Χαρακτηριστικά και θεραπεία του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος

Το πιο δύσκολο στην αντιμετώπιση των ογκολογικών ασθενειών δεν είναι η πολυπλοκότητα των διαδικασιών, και όχι το κόστος των φαρμάκων. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν παρατηρούν αμέσως τα συμπτώματα της νόσου και μέχρι να πάνε στο γιατρό για βοήθεια, συχνά η ογκολογία προχωράει και μετασταίνεται σε άλλα όργανα. Αυτές οι ασθένειες που σχετίζονται με τον καρκίνο περιλαμβάνουν το μελάνωμα χωρίς χρωστικές ουσίες, το οποίο είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες είναι ελάχιστα εμφανές στα αρχικά στάδια.

Τι είναι το μελάνωμα;

Το μελάνωμα του δέρματος είναι 10 φορές λιγότερο κοινό από άλλες μορφές κακοήθων νεοπλασμάτων. Ωστόσο, φέρει μεγάλους κινδύνους, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και είναι δύσκολο να θεραπευτεί.

Οι όγκοι σχηματίζονται από προσβεβλημένη μελανώση και νεύες χρωστικών ουσιών (κηλίδες). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των ανθρώπων σε όλο τον κόσμο είναι ιδιοκτήτες σκουληκιών και σημείων χρωστικής στο σώμα. Όμως, από τους 100.000 ανθρώπους το χρόνο, σχηματίζονται κακοήθη μελανώματα μόνο σε 30 άτομα. Αν και τα τελευταία δεδομένα, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ετησίως.

Πιο συχνά η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες, λιγότερο συχνά σε άνδρες και παιδιά. Η ηλικιακή ομάδα κινδύνου είναι 30-50 χρόνια. Αν και τα ογκογόνα κύτταρα επηρεάζουν επίσης τους ιστούς τόσο στα παιδιά όσο και στους ηλικιωμένους.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το μελάνωμα της επιδερμίδας κατατάσσεται στην 6η θέση στη συχνότητα εμφάνισης όλων των καρκίνων στους άνδρες και στη δεύτερη θέση στις γυναίκες μετά τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές διαγνωσθεί συχνότερα στις γυναίκες.

Περιοχή εντοπισμού σχηματισμών

Εντοπισμός του μελανώματος του δέρματος:

Οι περισσότερες φορές σχηματίζονται σε ανοικτές περιοχές του σώματος, αν και νεοπλάσματα εντοπίζονται επίσης στις βλεννογόνες μεμβράνες του αιδοίου, του λάρυγγα, του ορθού, του βολβού, στο αυτί, στα φαλάνγκα των δακτύλων. Στα άτομα άνω των 65 ετών, το μελάνωμα των χρωστικών σχηματίζεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου και του λαιμού.

Τύποι μελανώματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελανώματος του δέρματος, ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης, τον ρυθμό των μεταστάσεων και τη σύνθεση των κυττάρων. Έτσι οι γιατροί ογκολόγοι ξεχωρίζουν:

  • Μελανώμα χωρίς χρωστικές (αχρωματικό). Τα χαρακτηριστικά της περιγράφονται παρακάτω.
  • Στρογγυλό. Το όνομά του οφείλεται στη μορφή της εκπαίδευσης - με τη μορφή ενός άξονα. Οι διασκορπισμένοι όγκοι συνδέονται με κυτταροπλασματικές διεργασίες. Μπορούν να σχηματίσουν συστάδες και να καλύψουν μεγάλες περιοχές του δέρματος.
  • Οζώδες ή οζώδες. Η πιο κοινή μορφή, πιο συχνή σε άτομα άνω των 50 ετών. Στις γυναίκες, τα κάτω άκρα, τους αστραγάλους. Στους άνδρες - στον κορμό και στην πλάτη. Ένας επιθετικός τύπος καρκίνου, για την ανάπτυξη του όγκου είναι αρκετός από 6 έως 30 μήνες.
  • Υπονόμευση. Επηρεάζει τα δάχτυλα και τα δάκτυλα των ποδιών. Δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια λόγω της απουσίας της πρώτης φάσης ανάπτυξης νεοπλάσματος. Επηρεάζει το δέρμα της τελικής φάλαγγας και του νυχιού. Το μελάνωμα γίνεται καφέ ή πράσινο.

Podogueva μελάνωμα στο αρχικό στάδιο είναι σχεδόν δεν είναι ορατό

Τύποι σχηματισμών

Ανάλογα με τη φύση της εκπομπής διανομής:

  • επιφανειακή?
  • lentigo;
  • acral lentihioznuyu;
  • κομβικό.

Οι τρεις πρώτοι τύποι επηρεάζουν τους επιφανειακούς ιστούς, ενώ ο οζιδωτός διεισδύει βαθιά μέσα. Υπάρχει επίσης ένας υποτύπος μη ταξινομημένου μελανώματος.

Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

Το αχρωματικό μελάνωμα είναι λιγότερο κοινό από άλλα είδη, αλλά είναι πιο επικίνδυνο για τη ζωή. Ο λόγος για αυτό είναι το γεγονός ότι σχεδόν δεν δίνει συμπτώματα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, έως και 20% των περιπτώσεων διαγιγνώσκονται ήδη παρουσία μεταστάσεων στο σώμα.

Εξωτερικό χαρακτηριστικό

Εξωτερικά, το άχρωμο μελάνωμα μοιάζει με μια μικρή, άμορφη συσσώρευση μελανοκυττάρων στο δέρμα. Το χρώμα είναι λευκό, ροζ ή σάρκα. Καθώς μεγαλώνει, καλύπτεται με ακατέργαστες κλίμακες επιθηλίου. Λιγότερο συχνά, παίρνει τη μορφή μιας μικρής ουλή με οδοντωτές άκρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ίδιοι οι ασθενείς δεν δίνουν προσοχή σε αυτό, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε εξωτερική βάση στην πρώτη φάση. Διαφέρει γρήγορα και επιθετική ανάπτυξη.

Τα προσβεβλημένα κύτταρα, μαζί με το ρεύμα της λεμφαδένου και του αίματος, εξαπλώνονται μέσω των εσωτερικών οργάνων, όπου παράγουν πολυάριθμες μεταστάσεις. Πιο συχνά ιστός από ήπαρ, πνεύμονες, οστά εκπλαγεί.

Εάν στο πρώτο στάδιο υπάρχουν πολλές πιθανότητες να θεραπευθεί η ασθένεια, τότε στις μεταγενέστερες περιόδους, ακόμη και με επιθετική χημειοθεραπεία, υπάρχουν κίνδυνοι υποτροπής και περαιτέρω μεταστάσεις.

Μπορεί να εκφραστεί με διάφορες μορφές:

Το αχρωματικό μελάνωμα είναι επικίνδυνο επειδή εντοπίζεται στα μεταγενέστερα στάδια

Λόγοι για την εκπαίδευση

Οι αιτίες εμφάνισης κακοήθων μελανωμάτων δεν έχουν μελετηθεί με ακρίβεια. Ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στο σχηματισμό ενός καρκινικού όγκου είναι μια μοριακή γενετική ανωμαλία σε υγιή κύτταρα. Υπάρχει μια διαταραχή στο DNA από τον τύπο των γονιδιακών μεταλλάξεων, την εκτροπή χρωμοσωμάτων, τον αριθμό των αλλαγών των γονιδίων, την αλλαγή του ενζυμικού συστήματος του DNA. Αυτό οδηγεί σε μετάλλαξη των κατεστραμμένων κυττάρων και στην αύξηση του ποσοστού της διαίρεσής τους.

Οι επαγγελματίες ογκολόγοι πρότειναν προϋποθέσεις για τέτοιες αλλαγές. Διάφοροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του μελανώματος του δέρματος, συμπεριλαμβανομένων των άχρωμων, έχουν εντοπιστεί.

Παράγοντες κινδύνου

Η ιατρική αναγνωρίζει τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση και ανάπτυξη αχρωματικών και άλλων τύπων μελανώματος:

  • Χαμηλή χρώση. Το μελάνωμα του δέρματος είναι πιο κοινό σε άτομα με λευκό δέρμα, ξανθά μαλλιά, μπλε μάτια και προδιάθεση για φακίδες.
  • Η κληρονομικότητα. Θεωρείται ότι ένα συγκεκριμένο γονιδίωμα οδηγεί στην εμφάνιση κακοήθων μελανώματος. Και αν στην οικογένεια κάποιος είχε προβλήματα με αυτό το είδος νεοπλάσματος, οι απόγονοι πρέπει απαραίτητα να υποβάλλονται σε τακτικές επιθεωρήσεις από έναν δερματολόγο για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Το ανθρώπινο σώμα παράγει ένα υψηλό επίπεδο γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του οιστρογόνου.
  • Μεγάλο δέρμα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται σε άτομα με επιφάνεια δέρματος άνω των 1,86 m².
  • Χαμηλή ανοσία.
  • Η περίοδος κύησης και γαλουχίας. Η μετενσάρκωση των σημείων ηλικίας στο μελάνωμα είναι πιο συχνή στις γυναίκες, των οποίων η πρώτη εγκυμοσύνη εμφανίστηκε μετά από 30 χρόνια.

Εξωτερικοί παράγοντες κινδύνου:

  • Υπεριώδη ακτινοβολία. Η επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη νεοπλασιών τόσο σε ανοικτές περιοχές του δέρματος όσο και απρόσιτες στο άμεσο ηλιακό φως. Και εδώ είναι πιο σημαντικό όχι η ποσότητα της υπεριώδους ακτινοβολίας, αλλά η ένταση της ακτινοβολίας.
  • Υψηλή ακτινοβολία περιβάλλοντος.
  • Συνεχής ή συχνή έκθεση σε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία. Απειλούνται άτομα που εργάζονται με τηλεπικοινωνιακό εξοπλισμό και σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις για την παραγωγή ηλεκτρονικών ειδών.
  • Η επίδραση της χημείας. Παρατηρήθηκε ότι οι εργαζόμενοι στη χημική, φαρμακευτική, βιομηχανία άνθρακα είναι πιθανότερο να πάνε σε νοσοκομεία με μελανώματα του δέρματος.
  • Μηχανικός τραυματισμός. Η ζημιά σε νέους και κρεατοελιές αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου κατά 40-80%.

Η συνεχής επαφή με χημικά αυξάνει τον κίνδυνο νεοπλασίας

Βιολογικά αίτια της νόσου

Υπάρχουν επίσης βιολογικοί παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν τη διαδικασία μετασχηματισμού των κηλίδων σε κακοήθη μελανώματα. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Έχει παρατηρηθεί ότι με υψηλή κατανάλωση ζωικών λιπών και πρωτεϊνών, καθώς και περιορισμένη κατανάλωση φυτικών τροφών πλούσιων σε βιταμίνες Α και C, συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση καρκίνου του δέρματος, ειδικά οζώδους μορφής.
  • Σε κίνδυνο είναι εκείνοι που λαμβάνουν τακτικά από του στόματος αντισυλληπτικά και ορμονικά φάρμακα για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τη θεραπεία των αυτόνομων διαταραχών.

Παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, συνιστάται και εκείνοι που έχουν:

  • σκούρο καφέ ή μαύρο nevi από διάμετρο 1,5 cm.
  • ο αριθμός των κρεατοερίων και των κηλίδων στο σώμα υπερβαίνει τα 50 τεμάχια.
  • Η μελανόζη του Dubreuil, που είναι ένα μικρό σημείο χρωστικής στο στήθος ή τα χέρια, το οποίο τελικά αναπτύσσεται και έχει ακανόνιστα περιγράμματα.
  • ιδιαίτερα ευαίσθητο σε ξηροδερμία χρωστικής υπεριώδους ακτινοβολίας.

Η μελάνωση του Dubreuil έχει τη δυνατότητα να εκφυλιστεί σε καρκίνο.

Συμπτώματα της ασθένειας

Το αμελανωτικό μελάνωμα μπορεί να είναι αόρατο στον ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά ένα ακίνδυνο σημείο χρωστικής μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση του μεγέθους.
  • ασυμμετρία και θόλωμα των ορίων.
  • αιμορραγία;
  • παγίωση του σώματος του μελανώματος.
  • κνησμός, κάψιμο, πόνος;
  • συνδυασμός διαφόρων χρωμάτων σε έναν σχηματισμό.
  • ερυθρότητα και οίδημα γύρω από το σχηματισμό.
  • μελανώματος μεγαλύτερη από 6 mm.

Σχετικά συμπτώματα για προοδευτικό μελάνωμα:

  • πρησμένους λεμφαδένες.
  • δηλώσεις ·
  • ανάπτυξη των σχηματισμών σε ποσότητα.

Διάγνωση κακόηθου μελανώματος

Ο προσδιορισμός της παρουσίας κακοήθων μελανώματος αρχίζει με οπτική επιθεώρηση. Η αναμνησία συλλέγεται αρχικά από τα λόγια του ασθενούς και μόνο αφού ορισθούν οι εργαστηριακές εξετάσεις: ανάλυση για βιοχημεία, βιοψία, ιστολογία και κυτταρολογία του οργανισμού του μελανώματος. Ταυτόχρονα, απαιτείται μαγνητική τομογραφία, CT, ακτινογραφία.

