Το ιώδιο των ωοθηκών: είναι ένας καλοήθης όγκος επικίνδυνος και πώς να το αφαιρέσετε;

Σύμφωνα με την ταξινόμηση των όγκων των γεννητικών οργάνων, το ινώδες αναφέρεται σε όγκους του κορμού των γεννητικών οργάνων και του ωοθηκικού στρώματος. Πρόκειται για ένα ορμονικά ανενεργό σχηματισμό που αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό ενός οργάνου, δηλαδή από τα κύτταρα που αποτελούν τη βάση του - το στρώμα. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα μη φυσιολογικά κύτταρα φαίνονται σαν παρεμβαλλόμενες δέσμες επιμήκων κυψελίδων τύπου σίδερου. Παράγουν την κύρια πρωτεΐνη του συνδετικού ιστού - κολλαγόνου.

Αιτίες ασθένειας

Ωοθηκών ίνωμα - ένας καλοήθης όγκος, δηλαδή, δεν μεταστάσεις στο άμεσο και μακρινό λεμφαδένες και άλλα όργανα, δεν προκαλεί δηλητηρίαση του καρκίνου, δεν υπάρχουν άλλα σημάδια του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 60 ετών. Αυτή η παθολογία δεν εμφανίζεται ποτέ σε κορίτσια που δεν έχουν φτάσει στην εφηβεία. Η διάμετρος του όγκου μπορεί να φθάσει τα 15 cm.

Οι ασθενείς με αναγνωρισμένο ιώδιο των ωοθηκών έχουν δυσμενές γυναικολογικό ιστορικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στειρότητα και αποβολή. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε έναν κοινό παράγοντα που προκαλεί αυτές τις ασθένειες και το ιώδιο. Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισής του δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Πολύ συχνά, το ιώδιο των ωοθηκών εμφανίζεται στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων της μήτρας ή συνδυάζεται με κύστη. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα της ασθένειας προκαλείται συχνά από μια ταυτόχρονη ασθένεια.

Κλινική εικόνα

Η ανάπτυξη αυτής της εκπαίδευσης είναι αργή. Σε πολλές περιπτώσεις, μικρό ιώδιο έχει υπάρξει για χρόνια, απαρατήρητο. Μόνο σε περίπτωση υποσιτισμού του ιστού του όγκου (δυστροφία) μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος. Επομένως, τα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών διαγράφονται ή απουσιάζουν. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας όγκος ανιχνεύεται τυχαία με υπερηχογράφημα (US) ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για έναν άλλο λόγο.

Το νεόπλασμα δεν απελευθερώνει ορμόνες, επομένως δεν επηρεάζει τον έμμηνο κύκλο και την κύηση της εγκυμοσύνης.

Με ένα μεγάλο μέγεθος όγκου, η γυναίκα μπορεί να ενοχλείται από πόνους που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Δεν σχετίζονται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι πόνοι προκαλούνται από τέντωμα της κάψουλας του ινομυώματος, συμπίεση των πλεγμάτων του νεύρου της λεκάνης. Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν για το αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, δυσκοιλιότητα και προβλήματα ούρησης. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η πίεση του όγκου στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.

Το ένα δέκατο των ασθενών έχουν το λεγόμενο σύνδρομο Meigs. Εκδηλώνεται με τη συσσώρευση υγρού στις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες και τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, δηλαδή της αναιμίας. Η προέλευση αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν: ξεχωρίζουν από τα ινομυώματα ύφασμα ρευστό εισέρχεται στο περιτοναϊκή κοιλότητα, και από εκεί μέσω των ανοιγμάτων (καταπακτές) του διαφράγματος - του υπεζωκότα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ασκίτες και υδροθώρακα. Κλινικά, το σύνδρομο Meigs εκδηλώνεται με αύξηση της κοιλίας, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, χλωμό δέρμα και άλλα σχετικά συμπτώματα. Σε αυτή την κατάσταση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί ιδιαίτερα προσεκτικά για να αποκλείσει τον καρκίνο των ωοθηκών ή τις μεταστάσεις ωοθηκών κακοήθων όγκων από άλλα όργανα.

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι στρογγυλό. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται μόνο ένα όργανο του ζεύγους, αλλά αντιμετωπίζονται επίσης διμερείς σχηματισμοί. Σε ένα τμήμα ιστού ενός όγκου πυκνό, έχει ινώδη δομή. Υπάρχουν περιοχές οίδησης και εκφυλισμού με το σχηματισμό κύστεων. Το ασβέστιο συχνά εναποτίθεται σε παθολογικούς ιστούς, προκαλώντας ασβεστοποίηση.

Εάν τα κύτταρα αρχίσουν να διαιρούνται έντονα και ο σχηματισμός αυξάνεται ταχέως, ο κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού αυξάνεται. Ωστόσο, η πιθανότητα ενός τέτοιου μετασχηματισμού είναι μικρή (περίπου 1%). Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει εάν ο όγκος έχει σύνθετη δομή, δηλαδή, με αδενοφίβρωμα και κυσταδενικό φιβράμ.

Οι επιπλοκές της ασθένειας σχετίζονται κυρίως με τον υποσιτισμό του ιστού του όγκου ή τη μόλυνση του. Αρκετά συχνά υπάρχει νέκρωσης όγκου με την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της οξείας κοιλίας (αιφνίδια έντονο κοιλιακό άλγος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, κρύος ιδρώτας, σοβαρή αδυναμία, ναυτία και έμετο, καθυστερημένη σκαμνί, πυρετός, πόνος κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος). Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Αυτός είναι ο όγκος που έχει αφαιρεθεί.

Διαγνωστικά

Το ινώδιο των ωοθηκών διαγιγνώσκεται με βάση κλινικά συμπτώματα και δεδομένα γυναικολογικής εξέτασης. Πρέπει να διαφοροποιηθεί με μεγάλο αριθμό σχηματισμών της μήτρας και των ωοθηκών.

Σε δύο χέρια μελέτη ινώματος καθόρισαν την πλευρά ή πίσω της μήτρας με τη μορφή κυκλικού ή ωοειδή διάμετρο σχηματισμό surround των 5 έως 15 εκ. Έχει μια πολύ πυκνή υφή φθάνοντας πετρώδες, λεία επιφάνεια, ανώδυνη και αρκετά κινητά. Οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά ασκίτη ως εκδήλωση του συνδρόμου Meigs, οπότε το ινώδες πρέπει να διαφοροποιείται από ένα κακοήθες νεόπλασμα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα με έγχρωμη μεταφορά Doppler. Η μελέτη αυτή συμβάλλει στη διαπίστωση όχι μόνο του μεγέθους και της δομής του νεοπλάσματος, αλλά και της αποσαφήνισης των χαρακτηριστικών της παροχής αίματος. Ο υπέρηχος μπορεί να αντικατασταθεί από μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία, αλλά αυτές οι μέθοδοι δεν έχουν πλεονεκτήματα στη διάγνωση των ινομυωμάτων.

Το ινώδες συχνά συμπεριλαμβάνεται σε πολύπλοκους όγκους - cystadenofibromas, adenofibromas. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος και η ιστολογική εικόνα της νόσου μπορεί να αλλάξουν, πράγμα που απαιτεί μεγάλη εμπειρία και υψηλά προσόντα από τον διαγνωστικό.

Ιστολογία ιστού ινομυωμάτων

Θεραπεία

Η θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Η πρόσβαση καθορίζεται κυρίως από το μέγεθος του όγκου. Με μια μικρή διάμετρο εκπαίδευσης, η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη συντήρηση του ωοθηκικού ιστού σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Μετά την απομάκρυνση, οι παθολογικοί ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση.

Για μεγάλα μεγέθη, η χειρουργική επέμβαση για ινομυώματα των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροτομία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αποκόμματα της μήτρας απομακρύνονται συνήθως από την πληγείσα πλευρά. Αυτή είναι η συνηθέστερη παρέμβαση στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εάν υπάρχουν επιπλέον ενδείξεις - αφαιρέστε τη μήτρα. Φυσικά, η ποσότητα της χειρουργικής επέμβασης έχει συμφωνηθεί προηγουμένως με τον ασθενή.

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μετεγχειρητική αποκατάσταση. Μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να σηκωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα - αυτό βοηθά στην αποφυγή του σχηματισμού συμφύσεων μεταξύ των πυελικών οργάνων.

Η μακροσιδάση από το ιώδιο των ωοθηκών χωρίς χειρουργική αγωγή δεν βοηθάει, αλλά αυτό το φάρμακο μπορεί να αποτρέψει τον σχηματισμό συμφύσεων μετά την απομάκρυνση του όγκου και των προσαρτημάτων. Εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων μια φορά κάθε τρεις ημέρες. Το μάθημα αποτελείται από πέντε ενέσεις. Επιπλέον, για την πρόληψη συγκολλήσεων μετά από χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία, ειδικότερα ηλεκτροφόρηση παρασκευασμάτων ψευδαργύρου, μαγνησίου και ασβεστίου.

Παθολογία και εγκυμοσύνη

Το ιώδιο των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν επηρεάζει τη μεταφορά ενός παιδιού. Με πολύ μεγάλα μεγέθη ή ανάπτυξη επιπλοκών, είναι δυνατή η εκτέλεση της λειτουργίας χωρίς να αναμείνετε τη γέννηση, ωστόσο στην πράξη αυτό σπανίως απαιτείται. Εάν ο όγκος εντοπιστεί πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να το αφαιρέσετε εκ των προτέρων.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η εκπαίδευση αυξάνεται με αργούς ρυθμούς. Μετά την απομάκρυνση, το ινώδες δεν επαναλαμβάνεται.

Πρόληψη

Δεν έχουν αναπτυχθεί μέτρα για την ειδική πρόληψη των ινομυωμάτων των ωοθηκών. Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτής της ασθένειας, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει για την υγεία της: υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση από έναν γυναικολόγο, με την πάροδο του χρόνου να θεραπεύει τις ταυτοποιημένες ασθένειες. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με μυομήτρια της μήτρας. Αυτά είναι αυτά που απαντώνται συχνότερα στα ινομυώματα των ωοθηκών.

Ωοθήκη του ινομυώματος

Στο θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα, εμφανίζονται πολλοί ογκολογικοί σχηματισμοί. Μερικοί αναπτύσσονται περιοδικά (λειτουργικές κύστεις), άλλοι είναι σε θέση να επιδρούν επιθετικά στο σώμα. Επίσης, οι σχηματισμοί ξεχωρίζουν ότι δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία. Έτσι, το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας στερεός, αδιάσπαστος, καλοήθης σχηματισμός που αποτελείται από ινώδη ή συνδετικό ιστό. Αποτελεί μόνο το 1% έως 4% όλων των όγκων οργάνων. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά και έχουν μικρά μεγέθη (καταλαμβάνουν διάμετρο περίπου 7 cm).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την μη επεμβατική φύση των αναπτύξεων, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί όγκος καρκίνου μέσα στη δομή του ινώδους, πράγμα που επιδεινώνει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι πιθανές συνθήκες που επηρεάζουν την εμφάνιση της εκπαίδευσης περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη εμμηνόρροια και περαιτέρω εφηβεία, καθώς και ακανόνιστη εμμηνόρροια.
• υπογονιμότητα και συναφή προβλήματα με την ορμονική σφαίρα του ασθενούς.
• θεραπεία με ταμοξιφαίνη.
• μεγαλύτερη ηλικία (άνω των 50 ετών) και, αντίστοιχα, πριν ή μετά την εμμηνόπαυση.
• γενετική κληρονομικότητα.
• ανυψωμένο επίπεδο αρσενικού homo.

