Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο των ωοθηκών

Μία από τις επιπλοκές του καρκίνου είναι η ασκίτης - η συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Το εκκρίματα που εκκρίνονται είναι διηθημένο πλάσμα αίματος, το οποίο, για διάφορους λόγους, εκκρίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο νοσοκομείο Yusupov δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις:

• οι ασθενείς βρίσκονται σε άνετους θαλάμους εξοπλισμένους με εξαερισμό και κλιματισμό ·
• το ιατρικό προσωπικό είναι προσεκτικό στις επιθυμίες των ασθενών με καρκίνο και των συγγενών τους ·
• στους ασθενείς παρέχονται προϊόντα διατροφής και προσωπικής υγιεινής.
• Για τη διάγνωση των ογκολογικών ασθενειών, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον εξοπλισμό κορυφαίων κατασκευαστών στην Ευρώπη, την Ιαπωνία και τις Ηνωμένες Πολιτείες και εφαρμόζουν καινοτόμες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.
• οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα με ασφαλή φάρμακα καταχωρημένα στη Ρωσική Ομοσπονδία.

Η ογκολογική κλινική απασχολεί υποψήφιους και γιατρούς ιατρικών επιστημών. Όλες οι σοβαρές περιπτώσεις καρκίνου συζητούνται σε συνεδρίαση του συμβουλίου εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή τους. Οι γιατροί αναπτύσσουν συλλογικά την τακτική της θεραπείας ενός ασθενούς.

Αιτίες ασκίτη σε ασθενείς με καρκίνο

Ο ασκίτης του όγκου αναπτύσσεται στις ακόλουθες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας:

• καρκίνο των ωοθηκών και του ενδομητρίου.
• κακοήθη νεοπλάσματα του πνεύμονα.
• όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα και του παγκρέατος.
• καρκίνου του μαστού.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται στο περιτόναιο, εμφανίζεται ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή λεμφαδένων. Εάν αναπτύσσεται όγκος στην πύλη του ήπατος, η εκροή φλεβικού αίματος διαταράσσεται και η υδροστατική πίεση στο όργανο αυξάνεται. Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και ο ασκίτης αναπτύσσεται. Το λέμφωμα της κοιλιακής κοιλότητας συνοδεύεται από ασβεστούχο ασβέστη (συσσώρευση λεμφαδένων, πλούσια σε λιπαρά κύτταρα).

Ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στον καρκίνο των ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι κακοήθης όγκος των προσαρτημάτων της μήτρας. Η ασθένεια έχει 4 στάδια ανάπτυξης. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο του καρκίνου των ωοθηκών αναπτύσσεται κακοήθης ασκίτης. Στον καρκίνο των ωοθηκών, η εμφάνιση ασκίτη συνδέεται με παραβίαση της διαδικασίας έκκρισης και απορρόφησης του εκκρίματος. Εάν όλα τα συστήματα σώματος λειτουργούν κανονικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα εκκρίματος που κυκλοφορεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αποτρέπει την πρόσφυση των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της εντερικής κινητικότητας δεν υπάρχει τριβή μεταξύ των εντερικών βρόχων. Το εξίδρωμα απορροφάται στον ίδιο χώρο όπου παράγεται. Ένα υγιές σώμα ελέγχει ανεξάρτητα αυτή τη διαδικασία.

Στον καρκίνο των ωοθηκών διακόπτεται η λειτουργία των φύλλων της κοιλιακής κοιλότητας. Το φράγμα, η απορροφητική και η εκκριτική λειτουργία του περιτοναίου επηρεάζονται. Ως αποτέλεσμα, το εξίδρωμα μπορεί να παραχθεί ή πάρα πολύ, ή η διαδικασία της ανάστροφης απορρόφησής του διαταράσσεται σημαντικά. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι η συσσώρευση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με την πρόοδο του καρκίνου των ωοθηκών στα φύλλα του περιτοναίου που καλύπτουν την κοιλιακή κοιλότητα και τα εσωτερικά όργανα, τα καρκινικά κύτταρα εγκαθίστανται. Η απορροφητική λειτουργία του περιτόναιου είναι εξασθενημένη. Τα λεμφικά αγγεία είναι φραγμένη μετάσταση ενός κακοήθους όγκου. Διαταραγμένη λεμφική αποστράγγιση, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη.

