Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα και οι άνθρωποι που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου για την ασθένεια: αλιείς, οικοδόμοι, γεωργούς και εργάτες που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Χωρίς να γνωρίζουμε ποιο είναι το βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν αισθάνονται πόνο σε αυτά τα μέρη στα πρώιμα στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

• οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
• pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
• οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
• adenoid basalioma;
• piercing;
• βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
• χρωστική ουσία.
• σκληρόδερμα ·
• ουλώδης-ατροφική?
• Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

• Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
• T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
• Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
• T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
• T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
• Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
• Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

• M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
• Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

1. Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
2. Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
3. Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
4. Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

1. αρχική.
2. αναπτυχθεί ·
3. τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί βασαλωματώδες δέρμα της μύτης. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του βασαλώματος προσώπου Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

• γενετική?
• άνοσο;
• αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
• δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

• έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
• όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: ένα βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του ματιού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με ανοιχτό δέρμα που εκτίθενται συνεχώς στις ακτίνες του ήλιου.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Η εμφάνιση πολλών καλοήθων κόμβων ροζ-πορφυρού χρώματος, που καλύπτονται με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική για έναν όγκο Spiegler (κυλινδρωμό). Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου CA-125 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

1. ακτινοθεραπεία;
2. θεραπεία με λέιζερ.
3. συνδυασμένες μεθόδους.
4. κρυοσταθμός.
5. φωτοδυναμική θεραπεία.
6. φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, διάρκειας τουλάχιστον 30 ημερών και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή δερματικά κύτταρα. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

• σχετική ανώδυνη κατάσταση.
• ατέλειες και ασφάλεια.
• στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
• υψηλή αισθητική επίδραση?
• σύντομη αποκατάσταση.
• αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλωματώδες και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή το κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλάστηση στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

• εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
• την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
• χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
• την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
• την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προωθεί την απελευθέρωση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο της απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

• φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
• ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
• Fluorofur-5-10%;
• Podophylline - 5%;
• γλυκιφωνικό - 30%.
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• σολκοσερυλ.
• ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

• φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
• ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

• προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
• να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
• προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
• Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
• έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
• καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων θεωρείται μια ογκολογική διαδικασία που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της επιδερμίδας. Το βασιόμαγμα του δέρματος του προσώπου είναι μια κοινή ασθένεια, συνήθως καταγράφεται μετά την ηλικία των 40 ετών. Η υψηλή πιθανότητα αυτής της ογκολογίας παρατηρείται στους άνδρες. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον καρκίνο στον εαυτό σας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Η ογκολογία αυτού του τύπου δεν είναι επικίνδυνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να ξεπεραστεί. Αλλά, δυστυχώς, οι άνθρωποι που πάσχουν από καρκίνωμα βασικών κυττάρων, υψηλός κίνδυνος για την εκ νέου ανάπτυξή τους. Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια είναι ήπια και καλά θεραπευμένη. Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη μπορεί να είναι πιο επιθετική. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, ένας όγκος μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο.

Τα πρώτα σημάδια βασικοκυτταρικού καρκινώματος του προσώπου

Για μια τέτοια καρκινική αλλοίωση του δέρματος, ένα μικρό οζίδιο είναι χαρακτηριστικό. Μπορεί να είναι κόκκινο ή σάρκα. Η εκπαίδευση αυξάνεται αργά σε μέγεθος, ενώ δεν ενοχλεί το άτομο καθόλου. Ο πόνος και η δυσφορία απουσιάζουν. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, σχηματίζεται γκρι κρούστα στην επιφάνεια του όγκου. Μετά την απομάκρυνσή του στο δέρμα υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη, η οποία εξαφανίζεται με το χρόνο.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας είναι η εμφάνιση ενός λεπτού κυλίνδρου με πυκνή υφή. Με προσεκτική εξέταση, μπορείτε να δείτε στην επιφάνεια των μικρών κόκκων, παρόμοια με μαργαριτάρια.

Ζευγαρά συμπτώματα

Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη του καρκίνου. Στο δέρμα εμφανίζονται νέα οζίδια, τα οποία τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η ογκολογία προκαλεί την επέκταση αιμοφόρων αγγείων, σε σχέση με την οποία εμφανίζονται αγγειακά αστέρια μεταξύ των όγκων. Σταδιακά, ο σχηματισμός μετατρέπεται σε μεγάλο έλκος. Χωρίς θεραπεία, η ανάπτυξη εμφανίζεται στους περιβάλλοντες ιστούς. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου.

Πώς να αναγνωρίσετε ανεξάρτητα την βασική κυτταρίνη;

Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι της νόσου, οι οποίοι διαφέρουν στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Είναι δυνατόν να αναγνωρίσετε τον καρκίνο μόνοι σας, για να το κάνετε αυτό, εξετάστε προσεκτικά το δέρμα του προσώπου. Όταν εντοπίζετε ύποπτους σχηματισμούς, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο επιφανειακός τύπος ογκολογίας χαρακτηρίζεται από στρογγυλά ή ωοειδή σημεία με χαρακτηριστική ροζ απόχρωση.

Η μορφή του όγκου έχει τη μορφή οζιδίου που ανεβαίνει πάνω από το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας.

Ο ελκώδης τύπος καρκίνου παρουσιάζεται με τη μορφή έλκους ή διάβρωσης. Με προσεκτική επιθεώρηση, μπορείτε να παρατηρήσετε τις ανυψωμένες άκρες με τη μορφή κυλίνδρου.

Το βακτήριο των βασικών κυττάρων με χρώση είναι έντονο, έχει πλούσια σκιά στην πληγείσα περιοχή.

Η μορφή που μοιάζει με σκληρόδερμα μοιάζει με λευκή πλάκα με ανάπτυξη.