Ωστόσο, είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς τι προκαλεί το ιώδιο των ωοθηκών.

Συμπτώματα

Εάν ο σχηματισμός είναι μικρός (έως 6 cm), τότε τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια. Όταν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 10 cm, μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια σήματα:

• Σύνδρομο Meigs που σχετίζεται με ασκίτη (συσσώρευση υγρού στη μήτρα ή κοιλιακή περιοχή) και πλευρίτιδα (περίσσεια υγρής ουσίας γύρω από τους πνεύμονες).
• Κοιλιακή και πυελική δυσφορία σε μια πολύ παραμελημένη κατάσταση. Περίπου το 45% των γυναικών μιλούν για αυτή την περίσταση.
• Μερικές φορές οι όγκοι παράγουν ανδρογόνα, όπως αποδεικνύεται από την ανάπτυξη των μαλλιών του προσώπου, την ακμή και την απώλεια μαλλιών στο κεφάλι.
• Ασυνήθιστα βαριά αιμορραγία. Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν ακανόνιστες, βαριές περιόδους ή καθόλου.
• Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς και του βάρους. Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να συνοδεύεται από ασκίτη.
• Πίεση στην κύστη.
• Πιθανή δυσκοιλιότητα και πόνο στις φυσιολογικές ανάγκες της ανθρώπινης ζωής.

Τι περιλαμβάνεται στη διάγνωση;

Το καλοήθη ιώδιο της δεξιάς ωοθήκης, όπως και το αριστερό, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί πριν από την επέμβαση και είναι εσφαλμένα διαγνωσμένο ως ωοθηκικό ιώδιο λόγω της στερεής φύσης του. Κατά την εξέταση μοιάζει με σφραγίδα υπόλευκο-κίτρινο χρώμα.

Μερικές φορές υπάρχει αυξημένο επίπεδο ορμόνης ΟΑ125 στον ορό, το οποίο μπορεί να ερμηνευτεί εσφαλμένα ως κακοήθης όγκος.

Για να διασαφηνιστούν τα χαρακτηριστικά της σφραγίδας, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η λεπτομερής διάγνωση:

1. Γυναικολογική εξέταση. Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό συμβάλλουν στην ταυτοποίηση όλων των σκοτεινών οντοτήτων. Το ιστορικό δημιουργείται με τη βοήθεια μεμονωμένων καταγγελιών ασθενών.
2. Μια δοκιμή εγκυμοσύνης βοηθά επίσης στην εξάλειψη της πιθανότητας ενός εκτοπικού εμβρύου.
3. Υπερηχογράφημα με εσωτερική συσκευή εξέτασης για επιβεβαίωση της υποψίας.
4. Εάν η διάγνωση εξακολουθεί να είναι ασαφής, χρησιμοποιείται μαγνητικός συντονισμός ή υπολογιστική τομογραφία.
5. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται ιστολογική ανάλυση.
6. Διεξάγεται εξέταση αίματος για τον έλεγχο των δεικτών όγκου (δείκτες όγκου για τις γυναίκες).

Θεραπεία ινομυωμάτων ωοθηκών

Κατά τη διάγνωση μιας μικρής σφραγίδας, συνιστάται να περιμένετε για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατηρήσετε την εξέλιξη της κατάστασης. Μπορεί να μην είναι απαραίτητο να λάβετε κάποια θεραπευτικά μέτρα. Η χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αποφεύγεται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Εάν ο σχηματισμός προκαλεί ενόχληση ή παρεμβάλλεται στον τοκετό, τότε συνιστώνται διάφορες μέθοδοι χειρουργικής εκτομής. Τα περισσότερα από αυτά είναι πολύ αποτελεσματικά. Και, κατά κανόνα, παρέχουν το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστη επίδραση στην αναπαραγωγική ικανότητα.

Ινομυωμάτων ωοθηκών - φωτογραφία:

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ινομυώματος των ωοθηκών

Όταν ο σχηματισμός συνεχίζει να αυξάνεται, οι γιατροί εξακολουθούν να επιμένουν στην εκτομή. Ανάλογα με το στάδιο εξέλιξης, συνιστώνται οι παρακάτω μέθοδοι για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης:

Ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από το ινομυώματα των ωοθηκών. Στην κοιλιά, γίνονται τρεις ή τέσσερις μικρές εντομές. Μέσα από αυτά εισάγεται η κάμερα και η επισήμανση. Με τη βοήθεια τεχνικών εργαλείων, ο γιατρός έχει ένα λεπτομερές βίντεο που μεταδίδεται σε μια μεγάλη οθόνη στο χειρουργείο. Έτσι, η σύγχρονη πρόοδος συμβάλλει στην ποιοτική διάθεση ανεπιθύμητων αναπτύξεων. Η αφαίρεση του ινομυώματος των ωοθηκών γίνεται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Η ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες Οι τομές θεραπεύονται γρήγορα, αφήνοντας μικροσκοπικές ουλές που, δυστυχώς, εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Επανατοποθέτηση του προσβεβλημένου τμήματος της ωοθήκης

Απαιτείται αν υπάρχει μεγάλη σφραγίδα (μεγαλύτερη από 10 cm) που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με λιγότερο επεμβατικές μεθόδους. Η ανάγκη εφαρμογής μιας τέτοιας ριζοσπαστικής μεθόδου δικαιολογείται από τον ορισμό της παιδείας, ο οποίος είναι στενά συνδεδεμένος με τον οργανισμό. Μερικές φορές πριν και μετά την εκτομή γίνεται χημειοθεραπεία. Είναι σχεδιασμένο για να μειώνει τους συμπαγείς όγκους και την ομαλή αφαίρεση του ασθενούς από την μετεγχειρητική κατάσταση.

Η μέθοδος ενδείκνυται για τις γυναίκες που είναι στην ηλικία περίπου της εμμηνόπαυσης, όταν η γόνιμη δραστηριότητα του σώματος δεν είναι μια σημαντική κατάσταση.

Γενικά, το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένα μη καρκινικό κομμάτι που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Δεδομένου ότι εμφανίζεται ένας όγκος σε ένα μέρος του ζευγαρωμένου οργάνου, τα συμπτώματα και τα θεραπευτικά μέτρα θα είναι τα ίδια για το άλλο.

Τα ινομυώματα των ωοθηκών και τα συμπτώματά τους

Πρόκειται για ένα καλοήθη σχηματισμό όγκων με εντοπισμό στις ωοθήκες. Μεταξύ όλων των σχηματισμών όγκων στις ωοθήκες, αυτό το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο 10% των περιπτώσεων.

Το ιώδιο των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί ήδη στην εφηβεία, αλλά αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν συμπτώματα που να περιπλέκουν τη διάγνωση. Αναπτύσσεται σε ηλικία 40 έως 60 ετών κατά την εμμηνόπαυση.

Αιτίες

Παρά το γεγονός ότι η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει σπουδαία αποτελέσματα στη θεραπεία των ογκολογικών σχηματισμών, οι αιτίες εμφάνισης των ινομυωμάτων των ωοθηκών παραμένουν ασαφείς.

Υπάρχουν μόνο λίγοι παράγοντες κινδύνου που ενώνουν όλους τους ασθενείς.

1. ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
2. ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος.
3. η παρουσία άλλων φλεγμονωδών σχηματισμών.
4. παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος.
5. άλλες καρκινικές παθήσεις εντοπισμένες στα γεννητικά όργανα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της καλοήθους καρκίνου, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά το ιατρικό ίδρυμα για εξέταση.

Συμπτωματολογία

Εάν το ιώδιο των ωοθηκών έχει φθάσει σε μέγεθος που δεν υπερβαίνει τα 3 cm - τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου διατηρείται πλήρως.

Όταν αναπτύσσεται η ωοθηκική ινώδη, εμφανίζονται τα συμπτώματα:

• ασκίτη Αυτή είναι μια συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Προκαλείται από την εισροή υγρού από τον όγκο.
• αναιμία;
• pleurisy;
• φούσκωμα?
• δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση.
• γενική αδυναμία.
• καταθλιπτική κατάσταση.
• κόπωση;
• καρδιακές παλμούς?
• παραβίαση του γενικού ορμονικού υποβάθρου στο σώμα.
• νέκρωση της ωοθήκης.
• αιμορραγία.

Σημαντικό να το ξέρετε! Παραδόξως, παραβιάζοντας το ορμονικό υπόβαθρο, ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν υπόκειται σε αρνητική επίδραση, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη. Ωστόσο, πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της ασθένειας είναι γεμάτος με την απώλεια ενός αγέννητου μωρού.

Τα ινομυώματα των ωοθηκών σαφώς χαρακτηρίζονται από αυτά τα συμπτώματα, ωστόσο, βρίσκονται στο σύνολό τους μόνο στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις, έτσι ώστε να ληφθούν αρκετά διαγνωστικά μέτρα για να μην συγχέεται αυτό το νεόπλασμα με άλλους.

Διαγνωστικά

Το ιώδιο των ωοθηκών δεν μπορεί να εκφραστεί σε συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, ο συχνότερος αυτός καλοήθης σχηματισμός όγκων ανιχνεύεται από τον γυναικολόγο μετά από εξέταση ή εξέταση μιας ύποπτης άλλης νόσου των γεννητικών οργάνων.

Μετά την αρχική εξέταση από γιατρό, πραγματοποιείται εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (σε σπάνιες περιπτώσεις), βιοψία άτυπου ιστού. Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει το ινώδες με μια ματιά, ωστόσο, θα πρέπει να περάσετε από ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων ώστε να μην το μπερδέψετε με άλλους όγκους.

Θεραπεία

Το ιώδιο των ωοθηκών δεν αντιμετωπίζεται με τη συντηρητική μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται πάντα χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα χαρακτηριστικά του όγκου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία:

• την εγκυμοσύνη;
• καρδιακές παθήσεις;
• ο ασθενής είναι άνω των 60 ετών.
• κακή κατάσταση του σώματος.
• αλλεργική στα συστατικά που περιέχονται στη σύνθεση αναισθητικών φαρμάκων και άλλα.

Σε νεαρούς ασθενείς, η απομάκρυνση ενός μικρού όγκου γίνεται με τη μέθοδο απολέπισης. Έτσι, οι γιατροί διατηρούν όλες τις λειτουργίες του σώματος, ειδικά τον έμμηνο κύκλο και την αναπαραγωγική λειτουργία. Οι ηλικιωμένες γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις υποβάλλονται σε αφαίρεση των προσαρτημάτων.

Τα ινομυώματα και η εγκυμοσύνη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση καλοήθους καρκίνου με εντοπισμό στις ωοθήκες δεν έχει καμία επίδραση στην εγκυμοσύνη. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία καθυστερεί μέχρι να γεννηθεί το παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς για να αποφύγουν διάφορες επιπλοκές. Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και αυτό πρέπει να σταματήσει γρήγορα.