Τέτοιες σύνθετες διαδικασίες είναι απαραίτητες επειδή αυτός ο τύπος μελανώματος είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια του. Επειδή είναι σημαντικό να διεξαχθεί συνολική μελέτη για την παρουσία μετάστασης.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ακριβέστερη διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατή η αφαίρεση του λέιζερ ή του χειρουργικού (αν η οζιδιακή μορφή). Εάν η ασθένεια έχει αγγίξει τους λεμφαδένες, το νεόπλασμα αφαιρείται, οι κόμβοι και η ανοσοθεραπεία εκτελούνται.

Το τρίτο στάδιο απαιτεί πιο σοβαρές παρεμβάσεις:

  • κακοήθεια, γειτονικοί λεμφαδένες και ιστοί απομακρύνονται χειρουργικά.
  • ακτινοθεραπεία;
  • Θεραπεία χημείας.
  • ανοσοθεραπεία.

Τα μη λειτουργικά μελανώματα αντιμετωπίζονται με τις τελευταίες τρεις μεθόδους που παρατίθενται.

Κίνδυνος υποτροπής

Το μελάνωμα του δέρματος αναφέρεται σε σοβαρό καρκίνο εν όψει του γεγονότος ότι έχει υψηλή τάση υποτροπής. Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση και πλήρη απομάκρυνση του όγκου, το μη-χρωματισμένο μελάνωμα μπορεί να αναγεννηθεί στην περιοχή της ουλή. Επειδή είναι πολύ σημαντικό να έρθετε τακτικά στην εξέταση και να παρακολουθείτε την κατάσταση του δέρματος. Και είναι επίσης απαραίτητο να διατηρείται συνεχώς η ανοσία σε υψηλό επίπεδο.

Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες: συμπτώματα, αιτίες, πρόγνωση

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές (αχρωματικό) είναι μια μάλλον σπάνια, αλλά εξαιρετικά ύπουλη κακοήθης ασθένεια. Το μελανώμα χωρίς χρωστικές (αχρωματικό) είναι πολύ λιγότερο κοινό στην ογκολογία από άλλους τύπους μελανώματος. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί. Το μελανώμα χωρίς χρωστικές είναι, στην πραγματικότητα, μια ομάδα κυττάρων - μελανοκύτταρα, η οποία εκδηλώνεται στο δέρμα υπό μορφή κονδυλώδη σχηματισμού μικρού μεγέθους. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν το χρώμα του φυσιολογικού δέρματος, τόσο αργά παρατηρούνται άρρωστοι. Εν τω μεταξύ, το άχρωμο μελάνωμα είναι μια πολύ επικίνδυνη μορφή καρκίνου, η οποία τείνει να αναπτύσσεται γρήγορα και επιθετικά.

Το κύριο αρνητικό χαρακτηριστικό του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος είναι ότι δίνει μετάσταση ακόμη και στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του. Τα καρκινικά κύτταρα με αίμα και λεμφαδένες εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα. Ως εκ τούτου, ένας από τους κύριους τρόπους για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό. Και για αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια του μελανώματος χωρίς χρωστικές ουσίες και τα αίτια της ανάπτυξής του.

Λόγω της έλλειψης χρώσης, το μη-χρωματισμένο μελάνωμα παραμένει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι αιτίες του μεσενώματος beskametnoy

Ωστόσο, το αχρωματικό μελάνωμα του δέρματος, ως η πιό κοινή μορφή του μελανώματος - χρωματισμένο, εμφανίζεται για διάφορους λόγους, πολλά από τα οποία είναι ακόμα άγνωστα στην επιστήμη. Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το σύνδρομο Lyell.

Ωστόσο, είναι γνωστοί αρκετοί παράγοντες που προδιαθέτουν στη νόσο.


Η εικόνα δείχνει ότι ο όγκος αποτελείται από μελανοκύτταρα, με χαμηλή περιεκτικότητα σε χρωστική ουσία

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παράγοντα κληρονομικότητας. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει ένα συγκεκριμένο γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη μελανώματος. Επομένως, εάν υπήρχαν περιπτώσεις μελανώματος μεταξύ των συγγενών, είναι πολύ σημαντικό για ένα άτομο να υποβληθεί σε τακτική εξέταση από έναν ογκολόγο.
  • φαινότυπο του δέρματος. Έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι με λεπτόκοκκο δέρμα με μπλε μάτια κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος.
  • ένας μεγάλος αριθμός κρεατοερίων ή κηλίδων χρωστικών στο ανθρώπινο σώμα, που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους. Και, φυσικά, το μελάνωμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης στο δέρμα της ηλιακής ακτινοβολίας.

Αν το μελάνωμα βρέθηκε σε μερικούς από τους συγγενείς σας, βρίσκεστε στη ζώνη κινδύνου

Διαβούλευση με χειρουργό-ογκολόγο (βίντεο)

Τα συμπτώματα του μελανώματος με χρώση

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μη-χρωματισμένο μελάνωμα, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το στάδιο και την ταχύτητα της νόσου.


Η μακροχρόνια έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει κακοήθη εκφυλισμό των μοσχαριών

Τα συμπτώματά του στην ανάπτυξη μπορούν να είναι:

  1. Η εμφάνιση στο δέρμα ενός μικρού, ανώδυνου στυπιοθλίπτου, το οποίο συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία στους άρρωστους.
  2. Απευαισθητοποίηση του προσβεβλημένου δέρματος. Είναι λοφώδες ή τραχύ.
  3. Ερυθρότητα και οίδημα της πληγείσας περιοχής.
  4. Η εμφάνιση κνησμού και πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης.
  5. Ένα μικρό μώλωπες και μερικές φορές μικρές πληγές εμφανίζονται στο δέρμα που έχει προσβληθεί.

Ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός μώλωπες και έλκη στο σχηματισμό του δέρματος.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Στην περίπτωση του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος, η προηγούμενη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκτηση. Συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με το μελάνωμα.

Η διαφορική διάγνωση του μελανώματος χωρίς χρωστική ουσία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Η θεραπεία του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος διεξάγεται χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές θεραπείας του καρκίνου, οι οποίες μπορεί να είναι η χημειοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση του όγκου με λέιζερ ή ραδιοκύματα. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το υλικό σε μελάνωμα χρωστικής ουσίας.

Χωρίς μελάνωμα χωρίς χρωστικές ουσίες: πώς - δεν υπάρχει mole, αλλά το μελάνωμα είναι;

Τα μελανώματα είναι κακοήθεις όγκοι με τη συμμετοχή εξειδικευμένων κυττάρων - μελανοκυττάρων. Παράγουν το μελανίνη χρωστικής και βρίσκονται στο δέρμα, τους βλεννογόνους, την ίριδα, καθώς και στα επινεφρίδια και τον εγκέφαλο. Αυτά τα νεοπλάσματα μετατρέπονται νωρίς και οι μεταστάσεις αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου καρκίνου αυξάνεται.

Βασικά χαρακτηριστικά

Το μελανώμα αμμεανοϊκού ή χωρίς χρωστικές ουσίες είναι ένας σπάνιος τύπος κακοήθους αλλοιώσεως του δέρματος, των οποίων τα κύτταρα δεν περιέχουν τη σκουρόχρωμη μελανίνη. Αποτελεί περίπου το 10% όλων των μελανωμάτων, τα οποία, με τη σειρά τους, εμφανίζονται 5-8 φορές λιγότερο συχνά από τον πραγματικό καρκίνο του δέρματος.

Συχνά, το μελάνωμα ανιχνεύεται όταν αλλάζει το χρώμα του δέρματος. Σε μη χρωματισμένη μορφή, αυτές οι αλλαγές είναι ανεπαίσθητες. Η παθολογική περιοχή μπορεί να έχει ρόδινο ή κοκκινωπό χρώμα ή να έχει χρώμα σάρκας. Τα κύτταρα μερικών ποικιλιών αυτού του όγκου είναι στρωματοποιημένα στα αμετάβλητα στρώματα του δέρματος.

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί λόγω της απουσίας αλλαγών χρώματος.

Εκτός από την επιφανειακά διασκορπισμένη μορφή, η οζώδης μη-χρωστική μορφή ξεχωρίζει. Αυτή είναι η πιο κακοήθη παραλλαγή, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύ γρήγορη μετάσταση.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες είναι μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών, αλλά άλλες ομάδες ανθρώπων είναι επίσης επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία.

Συμπτώματα

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές είναι περισσότερο αναγνωρίσιμο από την κοκκινωπή, ροζ ή σχεδόν άχρωμη χρώση μίας μικρής προσβεβλημένης περιοχής. Το δέρμα του προσώπου, των άκρων, της πλάτης επηρεάζεται συνήθως.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά στο σώμα, στη θέση μιας υγιούς περιοχής δέρματος. Η αλλοίωση αναπτύσσεται αργά και μπορεί να αλλάξει σχήμα. Η επιφάνειά του είναι τραχιά, άμορφη, ανώδυνη, μπορεί να ξεφλουδίζει λίγο. Ο όγκος μπορεί να πάρει τη μορφή μιας μικρής ουλή με οδοντωτά άκρα, έναν πολύποδα, οζίδιο, ή να είναι εντελώς επίπεδη, συγχωνεύοντας την επιφάνεια της επιδερμίδας.

Για αυτοδιάγνωση των όγκων κατάλληλη δοκιμή ABCDE. Είναι πιο αποτελεσματική σε έναν χρωματισμένο όγκο, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για την ανίχνευση αχρωματικών:

  • Α (ασυμμετρία) - ασύμμετρη μορφή. Οι μύες που είναι ύποπτοι για το μελάνωμα είναι συνήθως ασύμμετρες, τα μισά τους δεν έχουν το ίδιο μέγεθος, σχήμα ή μοτίβο.
  • Β (σύνορα) - σύνορα. Οι κακοήθειες συνήθως δεν έχουν σαφή όριο με το περιβάλλον δέρμα.
  • C (Χρώμα) - χρώμα. Οι όγκοι αλλάζουν χρώμα με την πάροδο του χρόνου ή γίνεται ανομοιογενής.
  • D (διάμετρος) - διάμετρος. Οι "ύποπτες" κηλίδες, κατά κανόνα, έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 6 mm και αυξάνονται με το χρόνο.
  • E (εξέλιξη) - ανάπτυξη. Με την πάροδο του χρόνου, το σχήμα, το μέγεθος και το χρώμα του όγκου αλλάζει, σχηματίζονται εξελκώσεις, ερυθρότητα και οίδημα του περιβάλλοντος δέρματος.

Αν εντοπιστεί ύποπτος σχηματισμός, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον δερματολόγο σας. Σε δύσκολες περιπτώσεις, ένας ειδικός θα εκτελέσει μια επιτόπια βιοψία για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία μελανώματος.

Ο όγκος μπορεί να παρουσιάσει έλκος ή αιμορραγία, μερικές φορές προκαλώντας φαγούρα. Οι μεταστάσεις του εμφανίζονται κλινικά ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο:

  • στον εντοπισμό σε έναν εγκέφαλο ασθενών ο πονοκέφαλος και οι σπασμοί διαταράσσουν.
  • με την ήττα των πνευμόνων, η δύσπνοια και η αδυναμία είναι πιθανές.
  • όταν εμπλέκονται τα οστά, εμφανίζονται πόνος και παθολογικά κατάγματα.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως και οι περισσότεροι καρκίνοι, η αιτία του μελανώματος είναι η αλληλεπίδραση των γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι μεταλλάξεις που προκαλούνται από το υπεριώδες φως στα μελανοκύτταρα είναι ένας από τους σημαντικότερους περιβαλλοντικούς παράγοντες αυτής της διαδικασίας.

  • Ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται όταν το γενετικό υλικό (DNA) είναι κατεστραμμένο στα κύτταρα του δέρματος. Αυτές οι διαταραχές συνδέονται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία. Η μακρά έκθεση στον ήλιο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος, συμπεριλαμβανομένης της χωρίς χρωστικές ουσίες.
  • Ο κίνδυνος αυξάνεται με μια καθημερινή επίσκεψη στο κρεβάτι μαυρίσματος για μισή ώρα ή περισσότερο.
  • Ο αλπινισμός (συγγενής απουσία μελανίνης) είναι μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης της αχρωματικής μορφής της παθολογίας.
  • Τέλος, δεν αποκλείεται ο ρόλος της γενετικής προδιάθεσης. Μερικά από αυτά τα γονίδια αναγνωρίζονται. Είναι υπεύθυνες για το 20% των περιπτώσεων της νόσου.

Τα επικίνδυνα περιστατικά είναι όταν το σώμα του ασθενούς έχει πολλούς μύρους (πάνω από 50), καθώς και κατάθλιψη της ανοσίας.