Τι χρειάζεται για μια ακριβή διάγνωση;

Μόνο ένας ογκολόγος μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Επιπροσθέτως, διεξάγονται εργαστηριακές δοκιμές, ειδικότερα, κυτταρολογική ανάλυση. Λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας με άλλες ασθένειες, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη έρπητα ζωστήρα, μελάνωμα, σκληρόδερμα και γεροντική κεράτωση.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ειδικός διαγνώσκει και προβλέπει μια περιεκτική θεραπεία.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε πλήρως το βασικό δέρμα στο πρόσωπο;

Η ασθένεια στα αρχικά στάδια είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Η σύγχρονη ιατρική έχει επαρκείς γνώσεις και μεθόδους για να εξαλείψει τις αλλοιώσεις του καρκίνου του δέρματος Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας επηρεάζεται από τον επιπολασμό της νόσου, τον εντοπισμό της και το βάθος της βλάβης.

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι θεραπείας για το δέρμα βασικών κυττάρων σήμερα είναι οι εξής:

1. Καταστροφή και φλόγωση.
2. Κρυοχειρουργική
3. Mohs χειρουργική επέμβαση.

Η συρρίκνωση και η πληγή είναι δύο κοινές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της ογκολογίας στην επιφάνεια του σώματος. Η βάση της χειρουργικής επέμβασης είναι η απολέπιση με την περαιτέρω καύση του ιστού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται όχι μόνο ο όγκος, αλλά και οι αιμορραγίες σταματά.

Η κρυοχειρουργική είναι κατάλληλη παρουσία επιφανειακών σχηματισμών. Βασίζεται στη χρήση υγρού αζώτου. Η διαδικασία περιλαμβάνει την κατάψυξη με περαιτέρω απομάκρυνση του όγκου. Ως εναλλακτική τεχνική, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει την αφαίρεση του λέιζερ. Ίσως η χρήση της χειρουργικής εκτομής, αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την επιθετική πορεία της νόσου.

Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι μια μικρογραφική τεχνική. Αναπτύχθηκε ειδικά για την εξάλειψη καρκινικών αλλοιώσεων στο δέρμα. Χρησιμοποιείται σε ευαίσθητες περιοχές, ιδιαίτερα στο πρόσωπο. Η μέθοδος βασίζεται στην κατάψυξη της εκπαίδευσης σε επίπεδο στρώματος. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εντελώς το ελάττωμα με ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης ουλή. Αυτή η τεχνική είναι η πιο αποτελεσματική, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.

Κάθε μια από τις μεθόδους που παρουσιάζονται επιτρέπει τη θεραπεία του βασαλώματος. Το κυριότερο είναι να ξεκινήσει ο αγώνας σε πρώιμο στάδιο. Μια επιθετική πορεία είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία, αλλά η έγκαιρη ιατρική δίνει καλά αποτελέσματα.

Πρόβλεψη και τι να περιμένετε;

Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτός ο τύπος καρκίνου σπάνια μεταστατώνεται. Το βασαλίωμα του δέρματος του προσώπου είναι θεραπεύσιμο. Με την ανάπτυξη ενός επιθετικού σταδίου, μπορεί να απαιτηθεί πολύπλοκη θεραπεία. Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μία δυσμενή πορεία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της βλάστησης ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Βασιλίωμα στο πρόσωπο: σημάδια εμφάνισης, στάδια σχηματισμού και μέθοδοι θεραπείας

Τι είναι το δέρμα βασικών κυττάρων; Πρόκειται για κακοήθη όγκο που επηρεάζει τα βασικά στρώματα του δέρματος. Για να ταξινομηθεί αυτό το νεόπλασμα ως κακοήθης επιτρέπει την τάση του να βλαστήσει στους περιβάλλοντες ιστούς και μια μεγάλη πιθανότητα επανεμφάνισης. Βαζάλιωμα στο πρόσωπο - ο αγαπημένος εντοπισμός του όγκου.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, σε σύγκριση με άλλες μορφές καρκίνου, είναι το χαμηλό ποσοστό μετάστασης και η βραδεία ανάπτυξη. Αυτό το άρθρο θα απαντήσει στην ερώτηση: "Τι είναι το δέρμα βασικών κυττάρων και πώς να το αντιμετωπίζετε σωστά;".

Λόγοι

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της ογκογένεσης δεν έχει βρεθεί ακόμη, ωστόσο, έχουν βρεθεί αρκετές καταστάσεις που προκαλούν το σχηματισμό καρκινώματος βασικών κυττάρων:

• Βαρειά κληρονομική ιστορία.
• Η παρουσία ουλών δέρματος σχηματίζεται στο φόντο ενός μηχανικού τραυματισμού ή λόγω εγκαυμάτων.
• Κανονικό τραυματισμό.
• Ανοσοκαταστολή ως συνέπεια της μακροχρόνιας σωματικής παθολογίας.
• Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η κανονική έκθεση στην ακτινοβολία προκάλεσε όγκο.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων, ανάλογα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά.