Αν ο όγκος εντοπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, τότε η καλύτερη επιλογή θα ήταν να το αφαιρέσετε και να μεταφέρετε τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μέχρι τη στιγμή της πλήρους θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το καλοήθη σχηματισμό όγκου δεν έχει επιθετικό ή επικίνδυνο χαρακτήρα, ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι η θεραπεία πρέπει να τοποθετηθεί στον οπίσθιο καυστήρα.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη θεραπεία για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές και μετασχηματισμό του όγκου σε πιο επικίνδυνη μορφή.

Ωοθήκη του ινομυώματος

Η ασθένεια, η οποία συμβαίνει στο 2% -4% των περιπτώσεων, είναι ένας από τους παράγοντες της στειρότητας. Επομένως, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψή της.

Το ιώδιο των ωοθηκών - τι είναι αυτό

Ο όγκος των ινών του συνδετικού ιστού, που έχει μια καλοήθη φύση, η οποία δεν δείχνει δραστηριότητα, ονομάζεται ιώδιο των ωοθηκών. Περίπου το 10% των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, η αιχμή της επίπτωσης κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης (άνω των 40 ετών) εμφανίζεται μερικές φορές σε μικρότερη ηλικία. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να φτάσει τα 12 εκατοστά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ιώδιο αναπτύσσεται συχνά μόνο σε μία από τις ωοθήκες (ιώδιο της δεξιάς ωοθήκης ή της αριστεράς). Ο εκφυλισμός ενός όγκου σε κακοήθη μορφή εμφανίζεται μόνο σε 1% των περιπτώσεων.

Το ιώδιο της δεξιάς ωοθήκης (το αριστερό μπορεί επίσης να επηρεαστεί) είναι ένας όγκος που έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, με λεία επιφάνεια, μερικές φορές καλυμμένη με περίεργα οζίδια. Εάν υπάρχει οίδημα στον όγκο, είναι μαλακό. Η παρουσία αλάτων ασβεστίου καθιστά το ιώδιο στερεό. Έχει ένα πόδι, έτσι το ιώδιο της ωοθήκης είναι κινητό. Η ανάπτυξη του όγκου είναι αργή, αλλά οι δυστροφικές αλλαγές μπορούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία.

Κάτω από ένα μικροσκόπιο, τα κύτταρα του ινομυώματος φαίνονται σαν μια δέσμη ινών συνυφασμένη. Παράγουν κολλαγόνο - μια πρωτεΐνη συνδετικού ιστού.

Συχνά, το ιώδιο των ωοθηκών μπορεί να συνδυαστεί με μια κύστη ή να εμφανιστεί στο υπόβαθρο των ινομυωμάτων. Μπορεί να είναι μέρος σύνθετων όγκων - cystadenofibromas και adenofibromas. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό με μεγάλη εμπειρία και υψηλά προσόντα.

Ανάλογα με τη δομή, υπάρχουν 2 τύποι όγκων:

• Περιορισμένη μορφή. Βρίσκεται στην κάψουλα που διαχωρίζει το ιώδιο από τους ωοθηκικούς ιστούς.
• Η διάχυτη μορφή (η πιο συνηθισμένη), αναπτύσσεται χωρίς κάψουλα και επηρεάζει εντελώς την ωοθήκη.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες εμφάνισης του ινομυώματος των ωοθηκών εξακολουθούν να μελετώνται, αλλά οι γιατροί πιστεύουν ότι τα αναπαραγωγικά όργανα, οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, είναι οι πιο πιθανές. Περιλαμβάνουν επίσης ορμονικές διαταραχές, χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος, φλεγμονώδεις διεργασίες που προκύπτουν από την έκτρωση. Γυναίκες των οποίων το οικογενειακό ιστορικό περιλάμβανε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, της μήτρας, των ωοθηκών (περισσότερο από το 30% αυτών) είναι επίσης προδιάθεση για τη νόσο. Οι ομάδες κινδύνου στις οποίες ανήκουν οι γυναίκες ορίζονται:

• Με μειωμένη ανοσία.
• Με ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων: ωοθήκες, προσαρτήματα.
• Παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος.

Τα συμπτώματα των ωοθηκών του ινομυώματος

Εάν η διάμετρος του όγκου δεν έχει φτάσει τα 3 cm, τότε η ωοθήκη λειτουργεί κανονικά. Συνεπώς, δεν παρατηρούνται συμπτώματα στην περίπτωση αυτή. Ωστόσο, εάν το μέγεθος ξεπεραστεί, εμφανίζονται τέτοιες κλινικές εκδηλώσεις:

• Συχνή ούρηση ή πρόκληση στην τουαλέτα λόγω της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης.
• Δυσκοιλιότητα, λόγω της εγγύτητας των ωοθηκών στο παχύ έντερο.
• Κάτω κοιλιακό άλγος.
• Dyspareum, δηλαδή, πόνος κατά τη διάρκεια της συνουσίας (επεκταθεί η κάψουλα του όγκου).
• Με διάχυτο ιώδιο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν ανωμαλίες κατά την εμμηνόρροια.
• Η ανάπτυξη των τριχών στο πρόσωπο, καθώς και η φαλάκρα στο κεφάλι (δεδομένου ότι ο όγκος μπορεί να παράγει ανδρογόνα - ανδρικές στεροειδείς ορμόνες).
• Το ένα δέκατο των ασθενών έχουν σύνδρομο Meigs (αναιμία, ασκίτη, πλευρίτιδα).

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, τα οποία έχουν ως εξής:

• Εξέταση από έναν γυναικολόγο ο οποίος, μετά από εξέταση, μπορεί να ανιχνεύσει μια ξένη οντότητα.
• Εργαστηριακή έρευνα.
• Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, χρωματική Doppler χαρτογράφηση?
• Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία εκτελείται βιοψία, η οποία καθορίζει τη φύση του όγκου. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να αποκλειστούν από αυτές τις επικίνδυνες ασθένειες όπως η θυλακοειδής κύστη, ο καρκίνος των ωοθηκών.

Θεραπεία ινομυωμάτων ωοθηκών

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ιώδιο της αριστερής ωοθήκης αφαιρείται με τον ίδιο τρόπο όπως το δεξί. Η επιλογή του τύπου της λειτουργίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ή την απουσία άλλων παθολογιών.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση του ινομυώματος των ωοθηκών. Αυτός ο τύπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τη λειτουργία (εμμηνορροϊκή και γενετική) της ωοθήκης. Κατά μέσο όρο, η επέμβαση διαρκεί περίπου 1 ώρα, αλλά, ανάλογα με το βαθμό βλάβης των ωοθηκών, ο χρόνος μπορεί να μειωθεί στα 20 λεπτά ή να αυξηθεί σε 1,5 ώρες. Αμέσως μετά τη λειτουργία, οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Τις πρώτες 1-2 ημέρες μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία στην κοιλιακή χώρα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία αερίου που χρησιμοποιήθηκε στη λειτουργία. Ο πόνος μετά την επέμβαση εξαφανίζεται την 3η ημέρα ανεξάρτητα.

Για να τα μειώσετε, η γυναίκα είναι επιθυμητή να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι, μην χρησιμοποιείτε σφιχτό λινό. Εάν ο πόνος δεν σταματήσει, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα τυχόν επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η λαπαροσκόπηση έχει αρκετές αντενδείξεις. Είναι αδύνατο να κρατήσετε:

• Με ασυμπτωματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων.
• Σε οξεία ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Πρόσφατα μεταφερθείσες μολυσματικές ασθένειες.
• Υποξεία ή χρόνια φλεγμονή των ωοθηκών ή των προσαρτημάτων (στην περίπτωση αυτή, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε την ασθένεια).
• Σοβαρή αιμορραγική διάθεση.

Μετά τη λαπαροσκόπηση πρέπει να τηρείτε ορισμένους περιορισμούς:

• Αποφύγετε το σεξ κατά τη διάρκεια του μήνα.
• Όχι νωρίτερα από ένα μήνα μπορείτε να ξεκινήσετε την αθλητική προπόνηση, να πάτε για γυμναστήριο?
• Μην κάνετε σκληρή φυσική εργασία.
• 3 μήνες δεν σηκώνουν τα βάρη.
• Μην τρώτε πικάντικα, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, εγκαταλείψτε αλκοόλ.

Εάν το ιώδιο των ωοθηκών είναι μεγάλο, τότε εμφανίζεται κοιλιακό χειρουργείο, κατά τη διάρκεια του οποίου αφαιρείται ολόκληρο το όργανο. Και για τις γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση, τα αποκόμματα αφαιρούνται επίσης για να αποφευχθεί η υποτροπή. Σε περίπτωση βλάβης και στις δύο ωοθήκες, απαιτείται ένα λιγότερο επηρεασμένο μέρος του λιγότερο επηρεασθέντος για τη διατήρηση της λειτουργίας γονιμότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για μακρά περίοδο, η οποία εμποδίζει την εμφάνιση συμφύσεων. Εφαρμόζεται 1 φορά σε 3 ημέρες, η σειρά αποτελείται από πέντε ενέσεις.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει στρέψη των ποδιών του όγκου, λόγω της οποίας διαταράσσεται η διατροφή του και αναπτύσσεται νέκρωση. Στο μέλλον, μπορεί να εμφανιστεί πελvioperitonitis (μια φλεγμονώδης διαδικασία στη περιοχή της πυέλου, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αναιμία, πτώση πίεσης, ναυτία, έμετο). Το αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής είναι ο σχηματισμός συμφύσεων. Η θέση τους στην περιοχή των σαλπίγγων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος υπογονιμότητας.

Αλλά η πιο απειλητική επιπλοκή του ινομυώματος των ωοθηκών είναι η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτης.

Ένα χαμηλό ποσοστό μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο, η πιθανότητα διατήρησης των λειτουργιών των ωοθηκών και η αναπαραγωγική τους δραστηριότητα είναι ευνοϊκές προβλέψεις.

Το ινοβλάστωμα της ωοθήκης, η θεραπεία του οποίου γίνεται, απαιτεί τη συμμόρφωση με ορισμένα προληπτικά μέτρα που είναι απαραίτητα για να αποκατασταθεί η φυσιολογική ζωή της γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής: σωστή διατροφή, διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση οινοπνεύματος.
• Τουλάχιστον 1 φορά το χρόνο, μια επίσκεψη στον γυναικολόγο: μια επιθεώρηση ρουτίνας, επιτυγχάνοντας τις απαραίτητες εξετάσεις, περνώντας μια εξέταση στο μηχάνημα υπερήχων,
• Απόρριψη του ατρόμητου φύλου.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με ινομυώματα της μήτρας πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικές στην υγεία, καθώς αυτοί που αναπτύσσουν συχνότερα ιώδιο των ωοθηκών.

Κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι τα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών και του καρκίνου των ωοθηκών είναι πολύ παρόμοια. Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να καθυστερήσει μια επίσκεψη στο γιατρό. Μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Το ιώδιο των ωοθηκών - τι είναι και πόσο επικίνδυνος

Πρόσφατα, στην πρακτική του κάθε γυναικολόγου, συχνά εμφανίζονται περιπτώσεις καλοήθων σχηματισμών όγκων της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Και περίπου το 10% του συνολικού αριθμού τέτοιων παθολογιών καταλαμβάνεται από ινομυώματα των ωοθηκών.

