Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου των νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του προχωρεί μερικές φορές χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία με μια υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας για έναν άλλο λόγο.

Στο στάδιο της εξάπλωσης, τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις των κακοήθων νεφρικών όγκων είναι πιο έντονα και έντονα.

Τι είδους συμπτώματα παρέχουν ογκολογικά νεοπλάσματα των νεφρών πρέπει να είναι γνωστά όχι μόνο στους ειδικούς αλλά και σε όλους τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και μέρους του νεφρού (ή ολόκληρου του οργάνου) και να σταματήσει η κακοήθης διαδικασία. Στην περίπτωση κακοήθων νόσων, αποφασιστικής σημασίας μπορεί να είναι αρκετοί μήνες ή και εβδομάδες - γι 'αυτό είναι απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με την κλινική κατά την πρώτη, ακόμη και τα πιο μη ειδικά συμπτώματα της νόσου.

Εξετάστε τα πιο χαρακτηριστικά σημεία των κακοήθων όγκων του νεφρού.

Αιματουρία

Η αιματουρία είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Στα πρώτα στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι της νόσου. Στα τελευταία στάδια του καρκίνου των νεφρών, η αιματουρία προφέρεται και οδηγεί σε αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό και σκοτεινό.

Στο αρχικό στάδιο, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί ως ξεχωριστοί θρόμβοι αίματος στα ούρα. Μερικές φορές είναι δυνατή μόνο η αναγνώριση της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα με εργαστηριακή ανάλυση. Η αιματουρία δεν αποτελεί χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών και μπορεί να εμφανιστεί με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, οποιαδήποτε από αυτές τις παθολογίες είναι επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική κλινική θεραπεία.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα στον καρκίνο συνδέεται με τη βλάστηση νεοπλασίας όγκου στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του νεφρού. Μερικές φορές υπάρχουν επικίνδυνες και πολλαπλές αιμορραγίες που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Υπάρχουν περιπτώσεις που θρόμβοι αίματος φράζουν το ουρητήρα - αυτό προκαλεί νεφρικό κολικό, το οποίο συνοδεύεται από:

  • απότομο πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • παραβίαση της εκροής ούρων.
  • αλλαγές στην πίεση και άλλες ενδείξεις ταχείας υποβάθμισης της υγείας.

Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, η αποσύνθεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη δυσλειτουργία του νεφρού. Δεδομένου ότι το όργανο αυτό είναι ζευγαρωμένο, το δεύτερο νεφρό αναλαμβάνει όλη τη δουλειά του φίλτρου υγρού.

Ο πόνος παρατηρείται στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν υπάρχει καρκίνος του δεξιού νεφρού, ο πόνος εμφανίζεται στα δεξιά, εάν υπάρχει καρκίνος του αριστερού νεφρού, ο πόνος αισθάνεται στην αριστερή πλευρά.

Ο πόνος στους κακοήθεις όγκους των νεφρών συνήθως πονάει στη φύση - καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα του πόνου εντείνονται. Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στην ήττα ενός αυξανόμενου αριθμού καταλήξεων των νεύρων.

Στο στάδιο της εξάπλωσης του όγκου παρατηρείται συμπίεση των γειτονικών ιστών και οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο πόνο. Όταν εμφανίζονται μεταστάσεις σε μακρινά όργανα, ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα έντονος και μπορεί να έχει διαφορετικό εντοπισμό.

Θερμοκρασία

Ο πυρετός είναι ένα από τα πιο μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Στα αρχικά στάδια, η θερμοκρασία είναι υπόγειας φύσης και δεν υπερβαίνει τους 37-38 βαθμούς. Στα μεταγενέστερα στάδια, όταν η τοξίκωση του οργανισμού οφείλεται σε ανάπτυξη και διόγκωση, μια αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να γίνει μόνιμη.

Αυτό το άρθρο αναφέρει εάν ή όχι ο καρκίνος του νεφρού πρώτου σταδίου είναι θεραπευτικός.

Varicocele

Αυτό το σύμπτωμα συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος περιπλέκεται από την εμφάνιση θρόμβου αίματος σε ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία του σώματος - την κατώτερη κοίλη φλέβα.

Η μείωση και η επιβράδυνση της ροής αίματος σε αυτό το αγγείο οδηγεί σε:

  • επέκταση των σαφηνών φλεβών στην κάτω κοιλία.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • κιρσώδεις φλέβες στα πόδια.
  • κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου.
  • αιμορροΐδες και ρινικές σχισμές.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο των νεφρών

Υπέρταση

Υπέρταση (υπέρταση) - αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από τη συμπίεση των αρτηριών και του ουρητήρα από τον όγκο που επεκτείνεται. Η αυξημένη πίεση συχνά συνοδεύει το σχηματισμό δευτερογενών βλαβών, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο.

Κακοήθεις όγκοι των νεφρών - όχι πολύ συνηθισμένοι, αλλά μάλλον επικίνδυνοι, που συμβαίνουν συχνότερα στην ενηλικίωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί στα παιδιά - η πιο χαρακτηριστική παθολογία αυτού του τύπου είναι το νεφροβλάστωμα.

Τα πάντα για τη θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο νεφρού περιγράφονται εδώ.

Σε αυτή την ενότητα, μπορείτε να δείτε σαφώς φωτογραφίες του καρκίνου των νεφρών.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού στα παιδιά μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το νεφροβλάστωμα συνήθως μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια. Ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί με ψηλάφηση και οπτικά - με αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Στο μέλλον, υπάρχουν πόνους που μοιάζουν με γαστρεντερικές παθήσεις. Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται εμφανής αιματουρία - η ορατή παρουσία αίματος στα ούρα.

Καρκίνος νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού συνδυάζει ιστολογικά ξεχωριστή κακοήθη νεοπλασματική μεταμόρφωση νεφρικού ιστού. Τα νεφρικά συμπτώματα (πόνος, αιματουρία, σχηματισμός όγκων) και εξωρενικές (γενικές) εκδηλώσεις είναι τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών. Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών απαιτεί λεπτομερή κλινική, εργαστηριακή, υπερηχογραφική, ακτινολογική, τομογραφική, ραδιοϊσοτόπια εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Για τον καρκίνο των νεφρών, ενδείκνυται ριζική ή προχωρημένη νεφρεκτομή. ανοσοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία.

Καρκίνος νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού αποτελεί το 2-3% όλων των ογκολογικών ασθενειών και στην ουρολογία ενηλίκων παίρνει την 3η θέση μετά τον καρκίνο του προστάτη και τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κυρίως, ο καρκίνος των νεφρών ανιχνεύεται σε ασθενείς ηλικίας 40-60 ετών, ενώ οι άνδρες είναι στατιστικά 2-3 φορές πιο πιθανός από τις γυναίκες. Σύμφωνα με τις σύγχρονες απόψεις, ο καρκίνος των νεφρών είναι πολυαιτολογική ασθένεια. η ανάπτυξή του μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και αποτελέσματα: γενετική, ορμονική, χημική, ανοσολογική, ακτινοβολία κλπ.

Αιτίες του καρκίνου των νεφρών

Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου των νεφρών. Σε νεφροκυτταρικό καρκίνωμα σε ασθενείς που προσδιορίζονται συγκεκριμένες μεταλλάξεις στο τύπο - μετατόπιση 3η και 11η χρωμοσώματα, και αποδείχθηκε η δυνατότητα κληρονομεί μια προδιάθεση για την εμφάνιση της διεργασίας όγκου (νόσος νοη Hippel-Lindau). Ο λόγος για την ανάπτυξη όλων των κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των νεφρών, είναι η έλλειψη αντικαρκινικής ανοσοπροστασίας (συμπεριλαμβανομένων των ενζύμων επιδιόρθωσης του DNA, των αντι-ογκογόνων, των κυττάρων φυσικών φονικών).

Το κάπνισμα καπνού, η κατάχρηση λιπαρών τροφών, η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αναλγητικών, τα διουρητικά και τα ορμονικά φάρμακα αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η τακτική αιμοκάθαρση, η πολυκυστική νεφρική νόσο, η νεφροσκλήρυνση, η ανάπτυξη στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, η αρτηριακή υπέρταση, η νεφρολιθίαση και η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο νεφρών.

Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να προκληθεί από μια χημική επίδραση στο σώμα (όταν έρχεται σε επαφή με καρκινογόνους παράγοντες - νιτροζαμίνες, κυκλικούς υδρογονάνθρακες, αμίαντο κ.λπ.), καθώς και ακτινοβολία. Ίσως η ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών μετά από έναν προηγούμενο τραυματισμό στο όργανο.

Κλάση καρκίνου του νεφρού

Οι μορφολογικές παραλλαγές του καρκίνου των νεφρών είναι εξαιρετικά μεταβλητές, πράγμα που εξηγεί την παρουσία αρκετών ιστολογικών ταξινομήσεων. Σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση που υιοθέτησε η ΠΟΥ, οι κύριοι τύποι κακοήθων νεφρικών όγκων περιλαμβάνουν:

  • Οι νεφροκυτταρικοί όγκοι (σαφές κυτταρικό καρκίνωμα, σωληνοειδές καρκίνωμα, μυελώδες καρκίνωμα, θηλώδες καρκίνωμα, καρκίνωμα κοκκώδους κυττάρου κλπ)
  • Νεφροβλαστικοί όγκοι (νεφροβλάστωμα ή όγκος Wilms)
  • Οι μεσεγχυματικοί όγκοι (λειομυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα, ινώδες ιστιοκύτωμα, οστεοσάρκωμα)
  • Νευροενδοκρινικοί όγκοι (καρκινοειδές, νευροβλάστωμα)
  • Herminogenic όγκοι (χοριοκαρκίνωμα)

Η Διεθνής Ταξινόμηση TNM του 1997 είναι κοινή σε διάφορους τύπους καρκίνου του νεφρού (το Τ είναι το μέγεθος του πρωτεύοντος όγκου, το Ν είναι ο επιπολασμός των λεμφαδένων, το Μ είναι οι μεταστάσεις στα όργανα-στόχους).

  • T1 - περιοχή όγκου μικρότερη από 7 cm, εντοπισμός περιοριζόμενος στους νεφρούς
  • T1a - το μέγεθος της θέσης του όγκου σε 4 cm
  • T1b - το μέγεθος της θέσης του όγκου από 4 έως 7 cm
  • T2 - περιοχή όγκου μεγαλύτερη από 7 cm, ο εντοπισμός περιορίζεται στο νεφρό
  • Τ3 - ένας κόμβος όγκου αναπτύσσεται στον παρωτίτιδο ιστό, επινεφρίδια, φλέβες, αλλά η εισβολή περιορίζεται στην περιτονία του Gerota
  • T3a - εισβολή του περιφερικού ιστού ή επινεφριδίων εντός των ορίων της περιτονίας Gerotus
  • T3b - βλάστηση της νεφρικής ή κατώτερης κοίλης φλέβας κάτω από το διάφραγμα
  • T3c - βλάστηση της κάτω κοίλης φλέβας πάνω από το διάφραγμα
  • Τ4 - εξάπλωση του όγκου πέραν της νεφρικής κάψουλας με βλάβη στις παρακείμενες δομές και όργανα-στόχους.

Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία μεταστατικών κόμβων στον καρκίνο των νεφρών, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τα στάδια:

  • NO - δεν εντοπίζονται σημάδια βλάβης στους λεμφαδένες
  • Ν1 - μετάσταση του καρκίνου των νεφρών σε έναν περιφερειακό λεμφαδένα
  • Ν2 - μετάσταση καρκίνου νεφρού σε διάφορους περιφερειακούς λεμφαδένες

Σύμφωνα με την παρουσία / απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  • M0 - δεν εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις σε όργανα στόχους.
  • Μ1 - ανιχνεύθηκαν μακρινές μεταστάσεις, συνήθως στους πνεύμονες, το ήπαρ ή τα οστά.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού με ένα μικρό μέγεθος όγκου μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου των νεφρών σε ασθενείς ποικίλλουν, μεταξύ των οποίων είναι τα νεφρικά και εξωγενή συμπτώματα. Η τριάδα είναι τα νεφρικά σημάδια του καρκίνου των νεφρών: η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία), ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και ένας ψηλαφητός σχηματισμός στην πληγείσα πλευρά. Η ταυτόχρονη εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική των μεγάλων όγκων με μια συνεχιζόμενη διαδικασία. σε πρώιμα στάδια μία ή λιγότερο συχνά αποκαλύπτονται δύο σημεία.

Η αιματουρία είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι του καρκίνου των νεφρών, μπορεί να εμφανιστεί μία φορά ή περιοδικά ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Η αιματουρία στον καρκίνο των νεφρών μπορεί να ξεκινήσει απροσδόκητα, χωρίς ανώμαλο τρόπο, με ικανοποιητική γενική ευημερία, μπορεί να είναι ασήμαντη (μικρο αιματουρία) και συνολική (ακαθάριστη αιματουρία). Η ακαθάριστη αιματουρία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη βλάστηση του όγκου στο νεφρικό παρέγχυμα, τη συμπίεση των ενδονεφριδικών φλεβών. Η απέκκριση των θρόμβων αίματος με ούρα συνοδεύεται από νεφρικό κολικό. Η σοβαρή αιματουρία στον προχωρημένο καρκίνο των νεφρών μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, απόφραξη του ουρητήρα, ταμπόν της ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος και οξεία κατακράτηση ούρων.

Ο πόνος της βλάβης είναι ένα καθυστερημένο σημάδι του καρκίνου των νεφρών. Είναι θαμπό, πονώντας στη φύση και προκαλούνται από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων κατά την εσωτερική εισβολή του όγκου και την τάνυση της νεφρικής κάψουλας. Ο καρκίνος του νεφρού επικαθάζεται κυρίως στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο ως ένας πυκνός σχηματισμός.

Με εξωνεφρικής συμπτώματα του καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνουν: παρανεοπλασματικό σύνδρομο (αδυναμία, απώλεια της όρεξης και του βάρους, εφίδρωση, πυρετό, υπέρταση), σύνδρομο διαμερίσματος της κάτω κοίλης φλέβας (συμπτωματική κιρσοκήλης, πρήξιμο των ποδιών, την επέκταση της υποδόριας φλέβες του κοιλιακού τοιχώματος, θρόμβωση των εν τω βάθει φλέβες των κάτω άκρων), Σύνδρομο Stauffer (ηπατική δυσλειτουργία).

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στον καρκίνο του νεφρού είναι μακράς διαρκείας, συχνά υποφλοιώδης, αλλά μερικές φορές υψηλός πυρετός, μπορεί να κυμαίνεται από φυσιολογικό έως αυξημένο. Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του νεφρού, η υπερθερμία προκαλείται από την ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού στα αντιγόνα του όγκου και σε μεταγενέστερα στάδια από νέκρωση και φλεγμονή.

Πολλαπλά κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι μια εκδήλωση μεταστάσεων όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και διάφορα όργανα. Σημάδια του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού μπορεί να περιλαμβάνουν: βήχας, αιμόπτυση (στην ήττα των πνευμόνων), ο πόνος, παθολογικά κατάγματα (για οστικές μεταστάσεις), σοβαρή κεφαλαλγία, αυξημένη νευρολογικά συμπτώματα, επίμονη νευραλγία και ριζίτιδα (βλάβη του εγκεφάλου), ίκτερος (με μεταστάσεις ήπατος). Ο καρκίνος των νεφρών στα παιδιά (νόσος του Wilms) εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους του οργάνου, την αυξημένη κόπωση, τη λεπτότητα και τον πόνο διαφορετικής φύσης.

Διάγνωση καρκίνου του νεφρού

Κλινικές, εργαστηριακές, υπερηχογραφικές, ακτινογραφικές και ραδιοϊσοτόπιες μελέτες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Η εξέταση από ουρολόγο για καρκίνο του νεφρού περιλαμβάνει αναμνησία, γενική εξέταση, ψηλάφηση και κρουστά (ένα σύμπτωμα του Pasternacki). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της γενικής κλινικής εξέτασης, προδιαγράφεται εργαστηριακά η διάγνωση αίματος και ούρων (γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, κυτταρολογική εξέταση).