1. Επιφανειακή μορφή. Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη με σχηματισμό στρογγυλής πλάκας με κόκκινη απόχρωση. Κατά κανόνα, στην ποσότητα μιας τέτοιας πλάκας αυξάνεται σε 1 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια και το χρώμα της δεν είναι ομοιόμορφα, και κατά μήκος της περιφέρειας σχηματίζεται ένα λεγόμενο μαργαριτάρι φράχτη. Αν αναλύσουμε στατιστικά στοιχεία σχετικά με αυτή την ασθένεια, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το αποτέλεσμά της είναι κατά κύριο λόγο ευνοϊκό.
2. Οζώδης μορφή. Οπτικά, αυτός ο τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ένα οζίδιο που δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε διάμετρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα όζοι εμφανίζονται στο πρόσωπο (χείλη, βλέφαρα, φτερά της μύτης). Το οζίδιο έχει μια διαφανή επιφάνεια μέσω της οποίας είναι δυνατό να εξεταστούν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων έχει την τάση να βλαστήσει σε γειτονικούς ιστούς και, στη δομή του, μοιάζει με ιστό χόνδρου. Η πρόγνωση για τον οζιδιακό τύπο καρκινώματος βασικών κυττάρων ποικίλει ανάλογα με την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, η οποία περιπλέκει την πορεία της υποκείμενης παθολογίας, παρατηρείται αρκετά συχνά.
3. Μορφή σημαδιών. Σε αντίθεση με τους προηγούμενους τύπους καρκινώματος των βασικών κυττάρων, οι παθολογικές βλάβες με μορφή ουλή δεν αυξάνονται πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Έχει υψηλή πυκνότητα και γκρι-ροζ χρώμα. Υπάρχει μια τάση για το σχηματισμό των μαργαριταριών, που ξαναγεννιέται στη διάβρωση.

Στάδια

Στο αρχικό στάδιο, το βασαλώματα εκδηλώνεται με τη μορφή μικρών σπυριών που εμφανίζονται στο δέρμα του μέσου, της μύτης και των χειλιών.

Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό που διακρίνει το βασαλίωμα από τους δερματικούς σχηματισμούς μολυσματικής γένεσης είναι η πλήρης απουσία πόνου όταν αγγίζεται.

Τα μεταγενέστερα στάδια χαρακτηρίζονται από το σχηματισμό ενός έλκους, ενός είδους κρατήρα που έχει έναν πυθμένα και υψώνεται πάνω από το δέρμα της άκρης. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, το βασιλίωμα αρχίζει να πυκνώνει και όταν τραβήξουμε το δέρμα, είναι σταθερό και ακίνητο. Το τελευταίο σύμπτωμα θεωρείται ως συνέπεια της βλάστησης στους γειτονικούς ιστούς. Στα τελικά στάδια σχηματισμού του, ο πυθμένας του έλκους έχει λιπαρή λάμψη και τα αγγεία είναι ορατά κατά μήκος των άκρων του.

Σημάδια της

Το δέρμα του προσώπου είναι ο συνηθέστερος εντοπισμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της πορείας. Στα αρχικά στάδια, σχηματίζονται μικρές οζίδια με μια μαργαριταρένια σκιά στο δέρμα. Στους ιατρικούς κύκλους, αυτά τα οζίδια ονομάζονται επίσης "μαργαριτάρια". Οι κρούστες σταδιακά εμφανίζονται στα οζίδια, με τον διαχωρισμό των οποίων υπάρχει αιμορραγία χαμηλής έντασης.

Στο πρώιμο στάδιο της ασθένειας, δεν υπάρχουν καθόλου πόνοι. Στο μέλλον, με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας και τη βλάστηση του όγκου σε γειτονικούς ιστούς, εμφανίζεται τοπικός πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται από την πίεση.

Ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, όλοι τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Η στατιστική ανάλυση υποδηλώνει ότι, κατά μέσο όρο, η ανάπτυξη του όγκου διαρκεί από 3 μήνες έως 4 έτη. Στην περίπτωση αυτή, η εξειδίκευση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η ανάπτυξη όχι σε πλάτος, αλλά σε βάθος με την ήττα των υποκείμενων δομών.

Διαγνωστικά

Η τελική διάγνωση πέφτει στους ώμους ενός ογκολόγου. Αυτός ο γιατρός ειδικεύεται σε ασθένειες που προκαλούνται από το σχηματισμό νεοπλασμάτων διαφορετικής προέλευσης. Η διάγνωση βασαλώματος του ορατού δέρματος του προσώπου γίνεται με βάση μια έρευνα, αναμνησία, φυσική εξέταση και πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Ένα σημαντικό βήμα μετά την οπτική επιθεώρηση του προσβεβλημένου δέρματος είναι η εκτίμηση της κατάστασης των λεμφαδένων. Οι κακοήθεις όγκοι αυτού του τύπου έχουν την τάση να βλάπτουν τους λεμφαδένες, γεγονός που εκδηλώνεται με τη διεύρυνση, τη συμπίεση και τη συνοχή τους με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Κατά τον εντοπισμό του καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο δέρμα του προσώπου, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση των τραχηλικών, υπογλωσσικών, υπογναδικών και ινιακών λεμφαδένων. Το επόμενο βήμα θα είναι η συλλογή βιολογικού υλικού για την αξιολόγηση του σταδίου και της φύσης της παθολογικής διαδικασίας.

Για το σκοπό αυτό, αναπτύχθηκαν αρκετές τεχνικές, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, κατέφυγαν στη χρήση της βιοψίας. Για μια αξιόπιστη διάγνωση βασαλώματος, το βασαλίωμα πρέπει να διαφοροποιείται από άλλους κακοήθεις δερματικούς όγκους.

