Βασιλίωμα: αιτίες, συμπτώματα, εκδηλώσεις και εντοπισμός, πώς να θεραπεύεται

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Τα νεοπλασματικά κύτταρα είναι παρόμοια με αυτά της βασικής στρώσης του επιθηλίου του πλακούντα, για το οποίο ο όγκος πήρε το όνομά του. Όσον αφορά τον επιπολασμό του καρκίνου των βασικών κυττάρων, καταλαμβάνει σχεδόν την πρώτη θέση στον κόσμο, μπροστά από τον καρκίνο του μαστού, του στομάχου και του πνεύμονα. Περίπου 2,5 εκατομμύρια νέα κρούσματα διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει έως και 80% όλων των κακοήθων δερματικών όγκων.

Η διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν προκαλεί τέτοια συναισθήματα και φόβο όπως άλλοι τύποι καρκίνου, κυρίως λόγω της αργής ανάπτυξης του όγκου. Το Bazalioma δεν έχει την τάση να μετατρέπεται, για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν προκαλεί κάποια άλλη ταλαιπωρία εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, έτσι ώστε οι ασθενείς να μην επισπεύσουν να επισκεφτούν έναν γιατρό, στην καλύτερη περίπτωση απλά αγνοούν το γεγονός της παρουσίας νεοπλάσματος και μερικές φορές κάνουν αυτοθεραπεία. Ελπίζοντας ότι ο όγκος θα περάσει από μόνη της, οι ασθενείς περιμένουν χρόνο, καθυστερώντας την επίσκεψη στον ειδικό για χρόνια. Αυτή η απροσεξία οδηγεί στη διάγνωση παραμελημένων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων, τα οποία θα μπορούσαν εύκολα να θεραπευτούν στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους.

βασιλίωμα (βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος = βασικό κυτταρικό καρκίνωμα)

Εξαιρετικά σπάνιες μεταστάσεις δεν αποκλείουν αυτόν τον όγκο από τον αριθμό των κακοηθών και η ικανότητα να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και να τις καταστρέψει συχνά οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ηλικιωμένοι ασθενείς, χωρίς εμπιστοσύνη στους γιατρούς, αντιμετωπίζονται στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες ή ακόμα και οικιακές χημικές ουσίες με τη μορφή επιθετικών προϊόντων καθαρισμού (ναι, αυτό συμβαίνει!). Ο όγκος αυξήθηκε, αν και αργά, αλλά γρήγορα επιδεινώθηκε, κατέστρεψε τους περιβάλλοντες ιστούς, αγγεία, νεύρα, έτσι οι γιατροί ήταν ανίσχυροι και το τραγικό αποτέλεσμα ήταν προκαθορισμένο.

Το βασαλίωμα μπορεί να αποδοθεί σε εκείνους τους τύπους καρκίνου που δεν είναι μόνο επιδεκτικοί στη θεραπεία, αλλά μπορούν να θεραπευτούν πλήρως, υπό τον όρο ότι η διάγνωση είναι έγκαιρη. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε μεταγενέστερα στάδια, η πρόγνωση για τη ζωή μετά από απομάκρυνση ενός όγκου μπορεί να είναι καλή, ωστόσο, η επέμβαση που ο χειρουργός θα αναγκαστεί να εκτελέσει μπορεί να είναι παγιδευτική και παραμορφωτική.

Πριν από λίγο καιρό, το βασαλίωμα έδωσε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα σε κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα και οι δερματολόγοι και οι χειρουργοί θα μπορούσαν να το αντιμετωπίσουν. Τα τελευταία χρόνια, η προσέγγιση έχει αλλάξει και οι ασθενείς με αυτό τον τύπο καρκίνου του δέρματος στέλνονται σε έναν ογκολόγο.

Οι ηλικιωμένοι κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών, οι άνδρες και οι γυναίκες είναι εξίσου ευαίσθητοι σε όγκους. Το Basalioma διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε άτομα με άσπρα μάτια, με μπλε μάτια, που λατρεύουν το μαύρισμα σε ένα σαλόνι μαυρίσματος και κάτω από τον ανοιχτό ήλιο. Η ευκαιρία να ταξιδέψετε νότια προς τη θάλασσα στους κατοίκους των βόρειων περιοχών παρέχει μια ευκαιρία όχι μόνο να απολαμβάνετε τον ήλιο, αλλά και τον κίνδυνο υπερβολικής υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά καιρούς. Ο αγαπημένος εντοπισμός του όγκου γίνεται ανοικτές περιοχές του σώματος - προσώπου, λαιμού, βλεφάρων.

Αιτίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στην περιοχή του ανθρώπινου σώματος, συνεχώς σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον και αντιμετωπίζει όλο το φάσμα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Με την ηλικία, η πιθανότητα εμφάνισης δερματικών όγκων αυξάνεται, οπότε η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών έχουν περάσει από το 50ετές σημάδι. Το Basalioma πρακτικά δεν ανευρίσκεται σε παιδιά και εφήβους και οι περιπτώσεις διάγνωσής του συσχετίζονται συχνότερα με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών (σύνδρομο Gorlin-Goltz, συμπεριλαμβανομένου του βασικοκυτταρικού καρκινώματος και άλλων δυσμορφιών).

Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι:

• Έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
• Ιονίζουσα ακτινοβολία.
• Καρκινογόνες και τοξικές ουσίες.
• Τραυματισμοί, εγκαύματα στο δέρμα, μεταβολές στο κρανίο.
• Παθολογία της ανοσίας.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Γήρας

Μεταξύ όλων των παραγόντων κινδύνου, η μεγαλύτερη αξία δίδεται στην έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, είτε πρόκειται για ηλιακή ακτινοβολία είτε για λαμπτήρες σε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, ειδικά κατά τη διάρκεια των ωρών της μέγιστης δραστηριότητάς του, η εξωτερική εργασία επηρεάζει δυσμενώς το επιφανειακό στρώμα του δέρματος, προκαλώντας βλάβες και μεταλλάξεις σε αυτό, γεγονός που καθίσταται το υπόβαθρο για έναν καρκινικό όγκο. Η μείωση της πυκνότητας του στρώματος του όζοντος οδηγεί στη διείσδυση μεγαλύτερης ποσότητας ηλιακής ακτινοβολίας, γι 'αυτό αναμένεται αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων στο μέλλον.

Οι κάτοικοι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, στερούνται επαρκώς προστατευτικής χρωστικής μελανίνης, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε ηλιακά εγκαύματα. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η περιοχή στον ισημερινό, τόσο μεγαλύτερη είναι η συχνότητα του όγκου, ειδικά σε άτομα με προδιάθεση. Πιστεύεται ότι οι άνθρωποι με κελτική προέλευση είναι πιο πιθανό να πάρουν την ασθένεια από άλλους.

Δεδομένου ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται από την επίδραση εξωτερικών αιτιών, κατά κανόνα, επηρεάζονται οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος - το πρόσωπο, ο λαιμός και η γωνία του ματιού. Έχει παρατηρηθεί ότι στο βρετανικό πληθυσμό, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ σε κατοίκους πολλών άλλων χωρών - στα αριστερά. Αυτό το ασυνήθιστο σχέδιο οφείλεται στην άνιση δεξαμενή κατά την οδήγηση.