Τι είναι το ιώδιο των ωοθηκών

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι κατανοητό ως ένα καλοήθη νεόπλασμα ωοθηκικού ιστού. Ένας όγκος σχηματίζεται από τον ινώδη συνδετικό ιστό του κορμού των γεννητικών οργάνων και του στρώματος των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των κυττάρων που παράγουν κολλαγόνο, μπορεί να αυξηθεί σε διάμετρο 15 εκατοστών, αλλά, κατά κανόνα, αυτό ισχύει για τις παραμελημένες περιπτώσεις. Αναπτύσσεται μάλλον αργά και για πολύ καιρό δεν μπορεί να "δηλώσει".

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αυτός δεν κακοποιείται, δηλαδή δεν αποκτά κακοήθη πορεία και σχηματίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των σαράντα πέντε ετών, έχοντας μια ολόκληρη δέσμη γυναικολογικών προβλημάτων "πίσω από τις πλάτες τους".

Τα ινομυώματα συνήθως έχουν έντονο πόδι (δίνει την κινητικότητα του όγκου σε σχέση με τους κοντινούς ιστούς), στρογγυλεμένο σχήμα, η κάψουλα είναι αρκετά πυκνή, η επιφάνεια μπορεί να είναι οζώδης ή ομαλή. Η συνοχή του σχηματισμού εξαρτάται από τη "σύνθεσή" του, για παράδειγμα, όταν εναποτίθενται άλατα ασβεστίου στη δομή του όγκου, θα είναι δύσκολο, αν υπάρχει οίδημα - μαλακό, εάν σχηματίζεται από ψευδοσφαίρους - σταθερά ελαστικό.

Τύποι ινομυωμάτων των ωοθηκών

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει δύο κύριους τύπους ινομυωμάτων των ωοθηκών:

Η διάχυση δεν έχει μεμβράνες και επηρεάζει εντελώς ολόκληρη την ωοθήκη (αυτός ο τύπος είναι συνηθέστερος) και ο οριοθετημένος διαχωρίζεται καλά από τους ωοθηκικούς ιστούς από μια σαφώς καθορισμένη κάψουλα και συνδέεται με αυτά με ένα λεπτό πόδι.

Επιπλέον, υπάρχουν ινομυώματα αριστερής, δεξιάς και διμερούς. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο μία ωοθήκη. Οι διμερείς σχηματισμοί είναι εξαιρετικά σπάνιοι.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Επί του παρόντος, οι ακριβείς αιτίες των ινομυωμάτων των ωοθηκών δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως. Πιθανότατα, η εμφάνιση όγκων προκαλεί ένα πλήθος ανεπιθύμητων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• κλιμακτηριακή περίοδος.
• διάφορες ορμονικές διαταραχές.
• παχυσαρκία ·
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• μειωμένη ανοσία.
• χρόνιες και οξείες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) ·
• χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής οδού.
• χρήση της στοματικής αντισύλληψης.
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• εγκυμοσύνη με επιπλοκές.
• γενετική προδιάθεση για παθολογία.
• στειρότητα;
• ενδομητρίωση;
• νόσους του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πολύ συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από ινομυώματα της μήτρας και κύστεις ωοθηκών.

Τα συμπτώματα της παθολογίας της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης

Οι σχηματισμοί μικρού μεγέθους συχνά δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, δεν παρεμβαίνουν στο έργο των ωοθηκών, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος, αν υπάρχει, δεν παραγκωνιάζει, η εγκυμοσύνη δεν είναι περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου, το ινώδες μπορεί να αποδειχθεί τυχαίο στην επόμενη λήψη γυναικολόγου ή με υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, σταδιακά αρχίζει να πιέζει τα γειτονικά όργανα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κανονική τους εργασία και η πορεία της ίδιας της παθολογίας μπορεί να γίνει περίπλοκη.

Με την ανάπτυξη ενός όγκου, συμπτώματα όπως:

• διαταραχές ούρησης;
• παραβιάσεις των κινήσεων του εντέρου.
• κόπωση;
• αίσθημα βαρύτητας στην πληγείσα πλευρά.
• συσσώρευση υγρού (διαβήτη από τον όγκο) στην κοιλιακή κοιλότητα:
  • κοιλιακή διάταση και αύξηση του μεγέθους της.
  • αδυναμία;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
• αίσθημα πληρότητας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• όταν η στρέψη των ποδιών ή η αιμορραγία, παρατηρούνται όλες οι ενδείξεις «οξείας κοιλίας»:
  • ο οξύς πόνος στην κοιλιά (ειδικά στην πληγείσα πλευρά).
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ζάλη (μέχρι την απώλεια συνείδησης).
  • ομορφιά
  • σοβαρή αδυναμία.
• με κακοήθεια (κακοήθεια):
  • ολική εξάντληση του σώματος.
  • αδυναμία;
  • πόνου στην πληγείσα πλευρά.

Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στα συμπτώματα του ινομυώματος της αριστεράς και της δεξιάς ωοθήκης. Θα πρέπει να σημειωθεί μόνο ότι οι αιμορραγίες στη δεξιά πλευρά της βλάβης συμβαίνουν συχνότερα από ό, τι στα αριστερά, λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών (η δεξιά ωοθήκη τροφοδοτείται πιο έντονα με αίμα).

Γενική και διαφορική διάγνωση

Όπως αναφέρθηκε ήδη, μικρά μεγέθη ινομυωμάτων ανιχνεύονται τυχαία.

Όταν μια γυναίκα εξετάζεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός εξετάζει μια ωοθήκη μεγέθυνση. Με πιο λεπτομερή ψηλάφηση στο πλάι ή στο πίσω μέρος της μήτρας καθορίζεται από έναν ανώδυνο κινητό σχηματισμό, πυκνή και ελαστική συνοχή. Για μια λεπτομερέστερη μελέτη της φύσης του, ο γυναικολόγος διεξάγει μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων, που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση:

• ένα κολπικό επίχρισμα επιτρέπει τον εντοπισμό φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών της γεννητικής οδού.
• ορμονικός έλεγχος, αξιολογώντας το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.
• μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την κακοήθη φύση του όγκου.
• η διάγνωση υπερήχων (κατά προτίμηση με απεικόνιση της ροής του αίματος) σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή, το σχήμα του όγκου και την παροχή αίματος του.
• ο μαγνητικός συντονισμός ή η υπολογιστική τομογραφία διασαφηνίζουν τα αποτελέσματα της διάγνωσης με υπερήχους (εάν είναι απαραίτητο).
• η διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας (με ασκίτη) είναι απαραίτητη για την εκχύλιση του παθολογικού διαβήτη και της επακόλουθης έρευνάς του.
• Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με διαγνωστικό και θεραπευτικό σκοπό και παρέχει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των ωοθηκών και τη δομή του σχηματισμού.

Τα ινομυώματα των ωοθηκών πρέπει να διαφοροποιούνται κυρίως με λειτουργικές κύστεις, καρκίνο των ωοθηκών και μυωτικές μάζες της μήτρας. Αντίθετα, τα fibromas είναι πάντα κινητά.

Επιπλέον, συχνά στην αρχή της διάγνωσης, το ιώδιο συγχέεται με την ωοθηκική οδό. Η κύρια διαφορά τους είναι ότι το ινώδες είναι ένας ανώδυνος, ορμονικά ανενεργός όγκος που δεν επηρεάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και το έργο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Η TEKOMA, αντίθετα, οδυνηρή στην αφή, προκαλεί ενόχληση, εκκρίνεται οιστρογόνα, "σπάει" την κυκλική φύση της εμμήνου ρύσεως, προκαλώντας την καθυστέρηση μέχρι την πλήρη απουσία τους για αρκετούς μήνες, στη συνέχεια αντικαθιστώντας την με αιμορραγία.

Θεραπεία

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ινομυώματα των ωοθηκών που προκαλούνται από φάρμακα δεν αντιμετωπίζονται, καθώς απλώς δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα με κανέναν τρόπο. Ως εκ τούτου, όταν ανιχνεύεται ένας όγκος, ο γιατρός κατευθύνει αμέσως για να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο για ταχεία ανάκαμψη μετά την παρέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία + την εφαρμογή της

Για τις νέες γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με μέγιστη συντήρηση υγιούς ωοθηκικού ιστού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους που σκοπεύουν ακόμη να μείνουν έγκυες και να έχουν μωρό στο μέλλον. Η ουσία αυτής της λειτουργίας είναι η πλήρης απομάκρυνση των ινομυωμάτων μαζί με την κάψουλα, χωρίς να επηρεάζεται η ωοθήκη (αν ο ιμάτιο είναι οριοθετημένος). Εάν το ινώδες είναι διάχυτο, τότε οι άρρωστοι ωοθηκικοί ιστοί απομακρύνονται και, ει δυνατόν, διατηρούνται υγιείς.

Οι γυναίκες που βρίσκονται σε προ- και μετεμμηνοπαυσιακές ωοθήκες απομακρύνονται πλήρως.

Ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, μπορούν να εφαρμοστούν δύο μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

• η λαπαροτομία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των μικρού μεγέθους ινομυωμάτων.
• η κοιλιακή χειρουργική χρησιμοποιείται κατά την αφαίρεση μεγάλων ινομυωμάτων.

Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι στάνταρ Για μια ημέρα ή δύο, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο και υποβάλλεται σε μια σειρά εξετάσεων που είναι απαραίτητες πριν από τη λειτουργία. Τις περισσότερες φορές είναι:

• εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη, ηπατίτιδα C και B,
• πλήρη αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
• βιοχημική εξέταση αίματος (γλυκόζη, χολερυθρίνη, ολική πρωτεΐνη).
• κολπικό επίχρισμα.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
• εξέταση αίματος για παράγοντες πήξης.
• φθοριογραφία (FLG).

Ίσως το νοσοκομείο όπου πρέπει να εκτελεστεί η πράξη θα απαιτήσει μια πρόσθετη σειρά εξετάσεων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί αντένδειξη για τη λειτουργία. Είναι καλύτερα να περιμένουμε και να θέσουμε "εν σειρά" τους δείκτες της έρευνας και, στη συνέχεια, να προχωρήσουμε στην κατάργηση της εκπαίδευσης.

Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να γίνει το αργότερο στις 7 το βράδυ και η λήψη υγρών (νερό, χυμοί, ποτά φρούτων κ.λπ.) πρέπει να γίνει το αργότερο δέκα το βράδυ. Τα τρόφιμα και τα υγρά απαγορεύονται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Προκειμένου τα έντερα να μην παρεμποδίζουν τη χειραγώγηση των ωοθηκών, θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ελεύθερα από το περιεχόμενο, για το οποίο η γυναίκα θα πρέπει να λαμβάνει καθαρτικό τη νύχτα και το πρωί να το αδειάζει με φυσικό τρόπο. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, έβαλαν ένα κλύσμα καθαρισμού, ξυρίζοντάς τα.

Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από την «παραμέληση» της νόσου και κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες συμβουλεύονται να κινηθούν. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα πρωτεολυτικού ενζύμου, για να μειωθεί ο πόνος και να ανακουφιστεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών καθώς και η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Επομένως, δεν πρέπει να απολαύσετε τον εαυτό σας με τις αυταπάτες ότι όλα "θα επιλυθούν" με τη βοήθεια αυτοσχέδιων μέσων. Δυστυχώς, στην πρακτική των γιατρών υπήρξαν περιπτώσεις υποβάθμισης κατά τη διάρκεια της παθολογίας όταν χρησιμοποιήθηκαν διάφορα αφέψημα και βάμματα.

Πρόγνωση της θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Το fibroma είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία των γυναικών. Κατά κανόνα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή (μόνο στο 1% των περιπτώσεων οι ινομυώματα είναι κακοήθεις). Κατά κανόνα, ο σχηματισμός μετά την αφαίρεση δεν εμφανίζεται ξανά. Η κύηση μετά την αφαίρεση του ινομυώματος πρέπει να προγραμματιστεί μετά την πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ινώδες δεν αφαιρεθεί, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όπως:

• νέκρωση όγκου?
• αιμορραγία;
• ξήρανση;
• την προσθήκη μόλυνσης.
• πόδια στρέψης.

Για να αποφύγετε όλα αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες πρόληψης.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν αυστηρά μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης των ινομυωμάτων των ωοθηκών. Αλλά όλοι γνωρίζουν τον κανόνα: "Προειδοποίησε, επομένως, οπλισμένοι". Για να το κάνετε αυτό τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο και μία φορά το χρόνο να υποβληθείτε σε διαγνωστική υπερηχογραφήματος των πυελικών οργάνων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να προσδιοριστεί το πρόβλημα στα αρχικά στάδια και να αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

Τι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να συναντήσουν οι γυναίκες της προ-εμμηνοπαυσιακής ηλικίας - βίντεο

Οι ινομυώματα φοβίζουν μόνο το όνομά τους και αυτή η διάγνωση δεν είναι μια πρόταση. Πολλές γυναίκες έχουν ζήσει με τέτοιους σχηματισμούς για πολλά χρόνια, αγνοώντας την παρουσία τους. Αυτό αποδεικνύει και πάλι ότι είναι σχετικά αβλαβείς σε σύγκριση με άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ίνωση της ωοθήκης

Το ιώδιο των ωοθηκών (ίνωση): τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία, σύλληψη

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος, συχνά μονομερής, που δεν λειτουργεί και χαρακτηρίζεται από ασθενή συμπτώματα. Αυτή η ασθένεια δεν συγκαταλέγεται μεταξύ των συνηθέστερων και διαγιγνώσκεται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα, ομοιόμορφη ή οζώδη επιφάνεια, που βρίσκεται στο πόδι, η οποία οφείλεται στην κινητικότητά του. Μπορεί να είναι μαλακή ή σταθερή, πυκνή και ελαστική.

Το ιώδιο των ωοθηκών απομακρύνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συχνά με προσβεβλημένο προσάρτημα. Με μακροχρόνια ανάπτυξη, ο όγκος μπορεί να φθάσει τα 12 cm σε εγκάρσιο μέγεθος. Μια μικρή εκπαίδευση συχνά δεν προκαλεί άγχος στους ασθενείς και δεν προκαλεί πόνο ή παραβίαση της λειτουργικότητας των ωοθηκών.

Ποικιλίες και αιτίες ανάπτυξης

Η σύγχρονη ιατρική δεν κατονομάζει τις ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης ενός όγκου, αλλά έχει αποδειχθεί με ακρίβεια ότι το ινομυώματα των ωοθηκών εμφανίζεται συχνότερα στο σώμα των γυναικών που πάσχουν από:

• παραβίαση της λειτουργικότητας του ενδοκρινικού συστήματος ·
• μειωμένη ανοσία.
• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Απαντώντας στην ερώτηση τι είναι το ινομυώματα των ωοθηκών, οι επιστήμονες σημειώνουν ότι αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς που έχουν φτάσει στην ηλικία των 50 ετών όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση. Συζητά γενετική προδιάθεση και ορμονική ανισορροπία. Ο όγκος εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς στο σώμα των οποίων αυξήθηκαν τα επίπεδα των αρσενικών ορμονών.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για τη στειρότητα αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής εάν έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά παρασκευάσματα και χρησιμοποιούνται για την επίτευξη θετικού αποτελέσματος. Οι ασθενείς αυτοί διατρέχουν κίνδυνο και αποστέλλονται από τον γυναικολόγο για επιπρόσθετη εξέταση προκειμένου να ανιχνεύσουν ένα καλοήθη νεόπλασμα αποτελούμενο από συνδετικό ή ινώδη ιστό.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι το γεγονός ότι εάν υπάρχει ένας μικρός όγκος, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος και να φέρει το έμβρυο. Το ιώδιο των ωοθηκών και η εγκυμοσύνη είναι πλήρως συμβατά. Η παρουσία ενός μικρού όγκου δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, οι γυναικολόγοι συστήνουν έντονα τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης μετά από έναν έλεγχο ρουτίνας και αν ανιχνευθεί ίνωση, δίνεται μια πορεία θεραπείας.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν δύο μορφές του όγκου, που διαφέρουν σε μακροσκοπική δομή:

1. Οριοθετημένη. Έχει μια ξεχωριστή κάψουλα που χωρίζει τον όγκο από τον ωοθηκικό ιστό.
2. Διάχυτο Δεν έχει κάψουλα και επηρεάζει πλήρως την ωοθήκη.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το πρήξιμο των ιστών και η παρουσία κύστεων. Το ιώδιο των ωοθηκών αναπτύσσεται πολύ αργά και δεν ενοχλεί τον ασθενή. Η ανάπτυξη της νόσου επιταχύνεται εάν υπάρχει νέκρωση και δυστροφικές μεταβολές στους ιστούς.

Η έλλειψη έγκαιρης αποτελεσματικής θεραπείας μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα:

• στην ανάπτυξη της νέκρωσης των ιστών.
• στρίψτε τα πόδια.
• η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και η εμφάνιση του πυώδους περιεχομένου.
• μετενσάρκωση νεοπλάσματος σε κακοήθη όγκο.
• πλούσια εσωτερική αιμορραγία.

Οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη ακριβή διάγνωση, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό του όγκου, αλλά και τη λήψη κατάλληλων μέτρων για την εξάλειψή του.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η σύγχρονη ιατρική επισημαίνει τα ακόλουθα σημάδια του ινομυώματος:

• δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.
• συχνή ούρηση.
• ξαφνική ακμή?
• σημαντικά αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα.
• αίσθημα πίεσης στην ουροδόχο κύστη.
• δυσκοιλιότητα ασαφής αιτιολογία.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι σπάνια έντονα και εμφανίζονται μόνο εάν ο όγκος σε μία από τις ωοθήκες φτάσει σε σημαντικό μέγεθος.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα είναι οι μηριαίες ανωμαλίες, οι άφθονες οδυνηρές περίοδοι ή, αντίθετα, η πλήρης απουσία τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρατηρούν μια υπερβολική αύξηση του βάρους και του μεγέθους της κοιλίας που σχετίζεται με ασκίτη. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί στο γεγονός ότι στην περιοχή της πυέλου υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, και η ούρηση και οι κινήσεις του εντέρου γίνονται επίπονες.

Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, όταν το μέγεθος του όγκου είναι αρκετά μικρό, δεν εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου και είναι πιθανό να ανιχνευθεί ο τύπος του όγκου τυχαία. Σε περιπτώσεις που η νόσος δεν ανιχνεύθηκε αμέσως και ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και να αναπτύσσεται, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημάδια ινομυωμάτων των ωοθηκών - η τριάδα Meigs:

• ασκίτη (συσσώρευση υγρού στις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες).
• αναιμία;
• καχεξία (σημαντική και ταχεία εξάντληση του σώματος).

Επιπλέον, η γυναίκα παραπονιέται για γενική αδυναμία και επιδείνωση της υγείας, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, πόνο στο προσβεβλημένο όργανο, αίσθημα βαρύτητας και έντασης στην κοιλιά. Μπορεί να παρατηρήσετε δύσπνοια και κόπωση, ζάλη και υπερβολική εφίδρωση.

Μεταξύ των όγκων της ωοθήκης πιο συνηθισμένο νεόπλασμα, που αποτελείται από περιοχές, τα συστατικά των οποίων είναι ίνωση με κυστικές κοιλότητες. Αυτό είναι cystadenofibroma, τα σημάδια των οποίων δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα του ινομυώματος και η κύρια εκδήλωση είναι ασκίτης, αναιμία, αύξηση βάρους, ανώμαλη εμμηνόρροια ή πλήρης παύση της εμμήνου ρύσεως.

Όλα αυτά κάνουν μια γυναίκα να γυρίζει σε έναν γυναικολόγο, ο οποίος θα διεξάγει διαγνωστικές δραστηριότητες, με την υποχρεωτική διαφοροποίηση της ίνωσης με τέτοιες ασθένειες όπως κακοήθεις όγκοι, θυλακοειδής κύστη και πολλά άλλα.

Διάγνωση των ινομυωμάτων

Η ανίχνευση της παρουσίας του ινομυώματος είναι συχνά πιθανή τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Κάντε κλικ για μεγέθυνση

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γυναικολογική εξέταση κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός είναι σε θέση να ανιχνεύσει όγκους.
2. Υπερβολική εξέταση, η οποία επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας ενός όγκου μιας από τις ωοθήκες ή την ακύρωση της προκαταρκτικής διάγνωσης.
3. Τα συμπτώματα της νόσου επιβεβαιώνονται από τις καταγγελίες του ασθενούς και τις πληροφορίες που αποκτήθηκαν κατά τη συλλογή ενός λεπτομερούς ιστορικού ζωής και ασθένειας.
4. Οι δυσκολίες στη διάγνωση απαιτούν από το γιατρό να παραπέμπει τους ασθενείς σε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση.
5. Μερικές φορές, με την απόφαση του γιατρού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Η δυσκολία της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι το οριοθετημένο ενθυλακωμένο ιώδιο των ωοθηκών, δεξιά και αριστερά, μπορεί να θεωρηθεί λανθάνουσα για ένα ιώδιο. Μόνο η προσεκτική διάγνωση θα αποσαφηνίσει τη φύση της εκπαίδευσης και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη αποτελεσματική θεραπεία.

Η καθοριστική στιγμή στη διάγνωση είναι η μελέτη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης του ιστού. Επιπλέον, έχει μεγάλη σημασία και η παρακέντηση, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται η πορνεία για εξέταση από την κοιλιακή κοιλότητα.