Εκτός από τις βασικές διαγνωστικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογικής εξέτασης, χρησιμοποιούνται πρόσθετοι τύποι εξετάσεων για την ανίχνευση της μεταστατικής αλλοίωσης άλλων οργάνων και συστημάτων. Για παράδειγμα, μέσω της χρήσης υπερήχων, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία και το μέγεθος των μεταστάσεων στα κοιλιακά όργανα. Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση μια ολοκληρωμένη έρευνα, η οποία περιλαμβάνει την ανοσοϊστοχημική ανάλυση.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των σχηματισμών όγκων χωρίζονται σε: χειρουργικά, ιατρικά και συνδυασμένα. Στα τερματικά στάδια, λόγω της αδυναμίας απομάκρυνσης του νεοπλάσματος, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας, που συνίστανται στην συνδυασμένη χρήση ακτινοθεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Λόγω της έκθεσης στην ακτινοβολία, είναι δυνατόν να μειωθεί το μέγεθος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων και να διατεθεί για χειρουργική αφαίρεση. Η θεραπεία με ακτινοβολία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακή και ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση κυτταροτοξικών φαρμάκων που καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου. Κατά κανόνα, οι φαρμακευτικές τεχνικές συμπληρώνονται επίσης από λειτουργικούς χειρισμούς.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην πλήρη, μονόπλευρη αφαίρεση του βασικοκυτταρικού καρκινώματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται κυρίως λειτουργικές τεχνικές. Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο δημοφιλής τρόπος αντιμετώπισης των παθολογικών σχηματισμών του δέρματος του προσώπου, ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί που καθιστούν αδύνατη την εκτέλεση ενός τέτοιου χειρισμού:

• Ο εντοπισμός του όγκου θα πρέπει να βρίσκεται σε ασφαλές μέρος. Διαφορετικά, η λειτουργία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, πλέγματα νεύρων και άλλες δομές, παραβίαση της ακεραιότητας, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή.
• Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν ο όγκος μεγαλώνει στα οστά του κρανίου.
• Σοβαρή σωματική παθολογία, λόγω της οποίας ο ασθενής έχει πολυοργανική αποτυχία.

Εάν το βασαλίωμα είναι μικρό, τότε η θεραπεία με χειρουργικό λέιζερ θεωρείται ότι είναι η πλέον προτιμώμενη. Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα, ξεχωρίζοντας την από άλλες χειρουργικές διαδικασίες:

• Πλήρης ανώδυνη κατάσταση.
• Ταχύτητα.
• Δεν υπάρχει αιμορραγία.
• Χαμηλός κίνδυνος υποτροπής.

Εκτός από το λέιζερ, μια μέθοδος cryodestruction είναι ένας πολύ δημοφιλής τρόπος θεραπείας του βασαλώματος. Η διαδικασία είναι να χρησιμοποιηθεί υγρό άζωτο για να παγώσει ο όγκος. Ο συνδυασμός της επεξεργασίας με υπερήχους και της κρυοσυνθερμίας - αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Η κρυογονική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς χωρίς προηγούμενη νοσηλεία και αναισθησία.

Πρόγνωση και πρόληψη

Το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας εξαρτάται από την επικαιρότητα των θεραπευτικών μέτρων. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη στο 90% των περιπτώσεων και εάν το βασικό καρκίνωμα είναι τοπικού τύπου, στη συνέχεια σε 100%. Σε προηγμένες περιπτώσεις, τα μέτρα θεραπείας απαιτούν μια πιο σοβαρή προσέγγιση χρησιμοποιώντας όλα τα διαθέσιμα μέτρα.

Για να μειώσετε την πιθανότητα καρκινώματος βασικών κυττάρων, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• Απαιτείται για την προστασία των ουλών από το μηχανικό τραύμα.
• Προσπαθήστε να προστατέψετε το δέρμα από την επαφή με τοξίνες και άλλες τοξικές ενώσεις.
• Μην πηγαίνετε στο σολάριουμ.
• Αποφύγετε τη μακροχρόνια έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το θέμα πρέπει να παρατηρηθεί για τους ανθρώπους της φυλής του Καυκάσου.
• Εφαρμόστε κρέμα για να ενυδατώσετε την επιδερμίδα.
• Το καλοκαίρι, προστατεύετε το δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία χρησιμοποιώντας αντηλιακό.

Παρά την κακοήθειά του, το βασαλίωμα εξακολουθεί να θεωρείται πολύ ευνοϊκή ασθένεια, με χαμηλό κίνδυνο μετάστασης. Αυτή η εκπαίδευση έχει ορισμένα χαρακτηριστικά που διευκολύνουν τη διάγνωση. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατόν να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και στους υποκείμενους ιστούς του προσώπου.

Τύποι καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων και μέθοδοι θεραπείας

Ο πιο συνηθισμένος τύπος μεταξύ των κακοήθων όγκων του καρκίνου του μελανώματος είναι ο καρκίνος του βασικού κυττάρου του δέρματος (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων), ο οποίος αποτελεί το 45 έως 90% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενειών του καρκίνου του δέρματος. Τα ποσοστά επίπτωσης ποικίλλουν ευρέως - από χαμηλές σε περιοχές με μικρή ροή ηλιακής ακτινοβολίας σε υψηλές σε περιοχές με υπερ-απομόνωση.

Στις ιατρικές στατιστικές, δεν τηρείται ειδικός απολογισμός της επίπτωσης του βασαλώματος. Ταυτόχρονα, η επίπτωση στη Ρωσική Ομοσπονδία οποιουδήποτε είδους επιθηλιακού όγκου μη μελανώματος ανά 100.000 πληθυσμούς είναι περίπου 43 άτομα και καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη δομή ολόκληρης της ογκολογικής νοσηρότητας. Η ετήσια αύξηση είναι περίπου 6% μεταξύ του ανδρικού πληθυσμού και 5% μεταξύ των γυναικών.

Παράγοντες κινδύνου

Το βασικοκυτταρικό καρκινικό κύτταρο του δέρματος είναι μια αργή ανάπτυξη και τείνουν να επαναληφθεί κακοήθεια, που αναπτύσσεται στο στρώμα ή το δέρμα προσαρτήματα επιδερμική έχει destruirujushchego ύψος (σε θέση να διεισδύσει μέσα στο περιβάλλοντα ιστό και να τα καταστρέψει), και σε σπάνιες περιπτώσεις - η ικανότητα να μεταστάσεις και να προκαλέσει θανατηφόρο στο τέλος

Η αιτιοπαθογένεση του όγκου δεν είναι αρκετά σαφής. Ωστόσο, στους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου, αποδεικνύεται ο κύριος ρόλος ενός (SHH) από τις ενδοκυτταρικές οδούς μοριακής σηματοδότησης, οι οποίοι ελέγχουν τη διαδικασία του κυτταρικού μεταβολισμού, της ανάπτυξης, της κινητικότητας, της σύνθεσης RNA με βάση το DNA και άλλων ενδοκυτταρικών διεργασιών.