Όταν ο καρκίνος του νεφρού ανιχνεύεται αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους του αίματος και των ούρων: αναιμία, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων, δευτερογενή πολυκυτταραιμία, πρωτεϊνουρία και λευκοκυττουρία, υπερασβεστιαιμία, ενζυματικές αλλαγές (αυξημένη έκκριση της αλκαλικής φωσφατάσης, γαλακτική αφυδρογονάση). Υπάρχει αυξημένη έκκριση όγκου από διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες (προσταγλανδίνες, θρομβοξάνες, ενεργό μορφή βιταμίνης D), ορμόνες (ρενίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη, ινσουλίνη, hCG).

Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου νεφρού, πραγματοποιείται μια οργανική μελέτη: υπερηχογράφημα των νεφρών και των κοιλιακών οργάνων, ανίχνευση ραδιονουκλεϊδίων, ακτινοσκοπική ουρογραφία, νεφρική αγγειογραφία, CT των νεφρών και MRI. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί το στήθος και τα οστά για να ανιχνευθεί η μετάσταση του καρκίνου των νεφρών στους πνεύμονες και τα οστά της λεκάνης.

Πρωταρχικής σημασίας στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του νεφρού διαγνωστικό υπέρηχο είναι ότι η παρουσία ενός όγκου αποκαλύπτει παραμόρφωση καμπύλες του σώματος ηχώ ετερογένεια λόγω της παρουσίας των ζωνών νέκρωσης και της αιμορραγίας, απότομη απορρόφηση των υπερήχων με σχηματισμό όγκου. Υπό τον έλεγχο του υπερήχου, διεξάγεται μια κλειστή διαδερμική βιοψία παρακέντησης του νεφρού για τη συλλογή του υλικού του όγκου για μορφολογική εξέταση.

Η σάρωση με ραδιονουκλεΐδια και η νεφροσκινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει εστιακές αλλαγές χαρακτηριστικές του καρκίνου των νεφρών. Λόγω της διαφορετικής απορρόφησης σωματιδίων γάμμα φυσιολογικού νεφρικού παρεγχύματος και ιστού όγκου, δημιουργείται ένα μερικό ελάττωμα στην εικόνα του νεφρικού ιστού ή η πλήρης απουσία του κατά τη διάρκεια μιας συνολικής βλάβης.

Η απεκκριτική ουρογραφία και η νεφρική αγγειογραφία εκτελούνται στο τελικό στάδιο της διάγνωσης του καρκίνου των νεφρών. Τα σημεία καρκινικών βλαβών του νεφρικού παρεγχύματος στην ουρογραφία περιλαμβάνουν αύξηση του μεγέθους του νεφρού, παραμόρφωση των περιγραμμάτων του, ελαττωματική πλήρωση των νεφρικών λοβών, απόκλιση της ανώτερης ουρηθρικής περιοχής, σύμφωνα με την αγγειογραφία των νεφρών - αύξηση της διαμέτρου και της μετατόπισης της κύριας νεφρικής αρτηρίας, αδιακρίτως υπερβολική αγγειοποίηση του ιστού του όγκου, ετερογένεια της σκιάς του όγκου κατά τη νέκρωση του. Η νεφρική αγγειογραφία στον καρκίνο των νεφρών βοηθά να διαφοροποιηθεί ένα πραγματικό νεόπλασμα από μια κύστη, να αποκαλυφθεί ένας μικρός όγκος στο φλοιώδες στρώμα, η παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και ο δεύτερος νεφρός, ένας νεοπλασματικός θρόμβος στην νεφρική φλέβα.

Η CT ακτίνων Χ ή MRI με ενίσχυση της αντίθεσης μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του νεφρού, όχι μεγαλύτερο από 2 cm, για τη δημιουργία δομής και του βάθους εντοπισμού παρέγχυμα της βλαστήσεως, περινεφρικό λίπος διήθηση, θρόμβωση όγκου, νεφρική φλέβα και η κάτω κοίλη φλέβα. Εάν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα, πραγματοποιείται το CT ανίχνευση των κοιλιακών οργάνων, ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, τα οστά, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος προκειμένου να εντοπιστούν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις καρκίνου των νεφρών. Ο καρκίνος του νεφρού διαφοροποιείται από την μοναχική κύστη του νεφρού, την ουρολιθίαση, την υδρόφιψη, τη νεφρολιθίαση, το απόστημα και τη φυματίωση των νεφρών, τους όγκους των επινεφριδίων και τους εξωργανικούς οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους.

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Η χειρουργική θεραπεία είναι η κύρια και πιο αποτελεσματική μέθοδος στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών, χρησιμοποιείται ακόμη και για περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις και επιτρέπει την αύξηση της περιόδου επιβίωσης και της ποιότητας ζωής των ασθενών. Στον καρκίνο, η απομάκρυνση των νεφρών (ριζική και προχωρημένη νεφρεκτομή) και η νεφρική εκτομή πραγματοποιούνται. Η επιλογή της θεραπευτικής προσέγγισης καθορίζεται από την παραλλαγή του καρκίνου των νεφρών, το μέγεθος και τον εντοπισμό του όγκου, την προβλεπόμενη επιβίωση του ασθενούς.

Η νεφρική εκτομή πραγματοποιείται με σκοπό τη διατήρηση του οργάνου σε ασθενείς με τοπική μορφή καρκίνου και μέγεθος όγκου μικρότερο από 4 cm στην περίπτωση: ενός μεμονωμένου νεφρού, μιας διμερούς διαδικασίας όγκου, εξασθενημένης δεύτερης λειτουργίας των νεφρών. Κατά τη διάρκεια της νεφρικής εκτομής εκτελείται ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση του ιστού από τα άκρα του χειρουργικού τραύματος για να προσδιοριστεί το βάθος της εισβολής του όγκου. Μετά την εκτομή, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος τοπικής υποτροπής του καρκίνου των νεφρών.

Η ριζική νεφρεκτομή είναι η μέθοδος επιλογής σε όλα τα στάδια του καρκίνου των νεφρών. Η ριζική νεφρεκτομή περιλαμβάνει τη χειρουργική εκτομή ενός μόνο μπλοκ νεφρού και όλους τους γύρω σχηματισμούς: λιπώδη ιστό νεφρών, νεφρική περιτονία, επινεφρίδια και περιφερειακούς λεμφαδένες. Η απομάκρυνση των επινεφριδίων πραγματοποιείται στη θέση του όγκου στον άνω πόλο του νεφρού ή στην ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε αυτό. Μια λεμφαδενεκτομή με ιστολογική εξέταση απομακρυσμένων κόμβων συμβάλλει στην καθιέρωση του σταδίου του καρκίνου των νεφρών και καθορίζει την πρόγνωση της. Απουσία μεταστάσεων καρκίνου του νεφρού στους λεμφαδένες (σύμφωνα με υπερηχογράφημα, CT), μπορεί να μην πραγματοποιηθεί λεμφαδενεκτομή. Η εκτέλεση ριζικής νεφρεκτομής για καρκίνο ενός μόνο νεφρού απαιτεί αιμοκάθαρση και μεταγενέστερη μεταμόσχευση νεφρού.

Στην προχωρημένη νεφρεκτομή, ο ιστός όγκου που έχει εξαπλωθεί στα γύρω όργανα αποκόπτεται. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται στον αυλό της νεφρικής ή κατώτερης κοίλης φλέβας, εκτελείται θρομβοεκτομή. όταν επηρεάζεται ο όγκος του αγγειακού τοιχώματος, εκτελείται μια εκτομή ακμής της κάτω κοίλης φλέβας. Στην περίπτωση του προχωρημένου καρκίνου των νεφρών, εκτός από τη νεφρεκτομή, χειρουργική εκτομή μεταστάσεων σε άλλα όργανα, η λεμφαδενεκτομή είναι υποχρεωτική.