Ίσως υπάρχει μια σχέση μεταξύ της εξέλιξης της παθολογίας και αυτών των κρατών:

  • την εγκυμοσύνη σε ηλικία άνω των 30 ετών.
  • υπερβολικό βάρος;
  • Υπερρεγγραιμία στις γυναίκες.
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες (άνθρακες, χημικές, φαρμακευτικές βιομηχανίες) ·
  • μηχανική βλάβη των κρεατοελιτών και καλοήθεις αλλοιώσεις του δέρματος.
  • διάφορες διαταραχές της χρωματισμού του δέρματος (xeroderma pigmentosa και άλλες).

Διαγνωστικά

Το αχρωματικό μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένων των παλάμες, των πέλματος, του τριχωτού της κεφαλής, κάτω από τα νύχια.

Η δερματοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση - μια μελέτη που χρησιμοποιεί μια φορητή συσκευή που χρησιμοποιεί μεγέθυνση και πολωμένο φως.

Οι ύποπτοι τραυματισμοί με βιοψία ή πλήρη εκτομή αφαιρούνται από γιατρό και μεταφέρονται στον παθολόγο που εξετάζει το υλικό με μικροσκόπιο. Η διάγνωση γίνεται όταν ο παθολόγος αποκαλύψει ορισμένα μικροσκοπικά σημάδια που είναι χαρακτηριστικά του μελανώματος χωρίς χρώση.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί μικροσκοπικά, ο παθολόγος θα περιγράψει επίσης το πάχος του όγκου σε χιλιοστά, πόσο βαθιά διείσδυσε το δέρμα, εάν υπάρχει κάποια βλάβη στα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία και αξιολογεί τη μιτωτική του δραστηριότητα (ταχύτητα κατανομής, δηλαδή κακοήθεια).

Στις σύγχρονες κλινικές, είναι διαθέσιμο το νέο μοριακό-γενετικό τεστ DecisionDx-μελάνωμα, το οποίο βοηθά στην ταυτοποίηση όγκων ικανών για πρόωρη μεταστάση. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια braf και ΜΕΚ υποδεικνύουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων σε ορισμένους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Στάδια της παθολογικής διαδικασίας

Η θεραπεία του μη-χρωματισμένου, καθώς και του συνήθους μελανώματος, εξαρτάται από το στάδιο της νόσου κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

  • Στάδιο 0: οι σχηματισμοί βρίσκονται αποκλειστικά μέσα στην επιδερμίδα και δεν διεισδύουν κάτω από τη βασική μεμβράνη - ο λεγόμενος όγκος in situ (εντοπισμένος, "στη θέση"). Μικροί όγκοι σε αυτό το στάδιο κόβονται με κατάληψη του υγιούς δέρματος κατά 1 εκ. Σε εξειδικευμένες κλινικές χρησιμοποιείται η λειτουργία Mohs - αφαίρεση της βλάβης με βήτα με ένα νυστέρι ή λέιζερ με σταθερό μικροσκοπικό έλεγχο για να τραυματίσει τα υγιή κύτταρα όσο το δυνατόν λιγότερο.
  • Στάδιο Ι: Τα μελανώματα έχουν πάχος έως 1 mm και δεν μεταστατώνουν. Απαιτούν χειρουργική απομάκρυνση με παροχή υγρού ιστού των 2 cm. Εάν ο όγκος έχει αποσυνδεθεί ή τα κύτταρα διαχωρίζονται γρήγορα, το στάδιο ΙΒ μπορεί να προσδιοριστεί παθολογικά.
  • Στάδιο ΙΙ: Όγκοι που είναι 1-2 mm και μπορεί να εκκολάπτονται, αλλά χωρίς ενδείξεις εξάπλωσης πέραν της κύριας εστίασης.
  • Στάδιο ΙΙΙ: ένα νεόπλασμα οποιουδήποτε πάχους που έχει εξαπλωθεί τοπικά σε γειτονικές περιοχές του δέρματος ή κοντά σε αποστειρωμένους λεμφαδένες.
  • Στάδιο IV: Η παθολογική διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος. Σε αυτό το στάδιο, αναγνωρίζεται έως και το 20% των περιπτώσεων, γεγονός που συνδέεται με κακή πρόγνωση.

Μεγαλύτερες μορφές ή εκείνες που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος έχουν πολύ χειρότερη πρόγνωση.

Για το μελάνωμα με ενδιάμεσο πάχος (συνήθως ≥ 1 mm) χωρίς σημάδια μεταστατικής εξάπλωσης, χρησιμοποιείται μια τεχνική που ονομάζεται "βιοψία λεμφαδένων δείκτη", η οποία είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου. Εκτελείται με την έγχυση μιας αβλαβούς χρωστικής ουσίας στη ζώνη του όγκου και την ανίχνευσή της στους κοντινούς λεμφαδένες, στους οποίους πέφτουν οι πρώτες μικρομεταστάσεις κακοήθων κυττάρων.

Μετά την ανίχνευση, αυτοί οι λεμφαδένες αφαιρούνται και εξετάζονται από έναν παθολόγο για να διαπιστωθεί εάν έχουν επηρεαστεί από μικρομεταστάσεις. Η απουσία καρκινικών κυττάρων είναι ένα σημάδι των πρώτων σταδίων της νόσου.

Αρχές της θεραπείας

Η θεραπεία του μη μελαγχρωμένου μελανώματος του δέρματος συνήθως πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός αφαιρεί την πληγείσα περιοχή και μέρος του υγιούς δέρματος γύρω από αυτό. Μια τέτοια επέμβαση εκτελείται γρήγορα και δεν απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία. Ωστόσο, μια τέτοια επέμβαση είναι δυνατή μόνο απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση ή θεραπεία ακτινοβολίας. Επίσης, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται στη μετάσταση στον εγκέφαλο ή στα οστά.

Η μετάσταση του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος μπορεί να απαιτεί θεραπεία με χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα για αυτή τη μέθοδο θεραπείας χορηγούνται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων.

Τέλος, η βιοθεραπεία είναι ένας σύγχρονος τρόπος πρόσθετης θεραπείας του όγκου. Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να καταστρέψουν τα κακοήθη κύτταρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν Pembrolizumab, Ipilimumab, καθώς και φάρμακα που βοηθούν στην αποδυνάμωση των ίδιων των καρκινικών κυττάρων - Trametinib ή Vemurafenib.

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές του 4ου σταδίου συνοδεύεται από την εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων στα οστά, τη σπονδυλική στήλη, τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες. Για τη θεραπεία του, οι παρηγορητικές (βοηθητικές) επεμβάσεις, η μαζική χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία

Η επακόλουθη παρατήρηση του ασθενούς πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική ώστε να μην χάσετε τις υποτροπές. Ο ασθενής πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό. Επίσης, για να εξαιρούνται οι μεταστάσεις, του αποδίδεται ακτινογραφία των οργάνων στο στήθος, ηλεκτρονικός υπολογιστής ή μαγνητικός συντονισμός και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Οποιαδήποτε ύποπτη αλλοίωση του δέρματος υποβάλλεται σε βιοψία.

Πρόληψη

Μερικές συμβουλές για την πρόληψη του μη μελαγχρωματικού μελανώματος:

  • εφαρμόστε αντηλιακό κάθε φορά που βγαίνετε για περισσότερο από μισή ώρα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν σκοπεύετε να μείνετε στο άμεσο ηλιακό φως.
  • χρησιμοποιήστε αντηλιακό ακόμα και σε συννεφιασμένες μέρες, καθώς η υπεριώδης διεισδύει μέσα στα σύννεφα.
  • φορούν ρούχα που καλύπτουν τα χέρια και τα πόδια.
  • Αποφύγετε την επίσκεψη σαλόνια μαυρίσματος

Θα πρέπει να επιθεωρείτε τακτικά το σώμα σας για να εντοπίσετε νέα σημεία ή σπλάχνα, τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Θα πρέπει να δώσουν προσοχή στα σημάδια του ABCDE.

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα πολύ πιο γρήγορα από άλλους τύπους μελανώματος. Επομένως, οι ασθενείς συχνά στρέφονται χωρίς μεταστάσεις, δηλαδή στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου.

Αποτελέσματα ασθένειας

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της κακοήθους διαδικασίας. Στο πρώτο στάδιο, η θεραπεία είναι συνήθως επιτυχής και μετά ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει την κανονική ζωή χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση δεν αποκλείεται η υποτροπή ή η εμφάνιση νέων βλαβών σε μια νέα περιοχή δέρματος.

Καθώς η σοβαρότητα αυξάνεται, η παθολογία είναι χειρότερη. Στο 2ο και 3ο στάδιο, οι πιθανότητες για πλήρη εξάλειψη της νόσου είναι 50%. Ωστόσο, η πιθανότητα ανάκτησης είναι χαμηλή με το σχηματισμό μεταστάσεων, δηλαδή στο 4ο στάδιο.

Επιβίωση εντός 10 ετών μετά τη διάγνωση, ανάλογα με το στάδιο:

Τι είναι το μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

Το μελανώμα χωρίς χρωστικές είναι ένα επιθετικό κακοήθες νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συνδετικών ιστών στην πληγείσα περιοχή. Όπως όλα τα μελανώματα, ο όγκος αυτός σχηματίζεται από μελανοκύτταρα, αλλάζει στην ασυνήθιστη εμφάνισή του. Δεδομένου ότι ο όγκος δεν έχει χρώμα, είναι δυνατόν να το αναγνωρίσουμε μόνο όταν διεξάγουμε ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες. Το άχρωμο μελάνωμα του δέρματος είναι αρκετά σπάνιο, αλλά η επιθετική φύση της ανάπτυξης του δεν αφήνει σχεδόν καμία πιθανότητα για ανάκαμψη. Τα καρκινικά κύτταρα απλώνονται γρήγορα με λεμφογενή και αιματογενή τρόπο. Το λεμφικό σύστημα χτυπήθηκε πρώτα.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Οι αιτίες της ανάπτυξης του μη-χρωματισμένου μελανώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν το ελαφρύ χρώμα του δέρματος, την παρουσία των φακίδων, την παρατεταμένη έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, την εμφάνιση επιφανειακών βλαβών από το κρανίο και το έλκος, τα ηλιακά εγκαύματα που έχουν ληφθεί προηγουμένως, γενετικά προκαλούμενα από ξηροδερμία, την παρουσία οριακού νεύου, γήρατος. Τα άχρωμα κύτταρα μελανώματος δεν είναι ικανά να παράγουν χρωστικές, οπότε το προσβεβλημένο δέρμα δεν αλλάζει το χρώμα του. Λόγω της έλλειψης έντονων διαφορών από το υγιές δέρμα, ο όγκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί κατά την ανεξάρτητη εξέταση του σώματος. Ως εκ τούτου, η νόσος ανιχνεύεται συχνότερα στα μεταγενέστερα στάδια.

Εξωτερικά, το μελανώμα χωρίς δέρμα του δέρματος μοιάζει με ελαφρά ανύψωση του σωματικού, ροζ ή λευκού χρώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται κωνική έξαρση στο σώμα. Ένας συγγενής άχρωμος μύλος θεωρείται προκαρκινική πάθηση. Τα κύρια συμπτώματα του μελανώματος, που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο ενός υπάρχοντος εγκεφάλου:

  • αλλαγή των συνόρων και των μεγεθών ενός σημείου ·
  • ασυμμετρία σημάνσεων.
  • άνιση χρώμα.
  • ακανόνιστες ακμές.
  • η παρουσία συνακόλουθων αλλοιώσεων.
  • πόνο και φαγούρα.
  • έλκος της επιφάνειας του σημείου, αιμορραγία.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πρέπει να εξετάζουν τακτικά το δέρμα τους. Έχοντας παρατηρήσει τα παραπάνω συμπτώματα, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ογκολόγο. Η διάγνωση ξεκινά με μια ανάλυση των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται στον ασθενή και μιας ιστορίας. Δοθείσα εξέταση αίματος για δείκτες όγκων και δερματοσκόπηση. Το μελάνωμα του δέρματος αποτελεί αντένδειξη για την κλασική βιοψία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αύξηση της δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Συχνά χρησιμοποίησε τη μέθοδο της λεγόμενης μη επεμβατικής βιοψίας, η οποία πραγματοποιήθηκε με τη χρήση υπέρυθρων ακτίνων, επιτρέποντας την εξέταση όλων των στρωμάτων του δέρματος.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για καρκίνο, διεξάγεται ραδιοϊσότοπα σάρωση για την ανίχνευση κακοήθους νεοπλάσματος στο στάδιο της προέλευσής του. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με τον τύπο του όγκου, το στάδιο ανάπτυξής του, την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα. Το σχέδιο για περαιτέρω εξέταση περιλαμβάνει βιοψία αναρρόφησης, ακτινογραφία θώρακος, κοιλιακό υπερηχογράφημα, μικρή λεκάνη και λεμφαδένες, MRI και CT του εγκεφάλου, διαγνωστική λεμφαδενεκτομή.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Η θεραπευτική αγωγή επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, την ηλικία του άρρωστου, τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία παθολογιών. Στα πρώτα στάδια, τα καλύτερα αποτελέσματα παρατηρούνται όταν αφαιρείται ένα κακόηθες νεόπλασμα μαζί με ένα τμήμα υγιούς ιστού. Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητά της, η κλασική χειρουργική επέμβαση έχει μειονεκτήματα: σοβαρή ουλές των ιστών με την επακόλουθη εμφάνιση ενός καλλυντικού ελαττώματος, μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Σήμερα η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με την τεχνική MOHS γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Μετά την εκτομή του μελανώματος με αυτή τη μέθοδο, δεν υπάρχουν σημαντικές αλλαγές στο κρανίο. Ο υγιής ιστός απομακρύνεται μέσα στην περιοχή της πιθανής εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων. Στη θεραπεία του μη μελανωμένου μελανώματος, χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία - η χορήγηση φαρμάκων των οποίων η δράση είναι παρόμοια στις ιδιότητες με τις κυτοκίνες. Αυτές οι ουσίες παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα όταν εμφανίζεται ο καρκίνος.

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου. Στα αρχικά στάδια, το μελάνωμα του δέρματος μπορεί να απομακρυνθεί με τη φωτοδυναμική μέθοδο. Οι φωτεινές ακτίνες υψηλής ισχύος επηρεάζουν επιλεκτικά τα άτυπα κύτταρα, συμβάλλοντας στο θάνατό τους. Η νέκρωση εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή, η οποία αντιμετωπίζεται από τους μακροφάγους. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι: η πλήρης καταστροφή της κύριας εστίασης και η πρόληψη τοπικών υποτροπών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για το αχρωματικό μελάνωμα.

Η κρυοσυνθερμία είναι ένας όχι λιγότερο αποτελεσματικός τρόπος για την αφαίρεση των κακοήθων δερματικών όγκων, που περιλαμβάνουν τη χρήση υγρού αζώτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία αυτή επηρεάζει δυσμενώς τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που οδηγεί σε μούδιασμα της περιοχής που λειτουργεί. Σε μεταγενέστερα στάδια, η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία Η ακτινοθεραπεία μειώνει την ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να διαιρούνται, γι 'αυτό μειώνεται το μελάνωμα σε μέγεθος. Οι κυτταροστατικές ουσίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως στον καρκίνο του δέρματος βαθμού 3-4, έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Το τερματικό στάδιο της νόσου θεωρείται ανίατο, η παρηγορητική θεραπεία μειώνει την ένταση του συνδρόμου του πόνου, εξαλείφει τα σημάδια της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, παρατείνει τη ζωή του ασθενούς. Οι μεγάλοι όγκοι απομακρύνονται χειρουργικά, μετά από τον οποίο εκτελούνται πολλές σειρές ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας. Οι ασθένειες του σταδίου 1-2 έχουν μια σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση. Ο όγκος διεισδύει σε όχι περισσότερο από 1 mm, δεν έχει μεταστάσεις. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μη μελαγχρωσμένου μελανώματος, η συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες βοηθάει: να προστατεύει το δέρμα από τις υπεριώδεις ακτίνες, να επισκέπτεται τακτικά έναν ογκολόγο, να αφαιρεί ύποπτες κρεατοελιές.

Μελανώμα. Συμπτώματα του μελανώματος. Τύποι μελανώματος. Μελανώμα στα παιδιά. Πρόγνωση για το μελάνωμα. Διάγνωση και θεραπεία του μελανώματος

Τι είναι το μελάνωμα;

Στατιστικά μελανώματος

Τι φαίνεται το μελάνωμα;

Μελάνωμα των νυχιών και υπο-λειωμένο μελάνωμα

Μελανώματα μάτια

Μελάνωμα στο πρόσωπο

Μελανώμα στην πλάτη

Συμπτώματα (σημεία) μελανώματος

Μελανώμα του δέρματος

Αιτίες του μελανώματος

Nevus, κρεατοελιές και άλλους παράγοντες κινδύνου για το μελάνωμα

Τύποι μελανώματος

Μελανώμα επιφανειακής εξάπλωσης

Οζώδες (οζώδες) μελάνωμα

Lentigo-μελάνωμα ή κακοήθης φαγούρα

Περιφερικό φαγούρο

Μελανώμα χρωστικής

Μελανώμα χωρίς χρωστικές ουσίες

Κακόηθες μελάνωμα

Στάδια μελανώματος

T - ο βαθμός εισβολής (βλάστηση) μελανώματος στα βάθη, λαμβάνεται επίσης υπόψη το πάχος του μελανώματος

Το μελάνωμα έχει πάχος μικρότερο του ενός χιλιοστού

ένα έως δύο χιλιοστά πάχους μελανώματος

πάχος μελανώματος δύο έως τέσσερα χιλιοστά

πάχος μελανώματος μεγαλύτερο από τέσσερα χιλιοστά

Ν - λεμφαδένες

ένας θωρακικός κόμβος επηρεάζεται

δύο έως τρεις λεμφαδένες που επηρεάζονται

περισσότεροι από τέσσερις λεμφαδένες επηρεάζονται

Μ - εντοπισμός μεταστάσεων

οι μεταστάσεις στο δέρμα, το υποδόριο λίπος και οι λεμφαδένες

Φωτογραφίες μελανώματος - Μελανώμα του δέρματος

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά

Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται από τα κύτταρα χρωστικής των μελανοκυττάρων, τα οποία, υπό την επίδραση των προκλητικών παραγόντων, ξαναγεννιέται σε καρκινικά κύτταρα. Μια νέα ανάπτυξη μπορεί να αρχίσει να διαμορφώνεται σε αρκετούς νέους ανθρώπους.

Ο κύριος εντοπισμός του μελανώματος είναι το δέρμα, αλλά αυτός ο όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στις βλεννώδεις μεμβράνες - στις δομές του οφθαλμού, στον κόλπο, στο ορθό, στην στοματική κοιλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καρκίνος από μελανοκύτταρα βρίσκεται στα άκρα και το πρόσωπο, και συχνά σχηματίζεται στο σημείο των κρεατοελιτών.

Η εικόνα δείχνει τη διαφορά μεταξύ μελανώματος και άλλων καλοήθων νεοπλασμάτων της επιφάνειας του δέρματος.

Το μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ταχεία βλάστηση στο δέρμα και την ανάπτυξη μεταστάσεων υπό την επίδραση της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων από αιματογενή και λεμφογενή. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το μελάνωμα είναι ένας επιθετικός κακοήθης όγκος του δέρματος.

Το άχρωμο μελάνωμα αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα του δέρματος και μοιάζει με δάγκωμα εντόμων, όπως φαίνεται στη φωτογραφία στο Διαδίκτυο. Έχει ένα στερεό, ροζ ή λευκό χρώμα, που ουσιαστικά δεν ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχει τη μορφή φωτεινού ρυθμού ανάπτυξης θόλου.

Μια κοινή αιτία της εκπαίδευσης είναι η γενετική προδιάθεση και η έλλειψη δυνατότητας σύνθεσης μελανίνης.

Εμφανίζεται λόγω ηλιακής ή υπεριώδους ακτινοβολίας. Η περίσσεια τους προκαλεί ενεργή αναπαραγωγή των χρωστικών κυττάρων, τα οποία μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη.

Μία από τις πιο κοινές μορφές της νόσου είναι ένας μη χρωστικός νεύμος, ο οποίος θεωρείται συγγενής ανωμαλία. Παρακάτω κρύβεται αυτή η μορφή μελανώματος.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες η εστίαση της παθολογίας ήταν κρυμμένη κάτω από τα κακοήθη άχρωμα σκουλαρίκια. Δεν έχει φωτεινό χρώμα ή σαφή όρια, επομένως είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Με μεγαλύτερη συχνότητα η παθολογία διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε σύγκριση με παιδιά και άνδρες.

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της αναγέννησης κυττάρων μελανοκυτταρικής χρωστικής. Στην κανονική κατάσταση, αυτοί οι ιστοί εντοπίζονται στην επιδερμίδα και παράγονται όταν εκτίθενται σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Ένας μεγάλος αριθμός ιστών μελανοκυττάρων εντοπίζονται σε χρωστικές νεύες (moles), οι οποίες απαντώνται σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους, μερικές φορές αναπτύσσεται καρκίνος από αυτούς τους σχηματισμούς.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία εμβάθυνση στα εσωτερικά στρώματα του δέρματος και την ανάπτυξη μεταστάσεων υπό την επίδραση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων από τις λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς.

Ο όρος "μελάνωμα" προέρχεται από την ελληνική λέξη "melanos" - σημαίνει σκούρο ή μαύρο, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, το μελάνωμα μπορεί να μην έχει χρωστική ουσία.

Κυρίως ο όγκος επηρεάζει το ακόλουθο δέρμα:

Αλλά μπορεί επίσης να εντοπιστεί:

  • σε γυναικεία γεννητικά όργανα.
  • στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • στο στόμα?
  • στην βλεννογόνο μεμβράνη των οφθαλμών.
  • στα φαλάνγκα των δακτύλων.

Η νόσος είναι η πιο συνηθισμένη σε 6 θέσεις μεταξύ όλων των καρκίνων, και σε 85% των περιπτώσεων δεν είναι θεραπεύσιμη. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, το μελάνωμα ονομάζεται πιο επικίνδυνος καρκίνος.

Για να μην πέσουν σε μια ευάλωτη ομάδα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα συμπτώματα του αρχικού σταδίου του μελανώματος, η φωτογραφία του οποίου φαίνεται παρακάτω.

Στάδια μελανώματος του δέρματος

Μηχανισμός σχηματισμού μελανώματος

Η επίδραση των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα είναι ο συχνότερος παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη μελανώματος, επομένως είναι ο πιο μελετημένος.

Οι ακτίνες UV προκαλούν μια "διάσπαση" στο μόριο DNA του μελανοκυττάρου, έτσι μεταλλάσσεται και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα.

Ωστόσο, στο

ο μηχανισμός προστασίας λειτουργεί κανονικά:

στο μελανοκύτταρο, υπάρχει μια πρωτεΐνη MC1R. Προωθεί την παραγωγή μελανίνης από τα κύτταρα χρωστικής και συμμετέχει επίσης στην επιδιόρθωση του μορίου ϋΝΑ του μελανοκυττάρου που έχει υποστεί βλάβη από τις υπεριώδεις ακτίνες.

Πώς σχηματίζεται το μελάνωμα;

Οι λαμπροί άνθρωποι έχουν ένα γενετικό ελάττωμα της πρωτεΐνης MS1R. Επομένως, τα κύτταρα χρωστικής ουσίας δεν παράγουν αρκετή μελανίνη.

Το κύριο κριτήριο με το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου είναι το πάχος του όγκου, καθώς και ο ρυθμός κατανομής των άτυπων κυττάρων.

Το πάχος του mole είναι άμεσα ανάλογο με τις πιθανότητες ανάκτησης, δηλαδή όσο μικρότερο είναι το πάχος του, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας της θεραπείας!

Για τα στάδια I και II άχρωμου μελανώματος χαρακτηρίζονται από τέτοια χαρακτηριστικά:

  • το νεόπλασμα είναι περιορισμένο.
  • δεν υπάρχει μετάσταση στα εσωτερικά όργανα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Στα αρχικά στάδια, η πιθανότητα να εξαπλωθεί ένας όγκος είναι μάλλον χαμηλή.

Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης του μελανώματος, ανάλογα με το πάχος του.

  1. Το Stage Zero είναι η αρχική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος δεν έχει βλαστήσει στην επιδερμίδα.
  2. Λεπτό μελάνωμα - ένας όγκος έχει αναπτυχθεί ένα χιλιοστό βαθύ μέσα στην επιδερμίδα.
  3. Μεσαίο βαθμό - χαρακτηρίζεται από βλάστηση μέχρι τέσσερα χιλιοστά.
  4. Πυκνό μελάνωμα - διαφορετική βλάστηση μεγαλύτερη από τέσσερα χιλιοστά.

Για το στάδιο ΙΙΙ χαρακτηρίζεται η εμφάνιση ποιοτικών αλλαγών στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Τα καρκινικά κύτταρα σε αυτό το στάδιο εξαπλώνονται σε παρακείμενες περιοχές του δέρματος, καθώς και σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν αιμορραγία, μέχρι την εμφάνιση αιμορραγίας, καθώς και πόνο.

Το στάδιο IV άχρωμο μελάνωμα είναι η μετάσταση του όγκου. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε σημαντικά όργανα όπως ο εγκέφαλος, το ήπαρ, το στομάχι κλπ. Σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου είναι σχεδόν 100%.

Αιτίες του

Ωστόσο, το αχρωματικό μελάνωμα του δέρματος, ως η πιό κοινή μορφή του μελανώματος - χρωματισμένο, εμφανίζεται για διάφορους λόγους, πολλά από τα οποία είναι ακόμα άγνωστα στην επιστήμη. Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με το σύνδρομο Lyell.

