Φίμπα

Βασιλίωμα: μορφές, πρόγνωση, μέθοδοι θεραπείας

Το βασαλίωμα (βασικό κυτταρικό επιθήλιο, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, βασικό κυτταρικό καρκίνωμα) είναι ένας κακοήθης όγκος ο οποίος είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους επιθηλιακούς όγκους και βρίσκεται στην τρίτη θέση (μετά τον καρκίνο του πνεύμονα και του στομάχου) μεταξύ όλων των ασθενειών της μορφής του όγκου. Μεταξύ όλων των επιθηλιακών σχηματισμών μη-μελανώματος του δέρματος μιας κακοήθους φύσης, η συχνότητά του είναι από 75 έως 96%.

Γενικά χαρακτηριστικά των όγκων

Σύμφωνα με τον ορισμό της Επιτροπής Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, το βασαλίωμα είναι ένας τοπικά διεισδυτικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνια μετάσταση και μη επιθετικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Αυτή η δερματική νόσο εμφανίζεται κυρίως στις ανοικτές περιοχές του δέρματος που είναι πιο εκτεθειμένες στο ηλιακό φως. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, το δέρμα στο κεφάλι, κυρίως στην fronto-temporal ζώνη, και το λαιμό. Το βασάλωμα του δέρματος του προσώπου είναι ιδιαίτερα συχνά εντοπισμένο στη μύτη, στην περιοχή των ρινοκολικών πτυχών και στα βλέφαρα. Κατά μέσο όρο, στο 96% των ασθενών είναι απλή, στο 2,6% είναι πολλαπλές (2-7 ή περισσότερες εστίες).

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για το βασικό κυτταρικό επιθήλιο:

Χρόνια και έντονη επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με το μελάνωμα, το χρόνιο αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικότερο. Ως εκ τούτου, το μελάνωμα εμφανίζεται συχνά σε περιοχές του σώματος που προστατεύονται από τον ήλιο, ακόμη και αρκετά χρόνια μετά την ηλιακά εγκαύματα και το βασαλίωμα, σε ανοικτές περιοχές. Το γεγονός αυτό επιβεβαιώνεται από τη διαφορετική γεωγραφική συχνότητα της ασθένειας (στις νότιες κλιματικές ζώνες εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι στα βόρεια) και είναι η απάντηση στην συχνή ερώτηση «Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία;».
Συντελεστής ηλικίας Το ποσοστό επίπτωσης είναι πολύ υψηλότερο στους ηλικιωμένους και αυξάνεται με την αυξανόμενη ηλικία. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος βασικών κυττάρων είναι μεταξύ εκείνων άνω των 60 ετών.
Φύλο. Οι άνδρες πάσχουν από βασαλώματα δύο φορές τόσο συχνά όσο οι γυναίκες. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν είναι πολύ πειστικός, δεδομένου ότι μπορεί να συνδεθεί με διάφορους τύπους εργασιακών δραστηριοτήτων. Σε σχέση με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη μόδα τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης των γυναικών. Μερικοί συγγραφείς γράφουν για την ίδια συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.
Τάση στην εμφάνιση των φακίδων σε παιδικό και πολύ ελαφρύ και ελαφρύ τύπο δέρματος (τύποι Ι και ΙΙ). Οι άνθρωποι με πιο σκούρο δέρμα αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
Διάφορες γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
Η παρουσία καρκινώματος βασικών κυττάρων σε άλλα μέλη της οικογένειας.
Χρόνιες φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις, εγκαύματα και παρουσία χηλοειδών ουλών, τροφικές μεταβολές.
Σταθερή χημική έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες (προϊόντα πετρελαίου, ενώσεις αρσενικού, ρητίνες) και συχνή μηχανική βλάβη στις ίδιες περιοχές του δέρματος.
Η επίδραση των ακτίνων Χ και των ραδιενεργών τύπων ακτινοβολίας, η οποία πραγματοποιήθηκε νωρίτερα ακτινοθεραπεία.
Μείωση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού κατά τη διάρκεια της: λοίμωξης από HIV, λήψη κυστεοστατικών φαρμάκων σε σχέση με ασθένειες του αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων.

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα και αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

Στη διαδικασία της μακροχρόνιας ανάπτυξης, εισχωρεί βαθμιαία στα βαθιά στρώματα, καταστρέφοντας μαλακούς, χόνδρους και οστικούς ιστούς. Η προδιάθεση των καρκινικών κυττάρων στην κατανομή κατά μήκος των νευρικών κορμών και των νεύρων, κατά μήκος του περιόστεου και μεταξύ των στρωμάτων των ιστών. Αν δεν απομακρυνθεί έγκαιρα, η καταστροφή των ιστών δεν θα οδηγήσει μόνο σε καλλυντικά ελαττώματα.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και των οστών της μύτης και του αυτιού, στην παραμόρφωση και την παραμόρφωση της μύτης και του αυτιού, σε μια συνεχώς τραυματισμένη πληγή λόγω της προσθήκης δευτερογενούς λοίμωξης. Ο όγκος μπορεί να μετακινηθεί από τα φτερά της μύτης στις βλεννογόνες της μύτης, της στοματικής κοιλότητας, να καταστρέψει τα οστά του κρανίου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχηματίζουν την τροχιά, στην όραση και την απώλεια ακοής, βλάβη του βολβού. Αλλά αυτό που την καθιστά ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η εξάπλωση στην κρανιακή κοιλότητα (ενδοκρανιακά) μέσα από τις φυσικές κοιλότητες και τα ανοίγματα σε αυτήν με εγκεφαλική βλάβη και θάνατο. Επιπλέον, αν και εξαιρετικά σπάνια, το βασαλώμιο, παρόλα αυτά, μετασταίνεται (περιγράφονται περίπου 200 περιπτώσεις).

Κλινικά σημάδια και στάδια

Λαμβάνοντας υπόψη την εξαιρετικά σπάνια μετάσταση του καρκίνου του βασικού κυττάρου, το στάδιο της ταξινόμησης βασίζεται στην περιοχή κατανομής και στο βάθος της διείσδυσης στους υποκείμενους ιστούς με την καταστροφή τους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η εμπλοκή των λεμφαδένων. Ανάλογα με αυτό, υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, το οποίο μπορεί να είναι υπό μορφή όγκου ή έλκους:

I st. - μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2 cm, εντοπισμένο εντός της πραγματικής επιδερμίδας χωρίς να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς.
II st. - οι διαστάσεις υπερβαίνουν τα 2 cm, βλάστηση όλων των στρωμάτων του δέρματος χωρίς να φτάσει στο υποδόριο λίπος.
III Art. - σημαντικό μέγεθος - 3 cm και περισσότερο ή οποιοδήποτε μέγεθος, αλλά με την εξάπλωση σε όλους τους υποκείμενους μαλακούς ιστούς (στα οστά).
IV Art. - βλάστηση του όγκου στον οστικό ιστό και / ή στον χόνδρο.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων (στάδιο Ι και ΙΙ) είναι ένας μικρός ροζ ή σωματικός σωλήνας μεγέθους από μερικά χιλιοστά έως 1 cm και με ήπια άκρα. Συχνά μοιάζει με φιαλίδιο ή μαργαριτάρι. Μπορεί να υπάρχουν αρκετοί τέτοιοι λόφοι, και βαθμιαία συγχωνεύονται, με αποτέλεσμα μια πλάκα με μια λοφώδη επιφάνεια. Συχνά, αγγειακά "αστέρια" (τελαγγειεκτασίες) σχηματίζονται στην επιφάνεια του όγκου.

Στη συνέχεια, σχηματίζεται γύρω από έναν κύλινδρο των φυσαλίδων, και στη συνέχεια κλείνει σφιχτά ρολό (χαρακτηριστικό σύμπτωμα), η οποία είναι σαφώς ορατή όταν τέντωμα του δέρματος, και κοκκινωπό «δακτύλιος», η οποία είναι μια μόνιμη φλεγμονή.

Λόγω της διάσπασης των ιστών, ένα έλκος ή μια μικρή διαβρωτική επιφάνεια σχηματίζεται στην κορυφή του μαστού, που βρίσκονται στο επίπεδο της επιφάνειας του περιβάλλοντος υγιούς δέρματος και καλύπτονται με μια κρούστα χρώματος του δέρματος. Όταν αφαιρεθεί το τελευταίο, ανοίγει ο ανομοιόμορφος πυθμένας της διάβρωσης ή των άκρων του έλκους που μοιάζουν με κρατήρα, τα οποία σύντομα ξανακάλυψαν με μια κρούστα.

Η ελκώδης ή διαβρωτική επιφάνεια μπορεί να υποστεί μερική ουλές, αλλά οι διαστάσεις της αυξάνονται σταδιακά. Σε σημεία έλξης, το χρώμα του νεοπλάσματος αλλάζει με το χρόνο. Επιπλέον, σε οποιαδήποτε μορφή όγκου, τυχαία κατανεμημένη χρωστική ουσία μπορεί να εμφανιστεί στην επιφάνειά της, πράγμα που δεν υποδεικνύει τίποτα.

Ο Basalioma μεγαλώνει αργά σε μέγεθος, χωρίς να προκαλεί οδυνηρές ή δυσάρεστες εντυπώσεις. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να εμφανιστούν έντονες διαταραχές του πόνου και της ευαισθησίας, που σχετίζονται με τη συμπίεση των ιστών και την καταστροφή των νευρικών κλαδιών και κορμών.

Όσο μεγαλύτερη είναι η πληγείσα περιοχή, τόσο πιο βαθιά εξαπλώνεται ο όγκος. Είναι η αργή ανάπτυξή της, κατά μέσο όρο έως 0,5 cm ανά 1 έτος, που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση της νόσου στο 80% εντός 1-2 ετών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση στα πρώιμα στάδια καθιστά την πρόγνωση για το βασαλίωμα ευνοϊκή. Σε 95-98% των περιπτώσεων της νόσου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζική εκτομή με ένα αρκετά καλό καλλυντικό αποτέλεσμα και να επιτευχθεί μια σταθερή θεραπεία.

Σε μεταγενέστερα στάδια (III και IV) σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία, εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικές καλλυντικά ελαττώματα τα οποία είναι δύσκολο να διορθωθούν, και κατά μέσο όρο, οι μισοί από τους ασθενείς (46-50%) - παρατηρήθηκε επανεμφάνιση του όγκου μετά την απομάκρυνση. Οι κυριότεροι λόγοι για την ανάπτυξη των φάσεων "τρέξιμο":

γήρας, στην οποία πολλοί άνθρωποι έχουν αδιαφορία για την εμφάνισή τους.
διανοητικές, διανοητικές και προσωπικότητες ·
έλλειψη προσοχής στενών συγγενών.
που ζουν σε αγροτικές περιοχές μακριά από ιατρικές εγκαταστάσεις.
τα ιατρικά διαγνωστικά σφάλματα και την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας.

Οι κύριες μορφές καρκινώματος βασικών κυττάρων

Στερεά βασαλώματα (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Η μορφή του καρκίνου του δέρματος, που αναπτύσσεται κατά κύριο λόγο όχι στο βάθος των ιστών, αλλά προς τα έξω, έχει την εμφάνιση ενός ενιαίου κόμπου μεγέθους ημισφαιρίου από χιλιοστά έως 3 cm με μια εύκολα αιμορραγική επιφάνεια. Το δέρμα πάνω από το σχηματισμό ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό με τελαγγειεκτασία. Αυτή η μορφή αποτελεί το 75% όλων των επιθηλιοωμάτων των βασικών κυττάρων. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός (στο 90%) είναι οι ανώτερες περιοχές του προσώπου και του λαιμού. Η κατανομή βάθους διείσδυσης είναι ασήμαντη, εξαιτίας της οποίας η αφαίρεση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος είναι χειρουργικά αποτελεσματική, ακόμη και με το μέγεθος των 2 cm

Οζώδης ή οζώδης ελκωτική μορφή

Θεωρείται ως περαιτέρω ανάπτυξη της οζιδιακής μορφής. Στο κέντρο του όγκου, εμφανίζεται καταστροφή ιστού, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται έλκος με περιθώρια στη μορφή κυλίνδρου και πυθμένα που καλύπτεται με πυώδεις νεκρωτικές κρούστες. Ο πιο αγαπημένος εντοπισμός αυτής της μορφής καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι το δέρμα των ρινοβαβικών πτυχών, των βλεφάρων και των εσωτερικών γωνιών των ματιών. Το μέγεθος του έλκους μπορεί να είναι από χιλιοστά έως μεγάλα μεγέθη με βαθιά βλάστηση και βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

Επιφανειακό βασαλίωμα

Πρόκειται για το 70% όλων των μορφών πρωτοπαθούς διάγνωσης αυτής της νόσου. Ξεκινά με την εμφάνιση ροζ χρώματος με διάμετρο μέχρι 4 cm με άκρη "μαργαριτάρι" ή κερί, κάπως υπερυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό στο στήθος και στα άκρα (60%), λιγότερο συχνά στο πρόσωπο. Οι σκύλοι είναι συχνά πολλαπλοί. Η διεισδυτική ανάπτυξη δεν είναι έντονη. Η αύξηση οφείλεται κυρίως στην επιφανειακή επέκταση της περιοχής του όγκου, η οποία έχει καλοήθη χαρακτήρα με μεγάλη διάρκεια (δεκάδες χρόνια).

Flat basalioma

Εμφανίζεται στο 6% όλων των περιπτώσεων και είναι ένας σχηματισμός με τη μορφή πλάκας σωματικού χρωματισμού. Τα άκρα του υψώνονται με τη μορφή κυλίνδρου με μαργαριταρένια λάμψη. Εντοπισμός στο 95% του δέρματος της κεφαλής και του λαιμού. Με αυτή τη μορφή, η αιμορραγία είναι σπάνια και τα έλκη σχεδόν ποτέ δεν σχηματίζονται. Χαρακτηριστικό είναι μια σχετικά επιθετική πορεία με την εξάπλωση βαθιά στον υποδόριο λιπώδη ιστό και τον μυϊκό ιστό.

Σκουριασμένη μορφή

Χαρακτηρίζεται από εξωτερική ανάπτυξη μικρών πολυάριθμων ημισφαιρικών πυκνών οζιδίων που ανέρχονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και είναι παρόμοια με το κουνουπίδι. Το χρώμα τους είναι ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα, απουσιάζουν αγγειακά "αστέρια".

Τα σημάδια της υποτροπής είναι τα ίδια, αλλά χαρακτηρίζονται από σημαντικά υψηλότερη επιθετικότητα, ταχύτερη ανάπτυξη και συχνά εμφάνιση όγκων σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι υποτροπές είναι πιθανότατες σε περιπτώσεις εντοπισμού της νόσου στο πρόσωπο.

Διαγνωστικά

Βασίζεται σε κλινικά σημεία, ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με απόξεση ή επίχρισμα από έλκος ή διαβρωτική επιφάνεια ή βιοψία από τη ζώνη του όγκου. Η δερματοσκόπηση είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική. Είναι μια αποτελεσματική τεχνική, ειδικά σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση του καρκίνου του βασικού κυττάρου και του μελανώματος, αφού το πρώτο μπορεί να περιέχει μελανίνη και η δεύτερη μπορεί να είναι μια παραλλαγή χωρίς χρωστικές ουσίες. Για το χρωστικό βασικό καρκίνωμα, συγκεκριμένα δερματοσκοπικά μορφολογικά χαρακτηριστικά που διαφέρουν από το μελάνωμα είναι:

Πολλές συστάδες γκρίζου-μπλε χρώματος (55%).
μεγάλες φαιόχρωμες φωλιές (σε 27%)?
"Ζάντες ακτίνων" - ακτινικές καφέ ή γκρίζες-καφέ λωρίδες (σε 17%).
ζώνες σε σχήμα φύλλου (10%).

Στις μορφές επιφανείας του βασαλώματος, αυτές οι δομές προσδιορίζονται σε μικρότερο ποσοστό περιπτώσεων.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του βασικοκυτταρικό καρκίνωμα με αμελανωτικό Δερματοσκόπησης ομοιόμορφων έντονα χρωματισμένα λευκά και / ή κόκκινη ζώνη, εξέλκωση, λεπτές τελαγγειεκτασία, διακλάδωση δενδροειδής σύντομη και λεπτή τριχοειδή vetvey.Takzhe μπορεί να περιέχει την ανωτέρω δομή από το σκούρο χρώμα, αλλά σε πολύ μικρότερους αριθμούς, και το φύλλο δομή που μοιάζει συχνά χαρακτήρα έχουν μπεζ ή καφέ χρώμα.

Για τα μελανώματα, το πιο χαρακτηριστικό και κύριο χαρακτηριστικό είναι το «πλέγμα», το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο στα βασικά και έχει ασύμμετρο χαρακτήρα. Επιπλέον, για τους χρωστικούς και με χαμηλό βαθμό χρωματισμού μελανώματος, τα αγγεία είναι χαρακτηριστικά, που αντιπροσωπεύουν άνισες γραμμές, βελόνες, κόκκινες κουκίδες.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση και τον υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό των ορίων, του όγκου και του βάθους της εξάπλωσης του όγκου, η οποία είναι σημαντική για να αποφασιστεί η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου και το εύρος της χειρουργικής επέμβασης προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επανεμφάνισης.

Μέθοδοι θεραπείας βασαλώματος

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής βασίζεται στον προσδιορισμό του εντοπισμού, του βαθμού επικράτησης της διαδικασίας του όγκου, του σχήματος, του σταδίου και της μορφολογικής του δομής.

Η χειρουργική μέθοδος συνίσταται στην εκτομή του όγκου με παρακείμενους ιστούς πλάτους 1-2 cm από τα όρια της βλάβης. Όταν τα οστά και οι χόνδροι εμπλέκονται στη διαδικασία, εκτομώνται επίσης. Αυτή η μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για όγκους στον κορμό ή στα άκρα, λόγω της πολυπλοκότητας της επακόλουθης πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο. Αντενδείξεις για χειρουργική τεχνική - καμία δυνατότητα ριζική απομάκρυνση των βασικοκυτταρικό καρκίνωμα στην περίπτωση του εντοπισμού στη μύτη, πτερύγιο, στα μάτια του, καθώς και το γήρας, σοβαρές συνοδά νοσήματα, αντενδείξεις για αναισθησία.
Απομάκρυνση του βασαλώματος με υγρό άζωτο (κρυοτομή), η οποία είναι η καταστροφή του σχηματισμού ιστού με ψύξη στους 90-150 ° C χρησιμοποιώντας μια μέθοδο εφαρμογής ή επαφής. Στην περίπτωση αυτή, η κατάψυξη και η τήξη των ιστών πραγματοποιείται επανειλημμένα σε διάφορους κύκλους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όγκων με διάμετρο 20 mm και λιγότερο κυρίως στα άκρα. Αντενδείξεις - σημαντικό μέγεθος, βαθιά διείσδυση, εντοπισμός στο πρόσωπο.
Η θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μεθόδους, τόσο από μόνη της όσο και σε συνδυασμό με άλλους τύπους έκθεσης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, στην περίπτωση της επιφάνειας εστία, η διάμετρος του οποίου δεν είναι περισσότερο από 5 cm, και ο εντοπισμός στην περικογχική περιοχή, στη μύτη ή το πτερύγιο και στη θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών.
Επιπλέον, χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένες μορφές, μερικές φορές σε συνδυασμό με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες, για παρηγορητικούς σκοπούς. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο λόγω του γεγονότος ότι η ίδια η ακτινοβολία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση βάσης.
Η απομάκρυνση με λέιζερ του καρκίνου των βασικών κυττάρων πραγματοποιείται με λέιζερ νεοδυμίου ή διοξειδίου του άνθρακα. Η απόδοση είναι κατά μέσο όρο περίπου 85,5%
Φωτοδυναμική θεραπεία βασισμένη στην επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ στον όγκο, αφού ο ασθενής λάβει έναν ειδικό φωτοευαισθητοποιητή, ο οποίος συσσωρεύεται επιλεκτικά στους ιστούς του παθολογικού σχηματισμού. Υπό την επίδραση ενός λέιζερ παρουσία ευαισθητοποιητή, αναπτύσσεται φωτοχημική αντίδραση με φωτοδυναμική βλάβη στον ιστό του όγκου υπό τη μορφή της νέκρωσης και της απόπτωσης των καρκινικών κυττάρων χωρίς βλάβη των ινών κολλαγόνου. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, αυτή η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική στον πρωτοπαθή και επαναλαμβανόμενο καρκίνο του δέρματος και είναι ιδιαίτερα κατάλληλη σε περιπτώσεις εντοπισμού της στο πρόσωπο.

Θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων είναι ένα σοβαρό πρακτικό πρόβλημα οφείλεται στη δυσκολία στον προσδιορισμό ακριβούς συνόρων της πριν από την επέμβαση, εκτομή της δυσκολίας επίτευξης ορίων, ιδιαίτερα στο πρόσωπο και το λαιμό, καθώς και σε σχέση με σημαντικές μετεγχειρητικές πολυπλοκότητα ανάκτηση ελάττωμα. Αυτοί οι παράγοντες παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου με την ενδοκρανιακή εξάπλωση του όγκου.

Basalioma - τι είναι; Φωτογραφίες, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας του βασικοκυτταρικού καρκινώματος στο δέρμα

Το βασαλώματα είναι ένας τοπικός διηθητικός σχηματισμός που σχηματίζεται από επιδερμικά κύτταρα ή θυλάκια τρίχας και χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, πολύ σπάνιες μεταστάσεις και μη επιθετικές ιδιότητες. Η συχνή επανάληψη μετά την απομάκρυνση είναι επίσης χαρακτηριστική του. Τα περιφερικά της κύτταρα είναι ιστολογικά παρόμοια με τα κύτταρα του βασικού στρώματος της επιδερμίδας, έτσι πήρε το όνομά της.

Τι είναι αυτό;

Το βασαλώματα, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων - ένας κακοήθης όγκος του δέρματος που αναπτύσσεται από το βασικό στρώμα της επιδερμίδας, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και άλλων όγκων, δεν είναι επί του παρόντος καθορισμένες με ακρίβεια. Ωστόσο, εντοπίστηκαν οι λεγόμενοι παράγοντες προδιαθέσεως, η παρουσία των οποίων στον άνθρωπο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων. Τέτοιοι παράγοντες προδιάθεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Μια επίσκεψη στο σολάριουμ για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αληθινό δέρμα.
Τάση για το σχηματισμό ηλιακού εγκαύματος.
Κελτική προέλευση.
Εργασία με ενώσεις αρσενικού.
Πόσιμο πόσιμο νερό που περιέχει αρσενικό.
Εισπνοή προϊόντων εύφλεκτης σχιστόλιθου.
Μειωμένη ανοσία.
Albinism;
Η παρουσία κεχρωδερίου χρωστικών.
Η παρουσία του συνδρόμου Gorling-Holtz.
Συχνή και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας σε άμεσο ηλιακό φως.
Η τάση για σχηματισμό των φακίδων μετά από σύντομη παραμονή σε άμεσο ηλιακό φως.
Συχνή και παρατεταμένη επαφή με καρκινογόνους παράγοντες, όπως αιθάλη, πίσσα, πίσσα, κερί παραφίνης, πίσσα, κρεόσωτο και ραφιναρισμένα προϊόντα.
Τα αποτελέσματα της ιονίζουσας ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της προηγούμενης ακτινοθεραπείας.
Μπερνς;
Ουλές στο δέρμα.
Έλκη στο δέρμα.

Εκτός από τους παράγοντες προδιάθεσης, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, υπάρχουν προκαρκινικές παθήσεις, η παρουσία των οποίων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου, καθώς μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Στις προκαρκινικές ασθένειες του βασικού κυτταρικού καρκινώματος περιλαμβάνονται τα ακόλουθα:

Ακενική κεράτωση;
Ξηροδερμία χρωστικής.
Κερατοακάνθωμα.
Δερματικό κέρατο.
Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
Γυζαντινό κονδύλωμα Bushke-Levenstein;
Leukopia

Όταν εμφανίζονται οι προαναφερθείσες προκαρκινικές δερματικές παθήσεις, θα πρέπει να θεραπεύονται αμέσως, επειδή αν αγνοηθούν αυτές οι συνθήκες, μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο, όχι μόνο το βασαλωματώδες, αλλά και το μελάνωμα ή το πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος.

Το Basalioma εντοπίζεται συχνότερα στις ακόλουθες περιοχές του δέρματος:

Ανώτερο χείλος.
Ανώτερο ή κατώτερο βλέφαρο.
Μύτη;
Nasolabial πτυχές?
Μάγουλα.
Αυτί.
Λαιμός;
Το τριχωτό της κεφαλής.
Μέτωπο

Σε 90% των περιπτώσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα εντοπίζεται στις υποδεικνυόμενες περιοχές του δέρματος του προσώπου. Στο υπόλοιπο 10% των περιπτώσεων, μπορεί να σχηματιστεί όγκος στο δέρμα του κορμού, των χεριών ή των ποδιών.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του καρκινώματος των βασικών κυττάρων όταν σχηματίζεται το νεόπλασμα είναι αρκετά χαρακτηριστικές, πράγμα που σας επιτρέπει να κάνετε μια αρκετά ακριβή διάγνωση κατά την εξέταση του ασθενούς. Τα εξωτερικά σημεία προσδιορίζονται από τον τύπο του όγκου.

Στο αρχικό στάδιο, το βασάλωμα (βλέπε φωτογραφία) μπορεί να έχει την εμφάνιση ενός φυσιολογικού «σπυρίσματος», το οποίο δεν προκαλεί ταλαιπωρία. Με τον καιρό, καθώς αυξάνεται ο όγκος, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή ενός κόμβου, ενός έλκους ή μιας πυκνής πλάκας.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκινώματος βασικών κυττάρων θεωρείται ως οζιδιακή παραλλαγή, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού, ανώδυνου ροδόχρου οζιδίου στην επιφάνεια του δέρματος. Καθώς το οζίδιο αναπτύσσεται, είναι επιρρεπές σε εξέλκωση, έτσι εμφανίζεται ένα φλοιό κούφωμα στην επιφάνεια. Το νεόπλασμα αυξάνεται αργά σε μέγεθος, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση νέων παρόμοιων δομών, που αντικατοπτρίζουν τον πολυκεντρικό τύπο επιφανείας της ανάπτυξης όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, τα οζίδια συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας μια πυκνή διήθηση, διεισδύοντας βαθύτερα στον υποκείμενο ιστό, που περιλαμβάνει όχι μόνο το υποδόριο στρώμα, αλλά και τους χόνδρους, τους συνδέσμους και τα οστά. Η οζώδης μορφή αναπτύσσεται συχνότερα στο δέρμα του προσώπου, βλεφάρου, στην περιοχή του ρινοκολικού τριγώνου.
Οζώδης ανάπτυξη νεοπλασίας είναι επίσης εμφανής ως ενιαία μονάδα, αλλά σε αντίθεση με την προηγούμενη ενσωμάτωση, ο όγκος δεν τείνει να είναι κεκλιμένη ως προς το ύφασμα και προσανατολίζεται κόμβο προς τα έξω.
Το σχήμα της επιφάνειας - μοιάζει με στρογγυλή πλάκα κόκκινου-καφέ χρώματος, με διάμετρο μεγαλύτερη από το ένα εκατοστό. Η επιφάνεια του όγκου καλύπτεται μερικές φορές με κρούστες, το μωσαϊκό ατροφείωσε, μπορεί να έχει περιοχές με διαφορετική χρώση. Περίοδοι ατροφίας, απολέπιση και έντονη ανάπτυξη εναλλάσσονται σε διάφορα μέρη του όγκου, επομένως η επιφάνεια είναι ετερογενής. Κατά μήκος της άκρης υπάρχει επίσης ένα χαρακτηριστικό μαργαριτάρι περιθώριο ανυψωμένο πάνω από το δέρμα. Αυτή η μορφή έχει την πιο καλοήθη πορεία μεταξύ όλων των βασάλτων, η δε διείσδυση του δέρματος σχεδόν απουσιάζει.
Το τριχοειδές (θηλοειδές) βασικό κυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή ανάπτυξη, δεν προκαλεί καταστροφή υποκείμενων ιστών και μοιάζει με κουνουπίδι.
Η παραλλαγή χρωστικής του καρκίνου του βασικού κυττάρου περιέχει μελανίνη, η οποία δίνει σκούρο χρώμα και μοιάζει με άλλο πολύ κακοήθες όγκο - μελάνωμα.
Η μορφή του σκιαγραφικού τύπου - προς τα έξω, μοιάζει με σκληρή επίπεδη κηρώδη πλάκα με γκρίζα ροζ απόχρωση, η οποία δεν προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και με την πάροδο του χρόνου πιέζεται ακόμη και μέσα. Οι άκρες του όγκου είναι διαυγείς με μια μαργαριταρένια σκιά, που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Στην άκρη του όγκου εμφανίζεται περιοδικά η διάβρωση, η οποία περαιτέρω ουλές. Η διήθηση των περιβαλλόντων ιστών εκφράζεται πολύ περισσότερο από την ορατή ανάπτυξη του όγκου, η οποία συχνά οδηγεί σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς για ειδική βοήθεια. Ο εντοπισμός του καλοήθους καρκινώματος των βασικών κυττάρων στο κρανίο, στη μύτη, θεωρείται δυσμενής, καθώς η καταστροφή του ιστού των οστών και του χόνδρου γίνεται νωρίς.
Η ελκώδης μορφή του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι αρκετά επικίνδυνη επειδή τείνει να καταστρέψει γρήγορα τον υποκείμενο και περιβάλλοντα ιστό του όγκου. Το κέντρο του έλκους βυθίζεται, καλυμμένο με γκρίζα-μαύρη κρούστα, οι άκρες είναι ανυψωμένες, ροζέ-μαργαριταρένια, με μια πληθώρα διασταλμένων αγγείων.

Τα κύρια σημάδια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μειώνονται στην παρουσία των δομών που περιγράφονται παραπάνω στο δέρμα, οι οποίες δεν ενοχλούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ακόμα αυξάνεται το μέγεθός τους, ακόμη και για αρκετά χρόνια.

Στο τελευταίο στάδιο του όγκου, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος, πιθανή αιμορραγία, υπερφόρτωση στο σημείο ανάπτυξης του νεοπλάσματος, σχηματισμό συρίγγων στα γειτονικά όργανα. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι όγκοι που καταστρέφουν τους ιστούς του ματιού, του αυτιού, διεισδύοντας μέσα στην κοιλότητα του κρανίου και βλαστάνουν τις μεμβράνες του εγκεφάλου. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι δυσμενής.

Τι φαίνεται το βασάλωμα;

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια τόσο στο αρχικό, όσο και σε άλλα στάδια σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Βασικό δέρμα

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ή ο καρκίνος υπό μορφή νεοπλάσματος που έχει αναπτυχθεί από το κύτταρο του δέρματος της βασικής στρώσης χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και απουσία μεταστάσεων. Δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση για το πόσο καλοήθη ή κακοήθη το νεόπλασμα είναι στην ιατρική. Πολλοί θεωρούν ότι είναι ένα ενδιάμεσο στάδιο ανάμεσα σε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.

Βασαλώματα - αυτό το είδος καρκίνου του δέρματος βρίσκεται στο 70-75% όλων των περιπτώσεων κακοήθων όγκων στο δέρμα. Σύμφωνα με στατιστικές, 26 άνδρες και 21 γυναίκες μπορεί να αρρωστήσουν με βασαλώματα σε 100 χιλιάδες άτομα. Αυτή η δερματική νόσο είναι πιο συχνή στο νότο της Ρωσίας, στις περιφέρειες Rostov και Astrakhan, στην περιοχή Stavropol και Krasnodar.

Οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα και οι άνθρωποι που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στην ύπαιθρο βρίσκονται στη ζώνη κινδύνου για την ασθένεια: αλιείς, οικοδόμοι, γεωργούς και εργάτες που επισκευάζουν τους δρόμους.

Το δέρμα Basaloma, τι είναι αυτό;

Παρά την απουσία μεταστάσεων, το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα, όπως οποιοδήποτε κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να βλαστήσει και να καταστρέψει γειτονικούς ιστούς και να επαναληφθεί.

Βασικό καρκίνωμα του δέρματος

Χωρίς να γνωρίζουμε ποιο είναι το βασαλωματώδες, ποιο είναι, πολλοί, όταν ανιχνεύουν στο δέρμα ένα ή περισσότερα οζίδια που συγχωνεύονται μεταξύ τους, πανύψηλα πάνω από το δέρμα, δεν τους δίνουν προσοχή, επειδή δεν αισθάνονται πόνο σε αυτά τα μέρη στα πρώιμα στάδια.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το οζίδιο έχει τη μορφή κίτρινης ή υπόλευκης πλάκας με επιφάνεια καλυμμένη με κλίμακες. Συνήθως, οι άνθρωποι τείνουν να αποκόψουν την κρούστα, κάτω από την οποία μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το τριχοειδές. Όταν παρατηρούν ότι η εκπαίδευση αρχίζει να μισεί, οι ασθενείς καταλαβαίνουν ότι πρέπει να έρθουν σε επαφή με έναν δερματολόγο. Οι έμπειροι ειδικοί παραπέμπουν αμέσως τους ασθενείς σε έναν ογκολόγο, δεδομένου ότι ένας τύπος όγκου είναι ύποπτος για βασαλώματα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των βασικών κυττάρων: τύποι και μορφές

Το βασάλωμα συνήθως σχηματίζεται στο κεφάλι, δηλαδή:

Σπάνια εμφανίζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα της ράχης και των άκρων.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές ή τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων:

οζώδους βασαλώματος (ελκώδης);
pedzhoidnaya, επιφανειακό βασαλίωμα (επιθήλιο του pedzhetoidnaya)?
οζώδες δέρμα ή στερεό βασικό κυτταρικό καρκίνωμα.
adenoid basalioma;
piercing;
βαρειά (θηλοειδής, εξωφυσική);
χρωστική ουσία.
σκληρόδερμα ·
ουλώδης-ατροφική?
Όγκου Shpigler (κύλινδρος όγκου "τουρμπάν").

Κλινική ταξινόμηση TNM

Ονομασίες και αποκωδικοποίηση:

Τ - πρωτογενής όγκος:

Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου.
T0 - πρωτογενής όγκος δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
Τis - προ-επεισοδιακό καρκίνωμα (καρκινό επί τόπου).
T1 - μέγεθος όγκου - έως 2 cm.
T2 - μέγεθος όγκου - έως 5 cm.
Τ3 - μέγεθος όγκου - περισσότερο από 5 cm, μαλακοί ιστοί καταστρέφονται.
Τ4 - ο όγκος αναπτύσσεται σε άλλους ιστούς και όργανα.

Ν - λεμφαδένες:

Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
Ν0 - δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις.
N1 - μία ή περισσότερες μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.

Μ - μεταστάσεις:

M0 - δεν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις.
Μ1 - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα μακρινά όργανα.

Στάδια καρκινώματος βασικών κυττάρων

Δεδομένου ότι το βασαλίωμα εξετάζει το αρχικό στάδιο (στάδιο ΤΟ), με τη μορφή ενός μη διαμορφωμένου όγκου ή ενός προ-διηθητικού καρκίνου (καρκινώματος in situ - Tis), είναι δύσκολο να προσδιοριστεί παρά την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων.

Στο στάδιο 1, το βασαλίωμα ή το έλκος φτάνουν σε διάμετρο 2 cm, περιορίζεται στο χόριο και δεν μεταφέρεται σε κοντινούς ιστούς.
Στη μεγαλύτερη διάσταση, το στάδιο βασαλώματος 2 φτάνει τα 5 cm, αναπτύσσεται μέσω ολόκληρου του πάχους του δέρματος, αλλά δεν εκτείνεται στον υποδόριο ιστό.
Στο στάδιο 3, το βασαλίωμα αυξάνεται σε μέγεθος και φτάνει σε διάμετρο 5 cm ή περισσότερο. Η επιφάνεια εκδηλώνεται, ο υποδόριος λιπώδης ιστός καταστρέφεται. Στη συνέχεια έρχεται η βλάβη στους μύες και τους τένοντες - μαλακό ιστό.
Εάν διαγνωστεί το στάδιο 4 του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, ο όγκος, εκτός από τις εκδηλώσεις και τη βλάβη των μαλακών ιστών, καταστρέφει τους χόνδρους και τα οστά.

Ο επιπολασμός του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εξηγούμε πώς να προσδιορίσουμε το βασαλίωμα με μια απλούστερη ταξινόμηση.

Περιλαμβάνει καρκίνωμα βασικών κυττάρων:

αρχική.
αναπτυχθεί ·
τερματικό στάδιο.

Το αρχικό στάδιο περιλαμβάνει την ακριβή ταξινόμηση T0 και T1. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μοιάζει με μικρά οζίδια με διάμετρο μικρότερη από 2 εκ. Απουσιάζει ο έλκος.

Το εκτεταμένο στάδιο περιλαμβάνει τα Τ2 και Τ3. Ο όγκος θα είναι μεγάλος, μέχρι 5 cm ή περισσότερο, με πρωτογενή έλκος και αλλοιώσεις μαλακών ιστών.

Το στάδιο του τερματικού περιλαμβάνει ακριβή ταξινόμηση T4. Ο όγκος αναπτύσσεται έως 10 εκατοστά και περισσότερο εκατοστό, αναπτύσσεται στους υποκείμενους ιστούς και όργανα. Ταυτόχρονα, μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλές επιπλοκές σε σχέση με την καταστροφή των οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου καρκινώματος βασικών κυττάρων

Τα παιδιά και οι έφηβοι σπάνια υποφέρουν από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Το Basalioma εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο ενός ανδρικού και θηλυκού ακροατηρίου μετά από 50 χρόνια. Ο όγκος επηρεάζει επίσης και άλλες εκτεθειμένες επιδερμίδες.

Λόγω της υπερβολικής έκθεσης στο άμεσο ηλιακό φως και το κάπνισμα, μπορεί να εμφανιστεί βασαλωματώδες δέρμα της μύτης. Σε χρόνιες παθήσεις του δέρματος του βασαλώματος προσώπου Εάν υπάρχουν στο περιβάλλον καρκινογόνες ουσίες, για παράδειγμα, βασαλώματα του αυτιού και των χεριών, με χρόνιες ουλές από περιοδικά και συχνά εγκαύματα, εμφανίζονται στο δέρμα του κορμού και των άκρων, στον αυχένα.

Οι αιτίες του καρκινώματος των βασικών κυττάρων μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες:

γενετική?
άνοσο;
αρνητικές εξωτερικές επιπτώσεις ·
δέρμα (με γεροντική κεράτωση, ραδιοδερματίτιδα, λύκος φυματίωση, νέοι, ψωρίαση, κλπ.).

Δεν μπορείτε να πάρετε εκπαίδευση για την ακμή. Πρέπει να αντιμετωπιστεί, επειδή μπορεί να καταστρέψει ακόμη και τα οστά του κρανίου, να οδηγήσει σε θρόμβωση της επένδυσης του εγκεφάλου και του θανάτου.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ανατομικά, ο σχηματισμός μοιάζει με επίπεδη πλάκα, οζίδιο, επιφανειακό έλκος ή εκτεταμένο βαθύ έλκος με ένα πυκνό σκούρο κόκκινο χρώμα.

Τα συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων σε μικροσκοπικό επίπεδο χαρακτηρίζονται από αναδυόμενα κορδόνια και σύμπλοκα που αποτελούνται από έντονα βαμμένα μικρά κύτταρα. Περιορίζονται στην περιφέρεια από πρισματικά κύτταρα με την παρουσία πυρήνων που βρίσκονται βασικά. Οι πυρήνες έχουν μακριούς άξονες τοποθετημένους στο όριο του συμπλέγματος ή του κλώνου υπό ορθή γωνία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομαδοποίηση των κυττάρων θα είναι παράλληλη.

Μέσα στα κύτταρα υπάρχει μια μικρή ποσότητα κυτταροπλάσματος με σκούρους στρογγυλεμένους, οβάλ ή επιμηκυμένους πυρήνες. Τα μικρά κύτταρα διαφέρουν από τα βασικά επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος απουσία ενδοκυτταρικών γεφυρών. Τα κελιά εντός των συμπλεγμάτων και των κλώνων είναι ακόμη μικρότερου μεγέθους και η διάταξή τους είναι ασταθής και χαλαρότερη.

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων εκδηλώνονται ως πυκνό, ρόδινο, ροζ-κιτρινωπό ή βαρετό λευκό μικροσφαιρίδιο με τη μορφή μαργαριταριού. Προβάλλεται πάνω από το δέρμα και τείνει να συγχωνευθεί με μια ομάδα παρόμοιων οζιδίων, σχηματίζοντας μια πλάκα με τελαγγειεκτάσεις (δικτυώματα ή αστερίσκους) -μια επίμονη επέκταση τριχοειδών, φλεβών ή αρτηριδίων, η φύση των οποίων δεν σχετίζεται με φλεγμονή.

Στο κέντρο της πλάκας, μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη εξαφάνιση των μεμονωμένων οζιδίων ή η εξέλιξή τους, σχηματίζοντας ένα μαξιλάρι κατά μήκος της περιφέρειας που αποτελείται από θαμπό-λευκά οζίδια.

Στο μέλλον, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με δύο καταστάσεις όγκων:

έλκωση με το σχηματισμό στο κέντρο της διάβρωσης με την παρουσία ενός άνισου πυθμένα ή έλκους, οι άκρες των οποίων θα έχουν σχήμα κρατήρα. Με τη σταδιακή εξάπλωση ενός έλκους στο βάθος και την περιοχή, οι υποκείμενοι ιστοί θα καταστραφούν: θα εμφανιστούν οστά ή χόνδροι και οξύς πόνος.
όγκο χωρίς εξέλκωση. Το δέρμα της θα είναι πολύ λεπτό και λαμπερό και με την παρουσία της τελαγγειεκτασίας. Μερικές φορές ο όγκος προεξέχει πάνω από το δέρμα και έχει μια λοβωτική δομή με τη μορφή κουνουπιδιού με μια φαρδιά ή στενή βάση.

Οζώδης-ελκώδης: ένα βασαλωματώδες ακανόνιστο σχήμα εκδηλώνεται με όλα τα κλινικά συμπτώματα και συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή του βλεφάρου, της εσωτερικής γωνίας του ματιού και της ρινοπλαστικής πτυχής.

Ένας όγκος ανίχνευσης μπορεί να εμφανιστεί σε αυτά τα μέρη λόγω συχνού τραυματισμού του δέρματος. Αλλά αναπτύσσεται ταχύτερα και καταστρέφει πιο ενεργά τον περιβάλλοντα ιστό, παρά το οζώδες έλκος.

Ένας οζώδης, μεγάλος ή συμπαγής όγκος με τη μορφή ενός μοναδικού κόμβου επάνω από το δέρμα καλύπτεται με αγγειακούς αστερίσκους - συνεχείς κλώνοι και σύμπλοκα με ανοιχτά περιγράμματα, επιρρεπείς σε συγχώνευση σε μαζικούς σχηματισμούς. Αναπτύσσεται προς τα έξω και περιβάλλεται από έναν "μαργαριτάρι" κύλινδρο. Λόγω της σκούρας χρωματισμού στο κέντρο ή κατά μήκος των άκρων, είναι λάθος για το μελάνωμα του δέρματος.

Θεραπεία μελανώματος στο Ισραήλ

Ογκολόγος, καθηγητής Moshe Inbar

Ένας από τους παγκόσμιους ηγέτες στη θεραπεία του μελανώματος, συμπεριλαμβανομένου του μελανώματος του ματιού, είναι το Ισραήλ. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων μελανώματος καταγράφεται στη χώρα αυτή: υπάρχουν πολλοί άνθρωποι με ανοιχτό δέρμα που εκτίθενται συνεχώς στις ακτίνες του ήλιου.

Στις ισραηλινές κλινικές, το πρότυπο διάγνωσης είναι μια βιοψία των σηματοδοτικών λεμφαδένων σε ένα ορισμένο στάδιο μελανώματος. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την επικράτηση της νόσου και να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Να περάσετε μια τέτοια διαδικασία όσο το δυνατόν περισσότερο σε κάθε χώρα.

Οι Ισραηλινοί ογκοκατεστολόγοι έχουν επιτύχει ιδιαίτερη επιτυχία στη θεραπεία του μεταστατικού μελανώματος. Έτσι, στην κλινική Top Ichilov με αυτή την ασθένεια χρησιμοποιείται ευρέως ανοσοθεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να επιτύχετε βελτίωση της κατάστασης, και μερικές φορές - και πλήρη αποκατάσταση σε ασθενείς με το 4ο στάδιο της ασθένειας. Προηγουμένως, αυτό το στάδιο μελανώματος θεωρήθηκε ανίατο.

Ο σχηματισμός αδενοειδών (κυστικός) αποτελείται από δομές παρόμοιες με τις κύστες και τον αδενικό ιστό, γεγονός που του δίνει την εμφάνιση δαντέλας. Τα κελιά εδώ πλαισιώνουν κανονικές σειρές μικρών κύστεων με βασεόφιλα περιεχόμενα.

Τα συμπτώματα ενός επιφανειακού πολυκεντρικού (pedzhetoidny) βασικοκυτταρικού καρκινώματος εμφανίζονται στρογγυλά ή ωοειδή πλακίδια, τα οποία έχουν ένα περίγραμμα οζιδίων κατά μήκος της περιφέρειας και ελαφρώς πέφτουν στο κέντρο, καλυμμένα με ξηρές κλίμακες. Κάτω από αυτά παρατηρείται τελαγγειεκτασία στο αραιωμένο δέρμα. Στο κυτταρικό επίπεδο, αποτελείται από πολλές μικρές βλάβες με μικρά σκοτεινά κύτταρα στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.

Ο μυρμηγκιός (θηλώδης, εξωφυσικός) όγκος μπορεί να θεωρηθεί ως αριστοκράτης με τη μορφή κουνουπιδιού λόγω των πυκνών ημισφαιρικών κόμβων που αναπτύσσονται στο δέρμα. Χαρακτηρίζεται από την απουσία καταστροφής και δεν αναπτύσσεται σε υγιείς ιστούς.

Ένα χρωματισμένο νεόπλασμα ή επιθηλίωμα pedzhetoidny μπορεί να έχει διαφορετικά χρώματα: μπλε καφέ, καφέ μαύρο, ανοιχτό ροδόχρουν και κόκκινο με ανυψωμένα άκρα με τη μορφή μαργαριταριών. Με μεγάλη, οξεία και καλοήθη ροή φτάνει τα 4 cm.

Όταν σχηματίζεται μια ουλώδης-ατροφική (επίπεδη) μορφή ενός όγκου, σχηματίζεται ένα οζίδιο, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται επώδυνη (διάβρωση), η οποία εκδηλώνεται αυθόρμητα. Οι οζίδια συνεχίζουν να αναπτύσσονται στην περιφέρεια με το σχηματισμό νέας διάβρωσης (πληγές).

Κατά τη διάρκεια της εξέλκωσης, η λοίμωξη ενώνεται και ο όγκος γίνεται φλεγμένος. Με την ανάπτυξη πρωτεύοντος και επαναλαμβανόμενου βασικοκυτταρικού καρκινώματος, οι υποκείμενοι ιστοί (οστά, χόνδρος) καταστρέφονται. Μπορεί να περάσει σε κοντινές κοιλότητες, για παράδειγμα, από τα φτερά της μύτης - στην κοιλότητα της, από το λοβό του αυτιού - στον χόνδρο του κελύφους, καταστρέφοντάς τα.

Για όγκους σκληροδερμίας, είναι χαρακτηριστική η μετάβαση από ένα χλωμό οζίδιο με ανάπτυξη σε μια πλάκα πυκνής και επίπεδης μορφής με ένα καθαρό περίγραμμα ακμών. Τα έλκη εμφανίζονται σε μια τραχιά επιφάνεια με την πάροδο του χρόνου.

Η εμφάνιση πολλών καλοήθων κόμβων ροζ-πορφυρού χρώματος, που καλύπτονται με τελαγγειεκτασίες, είναι χαρακτηριστική για έναν όγκο Spiegler (κυλινδρωμό). Όταν εντοπιστεί κάτω από τα μαλλιά στο κεφάλι, χρειάζεται πολύς χρόνος.

Διάγνωση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων

Εάν, ύστερα από οπτική εξέταση από γιατρό, υπάρχει υπόνοια ύπαρξης βασαλώματος σε έναν ασθενή, η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση επιχρισμάτων, εκτυπώσεων ή αποξεσμάτων από την επιφάνεια του νεοπλάσματος. Εάν υπάρχουν κορδόνια ή συστάδες φωλεοποίησης στρογγυλεμένων ή οβάλ κυψελίδων με λεπτό χείλος του κυτταροπλάσματος γύρω τους, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Οι δοκιμές για τον καρκίνο του δέρματος (απόχρωση αποτύπωσης) λαμβάνονται από το κάτω μέρος του έλκους και προσδιορίζεται η κυτταρική σύνθεση.

Εάν, για παράδειγμα, ο δείκτης όγκου CA-125 χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, τότε δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ογκολογικοί δείκτες αίματος για τον προσδιορισμό της κακοήθειας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων. Θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια την ανάπτυξη του καρκίνου σε αυτό. Σε άλλες εργαστηριακές εξετάσεις, μπορεί να ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, θετικό τεστ θυμόλης, αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτοί οι δείκτες αντιστοιχούν σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Υπάρχει κάποια σύγχυση στη διάγνωση, έτσι σπάνια χρησιμοποιούνται για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση των όγκων.

Ωστόσο, λόγω της ποικίλης ιστολογικής εικόνας του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, καθώς και των κλινικών μορφών του, διενεργούνται διαφορικές διαγνώσεις για την εξαίρεση (ή επιβεβαίωση) άλλων δερματικών παθήσεων. Για παράδειγμα, ο ερυθηματώδης λύκος, ο λειχήνας, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, η νόσος του Bowen πρέπει να διαφοροποιούνται από καρκινώματα βασικών κυττάρων επίπεδης επιφάνειας. Το μελάνωμα (καρκίνος του μοσχεύματος) - από τη μορφή χρωστικής, το σκληρόδερμα και την ψωρίαση - από έναν σκληροδερμιδικό όγκο.

Θεραπεία και αφαίρεση του καρκίνου των βασικών κυττάρων

Κατά την επιβεβαίωση του κυτταρικού καρκίνου του δέρματος, επιλέγονται οι μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με τον τύπο και τον όγκο του όγκου που αναπτύχθηκε και βλάστησε στους γειτονικούς ιστούς. Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πόσο επικίνδυνο είναι το βασαλίωμα, πώς να το θεραπεύσει έτσι ώστε να μην υπάρξουν υποτροπές. Η πλέον αποδεδειγμένη μέθοδος για τη θεραπεία μικρών όγκων είναι η χειρουργική απομάκρυνση του βασικού κυτταρικού καρκινώματος με τοπική αναισθησία: λιδοκαΐνη ή υπερκασίνη.

Όταν ο όγκος βλασταίνει βαθιά μέσα και σε άλλους ιστούς, εφαρμόζεται χειρουργική θεραπεία καρκινώματος βασικών κυττάρων μετά από ακτινοβολία, δηλ. συνδυασμένη μέθοδο. Ταυτόχρονα, ο καρκινικός ιστός απομακρύνεται εντελώς μέχρι τα όρια (άκρο), αλλά αν είναι απαραίτητο, προσεγγίζει τις πλησιέστερες περιοχές υγιούς δέρματος, σε απόσταση 1-2 εκατοστών από αυτό. Με μεγάλη τομή εφαρμόζεται προσεκτικά μια καλλυντική ραφή και απομακρύνεται μετά από 4-6 ημέρες. Όσο νωρίτερα αφαιρείται ο σχηματισμός, τόσο μεγαλύτερο είναι το αποτέλεσμα και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος υποτροπής.

Εκτελέστε επίσης θεραπεία με τις ακόλουθες αποτελεσματικές μεθόδους:

ακτινοθεραπεία;
θεραπεία με λέιζερ.
συνδυασμένες μεθόδους.
κρυοσταθμός.
φωτοδυναμική θεραπεία.
φαρμακευτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί με ακτινοθεραπεία και χρησιμοποιούνται για μικρούς όγκους. Η θεραπεία είναι μακρά, διάρκειας τουλάχιστον 30 ημερών και έχει παρενέργειες, καθώς οι ακτίνες επηρεάζουν όχι μόνο τον όγκο αλλά και υγιή δερματικά κύτταρα. Το ερύθημα ή η ξηρή επιδερμίδα εμφανίζεται στο δέρμα.

Οι ήπιες δερματικές αντιδράσεις περνούν από μόνοι τους, οι "επίμονες" απαιτούν τοπική θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία σε 18% των περιπτώσεων συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές με τη μορφή τροφικών ελκών, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, πονοκεφάλους κλπ. Συνεπώς, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία ή με τη χρήση παραγόντων αιμοδιέγερσης. Η θεραπεία της σκληρυντικής μορφής του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με ακτινοθεραπεία δεν πραγματοποιείται λόγω της εξαιρετικά χαμηλής αποτελεσματικότητάς της.

Λέιζερ θεραπεία

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του "καρκίνου του βασικού κυττάρου του δέρματος ή του καρκίνου των βασικών κυττάρων", η θεραπεία με λέιζερ αντικαθιστά σχεδόν πλήρως άλλες μεθόδους απομάκρυνσης του όγκου. Κατά τη διάρκεια μίας συνεδρίας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από τη νόσο με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα. Ο όγκος επηρεάζεται από το CO2 και εξατμίζεται σε στρώσεις από την επιφάνεια του δέρματος. Το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα και επηρεάζει τη θερμοκρασία μόνο στην πληγείσα περιοχή, χωρίς να αγγίζει τις υγιείς περιοχές.

Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμφανίζεται ανακούφιση από τον πόνο ενώ προστατεύεται από το κρύο. Δεν υπάρχει αιμορραγία στον τόπο αφαίρεσης, εμφανίζεται ξηρή κρούστα, η οποία θα εξαφανιστεί μόνη της μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Μην το αποκόψετε με τα νύχια σας, για να μην μολύνετε τη λοίμωξη.

Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς όλων των ηλικιών, ειδικά για τους ηλικιωμένους.

Εάν ανιχνευθεί βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, η θεραπεία με λέιζερ θα είναι προτιμότερη λόγω των ακόλουθων πλεονεκτημάτων αυτής της μεθόδου:

σχετική ανώδυνη κατάσταση.
ατέλειες και ασφάλεια.
στειρότητα και έλλειψη επαφής ·
υψηλή αισθητική επίδραση?
σύντομη αποκατάσταση.
αποκλεισμός της επανάληψης.

Cryodestruction

Τι είναι το βασαλωματώδες και πώς να το θεραπεύσετε, αν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί στο πρόσωπο ή το κεφάλι, υπάρχουν μεγάλα, παραμελημένα και βλάστηση στα οστά του κρανίου; Πρόκειται για κύτταρο από το βασικό στρώμα του δέρματος, το οποίο με διαίρεση αναπτύχθηκε σε μεγάλο όγκο. Σε αυτή την περίπτωση, η κρυοσυντονισμός θα βοηθήσει, ειδικά για εκείνους τους ασθενείς που αναπτύσσουν χονδροειδείς (χηλοειδείς) ουλές μετά από επεμβάσεις που έχουν βηματοδότες και λαμβάνουν αντιπηκτικά, συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης.

Πληροφορίες! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης μετά την κρυοομήγηση, οι υποτροπές εμφανίζονται στο 7,5% μετά από χειρουργική επέμβαση - στο 10,1%, μετά από ακτινοθεραπεία - στο 8,7% όλων των περιπτώσεων.

Ο κατάλογος των πλεονεκτημάτων του cryodestruction περιλαμβάνει:

εξαιρετικά καλλυντικά αποτελέσματα κατά την αφαίρεση μεγάλων σχηματισμών σε οποιαδήποτε μέρη του σώματος.
την εκτέλεση εξωτερικής θεραπείας χωρίς τη χρήση αναισθησίας, αλλά με τοπική αναισθησία.
χωρίς αιμορραγία και μεγάλη περίοδο αποκατάστασης.
την ικανότητα εφαρμογής της μεθόδου σε ηλικιωμένους ασθενείς και έγκυες γυναίκες,
την ικανότητα να θεραπεύει το κρύο με συννοσηρότητα σε ασθενείς που είναι αντενδείξεις για τη χειρουργική μέθοδο.

Πληροφορίες! Η κρυοσυνθερμία, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία, δεν καταστρέφει το DNA των κυττάρων που περιβάλλουν τα βασικά κύτταρα. Προάγει την έκκριση ουσιών που ενισχύουν την ανοσία έναντι του όγκου και εμποδίζει το σχηματισμό νέων βάσεων στο σημείο απομάκρυνσης και σε άλλες περιοχές του δέρματος.

Μετά την βιοψία, επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση, τα τοπικά αναισθητικά (Lidocaine - 2%) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη δυσφορίας και πόνου κατά τη διάρκεια της κρυοσυνθερμίας ή / και παρέχουν την Κετανόλη (100 mg) μία ώρα πριν από τη διαδικασία στον ασθενή για ανακούφιση από τον πόνο.

Εάν χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με τη μορφή ψεκασμού, τότε υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης του αζώτου. Πιο συγκεκριμένα και βαθύτερα, μπορείτε να εκτελέσετε κρυογεννήσεις χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό εφαρμοστή που ψύχεται με υγρό άζωτο.

Σημαντικό να το ξέρετε! Είναι αδύνατο να παγώσετε το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων ή το βασαλίωμα (δεν έχει νόημα) με κατάψυξη με επιχρίσματα με Wartner Cryo ή Cryopharm (δεν έχει νόημα), αφού η κατάψυξη εμφανίζεται μόνο σε βάθος 2-3 mm. Καταστρέφονται πλήρως τα κύτταρα του καρκινώματος των βασικών κυττάρων με αυτά τα μέσα είναι αδύνατο. Ο όγκος στην κορυφή καλύπτεται με μια ουλή, και στα βάθη υπάρχουν ογκογονικά κύτταρα, τα οποία παρουσιάζουν υποτροπή.

Φωτοδυναμική θεραπεία

Η φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνωμα βασικών κυττάρων έχει ως στόχο την επιλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου από ουσίες - φωτοευαισθητοποιητές όταν εκτίθενται στο φως. Στην αρχή της διαδικασίας, ένα φάρμακο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, για παράδειγμα, το Photoditazine για συσσώρευση στον όγκο. Αυτό το στάδιο ονομάζεται φωτοευαισθητοποίηση.

Όταν συσσωρεύονται σε καρκινικά κύτταρα ενός φωτοευαισθητοποιητή, το βασαλίωμα εξετάζεται σε υπεριώδες φως για να υποδεικνύει τα όριά του στο δέρμα, καθώς θα αναβοσβήνει ροζ, εμφανίζεται φθορισμός, ο οποίος ονομάζεται σήμανση βίντεο-φθορισμού.

Στη συνέχεια, ο όγκος είναι ημιδιαφανές κόκκινο λέιζερ με μήκος κύματος που αντιστοιχεί στη μέγιστη απορρόφηση του φωτοευαισθητοποιητή (για παράδειγμα, 660-670 nm για Photoditazine). Η πυκνότητα λέιζερ δεν πρέπει να θερμαίνει ζωντανό ιστό άνω των 38 ° C (100 MW / cm /). Ο χρόνος ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος 10 καπίκια, τότε ο χρόνος έκθεσης είναι 10-15 λεπτά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται έκθεση φωτογραφίας.

Όταν το οξυγόνο εισέρχεται στη χημική αντίδραση, ο όγκος πεθαίνει μακριά χωρίς να καταστρέφει υγιή ιστό. Ταυτόχρονα, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος: οι μακροφάγοι και τα λεμφοκύτταρα απορροφούν τα κύτταρα ενός νεκρού όγκου, το οποίο ονομάζεται φωτοεπαγωγή της ανοσίας. Δεν παρουσιάζεται υποτροπή στη θέση του αρχικού καρκίνου του βασικού κυττάρου. Η φωτοδυναμική θεραπεία αντικαθιστά όλο και περισσότερο τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν επιβεβαιωθεί με μελέτες βασαλώματος, η θεραπεία με αλοιφή συνταγογραφείται για 2-3 εβδομάδες.

Οι τοπικά χρησιμοποιούμενες αλοιφές για αποφρακτικές επιδέσμους:

φθοροουρακίλη - 5% μετά από την προεπεξεργασία του δέρματος με Dimexidum.
ομαΐνη (κοχλαμίνη) - 0,5-5%.
Fluorofur-5-10%;
Podophylline - 5%;
γλυκιφωνικό - 30%.
Prospidinova - 30-50%;
metvix;
Curaderm;
σολκοσερυλ.
ως εφαρμογές, κολλαμίνη (0,5%) με το ίδιο μέρος του Dimexide.

Εφαρμόστε την αλοιφή, αρπάζοντας το περιβάλλον δέρμα 0,5 εκ. Για την προστασία υγιεινών ιστών, απλώνονται με ψευδάργυρο ή ψευδάργυρο-σαλικυλικό πολτό.

Εάν χορηγηθεί χημειοθεραπεία, χρησιμοποιείται Lidaza, Wobe-Mugos E. Πολλαπλά καρκινώματα βασικών κυττάρων υποβάλλονται σε ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή έγχυση Prospidin πριν από την κρυοομήγηση των βλαβών.

Για τους όγκους μέχρι 2 cm, εάν βρίσκονται στις γωνίες των ματιών και στα βλέφαρα, χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες στο εσωτερικό του αυτιού, καθώς δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ, χημειοθεραπεία ή κρυοτομή, καθώς και χειρουργική εκτομή.

Η θεραπεία με βασαλώματα πραγματοποιείται επίσης με αρωματικά ρετινοειδή, ικανά να ρυθμίζουν τη δραστικότητα των συστατικών του συστήματος κυκλάσης. Εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή ή υπάρχουν όγκοι μεγαλύτεροι από 5 cm, αδιαφοροποίητο και διηθητικό βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, τότε μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές.

Παραδοσιακή θεραπεία στη θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων: συνταγές για αλοιφές και βάμματα

Παραδοσιακή θεραπεία στην καταπολέμηση του βασαλώματος του δέρματος

Είναι σημαντικό! Πριν από τη θεραπεία βασαλώματος με λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε για αλλεργίες σε όλα τα βότανα που θα χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία.

Το πιο δημοφιλές λαϊκό φάρμακο είναι ένα αφέψημα με βάση τα φύλλα φυλάνης. Φρέσκα φύλλα (1 κουταλάκι του γλυκού) τοποθετούνται σε βραστό νερό (1 κουταλιά της σούπας). Επιτρέπεται να σταθεί μέχρι να κρυώσει και να πάρει 1/3 κουταλιού της σούπας. τρεις φορές την ημέρα. Θα πρέπει να μαγειρεύετε κάθε φορά ένα νέο ζωμό.

Εάν υπάρχει ένα μόνο ή μικρό βασαλίωμα στο πρόσωπο, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες γίνεται με λίπανση:

φρέσκο χυμό πορτοκαλιού.
ζυμωμένο χυμό φουνταντίνης, δηλ. μετά από έγχυση για 8 ημέρες σε γυάλινη φιάλη με περιστασιακό άνοιγμα του πώματος για την αφαίρεση των αερίων.

Ο χυμός του χρυσού μουστάκι χρησιμοποιείται ως συμπίεση για 24 ώρες, εφαρμόζοντας υγρά βαμβακερά επιχρίσματα, στερεώνοντας τα με έναν επίδεσμο ή ένα γύψο.

Αλοιφή: η σκόνη από τα φύλλα του σπαθόψαρου και η φουντουκιά (¼ V.) αναμιγνύεται καλά με τηγμένο χοιρινό λίπος και αλέθεται για 2 ώρες στον φούρνο. Λιπάνετε τον όγκο 3 φορές / ημέρα.

Αλοιφή: Η ρίζα κουρέματος (100 g) βράζει, ψύχεται, ζυμώνεται και αναμιγνύεται με φυτικό έλαιο (100 ml). Συνεχίστε να βράσει για 1,5 ώρες. Μπορεί να εφαρμοστεί στη μύτη, όπου είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν κομπρέσες και λοσιόν.

Αλοιφή: προετοιμάστε τη συλλογή, αναμιγνύοντας μπουμπούκια σημύδας, κρόκος κρόκος, τριφύλλι, μεγάλη φολαντίνη, ρίζα του ράμφους - 20 γραμμάρια η κάθε μία. Σε ελαιόλαδο (150 ml) ψιλοκόβουμε το ψιλοκομμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας L.). Στη συνέχεια συλλέγεται από το τηγάνι και εισάγεται στη ρητίνη πετρελαίου πεύκου (sap - 10 g), μετά από μερικά λεπτά - συλλέγοντας βότανα (3 κουταλιές της σούπας) Μετά από 1-2 λεπτά, αφαιρέστε από τη θερμότητα, ρίξτε μέσα σε ένα βάζο και κλείστε καλά το καπάκι. Ημέρα επιμένουν σε ένα ζεστό μέρος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπιεσμένες πλάκες και για μολύνσεις όγκων.

Θυμηθείτε! Η θεραπεία του καρκινώματος βασικών κυττάρων με λαϊκές θεραπείες χρησιμεύει ως συμπλήρωμα στην κύρια μέθοδο θεραπείας.

Προσδόκιμο ζωής και πρόγνωση για το βασικό δέρμα

Αν ανιχνευθεί βασαλώματα, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή, καθώς δεν σχηματίζονται μεταστάσεις. Η πρώιμη θεραπεία ενός όγκου δεν επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Με προχωρημένα στάδια, μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 5 cm και συχνές υποτροπές, το ποσοστό επιβίωσης για 10 χρόνια είναι 90%.

Ως μέτρο πρόληψης του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει:

προστατεύουν το σώμα και ιδιαίτερα το πρόσωπο και το λαιμό από την παρατεταμένη έκθεση στις άμεσες ακτίνες του ήλιου, ειδικά με την παρουσία δίκαιου δέρματος που δεν μπορεί να δεψυχθεί.
Χρησιμοποιήστε προστατευτικές και θρεπτικές κρέμες που εμποδίζουν το ξηρό δέρμα.
να θεραπεύσει ριζικά μη θεραπευτικά συρίγγια ή έλκη.
προστατεύουν τις ουλές στο δέρμα από μηχανικές βλάβες.
Τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή μετά από επαφή με καρκινογόνα ή λιπαντικά.
έγκαιρη θεραπεία προκαρκινικών ασθενειών του δέρματος.
καλό και υγιεινό να φάει.

Συμπέρασμα! Για την πρόληψη και θεραπεία του βασικού κυτταρικού καρκινώματος πρέπει να εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι. Όταν εμφανίζονται όγκοι στο δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό θα σώσει το νευρικό σύστημα και θα παρατείνει τη ζωή.

Πόσο χρήσιμο ήταν το άρθρο για εσάς;

Αν βρείτε κάποιο λάθος, απλώς τον επισημάνετε και πατήστε Shift + Enter ή πατήστε εδώ. Ευχαριστώ πολύ!

Σας ευχαριστώ για το μήνυμά σας. Θα διορθώσουμε σύντομα το σφάλμα

Basalioma - φωτογραφία δέρματος, αρχικό στάδιο, επικίνδυνα σημάδια, θεραπεία και αφαίρεση

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Μερικές διαγνώσεις, όπως «πνευμονία», «γαστρίτιδα» ή «νεύρωση», είναι κατανοητές χωρίς καμία εξήγηση στους περισσότερους ανθρώπους που απέχουν πολύ από την ιατρική. Αλλά ο όρος "βασαλώματα" είναι συχνά αινιγματικός - μόνο λίγοι γνωρίζουν ότι πρόκειται για καρκίνο του δέρματος, πιο συγκεκριμένα, μία από τις πολλές από τις ποικιλίες του.

Basalioma - τι είναι;

Μέχρι σήμερα, δεν είναι σαφές ακριβώς από ποια κύτταρα προέρχεται ο όγκος. Η κυτταρολογική εξέταση του καρκινώματος των βασικών κυττάρων αποκαλύπτει δομικές μονάδες πολύ παρόμοιες με τα κύτταρα της βασικής στρώσης του δέρματος, η οποία βρίσκεται στα όρια του δέρματος και της επιδερμίδας. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί έχουν την τάση να υποστηρίζουν ότι τα επιδερμικά κύτταρα μπορούν επίσης να προκαλέσουν έναν τέτοιο όγκο.

Το βασαλώματα είναι κακόηθες νεόπλασμα στο δέρμα επιδερμικής προέλευσης. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και χαμηλή τάση να μετασταθεί: σε ολόκληρο το ιστορικό της μελέτης περιγράφονται περίπου 100 περιπτώσεις ανίχνευσης θυλακικών όγκων.

Το Basalioma αφορά κυρίως άτομα άνω των 50 ετών. Οι άνδρες και οι γυναίκες με ανοιχτόχρωμο δέρμα βρίσκονται σε κίνδυνο. Διαπιστώθηκε επίσης ότι μπορεί να κληρονομείται το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.

Ωστόσο, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή της θεωρείται ότι είναι το συστηματικό επιθετικό αποτέλεσμα των UV ακτίνων στο δέρμα. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με μπαρασλίωμα αυξάνεται μεταξύ εκείνων που εργάζονται στην ύπαιθρο και εκείνοι που επιθυμούν να επισκεφθούν το σολάριουμ. Η υπερβολική παρηγοριά προκαλεί μεταλλάξεις στα κύτταρα του δέρματος, με αποτέλεσμα την κακοήθειά τους με την πάροδο του χρόνου.

Εκτός από την ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, την ιοντίζουσα ακτινοβολία, το κανονικό τραύμα των σημείων αναφοράς, την επίδραση των καρκινογόνων στο σώμα (πίσσα, αιθάλη, αρσενικό, πίσσα, προϊόντα υδρογονανθράκων κ.λπ.) και ιογενείς λοιμώξεις, ιδιαίτερα ο έρπης, μπορεί να προκαλέσει βασαλώματα.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων, όπως πολλοί άλλοι καρκίνοι του δέρματος, χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα εκδηλώσεων. Υπάρχουν τέτοιες μορφές της ασθένειας:

nodular;
επιφανειακή?
ελκώδης?
"Turban" (στο κεφάλι)?
κόμβος.
βαρειά;
χρωστική ουσία.
ουλώδους-ατροφικής.

Basalioma φωτογραφία προσώπου

Ένα από τα πιο επικίνδυνα είναι το έκζεμα-ατροφικό. Το εσωτερικό του μέρος είναι όσο πιεσμένο στο δέρμα και μοιάζει με μια ουλή, και στην περιφέρεια σημειώνεται έλκος. Ένα τέτοιο βασάλωμα εξαπλώνεται ενεργά πάνω στο δέρμα, αυξάνεται, με το χρόνο που το εσωτερικό του μέρος είναι νεκρωτικό.

Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια, πολλά καρκινώματα βασικών κυττάρων εξελίσσονται και "τρώνε" υγιή ιστό προς τα οστά. Μόνο σκουριασμένοι σχηματισμοί δεν διεισδύουν ποτέ στο σώμα. Διαφέρουν στην εξωτερική ανάπτυξη και μοιάζουν με ένα κουνουπίδι σε σχήμα.

Το βασελίωμα χρωστικής μπορεί να συγχέεται με το μελάνωμα, αλλά διαφέρει από το τελευταίο με πιο σκούρο χρώμα και την παρουσία ενός χαρακτηριστικού μαξιλαριού κατά μήκος της περιφέρειας.

Μία επιφανειακή μορφή στην αρχή της διαδικασίας λαμβάνεται για μια ψωριασική πλάκα εξαιτίας μιας φολιδωτής, λεπιοειδούς επιφάνειας. Σε αντίθεση με αυτά τα είδη, το βασάλωμα τουρμπάν, που βρίσκεται στο κεφάλι, έχει χαρακτηριστική μορφολογία πυκνού σχηματισμού καστανό-κόκκινου χρώματος σε ένα παχύ ευρύ στέλεχος. Συχνά αυτοί οι όγκοι είναι πολλαπλοί.

Τι είναι το επικίνδυνο βασαλίωμα, αν πρέπει να το αφαιρέσετε;

βασικό καρκίνωμα βασικών κυττάρων (φωτογραφία) αρχικό στάδιο και συμπτώματα ανάπτυξης

Basalioma, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις διαφέρει σε αργή εξέλιξη και μεταστάσεων πολύ σπάνια, ωστόσο, δεν αξίζει να αγνοηθεί. Ένας τέτοιος όγκος οποιουδήποτε σχήματος απαιτεί απομάκρυνση, ωστόσο, δεν είναι πάντα τεχνικά εφικτό.

Για παράδειγμα, το βασαλίωμα του δέρματος της μύτης ή του ματιού δεν μπορεί να αποκοπεί με παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, αφού κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας είναι εύκολο να βλάψει το όργανο όρασης ή οσμή και τα προκύπτοντα ελαττώματα στην εμφάνιση δεν μπορούν να αντισταθμιστούν με πλαστική χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, η θεραπεία τέτοιων όγκων συνεχίζεται, καθώς το νεόπλασμα, διεισδύοντας σε υγιείς ιστούς, τα καταστρέφει σταθερά. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο ο υποδόριος λιπώδης ιστός υποφέρει, αλλά και οι μύες, τα νεύρα, ο χόνδρος και ακόμη και ο οστικός ιστός.

Το μπαζαλίωμα του δέρματος του προσώπου είναι επικίνδυνο επειδή μπορεί να βλαστήσει στο όργωμα του οφθαλμού, που αναπτύσσεται στο βλεφάρου ή στη γωνία του ματιού, το οποίο είναι γεμάτο με την απώλεια του.

Επιπλέον, ακόμη και αν έχει εμφανιστεί όγκος στο μάγουλο ή σε άλλο τμήμα του προσώπου, που διεισδύει βαθιά μέσα στους ιστούς, βλάπτει τα νεύρα και τις μυϊκές ίνες, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή των νευρομυϊκών δεσμών και ως εκ τούτου, τις διαταραχές των εκφράσεων του προσώπου.

Το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του τριχωτού είναι πολύ επικίνδυνο. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να καταστρέψουν όχι μόνο τα οστά του κρανίου αλλά και τον εγκεφαλικό ιστό.

Οι όγκοι των βασικών κυττάρων στα άκρα και στο σώμα είναι λιγότερο ενοχλητικοί, αλλά, σε αντίθεση με τους όγκους στο πρόσωπο και το κεφάλι, είναι λιγότερο συχνές. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο καρκίνος του δέρματος αυτής της τοποθεσίας δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Αφαιρείται με επιτυχία μαζί με τους παρακείμενους ιστούς.

Κλινικά σημάδια και στάδια βασικοκυτταρικού καρκινώματος

φωτογραφία δέρματος βασιλικού 3 - πρόσωπο, κεφάλι και χέρια

Δεδομένου ότι το basalioma μεταστειρώνεται εξαιρετικά σπάνια, η τυπική ταξινόμηση των σταδίων για αυτό διαφέρει κάπως από τη γενικά αποδεκτή διεθνή ταξινόμηση των ογκολογικών ασθενειών TNM. Η παράμετρος Μ (μεταστάσεις) δεν το χαρακτηρίζει.

Το πρώτο στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων είναι ένας περιορισμένος όγκος που δεν υπερβαίνει τα 2 cm σε διάμετρο. Είναι ανώδυνη, έχει γκριζωπό ή ροζ χρώμα, εύκαμπτο, μη συγκολλημένο στο δέρμα.

Στο δεύτερο στάδιο, το βασαλώματα αναπτύσσεται ήδη στα επιδερμικά στρώματα του δέρματος, αλλά δεν έχει φθάσει ακόμη στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται σε 5 cm, αλλά όχι περισσότερο.

Η υπέρβαση αυτού του ορίου δείχνει ήδη το τρίτο στάδιο της διαδικασίας, όταν παρατηρείται βλάστηση στον λιπαρό ιστό και βαθύτερα, πέρα από τα όριά του. Πιθανός πόνος και αύξηση των πλησιέστερων λεμφαδένων.

Στο στάδιο 4, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων επηρεάζει ήδη όχι μόνο το δέρμα και τους μυς, αλλά και τον χόνδρο, καθώς και τα οστά.

Το αρχικό στάδιο του καρκινώματος των βασικών κυττάρων, φωτογραφία

Βασιλείο αρχική φωτογραφία στάδιο - καλλιέργεια Pearl Pimple

Όπως και πολλά κακοήθη νεοπλάσματα, το βασιλίωμα είναι σχεδόν ανώδυνο στο αρχικό στάδιο μέχρι ο όγκος να αρχίσει να αναπτύσσεται βαθιά στους ιστούς. Στην αρχή, εμφανίζεται στο δέρμα ένα ανώδυνο σφιχτό φιαλίδιο που μοιάζει με σπυράκι. Είναι διαφανές ή έχει μια μαργαριτάρι-γκριζωπή χαρακτηριστική σκιά, που ονομάζεται "μαργαριτάρι".

Συχνά στο δέρμα του μέτωπου, στη μύτη και σε άλλα μέρη του προσώπου ή του λαιμού, σχηματίζονται ολόκληρες συστάδες τέτοιων σχηματισμών. Αναπτύσσονται αργά και συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν όγκο που περιβάλλεται από ένα πυκνό μαξιλάρι της ίδιας σκιάς μαργαριταριών. Στο δέρμα μέσα στο νεόπλασμα, τα αιμοφόρα αγγεία (τελαγγειεκτασία) είναι σαφώς ορατά.

Με την πάροδο του χρόνου, το αρχικό στάδιο του βασιλιώματος εξελίσσεται και η κακοήθης διαδικασία προκαλεί καταστροφή ιστών. Εκδηλώνεται με τη μορφή έλκους του εσωτερικού μέρους, το σχηματισμό διάβρωσης πάνω του. Συχνά ο σχηματισμός του όγκου καλύπτεται με μια κηλίδα, μετά την αφαίρεση της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί μια κοιλότητα σε σχήμα κρατήρα.

Αν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία (απομάκρυνση) καρκινώματος βασικών κυττάρων στο αρχικό στάδιο ή λίγο αργότερα - αρχίζει η καταστροφή βαθιών ιστών - η συμπίεση και η βλάβη των νεύρων σε αυτή την περίπτωση προκαλούν πόνο. Η εμφάνισή τους είναι ένα πραγματικό φάντασμα της εξάπλωσης της ογκολογικής διαδικασίας πέρα από το δέρμα.

Απομάκρυνση ή θεραπεία του καρκινώματος των βασικών κυττάρων;

Το Basalioma, όπως όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα, απαιτεί σοβαρή θεραπεία, η προσέγγιση στην οργάνωση της οποίας πρέπει να είναι ατομική.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος, συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μέθοδοι αυτές είναι οι μόνες δυνατές. Έτσι, εάν ένας όγκος εντοπιστεί στο πρόσωπο, συχνά δεν είναι δυνατόν να το αφαιρέσετε με μια παραδοσιακή χειρουργική μέθοδο.

Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τα επαναγεννημένα κύτταρα. Είναι κατάλληλο για την καταπολέμηση όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού που δεν έχει φτάσει το μέγεθος των 5 cm. Για πολλούς ηλικιωμένους ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη σωτηρία. Συχνά συνδυάζεται με θεραπεία με φάρμακα.

Ως μέρος της χημειοθεραπείας, τοπικά κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται υπό τη μορφή εφαρμογών (λοσιόν) στην περιοχή του όγκου. Η φλουορουρακίλη και η μεταρρεξάτη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Μια σχετικά νέα μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου του δέρματος είναι η φωτοθεραπεία.

Σε σύγκριση με τη θεραπεία ακτινοβολίας, δίνει λιγότερες παρενέργειες, επειδή στη διαδικασία δεν υποφέρει από υγιή κύτταρα. Για να επιτευχθεί αυτή η δράση βοηθά στη γνώση της λειτουργίας των κακοηθών κυττάρων. Είναι πιο ενεργά από το κανονικό απορροφούν την ουσία φωτοευαισθητοποίησης και, συνεπώς, με την επακόλουθη έκθεση σε υπεριώδες φως πεθαίνουν πιο γρήγορα.

Αφαίρεση βασιλώματος

βασιλώματος στη φωτογραφία μύτης

Ωστόσο, το πιο αποτελεσματικό ήταν και παραμένει μια ριζική θεραπεία - αφαίρεση του βασιλώματος. Δυστυχώς, όταν η διαδικασία τρέχει, όταν ο όγκος έχει ήδη βλαστήσει έξω από το δέρμα, έχει διεισδύσει στους μυς ή τα οστά, μετά την αφαίρεση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές. Ταυτόχρονα, στα προηγούμενα στάδια του βασιλώματος, μια τέτοια θεραπεία έχει καλό αποτέλεσμα.

Χειρουργοί-ογκολόγοι, αφαιρώντας τον καρκίνο του δέρματος, εκτελούν τη λειτουργία του Moss. Η ουσία του μειώνεται στην κοπή των ιστών σε στρώσεις μέχρι το τελευταίο τμήμα να είναι απαλλαγμένο από κύτταρα όγκου. Ο γιατρός τους βρίσκει μέσω μικροσκοπικής εξέτασης παθολογικού υλικού.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η περιορισμένη εφαρμογή της. Για αισθητικούς λόγους και λόγω της πολυπλοκότητας της οργάνωσης της διαδικασίας λειτουργία Moss δεν πραγματοποιείται στον εντοπισμό του όγκου στο πρόσωπό του.

Στα πρώιμα στάδια, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων συχνά απομακρύνονται με υγρό άζωτο, διοξείδιο του άνθρακα ή λέιζερ νεοδυμίου, με ηλεκτροκόλληση. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές μόνο μέχρις ότου ο όγκος εισχωρήσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Η κρυογενή κατασκευή με υγρό άζωτο είναι ανώδυνη και δεν αφήνει σημάδια στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροεπικάλυψης, ο όγκος εκτίθεται σε ηλεκτρικό ρεύμα.

Πρόβλεψη

Λόγω του γεγονότος ότι το βασαλωματώδες δέρμα αναπτύσσεται αργά και είναι συνήθως καλά επισημασμένο, οι ασθενείς σε 80% των περιπτώσεων αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας. Συνολικά, 8 από τις 10 περιπτώσεις ανακάμπτουν.

Οι υποτροπές εμφανίζονται σε ασθενείς όταν ο όγκος έχει χρόνο να διεισδύσει στις δομές χόνδρου και οστών.

Η θεραπεία του βασικού καρκίνου του αρχικού σταδίου σε 98% των περιπτώσεων έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι όγκοι άνω των 2 cm σε διάμετρο θεωρούνται ως παραμελημένοι.

Εάν εμφανιστεί στο δέρμα ένας ύποπτος όγκος με ερυθρωμένο φλεγματικό χείλος και μαργαριτάρι, μην περιμένετε και προσπαθήστε να το ξεφορτωθείτε μόνοι σας. Αυτή η προσέγγιση οδηγεί στην απώλεια πολύτιμου χρόνου: ο όγκος εκδηλώνεται, οι ιστοί γίνονται νεκροτοί, το εσωτερικό τμήμα του νεοπλάσματος γίνεται άμορφο με παχιά επικάλυψη. Για να αντιμετωπίσει αυτή τη μακρόχρονη διαδικασία θα είναι ήδη δύσκολη.