Θεραπεία ενός ινώδους όγκου

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας του ινομυώματος των ωοθηκών είναι ότι η ασθένεια δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής ιατρικής θεραπείας. Ο όγκος έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης και βρίσκεται στο σώμα για πολλά χρόνια. Διατηρώντας το μέγεθός του, δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, δεν επιλύει και συνεπώς η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Οι Γυναικολόγοι πιστεύουν ότι σε κάθε περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία ο όγκος θα αφαιρεθεί. Τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας εξαρτώνται από:

• σε ποια μεγέθη έχει φτάσει ο όγκος και ποιο είναι το σχήμα του.
• πόσο χρονών είναι ο ασθενής (είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι ωοθήκες ή είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με τα προσαρτήματα);
• Πόσο ένας όγκος είναι διαθέσιμος.
• Υπάρχουν άλλες παθολογικές διεργασίες ή ασθένειες στο σώμα του ασθενούς;
• ένα ή και τα δύο εξαρτήματα που επηρεάζονται από την ασθένεια.

Λαπαροσκοπική αφαίρεση του ινομυώματος

Ένας μικρός όγκος απομακρύνεται με τη βοήθεια λαπαροσκόπησης, κατά τη διάρκεια της οποίας διεξάγεται η "αποφλοίωση" της κάψουλας του όγκου και διατηρείται η λειτουργικότητα των ωοθηκών. Η απομάκρυνση των όγκων που έχουν φθάσει σε μεγάλο μέγεθος παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της ασθένειας αλλάζει το ίδιο το σώμα των ωοθηκών. Κάτω από τη συνεχή πίεση του ινομυώματος, ισοπεδώνει, τεντώνει, ή ακόμα και ατροφίες.

Για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 50 ετών, οι πληγείσες ωοθήκες απομακρύνονται πλήρως και για τους ασθενείς που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, ακόμα και αν τα δύο εξαρτήματα έχουν υποστεί βλάβη, ο γιατρός επιδιώκει να διατηρήσει μέρος του οργάνου έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση αναφέρεται σε μεθόδους εξοικονόμησης για την απομάκρυνση ενός όγκου, δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση δεν απαιτεί σημαντική τομή στην κάτω κοιλία. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένα εργαλείο που είναι ένα μακρύ λεπτό σωλήνα εξοπλισμένο με μια πηγή φωτός και ένα σύστημα φακού. Τις περισσότερες φορές εισάγεται στον ομφαλό, καθώς δεν υπάρχει πυκνός μυϊκός ιστός. Το ιώδιο καίγεται με ένα λέιζερ και απομακρύνεται μέσω του προκύπτοντος ανοίγματος. Μετά από αυτή τη λειτουργία, ο ασθενής περνά μόνο μία νύχτα στο τμήμα και λίγες μέρες αργότερα επιστρέφει στη συνηθισμένη ζωή του.

Μια μεγάλη τομή γίνεται όταν ξεφορτωθείτε τα ινομυώματα μεγάλου μεγέθους και τα αφαιρείτε μαζί με την ωοθήκη. Μια τέτοια απόφαση γίνεται επειδή μεγάλα ινομυώματα εντοπίζονται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένας λόγος για τη διατήρηση της λειτουργίας τεκνοποίησης και ότι το προσβεβλημένο όργανο μπορεί να απομακρυνθεί χωρίς φόβο να βλάψει την υγεία του ασθενούς.

Ωστόσο, οι γυναικολόγοι δεν αρνούνται να θεραπεύσουν την ίνωση με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων, αν και προειδοποιούν τους ασθενείς εκ των προτέρων ότι αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Παραδοσιακή ιατρική και ίνωση

Ελλείψει ειδικών προληπτικών μέτρων που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου, οι γυναικολόγοι συνιστούν έντονα όλες τις γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας και παρουσίας παιδιών, να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσον αφορά τα μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου, οι γιατροί συμβουλεύουν να δώσουν προσοχή στην σωστή διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Η θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων από βότανα και φυτά. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, να καταπολεμήσει τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, να καθαρίσει το σώμα. Όταν συστήνουν διάφορες ιατρικές αμοιβές, οι γυναικολόγοι υπογραμμίζουν ότι είναι καλύτερο να τις αγοράζουν από την αλυσίδα φαρμακείων παρά από τις γιαγιάδες στην αγορά, προκειμένου να τις προετοιμάσουν οι ίδιες, κινδυνεύοντας να βλάψουν τον εαυτό τους εξαιτίας λανθασμένων αναλογιών ορισμένων συστατικών στοιχείων.

Στη λαϊκή ιατρική, οι χορτοφάγοι και ο καρότο, το χαμομήλι και η πρόπολη, το παντζάρι και ο χυμός πατάτας, η τσουκνίδα και η φράουλα των δασών χρησιμοποιούνται ως φάρμακα για τη θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ακόμη και η ψεύτικη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας εάν ο φρέσκος χυμός λαμβάνεται σε μεγάλες ποσότητες και λανθασμένες αναλογίες. Επομένως, πριν αρχίσετε να παίρνετε εγχύσεις και αφεψήματα από βότανα και φυτά, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στις συμβουλές για την παρασκευή συνθέσεων για θερμά λουτρά. Οι Γυναικολόγοι δεν συστήνουν στους ασθενείς τους να είναι σε μπάνιο με ζεστό νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά αν προστεθεί μια έγχυση φαρμακευτικών βοτάνων - η απάντηση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη. Αυτό είναι γεμάτο με αιμορραγία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και γενική αδυναμία. Επιπλέον, μια τέτοια αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενη ανάπτυξη της ασθένειας.

Αφού αποφασίσατε να ακολουθήσετε μια πορεία θεραπείας του ινομυώματος των ωοθηκών με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η θεραπεία θα είναι αρκετά μεγάλη και θα διαρκέσει τουλάχιστον 2-3 μήνες. Δεν πρέπει να περιμένετε για άμεση βελτίωση, αλλά δεν μπορείτε να διακόψετε την παραλαβή των αφέσεων και των εγχύσεων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλα αυτά τα σκευάσματα, που έχουν προετοιμαστεί σωστά, συμβάλλουν στην αύξηση της σωματικής αντοχής, επιβραδύνουν την πορεία της νόσου, αποκαθιστούν την ορμονική ισορροπία και αυξάνουν την ανοσία. Τα περισσότερα φαρμακευτικά φυτά έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και έχουν τονωτικό αποτέλεσμα.

Ο ιώδιο των ωοθηκών: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας όγκος συνδετικού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν εμφανίζει ορμονική δραστηριότητα. Ο όγκος είναι καλοήθης. Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν αυτή την ασθένεια στο 10% όλων των καταγγελιών που σχετίζονται με τέτοιους όγκους. Το ινώδες εμφανίζεται συνήθως σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε νεότερα άτομα.

Τι μοιάζει

Το ινώδιο των ωοθηκών έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα. Η επιφάνεια αυτού του νεοπλάσματος είναι συνήθως επίπεδη ή οζώδης. Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να φθάσει περισσότερο από 10 εκατοστά. Ένα νεόπλασμα, το οποίο έχει πλήρη πληρότητα, αποκτά μια πυκνή ελαστική συνέπεια. Το πρήξιμο των ιστών το κάνει πιο μαλακό. Εάν υπάρχουν εναποθέσεις ασβεστίου, ο όγκος γίνεται σταθερός.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιώδιο μπορεί να έχει ένα πόδι. Εξαιτίας αυτού, το νεόπλασμα γίνεται κινητό. Ένα τέτοιο ιώδιο αναπτύσσεται πολύ πιο αργά. Ωστόσο, ορισμένες δυστροφικές αλλαγές μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξή της.

Γιατί συμβαίνει το ιώδιο των ωοθηκών

Οι αιτίες αυτών των όγκων δεν προσδιορίζονται ακόμη με ακρίβεια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο όγκος σχηματίζεται και αυξάνεται σταδιακά από το στρώμα του οργάνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεόπλασμα προέρχεται από ινώδη ιστό. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνες τις γυναίκες που έχουν ένα δυσμενές premorbid υπόβαθρο. Συχνά, οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου αρχίζουν να αναπτύσσουν παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος, μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στις ωοθήκες και την επιδιδυμίδα, και υπάρχει επίσης μείωση της ανοσίας.

Τύποι όγκων

Το ιώδιο των ωοθηκών μπορεί να είναι δύο τύπων, εάν ταξινομηθεί σύμφωνα με τη δομή του. Η πρώτη μορφή είναι ένας περιορισμένος όγκος, ο οποίος έχει μια κάψουλα με σαφή περιγράμματα που χωρίζει το ιώδιο από τον ιστό. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως οβάλ. Η δεύτερη μορφή είναι διάχυτη, καθώς επηρεάζει εντελώς τον ιστό των ωοθηκών. Στην περίπτωση αυτή η κάψουλα μπορεί να λείπει. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Ωστόσο, η ιστολογία και των δύο μορφών του ινομυώματος είναι σχεδόν η ίδια. Αυτά σχηματίζονται από ουσίες ινώδους τύπου, καθώς και κυτταρικά στοιχεία. Ωστόσο, ο ποσοτικός λόγος είναι εντελώς διαφορετικός.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το ιώδιο των ωοθηκών, η θεραπεία του οποίου θα περιγραφεί παρακάτω, μπορεί να περιέχει κύστεις. Οι όγκοι είναι συνήθως διογκωμένοι. Με τον εκφυλισμό των ιστών, η ανάπτυξη των όγκων επιταχύνεται σε μεγάλο βαθμό. Αυτή η ασθένεια συχνά προκαλεί πιο σοβαρές επιπλοκές. Αυτό μπορεί να είναι μια συστροφή του ποδιού, αιμορραγία, νέκρωση ιστών, εκφυλισμός σε κακοήθη όγκο, εξόντωση του νεοπλάσματος κ.ο.κ. Το ιώδιο των ωοθηκών συνοδεύεται πολύ συχνά από κύστεις μήτρας και ωοθηκών. Αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοια αιτιολογική ανάπτυξη.

Το ιώδιο των ωοθηκών επηρεάζει έντονα την αναπαραγωγική υγεία; Μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Εάν ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, δεν είναι ικανός να προκαλέσει διαταραχές στην εργασία των οργάνων. Μια γυναίκα σε μια τέτοια κατάσταση έχει την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί και να τον υπομείνει.

Ο ιώδιο των ωοθηκών: συμπτώματα

Εάν ο όγκος έχει ασήμαντο μέγεθος, για παράδειγμα, όχι περισσότερο από 30 χιλιοστά, τότε τα όργανα συνεχίζουν να λειτουργούν σωστά. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν το ιώδιο αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, τότε εμφανίζονται σημάδια του συνδρόμου του Mace: ασκίτης, αναιμία, πλευρίτιδα και ούτω καθεξής. Συχνά, μια γυναίκα έχει φούσκωμα και δυσφορία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, δύσπνοια και γενική αδυναμία. Μια γυναίκα με ινομυώματα των ωοθηκών κουράζεται πολύ πιο γρήγορα. Ο ασκίτης είναι το κύριο σύμπτωμα της κύστης των ωοθηκών, το οποίο συχνά σχηματίζεται όταν απελευθερώνεται απευθείας η διαβητική ουσία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα σημάδια του ινομυώματος των ωοθηκών μπορεί να είναι τελείως διαφορετικά. Πολύ συχνά, με αυτή την ασθένεια, η καχεξία και η πολυσεροζίτιδα σημειώνονται. Αυτά τα σημάδια δείχνουν την ύπαρξη κακοήθων όγκων. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα καθώς και η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτώνται κυρίως από το βαθμό συμπίεσης των γειτονικών οργάνων από το υγρό. Με νέκρωση και αιμορραγία στο νεόπλασμα, υπάρχουν πιο έντονα σημάδια περιτοναϊκού ερεθισμού. Το ινώδιο των ωοθηκών δεν προκαλεί εμμηνορροϊκές διαταραχές.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Ο γιατρός σε τέτοιες περιπτώσεις διενεργεί εξέταση με δύο χέρια. Σε αυτή την περίπτωση, ο ειδικός μπορεί να καθορίσει όχι μόνο τη θέση του όγκου, αλλά επίσης να καθορίσει την επιφανειακή του δομή, την πετρώδη συνοχή, την πυκνότητα, την ευαισθησία και την κινητικότητά του.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης

Μετά από ενδελεχή εξέταση, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Στο ιώδιο των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να περάσει όχι μόνο ένα πλήρες αίμα, αλλά και μια δοκιμή για δείκτες όγκου. Επιβεβαιωμένη διάγνωση μόνο μετά από υπερήχους, η οποία σας επιτρέπει να καθορίσετε τις κύριες παραμέτρους του ινομυώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται υπεζωκοτική παρακέντηση. Μετά από αυτό το κυτταρολογικό υλικό μελετάται προσεκτικά στο εργαστήριο. Στο τέλος της διάγνωσης, οι ειδικοί θα πρέπει να εξετάσουν τον αφαιρεμένο ιστό.

Θεραπεία με ινομυώματα

Πώς αντιμετωπίζεται το ωοθηκικό ιώδιο; Με αυτή τη νόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, αφού αυτοί οι όγκοι δεν υπόκεινται σε επαναρρόφηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται χειρουργική επέμβαση, στην οποία αφαιρείται το ιώδιο των ωοθηκών. Η λειτουργία πραγματοποιείται μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την παρουσία οποιωνδήποτε παθολογιών, την κατάσταση της μήτρας και της δεύτερης ωοθήκης, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και το μέγεθος του νεοπλάσματος.

Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει την πληρότητα της χειρουργικής παρέμβασης και τον τύπο πρόσβασης. Εάν το ιώδιο των ωοθηκών είναι μικρού μεγέθους, τότε αφαιρείται με την πιο απαλή μέθοδο - λαπαροσκόπηση. Σε μια τέτοια κατάσταση, λαμβάνει χώρα η αποφλοίωση του όγκου. Οι λειτουργίες των οργάνων διατηρούνται πλήρως.

Εάν ο όγκος είναι μεγάλος

Η εξάλειψη μεγάλων νεοπλασμάτων πραγματοποιείται με την αφαίρεση των ωοθηκών. Σε τέτοιες καταστάσεις, το σώμα είναι συμπιεσμένο, τεντωμένο και βαθμιαία μετασχηματισμένο σε κάψουλα της κύστης. Τα ωοθυλάκια μπορεί να υποβληθούν σε πλήρη ατροφία. Για τις γυναίκες που βρίσκονται στην ηλικία της μετεμμηνοπαυσιακής, με μεγάλο ιώδιο, αφαιρούνται όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και οι επιδερμίδες. Εάν επηρεάζονται και τα δύο όργανα, αφήστε ένα μέρος από αυτό που ήταν λιγότερο επηρεασμένο από την ασθένεια.

Πρόληψη ασθενειών

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς οποιαδήποτε σημάδια. Τα προληπτικά μέτρα στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν. Αποτρέψτε την ανάπτυξη της νόσου είναι απλά αδύνατη. Όσον αφορά την μετεγχειρητική πρόγνωση, είναι πάντοτε ευνοϊκή. Η αναγέννηση του ινομυώματος των ωοθηκών σε κακόηθες νεόπλασμα συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των γυναικών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία αποκατάστασης μετά την επέμβαση είναι εύκολη και οι ασθενείς ανακάμπτουν γρήγορα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών.

Στο τέλος

Τώρα ξέρετε τι είναι η ίνωση των ωοθηκών, πώς εκδηλώνεται και ποιες είναι οι συνέπειες. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τα μέσα εναλλακτικής ιατρικής σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλώς άχρηστα. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα της νόσου, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση κάθε χρόνο από έναν γυναικολόγο και επίσης να πραγματοποιήσει μια υπερηχογραφική εξέταση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών και την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής του.

Ωοθήκη του ινομυώματος

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας συνδετικός ιστός, ένας ορμονικά ανενεργός ωοθηκικός όγκος καλοήθους φύσης. Τα συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών αναπτύσσονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος και εκδηλώνεται ως ασκίτης, αναιμία, λιγότερο συχνά υδροθώρακα (σύνδρομο Meigs). Στη διάγνωση που χρησιμοποιείται γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα, CT? ο προσδιορισμός της διάγνωσης του ινομυώματος των ωοθηκών βασίζεται στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης του ιστού του όγκου. Θεραπεία του ινομυώματος των ωοθηκών - χειρουργική - απομάκρυνση του όγκου, μερικές φορές μαζί με το προσβεβλημένο μήτρα της μήτρας.

Στη γυναικολογία, το ιώδιο εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων μεταξύ καλοήθων ωοθηκικών νεοπλασμάτων. μπορεί να εμφανιστεί από την εφηβεία, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στην περίοδο της προμηνόπαυσης και στην εμμηνόπαυση (40 - 60 έτη). Ωοθηκών ίνωμα είναι στρογγυλή ή ωοειδή διαμόρφωση με λεία ή οζώδη επιφάνεια, το μέγεθος της οποίας μπορεί να είναι μέχρι 10-12 cm υπό την παρουσία συνέπειας ινώματος pseudofield των ωοθηκών μπορεί να είναι πυκνά-ελαστική, όταν εκφράζεται οίδημα -. Soft, η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου - στερεό. Το ινώδες των ωοθηκών είναι συνήθως μονόπλευρο και κινητό, καθώς έχει ένα πόδι.

Ο ιώδιος των ωοθηκών σε κοπή - άσπρο ή λευκό-γκρι χρώμα, συνήθως φτωχές στα αγγεία. κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας ύπαρξης ενός όγκου, κέντρα ισχαιμίας με νέκρωση, αιμορραγίες και εκφυλιστικές μεταβολές μπορεί να εμφανιστούν με καφέ-κόκκινο χρώμα. Ιστολογικά, ο όγκος αποτελείται από δέσμες ατράκτου κυττάρων του συνδετικού ιστού, συνυφασμένη σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οίδημα κύτταρα είναι σε σχήμα αστεριού.

Δύο μορφές ινομυωμάτων των ωοθηκών διακρίνονται: οριοθετούνται (ο όγκος έχει σαφώς καθορισμένη κάψουλα που το διαχωρίζει από τον ωοθηκικό ιστό) και διαχέεται (η ωοθήκη επηρεάζεται πλήρως). Ο ιστός των ωοθηκικών ινωμάτων είναι πιο συχνά πρησμένος και μπορεί να περιέχει κύστεις. Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος, αλλά με δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς, η ανάπτυξή του μπορεί να επιταχυνθεί. Η αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα του όγκου θεωρείται οριακή κατάσταση με χαμηλό κακόηθες δυναμικό.

Το μικρό μέγεθος του ινομυώματος συνήθως δεν επηρεάζει τη λειτουργία των ωοθηκών, δεν εμποδίζει την εμφάνιση και τη μεταφορά της εγκυμοσύνης. Τα υπερκυτταρικά (κυτταρικά) ινομυώματα των ωοθηκών μπορούν να επαναληφθούν, ειδικά εάν η κάψουλα υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι επιπλοκές του ινομυώματος των ωοθηκών περιλαμβάνουν τη στρέψη των ποδιών, τη νέκρωση, την αιμορραγία, την υπερπλασία του όγκου, την πιθανότητα κακοήθειας.

Οι αιτίες του ινομυώματος των ωοθηκών δεν είναι επακριβώς προσδιορισμένες, αλλά ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι ένα δυσμενές προφορικό υπόβαθρο του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρινικής παθολογίας (εμμηνορρυσιακή και αναπαραγωγική δυσλειτουργία), μειωμένη ανοσολογική άμυνα, φλεγμονή των προσαγωγών και των ωοθηκών (adnexitis, oophoritis). Το ινώδες των ωοθηκών μπορεί να συνδυαστεί με το μητρικό μήλο, μια κύστη ωοθηκών και πιθανότατα να έχει κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες μαζί τους.

Συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών

Με μικρά μεγέθη ινομυωμάτων (έως 3 cm) και διατήρηση της λειτουργίας των ωοθηκών, οι κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την ανάπτυξη ενός όγκου αναπτύσσονται σημεία του συνδρόμου Meigs (ασκίτης, αναιμία, πλευρίτιδα), τα οποία εκδηλώνονται ως κοιλιακή διάταση, πόνος, δύσπνοια, γενική αδυναμία και κόπωση, ταχυκαρδία.

Ο ασκίτης είναι ένα συχνό σύμπτωμα του ινομυώματος των ωοθηκών, συμβαίνει όταν απελευθερώνεται ένα πορώδες από έναν όγκο στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο υδροθώρακας προκαλείται από το πέρασμα του ασκτικού ρευστού διαμέσου των σχισμών του διαφράγματος από την κοιλιακή κοιλότητα μέχρι τον υπεζωκότα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ιώδιο των ωοθηκών μπορεί να συνοδεύεται από πολυσεροζίτιδα και καχεξία (κατά κανόνα, σε κακοήθη εκφυλισμό ενός όγκου). Η σοβαρότητα της ασθένειας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων με το υγρό, ειδικά με την πολυσεροζίτιδα.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα του περιτοναϊκού ερεθισμού εμφανίζονται όταν αιμορραγίες και νέκρωση στα ινομυώματα των ωοθηκών, καθώς και στρέψη των ποδιών του όγκου. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος συνήθως δεν διαταράσσεται. Όταν το ινώδες των ωοθηκών συνδυάζεται με άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των συμπτωμάτων τους: για παράδειγμα, παρουσία του ινομυώματος της μήτρας, μπορεί να ενταχθεί η menometrorragia.

Διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών

Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση ή τη χειρουργική επέμβαση για άλλη νόσο. Η διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι δυνατή με βάση τις υπάρχουσες κλινικές εκδηλώσεις, εξέταση από γυναικολόγο με υποχρεωτική εξέταση με δύο χέρια. εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις (πλήρης αιμοληψία, επίμυες CA-125, ΝΟΤ 4). με όργανα (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT των πυελικών οργάνων) και ιστολογική εξέταση του ιστού ενός απομακρυσμένου όγκου.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα μιας εκπαίδευσης, με μια ομαλή ή δεμένη επιφάνεια, πυκνή, μερικές φορές πετρώδη συνέπεια, κινητή και ανώδυνη. Ο διαγνωστικός υπερηχογράφος με TsDK αποκαλύπτει έναν στρογγυλό ή οβάλ σχηματισμό που έχει σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, ως επί το πλείστον με ομοιόμορφη echo-θετική δομή, μεσαία (χαμηλή) ηχογένεια, μερικές φορές με ηχώ αρνητικά εγκλείσματα. Όταν τα αγγεία του CDC, κατά κανόνα, δεν είναι ορατά, γεγονός που καθορίζει το αβυσιοειδές ιώδιο των ωοθηκών.

Στη διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών, η μαγνητική τομογραφία και η CT για ευαισθησία και ειδικότητα είναι ισοδύναμες με υπερήχους. Είναι δυνατόν να διεξάγεται υπεζωκοτική παρακέντηση και διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας με κυτταρολογική εξέταση της προκύπτουσας διαβητικής ουσίας. Ο αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι η ιστολογική εξέταση του ιστού του όγκου που αφαιρείται μετά από τη διεξαγωγή της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. Η διαφορική διάγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών πραγματοποιείται με έναν υπογαστρικό κόμβο της μήτρας της μήτρας, την κύστη των ωοθηκών, τον μεταστατικό καρκίνο των ωοθηκών, την ωοθηκική θυλακοειδή κύστη, την κίτρινη κύστη σώματος.

Η συντηρητική (ιατρική) θεραπεία των ινομυωμάτων των ωοθηκών δεν πραγματοποιείται, η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου είναι υποχρεωτική. Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης και η φύση της πρόσβασης καθορίζονται από το μέγεθος του όγκου, την ηλικία του ασθενούς, την κατάσταση των άλλων ωοθηκών και της μήτρας και την συνοδευτική παθολογία.

Στις νεαρές γυναίκες, με μικρή ποσότητα ινομυωμάτων των ωοθηκών που περιορίζεται στη λαπαροσκοπική αφαίρεση (απολέπιση) του ίδιου του όγκου με τη διατήρηση των εμμηνορροϊκών και γενετικών λειτουργιών. Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συνιστάται η ωοθηκεκτομή ή η απομάκρυνση των προσαρτημάτων. με αμφίπλευρες βλάβες των ωοθηκών προσπαθούν να αφήσουν μέρος ενός από αυτούς.

Πρόγνωση και πρόληψη του ινομυώματος των ωοθηκών

Η πρόγνωση του ινομυώματος των ωοθηκών είναι ευνοϊκή, η πιθανότητα κακοήθειας είναι 1%. Η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μόνο μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας αποκατάστασης.

Δεν υπάρχουν ειδικοί τρόποι για την πρόληψη του ινομυώματος των ωοθηκών. είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κανείς τον γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο και να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων προκειμένου να ανιχνευθεί έγκαιρα αυτή η ασθένεια.

Το ιώδιο των ωοθηκών: συμπτώματα, μορφές, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ινώδεις σχηματισμοί μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, αλλά συχνότερα επιλέγουν τα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, όπως η μήτρα ή οι ωοθήκες.

Το ιώδιο των ωοθηκών, όπως τα ινομυώματα σε άλλα όργανα, αναπτύσσεται συνήθως ασυμπτωματικά, ωστόσο, όταν φθάσουν σε ένα σημαντικό μέγεθος, εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας.

Το μερίδιο των ινωδών βλαβών στη γυναικολογία αντιπροσωπεύει περίπου το 10% του συνολικού αριθμού καλοήθων όγκων.

Γυναίκες προ-εμμηνοπαυσιακής και εμμηνοπαυσιακής ηλικίας (ηλικίας 40-60 ετών) είναι περισσότερο ευαίσθητες σε τέτοια νεοπλάσματα. Το ιώδιο των ωοθηκών είναι ένας σχηματισμός όγκων που δεν έχει ορμονική δραστηριότητα.

Στην εμφάνιση, τέτοιοι όγκοι είναι στρογγυλές σφραγίδες με οζώδη ή ομαλή επιφάνεια. Τέτοιες ωοθηκικές δομές μπορούν να αυξηθούν έως και 12 εκατοστά ή περισσότερο και είναι κατά βάση μονόπλευρες. Αυτοί οι όγκοι, κατά κανόνα, έχουν ένα στέλεχος, κι έτσι είναι κινητοί.

Στην τομή, ο ινώδης σχηματισμός έχει ένα λευκόχρωμο ή λευκό χρώμα, ο όγκος είναι φτωχός στο αγγειακό δίκτυο.

Εάν το ιώδιο έχει σχηματιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, στη μέση του υπάρχουν νεκρά σημεία με ισχαιμία, αιμορραγίες, εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Από μορφολογική άποψη, ο όγκος σχηματίζεται από κύτταρα συνδετικού ιστού.

Έντυπα

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορα ινώδη είδη:

1. Διάχυτο ιώδιο - επηρεάζει ολόκληρη την ωοθήκη.
2. Η περιορισμένη μορφή του όγκου είναι μια κάψουλα με περιεχόμενο που το χωρίζει από τον υπόλοιπο ωοθηκικό ιστό.

Οι ινώδεις σχηματισμοί συχνά διογκώνονται και έχουν κυστικές κοιλότητες με υγρά περιεχόμενα μέσα, τότε καλούνται cystadenofibromas.

Συνήθως οι ινώδεις σχηματισμοί αναπτύσσονται αργά, ωστόσο, υπό την επίδραση των δυστροφικών αλλαγών, αρχίζουν να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Συχνά, αυτοί οι όγκοι συνοδεύονται από κυστικές διεργασίες στους ωοθηκικούς ιστούς, οι οποίοι σχηματίζονται για παρόμοιους λόγους.

Τα ασήμαντα μεγέθη των ινωδών σχηματισμών συνήθως δεν επηρεάζουν τη λειτουργικότητα των ωοθηκών και δεν παρεμποδίζουν τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη και την επιτυχή παράδοση.

Αιτίες ανάπτυξης

Όπως και στην περίπτωση των ινομυωμάτων της μήτρας, ο όγκος των ωοθηκών έχει μια αβέβαιη αιτιολογία, ωστόσο, ο κίνδυνος της παθολογίας αυξάνεται παρουσία μιας δυσμενούς κατάστασης υγείας του ασθενούς, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη διαφόρων νόσων (πρόδρομη ιστορία).

Αυτές περιλαμβάνουν παθολογικές καταστάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών των αναπαραγωγικών και εμμηνορροϊκών λειτουργιών, παθολογικά χαμηλού ανοσοποιητικού καθεστώτος, φλεγμονωδών διεργασιών στις ωοθήκες ή τα επιθήματα (αδενοειδίτιδα, οοφορίτιδα κλπ.).

Γενικά, μεταξύ των πιθανών αιτιών των ινομυωμάτων στις ωοθήκες είναι:

• Μειωμένη κατάσταση ανοσίας.
• Παθολογικές διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα.
• Φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των προσαρτημάτων ή των ωοθηκών χρόνιας προέλευσης.
• Η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών.
• Γενετική προδιάθεση.
• Χαρακτηριστικά ηλικίας;
• Εμμηνορρυσιακές αποτυχίες κ.λπ.

Συχνά, τα ινομυώματα των ωοθηκών συνοδεύονται από παθολογικές καταστάσεις όπως η κύστη των ωοθηκών ή οι μυοτομικές διεργασίες στη μήτρα. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι αυτές οι ασθένειες έχουν κοινούς αιτιολογικούς παράγοντες.

Συμπτώματα του ινομυώματος των ωοθηκών

Συνήθως, τα ινομυώματα των ωοθηκών αναπτύσσονται λανθάνων. Σε μεγέθη μικρότερα από 3 cm, οι ωοθηκικές λειτουργίες συνήθως δεν εξασθενούν και συνεπώς δεν υπάρχει συμπτωματολογία.

Παρόμοιες συνθήκες συμβαίνουν:

1. Γενική αδυναμία του σώματος.
2. Ταχυκαρδιακές εκδηλώσεις.
3. Κοιλιακή διαταραχή.
4. Πόνος;
5. Υπερβολική κόπωση.
6. Δύσπνοια.

Εάν ένας όγκος εκκρίνει ένα διαβητικό στο οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, εμφανίζεται ασκίτης. Σε εξαιρετικές κλινικές καταστάσεις, το ιώδιο των ωοθηκών συνοδεύεται από καχεξία (εξαιρετικά σοβαρή εξάντληση) ή πολυσέρωση (φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των οροειδών μεμβρανών), αλλά αυτό το πρότυπο συνήθως παρατηρείται κατά τη διάρκεια της κακοήθειας της διαδικασίας του όγκου.

Συνήθως, απουσιάζουν οι εμμηνορροϊκές αλλαγές και οι διαταραχές του κύκλου στα ινομυώματα των ωοθηκών. Εάν η παθολογία συνδυάζεται με άλλες γεννητικές παθήσεις, η κλινική εικόνα είναι ένα σύνθετο των συμπτωμάτων τους.

Διαγνωστικά

Οι ινώδεις ωοθηκικοί σχηματισμοί συνήθως ανιχνεύονται με τυχαίες γυναικολογικές εξετάσεις, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται λανθάνων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά από γυναικολογική εξέταση, ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις, βοηθητικές διαδικασίες όπως διάγνωση υπερήχων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία οργάνων με χαμηλές βλάβες κ.λπ.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια πρόσθετη ιστολογική εξέταση του βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από τον όγκο μέσω λαπαροσκοπικής διάγνωσης.

Θεραπεία ινομυωμάτων ωοθηκών

Η θεραπεία των ινωδών βλαβών στις ωοθήκες πραγματοποιείται με τη χρήση λειτουργικών μεθόδων. Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι δεν είναι ικανοί να διαλυθούν, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει νόημα.

Σύμφωνα με το μέγεθος του ινομυώματος, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία και τα οργανικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, επιλέγεται ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται συνήθως για να απαλλαγούμε από μικρές βλάβες, όταν το ινώδες είναι αποφλοιωμένο και οι ωοθήκες διατηρούνται πλήρως, όπως και η λειτουργικότητά του.

Εάν το ιώδιο έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τότε αφαιρείται μαζί με την ωοθήκη. Αν ταυτόχρονα πλησιάσει η ηλικία του ασθενούς την προmenοπαυσιακή περίοδο, τότε συνιστάται να αφαιρέσετε περισσότερα και συμπληρώματα.

Εάν το ινώδες είναι αμφίπλευρο, δηλαδή η διαδικασία του όγκου επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες, τότε ένα μέρος εκείνου που επηρεάζεται λιγότερο από τον σχηματισμό είναι βέβαιο ότι θα μείνει.

Γενικά, η πρόγνωση των ινομυωμάτων των ωοθηκών είναι θετική, η πιθανότητα της διαδικασίας κνησμού είναι ελάχιστη - μόνο 1%. Μόνο η εγκυμοσύνη θα πρέπει να αναβληθεί μέχρι την πλήρη αποκατάσταση και ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης.

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη από ινομυώματα των ωοθηκών · συνεπώς, το κύριο μέτρο θεωρείται η ετήσια επίσκεψη στην προγεννητική κλινική με υπερηχογράφημα των ελάχιστων οργάνων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της εξέλιξης της παθολογικής ινώδους διαδικασίας στις ωοθήκες.

Το βίντεο δείχνει τη λειτουργία για την αφαίρεση του ινομυώματος των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο:

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: (1 βαθμολογία, μέσος όρος: 5.00 out of 5)