Η ιονίζουσα ακτινοβολία προκαλεί βλάβη στη χρωμοσωμική συσκευή των κυττάρων του δέρματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρκίνου. Τα εξωτερικά καρκινογόνα και οι τοξικές ουσίες (υδρογονάνθρακες, αρσενικό, αιθάλη), όταν έρχονται σε επαφή με το δέρμα, έχουν ερεθιστικό και καταστρεπτικό αποτέλεσμα στα κύτταρα του, έτσι τα άτομα που αναγκάζονται να έρθουν σε επαφή με παρόμοιες ουσίες λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί.

Οι ουλές, τα χρόνια έλκη, οι κληρονομικές ανωμαλίες, όπως ο αλβινισμός και η χρωστική ουσία xeroderma, καθιστούν το δέρμα πολύ ευάλωτο και ο κίνδυνος καρκίνου σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ υψηλός. Επιπλέον, η κατάσταση της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από συγγενείς αιτίες, λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων ή ακτινοβολία συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση βασικών κυττάρων και άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος.

διάφορες προκαρκινικές αλλαγές και δερματικούς όγκους

Μια ορισμένη τιμή αποδίδεται επίσης σε ιογενή μόλυνση, όταν ο ίδιος ο μικροοργανισμός ζει σε κύτταρα του δέρματος και προκαλεί τις μεταλλάξεις τους, καθώς και σε περιπτώσεις μόλυνσης από Ηΐν στο στάδιο της προχωρημένης ανοσοανεπάρκειας.

Εκδηλώσεις καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται το νεόπλασμα είναι αρκετά χαρακτηριστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε μια αρκετά ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλίωμα μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρί», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς αυξάνεται ο όγκος, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

εντοπισμός χαρακτηριστικός των διαφόρων όγκων

1. Οζώδες έλκος.
2. Επιφάνεια.
3. Ελκυστική.
4. Βαρειά.
5. Scar-ατροφική.
6. Χρωστική ουσία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τρεις τύπους ανάπτυξης όγκων:

• Επιφανειακή.
• Σκληρόδερμα.
• Ένιο επιθηλιακό.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται ως οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο αναπτύσσεται, είναι επιρρεπές σε εξέλκωση, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση, διεισδύοντας βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.

τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων: επιφανειακός, οζώδης, ουλώδης-ατροφικός, χρωστική, ελκώδης

Οζώδης ανάπτυξη νεοπλασίας είναι επίσης εμφανής ως ενιαία μονάδα, αλλά σε αντίθεση με την προηγούμενη ενσωμάτωση, ο όγκος δεν τείνει να είναι κεκλιμένη ως προς το ύφασμα και προσανατολίζεται κόμβο προς τα έξω.

Το επιφανειακό μοτίβο ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικό των πυκνών μορφών πλάκας σε όγκο, όταν η βλάβη έχει διάσταση 1-3 cm πλάτος, έχει κόκκινο-καφέ χρώμα και είναι εφοδιασμένο με πολλά μικρά διασταλμένα δοχεία. Η επιφάνεια της πλάκας καλύπτεται με κρούστα · μπορεί να διαβρωθεί, αλλά η πορεία αυτής της μορφής καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι ευνοϊκή.

Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.

Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.

Το scar-atrophic basalioma (παρόμοιο με το σκληρόδερμα) μοιάζει με μια εξωτερικά πυκνή ουλή που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του δέρματος. Αυτός ο τύπος καρκίνου προχωράει με εναλλαγή της ουλής και της διάβρωσης, επομένως ο ασθενής μπορεί να παρατηρηθεί και ήδη σχηματίσει ουλές όγκου και φρέσκια διάβρωση, που καλύπτεται με κρούστα. Καθώς το κεντρικό τμήμα εξελίσσεται, ο όγκος επεκτείνεται, επηρεάζοντας νέες περιοχές του δέρματος κατά μήκος της περιφέρειας, ενώ οι ουλές σχηματίζονται στο κέντρο.

Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλυμμένο με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζέ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Η πιο κοινή και, ταυτόχρονα, τα πιο επικίνδυνα μέρη του εντοπισμού των βασικοκυτταρικό καρκίνωμα θεωρείται γωνίες των ματιών, τα βλέφαρα, nasolabial πτυχώσεις, του τριχωτού της κεφαλής.

Τα κύρια συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, τα οποία δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ακόμα αυξάνουν το μέγεθός τους, ακόμη και εδώ και αρκετά χρόνια, η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των μαλακών ιστών, των αγγείων, των νεύρων, των οστών και των χόνδρων. Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος, πιθανή αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμό συρίγγων στα γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

διαφορές στους όγκους του δέρματος: 1 - φυσιολογικό μόριο, 2 - δυσπλασία των νεύρων, 3 - γεροντική κεράτωση, 4 - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, 5 - βασικό καρκίνωμα (βασαλώματα), 6 - μελάνωμα

Οι μεταστάσεις του όγκου είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά είναι πιθανές. Η βλάστηση της νεοπλασίας στους μαλακούς ιστούς, η έλλειψη σαφών ορίων μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες κατά την αφαίρεσή της, επομένως η επανάληψη του καρκίνου του βασικού κυττάρου δεν είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασικό κύτταρο βρίσκεται επιφανειακά, δεν υπάρχει μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση. Κατά κανόνα, αρκεί μια οπτική εξέταση του όγκου. Η εργαστηριακή επιβεβαίωση γίνεται με κυτταρολογικές και ιστολογικές μεθόδους.

Για την κυτταρολογική διάγνωση, λαμβάνεται ένα αποτύπωμα επίχρωσης ή απόξεση από την επιφάνεια της νεοπλασίας, στο οποίο ανιχνεύονται χαρακτηριστικά νεοπλασματικά κύτταρα. Η ιστολογική εξέταση ενός θραύσματος ιστού δεν μπορεί μόνο να καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της νεοπλασίας, αλλά και να το διαφοροποιήσει από άλλους τύπους δερματικών παθήσεων.

Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται βαθιά μέσα στους ιστούς, μπορεί να διεξαχθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και περίθλαση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό του βάθους και του βαθμού εμπλοκής των οστών, των χόνδρων και των μυών στην παθολογική διαδικασία.

Βίντεο: Ειδικός του καρκίνου του δέρματος

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η επιλογή της θεραπείας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, τη φύση της βλάβης των υποκείμενων ιστών, την ηλικία του ασθενούς και την συνοδευτική παθολογία. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η διαδικασία είναι πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη, αφού το βασαλίωμα τείνει να επαναληφθεί μετά την αφαίρεσή του.

Η χειρουργική αφαίρεση θεωρείται η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν σημαντικά εμπόδια στην πορεία του χειρούργου, κυρίως λόγω του εντοπισμού του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Έτσι, η βλάβη στους ιστούς του βλεφάρου, στις γωνίες των ματιών συχνά καθιστά αδύνατη την πλήρη απομάκρυνση του όγκου λόγω των συνεπειών που είναι ασυμβίβαστες με την κανονική λειτουργία των ματιών στη συνέχεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς από έναν ογκολόγο μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για να πραγματοποιηθεί ριζική απομάκρυνση του όγκου χωρίς καλλυντικό ελάττωμα.

