Βασιλίωμα: μορφές, πρόγνωση, μέθοδοι θεραπείας

Το βασαλίωμα (βασικό κυτταρικό επιθήλιο, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος ο οποίος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους επιθηλιακούς όγκους και βρίσκεται στην τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) μεταξύ όλων των ασθενειών της μορφής του όγκου. Μεταξύ όλων των επιθηλιακών σχηματισμών μη-μελανώματος του δέρματος μιας κακοήθους φύσης, η συχνότητά του είναι από 75 έως 96%.

Γενικά χαρακτηριστικά των όγκων

Σύμφωνα με τον ορισμό της Επιτροπής Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το βασαλίωμα είναι ένας τοπικά διεισδυτικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνια μετάσταση και μη επιθετικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην fronto-temporal ζώνη, και το λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοκολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι απλή, στο 2,6% είναι πολλαπλές (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το βασικό κυτταρικό επιθήλιο:

1. Χρόνια και έντονη επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με το μελάνωμα, το χρόνιο αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικότερο. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε περιοχές του σώματος που προστατεύονται από τον ήλιο, ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την ηλιακά εγκαύματα και το βασαλίωμα, σε ανοικτές περιοχές. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική γεωγραφική συχνότητα της ασθένειας (στις νότιες κλιματικές ζώνες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στα βόρεια) και είναι η απάντηση στην συχνή ερώτηση «Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία;».
2. Συντελεστής ηλικίας Το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ υψηλότερο στους ηλικιωμένους και αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων είναι μεταξύ εκείνων άνω των 60 ετών.
3. Φύλο. Οι άνδρες πάσχουν από βασαλώματα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν είναι πολύ πειστικός, δεδομένου ότι μπορεί να συνδεθεί με διάφορους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων. Σε σχέση με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη μόδα τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών. Μερικοί συγγραφείς γράφουν για την ίδια συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.
4. Τάση στην εμφάνιση των φακίδων σε παιδικό και πολύ ελαφρύ και ελαφρύ τύπο δέρματος (τύποι Ι και ΙΙ). Οι άνθρωποι με πιο σκούρο δέρμα αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
5. Διάφορες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
6. Η παρουσία καρκινώματος βασικών κυττάρων σε άλλα μέλη της οικογένειας.
7. Χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, εγκαύματα και παρουσία χηλοειδών ουλών, τροφικές μεταβολές.
8. Σταθερή χημική έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες (προϊόντα πετρελαίου, ενώσεις αρσενικού, ρητίνες) και συχνή μηχανική βλάβη στις ίδιες περιοχές του δέρματος.
9. Η επίδραση των ακτίνων Χ και των ραδιενεργών τύπων ακτινοβολίας, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα ακτινοθεραπεία.
10. Μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού κατά τη διάρκεια της: λοίμωξης από HIV, λήψη κυστεοστατικών φαρμάκων σε σχέση με ασθένειες του αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα και αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

Στη διαδικασία της μακροχρόνιας ανάπτυξης, εισχωρεί βαθμιαία στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας μαλακούς, χόνδρους και οστικούς ιστούς. Η προδιάθεση των καρκινικών κυττάρων στην κατανομή κατά μήκος των νευρικών κορμών και των νεύρων, κατά μήκος του περιόστεου και μεταξύ των στρωμάτων των ιστών. Αν δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, η καταστροφή των ιστών δεν θα οδηγήσει μόνο σε καλλυντικά ελαττώματα.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και των οστών της μύτης και του αυτιού, στην παραμόρφωση και την παραμόρφωση της μύτης και του αυτιού, σε μια συνεχώς τραυματισμένη πληγή λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης. Ο όγκος μπορεί να μετακινηθεί από τα φτερά της μύτης στις βλεννογόνες της μύτης, της στοματικής κοιλότητας, να καταστρέψει τα οστά του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζουν την τροχιά, στην όραση και την απώλεια ακοής, βλάβη του βολβού. Αλλά αυτό που την καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εξάπλωση στην κρανιακή κοιλότητα (ενδοκρανιακά) μέσα από τις φυσικές κοιλότητες και τα ανοίγματα σε αυτήν με εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Επιπλέον, αν και εξαιρετικά σπάνια, το βασαλώμιο, παρόλα αυτά, μετασταίνεται (περιγράφονται περίπου 200 περιπτώσεις).

Κλινικά σημάδια και στάδια

Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετικά σπάνια μετάσταση του καρκίνου του βασικού κυττάρου, το στάδιο της ταξινόμησης βασίζεται στην περιοχή κατανομής και στο βάθος της διείσδυσης στους υποκείμενους ιστούς με την καταστροφή τους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η εμπλοκή των λεμφαδένων. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, το οποίο μπορεί να είναι υπό μορφή όγκου ή έλκους:

1. I st. - μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm, εντοπισμένο εντός της πραγματικής επιδερμίδας χωρίς να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.
2. II st. - οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 2 cm, βλάστηση όλων των στρωμάτων του δέρματος χωρίς να φτάσει στο υποδόριο λίπος.
3. III Art. - σημαντικό μέγεθος - 3 cm και περισσότερο ή οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά με την εξάπλωση σε όλους τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς (στα οστά).
4. IV Art. - βλάστηση του όγκου στον οστικό ιστό και / ή στον χόνδρο.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (στάδιο Ι και ΙΙ) είναι ένας μικρός ροζ ή σωματικός σωλήνας μεγέθους από μερικά χιλιοστά έως 1 cm και με ήπια άκρα. Συχνά μοιάζει με φιαλίδιο ή μαργαριτάρι. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόφοι, και βαθμιαία συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα μια πλάκα με μια λοφώδη επιφάνεια. Συχνά, αγγειακά "αστέρια" (τελαγγειεκτασίες) σχηματίζονται στην επιφάνεια του όγκου.

Στη συνέχεια, σχηματίζεται γύρω από έναν κύλινδρο των φυσαλίδων, και στη συνέχεια κλείνει σφιχτά ρολό (χαρακτηριστικό σύμπτωμα), η οποία είναι σαφώς ορατή όταν τέντωμα του δέρματος, και κοκκινωπό «δακτύλιος», η οποία είναι μια μόνιμη φλεγμονή.

Λόγω της διάσπασης των ιστών, ένα έλκος ή μια μικρή διαβρωτική επιφάνεια σχηματίζεται στην κορυφή του μαστού, που βρίσκονται στο επίπεδο της επιφάνειας του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος και καλύπτονται με μια κρούστα χρώματος του δέρματος. Όταν αφαιρεθεί το τελευταίο, ανοίγει ο ανομοιόμορφος πυθμένας της διάβρωσης ή των άκρων του έλκους που μοιάζουν με κρατήρα, τα οποία σύντομα ξανακάλυψαν με μια κρούστα.

Η ελκώδης ή διαβρωτική επιφάνεια μπορεί να υποστεί μερική ουλές, αλλά οι διαστάσεις της αυξάνονται σταδιακά. Σε σημεία έλξης, το χρώμα του νεοπλάσματος αλλάζει με το χρόνο. Επιπλέον, σε οποιαδήποτε μορφή όγκου, τυχαία κατανεμημένη χρωστική ουσία μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνειά της, πράγμα που δεν υποδεικνύει τίποτα.

Ο Basalioma μεγαλώνει αργά σε μέγεθος, χωρίς να προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες εντυπώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν έντονες διαταραχές του πόνου και της ευαισθησίας, που σχετίζονται με τη συμπίεση των ιστών και την καταστροφή των νευρικών κλαδιών και κορμών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος. Είναι η αργή ανάπτυξή της, κατά μέσο όρο έως 0,5 cm ανά 1 έτος, που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της νόσου στο 80% εντός 1-2 ετών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση στα πρώιμα στάδια καθιστά την πρόγνωση για το βασαλίωμα ευνοϊκή. Σε 95-98% των περιπτώσεων της νόσου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζική εκτομή με ένα αρκετά καλό καλλυντικό αποτέλεσμα και να επιτευχθεί μια σταθερή θεραπεία.

Σε μεταγενέστερα στάδια (III και IV) σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές καλλυντικά ελαττώματα τα οποία είναι δύσκολο να διορθωθούν, και κατά μέσο όρο, οι μισοί από τους ασθενείς (46-50%) - παρατηρήθηκε επανεμφάνιση του όγκου μετά την απομάκρυνση. Οι κυριότεροι λόγοι για την ανάπτυξη των φάσεων "τρέξιμο":

• γήρας, στην οποία πολλοί άνθρωποι έχουν αδιαφορία για την εμφάνισή τους.
• διανοητικές, διανοητικές και προσωπικότητες ·
• έλλειψη προσοχής στενών συγγενών.
• που ζουν σε αγροτικές περιοχές μακριά από ιατρικές εγκαταστάσεις.
• τα ιατρικά διαγνωστικά σφάλματα και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας.

Οι κύριες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων

Στερεά βασαλώματα (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Η μορφή του καρκίνου του δέρματος, που αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο όχι στο βάθος των ιστών, αλλά προς τα έξω, έχει την εμφάνιση ενός ενιαίου κόμπου μεγέθους ημισφαιρίου από χιλιοστά έως 3 cm με μια εύκολα αιμορραγική επιφάνεια. Το δέρμα πάνω από το σχηματισμό ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό με τελαγγειεκτασία. Αυτή η μορφή αποτελεί το 75% όλων των επιθηλιοωμάτων των βασικών κυττάρων. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός (στο 90%) είναι οι ανώτερες περιοχές του προσώπου και του λαιμού. Η κατανομή βάθους διείσδυσης είναι ασήμαντη, εξαιτίας της οποίας η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι χειρουργικά αποτελεσματική, ακόμη και με το μέγεθος των 2 cm

Οζώδης ή οζώδης ελκωτική μορφή

Θεωρείται ως περαιτέρω ανάπτυξη της οζιδιακής μορφής. Στο κέντρο του όγκου, εμφανίζεται καταστροφή ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται έλκος με περιθώρια στη μορφή κυλίνδρου και πυθμένα που καλύπτεται με πυώδεις νεκρωτικές κρούστες. Ο πιο αγαπημένος εντοπισμός αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το δέρμα των ρινοβαβικών πτυχών, των βλεφάρων και των εσωτερικών γωνιών των ματιών. Το μέγεθος του έλκους μπορεί να είναι από χιλιοστά έως μεγάλα μεγέθη με βαθιά βλάστηση και βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Επιφανειακό βασαλίωμα

Πρόκειται για το 70% όλων των μορφών πρωτοπαθούς διάγνωσης αυτής της νόσου. Ξεκινά με την εμφάνιση ροζ χρώματος με διάμετρο μέχρι 4 cm με άκρη "μαργαριτάρι" ή κερί, κάπως υπερυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στο στήθος και στα άκρα (60%), λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Οι σκύλοι είναι συχνά πολλαπλοί. Η διεισδυτική ανάπτυξη δεν είναι έντονη. Η αύξηση οφείλεται κυρίως στην επιφανειακή επέκταση της περιοχής του όγκου, η οποία έχει καλοήθη χαρακτήρα με μεγάλη διάρκεια (δεκάδες χρόνια).

Flat basalioma

Εμφανίζεται στο 6% όλων των περιπτώσεων και είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή πλάκας σωματικού χρωματισμού. Τα άκρα του υψώνονται με τη μορφή κυλίνδρου με μαργαριταρένια λάμψη. Εντοπισμός στο 95% του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού. Με αυτή τη μορφή, η αιμορραγία είναι σπάνια και τα έλκη σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζονται. Χαρακτηριστικό είναι μια σχετικά επιθετική πορεία με την εξάπλωση βαθιά στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό.

Σκουριασμένη μορφή

Χαρακτηρίζεται από εξωτερική ανάπτυξη μικρών πολυάριθμων ημισφαιρικών πυκνών οζιδίων που ανέρχονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και είναι παρόμοια με το κουνουπίδι. Το χρώμα τους είναι ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα, απουσιάζουν αγγειακά "αστέρια".

Τα σημάδια της υποτροπής είναι τα ίδια, αλλά χαρακτηρίζονται από σημαντικά υψηλότερη επιθετικότητα, ταχύτερη ανάπτυξη και συχνά εμφάνιση όγκων σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι υποτροπές είναι πιθανότατες σε περιπτώσεις εντοπισμού της νόσου στο πρόσωπο.

Διαγνωστικά

Βασίζεται σε κλινικά σημεία, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με απόξεση ή επίχρισμα από έλκος ή διαβρωτική επιφάνεια ή βιοψία από τη ζώνη του όγκου. Η δερματοσκόπηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Είναι μια αποτελεσματική τεχνική, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του βασικού κυττάρου και του μελανώματος, αφού το πρώτο μπορεί να περιέχει μελανίνη και η δεύτερη μπορεί να είναι μια παραλλαγή χωρίς χρωστικές ουσίες. Για το χρωστικό βασικό καρκίνωμα, συγκεκριμένα δερματοσκοπικά μορφολογικά χαρακτηριστικά που διαφέρουν από το μελάνωμα είναι:

• Πολλές συστάδες γκρίζου-μπλε χρώματος (55%).
• μεγάλες φαιόχρωμες φωλιές (σε 27%)?
• "Ζάντες ακτίνων" - ακτινικές καφέ ή γκρίζες-καφέ λωρίδες (σε 17%).
• ζώνες σε σχήμα φύλλου (10%).

Στις μορφές επιφανείας του βασαλώματος, αυτές οι δομές προσδιορίζονται σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με αμελανωτικό Δερματοσκόπησης ομοιόμορφων έντονα χρωματισμένα λευκά και / ή κόκκινη ζώνη, εξέλκωση, λεπτές τελαγγειεκτασία, διακλάδωση δενδροειδής σύντομη και λεπτή τριχοειδή vetvey.Takzhe μπορεί να περιέχει την ανωτέρω δομή από το σκούρο χρώμα, αλλά σε πολύ μικρότερους αριθμούς, και το φύλλο δομή που μοιάζει συχνά χαρακτήρα έχουν μπεζ ή καφέ χρώμα.

Για τα μελανώματα, το πιο χαρακτηριστικό και κύριο χαρακτηριστικό είναι το «πλέγμα», το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα βασικά και έχει ασύμμετρο χαρακτήρα. Επιπλέον, για τους χρωστικούς και με χαμηλό βαθμό χρωματισμού μελανώματος, τα αγγεία είναι χαρακτηριστικά, που αντιπροσωπεύουν άνισες γραμμές, βελόνες, κόκκινες κουκίδες.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση και τον υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων, του όγκου και του βάθους της εξάπλωσης του όγκου, η οποία είναι σημαντική για να αποφασιστεί η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης.

Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής βασίζεται στον προσδιορισμό του εντοπισμού, του βαθμού επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, του σχήματος, του σταδίου και της μορφολογικής του δομής.

1. Η χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με παρακείμενους ιστούς πλάτους 1-2 cm από τα όρια της βλάβης. Όταν τα οστά και οι χόνδροι εμπλέκονται στη διαδικασία, εκτομώνται επίσης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για όγκους στον κορμό ή στα άκρα, λόγω της πολυπλοκότητας της επακόλουθης πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο. Αντενδείξεις για χειρουργική τεχνική - καμία δυνατότητα ριζική απομάκρυνση των βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στην περίπτωση του εντοπισμού στη μύτη, πτερύγιο, στα μάτια του, καθώς και το γήρας, σοβαρές συνοδά νοσήματα, αντενδείξεις για αναισθησία.
2. Απομάκρυνση του βασαλώματος με υγρό άζωτο (κρυοτομή), η οποία είναι η καταστροφή του σχηματισμού ιστού με ψύξη στους 90-150 ° C χρησιμοποιώντας μια μέθοδο εφαρμογής ή επαφής. Στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη και η τήξη των ιστών πραγματοποιείται επανειλημμένα σε διάφορους κύκλους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όγκων με διάμετρο 20 mm και λιγότερο κυρίως στα άκρα. Αντενδείξεις - σημαντικό μέγεθος, βαθιά διείσδυση, εντοπισμός στο πρόσωπο.
3. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους, τόσο από μόνη της όσο και σε συνδυασμό με άλλους τύπους έκθεσης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, στην περίπτωση της επιφάνειας εστία, η διάμετρος του οποίου δεν είναι περισσότερο από 5 cm, και ο εντοπισμός στην περικογχική περιοχή, στη μύτη ή το πτερύγιο και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών.
   Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένες μορφές, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, για παρηγορητικούς σκοπούς. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η ακτινοβολία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση βάσης.
4. Η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται με λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα. Η απόδοση είναι κατά μέσο όρο περίπου 85,5%
5. Φωτοδυναμική θεραπεία βασισμένη στην επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στον όγκο, αφού ο ασθενής λάβει έναν ειδικό φωτοευαισθητοποιητή, ο οποίος συσσωρεύεται επιλεκτικά στους ιστούς του παθολογικού σχηματισμού. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ παρουσία ευαισθητοποιητή, αναπτύσσεται φωτοχημική αντίδραση με φωτοδυναμική βλάβη στον ιστό του όγκου υπό τη μορφή της νέκρωσης και της απόπτωσης των καρκινικών κυττάρων χωρίς βλάβη των ινών κολλαγόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στον πρωτοπαθή και επαναλαμβανόμενο καρκίνο του δέρματος και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περιπτώσεις εντοπισμού της στο πρόσωπο.

Θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ένα σοβαρό πρακτικό πρόβλημα οφείλεται στη δυσκολία στον προσδιορισμό ακριβούς συνόρων της πριν από την επέμβαση, εκτομή της δυσκολίας επίτευξης ορίων, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και σε σχέση με σημαντικές μετεγχειρητικές πολυπλοκότητα ανάκτηση ελάττωμα. Αυτοί οι παράγοντες παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου με την ενδοκρανιακή εξάπλωση του όγκου.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικού κυττάρου) - πρόγνωση, υποτροπή, θεραπεία

Βασάλωμα του δέρματος (συνώνυμα: καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, βασικό καρκίνωμα), σύντομα χαρακτηριστικά.

• Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι ο συνηθέστερος καρκίνος στους ανθρώπους. Η πιο κοινή μορφή καρκίνου βασικού κυττάρου είναι οζώδης ή οζώδης.
• Οι πιο σημαντικές αιτίες του καρκινώματος βασικών κυττάρων: υπεριώδης ακτινοβολία. καθώς και μεταλλάξεις του γονιδίου PTCH βρέθηκαν στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Το βάρασμα του δέρματος αναπτύσσεται αργά και αναπτύσσεται σε διάστημα μηνών έως αρκετά χρόνια. Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος αναπτύσσεται σε τοπικούς ιστούς, αλλά σχεδόν ποτέ δεν μετασταίνεται.
• Σημαντικά εξωτερικά σημάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ημιδιαφανές ροζ χρώμα και πολυάριθμες τελεγγικεκτασίες (διάταση μικρών αιμοφόρων αγγείων) στην επιφάνεια.
• Το περισσότερο βασικό δέρμα είναι οζώδες. Το ινώδες βασαλωματώδες του δέρματος είναι η λεπτότερη επιλογή και μπορεί να μοιάζει με μια ουλή.
• Το κλινικά (εξωτερικά) βασαλωματώδες δέρμα μπορεί να είναι διαφόρων τύπων: οζώδες, ελκώδες, χρωματισμένο, σκληρό και επιφανειακό.
• Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων: χειρουργική εκτομή, κρυοεγχειρητική ανάπτυξη (υγρό άζωτο), πλημμυρίσματα και απόκρυψη. Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων με διάφορες κρέμες και τοπικές ενέσεις.
• Σε 30-40% των ασθενών, εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί νέο βασαλίωμα σε άλλη περιοχή του δέρματος.
• Μετά την θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κατάσταση του δέρματος, να προστατεύετε τον εαυτό σας από τον ήλιο.

Βασάλωμα του δέρματος - η επικράτηση (συχνότητα) μεταξύ των ανθρώπων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι το πιο συχνό κακόηθες νεόπλασμα στους Καυκάσιους και είναι 75% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος σε συχνότητα.
Το Basalioma αρχίζει συνήθως να αναπτύσσεται μετά την ηλικία των 40 ετών, αν και
πιο συχνή στους νέους. Στους άνδρες, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ανιχνεύεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η συχνότητα εμφάνισης 500-1000 περιπτώσεων βασαλώματος ανά 100.000 κατοίκους είναι υψηλότερη στις ηλιόλουστες περιοχές. Το βασάλωμα σε σκοτεινό δέρμα δεν εμφανίζεται σχεδόν ποτέ.

Βασικό καρκίνωμα - αιτίες.

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV) είναι η κύρια αιτία εμφάνισης, και γι 'αυτό το βασικό κύτταρο καρκίνωμα (basalioma) αναπτύσσεται σε άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στο φως του ήλιου (πιο συγκεκριμένα, στις βλαπτικές επιδράσεις) ανθρώπων με δίκαιες επιδερμίδες και κόκκινα ή ξανθά μαλλιά. Έτσι, τα άτομα με φωτοτυπίες δέρματος I, II και αλβίνο είναι πολύ ευαίσθητα στην ανάπτυξη καρκίνων βασικών κυττάρων με παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Η περιοδική ισχυρή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία κατά τις δύο πρώτες δεκαετίες ζωής μπορεί να επηρεάσει την ευαισθησία στην βασική περιοχή του δέρματος είναι πολύ χειρότερη από την επίδραση της μέσης δύναμης σε όλη τη ζωή. Οι πιο επικίνδυνες ακτίνες του φάσματος υπεριωδών ακτίνων με μήκος κύματος 290-320 nm, προκαλούν μεταλλάξεις στα κατασταλτικά γονίδια (γονίδια καταστολής) της ανάπτυξης όγκων. Η τάση για πολλαπλά βασαλώματα μπορεί να κληρονομηθεί. Το βασαλίωμα του δέρματος σχετίζεται με μεταλλάξεις στα γονίδια PTCH σε πολλές περιπτώσεις (συγγενείς ή αποκτώμενες).

Βασάλωμα του δέρματος - εξωτερικές ενδείξεις.

Πιο συχνά, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος σχηματίζεται στο πρόσωπο, εμφανίζεται λιγότερο συχνά στο σώμα, ακόμη λιγότερο συχνά στα άκρα (Πίνακας 6.1). Σε αντίθεση με το πλακώδες καρκίνωμα, το βασαλίωμα δεν αναπτύσσεται ποτέ στις παλάμες, τα πέλματα και τις βλεννώδεις μεμβράνες.
Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι σημαντικά μεταβλητό στον ρυθμό ανάπτυξης - μερικοί μεγαλώνουν μήνες και χρόνια, άλλοι μεγαλώνουν ξαφνικά και γρήγορα. Το βασαλίωμα του δέρματος της μύτης μικρού μεγέθους (4 mm), μια τυπική οζιδιακή μορφή, εμφανίστηκε πρόσφατα. Αυτό το βασάλωμα έχει μια χαρακτηριστική εντύπωση στο κέντρο και ένα πρότυπο διασταλμένων δερματικών αγγείων.
Γενικά, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται πιο αργά από το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος.
Στο αρχικό στάδιο, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (καρκίνωμα των βασικών κυττάρων) είναι συνήθως ασυμπτωματικό, από καιρό σε καιρό το δέρμα γίνεται κόκκινο, λεπιοειδές, τελικά ελκωμένο και εμφανίζεται κρούστα στην επιφάνεια.
Οι εξελκώσεις οδηγούν σε περιστασιακή αιμορραγία και μπορεί να επουλωθούν αυθόρμητα.
Η διάβρωση (λεπτή πληγή) ή αιμορραγία με ελάχιστο τραύμα στην περιοχή του δέρματος, όπου το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση αυτής της νόσου.
Χρήσιμα διαγνωστικά σημεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι η διαύγεια σε κάποιο βαθμό λάμψης ή το ροζ χρώμα και η παρουσία πολλαπλών τελανγγειεκτασιών (αγγειακή διαστολή) στην επιφάνεια. Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα προσδιορίζεται συχνότερα από την εμφάνιση, αλλά είναι καλύτερο να εκτελέσετε βιοψία. Η βιοψία Basalioma είναι η λήψη ενός κομματιού του δέρματος για ιστολογική εξέταση με λεπτομερή εξέταση υπό μικροσκόπιο.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, είτε πρόκειται για βασαλώματα, τότε μια βιοψία είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Από το 10% έως το 14% των ασθενών μπορεί να έχουν πάνω από ένα βασικό κυτταρικό καρκίνωμα στο δέρμα, επομένως μια σημαντική εξέταση είναι σημαντική.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα που αναπτύσσεται σε επικίνδυνες περιοχές του δέρματος (στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, καρκίνωμα των βασικών κυττάρων πίσω από τα αυτιά). Το βασάλωμα του δέρματος ανιχνεύεται εύκολα με προσεκτική εξέταση με καλό φωτισμό, ένα μεγεθυντικό φακό, το οποίο καθορίζεται από την αφή. Η διάγνωση γίνεται με εξωτερικές ενδείξεις και επιβεβαιώνεται με μικροσκόπιο.
Βασικό δέρμα της μύτης, ένα κοινό μείγμα εξελκωτικής και οζώδους ανάπτυξης με διασταλμένα αγγεία στην επιφάνεια του κόμβου. Ελκώδες βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του αριστερού μάγουλο με οδοντωτά, παχιά άκρα ροζ χρώματος

Βασικάσωμα του δέρματος - μεταστάσεις, επιπλοκές, κίνδυνος και πρόγνωση

Το Basalioma προκαλεί εξαιρετικά σπάνια μεταστάσεις, αν συμβεί αυτό, επηρεάζονται οι λεμφαδένες (με άλλα λόγια οι λεμφαδένες) και οι πνεύμονες που βρίσκονται πλησιέστερα στον όγκο του δέρματος. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, το βασαλίωμα του δέρματος παράγει μεταστάσεις σε λιγότερες από μία στις 10.000 περιπτώσεις. Ο λόγος για τη σπάνια μετάσταση είναι ότι τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πρακτικά δεν διεισδύουν στα αγγεία. Ακόμα κι αν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή μάλλον κάποια από τα κύτταρα του βρίσκονται μακριά από τον αρχικό όγκο, δεν πολλαπλασιάζονται και δεν αναπτύσσονται, καθώς εξαρτώνται εξαιρετικά από τους αυξητικούς παράγοντες που απελευθερώνονται από το στρώμα (υπόστρωμα ή βάση) του όγκου. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χάνει την ικανότητά του να διαφοροποιήσει (την απόκτηση από τα κύτταρα του σώματος κάποιας ειδίκευσης), για παράδειγμα, μετά από αναποτελεσματική ακτινοθεραπεία.
Το βασαλίωμα του δέρματος (βασικοκυτταρικό καρκίνωμα) οδηγεί σε θάνατο εξαιρετικά σπάνια.
Το μπαζαλίωμα του τριχωτού της κεφαλής, το οποίο αποφασίστηκε να μην αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα, έχει βλαστήσει στα υποκείμενα οστά του κρανίου. Ένας τέτοιος καρκίνος βασικών κυττάρων δεν θεραπεύεται πλέον.
Το βασιλόμα αναπτύσσεται, καταστρέφοντας τους τοπικούς ιστούς σταδιακά. Σε ορισμένες περιοχές (για παράδειγμα, πίσω από τα αυτιά, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή σε μοναχικούς ηλικιωμένους με προβλήματα όρασης) οι αλλαγές εμφανίζονται σχεδόν ανεπαίσθητα, με αποτέλεσμα η πληγείσα περιοχή να φτάσει σε σημαντικό βάθος και περιοχή. Το βασηλίωμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα εάν εμφανιστεί σε επικίνδυνες περιοχές του τριχωτού της κεφαλής. Το βασαλίωμα του δέρματος του προσώπου (κεντρικό τμήμα), το βασαλίωμα του αυτιού στο δέρμα του αυτιού είναι το πιο επικίνδυνο: στη ρινοβαβική πτυχή, στο δέρμα γύρω από τα μάτια, στο αυτί, στο οπίσθιο αυτί, στο τριχωτό της κεφαλής.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το βασαλίωμα του δέρματος είναι ικανό για εκτεταμένη καταστροφή ιστών, νεύρων, χόνδρων και οστών, καθώς και να εισβάλει ακόμη και στη διάρκεια της μήτρας.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αιμορραγία από τα κατεστραμμένα μεγάλα αγγεία ή από μόλυνση.
Εάν το βασαλίωμα θεραπεύεται σωστά, μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων είναι πιθανή η υποτροπή (εμφάνιση καρκίνου του βασικού κυττάρου στον ίδιο χώρο). Εάν εμφανιστεί επανεμφάνιση καρκινώματος βασικών κυττάρων, τότε συνήθως τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Σε περίπτωση υποτροπής, το βασαλώματα συχνά αρχίζει να συμπεριφέρεται πιο επιθετικά (αυξάνεται ταχύτερα, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης μεταστάσεων).
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρατηρούνται μετά τη θεραπεία, αν και σχεδόν το 30-40% των ασθενών θα αναπτύξουν βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στη διάρκεια της ζωής τους.
Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται τακτικά, να προστατεύονται από τον ήλιο.

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα και οι άνθρωποι που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου για την ασθένεια: αλιείς, οικοδόμοι, γεωργούς και εργάτες που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Χωρίς να γνωρίζουμε ποιο είναι το βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν αισθάνονται πόνο σε αυτά τα μέρη στα πρώιμα στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

• οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
• pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
• οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
• adenoid basalioma;
• piercing;
• βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
• χρωστική ουσία.
• σκληρόδερμα ·
• ουλώδης-ατροφική?
• Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

• Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
• T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
• Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
• T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
• T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
• Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
• Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
• N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

• M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
• Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

1. Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
2. Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
3. Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
4. Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

1. αρχική.
2. αναπτυχθεί ·
3. τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί ρινικό βασαλίωμα. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του βασαλώματος προσώπου Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

• γενετική?
• άνοσο;
• αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
• δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

• έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
• όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: ένα βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του ματιού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με ανοιχτό δέρμα που εκτίθενται συνεχώς στις ακτίνες του ήλιου.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Η εμφάνιση πολλών καλοήθων κόμβων ροζ-πορφυρού χρώματος, που καλύπτονται με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική για έναν όγκο Spiegler (κυλινδρωμό). Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου CA-125 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

1. ακτινοθεραπεία;
2. θεραπεία με λέιζερ.
3. συνδυασμένες μεθόδους.
4. κρυοσταθμός.
5. φωτοδυναμική θεραπεία.
6. φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, διάρκειας τουλάχιστον 30 ημερών και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή δερματικά κύτταρα. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

• σχετική ανώδυνη κατάσταση.
• ατέλειες και ασφάλεια.
• στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
• υψηλή αισθητική επίδραση?
• σύντομη αποκατάσταση.
• αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλωματώδες και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή το κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλάστηση στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

• εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
• την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
• χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
• την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
• την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προωθεί την απελευθέρωση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο της απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

• φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
• ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
• Fluorofur-5-10%;
• Podophylline - 5%;
• γλυκιφωνικό - 30%.
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• σολκοσερυλ.
• ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

• φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού.
• ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

• προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
• να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
• προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
• Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
• έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
• καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα