Πρόγνωση και επιδράσεις της κοιλιακής ασκίτη

Ασκίτης ή με διαφορετικό τρόπο η πτώση είναι μια παθολογική συσσώρευση βλεννογόνου υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Η ποσότητα μπορεί να υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Ο κοιλιακός ασκίτης εμφανίζεται με κίρρωση του ήπατος (75%), καθώς και με ογκολογία (10%) και καρδιακή ανεπάρκεια (5%). Εξωτερικά, η ασθένεια εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η κοιλία αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και μια προοδευτική αύξηση του βάρους. Η θεραπεία της νόσου γίνεται συχνότερα χειρουργικά, ο ασθενής υφίσταται λαπαροκέντηση (άντληση υγρού με ειδική συσκευή).

Αιτίες της νόσου

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται σε κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα τον ίδιο τον μηχανισμό, θα πρέπει να καταλάβετε λίγο την ανθρώπινη ανατομία.

Μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα καλύπτεται με ένα θηκάρι συνδετικού ιστού, το οποίο περιβάλλει εντελώς ορισμένα όργανα και μερικά μερικά ή δεν αγγίζουν καθόλου. Αυτός ο ιστός εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων, επειδή εκπέμπεται από αυτό ένα ειδικό υγρό, το οποίο δεν επιτρέπει στα όργανα να κολλάνε μεταξύ τους. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, διανέμεται και απορροφάται επανειλημμένα και ενημερώνεται τακτικά.

Ο ασκίτης προκαλεί ανωμαλίες στην κύρια λειτουργία της κοιλιακής κοιλότητας: απέκκριση και επαναπορρόφηση υγρών, καθώς και προστασία από φραγμούς έναντι διαφόρων βλαβερών ουσιών.

Η κίρρωση είναι η κύρια αιτία ασκίτη:

• μια μικρότερη ποσότητα πρωτεΐνης συντίθεται από το ήπαρ.
• τα υγιή ηπατικά κύτταρα σταδιακά αντικαθίστανται από συνδετικά.
• μια μείωση στην ποσότητα της αλβουμίνης οδηγεί σε μείωση της πίεσης στο πλάσμα.
• το υγρό φεύγει από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και εισέρχεται στην κοιλότητα του σώματος και στους ιστούς.

Η κίρρωση του ήπατος προκαλεί αύξηση της υδροστατικής πίεσης. Το υγρό δεν μπορεί να είναι στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και πιέζεται - αναπτύσσεται ασκί.

Προσπαθώντας να μειώσει την πίεση στα αγγεία, το σώμα αυξάνει τη λεμφική ροή, αλλά το λεμφικό σύστημα δεν έχει χρόνο να κάνει τη δουλειά του - υπάρχει μια σημαντική αύξηση της πίεσης. Το υγρό που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα απορροφάται, αλλά στη συνέχεια παύει να εμφανίζεται.

Οι ογκολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες οδηγούν στο γεγονός ότι το περιτόναιο αρχίζει να απελευθερώνει υπερβολικό υγρό, το οποίο δεν μπορεί να επαναπορροφηθεί, η λεμφική ροή διαταράσσεται.

Οι κύριες αιτίες του ασκίτη:

1. Ήπαρ προβλήματα.
2. Οξεία και χρόνια καρδιοπάθεια.
3. Βλάβη της βλεννογόνου της κοιλιακής κοιλότητας, λόγω περιτονίτιδας διαφόρων αιτιολογιών και κακοήθων όγκων.
4. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας και της ουρολιθίας.
5. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
6. Ανεπάρκεια πρωτεϊνών.
7. Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο ερυθηματώδης λύκος.
8. Σοβαρές διατροφικές διαταραχές: νηστεία.
9. Ο κοιλιακός ασκίτης στα νεογέννητα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της αιμολυτικής νόσου του εμβρύου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο ασκίτης μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα: από 1 μήνα έως μισό χρόνο και μπορεί να συμβεί αυθόρμητα ως αποτέλεσμα θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα συσσωρεύεται σε ποσότητα περίπου 1 χιλιάδων ml.

• κοιλιακή διάταση και σχηματισμός αερίου.
• αίσθηση έκρηξης στην κοιλιακή χώρα.
• κοιλιακό άλγος στην κοιλιακή περιοχή.
• καούρα.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλίας, προεξοχή του ομφαλού,
• αύξηση βάρους.
• παθολογικός γρήγορος καρδιακός παλμός και δύσπνοια.
• δυσκολία να προσπαθήσουμε να σκύψουμε.
• πρήξιμο των κάτω άκρων.
• ομφαλική κήλη, αιμορροΐδες, πρόπτωση του ορθού.

Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε μόνιμη θέση, το στομάχι έχει στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά όταν ξαπλώνεται, φαίνεται να εξαπλώνεται. Στο δέρμα εμφανίζονται βαθιά ραγάδες. Η αυξανόμενη πίεση καθιστά τις φλέβες στις πλευρές της κοιλιάς πολύ αισθητή.

Η υπέρταση της πυλαίας προκαλεί συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, ίκτερο, αυτό οφείλεται στον αποκλεισμό των υποθεραπευτικών αγγείων.

Ασκίτες στο υπόβαθρο της φυματιώδους περιτονίτιδας εκδηλώνονται με μείωση του βάρους, δηλητηρίαση και αύξηση της θερμοκρασίας. Προσδιορισμένοι διευρυμένοι λεμφαδένες κατά μήκος του εντέρου.

Ασκίτης με καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών, ακροκυάνωση, πόνος στη δεξιά πλευρά του στήθους.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν αποτελεί άμεσο σύμπτωμα της νόσου, αλλά συμβαίνει σε ορισμένες ασθένειες που προκαλούν ασκίτη:

1. Περιτονίτιδα.
2. Παγκρεατίτιδα
3. Κίρρωση;
4. Κακοήθεις όγκοι.

Αν η αιτία της νόσου είναι μυξέδημα, τότε η θερμοκρασία, αντίθετα, μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη από την κανονική - περίπου 35 μοίρες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού και της ικανότητας του οργανισμού να παράγει θερμική μείωση.

Παράγοντας κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι επηρεάζονται περισσότερο από άλλους. Άτομα σε κίνδυνο:

1. Οι άνθρωποι που παίρνουν αλκοολούχα ποτά και ναρκωτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μετάγγιση αίματος.
3. Οι πάσχοντες από ηπατίτιδα, όχι απαραίτητα ιογενείς.
4. Έχοντας ένα σημαντικό υπερβολικό βάρος.
5. Υποφέρουν από διαβήτη τύπου 2.
6. Έχοντας ένα αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα.

Ταξινόμηση ασκιτών

Η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με το πόσο υγρό είναι στο στομάχι, την παρουσία λοίμωξης και την ανταπόκριση στη θεραπευτική αγωγή.

Η ποσότητα του υγρού διαιρεί την ασθένεια σε τρεις τύπους:

1. Το αρχικό στάδιο του ασκίτη με μικρή ποσότητα υγρού (όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα).
2. Το δεύτερο στάδιο με μέτρια περιεκτικότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνοδεύεται από οίδημα και αύξηση της κοιλίας σε όγκο. Ο ασθενής πάσχει από έλλειψη οξυγόνου με μικρή σωματική δραστηριότητα, καούρα, δυσκοιλιότητα και αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
3. Το τρίτο στάδιο με μια μεγάλη ποσότητα υγρού ή μαζική dropsy. Το δέρμα στην κοιλιά εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό και γίνεται πιο λεπτό, μέσω του οποίου οι περιτοναϊκές φλέβες είναι σαφώς ορατές. Ο ασθενής πάσχει από καρδιακή ανεπάρκεια και έλλειψη αέρα. Το κοιλιακό υγρό μπορεί να μολυνθεί και η περιτονίτιδα θα αρχίσει. Υψηλή πιθανότητα θανάτου.

Ανάλογα με την παρουσία μόλυνσης ή την απουσία της, η ασθένεια χωρίζεται σε 3 στάδια:

1. Αποστειρωμένος ασκίτης. Το υγρό που μελετήθηκε δεν δείχνει κανένα βακτήριο.
2. Μολυσμένος ασκίτης. Η ανάλυση δείχνει την παρουσία βακτηριδίων.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.

Η απάντηση στην έναρξη της θεραπείας σας επιτρέπει να διαιρέσετε την ασθένεια σε δύο τύπους:

1. Ασθένεια υποκείμενη σε ιατρική περίθαλψη.
2. Μια ασθένεια που εμφανίζεται και πάλι και δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη.

Διάγνωση της νόσου

Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένα σύνολο διαφόρων διαδικασιών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων είναι δυνατόν να πούμε με ακρίβεια για την ποσότητα του υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και την προσκόλληση διαφόρων επιπλοκών.

1. Επιθεώρηση - ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο, με κίνηση κτυπήματος, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θαμπό ήχο. Με κραδασμούς στο πλάι μιας παλάμης, η δεύτερη παλάμη, που στερεώνει την κοιλιά, αισθάνεται αισθητή και τις διακυμάνσεις του ρευστού μέσα.
2. Ακτινογραφική εξέταση - μπορεί να ανιχνεύσει ασκίτες με ποσότητα υγρού περισσότερο από μισό λίτρο. Όταν ανιχνεύεται φυματίωση στους πνεύμονες, μπορεί να γίνει προκαταρκτικό συμπέρασμα ότι η νόσος έχει μια φυματιώδη αιτιολογία. Μετά την ανίχνευση της πλευρίδας και της διεύρυνσης των ορίων της καρδιάς, μπορεί να θεωρηθεί ότι η αιτία της νόσου ήταν η καρδιακή ανεπάρκεια.
3. Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό της παρουσίας ασκίτη, καθώς και για την ανίχνευση κίρρωσης του ήπατος ή την παρουσία κακοήθων όγκων στην κοιλιακή κοιλότητα. Βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των φλεβών και των αγγείων. Η εξέταση της περιοχής του θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις.
4. Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας, επιτρέποντάς σας να πάρετε ένα υγρό για εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιορίσετε τις αιτίες της νόσου.
5. Ηπατοσκλήρυνση - σας επιτρέπει να καθορίσετε τον βαθμό μόλυνσης και τη φωτεινότητα της σοβαρότητας των μεταβολών στο ήπαρ που προκαλούνται από κίρρωση.
6. MRI και CT - σας επιτρέπουν να εντοπίσετε όλα τα σημεία όπου υπάρχει ένα υγρό, το οποίο δεν θα μπορούσε να γίνει με άλλα μέσα.
7. Η αγγειογραφία είναι μια μελέτη ακτίνων Χ που διεξάγεται μαζί με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον εντοπισμό των επηρεαζόμενων σκαφών.
8. Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ρυθμό πήξης του αίματος.
9. Εργαστηριακοί δείκτες: σφαιρίνες, λευκωματίνη, ουρία, κρεατίνη, νάτριο, κάλιο.
10. 10. Η ανίχνευση του επιπέδου της α-φετοπρωτεΐνης πραγματοποιείται για τη διάγνωση καρκίνου του ήπατος που μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη.

Θεραπεία του ασκητικού συνδρόμου

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας είναι συνήθως μια εκδήλωση άλλης νόσου, έτσι η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο και τη σοβαρότητα της βάσης της νόσου. Υπάρχουν δύο μέθοδοι θεραπείας διαθέσιμες στη σύγχρονη ιατρική: συντηρητική και χειρουργική (λαπαροκέντηση). Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τη δεύτερη μέθοδο θεραπείας, καθώς θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές, ενώ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής και δυσμενών συνεπειών.

Συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθήσει και ο στόχος των γιατρών είναι να ανακουφίσει την κατάσταση και να μεγιστοποιήσει την ποιότητα ζωής. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε σοβαρές περιπτώσεις κίρρωσης και στα τελευταία στάδια του καρκίνου.

Και οι δύο επιλογές θεραπείας δεν είναι αβλαβείς, συνεπώς η επιλογή θεραπείας επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

Συντηρητική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι περιεκτική. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την απομάκρυνση του ασκτικού υγρού που εκκρίνεται από το σώμα, γι 'αυτό είναι απαραίτητο: να μειωθεί η πρόσληψη νατρίου στο σώμα, για να εξασφαλιστεί η άφθονη απέκκριση στα ούρα.

Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει καθημερινά τουλάχιστον 3 γραμμάρια αλατιού. Η πλήρης απόρριψη επιδεινώνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών στο σώμα. Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται.

Η φαρμακολογία δεν διαθέτει στο οπλοστάσιό της κανένα μέσο που θα ανταποκρίνεται πλήρως στις απαιτήσεις των ιατρών. Το πιο ισχυρό διουρητικό Lasix ξεπλένει το κάλιο από το σώμα, επομένως, επιπλέον, ο ασθενής συνταγογραφείται φάρμακα, για παράδειγμα το Panangin ή το Orotate potassium, τα οποία αποκαθιστούν το επίπεδό του.

Χρησιμοποιούνται επίσης καλιοσυντηρητικά διουρητικά, το Veroshpiron ανήκει σε αυτά, αλλά έχει επίσης δυσάρεστες παρενέργειες. Κατά την επιλογή ενός κατάλληλου φαρμακευτικού προϊόντος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του οργανισμού και η κατάστασή του.

Τα διουρητικά συνιστώνται να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασκίτη παρουσία οίδημα, δεδομένου ότι απομακρύνουν το υγρό όχι μόνο από την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά και από άλλους ιστούς.

Όταν κίρρωση του ήπατος χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως το Fozinoprl, το Captopril, το Enalapril. Αυξάνουν την απέκκριση του νατρίου στα ούρα, ενώ δεν επηρεάζουν το κάλιο.

Αφού υποχωρήσει το πρήξιμο των άκρων, αξίζει να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας της νόσου συνιστάται να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να μειώσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Με τη βελτίωση της κατάστασης, επιτρέπεται η διατήρηση ενός ημι-κρεβατιού.

Όταν η συντηρητική είναι αναποτελεσματική ή γίνεται μη πρακτική η λαπαροκέντηση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού με τη διάτρηση της κοιλιάς. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται λαπαροκέντηση. Διορίζεται με σημαντική πλήρωση της κοιλιακής κοιλότητας με υγρό ασκίτη. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση.

Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής κάνει μια παρακέντηση μέσω της οποίας το υγρό θα απορροφηθεί. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή ένας ειδικός καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για αρκετές ημέρες · οι αποφάσεις γίνονται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν η ποσότητα του υγρού υπερβαίνει τα 7 λίτρα, τότε η λαπαροκέντηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών - μια απότομη πτώση της πίεσης και η καρδιακή ανακοπή.

Ασκίτης και ογκολογία

Ασκίτης σε συνδυασμό με τον καρκίνο, η ίδια η κατάσταση είναι επικίνδυνη, αλλά εκτός από αυτό μπορεί να προκαλέσει και άλλες συνέπειες:

1. Αναπνευστική ανεπάρκεια.
2. Εντερική απόφραξη.
3. Αυθόρμητη περιτονίτιδα.
4. Hydrothorax.
5. Πρόπτωση του ορθού.
6. Ηπατορενικό σύνδρομο.

Η παρουσία μίας από αυτές τις επιπλοκές απαιτεί άμεση θεραπεία. Η άκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του ασκίτη είναι η πρόληψη ασθενειών που την προκαλούν. Εάν έχετε προβλήματα με την καρδιά, τα νεφρά ή το συκώτι σας, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και, εφόσον είναι απαραίτητο, να λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται εγκαίρως οι μολυσματικές νόσοι, να μην καταχράται το αλκοόλ, να παρακολουθούν τη διατροφή και τη σωματική άσκηση.

Με ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία σας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται άτομα άνω των 50 ετών και με οποιεσδήποτε χρόνιες παθήσεις. Έτσι, η ανάπτυξη ασκίτη μετά την ηλικία των 60 ετών, υπό το πρίσμα της υπότασης, του διαβήτη, της νεφρικής και της καρδιακής ανεπάρκειας, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο για ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Η επιβίωση δύο ετών σε μια τέτοια ενήλικη ηλικία με κοιλιακούς ασκίτες είναι 50%.

Κοιλιακό υγρό στην ογκολογία

Ασκίτης - αυτό είναι το όνομα της νόσου, η οποία συσσωρεύει υγρό, το οποίο είναι μέρος του αίματος του κοιλιακού μέρους. Η ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας συμβαίνει όταν υπάρχουν διάφορα προβλήματα υγείας και παθολογικές διαταραχές, αλλά οι συχνότερες και συνηθέστερες αιτίες εμφάνισής της είναι οι ηπατικές νόσοι, καθώς και η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο, όπως ο όγκος της κοιλιακής κοιλότητας ή άλλως ασκίτης, μπορεί συχνά να συσχετιστεί με καρκινομάτωση των βρεγματικών και σπλαχνικών φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Στο ενεργό στάδιο αυτής της νόσου, τα λεμφικά αγγεία εμποδίζονται. Η συχνότητα με την οποία υπάρχουν μεταστάσεις της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο, όπως αποδεικνύεται από τις ιατρικές στατιστικές, είναι περίπου πενήντα τοις εκατό. Επιπλέον, ένας όγκος στην κοιλιακή κοιλότητα είναι συνέπεια καρκινικών όγκων σε όλο το σώμα, η θεραπεία των οποίων δεν δίνεται πάντοτε στη δύναμη ακόμη και από τους πιο έμπειρους ειδικούς. Μπορεί να είναι ένας όγκος του στομάχου, του εγκεφάλου, των μαστικών αδένων κλπ.

Τα κύρια συμπτώματα του ασκίτη στην ογκολογία

Ασκίτες μπορούν να ανιχνευθούν όταν εμφανιστούν κάποια συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι αρκετά σπάνια, επομένως δύσκολα μπορούν να μπερδευτούν με οποιαδήποτε άλλη πάθηση. Έτσι, κατά τη διάρκεια ασκίτη, παρατηρείται μια απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας, ειδικά στο κατώτερο τμήμα της · επιπλέον, ένας ασθενής ογκολογίας κερδίζει αμέσως το βάρος. Η συνεχής βαρύτητα και η πίεση του υπερβολικού υγρού στην κοιλία οδηγεί σε αυξημένη τοποθέτηση του διαφράγματος, γεγονός που τελικά οδηγεί στο σύνδρομο συμπίεσης του στομάχου ή άλλων οργάνων. Εάν παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα, τότε στην περίπτωση αυτή είναι πιθανό ότι η πρόβλεψη των γιατρών θα στοχεύει στην απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης για την αναγνώριση μικρής ποσότητας υγρού στο περιτόναιο δεν είναι δυνατή. Όταν το υγρό κατά τη διάρκεια ασκιτών φθάνει από 500 έως 1000 ml, στην περίπτωση αυτή η ασθένεια μπορεί ήδη να προσδιοριστεί με προεξοχή των πλευρικών πλευρών της κοιλίας. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης καρκίνου στην κοιλιά παρατηρήθηκε η επέκταση των φλεβικών αγγείων, τότε μπορεί να συναχθεί με απόλυτη βεβαιότητα ότι οι μεταστάσεις της κοιλιακής κοιλότητας προκαλούνται από εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος ή πιο συγκεκριμένα από το φράξιμο του φλεβικού κυκλοφορικού συστήματος.

Στα τέλη και τα προχωρημένα στάδια της ογκολογίας, ο ασκίτης συνοδεύεται από μια σταθερή προεξοχή των κοιλιακών τοιχωμάτων και την επέκταση των φλεβικών αγγείων πάνω του. Επιπλέον, το υγρό στην κοιλιά κατά τη διάρκεια του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πρήξιμο του κάτω σώματος και συσσώρευση περίσσειας υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια του τερματικού σταδίου ανάπτυξης καρκίνου, ο ασκίτης με μέτριο βαθμό σοβαρότητας, που εξαρτάται από το πόσο συσσωρευμένο υγρό έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς. Δεν αισθάνεται ιδιαίτερες επιπλοκές και, επιπλέον, δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς, έτσι στην περίπτωση αυτή, η πρόγνωση των γιατρών μπορεί να είναι παρήγορο. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, τα οποία διευκολύνουν την ταχεία αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού από το σώμα.

Θεραπεία ασκιτών καρκίνου

Εάν γίνει η διάγνωση ασκίτη, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπιρονολακτόνη. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ιατρικό φαβορί για τη θεραπεία του ασκίτη κατά τη διάρκεια του καρκίνου. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται μαζί με φουροσεμίδη, καθώς αυτό το διουρητικό βοηθά στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα μέχρι τα 1000 ml την ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει έντονες εκδηλώσεις ασκίτη και ταυτόχρονα υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε ο ασθενής λαμβάνει μια κοιλιακή παρακέντηση, δηλαδή διάτρηση των κοιλιακών τοιχωμάτων. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου θεραπείας επιτυγχάνεται αποστράγγιση της περιτοναϊκής κοιλότητας, η οποία διεξάγεται για έξι ώρες μέχρι το τέλος της εξόδου του ρευστού εξόδου σε ειδικό δοχείο. Μετά τη δειγματοληψία, το υγρό ελέγχεται για το πόση πρωτεΐνη υπάρχει σε αυτό, εξετάζεται για την κλασματική σύνθεση της LDH και για τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων που υπάρχουν σε αυτήν. Μόνο μετά από αυτό, οι γιατροί μπορούν να δώσουν μια συγκεκριμένη πρόγνωση. Φυσικά, οι κοιλιακές μεταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή κοιλιακή δυσφορία και να προκαλέσουν λειτουργική βλάβη του σώματος, και αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό σε ένα προχωρημένο στάδιο ανάπτυξης. Η αφαίρεση του υγρού με πολλούς τρόπους διευκολύνει και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς και επίσης αυξάνει τον χρόνο επιβίωσης.

Κατά τη διάρκεια του ασκίτη, σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του, τα φάρμακα διουρητικά, όπως τα Lasix, Diacarb ή Verohspiron, συνταγογραφούνται απαραίτητα στους ασθενείς. Τα φάρμακα αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμη και αν η δράση τους δεν έχει θετικά αποτελέσματα. Έτσι, κατά τη διάρκεια της καρκινωματώσεως της κοιλίας ή των ασθενών με χολικές εκκενώσεις, η χρήση διουρητικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν έχει απολύτως κανένα αποτέλεσμα, ακόμη και αν η πρόγνωση των θεράπων ιατρών είναι θετική. Ωστόσο, οι ασθενείς που πάσχουν από μεταστάσεις του ήπατος, παρατήρησαν θετικό αποτέλεσμα, αλλά μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος με τον οποίο η θεραπεία του ασκίτη δίνει το γρηγορότερο αποτέλεσμα είναι η χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η πρόγνωση των γιατρών λέει ότι η θεραπεία του ασκίτη, που προέκυψε εξαιτίας του καρκίνου των ωοθηκών, του στομάχου ή του μαστού, έχει μικρή επίδραση. Έτσι, μετά την πρώτη γραμμή χημειοθεραπείας με ταξάνη και πλατίνα, το αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να είναι περίπου 75-80%. Η δεύτερη γραμμή χημειοθεραπείας με gemzar, doxorubicin, topotecan, κλπ., Συχνά δεν έχει μεγάλη επίδραση, και ως εκ τούτου, αυτή η θεραπεία είναι μόνο προσωρινή ανακούφιση.

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία με καρκίνο των ωοθηκών

Σχεδόν το 5% των κακοήθων όγκων στην ογκολογία αντιπροσωπεύει τον καρκίνο των ωοθηκών. Η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται ιδιαίτερα ταχέως και χαρακτηρίζεται από σοβαρές επιπλοκές. Ένας από αυτούς είναι ασκίτης. Συνήθως σχηματίζεται στα 3 στάδια της νόσου και παραδίδει το μαρτύριο της άρρωστης γυναίκας. Η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 90% των προχωρημένων καρκίνων των ωοθηκών, εκ των οποίων το 60% είναι θανατηφόρο. Αυτός ο όρος απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και άμεση θεραπεία.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Μια αλλαγή στο χρώμα των περιττωμάτων, διάρροια ή διάρροια δείχνει την παρουσία στο σώμα. Διαβάστε περισσότερα >>

Ο ασκίτης είναι μια ανώμαλη διαδικασία στην οποία συσσωρεύεται φυσιολογικό υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία είναι μια δευτερογενής ασθένεια, δηλαδή μια επιπλοκή της κύριας νόσου. Η ογκολογία αντιπροσωπεύει το 10% όλων των περιπτώσεων ασκίτη. Συνήθως χρησιμεύει ως σύμπτωμα του καρκίνου:

• στομάχι?
• μαστικοί αδένες.
• λεπτό έντερο.
• ορθοκολικό;
• το πάγκρεας.
• μήτρα;
• τις ωοθήκες.

Κανονικά, το υγρό είναι πάντα στην κοιλιακή κοιλότητα, ο όγκος του δεν υπερβαίνει τα 200 ml. Η διαδικασία του σχηματισμού και της απορρόφησης είναι σε φυσιολογική ισορροπία, έτσι δεν συσσωρεύεται.

Σε κακοήθη νεοπλάσματα, τα καρκινικά κύτταρα κατακάθονται στα φύλλα του περιτοναίου. Ταυτόχρονα, η πορεία απορρόφησης του υγρού στα λεμφικά αγγεία διαταράσσεται και αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Καθώς αυξάνεται ο όγκος της διαβητικής ουσίας, τα εσωτερικά όργανα πιέζονται, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της κύριας νόσου.

Η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα στο αίμα μειώνει την ποσότητα του αίματος. Ο οργανισμός ενεργοποιεί μηχανισμούς για τη συγκράτηση του νερού, γεγονός που αυξάνει την ανάπτυξη του ασκίτη

Ο ασκίτης εκδηλώνεται ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού. Τα συμπτώματά του μπορεί να λείπουν εντελώς αν υπάρχει μικρή ποσότητα διαβητικών. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με την εξέταση του ασθενούς.

1. 1. Αυξημένο σωματικό βάρος.
2. 2. Αυξήστε την κοιλιακή περιφέρεια. Αυτό γίνεται αισθητό όταν συσσωρεύεται περισσότερο από 1 λίτρο υγρού.
3. 3. Αίσθημα πληρότητας του στομάχου.
4. 4. Η προεξοχή του ομφαλού.
5. 5. Δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας, εμέτου.
6. 6. Μειωμένη όρεξη.
7. 7. Κοιλιακό άλγος. Είναι πολύ ισχυρές και οδηγούν στην υιοθέτηση μιας αναγκαστικής θέσης από μια γυναίκα με τη μορφή εμβρυϊκής θέσης.
8. 8. Οίδημα.
9. 9. Αύξηση θερμοκρασίας.
10. 10. Δύσπνοια.
11. 11. Αιμορροΐδες.
12. 12. Συχνότητα ούρησης για ούρηση.
13. 13. Η επέκταση των σαφηνών φλεβών στην κοιλία - "το κεφάλι μιας μέδουσας".
14. 14. Ίκτερος.

Οι παράγοντες της συσσώρευσης πορνείας κατά τη διάρκεια της κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες είναι:

1. 1. Μειωμένη διαπερατότητα αιμοφόρων αγγείων.
2. 2. Ελαττώματα του λεμφικού συστήματος.
3. 3. Η ήττα των μεταστάσεων του περιτοναίου.
4. 4. Παραβίαση των λειτουργιών του περιτοναίου.

Όλα αυτά οφείλονται στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Σε σχέση με τον όγκο του υγρού, τέσσερα στάδια ασκίτη διαιρούν:

1. 1. Μεταβατικό. Η ποσότητα της διαβροχής είναι περίπου 400 ml. Η διάγνωσή του είναι δυνατή μόνο με ειδική μελέτη (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία). Τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν, καθώς δεν επηρεάζουν τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Με τη σωστή θεραπεία της υποκείμενης νόσου, το υγρό μπορεί να διαλύεται από μόνο του.
2. 2. Μέτρια. Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος του υγρού φθάνει τα 4 λίτρα. Καθορίζεται από το σύμπτωμα κρουσμάτων και διακυμάνσεων.
3. 3. Ένταση. Ο όγκος του ασκτικού υγρού είναι 10-15 λίτρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, η οποία απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, γαστρεντερική οδός) υποβαθμίζονται.
4. 4. Ανθεκτική. Αυτή είναι η φάση με τη χειρότερη πρόγνωση. Χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση του όγκου του διαβητικού κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία με ασκίτη αρχίζει με την καθιέρωση του σταδίου της νόσου και τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης της γυναίκας. Στα μεταβατικά και μέτρια στάδια, όταν ο ασκίτης δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, διεξάγεται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, του καρκίνου των ωοθηκών. Στο εντατικό στάδιο, η θεραπεία στοχεύει στη μείωση του όγκου του διαβήτη και στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• Η χρήση ναρκωτικών.
• Ορισμός μιας δίαιτας.
• Φυσική δραστηριότητα.
• Laparocentesis.
• Χειρουργική επέμβαση.
• Θεραπεία της κύριας νόσου - καρκίνος των ωοθηκών.
• Παραδοσιακή ιατρική.

Υπάρχει η δυνατότητα θεραπείας ασκίτη με λαϊκές θεραπείες. Η δράση των φαρμακευτικών φυτών αποσκοπεί στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, έτσι ώστε όλα τα βότανα να έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Η πραγματική πρόγνωση εξαρτάται από τη φύση της θεραπείας και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Πόσοι άνθρωποι ζουν εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες:

1. 1. Η σοβαρότητα του ασκίτη. Το στάδιο φωτός του ασκίτη (παροδικό) δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας, δεδομένου ότι μια μικρή ποσότητα υγρού συσσωρεύεται στο στομάχι. Σε αντίθεση με το μεταβατικό στάδιο, ο έντονος και αντανακλαστικός ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ενός τεράστιου όγκου διαβήτη. Προκαλεί οξεία καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες μέρες ή ώρες.
2. 2. Η έγκαιρη θεραπεία. Με την αρχική ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών και την απομάκρυνση του όγκου, είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Ενώ στη μακροχρόνια ασκητική διαδικασία, οι λειτουργίες πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων που οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς είναι μειωμένες.
3. 3. Πρωτογενής ασθένεια. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου, τη δομή του και το βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου. Εάν ο ασκίτης βρίσκεται στο τρίτο στάδιο του καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 11%, στο τέταρτο στάδιο - όχι περισσότερο από 5%.

Η παρουσία ασκίτη υποδηλώνει μακροχρόνια διατάραξη του οργάνου ή του συστήματος. Από μόνο του, δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Με την κατάλληλη θεραπεία που ξεκίνησε εγκαίρως, υπάρχει μια πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης. Οι σοβαρές βλάβες στις λειτουργίες της καρδιάς, των πνευμόνων, του ήπατος ή των νεφρών, που συμβαίνουν με την εξέλιξη της νόσου, συχνά οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές και θάνατο.

Η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται άμεσα από την υποκείμενη ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της συσσώρευσης υγρού ασκίτη στην κοιλιακή κοιλότητα και της ποιότητας της θεραπείας.

Και λίγο για τα μυστικά.

Εάν έχετε προσπαθήσει ποτέ να θεραπεύσετε τον ΠΑΝΚΡΕΑΤΙΣΤΗ, εάν ναι, πιθανόν να αντιμετωπίσετε τις ακόλουθες δυσκολίες:

• η θεραπεία ναρκωτικών που προδιαγράφεται από τους γιατρούς απλά δεν λειτουργεί.
• τα φάρμακα αντικατάστασης που εισέρχονται στο σώμα από την εξωτερική βοήθεια μόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
• ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΩΝ ΔΙΣΚΙΩΝ.

Και απαντήστε τώρα στην ερώτηση: Σας ταιριάζει; Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να σταματήσουμε αυτό! Συμφωνείτε; Μην αποστραγγίζετε χρήματα σε άχρηστη θεραπεία και μην χάνετε χρόνο; Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε αυτό το σύνδεσμο σε ένα blog ενός από τους αναγνώστες μας, όπου περιγράφει λεπτομερώς πώς θεραπεύει την παγκρεατίτιδα χωρίς χάπια, διότι έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι τα χάπια δεν μπορούν να τον θεραπεύσουν. Εδώ είναι ένας αποδεδειγμένος τρόπος.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

• παχύ έντερο.
• μαστικοί αδένες.
• στομάχι?
• το πάγκρεας.
• ορθό
• το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

• καμάρα στην κοιλιά.
• μετά το φαγητό.
• καούρα ή ναυτία.
• θαμπή πόνο στην κοιλιά?
• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

• παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
• μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
• τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
• εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
• αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
• λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

• βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
• τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
• ψητές πατάτες ·
• κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
• καρότα, σπανάκι ·
• πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

• με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
• σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
• στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

• webbed astragalus;
• ελώδη ρίζα calamus?
• φωνάζω?
• ρίζα ακρίδων?
• χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
• βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

• γαϊδουράγκαθο
• μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
• θυμάρι,
• τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
• melissa,
• φασκόμηλο,
• Το βαλσαμόχορτο
• ρίγανη
• νομισματοκοπείο
• motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Ασκίτης Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, πρόληψη και πρόγνωση

Διάγνωση ασκίτη

Κρουστά της κοιλίας με ασκίτη

Πλάξιμο της κοιλιάς για ασκίτη

Διακυμάνσεις του συμπτώματος στον ασκίτη

Δοκιμές ασκίτη

Υπερηχογράφημα για ασκίτη

MRI για τον ασκίτη

Άλλες οργανικές μελέτες για τον ασκίτη

Laparocentesis (διάτρηση) για ασκίτη

Στάση ασκιτών

Θεραπεία ασκίτη

Διουρητικά (διουρητικά) για ασκίτη

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Προωθεί την έκκριση νατρίου και υγρού μέσω των νεφρών.

Ενδοφλέβια σε 20 - 40 mg 2 φορές την ημέρα. Με αναποτελεσματικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Οσμωτικό διουρητικό. Αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος, διευκολύνοντας τη μεταφορά υγρού από τον εξωκυτταρικό χώρο στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατανομή στα 200 mg ενδοφλεβίως. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, καθώς η δράση τους συνδυάζεται - η μαννιτόλη απομακρύνει το υγρό από τον εξωκυτταρικό χώρο στην αγγειακή κλίνη και η φουροσεμίδη από την αγγειακή κλίνη μέσω των νεφρών.

Διουρητικό, το οποίο αποτρέπει την υπερβολική απέκκριση του καλίου από το σώμα (που παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται φουροσεμίδη).

Πάρτε μέσα 100 - 400 mg την ημέρα (ανάλογα με το επίπεδο του καλίου στο αίμα).

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον ασκίτη

Διατροφή ασκίτη

Τι συνιστάται να χρησιμοποιήσετε;

Τι πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή;

Κοιλιακή ασκίτη με καρκίνο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ογκολογικές παθήσεις βλάπτουν τη λειτουργία όχι μόνο του οργάνου όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Με τις κακοήθεις βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Η ομάδα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνει ασκίτη. Ο όρος αυτός αναφέρεται στη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με μια τέτοια παραβίαση του στομάχου να μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη έρχεται στο 10%. Η συσσώρευση υγρού δεν εμφανίζεται σε όλες τις κακοήθεις αλλοιώσεις.

Οι περισσότεροι ασκίτες συνοδεύουν:

Η συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα. Μια τέτοια παθολογική παραβίαση της ανατομίας των εσωτερικών οργάνων περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιά, στην κυκλοφορία του αίματος.

Το συσσωρευμένο υγρό μετατοπίζει τα όργανα του περιτοναίου και, ως εκ τούτου, αλλάζει τη λειτουργία τους προς το καλύτερο. Ο μασητικός και μακροχρόνιος ασκίτης καθίσταται η αιτία της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.

Σε σχέση με όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν, ο ασκίτης προκαλεί πολλές επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές. Όλες αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες

Στην κοιλιακή κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα κυκλοφορούντος υγρού.

Αυτό το υγρό εμποδίζει την πρόσφυση των εσωτερικών οργάνων μεταξύ τους και επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή.

Το εξίδρωμα που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται εδώ, δηλαδή το ίδιο το σώμα ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής υγρών.

Σε μερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι λειτουργίες απορρόφησης, έκκρισης και φραγμού των φύλλων του περιτοναίου διαταράσσονται και κατόπιν το υγρό είτε παράγεται υπερβολικά είτε δεν απορροφάται πλήρως.

Αυτό οδηγεί στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου της κοιλιακής κοιλότητας με μια αυξανόμενη ποσότητα εκκρίματος, σε σοβαρές περιπτώσεις ο όγκος του φτάνει τα 25 λίτρα.

Με τις παραπάνω ογκολογικές ασθένειες που οφείλονται στην εγγύτητα των οργάνων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να εγκατασταθούν στα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα του. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων παραβιάζει την απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου, τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν εντελώς στο έργο τους και το παραγόμενο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται.

Έτσι, σχηματίζεται βαθμιαία ασκίτης, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων με κακοήθη κύτταρα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη καρκινώματος.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια αιτία των περιτοναϊκών αλλοιώσεων στις ογκολογικές παθήσεις είναι η στενή επαφή με εκείνα τα όργανα όπου σχηματίζονται κακοήθη νεοπλάσματα.

Αλλά εκτός από τις αιτίες του ασκίτη με ογκολογία περιλαμβάνουν επίσης:

• Στερεά προσαρμογή των κοιλιακών πτυχών σε κάθε άλλη. Αυτό εξασφαλίζει ότι τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν γρήγορα γειτονικούς ιστούς.
• Η άφθονη θέση στο περιτόναιο του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία αυξάνει και επιταχύνει τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων.
• Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Βλάστηση κακοήθους όγκου μέσω των τοιχωμάτων του περιτοναίου.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη, στα τελευταία στάδια, η συσσώρευση υγρών συμβαίνει συχνά λόγω της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Με ηπατική βλάβη από μεταστάσεις ή πρωτογενή καρκίνο αυτού του οργάνου, ο λόγος για τη συσσώρευση υγρού βρίσκεται στο άλλο - το φλεβικό σύστημα του οργάνου συμπιέζεται και η φυσική εκροή από το έντερο διαταράσσεται. Αυτός ο τύπος ασκιτών, κατά κανόνα, σχηματίζεται γρήγορα και είναι δύσκολο να προχωρήσει.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο σχηματισμός κοιλιακού ασκίτη στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο συμβαίνει σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Επομένως, τα πρώτα σημάδια αυτής της τρομερής επιπλοκής παραμένουν χωρίς προσοχή.

Κλινικά, ο ασκίτης αρχίζει να εκδηλώνεται μετά την συσσώρευση επαρκούς ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται:

• Αίσθημα πόνου στο στομάχι.
• Διαφορετική φύση και διάρκεια του κοιλιακού άλγους.
• Πυρκαγιά και καούρα.
• Ναυτία

Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή στην σταδιακά αυξανόμενη κοιλιά, σε κατακόρυφη θέση, να κρεμάει κάτω, και στην οριζόντια πλευρά να εξαπλώνεται στα πλάγια. Η τέντωμα του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος σας επιτρέπει να δείτε το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων και τον προεξέχοντα ομφαλό.

Η πίεση στο στήθος προκαλεί δύσπνοια και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Με τον ασκίτη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει, να στερεώσει τα παπούτσια του, να φορέσει παντελόνια.

Φωτογραφία της κοιλιακής ασκίτη σε έναν άνδρα

Ωστόσο, με ασκίτη, που εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας κακοήθους αλλοίωσης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αλλοίωσης έρχονται στο προσκήνιο στους ανθρώπους. Και πιο συχνά αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ογκικός ασκίτης ανιχνεύεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση υγρού.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και τα αίτια του

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ασκίτη. Η θανατηφόρα έκβαση όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων.

Το συσσωρευμένο υγρό με τη σειρά του αυξάνει τον όγκο των ωοθηκών σε μέγεθος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του και στο εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης, που σχηματίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, οδηγεί σε πρήξιμο του κατώτερου μισού της κοιλιάς, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οίδημα και πηγαίνετε στα πόδια του.

Η συσσώρευση του υγρού στην αρχή δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στην υγεία, αλλά στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Δεν πρέπει να παραβλεφθεί η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών · όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της πορείας αυτής της επιπλοκής.

Συνέπειες

Ο ασκίτης στην ογκολογία είναι επικίνδυνος από μόνη της, αλλά εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, όπως:

• Αυθόρμητα αναπτυσσόμενη βακτηριακή περιτονίτιδα.
• Αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Hydrothorax.
• Εντερική απόφραξη.
• Ομφαλική κήλη και τσίμπημα.
• Πρόπτωση του ορθού.
• Ηπατορενικό σύνδρομο.

Όλες οι αναφερθείσες επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά θα επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία του ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό του.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός γιατρού και ο ογκολόγος, ανάλογα με τη θέση του όγκου, θα πρέπει να αναλάβει ήδη την πιθανότητα επιπλοκών.

Ασκίτες μπορεί να υποψιαστούν από εξωτερικές ενδείξεις, παράπονα ασθενών, ψηλάφηση και κρούση της κοιλίας δεν έχουν μικρή σημασία.

Υποχρεωτικός διορισμός των οργάνων μεθόδων:

• Υπερηχογράφημα. Εκτός από το υγρό, η μελέτη αυτή μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία όγκων, τη θέση τους, τις αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
• Τομογραφία Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού και της θέσης του στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Laparocentesis. Μετά την αναισθησία, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται έξω. Η διαδικασία προβλέπεται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Τμήμα του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία αλβουμίνης, γλυκόζης, τύπων κυτταρικών στοιχείων, παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στάδια

Ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος, διακρίνονται τρία στάδια ασκίτη:

• Μεταβατικός ασκίτης - υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα όχι περισσότερο από 400 ml. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να υπάρξει μόνο κοιλιακή διάταση.
• Ο μέτριος ασκίτης εκτίθεται όταν το εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, η επιπλοκή εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα με τη μορφή διάσπασης των πεπτικών οργάνων, δύσπνοια. Εάν ο ασκίτης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ο στριμμένος ή ανθεκτικός ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μέχρι 20 λίτρων υγρού. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σημαντικά εξασθενημένο.

Πώς να θεραπεύσει την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία;

Ο κοιλιακός ασκίτης, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο.

Είναι επίσης σημαντικό να ξεκινήσει η απομάκρυνση της περίσσειας περίσσειας υγρού στις δύο πρώτες εβδομάδες του σχηματισμού της, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πλήθους επιπλοκών. Η περίσσεια του υγρού μπορεί να απομακρυνθεί με διάτρηση και άντληση - λαπαροκέντηση, με λήψη διουρητικών.

Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειώνοντας την πιθανότητα περαιτέρω παραγωγής υπερβολικής έκκρισης.

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο αν ο ασκίτης προκληθεί από καρκίνο του εντέρου. Στον καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα.

Laparocentesis

Η λαπαροκέντριση της κοιλιακής κοιλότητας στον ασκίτη είναι μια διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με ένα ειδικό εργαλείο και συλλογή ρευστού για ανάλυση ή εκκένωση του.

Τυπικά, για τον καρκίνο, η λαπαροκέντηση ενδείκνυται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση διουρητικών, μια άλλη ένδειξη είναι έντονος ασκίτης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

• Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ο χειρουργός αντιμετωπίζει την επιδιωκόμενη θέση παρακέντησης με ένα αντισηπτικό και στη συνέχεια ένα αναισθητικό.
• Κατ 'αρχάς, μετά την έγχυση ενός αναισθητικού, γίνεται κοιλιακό τοίχωμα και τομές μυών. Κρατήστε το στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, υποχωρώντας από τον ομφαλό κάτω κατά 2-3 cm.
• Η τελική διάτρηση πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ. Ένας εύκαμπτος σωλήνας συνδέεται με το τροκάρ, μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό.
• Αν η διάτρηση γίνει σωστά, τότε θα απελευθερωθεί ένα τεταμένο ρεύμα υγρού.
• Η άντληση της περίσσειας του υγρού είναι πολύ αργή, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το υγρό αφαιρείται, ο νοσηλευτής πρέπει να σφίξει την κοιλιά με ένα φύλλο ή πετσέτα, αυτό είναι απαραίτητο για να πέσει αργά η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Η λαπαροκέντση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έως και 10 λίτρα υγρού τη φορά. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή αλβουμίνης και άλλων φαρμάκων για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, προσωρινοί καθετήρες μπορούν να εγκατασταθούν στο περιτόναιο και θα συσσωρευτεί ρευστό κατά μήκος αυτών. Η εγκατάσταση των καθετήρων διευκολύνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με καρκίνο, αλλά απειλεί με πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχηματισμό συμφύσεων.

Η λαπαροκέντηση μπορεί να μην εκτελείται πάντα. Οι αντενδείξεις στη διάτρηση περιλαμβάνουν:

• Συγκολλήσεις των κοιλιακών οργάνων.
• Εκφράστηκε μετεωρισμός.
• Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική κοιλία.

Η λαπαροκέντριση εκτελείται εξωτερικά. Μετά τη διαδικασία και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να πάει στο σπίτι.

Διουρητικά

Από τα διουρητικά, οι ογκολογικοί ασθενείς με ασκίτη, Diakarb, Furosemide ή Veroshpiron συνταγογραφούνται για μακρά πορεία.

Ένας συνδυασμός δύο διουρητικών είναι επίσης πιθανός και είναι απαραίτητο να τα πίνετε, ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής διουρητική επίδραση στην αρχή της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν κάλιο, αλλιώς μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη διαταραχών στον μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη.

Διατροφική διατροφή

Η κατάλληλα οργανωμένη διατροφή για τον ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας θα συμβάλει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού στα πιάτα και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρού. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι απολύτως το σώμα δεν μπορεί να είναι χωρίς αλάτι.

Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο:

• Σπανάκι.
• Καρότα
• Ψητές πατάτες.
• Φρέσκα πράσινα μπιζέλια.
• Αποξηραμένα βερίκοκα
• Σταφίδα.
• Γκρέιπφρουτ
• Σπαράγγια
• Πλιγούρι βρώμης.

Η δίαιτα θα πρέπει να σχεδιάζεται κατά τρόπον ώστε να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Η ανάπτυξη ασκίτη όχι μόνο επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση υγείας του ογκολογικού ασθενούς, αλλά επιδεινώνει και την πορεία της υποκείμενης νόσου.