Η ριζική εκτομή του όγκου επιτρέπει τη μορφολογική του μελέτη και παρουσιάζεται σε πιο επιθετικές μορφές, όταν ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλός. Όταν μια βλάβη εντοπίζεται στο πρόσωπο, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται χειρουργικό μικροσκόπιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει τον σαφή έλεγχο των απαραίτητων ορίων της παρέμβασης.

Εάν είναι απαραίτητο, πολύ προσεκτική απομάκρυνση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με μέγιστη διατήρηση μη προσβεβλημένων ιστών, η μέθοδος Mos χρησιμοποιείται όταν διεξάγεται συνεπής ιστολογική εξέταση των τμημάτων του όγκου κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που επιτρέπει στον χειρουργό να "παραμείνει" εγκαίρως.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέρος μιας θεραπείας συνδυασμού για προχωρημένες μορφές της νόσου, καθώς και ένα βοηθητικό αποτέλεσμα μετά την εκτομή του όγκου για την πρόληψη της υποτροπής. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί η λειτουργία, οι ογκολόγοι καταφεύγουν επίσης σε ακτινοβολία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτινοθεραπεία ή απομακρυσμένη ακτινοβολία με εκτεταμένη αλλοίωση.

Η μέθοδος είναι αποτελεσματική αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ο υψηλός κίνδυνος δερματίτιδας από ακτινοβολία και η ανάπτυξη άλλων όγκων που προκύπτουν μετά από ακτινοβολία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος, επομένως σε κάθε περίπτωση αξίζει να σταθμιστεί η σκοπιμότητα αυτού του τύπου θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία για βασαλώματα μπορεί να εφαρμοστεί μόνο τοπικά με τη μορφή εφαρμογών (φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη).

Επί του παρόντος, είναι ευρέως διαδεδομένες μέθοδοι θεραπείας των όγκων - κρυοομήκωση, ηλεκτροσυσσωμάτωση, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λέιζερ, οι οποίες διεξάγονται επιτυχώς από δερματολόγους.

Η κρυοτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός όγκου χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και απλή στην εκτέλεση, αλλά είναι δυνατή μόνο με μικρά επιφανειακά νεοπλάσματα και δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής.

Η θεραπεία με λέιζερ είναι πολύ δημοφιλής στην δερματολογία, αλλά χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στην ογκολογία. Λόγω της καλής καλλυντικής επίδρασης, η θεραπεία με λέιζερ εφαρμόζεται όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο και σε ηλικιωμένους ασθενείς, στους οποίους η επέμβαση μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, προτιμάται αυτή η θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα της φωτοδυναμικής θεραπείας και η εισαγωγή της ιντερφερόνης στον ιστό του όγκου εξακολουθεί να διερευνάται, αλλά η εφαρμογή αυτών των μεθόδων παρουσιάζει ήδη καλά αποτελέσματα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, αξίζει να εξεταστούν οι πιθανές καλλυντικές συνέπειες της απομάκρυνσης του όγκου, έτσι οι ογκολόγοι αντιμετωπίζουν πάντα το καθήκον να επιλέξουν την πιο απαλή μέθοδο θεραπείας. Δεδομένης της μεγάλης συχνότητας των παραμελημένων περιπτώσεων, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί ο όγκος χωρίς εμφανές ελάττωμα.

Λόγω της έλλειψης εμπιστοσύνης πολλών ασθενών στην παραδοσιακή ιατρική και της τάσης εμπλοκής στις λαϊκές συνταγές, αξίζει να επισημανθεί ότι η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες οποιουδήποτε κακοήθους δερματικού όγκου είναι απαράδεκτη. Το Basalioma δεν αποτελεί εξαίρεση, αν και αυξάνεται με αργούς ρυθμούς και προχωρά πιο συχνά ευνοϊκά. Ο ίδιος ο όγκος είναι επιρρεπής σε έλκος και διάφορες λοσιόν και λίπανση μπορούν να επιδεινώσουν περαιτέρω αυτή τη διαδικασία, προκαλώντας φλεγμονή με την προσθήκη μόλυνσης. Μετά από μια τέτοια αυτοθεραπεία, ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με την ανάγκη να διεξάγει ριζικές και παραμορφωτικές επεμβάσεις και στη χειρότερη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να μην έχει το χρόνο να απευθυνθεί σε ειδικό.

Για να αποφύγετε έναν όγκο, αξίζει να θεραπεύετε το δέρμα με προσοχή, αποφεύγετε την υπερβολική έκθεση στον ήλιο, σκεφτείτε προσεκτικά πριν επισκεφθείτε ένα κρεβάτι μαυρίσματος. Κατά τη διάρκεια της ηλιακής δραστηριότητας, στην παραλία, χαλαρώνοντας στον ανοιχτό ήλιο, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείτε αντηλιακό και τα γυαλιά ηλίου θα σας βοηθήσουν να προστατέψετε τα μάτια και τα βλέφαρά σας από βλαβερές συνέπειες.

Εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξακολουθεί να εμφανίζεται, τότε δεν πρέπει να απελπίζεστε, αυτός ο όγκος είναι ένας πλήρως θεραπευτικός τύπος καρκίνου του δέρματος, αλλά μόνο με την προϋπόθεση έγκαιρης ανίχνευσης και κατάλληλης θεραπείας. Περισσότερο από το 90% των ασθενών που πήγαν εγκαίρως σε γιατρό, θεραπεύονται πλήρως από νεοπλασία.

Τύποι καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων και μέθοδοι θεραπείας

Ο πιο συνηθισμένος τύπος μεταξύ των κακοήθων όγκων του καρκίνου του μελανώματος είναι ο καρκίνος του βασικού κυττάρου του δέρματος (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων), ο οποίος αποτελεί το 45 έως 90% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενειών του καρκίνου του δέρματος. Τα ποσοστά επίπτωσης ποικίλλουν ευρέως - από χαμηλές σε περιοχές με μικρή ροή ηλιακής ακτινοβολίας σε υψηλές σε περιοχές με υπερ-απομόνωση.

Στις ιατρικές στατιστικές, δεν τηρείται ειδικός απολογισμός της επίπτωσης του βασαλώματος. Ταυτόχρονα, η επίπτωση στη Ρωσική Ομοσπονδία οποιουδήποτε είδους επιθηλιακού όγκου μη μελανώματος ανά 100.000 πληθυσμούς είναι περίπου 43 άτομα και καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη δομή ολόκληρης της ογκολογικής νοσηρότητας. Η ετήσια αύξηση είναι περίπου 6% μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού και 5% μεταξύ των γυναικών.

