Καρκίνος ασκίτης

Οι ογκολογικές παθήσεις, εκτός από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου, προκαλούν σοβαρές συστηματικές επιπλοκές. Μία από τις παρενέργειες ενός κακοήθους νεοπλάσματος θεωρείται ασκίτης στον καρκίνο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρής ουσίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τι είναι ασκίτης;

Το ελεύθερο υγρό στο περιτόναιο συσσωρεύεται σε περίπου 10% των καρκινοπαθών. Οπτικά, μοιάζει με μια σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλίας σε έναν σοβαρό ασθενή. Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η παθολογία δεν είναι τυπική για όλες τις καρκινικές αλλοιώσεις.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη συμβαίνει σε ασθενείς με όγκους του ορθού, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αυξάνει απότομα την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα θεωρείται η αιτία της πείνας των πρωτεϊνών και των μεταβολικών διαταραχών.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Στην κανονική κατάσταση, η κοιλιακή περιοχή περιέχει μια ορισμένη ποσότητα υγρού, η οποία εμποδίζει την τριβή των εσωτερικών οργάνων. Το σώμα ελέγχει την παραγωγή και την απορρόφηση του εξιδρώματος μέσω του περιτοναίου.

Ορισμένα κακοήθη νεοπλάσματα τείνουν να διαδίδουν καρκινικά κύτταρα στα σπλαχνικά φύλλα του περιτοναίου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της μετάστασης διαταράσσει τη λειτουργία αυτού του συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό που ο ασθενής με καρκίνο δεν είναι σε θέση να εκκρίνει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

• Πυκνή διάταξη φύλλων περιτοναίου.
• Η παρουσία ενός πυκνού πλέγματος αίματος και λεμφικών αγγείων.
• Μεταφορά μεταλλαγμένων κυττάρων στο περιτόναιο κατά την ριζική παρέμβαση.
• Πολλαπλές μεταστάσεις των επαναλήψεων.
• Χημειοθεραπεία στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Συμπτώματα ασκίτη

Στην αρχική περίοδο, αυτή η παθολογία είναι πρακτικά αδύνατη για διάγνωση. Αρχικά, η παθολογική συσσώρευση υγρού μπορεί να υποψιαστεί μόνο από τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Ο ασκίτης στο γαστρικό καρκίνο εκδηλώνεται με προοδευτική ναυτία και περιοδικό εμετό. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο στο επιγαστρικό.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών συνοδεύεται από εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, δυσκοιλιότητα, διάρροια και πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς.

Ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος είναι σύνδρομο πόνου και χρόνιος ίκτερος.

Ασκίτης στον καρκίνο του παγκρέατος, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικός.

Η ανάπτυξη της παθολογίας διαγνωρίζεται από μια σημαντική αύξηση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να κρατήσει μέχρι και 25 λίτρα υγρού. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει χρόνια καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, ο ασθενής με καρκίνο πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθορίζει την παρουσία ενός νεοπλάσματος και τη δομή του.
2. Τομογραφία - Η ανίχνευση ακτίνων Χ αποκαλύπτει το υγρό και την ποσότητα του στο περιτόναιο.
3. Η λαπαροκεντέλωση είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τη διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή υγρού βιολογικού υλικού για ιστολογική ανάλυση.

Θεραπεία της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Η αντικαρκινική θεραπεία απευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην καταπολέμηση της πρωταρχικής εστίασης της μετάλλαξης.

Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

1. Η χρήση διουρητικών, τα οποία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μέσα που περιέχουν κάλιο.
2. Laparocentesis - Η χειρουργική άντληση του εξιδρώματος είναι η πιο αποτελεσματική και γρήγορη θεραπεία για τον ασκίτη. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του δέρματος και της κοιλιακής κοιλότητας με μια ειδική βελόνα ακριβώς κάτω από τον ομφαλό. Μετά από αυτό, αντλήθηκε μηχανικά η περίσσεια υγρού.
3. Η συμμόρφωση του ασθενούς με μια ειδική δίαιτα, η οποία στοχεύει να αποτρέψει την επόμενη υποτροπή.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Ο ασκίτης στον καρκίνο περιπλέκει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου, η οποία κλινικά σταθμίζει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές θνησιμότητας για τους ασθενείς με καρκίνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης με πτώση δεν υπερβαίνει το 50%. Το μέσο προσδόκιμο ζωής ατόμων με πολλαπλές μεταστάσεις, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια είναι εντός 1-2 ετών.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ογκολογικής επιπλοκής, όπως η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου. Και καθώς ο ασκίτης εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ασκίτες στην ογκολογία: ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία;

• η ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους παρακείμενους ιστούς,
• ένα μεγάλο αριθμό αίματος και λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• η εξάπλωση των μεταστάσεων από τις ωοθήκες στα τοιχώματα του περιτοναίου.
• δηλητηρίαση από τον καρκίνο (χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου του καρκίνου).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση ασκίτη.

Συμπτώματα και στάδια

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας αναπτύσσονται αργά. Η πτώση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγες εβδομάδες ή ακόμη και μήνες. Στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν παράπονα, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα. Η ανίχνευση της πτώσης μπορεί να γίνει μόνο με υπερήχους.

Καθώς ο όγκος του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα, αίσθηση της έκρηξης, η κοιλιά γίνεται τόσο σκληρή όσο ένα τύμπανο.
• μειωμένη όρεξη.
• ναυτία μετά από φαγητό.
• θαμπό τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• καούρα και καψίματα?
• μειωμένο κόπρανο και ούρηση.
• αδυναμία;
• δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία.

Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν λόγω της συμπίεσης της γαστρεντερικής οδού και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο περισσότερο ρευστό συσσωρεύεται, τόσο μεγαλύτερο γίνεται η κοιλιά. Οι οβελιαίες εξογκώματα και ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων είναι ορατές στο δέρμα. Όταν ο όγκος του υγρού φτάσει τα 10-15 λίτρα, η ροή των λεμφαδένων στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Εξαιτίας αυτού, τα πόδια πρήζονται και αρχίζουν να βλάπτουν.

Η νόσος έχει 3 στάδια ανάπτυξης:

• Στάδιο Ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα.
• Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να αυξηθεί στα 5 λίτρα. Πιο συχνά, τέτοια σταγόνα σχηματίζεται στα τελικά στάδια του καρκίνου, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα.
• Στάδιο ΙΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να φθάσει τα 10-20 λίτρα. Υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η κατάστασή του είναι κρίσιμη. Η καρδιακή και η αναπνευστική λειτουργία, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία;

Ο ογκολόγος και ο χειρουργός αντιμετωπίζουν την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η έρευνα διεξάγεται βάσει παραπόνων από τον ασθενή. Ο γιατρός παλμάει την κοιλιά, ήδη αυτή τη στιγμή μπορεί κανείς να μαντέψει την εξέλιξη της επιπλοκής.

Για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα. Εκτός από τους υγρούς, τους ορατούς όγκους και τη δομή των εσωτερικών οργάνων. Τα ακριβέστερα δεδομένα δίνουν ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του καθετήρα.
• CT Επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού.
• Laparocentesis. Πρόκειται για διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας κάτω από τον ομφαλό γίνεται, το υγρό αντλείται έξω. Το εξίδρωμα αποστέλλεται για εξέταση. Προσδιορίζεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων, λευκωματίνης, γλυκόζης και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτείται ακτινογραφία θώρακος και υπεραχοληψία (για καρκίνο των ωοθηκών).

Θεραπεία

Ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο εάν θεραπεύει την υποκείμενη ασθένεια και το χασμουρητό. Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία πρέπει να είναι πλήρης. Είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή του ασθενούς μέσω φαρμακευτικής αγωγής, χημειοθεραπείας και λαπαροκέντησης.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η περίσσεια υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο όγκος του είναι μικρός, τότε αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια διουρητικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά - Diakarb, Furosemide και Veroshpiron. Ταυτόχρονα με αυτή τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Με μεγάλη συσσώρευση υγρών, η λαπαροκέντηση θα είναι αποτελεσματική. Σε μια διαδικασία, μπορείτε να αντλήσετε μέχρι 5 λίτρα, κατόπιν μπορείτε να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα.

Το Laparocentesis αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μετεωρισμός;
• κοιλιακές συμφύσεις.
• μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την αφαίρεση του εξιδρώματος από την κοιλιακή κοιλότητα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ρευστού. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο, για παράδειγμα σπανάκι, πατάτες, πράσινα μπιζέλια, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από τον εντερικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Με τον καρκίνο του στομάχου, της μήτρας και των ωοθηκών, δεν πρέπει να περιμένετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Διάρκεια ζωής

Εάν εμφανιστεί ασκί, η πρόγνωση είναι πάντα απογοητευτική. Από τη στιγμή που επιδεινώνεται η υγεία και τόσο σοβαρά άρρωστος άνθρωπος.

Πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια διάγνωση; Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η επιβίωση δύο ετών είναι 50%.

Με την παρουσία μεταστάσεων, νεφρικής ανεπάρκειας, υπότασης και γήρατος, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Στο υπόβαθρο του ασκίτη, η πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί (συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες), και οι ασθενείς με αυτή την παθολογία δεν ζουν πολύ.

Επιπλοκές

Όσο πιο κοιλιακή πτώση γίνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η κοιλιακή πίεση. Εξαιτίας αυτού, το διάφραγμα μετατοπίζεται, η ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς, γενικά, διαταράσσεται το κυκλοφορικό σύστημα. Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

• καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• μεταβολικές διαταραχές.
• εντερική απόφραξη.
• πρόπτωση του ορθού.
• ομφαλική κήλη;
• ηπατορενικό σύνδρομο.
• περιτονίτιδα.

Με μια μακρά πορεία ασκίτη, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης και η κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται σημαντικά.

Όταν η λέμφου ρέει πίσω, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε υγιή όργανα. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο στομάχι, στο ήπαρ, στο πάγκρεας.

Οι προκύπτουσες επιπλοκές του ασκίτη πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Ταυτόχρονα, με τη θεραπεία με dropsy, πρέπει να ακολουθείται η κύρια θεραπεία της ογκολογίας.

Ο ασκίτης είναι ένας συχνός επισκέπτης για καρκίνο των κοιλιακών οργάνων

Ασκίτης (στα κοινά "dropsy") είναι μια άφθονη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω της οποίας τεντώνεται το κοιλιακό τοίχωμα και η κοιλιά μεγαλώνει κατά 2-3 φορές. Δεν προκύπτει πάντοτε λόγω ογκολογίας. Σε καρκίνο του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί.

Ογκολογία

Σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων ογκολογίας των κοιλιακών οργάνων. Εμφανίζεται πιο συχνά με:

1. Καρκίνος του παχέος εντέρου.
2. Καρκίνωμα του παγκρέατος.
3. Νεοπλάσματα ωοθηκών. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στο 50% των περιπτώσεων.
4. Καρκίνος του μαστού.
5. Κακοήθης όγκος στο ήπαρ.
6. Νέα ανάπτυξη στο στομάχι.

Μια μεγάλη ποσότητα υγρού αρχίζει να πιέζει σε κάθε όργανο, το διάφραγμα μετατοπίζεται. Επηρεάζει τη λειτουργία όλων των οργάνων, πιέζοντάς τα. Γίνεται πιο δύσκολο να αναπνεύσει, η καρδιά λαμβάνει ένα τεράστιο φορτίο, η αγγειακή πίεση αυξάνεται. Εάν δεν εξαλείψετε την ανάπτυξη της παθολογίας, τότε μπορείτε να πεθάνετε από αυτήν εντελώς.

Λόγοι

Το ίδιο το υγρό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε τα όργανα να μην έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους και οι εντερικές πτυχές να κινούνται ελεύθερα και να μην διασπώνται μεταξύ τους. Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχει πάντα η σωστή ποσότητα του εξιδρώματος, το οποίο, όπως απαιτείται, εκκρίνεται και απορροφάται.

Ο καρκίνος προκαλεί μια σειρά επιπλοκών ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται το εμπόδιο, η εκκριτική και η απορροφητική λειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, ανάλογα με την παραβίαση του ίδιου του υγρού, γίνεται είτε πολύ, είτε απλά δεν χρησιμοποιείται.

Με την ήττα του περιτοναίου - των σπλαγχνικών και βρεγματικών κοιλιακών καρκινικών κυττάρων φύλλων, το λεμφικό σύστημα παύει να εκτελεί τη λειτουργία του και το υγρό γίνεται πάρα πολύ. Αν ο όγκος μεγαλώσει ή μετασταθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται μια κοιλιακή καρκινομάτωση - αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή.

Τι συμβαίνει

1. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ κοντά στο περιτόναιο.
2. Με μεταστάσεις στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα μπορούν να πέσουν σε αυτόν τον εντοπισμό.
4. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει στο ίδιο το περιτόναιο.

Υπάρχει άλλος τύπος ασκίτη, όταν ο καρκίνος μολύνει το ήπαρ, το φλεβικό του σύστημα συρρικνώνεται και εμποδίζει την εκροή στα έντερα. Ταυτόχρονα, η ίδια η επιπλοκή εξελίσσεται ταχέως και το στομάχι αυξάνεται.

Συμπτώματα

Για τους ανθρώπους με μαζική κοιλιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να δούμε την επιπλοκή, καθώς είναι συνηθισμένοι σε αυτό το βάρος. Ο ίδιος ο ασκίτης αναπτύσσεται πολύ καιρό από αρκετές εβδομάδες έως 2-3 μήνες. Άλλα σημεία εμφανίζονται αργότερα:

1. Ασκίτες με καρκίνο του στομάχου έχουν μόνιμη ναυτία και έμετο.
2. Αισθάνεται πλήρης κοιλιά, φαίνεται ότι είναι τώρα σπάσει.
3. Το δέρμα αρχίζει να τεντώνεται και ο ασθενής το αισθάνεται.
4. Καρφιγγισμός με δυσάρεστη οσμή, σοβαρή καούρα.
5. Συνεχής κοιλιακό άλγος.
6. Ασκίτης στον καρκίνο του ήπατος χαρακτηρίζεται από παχέος οφθαλμού δέρματος και σκληρικού οφθαλμού, καθώς και από την αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου.
7. Έγινε δυσκολότερο να αναπνεύσει, ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε και η πίεση αυξήθηκε.
8. Οι διογκώσεις του ομφαλού, αν και πριν από αυτό δεν ήταν.
9. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην εκτεταμένη κοιλία.
10. Έχει γίνει πιο δύσκολο να λυγίσει, είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει όταν δέσει παπούτσια.
11. Ο ασκίτης στον καρκίνο του παγκρέατος έχει έντονο μυρμήγκιασμα.

Σημείωση! Το μεγαλύτερο πρόβλημα στην ογκολογία της κοιλιακής ασκίτης είναι ότι τα συμπτώματα της πρωταρχικής εστίασης του σχηματισμού όγκου διακόπτουν τα σημάδια του ασκίτη και γι 'αυτό διαγιγνώσκεται ήδη με ένα μεγάλο σύμπλεγμα.

Ο πιο επικίνδυνος ασκίτης είναι μια επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, καθώς η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Όταν ένα υγρό γίνει μεγάλο, βυθίζεται στον όγκο και το αυξάνει σε μέγεθος. Λόγω του τι μπορεί να εκραγεί ο όγκος ανά πάσα στιγμή και ο ασθενής θα πεθάνει. Συμπτώματα

1. Οίδημα των γεννητικών οργάνων.
2. Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί φούσκωμα.
3. Στόμα των κάτω άκρων.
4. Σοβαρός πόνος στην κοιλιακή χώρα όπως και με σκωληκοειδίτιδα.

Επιπλοκές

1. Hepatorenal σύνδρομο - μια παραβίαση των νεφρών, συνήθως λόγω ενός όγκου στο ήπαρ.
2. Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιδεινώνει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή από τον καρκίνο.
3. Λόγω της πίεσης του υγρού, το ορθό πέφτει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.
4. Η πίεση είναι επίσης στους πνεύμονες, καθιστώντας πιο δύσκολο να αναπνεύσει.
5. Ομφαλική κήλη.
6. Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
7. Παρεμπόδιση της εντερικής διόδου, λόγω της οποίας τα κόπρανα στάζουν και οι τοξίνες απορροφώνται και αυξάνεται η δηλητηρίαση.

Σημείωση! Ο ασκίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενούς.

Διαγνωστικά

Ο ογκολόγος αμέσως θα υποψιάζεται ασκίτη, ακόμη και στις πρώτες εκδηλώσεις και καταγγελίες του ασθενούς.

• Palpation - ο γιατρός εξετάζει και ψηλαίνει το στομάχι.
• Υπερηχογράφημα - αποδεικνύεται η περιοχή του ασκίτη, καθώς και ο πιθανός εντοπισμός της μετάστασης.
• Τομογραφία - καθορίζει την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται.

Κοιλιακό υγρό στον καρκίνο - πρόγνωση

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, κοινώς οροθετημένος ως "dropsy", ένα φαινόμενο που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο είναι ευαίσθητος σε αυτό. Με την ασθένεια αυτή, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με υγρό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Η κοιλιακή κοιλότητα αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό, το οποίο αντιπροσωπεύει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Κανονικά εκπέμπουν μια μικρή ποσότητα υγρού που απαιτείται για την προστασία του σώματος από φλεγμονή και τριβή. Το υγρό απορροφάται συνεχώς από το επιθήλιο και παράγεται ένα νέο.

Αλλά μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκκριση υγρού ή ανεπαρκή κάθαρση από το σώμα, η οποία προκαλεί την πλήρωση του κοιλιακού χώρου.

Η αιτία μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν πέσει στο περιτόναιο από το πλησιέστερο επηρεασμένο εσωτερικό όργανο: έντερα, ωοθήκες, στομάχι, πάγκρεας και μαστικό αδένα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα διαταράσσουν τη δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος και προκαλούν συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρκινομάτωση, μια δευτερεύουσα εκδήλωση όγκου λόγω της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Η κατάσταση θεωρείται μη αναστρέψιμη και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία πριν από την έναρξη του θανάτου.

Ασκίτες στον καρκίνο μπορούν να ενεργοποιηθούν από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και διαταραχή του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Άλλες αιτίες ασκίτη στο υπόβαθρο του καρκίνου είναι:

• κίρρωση του ήπατος.
• παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
• τη στενή θέση των περιτοναίων πετάλων.
• διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο.

Συχνά η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών, τη μήτρα, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις και τους επιπλοκούς όγκους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με μια βαθμιαία αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.

Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών:

• συνεχή φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
• σημάδια καύσου ·
• καψίματα?
• πόνο στον κοιλιακό πόνο.
• ναυτία;
• ανάπτυξη δύσπνοιας ακόμα και σε ηρεμία.
• έλλειψη αέρα στην πρηνή θέση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκτόπιση οργάνων λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού. Ως εκ τούτου, ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του καρκίνου, ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνουν αισθητά τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων βλάβης περιτοναϊκών κυττάρων είναι δύσκολη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η ιδιαιτερότητα του ασκίτη στις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Στο πλαίσιο της ογκολογίας, δεν υπάρχουν περιόδους, το στομάχι αναπτύσσεται βαθμιαία και τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Οι γυναίκες μπορούν να συγχέουν αυτή την κατάσταση με την εγκυμοσύνη και αν δεν δοκιμαστούν έγκαιρα, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο κοιλιακός ασκίτης σε ασθενείς με καρκίνο μόνο με την κανονική εξέταση. Ο γιατρός αναλύει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, σημειώνει το μέγεθος της κοιλιάς και το βάρος. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχητική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει κρυφό οίδημα.

Επίσης, ο ειδικός προδιαγράφει πρόσθετα διαγνωστικά:

1. Η υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου δείχνει την ποσότητα του υγρού και την πιθανή μετατόπιση των οργάνων.
2. ακτινογραφία και τομογραφία.
3. λαπαροκέντηση - διείσδυση βελόνας στην κοιλότητα προκειμένου να συλλεχθεί υλικό για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καταστείλει την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

1. το εύκολο στάδιο περιλαμβάνει τη συσσώρευση ρευστού έως 500 ml και ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα.
2. μέτρια - δείχνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι 5 λίτρα.
3. ο έντονος τύπος ασκιτών συνεπάγεται τη συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, η χειρουργική θεραπεία δίνει μια προσωρινή βελτίωση.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, ειδικές διατροφικές προσαρμογές, χειρουργικές επεμβάσεις και μεθόδους χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας στα τελευταία στάδια προκαλεί την επιδείνωση του ασκίτη και ο ασθενής υφίσταται μια διαδικασία λαπαροκεντρισμού, η οποία θεωρείται χειρουργική. Σας επιτρέπει να αντλούμε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί κατ 'ανώτατο όριο 5 λίτρα, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για σοβαρές περιπτώσεις.

Η λαπαροκέντριση πραγματοποιείται ως εξής: προεπεξεργασμένο με ιώδιο, το δέρμα κάτω από τον ομφαλό αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία και τρυπιέται με τη βοήθεια ενός trocar εάν διαρρεύσει ένα διαυγές υγρό - ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να σταματήσει η κατάρρευση του ασθενούς, το στομάχι του είναι ντυμένο με φύλλα καθώς μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η διαδικασία απαιτεί αρκετές προσεγγίσεις, τότε εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος επικαλύπτεται πριν από την επόμενη διαδικασία.

Ο κίνδυνος της λαπαροκέντησης είναι ότι μπορείτε να βάλετε μια λοίμωξη στη διάτρηση, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση περιτονίτιδας. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Προφανή μετεωρισμός. πρόσφατη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης.

Διουρητικά

Στα πρώτα και μεσαία στάδια της ασκίτης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, τα οποία σταδιακά απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Ο μετριασμός της διουρητικής πρόσληψης είναι σημαντικός επειδή μια απότομη μείωση των σωματικών υγρών οδηγεί σε δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να χάσει όσο το δυνατόν περισσότερα από 500 γραμμάρια. βάρος ανά ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά και αποτελείται από ένα μόνο παράγοντα (Diacarb) ή ένα σύνθετο (Furosemide και Veroshpiron). Για να διατηρηθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα που περιέχουν κάλιο (Panangin).

Η χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων θεωρείται αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές οι γιατροί επιτρέπουν τη λήψη φυτικών εγχύσεων ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Τα διουρητικά φυτά περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο γάλα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, μελισσό, μητέρα και βαλσαμόχορτο. Αυτά τα φυτά μπορούν να συνδυαστούν, κυρίως, η υποδοχή τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό και να μην παρεμβαίνει στην λήψη βασικών φαρμάκων.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του υγρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεραπεύουν ασκίτες με ογκολογία με δίαιτα χωρίς αλάτι. Πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, μπαχαρικά και σόδες εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας του νερού, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή: βρασμένα ψάρια και κρέας. συμπιέζεται με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. ψητές πατάτες · σπαράγγι, πράσινα μπιζέλια · oatmeal; καρότο.

Λεπτομερής διατροφή θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τα τρόφιμα που απαγορεύονται στην κύρια ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρώιμη υγειονομική περίθαλψη θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη. Ένα άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Η απόρριψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και οι τακτικές βόλτες θα ενισχύσουν το σώμα.

Η παρουσία καρκίνου θα πρέπει να αναγκάσει να επανεξετάσει τη διατροφή και τη στάση απέναντι στις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ελέγχετε το βάρος σας. Τα μέτρα αυτά θα προσδιορίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η μέση πρόβλεψη της επιβίωσης στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 50%. Όταν συμβαίνει μετάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ιατρικής παρέμβασης.

Αλλά το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

1. αποτελέσματα θεραπείας του καρκίνου.
2. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. ηλικία ·
4. η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
5. μετάσταση του καρκίνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι απογοητευτική, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, το άτομο αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Ασκίτες στον καρκίνο του παγκρέατος

Ο όρος ασκίτης πρέπει να νοείται ως η συσσώρευση φιλτραρισμένου πλάσματος αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση είναι συνέπεια μιας σειράς παθολογιών που περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, καρκίνο του παγκρέατος και παγκρεατίτιδα στο οξεικό στάδιο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης ασκίτη στον καρκίνο του παγκρέατος είναι ότι καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, τσακίζει την πυλαία φλέβα. Αυτή η φλέβα είναι υπεύθυνη για τη συλλογή και τη μεταφορά αίματος από τα πολλαπλά δοχεία της πεπτικής οδού στα ηπατικά κύτταρα. Λόγω της αύξησης της υδροστατικής πίεσης, το πλάσμα αρχίζει να διαχωρίζεται από το αίμα και να ιδρώνει στην κοιλιακή κοιλότητα, συσσωρεύοντας σταδιακά εκεί. Το αποτέλεσμα είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ασκίτης. Αναπτύσσεται με την παρουσία του καρκίνου του παγκρέατος αρκετά γρήγορα, ειδικά όταν υποφέρει το κεφάλι του σώματος.

Εκτός από τη φούσκωμα και την αύξηση του όγκου του λόγω του ρευστού που έχει φτάσει, ένα άτομο πάσχει συχνά από καούρα, ξινέρες, συχνή ναυτία και έμετο, μια αίσθηση γρήγορης κορεσμού. Η εκκένωση του υγρού βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Παράγεται είτε με τη λήψη διουρητικών, είτε με την εγκατάσταση ενός καθετήρα, ο οποίος εκκενώνει το συσσωρευμένο πλάσμα.

Ασκίτης με παγκρεατίτιδα

Ασκίτης με παγκρεατίτιδα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά συμβαίνει. Μερικές φορές μια αντιδραστική συλλογή (η οποία σχεδόν πάντα παρατηρείται με φλεγμονή των οργάνων) στην περιτοναϊκή κοιλότητα μετά από μια οξεία προσβολή της ασθένειας σταθεροποιείται και αρχίζει να συσσωρεύεται αργά. Η αιτία του ασκίτη είναι η θρόμβωση και η σύσφιξη της πυλαίας φλέβας. Εάν η παγκρεατική συλλογή είναι περίπλοκη από κίρρωση του ήπατος ή από την παρουσία μιας παγκρεατικής κύστεως, τότε σίγουρα θα εξελιχθεί σε πραγματικό ασκίτη.

Διαγνώστε τη συσσώρευση του εξιδρώματος στο περιτόναιο με παγκρεατίτιδα είναι εύκολη. Αρκετή φυσική έρευνα, συμπληρωμένη με διάγνωση υπερήχων. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πραγματοποιείται θεραπευτική αγωγή με επακόλουθη χειρουργική επέμβαση. Η εκκένωση του υγρού (λαπαροκέντηση) συχνά δίνει ένα προσωρινό αποτέλεσμα, καθώς η συλλογή τείνει να συσσωρεύεται. Λόγω του γεγονότος ότι, συχνότερα, ασκίτη σε φλεγμονή του παγκρέατος οφείλεται σε κυστικούς σχηματισμούς στο σώμα του σώματος, είναι σκόπιμο για την εσωτερική αποστράγγισή τους. Επιπλέον, συνταγογραφούνται τα διουρητικά φάρμακα και, εάν υπάρχει κίρρωση, τα μέσα για την αποκατάσταση και την αναγέννηση του ήπατος ιστού.

Κοιλιακή ασκίτη με καρκίνο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ογκολογικές παθήσεις βλάπτουν τη λειτουργία όχι μόνο του οργάνου όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Με τις κακοήθεις βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Η ομάδα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνει ασκίτη. Ο όρος αυτός αναφέρεται στη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με μια τέτοια παραβίαση του στομάχου να μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη έρχεται στο 10%. Η συσσώρευση υγρού δεν εμφανίζεται σε όλες τις κακοήθεις αλλοιώσεις.

Οι περισσότεροι ασκίτες συνοδεύουν:

Η συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα. Μια τέτοια παθολογική παραβίαση της ανατομίας των εσωτερικών οργάνων περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιά, στην κυκλοφορία του αίματος.

Το συσσωρευμένο υγρό μετατοπίζει τα όργανα του περιτοναίου και, ως εκ τούτου, αλλάζει τη λειτουργία τους προς το καλύτερο. Ο μασητικός και μακροχρόνιος ασκίτης καθίσταται η αιτία της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.

Σε σχέση με όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν, ο ασκίτης προκαλεί πολλές επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές. Όλες αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες

Στην κοιλιακή κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα κυκλοφορούντος υγρού.

Αυτό το υγρό εμποδίζει την πρόσφυση των εσωτερικών οργάνων μεταξύ τους και επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή.

Το εξίδρωμα που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται εδώ, δηλαδή το ίδιο το σώμα ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής υγρών.

Σε μερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι λειτουργίες απορρόφησης, έκκρισης και φραγμού των φύλλων του περιτοναίου διαταράσσονται και κατόπιν το υγρό είτε παράγεται υπερβολικά είτε δεν απορροφάται πλήρως.

Αυτό οδηγεί στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου της κοιλιακής κοιλότητας με μια αυξανόμενη ποσότητα εκκρίματος, σε σοβαρές περιπτώσεις ο όγκος του φτάνει τα 25 λίτρα.

Με τις παραπάνω ογκολογικές ασθένειες που οφείλονται στην εγγύτητα των οργάνων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να εγκατασταθούν στα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα του. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων παραβιάζει την απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου, τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν εντελώς στο έργο τους και το παραγόμενο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται.

Έτσι, σχηματίζεται βαθμιαία ασκίτης, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων με κακοήθη κύτταρα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη καρκινώματος.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια αιτία των περιτοναϊκών αλλοιώσεων στις ογκολογικές παθήσεις είναι η στενή επαφή με εκείνα τα όργανα όπου σχηματίζονται κακοήθη νεοπλάσματα.

Αλλά εκτός από τις αιτίες του ασκίτη με ογκολογία περιλαμβάνουν επίσης:

• Στερεά προσαρμογή των κοιλιακών πτυχών σε κάθε άλλη. Αυτό εξασφαλίζει ότι τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν γρήγορα γειτονικούς ιστούς.
• Η άφθονη θέση στο περιτόναιο του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία αυξάνει και επιταχύνει τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων.
• Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Βλάστηση κακοήθους όγκου μέσω των τοιχωμάτων του περιτοναίου.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη, στα τελευταία στάδια, η συσσώρευση υγρών συμβαίνει συχνά λόγω της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Με ηπατική βλάβη από μεταστάσεις ή πρωτογενή καρκίνο αυτού του οργάνου, ο λόγος για τη συσσώρευση υγρού βρίσκεται στο άλλο - το φλεβικό σύστημα του οργάνου συμπιέζεται και η φυσική εκροή από το έντερο διαταράσσεται. Αυτός ο τύπος ασκιτών, κατά κανόνα, σχηματίζεται γρήγορα και είναι δύσκολο να προχωρήσει.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο σχηματισμός κοιλιακού ασκίτη στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο συμβαίνει σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Επομένως, τα πρώτα σημάδια αυτής της τρομερής επιπλοκής παραμένουν χωρίς προσοχή.

Κλινικά, ο ασκίτης αρχίζει να εκδηλώνεται μετά την συσσώρευση επαρκούς ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται:

• Αίσθημα πόνου στο στομάχι.
• Διαφορετική φύση και διάρκεια του κοιλιακού άλγους.
• Πυρκαγιά και καούρα.
• Ναυτία

Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή στην σταδιακά αυξανόμενη κοιλιά, σε κατακόρυφη θέση, να κρεμάει κάτω, και στην οριζόντια πλευρά να εξαπλώνεται στα πλάγια. Η τέντωμα του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος σας επιτρέπει να δείτε το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων και τον προεξέχοντα ομφαλό.

Η πίεση στο στήθος προκαλεί δύσπνοια και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Με τον ασκίτη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει, να στερεώσει τα παπούτσια του, να φορέσει παντελόνια.

Φωτογραφία της κοιλιακής ασκίτη σε έναν άνδρα

Ωστόσο, με ασκίτη, που εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας κακοήθους αλλοίωσης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αλλοίωσης έρχονται στο προσκήνιο στους ανθρώπους. Και πιο συχνά αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ογκικός ασκίτης ανιχνεύεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση υγρού.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και τα αίτια του

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ασκίτη. Η θανατηφόρα έκβαση όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων.

Το συσσωρευμένο υγρό με τη σειρά του αυξάνει τον όγκο των ωοθηκών σε μέγεθος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του και στο εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης, που σχηματίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, οδηγεί σε πρήξιμο του κατώτερου μισού της κοιλιάς, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οίδημα και πηγαίνετε στα πόδια του.

Η συσσώρευση του υγρού στην αρχή δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στην υγεία, αλλά στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Δεν πρέπει να παραβλεφθεί η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών · όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της πορείας αυτής της επιπλοκής.

Συνέπειες

Ο ασκίτης στην ογκολογία είναι επικίνδυνος από μόνη της, αλλά εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, όπως:

• Αυθόρμητα αναπτυσσόμενη βακτηριακή περιτονίτιδα.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Hydrothorax.
• Εντερική απόφραξη.
• Ομφαλική κήλη και τσίμπημα.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Ηπατορενικό σύνδρομο.

Όλες οι αναφερθείσες επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά θα επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία του ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό του.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός γιατρού και ο ογκολόγος, ανάλογα με τη θέση του όγκου, θα πρέπει να αναλάβει ήδη την πιθανότητα επιπλοκών.

Ασκίτες μπορεί να υποψιαστούν από εξωτερικές ενδείξεις, παράπονα ασθενών, ψηλάφηση και κρούση της κοιλίας δεν έχουν μικρή σημασία.

Υποχρεωτικός διορισμός των οργάνων μεθόδων:

• Υπερηχογράφημα. Εκτός από το υγρό, η μελέτη αυτή μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία όγκων, τη θέση τους, τις αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
• Τομογραφία Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού και της θέσης του στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Laparocentesis. Μετά την αναισθησία, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται έξω. Η διαδικασία προβλέπεται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Τμήμα του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία αλβουμίνης, γλυκόζης, τύπων κυτταρικών στοιχείων, παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στάδια

Ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος, διακρίνονται τρία στάδια ασκίτη:

• Μεταβατικός ασκίτης - υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα όχι περισσότερο από 400 ml. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να υπάρξει μόνο κοιλιακή διάταση.
• Ο μέτριος ασκίτης εκτίθεται όταν το εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, η επιπλοκή εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα με τη μορφή διάσπασης των πεπτικών οργάνων, δύσπνοια. Εάν ο ασκίτης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ο στριμμένος ή ανθεκτικός ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μέχρι 20 λίτρων υγρού. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σημαντικά εξασθενημένο.

Πώς να θεραπεύσει την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία;

Ο κοιλιακός ασκίτης, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο.

Είναι επίσης σημαντικό να ξεκινήσει η απομάκρυνση της περίσσειας περίσσειας υγρού στις δύο πρώτες εβδομάδες του σχηματισμού της, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πλήθους επιπλοκών. Η περίσσεια του υγρού μπορεί να απομακρυνθεί με διάτρηση και άντληση - λαπαροκέντηση, με λήψη διουρητικών.

Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειώνοντας την πιθανότητα περαιτέρω παραγωγής υπερβολικής έκκρισης.

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο αν ο ασκίτης προκληθεί από καρκίνο του εντέρου. Στον καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα.

Laparocentesis

Η λαπαροκέντριση της κοιλιακής κοιλότητας στον ασκίτη είναι μια διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με ένα ειδικό εργαλείο και συλλογή ρευστού για ανάλυση ή εκκένωση του.

Τυπικά, για τον καρκίνο, η λαπαροκέντηση ενδείκνυται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση διουρητικών, μια άλλη ένδειξη είναι έντονος ασκίτης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

• Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ο χειρουργός αντιμετωπίζει την επιδιωκόμενη θέση παρακέντησης με ένα αντισηπτικό και στη συνέχεια ένα αναισθητικό.
• Κατ 'αρχάς, μετά την έγχυση ενός αναισθητικού, γίνεται κοιλιακό τοίχωμα και τομές μυών. Κρατήστε το στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, υποχωρώντας από τον ομφαλό κάτω κατά 2-3 cm.
• Η τελική διάτρηση πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ. Ένας εύκαμπτος σωλήνας συνδέεται με το τροκάρ, μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό.
• Αν η διάτρηση γίνει σωστά, τότε θα απελευθερωθεί ένα τεταμένο ρεύμα υγρού.
• Η άντληση της περίσσειας του υγρού είναι πολύ αργή, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το υγρό αφαιρείται, ο νοσηλευτής πρέπει να σφίξει την κοιλιά με ένα φύλλο ή πετσέτα, αυτό είναι απαραίτητο για να πέσει αργά η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Η λαπαροκέντση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έως και 10 λίτρα υγρού τη φορά. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή αλβουμίνης και άλλων φαρμάκων για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, προσωρινοί καθετήρες μπορούν να εγκατασταθούν στο περιτόναιο και θα συσσωρευτεί ρευστό κατά μήκος αυτών. Η εγκατάσταση των καθετήρων διευκολύνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με καρκίνο, αλλά απειλεί με πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχηματισμό συμφύσεων.

Η λαπαροκέντηση μπορεί να μην εκτελείται πάντα. Οι αντενδείξεις στη διάτρηση περιλαμβάνουν:

• Συγκολλήσεις των κοιλιακών οργάνων.
• Εκφράστηκε μετεωρισμός.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική κοιλία.

Η λαπαροκέντριση εκτελείται εξωτερικά. Μετά τη διαδικασία και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να πάει στο σπίτι.

Διουρητικά

Από τα διουρητικά, οι ογκολογικοί ασθενείς με ασκίτη, Diakarb, Furosemide ή Veroshpiron συνταγογραφούνται για μακρά πορεία.

Ένας συνδυασμός δύο διουρητικών είναι επίσης πιθανός και είναι απαραίτητο να τα πίνετε, ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής διουρητική επίδραση στην αρχή της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν κάλιο, αλλιώς μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη διαταραχών στον μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη.

Διατροφική διατροφή

Η κατάλληλα οργανωμένη διατροφή για τον ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας θα συμβάλει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού στα πιάτα και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρού. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι απολύτως το σώμα δεν μπορεί να είναι χωρίς αλάτι.

Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο:

• Σπανάκι.
• Καρότα
• Ψητές πατάτες.
• Φρέσκα πράσινα μπιζέλια.
• Αποξηραμένα βερίκοκα
• Σταφίδα.
• Γκρέιπφρουτ
• Σπαράγγια
• Πλιγούρι βρώμης.

Η δίαιτα θα πρέπει να σχεδιάζεται κατά τρόπον ώστε να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Η ανάπτυξη ασκίτη όχι μόνο επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση υγείας του ογκολογικού ασθενούς, αλλά επιδεινώνει και την πορεία της υποκείμενης νόσου.

πώς μπορείτε να βοηθήσετε- καρκίνο του παγκρέατος 4CT, ασκίτη, περιτοναϊκό καρκίνωμα

Εγγραφή: 05/11/2009 Μηνύματα: 5

Γεια σας, ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας και τη βοήθεια!
Πρώτα απ 'όλα, απαντώ στις απαραίτητες ερωτήσεις.
1. Η διάγνωση, που έγινε σε 54 GKB κατά την απόρριψη από το θεραπευτικό τμήμα: περιτοναϊκή καρκινομάτωση, ασκίτης. Μετά από αυτό, ο περιφερειακός ογκολόγος (βασισμένος σε εξετάσεις, στιγμιότυπα και εκχυλίσματα): μία νόσο του παγκρέατος του 4ου βαθμού, περιτοναϊκή καρκινομάτωση, βαθμολογία CBS-2 ("
2. Όλες οι τελευταίες μέθοδοι έρευνας
Δοκιμασία αίματος από 05.05.09: Ερυθροκύτταρα 4.31, αιμοσφαιρίνη 115, λευκοκύτταρα 6.5 O 2 P 4 C 15 L 15 M 4 ESR 30
Γενική ανάλυση ούρων από το 04.05.09 βάρος spike 1013, η πρωτεΐνη απορρίφθηκε, η ζάχαρη απορρίφθηκε, leyk.10-15, eritr. λίγο
Βιοχημική ανάλυση αίματος από 04.05.09 (γραμμένο με το χέρι, ακούγεται) = ολική πρωτεΐνη 79, λευκωματίνη 51, ουρία 19.6, κρεατινίνη 162, χοληστερόλη 4.8, ολική χολερυθρίνη 6.7, Ca 6.0, Na 134, 7 ALT 11, LST 36, NFC MV 7, σύνολο NFC 76, LDG 289, γλυκόζη 5.9
ECG 05.05.09 - φλεβοκομβική ταχυκαρδία, η κανονική θέση του EOS.
Πολλαπλασιαστική αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων από τις 04.24.09 - προσδιορίζεται μια σημαντική ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, το έντερο μετατοπίζεται στην σπονδυλική στήλη. Στο τμήμα 8 του ήπατος - εστιακό μέγεθος εκπαίδευσης 26 mm. Μεγέθυνση της κεφαλής και του σώματος του παγκρέατος στα 50 mm, με τη μετατόπιση του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου. Νεφροί, σπληνός εκτοπισμένος, συσσωρευμένος με υγρό. Καταστρεπτικές αλλαγές στις οστικές δομές, στους μαλακούς ιστούς της κοιλιάς δεν καθορίζονται. Συμπέρασμα - ένας όγκος της κεφαλής και του σώματος του παγκρέατος με πιθανή εξάλειψη στο ήπαρ, μια δευτερογενή βλάβη του περιτοναίου με ασκίτη.
Μαγνητική απεικόνιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης από 04.24.09. Συμπέρασμα: οστεοχονδρόζη της οσφυϊκής περιοχής στο τμήμα L4-S1. Η μετατροπή του οδηγού m / n L5-S1. Η κήλη του Schmorl στο L5. Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού από 04/04/09: Σημαντική ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Το ήπαρ ελαφρώς μειώνεται (κατακόρυφο μέγεθος μέχρι 113 cm). Στο ήπαρ C6, το κέντρο του τροποποιημένου σήματος MR του τύπου "κεφαλή μεδάλου", διαστάσεις 19x18mm, εμφανίζεται υποκαψιακά. Δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά σήματα MR στο ηπατικό παρέγχυμα. Οι χοληφόροι πόροι δεν είναι διασταλμένοι. Πύλη της φλέβας μέχρι 13 mm. Η χοληδόχος κύστη είναι υποτονική, ο σπλήνας είναι 11,3x4 εκ., Κανονικής δομής, χωρίς σήματα εστίασης MR. Συνήθως εντοπίζεται το πάγκρεας, προσδιορίζεται η αύξηση της κεφαλής του παγκρέατος στα 49 mm, τα καθαρά περιγράμματα δεν είναι σαφώς καθορισμένα, το μέγεθος του σώματος είναι έως 30 mm, η ουρά δεν διευρύνεται. Ο κοινός αγωγός χολής επεκτείνεται στα 12 mm. Σημάδια σαφούς αύξησης των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων και των μεσεντερικών λεμφαδένων. Σε άλλα μέρη του ήπατος, συμπεριλαμβανομένης της περιγραφόμενης εστίας, δεν υπάρχει συσσώρευση υλικού αντίθεσης. Συμπέρασμα: Μάρτυρες του σχηματισμού της παγκρεατικής κεφαλής (ψευδοτονωτική παγκρεατίτιδα, αναπλαστικός σχηματισμός). Δευτερογενείς ασκίτες; Κίρρωση του ήπατος; Διαβούλευση με τον ηπατολόγο. Το ήπαρ Angiopa C6.
Επίσης, από τις 11.03.09 έως τις 3.04.09 βρισκόταν στο νοσοκομείο όπου λήφθηκαν ακτινογραφίες στο θώρακα (δεν εντοπίστηκαν εστιακές και διεισδυτικές αλλαγές, το πνευμονικό σχέδιο ενισχύθηκε κάπως λόγω συμπτωμάτων πνευμονικής σκλήρυνσης, το υπόλοιπο ήταν φυσιολογικό). υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεράσματα - συμπτώματα σημείων έντονων μεταβολών στο ήπαρ, ηπατομεγαλία, διάχυτες μεταβολές στο πάγκρεας, ασκίτης). EGD (συμπέρασμα - ατροφική γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια). MSCT της κοιλιακής κοιλότητας (συμπέρασμα - CT σάρωση των εστιακών βλαβών του ήπατος, χολική λάσπη, ασκίτης, διάχυτες μεταβολές του παγκρέατος, δεν ανιχνεύθηκαν δεδομένα για την ασβεστοποίησή του).
3. Ηλικία, βάρος, συνείδηση, σωματική δραστηριότητα, συνακόλουθες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις, πίεση, παλμός.
45 ετών, βάρους 62 kg (για τον τελευταίο μήνα έχασε 7 κιλά, πριν να είναι πολύ λεπτή, οπτικά - ένα σκελετό), μια καθαρή συνείδηση, να μετακινήσετε λίγο, αλλά μπορεί ανεξάρτητα να φτάσουμε στην τουαλέτα, το διπλανό δωμάτιο, ενώ όλα κάθεται μπροστά από έναν καναπέ, το κεφάλι - για μαξιλάρι). Δεν έχω σχεδόν ποτέ σοβαρά φροντίσει την υγεία μου, οπότε δεν γνωρίζουμε πολλά για τις ασθένειες. Κατά την εμφάνιση της νόσου (τον Φεβρουάριο) διαγνώστηκαν χρόνια παγκρεατίτιδα, ατροφική γαστρίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.
Η πίεση Pts είναι χαμηλή, το μέγιστο μετά τον καφέ είναι 104/65, ο τοόμετρος μας είναι ηλεκτρονικός και συχνά δεν μπορεί καν να «πιάσει» την πίεση.
4. Πού βλάπτει, πού πηγαίνει; Η φύση του πόνου.
Ο κύριος πόνος στην κοιλιακή χώρα, η πίεση του υγρού, ο συνεχής πόνος με επιδείνωση, δεν υπάρχει δυνατότητα φαγητού και ποτού. Το πίσω επίσης πονάει, αλλά τελευταία είναι λιγότερο και τα παυσίπονα δρουν πάνω σε αυτό. Η στάση είναι στα γόνατα μπροστά από τον καναπέ, το κεφάλι και τα χέρια είναι στον καναπέ, επομένως τα πόδια, ειδικά η αριστερή πλευρά, είναι πολύ μουδιασμένα. Ο μπαμπάς είναι πολύ υπομονετικός, οπότε δεν λέει λεπτομερώς για τον πόνο του. Δεν γνωρίζει τη διάγνωση.
5. Τι εκτός από τον πόνο σας ενοχλεί;
Δεν υπάρχουν καθόλου δυσκοιλιότητες, αλλά η καρέκλα δεν είναι καθημερινά, αλλά δεν τρώει σχεδόν τίποτα, γιατί το στομάχι αισθάνεται γεμάτο με χωρητικότητα, ακόμη και μικρές μερίδες - ανακάμπτει, αλλά δεν υπήρξε έμετος. Αλλά κάνει το ίδιο λίγο - τυρόπηγμα, βρεφική τροφή, βραστές πατάτες. Πόσιμο πολύ λίγο, επειδή φοβούνται ότι ο ασκίτης θα αυξηθεί. Πολύ ισχυρή αδυναμία. Το κύριο πρόβλημα είναι ο ύπνος, ο ύπνος για μέγιστο 40 λεπτά, επειδή πόνο και μουδιασμένα πόδια.
6. Το όνομα του αναισθητικού φαρμάκου, πόσο% και πόσο καιρό μειώνει τον πόνο;
Το Tramal διαρκεί μόνο 2 ημέρες, 6 δισκία ημερησίως στα 50 mg, ο πόνος δεν απομακρύνεται τελείως και η "πίεση στο στομάχι" παραμένει, μια πιο λεπτομερής περιγραφή του πόνου από αυτό δεν έχει επιτευχθεί ακόμα.
7. Τι φάρμακα παίρνει καθόλου (όνομα, δοσολογία, αποτέλεσμα);
Veroshpiron 25mg 3 p ημερησίως, furosemide 40mg 1 p ημερησίως, υπνωτικά χάπια (τα οποία μόνο μπορώ να ξεκαθαρίσω αύριο, αλλά δεν βοηθάει, κοιμάται ούτως ή άλλως, ξέφρενα, τα πόδια μου είναι μουδιασμένα).

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

1. Είναι απαραίτητο να γράψετε τη μονάδα μέτρησης των εργαστηριακών παραμέτρων.
2. Δεν βρήκατε τον παλμό, τις αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Μήπως το τράμα λαμβάνει κάθε 4 ώρες;
4. Πόσο συχνά είναι μια αναπαυτική καρέκλα;
5. Πόσο νερό καταναλώνει την ημέρα, πόση ποσότητα απελευθερώνει ούρα την ημέρα;
6. Εάν πρόκειται για μια κακοήθη ασθένεια, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να αυξήσετε τη δύναμη και να παρατείνετε τη ζωή. Πιθανότατα, ο ασκίτης πρέπει να αφαιρεθεί. Τότε ο πόνος θα περάσει.
7. Ενώ δεν είναι δυνατόν όλες οι πληροφορίες να προτείνουν μόνο τη δεξαμεθαζόνη 8mg (2ml) ενδομυϊκά το πρωί κάθε μέρα.
8. Καλέστε αύριο από τις 10 έως τις 12, μπορούμε να θέσουμε το θέμα της νοσηλείας στο τμήμα μας.

Εγγραφή: 05/11/2009 Μηνύματα: 5

Αγαπητέ Mark Azrielevich, σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση!
Σίγουρα θα έρθω σε επαφή μαζί σας αύριο, ωστόσο, απαντώ και στις ερωτήσεις σας και αναφέρω επίσης ορισμένες προσθήκες ώστε οι πληροφορίες να είναι πιο διαρθρωμένες.
1. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος σε ένα απόσπασμα από το νοσοκομείο είναι γραμμένα με το χέρι, δυστυχώς, δεν υπάρχουν μονάδες μέτρησης. Υπάρχουν παλαιότερα τεστ αίματος και ούρων (από τις 19.03 και νωρίτερα), αλλά δεν ξέρω πόσο χρειάζονται;
2. πίεση σήμερα 112/88, παλμός 109. Οι αλλεργικές αντιδράσεις δεν εμφανίστηκαν, μόνο μετά τη λήψη του Veroshpiron είναι ναυτία.
3. Σχετικά με τα ναρκωτικά (ήμουν με τον πατέρα μου σήμερα, έμαθα πιο συγκεκριμένα):
- (Tramadol συνταγογραφήθηκε από τον θεράποντα προτού φτάσουν στον ογκολόγο, 0,05 κάψουλες, αποφάσισε να πίνει με τη σειρά του τον εαυτό του - «γιατί πρέπει να μείνει Tramadol, τελειώσει»)
-πριν ο Τράμαλ έπινε τους Ketans, τα πακέτα, αλλά όχι από την ώρα, με βοήθησε κατά 30 τοις εκατό, ο πόνος ήταν ελαφρώς ασθενέστερος
- Ο Βήροσπιρον πίνει 25mg 3 φορές την ημέρα, ο Φουρασαιμίδης συνταγογραφήθηκε στην αποβολή από το νοσοκομείο, αλλά δεν τον πίνει, επειδή "Είναι πολύ αφυδατωμένο, αλλά δεν πίνω νερό σχεδόν, είναι πιθανόν μόνο πολύ άσχημα"
- Κρέοντα - πήρε τα τελευταία 2,5 μήνες, αλλά τα τελευταία 3 μέρες σχεδόν δεν τρώνε, γι 'αυτό και δεν πίνει πριν - 3 φορές την ημέρα σε δόση των 10 000. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται για να είναι καούρα, πιείτε Maalox, τις τελευταίες 2 ημέρες - δεν πίνει.
- Υπνωτικά χάπια: χρησιμοποιείται για να πάρει Donormil, την Παρασκευή, ο θεραπευτής αποβάλει Reladorm, αλλά δεν έπινε υπνωτικά χάπια καθόλου για 2 ημέρες. η αδυναμία είναι πολύ δυνατή, φοβισμένη.
- Επίσης, κατόπιν σύστασης του θεραπευτή, την Παρασκευή παίρνει 30 σταγόνες Cardiamine 3 φορές την ημέρα.
Ο μπαμπάς είναι ένας πεισματάρης άνθρωπος, στην κατάσταση του είναι δύσκολο να διαφωνήσει μαζί του και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια τέτοια εικόνα αναδύεται με φάρμακα.
4. Την τελευταία φορά που η καρέκλα ήταν στις 6 Μαΐου, με ένα κερί, στη συνέχεια, η γλυκερίνη εισήχθη μία φορά την ημέρα, αλλά μόνο ένα κερί βγαίνει. Χθες το βράδυ υπήρχε έμετος (προηγουμένως υπήρχε), έκαναν πούτσα πατάτες που έφαγαν το πρωί, πατάτες, που φάγαμε πριν από 1,5 ημέρες και υπήρχε αίμα (λίγο, όπως όταν τα ούλα αιμορραγούν όταν βουρτσίζουν τα δόντια). Μετά από εμετό, σύμφωνα με τον ίδιο, έγινε πιο εύκολο, δεν είναι τόσο βαριά στο στομάχι, καθώς και από αισθητή που άνοιξε τα μάτια του, η φωνή του δεν είναι τόσο βαρετή.. το πρωί και το βράδυ κάλεσε στο εμετό του, έτσι ώστε να γίνει πιο εύκολη, εμετό το νερό, αυτό είναι. να σήμερα δεν έτρωγε τίποτα. Οι τελευταίες 2 μέρες αυξήθηκαν, υπήρξε μια "σάπια" μυρωδιά.
5. Πόσιμο νερό περίπου 0,33 ml, τα ούρα δεν μετριούνται συγκεκριμένα, αλλά περίπου το ίδιο, απλά όχι περισσότερο.
Θέλω επίσης να διευκρινίσω τον πόνο και τις καταγγελίες, καθώς τις τελευταίες ημέρες η εικόνα έχει αλλάξει αρκετά. Προηγουμένως, υπήρξε έντονος πόνος στην κοιλιά και στην πλάτη, ο πόνος που πάσχει από πόνο και οι συχνές και σοβαρές σπασμοί. Ο ασθενής είδε το κύριο πρόβλημα της ασκίτη και της δυσφορίας (συσσωρευμένο στομάχι, πίεση κ.λπ.) που σχετίζεται με αυτό. Από τις 7 Μαΐου παίρνει Tramadol Acre, από 8 - Tramal, από τις 9 Μαΐου η καταγγελία άλλαξε: συνεχής ο πόνος, αλλά ένα θαμπό πόνο, βαριά δυσφορία εκεί, την πλάτη και πόνο στο στομάχι, αλλά όταν σκουός (κάθεται μπροστά από έναν καναπέ στα γόνατά του - καλά, προσπάθησε να πάει στο κρεβάτι στο πλάι - μετά από 2 λεπτά η πλάτη και το στομάχι αρχίζουν να βλάπτουν. αλλά τώρα - τόσο ισχυρή αδυναμία, χειρότερη και χειρότερη καθημερινά, δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του, ένα βλέμμα που δεν βλέπει, σημειώνει "ένα ανεπαρκές κράτος" στον εαυτό του, δεν θέλει τίποτα, είναι κουρασμένο από τα βάσανα. για πολύ καιρό με τις δυνάμεις πριν φτάσετε στην τουαλέτα, ή ακόμα και απλά φτάσετε για ένα φλιτζάνι και να πιείτε. Αλλά, παρά αυτή την αδυναμία, δεν μπορεί να κοιμηθεί, γιατί μούδιασμα του σώματος. Πόδια και μια πλάτη έντονα μουντά, συνεχώς είναι απαραίτητο να αλλάξει θέση. Σήμερα το πρωί παρατηρήσαμε οίδημα στο αριστερό πόδι (υπάρχει ένα ίχνος όταν τον πιέζετε με το δάχτυλό σας, αλλά το πόδι είναι πολύ λεπτό και δεν φαίνεται πια). Επίσης, η φλούδα και η αίσθηση ότι τίποτα δεν αφομοιώνεται δεν την παρεμποδίζει · δεν μπορεί να αναγκαστεί τον εαυτό της · δεν υπήρχε όρεξη για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά τώρα είναι απλά αηδιαστικό, αν και καταλαβαίνει ότι είναι απαραίτητο.
Ελπίζω ότι οι προσθήκες μου θα βοηθήσουν στην πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης. Οι ερωτήσεις μου παραμένουν οι ίδιες: πώς μπορούμε να διευκολύνουμε τις τελευταίες εβδομάδες; Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον ασκίτη (θα ήθελα πολύ, αλλά διάβασα ότι αυτό οδηγεί επίσης σε σοβαρή αδυναμία, αλλά πού είναι ισχυρότερη;)...
Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Εγγραφή: 05/11/2009 Μηνύματα: 5

Αγαπητέ Mark Azrielevich!

Εγγραφή: 05/02/2006 Μηνύματα: 3.025

1. Είναι επιτακτική ανάγκη να αποφασίσετε να αφαιρέσετε ασκίτη (αν είναι δυνατόν).
2. Η καρέκλα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 φορά σε 3 ημέρες. Η έλλειψη κοπράνων μπορεί να προκαλέσει πόνο, έμετο, δύσπνοια, αδυναμία. Κάνετε ένα υπερτονικό κλύσμα 1 φορά σε 3 ημέρες εάν δεν υπάρχει σκαμνί (αραιώστε 1 τραπέζι, κουτάλι αλατιού με 1 φλιτζάνι νερό και εγχύστε όχι περισσότερο από 200 ml).
3. Γλώσσα Motilium σε 1 καρτέλα. κάτω από τη γλώσσα 3 φορές 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και 1 καρτέλα. για τη νύχτα.
4. Απαιτείται η δεξαμεθαζόνη.
5. Τραμαλικές (τραμαδόλη) 100 mg η καθεμία (2 κάψουλες ή 1 κερί ή 2 ml) στις ώρες 6-12-18-24, κετονικές 100 mg κάθε 7-15-23.
6. Η διάγνωση θεωρείται ότι έχει καθοριστεί με ακρίβεια όταν είναι γνωστή η κυτταρική σύνθεση του όγκου, κάτι που δεν συμβαίνει στην περίπτωσή σας. Επομένως, εάν αυτή είναι πράγματι μια κακοήθης διαδικασία, τότε μόνο η ανακούφιση του πόνου είναι δυνατή.

Μέλος από: 13 Σεπ, 2016 Δημοσιεύσεις: 1

Γεια σας, ευχαριστώ εκ των προτέρων για τη βοήθειά σας!
καρκίνο μαμά μου του παγκρέατος κεφάλι σε 12 pk.4 stadiya.u μητέρα πολύ πρήξιμο στην κοιλιά και στα πόδια πρησμένα από πάνω προς τα κάτω, σχεδόν δύο μήνες ήμασταν αντιμετωπίζεται σαν ο γιατρός είπε, αλλά τώρα ο γιατρός λέει ότι είναι απαραίτητο να τρυπηθεί, να μας πει τι να κάνουμε