Ωστόσο, είναι γνωστοί αρκετοί παράγοντες που προδιαθέτουν στη νόσο.

Η εικόνα δείχνει ότι ο όγκος αποτελείται από μελανοκύτταρα, με χαμηλή περιεκτικότητα σε χρωστική ουσία

Αυτά περιλαμβάνουν:

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι για την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος χωρίς χρωστικές, δεν έχουν μελετηθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου, μεταξύ των οποίων το πρώτο είναι το ελαφρύ δέρμα και η παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (ηλιακό φως), εγκαύματα.

Επίσης, τα άτομα που κινδυνεύουν είναι:

Το μελάνωμα σχηματίζεται λόγω του μετασχηματισμού του μελανοκυττάρου σε ένα καρκινικό κύτταρο.

- εμφάνιση ελαττώματος στο μόριο ϋΝΑ του κυττάρου χρωστικής, το οποίο παρέχει αποθήκευση και μετάδοση γενετικής πληροφορίας από γενιά σε γενιά. Επομένως, εάν κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων εμφανίζεται μια «διάσπαση» στο μελανοκύτταρο, μεταλλάσσεται (μεταβολές).

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη του μελανώματος είναι ένα ελάττωμα που αναπτύσσεται στα μελανοκύτταρα. Αυτό το ελάττωμα οδηγεί σε μεταβολή στη δομή των κυττάρων και στον καρκινικό τους εκφυλισμό.

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια παθολογία, χωρίζονται σε εξωγενείς και ενδογενείς.

Εξωγενείς παράγοντες κινδύνου

Οι εξωγενείς προκλητικοί λόγοι περιλαμβάνουν εκείνους που έχουν βλαπτική επίδραση στα κύτταρα του δέρματος από το εξωτερικό περιβάλλον.

Φυσικές αιτίες

Φυσικοί παράγοντες καταβύθισης:

Οι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη του μελανώματος του δέρματος, διαφέρουν ως προς τον χαρακτήρα και την ποικιλομορφία:

Δεν έχει αποδειχθεί αξιόπιστη αιτία για την ανάπτυξη μελανώματος. Αλλά οι γιατροί επισημαίνουν την ύπαρξη ομάδων κινδύνου, μεταξύ των οποίων ο καρκίνος του δέρματος είναι πιο συχνός. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται άτομα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Οι πραγματικές αιτίες του οζώδους μελανώματος δεν είναι πλήρως κατανοητές. Αλλά οι σημαντικότεροι παράγοντες είναι:

  • έκθεση στο υπεριώδες φως - τόσο φυσικό όσο και τεχνητό.
  • συχνές τραυματισμοί των κρεατοερίων.
  • επιβλαβείς επιπτώσεις των τοξικών και χημικών ουσιών ·
  • κληρονομικό παράγοντα.
  • δίκαιη επιδερμίδα, ξανθά μαλλιά και μπλε μάτια.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • την παρουσία άτυπων κρεατοελιών στο σώμα.

Κλινικοί τύποι

Τις περισσότερες φορές (σε 70% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται το μελάνωμα.

(κρεατοελιές, σημάδια) ή αμετάβλητο δέρμα.

Οι ογκολόγοι εντοπίζουν πέντε τύπους μελανώματος, εκ των οποίων οι τέσσερις είναι πιο συχνές.

Οι ογκολόγοι διακρίνουν τέσσερις τύπους μελανώματος, ο καθένας από τους οποίους έχει τη δική του πορεία και χαρακτηριστικά.

Παθογένεια στα στάδια

Υπάρχει μια κλινική ταξινόμηση των σταδίων μελανώματος, αλλά είναι μάλλον περίπλοκη, επομένως, οι εμπειρογνώμονες το χρησιμοποιούν.

Ωστόσο, για ευκολότερη αντίληψη των σταδίων του μελανώματος, το δέρμα χρησιμοποιείται για να συστηματοποιήσει δύο Αμερικανούς επιστήμονες-παθολόγους:

Τα κυριότερα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την αλλαγή τέτοιων παραμέτρων του όγκου:

Η ανάπτυξη αυτών των σημείων μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες).

Τα πρώιμα συμπτώματα που σηματοδοτούν την παρουσία μιας επικίνδυνης ασθένειας είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση του πόνου στην περιοχή του mole.
  • αιμορραγία;
  • το σημείο πυκνώνει και υψώνεται πάνω από το δέρμα.
  • η εμφάνιση μιας δυσάρεστης αίσθησης καύσης.
  • κνησμός;
  • την εμφάνιση της απόρριψης ·
  • υπεραιμία και οίδημα των κοντινών ιστών.
  • εξελκώσεις του νεοπλάσματος.
  • ένα mole γίνεται μαλακό.

Τα στάδια του μελανώματος είναι σημαντικά για την πρόβλεψη του αποτελέσματος της θεραπείας. Συνολικά, υπάρχουν πέντε στάδια αυτής της εκπαίδευσης για τον καρκίνο:

  • Η αρχική φάση εκτίθεται όταν η διαδικασία είναι οργανική μόνο από την επιδερμίδα.
  • Το πρώτο στάδιο είναι το μελάνωμα, το οποίο έχει πάχος 1 mm και έχει ελκωμένη επιφάνεια. Το ίδιο στάδιο περιλαμβάνει μελάνωμα πάχους 2 mm, αλλά χωρίς έλκη στην επιφάνεια.
  • Το δεύτερο στάδιο - ένας όγκος έως 2 mm με έλκη ή ένας όγκος από 2 έως 4 mm χωρίς βλάβη.
  • Το τρίτο στάδιο είναι οποιοδήποτε μελάνωμα με μετάσταση στον λεμφαδένα.
  • Στο τέταρτο στάδιο, το μελάνωμα αναπτύσσεται σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, μεταστατώνεται όχι μόνο στους λεμφαδένες, αλλά και στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο και τα οστά.

Η φωτογραφία παρουσιάζει το τελευταίο στάδιο του κακοήθους μελανώματος του δέρματος.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι πιθανό σε σχεδόν 99% των περιπτώσεων, εάν το μελάνωμα βρίσκεται στο στάδιο 1-2. Στο τρίτο στάδιο, η ανάκτηση σημειώνεται μόνο στις μισές περιπτώσεις.

Προκειμένου να αναγνωριστούν αμέσως οι πρώτες εκδηλώσεις της άχρωμης μορφής μελανώματος, είναι απαραίτητο να επιθεωρούνται περιοδικά όλες οι κρεατοελιές και οι αναπτύξεις στην επιφάνεια του σώματος.

Τα ακόλουθα σημάδια εμφανίζονται ως ανησυχητικοί αρχικοί παράγοντες:

  • η εκπαίδευση αρχίζει να αυξάνεται πάνω από το δέρμα, χάνοντας την επίπεδη του μορφή.
  • υπάρχει κάποια αύξηση των κονδυλωμάτων ή των αυξήσεων που αυξάνουν τη διάμετρότητά του.
  • η καθαρότητα των ορίων χάνεται και το ήμισυ της εκπαίδευσης γίνεται διαφορετικό μεταξύ τους.
  • υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα και η εμφάνιση διαφορετικών προσθηκών χρώματος.

Η ανεξάρτητη αναγνώριση αυτής της μορφής της νόσου είναι πολύ δύσκολη. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσετε την προσέγγιση του γιατρού με την εμφάνιση όγκων στο δέρμα ή τις χαρακτηριστικές αλλαγές του παλαιού. Ο γιατρός θα διεξάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τον διαχωρισμό του μελανώματος σε στάδια.

Στάδια μελανώματος σύμφωνα με τον Clark.

Η μέθοδος διαχωρισμού σε στάδια σύμφωνα με τον Clark έχει βοηθητικό χαρακτήρα, συνήθως υποδηλώνεται επιπλέον του κύριου. Λαμβάνει υπόψη το βάθος της βλάστησης στο δέρμα. Η βαθύτερη βλάστηση - τόσο πιο επικίνδυνη είναι η ασθένεια. Δεν υπάρχουν 4, αλλά και τα 5 στάδια.

Τα 4 στάδια του καρκίνου που είναι αναγνωρίσιμα από τους περισσότερους ανθρώπους μπορούν επίσης να επιλεγούν για το μελάνωμα με βάση τους αριθμούς της TNM. Στη σύγχρονη έκδοση, μετά τον αριθμό που προσδιορίζει τη σκηνή, είναι δυνατόν να αναφερθούν τα γράμματα Α για ευνοϊκότερες παραλλαγές της νόσου ή Β για λιγότερο ευνοϊκές παραλλαγές.

Τα αρχικά στάδια του μελανώματος.

Στάδιο 0 - ο καρκίνος in situ (στη θέση του), αυτό είναι το αρχικό στάδιο του μελανώματος, τα κύτταρα του δεν εξαπλώνονται πέρα ​​από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, που βρίσκεται αυστηρά στην επιδερμίδα. Αυτό αντιστοιχεί στην ταξινόμηση από το TNM: TisN0M0.1 Ένα στάδιο μελανώματος - ο καρκίνος βρίσκεται στο επιφανειακό στρώμα, το πάχος του είναι μικρότερο από 1,3 mm. Δεν ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις, δεν υπήρξε έλκος της επιδερμίδας. Ο ρυθμός της κυτταρικής διαίρεσης είναι μικρός (λιγότερο από 1 ανά τετραγωνικό χιλιοστό του δέρματος). Σύμφωνα με την TNM, αυτή η παραλλαγή του αρχικού σταδίου του μελανώματος αντιστοιχεί στο στάδιο T1aN0M0.1 B - αυτό είναι T1bN0M0 ή T2aN0M0 - το πάχος του όγκου είναι μικρότερο από 1,3 mm του δέρματος, ενώ ο ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης είναι περισσότερο από 1 ανά τετραγωνικό χιλιοστό και δεν παρατηρείται έλκος της επιδερμίδας. Ή το πάχος μπορεί να είναι μέχρι 2,3 mm, αλλά δεν θα υπάρξουν ελκωτικές αλλαγές στο δέρμα. Και στην πρώτη και στη δεύτερη επιλογή, προϋπόθεση είναι η απουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Μελανώμα στο στάδιο 2.

Ένα στάδιο μελανώματος μπορεί να θεωρηθεί ως το αρχικό στάδιο του TNM: T2bN0M0 ή T3aN0M0. Η πρώτη επιλογή είναι ότι το πάχος του μελανώματος κυμαίνεται από 1,3 έως 2,3 mm και έτσι σχηματίζονται έλκη στο δέρμα.

Η δεύτερη επιλογή είναι πάχος 2,3 έως 4,3 mm, αλλά όχι έλκη. Το στάδιο 2 Β του μελανώματος μπορεί να θεωρηθεί υπό όρους αρχικά.

Αυτό είναι T3bN0M0 ή T4aN0M0 από την TNM. Στην πρώτη περίπτωση, το πάχος του μελανώματος μπορεί να είναι από 2,3 έως 4,3 mm, σε συνδυασμό με την παρουσία δερματικού έλκους.

Στη δεύτερη περίπτωση, το πάχος είναι μεγαλύτερο από 4 mm, αλλά δεν υπάρχουν έλκη. Το στάδιο 2C του μελανώματος δεν μπορεί πλέον να θεωρηθεί αρχικό.

Αντιστοιχεί στο T4bN0M0 - καρκίνο με πάχος μεγαλύτερο από 4,3 mm σε συνδυασμό με το σχηματισμό πολλαπλών δερματικών ελκών. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις ούτε στους λεμφαδένες ούτε στα εσωτερικά όργανα.

Στάδιο 3 μελάνωμα.

Ένα στάδιο 3 μελανώματος συνδυάζει πολλές υλοποιήσεις T1aN1aM0, T2aN1aM0, T3aN1aM0, T4aN1aM0, T1aN2aM0, T2aN2aM0, T3aN2aM0, T4aN2aM0 - καρκίνου φθάνει σε ένα πάχος από 1,3 mm έως 4,3 mm ή περισσότερο, ενώ δεν δερματικά έλκη. Η μετάσταση εμφανίζεται μόνο στους πλησιέστερους λεμφαδένες (1 έως 3). Το στάδιο 3 του μελανώματος περιέχει ακόμα περισσότερες επιλογές για συνδυασμό TNM. Μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ροές:

  1. T1bN1aM0, T2bN1aM0, T3bN1aM0, T4bN1aM0, T1bN2aM0, T2bN2aM0, T3bN2aM0, T4bN2aM0 - μελάνωμα μπορεί να εξαπλωθεί σε ένα βάθος 1,3 mm έως 4,3 mm ή περισσότερο, και σε συνδυασμό με έλκη του δέρματος. Η μετάσταση εμφανίζεται μόνο στους λεμφαδένες που βρίσκονται πλησιέστερα στο μελάνωμα και ταυτόχρονα αυξάνεται σε μέγεθος ασήμαντα.
  2. T1aN1bM0, T2aN1bM0, T3aN1bM0, T4aN1bM0, T1aN2bM0, T2aN2bM0, T3aN2bM0, T4aN2bM0 - πάχος όγκου επίσης εντός του εύρους των 1,3 mm ή περισσότερο, μεθίσταται σε κοντινά λεμφαδένες με σημαντική αύξηση τους στην πρόσδεση. Στο δέρμα δεν παρατηρείται εξέλκωση της επιδερμίδας.
  3. T1aN2cM0, T2aN2cM0, T3aN2cM0, T4aN2cM0 - βλαστική ικανότητα εμφανίζεται κύτταρα μελανώματος σε λεμφαδένες αγωγούς, μπορούν επίσης να εξαπλωθεί στην επιδερμίδα, καθώς, επηρεάζονται λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται κοντά στο μελάνωμα. Οι λεμφαδένες μοιάζουν με συστάδες, αυξάνονται σε μέγεθος αρκετές φορές. Το πάχος του όγκου μπορεί να είναι από 1,3 έως 4,3 mm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει έλκος.

3 C στάδιο του μελανώματος - μπορεί επίσης να εκπροσωπείται από τρία κύρια ρεύματα:

Τι φαίνεται το μελάνωμα στο αρχικό στάδιο;

Συνήθως, μια πρόγνωση σε διάφορα στάδια μελανώματος υποδηλώνει πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Δηλαδή, είναι πιθανό ότι με την πλήρη θεραπεία ο ασθενής δεν θα πεθάνει από μεταστάσεις μελανώματος για πέντε χρόνια.

Και μετά από 5 χρόνια, η πιθανότητα εμφάνισής τους παραμένει, αν και είναι σημαντικά μειωμένη. Για τη Ρωσία, δεν υπάρχουν κανονικά στατιστικά στοιχεία.

Προφανώς, διαφέρει ανάλογα με την περιοχή. Όλα τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν σχετικά με την επιβίωση των Ηνωμένων Πολιτειών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν μακροχρόνιες παραλλαγές του μελανώματος (Melbiasis of Dubreus, lentigo-melanoma), οι οποίες αναπτύσσονται για αρκετά χρόνια πριν από τη μετάβαση στην οζιδιακή μορφή.

Πρώτα απ 'όλα, οι επιλογές αυτές θα πρέπει να προσδιοριστούν στο αρχικό στάδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να ελπίζετε για την επαγρύπνηση των ασθενών και τη φροντίδα των γιατρών.

Με την ταυτοποίηση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας του 1Α σταδίου μελανώματος, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται από 96% έως 98%, για 1 Β το ποσοστό επιβίωσης είναι 87%. Στη Ρωσία, οι ασθενείς αρχίζουν συνήθως να ανησυχούν για την εμφάνιση αιμορραγίας, πόνο και το ύψος του "mole" σε ύψος.

Αυτά τα τοπικά συμπτώματα αντιστοιχούν σε τουλάχιστον 2 στάδια Β, όπου η πρόγνωση για την πενταετή επιβίωση μειώνεται σημαντικά στο 66%. Και αν περιμένετε κάποια κοινά συμπτώματα, θα είναι το 4ο στάδιο με ποσοστό επιβίωσης 10% για 5 χρόνια.

Η διάγνωση 4 σταδίων μελανώματος υποδηλώνει καθυστερημένη ανίχνευση και βαθιά εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου. Η πρόγνωση για τη ζωή είναι δυσμενής, το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό παρά οποιαδήποτε θεραπεία.

Έτσι, το μελάνωμα του δέρματος είναι ένα πολύ σημαντικό πρόβλημα, το ποσοστό θνησιμότητας από το οποίο αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω της μόδας για το μαύρισμα. Για να αποκλειστεί η παρουσία αυτής της παθολογίας και να μην χάσει πολύτιμο χρόνο, αν είναι διαθέσιμο, είναι απαραίτητες τακτικές επισκέψεις σε ειδικό.

Κλινικά στάδια και επιβίωση

Τα σπυράκια ή τα σημάδια στο σώμα χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής τους. Αλλά το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο από το υπάρχον νεύρο όσο και από το αμετάβλητο δέρμα.

Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί μια καρκινική βλάβη, ειδικά αν δεν γνωρίζουμε ποιο είναι το αρχικό στάδιο του μελανώματος του δέρματος. Στο πρώτο στάδιο, το πάχος του μελανώματος δεν είναι μεγαλύτερο από 1 χιλιοστό, είναι σχεδόν αδιαίρετο από ένα απλό mole, και δεδομένης της μεγάλης ποικιλίας τύπων καρκίνου του δέρματος, η σωστή διάγνωση είναι δυνατή μόνο αφού περάσει η εξέταση από γιατρό.

Οι επιστήμονες και οι γιατροί πιστεύουν ότι στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να είναι μέχρι και εκατό moles. Με αύξηση του μεγέθους των κρεατοελιτών ή του αριθμού τους, απαιτείται άμεση διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Τα κύρια συμπτώματα του αρχικού σταδίου του μελανώματος είναι:

  • αύξηση του μεγέθους ενός νεύρου.
  • η εμφάνιση της αιμορραγίας.
  • σκοτεινοί κρεατοελιές.
  • ερεθισμός γύρω από τα σκουλήκια.
  • κνησμός και καύση στην περιοχή του νεύρου.
  • κόπωση;
  • το σχηματισμό σφραγίδων κάτω από το δέρμα.
  • ημικρανία.

Συχνά συμβαίνει ότι ένα άτομο παίρνει τα παραπάνω συμπτώματα για άλλες ασθένειες και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η έλλειψη έγκαιρης εξέτασης και εγκατάστασης της σωστής διάγνωσης οδηγεί σε επιταχυνόμενη πρόοδο της νόσου, δίνοντας έτσι στον ασθενή την ευκαιρία για ανάκαμψη.

αρχικό στάδιο μελανώματος

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό εάν υποψιάζεστε μια τέτοια ασθένεια όπως το μελάνωμα. Το στάδιο 1 είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωσθεί, ακόμη και για έναν έμπειρο ογκολόγο, επειδή τα χαρακτηριστικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα από την αρχή της νόσου.

Εάν έχετε αμφίβολη κηλίδα ή σκουλήκι, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια συστηματική αυτο-εξέταση, εγκαίρως για να ανιχνευθεί οποιαδήποτε αλλαγή στο δέρμα.

Η έγκαιρη ανίχνευση του μελανώματος θα σας βοηθήσει να σώσετε τη ζωή σας.

Κατά την πρώτη εξέταση, ένας ογκολόγος θα πάρει συνέντευξη, θα εξετάσει ένα mole ή έναν όγκο και θα συλλέξει τις εξετάσεις. Μπορείτε να προσδιορίσετε το μελάνωμα χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους διαγνωστικών:

  1. Βιοψία - εκτομή ενός τεμαχίου καρκίνου για ιστολογική εξέταση σε εργαστηριακές συνθήκες. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να προσδιορίσετε το στάδιο ανάπτυξης, καλής ποιότητας ή κακοήθειας της εκπαίδευσης.
  2. Δερματοσκόπηση - εξέταση της εκπαίδευσης σε ειδική συσκευή για φθορίζουσα μικροσκοπία. Στη μελέτη αυτή, μπορείτε να δείτε τα περιγράμματα του νεύρου, τις εσωτερικές εγκλείσεις και την ανάπτυξη στα στρώματα της επιδερμίδας.
  3. Η τομογραφία και η διάγνωση υπερήχων εκτελούνται για την ανίχνευση μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα και στον ιστό των οστών.
  4. Η δοκιμή για δείκτες όγκου είναι μια εξέταση αίματος για την παραγωγή ενζύμων, λιπιδίων, ορμονών και πρωτεϊνών μολυσμένων από καρκίνο που δεν θα πρέπει να συντίθενται σε υγιή κύτταρα. Η ανίχνευση παρόμοιων ουσιών στην ανάλυση του ασθενούς ή η έντονη αύξηση της συγκέντρωσης τους σηματοδοτεί την εμφάνιση ενός κακοήθους σχηματισμού στο σώμα.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα επιτρέψουν στον γιατρό να προσδιορίσει το στάδιο της νόσου, να προσδιορίσει την παρουσία μεταστάσεων και να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα ολοκληρώνεται η απαραίτητη εξέταση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Στην ογκολογική πρακτική για τη θεραπεία του μελανώματος στο πρώτο στάδιο, όταν τα νοσούντα κύτταρα χτυπούν μόνο την επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιούνται 2 μέθοδοι θεραπείας:

  1. Χειρουργική, κατά τη διάρκεια της οποίας απομακρύνεται περιοχές δέρματος που επηρεάζονται από κακοήθεις όγκους και ιστούς γύρω τους κατά 1-2 εκατοστά. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου και να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης. Μετά την επέμβαση, οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης είναι πολύ υψηλές.
  2. Η περιεκτική θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Ο συνδυασμός αυτών των δύο μεθόδων δίνει καλά αποτελέσματα για την επιβίωση. Η ακτινοβολία μπορεί να σκοτώσει τα πιθανά προσβεβλημένα κύτταρα στους λεμφαδένες.

Μερικοί ασθενείς προτιμούν την παραδοσιακή ιατρική ως θεραπεία, αλλά στην πράξη αυτή η θεραπεία επιδεινώνει μόνο την πορεία της νόσου. Η πιθανότητα ανάκτησης εμφανίζεται μόνο όταν μεταβείτε στον ογκολόγο.

Η παρουσία σκουληκιών και σημείων χρωστικής απαιτεί από ένα άτομο να παρακολουθεί τακτικά την κατάστασή τους. Εάν ανιχνευθούν μη φυσιολογικές αλλαγές στη δομή ενός νεύρου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ιατρό ογκολόγο.

Στην ογκολογική πρακτική για τη θεραπεία του μελανώματος στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Χειρουργική, κατά την οποία αφαιρούνται όλοι οι κακοήθεις ιστοί.
  2. Σύνθετη τεχνική, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής και ακτινοθεραπείας Ο συνδυασμός της χειρουργικής εκτομής του όγκου και των ακτινολογικών τεχνικών δίνει τα ευνοϊκότερα αποτελέσματα και τις πιθανότητες επιβίωσης στον καρκίνο. Η έκθεση στην ακτινοβολία μέσω της χρήσης υψηλής ακτινοβολίας ακτίνων Χ σας επιτρέπει να καταστρέψετε πιθανά καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες.

Η ακτινολογική θεραπεία χρησιμοποιείται με τη μορφή απομακρυσμένης ακτινοβολίας του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κακοήθης διαδικασία και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας.

Όπως οποιοδήποτε άλλο νεόπλασμα στο δέρμα, το οζώδες μελάνωμα έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στάδιο 1 Στο αρχικό στάδιο, το πάχος του μελανώματος δεν υπερβαίνει τα 1-2 χιλιοστά. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται, η διάδοση των μεταστάσεων σε εσωτερικά όργανα δεν έχει αρχίσει.

Στάδιο 2 Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 χιλιοστά. Τα καρκινικά κύτταρα δεν εξαπλώθηκαν στους λεμφαδένες ή στα μακρινά όργανα.

Στάδιο 3 Αυτό το στάδιο διαγιγνώσκεται σε περίπτωση βλάβης των λεμφαδένων του δείκτη, οι μεταστάσεις σε όργανα απουσιάζουν.

Στάδιο 4. Κατά το τέταρτο στάδιο ανάπτυξης, παρατηρείται μετάσταση του συκωτιού, των πνευμόνων, του στομάχου, του εγκεφάλου ή του οστού.

Το οζώδες μελάνωμα είναι επικίνδυνο, καθώς και τα 4 στάδια μπορούν να περάσουν το συντομότερο δυνατόν. Και ενώ ο ασθενής σκέφτεται την ανάγκη να επισκεφτεί το γιατρό, λόγω αλλαγών στο mole, οι μεταστάσεις μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

Το οζώδες μελάνωμα χαρακτηρίζεται από ένα διεισδυτικό σχέδιο ροής.

Διακριτικά σημάδια δυσπλασιαστικού νεύρου και μελανώματος στην ακτινική και κατακόρυφη φάση της ανάπτυξης

Εξωτερικά, η μορφή του μελανώματος χωρίς χρωστικές ουσίες μοιάζει με σχηματοποίηση μικρού μεγέθους. Διαφέρει αν δεν υπάρχει έντονο χρώμα. Όταν η καλλιέργεια αρχίζει να καλύπτεται με τραχύτητα των επιθηλιακών ζυγών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να μοιάζει με ένα στρίφωμα με οδοντωτές ακμές.

Με την ανάπτυξη έχουν διάφορες μορφές:

Συμπτωματολογία

Σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μη-χρωματισμένο μελάνωμα, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από το στάδιο και την ταχύτητα της νόσου.