Ο εμβολισμός του αρτηριακού όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα για τη μείωση της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της νεφρεκτομής, ως παρηγορητική μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν ή για να σταματήσει η αιμορραγία με μαζική αιματουρία. Ως πρόσθετη στη χειρουργική θεραπεία (και σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν - κύρια θεραπεία) του καρκίνου των νεφρών, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι: ανοσοχημειοθεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία.

Η ανοσοθεραπεία συνταγογραφείται για να διεγείρει την κατά των όγκων ανοσία στον προχωρημένο και υποτροπιάζοντα καρκίνο του νεφρού. Συνήθως χρησιμοποιείται μονοθεραπεία ιντερλευκίνης-2 ή ιντερφερόνης-άλφα, καθώς και συνδυασμένη ανοσοθεραπεία με αυτά τα φάρμακα, η οποία επιτρέπει μερική υποχώρηση του όγκου (περίπου το 20% των περιπτώσεων), παρατεταμένη πλήρη ύφεση (6% των περιπτώσεων) σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού. Η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας εξαρτάται από τον ιστότυπο του καρκίνου των νεφρών: είναι υψηλότερος στον καθαρό και μικτό καρκίνο και εξαιρετικά χαμηλός στους καρκινικούς όγκους. Η ανοσοθεραπεία είναι αναποτελεσματική παρουσία μεταστάσεων στον καρκίνο του νεφρού στον εγκέφαλο.

Η στοχευμένη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού με τα φάρμακα sorafenib, sunitinib, suten, avastin, nexavar σας επιτρέπει να εμποδίζετε τον αυξητικό παράγοντα του αγγειακού ενδοθηλίου (VEGF), ο οποίος οδηγεί σε παραβίαση της αγγειογένεσης, της παροχής αίματος και της ανάπτυξης του ιστού του όγκου. Η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο νεφρού μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν ή μετά τη νεφρεκτομή και την εκτομή των μεταστάσεων, ανάλογα με τη δυσκολία απομάκρυνσης του όγκου και τη γενική υγεία του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία (με βινμπλαστίνη, 5-φθοροουρακίλη) για μεταστατικό και υποτροπιάζοντα καρκίνο νεφρών δίνει ελάχιστα αποτελέσματα λόγω της ανθεκτικότητας στα φάρμακα, συνήθως σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μόνο για μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Με εκτεταμένο καρκίνο του νεφρού με τη βλάστηση των γύρω δομών, εκτεταμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, απομακρυσμένες μεταστάσεις στους πνεύμονες και τα οστά, είναι δυνατή η διεξαγωγή μόνο παρηγορητικής ή συμπτωματικής θεραπείας.

Πρόγνωση καρκίνου του νεφρού

Μετά τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, εμφανίζεται τακτική παρατήρηση και εξέταση από oncourologist. Η πρόγνωση του καρκίνου των νεφρών καθορίζεται κυρίως από το στάδιο της διαδικασίας του όγκου. Με την έγκαιρη ανίχνευση όγκου και μετάσταση του καρκίνου των νεφρών, μπορεί κανείς να ελπίζει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας: η πενταετής επιβίωση των ασθενών με Τ1 στάδιο καρκίνου του νεφρού μετά από νεφρεκτομή είναι 80-90%, με στάδιο Τ2 40-50%, στάδιο Τ3-Τ4, 5-20%.

Η πρόληψη του καρκίνου των νεφρών είναι η προσκόλληση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η απομάκρυνση των κακών συνηθειών, η έγκαιρη αντιμετώπιση των ουρολογικών και άλλων ασθενειών.

Καρκίνος νεφρών

Ο καρκίνος του νεφρού είναι κακοήθης όγκος που επηρεάζει το νεφρό και στα τελευταία στάδια αναπτύσσεται σε γειτονικές δομές (αιμοφόρα αγγεία, περιφερειακούς λεμφαδένες) και οδηγεί σε μετάσταση ιστών και οργάνων.

Ο όρος αναφέρεται σε έναν από τους τύπους καρκίνου - νεφρικό κύτταρο. Παρατηρείται σε 95% των ασθενών. Τα είδη όπως το νεφρικό σάρκωμα και ο όγκος Wilms σπάνια διαγιγνώσκονται.

Συμπτώματα

Για τον καρκίνο των νεφρών, καθώς και για άλλες ογκολογικές παθήσεις, αυτά τα κοινά συμπτώματα χαρακτηρίζονται ως: σταδιακή υπερβολική απώλεια βάρους (μπορεί να ξεκινήσει ένα ή δύο χρόνια πριν τη διάγνωση). αίσθηση σταθερής αδυναμίας, κόπωσης. ελαφρά αλλά σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τα αρχικά συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών συνήθως δεν είναι αρκετά σοβαρά για να αναγκάσουν ένα άτομο να δοκιμαστεί. Και τα ακόλουθα δευτερεύοντα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται σε έναν ασθενή που βρίσκεται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η πρόγνωση για επιβίωση γίνεται δυσμενή.

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αίμα στα ούρα (αιματουρία)
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη
  • υψηλή αρτηριακή πίεση
  • στα τελευταία στάδια της νόσου, η ψηλάφηση της περιοχής των νεφρών συνοδεύεται από πυκνό σχηματισμό

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των νεφρών είναι συνήθως ανώδυνος. Μόνο αφού ο όγκος μεγαλώσει σε μέγεθος και αρχίσει να αναπτύσσεται σε γειτονικές δομές, πιέζοντας ταυτόχρονα τις νευρικές απολήξεις, υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως ο πόνος στην κοιλιακή περιοχή, ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και πάνω. Κατά κανόνα, σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις, ο πόνος δείχνει ότι το στάδιο της ασθένειας δεν είναι νωρίς.

Το αίμα στα ούρα είναι ένα υποχρεωτικό σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών, αλλά όχι πάντα ο ασθενής μπορεί να το ανιχνεύσει. Με μικρογατατουρία, μπορεί να δει μόνο κάτω από μικροσκόπιο. Στην περίπτωση της οξείας αιματουρίας, το αίμα στα ούρα είναι ορατό με γυμνό μάτι. Κατά τη διάρκεια εβδομάδων, μηνών και ακόμη και ετών, το αίμα στα ούρα μπορεί είτε να εμφανιστεί είτε να εξαφανιστεί και αυτό εξαρτάται από την ταχύτητα ανάπτυξης του όγκου και το μέγεθος του προσβεβλημένου ιστού.

Η σταθερή αυξημένη θερμοκρασία του σώματος υποδηλώνει ότι η διαδικασία της μετάστασης έχει αρχίσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται δύσπνοια, βήχα, πόνο στα προσβεβλημένα όργανα και τα οστά.

Στάδια

Υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου των νεφρών (ταξινόμηση Robson).

Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος είναι στον νεφρό, δεν διεισδύει μέσα από το κέλυφος του. Δεν επηρεάζεται ούτε το λεμφικό σύστημα ούτε άλλα εσωτερικά όργανα και ιστοί πλην του νεφρού.

Το δεύτερο στάδιο. Ο όγκος άρχισε να διεισδύει στη μεμβράνη, να βλαστήσει στα επινεφρίδια και στα μικρά τοπικά αιμοφόρα αγγεία.

Τρίτο στάδιο. Ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, επεκτείνεται στην νεφρική και / ή κατώτερη κοίλη φλέβα, επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες και μπορεί να υπάρξει μία μακρινή μετάσταση.

Τέταρτο στάδιο. Υπάρχει μια σημαντική αύξηση στον όγκο (7 cm και περισσότερο), μεγαλώνει σε παρακείμενα όργανα, υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις σε όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν κυρίως τους πνεύμονες, τους λεμφαδένες, τα οστά, το ήπαρ, τα επινεφρίδια.

Διάγνωση και θεραπεία

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της νόσου - μια κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), η χαμηλή αιμοσφαιρίνη θα είναι ο λόγος για περαιτέρω εξέταση. Κατά κανόνα, καθορίζονται ανεπιθύμητοι όγκοι κατά τη διάρκεια υπερηχογράφημα της κοιλιακής περιοχής. Στη συνέχεια, για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα, ο ασθενής αποστέλλεται στην ουρογραφία (ειδική ακτινολογική εξέταση των νεφρών), αξονική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αναγνώριση του μεγέθους και της θέσης του όγκου, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, για την κατάρτιση πρωτοκόλλου θεραπείας.