Θεωρείται ότι η διαφορά στις μορφολογικές μορφές και τη βιολογική συμπεριφορά (βαθμός επιθετικότητας) του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων οφείλεται σε γενετικούς και υπερεργικούς ρυθμιστικούς μηχανισμούς. Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων ενός συγκεκριμένου γονιδίου χρωμοσωμάτων που κωδικοποιεί τον υποδοχέα για την οδό σηματοδότησης SHH, με αποτέλεσμα την παθολογική του δράση ακολουθούμενη από την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μετάλλαξη γονιδίων και στην εφαρμογή μηχανισμών ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων είναι:

1. Η επίδραση του ηλιακού φωτός. Οι ρόλοι τους δίδονται πρωταρχικής σημασίας. Επιπλέον, αν η ένταση της υπεριώδους ακτινοβολίας είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη όγκων μελανώματος, τότε για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - η διάρκεια της "χρόνιας" φύσης, δηλαδή η σωρευτική επίδραση της επίδρασής τους. Αυτό πιθανότατα εξηγεί τη διαφορά στον εντοπισμό των κακοήθων όγκων: τα μελάνωμα, κατά κανόνα, αναπτύσσονται σε κλειστές περιοχές του σώματος, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων - σε ανοιχτό χώρο.
2. Η ηλικία και το φύλο, η επίδραση της οποίας εξηγείται εν μέρει από τη συσσωρευτική επίδραση των υπεριωδών ακτίνων - στο 90% του καρκίνου των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται στην ηλικία των 60 ετών και η μέση ηλικία των ατόμων που ζητούν ιατρική βοήθεια στο θέμα αυτό είναι 69 έτη. Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες παρά στις γυναίκες. Πιθανότατα, η συχνότερη και παρατεταμένη έκθεση του ήλιου σε αυτά είναι σημαντική λόγω της φύσης της επαγγελματικής δραστηριότητας. Ταυτόχρονα, μια τέτοια διαφορά στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου τα τελευταία χρόνια έχει διαγραφεί όλο και περισσότερο εξαιτίας των αλλαγών στον τρόπο ζωής και τη γυναικεία μόδα (ανοιχτές περιοχές του σώματος).
3. Επιδράσεις στο δέρμα ακτίνων Χ και ραδιενεργών ακτίνων, υψηλών θερμοκρασιών (εγκαυμάτων), ανόργανων ενώσεων και ενώσεων αρσενικού που περιέχονται σε μολυσμένο νερό και θαλασσινά.
4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος, συχνά μηχανικά τραύματα στην ίδια περιοχή του σώματος, ουλές του δέρματος.
5. Χρόνιες παθήσεις που σχετίζονται με την ανοσοκαταστολή σε σακχαρώδη διαβήτη, υποθυρεοειδισμό, λοίμωξη από HIV, ασθένειες του αίματος (λευχαιμία), λήψη φαρμάκων γλυκοκορτικοειδών και ανοσοκατασταλτικά για διάφορες ασθένειες.
6. Τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού - η τάση στο σχηματισμό των φακίδες στην παιδική ηλικία, Ι ή II φωτότυπο του δέρματος ταξινόμηση Fitzpatrick (σε ασθενείς με σκούρο δέρμα βασικοκυτταρικό καρκινικό κύτταρο αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά), αλμπινισμό, γενετικές διαταραχές (κληρονομική μελαγχρωματική ξηροδερμία).
7. Εντοπισμός ενός νεοπλάσματος. Έτσι, ο κίνδυνος όγκου και η συχνότερη επανάληψή του είναι υψηλότερος με τον εντοπισμό στο κεφάλι, ειδικά το πρόσωπο, το λαιμό και σημαντικά λιγότερο με τις κύριες αλλοιώσεις, όπως το δέρμα της πλάτης και των άκρων.

Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπή είναι ο υποτύπος του όγκου, η φύση του (πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη) και το μέγεθος. Στην τελευταία περίπτωση λαμβάνεται υπόψη μια τέτοια παράμετρος όπως η μέγιστη διάμετρος του καρκίνου (περισσότερο / μικρότερη από 2 cm).

Συμπτώματα του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολύ αργή ανάπτυξη (πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια). Η πιο δραστική ανάπτυξη έχει περιφερειακά τμήματα της αλλοίωσης. Τα φαινόμενα της κυτταρικής απόπτωσης σημειώνονται εδώ, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται μια διαβρωτική ή ελκώδης επιφάνεια στο κέντρο του νεοπλάσματος.

Αυτό το γεγονός λαμβάνεται υπόψη στη χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να επιλεγεί ο όγκος του οποίου είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν όσο το δυνατόν σαφέστερα τα όρια της ζώνης περιφερειακής ανάπτυξης, καθώς εντοπίζει τα καρκινικά κύτταρα με την μεγαλύτερη επιθετικότητα.

Στην περίπτωση μιας μακράς αρχικού σταδίου του καρκινώματος βασικών κυττάρων προχωρεί σταδιακά στον ακόλουθο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την διείσδυση και την καταστροφή να είναι βαθύτερη μαλακού ιστού, περιοστέου και των οστών μετάσταση σε τοπικούς λεμφαδένες. Επιπλέον, παθολογικοί καρκινικοί ιστοί τείνουν να εξαπλώνονται μέσω του περιόστεου κατά μήκος των στρωμάτων ιστού κατά μήκος των κλάδων νεύρων. Τα πιο ευάλωτα από την άποψη αυτή είναι οι οριακές ζώνες επαφής των εμβρυϊκών στρωμάτων, που αντιπροσωπεύονται, για παράδειγμα, στο πρόσωπο με ρινοβαβικές πτυχές.