Αρκετοί άλλοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών:

• η ταχεία εξάπλωση των άτυπων κυττάρων σε γειτονικούς ιστούς λόγω της εγγύτητας των κοιλιακών πτυχών.
• ένα μεγάλο αριθμό αίματος και λεμφικών αγγείων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• διείσδυση καρκινικών κυττάρων στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια κοιλιακών επεμβάσεων.
• μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας.
• δηλητηρίαση από καρκίνο στο τέταρτο στάδιο ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας.

Ο ασκίτης αναπτύσσεται επίσης μετά από χημειοθεραπεία. Εάν το φλεβικό σύστημα επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, ο ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών είναι δύσκολος και γρήγορος. Η περιτοναϊκή καρκινομάτωση είναι μια επιπλοκή του καρκίνου των ωοθηκών, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις κακοήθους όγκου σε διάφορα μέρη του περιτόνιου. Ένα χαρακτηριστικό σημείο του καρκίνου είναι η ασκίτης. Οι μεταστάσεις καρκίνου των ωοθηκών μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στον δεξιό λοβό του ήπατος.

Συμπτώματα ασκίτη στον καρκίνο των ωοθηκών

Ο σχηματισμός ασκίτη κατά τη διάρκεια αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος των ωοθηκών συμβαίνει σταδιακά, σε διάστημα 1-4 μηνών. Το πρώτο σημάδι ότι οι ασθενείς παρατηρούν φούσκωμα. Ο όγκος του αυξάνεται με την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Υπάρχει ένα σύμπτωμα της "κρεμαστής ποδιάς" - το στομάχι γίνεται στρογγυλό με ένα έντονα προεξέχον κάτω μέρος. Γίνεται κυρτή από τις πλευρές και επίπεδη στον ομφαλό (ένα σύμπτωμα της "κοιλιάς ενός βατράχου").

Με μια σταθερή αύξηση της ποσότητας του υγρού, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας γίνεται τεντωμένο. Στο δέρμα της είναι τεντωμένο. Αυτό δίνει την εντύπωση πολύ λεπτό και λείο δέρμα, εμφανίζονται ραγάδες (ραγάδες). Ο ομφαλός στρέφεται προς τα έξω.

Ανάλογα με τον όγκο του εξιδρώματος που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, απομονώνονται 3 στάδια ασκίτη για τον καρκίνο των ωοθηκών. Εάν η ποσότητα του υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml, παρατηρούνται μόνο κοιλιακή διαταραχή και συμπτώματα της υποκείμενης νόσου. Σε μέτριους ασκίτες, η ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα δεν υπερβαίνει τα 5 λίτρα. Ο ασθενής, εκτός από την κοιλιακή διόγκωση, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• καούρα.
• παραβίαση της καρέκλας.
• εμετός.
• σύνδρομο συμπιεσμένου στομάχου;
• μετεωρισμός (συσσώρευση αερίου στα έντερα).

Οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο στην κοιλιά. Με παρατεταμένη πορεία της νόσου, αναπτύσσεται περιτονίτιδα, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ο στενός (ανθεκτικός) ασκίτης αναπτύσσεται όταν η ποσότητα του εξιδρώματος υπερβαίνει τα 20 λίτρα. Τα σημερινά άτυπα κύτταρα από τις ωοθήκες μεταναστεύουν στο πάγκρεας, στο ήπαρ και στο στομάχι. Υπάρχει μια προεξοχή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι σαφώς ορατά διασταλμένα φλεβικά αγγεία ("η κεφαλή της μέδουσας"). Εάν εισέλθει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, μπορεί να αναπτυχθεί υδροθώρακα.

Με τον καρκίνο των ωοθηκών στο στάδιο 3, ο ασκίτης είναι παροδικός ή μέτριος. Σε 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου μπορεί να ενταχθεί και η έντονη μορφή του ασκίτη. Το συσσωρευμένο υγρό ασκεί σημαντική πίεση στην πληγείσα ωοθήκη, πράγμα που οδηγεί σε ρήξη του οργάνου και στην ανάπτυξη συμπτωμάτων «οξείας κοιλίας».

Εάν έχει σχηματιστεί ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών, υπάρχει οίδημα της κάτω κοιλίας, της περιοχής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, των κάτω άκρων. Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (ένα σύμπτωμα μιας ψευδούς σκωληκοειδίτιδας). Οι ασθενείς ενδιαφέρονται για τον αριθμό των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 3-4 με καρκίνο των ωοθηκών και ασκίτη. Εάν αναπτύσσεται κοιλιακός ασκίτης κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, η πρόγνωση είναι απαισιόδοξη.

Διάγνωση ασκίτη

Προκειμένου να αναγνωριστεί ή να επιβεβαιωθεί ο ασκίτης στον καρκίνο των ωοθηκών, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση της κοιλίας.
• γυναικολογική εξέταση
• μεθόδους ερευνητικής βοήθειας.

Κατά την εξέταση αποκάλυψε αύξηση του όγκου της κοιλίας. Η μέθοδος της ψηλάφησης προσδιορίζει τη διακύμανση (παρουσία υγρού). Όταν η κρούση της κοιλίας καθορίζει τον θαμπό ήχο σε ολόκληρη την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος. Όταν ο ασθενής γυρίζει στην πλευρά του, μετατοπίζεται προς τα κάτω.

Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• διαγνωστικός υπερηχογράφημα (ανίχνευση νεοπλάσματος στις ωοθήκες, επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας στα κοντινά όργανα, παρουσία εξιδρώματος).
• υπολογιστική τομογραφία των πυελικών, θωρακικών και κοιλιακών οργάνων.
• λαπαροσκόπηση με κυτταρολογική εξέταση του προκύπτοντος υγρού.
• φθοριοσκόπηση του θώρακα (σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια υψηλή θέση του διαφράγματος, για να ανιχνεύσετε το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα).

Εάν εμφανιστεί υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, η πρόγνωση δεν είναι πολύ ενθαρρυντική. Δεδομένου ότι ο ασκίτης εμφανίζεται στο στάδιο 3-4 του καρκίνου των ωοθηκών, όταν εμφανίζονται οι πρώτες υποψίες αυτής της παθολογικής διαδικασίας, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο. Αυτό μπορεί να είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών και μια ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση.

Θεραπεία ασθενών με ασκίτη στην ογκολογία

Όταν επιλέγουν μια μέθοδο για τη θεραπεία ασθενών με ασκίτη που αναπτύσσονται στον καρκίνο, βασίζονται στα αποτελέσματα · οι γιατροί καθοδηγούνται από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των παθολογικών εξιδρώσεων, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία μεταστάσεων, την ηλικία του ασθενούς. Η ιατρική διαδικασία συνταγογραφείται κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη διάγνωση.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας των ασθενών με καρκίνο με ασκίτη περιλαμβάνουν:

• συντηρητική θεραπεία (προσπαθεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα με διουρητικούς παράγοντες).
• εγκατάσταση αποστράγγισης για την έγκαιρη αφαίρεση του συσσωρευμένου ρευστού.
• πλήρη χειρουργική επέμβαση των ωοθηκών
• ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία (χορήγηση φαρμάκων απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα).

Τα διουρητικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία συντήρησης. Όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά φάρμακα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών, πρέπει να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου. Είναι δυνατό να εξαχθεί υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία λαπαροκεντρισμού. Η λαπαροκεντέλωση με τη δημιουργία της αποχέτευσης διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Σε μία διαδικασία, αφαιρέστε έως και 10 λίτρα εξιδρώματος.

Η ενδοκοιλιακή χημειοθεραπεία καταστέλλει την ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων απευθείας στην εστία της βλάβης, συμβάλλει στη μείωση του όγκου του συσσωρευμένου υγρού και στη βελτίωση της διαδικασίας επαναρρόφησης του εξιδρώματος. Οι πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• θεραπεία με έγχυση (όταν αφαιρείται μια μεγάλη ποσότητα εκκρίματος, το επίπεδο της αλβουμίνης στον ορό του αίματος μειώνεται απότομα).
• ανοσοθεραπεία;
• ακτινοθεραπεία.

Η δίαιτα για τον ασκίτη στην ογκολογία μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση των ασθενών. Η κατάλληλα επιλεγμένη διατροφή συμβάλλει στη μείωση της στάθμης του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Για να μειώσετε την ποσότητα του εξιδρώματος, συνιστάται να περιορίζετε τη συνταγογράφηση και να τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο αλάτι.

Καλέστε το τηλέφωνο του Νοσοκομείου Yusupov, όπου οι ειδικοί του Contact Center θα απαντήσουν σε όλες τις ερωτήσεις σας. Η κλινική λειτουργεί όλο το εικοσιτετράωρο και επτά ημέρες την εβδομάδα.

Ασκίτης στην Ογκολογία

Ο ασκίτης είναι μια σοβαρή επιπλοκή διαφόρων ασθενειών, στις οποίες συσσωρεύεται μεγάλος όγκος υγρού στην κοιλιά. Ο εντοπισμένος ασκίτης στην ογκολογία περιπλέκει σοβαρά την πορεία και τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, επιδεινώνει την πρόγνωση. Σε ασθενείς με ογκολογικές παθήσεις οργάνων που έρχονται σε επαφή με περιτοναϊκά φύλλα, η μέση πιθανότητα έκχυσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα είναι 10%.

Ποιοι όγκοι οργάνων συνοδεύονται από ασκίτη;

Η διαδικασία συσσώρευσης περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις καρκίνου των ωοθηκών στις γυναίκες. Επιπλέει επίσης την πορεία των όγκων:

• παχύ έντερο.
• μαστικοί αδένες.
• στομάχι?
• το πάγκρεας.
• ορθό
• το ήπαρ.

Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς δεν εξαρτάται από το κατά πόσον ο πρωτογενής όγκος προκάλεσε την παθολογία ή τη μετάσταση του. Σημάδια καρκίνου προστίθενται σημάδια αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης, άνοδος του διαφράγματος, μείωση αναπνευστικών κινήσεων του πνευμονικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων επιδεινώνονται και αυξάνεται η καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία προσεγγίζει το θανατηφόρο αποτέλεσμα της νόσου.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται από 2 φύλλα. Μία από αυτές (γραμμικές) γραμμές την εσωτερική επιφάνεια, και η άλλη (σπλαγχνική) περιβάλλει τα πλησιέστερα όργανα. Και τα δύο φύλλα παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρής έκκρισης με τα αδενικά κύτταρα τους. Με τη βοήθειά του, αποβάλλεται μια μικρή τοπική φλεγμονή, τα όργανα και τα έντερα προστατεύονται από την τριβή.

Το υγρό ενημερώνεται συνεχώς, καθώς η περίσσεια απορροφάται από το επιθήλιο. Η συσσώρευση είναι δυνατή υπό την προϋπόθεση της ανισορροπίας αυτής της κατάστασης Σε 75% των περιπτώσεων, οι ασθενείς με ασκίτη έχουν κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια έχει τον μέγιστο αριθμό αιτιολογικών παραγόντων που οδηγούν στην παθολογία.

Αυτές περιλαμβάνουν την αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα αγγεία υπό την επίδραση της στασιμότητας στα φλεβικά και λεμφικά συστήματα λόγω της εξασθένισης της καρδιακής δραστηριότητας και της μείωσης της ογκοτικής πίεσης στο αίμα λόγω της διαταραγμένης ηπατικής λειτουργίας και της μείωσης του κλάσματος πρωτεϊνών λευκωματίνης.

Ο ασκίτης της κοιλιακής κοιλότητας στην ογκολογία δεν αποκλείει αυτούς τους μηχανισμούς ως προσθήκη στον κύριο επιβλαβή παράγοντα - την υπερλειτουργία του κοιλιακού επιθηλίου στην αλλοίωση του όγκου των περιτοναϊκών φύλλων. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων προκαλεί ερεθισμό και μη ειδική φλεγμονή.

Ο σημαντικότερος ρόλος του αποικισμού κακοήθων κυττάρων στον καρκίνο των ωοθηκών, η μήτρα στις γυναίκες. Η επιπλοκή σε αυτές τις περιπτώσεις καθιστά τη γενική κατάσταση των ασθενών τόσο βαρύ ώστε πεθαίνουν με αύξηση του ασκίτη της κοιλίας.

Η άμεση σημασία είναι η άμεση συμπίεση του ηπατικού ιστού από τον όγκο και η δημιουργία συνθηκών για πυλαία υπέρταση. Με την αύξηση της φλεβικής πίεσης, το τμήμα νερού του αίματος εκρέεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η δηλητηρίαση από τον καρκίνο συνοδεύεται από έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα (υποξία ιστού). Ο ιστός των νεφρών είναι πολύ ευαίσθητος σε οποιεσδήποτε αλλαγές και αντιδρά με μείωση της διήθησης. Αυτό ενεργοποιεί τον μηχανισμό επιρροής της αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διατηρεί το νάτριο και το νερό.

Μερικοί συγγραφείς στην παθογένεση ασκιτών εκκρίνουν τους ηπατικούς και εξωηπατικούς μηχανισμούς. Από το παράδειγμα της κακοήθους ανάπτυξης, βλέπουμε πώς αυτά τα αίτια αλληλοσυμπληρώνονται. Η λειτουργία απορρόφησης των περιτοναϊκών και των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη.

Ένα παράδειγμα τοπικών αλλαγών μπορεί να είναι κοιλιακό λέμφωμα. Αυτός ο όγκος συνοδεύεται από εξασθενημένη διαπερατότητα των ενδοκοιλιακών λεμφικών αγωγών. Από αυτά, το υγρό διέρχεται κατευθείαν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το ανατομικό χαρακτηριστικό, όπως η στενή θέση των πτυχών του περιτόνιου, η αφθονία του αίματος και των λεμφικών αγγείων, η οποία προκαλεί την ταχεία εξάπλωση της κακοήθους ανάπτυξης σε γειτονικούς ιστούς, μπορεί να αποτελέσει προκλητικές αιτίες ασκίτη σε ογκολογικές παθήσεις.

Η διέγερση της εφίδρωσης του υγρού μπορεί να προκληθεί από την εισαγωγή άτυπων κυττάρων στην περιτοναϊκή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, την εσωτερική βλάστηση του περιτόναιου από έναν κακοήθη όγκο, καθώς και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Συμπτώματα

Σε ασθενείς με καρκίνο, ο ασκίτης αναπτύσσεται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Οι ασθενείς παρουσιάζουν ενδείξεις μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Κύρια συμπτώματα:

• καμάρα στην κοιλιά.
• μετά το φαγητό.
• καούρα ή ναυτία.
• θαμπή πόνο στην κοιλιά?
• δυσκολία στην αναπνοή σε κατάσταση ηρεμίας, ειδικά όταν ξαπλώνετε.

Αυτά τα σημεία σχετίζονται με την άνοδο του θόλου του διαφράγματος, την εξασθένιση της περισταλτικότητας του οισοφάγου, των εντέρων, την παλινδρόμηση της όξινης περιεκτικότητας του στομάχου στον οισοφάγο. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για περιόδους καρδιακής αρρυθμίας. Όταν παρατηρείται, ο θεράπων ιατρός αποκαλύπτει μια διευρυμένη κοιλία. Σε μόνιμη θέση, πέφτει κάτω, οι διογκώσεις του ομφαλού.

Για τους ασθενείς με ασκίτη "συκωτιού", το σχήμα των "κεφαλών των μεδουσών" είναι χαρακτηριστικό λόγω του σχηματισμού πυκνών διατμημένων φλεβών γύρω από τον ομφαλό. Η συσσώρευση υγρού δημιουργεί δυσκολίες όταν κάμπτεται, παπούτσια.

Δυστυχώς, εξακολουθούν να υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ταυτοποίησης νεαρών γυναικών με ωοθηκικούς όγκους σε παραμελημένη κατάσταση, οι οποίοι από καιρό έχουν εμπιστοσύνη στην εγκυμοσύνη τους, αυτό διευκόλυνε η διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Το ίδιο το συσσωρευμένο υγρό πιέζει τον όγκο, προκαλεί αποσάθρωση. Οι φλεβικές μεταστάσεις και η καρδιακή ανεπάρκεια εκδηλώνονται με παρεμπόδιση της ροής του αίματος προς την καρδιά. Αυτό οδηγεί σε πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται δεν αναπτύσσονται μεμονωμένα. Πρώτον, είναι τα σημάδια ενός κακοήθους όγκου. Ο ασκίτης απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, καθώς γίνεται πιο επικίνδυνο να ζούμε με τις εκδηλώσεις του λόγω των δυνατοτήτων άλλων επιπλοκών.

Στάδια

Ανεξάρτητα από τα αίτια, υπάρχουν 3 στάδια στην πορεία του ασκίτη. Είναι επίσης χαρακτηριστικές για τους ασθενείς με καρκίνο:

• παροδικό - ο ασθενής αισθάνεται μόνο κοιλιακή διαταραχή, ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού δεν υπερβαίνει τα 400 ml.
• μέτρια - η ποσότητα του εξιδρώματος στο περιτόναιο φτάνει τα 5 λίτρα, εμφανίζονται όλα τα περιγραφόμενα συμπτώματα, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.
• τεταμένη - ασκίτη συσσωρεύει 20 λίτρα ή περισσότερο, θεωρείται σταθερή (ανθεκτική), δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με διουρητικά φάρμακα, συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση, διαταράσσει την καρδιά και αναπνέει.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει ασκίτη;

Η σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου σε περίπτωση εμφάνισης ασκίτη μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης του ασθενούς. Ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή περιτονίτιδα - η προσχώρηση μιας λοίμωξης προκαλεί οξεία φλεγμονή του περιτοναίου.
• εντερική απόφραξη.
• η εμφάνιση των κήρων στην περιοχή της λευκής γραμμής της κοιλιάς, του ομφαλού, στη βουβωνική χώρα με πιθανή τσίμπημα.
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων - υδροθώρακα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• ανάπτυξη του ηπατορενικού συνδρόμου.
• αιμορροϊδική αιμορραγία, πρόπτωση του κάτω ορθού.

Διαγνωστικά

Μια τέτοια επιπλοκή όπως ο ασκίτης τεκμαίρεται ότι είναι κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας. Κατά την παρακολούθηση του ασθενούς, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιεί ζύγιση. Η αύξηση του βάρους στο υπόβαθρο των έντονων αδυνατίσματος βραχίονες, πόδια, σώμα προκαλεί υποψία κρυφού οιδήματος.

Αν κάνετε μια κίνηση τζόγκινγκ με το χέρι σας στη μία πλευρά της κοιλιάς, τότε με την παρουσία υγρού, το άλλο χέρι θα νιώσει το κύμα στην αντίθετη πλευρά. Η αντικειμενική επιβεβαίωση είναι πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε 200 ml υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, συγχρόνως χρησιμεύει ως έλεγχος για αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• Η ακτινογραφία και η τομογραφία θα απαιτούν καλή προετοιμασία του ασθενούς πριν από τη μελέτη, αποκαλύπτει το υγρό όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
• λαπαροκέντηση - διάτρηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος με σκοπό την άντληση υγρών και την εργαστηριακή τους ανάλυση, η διαδικασία είναι ταυτόχρονα θεραπευτική και διαγνωστική, αποκαλύπτει τον βαθμό της περιτοναϊκής διάδοσης, τη σύνθεση του εξιδρώματος, την παρουσία μικροχλωρίδας.

Προβλήματα αντιμετώπισης ασκίτη στην ογκολογία

Η θεραπεία του ασκίτη θεωρητικά θα πρέπει να συνίσταται κυρίως στην καταστολή της ανάπτυξης κακοήθων κυττάρων στο περιτόναιο. Τότε μπορούμε να περιμένουμε την απομάκρυνση του ερεθιστικού μηχανισμού και την αποκατάσταση της λειτουργίας της αναρρόφησης του υγρού.

Αλλά στην πράξη, οι μέθοδοι χημειοθεραπείας βοηθούν στη μείωση του ασκίτη μόνο σε περίπτωση νεοπλασμάτων στο έντερο και όταν εντοπιστούν στο ήπαρ, το στομάχι, η μήτρα και οι ωοθήκες παραμένουν ανεπιτυχείς.

Παραμένει να ελέγχεται η πρόσληψη και η εξάλειψη του υγρού με τα τρόφιμα, ώστε να βασίζονται στις βέλτιστες συνθήκες για τη δράση των διουρητικών (διουρητικά). Για να απομακρύνετε το υπερβολικό νερό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια περιοριστική δίαιτα. Στον ασθενή έχει χορηγηθεί διατροφή χωρίς αλάτι, όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σε συμφωνία με τον γιατρό, είναι δυνατή η προσκόλληση στην πλάκα.

Πικάντικα καρυκεύματα, βαριά λιπαρά τρόφιμα, όλα μαγειρεμένα σε τηγανητά μορφή αποκλείονται. Ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται υπολογίζεται με διούρηση (ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Ταυτόχρονα, το μενού πρέπει να περιέχει προϊόντα που παρέχουν στο σώμα πρωτεΐνες και κάλιο. Συνεπώς συνιστάται:

• βρασμένο άπαχο κρέας και ψάρια.
• τυρί cottage, κεφίρ με καλή φορητότητα.
• ψητές πατάτες ·
• κομπόστα αποξηραμένων βερίκοκων, σταφίδες,
• καρότα, σπανάκι ·
• πλιγούρι βρώμης

Πώς θεραπεύονται τα διουρητικά;

Στο διορισμό των διουρητικών δεν μπορεί να το παρακάνετε. Γνωστή σύσταση των γιατρών να πίνουν περισσότερα υγρά για οποιαδήποτε δηλητηρίαση. Αυτό ισχύει και για τον καρκίνο. Η απομάκρυνση μιας μεγάλης ποσότητας νερού από το σώμα αυξάνει τη συνολική δηλητηρίαση των προϊόντων αποσύνθεσης των κακοηθών κυττάρων, επομένως θεωρείται αποδεκτό να μειωθεί το βάρος ενώ παίρνετε διουρητικά κατά 500 g ημερησίως.

Η επιλογή των διουρητικών και της δοσολογίας παραμένει πάντοτε με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αλλάξετε φάρμακα μόνοι σας, για να παραβιάσετε το σχήμα. Ο πιο αποτελεσματικός είναι ο συνδυασμός των φουροσεμιδίων, του Veroshpiron και του Diacarba.

Το φουροσεμίδιο (Lasix) αναφέρεται σε μια ομάδα διουρητικών του βρόχου. Η δράση βασίζεται στο αποκλεισμό της επαναρρόφησης του νατρίου και του χλωρίου στα σωληνάρια και στον βρόχο του Henle, του αλατιού. Ταυτόχρονα εμφανίζει κάλιο. Για να μην διαταραχθεί η ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να μην προκαλέσουν επιθέσεις αρρυθμίας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου (Panangin, Asparkam).

Το Veroshpiron σε αντίθεση με το Furosemide είναι ένα φάρμακο που προστατεύει το κάλιο. Περιέχει σπιρονολακτόνη (μια ορμόνη επινεφριδίων). Μέσω του ορμονικού μηχανισμού είναι δυνατόν να απομακρυνθεί η περίσσεια του υγρού χωρίς κάλιο. Τα χάπια αρχίζουν να δρουν 2-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η υπολειμματική επίδραση διαρκεί 3 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Diacarb - ένα φάρμακο που έχει έναν ειδικό σκοπό. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος, λιγότερο αποτελεσματική στη διαδικασία της παραγωγής ούρων. Η δράση της αρχίζει 2 ώρες μετά την κατάποση. Συνδέεται με την παρεμπόδιση του ενζύμου καρβονική ανυδράση στους ιστούς των νεφρών και του εγκεφάλου.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία της λαπαροκέντησης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα στο ανθεκτικό στάδιο του ασκίτη. Η μέθοδος θεωρείται χειρουργική, αν και ανήκει σε θεραπευτές σε εξειδικευμένα τμήματα.

Η ουσία της τεχνικής: ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, το στομάχι γύρω από τον ομφαλό αντιμετωπίζεται με ιώδιο. Σε ένα σημείο περίπου 2 cm κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο, εγχύεται ένα διάλυμα Novocain για την παροχή τοπικής αναισθησίας. Μετά από αυτό, το κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται με ένα ειδικό όργανο (trocar). Η εμφάνιση υγρού υποδηλώνει διείσδυση στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένας σωλήνας συνδέεται μέσω του οποίου το υγρό αντλείται με βαρύτητα.

Μόλις αφαιρεθούν μέχρι 10 λίτρα υγρού. Στο υπόβαθρο της σταδιακής μείωσης της κοιλιάς, το φύλλο πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η κατάρρευση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ένας μεγάλος όγκος υγρού, εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης στην περιτοναϊκή κοιλότητα και φράσσεται μέχρι την επόμενη φορά. Έτσι, η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 συνεχόμενες ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροκέντησης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η στειρότητα, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης του περιτόναιου και της περιτονίτιδας

Η λαπαροκέντηση δεν εκτελείται:

• με κολπική νόσο της κοιλιακής κοιλότητας.
• σε σχέση με το έντονο μετεωρισμό.
• στην περίοδο αποκατάστασης μετά την αποκατάσταση της κήλης.

Το περιτοναϊκό επεισόδιο - συνίσταται στη σύνδεση ενός ειδικού σωλήνα της κοιλιακής κοιλότητας με την ανώτερη φλεβική κοιλότητα, κατά μήκος αυτού όταν αναπνέει ο ασθενής, το υγρό ρέει μέσα στην φλεβική κλίνη. Αποπεριτοναλισμός - εκτομή περιτοναϊκών περιοχών για την παροχή πρόσθετων τρόπων για την απομάκρυνση του υγρού.

Omentohepatofrenopeksiya - η εκτομή του omentum ματίσματος με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και η τοποθέτηση του στο διάφραγμα ή στο ήπαρ είναι απαραίτητη εάν το omentum παρεμβάλλεται στη λαπαροκέντηση.

Λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία του ασκίτη

Στα λαϊκά ιατρικά βιβλία περιγράφονται φυτικά βάμματα που βοηθούν στη μείωση του ασκίτη στον καρκίνο. Οι γιατροί τους αντιμετωπίζουν εξαιρετικά αρνητικά, γιατί συχνά οι ασθενείς, πιστεύοντας σε υπέροχα αποτελέσματα, αποβάλλουν την κύρια θεραπεία.

Ωστόσο, ελλείψει πραγματικής βοήθειας από τη θεραπεία του ασθενούς με καρκίνο μπορεί να γίνει κατανοητό. Ως εκ τούτου, παρέχουμε έναν κατάλογο φυτών που κατά τη γνώμη των βοτανολόγων μπορούν να βοηθήσουν:

• webbed astragalus;
• ελώδη ρίζα calamus?
• φωνάζω?
• ρίζα ακρίδων?
• χορτάρι του πρίγκιπα της Σιβηρίας.
• βόσκουν αγελάδες.

Πολύ πιο σίγουροι γιατροί συνιστούν διουρητικά τέλη εκτός από τα φάρμακα. Περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στην κεντρική Ρωσία:

• γαϊδουράγκαθο
• μπουμπούκια σημύδας και σφρίγος,
• θυμάρι,
• τριαντάφυλλα λουλούδια, καλέντουλα,
• melissa,
• φασκόμηλο,
• Το βαλσαμόχορτο
• ρίγανη
• νομισματοκοπείο
• motherwort.

Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με ασκίτη με καρκίνο δίνει απογοητευτικά στοιχεία - μόνο οι μισοί ασθενείς θα ζουν για δύο χρόνια. Το τελικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλύτερο όσο και χειρότερο από τον αναμενόμενο χρόνο.

Εξαρτάται από την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία, την ηλικία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς, τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Ασκίτες στο αρχικό στάδιο, όταν οι όγκοι αντιμετωπίζονται πολύ αποτελεσματικότερα. Ως εκ τούτου, στη θεραπεία των κακοήθων όγκων πρέπει να παρέχει έγκαιρη διάγνωση των επιπλοκών.