Οι μέθοδοι για τη θεραπεία μιας νόσου εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται.

Στο πρώτο στάδιο, η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών είναι ευνοϊκή, η ασθένεια είναι επιδεκτική επιτυχούς θεραπείας. Με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, εκτελείται απλή, ριζική ή μερική νεφρεκτομή (απομάκρυνση νεφρού). Δηλαδή, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, είναι δυνατή η πλήρης ή μερική (αν υποδεικνύεται) αφαίρεση του οργάνου. Μετά από ριζική νεφρεκτομή, η πιθανότητα υποτροπής είναι σημαντικά χαμηλότερη από αυτή με μερική νεφρεκτομή.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών. Άλλες παραδοσιακές μέθοδοι (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) στη θεραπεία της νόσου σπάνια χρησιμοποιούνται. Αυτός ο τύπος όγκου δεν είναι πρακτικά ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται. Η ακτινοθεραπεία παίζει ρόλο παρηγορητικής, δηλαδή χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (πόνο, αίσθημα αδιαθεσίας), αλλά όχι για να την θεραπεύσει.

Στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, οι γιατροί προσφεύγουν επίσης στην αφαίρεση ενός οργάνου. Αλλά, κατά κανόνα, δεν μιλάμε πλέον για μερική νεφρεκτομή. Μαζί με το άρρωστο όργανο, αφαιρούνται τα επινεφρίδια, ο λιπώδης ιστός, οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Και για να σταματήσει η ανάπτυξη των μεταστάσεων στον καρκίνο του νεφρού, μετά από χειρουργική επέμβαση, μια πορεία της ακτινοθεραπείας.

Και ακόμη και στο τέταρτο στάδιο της νόσου, οι γιατροί εκτελούν νεφροεκτομή. Αλλά έχει παρηγορητικό χαρακτήρα, πραγματοποιείται για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου και τουλάχιστον λίγο, αλλά παρατείνει τη ζωή του άρρωστου.

Στα αρχικά στάδια της θεραπείας τα λαϊκά φάρμακα δεν θα είναι περιττά. Εδώ είναι μία από αυτές τις θεραπείες. Περιλαμβάνει μόνο φυσικές ρυθμίσεις και βότανα. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για να διευκολύνει το σώμα να ανέχεται χημειοθεραπεία και να αναρρώνει.

Η ιατρική δεν παραμένει σταθερή, οι νέες μέθοδοι θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών αρχίζουν να εφαρμόζονται όλο και πιο ενεργά. Συγκεκριμένα, αυτή η μέθοδος είναι στοχευμένη (ανοσολογική) θεραπεία. Το καθήκον της είναι να χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν αντισώματα, να δράσει σε ένα μόριο που προκαλεί την ανάπτυξη ξένων κυττάρων. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών δρα μόνο σε νοσούντα κύτταρα, ενώ δεν βλάπτει το σώμα ως σύνολο.

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ακόμη ότι με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας στο εγγύς μέλλον, θα είναι δυνατό να θεραπευθούν εντελώς ασθενείς με καρκίνο, ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου.

Πρόβλεψη

Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία είναι ικανή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, το 90% των ασθενών αναρρώνει.

Ανάλογα με τη βλάβη, στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου των νεφρών, μπορεί να επιτευχθεί ποσοστό επιβίωσης 60-70%.

Εάν επηρεάστηκαν οι λεμφαδένες (τρίτο στάδιο), τότε μπορεί να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση σε 20% των ασθενών.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί στο τελευταίο της στάδιο, παρατηρούνται πολλαπλές μεταστάσεις, τότε η πρόγνωση για τον καρκίνο του νεφρού είναι συνήθως δυσμενής. Η επιβίωση δεν υπερβαίνει το ένα έτος και είναι εντός έξι μηνών.

Ο καρκίνος είναι η μάστιγα της εποχής μας. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία μιας δυσλειτουργίας στο σώμα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, υποβάλλονται σε εξετάσεις. Επιπλέον, για να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα καρκίνου των νεφρών, θα πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να κρατήσετε το βάρος υπό έλεγχο.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν είναι επιστημονικό υλικό ή επαγγελματική ιατρική συμβουλή.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και θεραπεία

Καρκίνος νεφρού - τα κύρια συμπτώματα:

  • Πυρετός
  • Αίμα στα ούρα
  • Ο πόνος των νεφρών
  • Βλάβη των νεφρών
  • Η εμφάνιση του σχηματισμού όγκου
  • Νεφρική διεύρυνση

Ο καρκίνος του νεφρού είναι κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται σε έναν ή και τους δύο νεφρούς, αναπτύσσεται κυρίως με βάση το επιθηλιακό στρώμα (επιφανειακό στρώμα) του προσβεβλημένου οργάνου και είναι επιρρεπής σε μετάσταση. Ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα των οποίων παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες ηλικίας 55-75 ετών, διαγιγνώσκεται επίσης στις γυναίκες και κατά την περίοδο ανασκόπησης των πρόσφατων στατιστικών στοιχείων παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης ανθρώπων στις ανεπτυγμένες χώρες.

Γενική περιγραφή

Ο καρκίνος του νεφρού από την άποψη των διαδικασιών που σχετίζονται με αυτό είναι η εμφάνιση στους νεφρούς ανεξέλεγκτων διαμερισμένων κακοήθων όγκων, εξ αιτίας των οποίων σχηματίζεται όγκος στη βάση τους. Η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων κακοήθων βλαβών αναπτύσσεται στην περιοχή του εσωτερικού στρώματος των νεφρικών σωληναρίων, λόγω του οποίου ορίζεται μια κατάλληλη μορφή καρκίνου του νεφρού - νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτός ο τύπος σχηματισμού όγκου εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο της εξέλιξής του και ακόμη και πριν ξεκινήσει η μετάσταση σε άλλους ιστούς και όργανα. Αυτό το χαρακτηριστικό, όπως γνωρίζετε, σας επιτρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία για καρκίνο στα αρχικά στάδια και να επιτύχετε καλύτερα αποτελέσματα λόγω της μεγαλύτερης συμμόρφωσης της νόσου με τα μέτρα θεραπείας που εφαρμόζονται σε αυτήν.

Ξεχωριστά προσδιορίστε για τον αναγνώστη τι σημαίνει μετάσταση. Η μετάσταση είναι η διαδικασία με την οποία η πρόοδος ενός όγκου στον τόπο όπου εκδηλώθηκε αρχικά ο ίδιος συνοδεύεται από το σχηματισμό δευτερευουσών εστιών της παθολογικής διαδικασίας. Αυτό εξασφαλίζεται από την εξάπλωση των κυττάρων από τον πρωτογενή όγκο σε άλλους ιστούς και όργανα, ακολουθούμενη από το σχηματισμό νέων, δευτερογενών σχηματισμών όγκων σε αυτά. Είναι η διαδικασία της μετάστασης που θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδεικνύει την κακοήθη φύση του όγκου και είναι η εμφάνιση μεταστάσεων (δηλαδή οι δευτερεύουσες εστίες ανάπτυξης του όγκου) που καθορίζουν την επακόλουθη αδυναμία πλήρους θεραπείας για καρκίνο, με εξαίρεση την ανάγκη απομάκρυνσης τέτοιων μεταστατικών κόμβων στη θεραπεία. Γενικά, η πρόγνωση για έναν όγκο καρκίνου καθορίζει την ανικανότητά του σε περίπτωση που ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ κλπ. Έχουν υποβληθεί σε μετάσταση.

Τώρα ας επιστρέψουμε στην εξέταση της κύριας νόσου, του καρκίνου των νεφρών. Κατά μέσο όρο, το νεφρικό καρκίνωμα των νεφρών αναπτύσσεται σε 250 χιλιάδες άτομα, ενώ ο θάνατος συμβαίνει για 100 χιλιάδες άτομα. Όταν εξετάζεται η δομή των κακοηθών παθολογιών σε μια παγκόσμια κλίμακα δεικτών, μπορεί να επισημανθεί ότι το νεφρικό καρκίνωμα του νεφρού διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 2% του πληθυσμού. Περίπου το 4,3% των περιπτώσεων ανάπτυξης κακοήθων όγκων παρατηρείται στο αρσενικό φύλο, περίπου στο 2,9% των περιπτώσεων - στο θηλυκό. Κατά την εξέταση των γενικών δεικτών πενταετούς επιβίωσης (κατά μέσο όρο των σταδίων και γενικά σε αυτόν τον ορισμό στην εξέλιξη της νόσου), διαπιστώθηκε ότι για την περίοδο 2001-2005 ήταν περίπου 59,7%.

Καρκίνος νεφρών: αιτίες

Η συγκεκριμένη αιτία που προκαλεί την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, μέχρι σήμερα δεν μπορούσε να εντοπιστεί. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που θεωρούνται προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ως ένα από αυτά, μπορεί κανείς να διακρίνει αξιόπιστα την ηλικία - έχει παρατηρηθεί ότι ο καρκίνος των νεφρών εντοπίζεται συχνότερα στην ηλικία των 40 ετών και άνω. Επίσης, είναι το κάπνισμα, το φύλο και η παχυσαρκία. Ας εξετάσουμε τους βασικούς παράγοντες όπως:

  • Κάπνισμα Αυτός ο παράγοντας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των νεφρών περίπου κατά το ήμισυ σε σύγκριση με την ευαισθησία των μη καπνιστών ασθενών σε αυτήν την ασθένεια, επιπλέον, οι ερασιτέχνες του πούρου κινδυνεύουν επίσης για αυτό το κριτήριο. Προσθέτουμε επίσης ότι το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης για την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα, του πνεύμονα, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης και άλλων μορφών αυτής της νόσου.
  • Η παχυσαρκία. Όπως γνωρίζετε, αυτός ο παράγοντας συχνά θεωρείται ως παράγοντας προδιάθεσης, συμβάλλει στην παραβίαση του ορμονικού μεταβολισμού, προκαλώντας επίσης την ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών. Επομένως, δεν αποτελεί εξαίρεση - ο κίνδυνος στην προκειμένη περίπτωση αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 20%.
  • Αρσενικό σεξ. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι άνδρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο νεφρού συχνότερα από τις γυναίκες και ο λόγος στα ποσοστά επίπτωσης για αυτούς είναι διπλάσιος.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, στην περίπτωση αυτή θεωρούνται φάρμακα που χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή και χρησιμοποιούνται σχεδόν χωρίς παρακολούθηση.
  • Η παρουσία σοβαρών μορφών παθολογιών των νεφρών. Επιπλέον, μπορεί κανείς να ξεχωρίζει έναν παράγοντα όπως η παρατεταμένη παραμονή του ασθενούς σε αιμοκάθαρση, δηλαδή ένα τεχνητό νεφρό, το οποίο συνοδεύεται επίσης από πλήρη διάρρηξη των λειτουργιών αυτού του οργάνου.
  • Μακροχρόνια χρήση χημικών ουσιών (οργανικοί διαλύτες, βαφές, απορρυπαντικά κλπ.). Αυτός ο παράγοντας προδιαθέτει όχι μόνο στην ανάπτυξη καρκίνου των νεφρών, αλλά και στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
  • Πραγματική γενετική παθολογία. Το καρκίνωμα των θηλωμάτων, η νόσος Hippel-Lindau κ.λπ.
  • Πολυκυστική νεφρική νόσο Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σε νεφρά μεγάλου αριθμού κύστεων (δηλ. Κυστίδια) με υγρό και, στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους προδιάθεση παράγοντες για την ανάπτυξη του καρκίνου.
  • Η κληρονομικότητα. Η κληρονομικότητα είναι ένα επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό της νόσου, δηλαδή η παρουσία καρκίνου των νεφρών στην άμεση οικογένεια. Συγκεκριμένα, αυξάνεται ο κίνδυνος πιθανής ανάπτυξης καρκίνου των νεφρών παρουσία αδελφών / αδελφών.
  • Φυλετικά χαρακτηριστικά: Συγκεκριμένα, το μαύρο χρώμα του δέρματος υπονοείται - ο κίνδυνος των εκπροσώπων της φυλής Negroid είναι κάπως υψηλότερος. Προς το παρόν, δεν είναι δυνατόν να εξηγηθεί αυτή η προδιάθεση.
  • Αυξημένη πίεση. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (ή υπέρταση) ή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίησή της - αυτή τη στιγμή είναι εντελώς άγνωστο τι πρέπει να θεωρηθεί ως παράγοντας προδιάθεσης, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αρνηθεί κανείς τη συνάφεια αυτής της σύνδεσης.

Προσθέτουμε επίσης ότι η συμμόρφωση με έναν ή τον άλλο από τους παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται δεν συνεπάγεται απαραίτητα την ανάπτυξη του καρκίνου των νεφρών, ούτε οδηγεί στην αδυναμία ανάπτυξης αυτής της νόσου ελλείψει συμμόρφωσης με κανέναν από αυτούς τους παράγοντες. Με άλλα λόγια, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, το ιατρικό ιστορικό είναι αυστηρά ατομικό και μπορεί να βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, που θεωρούνται ως η βάση που την προκάλεσε.

Καρκίνος νεφρών: στάδια

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, καθορίστηκαν τα αντίστοιχα στάδια, με βάση τα οποία, μεταξύ άλλων, προσδιορίζεται το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης. Είναι πιθανό ο αναγνώστης να ενδιαφέρεται για μια πιο συγκεκριμένη ερμηνεία αυτού του ορισμού, επομένως θα δώσουμε τις κατάλληλες εξηγήσεις γι 'αυτό.

Έτσι, ο όρος "πενταετής επιβίωση" σημαίνει τη χρήση του όρου που καθορίζεται σε αυτό σύμφωνα με την πρόγνωση για τη θεραπεία ενός όγκου. Ο όρος αυτός, όπως είναι σαφής, αντιστοιχεί σε πέντε χρόνια. Είναι καθιερωμένο το γεγονός ότι αν ο ασθενής επιβιώσει άλλα πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία για καρκίνο, υπάρχει κάθε λόγος να επισημάνουμε ότι δεν θα αναπτύξει ξανά αυτόν τον τύπο καρκίνου. Με άλλα λόγια, εάν κατορθώσατε να ζήσετε 5 χρόνια μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θεραπεύτηκε τελείως από καρκίνο.

  • Στάδιο Ι. Αυτό το στάδιο 1 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από ασήμαντο μέγεθος του όγκου, ειδικότερα, η διάμετρος του είναι της τάξεως των 7 εκατοστών. Τα κύτταρα όγκου είναι παρόντα μόνο στο προσβεβλημένο όργανο, το ίδιο το νεφρό, δεν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών καθορίζει για τον ασθενή την πιθανότητα ανάκτησης περίπου 81-90% (δηλαδή εντός του καθορισμένου διαστήματος, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας της νόσου που εξετάστηκε παραπάνω).
  • Στάδιο ΙΙ Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την επίτευξη μεγέθους σχηματισμού όγκου 7 εκατοστών ή περισσότερο, ενώ συμπυκνώνεται επίσης στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, αντίστοιχα, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες και άλλα όργανα. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας σε αυτό το στάδιο είναι περίπου 74%, και πάλι, υπό τον όρο ότι θα εξασφαλιστεί επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της νόσου.
  • Αυτό το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ίδιος ο όγκος παραμένει εντός των ορίων του νεφρού, αλλά ταυτόχρονα τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους λεμφαδένες (δηλαδή, όπως γνωρίζετε, είναι ήδη μια μετάσταση). Είναι επίσης πιθανό ότι σε αυτό το στάδιο ο σχηματισμός όγκου άρχισε να αυξάνεται κατευθείαν στα αιμοφόρα αγγεία (συγκεκριμένα, η ανάπτυξη στα μεγάλα είδη τους υπονοείται, είναι μια κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα). Όσον αφορά το ποσοστό επιβίωσης πενταετούς διάρκειας σε αυτό το στάδιο, είναι κατά μέσο όρο 53%, αν, φυσικά, υπάρχει έγκαιρη και επαρκής θεραπεία για τον καρκίνο.
  • Στάδιο IV. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές. Έτσι, εδώ μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη του σχηματισμού όγκων στα επινεφρίδια, τα οποία, όπως πιθανώς γνωρίζουν οι αναγνώστες, είναι ένας ενδοκρινικός αδένας που βρίσκεται στην κορυφή αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η δεύτερη επιλογή είναι η μετάσταση του καρκίνου σε άλλα όργανα, και αυτό μπορεί να είναι οστά, πνεύμονες, ήπαρ κλπ. Η πενταετής επιβίωση των ασθενών σε αυτή την περίοδο είναι της τάξεως του 10%.

Χαρακτηριστικά της μετάστασης

Η μετάσταση στον καρκίνο των νεφρών συμβαίνει με λεμφογενείς ή αιματογενείς. Η ανίχνευση της μετάστασης εμφανίζεται συνήθως σε ένα τέταρτο των ασθενών κατά τη στιγμή της καθιέρωσης κατάλληλης διάγνωσης. Γενικά, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με μετάσταση είναι περίπου έξι μήνες το χρόνο, περίπου το 10% αυτών ζουν δύο χρόνια. Κατά μέσο όρο, 30-50% των ασθενών μετά από νεφρεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση ενός καρκινικά επηρεασμένου οργάνου) αναπτύσσουν μεταχρονική μετάσταση. Συχνότερα, η μετάσταση επηρεάζει τους πνεύμονες (κατά μέσο όρο στο 76% των περιπτώσεων), τους λεμφαδένες (σε 64%) και τα οστά (στο 43% των περιπτώσεων) και το συκώτι (περίπου το 41% ​​των περιπτώσεων). Η αντίρροπη νεφρική τους βλάβη εμφανίζεται σε 25% των περιπτώσεων, η ipsilateral και contralateal επινεφριδιακή βλάβη εμφανίζεται σε 19 και 11,5% των περιπτώσεων, αντίστοιχα, και ο εγκέφαλος επηρεάζεται στο 11,2% των περιπτώσεων.

Η μεταστατική βλάβη των νεφρών στον καρκίνο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από αυθόρμητη παλινδρόμηση και επακόλουθη σταθεροποίηση της κατάστασης. Η παλινδρόμηση συνεπάγεται μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση των συμπτωμάτων που είναι εγγενείς στην ασθένεια, στο φόντο της οποίας υπάρχει πλήρης ανάκαμψη. Αυθόρμητη υποχώρηση παρατηρείται σε ένα μέσο όρο 0,4-0,8% των καρκίνων νεφρών, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων είναι χαρακτηριστική για την υποχώρηση των μεταστάσεων των πνευμόνων. Όσον αφορά τη σταθεροποίηση της νόσου, η οποία συνεπάγεται την απουσία μετάστασης και την απουσία της περαιτέρω εμφάνισής τους, είναι σημαντική στο 20-30% των περιπτώσεων. Παρομοίως, η σταθεροποίηση επιτρέπεται σε ασθενείς χωρίς ταυτόχρονη μετάσταση.

Αυτά τα φαινόμενα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε περιπτώσεις όπου εξετάζεται η δυνατότητα εφαρμογής συστηματικής ή χειρουργικής θεραπείας ασθενών με πραγματικούς κινδύνους αλλά με δυνατότητα περαιτέρω ζωής χωρίς την ανάγκη λήψης οποιωνδήποτε μέτρων θεραπείας λόγω της πιθανής αύξησης του προσδόκιμου ζωής τους.

Καρκίνος νεφρού: συμπτώματα

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την υπό εξέταση νόσο βασίζεται στις τυπικές εκδηλώσεις των συμπτωμάτων. Οι κύριες εκδηλώσεις εδώ είναι η αιματουρία, ο πόνος και το πρήξιμο, ορατό στην κοιλιά του ασθενούς. Εν τω μεταξύ, τα αναφερόμενα συμπτώματα εκδηλώνονται συνολικά μόνο στην περίπτωση μιας προχωρημένης πορείας της νόσου, ενώ στα αρχικά στάδια της πορείας του καρκίνου μπορεί να εμφανιστεί ένα ή δύο από αυτά τα συμπτώματα.

Η αιματουρία, ειδικότερα, υποδηλώνει μια διαταραχή στην οποία η παρουσία μιας ακαθαρσίας από το αίμα προσδιορίζεται στο αίμα, το οποίο θεωρείται ως το κύριο κριτήριο που υποδηλώνει την παρουσία όγκου στους νεφρούς. Κατά κανόνα, το αίμα στα ούρα εμφανίζεται με αυθόρμητο και απροσδόκητο τρόπο, χωρίς συνοδευτικούς λόγους, που θα μπορούσαν να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο. Το αίμα στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε σύντομο χρονικό διάστημα, όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο τερματισμός εμφανίζεται συχνά ξαφνικά. Επιπλέον, λίγες μέρες μετά τον τερματισμό, μπορείτε να το ανακαλύψετε ξανά. Μερικές φορές στα ούρα μπορούν να βρεθούν θρόμβοι αίματος τύπου τύπου σκουληκιού. Στο μη λειτουργικό στάδιο του καρκίνου, η αιματουρία αποκτά μια ελαφρώς διαφορετική μορφή και θεωρείται ήδη ως μάλλον σοβαρή εκδήλωση της νόσου με αναιμία που σχετίζεται με τέτοια απώλεια αίματος.

Όσο για μια τέτοια εκδήλωση όπως ο πόνος, εκδηλώνεται σε μια μη εντατική παραλλαγή, θαμπό, πόνο, συγκεντρωμένη από το προσβεβλημένο όργανο (το ίδιο το νεφρό). Στην αιματουρία, υπάρχει αύξηση στον πόνο, η οποία συνοδεύεται από συμπτώματα που εμφανίζονται με νεφρικό κολικό. Η κατακράτηση ούρων, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της σημαντικής συσσώρευσης θρόμβων αίματος στην ουροδόχο κύστη, οδηγεί στις αντίστοιχες διαταραχές της ούρησης. Η εμφάνιση αιματουρίας σε έναν ασθενή απαιτεί επείγουσα εξέταση του ασθενούς, πραγματοποιείται εξέταση στο Τμήμα Ουρολογίας.

Όταν ανιχνεύεται, μπορεί να ανιχνευθεί σχηματισμός όγκων ή μεταβολές στο νεφρό (η αύξηση του), γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να χρησιμεύσει ως επιβεβαίωση της διάγνωσης του «καρκίνου των νεφρών», αλλά αυτό δεν αποκλείει μια παρόμοια διάγνωση χωρίς ανίχνευση τέτοιων αλλαγών κατά την ανίχνευση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακοήθεις νεοπλασματικοί όγκοι στα νεφρά μπορεί να συνοδεύονται από σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας του ασθενούς. Η θερμοκρασία έχει αυξηθεί σε μεγάλο χρονικό διάστημα, κυρίως υποφλοιώδες (από 37 έως 37,5 μοίρες), μερικές φορές φλεγμονώδης θερμοκρασία (εντός 38-39 βαθμών), οι διακυμάνσεις των δεικτών είναι γενικά αποδεκτές. Στα πρώτα στάδια του καρκίνου του νεφρού, ο πυρετός προκαλείται από την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης στα αντιγόνα του όγκου του σώματος, αλλά εάν η θερμοκρασία εκδηλωθεί στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, τότε μιλάμε για πραγματικές φλεγμονώδεις διεργασίες και νέκρωση (θάνατος ιστού). Λαμβανομένων υπόψη αυτών των χαρακτηριστικών, σε περίπτωση ανεξήγητης αιτίας αυξημένης θερμοκρασίας το βράδυ, είναι σημαντικό για έναν άνδρα ηλικίας 40 ετών και άνω να λάβει υπόψη την πιθανή σημασία της εν λόγω νόσου, ακόμη και χωρίς άλλα συναφή συμπτώματα.

Ως πρόσθετο σύμπτωμα, θεωρείται η επέκταση των φλεβών από το σπερματοζωάριο στην περιοχή όπου συμπυκνώνεται ο όγκος, αυτή η εκδήλωση δεν εξαφανίζεται όταν ο ασθενής αναλάβει μια οριζόντια θέση, η οποία είναι ένα πρόσθετο σημάδι που δείχνει ότι ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα φλεβικά αγγεία. Η πρόοδος της νόσου συνοδεύεται από τη βλάστηση του όγκου στην περιοχή της κατώτερης κοίλης φλέβας, διευρύνοντας έτσι τις φλέβες του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Ορίζεται ως ο «επικεφαλής της Μέδουσας».

Ένας νεφρογόνος όγκος στα παιδιά εκδηλώνεται χωρίς να ταιριάζει με το υποδεικνυόμενο πρότυπο συμπτωμάτων, συχνά η ανίχνευση της παθολογίας συμβαίνει τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για εντελώς διαφορετική ασθένεια ή κατά τη διάρκεια της κολύμβησης.

Έτσι, μπορεί να διακριθεί ότι η ασθένεια συνοδεύεται από ειδικά και μη ειδικά συμπτώματα. Τα μη ειδικά συμπτώματα συνίστανται στην ήδη έντονη αύξηση της θερμοκρασίας καθώς και σε πιθανές εκδηλώσεις στην υπό εξέταση παθολογία με τη μορφή αυξημένης αδυναμίας και κόπωσης, ζάλης, μειωμένης όρεξης και απώλειας βάρους, αυξημένης πίεσης, εφίδρωσης. Συγκεκριμένα - αυτό είναι το αίμα στα ούρα, οι θρόμβοι αίματος σε αυτό, ο σχηματισμός όγκων από την κοιλιακή κοιλότητα, ο διευρυμένος νεφρός, ο πόνος.

Τα σημάδια της μετάστασης στον καρκίνο των νεφρών μπορεί να συνίστανται στις ακόλουθες εκδηλώσεις συμπτωμάτων, όπως ο βήχας και η αιμόπτυση (σημαντικό σε περιπτώσεις μεταστάσεων των πνευμόνων), ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Οι οστικές μεταστάσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων. Οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης έντονους πονοκέφαλους, ριζίτιδες και νευραλγία, νευρολογικά συμπτώματα (που υποδηλώνουν μεταστάσεις σε εγκέφαλο) γίνονται συχνές δορυφόροι. Η μετάσταση στο ήπαρ συνοδεύεται από την ανάπτυξη του ίκτερου σε ασθενείς.

Διάγνωση

Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών οδηγεί στην εφαρμογή των ακόλουθων μέτρων:

  • Οι νεφροί, τα κοιλιακά όργανα, οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες εξετάζονται. Λόγω αυτής της μεθόδου, επιτρέπεται η δυνατότητα ανίχνευσης σχηματισμού κόμβων στο προσβεβλημένο όργανο και εκτιμάται το μέγεθός του, η συνάφεια της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία παρακείμενων ιστών, λεμφαδένων και μεγάλων αγγείων.
  • CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία. Μέθοδοι που επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή μελέτη της πραγματικής νεφρικής βλάβης από έναν όγκο, καθώς επίσης και δίνοντας την ευκαιρία να προσδιοριστεί ή να εξαλειφθεί η μετάσταση.
  • Βιοψία βελόνας. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ασαφούς περιπτώσεως σχηματισμού όγκου στην περιοχή των νεφρών και χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια προηγουμένου υπερήχου, CT ή MRI, ως μεθόδους που δεν καθορίζουν συγκεκριμένη εικόνα της παθολογικής διαδικασίας. Η παρουσία σχηματισμού κακοήθων όγκων προσδιορίζεται με 100% ακρίβεια.
  • Εκκριτική ουρογραφία. Δεν συνεπάγεται τίποτα άλλο από τις ακτίνες Χ, οι οποίες, όπως μπορείτε να υποθέσετε, είναι οι ίδιες μάλλον ξεπερασμένες διαγνωστικές μέθοδοι, παρόλο που λόγω αυτών είναι δυνατόν να αξιολογηθούν τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργάνου, το οποίο είναι απαραίτητο ιδίως για τον μετέπειτα σχεδιασμό της νεφρικής εκτομής τη συντήρηση της χειρουργικής επέμβασης.
  • Σπινθηρογραφία Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για μια ραδιοϊσοτόπια μελέτη των νεφρών, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, καθώς και η έκταση της βλάβης τους. Με βάση τα αποτελέσματα, προσδιορίζονται επίσης τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του σχηματισμού όγκου, ιδιαίτερα, είναι καλοήθεις ή κακοήθεις και ούτω καθεξής.
  • Αγγειογραφία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης αυτή η μέθοδος, ιδιαίτερα η χρήση της είναι σημαντική με σημαντική ποσότητα σχηματισμού όγκου. Υπονοεί τη μελέτη των νεφρικών αγγείων με ενδοφλέβια αντίθεση, επιπλέον, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός συμμετοχής των κοντινών μεγάλων αγγείων στην παθολογική διαδικασία.
  • Κυτοσκόπηση Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης της περιοχής της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης πηγής που προκάλεσε την αιμορραγία και συνεπώς προκάλεσε αιματουρία. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε / αποκλείσετε την πιθανή παρουσία σχηματισμού όγκου στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
  • Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι Εξετάζεται η ακτινογραφία της περιοχής των οργάνων του θώρακα καθώς και η μελέτη του σκελετού, εξαιτίας της οποίας είναι δυνατόν να εξαιρούνται οι μακρινές μεταστάσεις.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών, η οποία παρέχει μια ευκαιρία για μετέπειτα ανάκαμψη, συνεπάγεται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες παραλλαγές:

  • Νεφρεκτομή - αυτή η λειτουργική επέμβαση βασίζεται στην πλήρη απομάκρυνση των νεφρών, εφαρμόζεται από το στάδιο ΙΙ της νόσου, καθώς και κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου στο περιβάλλον της νεφρικής λεκάνης, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η κανονική λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού.
  • Νεφρική εκτομή. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην απομάκρυνση ενός τρίτου ενός νεφρού ή του μισού από τη θέση ενός όγκου σε αυτό, χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος φθάνει σε ένα μικρό μέγεθος (εντός 4 cm), σε νεαρή ηλικία ασθενών, και επίσης εάν υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του στο δεύτερο νεφρό.
  • Συνδυασμένη χειρουργική. Συνίσταται στην απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και των μερών των οργάνων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με αυτά, μεγάλων αγγείων. αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται με ένα σημαντικό μέγεθος του όγκου, καθώς και με την τρέχουσα βλάστηση στον ιστό των απαριθμούμενων περιοχών.

Επιπλέον, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία του περιβάλλοντος της νεφρικής κλίνης που έχει αφαιρεθεί). Οι απομακρυσμένες μεταστάσεις σε έναν μόνο από αυτούς απαιτούν μια ενέργεια για την απομάκρυνσή τους. Σε περίπτωση πολλαπλών μεταστάσεων χωρίς τη δυνατότητα της πολύπλοκης απομάκρυνσής τους, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία - η επίδραση αυτών των μέτρων καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους των όγκων λόγω της αντίστοιχης επίδρασης.

Κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν την πιθανή σχετικότητα τέτοιας παθολογίας όπως ο καρκίνος των νεφρών, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον ουρολόγο και τον ογκολόγο.

Αν νομίζετε ότι έχετε καρκίνο νεφρών και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: ουρολόγος, ογκολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Σχετικά Με Εμάς

Ιατρική πόλη τεχνολογιών βιοπληροφορικής.Το Daejeon θεωρείται το επιστημονικό και τεχνικό κεφάλαιο της Νότιας Κορέας. Η κλινική ύπνου είναι η πρώτη στη χώρα.