Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία

Όταν ανιχνεύεται ογκολογία σε έναν ασθενή, ο ασκίτης είναι συχνά ο κύριος σύντροφος τέτοιων ασθενειών. Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να προσδιορίζει τα αίτια αυτής της επιπλοκής και να αναπτύσσει τη σωστή στρατηγική θεραπείας. Για τις θετικές προβλέψεις, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα στάδια ανάπτυξης των προβοκάτορων που είναι χρονοβόρες. Επομένως, είναι λογικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα συμπτώματα της κοιλιακής ασκίτη στην ογκολογία, να μιλήσουμε για το είδος της θεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν διαγνωσθεί κακοήθης ασκίτης και περιτοναϊκή καρκινομάτωση.

Η συσσώρευση υπερδιήθησης στο περιτόναιο δεν συμβαίνει σε όλους τους τύπους ογκολογίας, ο ασκίτης γίνεται συντρόφιστος του καρκίνου του στομάχου και του παχέος εντέρου, του καρκίνου του παχέος εντέρου, της ογκολογίας του παγκρέατος, του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας. Για να κατανοήσουμε γιατί ο ασκίτης του καρκίνου αναπτύσσεται στην ογκολογία και πώς πρέπει να θεραπεύεται, είναι απαραίτητο να καθοριστούν οι παράμετροι του προτύπου. Κάθε μέρα σε ένα υγιές άτομο στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχει μια σταθερή κυκλοφορία του υγρού, οι διαδικασίες της παραγωγής και της απορρόφησής του συμβαίνουν σε δυναμική ισορροπία, δηλαδή πόσο υγρό παράγεται, την ίδια ποσότητα και απορροφάται από τους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Πότε συμβαίνει ο ασκίτης του καρκίνου; Οι λόγοι για την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών είναι πολλοί. Ορίζουμε τις πιο βασικές και κάνουμε προβλέψεις.

Περιτοναϊκό καρκίνωμα και ασκίτης

Τι συμβαίνει όταν αναπτύσσεται κοιλιακός ασκίτης κατά τη διάρκεια της ογκολογίας; Ποιες είναι οι προβλέψεις, πόσοι άνθρωποι ζουν με τέτοιες ασθένειες; Τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να εγκαθίστανται ενεργά στο βρεγματικό και σπλαχνικό φύλλο του περιτοναίου. Προκαλούν δυσλειτουργία της απορροφητικής λειτουργίας. Τα λεμφικά αγγεία δεν λειτουργούν καλά με το έργο τους, έτσι το υγρό αρχίζει σταδιακά να συσσωρεύεται στο στομάχι. Έτσι δημιουργείται το περιτοναϊκό καρκίνωμα και οι ασκίτες. Ο ένοχος της επιπλοκής είναι η στενή επαφή του περιτονίου με τα όργανα στα οποία αναπτύσσεται ογκολογία, μια πολύ στενή εφαρμογή των πτυχών του περιτόνιου μεταξύ τους, ένα άφθονο δίκτυο λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο όργανο που περιγράφεται.

Όταν αναπτύσσεται το περιτοναϊκό καρκίνωμα και ο ασκίτης, η πρόγνωση είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσμενής. Και όλα αυτά επειδή το διακλαδισμένο δίκτυο λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στη serous μεμβράνη του περιτόνιου επικοινωνεί όχι μόνο με τα στενά τοποθετημένα όργανα αλλά και με ολόκληρο τον οργανισμό. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα σε όλο το σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η περιτοναϊκή καρκινομάτωση και ο ασκίτης συμβαίνουν λόγω της ανάπτυξης ογκολογίας - καρκίνου του στομάχου, των εντέρων και των ωοθηκών. Η διείσδυση καρκινικών κυττάρων στα περιτοναϊκά τοιχώματα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των όγκων, τη βλάστηση του όγκου στα τοιχώματα του περιτόναιου, τη μετάσταση των καρκινικών κυττάρων με τη ροή του αίματος και το λεμφικό σύστημα. Στη καρκινωματώδη κατάσταση, ο κακοήθης ασκίτης μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χημειοθεραπεία και η τοξίκωση του καρκίνου μπορεί επίσης να την προκαλέσει. Είναι αρκετά δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα πόσο καιρό άνθρωποι ζουν με τέτοιες επιπλοκές, κάθε οργανισμός είναι ατομικός, αλλά οι γιατροί δεν δίνουν τέτοιους ασθενείς για περισσότερο από ένα χρόνο.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της καρκινομάτωσης είναι αρκετά δύσκολη, σχεδόν αδύνατη. Και όλα αυτά επειδή είναι συνέπεια, όχι αιτία. Πρώτον, τα συμπτώματα της πρωτοπαθούς νόσου. Αλλά αν συνδυάζονται με θαμπή και πονόλαιμο στην κοιλιά, με αύξηση του όγκου της μέσης με αισθητή απώλεια βάρους, μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες για πεπτικές διαταραχές, με ναυτία και σπάνια έμετο, ογκολογία και ασκίτη. Και εδώ είναι η απογοητευτική πρόβλεψη.

Κακοήθεις ασκίτες με κίρρωση του ήπατος

Πολύ συχνά, οι γιατροί διαγιγνώσκουν ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο του ήπατος. Γιατί στην περίπτωση αυτή, η ογκολογία δίνει ώθηση στο σχηματισμό υγρών; Υπάρχουν διάφορες απαντήσεις:

  • Ο αλλοδαπός κακοήθης ιστός αυξάνεται συνεχώς. Καθώς μεγαλώνει, αρχίζει να πιέζει την κύρια αρτηρία του ήπατος - την πύλη της πύλης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται υψηλή πίεση, η οποία ωθεί την λεμφαία στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Σε άλλες περιπτώσεις, σχηματίζεται κακοήθης ασκίτης επειδή το άρρωστο ήπαρ σταματά να παράγει αλβουμίνη, μια πρωτεΐνη που διατηρεί το υγρό συστατικό του αίματος στα αγγεία των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υγρό αρχίζει να μετακινείται εκεί όπου η πρωτεΐνη λευκωματίνης είναι περισσότερο - στο περιτόναιο.
  • Τα νεφρά αντιδρούν σε αύξηση της ποσότητας του υγρού, λόγω έλλειψης υγρού, παράγουν ειδικές ουσίες που συμβάλλουν στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, συμβάλλει στον σχηματισμό ασκιτών του καρκίνου.

Η θεραπεία του ασκίτη στον καρκίνο του ήπατος μειώνεται στην απομάκρυνση του υγρού από την κοιλία με αποστράγγιση. Η συντηρητική θεραπεία και η χρήση διουρητικών φαρμάκων είναι δυνατή μόνο στα πρώιμα στάδια της κοιλιακής πτώσης, αν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα διαβητικών εντός της κοιλιακής κοιλότητας, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτό μόνο με τη βοήθεια της λαπαροκέντησης. Απαντώντας στο ερώτημα πόσο χρόνο ζουν οι ασθενείς μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι γιατροί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η κίρρωση του ήπατος, όπως η κακοήθεια, είναι πολύ επικίνδυνη. Αλλά η σύγχρονη επιστήμη έχει προχωρήσει τόσο πολύ ώστε πολλές καταστάσεις μας επιτρέπουν να κάνουμε θετικές προβλέψεις.

Ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, όταν ο ασκίτης της κοιλίας προκαλεί τέτοια ογκολογία, δεν εισάγεται. Προκαλεί σημαντική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η χημειοθεραπεία σάς επιτρέπει να σώσετε όλες τις λειτουργίες του περιτοναίου και να δώσετε στον ασθενή ένα ξεκίνημα για δύο μήνες νωρίτερα, παρατηρείται ότι η χημειοθεραπεία για ασκίτη βοηθά στο 60% των περιπτώσεων (40% είναι δυσμενείς προβολές). Για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς σε μια τέτοια κατάσταση βοηθά στην παρηγορητική χειρουργική επέμβαση.

Ασκίτης στον καρκίνο του στομάχου και των εντέρων

Σε πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, ο καρκίνος των εντέρων και του στομάχου προκαλεί ασκίτη. Η κλινική εικόνα αυτής της τρομερής ένωσης είναι μάλλον περίπλοκη. Ο ασθενής αισθάνεται έναν σταθερό πόνο στο στομάχι, βάρος στην κοιλιά, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Παραπονείται για σοβαρή καούρα, ξινή πικρία, πεπτικά προβλήματα, εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια. Με μεγάλη ποσότητα διαβητικών, παρατηρείται δυσκολία στην αναπνοή όταν περπατάτε · είναι δυνατή η ελαφρά αιμορραγία κατά την εκκένωση.

Όταν διαγνώσθηκε ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα, πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια επιπλοκή; Απάντηση είναι σίγουρα δύσκολη. Οι προβλέψεις ενδέχεται να διαφέρουν. Όταν αναπτύσσεται το τερματικό στάδιο, το dropsy δεν επιδεινώνει την κατάσταση αυτών που έχουν διαγνωστεί με ογκολογία, ο ασκίτης αντιμετωπίζεται με διουρητικά. Αλλά με μια έντονη πτώση της κοιλιακής κοιλότητας, οι προβλέψεις δεν είναι πάντα παρήγορες. Η περίσσεια του υγρού, φυσικά, μπορεί να αφαιρεθεί με τη βοήθεια της λαπαροκέντησης, αλλά θα συσσωρευτεί και πάλι, προκαλώντας επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η επαναλαμβανόμενη λαπαροκέντηση είναι πολύ επικίνδυνη, προκαλεί την ανάπτυξη άλλων πολύ επικίνδυνων επιπλοκών, και η ογκολογία συχνά είναι απλώς ασυμβίβαστη.

Ένα έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα έχει επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα. Με την αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση, την καταστολή των μεταστάσεων με χημειοθεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε την πηγή ασκίτη. Όταν εξαλείφεται ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση, η πτώση εξαφανίζεται επίσης. Και ο κύριος σύνδεσμος εδώ είναι η ογκολογία.

Μια άλλη ερώτηση που ενοχλεί τους ασθενείς με εντερικό και γαστρικό καρκίνο είναι εάν η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική για τον ασκίτη, πόσοι ασθενείς με ογκολογία ζουν μετά από αυτήν. Η συστηματική χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο για τον καρκίνο των εντέρων, αλλά όχι για το στομάχι. Στη δεύτερη περίπτωση, μια τέτοια θεραπεία είναι μόνο καταπραϋντική στη φύση (αναισθητοποιεί, αλλά όχι περισσότερο). Ο ασκίτης με αυτή τη θεραπεία δεν θα πάει μακριά. Υπάρχουν και άλλοι τύποι χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία και τον ασκίτη, αλλά δεν μπορούν να παράσχουν θετικές προβλέψεις. Έτσι, για παράδειγμα, η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία οδηγεί στον σχηματισμό συμφύσεων και ίνωσης, η βιολογική θεραπεία του κοιλιακού ασκίτη είναι πολύ δύσκολο να εκτελεστεί και έχει πολλές παρενέργειες, η υπερθερμική χημειοθεραπεία έχει πολλές αντενδείξεις και δεν χρησιμοποιείται καθόλου σε προηγμένες ογκολογικές μορφές.

Γνωρίζοντας πώς να αντιμετωπίζουμε κακοήθη ασκίτη στην κοιλιά, μπορείτε να καταλάβετε ότι είναι αδύνατο να ξεκινήσετε τέτοιες ασθένειες, όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκές είναι οι προβλέψεις, τόσο πιο ακριβής θα είναι να απαντήσετε στο ερώτημα πόσο χρόνο ζουν οι ασθενείς.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

  • παχύ έντερο.
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • ορθό
  • το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

  • καμάρα στην κοιλιά.
  • μετά το φαγητό.
  • καούρα ή ναυτία.
  • θαμπή πόνο στην κοιλιά?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

  • παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
  • τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
  • εντερική απόφραξη.
  • η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
  • ψητές πατάτες ·
  • κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
  • καρότα, σπανάκι ·
  • πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

  • με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
  • στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

  • webbed astragalus;
  • ελώδη ρίζα calamus?
  • φωνάζω?
  • ρίζα ακρίδων?
  • χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
  • βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

  • γαϊδουράγκαθο
  • μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
  • θυμάρι,
  • τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
  • melissa,
  • φασκόμηλο,
  • Το βαλσαμόχορτο
  • ρίγανη
  • νομισματοκοπείο
  • motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Καρκίνος ασκίτης

Οι ογκολογικές παθήσεις, εκτός από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου, προκαλούν σοβαρές συστηματικές επιπλοκές. Μία από τις παρενέργειες ενός κακοήθους νεοπλάσματος θεωρείται ασκίτης στον καρκίνο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρής ουσίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τι είναι ασκίτης;

Το ελεύθερο υγρό στο περιτόναιο συσσωρεύεται σε περίπου 10% των καρκινοπαθών. Οπτικά, μοιάζει με μια σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλίας σε έναν σοβαρό ασθενή. Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η παθολογία δεν είναι τυπική για όλες τις καρκινικές αλλοιώσεις.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη συμβαίνει σε ασθενείς με όγκους του ορθού, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αυξάνει απότομα την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα θεωρείται η αιτία της πείνας των πρωτεϊνών και των μεταβολικών διαταραχών.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Στην κανονική κατάσταση, η κοιλιακή περιοχή περιέχει μια ορισμένη ποσότητα υγρού, η οποία εμποδίζει την τριβή των εσωτερικών οργάνων. Το σώμα ελέγχει την παραγωγή και την απορρόφηση του εξιδρώματος μέσω του περιτοναίου.

Ορισμένα κακοήθη νεοπλάσματα τείνουν να διαδίδουν καρκινικά κύτταρα στα σπλαχνικά φύλλα του περιτοναίου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της μετάστασης διαταράσσει τη λειτουργία αυτού του συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό που ο ασθενής με καρκίνο δεν είναι σε θέση να εκκρίνει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

  • Πυκνή διάταξη φύλλων περιτοναίου.
  • Η παρουσία ενός πυκνού πλέγματος αίματος και λεμφικών αγγείων.
  • Μεταφορά μεταλλαγμένων κυττάρων στο περιτόναιο κατά την ριζική παρέμβαση.
  • Πολλαπλές μεταστάσεις των επαναλήψεων.
  • Χημειοθεραπεία στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Συμπτώματα ασκίτη

Στην αρχική περίοδο, αυτή η παθολογία είναι πρακτικά αδύνατη για διάγνωση. Αρχικά, η παθολογική συσσώρευση υγρού μπορεί να υποψιαστεί μόνο από τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Ο ασκίτης στο γαστρικό καρκίνο εκδηλώνεται με προοδευτική ναυτία και περιοδικό εμετό. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο στο επιγαστρικό.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών συνοδεύεται από εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, δυσκοιλιότητα, διάρροια και πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς.

Ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος είναι σύνδρομο πόνου και χρόνιος ίκτερος.

Ασκίτης στον καρκίνο του παγκρέατος, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικός.

Η ανάπτυξη της παθολογίας διαγνωρίζεται από μια σημαντική αύξηση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να κρατήσει μέχρι και 25 λίτρα υγρού. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει χρόνια καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, ο ασθενής με καρκίνο πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθορίζει την παρουσία ενός νεοπλάσματος και τη δομή του.
  2. Τομογραφία - Η ανίχνευση ακτίνων Χ αποκαλύπτει το υγρό και την ποσότητα του στο περιτόναιο.
  3. Η λαπαροκεντέλωση είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τη διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή υγρού βιολογικού υλικού για ιστολογική ανάλυση.

Θεραπεία της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Η αντικαρκινική θεραπεία απευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην καταπολέμηση της πρωταρχικής εστίασης της μετάλλαξης.

Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Η χρήση διουρητικών, τα οποία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μέσα που περιέχουν κάλιο.
  2. Laparocentesis - Η χειρουργική άντληση του εξιδρώματος είναι η πιο αποτελεσματική και γρήγορη θεραπεία για τον ασκίτη. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του δέρματος και της κοιλιακής κοιλότητας με μια ειδική βελόνα ακριβώς κάτω από τον ομφαλό. Μετά από αυτό, αντλήθηκε μηχανικά η περίσσεια υγρού.
  3. Η συμμόρφωση του ασθενούς με μια ειδική δίαιτα, η οποία στοχεύει να αποτρέψει την επόμενη υποτροπή.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Ο ασκίτης στον καρκίνο περιπλέκει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου, η οποία κλινικά σταθμίζει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές θνησιμότητας για τους ασθενείς με καρκίνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης με πτώση δεν υπερβαίνει το 50%. Το μέσο προσδόκιμο ζωής ατόμων με πολλαπλές μεταστάσεις, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια είναι εντός 1-2 ετών.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ογκολογικής επιπλοκής, όπως η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου. Και καθώς ο ασκίτης εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ο ασκίτης είναι ένας συχνός επισκέπτης για καρκίνο των κοιλιακών οργάνων

Ασκίτης (στα κοινά "dropsy") είναι μια άφθονη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, λόγω της οποίας τεντώνεται το κοιλιακό τοίχωμα και η κοιλιά μεγαλώνει κατά 2-3 φορές. Δεν προκύπτει πάντοτε λόγω ογκολογίας. Σε καρκίνο του οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί.

Ογκολογία

Σύμφωνα με τις στατιστικές, εμφανίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων ογκολογίας των κοιλιακών οργάνων. Εμφανίζεται πιο συχνά με:

  1. Καρκίνος του παχέος εντέρου.
  2. Καρκίνωμα του παγκρέατος.
  3. Νεοπλάσματα ωοθηκών. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στο 50% των περιπτώσεων.
  4. Καρκίνος του μαστού.
  5. Κακοήθης όγκος στο ήπαρ.
  6. Νέα ανάπτυξη στο στομάχι.

Μια μεγάλη ποσότητα υγρού αρχίζει να πιέζει σε κάθε όργανο, το διάφραγμα μετατοπίζεται. Επηρεάζει τη λειτουργία όλων των οργάνων, πιέζοντάς τα. Γίνεται πιο δύσκολο να αναπνεύσει, η καρδιά λαμβάνει ένα τεράστιο φορτίο, η αγγειακή πίεση αυξάνεται. Εάν δεν εξαλείψετε την ανάπτυξη της παθολογίας, τότε μπορείτε να πεθάνετε από αυτήν εντελώς.

Λόγοι

Το ίδιο το υγρό είναι απαραίτητο, έτσι ώστε τα όργανα να μην έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους και οι εντερικές πτυχές να κινούνται ελεύθερα και να μην διασπώνται μεταξύ τους. Σε ένα υγιές σώμα, υπάρχει πάντα η σωστή ποσότητα του εξιδρώματος, το οποίο, όπως απαιτείται, εκκρίνεται και απορροφάται.

Ο καρκίνος προκαλεί μια σειρά επιπλοκών ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται το εμπόδιο, η εκκριτική και η απορροφητική λειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα, ανάλογα με την παραβίαση του ίδιου του υγρού, γίνεται είτε πολύ, είτε απλά δεν χρησιμοποιείται.

Με την ήττα του περιτοναίου - των σπλαγχνικών και βρεγματικών κοιλιακών καρκινικών κυττάρων φύλλων, το λεμφικό σύστημα παύει να εκτελεί τη λειτουργία του και το υγρό γίνεται πάρα πολύ. Αν ο όγκος μεγαλώσει ή μετασταθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αναπτύσσεται μια κοιλιακή καρκινομάτωση - αυτή είναι μια πολύ δυσάρεστη επιπλοκή.

Τι συμβαίνει

  1. Το προσβεβλημένο όργανο είναι πολύ κοντά στο περιτόναιο.
  2. Με μεταστάσεις στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, που αργά ή γρήγορα θα οδηγήσουν στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. Μετά την απομάκρυνση του όγκου, τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα μπορούν να πέσουν σε αυτόν τον εντοπισμό.
  4. Όταν ένας όγκος μεγαλώνει στο ίδιο το περιτόναιο.

Υπάρχει άλλος τύπος ασκίτη, όταν ο καρκίνος μολύνει το ήπαρ, το φλεβικό του σύστημα συρρικνώνεται και εμποδίζει την εκροή στα έντερα. Ταυτόχρονα, η ίδια η επιπλοκή εξελίσσεται ταχέως και το στομάχι αυξάνεται.

Συμπτώματα

Για τους ανθρώπους με μαζική κοιλιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να δούμε την επιπλοκή, καθώς είναι συνηθισμένοι σε αυτό το βάρος. Ο ίδιος ο ασκίτης αναπτύσσεται πολύ καιρό από αρκετές εβδομάδες έως 2-3 μήνες. Άλλα σημεία εμφανίζονται αργότερα:

  1. Ασκίτες με καρκίνο του στομάχου έχουν μόνιμη ναυτία και έμετο.
  2. Αισθάνεται πλήρης κοιλιά, φαίνεται ότι είναι τώρα σπάσει.
  3. Το δέρμα αρχίζει να τεντώνεται και ο ασθενής το αισθάνεται.
  4. Καρφιγγισμός με δυσάρεστη οσμή, σοβαρή καούρα.
  5. Συνεχής κοιλιακό άλγος.
  6. Ασκίτης στον καρκίνο του ήπατος χαρακτηρίζεται από παχέος οφθαλμού δέρματος και σκληρικού οφθαλμού, καθώς και από την αύξηση του προσβεβλημένου οργάνου.
  7. Έγινε δυσκολότερο να αναπνεύσει, ο καρδιακός ρυθμός αυξήθηκε και η πίεση αυξήθηκε.
  8. Οι διογκώσεις του ομφαλού, αν και πριν από αυτό δεν ήταν.
  9. Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην εκτεταμένη κοιλία.
  10. Έχει γίνει πιο δύσκολο να λυγίσει, είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσει όταν δέσει παπούτσια.
  11. Ο ασκίτης στον καρκίνο του παγκρέατος έχει έντονο μυρμήγκιασμα.

Σημείωση! Το μεγαλύτερο πρόβλημα στην ογκολογία της κοιλιακής ασκίτης είναι ότι τα συμπτώματα της πρωταρχικής εστίασης του σχηματισμού όγκου διακόπτουν τα σημάδια του ασκίτη και γι 'αυτό διαγιγνώσκεται ήδη με ένα μεγάλο σύμπλεγμα.

Ο πιο επικίνδυνος ασκίτης είναι μια επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, καθώς η θνησιμότητα εμφανίζεται στο 55% των περιπτώσεων. Όταν ένα υγρό γίνει μεγάλο, βυθίζεται στον όγκο και το αυξάνει σε μέγεθος. Λόγω του τι μπορεί να εκραγεί ο όγκος ανά πάσα στιγμή και ο ασθενής θα πεθάνει. Συμπτώματα

  1. Οίδημα των γεννητικών οργάνων.
  2. Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλεί φούσκωμα.
  3. Στόμα των κάτω άκρων.
  4. Σοβαρός πόνος στην κοιλιακή χώρα όπως και με σκωληκοειδίτιδα.

Επιπλοκές

  1. Hepatorenal σύνδρομο - μια παραβίαση των νεφρών, συνήθως λόγω ενός όγκου στο ήπαρ.
  2. Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιδεινώνει τη γενική δηλητηρίαση του σώματος και τη φλεγμονή από τον καρκίνο.
  3. Λόγω της πίεσης του υγρού, το ορθό πέφτει προς τα πίσω ή προς τα εμπρός.
  4. Η πίεση είναι επίσης στους πνεύμονες, καθιστώντας πιο δύσκολο να αναπνεύσει.
  5. Ομφαλική κήλη.
  6. Hydrothorax - συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
  7. Παρεμπόδιση της εντερικής διόδου, λόγω της οποίας τα κόπρανα στάζουν και οι τοξίνες απορροφώνται και αυξάνεται η δηλητηρίαση.

Σημείωση! Ο ασκίτης είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός ασθενούς.

Διαγνωστικά

Ο ογκολόγος αμέσως θα υποψιάζεται ασκίτη, ακόμη και στις πρώτες εκδηλώσεις και καταγγελίες του ασθενούς.

  • Palpation - ο γιατρός εξετάζει και ψηλαίνει το στομάχι.
  • Υπερηχογράφημα - αποδεικνύεται η περιοχή του ασκίτη, καθώς και ο πιθανός εντοπισμός της μετάστασης.
  • Τομογραφία - καθορίζει την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται.

Πρόγνωση και επιδράσεις της κοιλιακής ασκίτη

Ασκίτης ή με διαφορετικό τρόπο η πτώση είναι μια παθολογική συσσώρευση βλεννογόνου υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Η ποσότητα μπορεί να υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Ο κοιλιακός ασκίτης εμφανίζεται με κίρρωση του ήπατος (75%), καθώς και με ογκολογία (10%) και καρδιακή ανεπάρκεια (5%). Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η κοιλία αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και μια προοδευτική αύξηση του βάρους. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα χειρουργικά, ο ασθενής υφίσταται λαπαροκέντηση (άντληση υγρού με ειδική συσκευή).

Αιτίες της νόσου

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται σε κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα τον ίδιο τον μηχανισμό, θα πρέπει να καταλάβετε λίγο την ανθρώπινη ανατομία.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού, το οποίο περιβάλλει εντελώς ορισμένα όργανα και μερικά μερικά ή δεν αγγίζουν καθόλου. Αυτός ο ιστός εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων, επειδή εκπέμπεται από αυτό ένα ειδικό υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στα όργανα να κολλάνε μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, διανέμεται και απορροφάται επανειλημμένα και ενημερώνεται τακτικά.

Ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην κύρια λειτουργία της κοιλιακής κοιλότητας: απέκκριση και επαναπορρόφηση υγρών, καθώς και προστασία από φραγμούς έναντι διαφόρων βλαβερών ουσιών.

Η κίρρωση είναι η κύρια αιτία ασκίτη:

  • μια μικρότερη ποσότητα πρωτεΐνης συντίθεται από το ήπαρ.
  • τα υγιή ηπατικά κύτταρα σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικά.
  • μια μείωση στην ποσότητα της αλβουμίνης οδηγεί σε μείωση της πίεσης στο πλάσμα.
  • το υγρό φεύγει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος και στους ιστούς.

Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί αύξηση της υδροστατικής πίεσης. Το υγρό δεν μπορεί να είναι στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και πιέζεται - αναπτύσσεται ασκί.

Προσπαθώντας να μειώσει την πίεση στα αγγεία, το σώμα αυξάνει τη λεμφική ροή, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν έχει χρόνο να κάνει τη δουλειά του - υπάρχει μια σημαντική αύξηση της πίεσης. Το υγρό που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα απορροφάται, αλλά στη συνέχεια παύει να εμφανίζεται.

Οι ογκολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιτόναιο αρχίζει να απελευθερώνει υπερβολικό υγρό, το οποίο δεν μπορεί να επαναπορροφηθεί, η λεμφική ροή διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες του ασκίτη:

  1. Ήπαρ προβλήματα.
  2. Οξεία και χρόνια καρδιοπάθεια.
  3. Βλάβη της βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας, λόγω περιτονίτιδας διαφόρων αιτιολογιών και κακοήθων όγκων.
  4. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της ουρολιθίας.
  5. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  6. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
  7. Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
  8. Σοβαρές διατροφικές διαταραχές: νηστεία.
  9. Ο κοιλιακός ασκίτης στα νεογέννητα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: από 1 μήνα έως μισό χρόνο και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ως αποτέλεσμα θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται σε ποσότητα περίπου 1 χιλιάδων ml.

  • κοιλιακή διάταση και σχηματισμός αερίου.
  • αίσθηση έκρηξης στην κοιλιακή χώρα.
  • κοιλιακό άλγος στην κοιλιακή περιοχή.
  • καούρα.
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, προεξοχή του ομφαλού,
  • αύξηση βάρους.
  • παθολογικός γρήγορος καρδιακός παλμός και δύσπνοια.
  • δυσκολία να προσπαθήσουμε να σκύψουμε.
  • πρήξιμο των κάτω άκρων.
  • ομφαλική κήλη, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μόνιμη θέση, το στομάχι έχει στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά όταν ξαπλώνεται, φαίνεται να εξαπλώνεται. Στο δέρμα εμφανίζονται βαθιά ραγάδες. Η αυξανόμενη πίεση καθιστά τις φλέβες στις πλευρές της κοιλιάς πολύ αισθητή.

Η υπέρταση της πυλαίας προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ίκτερο, αυτό οφείλεται στον αποκλεισμό των υποθεραπευτικών αγγείων.

Ασκίτες στο υπόβαθρο της φυματιώδους περιτονίτιδας εκδηλώνονται με μείωση του βάρους, δηλητηρίαση και αύξηση της θερμοκρασίας. Προσδιορισμένοι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του εντέρου.

Ασκίτης με καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, ακροκυάνωση, πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί άμεσο σύμπτωμα της νόσου, αλλά συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες που προκαλούν ασκίτη:

  1. Περιτονίτιδα.
  2. Παγκρεατίτιδα
  3. Κίρρωση;
  4. Κακοήθεις όγκοι.

Αν η αιτία της νόσου είναι μυξέδημα, τότε η θερμοκρασία, αντίθετα, μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική - περίπου 35 μοίρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού και της ικανότητας του οργανισμού να παράγει θερμική μείωση.

Παράγοντας κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο από άλλους. Άτομα σε κίνδυνο:

  1. Οι άνθρωποι που παίρνουν αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μετάγγιση αίματος.
  3. Οι πάσχοντες από ηπατίτιδα, όχι απαραίτητα ιογενείς.
  4. Έχοντας ένα σημαντικό υπερβολικό βάρος.
  5. Υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2.
  6. Έχοντας ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Ταξινόμηση ασκιτών

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με το πόσο υγρό είναι στο στομάχι, την παρουσία λοίμωξης και την ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή.

Η ποσότητα του υγρού διαιρεί την ασθένεια σε τρεις τύπους:

  1. Το αρχικό στάδιο του ασκίτη με μικρή ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα).
  2. Το δεύτερο στάδιο με μέτρια περιεκτικότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση της κοιλίας σε όγκο. Ο ασθενής πάσχει από έλλειψη οξυγόνου με μικρή σωματική δραστηριότητα, καούρα, δυσκοιλιότητα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
  3. Το τρίτο στάδιο με μια μεγάλη ποσότητα υγρού ή μαζική dropsy. Το δέρμα στην κοιλιά εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό και γίνεται πιο λεπτό, μέσω του οποίου οι περιτοναϊκές φλέβες είναι σαφώς ορατές. Ο ασθενής πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη αέρα. Το κοιλιακό υγρό μπορεί να μολυνθεί και η περιτονίτιδα θα αρχίσει. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ανάλογα με την παρουσία μόλυνσης ή την απουσία της, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 στάδια:

  1. Αποστειρωμένος ασκίτης. Το υγρό που μελετήθηκε δεν δείχνει κανένα βακτήριο.
  2. Μολυσμένος ασκίτης. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηριδίων.
  3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.

Η απάντηση στην έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να διαιρέσετε την ασθένεια σε δύο τύπους:

  1. Ασθένεια υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη.
  2. Μια ασθένεια που εμφανίζεται και πάλι και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο διαφόρων διαδικασιών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια για την ποσότητα του υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την προσκόλληση διαφόρων επιπλοκών.

  1. Επιθεώρηση - ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο, με κίνηση κτυπήματος, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θαμπό ήχο. Με κραδασμούς στο πλάι μιας παλάμης, η δεύτερη παλάμη, που στερεώνει την κοιλιά, αισθάνεται αισθητή και τις διακυμάνσεις του ρευστού μέσα.
  2. Ακτινογραφική εξέταση - μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτες με ποσότητα υγρού περισσότερο από μισό λίτρο. Όταν ανιχνεύεται φυματίωση στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει προκαταρκτικό συμπέρασμα ότι η νόσος έχει μια φυματιώδη αιτιολογία. Μετά την ανίχνευση της πλευρίδας και της διεύρυνσης των ορίων της καρδιάς, μπορεί να θεωρηθεί ότι η αιτία της νόσου ήταν η καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό της παρουσίας ασκίτη, καθώς και για την ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος ή την παρουσία κακοήθων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και των αγγείων. Η εξέταση της περιοχής του θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις.
  4. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντάς σας να πάρετε ένα υγρό για εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου.
  5. Ηπατοσκλήρυνση - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό μόλυνσης και τη φωτεινότητα της σοβαρότητας των μεταβολών στο ήπαρ που προκαλούνται από κίρρωση.
  6. MRI και CT - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε όλα τα σημεία όπου υπάρχει ένα υγρό, το οποίο δεν θα μπορούσε να γίνει με άλλα μέσα.
  7. Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ που διεξάγεται μαζί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων σκαφών.
  8. Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ρυθμό πήξης του αίματος.
  9. Εργαστηριακοί δείκτες: σφαιρίνες, λευκωματίνη, ουρία, κρεατίνη, νάτριο, κάλιο.
  10. 10. Η ανίχνευση του επιπέδου της α-φετοπρωτεΐνης πραγματοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη.

Θεραπεία του ασκητικού συνδρόμου

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας είναι συνήθως μια εκδήλωση άλλης νόσου, έτσι η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο και τη σοβαρότητα της βάσης της νόσου. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας διαθέσιμες στη σύγχρονη ιατρική: συντηρητική και χειρουργική (λαπαροκέντηση). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη δεύτερη μέθοδο θεραπείας, καθώς θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, ενώ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και δυσμενών συνεπειών.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει και ο στόχος των γιατρών είναι να ανακουφίσει την κατάσταση και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις κίρρωσης και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας δεν είναι αβλαβείς, συνεπώς η επιλογή θεραπείας επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι περιεκτική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση του ασκτικού υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο: να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου στο σώμα, για να εξασφαλιστεί η άφθονη απέκκριση στα ούρα.

Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καθημερινά τουλάχιστον 3 γραμμάρια αλατιού. Η πλήρης απόρριψη επιδεινώνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται.

Η φαρμακολογία δεν διαθέτει στο οπλοστάσιό της κανένα μέσο που θα ανταποκρίνεται πλήρως στις απαιτήσεις των ιατρών. Το πιο ισχυρό διουρητικό Lasix ξεπλένει το κάλιο από το σώμα, επομένως, επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα, για παράδειγμα το Panangin ή το Orotate potassium, τα οποία αποκαθιστούν το επίπεδό του.

Χρησιμοποιούνται επίσης καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το Veroshpiron ανήκει σε αυτά, αλλά έχει επίσης δυσάρεστες παρενέργειες. Κατά την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμακευτικού προϊόντος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του οργανισμού και η κατάστασή του.

Τα διουρητικά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασκίτη παρουσία οίδημα, δεδομένου ότι απομακρύνουν το υγρό όχι μόνο από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και από άλλους ιστούς.

Όταν κίρρωση του ήπατος χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως το Fozinoprl, το Captopril, το Enalapril. Αυξάνουν την απέκκριση του νατρίου στα ούρα, ενώ δεν επηρεάζουν το κάλιο.

Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο των άκρων, αξίζει να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας της νόσου συνιστάται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Με τη βελτίωση της κατάστασης, επιτρέπεται η διατήρηση ενός ημι-κρεβατιού.

Όταν η συντηρητική είναι αναποτελεσματική ή γίνεται μη πρακτική η λαπαροκέντηση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με τη διάτρηση της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λαπαροκέντηση. Διορίζεται με σημαντική πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με υγρό ασκίτη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής κάνει μια παρακέντηση μέσω της οποίας το υγρό θα απορροφηθεί. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή ένας ειδικός καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για αρκετές ημέρες · οι αποφάσεις γίνονται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 7 λίτρα, τότε η λαπαροκέντηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών - μια απότομη πτώση της πίεσης και η καρδιακή ανακοπή.

Ασκίτης και ογκολογία

Ασκίτης σε συνδυασμό με τον καρκίνο, η ίδια η κατάσταση είναι επικίνδυνη, αλλά εκτός από αυτό μπορεί να προκαλέσει και άλλες συνέπειες:

  1. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  2. Εντερική απόφραξη.
  3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.
  4. Hydrothorax.
  5. Πρόπτωση του ορθού.
  6. Ηπατορενικό σύνδρομο.

Η παρουσία μίας από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί άμεση θεραπεία. Η άκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ασκίτη είναι η πρόληψη ασθενειών που την προκαλούν. Εάν έχετε προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι σας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και, εφόσον είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται εγκαίρως οι μολυσματικές νόσοι, να μην καταχράται το αλκοόλ, να παρακολουθούν τη διατροφή και τη σωματική άσκηση.

Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άτομα άνω των 50 ετών και με οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις. Έτσι, η ανάπτυξη ασκίτη μετά την ηλικία των 60 ετών, υπό το πρίσμα της υπότασης, του διαβήτη, της νεφρικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Η επιβίωση δύο ετών σε μια τέτοια ενήλικη ηλικία με κοιλιακούς ασκίτες είναι 50%.

Κοιλιακό υγρό στον καρκίνο - πρόγνωση

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, κοινώς οροθετημένος ως "dropsy", ένα φαινόμενο που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο είναι ευαίσθητος σε αυτό. Με την ασθένεια αυτή, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με υγρό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Η κοιλιακή κοιλότητα αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό, το οποίο αντιπροσωπεύει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Κανονικά εκπέμπουν μια μικρή ποσότητα υγρού που απαιτείται για την προστασία του σώματος από φλεγμονή και τριβή. Το υγρό απορροφάται συνεχώς από το επιθήλιο και παράγεται ένα νέο.

Αλλά μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκκριση υγρού ή ανεπαρκή κάθαρση από το σώμα, η οποία προκαλεί την πλήρωση του κοιλιακού χώρου.

Η αιτία μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν πέσει στο περιτόναιο από το πλησιέστερο επηρεασμένο εσωτερικό όργανο: έντερα, ωοθήκες, στομάχι, πάγκρεας και μαστικό αδένα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα διαταράσσουν τη δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος και προκαλούν συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρκινομάτωση, μια δευτερεύουσα εκδήλωση όγκου λόγω της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Η κατάσταση θεωρείται μη αναστρέψιμη και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία πριν από την έναρξη του θανάτου.

Ασκίτες στον καρκίνο μπορούν να ενεργοποιηθούν από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και διαταραχή του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Άλλες αιτίες ασκίτη στο υπόβαθρο του καρκίνου είναι:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • τη στενή θέση των περιτοναίων πετάλων.
  • διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο.

Συχνά η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών, τη μήτρα, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις και τους επιπλοκούς όγκους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με μια βαθμιαία αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.

Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών:

  • συνεχή φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • σημάδια καύσου ·
  • καψίματα?
  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • ναυτία;
  • ανάπτυξη δύσπνοιας ακόμα και σε ηρεμία.
  • έλλειψη αέρα στην πρηνή θέση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκτόπιση οργάνων λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού. Ως εκ τούτου, ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του καρκίνου, ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνουν αισθητά τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων βλάβης περιτοναϊκών κυττάρων είναι δύσκολη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η ιδιαιτερότητα του ασκίτη στις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Στο πλαίσιο της ογκολογίας, δεν υπάρχουν περιόδους, το στομάχι αναπτύσσεται βαθμιαία και τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Οι γυναίκες μπορούν να συγχέουν αυτή την κατάσταση με την εγκυμοσύνη και αν δεν δοκιμαστούν έγκαιρα, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο κοιλιακός ασκίτης σε ασθενείς με καρκίνο μόνο με την κανονική εξέταση. Ο γιατρός αναλύει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, σημειώνει το μέγεθος της κοιλιάς και το βάρος. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχητική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει κρυφό οίδημα.

Επίσης, ο ειδικός προδιαγράφει πρόσθετα διαγνωστικά:

  1. Η υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου δείχνει την ποσότητα του υγρού και την πιθανή μετατόπιση των οργάνων.
  2. ακτινογραφία και τομογραφία.
  3. λαπαροκέντηση - διείσδυση βελόνας στην κοιλότητα προκειμένου να συλλεχθεί υλικό για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καταστείλει την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

  1. το εύκολο στάδιο περιλαμβάνει τη συσσώρευση ρευστού έως 500 ml και ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα.
  2. μέτρια - δείχνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι 5 λίτρα.
  3. ο έντονος τύπος ασκιτών συνεπάγεται τη συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, η χειρουργική θεραπεία δίνει μια προσωρινή βελτίωση.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, ειδικές διατροφικές προσαρμογές, χειρουργικές επεμβάσεις και μεθόδους χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας στα τελευταία στάδια προκαλεί την επιδείνωση του ασκίτη και ο ασθενής υφίσταται μια διαδικασία λαπαροκεντρισμού, η οποία θεωρείται χειρουργική. Σας επιτρέπει να αντλούμε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί κατ 'ανώτατο όριο 5 λίτρα, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για σοβαρές περιπτώσεις.

Η λαπαροκέντριση πραγματοποιείται ως εξής: προεπεξεργασμένο με ιώδιο, το δέρμα κάτω από τον ομφαλό αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία και τρυπιέται με τη βοήθεια ενός trocar εάν διαρρεύσει ένα διαυγές υγρό - ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να σταματήσει η κατάρρευση του ασθενούς, το στομάχι του είναι ντυμένο με φύλλα καθώς μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η διαδικασία απαιτεί αρκετές προσεγγίσεις, τότε εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος επικαλύπτεται πριν από την επόμενη διαδικασία.

Ο κίνδυνος της λαπαροκέντησης είναι ότι μπορείτε να βάλετε μια λοίμωξη στη διάτρηση, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση περιτονίτιδας. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Προφανή μετεωρισμός. πρόσφατη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης.

Διουρητικά

Στα πρώτα και μεσαία στάδια της ασκίτης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, τα οποία σταδιακά απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Ο μετριασμός της διουρητικής πρόσληψης είναι σημαντικός επειδή μια απότομη μείωση των σωματικών υγρών οδηγεί σε δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να χάσει όσο το δυνατόν περισσότερα από 500 γραμμάρια. βάρος ανά ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά και αποτελείται από ένα μόνο παράγοντα (Diacarb) ή ένα σύνθετο (Furosemide και Veroshpiron). Για να διατηρηθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα που περιέχουν κάλιο (Panangin).

Η χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων θεωρείται αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές οι γιατροί επιτρέπουν τη λήψη φυτικών εγχύσεων ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Τα διουρητικά φυτά περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο γάλα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, μελισσό, μητέρα και βαλσαμόχορτο. Αυτά τα φυτά μπορούν να συνδυαστούν, κυρίως, η υποδοχή τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό και να μην παρεμβαίνει στην λήψη βασικών φαρμάκων.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του υγρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεραπεύουν ασκίτες με ογκολογία με δίαιτα χωρίς αλάτι. Πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, μπαχαρικά και σόδες εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας του νερού, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή: βρασμένα ψάρια και κρέας. συμπιέζεται με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. ψητές πατάτες · σπαράγγι, πράσινα μπιζέλια · oatmeal; καρότο.

Λεπτομερής διατροφή θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τα τρόφιμα που απαγορεύονται στην κύρια ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρώιμη υγειονομική περίθαλψη θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη. Ένα άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Η απόρριψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και οι τακτικές βόλτες θα ενισχύσουν το σώμα.

Η παρουσία καρκίνου θα πρέπει να αναγκάσει να επανεξετάσει τη διατροφή και τη στάση απέναντι στις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ελέγχετε το βάρος σας. Τα μέτρα αυτά θα προσδιορίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η μέση πρόβλεψη της επιβίωσης στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 50%. Όταν συμβαίνει μετάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ιατρικής παρέμβασης.

Αλλά το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  1. αποτελέσματα θεραπείας του καρκίνου.
  2. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. ηλικία ·
  4. η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  5. μετάσταση του καρκίνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι απογοητευτική, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, το άτομο αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Σχετικά Με Εμάς

Δημοσιεύτηκε από: admin 09/15/2016Με τον καρκίνο του λάρυγγα εννοείται μία ογκολογική ασθένεια που εμφανίζεται με τη μορφή σχηματισμού ενός κακοήθους όγκου από τον επιθηλιακό ιστό αυτού του οργάνου.