Μέθοδοι για τη διεξαγωγή βιοψίας του πνεύμονα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια απλή χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εκχυλίζεται μια μικρή ποσότητα πνευμονικού ιστού, η οποία στη συνέχεια υποβάλλεται σε αναλυτική εξέταση.

Τύποι βιοψίας και προετοιμασία για την εφαρμογή της

Η βιοψία του πνεύμονα πραγματοποιείται μετά από ακτινογραφική εξέταση και ανίχνευση ύποπτης παθολογίας. Επιτρέπει στους γιατρούς να κατανοήσουν εάν ο ασθενής έχει ογκολογική νόσο.

Επί του παρόντος υπάρχουν διάφοροι κύριοι τρόποι με τους οποίους εκτελείται βιοψία. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

  • βρογχοσκόπηση;
  • διαδερμική βιοψία.
  • ανοικτή βιοψία του πνεύμονα.
  • βιντεοτορακοσκοπική μέθοδος μελέτης ·

Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά για την εξέταση των πνευμόνων. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να αρνούνται να πάρουν νερό και τροφή 10-12 ώρες πριν από τη μελέτη αυτή. Επιπλέον, για 5-7 ημέρες δεν πρέπει να ληφθούν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος (ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρφαρίνη, κλπ.). Είναι επίσης πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις του σώματος, επιδεινώνοντας την πήξη του αίματος ή σχετικά με την υπάρχουσα εγκυμοσύνη.

Ορισμένοι ασθενείς συμβουλεύονται να κάνουν ηρεμιστικά πριν από μια βιοψία, η οποία θα τους βοηθήσει όχι μόνο να χαλαρώσουν, αλλά και να αποφύγουν το βήχα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βήχας δεν θα επιτρέψει τη λήψη υψηλής ποιότητας πνευμονικού υλικού. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια προηγούμενη συγκατάθεση για τη συλλογή ιστών. Όλοι οι κίνδυνοι και οι αρνητικές συνέπειες που προκύπτουν από τη συλλογή του αναλυτικού υλικού προδιαγράφονται σε αυτή την εργασία.

Έρευνα

Η δειγματοληψία βιοψίας είναι ευκολότερη στη διαδικασία της εκτέλεσης βρογχοσκόπησης. Χρησιμοποιήστε μια παρόμοια μέθοδο όταν ένα άτομο έχει συγγενείς πνευμονικές ανωμαλίες ή έχει υποβληθεί σε λοίμωξη.

Στη διαδικασία εκτέλεσης βρογχοσκόπησης, ένας ασθενής σωλήνας βρίσκεται στους ασθενείς μέσω της αναπνευστικής οδού (στόμα ή μύτη). Με αυτό το σωλήνα, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν οπτικά τις πληγείσες περιοχές του πνεύμονα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 40-60 λεπτά. Κατά την ολοκλήρωσή του, το άτομο πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση για 2 ώρες.

Η βρογχοσκόπηση δεν είναι μια πολύ ευχάριστη διαδικασία, η οποία προκαλεί πόνο στον λαιμό, συνοδεύεται από φωνή φωνής, αίσθηση ξηρότητας στο λαιμό και το στόμα. Για να μειωθούν αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι συνήθεις καραμέλες πιπίλισμα, οι οποίες περιλαμβάνουν το ευκάλυπτο ή το πετρέλαιο θαλάσσης.

Μια ακριβέστερη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του πνευμονικού συστήματος είναι η διαδερμική βιοψία. Αυτή η μέθοδος έρευνας έχει ένα άλλο όνομα - διαστοματική βιοψία. Επιτρέπει στους γιατρούς να αποκτήσουν τον επιθυμητό ιστό με τη μέθοδο εντοπισμού, πράγμα που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της δοκιμής.

Η διαδερμική βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα που εισάγεται στο ανθρώπινο στήθος. Το μειονέκτημα αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι η βελόνα δεν μπορεί να εισαχθεί πολύ βαθιά στο σώμα. Ως εκ τούτου, η δειγματοληψία του υλικού που μελετήθηκε μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον κοντινό τοίχο πνευμόνων.

Κατά τη διάρκεια αυτού του περιστατικού, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε καθιστή θέση. Ωστόσο, απαγορεύεται να κινηθεί και συνιστάται να κρατάει την αναπνοή του. Μία μικρή τομή γίνεται στο δέρμα, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει τα 3-4 mm. Μια ιατρική βελόνα εισάγεται μέσω αυτής της τομής, η οποία διαπερνά τον σχηματισμό του όγκου και επιτρέπει την απόκτηση του επιθυμητού ιστού. Μετά από αυτό, η βελόνα αφαιρείται απαλά και η αιμορραγία σταματά στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Μετά το σταμάτημα του αίματος, εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στο στήθος, ο οποίος δεν μπορεί να αφαιρεθεί για τις επόμενες 2-3 ημέρες.

Επιπλέον, μετά από μια παρακέντηση, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση για 2-3 ώρες. Στο τέλος αυτού του χρόνου, λαμβάνεται μια ακτινογραφία, η οποία θα καθορίσει την απόδοση της ζημιωμένης περιοχής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διεγερτική μέθοδος δοκιμών περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση παυσίπονων. Εάν παραμελούν τα παυσίπονα, τότε ο άνθρωπος θα αισθάνεται έναν οξύ πόνο στο στήθος και μια αίσθηση καψίματος στους πνεύμονες.

Ανοιχτή και οπτική θωρακοσκοπική μέθοδος

Χρησιμοποιώντας μια ανοικτή μέθοδο δοκιμής, γίνεται μια τομή του θώρακα, ως αποτέλεσμα της οποίας συλλέγεται ένα μικρό κομμάτι του πνεύμονα. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, αλλά γίνεται μόνο με τη χρήση γενικής αναισθησίας. Εκτελείται μόνο στην περίπτωση που οι γιατροί έχουν σοβαρές υποψίες ότι ο ασθενής δεν έχει μόνο καρκίνο, αλλά κοκκιωμάτωση, σαρκοείδωση ή πνευμονικές παθήσεις ρευματοειδούς.

Στη διαδικασία εκτέλεσης μιας ανοικτής βιοψίας πνευμόνων, ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργείο. Εδώ, εισάγεται ένας ειδικός σωλήνας μέσω της αναπνευστικής οδού, η οποία πρέπει να φτάσει στον πληγέντα πνεύμονα. Στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή στην μεσοπλευρική περιοχή, μέσω της οποίας συλλέγεται ο εξεταζόμενος ιστός. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, παραμένει ένας σωλήνας υπεζωκότα στην περιοχή κοπής, που θα λειτουργήσει ως συσκευή αποστράγγισης. Αν ένα άτομο δεν έχει επιπλοκές, η αποστράγγιση αφαιρείται σε 2-3 ημέρες. Αυτό θα παρατείνει την περιοχή λειτουργίας. Η διαδικασία ανάκτησης ενός ατόμου είναι 1-2 εβδομάδες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα.

Μετά από ανοιχτή βιοψία, όλοι οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι και πιο κουρασμένοι, οι οποίοι συνοδεύονται από αυξημένη υπνηλία.

Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αποδυνάμωσης του σώματος. Επιπλέον, ένας πονόλαιμος και το στήθος θα αισθανθούν.

Η βιοψία με οπτική θωρακοσκοπική τεχνική είναι μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία. Τις περισσότερες φορές εκτελείται από ιδιωτικές κλινικές, καθώς απαιτεί ειδική κάμερα. Αυτή η κάμερα εισάγεται στο στήθος μέσω μιας μικροσκοπικής τομής, η οποία δεν προκαλεί στον άνθρωπο πολύ πόνο. Και η περίοδος αποκατάστασης μετά την απεικόνιση βίντεο δεν θα είναι μεγαλύτερη από 1 ημέρα.

Επιπλοκές μετά από βιοψία και αντενδείξεις

Μεταξύ των κυριότερων λόγων που εμποδίζουν τη βιοψία των πνευμόνων, περιλαμβάνουν το εμφύσημα, την παρουσία κύστεων και την πνευμονική υπέρταση. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε την υποξία και την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει μετά από βιοψία πνευμονικού ιστού είναι ο πνευμοθώρακας (κατάρρευση) των πνευμόνων. Για να αποφευχθεί αυτό, μετά τη διαδικασία, είναι επιτακτικό να κάνετε μια ακτινογραφία. Αυτό θα καθορίσει την κατάσταση των πνευμόνων του ασθενούς.

Εάν δεν υπήρχαν προειδοποιητικά σημεία μετά την ακτινογραφία, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί στενά τον ασθενή για την επόμενη ημέρα. Τα κύρια σημάδια της παρουσίας πνευμοθώρακα είναι έντονος πόνος στο στήθος, ο οποίος θα αυξηθεί με το χρόνο. Το δέρμα του ασθενούς θα γίνει μπλε, θα αντιμετωπίσει δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Για την εξάλειψη αυτής της κατάρρευσης, πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως σωλήνας αποστράγγισης. Θα επιτρέψει την περίσσεια αέρα έξω από το στήθος και ισιώνουν τον ιστό του πνεύμονα.

Εκτός από τον πνευμοθώρακα, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρή αιμορραγία. Εάν το αίμα δεν σταματήσει έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την πληγή και, αν είναι απαραίτητο, να σταματήσουν γρήγορα την αιμορραγία.

Βιοψία πνεύμονα

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια κακοήθης παθολογία που αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα της αναπνευστικής οδού. Προκειμένου να προβλεφθεί η πορεία της νόσου, μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ιστολογική εξέταση ενός δείγματος ιστών όγκου.

Αν εκτιμήσουμε τη συχνότητα ανάπτυξης ογκολογικών παθολογιών σε ενήλικες, τότε τα νεοπλάσματα στους πνεύμονες καταλαμβάνουν μάλλον υψηλές θέσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άνδρες άνω των 45 ετών. Ευτυχώς, η ανάπτυξη της ιατρικής δεν παραμένει σταθερή και έχουν ήδη βρεθεί ορισμένες μέθοδοι επηρεασμού των ογκολογικών διαδικασιών αυτής της προέλευσης. Αλλά πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Αυτό είναι όπου βιοψία πνευμόνων έρχεται στη διάσωση.

Αυτός ο χειρισμός περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μικρού δείγματος πνευμονικού ιστού, εάν η παθολογία ανιχνεύθηκε απευθείας στους πνεύμονες ή στο στέρνο, για περαιτέρω ιστολογική εξέταση υπό ηλεκτρονικό μικροσκόπιο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αναμφισβήτητη ένδειξη για την εκτέλεση βιοψίας πνεύμονα είναι η ανίχνευση νεοπλάσματος στους ιστούς του πνεύμονα. Για να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία μπορεί:

  • κακοήθης διαδικασία στον καρκίνο.
  • ένας όγκος που έχει μια καλοήθη φύση.
  • βλάβη στους ενδοραρχικούς λεμφαδένες στη σαρκοείδωση.
  • αποφρακτική φλεγμονή αποστήματος.
  • πνευμονική φυματίωση;
  • χρόνια φλεγμονώδη εντοπισμένη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό.

Η δειγματοληψία βιοψίας από τους πνεύμονες δεν γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • οδυνηρή, υπερβολική συσσώρευση αέρα στους πνεύμονες.
  • αεροθάλαμοι ή κοιλότητες γεμάτες με υγρούς στους πνεύμονες (κύστες).
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία.
  • ανεπαρκής προσφορά ιστών και οργάνων με οξυγόνο ·
  • σοβαρή αναιμία.
  • αιμορραγικές διαταραχές.
  • καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί να αντισταθμιστεί από προσαρμοστικούς μηχανισμούς.

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια μη τυποποιημένη διαδικασία που συνταγογραφείται σε όλους. Πρέπει να υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για αυτό. Δείχνει την παρουσία ή απουσία παθολογικών διεργασιών που έχουν μυκητιακή, βακτηριακή ή ιογενή φύση, καρκινικά κύτταρα, υπερβολική ανάπτυξη ή συμπίεση του συνδετικού ιστού, εστιακή πνευμονία, καθώς και καλοήθεις αλλοιώσεις.

Μέθοδοι

Μέχρι σήμερα, οι ακόλουθες μέθοδοι και τύποι βιοψίας χρησιμοποιούνται για τη συλλογή βιολογικού υλικού από τους πνεύμονες και το μεσοθωράκιο:

  1. Διαβρογχική βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και δυσφορία, επειδή είναι υπό την επήρεια αναισθησίας. Ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στον αεραγωγό του, επιτρέποντας στον γιατρό να απεικονίσει τον όγκο και να απομακρύνει ένα μικρό κομμάτι ιστού με λαβίδα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση μολυσματικών ασθενειών, καθώς και για την ανίχνευση κακοήθων ιστών που βρίσκονται κοντά στους βρόγχους.
  2. Βιοψία βελόνας. Σε αυτή την περίπτωση, για να πάρετε ένα δείγμα πνευμονικού ιστού, κάντε μια διάτρηση στο στήθος. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία και υπό τον έλεγχο υπερήχων ή CT. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο παθολογικός ιστός βρίσκεται κοντά στον θωρακικό τοίχο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας είναι σημαντικό να μην μετακινηθείτε ή να βήξετε.
  3. Θωρακοσκοπική βιοψία. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μόλις αρχίσει η αναισθησία, ο ειδικός κάνει μια τομή στον μεσοπλεύριο χώρο όπου εισάγεται το trocar, πράγμα που επιτρέπει τη μεταφορά της συσκευής μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μετά από αυτό, γίνονται άλλες 2-3 τομές για την εισαγωγή πρόσθετων εργαλείων που θα επιτρέψουν την αναρρόφηση υγρών. Τώρα οι ειδικοί εξετάζουν την κοιλότητα και λαμβάνουν ένα δείγμα ιστού για τους σκοπούς της πρόσθετης ανάλυσης τους.
  4. Ανοιχτή βιοψία. Τέτοια λήψη βιολογικού υλικού λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, όταν ανοίγει το στήθος και αποκτάται ανοικτή πρόσβαση στον πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός δεν παρεμβαίνει στη λήψη επαρκούς δείγματος για τη μελέτη. Για να αποφευχθεί η κατάρρευση και η καταστροφή των πνευμόνων, εισάγεται ένας σωλήνας υπεζωκοτικής αποστράγγισης για δύο ημέρες και εφαρμόζονται μετεγχειρητικά ράμματα. Όταν τα υγρά δεν ρέουν πλέον από το τραύμα, ο σωλήνας αφαιρείται και μετά από άλλες 1-2 εβδομάδες τα ράμματα αφαιρούνται.

Στην απομακρυσμένη (απομακρυσμένη από το κέντρο) θέση του όγκου του πνεύμονα, κατά κανόνα, προδιαγράφεται μια θωρακοσκοπική βιοψία ή διάτρηση. Αν ο όγκος έχει κεντρική θέση, τότε υποδεικνύεται η διαβρογχική βιοψία.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λεπτομερής συζήτηση στο γιατρό και τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να υποβάλει όλες τις ερωτήσεις του και ο ειδικός οφείλει να εξηγήσει με σαφήνεια πώς οι πνεύμονες θα είναι σε θέση να συλλέξουν βιολογικό υλικό, τι θα αισθανθεί ο ασθενής και ποιες συνέπειες θα πρέπει να αναμένονται μετά από αυτή τη διαδικασία.

Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει το γιατρό σχετικά με ορισμένες αποχρώσεις που αφορούν την υγεία του:

  • σχετικά με πιθανή ή πιθανή εγκυμοσύνη.
  • για οποιαδήποτε υπερευαισθησία σε φάρμακα, αλλά κυρίως σε αναισθητικά.
  • απαριθμήστε όλα τα φάρμακα που παίρνει όλη την ώρα, ειδικά αν υπάρχουν αντιπηκτικά μεταξύ τους.

Υποχρεωτικό προπαρασκευαστικό στάδιο - πέρασμα πρόσθετων μελετών: ακτινογραφία των πνευμόνων, διάγνωση υπερήχων, υπολογιστική τομογραφία και πήξη αίματος. Επιπλέον, 8 ώρες πριν από τη χειραγώγηση, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε.

Συνέπειες

Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς μετά από βιοψία πνευμόνων. Μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • οδυνηρή ένταση στο στήθος.
  • κυάνωση του δέρματος.
  • ο καρδιακός παλμός φτάνει πάνω από 90 παλμούς ανά λεπτό.
  • υπάρχει σοβαρή δύσπνοια.

Για να αποφευχθεί αυτό, μια ακτινογραφία που θα γίνει έγκαιρα μετά τη διαδικασία, η οποία θα δείξει την κατάσταση των πνευμόνων του ασθενούς, θα βοηθήσει. Επιπλέον, η πνευμονική βιοψία είναι επίσης επικίνδυνη λόγω έντονης αιμορραγίας, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ως εκ τούτου, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι καλύτερα να μην βιάζεται σπίτι, αλλά να είναι υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού.

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια σοβαρή διαδικασία που εκτελείται καλύτερα σε εξειδικευμένες κλινικές με έμπειρους ειδικούς για την ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων συνεπειών. Είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε τον καρκίνο του πνεύμονα στο αρχικό στάδιο κατά τη διάρκεια της αρχικής επίσκεψης σε γιατρό και δεν είναι απαραίτητο να βασιστούμε σε μια ευνοϊκή πρόγνωση για τις μεταστάσεις. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεργαστούμε με έναν ειδικό για έγκαιρα ερωτήματα εξέτασης.

Βιοψία πνεύμονα. Πώς να κάνετε μια βιοψία των πνευμόνων.

Αυτή η ασθένεια είναι μια ειδικότητα: Διάγνωση, Πνευμονολογία

1. Τι είναι η βιοψία του πνεύμονα και οι ποικιλίες του;

Κατά τη διάρκεια της βιοψίας του πνεύμονα, λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι πνευμονικού ιστού, το οποίο εξετάζεται με μικροσκόπιο. Η βιοψία του πνεύμονα μπορεί να γίνει με τέσσερις βασικούς τρόπους. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το ποιο τμήμα του πνεύμονα λαμβάνεται από το δείγμα, καθώς και από τη γενική υγεία του ασθενούς.

Οι κύριες μέθοδοι βιοψίας:

  • Βιοψία με βρογχοσκόπηση των πνευμόνων. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στην αναπνευστική οδό για να ληφθεί ένα δείγμα πνευμονικού ιστού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε έναν ασθενή ή εάν ο προσβεβλημένος πνευμονικός ιστός βρίσκεται δίπλα στους βρόγχους.
  • Βιοψία βελόνων του πνεύμονα. Με αυτόν τον τύπο πνευμονικής βιοψίας, εισάγεται μια μακριά βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο παθολογικός πνευμονικός ιστός βρίσκεται κοντά στον θωρακικό τοίχο.
  • Ανοίξτε βιοψία πνευμόνων. Με μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα, γίνεται μια τομή μεταξύ των νευρώσεων για να ληφθεί ένα δείγμα ιστού. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ένα μεγάλο μέρος του πνευμονικού ιστού είναι απαραίτητο για τη διάγνωση.
  • Βιοτεχνολογία βιοψίας πνευμόνων. Η θωρακοσκοπική χειρουργική είναι ένας ειδικός τύπος βιοψίας που εκτελείται μέσω διάτρησης στο στήθος χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικά όργανα.

2. Γιατί γίνεται μια βιοψία και πώς γίνεται;

Γιατί βιοψία;

Η βιοψία του πνεύμονα πραγματοποιείται για τον εντοπισμό των ακόλουθων νόσων:

  • Σαρκοείδωση ή πνευμονική ίνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εκτελείται βιοψία πνεύμονα για σοβαρή πνευμονία, ειδικά εάν η διάγνωση δεν είναι οριστική.
  • Καρκίνος πνεύμονα.
  • Αξιολόγηση άλλων ανωμαλιών που ανιχνεύονται με ακτινογραφία θώρακος ή υπολογιστική τομογραφία. Μια βιοψία πνεύμονα γίνεται συνήθως όταν άλλες δοκιμές δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την αιτία των πνευμονικών προβλημάτων.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα;

Η βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης και της βιοψίας παρακέντησης δεν απαιτεί μετεγχειρητική νοσοκομειακή διαμονή, σε αντίθεση με την ανοιχτή βιοψία, στην οποία θα περάσετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον αρκετές ημέρες.

Μια βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης εκτελείται από έναν πνευμονολόγο. Συνήθως χρησιμοποιήστε ένα λεπτό, εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει βιοψία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο. Η βρογχοσκόπηση συνήθως διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Θα βρίσκεστε στον μετεγχειρητικό θάλαμο από 1 έως 2 ώρες.

Η βιοψία παρακέντησης του πνεύμονα πραγματοποιείται από ακτινολόγο ή πνευμονολόγο. Χρησιμοποιήστε τομογράφημα, υπέρηχο ή φθοριοσκόπιο για να ελέγξετε τη βελόνα κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας. Μία μικρή παρακέντηση γίνεται και εισάγεται η βελόνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να κρατάτε την αναπνοή σας και να αποφύγετε το βήχα. Αφού συλλεχθεί η απαιτούμενη ποσότητα ιστού, αφαιρείται η βελόνα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα εκτελείται από τον χειρουργό με γενική αναισθησία. Ο γιατρός θα κάνει μια μεγάλη τομή μεταξύ των πλευρών και θα πάρει ένα δείγμα πνευμονικού ιστού. Με τη βοήθεια οπτικής θωρακοσκοπικής βιοψίας, πραγματοποιούνται μόνο δύο μικρές εντομές. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ λιγότερο πόνο και η ανάκαμψη είναι ταχύτερη. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.

3. Βιοψία αποτελέσματα

Πρότυπο: αμετάβλητοι ιστοί πνεύμονος και πνεύμονα, δεν ανιχνεύθηκε ανάπτυξη βακτηρίων, ιών και μυκήτων, συμπτώματα λοίμωξης, φλεγμονής ή καρκίνου.

Μη φυσιολογική: η παρουσία βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής λοίμωξης στους πνεύμονες, τα καρκινικά κύτταρα ή τα καλοήθη νεοπλάσματα.

4. Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Κίνδυνοι με βιοψία πνευμόνων

Μια βιοψία πνεύμονα είναι συνήθως μια ασφαλής διαδικασία. Οποιοσδήποτε κίνδυνος εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια. Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

  • Μια βιοψία πνεύμονα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμοθώρακα (συσσώρευση αέρα ή αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα τοποθετήσει το σωλήνα στο στήθος για να κρατήσει τους πνεύμονες γεμάτους.
  • Σοβαρή αιμορραγία (αιμορραγία).
  • Μπορεί να εμφανιστούν λοιμώξεις όπως η πνευμονία, αλλά συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά.
  • Οι σπασμοί των βρόγχων μπορούν να προκαλέσουν δυσκολία στην αναπνοή αμέσως μετά την βιοψία.
  • Η εμφάνιση αρρυθμιών.

Μετά από βιοψία πνευμόνων, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας αν έχετε:

  • Σοβαρός πόνος στο στήθος.
  • Ζάλη.
  • Δύσκολη αναπνοή.
  • Υπερβολική αιμορραγία.
  • Βήχας με εκκρίσεις αίματος (περισσότερο από μια κουταλιά της σούπας).
  • Θερμό

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

Η βιοψία του πνεύμονα δεν εκτελείται σε ασθενείς με διαταραχή αιμορραγίας, εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση, σοβαρή υποξία (χαμηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα), καθώς και σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Βιοψία πνευμόνων: ενδείξεις, μέθοδοι, αποτελέσματα

Η βιοψία του πνεύμονα είναι μια διαδικασία για τη λήψη δείγματος πνευμονικού ιστού για να εξεταστεί και να αποσαφηνιστεί η τελική διάγνωση.

Το πρώτο στάδιο στη διάγνωση ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων είναι συνήθως μια εξέταση ακτίνων Χ (φθοριογραφία). Αλλά η ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία εστιακής ή διάχυτης παθολογίας στους πνεύμονες, καθορίζει περίπου τον εντοπισμό της. Εάν εντοπιστεί παθολογία, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση (CT, MRI, ενδοβρογχοσκόπηση, βιοψία).

Πολλές παθολογίες των διάχυτων και εστιακών πνευμόνων έχουν παρόμοια κλινική και ακτινολογική εικόνα. Η διαφορική διάγνωση των παθήσεων των πνευμόνων είναι πολύ περίπλοκη, χωρίς συχνά είναι αδύνατη η ιστολογική εξέταση.

Η βιοψία του πνεύμονα μέχρι τη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα πραγματοποιήθηκε μόνο με μια ανοικτή χειρουργική μέθοδο. Το 1963, ο Άντερσον πραγματοποίησε για πρώτη φορά μια βρογχοσκοπική βιοψία με ένα σκληρό βρογχοσκόπιο. Το 1974, ο Levin δημοσίευσε μια βιοψία με ένα ευέλικτο βρογχοσκόπιο.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Σύμφωνα με τη μέθοδο πρόσβασης στον πνευμονικό ιστό, σήμερα διακρίνονται τέσσερις κύριοι τύποι βιοψίας:

  • Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία. Εκτελείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
  • Διαδερμική διαθωρακική βιοψία. Εκτελείται από μια μακρά, παχιά βελόνα με διάτρηση του θωρακικού τοιχώματος κάτω από υπερηχογράφημα ή ακτινολογικό έλεγχο.
  • Ανοίξτε τη βιοψία με το στήθος. Η ανοικτή χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στον μεσοπλεύριο χώρο.
  • Ενδορακοσκοπική βιοψία. Η πιο σύγχρονη μέθοδος, η πρόσβαση στον πνεύμονα μέσω του θωρακοσκοπίου (ενδοσκόπιο για τη μελέτη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Η επιλογή της μεθόδου βιοψίας εξαρτάται κυρίως από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής, τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού, την κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας, καθώς και τη συγκατάθεση του ίδιου του ασθενούς σε ένα ή άλλο είδος παρέμβασης.

Τι ασθένειες διαφοροποιούν τη βιοψία των πνευμόνων

Η πιο ενημερωτική βιοψία πνευμόνων για τον προσδιορισμό:

  1. Καλοήθη ή κακοήθης όγκος.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Αλλεργική πνευμονίτιδα.
  4. Πνευμονικές λοιμώξεις.
  5. Πνευμονίτιδα σκόνης.
  6. Βλάβες των πνευμόνων στις συστηματικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

  • Σοβαρή κατάσταση ασθενούς.
  • Σοβαρή υποξία.
  • Ασθματική επίθεση.
  • Διαφωνία ασθενούς.
  • Κακή αρρυθμία.
  • Μαζική αιμόπτυση.
  • Αιμορραγική διάθεση, δύσκολη θεραπεία.
  1. Θρομβοκυτοπενία μικρότερη από 50 χιλιάδες αιμοπετάλια σε μl.
  2. Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας).
  3. Τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
  4. Αρρυθμίες.
  5. Πνευμονική υπέρταση.

Παρασκευή βιοψίας

Πριν από τη διενέργεια βιοψίας χρησιμοποιούνται συνήθως όλες οι δυνατές μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης (ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτό είναι απαραίτητο για τον πιο ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, ειδικά με εστιακές βλάβες στους πνεύμονες.

Σε αυτό εξαρτάται η επιλογή της μεθόδου βιοψίας.

Μερικές φορές η παθολογική εστίαση δεν είναι ορατή σε ακτίνες Χ και εικόνες υπολογιστή (για παράδειγμα, στο αρχικό στάδιο ενός ενδοβρογχικού όγκου). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται βιοψία αμέσως κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής βρογχοσκόπησης από ύποπτους χώρους.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέξατε, πρέπει:

  • Ακύρωση των φαρμάκων που προκαλούν λέπτυνση του αίματος (ασπιρίνη, βαρφαρίνη, Plavix, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη κλπ.) 3-4 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.
  • Άρνηση τροφής για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Ενδοσκοπική διαβρογχική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία εκτελείται με μια βαθιά θέση της παθολογικής εστίασης και της παρουσίας της σύνδεσης με τους κύριους, λοβικούς, τμηματικούς και υποσχηματισμένους βρόγχους.

Η ενδοβρογχική βιοψία εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς με τοπική αναισθησία. Πιθανή προμεραπεία με ηρεμιστικό και ατροπίνη.

Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης (λιγότερο συχνά μέσω του στόματος). Ο βλεννογόνος προ-αρδεύεται με διάλυμα λιδοκαΐνης. Η θέση του ασθενούς είναι συνήθως ύπτια.

Ο γιατρός εξετάζει συνεχώς όλα τα τμήματα του βρογχικού δέντρου. Η δειγματοληψία βιοψίας πραγματοποιείται με ειδικές λαβίδες που εισάγονται μέσω του διαύλου οργάνου του βρογχοσκοπίου. Οι δακτύλιοι "δαγκώνουν" ένα κομμάτι ιστού από μια παθολογική εστίαση (με οζίδια) ή από διαφορετικά μέρη (με διάχυτες ασθένειες).

Με τη βοήθεια της βρογχοσκόπησης παράγεται μερικές φορές διαμπερονική παρακέντηση των mediastinal λεμφαδένων.

Η όλη διαδικασία διαρκεί 30-50 λεπτά.

Η ίδια η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά όχι επώδυνη. Μια μικρή αιμόπτυση μετά από μια βρογχοσκοπική βιοψία είναι δυνατή, περνά γρήγορα.

Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνια δυνατές:

  1. Πνευμονική αιμορραγία.
  2. Βλάβη στο σπλαγχνικό υπεζωκότα με την ανάπτυξη πνευμοθώρακα.

Διαδερμική βιοψία πνευμόνων

Άλλα ονόματα: διαστομαχική, βελόνα βιοψία.

διαδερμική βιοψία

Μια τέτοια βιοψία συνταγογραφείται όταν η εστία βρίσκεται πλησιέστερα στην περιφέρεια του πνεύμονα, μακριά από τα μεγάλα αγγεία και τις δέσμες νεύρων, καθώς και για τη μελέτη του υπεζωκότα με τις ασαφείς βλάβες του.

Μια τέτοια διαδικασία διεξάγεται επίσης σε εξωτερικούς ασθενείς και κυρίως υπό τοπική αναισθησία. Η γενική αναισθησία είναι δυνατή σε παιδιά καθώς και σε ευπαθή άτομα.

Ο τόπος έγχυσης της βελόνας διάτρησης επιλέγεται μετά από ακτινολογικό έλεγχο σε πολλούς άξονες ή CT, σύμφωνα με την αρχή της μικρότερης απόστασης από τη θέση της βιοψίας.

Η αναισθησία του δέρματος, ο υποδόριος ιστός πραγματοποιείται με ένα τοπικό αναισθητικό, στη συνέχεια όλα τα στρώματα του θωρακικού τοιχώματος και του σπλαχνικού υπεζωκότα τρυπιούνται με τη χρήση ειδικής βελόνας βιοψίας. Η βελόνα μπορεί να είναι:

  • Λεπτό (όπως σε συμβατική σύριγγα) - για βιοψία αναρρόφησης και κυτταρολογία.
  • Tolstoy (με συσκευή κενού για τη συλλογή ενός πλήρους δείγματος ιστού) - για βιοψία τρυπήματος.

Η βελόνα προωθείται με υπερήχους, ακτινοσκόπηση ή CT. Την ίδια στιγμή, το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να παραμείνει ακίνητο για 20-30 λεπτά, όχι να βήχει. Αρκετές φορές πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας. Θέση - καθιστή ή ξαπλωμένη (με έλεγχο CT).

Αφού η βελόνα φθάσει στην επιθυμητή περιοχή, ο μηχανισμός κενού ενεργοποιείται και ο ιστός λαμβάνεται για εξέταση. Τα δείγματα πρέπει να λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές τοποθεσίες.

Μετά την αφαίρεση της βελόνας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Περίπου μια ώρα ο ασθενής θα παραμείνει υπό παρατήρηση. Μετά από αυτό, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ακτινολογικός έλεγχος για να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές:

  1. Πνευμοθώρακας (να πάρει μεγάλη ποσότητα αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα).
  2. Αιμορραγία
  3. Ατελεκτασία (απώλεια μέρους του πνεύμονα με εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία).
  4. Οι μεταγενέστερες επιπλοκές της λοίμωξης είναι πυώδης πλευρίτιδα, φλέγμα του θωρακικού τοιχώματος.
  5. Η ανάπτυξη μεταστάσεων εμφύτευσης κατά μήκος του διαύλου διάτρησης.
  6. Υποδόριο εμφύσημα.
  7. Εξάψεις της συγκεκριμένης φλεγμονής.

Με την ανάπτυξη της ενδοσκοπικής τεχνικής, οι ενδείξεις για τη διαδερμική βιοψία καθίστανται όλο και πιο περιορισμένες, καθώς είναι μια πιο τραυματική μέθοδος από τις άλλες.

Ανοικτή βιοψία του πνεύμονα (μικρότερη θωρακοτομή)

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ελάχιστες επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι εφικτές (η παθολογική περιοχή βρίσκεται σε δύσκολο σημείο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός και απαιτείται επαρκές δείγμα ιστού για τη μελέτη εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από άλλους τύπους βιοψιών). Η κύρια ένδειξη για ανοιχτή βιοψία είναι διάχυτη διάμεση πνευμονοπάθεια με αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια ασαφούς φύσης (υπάρχουν περίπου 100 τέτοιες ασθένειες).

ανοικτή βιοψία του πνεύμονα

Μια ανοικτή βιοψία εκτελείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Διεξάγεται μια τομή στην περιοχή του πλέον κατάλληλου μεσοπλεύριου χώρου.

Η κλασσική δευτερεύουσα θωρακοτομή είναι μια 8 cm μακριά τομή στο 3-4 μεσοπλεύριο διάστημα εμπρός από την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή. Με τη βοήθεια της συσκευής αναισθησίας, ο πνεύμονας φουσκώνει, μέρος του οποίου διογκώνεται μέσα στο τραύμα. Μια συσκευή που ξεπλένει τον πνεύμονα και τον υπεζωκότα με συνδετήρες τοποθετείται πάνω σε αυτό το τμήμα που εκπέμπει σφήνα.

Με τον τρόπο αυτό, η υπεζωκοτική κοιλότητα σφραγίζεται αμέσως. Το ραμμένο τμήμα κόβεται και αποστέλλεται στη μελέτη. Αυτό ονομάζεται περιθωριακή εκτομή του πνεύμονα.

Μετά την απομάκρυνση στην υπεζωκοτική κοιλότητα αποβάλλεται η αποστράγγιση. Τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα. Ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο μετά από μερικές ημέρες.

Βιοψία Θωρακοσκόπηση

Μια θωρακοσκοπική βιοψία είναι πολύτιμη σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τον υπεζωκότα, ή σε περιπτώσεις διάχυτης πνευμονικής νόσου (στρατιωτική φυματίωση, καρκινώματος, πολλαπλές μεταστάσεις).

θωρακοσκοπία βιοψίας

Η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική ενδοτραχειακή αναισθησία με ξεχωριστή διασωλήνωση βρόγχου. Ο δοκιμαστικός πνεύμονας απενεργοποιείται από τον αερισμό.

Διάφορες διατρήσεις γίνονται στον θωρακικό τοίχο: για ένα θωρακοσκόπιο και για όργανα. Η εικόνα από το προσοφθάλμιο του θωρακοσκοπίου εμφανίζεται στην οθόνη σε μεγεθυμένη όψη.

Μετά από μια λεπτομερή αναθεώρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, επιλέγεται μια μέθοδος βιοψίας.

Με επιφανειακές εστίες, εκτελείται μια βιοψία φιδιού. Οι ειδικές λαβίδες λαμβάνουν δείγματα ιστών από διάφορες περιοχές. Αυτός είναι ο ευκολότερος και πιο αποτελεσματικός τρόπος.

Για τις βαθιές εστίες ή τη διάχυτη διαδικασία, πραγματοποιείται οριακή εκτομή στους πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα ενδοκολπικό.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 30-40 λεπτά. Μετά την έξοδο από την αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να επιτρέπεται να πάει στο σπίτι.

Οι κανόνες βιοψίας

Τα τεμάχια ιστών για εξέταση λαμβάνονται από το κέντρο της παθολογικής περιοχής, καθώς και από την περιφέρειά της. Ο αριθμός των επιλεγμένων δειγμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον πέντε.

Τα επιλεγμένα δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο με μέσο συντήρησης (φορμαλίνη), το οποίο υπογράφεται και αποστέλλεται στο ιστολογικό εργαστήριο. Εάν χρησιμοποιήθηκε βιοψία αναρρόφησης με λεπτό βελόνα (TAB), το στιγμιαίο ίζημα τοποθετείται αμέσως πάνω σε γυάλινη ολίσθηση.

Εάν προβλέπεται βακτηριολογική εξέταση, πολλά δείγματα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο ή απλά σε αποστειρωμένο δοχείο.

Πώς είναι η ιστολογική μελέτη

Η εξέταση επιλεγμένων δειγμάτων πραγματοποιείται από παθολόγους-γιατρούς. Το δείγμα τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα, κατόπιν σε παραφίνη για συμπύκνωση. Οι μικρο-φέτες παρασκευάζονται από πυκνό κομμάτι με ειδικό μαχαίρι (μικροτόμο) για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Τα τελικά δείγματα ζωγραφίζονται και τοποθετούνται σε γυάλινη ολίσθηση.

Αυτή η όλη διαδικασία προετοιμασίας του δείγματος απαιτεί χρόνο (περίπου μία εβδομάδα), οπότε χρειάζεται να περιμένετε για απαντήσεις από το εργαστήριο (κατά μέσο όρο, δύο εβδομάδες, δεδομένου του φόρτου εργασίας των γιατρών).

Τι μπορεί να ανιχνευτεί με τη βιοψία των πνευμόνων

Με βιοψία πνεύμονα, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • Καρκίνος πνεύμονα Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο (επιδερμοειδές καρκίνωμα) και τα αδενικά κύτταρα (αδενοκαρκίνωμα, αδενικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Μπορεί να είναι διαφοροποιημένη, ελάχιστα διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη. Η μορφολογική εικόνα του καρκίνου είναι η παρουσία κυττάρων που διαφέρουν στη δομή από τους φυσιολογικούς ιστούς, διαφορετικά σε σχήμα και μέγεθος, με διαταραχή κυτταρικής δομής και μεγάλο αριθμό διαχωρισμών. Τα λιγότερα κύτταρα είναι παρόμοια με τον γειτονικό υγιή ιστό, τόσο λιγότερο διαφοροποιείται ο τύπος του όγκου και τόσο πιο κακοήθη είναι.
  • Σαρκοείδωση. Όταν η σαρκοείδωση επηρεάζει τα μικρά λεμφικά αγγεία του πνεύμονα: σχηματίζονται κοκκιώματα σε αυτά δίπλα τους.
  • Χρόνια βρογχίτιδα. Η κυτταρική φλεγμονώδης διείσδυση, η ατροφία ή η υπερπλασία των αδενικών κυττάρων, η ανάπτυξη ιστού κοκκιοποίησης, η καταστροφή των τοιχωμάτων των βρόγχων, η απώλεια ελαστίνης ανιχνεύονται στα παρασκευάσματα.
  • Ίλιγγος κυψελίτιδα. Υπερπλασία πνευμοκυττάρων τύπου II, ανάπτυξη στους πνεύμονες κοιλοτήτων αέρα του κυψελωτού τύπου.
  • Πνευμονική φυματίωση. Σε παρασκευάσματα ανιχνεύονται κοκκία με εστίες κυστικής νέκρωσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση επιτρέπει βακτηριολογική εξέταση.
  • Αλλεργική κυψελίδα. Μια εικόνα χρόνιας φλεγμονής σε απόκριση ενός αλλεργιογόνου σκόνης στους πνεύμονες.
  • Histiocytosis Η. Ασθένεια άγνωστης φύσης. Σε δείγματα βιοψίας αποκαλύφθηκε διήθηση με ηωσινόφιλα, μακροφάγα και κύτταρα Langerhans.
  • Πνευμονική ίνωση. Αυτή είναι μια συλλογική έννοια, η οποία είναι το αποτέλεσμα της επίλυσης διαφόρων διαδικασιών. Η μορφολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό στον συνδετικό ιστό του πνεύμονα.

Βιοψία πνεύμονα για καρκίνο

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος του πνεύμονα είναι βιοψία πνεύμονα. Η διαδικασία παρέχει πολύτιμες πληροφορίες με υψηλό βαθμό ακρίβειας.

Τι είναι η βιοψία και τι δείχνει;

Ο κύριος σκοπός της βιοψίας πνευμόνων είναι να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση της ογκολογίας. Επίσης, η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό:

  1. Πνευμονική ίνωση.
  2. Σαρκοείδωση.
  3. Φυματίωση.
  4. Τρέχουσα μορφή πνευμονίας.

Μερικές φορές μια βιοψία πνεύμονα ενδείκνυται ελλείψει αξιόπιστων δεδομένων αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε τομογραφία και ακτινογραφία.

Για τη διαδικασία, ένα δείγμα πνευμονικού ιστού απομακρύνεται από τον ασθενή, το οποίο εξετάζεται αργότερα υπό μικροσκόπιο. Υπάρχουν τρεις μέθοδοι βιοψίας:

  1. Χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος ενός ασθενούς. Η μέθοδος είναι αποδεκτή αν εντοπιστούν μολυσματικές παθολογίες ή η ογκολογία βρίσκεται κοντά στους βρόγχους.
  2. Η διαδικασία διάτρησης εκτελείται χρησιμοποιώντας μια μακριά βελόνα. Το όργανο εισάγεται στο στήθος του ασθενούς, ενώ χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται όταν τα κακοήθη κύτταρα βρίσκονται δίπλα στο κλουβί.
  3. Μια ανοικτή βιοψία είναι η πιο δύσκολη διαδικασία που περιλαμβάνει χειρουργικές τομές. Χρησιμοποιείται εάν οι γιατροί σκοπεύουν να πάρουν μια μεγάλη περιοχή του πνεύμονα.

Η μέθοδος χειρισμού επιλέγεται από το γιατρό. Πριν από αυτό, αναλύει πλήρως την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και επιλέγει τον τόπο για τη διαδικασία.

Ποιος χρειάζεται βιοψία του πνεύμονα;

Η βιοψία του πνεύμονα ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς στους πνεύμονες των οποίων έχουν βρεθεί βλάβες. Οι λόγοι για αυτούς τους σχηματισμούς μπορεί να είναι:

  • Καρκίνος.
  • Σαρκοείδωση;
  • Απουσία.
  • Αλλεολίτιδα.
  • Πνευμονία;
  • Φυματίωση;
  • Διάφοροι καλοήθεις όγκοι.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται στη διαδικασία, με εξαίρεση εκείνους που έχουν αντενδείξεις στη συμπεριφορά τους.

Αντενδείξεις για

Η διαδικασία αντενδείκνυται για άτομα με τέτοια συνυπολογισμό:

  • Πνευμονική κύστη.
  • Χρόνια ανεπάρκεια του μυοκαρδίου.
  • Υποξία.
  • Αναιμία στα τελευταία στάδια.
  • Διαταραχές αιμορραγίας.
  • Εμφύσημα.
  • Υπέρταση των πνευμόνων.

Σε άλλες περιπτώσεις, η διαδικασία επιτρέπεται να διεξαχθεί.

Πώς να προετοιμαστείτε για το BC;

Για να ξεκινήσετε την προετοιμασία για τη διαδικασία, θα πρέπει να περάσετε ένα πλήρες αίμα. Σε αυτή τη βάση, ο γιατρός καθορίζει την καταλληλότερη μέθοδο βιοψίας.

Αργότερα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να μιλήσει με τον ασθενή, να του εξηγήσει τι τον περιμένει, να τον ηρεμήσει και να τον βοηθήσει να βρει τη σωστή ηθική στάση. Όταν ο ασθενής είναι έτοιμος, θα υπογράψει ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία.

Συνήθως περίπου 6 ώρες πριν από τη βιοψία δεν μπορείτε να φάτε, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπεται.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την κύστη, να αφαιρέσει τα ρούχα, τα εξαρτήματα, τις οδοντοστοιχίες και τους φακούς επαφής.

Επίσης, την παραμονή της βιοψίας, δεν πρέπει να ληφθούν αραιωτικά αίματος. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για αυτό ακόμη και κατά την πρώτη συζήτηση.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό εάν ο ασθενής:

  1. Παίρνει οποιαδήποτε φάρμακα.
  2. Πάσχει από οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση.
  3. Λαμβάνει αντιπηκτικά.
  4. Είναι σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την επιλογή της σωστής μεθόδου της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η βιοψία του πνεύμονα;

Πριν από τη βιοψία, ο ασθενής μπορεί να λάβει κάποια φάρμακα για να στεγνώσει την έκκριση στο στόμα και στους αεραγωγούς. Αν υποδεικνύεται μια διαδικασία τρυπήματος, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι μετά από αυτό. Σε άλλες περιπτώσεις, μέσα σε λίγες μέρες θα πρέπει να μείνετε υπό την επίβλεψη των γιατρών. Διαφορετικοί τύποι βιοψίας εκτελούνται με διάφορους τρόπους:

Η διαδικασία διάτρησης εκτελείται από πνευμονολόγο ή ακτινολόγο. Για την εισαγωγή της βελόνας χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία. Αμέσως μετά την παρακέντηση, ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην κινήσει και να κρατήσει την αναπνοή του. Επίσης, είναι σημαντικό να αποφύγετε το βήχα. Μετά το τέλος των χειρισμών, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο κατεστραμμένο μέρος. Παίρνει βιοψία παρακέντησης για περίπου μισή ώρα. Στον μετεγχειρητικό θάλαμο πρέπει να παραμείνουν για περίπου 2 ώρες.

Βιοψία με βρογχοσκόπιο πραγματοποιείται από πνευμονολόγο. Το εργαλείο για τη διαδικασία πρέπει να είναι λεπτό και ευέλικτο. Για να γίνει η εισαγωγή του βρογχοσκοπίου μέσα από τη μύτη ή το στόμα λιγότερο επώδυνη, εφαρμόζεται τοπική αναισθησία.

Μια ανοιχτή βιοψία εκτελείται μόνο από έναν χειρούργο. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός κάνει μια περικοπή μεταξύ των πλευρών όπου θα ληφθεί ένα δείγμα πνευμονικού ιστού. Όταν εκτελεί αυτό το έργο, ένας σωλήνας αποχέτευσης υπεζωκότα εισάγεται στην κατεστραμμένη περιοχή και στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα. Όταν η αποστράγγιση σταματήσει, ο σωλήνας αφαιρείται. Μετά από περίπου μια εβδομάδα ή δύο, αφαιρούνται τα ράμματα. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί περίπου 60 λεπτά.

Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τις δικές της λεπτότητες, επομένως, εκτελούνται από διάφορους γιατρούς.

Βιοψία πνεύμονα - το βλάπτει;

Τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξαρτώνται από τη μέθοδο που επέλεξε ο γιατρός:

  1. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάτρησης, ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Χρησιμοποιείται αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε τα πάντα ανώδυνα για ένα άτομο.
  2. Κατά τη διάρκεια της βρογχισκοπίας όλα είναι πιο περίπλοκα. Ένα αναλγητικό χορηγείται στον ασθενή, το οποίο από μόνο του μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις βήχα, το οποίο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο έχει πικρή γεύση. Μετά τη χειραγώγηση, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος, να εμφανιστεί πονόλαιμος ή ξηροστομία. Ωστόσο, όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις σύντομα περνούν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο.
  3. Παρόλο που μια ανοιχτή βιοψία θεωρείται η πιο δύσκολη, η γενική αναισθησία λειτουργεί κατά τη διάρκεια της εφαρμογής της, έτσι ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα εκδώσει ένα κατασταλτικό φάρμακο, το οποίο θα αφαιρέσει οποιαδήποτε αποτελέσματα και θα χαλαρώσει το σώμα. Η δυσφορία είναι δυνατή για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Ο ασθενής αισθάνεται πόνους στους μύες, στον λαιμό και επίσης κουράζεται γρήγορα.

Η υπόλοιπη βιοψία του πνεύμονα δεν είναι μια τρομερή διαδικασία, εάν προετοιμαστείτε για ηθική.

Πιθανές συνέπειες και ασφάλεια της διαδικασίας

Από μόνη της, η βιοψία είναι απολύτως ασφαλής. Αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψουν μόνο με βάση την πρόοδο μιας υπάρχουσας παθολογίας. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία.
  • Πνευμονία;
  • Pnevmotrax;
  • Αρρυθμία;
  • Σπασμοί στους βρογχικούς σωλήνες.
  • Ζάλη;
  • Αναπνευστική δυσλειτουργία.
  • Πόνος στο στήθος.

Εάν εντοπίσετε κάποια από αυτές τις επιπτώσεις, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό!

Αξίζει να σημειωθεί ότι η βρογχοσκόπηση και η βιοψία παρακέντησης είναι ασφαλέστερα από την ανοιχτή βιοψία.

Ανάκτηση μετά τη διαδικασία

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την βιοψία, ο ασθενής θα παραμείνει στο νοσοκομείο έτσι ώστε οι γιατροί να ελέγξουν την ανάρρωσή του. Όταν επιστρέφει στο σπίτι, θα πρέπει:

  1. Ξεκουραστείτε για λίγες μέρες.
  2. Μην πιέζετε για μια εβδομάδα.
  3. Αν πρόκειται για ανοικτή διαδικασία, ο επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 2 ημέρες.

Σε περίπτωση αρνητικών επιπτώσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε πλήρως όλες τις οδηγίες του γιατρού.

Τιμές βιοψίας πνεύμονα

Οι τιμές βιοψίας εξαρτώνται από την κλινική όπου εκτελείται η διαδικασία. Σε διαφορετικά ιδρύματα υπάρχει εξοπλισμός ποικίλων βαθμών καινοτομίας, καθώς και γιατροί διαφόρων επαγγελματικών επιπέδων. Επίσης, η ερευνητική μέθοδος έχει σημασία.

Η ελάχιστη τιμή για τη βιοψία παρακέντησης και τη βρογχοσκόπηση στη Ρωσία είναι 2.000 ρούβλια, η μέγιστη τιμή είναι 16.000 ρούβλια, η οποία αναφέρεται σε ανοιχτό τύπο διαδικασίας.

Στην Ουκρανία, η κατάσταση είναι ελαφρώς διαφορετική. Βρογχοσκόπηση και βιοψία παρακέντηση μπορεί να γίνει για περίπου 2000 UAH, και μια ανοικτή διαδικασία - για 4000 - 5000 UAH.

Ωστόσο, αυτές είναι οι τιμές των ιδιωτικών κλινικών. Σε ορισμένα δημόσια ιδρύματα, η βιοψία πνευμόνων μπορεί να είναι φθηνότερη, αλλά οι λεπτομέρειες θα πρέπει να ζητηθούν από το γιατρό σας.

Συμπεράσματα

Έτσι, η βιοψία του πνεύμονα είναι η καλύτερη επιλογή επειδή:

  1. Σχεδόν εντελώς ασφαλής.
  2. Δεν απαιτεί πολύ χρόνο για να ανακάμψει.
  3. Υποθέτει μια γρήγορη παραλαβή των αποτελεσμάτων της έρευνας.
  4. Έχει υψηλό βαθμό ακρίβειας και αξιοπιστίας.
  5. Δεν προκαλεί πόνο.

Παρά το τρομερό όνομα για πολλούς, η βιοψία των πνευμόνων είναι η καλύτερη επιλογή για μια γρήγορη, ασφαλή και ανώδυνη εξέταση πνευμονικού καρκίνου.

Πνευμονική βιοψία και οι τύποι της

Βιοψία βιοψίας πνεύμονα

Μια βιοψία πνεύμονα είναι μια χειρουργική διαδικασία για την εξαγωγή μικρής ποσότητας πνευμονικού ιστού για εξέταση κάτω από μικροσκόπιο, η οποία εκτελείται σε περίπτωση οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες, κοντά στους πνεύμονες ή στο στήθος. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται για να αποκλειστεί ο καρκίνος του πνεύμονα. Συνήθως, μια βιοψία συνταγογραφείται μόνο αφού ανιχνευθεί η παθολογία σε ακτινογραφία θώρακα ή σε CT σάρωση.

Σήμερα, μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί με 4 τρόπους. Η επιλογή της χρησιμοποιούμενης μεθόδου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς και την περιοχή βιοψίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη βιοψία των πνευμόνων


Πριν από τη διάτρηση της βιοψίας των πνευμόνων, οι ασθενείς συνήθως συνιστώνται να αποφεύγουν να τρώνε τρόφιμα και υγρά για 6-12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη βιοψία να αποφύγει τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως ιβουπροφαίνη, και αραιωτικά του αίματος, όπως η βαρφαρίνη ή η ασπιρίνη.
Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό:

- Εάν είστε έγκυος
- Είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα;
- Έχετε διαταραχή αιμορραγίας
- Πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό για όλες τις προετοιμασίες που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών σκευασμάτων).

Πριν από τη βιοψία, μπορεί να εκτελεστεί ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία του θώρακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πλήρη αίμα.

Μερικές φορές ηρεμιστικά ηρεμιστικά συνταγογραφούνται πριν από τη διαδικασία έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να χαλαρώσει.

Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας, είναι σημαντικό να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ακίνητοι και να αποφύγετε το βήχα.

Συνήθως, οι κλινικές ασκούν την υπογραφή μιας ενημερωμένης φόρμας συγκατάθεσης από τον ασθενή, πράγμα που σημαίνει ότι είστε εξοικειωμένοι με όλους τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βρογχοσκόπιο βιοψίας

Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης ή της μεσοθωνεσκόπησης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση ύποπτων μολυσματικών ασθενειών και της θέσης του παθολογικού πνευμονικού ιστού κοντά στους βρόγχους.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, ένας στενός σωλήνας - ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης στην αναπνευστική οδό. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα καθώς και για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων των πνευμόνων, όπως ο χρόνιος βήχας, η αιμόπτυση.

Κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησης, οι γιατροί μπορούν να οπτικοποιήσουν την επιφάνεια της αναπνευστικής οδού και επίσης να κάνουν βιοψία οποιασδήποτε περιοχής όπου έχει εντοπιστεί μη φυσιολογικός ιστός.

Η βρογχοσκόπηση με βρογχοσκόπιο συνήθως διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πιθανότατα θα πρέπει να μείνει στον μετεγχειρητικό θάλαμο για 1 έως 2 ώρες.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ξηροστομία για αρκετές ώρες, καθώς και πονόλαιμο και ελαφριά κραταιότητα. Το να πιείτε τα χάπια ή να ξεπλένετε με ζεστό αλμυρό νερό θα τους βοηθήσει να τα εξαλείψετε και να βοηθήσετε να βοηθήσετε να ανακουφίσετε αυτή την κατάσταση πολύ γρήγορα.

Διαδερμική βιοψία παρακέντησης (ή βιοψία διαστομαχικής αναρρόφησης) των πνευμόνων

Βιοψία διάτρησης του πνεύμονα - παρακέντηση εντοπισμού της παθολογικής περιοχής του ιστού του πνεύμονα προκειμένου να ληφθεί ένα δείγμα κυττάρων από πνευμονικό ιστό. Εκτελείται με μια μακριά βελόνα που εισάγεται μέσω του θώρακα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο παθολογικός πνευμονικός ιστός βρίσκεται κοντά στον θωρακικό τοίχο.

Η βιοψία παρακέντησης του πνεύμονα διεξάγεται υπό υπερηχογράφημα ή έλεγχο ακτίνων Χ και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί θωρακική CT.

Εάν η βιοψία εκτελείται υπό έλεγχο CT, ο ασθενής βρίσκεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαδικασία εκτελείται σε καθιστή θέση. Κάτω από το δέρμα ενίεται τοπικό αναισθητικό φάρμακο (αναισθητικό).

Ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να καθίσει σταθερά, όχι βήχας κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας και να κρατήσει την αναπνοή σας για λίγο. Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή του δέρματος (περίπου 4mm) και διαπερνά τον όγκο ή τον ανώμαλο πνευμονικό ιστό με μια βελόνα, μετά την οποία αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι ιστού και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Ο τόπος τομής πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία και εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος.

Είναι πολύ σημαντικό να μην μετακινηθείτε ή να βήξετε κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Αμέσως μετά από βιοψία εκτελείται ακτινογραφία θώρακα. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά, μετά από την οποία θα πρέπει να μείνετε στον μετεγχειρητικό θάλαμο για 1 έως 2 ώρες.

Η εργαστηριακή ανάλυση συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες.

Τι θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της βιοψίας;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, θα σας χορηγηθεί ένεση αναισθητικού πριν από τη βιοψία. Κατά τη διάρκεια της ένεσης, θα αισθανθείτε για μια στιγμή μια ελαφριά αίσθηση καψίματος.
Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, θα έχετε την αίσθηση της ελαφριάς πίεσης και θα αισθανθείτε μικρά αιχμηρά πόνε όταν η βελόνα αγγίξει τους πνεύμονες.

Ανοίξτε βιοψία πνευμόνων

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από τους πνεύμονες μέσω μιας τομής στην περιοχή των πνευμόνων. Το δείγμα στη συνέχεια ελέγχεται για καρκίνο, μόλυνση και πνευμονική νόσο.

- Ρευματοειδής Πνευμονοπάθεια
- Σαρκοείδωση
- Η κοκκιωμάτωση του Wegener.

Μια ανοιχτή βιοψία πνεύμονα εκτελείται στο χειρουργείο του νοσοκομείου υπό γενική αναισθησία, δηλ. κοιμάστε και μην αισθανθείτε πόνο. Μέσω του στόματος στους αεραγωγούς τοποθετήστε το σωλήνα, ο οποίος οδηγεί στους πνεύμονες.

Μετά την επεξεργασία του δέρματος, ο χειρουργός κάνει μια τομή μεταξύ των πλευρών στο στήθος και αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι πνευμονικού ιστού. Στην περιοχή της τομής μπορεί να αφεθεί ένας πλευρικός σωλήνας αποστράγγισης για 1-2 ημέρες για να αποφευχθεί η κατάρρευση των πνευμόνων. Αφαιρείται όταν σταματά η αποστράγγιση, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 7-14 ημέρες. Οι ράμματα τοποθετούνται στην πληγή.

Η όλη διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα, μετά την οποία ο ασθενής μένει στον μετεγχειρητικό θάλαμο για περίπου 1-2 ώρες.

Τι θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Όταν ξυπνάτε μετά από τη διαδικασία, θα είστε υπνηλία για αρκετές ώρες. Μπορεί να έχετε ένα ελαφρύ πονόλαιμο από το σωλήνα. Θα αισθανθείτε δυσφορία και πόνο στο σημείο της βιοψίας, καθώς και κόπωση για 1-2 ημέρες, μυϊκό πόνο ή πονόλαιμο.

Το να πιείτε τα δισκία από το λαιμό ή να ξεπλένετε με ζεστό αλμυρό νερό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του πόνου.

Βιτοθωροσκοπική βιοψία

Σήμερα, τα περισσότερα κέντρα χρησιμοποιούν μια τεχνική που ονομάζεται videothoracoscopy. Εκτελείται χρησιμοποιώντας κάμερα και μικροσκοπικά όργανα βιοψίας πνεύμονα.

Με αυτή τη μέθοδο, πραγματοποιούνται μόνο 2 μικρές περικοπές. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ λιγότερο πόνο και η ανάκαμψη είναι πολύ πιο γρήγορη.

Προσδιορισμός δεικτών βιοψίας

Κανονικοί δείκτες ιστού των πνευμόνων:

- Ο φως και ο πνεύμονας είναι φυσιολογικός
- Δεν υπάρχει ανάπτυξη βακτηριδίων, ιών και μυκήτων.
- Δεν έχουν εντοπιστεί συμπτώματα μόλυνσης, φλεγμονής ή καρκίνου.

Οι μη φυσιολογικοί δείκτες του πνευμονικού ιστού είναι:

- Η παρουσία βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής λοίμωξης στους πνεύμονες
- Καρκινικά κύτταρα (καρκίνος του πνεύμονα, μεσοθηλίωμα)
- Πνευμονία
- Καλοήθεις όγκοι
- Πνευμονική νόσο (ίνωση)

Σχετικά άρθρα:

Κίνδυνοι και επιπλοκές μετά από βιοψία

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας) μετά από βιοψία. Για να ελέγξετε αυτό, πρέπει να κάνετε μια ακτινογραφία των πνευμόνων.

Τα σημάδια της κατάρρευσης των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

- Μπλε δέρμα
- Πόνος στο στήθος
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (παλμός)
- Δύσπνοια

Εάν συμβεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό.

Κατά κανόνα, η κατάρρευση του πνεύμονα μετά από βιοψία δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν ο πνευμοθώρακας είναι εκτεταμένος και δεν υπάρχει βελτίωση, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στο θωρακικό τοίχωμα, μέσω του οποίου απελευθερώνεται αέρας και ο πνεύμονας ισιώνει.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή αν ο αέρας βγει από τους πνεύμονες και δεν βρει διέξοδο από το στήθος, πέφτει σε μια παγίδα και αρχίζει να ασκεί πίεση στους πνεύμονες ή στην καρδιά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων παθήσεων των πνευμόνων, όπως το εμφύσημα, αυξάνεται.

Κάθε φορά που λαμβάνεται βιοψία, υπάρχει κίνδυνος υπερβολικής αιμορραγίας (αιμορραγία). Ελαφρά αιμορραγία είναι συχνή σε αυτή τη διαδικασία και ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί για απώλεια αίματος. Η εκτεταμένη και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία είναι σπάνια.

Αντενδείξεις για πνευμονική βιοψία

Μια βιοψία δεν πρέπει να εκτελείται αν άλλες δοκιμές δείχνουν ότι έχετε:

- Οποιαδήποτε αιμορραγική διαταραχή
- Εμφύσημα
- Πάλαιες κύστεις
- Πνευμονική υπέρταση
- Σοβαρή υποξία (χαμηλό οξυγόνο στο αίμα)
- Καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι είναι η βιοψία των πνευμόνων;

Μια βιοψία είναι μια διαδικασία στην οποία ένα θραύσμα κυττάρων ή ιστών εξάγεται από ένα όργανο.

Το λαμβανόμενο δείγμα υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση για την παρουσία άτυπων κυτταρικών σχηματισμών σε αυτό, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Η βιοψία είναι μια απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου.

Η βιοψία του πνεύμονα πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες γενικές αρχές. Ωστόσο, οι μέθοδοι μπορεί να είναι διαφορετικές. Ποιο από αυτά θα εφαρμοστεί σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση καθορίζεται από το γιατρό, με βάση τη σκοπιμότητα και την κατάσταση του σώματος του ατόμου που εξετάζεται.

Τύποι βιοψίας πνεύμονα

Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τέσσερις τρόπους:

  • χρησιμοποιώντας ένα βρογχοσκόπιο.
  • ανοικτό τρόπο?
  • μέθοδος διάτρησης ·
  • βίντεο θωρακοσκοπική μέθοδος.

Βρογχοσκόπιο - μια συσκευή με την οποία θα εξεταστεί η κατάσταση των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού που βρίσκεται δίπλα τους.

Η συσκευή του βρογχοσκοπίου επιτρέπει την εισαγωγή χειριστών ικανών να αφαιρούν ξένα σώματα ή να κόβουν θραύσματα ιστών στην περιοχή εξέτασης μέσω του ανοίγματος του σωλήνα.

Είναι αυτή η λειτουργία του βρογχοσκοπίου που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση βιοψίας πνεύμονα. Το προκύπτον βιοϋλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

Μια ανοιχτή βιοψία πνευμόνων είναι μια χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να γίνει μόνο υπό γενική αναισθησία, μετά από κατάλληλη προετοιμασία. Μια τομή πραγματοποιείται στο στήθος μεταξύ των νευρώσεων, μέσω του οποίου εξάγεται ένα τμήμα του πνευμονικού ιστού.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορούν να διαγνωσθούν και άλλες παθήσεις των πνευμόνων. Η λειτουργία τελειώνει με ραφή, η οποία αφαιρείται μετά από μία έως δύο εβδομάδες.

Η μέθοδος διάτρησης εκτελείται με τον ίδιο τρόπο όπως γίνεται αυτή η διαδικασία, για παράδειγμα, όταν λαμβάνεται ένα δείγμα από το νωτιαίο μυελό ή από το γόνατο. Στην περιοχή του εξεταζόμενου πνεύμονα, γίνεται διάτρηση μέσω της οποίας εισάγεται μια μακριά βελόνα. Ο έλεγχος της χειραγώγησης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπερήχους, CT ή ακτίνες Χ. Η βιοψία παρακέντησης γίνεται με τοπική αναισθησία.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη εάν η περιοχή του πνεύμονα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από το θωρακικό τοίχωμα. Προηγουμένως, διεγχειρητική βιοψία πνευμόνων πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας βελόνες διαμέτρου έως 4 mm. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει υψηλό τραύμα, οπότε πλέον συχνά η διάτρηση των πνευμόνων πραγματοποιείται με τη χρήση λεπτών βελόνων.

Η τελευταία μέθοδος, οπτική θωρακοσκοπική βιοψία, είναι πολύ συνηθισμένη στις σύγχρονες κλινικές, δεδομένου ότι είναι ευκολότερα ανεκτή από τον ασθενή και απαιτεί λιγότερο χρόνο για να ανακάμψει από την παρέμβαση.

Στην περίπτωση αυτή, ένας μικρός θάλαμος και εργαλεία που αποκλείουν ένα κομμάτι ιστού εισάγονται στην περιοχή του πνεύμονα υπό εξέταση μέσα από δύο διάτρηση. Αν και αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική, δεν έχει αντικαταστήσει άλλους τύπους βιοψίας παντού. Ο λόγος για αυτό είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και, κατά συνέπεια, η ίδια η διαδικασία.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μια βιοψία εκτελείται συχνότερα για να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί η παρουσία κακοήθους όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο, στην περίπτωση αυτή στους πνεύμονες. Ωστόσο, αυτός δεν είναι ο μόνος λόγος για τη διαδικασία διορισμού.

Η βιοψία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σαρκοείδωση;
  • πνευμονία (με σοβαρή);
  • ρευματοειδείς νόσοι.
  • πνευμονική ίνωση;
  • φυματίωση;
  • Η κοκκιωμάτωση του Wegener.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Μερικές φορές η διαδικασία μπορεί να γίνει ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδος για ανακριβείς εξετάσεις ακτίνων Χ. Η ανάλυση του βιολογικού υλικού που προκύπτει ως αποτέλεσμα βιοψίας δίνει εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία που εμφανίζεται στο όργανο.

Ωστόσο, η βιοψία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις στη συμπεριφορά της διαδικασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • εμφύσημα.
  • την εγκυμοσύνη;
  • πνευμονική υπέρταση;
  • Διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • υποξία;
  • κύστεις στους πνεύμονες.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία προετοιμασίας για τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί σχετικά με την πρόσληψη φαρμάκων, εάν υπάρχουν, καθώς και πιθανές αλλεργίες και αντιδράσεις στην αναισθησία, εάν ο ασθενής έχει τέτοιες πληροφορίες. Οποιεσδήποτε περιστάσεις μπορεί να παρεμβαίνουν στη βιοψία του πνεύμονα αξιολογούνται προσεκτικά από τον γιατρό που προετοιμάζει τον ασθενή για χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά αποτελέσματα της βιοψίας είναι η αιμορραγία. Υπάρχουν δείκτες στις οποίες η απώλεια αίματος θεωρείται φυσιολογική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται σοβαρή αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μετεγχειρητική ιατρική παρακολούθηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τα προβλήματα της πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν, και την πιθανή χρήση αντιπηκτικών.

Μια άλλη επιπλοκή αυτής της διαδικασίας είναι η κατάρρευση του πνεύμονα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά τις αλλαγές στο σώμα και την ευημερία. Εάν υπάρχει πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και μπλε δέρμα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνο του, μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετοι χειρισμοί για να εξασφαλιστεί η εκροή του αέρα, δηλαδή η χρήση ενός σωλήνα αποστράγγισης. Ωστόσο, ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται άμεσα για αυτό το φαινόμενο, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να αξιολογήσει ανεξάρτητα την πολυπλοκότητα της κατάστασης και μπορεί να χάσει ένα κρίσιμο σημείο στην ανάπτυξη της επιπλοκής.

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μια βιοψία να προκαλέσει ορισμένες ασθένειες των πνευμόνων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι περισσότερες από τις επιπλοκές που προκύπτουν από τη διαδικασία είναι αντιδράσεις του σώματος λόγω της παρουσίας άλλων ασθενειών. Υπό κανονικές συνθήκες, η βιοψία είναι επιτυχής και δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Συμβουλή: Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία με τοπική αναισθησία, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία καθόλη τη διάρκεια της διαδικασίας και να αποφευχθεί ο βήχας.

Τα συναισθήματα μετά τη διαδικασία έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας που χρησιμοποιήθηκε. Για παράδειγμα, η χρήση βρογχοσκοπίου για τη διαδικασία οδηγεί συχνότερα σε:

  • πόνος στο λαιμό?
  • ξηροστομία.
  • χυδαία στη φωνή του.

Αυτά τα φαινόμενα είναι αρκετά φυσιολογικά και περνούν από μόνοι τους μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Για να αφαιρέσετε το σύνδρομο δυσάρεστου πόνου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ειδικά εργαλεία που συστήνει ο γιατρός σας.

Φυσικά, όταν χρησιμοποιείτε γενική αναισθησία, ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, ζάλη - αυτό είναι φυσιολογικό. Η δυσφορία και ο πόνος στην περιοχή του χειρισμού είναι επίσης φυσικό. Κατά κανόνα, ο ασθενής έρχεται σε κανονική κατάσταση μετά από μερικές ημέρες, αν δεν προκύψουν επιπλοκές.

Παρά το γεγονός ότι η βιοψία του πνεύμονα θεωρείται χειρουργική επέμβαση, απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς και των ειδικευμένων ιατρών, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και στις περισσότερες περιπτώσεις ακόμη λιγότερο.

Ακόμα και μια διαδικασία που εκτελείται υπό γενική αναισθησία έχει μια πολύ μικρή - περίπου δύο ώρες - περίοδο αποκατάστασης. Η αποτελεσματικότητά του είναι εξαιρετικά υψηλή. Εξαλείφει σχεδόν κάθε κίνδυνο διαγνωστικού σφάλματος. Ως εκ τούτου, η βιοψία είναι μία από τις κύριες διαδικασίες στον τομέα αυτό.

Σχετικά Με Εμάς

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο δεν γνωρίζει την ανάπτυξη μιας τέτοιας τρομερής ασθένειας και ο καρκίνος γίνεται αισθητός όταν η ανάπτυξή του είναι πολύ υψηλή και δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.