Η ιστοπαθολογική εικόνα του καρκινώματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που περιέχουν ασήμαντη ποσότητα κυτταροπλάσματος και μεγάλων ωοειδών πυρήνων, οι οποίοι αποτελούνται κυρίως από μήτρα. Ο δείκτης, ο οποίος προσδιορίζεται από την αναλογία του πυρήνα προς το κυτταρόπλασμα, υπερβαίνει σημαντικά την τιμή των φυσιολογικών κυττάρων.

Ο εξωκυτταρικός ιστός (στρώμα) αναπτύσσεται μαζί με τα κύτταρα όγκου. Βρίσκεται σε τσαμπιά μεταξύ κυτταρικών κλώνων και τα χωρίζει σε ξεχωριστές φέτες. Στα περιφερικά τμήματα του σχηματισμού περιβάλλεται από ένα στρώμα κυττάρων, η θέση των πυρήνων του οποίου μοιάζει με φώτα. Σε αυτό το στρώμα υπάρχουν κύτταρα με υψηλό δυναμικό για επιθετικότητα και κακοήθη ανάπτυξη.

Σύμφωνα με τα κλινικά και ιστολογικά σημάδια, υπάρχουν αρκετοί υποτύποι ή παραλλαγές του βασικοκυτταρικού καρκινώματος.

Οζώδες (οζώδες) ή στερεό βασικό καρκίνωμα

Ο μέσος όρος είναι 81% όλων των περιπτώσεων. Είναι μια αργά αναπτυσσόμενη, πανύψηλα πάνω από την υγιή επιφάνεια του δέρματος, το σχηματισμό στρογγυλής μορφής και ροζ χρώμα, οι διαστάσεις των οποίων από τη μεγαλύτερη διάμετρο μπορεί να είναι από μερικά έως 20-30 χιλιοστά.

Ολόκληρη η εστίαση αντιπροσωπεύεται από παλμούς που έχουν μια μαργαριταρένια λάμψη και μικρές τελαγγειεκτασίες διακλαδισμένης φύσης. Η επιφάνεια ολόκληρου του όγκου αιμορραγεί εύκολα με ελαφρά τραυματισμό. Το μέγεθός του αυξάνεται σταδιακά και στο κέντρο εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μια κρούστα και στο μέλλον ένα έλκος. Πάνω από το 90% των σχηματισμών αυτής της παραλλαγής εντοπίζονται στο κεφάλι (μάγουλα, nasolabial πτυχές, μέτωπο, βλέφαρα, αυτιά) και το λαιμό.

Η ιστολογική εξέταση ενός συμπαγούς όγκου αποτελείται από συμπαγώς ομαδοποιημένα επιθηλιακά κύτταρα, παρόμοια με τα κύτταρα της βασικής στρώσης της επιδερμίδας, μεταξύ των οποίων είναι ουδέτεροι βλεννοπολυσακχαρίτες και γλυκοζαμινογλυκάνες. Αυτά τα σύμπλοκα έχουν ασαφή όρια και περιβάλλονται από στοιχεία επιμήκους σχήματος, με αποτέλεσμα να έχουν τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός "φεγγαριού". Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της καταστροφής του φυσιολογικού ιστού, σχηματίζονται μικρές κοιλότητες (διαφόρων μεγεθών) με τη μορφή κυστικών κυττάρων. Τα άλατα ασβεστίου μερικές φορές εναποτίθενται στην διαταραγμένη κυτταρική μάζα.

1. Στερεά καρκίνος του δέρματος βασικού κυττάρου
2. Σκληρό σχήμα

Ελκυστική μορφή

Θεωρείται ως αποτέλεσμα της φυσικής περαιτέρω ανάπτυξης της προηγούμενης έκδοσης. Οι διαδικασίες του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου (απόπτωση) στην κεντρική καταστροφή του όγκου ζώνη αιτία κακοηθών αλλοιώσεων με σχηματισμό του έλκους καλύπτεται pyonecrotic κρούστες που περιβάλλεται από την ανύψωση του άξονα με μικρά ροζ «μαργαριτάρια» (οζίδια) γκριζωπό χρωματισμό.

Το καρκίνωμα βασικών κυττάρων της ελκώδους μορφής, κατά κανόνα, δεν μετασταίνεται. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει έως και 10-20 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων τα έλκη αυξάνονται από χιλιοστά (1-2) σε γιγαντιαία μεγέθη (5 cm και άνω), διεισδύοντας βαθιά στους υποκείμενους ιστούς και καταστρέφοντας τις περιβάλλουσες δομές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους. Οι περιπτώσεις που τρέχουν μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, πυώδη και άλλες θανατηφόρες επιπλοκές.

Επιφανειακή μορφή

Είναι περίπου 15%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ροζ χρώματος με ανυψωμένα άκρα, καλά οριοθετημένα σύνορα και μια λαμπερή ή φουσκωτή επιφάνεια πάνω στην οποία συχνά σχηματίζεται ένας καφέ φλοιός. Η συχνότερη (60%) εντοπισμός είναι διαφορετικά μέρη του κορμού και των άκρων. Πολύ συχνά υπάρχουν πολλές εστίες. Κατά κανόνα, η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους νεότερους - η μέση ηλικία είναι 57 έτη.