Η μακροχρόνια έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει κακοήθη εκφυλισμό των μοσχαριών

Τα συμπτώματά του στην ανάπτυξη μπορούν να είναι:

  1. Η εμφάνιση στο δέρμα ενός μικρού, ανώδυνου στυπιοθλίπτου, το οποίο συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία στους άρρωστους.
  2. Απευαισθητοποίηση του προσβεβλημένου δέρματος. Είναι λοφώδες ή τραχύ.
  3. Ερυθρότητα και οίδημα της πληγείσας περιοχής.
  4. Η εμφάνιση κνησμού και πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης.
  5. Ένα μικρό μώλωπες και μερικές φορές μικρές πληγές εμφανίζονται στο δέρμα που έχει προσβληθεί.

Ένα εξαιρετικά δυσμενές σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός μώλωπες και έλκη στο σχηματισμό του δέρματος.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Στην περίπτωση του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος, η προηγούμενη θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για πλήρη ανάκτηση. Συνιστούμε να εξοικειωθείτε με το υλικό σχετικά με το μελάνωμα.

Η διαφορική διάγνωση του μελανώματος χωρίς χρωστική ουσία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Η θεραπεία του μη μελαγχρωσμένου μελανώματος διεξάγεται χρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές θεραπείας του καρκίνου, οι οποίες μπορεί να είναι η χημειοθεραπεία, η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση του όγκου με λέιζερ ή ραδιοκύματα. Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε το υλικό σε μελάνωμα χρωστικής ουσίας.

  1. Κνησμός, καύση και μυρμήγκιασμα στην περιοχή του σχηματισμού χρωστικής προκαλείται από την ενισχυμένη κυτταρική διαίρεση μέσα σε αυτήν.
  2. Η απώλεια μαλλιών από την επιφάνεια του νεύρου προκαλείται από τον μετασχηματισμό μελανοκυττάρων σε κύτταρα όγκου και την καταστροφή των θυλάκων της τρίχας.
  3. Αλλαγή χρώματος:
    • Η ενίσχυση ή η εμφάνιση σκοτεινότερων περιοχών στο σχηματισμό χρωστικών οφείλεται στο γεγονός ότι το μελανοκύτταρο, που εκφυλίζεται σε κύτταρο όγκου, χάνει τις διαδικασίες του. Επομένως, η χρωστική, που δεν μπορεί να βγει από την κυψέλη, συσσωρεύεται.
    • Ο διαφωτισμός συνδέεται με το γεγονός ότι το χρωστικό κύτταρο χάνει την ικανότητά του να παράγει μελανίνη.

Επιπλέον, ο σχηματισμός χρωστικών μεταβάλλει το χρώμα ανομοιόμορφα: φωτίζει ή σκουραίνει στο ένα άκρο, και μερικές φορές στη μέση.

  • Μία αύξηση στο μέγεθος υποδεικνύει αυξημένη κυτταρική διαίρεση εντός του σχηματισμού χρωστικής ουσίας.
  • Η εμφάνιση ελκών και / ή ρωγμών, αιμορραγίας ή υγρασίας οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος. Επομένως, το επάνω στρώμα εκρήγνυται, εκθέτοντας τα χαμηλότερα στρώματα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, με τον μικρότερο τραυματισμό, ο όγκος "εκρήγνυται" και το περιεχόμενό του χύνεται. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο υγιές δέρμα, διεισδύοντας σε αυτό.
  • Η εμφάνιση "θυγατρικών" σπηλαίων ή "δορυφόρων" κοντά στον κύριο σχηματισμό χρωστικών είναι ένα σημάδι τοπικής μετάστασης κυττάρων όγκου.
  • Η τραχύτητα των άκρων και η σφραγίδα του μοσχεύματος είναι ένα σημάδι της αυξημένης διαίρεσης των κυττάρων όγκου, καθώς και της βλάστησης τους σε υγιές δέρμα.
  • Η εξαφάνιση του μοτίβου του δέρματος προκαλείται από το γεγονός ότι ο όγκος καταστρέφει τα φυσιολογικά κύτταρα του δέρματος που σχηματίζουν το σχέδιο του δέρματος.
  • Η εμφάνιση ερυθρότητας με τη μορφή μίας κορώνας γύρω από τη χρωστική ουσία είναι φλεγμονή, υποδεικνύοντας ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αναγνωρίσει κύτταρα όγκου. Ως εκ τούτου, έστειλε ειδικές ουσίες (ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες και άλλες) στην εστία του όγκου, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.
  • Σημεία βλάβης των ματιών: εμφανίζονται σκούρα σημάδια όρασης στην ίριδα και σημάδια φλεγμονής (ερυθρότητα), πόνος στο προσβεβλημένο μάτι.
  • Τα συμπτώματα μιας νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του μελανώματος και από το στάδιο του.

    Στα τελικά στάδια, εκτός από τις εξωτερικές ενδείξεις, συνυπάρχουν συμπτώματα παραβίασης της γενικής κατάστασης του σώματος, η οποία συνδέεται με την τοξίκισή του.

    Τι φαίνεται ένας κακοήθης όγκος;

    Το μελάνωμα του δέρματος μπορεί να εκδηλωθεί ως σημείο, οζίδιο, πλάκα. Στην αρχή, αυτή είναι μια μικρή περιοχή που είναι μόνο ανησυχητική στο σχηματισμό και το χρώμα της.

    Το μελάνωμα αρχίζει συχνά με σκωληκοειδή ή νέους. Τα μέρη της θέσης του είναι κυρίως τα πόδια, τα όπλα, το πρόσωπο, τότε η επιφάνεια του σώματος, πίσω. Το μελάνωμα αναπτύσσεται όχι μόνο προς τα πάνω, αλλά και βαθιά προς τα κάτω, οι εξωτερικές του διαστάσεις μπορεί να είναι με ορισμένους τύπους νεοπλασμάτων μεγαλύτερων από 10 cm σε διάμετρο.

    Ποια είναι τα πρώτα σημάδια κακοήθους εκφυλισμού;

    Καταλάβετε ότι σε ένα mole ή σε ένα νεύρο γίνεται ένας μη φυσιολογικός εκφυλισμός των κυττάρων μέσω της ίδιας της εξέτασης. Οι ακόλουθες αλλαγές δείχνουν συχνότερα μια κακοήθη διαδικασία:

    • Η ταχεία ανάπτυξη των γραμμομορίων.
    • Η αλλαγή στο χρώμα, ο νεύρος μπορεί να αποχρωματίζεται ή να σκουραίνει σε μαύρο χρώμα.
    • Μούδιασμα, καύση στην περιοχή της μελάγχρωσης, εσωτερική φαγούρα. Αυτά τα σημάδια είναι σημάδια αυξημένης κυτταρικής διαίρεσης.
    • Η εμφάνιση ενός φλεγμονώδους (κόκκινου) χείλους γύρω από το σημείο.
    • Εξέγερση της επιφάνειας του mole, εμφάνιση του εξιδρώματος σε αυτό.
    • Εκπαίδευση δίπλα στο κύριο σημείο του παιδιού, το οποίο υποδεικνύει τη μετάσταση.
    • Στεγανοποίηση σκωλήκων και εμφάνιση άνισων ακανόνιστων ακμών.

    Η φωτογραφία δείχνει σαφώς πώς μοιάζει το αρχικό στάδιο του καρκίνου στο δέρμα - το μελάνωμα

    Ακόμα και η σταθεροποίηση ενός από αυτούς τους τύπους αλλαγών θα πρέπει να αποτελεί λόγο γρήγορης πρόσβασης σε έναν ογκολόγο. Επί του παρόντος, όλες οι εξετάσεις διεξάγονται αμέσως και συνεπώς η θεραπεία στα αρχικά στάδια του μελανώματος είναι πολύ αποτελεσματική.

    Η ιδιαιτερότητα του μελανώματος του δέρματος είναι ότι, στην αρχή της ανάπτυξής του, ουσιαστικά δεν αποδίδεται. Σε μια ξεχωριστή περιοχή εμφανίζεται ένα μικρό σχήμα στο βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm.

    Ανάλογα με τη μορφή του καρκίνου, μπορεί να υπάρχουν διάφορα συμπτώματα. Μπορείτε να διακρίνετε το νεοεμφανιζόμενο κακοήθη σχηματισμό από το συνηθισμένο mole ή να μην υποχωρείτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • πιο συχνά, ο σχηματισμός έχει ένα σκούρο ετερογενές χρώμα. Αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις, διαγνωστικός σχηματισμός χωρίς χρωστικές ουσίες,
    • η επιφάνεια του όγκου έχει ομοιόμορφη πυκνή δομή και γυαλιστερή επιφάνεια.
    • δεν υπάρχει βλάστηση στην πληγείσα περιοχή.
    • τα περιθώρια μελανώματος είναι συχνά οδοντωτά και δεν έχουν σαφή όρια.

    Στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, παρατηρούνται οι εξής αλλαγές:

    • η σκιά της επιφάνειας αλλάζει σε πιο σκοτεινή.
    • ένα mole άρχισε να μεγαλώνει γρήγορα σε μέγεθος και να αλλάζει το σχήμα του?
    • απώλεια μαλλιών από ένα νεύρο ή μολύβι, καθώς και στην παρακείμενη περιοχή.

    Εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη μορφή χαρακτηρίζονται από κοινά συμπτώματα:

    • με την πάροδο του χρόνου, η επιφάνεια γίνεται "λάκα", αποκτώντας αφύσικη λάμψη.
    • υπάρχει μια τάση του όγκου να αποσυντεθεί.
    • έλκη στο κέντρο της πληγείσας περιοχής.
    • μια μικρή μηχανική κρούση οδηγεί σε αιμορραγία του όγκου.
    • η παθολογική εκπαίδευση αρχίζει να προκαλεί φαγούρα συνεχώς.
    • η ψηλάφηση σήμανε πόνο.
    • η ανάπτυξη της εκπαίδευσης συμβαίνει ταυτόχρονα τόσο σε βάθος όσο και σε πλάτος.
    • ο όγκος αποκτά πλήρη ασυμμετρία.

    Διάγνωση μελανώματος

    Περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

    • Εξέταση από γιατρό (ογκολόγο ή δερματολόγο)
    • Η μελέτη του σχηματισμού χρωστικών με τη βοήθεια των οπτικών συσκευών χωρίς να βλάπτει το δέρμα
    • Φράχτη από ύποπτο ιστό, ακολουθούμενη από εξέταση υπό μικροσκόπιο

    Ανάλογα με τα αποτελέσματα της έρευνας, προσδιορίζεται περαιτέρω θεραπεία.

    Εξέταση από γιατρό

    Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στους μεταβαλλόμενους μώλους ή σχηματισμούς που εμφανίστηκαν πρόσφατα στο δέρμα.

    Υπάρχουν κριτήρια βάσει των οποίων μπορείτε να διακρίνετε έναν καλοήθη όγκο από το μελάνωμα. Επιπλέον, γνωρίζοντας τους, όλοι μπορούν να ελέγξουν το δέρμα τους μόνοι τους.

    Ποια είναι τα σημάδια κακοήθους εκφυλισμού; Ασυμμετρία

    - όταν ο σχηματισμός χρωστικής είναι ασύμμετρος. Δηλαδή, αν σχεδιάσετε μια φανταστική γραμμή μέσα από τη μέση του, και τα δύο μισά είναι διαφορετικά. Και όταν ο σκύλος είναι καλοήθης, και τα δύο μισά είναι τα ίδια.

    Στο μελάνωμα, οι άκρες της αλλοιωμένης αλλοιώσεως ή των γραμμομορίων είναι ακανόνιστες και μερικές φορές οδοντωτοί. Ενώ οι καλοήθεις σχηματισμοί της άκρης είναι σαφείς.

    μορίων ή σχηματισμών στον μετασχηματισμό σε έναν κακοήθη όγκο ετερογενή, που έχει πολλές διαφορετικές αποχρώσεις. Ενώ οι κανονικοί μώλοι έχουν το ίδιο χρώμα, μπορούν να περιλαμβάνουν ελαφρύτερες ή πιο σκούρες αποχρώσεις του ίδιου χρώματος.

    σε κανονικό mole ή σημάδι - περίπου 6 mm (μέγεθος ούλων στο τέλος του μολυβιού). Όλοι οι άλλοι μύες πρέπει να εξετάζονται από γιατρό. Εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις από το πρότυπο, στο μέλλον τέτοιες οντότητες πρέπει να παρακολουθούνται με τακτική επίσκεψη σε γιατρό.

    στον αριθμό, τα όρια και τη συμμετρία των σημείων αναφοράς ή των σκωληκοειδών - ένα σημάδι της μετατροπής τους σε μελάνωμα.

    Σημείωση Το Melonom δεν διαφέρει πάντοτε από το κανονικό mole ή το σημάδι αναφοράς για όλα αυτά τα κριτήρια. Μόνο μια αλλαγή είναι αρκετή για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

    Εάν ο ογκολόγος εκπαίδευσης φαίνεται ύποπτος, θα διεξάγει την απαραίτητη έρευνα.

    Πότε χρειάζεστε βιοψία και μικροσκοπία της χρωστικής ουσίας;

    Για να διακρίνουμε τους επικίνδυνους σχηματισμούς χρωστικών ουσιών από το δέρμα από μη επικίνδυνα, εκτελούνται τρεις κύριες ερευνητικές μέθοδοι: δερματοσκόπηση, ομοιοκαταληπτική μικροσκοπία και βιοψία (δειγματοληψία ενός κομματιού ιστού από την εστία, ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση).

    Dermatoskopiya

    Εξέταση κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει το δέρμα χωρίς να το καταστρέψει.

    Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό εργαλείο - ένα δερματοσκόπιο, το οποίο κάνει το καυτερό στρώμα της επιδερμίδας διαφανές και δίνει αύξηση 10 φορές. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει προσεκτικά τη συμμετρία, τα όρια και την ετερογένεια του σχηματισμού χρωστικών ουσιών.

    Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία. Ωστόσο, η χρήση του δεν είναι ενημερωτική για τα μη-χρωματισμένα και οζώδη μελανώματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διεξοδικότερη μελέτη.

    Μικροσκόπια συναρμολόγησης με λέιζερ (CLSM)

    Η μέθοδος με την οποία επιτυγχάνονται εικόνες των επιφανειών του δέρματος χωρίς να καταστραφούν για τη λήψη δείγματος ιστού από την εστία. Επιπλέον, οι εικόνες είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στις κηλίδες που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας βιοψία.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση στο 88-97% στα πρώιμα στάδια του μελανώματος με τη βοήθεια του CLSM έχει ρυθμιστεί σωστά.

    Μια ειδική εγκατάσταση πραγματοποιείται με μια σειρά από οπτικές τομές (φωτογραφίες) σε κατακόρυφα και οριζόντια επίπεδα. Στη συνέχεια, μεταφέρονται σε έναν υπολογιστή, όπου ήδη ερευνούνται σε μια τρισδιάστατη εικόνα (σε 3D, όταν η εικόνα μεταδίδεται πλήρως).

    Έτσι, αξιολογείται η κατάσταση των στρωμάτων του δέρματος και των κυττάρων του, καθώς και των αγγείων.

    Ενδείξεις για

    • Πρωτογενής διάγνωση δερματικών όγκων: μελάνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων και άλλα.
    • Ανίχνευση επανεμφάνισης μελανώματος μετά την αφαίρεση. Λόγω της έλλειψης χρωστικής, οι αρχικές αλλαγές είναι μικρές.
    • Δυναμική παρατήρηση των προκαρκινικών δερματικών παθήσεων (για παράδειγμα, της μελανώσεως του Dubrae).
    • Εξέταση του δέρματος του προσώπου με την εμφάνιση μη αισθητικών κηλίδων.

    για τη διαδικασία αριθ.

    Ωστόσο, αν μιλάμε για μελάνωμα, η τελική διάγνωση γίνεται μόνο με βάση ένα δείγμα ιστού από την εστία.

    Βιοψία

    Μια τεχνική στην οποία ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από μια περιοχή χρωστικής και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Ο ιστός λαμβάνεται υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

    Ωστόσο, η διαδικασία συνδέεται με ορισμένους κινδύνους. Επειδή αν είναι λανθασμένο να «ενοχλεί» το μελάνωμα, μπορεί να προκληθεί από την ταχεία ανάπτυξή του και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Επομένως, η δειγματοληψία ιστού από την πηγή του επιδιωκόμενου όγκου γίνεται με προσοχή.

    Ενδείξεις βιοψίας

    • Αν χρησιμοποιηθούν όλες οι δυνατές διαγνωστικές μέθοδοι, η διάγνωση παραμένει ασαφής.
    • Ο σχηματισμός χρωστικών βρίσκεται σε περιοχές δυσμενείς για απομάκρυνση (σχηματίζεται μεγάλο ελάττωμα ιστού): το χέρι και το πόδι, το κεφάλι και ο λαιμός.
    • Ο ασθενής προγραμματίζεται να έχει ακρωτηριασμό των ποδιών, των βραχιόνων και της αφαίρεσης του μαστού μαζί με τους περιφερειακούς (κοντινούς) λεμφαδένες.

    Συνθήκες βιοψίας

    • Ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί πλήρως.
    • Η διαδικασία όσο το δυνατόν πιο κοντά στην επόμενη συνεδρία θεραπείας (χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία).
    • Εάν ο σχηματισμός χρωστικής έχει έλκη και διαβρωτική διάβρωση, λαμβάνονται αποτυπώματα. Για να γίνει αυτό, εφαρμόστε στην επιφάνεια του όγκου λίγες απολιπανθείσες πλάκες (πλαστικό γυαλιού, οι οποίες θα ερευνήσουν το υλικό που λαμβάνεται), προσπαθώντας να πάρετε μερικά δείγματα ιστού από διαφορετικά μέρη.

    Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πάρετε ιστό για το μελάνωμα.Βιοψία εκτομής

    - αφαίρεση της εστιακής εστίας

    Εκτελείται όταν ο όγκος είναι μικρότερος από 1,5-2,0 cm σε διάμετρο. Και βρίσκεται σε χώρους όπου η αφαίρεση δεν θα οδηγήσει στο σχηματισμό καλλυντικών ελαττωμάτων.

    Ένας γιατρός με χειρουργικό μαχαίρι (νυστέρι) αφαιρεί το μελάνωμα, αποκόπτοντας το δέρμα στο πλήρες βάθος του με τη σύλληψη 2-4 mm υγιούς δέρματος.

    Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να κλείσει άμεσα η πληγή: ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, το λαιμό, το χέρι ή το πόδι.

    Ως εκ τούτου, το πιο ύποπτο μέρος του όγκου αφαιρείται με τη σύλληψη της περιοχής του αμετάβλητου δέρματος.

    Ο ογκολόγος κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης εφιστά την προσοχή στις ακόλουθες παραμέτρους:

    Η διάγνωση περιλαμβάνει τη συλλογή παραπόνων του ασθενούς, του αίματος και των ούρων. Επίσης, δερματοσκόπηση, βιοψία και ιστολογική εξέταση των προσβεβλημένων ιστών.

    Η διάγνωση του αρχικού σταδίου της ανάπτυξης της παθολογίας διεξάγεται σύμφωνα με πρότυπο σχέδιο, με την ενσωμάτωση των ακόλουθων ερευνητικών μεθόδων:

    Αρχικά, ο ογκολόγος θα εκτελέσει δερματοσκόπηση. Εκτελέστε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό ή μια ειδική συσκευή - ένα δερματοσκόπιο. Η μελέτη αυτή θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού βλάστησης στο δέρμα και στο στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

    Επίσης, για να βεβαιωθείτε για την ακρίβεια της διάγνωσης, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου. Οι επίμυες είναι ειδικά μόρια που παράγονται παρουσία ενός κακοήθους όγκου στο σώμα.

    Η τελική τελική ανάλυση υποδεικνύει βιοψία της πληγείσας περιοχής. Για ιστολογική εξέταση, πάρτε ένα κομμάτι ιστού, το οποίο μελετάται με μικροσκόπιο.

    Είναι απαραίτητο να διενεργηθεί βιοψία αμέσως πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, επειδή όταν συλλέγετε, μπορείτε να βλάψετε το μελάνωμα και να προκαλέσετε την πρώιμη ανάπτυξή του.

    Πώς αντιμετωπίζεται;

    Το πρόγραμμα θεραπείας ορίζεται με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, αλλά για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η βάση θα πρέπει να είναι μια χειρουργική επέμβαση.

    Στο αρχικό στάδιο, εάν η βλάβη στους λεμφαδένες δεν έχει αρχίσει, αρκεί να αφαιρεθεί το άμεσα χρωματισμένο νεόπλασμα μελανώματος και μια ορισμένη περίμετρο υγιών ιστών παρακείμενων στον όγκο.

    Είναι σημαντικό! Εάν ο όγκος αναπτύσσεται οριζόντια και δεν αναπτύσσεται, τότε στην πρώτη φάση μπορεί να αφαιρεθεί με λέιζερ.

    Τεχνικές Παθολογικής Θεραπείας

    Εάν επηρεαστούν τμήματα του λεμφικού συστήματος και αυτό επιβεβαιώνεται από βιοψία, τότε κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί άμεσα το οζώδες μη-χρωματισμένο μελάνωμα και όλοι οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πληγείσα περιοχή.

    Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ανοσοθεραπεία, για παράδειγμα, με τη μορφή μιας άλφα ιντερφερόνης.

    Όταν η ασθένεια περνά στο τρίτο στάδιο, εμφανίζεται μια πολύπλοκη θεραπεία, η οποία αποτελείται από:

    • χειρουργική επέμβαση με απομάκρυνση του όγκου, γειτονικούς ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες,
    • ακτινοθεραπεία;
    • χημειοθεραπεία;
    • ανοσοθεραπεία.

    Αν ο όγκος είναι αδύνατος, τότε εφαρμόστε ένα σύνθετο σύνολο διαδικασιών, που αποτελείται από τις τρεις τελευταίες μεθόδους θεραπείας.

    Παραγγείλετε έναν υπολογισμό του κόστους θεραπείας στο Ισραήλ

    Η θεραπεία του μελανώματος συνίσταται στην απομάκρυνση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, καθώς και στην ανοσοθεραπεία. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τακτικής καθορίζεται από το στάδιο του όγκου και τον εντοπισμό του.

    Η πιο ορθολογική μέθοδος αντιμετώπισης του μελανώματος των πρώτων σταδίων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου. Όχι μόνο η ζώνη ανάπτυξης της νεοπλασίας αποκόπτεται, αλλά και το περιβάλλον υγιές δέρμα σε απόσταση μέχρι τρία εκατοστά από την άκρη του νεοπλάσματος.

    Οι στόχοι είναι η αφαίρεση του πρωτοπαθούς όγκου, η πρόληψη της ανάπτυξης ή η καταπολέμηση των μεταστάσεων, η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών.

    Υπάρχει μια χειρουργική και συντηρητική θεραπεία του μελανώματος, η οποία περιλαμβάνει διάφορες τεχνικές. Επιπλέον, η χρήση τους εξαρτάται από το στάδιο του κακοήθους όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.

    Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση για την αφαίρεση του μελανώματος;

    Η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου. Και όσο νωρίτερα γίνεται, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης.

    Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί ο όγκος με την σύλληψη υγιούς ιστού για να αποτραπεί η εξάπλωση των μεταστάσεων.

    Επιπλέον, στα στάδια Ι και ΙΙ του μελανώματος, η χειρουργική αφαίρεση είναι συχνά η μόνη μέθοδος θεραπείας. Ωστόσο, οι ασθενείς με όγκους του σταδίου ΙΙ θα πρέπει να παρακολουθούνται με περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης των λεμφαδένων "δείχνοντας".

    Κανόνες για την απομάκρυνση του μελανώματος

    • Κάτω από γενική αναισθησία, όπως και με τοπική αναισθησία, υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης κυττάρων όγκου (βλάβη από βελόνα).
    • Σεβασμός στον υγιή ιστό.
    • Χωρίς επηρεασμό του μελανώματος για την πρόληψη της εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων. Ως εκ τούτου, μια τομή γίνεται στο σώμα, αναχωρώντας 8 cm από τις άκρες του όγκου, στα άκρα - 5 cm.
    • Η επαφή ενός όγκου με υγιή κύτταρα αποκλείεται.
    • Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με την κατάληψη μιας συγκεκριμένης περιοχής υγιούς ιστού (ευρεία εκτομή), για να αποφευχθεί η υποτροπή. Επιπλέον, ο όγκος απομακρύνεται, συλλαμβάνοντας όχι μόνο το περιβάλλον δέρμα, αλλά και τον υποδόριο ιστό, τους μύες και τους συνδέσμους.
    • Η λειτουργία γίνεται συνήθως με τη χρήση χειρουργικού μαχαιριού ή ηλεκτροκαυτηριασμού.
    • Δεν συνιστάται η χρήση κρυοδιέγερσης (χρήση υγρού αζώτου). Επειδή με αυτή τη μέθοδο είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το πάχος του όγκου και οι ιστοί δεν απομακρύνονται πάντα εντελώς. Επομένως, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν.
    • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στη βαφή του δέρματος περιγράφονται τα περιγράμματα της προβλεπόμενης τομής.

    Ενδείξεις και όγκος λειτουργίας

    Πάνω από 140 χρόνια έχουν περάσει από την πρώτη απομάκρυνση του μελανώματος, αλλά δεν υπάρχει ομόφωνη γνώμη για τα όρια της εκτομής. Ως εκ τούτου, η ΠΟΥ έχει αναπτύξει κριτήρια.

    Τα όρια της αφαίρεσης υγιούς ιστού σύμφωνα με τις συστάσεις της ΠΟΥ

    Σχετικά Με Εμάς

    Περιεχόμενο του άρθρουΕίναι καλό ή κακό εάν η θερμοκρασία αυξάνεται μετά τη χημειοθεραπεία; Το σώμα των ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις αποδυναμώνεται και η ίδια η πυρετική κατάσταση είναι ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα.