Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός της ογκολογικής διαδικασίας, που χαρακτηρίζεται από μια μάλλον λανθάνουσα πορεία και την πρώιμη εμφάνιση των μεταστάσεων. Η επίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από την περιοχή κατοικίας, τον βαθμό εκβιομηχάνισης, τις κλιματολογικές συνθήκες και τις συνθήκες εργασίας, το φύλο, την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση και άλλους παράγοντες.

Τι είναι καρκίνος του πνεύμονα;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και την βλεννογόνο μεμβράνη του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα σε όλες τις ογκολογικές παθήσεις καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άντρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επίπτωσης.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους διαφορετικής ιστολογικής δομής. Το διαφορικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και παράγει εκτεταμένες μεταστάσεις.

Η πιο κακοήθης πορεία έχει μικρό κυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα:

• αναπτύσσεται κρυφά και γρήγορα
• πρώιμες μεταστάσεις
• έχει κακή πρόγνωση.

Πιο συχνά εμφανίζεται ένας όγκος στον δεξιό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Η κύρια κατηγορία των περιστατικών είναι οι μακροχρόνιοι καπνιστές ηλικίας μεταξύ 50 και 80 ετών, η κατηγορία αυτή αποτελεί το 60-70% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα και το ποσοστό θνησιμότητας είναι 70-90%.

Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η δομή της επίπτωσης των διαφόρων μορφών αυτής της παθολογίας ανάλογα με την ηλικία είναι η εξής:

• έως 45-10% όλων των περιπτώσεων.
• από 46 έως 60 έτη - 52% των περιπτώσεων.
• από 61 έως 75 έτη -38% των περιπτώσεων.

Μέχρι πρόσφατα, ο καρκίνος του πνεύμονα θεωρήθηκε κυρίως αρσενική νόσο. Επί του παρόντος, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών και μείωση της ηλικίας της αρχικής ανίχνευσης της νόσου.

Ανάλογα με τη θέση του πρωτεύοντος όγκου που εκπέμπει:

• Κεντρικό καρκίνο. Βρίσκεται στους κύριους και λοβικούς βρόγχους.
• Αεροσφαιρικό. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια.

1. Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος μικροκυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση, παρατηρείται εκτεταμένη μετάσταση στο 60% των ασθενών.
2. Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.

• κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
• περιφερική - βλάβη του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, βρογχιολών και αλβελόλης.
• μαζική (μικτή).

Η πρόοδος ενός νεοπλάσματος περνάει από τρία στάδια:

• Βιολογική - η περίοδος μεταξύ της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος και της εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων.
• Ασυμπτωματικά - τα εξωτερικά σημάδια της παθολογικής διαδικασίας δεν εμφανίζονται καθόλου, γίνονται ορατά μόνο στο ροδογονικόγραμμα.
• Κλινική - μια περίοδος κατά την οποία υπάρχουν εμφανή συμπτώματα στον καρκίνο, που γίνεται κίνητρο για να βιαστούμε στο γιατρό.

Αιτίες

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

• το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
• επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
• εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
• γενετική προδιάθεση ·
• κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
• την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• η παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών,
• μεταβολές των πνευμόνων στους πνεύμονες.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• ατμοσφαιρική ρύπανση.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κρυφά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στους αδένες, βλεννογόνους, αλλά πολύ γρήγορα η μετάσταση αναπτύσσεται σε όλο το σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για κακοήθη νεοπλάσματα είναι:

• ατμοσφαιρική ρύπανση ·
• το κάπνισμα;
• ιογενείς λοιμώξεις.
• κληρονομικά αίτια.
• επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής.

Σημείωση: τα καρκινικά κύτταρα που επηρεάζουν τους πνεύμονες διαιρούνται πολύ γρήγορα, εξαπλώνουν τον όγκο σε όλο το σώμα και καταστρέφουν άλλα όργανα. Επομένως, ένα σημαντικό σημείο είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται καρκίνος του πνεύμονα και αρχίζει η θεραπεία του, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επέκτασης της ζωής του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα συχνά δεν έχουν άμεση σύνδεση με το αναπνευστικό σύστημα. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα απευθύνονται σε διαφορετικούς ειδικούς διαφορετικού προφίλ, εξετάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, λαμβάνουν λάθος θεραπεία.

• χαμηλός πυρετός, ο οποίος δεν αποβάλλεται από τα ναρκωτικά και εξαντλεί τον ασθενή (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα υφίσταται εσωτερική δηλητηρίαση).
• αδυναμία και κόπωση το πρωί.
• κνησμός με την ανάπτυξη δερματίτιδας και, ενδεχομένως, εμφάνιση ανάπτυξης στο δέρμα (που προκαλείται από την αλλεργική επίδραση των κακοηθών κυττάρων).
• αδυναμία των μυών και αυξημένη διόγκωση.
• διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ειδικότερα, ζάλη (έως λιποθυμία), μειωμένο συντονισμό κινήσεων ή απώλεια ευαισθησίας.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο για τη διάγνωση και τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Στάδια

Όταν αντιμετωπίζουν καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί δεν ξέρουν πώς να καθορίσουν το στάδιο της νόσου. Στην ογκολογία, κατά την εκτίμηση της φύσης και της έκτασης της ασθένειας του καρκίνου του πνεύμονα, ταξινομούνται 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

Ωστόσο, η διάρκεια οποιουδήποτε σταδίου είναι καθαρά ατομική για κάθε ασθενή. Εξαρτάται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και την παρουσία μεταστάσεων, καθώς και από την ταχύτητα της πορείας της νόσου.

• Στάδιο 1 - ο όγκος είναι μικρότερος από 3 εκ. Βρίσκεται στα όρια του τμήματος του πνεύμονα ή ενός βρόγχου. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Τα συμπτώματα είναι δύσκολο να διακριθούν ή καθόλου.
• 2 - όγκος έως 6 cm, που βρίσκεται στα όρια του τμήματος του πνεύμονα ή του βρόγχου. Μεμονωμένες μεταστάσεις σε μεμονωμένους λεμφαδένες. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, η αιμόπτυση, ο πόνος, η αδυναμία, η απώλεια της όρεξης.
• 3 - ο όγκος ξεπερνά τα 6 cm, διεισδύει σε άλλα μέρη του πνεύμονα ή των γειτονικών βρόγχων. Πολλές μεταστάσεις. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίμα σε βλεννοπολυγώδη πτύελα, δύσπνοια.

Πώς εκδηλώνεται το τελευταίο στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα;

Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Ο ρυθμός επιβίωσης σε διάστημα πέντε ετών είναι 1% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και από 2 έως 15% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συνεχής πόνος όταν αναπνέει, με το οποίο είναι δύσκολο να ζήσεις.
• Πόνος στο στήθος
• Απώλεια βάρους και όρεξη
• Σιγά-σιγά θρόμβοι αίματος, συχνά εμφανίζονται κατάγματα (μεταστάσεις στα οστά).
• Η εμφάνιση περιστατικών σοβαρού βήχα, συχνά με την απελευθέρωση των πτυέλων, μερικές φορές με αίμα και πύον.
• Η εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, που δείχνει άμεσα τη ζημία στους κοντινούς ιστούς, καθώς δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στους ίδιους τους πνεύμονες.
• Η σοβαρή αναπνοή και η δύσπνοια υπολογίζονται επίσης μεταξύ των συμπτωμάτων του καρκίνου. Εάν επηρεάζονται οι τραχηλικοί λεμφαδένες, γίνεται αισθητή η δυσκολία ομιλίας.

Για τον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αναπτύσσεται ταχέως και βραχυπρόθεσμα επηρεάζει το σώμα, μόνο 2 στάδια ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικά:

• περιορισμένο στάδιο, όταν τα καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται σε έναν πνεύμονα και στους ιστούς που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση.
• εκτεταμένο ή εκτεταμένο στάδιο, όταν ο όγκος μετασταθεί στην περιοχή έξω από τον πνεύμονα και τα μακρινά όργανα.

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο, η συχνότητα της νόσου είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Τα πρώτα, πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι συγκεκριμένα και συνήθως δεν προκαλούν άγχος, περιλαμβάνουν:

• μη κίνητρα κόπωσης
• απώλεια της όρεξης
• μπορεί να εμφανιστεί μικρή απώλεια βάρους
• βήχα
• ειδικά συμπτώματα του βήχα με "σκουριασμένο" πτύελα, δύσπνοια, αιμόπτυση εντάσσονται στα μεταγενέστερα στάδια
• το σύνδρομο πόνου υποδηλώνει την συμπερίληψη στη διαδικασία των κοντινών οργάνων και ιστών

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

• Βήχας - μη φυσιολογική, παροξυσμική, εξουθενωτική, αλλά όχι εξαρτώμενη από σωματική άσκηση, μερικές φορές με πρασινωπή πτύελα, η οποία μπορεί να υποδεικνύει την κεντρική θέση του όγκου.
• Δύσπνοια. Η έλλειψη αέρα και η δύσπνοια αρχικά εμφανίζονται σε περίπτωση άσκησης, και με την ανάπτυξη ενός όγκου, ο ασθενής διαταράσσεται ακόμη και σε μια θέση που βρίσκεται.
• Πόνος στο στήθος. Όταν η διαδικασία του όγκου επηρεάζει τον υπεζωκότα (επένδυση του πνεύμονα), όπου εντοπίζονται οι νευρικές ίνες και οι απολήξεις, ο ασθενής αναπτύσσει πόνους άγχους στο στήθος. Είναι οξείες και πονεμένες, διαρκώς ενοχλητικές ή εξαρτώμενες από την αναπνοή και τη σωματική άσκηση, αλλά συχνότερα βρίσκονται στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.
• Αιμόπτυση. Συνήθως, η σύσκεψη του γιατρού και του ασθενούς συμβαίνει μετά το πτύελο από το στόμα και η μύτη αρχίζει να αιμορραγεί. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει ότι ο όγκος άρχισε να μολύνει τα αιμοφόρα αγγεία.

• ξηρός βήχας;
• αδυναμία;
• απώλεια της όρεξης.
• κακουχία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κεφαλαλγία

• αιμόπτυση.
• συριγμός κατά την αναπνοή?
• απώλεια βάρους?
• πυρετός.
• αυξημένος βήχας.
• θωρακικός πόνος;
• αδυναμία.

• αυξημένος βηχός βήχας.
• αίμα, πρήξιμο στα πτύελα.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• δυσκολία στην κατάποση.
• αιμόπτυση.
• δραματική απώλεια βάρους?
• επιληψία, μειωμένη ομιλία, με μικρή κυτταρική μορφή.
• έντονο πόνο.

Σημάδια καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες

• Ο εξαντλητικός, συχνός βήχας είναι ένα από τα πρώτα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα. Στη συνέχεια, εμφανίζεται το πτυέριο, το χρώμα του μπορεί να γίνει πρασινοκίτρινο. Όταν φυσιολογική εργασία ή υποθερμία βήχα επιδεινώνεται.
• Όταν αναπνέει εμφανίζεται σφύριγμα, δύσπνοια?
• Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή του θώρακα. Μπορεί να θεωρηθεί ένα σημάδι της ογκολογίας παρουσία των δύο πρώτων συμπτωμάτων.
• Όταν βήχετε, εκτός από τα πτύελα, μπορεί να εμφανιστεί έκκριση με τη μορφή θρόμβων αίματος.
• Επιθέσεις απάθειας, αυξημένη απώλεια αντοχής, αυξημένη κόπωση.
• Με την κανονική διατροφή, ο ασθενής χάνει βαρύ βάρος.
• Ελλείψει φλεγμονωδών διεργασιών, κρυολογήματα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Η φωνή γίνεται βραχνή, συνδέεται με βλάβη στο νεύρο του λάρυγγα.
• Από την πλευρά του νεοπλάσματος μπορεί να εμφανιστεί πόνος στον ώμο.
• Προβλήματα με την κατάποση. Αυτό οφείλεται στην ήττα των τοιχωμάτων όγκου του οισοφάγου και της αναπνευστικής οδού.
• Μυϊκή αδυναμία Οι ασθενείς συνήθως δεν δίνουν προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα.
• Ζάλη;
• Διαταραχή καρδιακού ρυθμού.

Καρκίνος πνεύμονα στις γυναίκες

Σημαντικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες είναι δυσφορία στο στήθος. Εμφανίζονται σε διαφορετική ένταση ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Η ενόχληση γίνεται ιδιαίτερα έντονη εάν τα διακλαδισμένα νεύρα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Στην πράξη, δεν ανταποκρίνεται στη διακοπή και δεν αφήνει τον ασθενή.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι οι εξής:

Μαζί με τα κοινά συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες:

• αλλαγές στο φωνητικό στίγμα (βραχνάδα).
• πρησμένους λεμφαδένες.
• παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης.
• πόνος στα οστά.
• συχνά κατάγματα.
• ίκτερο - με μετάσταση στο ήπαρ.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων σημείων που χαρακτηρίζουν μία μόνο κατηγορία ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων πρέπει να αποτελεί αιτία άμεσης έκκλησης σε ειδικό.

Ένα άτομο που σημειώνει τα παραπάνω συμπτώματα πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με αυτά ή να συμπληρώσει τις πληροφορίες που συλλέγει με τις ακόλουθες πληροφορίες:

• στάση έναντι του καπνίσματος με πνευμονικά συμπτώματα.
• η παρουσία καρκίνου σε συγγενείς αίματος.
• σταδιακή εντατικοποίηση ενός από τα παραπάνω συμπτώματα (είναι μια πολύτιμη προσθήκη, καθώς δείχνει μια αργή εκδήλωση της ασθένειας χαρακτηριστικής της ογκολογίας).
• οξεία επιδείνωση των συμπτωμάτων σε συνάρτηση με χρόνια πρόσθια αδιαθεσία, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης και σωματικό βάρος - αυτή είναι επίσης μια παραλλαγή της καρκινογένεσης.

Διαγνωστικά

Πώς καθορίζεται ο καρκίνος του πνεύμονα; Έως 60% των ογκολογικών πνευμονικών βλαβών ανιχνεύονται κατά την προφυλακτική φθορογραφία, σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

• Στο στάδιο 1, καταγράφονται μόνο το 5-15% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.
• Με 2 - 20-35%
• Στο στάδιο 3 -50-75%
• 4 - περισσότερο από 10%

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος.
• κυτταρολογική εξέταση πτυέλων, έξαψη από τους βρόγχους, υπεζωκοτικό εξίδρωμα,
• αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων ·
• ακτινογραφίες των πνευμόνων σε 2 προβολές, γραμμική τομογραφία, αξονική τομογραφία των πνευμόνων,
• βρογχοσκόπηση (ινοβρωμονοσκόπηση).
• υπεζωκοτική παρακέντηση (με έκχυση).
• διαγνωστική θωρακοτομία.
• βιοψία λεμφαδένων.

Η έγκαιρη διάγνωση δίνει ελπίδα για μια θεραπεία. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος στην περίπτωση αυτή είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων. Καθορίστε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική βρογχογραφία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε αναγκαστικά κυτταρολογική εξέταση - βιοψία.

Θεραπεία καρκίνου πνευμόνων

Το πρώτο πράγμα που θέλω να πω είναι ότι η θεραπεία γίνεται μόνο από γιατρό! Καμία αυτοθεραπεία! Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Εξάλλου, όσο πιο σύντομα αναζητάτε βοήθεια από έναν ειδικό, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της νόσου.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Στάδιο της νόσου.
• Ιστολογική δομή του καρκινώματος.
• Η παρουσία συγχορηγούμενων παθολογιών.
• Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω fatkorov.

Υπάρχουν αρκετές συμπληρωματικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα:

• Χειρουργική επέμβαση;
• Ακτινοθεραπεία;
• Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος, η οποία εμφανίζεται μόνο στα στάδια 1 και 2. Μοιραστείτε αυτούς τους τύπους:

• Ριζική - αφαιρέστε την περιοχή του πρωτεύοντος όγκου και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.
• Παρηγορητική - με στόχο τη διατήρηση της κατάστασης του ασθενούς.

Χημειοθεραπεία

Κατά την ανίχνευση μικρού κυτταρικού καρκινώματος, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, δεδομένου ότι αυτή η μορφή του όγκου είναι πιο ευαίσθητη σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι αρκετά υψηλή και σας επιτρέπει να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα για αρκετά χρόνια.

Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους:

• θεραπευτική - για τη μείωση της μετάστασης.
• βοηθητικό πρόσθετο - χρησιμοποιείται ως προληπτικό μέτρο για την πρόληψη υποτροπής.
• ανεπαρκής - αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των όγκων. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό του επιπέδου ευαισθησίας των κυττάρων στη θεραπεία ναρκωτικών και στην εδραίωση της αποτελεσματικότητάς του.

Ακτινοθεραπεία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία: χρησιμοποιείται για μη ανασταλτικούς όγκους των πνευμόνων του σταδίου 3-4, γεγονός που επιτρέπει την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στο καρκίνωμα μικροκυττάρων, ειδικά σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Η τυπική δοσολογία για θεραπεία ακτινοβολίας είναι 60-70 γκρίζα.

Η χρήση της ακτινοθεραπείας στον καρκίνο του πνεύμονα θεωρείται ξεχωριστή μέθοδος, εάν ο ασθενής έχει αρνηθεί τη χημειοθεραπεία και η εκτομή είναι αδύνατη.

Πρόβλεψη

Για να κάνετε ακριβείς προβλέψεις για καρκίνο του πνεύμονα, ίσως, δεν θα αναλάβει κανένα έμπειρο γιατρό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμπεριφέρεται απρόβλεπτη, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην ποικιλομορφία των ιστολογικών παραλλαγών της δομής των όγκων.

Ωστόσο, η θεραπεία του ασθενούς είναι ακόμα δυνατή. Κατά κανόνα, η χρήση συνδυασμού χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας οδηγεί σε επιτυχή έκβαση.

Πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο του πνεύμονα;

• Ελλείψει θεραπείας, σχεδόν το 90% των ασθενών μετά τον εντοπισμό της ασθένειας δεν ζουν περισσότερο από 2 έως 5 χρόνια.
• με χειρουργική θεραπεία, το 30% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια.
• Με ένα συνδυασμό χειρουργικής, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, ένα άλλο 40% των ασθενών έχουν την ευκαιρία να ζήσουν για περισσότερα από 5 χρόνια.

Μην ξεχάσετε την πρόληψη, συμπεριλάβετε:

• Υγιεινός τρόπος ζωής: σωστή διατροφή και άσκηση
• αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα

Πρόληψη

Η πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

• Απόρριψη κακών συνηθειών, πρώτα από όλα από το κάπνισμα.
• Διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σωστή διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και καθημερινή άσκηση, περπατά στον καθαρό αέρα.
• Με τον καιρό για τη θεραπεία ασθενειών των βρόγχων, έτσι ώστε να μην υπάρχει μετάβαση στη χρόνια μορφή.
• Αερισμός στο δωμάτιο, καθημερινή βρεγμένο καθαρισμό του διαμερίσματος.
• Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με επιβλαβείς χημικές ουσίες και βαρέα μέταλλα. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό: αναπνευστήρες, μάσκες.

Εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, φροντίστε να δείτε τον γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Καρκίνος πνεύμονα

Καρκίνος πνεύμονα - κακοήθης όγκος, που προέρχεται από τους ιστούς των βρόγχων ή το πνευμονικό παρέγχυμα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι υποφλοιώδη, βήχας με πτύελα ή ραβδώσεις αίματος, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, απώλεια βάρους. Ίσως η ανάπτυξη της πλευρίτιδας, της περικαρδίτιδας, του ανώτερου συνδρόμου της κοίλης φλέβας, της πνευμονικής αιμορραγίας. Η ακριβής διάγνωση απαιτεί ακτινογραφία και αξονική τομογραφία των πνευμόνων, τη βρογχοσκόπηση, τα πτύελα και το υπεζωκοτικό εξίδρωμα, μια βιοψία του όγκου ή των λεμφαδένων. Οι ριζικές θεραπείες για τον καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν επεμβάσεις εκτομής σε όγκο υπαγορευόμενο από τη συχνότητα εμφάνισης του όγκου, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και θεραπεία ακτινοβολίας.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα - ένας κακοήθης όγκος επιθηλιακής προέλευσης, και κυμάνθηκε από τους βλεννογόνους του βρογχικού δένδρου, βρογχικών αδένων (καρκίνωμα βρογχογενές) ή φατνιακού ιστού (καρκίνος του πνεύμονα ή pnevmogenny). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή της θνησιμότητας από τους κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά την επιτυχία της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα δεν είναι η ίδια για τους όγκους διαφορετικής ιστολογικής δομής. Το διαφορικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων χαρακτηρίζεται από μια αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται ταχέως και παράγει εκτεταμένες μεταστάσεις. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει την πιο κακοήθη πορεία: αναπτύσσεται κρυφά και γρήγορα, μεταστατώνεται νωρίς, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά εμφανίζεται ένας όγκος στον δεξιό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος εντοπίζεται κυρίως στον άνω λοβό του πνεύμονα (60%), λιγότερο συχνά στη χαμηλότερη ή τη μέση (30% και 10% αντίστοιχα). Αυτό οφείλεται σε ένα πιο ισχυρό ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δένδρου, στην οποία το κύριο βρόγχο του δεξιού πνεύμονα δεξιά συνεχίζει την τραχεία και το αριστερό σχηματίζει μία οξεία γωνία προς τη ζώνη τραχεία διακλάδωση. Ως εκ τούτου, οι καρκινογόνες ουσίες, τα ξένα σώματα, τα σωματίδια καπνού, βιάζονται σε καλά αεριζόμενες ζώνες και παραμένουν σε αυτά για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν την ανάπτυξη όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενείς, αιματογενείς και εμφυτευτικοί. Η συχνότερη είναι η λεμφογενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στους λεμφαδένες του πνευμονικού, του παρατραχειακού, του τραχεοβρογχικού, του παρασιτοφαγικού λεμφαδένου. Η πρώτη στην λεμφογενή μετάσταση επηρεάζει τους πνευμονικούς λεμφαδένες στη ζώνη διαίρεσης των λοβωτών βρόγχων σε τμηματικούς κλάδους. Στη συνέχεια, οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβικού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία.

Στο μέλλον, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας των πνευμόνων και των μη συζευγμένων φλεβών, των τραχειοβρογχικών λεμφαδένων. Τα επόμενα εμπλέκονται στη διαδικασία των περικαρδιακών, παραραχιαίων και περιφεριακών λεμφογαγγλίων. Οι μακρινές μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες του ήπατος, του μεσοθωρακίου, της υπεκλασικής περιοχής. Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από αιματογόνο εμφανίζεται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία, ενώ οι άλλοι πνεύμονες, τα νεφρά, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, ο εγκέφαλος, η σπονδυλική στήλη επηρεάζονται συχνότερα. Η μετάσταση εμφύτευσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή στον υπεζωκότα σε περίπτωση που ο όγκος εισβάλει.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα

Οι παράγοντες εμφάνισης και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων κακοήθων πνευμονικών όγκων. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος διαδραματίζει εξωγενείς παράγοντες: το κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση με καρκινογόνες ουσίες, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας (ειδικά το ραδόνιο).

Κλάση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: πλακώδες, μεγάλα κύτταρα, μικρά κύτταρα και αδενικό (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική όσον αφορά την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι ο πλακώδης καρκίνος του πνευμονικού κυττάρου αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρόωρες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Τα μικρά κύτταρα και άλλες αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμη εκτεταμένη λεμφογενή και αιματογενή μετάσταση. Σημειώνεται ότι όσο χαμηλότερο είναι ο βαθμός διαφοροποίησης ενός όγκου, τόσο πιο κακοήθη είναι η πορεία του.

Σύμφωνα με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους του καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρική, που προκύπτουν σε μεγάλες βρόγχους (η κύρια, λοβώδη, τμηματική) και περιφερική προέρχονται από υποτμηματικές βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και φατνιακό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (70%), περιφερειακός - πολύ λιγότερο συχνά (30%).

Η μορφή του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχική, περιβρογχική οζώδης και περιβρογχική διακλαδισμένη. Ο περιφερικός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή σφαιρικού καρκίνου (στρογγυλός όγκος), καρκίνου τύπου πνευμονίας, καρκίνου του πνεύμονα (Pancost). Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίδονται λεπτομερώς στο άρθρο "Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων".

Συμπτώματα του Καρκίνου του Πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων των πνευμόνων. Τα τυπικά συμπτώματα είναι ο επίμονος βήχας με βρουκωματώδη χαρακτήρα πτυέλων, δύσπνοια, χαμηλός πυρετός, θωρακικός πόνος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

Ένας καρκινικός όγκος, ο οποίος εντοπίζεται στον μεγάλο βρόγχο, δίνει πρώιμα κλινικά συμπτώματα λόγω ερεθισμού του βρογχικού βλεννογόνου, διάσπαση της διαπερατότητας του και αερισμό του αντίστοιχου τμήματος, λοβού ή ολόκληρου πνεύμονα.

Το ενδιαφέρον του υπεζωκότα και των νευρικών κορών προκαλεί την εμφάνιση πόνου, πλευρικού καρκινώματος και διαταραχών στους τομείς της εννεύρωσης των αντίστοιχων νεύρων (διαφραγματικός, περιπλανιζόμενος ή επαναλαμβανόμενος). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε μακρινά όργανα προκαλεί δευτερογενή συμπτώματα των προσβεβλημένων οργάνων.

Η βλάστηση ενός βρογχικού όγκου προκαλεί βήχα με πτύελα και συχνά με αίμα. Σε περίπτωση υποαερισμού και στη συνέχεια ατελεκτασίας ενός τμήματος ή πνευμονικού λοβού, ενώνεται η πνευμονία του καρκίνου, που εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση πυώδους πτύελου και δύσπνοια. Η πνευμονία του καρκίνου ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά επαναλαμβάνεται ξανά. Η πνευμονία του καρκίνου συνοδεύεται συχνά από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του πνευμονογαστρικού νεύρου από έναν όγκο προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα. Η ήττα του φρενικού νεύρου οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκίνου στο περικάρδιο προκαλεί την εμφάνιση του πόνου στην καρδιά, την περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της ανώτερης κοίλης φλέβας οδηγεί σε εξασθένηση της φλεβικής και λεμφικής αποστράγγισης από το άνω μισό του σώματος. Το λεγόμενο σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας εκδηλώνεται με πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου, υπεραιμία με κυανόχρωμη απόχρωση, πρήξιμο των φλεβών στα χέρια, λαιμό, θώρακα, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - κεφαλαλγία, οπτικές διαταραχές και εξασθενημένη συνείδηση.

Περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα

Ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς η περιοχή του όγκου αναπτύσσεται, ο βρόγχος, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτυέλα και ραβδώσεις αίματος, συμπίεση της ανώτερης κοίλης φλέβας, βραχνάδα. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκίνο της πλευρίτιδας και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των κοινών συμπτωμάτων: δηλητηρίαση, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Στις προχωρημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, προκύπτουν επιπλοκές από τα όργανα που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις, την αποσύνθεση του πρωτεύοντος όγκου, τα φαινόμενα της βρογχικής απόφραξης, της ατελεκτάσης, των μεγάλων πνευμονικών αιμορραγιών. Οι αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα είναι συνήθως εκτεταμένες μεταστάσεις, πνευμονία του καρκίνου και πλευρίτιδα, καχεξία (σοβαρή εξάντληση του σώματος).

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για τον ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Θεραπεία καρκίνου πνευμόνων

Ηγετική στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι μια χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται από χειρουργούς του θώρακα.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις ή αναποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων, πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του τελικώς ασθενούς ασθενούς. Οι μέθοδοι παρηγορητικής αγωγής περιλαμβάνουν αναισθησία, οξυγονοθεραπεία, αποτοξίνωση, παρηγορητικές επεμβάσεις: τραχειοστομία, γαστροστομία, εντεροστομία, νεφροστομία, κλπ.). Σε περίπτωση καρκινικής πνευμονίας, εκτελείται αντιφλεγμονώδης αγωγή, σε περίπτωση εμφάνισης πλευρίτιδας του καρκίνου, αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, σε περίπτωση πνευμονικής αιμορραγίας, αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση παρατηρείται στατιστικά στον καρκίνο του πνεύμονα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με την ανεμπόδιστη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, η πενταετής επιβίωση είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης 80%, σε ΙΙ - 45%, σε III - 20%.

Η αυτοακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία παρέχει 10% πενταετή επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικά ανεπιθύμητη μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε λεμφαδένες και μακρινά όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντικά λόγω των υψηλών ποσοστών θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή την ασθένεια. Τα σημαντικότερα στοιχεία για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι η ενεργή υγειονομική εκπαίδευση, η πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονωδών και καταστροφικών πνευμονικών παθήσεων, η ανίχνευση και θεραπεία καλοήθων πνευμονικών όγκων, η διακοπή του καπνίσματος, η εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και η καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Το πέρασμα της φθορογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τις προηγμένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι κακοήθης ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλάσματος στον επιθηλιακό ιστό του πνεύμονα ή των βρόγχων, στο φόντο του οποίου διαταράσσεται η διεργασία ανταλλαγής αέρα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη όγκων και πρώιμη μετάσταση. Τα συμπτώματα και τα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα συζητούνται παρακάτω.

ΓΕΝΙΚΑ

Ο ιστός των πνευμόνων έχει τη μοναδική ικανότητα να διατηρεί την κυκλοφορία του αέρα για τη ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Αυτή η σημαντική λειτουργία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί τεχνητά με τη βοήθεια συσκευών, επομένως η βλάβη στους πνεύμονες οδηγεί σε μείωση της αναπνευστικής δραστηριότητας και στην εξάλειψη ζωτικών λειτουργιών.

Γεγονότα για τη νόσο:

• Στις αναπτυγμένες χώρες, αυτός ο τύπος καρκίνου καταλαμβάνει τις υψηλότερες θέσεις στη δομή των ογκολογικών ασθενειών και οδηγεί μεταξύ των αιτιών θανάτου από κακοήθεις όγκους.
• Στον κόσμο περίπου ένα εκατομμύριο κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα καταγράφονται ετησίως, το 60% των οποίων καταλήγει σε θάνατο του ασθενούς.
• Στους άντρες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται 8-10 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες.
• Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία. Η κύρια ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους καπνιστές άνδρες ηλικίας 50 έως 80 ετών.

Το πρόβλημα του καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με την εξάπλωση του εθισμού στη νικοτίνη, τις κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, την επιρροή των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής και των ιογενών λοιμώξεων.

ΛΟΓΟΙ

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι σαφείς, αλλά οι ερευνητές αυτού του προβλήματος συμφωνούν ότι η ανάπτυξη της παθολογίας αρχίζει με τη βλάβη στον γενετικό κώδικα των κυττάρων, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση των δυσμενών παραγόντων.

Οι κύριες αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα:

• το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των παθητικών (περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων) ·
• επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
• εισπνοή ριζών και ινών αμιάντου ·
• γενετική προδιάθεση ·
• κατηγορία ηλικίας άνω των 50 ετών.
• την επίδραση των επιβλαβών παραγόντων παραγωγής ·
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• η παρουσία χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και των ενδοκρινικών παθολογιών,
• μεταβολές των πνευμόνων στους πνεύμονες.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• ατμοσφαιρική ρύπανση.

Επικίνδυνη παραγωγή:

• χάλυβα;
• επεξεργασία ξύλου ·
• μεταλλουργία ·
• εξόρυξη ·
• αμιαντοτσιμέντο ·
• κεραμικά?
• φωσφορικό άλας ·
• felting;
• λιναρόσπορο

Τα καρκινικά κύτταρα έχουν την ικανότητα να διαιρούνται γρήγορα. Ο όγκος είναι σε θέση να φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος και απουσία έγκαιρης θεραπείας για να διεισδύσει στα γειτονικά όργανα. Αργότερα, λεμφογενείς και αιματογενείς, τα κακοήθη κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα - αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ο καρκίνος του πνεύμονα συστηματοποιείται σύμφωνα με τη δομή των αλλαγμένων κυττάρων, τον εντοπισμό τους, το σχήμα του όγκου και την επικράτηση των νεοπλασμάτων στο σώμα του ασθενούς.

Μορφολογική ταξινόμηση:

• Μικροκύτταρα (15-20% των περιπτώσεων) - εξαιρετικά επιθετική κυτταρική διαίρεση και ταχεία μετάσταση. Το πιο συχνά προκαλείται από το κάπνισμα, ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια με την ήττα των εσωτερικών οργάνων.
• Τα μη μικρά κύτταρα (80-85% των περιπτώσεων) - έχουν αρνητική πρόγνωση, συνδυάζουν διάφορες μορφές μορφολογικά παρόμοιων τύπων καρκίνου με παρόμοια κυτταρική δομή.

Τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου:

• πλακώδης?
• μεγάλο κύτταρο;
• αδενοκαρκίνωμα.
• αναμειγνύονται

Αυτά τα είδη έχουν θεμελιώδεις διαφορές στη διαδικασία ανάπτυξης, διανομής και θεραπείας, οπότε το πρώτο καθήκον είναι να τα προσδιορίσουμε.

Ανατομική ταξινόμηση:

• κεντρική - επηρεάζει τους κύριους, λοβικούς και τμηματικούς βρόγχους.
• περιφερική - βλάβη του επιθηλίου των μικρότερων βρόγχων, βρογχιολών και αλβελόλης.
• μαζική (μικτή).

Στάδια ανάπτυξης:

• Στάδιο 0 - μικρά νεοπλάσματα, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες απουσιάζει.
• Στάδιο 1 - η διάμετρος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερη από 3 cm, ο υπεζωκότας και οι περιφερειακοί λεμφαδένες δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
• Στάδιο 2 - ένας όγκος περίπου 3-5 cm, οι βρογχικοί λεμφαδένες επηρεάζονται από μεταστάσεις.
• Στάδιο 3α - υπάρχουν όγκοι διαφόρων μεγεθών στον υπεζωκότα και στο θωρακικό τοίχωμα, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους μεσοθωρακικούς και βρογχικούς λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά.
• Στάδιο 3b - εξάπλωση όγκου στα όργανα του μεσοθωρακίου.
• Στάδιο 4 - μεταστάσεις που βρέθηκαν σε όλο το σώμα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ του καρκίνου του πνεύμονα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται από την πρωτεύουσα θέση του νεοπλάσματος. Στο αρχικό στάδιο (στάδιο 1, 2) η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστούν γενικά και ειδικά συμπτώματα καρκίνου.

Συχνά συμπτώματα:

• αίσθημα αδυναμίας.
• αυξημένη κόπωση.
• απάθεια σε όλα που συμβαίνουν γύρω.
• απώλεια της όρεξης.
• αδυναμία;
• δυσάρεστη μυρωδιά όταν αναπνέει?
• αυξημένη εφίδρωση.
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς προφανή λόγο ·
• κοινά σημεία δηλητηρίασης.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Οι όγκοι στην περιοχή των πνευμόνων συχνά καλύπτονται για άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οπότε η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη. Για το λόγο αυτό, περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα ανιχνεύονται στα αργά μη λειτουργικά στάδια.

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι ασυμπτωματικά και είναι δυνατό να ανιχνευθεί τυχαία ένας όγκος κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα:

• φθοριογραφία μεγάλου πλαισίου σε δύο προβολές.
• ακτινογραφία ·
• διάγνωση υπερήχων.
• MRI, CT;
• βρογχοσκόπηση;
• ενδοσκόπηση ·
• αναλύσεις πτυέλων για την παρουσία δεικτών όγκου.
• διαγνωστική θωρακοτομία και βιοψία όγκου.

ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Κοινές θεραπείες για καρκίνο του πνεύμονα

• Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει ριζική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου, των πλησιέστερων λεμφαδένων, του ιστού, των οδών μετάστασης και όλων των ιστών με σημάδια νεογνών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα, των δύο λοβών του ή του πνεύμονα εντελώς. Κατά κανόνα, η επέμβαση διεξάγεται σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, καθώς το μικρό κύτταρο διαρκεί πιο επιθετικά και απαιτεί συντηρητική θεραπεία με τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και ακτινοβολίας.
• Η ακτινοθεραπεία παρέχεται στην μετεγχειρητική περίοδο σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος σε περίπτωση αδυναμίας λειτουργίας ή απόρριψης της. Ο όγκος και η περιοχή της περιφερειακής μετάστασης εκτίθενται σε ακτινοβολία. Αυτοί οι χειρισμοί βοηθούν στην καταστολή της ανάπτυξης ενός όγκου ή στη συμπίεση · σε 10-15% των περιπτώσεων, είναι δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια υποχώρηση.
• Η χημειοθεραπευτική μέθοδος συνίσταται στη χρήση ειδικών κυτταροστατικών φαρμάκων σχεδιασμένων να καταστέλλουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα των κακοηθών κυττάρων. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορα μαθήματα χημειοθεραπείας, συνήθως 4-6. Συχνότερα χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία.
• Ο συνδυασμός είναι συνδυασμός διαφόρων θεραπευτικών μεθόδων για τον καρκίνο.
• Η παρηγορητική θεραπεία είναι να βοηθήσει έναν ασθενή με προχωρημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ελλείψει θετικής δυναμικής ως απάντηση στη θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία, βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς και πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων. Κάθε ασθενής χρειάζεται μια ατομική προσέγγιση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του.

COMPLICATIONS

Μορφές επιπλοκών του καρκίνου του πνεύμονα:

• Όγκοι και μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση με την ανίχνευση διαρροών όγκου σε ιστούς εγκεφάλου, οστά, επινεφρίδια και ήπαρ.
• Η αναπνευστική ανεπάρκεια συνδέεται με έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και εκδηλώνεται από δύσπνοια, αδυναμία και εφίδρωση.
• Η ατελεκτασία του πνεύμονα - μια απόφραξη του βρόγχου προκαλεί την πτώση ενός τμήματος του πνεύμονα ή ολόκληρου του λοβού, σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ένα απόστημα.
• Πνευματική πνευμονική αιμορραγία.
• Λυμφανίτιδα του καρκίνου ή ογκογόνος φλεγμονή των λεμφαδένων
• Η πλευρίτιδα προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα και τη φλεγμονή του πνευμονικού υπεζωκότα.
• Δευτερογενής μόλυνση, πυώδης και φλεγμονώδης διεργασία με την ανάπτυξη πνευμονίας και βρογχίτιδας.
• Πόνος στον ώμο και στα δάχτυλα όταν ο όγκος βρίσκεται στο πάνω μέρος του πνεύμονα. Η ατροφία των μυών του χεριού και ο ερεθισμός του συμπαθητικού νεύρου οδηγεί σε συστολή της κόρης και του πελματικού σχισίματος.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης:

• Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι μια ευρεία έννοια που περιλαμβάνει την πλήρη παύση του καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, περιορισμού ή παραίτησης από τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών. Ιδιαίτερη σημασία έχει η δραστηριότητα και η κινητικότητα, η ισορροπημένη διατροφή και η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους. Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο με ιατρική συνταγή. Είναι επίσης απαραίτητο να λάβουμε σοβαρά υπόψη την έγκαιρη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών και, αν είναι δυνατόν, να αποτρέψουμε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών. Ως προληπτικό μέτρο για τις παθολογικές καταστάσεις του καρκίνου, συνιστάται να παίρνετε στον ήλιο, να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη και να αποφεύγετε τις αρνητικές επιπτώσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Η καταπολέμηση της ρύπανσης του περιβάλλοντος πρέπει να αποτελεί δημόσια προτεραιότητα.
• Η χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες βιομηχανίες.
• Τακτικές ιατρικές εξετάσεις για την ανίχνευση πρώιμων μορφών καρκίνου του πνεύμονα. Η ετήσια φθοριογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση των όγκων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

ΠΡΟΒΛΕΨΗ ΓΙΑ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

Ελλείψει θεραπείας με καρκίνο του πνεύμονα, περίπου 87-90% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε δύο χρόνια μετά τη διάγνωση. Η χρήση χειρουργικών μεθόδων θεραπείας βοηθάει στην επιβίωση του 30% των ασθενών για πέντε χρόνια και ο συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας σας επιτρέπει να αυξήσετε αυτό το ποσοστό κατά 40%.

Η πρόγνωση για καρκίνωμα μικρών κυττάρων είναι η πλέον δυσμενή. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά θεραπευόμενος με τη χημειοθεραπεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 5-10%. Σε περίπτωση μεγάλου κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι επίσης απογοητευτική - με έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, περίπου το 25% των ασθενών επιβιώνουν.

Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός κακοήθους νεοπλάσματος, οι πιθανότητες επιβίωσης φτάνουν το 80%. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι τα ποσοστά επιβίωσης για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι χαμηλότερα από ό, τι για άλλες μορφές καρκίνου. Το πρόβλημα είναι η δυσκολία ανίχνευσης της παθολογίας σε αρχικό στάδιο και η χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας στα μεταγενέστερα στάδια.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Το μελάνωμα είναι ένα επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα, πολύ λιγότερο συχνά σε βλεννογόνους, το οποίο σχηματίζεται από κύτταρα χρωστικής (μελανοκύτταρα). Ασθένεια

Καρκίνος πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τους αδένες και την βλεννογόνο μεμβράνη του πνευμονικού ιστού και των βρόγχων. Στον σύγχρονο κόσμο, ο καρκίνος του πνεύμονα σε όλες τις ογκολογικές παθήσεις καταλαμβάνει την κορυφαία γραμμή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ογκολογία επηρεάζει τους άντρες οκτώ φορές συχνότερα από τις γυναίκες και σημειώθηκε ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό επίπτωσης. Για παράδειγμα, οι άνδρες ηλικίας από εξήντα έως εβδομήντα χρόνια καρκίνου του πνεύμονος υποφέρουν εξήντα φορές συχνότερα από σαράντα χρόνια. Οι μαύροι άνδρες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

Καρκίνος του πνεύμονα - αιτίες

Τα αίτια αυτής της νόσου είναι πολύ διαφορετικά, αλλά όλα αυτά μπορούν να χωριστούν σε ανεξάρτητες και εξαρτώμενες άμεσα από το άτομο.

Ανεξάρτητοι (αμετάβλητοι) παράγοντες περιλαμβάνουν: την παρουσία όγκων νεοπλάσματος άλλων οργάνων στον ασθενή, την παρουσία καρκίνου του πνεύμονα στην επόμενη γενιά (γενετική προδιάθεση). Εκτός από ανεξάρτητους παράγοντες, συμπεριλαμβάνεται η παρουσία χρόνιας πνευμονικής νόσου στους ανθρώπους (φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα, ουλές του πνευμονικού ιστού, πνευμονία), ηλικίας άνω των πενήντα ετών, διάφορων ενδοκρινικών παθήσεων (συχνότερα στις γυναίκες).

Οι εξαρτώμενοι ή τροποποιήσιμοι παράγοντες περιλαμβάνουν κυρίως το κάπνισμα, το οποίο είναι η κύρια επιβεβαιωμένη αιτία του καρκίνου του πνεύμονα. Οι δηλητηριώδεις καρκινογόνες ουσίες που προκαλούν καρκίνο απελευθερώνονται κατά την καύση του καπνού και περιλαμβάνουν περίπου 4000 είδη (οι πιο επικίνδυνες περιλαμβάνουν ναφθυλαμίνη, τολουϊδίνη, βενζυρένιο, νιτρωδο ενώσεις και βαρέα μέταλλα: στροντίου και νικέλιο). Μέσα στους πνεύμονες με εισπνεόμενο καπνό τσιγάρων, όλες οι παραπάνω ενώσεις εναποτίθενται στην επιφάνεια του βρογχικού βλεννογόνου, το κάψιμο και καταστρέφοντας έτσι τα ζωντανά κύτταρα, πράγμα που οδηγεί στο θάνατο του βλεννογόνου στρώματος (ερυθροειδές επιθήλιο). Στη συνέχεια, αυτές οι ενώσεις απορροφώνται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στο αίμα, το οποίο τα μεταφέρει ήδη σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε παρόμοιες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο, στους νεφρούς και στο ήπαρ.

Εισπνοή με τον καπνό τσιγάρων, όλες οι επιβλαβείς ενώσεις δεν εξέρχονται και δεν διαλύονται, αλλά μόνιμα εναποτίθενται στους πνεύμονες, σχηματίζοντας συστάδες που καλύπτουν αργά τους πνεύμονες με ένα είδος μαύρης αιθάλης. Για σύγκριση: οι πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου έχουν μαλακή πορώδη δομή και μαλακό ροζ χρώμα και οι πνεύμονες ενός καπνιστή έχουν ένα μπλε ή ένα μαύρο ή εντελώς μαύρο χονδροειδές ανελαστικό ύφασμα.

Το πιο επικίνδυνο καρκινογόνο είναι το βενζυρένιο, το οποίο έχει άμεση βλαπτική επίδραση στη βλεννογόνο των βρόγχων και ακόμη και σε μικρές δόσεις προκαλεί τον εκφυλισμό των φυσιολογικών κυττάρων. Το παθητικό κάπνισμα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο, αφού ο καπνιστής παίρνει ένα μάλλον ασήμαντο μέρος του καπνού, εκπνέοντας περίπου το 80% του καπνού στον περιβάλλοντα αέρα. Ένας σημαντικός ρόλος στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα παίζει η εμπειρία του καπνίσματος. Όταν καπνίζετε πάνω από δύο πακέτα την ημέρα και με εμπειρία πάνω από δέκα χρόνια, ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της ογκολογίας αυξάνεται 25 φορές.

Επιπλέον, οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν διάφορες επαγγελματικές εκθέσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

- Εργασίες που σχετίζονται με την εξόρυξη άνθρακα, τη βιομηχανία καουτσούκ, τα ορυχεία ραδονίου

- Εργασίες σιδηρουργίας που σχετίζονται με την παραγωγή αμιάντου και τη λείανση μεταλλικών προϊόντων

- Εργασίες για την παραγωγή λινών, βαμβακιού και πλινθωμάτων

- εργασίες που συνεπάγονται στενή επαφή με τοξικά χημικά και βαρέα μέταλλα (αλουμίνιο, νικέλιο, χρώμιο, αρσενικό)

Επιπλέον, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η ρύπανση του ατμοσφαιρικού αέρα. Οι κάτοικοι μεγαλουπόλεων καθημερινά εισπνέουν χιλιάδες καρκινογόνους παράγοντες που απελευθερώνονται στον αέρα λόγω της καύσης των καυσίμων κίνησης και της λειτουργίας πολλών εργοστασίων και φυτών. Η εισπνοή τέτοιων ενώσεων τελικά οδηγεί στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού ξαναγεννιέται

Καρκίνος πνεύμονα - συμπτώματα

Ο ύποπτος καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι συμπτώματα που χωρίζονται σε γενικές και ειδικές. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, αδικαιολόγητη ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, εφίδρωση.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα:

- Αδικαιολόγητα εμφανιζόμενος εξασθενητικός βήχας (συνοδεύει τον καρκίνο των βρόγχων). Παρακολουθώντας προσεκτικά την υγεία τους, ο ασθενής είναι σε θέση να δει για τον εαυτό του την αλλαγμένη φύση του βήχα - γίνεται εθισμένος και πιο συχνή, η φύση των πτυέλων αλλάζει. Εάν ένας βήχας εμφανίζεται παροξυσμικά χωρίς κανενός είδους λόγο, είτε λόγω σωματικής άσκησης ή εισπνοής ψυχρού αέρα, αυτό δείχνει ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης του βρογχικού δέντρου από τον όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό. Εάν αναπτύσσεται ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα, εμφανίζεται πρασινωπό-κίτρινο πτύελο, το οποίο προκαλείται από την παρουσία συγχορηγούμενων φλεγμονωδών συμβάντων στον πνευμονικό ιστό.

- Ίσως το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα του καρκίνου του πνεύμονα είναι η αιμόπτυση (με πτύελα, το αίμα εκκρίνεται), στο οποίο το αίμα μπορεί να είναι είτε με τη μορφή σκοτεινών θρόμβων είτε με αφρώδη, έντονα κόκκινα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρατεταμένη και έντονη αιμορραγία από την αναπνευστική οδό οδηγεί στο θάνατο των ασθενών. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αιμόπτυση μπορεί να είναι συμπτωματική για τέτοιες πνευμονικές ασθένειες όπως η βρογχιεκτασία και η πνευμονική φυματίωση.

- Λόγω των συνεχών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συχνή δύσπνοια. Αν ο όγκος αναπτύσσεται στους μεγάλους βρόγχους, είναι δυνατή η ατελεκτάση ολόκληρου του πνεύμονα και η επακόλουθη πλήρης διακοπή του.

- Η εμφάνιση του πόνου στο στήθος. Αυτό συμβαίνει λόγω της εισβολής του όγκου του υπεζωκότος (επένδυση της ορογόνο πνεύμονα), η οποία έχει πολλές καταλήξεις πόνο, και επίσης λόγω της ταυτόχρονης φλεγμονώδεις μεταβολές του πνεύμονα σε εισβολή όγκου μεγάλων νευρικό πλέγμα και το στήθος των οστών

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του πνεύμονα, ο πόνος απουσιάζει, ο έντονος επίμονος πόνος είναι χαρακτηριστικός των προηγμένων προχωρημένων σταδίων όγκου.

Κλινικές - ακτινολογικές μορφές καρκίνου του πνεύμονα:

- Καρκίνος των βρόγχων (κεντρικός καρκίνος). Αναπτύσσεται στον αυλό των τμημάτων, των λοβών και των κεντρικών βρόγχων. Ένας όγκος μπορεί να βλαστήσει τόσο στον αυλό του βρόγχου όσο και στον πνευμονικό ιστό που περιβάλλει τον βρόγχο. Στα αρχικά στάδια, αυτό το νεόπλασμα δεν εκδηλώνεται καθόλου και πολύ συχνά δεν είναι ορατό σε ακτινογραφίες και φθοριογραφία (η σκιά του όγκου συγχωνεύεται με τα αγγεία και την καρδιά). Η παρουσία ενός όγκου μπορεί να υποψιαστεί μόνο με την παρουσία στο ροδογένος των έμμεσων σημείων: ο σχηματισμός επαναλαμβανόμενων φλεγμονωδών συμβάντων στον ίδιο τόπο. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η δύσπνοια, ο βήχας, η αιμόπτυση και, σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος και ο θωρακικός πόνος

- Περιφερικό καρκίνο. Αναπτύσσεται στο πάχος του πνευμονικού ιστού. Η συμπτωματολογία απουσιάζει εντελώς, οπότε εντοπίζεται πάντα εντελώς τυχαία με την εμφάνιση επιπλοκών ή ως αποτέλεσμα μιας έρευνας. Χωρίς να εμφανίζεται, ένας κακοήθης όγκος μπορεί να φτάσει σε πολύ μεγάλα μεγέθη. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς, επικαλούμενοι έλλειψη συμπτωμάτων, αρνούνται τη θεραπεία.

- Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας τύπος περιφερειακού καρκίνου. Αυτό το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από βλάστηση στα νεύρα και τα αγγεία της ζώνης ώμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αυτοί θεραπεύονται από γενικό ιατρό ή νευροπαθολόγο με διάγνωση οστεοχονδρωσίας ή πλεξιλίτιδας για αρκετό καιρό και φτάνουν σε έναν ογκολόγο με ένα ήδη πολύ προχωρημένο στάδιο της νόσου.

- Ο καρκίνος του κοιλιακού συστήματος (η κοιλότητα βρίσκεται στο κέντρο του όγκου) είναι επίσης ένας τύπος περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα. Η εμφάνιση στην κοιλότητα του όγκου συμβαίνει λόγω της αποσάθρωσης του κεντρικού τμήματος του όγκου, η οποία συμβαίνει λόγω της έλλειψης διατροφής στη διαδικασία της ανάπτυξης. Οι κοιλιακοί όγκοι μπορεί να φθάσουν δέκα και πλέον εκατοστά και είναι πολύ εύκολα συγχέονται με άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες - κύστεις των πνευμόνων, φυματίωση με αποσάθρωση, αποστήματα. Αυτές οι παρερμηνείες συχνά οδηγούν στο γεγονός ότι λόγω λανθασμένης διάγνωσης, ο καρκίνος συνεχίζει να εξελίσσεται ανεξέλεγκτα χωρίς να λαμβάνει τη σωστή θεραπεία.

- Καρκίνος τύπου πνευμονίας. Όσον αφορά τα συμπτώματα, είναι πολύ παρόμοια με την πνευμονία, επομένως, οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία από τον θεραπευτή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και μόνο μετά την έλλειψη δράσης μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, προτείνεται να υπάρχει ένας όγκος καρκίνου. Ο καρκίνος που μοιάζει με πνευμονία είναι μια επιταχυνόμενη ανάπτυξη και παίρνει έναν / περισσότερους λοβούς του πνεύμονα

- Οι άτυπες μορφές καρκίνου του πνεύμονα (εγκεφαλική, οστική, ηπατική κλπ.) Συνδέονται με συμπτώματα μετάστασης και όχι με τον κακοήθη όγκο του ίδιου του πνεύμονα. Για το σχήμα του εγκεφάλου είναι τυπικό του εγκεφαλικού επεισοδίου κλινική (υπάρχει μια απώλεια της συνείδησης, διαταραχή της ομιλίας, στην αντίθετη πλευρά της αλλοίωσης σταματά πόδι εργασίας και του βραχίονα, πιθανά φαινόμενα κατάληψη, διπλή όραση και πονοκεφάλους). Η οστική μορφή του καρκίνου χαρακτηρίζεται από πόνο στη σπονδυλική στήλη, οστά των άκρων και της λεκάνης. Συχνά υπάρχουν αυθόρμητα κατάγματα. Η ηπατική μορφή εκδηλώνεται με μεταβολές στο αίμα, ίκτερο, βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο και αύξηση του ήπατος

- Οι μεταστατικοί όγκοι εγκατάλειψη του πρωτογενούς όγκου - ή άλλο όργανο (. Ένα δεύτερο πνεύμονα, του προστάτη, του παχέος εντέρου, του μαστού, κλπ) και έχουν την δομή του αρχικού όγκου καθώς και την ικανότητα να αναπτύσσονται, διαταράσσοντας με τον τρόπο αυτό καλή λειτουργία του οργάνου. Μερικές φορές μεταστάσεις επίτευξη πολύ μεγάλων διαστάσεων (δέκα ή και περισσότερα εκατοστά) που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο των ασθενών με παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ και αναπνευστική ανεπάρκεια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, κλπ) ή λόγω δηλητηρίασης από τα απόβλητα των όγκων. Οι πιο κοινές μεταστατικών όγκων προκύπτουν από το δεύτερο πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου, σε σχέση με τη συγκεκριμένη ροή του αίματος στα όργανα (καλά ανεπτυγμένα και πολύ λεπτή αγγείωση, καρκινικά κύτταρα από το αίμα σε αυτό εγκατασταθούν και να αρχίσει να αυξάνεται, σχηματίζοντας τελικά μια αποικία - μεταστάσεις). Ένας κακοήθης όγκος από οποιοδήποτε όργανο μπορεί να μετασταθεί στους πνεύμονες

Καρκίνος πνεύμονα - τύποι

Ο καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται σε δύο τύπους (ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων): τα μικρά κύτταρα και τα μη μικρά κύτταρα.

Το καρκίνωμα μικροκυττάρων (λιγότερο συχνό) είναι ένα πολύ επιθετικό νεόπλασμα, καθώς μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος μικροκυττάρων εμφανίζεται σε καπνιστές και από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση, παρατηρείται εκτεταμένη μετάσταση στο 60% των ασθενών.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα εμφανίζεται πιο συχνά αναπτύσσεται σχετικά αργά και χωρίζεται σε τρεις τύπους: καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου του πνεύμονα (αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται από τα πλακώδη κύτταρα) και το αδενοκαρκίνωμα (αναπτύσσεται από τα κύτταρα βλέννα που παράγουν)

Καρκίνος πνεύμονα - στάδια

Με βάση τον βαθμό καρκίνου στον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό και άλλα όργανα, υπάρχουν τέσσερα στάδια καρκίνου του πνεύμονα.

Στάδιο 1 Ο κακοήθης όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο διαιρείται σε 1Α και 1Β. Στο στάδιο 1Α, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα τρία εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου, ο ρυθμός επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 40% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και από 55 - 75% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 1Β, ο όγκος έχει από τρία έως πέντε εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται σε άλλα μέρη του σώματος και των λεμφαδένων. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου, ο ρυθμός επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι περίπου 20% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 45-60% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα.

Στάδιο 2 Επίσης υποδιαιρείται σε 2Α και 2Β. Στο στάδιο 2Α, ο όγκος φθάνει από πέντε έως επτά εκατοστά στη μεγαλύτερη διάμετρο, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή έχει διάμετρο μικρότερη από πέντε εκατοστά, ενώ επηρεάζει τους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στον πνεύμονα. Σε αυτό το στάδιο καρκίνου, ο ρυθμός επιβίωσης κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι περίπου 40% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 35-45% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 2Β, ο όγκος σε διάμετρο φτάνει τα επτά εκατοστά, ενώ δεν επεκτείνεται στους λεμφαδένες. ή μπορεί να έχει διάμετρο μέχρι και πέντε εκατοστά, ενώ αναπτύσσεται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι περίπου 20% με μικροκυτταρικό καρκίνωμα και 25-35% με καρκίνωμα μη μικροκυττάρων

Στάδιο 3 Υποδιαιρείται σε 3Α και 3Β. Στο στάδιο 3Α, ο όγκος φθάνει σε διάμετρο μεγαλύτερη από επτά εκατοστά και εκτείνεται μέχρι τον πλησιέστερο σχηματισμό (διάφραγμα, υπεζωκότα, κλπ.) Και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην καρδιά. Σε αυτό το στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι 15% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και 20-25% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα. Στο στάδιο 3Β, ο όγκος επεκτείνεται στους αντίθετους πνευμονικούς λεμφαδένες του θώρακα, στο διάφραγμα, στη μέση του θώρακα και στην επένδυση της καρδιάς. Σε αυτό το στάδιο, ο ρυθμός επιβίωσης κατά τη διάρκεια πέντε ετών είναι 10% για το καρκίνωμα μικρών κυττάρων και από 6 έως 10% για το μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Στάδιο 4. Σε αυτό το στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό επιβίωσης σε διάστημα πέντε ετών είναι 1% για καρκίνωμα μικρών κυττάρων και από 2 έως 15% για μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα

Καρκίνος πνεύμονα - διάγνωση

Η διάγνωση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος είναι μια μεγάλη πρόκληση, καθώς οι όγκοι μπορούν συχνά να καλυφθούν ως άλλες πνευμονικές παθήσεις (φυματίωση, αποστήματα, πνευμονία). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο περισσότερα από πενήντα τοις εκατό όγκων πνεύμονα ανιχνεύονται ήδη σε μη λειτουργικά (παραμελημένα) στάδια. Στην αρχή της ανάπτυξής τους, οι όγκοι δεν εκδηλώνονται και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο τυχαία ή με την ανάπτυξη επιπλοκών. Προκειμένου να γίνει έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας, όλοι οι άνθρωποι εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να υποβληθούν σε ακτινολογική εξέταση των πνευμόνων.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο του πνεύμονα, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

- Φθοριογραφία και ακτινογραφία των πνευμόνων

- Τομογραφία ακτίνων Χ σε στιβάδα του υποψήφιου πνευμονικού ιστού

- Μαγνητικός συντονισμός ή υπολογισμένη τομογραφία του θώρακος που πραγματοποιείται με ενδοφλέβια αντιπαραβολή

- Βρογχοσκόπηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση όγκων του βρογχικού δένδρου.

- Πονόγραμμα και δείκτες όγκου

- Θωρακοσκόπηση και βιοψία όγκου

Λόγω της έλλειψης μιας καθολικής μεθόδου εξέτασης που θα επέτρεπε τη διάκριση ενός κακοήθους όγκου των πνευμόνων από άλλες ασθένειες κατά 100%, διεξάγεται ολόκληρο το προαναφερθέν συγκρότημα εξετάσεων. Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής ακόμα και μετά από μια συνολική εξέταση, προκειμένου να αποφευχθεί η παράλειψη ενός κακοήθους όγκου, εμφανίζεται μια διαγνωστική λειτουργία.

Καρκίνος πνεύμονα - θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου (μικρά κύτταρα / μη μικρά κύτταρα), το στάδιο της εξέλιξης της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Για τη θεραπεία αυτής της ογκολογίας, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μεμονωμένα ή σε συνδυασμό: χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η κύρια μέθοδος που δίνει ελπίδα για ανάκαμψη είναι χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, ανάλογα με τον επιπολασμό του καρκίνου, είναι μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, του λοβού / ολόκληρου του πνεύμονα. Κατά κανόνα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, δεδομένου ότι μικρό κύτταρο, λόγω της επιθετικότερης πορείας, απαιτεί άλλες μεθόδους θεραπείας (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία). Επιπλέον, η επέμβαση δεν συνιστάται σε περιπτώσεις που υπάρχουν σοβαρές συννοσηρότητες, ο όγκος επηρεάζει την τραχεία ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, τα οποία παραμένουν συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφούνται μαθήματα ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση όγκου, αναστολή ανάπτυξης ή θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αποτελεσματική τόσο στους μικροκυτταρικούς όσο και στους μη μικροκυτταρικούς καρκίνους των πνευμόνων. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις παρουσίας διαφόρων αντενδείξεων στη λειτουργία ή κατά τη διάδοση στους λεμφαδένες. Πολύ συχνά, για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ενδείκνυται ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του πνεύμονα βασίζεται στη λήψη ειδικών φαρμάκων που σκοτώνουν ή αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή καρκινικών κυττάρων (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, κλπ.). Η χημειοθεραπεία είναι εξίσου κατάλληλη για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού και μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αν και αυτός ο τύπος θεραπείας είναι μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν οδηγεί σε πλήρη θεραπεία για αυτό το κακοήθες νεόπλασμα. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς ακόμη και σε πολύ προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Η πιο σημαντική μέθοδος για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος. Επιπλέον, όποτε είναι δυνατόν, πρέπει να αποφεύγονται επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (άμεση επαφή με αμίαντο, άνθρακα, νικέλιο και άλλες επιβλαβείς ουσίες). Είναι υποχρεωτικό να συνιστάται μία φορά το χρόνο σε όλους τους ενήλικες να υποβάλλονται σε ακτινογραφική εξέταση των πνευμόνων (φθοριογραφία). Ο παλαιότερος καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύθηκε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ενός ατόμου για αποτελεσματική θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε ανάκαμψη.