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από καλοήθη ανάπτυξη - που υφίσταται εδώ και δεκαετίες, ο όγκος αναπτύσσεται σιγά-σιγά σε μέγεθος και, κατά κανόνα, δεν διεισδύει στους γειτονικούς ιστούς και δεν τις καταστρέφει, αλλά μετά από χειρουργική θεραπεία συχνά εμφανίζεται στα περιφερειακά τμήματα της μετεγχειρητικής ουλή.

Ιστολογικά, ο σχηματισμός αποτελείται από πολλά σύμπλοκα, τα οποία εντοπίζονται μόνο στα ανώτερα στρώματα του δέρματος έως το καθαρό στρώμα. Μερικοί (περίπου 6%) επιφανειακοί όγκοι περιέχουν υπερβολική ποσότητα μελανίνης και ταξινομούνται ως μορφή χρωστικής ουσίας. Έχουν καφετί ή και μαύρο χρώμα και προκαλούν ορισμένες δυσκολίες κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με μελανοκυτταρικούς όγκους.

Επιφανειακή παθολογία

Επίπεδη ή σκληρυντική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Ο μέσος όρος είναι 7%. Είναι μια πλάκα με ασαφή σύνορα, ανυψωμένα άκρα και μια εσοχή. Το χρώμα του σχηματισμού σάρκας, ελεφαντόδοντου με μαργαριτάρι ή κοκκινωπό. Οπτικά, μοιάζει με ένα "έμπλαστρο" ή μοιάζει με μια ουλή. Στην επιφάνεια μπορεί να υπάρχουν μικρές κρούστες, διάβρωση ή τελαγγειεκτασία. Οι κυριότερες περιοχές εντοπισμού είναι το κεφάλι (ιδιαίτερα το πρόσωπο) και ο λαιμός (95%). Η επίπεδη ροή είναι πιο επιθετική με τη βλάστηση στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τους μυς, αλλά δεν υπάρχουν έλκη και αιμορραγία.

Επιλεκτική επιλογή

Αναπτύχθηκε σε περιπτώσεις εξέλιξης οζωδών και επίπεδων μορφών καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από έντονο διεισδυτικό συστατικό του όγκου, τάση επανεμφάνισης μετά από θεραπεία και πιο αρνητική πρόγνωση.

Pinrofithelioma pincus

Είναι ένας σπάνιος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων. Χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στο δέρμα της οσφυϊκής περιοχής και κλινική ομοιότητα με ινοεπιθηλιακούς πολύποδες ή σμηγματορροϊκή κεράτωση. Η ιστολογική εξέταση προσδιορίζει τους επιθηλιακούς κλώνους που αποτελούνται από σκούρα, μικρά κύτταρα τύπου βασλοειδούς. Τα σκέλη διασυνδέονται και απομακρύνονται από την επιδερμίδα, μερικές φορές παρατηρούνται μικρές κύστεις σε αυτές. Τα στοιχεία του γύρω στρώματος είναι συχνά διευρυμένα και διογκωμένα, υπάρχουν πολλά βασεόφιλα και τριχοειδή.

Bazoskkvamozny, ή metatipypicheskaya μορφή

Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης ενός μέρους του όγκου έχει σημάδια βασικού κυττάρου και ο άλλος - πλακώδης καρκίνος των κυττάρων. Μερικοί από τους μεθοτυπικούς σχηματισμούς σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της επικάλυψης αυτών των δύο τύπων καρκίνου του δέρματος. Η μετατιπική παραλλαγή είναι η πιο επιθετική από την άποψη της ανάπτυξης, της εξάπλωσης και της μακρινής μετάστασης του τύπου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.

Σύνδρομο νεοπλασίας βασικών κυττάρων (σύνδρομο Gorlin-Goltz)

Σπάνια αυτοσωμική κυρίαρχη διαταραχή, που εκδηλώνεται με μη μόνιμα πολλαπλά συμπτώματα. Το πιο χαρακτηριστικό και συνηθέστερο είναι ένας συνδυασμός τέτοιων ενδείξεων όπως:

1. Η παρουσία σε διάφορα μέρη του σώματος πολλαπλών περιοχών του καρκίνου του βασικού κυττάρου.
2. Τα παλαμάρια και τα πελματιαία πτερύγια είναι σκοτεινά ή ροζ χρώματα που προκύπτουν από ένα ελάττωμα της κεράτινης στιβάδας.
3. Κυστικοί σχηματισμοί στο οστό της γνάθου, ικανός να καταστρέψει τον οστικό ιστό, αλλάζοντας το σχήμα της σιαγόνας και οδηγώντας σε απώλεια των δοντιών. Συχνά, αυτές οι κύστεις ανιχνεύονται τυχαία σε ακτινογραφία.

Η πορεία του συνδρόμου είναι, κατά κανόνα, μη επιθετική - χωρίς να εμπλέκονται βαθιά τοποθετημένοι μαλακοί ιστοί και οστά του προσώπου στη διαδικασία. Άλλα (επίσης μη μόνιμα) συμπτώματα μπορεί να είναι η αυξημένη ευαισθησία στο ηλιακό φως, η ανώμαλη ανάπτυξη των σκελετικών οστών, ένα μεγάλο σώμα και κάποιες άλλες. Ακόμη και σε μία οικογένεια, μεταξύ των μελών της, τα συμπτώματα και ο συνδυασμός τους μπορεί να είναι διαφορετικά. Η παρουσία όγκων σε νεαρή ηλικία ή η πολλαπλότητα τους πρέπει να είναι ο λόγος για την τεκμαιρόμενη διάγνωση του συνδρόμου Gorlin.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων

Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου το 20% των ασθενών και περισσότερο με διάφορες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων, πριν πάει στο γιατρό, έκαναν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ή διάφορα εξωτερικά φάρμακα. Μια τέτοια ανεξάρτητη θεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της περιοχής και του βάθους της βλάβης και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη μεταστάσεων.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας:

1. Χειρουργικά
2. Ακτινοθεραπεία κοντά στην εστίαση.
3. Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις.
4. Cryodestruction
5. Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).
6. Χημειοθεραπεία.

Χειρουργική μέθοδος

Αποτελείται από ελλειπτική εκτομή εντός υγιών ιστών σε απόσταση 4-5 mm από τα όρια του όγκου με την υποχρεωτική επακόλουθη ιστολογική εξέταση των άκρων της απομακρυσμένης περιοχής. Στην περίπτωση της τοπικής-διεισδυτικής ανάπτυξης της εκπαίδευσης, εκτεταμένη εκτομή πραγματοποιείται με μια επακόλουθη πλαστική-ανακατασκευής χειρουργική επέμβαση.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας του πρωτοπαθούς όγκου είναι 95,2% με μέση παρακολούθηση 5 ετών. Έχουν παρατηρηθεί υψηλά ποσοστά επανεμφάνισης με εστιακό μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, απομάκρυνση των υποτροπιάζοντων όγκων, καθώς και εντοπισμός του καρκίνου στην περιοχή της μύτης, των αυτιών, του τριχωτού της κεφαλής, των βλεφάρων και της περιφερβικής ζώνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρότυπο θεωρείται μικροχειρουργική τεχνική. Σας επιτρέπει να διατηρείτε όσο το δυνατόν περισσότερο τις μη προσβεβλημένες περιοχές του ιστού, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις επεμβάσεις στο πρόσωπο, στα δάχτυλα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος συνίσταται στην εκτομή ενός οπτικά ορατού όγκου με την επακόλουθη υλοποίηση σειριακών οριζοντίων τμημάτων ιστών και με την ιστολογική τους εξέταση και χαρτογράφηση. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την οικονομική επίτευξη "καθαρών" ακμών.

Ακτινοθεραπεία με ακτίνες Χ κοντά σε εστίαση

Η κύρια μέθοδος παρουσία αντενδείξεων για τη χρήση της χειρουργικής εκτομής. Εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω. Η μέθοδος ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσει διάχυτη αλωπεκία, δερματίτιδα ακτινοβολίας, να προκαλέσει την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων, κλπ.

Κουλουρία με ηλεκτροκολλήσεις

Χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκίνου του δέρματος, λόγω της υψηλής διαθεσιμότητας, της ευκολίας εφαρμογής, του χαμηλού κόστους και των γρήγορων αποτελεσμάτων. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην απομάκρυνση των κύριων μαζών των προσβεβλημένων ιστών (με εξωτική ανάπτυξη του σχηματισμού) με τη βοήθεια μίας μεταλλικής σάκχαρης και μετέπειτα ηλεκτροσυσσωμάτωση της κλίνης του όγκου. Τα μειονεκτήματά του είναι η αδυναμία ιστολογικού ελέγχου, ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης με μεγέθη όγκων μεγαλύτερα του 1 cm και μη ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα (είναι πιθανές υπερτροφικές χονδροειδείς ουλές και περιοχές με μειωμένη χρώση).

Cryodestruction χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο

Παρά τη δυνατότητα εξωτερικής χρήσης, το χαμηλό κόστος της διαδικασίας και τα ικανοποιητικά καλλυντικά αποτελέσματα για τη θεραπεία του καρκίνου του βασικού κυττάρου, χρησιμοποιείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για επαναλαμβανόμενες συνεδρίες, την αδυναμία του ιστολογικού ελέγχου, την παρουσία υψηλού ποσοστού υποτροπών.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Πρόκειται για μια σχετικά νέα τεχνική στην οποία η θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του δέρματος με ένα λέιζερ με μήκος κύματος χαμηλής έντασης πραγματοποιείται σε σχέση με το φόντο του φωτοευαισθητοποιητή και του οξυγόνου. Το αποτέλεσμα επίδρασης είναι:

• βλάβη στα αγγεία όγκου.
• άμεσες τοξικές επιδράσεις στα κύτταρα των ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας φωτοχημικής αντίδρασης · οι ουσίες αυτές οδηγούν τα κύτταρα του όγκου σε απόπτωση, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τελευταία γίνονται ξένα στο σώμα.
• σχηματίζοντας μια ανοσοαπόκριση σε ξένα κύτταρα.

Χημειοθεραπεία

Δεν χρησιμοποιείται ευρέως επειδή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες μικρής περιοχής κυρίως ως πρόσθετο μέσο σε άλλες μεθόδους ή σε περιπτώσεις αντενδείξεων για τη χρήση τους.

Με τη μονοθεραπεία, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να φτάσει το 70%. Η συστηματική χημειοθεραπεία για βασικοκυτταρικό καρκινικού κυττάρου του δέρματος είναι Tsisplastina στάζει ενδοφλέβια χορήγηση σε συνδυασμό με το Σχήμα δοξορουβικίνη Tsisplastina ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη και επίσης Bleomiksinom καθεστώς. Επιπλέον, κρέμες, γαλακτώματα και αλοιφές που περιέχουν βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη, προσπιδίνη και μεθοτρεξάτη διατίθενται για τοπική χρήση.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος στο σύνολό του είναι αρκετά ευνοϊκή, δεδομένου ότι η μετάσταση εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις μεταμόρφωσης των διαφόρων μορφών της σε μετατριπτική, η οποία μεταστατώνεται κατά μέσον όρο στο 18%.

Στην πράξη, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρα μια διαφορική διάγνωση δερματολογικών παθήσεων και, ειδικότερα, διαφορετικών παραλλαγών καρκίνου, η οποία σας επιτρέπει να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας, να αποτρέψετε την πιθανότητα υποτροπής και να επιτύχετε αποδεκτά καλλυντικά αποτελέσματα.