Καρκίνος ασκίτης

Οι ογκολογικές παθήσεις, εκτός από την ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου, προκαλούν σοβαρές συστηματικές επιπλοκές. Μία από τις παρενέργειες ενός κακοήθους νεοπλάσματος θεωρείται ασκίτης στον καρκίνο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρής ουσίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τι είναι ασκίτης;

Το ελεύθερο υγρό στο περιτόναιο συσσωρεύεται σε περίπου 10% των καρκινοπαθών. Οπτικά, μοιάζει με μια σημαντική αύξηση του όγκου της κοιλίας σε έναν σοβαρό ασθενή. Είναι αξιοσημείωτο ότι αυτή η παθολογία δεν είναι τυπική για όλες τις καρκινικές αλλοιώσεις.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης ασκίτη συμβαίνει σε ασθενείς με όγκους του ορθού, του στομάχου, του μαστού, των ωοθηκών και του παγκρέατος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής αυξάνει απότομα την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα θεωρείται η αιτία της πείνας των πρωτεϊνών και των μεταβολικών διαταραχών.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Στην κανονική κατάσταση, η κοιλιακή περιοχή περιέχει μια ορισμένη ποσότητα υγρού, η οποία εμποδίζει την τριβή των εσωτερικών οργάνων. Το σώμα ελέγχει την παραγωγή και την απορρόφηση του εξιδρώματος μέσω του περιτοναίου.

Ορισμένα κακοήθη νεοπλάσματα τείνουν να διαδίδουν καρκινικά κύτταρα στα σπλαχνικά φύλλα του περιτοναίου. Η περαιτέρω ανάπτυξη της μετάστασης διαταράσσει τη λειτουργία αυτού του συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με υγρό που ο ασθενής με καρκίνο δεν είναι σε θέση να εκκρίνει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν:

  • Πυκνή διάταξη φύλλων περιτοναίου.
  • Η παρουσία ενός πυκνού πλέγματος αίματος και λεμφικών αγγείων.
  • Μεταφορά μεταλλαγμένων κυττάρων στο περιτόναιο κατά την ριζική παρέμβαση.
  • Πολλαπλές μεταστάσεις των επαναλήψεων.
  • Χημειοθεραπεία στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου.

Συμπτώματα ασκίτη

Στην αρχική περίοδο, αυτή η παθολογία είναι πρακτικά αδύνατη για διάγνωση. Αρχικά, η παθολογική συσσώρευση υγρού μπορεί να υποψιαστεί μόνο από τα συμπτώματα του πρωτοπαθούς καρκίνου.

Ο ασκίτης στο γαστρικό καρκίνο εκδηλώνεται με προοδευτική ναυτία και περιοδικό εμετό. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο στο επιγαστρικό.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών συνοδεύεται από εμμηνορρυσιακές ανωμαλίες, δυσκοιλιότητα, διάρροια και πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιάς.

Ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος είναι σύνδρομο πόνου και χρόνιος ίκτερος.

Ασκίτης στον καρκίνο του παγκρέατος, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικός.

Η ανάπτυξη της παθολογίας διαγνωρίζεται από μια σημαντική αύξηση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία μπορεί να κρατήσει μέχρι και 25 λίτρα υγρού. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει χρόνια καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, ο ασθενής με καρκίνο πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Υπερηχογραφική εξέταση, η οποία καθορίζει την παρουσία ενός νεοπλάσματος και τη δομή του.
  2. Τομογραφία - Η ανίχνευση ακτίνων Χ αποκαλύπτει το υγρό και την ποσότητα του στο περιτόναιο.
  3. Η λαπαροκεντέλωση είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τη διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και τη συλλογή υγρού βιολογικού υλικού για ιστολογική ανάλυση.

Θεραπεία της συσσώρευσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι ο ασκίτης είναι μια επιπλοκή του πρωτοπαθούς καρκίνου. Η αντικαρκινική θεραπεία απευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στην καταπολέμηση της πρωταρχικής εστίασης της μετάλλαξης.

Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Η χρήση διουρητικών, τα οποία χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μέσα που περιέχουν κάλιο.
  2. Laparocentesis - Η χειρουργική άντληση του εξιδρώματος είναι η πιο αποτελεσματική και γρήγορη θεραπεία για τον ασκίτη. Η διαδικασία συνίσταται στη διάτρηση του δέρματος και της κοιλιακής κοιλότητας με μια ειδική βελόνα ακριβώς κάτω από τον ομφαλό. Μετά από αυτό, αντλήθηκε μηχανικά η περίσσεια υγρού.
  3. Η συμμόρφωση του ασθενούς με μια ειδική δίαιτα, η οποία στοχεύει να αποτρέψει την επόμενη υποτροπή.

Πρόβλεψη και επιβίωση

Ο ασκίτης στον καρκίνο περιπλέκει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου, η οποία κλινικά σταθμίζει τη γενική ευημερία του ασθενούς. Σύμφωνα με τις διεθνείς στατιστικές θνησιμότητας για τους ασθενείς με καρκίνο, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης με πτώση δεν υπερβαίνει το 50%. Το μέσο προσδόκιμο ζωής ατόμων με πολλαπλές μεταστάσεις, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια είναι εντός 1-2 ετών.

Η πρόγνωση αυτού του τύπου ογκολογικής επιπλοκής, όπως η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του πρωτεύοντος όγκου. Και καθώς ο ασκίτης εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της ογκολογίας, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος.

Ασκίτης - θεραπεία της κοιλιακής σταγόνες στην ογκολογία

Μια σημαντική αύξηση της κοιλίας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι ο καρκίνος, προκαλεί την ανάπτυξη ασκίτη στα τελευταία στάδια.

Περιγραφή της νόσου

Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο έχει σταγόνες. Σε ασθενείς με αυτή την επιπλοκή, οι πιθανότητες ζωής άνω των δύο ετών μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, εάν η περιτοναϊκή καρκινομάτωση αναπτύσσεται ταυτόχρονα με ασκίτη, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία είναι να διατηρηθεί η σταθερή κατάσταση του ασθενούς. Οι ειδικοί συνταγογραφούσαν φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας.

Ο ασκίτης είναι ένα σύμπτωμα πολλών σοβαρών ασθενειών, ένα από τα οποία είναι καρκίνος. Οι διαταραχές στην κανονική λειτουργία των οργάνων οδηγούν σε παθολογική συσσώρευση του εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, τότε η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Ωστόσο, δεν είναι κάθε είδος καρκίνου που σχετίζεται με ασκίτη. Οι ασθενείς που διαγνώσθηκαν βρίσκονται περισσότερο σε κίνδυνο:

  • Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού.
  • Κακοήθης όγκος στο στομάχι.
  • Καρκίνωμα ωοθηκών.
  • Καρκίνος του μαστού
  • Ο σοβαρότερος τύπος είναι ο καρκίνος του παγκρέατος.
  • Οι ασκίτες μπορεί να αναπτυχθούν μετά την αφαίρεση ενός κακοήθους όγκου ή κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Ο λόγος για αυτό είναι η δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια και τοξίνες που εμποδίζουν την επανάληψη της νόσου και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Αιτίες ασθένειας

Ο ασκίτης στην ογκολογία εμφανίζεται λόγω παραβίασης της παραγωγής ενδοπεριτοναϊκού υγρού ή λόγω της πολύ αργής αναρρόφησης του. Έτσι το εξίδρωμα συσσωρεύεται στο στομάχι, αυξάνοντας σταδιακά την πίεση στα εσωτερικά όργανα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οίδημα συσσωρεύει περίπου 25 λίτρα υγρού.

Οι κύριες αιτίες του ασκίτη στα τελευταία στάδια του καρκίνου είναι:

  1. Η εγγύτητα των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας, η τριβή τους.
  2. Μεταφέρετε μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων καρκινικών κυττάρων σε κοντινά όργανα.
  3. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται περιτοναϊκή καρκινομάτωση.
  4. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της εγχείρησης
  5. Ο σχηματισμός μεταστάσεων.
  6. Η αύξηση του καρκίνου και η έξοδος πέρα ​​από τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
  7. Τελευταία χημειοθεραπεία δηλητηρίαση.

Συμπτωματολογία

Στην αρχή, ο ασκίτης αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, επομένως, είναι ήδη μερικές εβδομάδες ή ένα μήνα που αρχίζουν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν την ασθένεια. Τα κύρια συμπτώματα του ασκίτη στην ογκολογία δεν διαφέρουν από άλλους τύπους ασκίτη.

Τα σημάδια της ασθένειας είναι

  • Μετεωρισμός.
  • Καούρα;
  • Αίσθημα κοιλιακής διαταραχής.
  • Κοιλιακό άλγος;
  • Οίδημα των ποδιών.
  • Δύσκολο περπάτημα στις σκάλες, στις πλαγιές και στους μεγάλους περιπάτους.
  • Σε διάφορες περιπτώσεις, κήλη, αιμορροΐδες ή πρόπτωση του ορθού.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αν κάποιος είναι άρρωστος με καρκίνο των όρχεων, τότε ο ασκίτης συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχή της εμμήνου ρύσεως και μη φυσιολογικά κόπρανα.
  • Στην περίπτωση ενός κακοήθους όγκου στο στομάχι, ο ασθενής αισθάνεται αυξανόμενη ναυτία, επιρρεπής σε περιόδους εμέτου και πόνο στην κοιλιά.
  • Ασκίτες στον καρκίνο του ήπατος διαγιγνώσκονται από ίκτερο και πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι ότι κατά τον καρκίνο του παγκρέατος είναι δύσκολο να εντοπιστεί ασκίτης ανεξάρτητα και εγκαίρως για να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, δεδομένου ότι μια τέτοια ασθένεια δεν έχει συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης του ασκίτη είναι η επικαιρότητα του. Επομένως, κάθε ασθενής με καρκίνο εξετάζεται τακτικά και διερωτάται για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων.
Ο ογκολόγος συνταγογράφει πλήρη εξέταση αίματος, τεστ ούρων και δοκιμή έκκρισης. Ένα υγρό δείγμα λαμβάνεται χρησιμοποιώντας κοιλιακή λαπαροκένεση. Κατά την εξέταση, εμφανίζεται ψηλάφηση και χτύπημα της διευρυμένης κοιλιακής κοιλότητας. Ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει όλα τα συμπτώματα της νόσου, τη σοβαρότητα και τον κατά προσέγγιση χρόνο αύξησης της κοιλίας.

Θα πρέπει επίσης να γίνει υπερηχογράφημα και τομογραφία. Τέτοιες μεθοδολογικές μέθοδοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, της θέσης του, της ποσότητας του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Θεραπεία ασκίτη

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία συμβαίνει σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Το κυριότερο είναι να ξεφορτωθείτε το υπερβολικό υγρό το συντομότερο δυνατό για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους στο τραπέζι χειρισμού.

Μέθοδοι θεραπείας ασκίτη

Θα πρέπει να διεξαχθούν σε ένα συγκρότημα!

Φαρμακευτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογράφει τη χρήση διουρητικών, τα οποία πρέπει να απομακρύνουν το παθολογικά συσσωρευμένο υγρό από το σώμα μέσω ούρων. Τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται αρκετά σε μια μακρά πορεία. Λαμβάνεται μέχρι το τέλος, ακόμη και αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας υπήρξε σημαντική ανακούφιση.

Περιτοναϊκή παρακέντηση για την άντληση υγρών - λαπαροκέντηση. Διατηρείται σε περίπτωση πιθανής θετικής έκβασης και ανάκτησης του ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να είναι παρουσία προσφύσεων στα όργανα της περιτοναϊκής κοιλότητας, με μετεωρισμός, ή εάν πρόσφατα πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να κάνει τη διαδικασία στο σπίτι!

Διατροφή και πόσιμο καθεστώς. Ο γιατρός έδωσε τον αριθμό της διατροφής και, ανάλογα με την κατάσταση και το βάρος του ασθενούς, πρόβλεψε την απαιτούμενη ημερήσια ποσότητα υγρού.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά αναποτελεσματική και ακόμη και επικίνδυνη σε περίπτωση άρνησης από ιατρική και χειρουργική θεραπεία.

Μπορείτε να συμπληρώσετε μόνο την βασική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, τη χρήση διουρητικών αφεψημάτων, βάμματα, ειδικά λουτρά. Βεβαιωθείτε ότι συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού ξεκινήσετε την αυτο-θεραπεία.

Η θεραπεία του ασκίτη απαιτεί τη χρήση κάθε μεθόδου σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε τη συσσώρευση υγρού. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η διεξαγωγή φυσιοθεραπείας στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και επιδείνωση των εκδηλώσεων ασκίτη.

Πρόγνωση της θεραπείας

Όταν ένας ασθενής έχει ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία, η πρόγνωση της θεραπείας μπορεί να είναι διφορούμενη. Εάν έχει εμφανιστεί καρκίνο στο στομάχι, τότε η χημειοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει τον ασθενή, αλλά προορίζεται μόνο για την ανακούφιση του πόνου και της βαρύτητας στην κοιλιά. Σε περιπτώσεις ογκολογίας άλλων οργάνων, η θεραπεία είναι δυνατή, αλλά δεν παρέχει 100% θετικό αποτέλεσμα.

Συχνά ο ασθενής ζητάει από το γιατρό πόσο ζουν με αυτή την επιπλοκή. Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Βασικά, η πρόγνωση δεν είναι παρήγορη, ειδικά εάν η θεραπεία δεν ξεκίνησε έγκαιρα. Εάν τα πρώτα συμπτώματα σας έκαναν να πάτε σε γιατρό, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, με την ελπίδα να έχετε την ευκαιρία να ζήσετε για άλλα 2 χρόνια.

Ωστόσο, μην ξεχάσετε την υποκείμενη αιτία ασκίτη. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη θέση του όγκου και στο στάδιο της ανάπτυξής του. Επίσης, μειώνει σημαντικά τον παράγοντα ηλικίας ζωής του ασθενούς, την υπόταση, την νεφρική ανεπάρκεια, τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Πρόληψη ασθενειών

Τα προληπτικά μέτρα συνδέονται κυρίως με την έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Ειδικά αν ένα άτομο έχει διαταραχή του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς, αξίζει τον κόπο να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό, να δοκιμάζετε και να παρακολουθείτε την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, ακόμα και τα πιο ασήμαντα.

Είναι επιθυμητό να ελαχιστοποιηθεί η χρήση αλκοόλ, να σταματήσετε το κάπνισμα. Μετά από 60 χρόνια, προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, περπατήστε. Είναι σημαντικό ότι στη διατροφή του ασθενούς υπήρχαν αρκετά φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Η διατροφή για τον ασκίτη πρέπει να είναι πλούσια σε κάλιο.

Όταν το στομάχι αρχίζει να αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του καρκίνου, εμφανίζεται δύσπνοια και πόνος στην κοιλιά, θα πρέπει να σκεφτείτε πώς να θεραπεύετε ασκίτη. Μετά τη διάγνωση της κοιλιακής κοιλότητας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα περιλαμβάνει ιατρική περίθαλψη, χειρουργική επέμβαση και δίαιτα. Ο κύριος παράγων που χρησιμοποιείται στη φαρμακευτική θεραπεία είναι διουρητικά διουρητικά.

Ανεξάρτητα από αυτή την ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, και ακόμη και με την έγκαιρη πρόγνωση της θεραπείας είναι απογοητευτική. Επομένως, αυτή η συνέπεια των ογκολογικών ασθενειών είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να ξεπεραστεί.

Ασκίτης Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας, πρόληψη και πρόγνωση

Διάγνωση ασκίτη

Κρουστά της κοιλίας με ασκίτη

Πλάξιμο της κοιλιάς για ασκίτη

Διακυμάνσεις του συμπτώματος στον ασκίτη

Δοκιμές ασκίτη

Υπερηχογράφημα για ασκίτη

MRI για τον ασκίτη

Άλλες οργανικές μελέτες για τον ασκίτη

Laparocentesis (διάτρηση) για ασκίτη

Στάση ασκιτών

Θεραπεία ασκίτη

Διουρητικά (διουρητικά) για ασκίτη

Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης

Δοσολογία και χορήγηση

Προωθεί την έκκριση νατρίου και υγρού μέσω των νεφρών.

Ενδοφλέβια σε 20 - 40 mg 2 φορές την ημέρα. Με αναποτελεσματικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί.

Οσμωτικό διουρητικό. Αυξάνει την οσμωτική πίεση του πλάσματος αίματος, διευκολύνοντας τη μεταφορά υγρού από τον εξωκυτταρικό χώρο στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατανομή στα 200 mg ενδοφλεβίως. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, καθώς η δράση τους συνδυάζεται - η μαννιτόλη απομακρύνει το υγρό από τον εξωκυτταρικό χώρο στην αγγειακή κλίνη και η φουροσεμίδη από την αγγειακή κλίνη μέσω των νεφρών.

Διουρητικό, το οποίο αποτρέπει την υπερβολική απέκκριση του καλίου από το σώμα (που παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται φουροσεμίδη).

Πάρτε μέσα 100 - 400 mg την ημέρα (ανάλογα με το επίπεδο του καλίου στο αίμα).

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον ασκίτη

Διατροφή ασκίτη

Τι συνιστάται να χρησιμοποιήσετε;

Τι πρέπει να αποκλειστεί εντελώς από τη διατροφή;

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

  • παχύ έντερο.
  • μαστικοί αδένες.
  • στομάχι?
  • το πάγκρεας.
  • ορθό
  • το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

  • καμάρα στην κοιλιά.
  • μετά το φαγητό.
  • καούρα ή ναυτία.
  • θαμπή πόνο στην κοιλιά?
  • δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

  • παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
  • μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
  • τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
  • εντερική απόφραξη.
  • η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια;
  • συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

  • Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
  • Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
  • λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

  • βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
  • τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
  • ψητές πατάτες ·
  • κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
  • καρότα, σπανάκι ·
  • πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

  • με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
  • σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
  • στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

  • webbed astragalus;
  • ελώδη ρίζα calamus?
  • φωνάζω?
  • ρίζα ακρίδων?
  • χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
  • βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

  • γαϊδουράγκαθο
  • μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
  • θυμάρι,
  • τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
  • melissa,
  • φασκόμηλο,
  • Το βαλσαμόχορτο
  • ρίγανη
  • νομισματοκοπείο
  • motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.

Ασκίτες στην ογκολογία: ποια είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία;

  • η ταχεία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους παρακείμενους ιστούς,
  • ένα μεγάλο αριθμό αίματος και λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • η εξάπλωση των μεταστάσεων από τις ωοθήκες στα τοιχώματα του περιτοναίου.
  • δηλητηρίαση από τον καρκίνο (χαρακτηριστικό του τελευταίου σταδίου του καρκίνου).

Η χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση ασκίτη.

Συμπτώματα και στάδια

Ασκίτες της κοιλιακής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας αναπτύσσονται αργά. Η πτώση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από λίγες εβδομάδες ή ακόμη και μήνες. Στο αρχικό στάδιο, όταν ο όγκος του υγρού δεν υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα, τα συμπτώματα απουσιάζουν. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν παράπονα, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα. Η ανίχνευση της πτώσης μπορεί να γίνει μόνο με υπερήχους.

Καθώς ο όγκος του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βαρύτητα, αίσθηση της έκρηξης, η κοιλιά γίνεται τόσο σκληρή όσο ένα τύμπανο.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ναυτία μετά από φαγητό.
  • θαμπό τραβώντας τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • καούρα και καψίματα?
  • μειωμένο κόπρανο και ούρηση.
  • αδυναμία;
  • δυσκολία στην αναπνοή, ταχυκαρδία.

Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν λόγω της συμπίεσης της γαστρεντερικής οδού και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσο περισσότερο ρευστό συσσωρεύεται, τόσο μεγαλύτερο γίνεται η κοιλιά. Οι οβελιαίες εξογκώματα και ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων είναι ορατές στο δέρμα. Όταν ο όγκος του υγρού φτάσει τα 10-15 λίτρα, η ροή των λεμφαδένων στα κάτω άκρα διαταράσσεται. Εξαιτίας αυτού, τα πόδια πρήζονται και αρχίζουν να βλάπτουν.

Η νόσος έχει 3 στάδια ανάπτυξης:

  • Στάδιο Ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 0,5 λίτρα, επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα.
  • Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να αυξηθεί στα 5 λίτρα. Πιο συχνά, τέτοια σταγόνα σχηματίζεται στα τελικά στάδια του καρκίνου, όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και την κοιλιακή κοιλότητα.
  • Στάδιο ΙΙΙ. Ο όγκος του υγρού μπορεί να φθάσει τα 10-20 λίτρα. Υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, η κατάστασή του είναι κρίσιμη. Η καρδιακή και η αναπνευστική λειτουργία, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.

Ποιος γιατρός ασχολείται με τη θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία;

Ο ογκολόγος και ο χειρουργός αντιμετωπίζουν την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η έρευνα διεξάγεται βάσει παραπόνων από τον ασθενή. Ο γιατρός παλμάει την κοιλιά, ήδη αυτή τη στιγμή μπορεί κανείς να μαντέψει την εξέλιξη της επιπλοκής.

Για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Υπερηχογράφημα. Εκτός από τους υγρούς, τους ορατούς όγκους και τη δομή των εσωτερικών οργάνων. Τα ακριβέστερα δεδομένα δίνουν ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του καθετήρα.
  • CT Επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού.
  • Laparocentesis. Πρόκειται για διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία. Μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας κάτω από τον ομφαλό γίνεται, το υγρό αντλείται έξω. Το εξίδρωμα αποστέλλεται για εξέταση. Προσδιορίζεται η παρουσία καρκινικών κυττάρων, λευκωματίνης, γλυκόζης και παθογόνου μικροχλωρίδας.

Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτείται ακτινογραφία θώρακος και υπεραχοληψία (για καρκίνο των ωοθηκών).

Θεραπεία

Ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο εάν θεραπεύει την υποκείμενη ασθένεια και το χασμουρητό. Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία πρέπει να είναι πλήρης. Είναι δυνατόν να παραταθεί η ζωή του ασθενούς μέσω φαρμακευτικής αγωγής, χημειοθεραπείας και λαπαροκέντησης.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η περίσσεια υγρού από την κοιλιακή κοιλότητα. Εάν ο όγκος του είναι μικρός, τότε αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια διουρητικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά - Diakarb, Furosemide και Veroshpiron. Ταυτόχρονα με αυτή τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν παρασκευάσματα καλίου.

Με μεγάλη συσσώρευση υγρών, η λαπαροκέντηση θα είναι αποτελεσματική. Σε μια διαδικασία, μπορείτε να αντλήσετε μέχρι 5 λίτρα, κατόπιν μπορείτε να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα.

Το Laparocentesis αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • μετεωρισμός;
  • κοιλιακές συμφύσεις.
  • μετεγχειρητική περίοδο.

Μετά την αφαίρεση του εξιδρώματος από την κοιλιακή κοιλότητα, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ρευστού. Είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο, για παράδειγμα σπανάκι, πατάτες, πράσινα μπιζέλια, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες.

Εάν ο ασκίτης προκαλείται από τον εντερικό καρκίνο, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Με τον καρκίνο του στομάχου, της μήτρας και των ωοθηκών, δεν πρέπει να περιμένετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Διάρκεια ζωής

Εάν εμφανιστεί ασκί, η πρόγνωση είναι πάντα απογοητευτική. Από τη στιγμή που επιδεινώνεται η υγεία και τόσο σοβαρά άρρωστος άνθρωπος.

Πόσοι ασθενείς ζουν με μια τέτοια διάγνωση; Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από την επικαιρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Κατά μέσο όρο, η επιβίωση δύο ετών είναι 50%.

Με την παρουσία μεταστάσεων, νεφρικής ανεπάρκειας, υπότασης και γήρατος, η πρόγνωση επιδεινώνεται.

Στο υπόβαθρο του ασκίτη, η πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί (συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες), και οι ασθενείς με αυτή την παθολογία δεν ζουν πολύ.

Επιπλοκές

Όσο πιο κοιλιακή πτώση γίνεται, τόσο μεγαλύτερη είναι η κοιλιακή πίεση. Εξαιτίας αυτού, το διάφραγμα μετατοπίζεται, η ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς, γενικά, διαταράσσεται το κυκλοφορικό σύστημα. Υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές:

  • καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • εντερική απόφραξη.
  • πρόπτωση του ορθού.
  • ομφαλική κήλη;
  • ηπατορενικό σύνδρομο.
  • περιτονίτιδα.

Με μια μακρά πορεία ασκίτη, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με ανεπάρκεια πρωτεΐνης και η κατάσταση της υγείας του επιδεινώνεται σημαντικά.

Όταν η λέμφου ρέει πίσω, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται σε υγιή όργανα. Ως αποτέλεσμα, οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο στομάχι, στο ήπαρ, στο πάγκρεας.

Οι προκύπτουσες επιπλοκές του ασκίτη πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως, διαφορετικά μπορεί να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς. Ταυτόχρονα, με τη θεραπεία με dropsy, πρέπει να ακολουθείται η κύρια θεραπεία της ογκολογίας.

Κοιλιακό υγρό στον καρκίνο - πρόγνωση

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, κοινώς οροθετημένος ως "dropsy", ένα φαινόμενο που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ογκολογίας. Κάθε δέκατος ασθενής με καρκίνο είναι ευαίσθητος σε αυτό. Με την ασθένεια αυτή, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με υγρό, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της κοιλίας.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η πίεση που δημιουργείται μετατοπίζει τα όργανα και περιπλέκει όχι μόνο τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά και τη γενική κατάσταση του σώματος. Ο ασκίτης αναπτύσσεται συχνά στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Αιτίες ασκίτη στον καρκίνο

Η κοιλιακή κοιλότητα αποτελείται από δύο φύλλα: το βρεγματικό, το οποίο αντιπροσωπεύει την εσωτερική επιφάνεια και σπλαχνικό - προστατεύει τα εσωτερικά όργανα. Κανονικά εκπέμπουν μια μικρή ποσότητα υγρού που απαιτείται για την προστασία του σώματος από φλεγμονή και τριβή. Το υγρό απορροφάται συνεχώς από το επιθήλιο και παράγεται ένα νέο.

Αλλά μια ογκολογική ασθένεια μπορεί να προκαλέσει υπερβολική έκκριση υγρού ή ανεπαρκή κάθαρση από το σώμα, η οποία προκαλεί την πλήρωση του κοιλιακού χώρου.

Η αιτία μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα που έχουν πέσει στο περιτόναιο από το πλησιέστερο επηρεασμένο εσωτερικό όργανο: έντερα, ωοθήκες, στομάχι, πάγκρεας και μαστικό αδένα.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα και οι μεταστάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα διαταράσσουν τη δραστηριότητα του λεμφικού συστήματος και προκαλούν συσσώρευση υγρών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται καρκινομάτωση, μια δευτερεύουσα εκδήλωση όγκου λόγω της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο. Η κατάσταση θεωρείται μη αναστρέψιμη και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία πριν από την έναρξη του θανάτου.

Ασκίτες στον καρκίνο μπορούν να ενεργοποιηθούν από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος και διαταραχή του κυκλοφορικού και των λεμφικών συστημάτων.

Άλλες αιτίες ασκίτη στο υπόβαθρο του καρκίνου είναι:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • τη στενή θέση των περιτοναίων πετάλων.
  • διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
  • μεγάλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο περιτόναιο.

Συχνά η ασθένεια αυτή αναπτύσσεται σε άτομα με καρκίνο των ωοθηκών, τη μήτρα, τις παγκρεατικές αλλοιώσεις και τους επιπλοκούς όγκους.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στο πρώτο στάδιο, ο ασκίτης αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας εκδηλώνεται με μια βαθμιαία αύξηση της κοιλιάς σε μέγεθος.

Το άτομο αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών:

  • συνεχή φούσκωμα και βαρύτητα στο στομάχι.
  • σημάδια καύσου ·
  • καψίματα?
  • πόνο στον κοιλιακό πόνο.
  • ναυτία;
  • ανάπτυξη δύσπνοιας ακόμα και σε ηρεμία.
  • έλλειψη αέρα στην πρηνή θέση.

Όλα αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκτόπιση οργάνων λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρού. Ως εκ τούτου, ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας, που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο του καρκίνου, ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, όταν τα συμπτώματα επιδεινώνουν αισθητά τη ζωή ενός ατόμου. Η έγκαιρη ανίχνευση σημείων βλάβης περιτοναϊκών κυττάρων είναι δύσκολη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η ιδιαιτερότητα του ασκίτη στις γυναίκες με καρκίνο των ωοθηκών. Στο πλαίσιο της ογκολογίας, δεν υπάρχουν περιόδους, το στομάχι αναπτύσσεται βαθμιαία και τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Οι γυναίκες μπορούν να συγχέουν αυτή την κατάσταση με την εγκυμοσύνη και αν δεν δοκιμαστούν έγκαιρα, μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο κοιλιακός ασκίτης σε ασθενείς με καρκίνο μόνο με την κανονική εξέταση. Ο γιατρός αναλύει όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, σημειώνει το μέγεθος της κοιλιάς και το βάρος. Ιδιαίτερα θα πρέπει να προκαλεί ανησυχητική αύξηση του βάρους κατά τη διάρκεια της απώλειας βάρους. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει κρυφό οίδημα.

Επίσης, ο ειδικός προδιαγράφει πρόσθετα διαγνωστικά:

  1. Η υπερηχογραφική εξέταση του περιτοναίου δείχνει την ποσότητα του υγρού και την πιθανή μετατόπιση των οργάνων.
  2. ακτινογραφία και τομογραφία.
  3. λαπαροκέντηση - διείσδυση βελόνας στην κοιλότητα προκειμένου να συλλεχθεί υλικό για ανάλυση.

Πώς να θεραπεύσετε την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη στην ογκολογία είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να καταστείλει την ανάπτυξη των κακοηθών κυττάρων.

Ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου:

  1. το εύκολο στάδιο περιλαμβάνει τη συσσώρευση ρευστού έως 500 ml και ο ασθενής αισθάνεται φούσκωμα.
  2. μέτρια - δείχνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα και τα υγρά μπορούν να συσσωρευτούν μέχρι 5 λίτρα.
  3. ο έντονος τύπος ασκιτών συνεπάγεται τη συσσώρευση ρευστού έως 20 λίτρα και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, η χειρουργική θεραπεία δίνει μια προσωρινή βελτίωση.

Για να ανακουφίσουν την κατάσταση, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, ειδικές διατροφικές προσαρμογές, χειρουργικές επεμβάσεις και μεθόδους χημειοθεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ογκολογία της κοιλιακής κοιλότητας στα τελευταία στάδια προκαλεί την επιδείνωση του ασκίτη και ο ασθενής υφίσταται μια διαδικασία λαπαροκεντρισμού, η οποία θεωρείται χειρουργική. Σας επιτρέπει να αντλούμε μεγάλη ποσότητα υγρού σε σύντομο χρονικό διάστημα. Μπορεί να αφαιρεθεί κατ 'ανώτατο όριο 5 λίτρα, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για σοβαρές περιπτώσεις.

Η λαπαροκέντριση πραγματοποιείται ως εξής: προεπεξεργασμένο με ιώδιο, το δέρμα κάτω από τον ομφαλό αναισθητοποιείται με τοπική αναισθησία και τρυπιέται με τη βοήθεια ενός trocar εάν διαρρεύσει ένα διαυγές υγρό - ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να σταματήσει η κατάρρευση του ασθενούς, το στομάχι του είναι ντυμένο με φύλλα καθώς μειώνεται σε μέγεθος. Εάν η διαδικασία απαιτεί αρκετές προσεγγίσεις, τότε εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης, ο οποίος επικαλύπτεται πριν από την επόμενη διαδικασία.

Ο κίνδυνος της λαπαροκέντησης είναι ότι μπορείτε να βάλετε μια λοίμωξη στη διάτρηση, η οποία θα οδηγήσει στην εμφάνιση περιτονίτιδας. Επομένως, η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες.

Υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας: συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Προφανή μετεωρισμός. πρόσφατη λειτουργία για την αφαίρεση μιας κοιλιακής κήλης.

Διουρητικά

Στα πρώτα και μεσαία στάδια της ασκίτης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα διουρητικά, τα οποία σταδιακά απομακρύνουν το υγρό από το σώμα. Ο μετριασμός της διουρητικής πρόσληψης είναι σημαντικός επειδή μια απότομη μείωση των σωματικών υγρών οδηγεί σε δηλητηρίαση, ο ασθενής πρέπει να χάσει όσο το δυνατόν περισσότερα από 500 γραμμάρια. βάρος ανά ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά και αποτελείται από ένα μόνο παράγοντα (Diacarb) ή ένα σύνθετο (Furosemide και Veroshpiron). Για να διατηρηθεί η ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα που περιέχουν κάλιο (Panangin).

Η χρήση λαϊκών διορθωτικών μέτρων θεωρείται αναποτελεσματική, αλλά μερικές φορές οι γιατροί επιτρέπουν τη λήψη φυτικών εγχύσεων ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία.

Τα διουρητικά φυτά περιλαμβάνουν γαϊδουράγκαθο γάλα, θυμάρι, ρίγανη, φασκόμηλο, μελισσό, μητέρα και βαλσαμόχορτο. Αυτά τα φυτά μπορούν να συνδυαστούν, κυρίως, η υποδοχή τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό και να μην παρεμβαίνει στην λήψη βασικών φαρμάκων.

Διατροφική διατροφή

Η διατροφή συμβάλλει στη μείωση του υγρού. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεραπεύουν ασκίτες με ογκολογία με δίαιτα χωρίς αλάτι. Πικάντικα, λιπαρά και γλυκά τρόφιμα, μπαχαρικά και σόδες εξαιρούνται επίσης από τη διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να υπολογίσει με ακρίβεια την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται.

Για να αποφευχθεί η διαταραχή της ισορροπίας του νερού, ο ασθενής θα πρέπει να τρώει τα ακόλουθα τρόφιμα στη διατροφή: βρασμένα ψάρια και κρέας. συμπιέζεται με αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες. ψητές πατάτες · σπαράγγι, πράσινα μπιζέλια · oatmeal; καρότο.

Λεπτομερής διατροφή θα πρέπει να συζητείται με το γιατρό σας για να αποκλείσετε τα τρόφιμα που απαγορεύονται στην κύρια ασθένεια.

Πρόληψη

Η πρώιμη υγειονομική περίθαλψη θα μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη. Ένα άτομο πρέπει να είναι προσεκτικό για την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων. Εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς ή του ήπατος, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση. Η απόρριψη του καπνίσματος και του οινοπνεύματος, καθώς και οι τακτικές βόλτες θα ενισχύσουν το σώμα.

Η παρουσία καρκίνου θα πρέπει να αναγκάσει να επανεξετάσει τη διατροφή και τη στάση απέναντι στις κακές συνήθειες. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ελέγχετε το βάρος σας. Τα μέτρα αυτά θα προσδιορίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.

Επιπλοκές και επιβίωση

Η μέση πρόβλεψη της επιβίωσης στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 50%. Όταν συμβαίνει μετάσταση, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για περίπου δύο χρόνια, υπό την προϋπόθεση ιατρικής παρέμβασης.

Αλλά το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  1. αποτελέσματα θεραπείας του καρκίνου.
  2. συσσώρευση ρευστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  3. ηλικία ·
  4. η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
  5. μετάσταση του καρκίνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πρόγνωση επιβίωσης είναι απογοητευτική, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας, το άτομο αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Κοιλιακή ασκίτη με καρκίνο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Οι ογκολογικές παθήσεις βλάπτουν τη λειτουργία όχι μόνο του οργάνου όπου αναπτύσσονται καρκινικά κύτταρα. Με τις κακοήθεις βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές που περιπλέκουν σημαντικά την πορεία της νόσου.

Η ομάδα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνει ασκίτη. Ο όρος αυτός αναφέρεται στη συσσώρευση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, με μια τέτοια παραβίαση του στομάχου να μπορεί να αυξηθεί αρκετές φορές.

Τι είναι αυτή η ασθένεια;

Εάν ένα άτομο έχει καρκίνο, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ασκίτη έρχεται στο 10%. Η συσσώρευση υγρού δεν εμφανίζεται σε όλες τις κακοήθεις αλλοιώσεις.

Οι περισσότεροι ασκίτες συνοδεύουν:

Η συσσώρευση μεγάλου όγκου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση του διαφράγματος στην κοιλότητα του θώρακα. Μια τέτοια παθολογική παραβίαση της ανατομίας των εσωτερικών οργάνων περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων και έχει αρνητικές επιπτώσεις στην καρδιά, στην κυκλοφορία του αίματος.

Το συσσωρευμένο υγρό μετατοπίζει τα όργανα του περιτοναίου και, ως εκ τούτου, αλλάζει τη λειτουργία τους προς το καλύτερο. Ο μασητικός και μακροχρόνιος ασκίτης καθίσταται η αιτία της απώλειας μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών.

Σε σχέση με όλες τις αλλαγές που συμβαίνουν, ο ασκίτης προκαλεί πολλές επιπλοκές - καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, μεταβολικές διαταραχές. Όλες αυτές οι παθολογίες επιδεινώνουν σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες

Στην κοιλιακή κοιλότητα ενός υγιούς ατόμου υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα κυκλοφορούντος υγρού.

Αυτό το υγρό εμποδίζει την πρόσφυση των εσωτερικών οργάνων μεταξύ τους και επιτρέπει στους εντερικούς βρόχους να κινούνται ελεύθερα, χωρίς τριβή.

Το εξίδρωμα που παράγεται στο περιτόναιο απορροφάται εδώ, δηλαδή το ίδιο το σώμα ελέγχει τη διαδικασία παραγωγής υγρών.

Σε μερικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας, οι λειτουργίες απορρόφησης, έκκρισης και φραγμού των φύλλων του περιτοναίου διαταράσσονται και κατόπιν το υγρό είτε παράγεται υπερβολικά είτε δεν απορροφάται πλήρως.

Αυτό οδηγεί στην πλήρωση του ελεύθερου χώρου της κοιλιακής κοιλότητας με μια αυξανόμενη ποσότητα εκκρίματος, σε σοβαρές περιπτώσεις ο όγκος του φτάνει τα 25 λίτρα.

Με τις παραπάνω ογκολογικές ασθένειες που οφείλονται στην εγγύτητα των οργάνων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να διεισδύσουν στο περιτόναιο και να εγκατασταθούν στα σπλαχνικά και βρεγματικά φύλλα του. Η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων παραβιάζει την απορροφητική λειτουργία του περιτοναίου, τα λεμφικά αγγεία δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν εντελώς στο έργο τους και το παραγόμενο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται.

Έτσι, σχηματίζεται βαθμιαία ασκίτης, η ήττα των περιτοναϊκών φύλλων με κακοήθη κύτταρα προκαλεί επίσης την ανάπτυξη καρκινώματος.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια αιτία των περιτοναϊκών αλλοιώσεων στις ογκολογικές παθήσεις είναι η στενή επαφή με εκείνα τα όργανα όπου σχηματίζονται κακοήθη νεοπλάσματα.

Αλλά εκτός από τις αιτίες του ασκίτη με ογκολογία περιλαμβάνουν επίσης:

  • Στερεά προσαρμογή των κοιλιακών πτυχών σε κάθε άλλη. Αυτό εξασφαλίζει ότι τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν γρήγορα γειτονικούς ιστούς.
  • Η άφθονη θέση στο περιτόναιο του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία αυξάνει και επιταχύνει τη μεταφορά καρκινικών κυττάρων.
  • Η μεταφορά των άτυπων κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  • Βλάστηση κακοήθους όγκου μέσω των τοιχωμάτων του περιτοναίου.

Μια πορεία χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασκίτη, στα τελευταία στάδια, η συσσώρευση υγρών συμβαίνει συχνά λόγω της δηλητηρίασης από τον καρκίνο.

Με ηπατική βλάβη από μεταστάσεις ή πρωτογενή καρκίνο αυτού του οργάνου, ο λόγος για τη συσσώρευση υγρού βρίσκεται στο άλλο - το φλεβικό σύστημα του οργάνου συμπιέζεται και η φυσική εκροή από το έντερο διαταράσσεται. Αυτός ο τύπος ασκιτών, κατά κανόνα, σχηματίζεται γρήγορα και είναι δύσκολο να προχωρήσει.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο σχηματισμός κοιλιακού ασκίτη στους περισσότερους ασθενείς με καρκίνο συμβαίνει σταδιακά, σε αρκετές εβδομάδες ή και μήνες. Επομένως, τα πρώτα σημάδια αυτής της τρομερής επιπλοκής παραμένουν χωρίς προσοχή.

Κλινικά, ο ασκίτης αρχίζει να εκδηλώνεται μετά την συσσώρευση επαρκούς ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτή η επιπλοκή εκδηλώνεται:

  • Αίσθημα πόνου στο στομάχι.
  • Διαφορετική φύση και διάρκεια του κοιλιακού άλγους.
  • Πυρκαγιά και καούρα.
  • Ναυτία

Οπτικά, μπορείτε να δώσετε προσοχή στην σταδιακά αυξανόμενη κοιλιά, σε κατακόρυφη θέση, να κρεμάει κάτω, και στην οριζόντια πλευρά να εξαπλώνεται στα πλάγια. Η τέντωμα του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος σας επιτρέπει να δείτε το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων και τον προεξέχοντα ομφαλό.

Η πίεση στο στήθος προκαλεί δύσπνοια και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Με τον ασκίτη, είναι δύσκολο για ένα άτομο να λυγίσει, να στερεώσει τα παπούτσια του, να φορέσει παντελόνια.

Φωτογραφία της κοιλιακής ασκίτη σε έναν άνδρα

Ωστόσο, με ασκίτη, που εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μιας κακοήθους αλλοίωσης, τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς αλλοίωσης έρχονται στο προσκήνιο στους ανθρώπους. Και πιο συχνά αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ογκικός ασκίτης ανιχνεύεται ήδη με μεγάλη συσσώρευση υγρού.

Ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών και τα αίτια του

Με τον καρκίνο των ωοθηκών, οι πιο σοβαρές συνέπειες προκαλούνται από ασκίτη. Η θανατηφόρα έκβαση όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα εμφανίζεται στο 50-60% των περιπτώσεων.

Το συσσωρευμένο υγρό με τη σειρά του αυξάνει τον όγκο των ωοθηκών σε μέγεθος και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις του και στο εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο ασκίτης, που σχηματίζεται ως επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, οδηγεί σε πρήξιμο του κατώτερου μισού της κοιλιάς, στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οίδημα και πηγαίνετε στα πόδια του.

Η συσσώρευση του υγρού στην αρχή δεν προκαλεί έντονες αλλαγές στην υγεία, αλλά στη συνέχεια μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος, ο οποίος γίνεται αντιληπτός από τον ασθενή ως επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Δεν πρέπει να παραβλεφθεί η ανάπτυξη ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών · όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες για ευνοϊκή έκβαση της πορείας αυτής της επιπλοκής.

Συνέπειες

Ο ασκίτης στην ογκολογία είναι επικίνδυνος από μόνη της, αλλά εκτός από αυτό, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, όπως:

  • Αυθόρμητα αναπτυσσόμενη βακτηριακή περιτονίτιδα.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Hydrothorax.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Ομφαλική κήλη και τσίμπημα.
  • Πρόπτωση του ορθού.
  • Ηπατορενικό σύνδρομο.

Όλες οι αναφερθείσες επιπλοκές θα πρέπει να αντιμετωπιστούν το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά θα επιδεινώσουν σημαντικά την ευημερία του ατόμου και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατό του.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό τον έλεγχο ενός γιατρού και ο ογκολόγος, ανάλογα με τη θέση του όγκου, θα πρέπει να αναλάβει ήδη την πιθανότητα επιπλοκών.

Ασκίτες μπορεί να υποψιαστούν από εξωτερικές ενδείξεις, παράπονα ασθενών, ψηλάφηση και κρούση της κοιλίας δεν έχουν μικρή σημασία.

Υποχρεωτικός διορισμός των οργάνων μεθόδων:

  • Υπερηχογράφημα. Εκτός από το υγρό, η μελέτη αυτή μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία όγκων, τη θέση τους, τις αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
  • Τομογραφία Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της ποσότητας του υγρού και της θέσης του στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Laparocentesis. Μετά την αναισθησία, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται ακριβώς κάτω από τον ομφαλό και το υγρό αντλείται έξω. Η διαδικασία προβλέπεται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Τμήμα του εξιδρώματος αποστέλλεται για ανάλυση, όπου προσδιορίζεται η παρουσία αλβουμίνης, γλυκόζης, τύπων κυτταρικών στοιχείων, παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στάδια

Ανάλογα με την ποσότητα του συσσωρευμένου εξιδρώματος, διακρίνονται τρία στάδια ασκίτη:

  • Μεταβατικός ασκίτης - υγρά στην κοιλιακή κοιλότητα όχι περισσότερο από 400 ml. Σε αυτό το στάδιο μπορεί να υπάρξει μόνο κοιλιακή διάταση.
  • Ο μέτριος ασκίτης εκτίθεται όταν το εξίδρωμα στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Σε αυτό το στάδιο, η επιπλοκή εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα με τη μορφή διάσπασης των πεπτικών οργάνων, δύσπνοια. Εάν ο ασκίτης δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ο στριμμένος ή ανθεκτικός ασκίτης χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μέχρι 20 λίτρων υγρού. Η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, το έργο των ζωτικών οργάνων είναι σημαντικά εξασθενημένο.

Πώς να θεραπεύσει την κοιλιακή ασκίτη στην ογκολογία;

Ο κοιλιακός ασκίτης, που αναπτύσσεται ως επιπλοκή του καρκίνου, πρέπει να αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με την υποκείμενη νόσο.

Είναι επίσης σημαντικό να ξεκινήσει η απομάκρυνση της περίσσειας περίσσειας υγρού στις δύο πρώτες εβδομάδες του σχηματισμού της, καθώς η καθυστέρηση της θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη πλήθους επιπλοκών. Η περίσσεια του υγρού μπορεί να απομακρυνθεί με διάτρηση και άντληση - λαπαροκέντηση, με λήψη διουρητικών.

Η συμμόρφωση με μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει στη μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης, μειώνοντας την πιθανότητα περαιτέρω παραγωγής υπερβολικής έκκρισης.

Η χημειοθεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο αν ο ασκίτης προκληθεί από καρκίνο του εντέρου. Στον καρκίνο του στομάχου, των ωοθηκών και της μήτρας, η χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα.

Laparocentesis

Η λαπαροκέντριση της κοιλιακής κοιλότητας στον ασκίτη είναι μια διάτρηση του περιτοναϊκού τοιχώματος με ένα ειδικό εργαλείο και συλλογή ρευστού για ανάλυση ή εκκένωση του.

Τυπικά, για τον καρκίνο, η λαπαροκέντηση ενδείκνυται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη χρήση διουρητικών, μια άλλη ένδειξη είναι έντονος ασκίτης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια με τοπική αναισθησία:

  • Ο ασθενής είναι σε καθιστή θέση, ο χειρουργός αντιμετωπίζει την επιδιωκόμενη θέση παρακέντησης με ένα αντισηπτικό και στη συνέχεια ένα αναισθητικό.
  • Κατ 'αρχάς, μετά την έγχυση ενός αναισθητικού, γίνεται κοιλιακό τοίχωμα και τομές μυών. Κρατήστε το στη λευκή γραμμή της κοιλιάς, υποχωρώντας από τον ομφαλό κάτω κατά 2-3 cm.
  • Η τελική διάτρηση πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις χρησιμοποιώντας ένα τροκάρ. Ένας εύκαμπτος σωλήνας συνδέεται με το τροκάρ, μέσω του οποίου θα ρέει ρευστό.
  • Αν η διάτρηση γίνει σωστά, τότε θα απελευθερωθεί ένα τεταμένο ρεύμα υγρού.
  • Η άντληση της περίσσειας του υγρού είναι πολύ αργή, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Καθώς το υγρό αφαιρείται, ο νοσηλευτής πρέπει να σφίξει την κοιλιά με ένα φύλλο ή πετσέτα, αυτό είναι απαραίτητο για να πέσει αργά η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Μετά την εκκένωση του εξιδρώματος, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο τραύμα.

Η λαπαροκέντση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε έως και 10 λίτρα υγρού τη φορά. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παρουσιάζει την εισαγωγή αλβουμίνης και άλλων φαρμάκων για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν είναι απαραίτητο, προσωρινοί καθετήρες μπορούν να εγκατασταθούν στο περιτόναιο και θα συσσωρευτεί ρευστό κατά μήκος αυτών. Η εγκατάσταση των καθετήρων διευκολύνει σημαντικά την ευημερία των ασθενών με καρκίνο, αλλά απειλεί με πτώση της αρτηριακής πίεσης και σχηματισμό συμφύσεων.

Η λαπαροκέντηση μπορεί να μην εκτελείται πάντα. Οι αντενδείξεις στη διάτρηση περιλαμβάνουν:

  • Συγκολλήσεις των κοιλιακών οργάνων.
  • Εκφράστηκε μετεωρισμός.
  • Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική κοιλία.

Η λαπαροκέντριση εκτελείται εξωτερικά. Μετά τη διαδικασία και σε ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να πάει στο σπίτι.

Διουρητικά

Από τα διουρητικά, οι ογκολογικοί ασθενείς με ασκίτη, Diakarb, Furosemide ή Veroshpiron συνταγογραφούνται για μακρά πορεία.

Ένας συνδυασμός δύο διουρητικών είναι επίσης πιθανός και είναι απαραίτητο να τα πίνετε, ακόμα και αν δεν υπάρχει εμφανής διουρητική επίδραση στην αρχή της θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά, είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν κάλιο, αλλιώς μπορείτε να προκαλέσετε την ανάπτυξη διαταραχών στον μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη.

Διατροφική διατροφή

Η κατάλληλα οργανωμένη διατροφή για τον ασκίτη της κοιλιακής κοιλότητας θα συμβάλει στη μείωση της συσσώρευσης υγρών.

Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η προσθήκη επιτραπέζιου αλατιού στα πιάτα και να περιοριστεί η πρόσληψη υγρού. Αλλά πρέπει να έχουμε κατά νου ότι απολύτως το σώμα δεν μπορεί να είναι χωρίς αλάτι.

Είναι χρήσιμο να εισαγάγετε στη διατροφή τρόφιμα πλούσια σε κάλιο:

  • Σπανάκι.
  • Καρότα
  • Ψητές πατάτες.
  • Φρέσκα πράσινα μπιζέλια.
  • Αποξηραμένα βερίκοκα
  • Σταφίδα.
  • Γκρέιπφρουτ
  • Σπαράγγια
  • Πλιγούρι βρώμης.

Η δίαιτα θα πρέπει να σχεδιάζεται κατά τρόπον ώστε να συμμορφώνεται με τους περιορισμούς που σχετίζονται με την υποκείμενη ασθένεια.

Πόσοι ασθενείς ζουν;

Η ανάπτυξη ασκίτη όχι μόνο επιδεινώνει σοβαρά την κατάσταση υγείας του ογκολογικού ασθενούς, αλλά επιδεινώνει και την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Σχετικά Με Εμάς

Οι μεταστάσεις του νωτιαίου μυελού είναι μια δευτερογενής κακοήθης βλάβη της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των καρκινικών κυττάρων από μια βλάβη που βρίσκεται σε ένα άλλο όργανο.