Παράγοντες κινδύνου

Το βασικοκυτταρικό καρκινικό κύτταρο του δέρματος είναι μια αργή ανάπτυξη και τείνουν να επαναληφθεί κακοήθεια, που αναπτύσσεται στο στρώμα ή το δέρμα προσαρτήματα επιδερμική έχει destruirujushchego ύψος (σε θέση να διεισδύσει μέσα στο περιβάλλοντα ιστό και να τα καταστρέψει), και σε σπάνιες περιπτώσεις - η ικανότητα να μεταστάσεις και να προκαλέσει θανατηφόρο στο τέλος

Η αιτιοπαθογένεση του όγκου δεν είναι αρκετά σαφής. Ωστόσο, στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, αποδεικνύεται ο κύριος ρόλος ενός (SHH) από τις ενδοκυτταρικές οδούς μοριακής σηματοδότησης, οι οποίοι ελέγχουν τη διαδικασία του κυτταρικού μεταβολισμού, της ανάπτυξης, της κινητικότητας, της σύνθεσης RNA με βάση το DNA και άλλων ενδοκυτταρικών διεργασιών.

Θεωρείται ότι η διαφορά στις μορφολογικές μορφές και τη βιολογική συμπεριφορά (βαθμός επιθετικότητας) του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων οφείλεται σε γενετικούς και υπερεργικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων ενός συγκεκριμένου γονιδίου χρωμοσωμάτων που κωδικοποιεί τον υποδοχέα για την οδό σηματοδότησης SHH, με αποτέλεσμα την παθολογική του δράση ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μετάλλαξη γονιδίων και στην εφαρμογή μηχανισμών ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων είναι:

1. Η επίδραση του ηλιακού φωτός. Οι ρόλοι τους δίδονται πρωταρχικής σημασίας. Επιπλέον, αν η ένταση της υπεριώδους ακτινοβολίας είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη όγκων μελανώματος, τότε για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - η διάρκεια της "χρόνιας" φύσης, δηλαδή η σωρευτική επίδραση της επίδρασής τους. Αυτό πιθανότατα εξηγεί τη διαφορά στον εντοπισμό των κακοήθων όγκων: τα μελάνωμα, κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε κλειστές περιοχές του σώματος, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων - σε ανοιχτό χώρο.
2. Η ηλικία και το φύλο, η επίδραση της οποίας εξηγείται εν μέρει από τη συσσωρευτική επίδραση των υπεριωδών ακτίνων - στο 90% του καρκίνου των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται στην ηλικία των 60 ετών και η μέση ηλικία των ατόμων που ζητούν ιατρική βοήθεια στο θέμα αυτό είναι 69 έτη. Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Πιθανότατα, η συχνότερη και παρατεταμένη έκθεση του ήλιου σε αυτά είναι σημαντική λόγω της φύσης της επαγγελματικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, μια τέτοια διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου τα τελευταία χρόνια έχει διαγραφεί όλο και περισσότερο εξαιτίας των αλλαγών στον τρόπο ζωής και τη γυναικεία μόδα (ανοιχτές περιοχές του σώματος).
3. Επιδράσεις στο δέρμα ακτίνων Χ και ραδιενεργών ακτίνων, υψηλών θερμοκρασιών (εγκαυμάτων), ανόργανων ενώσεων και ενώσεων αρσενικού που περιέχονται σε μολυσμένο νερό και θαλασσινά.
4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, συχνά μηχανικά τραύματα στην ίδια περιοχή του σώματος, ουλές του δέρματος.
5. Χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την ανοσοκαταστολή σε σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, λοίμωξη από HIV, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία), λήψη φαρμάκων γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικά για διάφορες ασθένειες.
6. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού - η τάση στο σχηματισμό των φακίδες στην παιδική ηλικία, Ι ή II φωτότυπο του δέρματος ταξινόμηση Fitzpatrick (σε ασθενείς με σκούρο δέρμα βασικοκυτταρικό καρκινικό κύτταρο αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά), αλμπινισμό, γενετικές διαταραχές (κληρονομική μελαγχρωματική ξηροδερμία).
7. Εντοπισμός ενός νεοπλάσματος. Έτσι, ο κίνδυνος όγκου και η συχνότερη επανάληψή του είναι υψηλότερος με τον εντοπισμό στο κεφάλι, ειδικά το πρόσωπο, το λαιμό και σημαντικά λιγότερο με τις κύριες αλλοιώσεις, όπως το δέρμα της πλάτης και των άκρων.

Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπή είναι ο υποτύπος του όγκου, η φύση του (πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη) και το μέγεθος. Στην τελευταία περίπτωση λαμβάνεται υπόψη μια τέτοια παράμετρος όπως η μέγιστη διάμετρος του καρκίνου (περισσότερο / μικρότερη από 2 cm).

Συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη (πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια). Η πιο δραστική ανάπτυξη έχει περιφερειακά τμήματα της αλλοίωσης. Τα φαινόμενα της κυτταρικής απόπτωσης σημειώνονται εδώ, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μια διαβρωτική ή ελκώδης επιφάνεια στο κέντρο του νεοπλάσματος.

Αυτό το γεγονός λαμβάνεται υπόψη στη χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να επιλεγεί ο όγκος του οποίου είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όσο το δυνατόν σαφέστερα τα όρια της ζώνης περιφερειακής ανάπτυξης, καθώς εντοπίζει τα καρκινικά κύτταρα με την μεγαλύτερη επιθετικότητα.

Στην περίπτωση μιας μακράς αρχικού σταδίου του καρκινώματος βασικών κυττάρων προχωρεί σταδιακά στον ακόλουθο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την διείσδυση και την καταστροφή να είναι βαθύτερη μαλακού ιστού, περιοστέου και των οστών μετάσταση σε τοπικούς λεμφαδένες. Επιπλέον, παθολογικοί καρκινικοί ιστοί τείνουν να εξαπλώνονται μέσω του περιόστεου κατά μήκος των στρωμάτων ιστού κατά μήκος των κλάδων νεύρων. Τα πιο ευάλωτα από την άποψη αυτή είναι οι οριακές ζώνες επαφής των εμβρυϊκών στρωμάτων, που αντιπροσωπεύονται, για παράδειγμα, στο πρόσωπο με ρινοβαβικές πτυχές.

Η ιστοπαθολογική εικόνα του καρκινώματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που περιέχουν ασήμαντη ποσότητα κυτταροπλάσματος και μεγάλων ωοειδών πυρήνων, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από μήτρα. Ο δείκτης, ο οποίος προσδιορίζεται από την αναλογία του πυρήνα προς το κυτταρόπλασμα, υπερβαίνει σημαντικά την τιμή των φυσιολογικών κυττάρων.

Ο εξωκυτταρικός ιστός (στρώμα) αναπτύσσεται μαζί με τα κύτταρα όγκου. Βρίσκεται σε τσαμπιά μεταξύ κυτταρικών κλώνων και τα χωρίζει σε ξεχωριστές φέτες. Στα περιφερικά τμήματα του σχηματισμού περιβάλλεται από ένα στρώμα κυττάρων, η θέση των πυρήνων του οποίου μοιάζει με φώτα. Σε αυτό το στρώμα υπάρχουν κύτταρα με υψηλό δυναμικό για επιθετικότητα και κακοήθη ανάπτυξη.

Σύμφωνα με τα κλινικά και ιστολογικά σημάδια, υπάρχουν αρκετοί υποτύποι ή παραλλαγές του βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Οζώδες (οζώδες) ή στερεό βασικό καρκίνωμα

Ο μέσος όρος είναι 81% όλων των περιπτώσεων. Είναι μια αργά αναπτυσσόμενη, πανύψηλα πάνω από την υγιή επιφάνεια του δέρματος, το σχηματισμό στρογγυλής μορφής και ροζ χρώμα, οι διαστάσεις των οποίων από τη μεγαλύτερη διάμετρο μπορεί να είναι από μερικά έως 20-30 χιλιοστά.

Ολόκληρη η εστίαση αντιπροσωπεύεται από παλμούς που έχουν μια μαργαριταρένια λάμψη και μικρές τελαγγειεκτασίες διακλαδισμένης φύσης. Η επιφάνεια ολόκληρου του όγκου αιμορραγεί εύκολα με ελαφρά τραυματισμό. Το μέγεθός του αυξάνεται σταδιακά και στο κέντρο εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μια κρούστα και στο μέλλον ένα έλκος. Πάνω από το 90% των σχηματισμών αυτής της παραλλαγής εντοπίζονται στο κεφάλι (μάγουλα, nasolabial πτυχές, μέτωπο, βλέφαρα, αυτιά) και το λαιμό.

Η ιστολογική εξέταση ενός συμπαγούς όγκου αποτελείται από συμπαγώς ομαδοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα, παρόμοια με τα κύτταρα της βασικής στρώσης της επιδερμίδας, μεταξύ των οποίων είναι ουδέτεροι βλεννοπολυσακχαρίτες και γλυκοζαμινογλυκάνες. Αυτά τα σύμπλοκα έχουν ασαφή όρια και περιβάλλονται από στοιχεία επιμήκους σχήματος, με αποτέλεσμα να έχουν τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός "φεγγαριού". Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της καταστροφής του φυσιολογικού ιστού, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες (διαφόρων μεγεθών) με τη μορφή κυστικών κυττάρων. Τα άλατα ασβεστίου μερικές φορές εναποτίθενται στην διαταραγμένη κυτταρική μάζα.

1. Στερεά καρκίνος του δέρματος βασικού κυττάρου
2. Σκληρό σχήμα

Ελκυστική μορφή

Θεωρείται ως αποτέλεσμα της φυσικής περαιτέρω ανάπτυξης της προηγούμενης έκδοσης. Οι διαδικασίες του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου (απόπτωση) στην κεντρική καταστροφή του όγκου ζώνη αιτία κακοηθών αλλοιώσεων με σχηματισμό του έλκους καλύπτεται pyonecrotic κρούστες που περιβάλλεται από την ανύψωση του άξονα με μικρά ροζ «μαργαριτάρια» (οζίδια) γκριζωπό χρωματισμό.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων της ελκώδους μορφής, κατά κανόνα, δεν μετασταίνεται. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει έως και 10-20 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων τα έλκη αυξάνονται από χιλιοστά (1-2) σε γιγαντιαία μεγέθη (5 cm και άνω), διεισδύοντας βαθιά στους υποκείμενους ιστούς και καταστρέφοντας τις περιβάλλουσες δομές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους. Οι περιπτώσεις που τρέχουν μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, πυώδη και άλλες θανατηφόρες επιπλοκές.

Επιφανειακή μορφή

Είναι περίπου 15%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ροζ χρώματος με ανυψωμένα άκρα, καλά οριοθετημένα σύνορα και μια λαμπερή ή φουσκωτή επιφάνεια πάνω στην οποία συχνά σχηματίζεται ένας καφέ φλοιός. Η συχνότερη (60%) εντοπισμός είναι διαφορετικά μέρη του κορμού και των άκρων. Πολύ συχνά υπάρχουν πολλές εστίες. Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους νεότερους - η μέση ηλικία είναι 57 έτη.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από καλοήθη ανάπτυξη - που υφίσταται εδώ και δεκαετίες, ο όγκος αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος και, κατά κανόνα, δεν διεισδύει στους γειτονικούς ιστούς και δεν τις καταστρέφει, αλλά μετά από χειρουργική θεραπεία συχνά εμφανίζεται στα περιφερειακά τμήματα της μετεγχειρητικής ουλή.

Ιστολογικά, ο σχηματισμός αποτελείται από πολλά σύμπλοκα, τα οποία εντοπίζονται μόνο στα ανώτερα στρώματα του δέρματος έως το καθαρό στρώμα. Μερικοί (περίπου 6%) επιφανειακοί όγκοι περιέχουν υπερβολική ποσότητα μελανίνης και ταξινομούνται ως μορφή χρωστικής ουσίας. Έχουν καφετί ή και μαύρο χρώμα και προκαλούν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με μελανοκυτταρικούς όγκους.

Επιφανειακή παθολογία

Επίπεδη ή σκληρυντική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Ο μέσος όρος είναι 7%. Είναι μια πλάκα με ασαφή σύνορα, ανυψωμένα άκρα και μια εσοχή. Το χρώμα του σχηματισμού σάρκας, ελεφαντόδοντου με μαργαριτάρι ή κοκκινωπό. Οπτικά, μοιάζει με ένα "έμπλαστρο" ή μοιάζει με μια ουλή. Στην επιφάνεια μπορεί να υπάρχουν μικρές κρούστες, διάβρωση ή τελαγγειεκτασία. Οι κυριότερες περιοχές εντοπισμού είναι το κεφάλι (ιδιαίτερα το πρόσωπο) και ο λαιμός (95%). Η επίπεδη ροή είναι πιο επιθετική με τη βλάστηση στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τους μυς, αλλά δεν υπάρχουν έλκη και αιμορραγία.

Επιλεκτική επιλογή

Αναπτύχθηκε σε περιπτώσεις εξέλιξης οζωδών και επίπεδων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από έντονο διεισδυτικό συστατικό του όγκου, τάση επανεμφάνισης μετά από θεραπεία και πιο αρνητική πρόγνωση.

Pinrofithelioma pincus

Είναι ένας σπάνιος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στο δέρμα της οσφυϊκής περιοχής και κλινική ομοιότητα με ινοεπιθηλιακούς πολύποδες ή σμηγματορροϊκή κεράτωση. Η ιστολογική εξέταση προσδιορίζει τους επιθηλιακούς κλώνους που αποτελούνται από σκούρα, μικρά κύτταρα τύπου βασλοειδούς. Τα σκέλη διασυνδέονται και απομακρύνονται από την επιδερμίδα, μερικές φορές παρατηρούνται μικρές κύστεις σε αυτές. Τα στοιχεία του γύρω στρώματος είναι συχνά διευρυμένα και διογκωμένα, υπάρχουν πολλά βασεόφιλα και τριχοειδή.

Bazoskkvamozny, ή metatipypicheskaya μορφή

Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης ενός μέρους του όγκου έχει σημάδια βασικού κυττάρου και ο άλλος - πλακώδης καρκίνος των κυττάρων. Μερικοί από τους μεθοτυπικούς σχηματισμούς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επικάλυψης αυτών των δύο τύπων καρκίνου του δέρματος. Η μετατιπική παραλλαγή είναι η πιο επιθετική από την άποψη της ανάπτυξης, της εξάπλωσης και της μακρινής μετάστασης του τύπου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Σύνδρομο νεοπλασίας βασικών κυττάρων (σύνδρομο Gorlin-Goltz)

Σπάνια αυτοσωμική κυρίαρχη διαταραχή, που εκδηλώνεται με μη μόνιμα πολλαπλά συμπτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό και συνηθέστερο είναι ένας συνδυασμός τέτοιων ενδείξεων όπως:

1. Η παρουσία σε διάφορα μέρη του σώματος πολλαπλών περιοχών του καρκίνου του βασικού κυττάρου.
2. Τα παλαμάρια και τα πελματιαία πτερύγια είναι σκοτεινά ή ροζ χρώματα που προκύπτουν από ένα ελάττωμα της κεράτινης στιβάδας.
3. Κυστικοί σχηματισμοί στο οστό της γνάθου, ικανός να καταστρέψει τον οστικό ιστό, αλλάζοντας το σχήμα της σιαγόνας και οδηγώντας σε απώλεια των δοντιών. Συχνά, αυτές οι κύστεις ανιχνεύονται τυχαία σε ακτινογραφία.

Η πορεία του συνδρόμου είναι, κατά κανόνα, μη επιθετική - χωρίς να εμπλέκονται βαθιά τοποθετημένοι μαλακοί ιστοί και οστά του προσώπου στη διαδικασία. Άλλα (επίσης μη μόνιμα) συμπτώματα μπορεί να είναι η αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, η ανώμαλη ανάπτυξη των σκελετικών οστών, ένα μεγάλο σώμα και κάποιες άλλες. Ακόμη και σε μία οικογένεια, μεταξύ των μελών της, τα συμπτώματα και ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι διαφορετικά. Η παρουσία όγκων σε νεαρή ηλικία ή η πολλαπλότητα τους πρέπει να είναι ο λόγος για την τεκμαιρόμενη διάγνωση του συνδρόμου Gorlin.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 20% των ασθενών και περισσότερο με διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, πριν πάει στο γιατρό, έκαναν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή διάφορα εξωτερικά φάρμακα. Μια τέτοια ανεξάρτητη θεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της περιοχής και του βάθους της βλάβης και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Χειρουργικά
2. Ακτινοθεραπεία κοντά στην εστίαση.
3. Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις.
4. Cryodestruction
5. Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).
6. Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Αποτελείται από ελλειπτική εκτομή εντός υγιών ιστών σε απόσταση 4-5 mm από τα όρια του όγκου με την υποχρεωτική επακόλουθη ιστολογική εξέταση των άκρων της απομακρυσμένης περιοχής. Στην περίπτωση της τοπικής-διεισδυτικής ανάπτυξης της εκπαίδευσης, εκτεταμένη εκτομή πραγματοποιείται με μια επακόλουθη πλαστική-ανακατασκευής χειρουργική επέμβαση.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου είναι 95,2% με μέση παρακολούθηση 5 ετών. Έχουν παρατηρηθεί υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης με εστιακό μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, απομάκρυνση των υποτροπιάζοντων όγκων, καθώς και εντοπισμός του καρκίνου στην περιοχή της μύτης, των αυτιών, του τριχωτού της κεφαλής, των βλεφάρων και της περιφερβικής ζώνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρότυπο θεωρείται μικροχειρουργική τεχνική. Σας επιτρέπει να διατηρείτε όσο το δυνατόν περισσότερο τις μη προσβεβλημένες περιοχές του ιστού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις επεμβάσεις στο πρόσωπο, στα δάχτυλα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή ενός οπτικά ορατού όγκου με την επακόλουθη υλοποίηση σειριακών οριζοντίων τμημάτων ιστών και με την ιστολογική τους εξέταση και χαρτογράφηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την οικονομική επίτευξη "καθαρών" ακμών.

Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ κοντά σε εστίαση

Η κύρια μέθοδος παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση της χειρουργικής εκτομής. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Η μέθοδος ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει διάχυτη αλωπεκία, δερματίτιδα ακτινοβολίας, να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, κλπ.

Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις

Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος, λόγω της υψηλής διαθεσιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής, του χαμηλού κόστους και των γρήγορων αποτελεσμάτων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην απομάκρυνση των κύριων μαζών των προσβεβλημένων ιστών (με εξωτική ανάπτυξη του σχηματισμού) με τη βοήθεια μίας μεταλλικής σάκχαρης και μετέπειτα ηλεκτροσυσσωμάτωση της κλίνης του όγκου. Τα μειονεκτήματά του είναι η αδυναμία ιστολογικού ελέγχου, ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης με μεγέθη όγκων μεγαλύτερα του 1 cm και μη ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα (είναι πιθανές υπερτροφικές χονδροειδείς ουλές και περιοχές με μειωμένη χρώση).

Cryodestruction χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο

Παρά τη δυνατότητα εξωτερικής χρήσης, το χαμηλό κόστος της διαδικασίας και τα ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα για τη θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για επαναλαμβανόμενες συνεδρίες, την αδυναμία του ιστολογικού ελέγχου, την παρουσία υψηλού ποσοστού υποτροπών.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Πρόκειται για μια σχετικά νέα τεχνική στην οποία η θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του δέρματος με ένα λέιζερ με μήκος κύματος χαμηλής έντασης πραγματοποιείται σε σχέση με το φόντο του φωτοευαισθητοποιητή και του οξυγόνου. Το αποτέλεσμα επίδρασης είναι:

• βλάβη στα αγγεία όγκου.
• άμεσες τοξικές επιδράσεις στα κύτταρα των ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας φωτοχημικής αντίδρασης · οι ουσίες αυτές οδηγούν τα κύτταρα του όγκου σε απόπτωση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τελευταία γίνονται ξένα στο σώμα.
• σχηματίζοντας μια ανοσοαπόκριση σε ξένα κύτταρα.

Χημειοθεραπεία

Δεν χρησιμοποιείται ευρέως επειδή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες μικρής περιοχής κυρίως ως πρόσθετο μέσο σε άλλες μεθόδους ή σε περιπτώσεις αντενδείξεων για τη χρήση τους.

Με τη μονοθεραπεία, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να φτάσει το 70%. Η συστηματική χημειοθεραπεία για βασικοκυτταρικό καρκινικού κυττάρου του δέρματος είναι Tsisplastina στάζει ενδοφλέβια χορήγηση σε συνδυασμό με το Σχήμα δοξορουβικίνη Tsisplastina ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη και επίσης Bleomiksinom καθεστώς. Επιπλέον, κρέμες, γαλακτώματα και αλοιφές που περιέχουν βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, προσπιδίνη και μεθοτρεξάτη διατίθενται για τοπική χρήση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος στο σύνολό του είναι αρκετά ευνοϊκή, δεδομένου ότι η μετάσταση εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις μεταμόρφωσης των διαφόρων μορφών της σε μετατριπτική, η οποία μεταστατώνεται κατά μέσον όρο στο 18%.

Στην πράξη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα μια διαφορική διάγνωση δερματολογικών παθήσεων και, ειδικότερα, διαφορετικών παραλλαγών καρκίνου, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, να αποτρέψετε την πιθανότητα υποτροπής και να επιτύχετε αποδεκτά καλλυντικά αποτελέσματα.

Ο καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι ένας από τους τύπους καρκίνου που είναι πιο κοινός στους ανθρώπους. Αυτός ο όγκος αποτελείται από κύτταρα τα οποία με πολλούς τρόπους είναι παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της ανθρώπινης επιδερμίδας. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων διαφέρει από άλλες ογκολογικές παθήσεις, καθώς σπάνια μεταστατώνεται, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί εκτεταμένα σε ένα μέρος, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές λειτουργικές και αισθητικές βλάβες.

Επιδημιολογία

Ο βασικός καρκίνος του δέρματος είναι χαρακτηριστικός για άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί συχνά να εμφανιστεί στην ηλικιακή ομάδα των 20 ετών. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην ίδια έκταση και στους άντρες και στις γυναίκες. Ένας όγκος μπορεί να ξεκινήσει τον σχηματισμό του σε ανοικτές περιοχές που έχουν υποβληθεί σε ηλιακή ακτινοβολία: ρινοκολικές πτυχές, ρινικό δέρμα, περιτοναϊκές και περικαρβιτικές ζώνες, τριχωτό της κεφαλής, αυτιά, κλπ.

Στον κορμό και στα άκρα, ο όγκος ουσιαστικά δεν σχηματίζεται. Λιγότερο συχνά, αυτός ο τύπος καρκίνου εκδηλώνεται στις σόλες, στην περιοχή των γλουτών, στις μασχαλιαίες πτυχές και στον πρωκτό.

Παθογένεια

Το βασαλώματα είναι ένας όγκος που αποτελείται από αδιαφοροποίητα, μαζί με αυτά, τα πολυδύναμα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα, όπως υποθέτουν οι επιστήμονες, είναι άρρηκτα συνδεδεμένα με τα κύτταρα του τριχοθυλακίου. Η ανάπτυξη καρκίνου βασικού κυττάρου αναπτύσσεται σπάνια σε εκείνες τις περιοχές του σώματος που έχουν προηγουμένως υποστεί βλάβη από θερμικούς, χημικούς και άλλους παράγοντες. Ο σχηματισμός ενός όγκου οφείλεται πολύ συχνά σε παρατεταμένη ηλιακή ακτινοβολία (κατά κανόνα, σε ανθρώπους με θερμό δέρμα). Ταυτόχρονα, με ιονίζουσα ακτινοβολία, η λανθάνουσα περίοδος της νόσου μπορεί να υπερβεί αρκετές δεκαετίες.

Το Basalioma, σύμφωνα με τους ειδικούς, σχετίζεται με κληρονομικούς β-ανοσολογικούς παράγοντες. Θεωρείται ότι ο νεοπλασματικός μετασχηματισμός του κυττάρου παρατηρείται με κάποιες διαταραχές στο γονιδίωμα, οδηγώντας σε αναπτυξιακή παραβίαση του ελέγχου της κυτταρικής διαφοροποίησης και ανάπτυξης.

Από καιρό ανακαλύφθηκε ότι το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω ενός γονιδίου που βρίσκεται στο ένατο ανθρώπινο χρωμόσωμα. Όταν μεταλλάσσεται αυτό το γονίδιο, αναπτύσσεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Ο κύριος λόγος αυτής της μετάλλαξης ονομάζεται υπεριώδης ακτινοβολία. Το υπεριώδες επίσης επηρεάζει ορισμένους τύπους γονιδίων.

Κλινική εικόνα

Σε κλινικούς όρους, το βασαλίωμα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Μεταξύ των πιο κοινών κλινικών μορφών μπορούν να εντοπιστούν: επιφανειακό (δέρμα προσώπου), οζώδες, σκληροδερμικό, ινοεπιθηλίωμα.

Οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το οζώδες βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να ονομαστεί παραδοσιακή μορφή, η οποία παρατηρείται στο 75% των περιπτώσεων. Μπορεί να χαρακτηριστεί από την εμφάνιση ενός ημιδιαφανούς, στρογγυλού οζιδίου που έχει διάμετρο πολλών χιλιοστομέτρων και σκληρότητα στην αφή. Λόγω της περιφερικής δροσιάς, ο όγκος αρχίζει σταδιακά να αποκτά ένα επίπεδο σχήμα, αναπτύσσοντας έως και 1-2 cm σε διάμετρο. Ο οζίδιο είναι ομαλός στο άγγιγμα και τα αιματηρά τριχοειδή αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν μέσω των μαργαριταριών ή των ημιδιαφανών πλακών.

Επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα

Το επιφανειακό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα θεωρείται ότι είναι μια μη επιθετική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται, κατά κανόνα, από μία μόνο στρογγυλεμένη αλλοίωση με τη μορφή πλάκας και ροζ απόχρωση. Η διάμετρος αυτής της πλάκας μπορεί να φθάσει τα 1-3 cm. Στην περίπτωση αυτή, το βασάλωμα έχει μικρές κρούστες στην επιφάνεια, μερικές φορές φλούδες και έχει ιστορικό υπο-και υπερχρωματισμού, ατροφίας. Επομένως, η κλινική εικόνα θυμίζει περισσότερο εστίες ψωρίασης, μυκητίασης, έκζεμα.

Καρκίνωμα βασικοκυτταρικού τύπου σαν σκληροδερμία

Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα τύπου σκληρόδερμα είναι μία από τις πιο σπάνιες και αρκετά επιθετικές μορφές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση μιας διεισδυτικής πλάκας σκληρής στο άγγιγμα με κηρώδη κίτρινη επιφάνεια που μοιάζει πολύ με σκληροδερμία της πλάκας. Το δέρμα του προσώπου με βασαλώματα αυτού του τύπου επηρεάζεται στο 2% των περιπτώσεων, αλλά δεν έχει χαρακτηριστικό εντοπισμό της πλάκας.

Pinrofithelioma pincus

Το ινωδοεπιθηλίωμα Pincus είναι ακόμη λιγότερο συνηθισμένο και χαρακτηρίζεται από ένα διογκωμένο, υπερπλαστικό στρώμα, όπου μπορούν να εντοπιστούν ανώμαλα λεπτά στρώματα βασαλειδών κυττάρων. Βασάλωμα αυτού του τύπου, κατά κανόνα, παρουσιάζεται με τη μορφή ενός μέτρια πυκνού, επίπεδου και μοναχικού, ομαλού κόμβου, που έχει χρώμα δέρματος. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων του Pincus συνήθως σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα (πλάτη, θώρακας, μηρούς, πέλματα).

Τρέχουσα και πρόβλεψη

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει αυστηρά χρονική πορεία, επειδή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θα αναπτυχθεί εξαιρετικά αργά, ενώ ουσιαστικά δεν θα μετασταθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βασαλώματα οδηγεί στο γεγονός ότι οι ιστοί, συμπεριλαμβανομένων των οστών, και οι χόνδροι αρχίζουν να διασπώνται. Τότε μπορούμε να πούμε ότι η πορεία της νόσου έχει γίνει επιθετική.

Τα πιο επιθετικά και επικίνδυνα ρεύματα έχουν σκληρόδερμα και διηθητικές ελκωτικές μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων. Η πρόβλεψη στην περίπτωση αυτή είναι ασαφής και περίπλοκη από το γεγονός ότι δεν είναι γνωστό πώς θα εκδηλωθεί η ασθένεια στο μέλλον. Το επιφανειακό και οζώδες βασικό κυτταρικό καρκίνωμα δεν είναι τόσο επιθετικό, οπότε η πρόβλεψή τους είναι αισιόδοξη.

Η πρόγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά δύσκολη να φωνηθεί ακόμα και σε ειδικευμένους και έμπειρους γιατρούς, επειδή διαφορετικοί άνθρωποι αναπτύσσουν βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με διάφορους τρόπους, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Δεν υπάρχουν πολλοί καλοί ειδικοί στο καρκίνωμα βασικών κυττάρων στη χώρα μας, αλλά βρίσκονται σε μερικά κέντρα της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Εκατερινγκμπουργκ, του Καζάν και της Σαμάρας. Από την άλλη πλευρά, οποιοσδήποτε ογκολόγος μπορεί να θεραπεύσει μια απλή και ήπια μορφή όγκου βασικών κυττάρων και είναι ακόμη δυνατή η εκτέλεση μιας δράσης. Στην περίπτωση αυτή, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξουμε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να μειώσουμε την πιθανότητα επανεμφάνισης στο σημείο του πρωτοπαθούς όγκου, καθώς και σε άλλα σημεία του σώματος και του προσώπου.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Η θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων θα πρέπει να αντιστοιχεί πλήρως στον τύπο του όγκου (επαναλαμβανόμενο ή πρωτογενές), στα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, στον αριθμό των βλαβών που σχηματίστηκαν και στις θέσεις τους, στο μέγεθος και στο βάθος της εισβολής, στην παρουσία κατάλληλων ασθενειών και ηλικίας.

Θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, κατά κανόνα, συμβαίνει χειρουργικά · ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπειών: κρυοεγχειρητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ακτινοθεραπεία, φωτοχημειοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, σύνθετη θεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση.

Cryodestruction είναι πιο δημοφιλής μεταξύ των ιατρών σε όλο τον κόσμο. Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο είναι αποτελεσματική σε 70-80% των περιπτώσεων, εάν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων έχει περιορισμένο σχήμα.

Επιπλέον, ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα (μαζί με ένα καλλυντικό) δίνει θεραπεία με λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος επηρεάζεται σε δύο τρόπους (συνεχής και παλμική), γεγονός που καθιστά δυνατή την πρόκληση πηκτικής νέκρωσης των ιστών με έντονα όρια. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται κατά κανόνα για το επιφανειακό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα. Το ποσοστό των υποτροπών δεν υπερβαίνει το 5-6%.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια σχετικά νέα μέθοδος στην οποία η φωτοευαισθητοποίηση εφαρμόζεται μέσω ενός φωτογράφου με περαιτέρω εκπομπή φωτός. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για επιφανειακές και οζώδεις μορφές όγκων.

Επίσης, θα πρέπει να σημειωθεί η θεραπεία με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Στην περίπτωση αυτή, πολλοί γιατροί προτιμούν τις κυτταροτοξικές αλοιφές. Η θεραπεία χημειοθεραπείας επιλέγεται για ηλικιωμένους με πολλαπλούς επιφανειακούς όγκους. Το Basalioma, όταν εκτίθεται σε αυτούς τους παράγοντες, σχεδόν πάντα υποχωρεί.

Επιπλέον, στις δυτικές χώρες, η θεραπεία και η πρόληψη όγκων καρκινώματος βασικών κυττάρων με etretinate, ισοτρετινοΐνη και άλλα μέσα που μπορούν να εξουδετερώνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων του συστήματος κυκλάσης χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει συνεχή παρακολούθηση του δέρματος του προσώπου και του σώματος, έγκαιρη ανίχνευση του όγκου, ταυτοποίηση παραγόντων κινδύνου.

Εάν ένας ασθενής έχει ένα μόνο μειονέκτημα του καρκίνου των βασικών κυττάρων που δεν έχει επιβαρυντικούς παράγοντες κινδύνου, τότε παρακολουθούνται για τρία χρόνια. Αυτή τη φορά αρκεί για να διευκρινιστεί η πρόγνωση και να καθοριστεί η πιθανότητα υποτροπής. Ταυτόχρονα, η εξέταση με τον δερματολόγο του ασθενούς θα πρέπει να γίνεται 2-3 φορές το χρόνο. Εάν ένας ασθενής έχει πολλαπλούς πρωτοπαθείς υποτροπιάζοντες όγκους, τότε παρατηρείται όλη του η ζωή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς σε πρωτεύουσες πολλαπλές μορφές όγκων είναι επιρρεπείς σε υποτροπές 7-8 φορές περισσότερο από τους ανθρώπους με μία μόνο βασική περιοχή. Όταν απομακρύνεται ένας όγκος, μπορεί να εμφανιστεί επαναλαμβανόμενο βασαλίωμα στη θέση του εντός 2-3 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Όταν ένας όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια καλλυντική θεραπεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με πολλαπλές βλάβες. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν σοβαρά κοινωνικά προβλήματα.

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα και οι άνθρωποι που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου για την ασθένεια: αλιείς, οικοδόμοι, γεωργούς και εργάτες που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Χωρίς να γνωρίζουμε ποιο είναι το βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν αισθάνονται πόνο σε αυτά τα μέρη στα πρώιμα στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

• οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
• pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
• οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
• adenoid basalioma;
• piercing;
• βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
• χρωστική ουσία.
• σκληρόδερμα ·
• ουλώδης-ατροφική?
• Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

• Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
• T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
• Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
• T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
• T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
• Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
• Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

• M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
• Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

1. Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
2. Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
3. Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
4. Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

1. αρχική.
2. αναπτυχθεί ·
3. τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί βασαλωματώδες δέρμα της μύτης. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του βασαλώματος προσώπου Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

• γενετική?
• άνοσο;
• αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
• δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

• έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
• όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: ένα βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του ματιού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με ανοιχτό δέρμα που εκτίθενται συνεχώς στις ακτίνες του ήλιου.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Η εμφάνιση πολλών καλοήθων κόμβων ροζ-πορφυρού χρώματος, που καλύπτονται με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική για έναν όγκο Spiegler (κυλινδρωμό). Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου CA-125 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

1. ακτινοθεραπεία;
2. θεραπεία με λέιζερ.
3. συνδυασμένες μεθόδους.
4. κρυοσταθμός.
5. φωτοδυναμική θεραπεία.
6. φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, διάρκειας τουλάχιστον 30 ημερών και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή δερματικά κύτταρα. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

• σχετική ανώδυνη κατάσταση.
• ατέλειες και ασφάλεια.
• στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
• υψηλή αισθητική επίδραση?
• σύντομη αποκατάσταση.
• αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλωματώδες και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή το κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλάστηση στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

• εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
• την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
• χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
• την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
• την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προάγει την έκκριση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

• φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
• ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
• Fluorofur-5-10%;
• Podophylline - 5%;
• γλυκιφωνικό - 30%.
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• σολκοσερυλ.
• ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

• φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
• ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

• προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
• να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
• προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
• Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
• έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
• καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα