Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Το Basalioma, το οποίο αντιμετωπίζεται επί του παρόντος με επιτυχία, είναι ένας κακοήθης σχηματισμός δέρματος που αναπτύσσεται από κύτταρα επιδερμίδας. Η ασθένεια έχει τα κύρια σημάδια κακοήθειας: την ικανότητα να βλαστήσουν σε γειτονικά κύτταρα, να επαναληφθούν μετά το τέλος της θεραπείας. Ωστόσο, σπάνια παρατηρούνται μεταστάσεις σε ασθενείς με βασαλώματα.

Αιτίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η κύρια αιτία του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι η κατάχρηση της ηλιοθεραπείας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει λάτρεις της ηλιακής εγκαυμάτων χωρίς προστασία, κάτοικοι των νότιων χωρών, ιδιοκτήτες δίκαιου δέρματος.

Επίσης, η εμφάνιση όγκου στο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε ιονίζουσα ακτινοβολία, μόνιμη σωματική βλάβη, επαφή με τοξικές ουσίες. Τις περισσότερες φορές, το βασαλωματώδες δέρμα διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά υπάρχει μια συγγενής μορφή της νόσου - το σύνδρομο Gorlin-Goltz.

Το βασάλωμα του προσώπου ή του λαιμού είναι πιο συνηθισμένο. Το πρώτο σημάδι της ανάπτυξης ενός όγκου είναι η εμφάνιση ενός μικρού οζιδίου με κοκκινωπό ή απαλό ροζ χρώμα στο δέρμα. Μερικές φορές ένα οζίδιο μπορεί να έχει το ίδιο χρώμα με το δέρμα. Συχνά το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου παραλείπεται επειδή ο όγκος μοιάζει με ένα σπυράκι.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι: η αργή ανάπτυξη, η κάλυψη ενός γκρίζου φλοιού, ο σχηματισμός ενός λεπτού κόκκου μαξιλαριού γύρω από τον όγκο. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συμπτώματα και διάγνωση καρκινώματος βασικών κυττάρων

Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, παίρνει την εμφάνιση πολλαπλών οζιδίων που συγχωνεύονται μεταξύ τους. Η εμφάνιση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να καθορίσει την εμφάνισή του:

• βαρειά - αποτελείται από στρογγυλεμένους κόμβους, οι οποίοι μαζί μοιάζουν με το κουνουπίδι.
• οζώδης-ελκώδης - που συνήθως εκδηλώνεται στο βλέφαρο ή στην ρινοβαβική πτυχή υπό τη μορφή ενός πυκνού στρογγυλού οζιδίου που προεξέχει πάνω από το δέρμα και πλαισιώνεται με ένα λεπτόκοκκο μαξιλάρι.
• η ανίχνευση - έχει σημάδια οζώδους ελκωτικής μορφής, ωστόσο, διακρίνεται από την ταχύτερη ανάπτυξη και καταστροφή των γύρω ιστών.
• οζώδης - εκδηλωμένος ως ένας μεγάλος κόμβος, που προεξέχει πάνω από το δέρμα και καλύπτεται με μικρούς "αγγειακούς αστερίσκους".
• χρωστική ουσία - έχει τη μορφή κόμβου με λεπτόκοκκο κύλινδρο στα άκρα και σκούρο χρωματισμό στο κέντρο.
• sclerodermiform - έχει τη μορφή ενός σφιχτού οστού χρώματος σάρκας, το οποίο, καθώς μεγαλώνει, παίρνει την εμφάνιση μιας πλάκας με τραχιά επιφάνεια.
• κυστική-ατροφική - εκδηλώνεται ως ένα μεγάλο οζίδιο, στο κέντρο του οποίου εμφανίζεται έλκος καθώς μεγαλώνει.
• επίπεδη επιφάνεια - έχει την εμφάνιση πολλαπλών οζιδίων μεγέθους έως 4 cm, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν επί πολλά χρόνια χωρίς ενεργό ανάπτυξη.

Το δέρμα Bazalioma μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο εσωτερικό όσο και πάνω από το δέρμα. Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, ο πόνος δεν γίνεται αισθητός, επομένως, οι αλλαγές στο δέρμα αγνοούνται συχνά.

Παρά το γεγονός ότι το βασαλίωμα χαρακτηρίζεται από μια αρκετά καλοήθη πορεία και δεν μετασταίνεται, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία. Με σημαντικό πολλαπλασιασμό όγκων και επηρεασμό των ζωτικών οργάνων, ο θάνατος είναι πιθανός.

Σε περίπτωση ύποπτου κακοήθους όγκου του δέρματος, πραγματοποιείται αποξήρανση της προσβεβλημένης περιοχής και η ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση.

Η εργαστηριακή έρευνα επιτρέπει τη διάκριση του βασαλώματος από άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοιες εξωτερικές ενδείξεις: ερυθηματώδη λύκο, σμηγματορροϊκή κεράτωση, λειχήνα, ψωρίαση.

Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Η θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος διεξάγεται με διάφορες μεθόδους, η επιλογή εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τον βαθμό εξάπλωσης στους κοντινούς ιστούς. Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η φύση του όγκου: είτε είναι νέα είτε επαναλαμβανόμενη. Σήμερα, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για την απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος

• χειρουργική αφαίρεση;
• φαρμακευτική θεραπεία.
• κρυοσταθμός.
• ακτινοθεραπεία;
• φωτοδυναμική θεραπεία.
• αφαίρεση λέιζερ.

Η χειρουργική αφαίρεση χρησιμοποιείται για μεγάλα μεγέθη όγκων και εξαπλώνεται σε κοντινούς υγιείς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ένα νεόπλασμα, ακολουθούμενο από συρραφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική απομάκρυνση, εφαρμόζεται ιατρική θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος. Η αποδοχή των κύκλων κυτταροτοξικών φαρμάκων σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα καρκινικά κύτταρα που παραμένουν στο σώμα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Το Cryodestruction είναι η ταχύτερη και πιο ανώδυνη μέθοδος για την αφαίρεση μεγάλων ή πολλαπλών όγκων. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η απουσία ράμματος, η οποία είναι σημαντική όταν απομακρύνεται το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα στο πρόσωπο ή στον αυχένα. Η κρυοσυνθερμία εμφανίζεται σε ηλικιωμένους όταν χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Cryo ρίζα σημαίνει ψύξη, η οποία αντικατοπτρίζει την ουσία της διαδικασίας: συμβαίνει το πάγωμα των καρκινικών κυττάρων με τη βοήθεια υγρού αζώτου.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη βλάστηση ενός όγκου στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος ή στην περίπτωση υποτροπής μετά από χειρουργική απομάκρυνση. Η ακτινοβόληση οδηγεί σε καταστροφές στο DNA των καρκινικών κυττάρων, εμποδίζει την ανάπτυξή τους. Ωστόσο, η ακτινοβολία επηρεάζει τους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς, επομένως η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, που συνίσταται στη θεραπεία των ιστών του όγκου με έναν φωτοευαισθητοποιητή (ένα ειδικό φωτοευαίσθητο φάρμακο) και την επακόλουθη έκθεση σε φωτεινές ακτίνες. Τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως και συσσωρεύονται μόνο στον όγκο · κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης, οι φωτοευαισθητοποιητές απορροφούν το φως και αποσυνθέτουν τα καρκινικά κύτταρα.

Η απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με λέιζερ συμβαίνει σε ένα μικρό μέγεθος όγκου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπό την επίδραση του διοξειδίου του άνθρακα, εμφανίζεται εξάτμιση του όγκου από την επιφάνεια του δέρματος.

Η δέσμη δεν αγγίζει υγιή ιστό, επηρεάζοντας μόνο την πληγείσα περιοχή. Η θεραπεία με λέιζερ γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής λόγω της ανώδυνης και γρήγορης δράσης: είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας μικρός όγκος σε μία μόνο διαδικασία.

Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος μπορούν να απομακρύνουν αποτελεσματικά έναν όγκο οποιουδήποτε μεγέθους και βαθμού ανάπτυξης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι μεγάλοι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά, μετά από τον οποίο παραμένουν οι ουλές. Οι μέθοδοι αποθήκευσης είναι διαθέσιμες μόνο με μικρό μέγεθος του όγκου, επομένως είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση της νόσου το συντομότερο δυνατόν και να αρχίσει η θεραπεία. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση, λόγω της απουσίας μεταστάσεων.

Basalioma - φωτογραφία δέρματος, αρχικό στάδιο, επικίνδυνα σημάδια, θεραπεία και αφαίρεση

Μερικές διαγνώσεις, όπως «πνευμονία», «γαστρίτιδα» ή «νεύρωση», είναι κατανοητές χωρίς καμία εξήγηση στους περισσότερους ανθρώπους που απέχουν πολύ από την ιατρική. Αλλά ο όρος "βασαλώματα" είναι συχνά αινιγματικός - μόνο λίγοι γνωρίζουν ότι πρόκειται για καρκίνο του δέρματος, πιο συγκεκριμένα, μία από τις πολλές από τις ποικιλίες του.

Basalioma - τι είναι;

Μέχρι σήμερα, δεν είναι σαφές ακριβώς από ποια κύτταρα προέρχεται ο όγκος. Η κυτταρολογική εξέταση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αποκαλύπτει δομικές μονάδες πολύ παρόμοιες με τα κύτταρα της βασικής στρώσης του δέρματος, η οποία βρίσκεται στα όρια του δέρματος και της επιδερμίδας. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να υποστηρίζουν ότι τα επιδερμικά κύτταρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν έναν τέτοιο όγκο.

Το βασαλώματα είναι κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα επιδερμικής προέλευσης. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και χαμηλή τάση να μετασταθεί: σε ολόκληρο το ιστορικό της μελέτης περιγράφονται περίπου 100 περιπτώσεις ανίχνευσης θυλακικών όγκων.

Το Basalioma αφορά κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Οι άνδρες και οι γυναίκες με ανοιχτόχρωμο δέρμα βρίσκονται σε κίνδυνο. Διαπιστώθηκε επίσης ότι μπορεί να κληρονομείται το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.

Ωστόσο, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της θεωρείται ότι είναι το συστηματικό επιθετικό αποτέλεσμα των UV ακτίνων στο δέρμα. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με μπαρασλίωμα αυξάνεται μεταξύ εκείνων που εργάζονται στην ύπαιθρο και εκείνοι που επιθυμούν να επισκεφθούν το σολάριουμ. Η υπερβολική παρηγοριά προκαλεί μεταλλάξεις στα κύτταρα του δέρματος, με αποτέλεσμα την κακοήθειά τους με την πάροδο του χρόνου.

Εκτός από την ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, την ιοντίζουσα ακτινοβολία, το κανονικό τραύμα των σημείων αναφοράς, την επίδραση των καρκινογόνων στο σώμα (πίσσα, αιθάλη, αρσενικό, πίσσα, προϊόντα υδρογονανθράκων κ.λπ.) και ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα ο έρπης, μπορεί να προκαλέσει βασαλώματα.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι του δέρματος, χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα εκδηλώσεων. Υπάρχουν τέτοιες μορφές της ασθένειας:

• nodular;
• επιφανειακή?
• ελκώδης?
• "Turban" (στο κεφάλι)?
• κόμβος.
• βαρειά;
• χρωστική ουσία.
• ουλώδους-ατροφικής.

Basalioma φωτογραφία προσώπου

Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι το έκζεμα-ατροφικό. Το εσωτερικό του μέρος είναι όσο πιεσμένο στο δέρμα και μοιάζει με μια ουλή, και στην περιφέρεια σημειώνεται έλκος. Ένα τέτοιο βασάλωμα εξαπλώνεται ενεργά πάνω στο δέρμα, αυξάνεται, με το χρόνο που το εσωτερικό του μέρος είναι νεκρωτικό.

Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια, πολλά καρκινώματα βασικών κυττάρων εξελίσσονται και "τρώνε" υγιή ιστό προς τα οστά. Μόνο σκουριασμένοι σχηματισμοί δεν διεισδύουν ποτέ στο σώμα. Διαφέρουν στην εξωτερική ανάπτυξη και μοιάζουν με ένα κουνουπίδι σε σχήμα.

• Το βασελίωμα χρωστικής μπορεί να συγχέεται με το μελάνωμα, αλλά διαφέρει από το τελευταίο με πιο σκούρο χρώμα και την παρουσία ενός χαρακτηριστικού μαξιλαριού κατά μήκος της περιφέρειας.

Μία επιφανειακή μορφή στην αρχή της διαδικασίας λαμβάνεται για μια ψωριασική πλάκα εξαιτίας μιας φολιδωτής, λεπιοειδούς επιφάνειας. Σε αντίθεση με αυτά τα είδη, το βασάλωμα τουρμπάν, που βρίσκεται στο κεφάλι, έχει χαρακτηριστική μορφολογία πυκνού σχηματισμού καστανό-κόκκινου χρώματος σε ένα παχύ ευρύ στέλεχος. Συχνά αυτοί οι όγκοι είναι πολλαπλοί.

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα, αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

βασικό καρκίνωμα βασικών κυττάρων (φωτογραφία) αρχικό στάδιο και συμπτώματα ανάπτυξης

Basalioma, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρει σε αργή εξέλιξη και μεταστάσεων πολύ σπάνια, ωστόσο, δεν αξίζει να αγνοηθεί. Ένας τέτοιος όγκος οποιουδήποτε σχήματος απαιτεί απομάκρυνση, ωστόσο, δεν είναι πάντα τεχνικά εφικτό.

Για παράδειγμα, το βασαλίωμα του δέρματος της μύτης ή του ματιού δεν μπορεί να αποκοπεί με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, αφού κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι εύκολο να βλάψει το όργανο όρασης ή οσμή και τα προκύπτοντα ελαττώματα στην εμφάνιση δεν μπορούν να αντισταθμιστούν με πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, η θεραπεία τέτοιων όγκων συνεχίζεται, καθώς το νεόπλασμα, διεισδύοντας σε υγιείς ιστούς, τα καταστρέφει σταθερά. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός υποφέρει, αλλά και οι μύες, τα νεύρα, ο χόνδρος και ακόμη και ο οστικός ιστός.

Το μπαζαλίωμα του δέρματος του προσώπου είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να βλαστήσει στο όργωμα του οφθαλμού, που αναπτύσσεται στο βλεφάρου ή στη γωνία του ματιού, το οποίο είναι γεμάτο με την απώλεια του.

Επιπλέον, ακόμη και αν έχει εμφανιστεί όγκος στο μάγουλο ή σε άλλο τμήμα του προσώπου, που διεισδύει βαθιά μέσα στους ιστούς, βλάπτει τα νεύρα και τις μυϊκές ίνες, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των νευρομυϊκών δεσμών και ως εκ τούτου, τις διαταραχές των εκφράσεων του προσώπου.

Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του τριχωτού είναι πολύ επικίνδυνο. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο τα οστά του κρανίου αλλά και τον εγκεφαλικό ιστό.

Οι όγκοι των βασικών κυττάρων στα άκρα και στο σώμα είναι λιγότερο ενοχλητικοί, αλλά, σε αντίθεση με τους όγκους στο πρόσωπο και το κεφάλι, είναι λιγότερο συχνές. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του δέρματος αυτής της τοποθεσίας δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Αφαιρείται με επιτυχία μαζί με τους παρακείμενους ιστούς.

Κλινικά σημάδια και στάδια βασικοκυτταρικού καρκινώματος

φωτογραφία δέρματος βασιλικού 3 - πρόσωπο, κεφάλι και χέρια

Δεδομένου ότι το basalioma μεταστειρώνεται εξαιρετικά σπάνια, η τυπική ταξινόμηση των σταδίων για αυτό διαφέρει κάπως από τη γενικά αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση των ογκολογικών ασθενειών TNM. Η παράμετρος Μ (μεταστάσεις) δεν το χαρακτηρίζει.

Το πρώτο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ένας περιορισμένος όγκος που δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο. Είναι ανώδυνη, έχει γκριζωπό ή ροζ χρώμα, εύκαμπτο, μη συγκολλημένο στο δέρμα.

Στο δεύτερο στάδιο, το βασαλώματα αναπτύσσεται ήδη στα επιδερμικά στρώματα του δέρματος, αλλά δεν έχει φθάσει ακόμη στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται σε 5 cm, αλλά όχι περισσότερο.

Η υπέρβαση αυτού του ορίου δείχνει ήδη το τρίτο στάδιο της διαδικασίας, όταν παρατηρείται βλάστηση στον λιπαρό ιστό και βαθύτερα, πέρα ​​από τα όριά του. Πιθανός πόνος και αύξηση των πλησιέστερων λεμφαδένων.

Στο στάδιο 4, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επηρεάζει ήδη όχι μόνο το δέρμα και τους μυς, αλλά και τον χόνδρο, καθώς και τα οστά.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, φωτογραφία

Βασιλείο αρχική φωτογραφία στάδιο - καλλιέργεια Pearl Pimple

Όπως και πολλά κακοήθη νεοπλάσματα, το βασιλίωμα είναι σχεδόν ανώδυνο στο αρχικό στάδιο μέχρι ο όγκος να αρχίσει να αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς. Στην αρχή, εμφανίζεται στο δέρμα ένα ανώδυνο σφιχτό φιαλίδιο που μοιάζει με σπυράκι. Είναι διαφανές ή έχει μια μαργαριτάρι-γκριζωπή χαρακτηριστική σκιά, που ονομάζεται "μαργαριτάρι".

Συχνά στο δέρμα του μέτωπου, στη μύτη και σε άλλα μέρη του προσώπου ή του λαιμού, σχηματίζονται ολόκληρες συστάδες τέτοιων σχηματισμών. Αναπτύσσονται αργά και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν όγκο που περιβάλλεται από ένα πυκνό μαξιλάρι της ίδιας σκιάς μαργαριταριών. Στο δέρμα μέσα στο νεόπλασμα, τα αιμοφόρα αγγεία (τελαγγειεκτασία) είναι σαφώς ορατά.

Με την πάροδο του χρόνου, το αρχικό στάδιο του βασιλιώματος εξελίσσεται και η κακοήθης διαδικασία προκαλεί καταστροφή ιστών. Εκδηλώνεται με τη μορφή έλκους του εσωτερικού μέρους, το σχηματισμό διάβρωσης πάνω του. Συχνά ο σχηματισμός του όγκου καλύπτεται με μια κηλίδα, μετά την αφαίρεση της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί μια κοιλότητα σε σχήμα κρατήρα.

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία (απομάκρυνση) καρκινώματος βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο ή λίγο αργότερα - αρχίζει η καταστροφή βαθιών ιστών - η συμπίεση και η βλάβη των νεύρων σε αυτή την περίπτωση προκαλούν πόνο. Η εμφάνισή τους είναι ένα πραγματικό φάντασμα της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας πέρα ​​από το δέρμα.

Απομάκρυνση ή θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων;

Το Basalioma, όπως όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα, απαιτεί σοβαρή θεραπεία, η προσέγγιση στην οργάνωση της οποίας πρέπει να είναι ατομική.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μέθοδοι αυτές είναι οι μόνες δυνατές. Έτσι, εάν ένας όγκος εντοπιστεί στο πρόσωπο, συχνά δεν είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε με μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο.

Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα επαναγεννημένα κύτταρα. Είναι κατάλληλο για την καταπολέμηση όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού που δεν έχει φτάσει το μέγεθος των 5 cm. Για πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη σωτηρία. Συχνά συνδυάζεται με θεραπεία με φάρμακα.

Ως μέρος της χημειοθεραπείας, τοπικά κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή εφαρμογών (λοσιόν) στην περιοχή του όγκου. Η φλουορουρακίλη και η μεταρρεξάτη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

• Μια σχετικά νέα μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου του δέρματος είναι η φωτοθεραπεία.

Σε σύγκριση με τη θεραπεία ακτινοβολίας, δίνει λιγότερες παρενέργειες, επειδή στη διαδικασία δεν υποφέρει από υγιή κύτταρα. Για να επιτευχθεί αυτή η δράση βοηθά στη γνώση της λειτουργίας των κακοηθών κυττάρων. Είναι πιο ενεργά από το κανονικό απορροφούν την ουσία φωτοευαισθητοποίησης και, συνεπώς, με την επακόλουθη έκθεση σε υπεριώδες φως πεθαίνουν πιο γρήγορα.

Αφαίρεση βασιλώματος

βασιλώματος στη φωτογραφία μύτης

Ωστόσο, το πιο αποτελεσματικό ήταν και παραμένει μια ριζική θεραπεία - αφαίρεση του βασιλώματος. Δυστυχώς, όταν η διαδικασία τρέχει, όταν ο όγκος έχει ήδη βλαστήσει έξω από το δέρμα, έχει διεισδύσει στους μυς ή τα οστά, μετά την αφαίρεση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές. Ταυτόχρονα, στα προηγούμενα στάδια του βασιλώματος, μια τέτοια θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα.

Χειρουργοί-ογκολόγοι, αφαιρώντας τον καρκίνο του δέρματος, εκτελούν τη λειτουργία του Moss. Η ουσία του μειώνεται στην κοπή των ιστών σε στρώσεις μέχρι το τελευταίο τμήμα να είναι απαλλαγμένο από κύτταρα όγκου. Ο γιατρός τους βρίσκει μέσω μικροσκοπικής εξέτασης παθολογικού υλικού.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η περιορισμένη εφαρμογή της. Για καλλυντικούς λόγους και λόγω της πολυπλοκότητας της οργάνωσης της διαδικασίας, η λειτουργία του Moss δεν πραγματοποιείται με τον εντοπισμό όγκων στο πρόσωπο.

Στα πρώιμα στάδια, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων συχνά απομακρύνονται με υγρό άζωτο, διοξείδιο του άνθρακα ή λέιζερ νεοδυμίου, με ηλεκτροκόλληση. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο μέχρις ότου ο όγκος εισχωρήσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Η κρυογενή κατασκευή με υγρό άζωτο είναι ανώδυνη και δεν αφήνει σημάδια στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροεπικάλυψης, ο όγκος εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Πρόβλεψη

Λόγω του γεγονότος ότι το βασαλωματώδες δέρμα αναπτύσσεται αργά και είναι συνήθως καλά επισημασμένο, οι ασθενείς σε 80% των περιπτώσεων αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας. Συνολικά, 8 από τις 10 περιπτώσεις ανακάμπτουν.

• Οι υποτροπές εμφανίζονται σε ασθενείς όταν ο όγκος έχει χρόνο να διεισδύσει στις δομές χόνδρου και οστών.

Η θεραπεία του βασικού καρκίνου του αρχικού σταδίου σε 98% των περιπτώσεων έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι όγκοι άνω των 2 cm σε διάμετρο θεωρούνται ως παραμελημένοι.

Εάν εμφανιστεί στο δέρμα ένας ύποπτος όγκος με ερυθρωμένο φλεγματικό χείλος και μαργαριτάρι, μην περιμένετε και προσπαθήστε να το ξεφορτωθείτε μόνοι σας. Αυτή η προσέγγιση οδηγεί στην απώλεια πολύτιμου χρόνου: ο όγκος εκδηλώνεται, οι ιστοί γίνονται νεκροτοί, το εσωτερικό τμήμα του νεοπλάσματος γίνεται άμορφο με παχιά επικάλυψη. Για να αντιμετωπίσει αυτή τη μακρόχρονη διαδικασία θα είναι ήδη δύσκολη.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Θεραπεία καρκίνου βασικού κυττάρου επιλέγεται σε κάθε περίπτωση. Πριν από το διορισμό της θεραπείας λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος του όγκου, η θέση, ο βαθμός βλάστησης στον περιβάλλοντα ιστό.

Με την επανεμφάνιση του όγκου, λαμβάνεται υπόψη η προηγούμενη θεραπεία, οι ταυτόχρονες ασθένειες, η ηλικία.

Το βασαλώματα ή το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι κακοήθης επιδερμίδα. Η ασθένεια έχει όλα τα κύρια σημάδια ενός κακοήθους όγκου - αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς, καταστρέφει τη δομή τους, αλλά σε αντίθεση με άλλους τύπους καρκίνου, πρακτικά δεν μεταστατώνεται. Η ανάπτυξη του βασικοκυτταρικού καρκινώματος είναι αρκετά αργή (αρκετά χρόνια). Το Basalioma αναπτύσσεται συχνότερα στο πρόσωπο, ίσως ως πολλαπλό ή μόνο, αλλά μετά από αφαίρεση ή θεραπεία δεν υπάρχει απόλυτη εγγύηση ότι ο όγκος δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Το επιφανειακό βασαλίωμα είναι παρόμοιο με στρογγυλό ή ωοειδές σημείο με ροζ χρώμα.

Το Basalioma αναπτύσσεται κατά κανόνα μετά από σαράντα χρόνια. Ένας παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη ενός όγκου είναι συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο · επομένως, οι κάτοικοι του νότου είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Σημειώνεται επίσης ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων αναπτύσσεται σε ανθρώπους με δίκαιη επιδερμίδα πιο συχνά από τους σκουρόχρωμους. Επιπλέον, η επαφή με καρκινογόνες ουσίες και τοξικές ουσίες (αρσενικό, πετρελαϊκά προϊόντα κ.λπ.), συχνές βλάβες στην ίδια περιοχή του δέρματος, εγκαύματα, ιοντίζουσα ακτινοβολία, μειωμένη ανοσία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκου, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο να βρεθεί ένα συγγενές βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος αναπτύσσεται στο πρόσωπο ή στο λαιμό, δηλ. σε εκείνες τις περιοχές που είναι περισσότερο εκτεθειμένες στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι πρώτες εκδηλώσεις ξεκινούν με ένα μικρό ρόδινο οζίδιο στο δέρμα, πολύ παρόμοιο με το κοινό σπυράκι. Με την πάροδο του χρόνου, ο κόμπος γίνεται μεγαλύτερος και δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια γκρίζα φλούδα στο κέντρο του νεοπλάσματος, μετά την απομάκρυνση του οποίου παραμένει ένα κοίλωμα, και μετά από λίγο ξαναφτιάχνεται μια κρούστα. Για το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γύρω από το σχηματισμό ενός πυκνού κυλίνδρου, ο οποίος είναι σαφώς ορατός όταν τεντώνει το δέρμα. Με την ανάπτυξη του βασικού κυτταρικού καρκινώματος αρχίζει να σχηματίζει νέους οζίδια, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ένας αγγειακός "αστερίσκος" μπορεί να εμφανιστεί γύρω από τον όγκο, ένα έλκος μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί στο κέντρο του όγκου, ακολουθούμενο από ουλές. Η παραμελημένη διαδικασία της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι το υπερμεγέθη βασικό κύτταρο αναπτύσσεται σε παρακείμενους ιστούς, συγκεκριμένα οστά, χόνδρο, που μπορεί να προκαλέσει έντονες οδυνηρές αισθήσεις.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Οι κύριες μέθοδοι, η αποτελεσματικότητά τους.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Οι κύριοι στόχοι.

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων πρέπει πρώτα απ 'όλα να κατευθύνεται στη μέγιστη αποτελεσματικότητα, που εκφράζεται σε μικρότερο αριθμό υποτροπών. Η υποτροπή είναι η επανεμφάνιση του ίδιου όγκου σε περίπου τον ίδιο τόπο. Γιατί είναι τόσο σημαντικό, ρωτάτε, γιατί μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία, αν για πρώτη φορά ήταν ανεπιτυχής; Το γεγονός είναι ότι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξακολουθεί να είναι καρκίνος του δέρματος και έχει τα χαρακτηριστικά του καρκίνου. Μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια θεραπείας με οποιαδήποτε μέθοδο, τα κύτταρα καρκινώματος βασικών κυττάρων προσαρμόζονται σε μεγάλο βαθμό σε αυτό λόγω μεταλλάξεων που συμβαίνουν συνεχώς σε οποιοδήποτε κακοήθη όγκο. Η επανειλημμένη θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος, αν πρόκειται για υποτροπή, θα είναι λιγότερο αποτελεσματική, δίνοντας, για παράδειγμα, μέχρι και το 40% των υποτροπών, εάν η πρώτη έδωσε μόνο το 10%. Επιπλέον, με αναποτελεσματική θεραπεία, τα κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε βάθος και πλάτος, επιδεινώνοντας το αρχικό στάδιο της νόσου και την πρόγνωση. Θεωρήστε επίσης ότι μέσα σε 3 χρόνια, κάθε 3ο (35% των ασθενών) θα έχει μια νέα βασική κυτταρίνη, σε μια νέα θέση (όχι μια υποτροπή ή μετάσταση). Μέσα σε 5 χρόνια, κάθε δεύτερος ασθενής (στο 50% των ασθενών) θα έχει ένα νέο βάσης του δέρματος που δεν σχετίζεται με το προηγούμενο. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με μεθόδους με διεγερτικό ανοσοποιητικό αποτέλεσμα, όπως η φωτοδυναμική θεραπεία και η κρυοτοξικότητα, γίνονται πιο δημοφιλείς. Μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων βάσεων.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Μέθοδοι

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων συμβαίνει με τις ακόλουθες κύριες μεθόδους:
χειρουργική αφαίρεση, ακτινοβολία, κρυοομήκυνση, φωτοδυναμική θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας για καρκίνωμα βασικών κυττάρων περιορίζεται σημαντικά από τις δυνατότητες του δικτύου θεραπείας μιας συγκεκριμένης περιοχής. Συχνά δεν ζητείται ούτε η γνώμη των ασθενών. Αυτό απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό την επιλογή στο πλαίσιο του CHI (η ογκολογία LCA δεν καλύπτει και τις δύο), συνηθέστερα περιορίζοντας την είτε με ακτινοβολία είτε με λειτουργικές μεθόδους.

Ακτινοθεραπεία του καρκίνου των βασικών κυττάρων.

Από τη μία πλευρά, η ακτινοβολία είναι αρκετά αποτελεσματική, με μέσο ποσοστό 8,7% των υποτροπών. Από την άλλη πλευρά, η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά μεγάλη, απαιτώντας αρκετές συνεδρίες για 1 μήνα. Επιπλέον, οι υποτροπές μετά από ακτινοθεραπεία είναι πιο επικίνδυνες, καθώς οι ακτίνες είναι ραδιενεργές και βλάπτουν το DNA των κυττάρων του δέρματος. Αυτό σχετίζεται επίσης με υψηλό κίνδυνο νέων βασαλωμάτων και καρκινώματος πλακωδών κυττάρων του δέρματος κοντά στην ακτινοβολημένη περιοχή. Θυμόμαστε επίσης ότι οι ασθενείς έχουν ήδη υψηλό κίνδυνο σχηματισμού νέων βασαλωμάτων. Οι ασθενείς ηλικίας κάτω των 65 ετών έχουν μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής, αντίστοιχα - μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος που προκαλείται από ακτινοβολία. Στις μεγάλες δυτικές χώρες, η ακτινοθεραπεία αντενδείκνυται για άτομα κάτω των 65 ετών. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιπλοκών, όπως η νέκρωση της ακτινοβολίας, η απώλεια μαλλιών στο κεφάλι.
Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων με λεπτομέρειες ακτινοβόλησης >>>

Χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων, ποικιλίες.

Όσον αφορά τη χειρουργική απομάκρυνση, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που μπορούν να διακριθούν εδώ:
συνηθισμένο με το κόψιμο ενός ελλειπτικού κομμάτι δέρματος, αφαίρεση με κλείσιμο δερματικών μοσχευμάτων, ηλεκτροδιάθεση, μέθοδος Mos.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος συμβαίνει με το κόψιμο ενός τεμαχίου δέρματος ελλειπτικού ή σχήματος ατράκτου. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, δίνει κατά μέσο όρο 10,1% υποτροπές, συχνά χρειάζεται μόνο τοπική αναισθησία (νοβοκαϊνη, λιδοκαΐνη, κλπ.). Το βασαλίωμα αφαιρείται με ένα κομμάτι δέρματος με αναλογία μήκους προς πλάτος 3: 1, το οποίο εξασφαλίζει την απουσία ανυψώσεων στα άκρα της ουλής. Επιπλέον, η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων απαιτεί απομάκρυνση με περιθώριο 3 x 15 mm, ανάλογα με το μέγεθος και τον τύπο του όγκου. Ως εκ τούτου, η ουλή λαμβάνεται σημαντικά μεγαλύτερη από το μέγιστο μέγεθος του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Οι επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, λοίμωξης από ένα τραύμα και άλλα πράγματα είναι αρκετά σπάνιες. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε ασθενείς σε γήρας και με μπουκέτο σχετικών ασθενειών. Η θεραπεία του βασικοκυτταρικού καρκινώματος συχνά περιορίζεται από τη χειρουργική επέμβαση, με μια δυσάρεστη θέση στο δέρμα στην περιοχή των ματιών, στη μύτη, στην περιοχή διέλευσης μεγάλων αγγείων και νεύρων.

Παρόμοια με την αποτελεσματικότητα της απομάκρυνσης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με το κλείσιμο του πτερυγίου. Διαφορές στην μεγαλύτερη ανάγκη για αναισθησία, συχνά τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, δεδομένου ότι το δέρμα πρέπει να μετακινηθεί σε μια ευρύτερη περιοχή. Το συνολικό μήκος των ουλών είναι μεγαλύτερο, αλλά λόγω του γεγονότος ότι οι ουλές πέφτουν κατά μήκος των φυσικών πτυχών, είναι λιγότερο αισθητές. Σε σύγκριση με την ελλειπτική εκτομή, υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα επιπλοκών.
Η ηλεκτροδιάσπαση επιτρέπεται μόνο για τη θεραπεία μικρών όγκων διαμέτρου έως 1 εκατοστό και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη σκληρυντική μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων του δέρματος. Ακόμη και υπό τέτοιες συνθήκες, η αποτελεσματικότητα της ηλεκτροδιάσπασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον λειτουργό ογκολόγο, το ποσοστό των υποτροπών από 7,7% έως και 40%. Στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ηλεκτροδιάθεση, ο όγκος καίγεται από μια ηλεκτροκαυτηρία και βυθοκόρησε με ένα ειδικό μεταλλικό κουτάλι με μια κουβερτίνη ή μπορούν να το κάνουν χωρίς αυτό. Η διαδικασία συχνά εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, με τοπική αναισθησία. Η πληγή του δέρματος δεν ραμίζεται καθόλου, σφίγγοντας τον εαυτό του κάτω από την κρούστα.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος - η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με τη μέθοδο του Mosa, δίνει μόνο το 1% των υποτροπών. Στη Ρωσία, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κόστους. Η απομάκρυνση με τη μέθοδο του Mosa χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας πραγματοποιούνται ιστολογικές παρασκευές (με κατάψυξη). Κάτω από το μικροσκόπιο, θα δει κανείς ποια από τα άκρα στην περιοχή τομής περιλαμβάνει βασικά κυτταρικά κύτταρα. Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο ογκολόγος μπορεί να αυξήσει τον όγκο των ιστών που έχουν αφαιρεθεί στην επιθυμητή κατεύθυνση ή σε βάθος.
Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων με χειρουργική αφαίρεση περισσότερα >>>

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με κρυοτοξικότητα.

Cryodestruction δίνει αρκετά καλά καλλυντικά αποτελέσματα. Μία διαδικασία είναι αρκετή για να θεραπεύσει ακόμη και μεγάλες βάσεις. Είναι επίσης δυνατό να περιοριστεί σημαντικά το μέγεθος του όγκου, να παραταθεί η ζωή ή ακόμα και να θεραπευθούν πλήρως οι ασθενείς με προχωρημένες μορφές καρκίνωμα βασικών κυττάρων, οι οποίες οι ογκολόγοι που εφαρμόζουν άλλες μεθόδους θεραπείας έχουν αρνηθεί. Το ποσοστό επανεμφάνισης είναι χαμηλό, στο 7,5%. Μέρος της γενικής άποψης, η φήμη της κρυοοργάνωσης στη Ρωσική Ομοσπονδία, ως μέθοδο, αλλοίωσε τη θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος του δέρματος χωρίς κατάλληλη εμπειρία και εργαλεία. Όταν οι δερματολόγοι, μερικές φορές ακόμη και οι ογκολόγοι, προσπαθούν να θεραπεύσουν έναν όγκο με βαμβάκι, που προηγουμένως βυθίστηκε σε υγρό άζωτο. Μια τέτοια παραλλαγή της κρυοσυντίδρασης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι απαράδεκτη, η συχνότητα των υποτροπών θα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι με τη θεραπεία με όργανα με μεταλλικούς εφαρμοστές. Η κρυοσυνθερμία έχει ως αποτέλεσμα την τόνωση της ανοσοανεπάρκειας, η οποία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης νέων βάσεων στο μέλλον.
Η διαθεσιμότητα της κρυογεννήτριας στη Ρωσία είναι χαμηλή, κυρίως μπορεί να προσφερθεί από κάποια ιατρεία, ιδιωτικές κλινικές, για παράδειγμα την Έλενα Καντόν στην Αγία Πετρούπολη. Μετά τη διαδικασία, η ταλαιπωρία μπορεί να προκαλέσει οίδημα, φροντίδα για μια πληγή που κλαίει στο μέλλον, η οποία πρέπει να σφίγγεται ανεξάρτητα.
Στοιχεία καρκινώματος βαστοκυττάρων με κρυοομήκυνση >>>

Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων με φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).

Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ένα λέιζερ χωρίς την εισαγωγή ενός φωτοευαισθητοποιητή δίνει ένα πολύ υψηλό ποσοστό υποτροπών, μέχρι 40-50%. Η αφαίρεση με λέιζερ με την εισαγωγή ενός φωτοευαισθητοποιητή ονομάζεται φωτοδυναμική θεραπεία. Μετά την έγχυση, ο φωτοευαισθητοποιητής συσσωρεύεται στο βασικό κύτταρο και στη συνέχεια ο όγκος αντιμετωπίζεται με λέιζερ, προκαλώντας το φωτοευαισθητοποιητικό να γίνει τοξικό, γεγονός που οδηγεί στην αυτοκαταστροφή των κυττάρων στο μέλλον. Δεν όλες οι μορφές καρκινώματος βασικού κυττάρου υπόκεινται σε θεραπεία PDT. Όγκοι μεγάλων μεγεθών ή βαθιά διείσδυση - όχι πλήρως θεραπευμένοι. Επιπλέον, το ποσοστό των υποτροπών στη φωτοδυναμική θεραπεία είναι αρκετά υψηλό, έως και 20%. Όμως, η θεραπεία με PDT δίνει τα καλύτερα καλλυντικά αποτελέσματα και έχει επίσης ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. PDT είναι μια αρκετά δαπανηρή διαδικασία, αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος του φωτοευαισθητοποιητή. Από τις δυσάρεστες επιδράσεις της θεραπείας, πρέπει να σημειωθεί πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία δεν συνιστάται να απομακρυνθεί με τοπική αναισθησία. Είναι επίσης απαραίτητο για 1-2 ημέρες να αποφύγετε οποιοδήποτε φως, μέχρι την απαγόρευση της παρακολούθησης της τηλεόρασης ή της χρήσης υπολογιστή.
Θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων με λεπτομέρειες λέιζερ >>>

Βασάλωμα - συμπτώματα, θεραπεία, αφαίρεση, λαϊκές θεραπείες, αιτίες, στάδια, πρόγνωση και πρόληψη

Τι είναι το βασαλίωμα του δέρματος;

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το βασαλίωμα του δέρματος ανήκει σε καρκινικές παθήσεις με αργή πρόοδο και σε σπάνιες περιπτώσεις μετάστασης σε σχετικά όργανα και ιστούς. Μόνο τα ανώτερα και τα μεσαία στρώματα της επιδερμίδας επηρεάζονται.

Το βασαλώματα είναι ένα κοινό κακοήθωτο επιθηλιακό νεόπλασμα του δέρματος. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών. Οι γυναίκες υποφέρουν από βασαλώματα συχνότερα από τους άνδρες.

Συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Κοινές θέσεις καρκινώματος βασικών κυττάρων: πρόσωπο και λαιμός. Τα μικρά ανοικτά ροζ ή κοκκινωπά οζίδια μοιάζουν με ακμή, ανώδυνα και με αργό ρυθμό. Με την πάροδο του χρόνου, στη μέση μιας τέτοιας δυσδιάκριτης πληγής σχηματίζεται ένα ανοικτό γκρι κρούστα. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων περιβάλλεται από έναν πυκνό σχηματισμό μιας κοκκώδους δομής με τη μορφή ενός κυλίνδρου.

Εάν η νόσος δεν διαγνωσθεί στο αρχικό στάδιο, η διαδικασία επιδεινώνεται περαιτέρω. Η εμφάνιση νέων οζιδίων και η μετέπειτα συγχώνευση οδηγούν στην παθολογική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και στην εμφάνιση στην επιφάνεια των "φλεβίτιδων" του δέρματος.

Συχνά, στη θέση των ελκών που σχηματίζονται στο κεντρικό τμήμα του όγκου σχηματίζονται ουλές. Καθώς το μπαρασλίωμα αναπτύσσεται, αναπτύσσεται σε κοντινούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του ιστού των οστών και του χόνδρου, ο οποίος εκδηλώνεται στον πόνο.

Θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Ποιοι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν για καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Ανοσοθεραπεία

Για τη θεραπεία του δέρματος των βασικών κυττάρων, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ανοσοθεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής αλοιφής - imikvod. Το εργαλείο διεγείρει την παραγωγή της ιντερφερόνης του ασθενούς, η οποία βοηθά στην καταπολέμηση των άτυπων κυττάρων. Κατά κανόνα, το ρινικό βασαλίωμα υποβάλλεται σε θεραπεία με κρέμα, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν αφήνει ουλές. Το Imikvod χρησιμοποιείται συχνά πριν από τη χημειοθεραπεία.

Φάρμακα

Στα αρχικά στάδια και με επιφανειακές μορφές, με αντενδείξεις ή ανικανότητα να εφαρμόσουν ακτινοθεραπεία, γίνεται χρήση της φαρμακευτικής αγωγής. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αλοιφή Omain με τη μορφή καθημερινών εφαρμογών. Επίσης, συνταγογραφούν αντικαρκινικά αντιβιοτικά - βλεομυκίνη, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως 15 mg 2-3 φορές την εβδομάδα. Η συνολική δόση 300-400 mg.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η θεραπεία συνίσταται στην εισαγωγή ειδικών ουσιών (φωτοευαισθητοποιητών) κάτω από το δέρμα, που εκπέμπουν σαφή όρια του όγκου, τα οποία στη συνέχεια ακτινοβολούνται με φωτεινά κύματα. Στην περίπτωση της απεικόνισης βασικών κυττάρων του προσώπου, η φωτοδυναμική μέθοδος είναι μια επιλογή θεραπείας προτεραιότητας, δεδομένου ότι δεν προκαλεί καλλυντικά ελαττώματα.

Κρυογονική καταστροφή

Καταστροφή του όγκου με κατάψυξη. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει τα αποτελέσματα της θεραπείας με άλλους τρόπους. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (κρυο-ανιχνευτές), ο όγκος καταψύχεται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Πλεονεκτήματα της κρυοθεραπείας:

• ανώδυνη παρέμβαση.
• αφαίμαξη χειραγώγησης?
• τον ελάχιστο αριθμό επιπλοκών.
• ευκολία εφαρμογής ·
• εξωτερική περίθαλψη χωρίς αναισθησία.

Η επούλωση των τραυμάτων μετά από την κρυοομήγηση χαρακτηρίζεται από την απουσία καλλυντικών ελαττωμάτων, γεγονός που εξαλείφει την ανάγκη για πρόσθετη πλαστική χειρουργική. Αυτό είναι σημαντικό όταν ο όγκος βρίσκεται στο πρόσωπο.

Ακτινοθεραπεία

Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν η κατάσταση του ασθενούς ή η θέση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων δεν επιτρέπει τη χειρουργική απομάκρυνση. Η ακτινοθεραπεία γίνεται με ακτινοβολία με ακτινοβολία γάμμα βραχείας εστίασης. Τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας είναι αισθητικά καλύτερα από ότι με τη χειρουργική αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος. Το μόνο μειονέκτημα της θεραπείας είναι η διάρκεια της θεραπείας (κατά μέσο όρο, 20-25 συνεδρίες).

Χειρουργική αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Ο όγκος αποκόπτεται εκτενώς - για να «ασφαλιστεί», οι γιατροί παίρνουν άλλα πέντε χιλιοστά γύρω από το βασικό καρκίνωμα για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο υποτροπής μετά την ανάκαμψη. Δεδομένου ότι αυτός ο τρόπος επίλυσης του προβλήματος στο πρόσωπο είναι δύσκολος εξαιτίας ενός καλλυντικού ελαττώματος μετά την επέμβαση, οι γιατροί στις ανοικτές περιοχές χρησιμοποιούν άλλες τεχνικές και οι διαδικασίες γίνονται μόνο στο σώμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ένας όγκος αποτελεί απειλή, δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι για την απομάκρυνση ενός όγκου, τότε ένας πλαστικός χειρουργός συνεργάζεται με τον ασθενή μετά την επέμβαση. Για να ελαχιστοποιηθούν οι επιπτώσεις της επέμβασης, οι γιατροί χρησιμοποιούν τη μικρογραφική μέθοδο Mohs.

Με τη βοήθεια μικροσκοπίου, είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας καρκινικός όγκος σε στρώματα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται επίσης με τοπική αναισθησία, σε εξωτερική βάση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση Mohs, για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από τις χειρουργικές ή καταστροφικές μεθόδους θεραπείας, έχουν συνταγογραφηθεί κυτταροτοξικά φάρμακα (προψιδίνη και bleomycin). Προκειμένου να αυξηθεί η ασυλία που χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες.

Λαϊκές θεραπείες για καρκίνωμα βασικών κυττάρων

Το βάμμα Camphor συμπιέζεται

Για να παρασκευάσετε μια συμπίεση, αγοράστε σε φαρμακείο 10 g κρυστάλλων καμφοράς και αραιώστε 500 g αλκοόλ (50%) ή βότκα. Αφήστε να σταματήσετε μέχρι να διαλύσει η σκόνη, ανακινώντας καθημερινά. Στη συνέχεια, κάντε συμπιεστές. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες, μετά την οποία λαμβάνεται ένα διάλειμμα πέντε ημερών και επαναλαμβάνεται εκ νέου. Το βασαλώματα συνήθως μειώνεται σε μέγεθος.

Celandine

Χυμός φουνταδίνης επεξεργάζεται την επιφάνεια του δέρματος. Συχνά αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν διαγνωσθεί καρκινικό βασικό κύτταρο. Εφαρμόστε και εγχύστε φυκανδίνη. Για την παρασκευή 1 κουταλάκι του γλυκού. 200 γραμμάρια βράζοντος ύδατος χύνεται επί των κομμένων φύλλων και αφήνεται να ψυχθεί. Στη συνέχεια φιλτράρεται και το εργαλείο είναι έτοιμο προς χρήση. Οι θεραπευτικές ιδιότητες χάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως μόνο προετοιμάζουν το φάρμακο βάσει του ημερήσιου ποσοστού κατανάλωσης - ένα τρίτο ενός ποτηριού 3 φορές την ημέρα.

Καρότο

Για τη θεραπεία και την πρόληψη κατάλληλων τριμμένων καρότων, που χρησιμοποιούνται για συμπίεση. Μαζί με τις εφαρμογές πιείτε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου ανά ημέρα.

Βάμματα καπνού

Είναι γνωστό ότι από καιρό έλαβαν βασικό συκώτι με βάμμα καπνού. Για να γίνει αυτό, ο καπνός από ένα πακέτο τσιγάρων έχυσε 200 γραμμάρια βότκας και άφησε στο ψυγείο για ακριβώς 2 εβδομάδες. Αυτή η λύση πρέπει να αναταράσσεται κάθε μέρα και μετά - να φιλτράρεται. Το βάμμα καπνού υγραίνεται με βαμβάκι και στερεώνεται με έναν γύψο στον όγκο. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και η ουλή εξαφανίζεται.

Αιτίες καρκινώματος βασικών κυττάρων

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του καρκίνου των βασικών κυττάρων:

• υπερβολική έκθεση στον ήλιο ·
• έκθεση σε λιθανθρακόπισσα, βενζόλιο, τολουόλιο, αρσενικό,
• συχνές ασθένειες του δέρματος σε φόντο χαμηλής ανοσίας,
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• τα εγκαύματα είναι συχνά.
• ελαφρύ δέρμα?
• γενετική προδιάθεση.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Οπτικές μέθοδοι διαγνωστικής

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι χαρακτηριστικές και οι τυπικές περιπτώσεις καρκίνου του βασικού κυττάρου δεν αντιπροσωπεύουν σημαντικές διαγνωστικές δυσκολίες. Κατά κανόνα, στην επιφάνεια του στοιχείου υπάρχουν μονές ή πολλαπλές εστίες μικροαερίωσης, καλυμμένες με εύκολα αποσπώμενες κρούστες.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Κυτταρολογική εξέταση ενός επιφανειακού επιχρίσματος από διαβρωμένες θέσεις.

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποιήστε βασαλώματα με τις ακόλουθες ασθένειες:

• κερατοανάνθωμα;
• σπινοκυτταρικό επιθήλιο ·
• shankriformnogo pyoderma;
• σκληρό chancre;
• γεροντική κεράτωση.
• φυματικό λύκο.

Ταξινόμηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Αυτοί οι τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων διακρίνονται:

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Ταξινόμηση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων κατά στάδια ανάπτυξης:

• Στάδιο 1: ο σχηματισμός ενός μεγέθους 2 cm και λιγότερο.
• Στάδιο 2: το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 2 cm.
• Στάδιο 3: ο σχηματισμός επηρεάζει ήδη τον μαλακό ιστό.
• Στάδιο 4: ο όγκος εξαπλώνεται στον χόνδρο και στα οστά.

Πρόγνωση καρκινώματος βασικών κυττάρων

Πρόληψη του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη βασαλώματος, συνιστώνται τα ακόλουθα μέτρα:

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το "Basalioma"

Ερώτηση: Καρκίνωμα βασικού κυττάρου κόπηκε στη ρινική ραφή, αλλά παρόμοια ακμή εμφανίστηκε στην γενειάδα, μπορεί αυτή να είναι μια συνέχεια του καρκίνου του βασικού κυττάρου;

Ερώτηση: Γεια σας, η μαμά μου έχει βάραθρο. Είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με λέιζερ για 10 ημέρες. Είναι τώρα στο σπίτι. Σύσταση αλοιφή πανθενόλη και τα παρόμοια μετά από 2 μήνες φαίνεται. Το βούτυρο αλοιφής από αυτό το μέρος, το υγρό ρέει έξω και πονάει και δίνει στο λαιμό. Θα ήθελα να μάθω γιατί; Σας ευχαριστώ.

Ερώτηση: Μπορεί το βασαλίωμα του δέρματος του προσώπου, το οποίο βρίσκεται κάτω από το μάτι, να είναι η αιτία του σχισίματος του ματιού;

Ερώτηση: Βασάλωμα - είναι σίγουρα η ογκολογία ή, όπως είπε ο ακτινολόγος, μπορεί να επιλυθεί;

Ερώτηση: Μετά από κυστεοσκόπηση, στο μέτωπο βρέθηκε βασαλίωμα 3 mm. Ο γιατρός μου πρόσφερε μια επιλογή ή χειρουργική αφαίρεση ή ακτινοβολία, είπε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση θα υπάρξει μια μικρή πτυχή. Αλλά νομίζω ότι η ακτινοβολία είναι καλύτερη, λιγότερο τραυματική, αλλά πόσο επικίνδυνη είναι για την υγεία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση.

Ερώτηση: Γεια σας! Ένα λαμπερό σημείο 4 χιλιοστών βρέθηκε στην ωμοπλάτη. Σε 5 μήνες αυξήθηκε σε 6-7 χιλιοστά και άλλαξε: έγινε ροζ (ερυθμισμένος με μηχανικά φαινόμενα), γύρω από τον σχηματίστηκε ένας ελαφρός κύλινδρος. Ο δερματολόγος είπε ότι τίποτα δεν είναι τρομερό, αλλά ποτέ δεν θα το κάνει. Ο ογκολόγος διαγνώστηκε καρκίνωμα των βασικών κυττάρων και προσφέρθηκε να επιβάλει φόρους αμέσως. Μπορώ να κάνω μια τέτοια διάγνωση χωρίς εξετάσεις; Πρέπει να διαγράψω; Πώς καλύτερο να αποβάλλεται το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων; Λέιζερ, κατάψυξη, χειρουργικά; Δουλεύω σε υψηλές θερμοκρασίες, χημικά αντιδραστήρια, σωματική δραστηριότητα.

Ερώτηση: Γεια σας! Πριν από 3 χρόνια ο μπαμπάς μου είχε μια ανάπτυξη με τη μορφή ενός μοραχού στη δεξιά πτέρυγα της μύτης του. Μετά τη μετάβαση στο νοσοκομείο και τη δοκιμή, τα καρκινικά κύτταρα δεν ταυτοποιήθηκαν και δεν δόθηκε καμία θεραπεία. Αλλά 2 χρόνια αργότερα, δεν πέρασε και πήγαμε ξανά στους γιατρούς και μετά από τις εξετάσεις μας διαγνωσθήκαμε με καρκίνωμα των βασικών κυττάρων (η διάγνωση έγινε στην ογκολογία). Εμείς αντιμετωπίσαμε τη μορφή 13 εκθέσεων και είχαμε επάλειψη με αλοιφή μεθυλουρακίλης, αλλά μετά από αυτά δεν υπήρξε αποτέλεσμα. Απορρίφθηκε και ξεθωριάσει και όλα. Οι γιατροί δεν παρέχουν πλέον βοήθεια και δεν προσφέρονται φάρμακα. Τι να κάνετε Τι είδους θεραπεία μπορώ να πάρω ή ποια φάρμακα και αλοιφές μπορώ να χρησιμοποιήσω;

Βασιλίωμα: μορφές, πρόγνωση, μέθοδοι θεραπείας

Το βασαλίωμα (βασικό κυτταρικό επιθήλιο, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος ο οποίος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους επιθηλιακούς όγκους και βρίσκεται στην τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) μεταξύ όλων των ασθενειών της μορφής του όγκου. Μεταξύ όλων των επιθηλιακών σχηματισμών μη-μελανώματος του δέρματος μιας κακοήθους φύσης, η συχνότητά του είναι από 75 έως 96%.

Γενικά χαρακτηριστικά των όγκων

Σύμφωνα με τον ορισμό της Επιτροπής Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το βασαλίωμα είναι ένας τοπικά διεισδυτικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνια μετάσταση και μη επιθετικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην fronto-temporal ζώνη, και το λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοκολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι απλή, στο 2,6% είναι πολλαπλές (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το βασικό κυτταρικό επιθήλιο:

1. Χρόνια και έντονη επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με το μελάνωμα, το χρόνιο αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικότερο. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε περιοχές του σώματος που προστατεύονται από τον ήλιο, ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την ηλιακά εγκαύματα και το βασαλίωμα, σε ανοικτές περιοχές. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική γεωγραφική συχνότητα της ασθένειας (στις νότιες κλιματικές ζώνες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στα βόρεια) και είναι η απάντηση στην συχνή ερώτηση «Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία;».
2. Συντελεστής ηλικίας Το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ υψηλότερο στους ηλικιωμένους και αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων είναι μεταξύ εκείνων άνω των 60 ετών.
3. Φύλο. Οι άνδρες πάσχουν από βασαλώματα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν είναι πολύ πειστικός, δεδομένου ότι μπορεί να συνδεθεί με διάφορους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων. Σε σχέση με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη μόδα τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών. Μερικοί συγγραφείς γράφουν για την ίδια συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.
4. Τάση στην εμφάνιση των φακίδων σε παιδικό και πολύ ελαφρύ και ελαφρύ τύπο δέρματος (τύποι Ι και ΙΙ). Οι άνθρωποι με πιο σκούρο δέρμα αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
5. Διάφορες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
6. Η παρουσία καρκινώματος βασικών κυττάρων σε άλλα μέλη της οικογένειας.
7. Χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, εγκαύματα και παρουσία χηλοειδών ουλών, τροφικές μεταβολές.
8. Σταθερή χημική έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες (προϊόντα πετρελαίου, ενώσεις αρσενικού, ρητίνες) και συχνή μηχανική βλάβη στις ίδιες περιοχές του δέρματος.
9. Η επίδραση των ακτίνων Χ και των ραδιενεργών τύπων ακτινοβολίας, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα ακτινοθεραπεία.
10. Μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού κατά τη διάρκεια της: λοίμωξης από HIV, λήψη κυστεοστατικών φαρμάκων σε σχέση με ασθένειες του αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα και αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

Στη διαδικασία της μακροχρόνιας ανάπτυξης, εισχωρεί βαθμιαία στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας μαλακούς, χόνδρους και οστικούς ιστούς. Η προδιάθεση των καρκινικών κυττάρων στην κατανομή κατά μήκος των νευρικών κορμών και των νεύρων, κατά μήκος του περιόστεου και μεταξύ των στρωμάτων των ιστών. Αν δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, η καταστροφή των ιστών δεν θα οδηγήσει μόνο σε καλλυντικά ελαττώματα.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και των οστών της μύτης και του αυτιού, στην παραμόρφωση και την παραμόρφωση της μύτης και του αυτιού, σε μια συνεχώς τραυματισμένη πληγή λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης. Ο όγκος μπορεί να μετακινηθεί από τα φτερά της μύτης στις βλεννογόνες της μύτης, της στοματικής κοιλότητας, να καταστρέψει τα οστά του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζουν την τροχιά, στην όραση και την απώλεια ακοής, βλάβη του βολβού. Αλλά αυτό που την καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εξάπλωση στην κρανιακή κοιλότητα (ενδοκρανιακά) μέσα από τις φυσικές κοιλότητες και τα ανοίγματα σε αυτήν με εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Επιπλέον, αν και εξαιρετικά σπάνια, το βασαλώμιο, παρόλα αυτά, μετασταίνεται (περιγράφονται περίπου 200 περιπτώσεις).

Κλινικά σημάδια και στάδια

Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετικά σπάνια μετάσταση του καρκίνου του βασικού κυττάρου, το στάδιο της ταξινόμησης βασίζεται στην περιοχή κατανομής και στο βάθος της διείσδυσης στους υποκείμενους ιστούς με την καταστροφή τους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η εμπλοκή των λεμφαδένων. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, το οποίο μπορεί να είναι υπό μορφή όγκου ή έλκους:

1. I st. - μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm, εντοπισμένο εντός της πραγματικής επιδερμίδας χωρίς να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.
2. II st. - οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 2 cm, βλάστηση όλων των στρωμάτων του δέρματος χωρίς να φτάσει στο υποδόριο λίπος.
3. III Art. - σημαντικό μέγεθος - 3 cm και περισσότερο ή οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά με την εξάπλωση σε όλους τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς (στα οστά).
4. IV Art. - βλάστηση του όγκου στον οστικό ιστό και / ή στον χόνδρο.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (στάδιο Ι και ΙΙ) είναι ένας μικρός ροζ ή σωματικός σωλήνας μεγέθους από μερικά χιλιοστά έως 1 cm και με ήπια άκρα. Συχνά μοιάζει με φιαλίδιο ή μαργαριτάρι. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόφοι, και βαθμιαία συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα μια πλάκα με μια λοφώδη επιφάνεια. Συχνά, αγγειακά "αστέρια" (τελαγγειεκτασίες) σχηματίζονται στην επιφάνεια του όγκου.

Στη συνέχεια, σχηματίζεται γύρω από έναν κύλινδρο των φυσαλίδων, και στη συνέχεια κλείνει σφιχτά ρολό (χαρακτηριστικό σύμπτωμα), η οποία είναι σαφώς ορατή όταν τέντωμα του δέρματος, και κοκκινωπό «δακτύλιος», η οποία είναι μια μόνιμη φλεγμονή.

Λόγω της διάσπασης των ιστών, ένα έλκος ή μια μικρή διαβρωτική επιφάνεια σχηματίζεται στην κορυφή του μαστού, που βρίσκονται στο επίπεδο της επιφάνειας του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος και καλύπτονται με μια κρούστα χρώματος του δέρματος. Όταν αφαιρεθεί το τελευταίο, ανοίγει ο ανομοιόμορφος πυθμένας της διάβρωσης ή των άκρων του έλκους που μοιάζουν με κρατήρα, τα οποία σύντομα ξανακάλυψαν με μια κρούστα.

Η ελκώδης ή διαβρωτική επιφάνεια μπορεί να υποστεί μερική ουλές, αλλά οι διαστάσεις της αυξάνονται σταδιακά. Σε σημεία έλξης, το χρώμα του νεοπλάσματος αλλάζει με το χρόνο. Επιπλέον, σε οποιαδήποτε μορφή όγκου, τυχαία κατανεμημένη χρωστική ουσία μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνειά της, πράγμα που δεν υποδεικνύει τίποτα.

Ο Basalioma μεγαλώνει αργά σε μέγεθος, χωρίς να προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες εντυπώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν έντονες διαταραχές του πόνου και της ευαισθησίας, που σχετίζονται με τη συμπίεση των ιστών και την καταστροφή των νευρικών κλαδιών και κορμών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος. Είναι η αργή ανάπτυξή της, κατά μέσο όρο έως 0,5 cm ανά 1 έτος, που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της νόσου στο 80% εντός 1-2 ετών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση στα πρώιμα στάδια καθιστά την πρόγνωση για το βασαλίωμα ευνοϊκή. Σε 95-98% των περιπτώσεων της νόσου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζική εκτομή με ένα αρκετά καλό καλλυντικό αποτέλεσμα και να επιτευχθεί μια σταθερή θεραπεία.

Σε μεταγενέστερα στάδια (III και IV) σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές καλλυντικά ελαττώματα τα οποία είναι δύσκολο να διορθωθούν, και κατά μέσο όρο, οι μισοί από τους ασθενείς (46-50%) - παρατηρήθηκε επανεμφάνιση του όγκου μετά την απομάκρυνση. Οι κυριότεροι λόγοι για την ανάπτυξη των φάσεων "τρέξιμο":

• γήρας, στην οποία πολλοί άνθρωποι έχουν αδιαφορία για την εμφάνισή τους.
• διανοητικές, διανοητικές και προσωπικότητες ·
• έλλειψη προσοχής στενών συγγενών.
• που ζουν σε αγροτικές περιοχές μακριά από ιατρικές εγκαταστάσεις.
• τα ιατρικά διαγνωστικά σφάλματα και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας.

Οι κύριες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων

Στερεά βασαλώματα (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Η μορφή του καρκίνου του δέρματος, που αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο όχι στο βάθος των ιστών, αλλά προς τα έξω, έχει την εμφάνιση ενός ενιαίου κόμπου μεγέθους ημισφαιρίου από χιλιοστά έως 3 cm με μια εύκολα αιμορραγική επιφάνεια. Το δέρμα πάνω από το σχηματισμό ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό με τελαγγειεκτασία. Αυτή η μορφή αποτελεί το 75% όλων των επιθηλιοωμάτων των βασικών κυττάρων. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός (στο 90%) είναι οι ανώτερες περιοχές του προσώπου και του λαιμού. Η κατανομή βάθους διείσδυσης είναι ασήμαντη, εξαιτίας της οποίας η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι χειρουργικά αποτελεσματική, ακόμη και με το μέγεθος των 2 cm

Οζώδης ή οζώδης ελκωτική μορφή

Θεωρείται ως περαιτέρω ανάπτυξη της οζιδιακής μορφής. Στο κέντρο του όγκου, εμφανίζεται καταστροφή ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται έλκος με περιθώρια στη μορφή κυλίνδρου και πυθμένα που καλύπτεται με πυώδεις νεκρωτικές κρούστες. Ο πιο αγαπημένος εντοπισμός αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το δέρμα των ρινοβαβικών πτυχών, των βλεφάρων και των εσωτερικών γωνιών των ματιών. Το μέγεθος του έλκους μπορεί να είναι από χιλιοστά έως μεγάλα μεγέθη με βαθιά βλάστηση και βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Επιφανειακό βασαλίωμα

Πρόκειται για το 70% όλων των μορφών πρωτοπαθούς διάγνωσης αυτής της νόσου. Ξεκινά με την εμφάνιση ροζ χρώματος με διάμετρο μέχρι 4 cm με άκρη "μαργαριτάρι" ή κερί, κάπως υπερυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στο στήθος και στα άκρα (60%), λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Οι σκύλοι είναι συχνά πολλαπλοί. Η διεισδυτική ανάπτυξη δεν είναι έντονη. Η αύξηση οφείλεται κυρίως στην επιφανειακή επέκταση της περιοχής του όγκου, η οποία έχει καλοήθη χαρακτήρα με μεγάλη διάρκεια (δεκάδες χρόνια).

Flat basalioma

Εμφανίζεται στο 6% όλων των περιπτώσεων και είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή πλάκας σωματικού χρωματισμού. Τα άκρα του υψώνονται με τη μορφή κυλίνδρου με μαργαριταρένια λάμψη. Εντοπισμός στο 95% του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού. Με αυτή τη μορφή, η αιμορραγία είναι σπάνια και τα έλκη σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζονται. Χαρακτηριστικό είναι μια σχετικά επιθετική πορεία με την εξάπλωση βαθιά στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό.

Σκουριασμένη μορφή

Χαρακτηρίζεται από εξωτερική ανάπτυξη μικρών πολυάριθμων ημισφαιρικών πυκνών οζιδίων που ανέρχονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και είναι παρόμοια με το κουνουπίδι. Το χρώμα τους είναι ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα, απουσιάζουν αγγειακά "αστέρια".

Τα σημάδια της υποτροπής είναι τα ίδια, αλλά χαρακτηρίζονται από σημαντικά υψηλότερη επιθετικότητα, ταχύτερη ανάπτυξη και συχνά εμφάνιση όγκων σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι υποτροπές είναι πιθανότατες σε περιπτώσεις εντοπισμού της νόσου στο πρόσωπο.

Διαγνωστικά

Βασίζεται σε κλινικά σημεία, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με απόξεση ή επίχρισμα από έλκος ή διαβρωτική επιφάνεια ή βιοψία από τη ζώνη του όγκου. Η δερματοσκόπηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Είναι μια αποτελεσματική τεχνική, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του βασικού κυττάρου και του μελανώματος, αφού το πρώτο μπορεί να περιέχει μελανίνη και η δεύτερη μπορεί να είναι μια παραλλαγή χωρίς χρωστικές ουσίες. Για το χρωστικό βασικό καρκίνωμα, συγκεκριμένα δερματοσκοπικά μορφολογικά χαρακτηριστικά που διαφέρουν από το μελάνωμα είναι:

• Πολλές συστάδες γκρίζου-μπλε χρώματος (55%).
• μεγάλες φαιόχρωμες φωλιές (σε 27%)?
• "Ζάντες ακτίνων" - ακτινικές καφέ ή γκρίζες-καφέ λωρίδες (σε 17%).
• ζώνες σε σχήμα φύλλου (10%).

Στις μορφές επιφανείας του βασαλώματος, αυτές οι δομές προσδιορίζονται σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με αμελανωτικό Δερματοσκόπησης ομοιόμορφων έντονα χρωματισμένα λευκά και / ή κόκκινη ζώνη, εξέλκωση, λεπτές τελαγγειεκτασία, διακλάδωση δενδροειδής σύντομη και λεπτή τριχοειδή vetvey.Takzhe μπορεί να περιέχει την ανωτέρω δομή από το σκούρο χρώμα, αλλά σε πολύ μικρότερους αριθμούς, και το φύλλο δομή που μοιάζει συχνά χαρακτήρα έχουν μπεζ ή καφέ χρώμα.

Για τα μελανώματα, το πιο χαρακτηριστικό και κύριο χαρακτηριστικό είναι το «πλέγμα», το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα βασικά και έχει ασύμμετρο χαρακτήρα. Επιπλέον, για τους χρωστικούς και με χαμηλό βαθμό χρωματισμού μελανώματος, τα αγγεία είναι χαρακτηριστικά, που αντιπροσωπεύουν άνισες γραμμές, βελόνες, κόκκινες κουκίδες.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση και τον υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων, του όγκου και του βάθους της εξάπλωσης του όγκου, η οποία είναι σημαντική για να αποφασιστεί η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης.

Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής βασίζεται στον προσδιορισμό του εντοπισμού, του βαθμού επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, του σχήματος, του σταδίου και της μορφολογικής του δομής.

1. Η χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με παρακείμενους ιστούς πλάτους 1-2 cm από τα όρια της βλάβης. Όταν τα οστά και οι χόνδροι εμπλέκονται στη διαδικασία, εκτομώνται επίσης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για όγκους στον κορμό ή στα άκρα, λόγω της πολυπλοκότητας της επακόλουθης πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο. Αντενδείξεις για χειρουργική τεχνική - καμία δυνατότητα ριζική απομάκρυνση των βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στην περίπτωση του εντοπισμού στη μύτη, πτερύγιο, στα μάτια του, καθώς και το γήρας, σοβαρές συνοδά νοσήματα, αντενδείξεις για αναισθησία.
2. Απομάκρυνση του βασαλώματος με υγρό άζωτο (κρυοτομή), η οποία είναι η καταστροφή του σχηματισμού ιστού με ψύξη στους 90-150 ° C χρησιμοποιώντας μια μέθοδο εφαρμογής ή επαφής. Στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη και η τήξη των ιστών πραγματοποιείται επανειλημμένα σε διάφορους κύκλους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όγκων με διάμετρο 20 mm και λιγότερο κυρίως στα άκρα. Αντενδείξεις - σημαντικό μέγεθος, βαθιά διείσδυση, εντοπισμός στο πρόσωπο.
3. Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους, τόσο από μόνη της όσο και σε συνδυασμό με άλλους τύπους έκθεσης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, στην περίπτωση της επιφάνειας εστία, η διάμετρος του οποίου δεν είναι περισσότερο από 5 cm, και ο εντοπισμός στην περικογχική περιοχή, στη μύτη ή το πτερύγιο και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών.
   Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένες μορφές, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, για παρηγορητικούς σκοπούς. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η ακτινοβολία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση βάσης.
4. Η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται με λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα. Η απόδοση είναι κατά μέσο όρο περίπου 85,5%
5. Φωτοδυναμική θεραπεία βασισμένη στην επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στον όγκο, αφού ο ασθενής λάβει έναν ειδικό φωτοευαισθητοποιητή, ο οποίος συσσωρεύεται επιλεκτικά στους ιστούς του παθολογικού σχηματισμού. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ παρουσία ευαισθητοποιητή, αναπτύσσεται φωτοχημική αντίδραση με φωτοδυναμική βλάβη στον ιστό του όγκου υπό τη μορφή της νέκρωσης και της απόπτωσης των καρκινικών κυττάρων χωρίς βλάβη των ινών κολλαγόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στον πρωτοπαθή και επαναλαμβανόμενο καρκίνο του δέρματος και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περιπτώσεις εντοπισμού της στο πρόσωπο.

Θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ένα σοβαρό πρακτικό πρόβλημα οφείλεται στη δυσκολία στον προσδιορισμό ακριβούς συνόρων της πριν από την επέμβαση, εκτομή της δυσκολίας επίτευξης ορίων, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και σε σχέση με σημαντικές μετεγχειρητικές πολυπλοκότητα ανάκτηση ελάττωμα. Αυτοί οι παράγοντες παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου με την ενδοκρανιακή εξάπλωση του όγκου.