Θεραπεία της Ογκολογίας με Ακτινοθεραπεία

Η ιστορία της ανάπτυξης της ακτινοθεραπείας χρονολογείται από την πρώτη δεκαετία του 19ου αιώνα. Οι Γάλλοι επιστήμονες A. Danlo και E. Bénier ανακάλυψαν την ικανότητα των ραδιενεργών ουσιών να καταστρέψουν νεαρά, ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα και αποφάσισαν να το χρησιμοποιήσουν για την καταπολέμηση κακοήθων νεοπλασμάτων. Έτσι, διαμορφώθηκε μια μέθοδος που δείχνει υψηλή απόδοση μέχρι σήμερα. Ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, όπως ένα κατσαβίδι σε έναν μηχανικό: χωρίς αυτό, η θεραπεία του καρκίνου και άλλων επικίνδυνων ασθενειών που σχετίζονται με τους όγκους δεν είναι δυνατή. Περισσότερα για αυτό, στη συνέχεια του άρθρου.

Τύποι ακτινοθεραπείας και τα χαρακτηριστικά τους

Χάρη στην ακτινοθεραπεία τα τελευταία πενήντα χρόνια, η ιατρική έχει καταφέρει να καταπολεμήσει τον καρκίνο. Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει πολλές εξειδικευμένες συσκευές που έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα των κακοήθων όγκων. Το σύγχρονο οπλοστάσιο τεχνικών συσκευών για τη θεραπεία του καρκίνου, έχει περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές συσκευές και συσκευές. Κάθε ένας από αυτούς έχει το δικό του ρόλο. Όσον αφορά την έννοια της ακτινοθεραπείας, καλύπτει διάφορες τεχνικές, όπως:

1. Αλφα θεραπεία. Όπως υποδηλώνει το όνομα, βασίζεται στην επίδραση στο ανθρώπινο σώμα με άλφα ακτινοβολία. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ορισμένα είδη ταχέως απελευθερούμενων και βραχύβιων ισοτόπων. Στόχος του είναι η ομαλοποίηση της εργασίας των νευρικών και βλαστικών συστημάτων, η αποκατάσταση των λειτουργιών των ενδοκρινών αδένων, η σταθεροποίηση των φυσικών διεργασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα κλπ.
2. Βήτα θεραπεία. Βιολογικές επιδράσεις στο σώμα με βήτα σωματίδια. Πηγές του ενεργού στοιχείου μπορούν να είναι διάφορα ραδιενεργά ισότοπα. Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση τριχοειδών αγγείων και ορισμένων οφθαλμικών παθήσεων.
3. Θεραπεία με ακτίνες Χ. Αυτό συνεπάγεται τη χρήση ακτινοβολίας ακτίνων Χ με ενεργειακό δείκτη από 10 έως 250 keV. Όσο υψηλότερη είναι η τάση, τόσο μεγαλύτερο είναι το βάθος διείσδυσης των ακτίνων. Η θεραπεία με ακτίνες Χ της μικρής και μεσαίας ισχύος συνταγογραφείται για επιφανειακές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Η εκτεταμένη έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των παθολογικών εστιών που βρίσκονται βαθιά.
4. Θεραπεία με γάμμα. Η τεχνική αυτή αποδίδεται σε άτομα που έχουν εντοπιστεί κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι καρκίνου. Η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία γάμμα εκπέμπεται λόγω της απο-διέγερσης των κυττάρων που αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη υγεία.
5. Θεραπεία με ουδετέρους. Η τεχνική βασίζεται στην ικανότητα των ατόμων να συλλάβουν νετρόνια, να τα μετασχηματίζουν και να εκπέμπουν // - κβάντα, τα οποία έχουν ισχυρό βιολογικό αποτέλεσμα στα κύτταρα στόχους. Η θεραπεία με νετρόνια συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρές ανθεκτικές μορφές καρκίνου.
6. Θεραπεία με πρωτονία. Μια μοναδική μέθοδος για τη θεραπεία μικρών ογκολογικών όγκων. Η μέθοδος πρωτονίων επιτρέπει να δράσει σε εστίες που βρίσκονται σε στενή γειτνίαση με σημαντικά ευαίσθητα όργανα / δομές.
7. Pi-meson θεραπεία. Η πιο σύγχρονη τεχνική στην ογκολογία. Βασίζεται στη χρήση των χαρακτηριστικών των αρνητικών pi-mesons - πυρηνικών σωματιδίων, που παράγονται με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Αυτά τα σωματίδια έχουν ευνοϊκή κατανομή δόσης. Η βιολογική τους αποτελεσματικότητα απομακρύνεται πολύ από όλες τις τεχνολογίες ακτινοθεραπείας που περιγράφονται παραπάνω. Επί του παρόντος, η θεραπεία pi-meson διατίθεται μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ελβετία.

Σύγχρονες μέθοδοι διεξαγωγής

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: απομακρυσμένη και επαφή. Οι απομακρυσμένες τεχνικές περιλαμβάνουν μεθόδους στις οποίες η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται σε κάποια απόσταση από το σώμα του ασθενούς. Επαφή καλέστε τις διαδικασίες που πραγματοποιούνται με μια πυκνή οδήγηση μιας πηγής ακτινοβολίας σε ένα νεόπλασμα. Θα μάθετε περισσότερα για καθεμία από αυτές τις κατηγορίες από τον παρακάτω πίνακα.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Εάν σας ενδιαφέρει η ακτινοθεραπεία στη Μόσχα, επικοινωνήστε με τους ειδικούς της κλινικής του FGBOU DPO RMANPO του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ως μία από τις κορυφαίες ογκολογικές κλινικές στην πρωτεύουσα, παρέχουμε στους ασθενείς θεραπεία με σύγχρονες συσκευές και εφαρμόζουμε τις τελευταίες τεχνικές, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας που χρησιμοποιεί ραδιενεργά ισότοπα ιωδίου, σαμαρίου και στροντίου. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του κέντρου μας είναι οι πιο προσιτές τιμές για ακτινοθεραπεία, καθώς και σχετικές έρευνες, διαδικασίες και υπηρεσίες. Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία έχει αποδειχθεί από καιρό αποτελεσματική, ενώ η ακτινοθεραπεία θεωρείται πιο καλοήθεις σε σύγκριση με κάποιες άλλες.

Κόστος της ακτινοθεραπείας

Το κόστος της ακτινοθεραπείας στη Μόσχα μπορεί να ποικίλει πολύ, ανάλογα με την κλινική στην οποία υποβάλλετε αίτηση. Η ιδιότητά μας ως κρατικού προϋπολογισμού θεσμού μας επιτρέπει να καθορίζουμε τιμές χαμηλότερες από εκείνες των ιατρικών κέντρων όπου εκτελείται ακτινοθεραπεία, η οποία λειτουργεί μόνο από τα χρήματα των πελατών. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να δοθεί μια ξεκάθαρη απάντηση στο ερώτημα πόσο κοστίζει η ακτινοθεραπεία, αφού όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, με βάση την οποία αναπτύσσεται το θεραπευτικό σχήμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, κατά κανόνα, το κόστος περιλαμβάνει όχι μόνο τις ίδιες τις συνεδρίες ακτινοθεραπείας αλλά και την τοπομετρία - μια διαδικασία για τον ακριβή εντοπισμό του όγκου και τον καθορισμό του μεγέθους του. Σας επιτρέπει να στέλνετε ιοντίζουσες ακτίνες με τέτοιο τρόπο ώστε να προκαλείτε μέγιστη βλάβη στον όγκο, ενώ επηρεάζετε ελάχιστα τον κοντινό υγιή ιστό. Μια άλλη υποχρεωτική διαδικασία που καθιστά την ακτινοθεραπεία για καρκίνο πιο επιτυχημένη είναι ο σωστός σχεδιασμός δοσιμετρίας με τη βοήθεια ειδικών σύγχρονων συστημάτων. Επιπλέον, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η καταλληλότερη θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να προετοιμαστούν ειδικά μέσα υποστήριξης για να εξασφαλιστεί η ακινησία της περιοχής που πρόκειται να ακτινοβοληθεί και η ευκολία να βρίσκεται στον πίνακα θεραπείας.

Είδη ακτινοθεραπείας

Η κλινική μας παρέχει στους ασθενείς διάφορους τύπους ακτινοθεραπείας, που επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Η συχνότερα χρησιμοποιούμενη είναι η απομακρυσμένη (ή εξωτερική ή εξωτερική) ακτινοθεραπεία, η οποία είναι στατική (η πηγή ακτινοβολίας και ο ασθενής είναι ακίνητες σε σχέση με την άλλη κατά τη διάρκεια της συνεδρίας) ή κινητό, όταν η πηγή ακτινοβολίας κινείται και έτσι προσβάλλει τον όγκο από διαφορετικές πλευρές.

Στην περίπτωση της ογκολογίας του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, συχνά είναι προτιμότερο να επιλέγεται η ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία όταν η πηγή ακτινοβολίας φέρεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στον όγκο (εισάγοντας στον κόλπο). Αυτό σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό, ενώ η μεγαλύτερη ζημιά στα καρκινικά κύτταρα. Οι συχνότερα ενδοκοιλιακές και απομακρυσμένες θεραπείες συνδυάζονται.

Χρησιμοποιούμε επίσης ακτινοθεραπεία επαφής, στην οποία η πηγή ακτινοβολίας, όπως υποδηλώνει το όνομα, έρχεται σε επαφή με το ανθρώπινο δέρμα ή τον ίδιο τον όγκο. Επιπλέον, τα ραδιενεργά φάρμακα μπορούν να ενεθούν απευθείας στο σώμα του ασθενούς και στη συνέχεια μιλάμε για θεραπεία με ραδιονουκλίδια, η πιο γνωστή από την οποία είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Συσκευή για ακτινοβολία ογκολογίας

Όταν αντιμετωπίζετε μια καρκίνο διάγνωση, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε έγκαιρη βοήθεια και υψηλή εξειδικευμένη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Η διάγνωση και η σωστή τακτική θεραπείας κακοήθων όγκων σε πρώιμο στάδιο σε 90% των περιπτώσεων εγγυάται πλήρη ανάκαμψη.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας στην οποία μια δέσμη ιοντίζουσας ακτινοβολίας δρα επί ενός κακοήθους όγκου, προκαλώντας βλάβη και θάνατο κυττάρων όγκου. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη τεχνική, καθώς και στο πλαίσιο σύνθετων προγραμμάτων θεραπείας.

Το Κέντρο Καρκίνου Medskan διαθέτει ένα από τα καλύτερα και πιο ασφαλή τεχνικά συστήματα για την ακτινοθεραπεία σήμερα - τον γραμμικό επιταχυντή Varian TrueBeam. Ο εξοπλισμός επιτρέπει την εφαρμογή των τελευταίων και πιο εξελιγμένων μεθόδων ακτινοθεραπείας, και το σημαντικότερο - το πιο αποτελεσματικό στην θεραπεία των καρκινοπαθών.

Η ακτινοθεραπεία στο Medskan περιλαμβάνει επίσης ένα σύνολο διαδικασιών προετοιμασίας της ακτινοβολίας. Η ποιότητα του προπαρασκευαστικού σταδίου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η διεξαγωγή προετοιμασίας πριν από την ακτινοθεραπεία σε αυστηρή συμφωνία με τα κλινικά πρωτόκολλα εξασφαλίζει υψηλή ποιότητα θεραπείας - αθροίζοντας την προγραμματισμένη δόση με την εστία του όγκου με το ελάχιστο φορτίο δόσης σε παρακείμενα όργανα.

Ο θεραπευτικός στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η καταστολή της διάσπασης των κακοηθών κυττάρων και η πρόληψη της ανάπτυξης του όγκου.

Η ιοντίζουσα ακτινοβολία βλάπτει τις ζωτικές δομές του κυττάρου, ιδιαίτερα του DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου τα καρκινικά κύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να διαιρούνται και να πεθαίνουν. Το προκύπτον ελάττωμα μετά το θάνατο των καρκινικών κυττάρων αντικαθίσταται από ιστό ουλής. Ο κύριος στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η πιο εκλεκτική καταστροφή κυττάρων όγκου και ελαχιστοποίηση της βλάβης στους περιβάλλοντες φυσιολογικούς ιστούς. Σε πολλές περιπτώσεις, μετά την έκθεση στην ακτινοβολία, ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος και μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστεί τελείως.

Μία από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για την επιτυχία της ακτινοθεραπείας είναι ένα προσεκτικά προετοιμασμένο ατομικό θεραπευτικό σχέδιο, που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του όγκου και της θέσης του στόχου, τον υπολογισμό των απορροφούμενων δόσεων στον όγκο και στους φυσιολογικούς ιστούς. Η προετοιμασία του ασθενούς για ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει το στάδιο της CT προσομοίωσης (σήμανση), το περίγραμμα του όγκου και των γύρω οργάνων, τον δοσιμετρικό σχεδιασμό και την επαλήθευση του σχεδίου (διασφάλιση ποιότητας του δοσιμετρικού σχεδίου).

CT προσομοίωσης ("σήμανση") και περιγράμματος.

Σχεδιασμός δοσιμετρίας ("υπολογισμός δόσης") και διασφάλιση ποιότητας.

Σε αυτό το στάδιο, ο ιατρικός φυσικός, σύμφωνα με τις οδηγίες του ραδιοθεραπευτή, χρησιμοποιώντας ένα σύστημα σχεδιασμού υπολογιστή, δημιουργεί ένα σχέδιο ακτινοθεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του υπολογισμού της απορροφούμενης δόσης. Ταυτόχρονα, το επίπεδο δόσεων στον όγκο του όγκου και στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς ρυθμίζεται αυστηρά από τα διεθνή κλινικά πρωτόκολλα της ακτινοθεραπείας. Στη συνέχεια, ο ιατρικός φυσικός, μαζί με τον δοσιμετρικό τεχνικό, διεξάγει διαδικασίες διασφάλισης ποιότητας για το δοσιμετρικό σχέδιο, καθιστώντας δυνατή την επαλήθευση ότι η δόση που παραδίδεται στον γραμμικό επιταχυντή αντιστοιχεί ακριβώς στην προγραμματισμένη.

Ακτινοθεραπευτικές συνεδρίες.

Varian TrueBeam - ακρίβεια μέτρησης ακριβείας!

Varian TrueBeam - ιατρικός γραμμικός επιταχυντής μιας νέας τάξης που συγχρονίζει δυναμικά τις ακόλουθες παραμέτρους: λήψη εικόνας όγκου σε πραγματικό χρόνο, διόρθωση της θέσης του ασθενούς, αντιστάθμιση του όγκου του όγκου, διαμόρφωση του ανοίγματος της δέσμης ακτινοβολίας και δόση. Η επαλήθευση της ακρίβειας και η αυτόματη διόρθωση πραγματοποιούνται αμέσως πριν από την περίοδο ακτινοβόλησης και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του νέου συστήματος στην κλινική πρακτική επιβεβαιώνουν τις δυνατότητες ακτινοθεραπείας που δεν υπάρχουν σε άλλα υπάρχοντα συστήματα με δυνατότητες IGRT (οπτική παρακολούθηση του στόχου πριν από την ακτινοβόληση):

Τεχνικά πλεονεκτήματα TrueBeam

Η ακρίβεια της τοποθέτησης του στόχου ακτινοβολίας στο σύστημα TrueBeam είναι εντός 1 mm (η ακρίβεια της μηχανικής τοποθέτησης είναι 0,75 mm). Παρέχεται από νέους αλγόριθμους συγχρονισμού μεταξύ της διαδικασίας λήψης εικόνας, τοποθέτησης και ελέγχου των λειτουργιών της συσκευής.

Τα αυτόματα συστήματα ελέγχου ποιότητας ελέγχουν την τοποθέτηση κάθε 10 χιλιοστά του δευτερολέπτου καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, εξασφαλίζοντας συνεχώς την ακρίβεια της δόσης ακτινοβολίας που παραδίδεται.

Ένα νέο πακέτο υλισμικού και λογισμικού 2.5 του συστήματος Varian TrueBeam (Advanced IGRT) σας επιτρέπει να τραβάτε φωτογραφίες στο τραπέζι ενός γραμμικού επιταχυντή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου θεραπείας, παρακολουθώντας την on-line εκτροπή του στόχου ακτινοβολίας.

Το προηγμένο μοντέλο του πίνακα θεραπείας TrueBeam παρέχει την τοποθέτηση του ασθενούς με ακρίβεια υπομυομέτρου, η οποία επιτρέπει τη διόρθωση της θέσης του ακτινοβολημένου όγκου στην εικόνα σε πραγματικό χρόνο.

Τα νέα καθεστώτα ακτινοβολίας μπορούν να αυξήσουν το ρυθμό δόσης ακτινοβολίας σχεδόν δύο φορές σε σύγκριση με τα υπάρχοντα συστήματα IGRT. Αυτό συντόμευσε τον χρόνο έκθεσης μέσω του γραμμικού επιταχυντή Varian TrueBeam. Για παράδειγμα, ο χρόνος μιας συνεδρίας στερεοτακτικής ακτινοβολίας ενός όγκου μπορεί να μειωθεί από 40-60 λεπτά, η οποία επιτυγχάνεται σε άλλα σύγχρονα ραδιοχειρουργικά συστήματα, σε 5-10 λεπτά στο σύστημα TrueBeam χωρίς απώλεια ακτινοβολίας. Η μείωση του χρόνου της συνεδρίας ακτινοβολίας μειώνει το ποσοστό πιθανών σφαλμάτων που προκύπτουν από την κίνηση του όγκου, κάτι που είναι χαρακτηριστικό των μακρών συνεδριών ακτινοβόλησης.

Η συντονισμένη αυτοματοποίηση των τεχνολογικών διαδικασιών επιταχύνει ακόμα περισσότερο τη θεραπεία, καθιστώντας δυνατή τη μείωση του χρόνου που αφιερώνεται στην απόκτηση εικόνας, την τοποθέτηση και την εφαρμογή της δόσης σχεδόν πέντε φορές. Για παράδειγμα, η διάρκεια μίας συνεδρίας IMRT στη λειτουργία κλασματικής κλασματοποίησης δόσεων μπορεί να μειωθεί από 10-15 λεπτά σε βασικό εξοπλισμό σε λιγότερο από 2 λεπτά σε ένα σύστημα TrueBeam.

Οπτική παρακολούθηση του στόχου ακτινοβολίας (IGRT) κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπείας RapidArc (VMAT) καθιστά δυνατό τον συγχρονισμό της απόκτησης εικόνας ενώ ταυτόχρονα φορτίζεται η δόση κατά την περιστροφή των διαγνωστικών και θεραπευτικών ακτινών ακτινοβολίας. Η ταχεία ανακατασκευή των εικόνων ακτίνων Χ σε πραγματικό χρόνο, με την οποία ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη θέση του όγκου κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ακτινοθεραπείας, επιτρέπει την αυτόματη διόρθωση της θέσης του ασθενούς εάν ο όγκος έχει μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια της ακτινοβολίας, πράγμα που εξασφαλίζει υψηλή ακρίβεια στην αθροιστική δόση.

Οι κύριες αποχρώσεις της διαδικασίας:

Πώς συνταγογραφείται η ακτινοθεραπεία;

Αντενδείξεις για το LT

Παρενέργειες

Δυναμική παρατήρηση μετά την LT

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται τόσο ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας, όσο και σε συνδυασμό (συχνότερα) με χειρουργική θεραπεία και χημειοθεραπεία και με μερικούς άλλους τύπους αντικαρκινικής αγωγής. Όπως και η χειρουργική επέμβαση, η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος τοπικών επιδράσεων στον όγκο, ωστόσο, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, αναφέρεται σε μη επεμβατικές μεθόδους έκθεσης, δηλ. δεν συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος του ασθενούς. Η μη επεμβατική φύση των αποτελεσμάτων της ακτινοθεραπείας επιτρέπει, πρώτον, να διεξάγεται η διαδικασία θεραπείας πολλές φορές, δεύτερον, να επηρεάζεται ένας πολύ μεγαλύτερος όγκος ιστού σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικής ακτινοβολίας, παρεμποδίζοντας την ανάπτυξη μεταστάσεων όγκου σε περιοχές υψηλού κινδύνου.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• σε μια αυτόνομη εκδοχή (ριζοσπαστική πορεία ακτινοθεραπείας) - σε πολλές περιπτώσεις, με τη βοήθεια μόνο της ακτινοθεραπείας, για την επίτευξη πλήρους καταστροφής των κυττάρων του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη θεραπείας για καρκίνο χωρίς τραυματικές χειρουργικές παρεμβάσεις και χημειοθεραπεία.
• πριν από τη χειρουργική επέμβαση - επιτρέπει τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την αύξηση της ριζοσπαστικότητας της χειρουργικής θεραπείας.
• μετά από χειρουργική επέμβαση - η ακτινοθεραπεία καταστρέφει τα υπόλοιπα κύτταρα του όγκου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου μετά από χειρουργική θεραπεία.
• ως παρηγορητική θεραπεία, η ακτινοβολία μπορεί να μειώσει και ενίοτε να σταματήσει εντελώς τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον όγκο (πόνος, συμπιέσεις παρακείμενων οργάνων, αιμορραγία και άλλα συμπτώματα).

Η απόφαση για τη συνολική δόση ακτινοβολίας και τον αριθμό των κλασμάτων για τα οποία μπορεί να ληφθεί, γίνεται από ειδικό - έναν ακτινοθεραπευτή, ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος, τον ιστολογικό τύπο του όγκου, την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.

Η μέθοδος απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας δεν έχει πρακτικά καθόλου απόλυτες αντενδείξεις (με εξαίρεση την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και κάποιες άλλες συνθήκες).

Κάθε περίπτωση εξετάζεται από έναν ακτινοθεραπευτή, εξατομικευμένο, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, την κατάσταση του σώματος και την ευημερία του ασθενούς, καθώς και την ανάγκη για άλλες θεραπείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας είναι πιο κατάλληλες, σε άλλες, η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει μια πορεία ακτινοβολίας. Ο ακτινοθεραπευτής αποφασίζει για το διορισμό της ακτινοθεραπείας σε συνεργασία με άλλους ειδικούς - ογκολόγους, χημειοθεραπευτές και χειρούργους κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Η ακτινοθεραπεία είναι μία από τις πιο ανεκτές μεθόδους αντικαρκινικής θεραπείας, η οποία δεν απαιτεί νοσηλεία, αναισθησία και περίοδο ανάκαμψης. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς είναι δυνατές ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (αντίδραση του σώματος στην ακτινοβολία), οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι προσωρινές και εξαφανίζονται με το χρόνο χωρίς συνέπειες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της ακτινοθεραπείας, ο ακτινοθεραπευτής θα δώσει συστάσεις σχετικά με την εκτέλεση των εξετάσεων παρακολούθησης (CT, MRI, υπερηχογράφημα, PET και άλλες μελέτες) και τις δοκιμές και θα καταρτιστεί χρονοδιάγραμμα παρακολούθησης. Η προσεκτική και έγκαιρη εφαρμογή αυτών των συστάσεων είναι πολύ σημαντική για την επαρκή αξιολόγηση της δυναμικής της πορείας της νόσου μετά τη θεραπεία. Κατά κανόνα, η δυναμική παρατήρηση διαρκεί αρκετά χρόνια μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.

Ακτινοθεραπεία στο Medskan - μια πραγματική ευκαιρία για ανάκαμψη!

Οι καλύτεροι ογκολόγοι

Στο Κέντρο Ογκολογίας του Medskan παρέχεται ιατρική περίθαλψη στους ασθενείς από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης που έχουν εκπαιδευτεί σε ηγετικές κλινικές καρκίνου στις ΗΠΑ και την Ευρώπη (UPMC Whitfield Cancer Center, κ.λπ.)

Εξοπλισμός τελευταίας γενιάς

Η ακτινοθεραπεία διεξάγεται στον σύγχρονο εξοπλισμό διάγνωσης και υψηλής τεχνολογίας, ο οποίος μας επιτρέπει να παρέχουμε ιατρική βοήθεια στους ασθενείς ακόμη και με την πιο σύνθετη κλινική εικόνα, παρά το στάδιο της νόσου.

Τεχνολογία RapidArc

Χάρη στην τεχνολογία, ο γιατρός μπορεί να εφαρμόσει διάφορες επιλογές για τη θέση και τις παραμέτρους εγκατάστασης, γεγονός που επιτρέπει τη δημιουργία μεγάλου αριθμού τροποποιήσεων του στοχευόμενου αποτελέσματος σε κακόηθες νεόπλασμα. Στην αυτόματη λειτουργία, όχι μόνο ο σχηματισμός μιας κατευθυνόμενης δέσμης ακτίνων, αλλά και η ρύθμιση της ισχύος ακτινοβολίας και της δόσης.

Τεχνολογία IMRT

Επιτρέπει την πραγματοποίηση ακτινοθεραπείας με διαμόρφωση έντασης κατά την εκτέλεση 3D σάρωσης ιστών για την ακριβή κατεύθυνση ακτίνων ακτινοβολίας σε νεόπλασμα από διαφορετικές γωνίες.

Ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, τα αποτελέσματά της και τους τύπους της

Μία από τις ευρέως χρησιμοποιούμενες και αποτελεσματικές κατευθύνσεις στην ογκολογία για τη θεραπεία του καρκίνου είναι η ακτινοθεραπεία. Τα κύτταρα του όγκου είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα, οι συνέπειες είναι συνήθως ελάχιστες, επειδή τα υγιή κύτταρα δεν υποφέρουν. Η κατώτατη γραμμή είναι ο αντίκτυπος της ειδικής ιοντίζουσας ακτινοβολίας που δημιουργείται από τον σύγχρονο εξοπλισμό, με βάση την πηγή της ακτινοβολίας.

Τι είναι α

Η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία χρησιμοποιείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας αλλοίωσης του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η έκθεση σε ραδιονουκλίδια, στα οποία τα μεταλλαγμένα κύτταρα διατηρούν υψηλή ευαισθησία. Ταυτόχρονα, υγιή ιστικά στοιχεία μπορεί να υποφέρουν, σε μικρότερες ποσότητες.

Για να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειες, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε αρκετές συνεδρίες - έτσι ώστε ο οργανισμός να έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις λαμβανόμενες δόσεις ακτινών και να αναρρώσει.

Στα κύτταρα που επηρεάζονται από την ατυπία, η ραδιενεργός πηγή δημιουργεί έναν ακόμα μεγαλύτερο αριθμό μεταλλάξεων. Το αποτέλεσμα είναι ο θάνατός τους. Προωθεί την επιτυχία της θεραπείας και μια ειδική τεχνική στην οποία οι ακτίνες επηρεάζουν τον όγκο από διαφορετικές κατευθύνσεις, με μέγιστη συγκέντρωση της δόσης.

Τη στιγμή της έκθεσης, ο ασθενής δεν εμφανίζει έντονο πόνο. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Το ιατρικό προσωπικό συνοδεύει τους ασθενείς με καρκίνο σε όλα τα στάδια της θεραπείας. Με τη βοήθεια προστατευτικών μπλοκ εμποδίζει την ήττα υγειών περιοχών του σώματος.

Η διάρκεια της συνεδρίας είναι μόνο 1-5 λεπτά, η εποπτεία ενός ειδικού είναι απολύτως απαραίτητη. Κατά κανόνα, η διάρκεια των μαθημάτων ακτινοβολίας εξ αποστάσεως δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι - με μια ταχεία αύξηση των δόσεων ακτινοβολίας, ο χρόνος μειώνεται αρκετές φορές.

Βασικές μέθοδοι

Η εστίαση των άτυπων κυττάρων εξαλείφεται όταν συσσωρευτεί η μέγιστη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Για να επιτευχθεί ένα παρόμοιο αποτέλεσμα, επί του παρόντος χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι στις οποίες οι ακτίνες κατευθύνονται προς τη θέση του καρκίνου από διάφορες πλευρές:

• η ακτινοβόληση πραγματοποιείται από μια ορισμένη απόσταση από την επιφάνεια του δέρματος του ασθενούς - απομακρυσμένη μέθοδος.
• εάν ο εξοπλισμός τοποθετείται απευθείας στο σώμα του ασθενούς με καρκίνο, η μέθοδος επαφής.
• αν η συσκευή βρίσκεται από έναν ειδικό στο όργανο που επηρεάζεται από τη διαδικασία του όγκου - ενδοκοιλιακή μέθοδος.
• όταν τοποθετεί μια πηγή ραδιενεργών ακτίνων στον ίδιο τον ιστό του όγκου - διάμεση μέθοδος.
• με άμεση διείσδυση ραδιονουκλεϊδίων στο κέντρο - εσωτερική έκθεση.

Κατά κανόνα, η ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων είναι μόνο μία από τις κατευθύνσεις της πολύπλοκης θεραπείας, μαζί με τη χημειοθεραπεία και τη χειρουργική εκτομή της εστίασης. Χρησιμοποιείται ακτινοβολία:

1. προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου - πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
2. να καταστρέψουν τα υπόλοιπα μεταλλαγμένα κύτταρα - μετά την κύρια χειρουργική εκτομή.
3. συνδυαστική θεραπεία - τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
4. πιθανή χρήση στην επανάληψη της παθολογίας.
5. σε περίπτωση μετάστασης του όγκου στις οστικές και λεμφικές δομές.

Οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου επιλέγονται από έναν ειδικό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά - με βάση τη διαγνωσθείσα παθολογία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Κύριες αντενδείξεις

Όπως κάθε θεραπευτική κατεύθυνση, η ακτινοθεραπεία για καρκίνο έχει τον δικό της κατάλογο αντενδείξεων. Μεταξύ των κύριων περιορισμών αυτής της θεραπείας αναφέρονται:

• έντονες εκδηλώσεις δηλητηρίασης.
• σοβαρή γενική κατάσταση καρκινοπαθών.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• καχεξία;
• στάδιο αποσύνθεσης της εστίας του όγκου - αιμόπτυση, έχουν ήδη παρατηρηθεί διάφορες αιμορραγίες.
• εκτεταμένη αλλοίωση του καρκίνου, πολλές μεταστάσεις.
• τη βλάστηση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε μεγάλα αγγεία, καθώς και τα κοίλα όργανα.
• φύση νεοπλασίας όγκου.
• σχηματίζεται ασθένεια ακτινοβολίας.
• οι συνακόλουθες σωματικές παθολογίες στο στάδιο της αποζημίωσης, για παράδειγμα, μεταφέρθηκε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ανεπάρκεια του αναπνευστικού, καρδιαγγειακού συστήματος, διαβήτη,
• διαταραχές στα όργανα που σχηματίζουν αίμα - σοβαρή αναιμία, λευκοπενία.

Προσεκτική αξιολόγηση όλων των πληροφοριών που λαμβάνει ένας ειδικός στο στάδιο της προετοιμασίας για τη θεραπεία των διαγνωστικών εξετάσεων, γεγονός που συμβάλλει στον εντοπισμό τέτοιων αντενδείξεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι άλλες ογκολογικές μέθοδοι επιλέγονται από τον ογκολόγο.

Ακτινοθεραπεία: τα υπέρ και τα κατά

Τι είναι η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία, τα πλεονεκτήματά της και τα πιθανά μειονεκτήματά της; όλα αυτά τα θέματα συζητούνται λεπτομερώς από τον ειδικευόμενο ειδικό με προηγούμενες συμβουλές.

Από αναμφισβήτητα θετικά πράγματα, μπορείτε να προσδιορίσετε:

• τα μη φυσιολογικά κύτταρα παύουν να διαιρούνται τυχαία, ο όγκος του εντέρου μειώνεται ουσιαστικά.
• οι αγγειακές δομές που τροφοδοτούν το κακόηθες νεόπλασμα είναι κατάφυτες.
• Η ραδιενεργός θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου είναι αποτελεσματική εναντίον πολλών μορφών ογκοφατολογίας.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

• υπερ-ευαισθησία στα ραδιονουκλίδια των στοιχείων του αιματοποιητικού συστήματος, καθώς και του επιθηλίου των εντερικών βρόχων.
• χαμηλή ευαισθησία στις ακτίνες εστίες όγκων στην περιοχή των νεφρών, του εγκεφάλου, του στομάχου, των δομών των οστών,
• εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές σε ένα ορισμένο ποσοστό ασθενών με καρκίνο.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται όλες οι πιθανές διαγνωστικές διαδικασίες στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ώστε να υπάρχει μια ολοκληρωμένη εικόνα της αρχικής κατάστασης της υγείας του ασθενούς, της πιθανής αντίληψής του για μελλοντική ακτινοθεραπεία.

Πιθανές παρενέργειες

Στη θεραπεία των κακοήθων βλαβών αυτή τη στιγμή, είναι αδύνατο να αποφευχθεί εντελώς η εμφάνιση ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων από ακτινοθεραπεία που διεξάγεται από έναν καρκίνο ασθενή με καρκίνο. Ο ειδικός αρχικά αξιολογεί τα πιθανά οφέλη μιας τέτοιας μεθόδου θεραπείας και πιθανές αρνητικές συνέπειες για τον οργανισμό.

Οι τελευταίοι αποδίδονται συνήθως σε:

1. με την απομακρυσμένη μέθοδο - έντονη φαγούρα, απολέπιση του δέρματος, καθώς και υπεραιμία και μικρές φυσαλίδες.
2. με αποτελέσματα ακτινοβολίας στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού - αλωπεκία, εστιακή ή διάχυτη, εξασθένηση των παραμέτρων της ακοής,
3. μπορεί να υπάρχει έντονη γαργαλάει στο λαιμό, και πόνο όταν τρώει, και κρακλότητα?
4. ακτινοβολία της περιοχής του θώρακα - εμφάνιση μη παραγωγικής δραστηριότητας βήχα, αύξηση της δύσπνοιας, οδυνηρές παρορμήσεις στις μυϊκές ομάδες,
5. όταν εκτίθεται στους μαστικούς αδένες - φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στο δέρμα, μέτρια δυσφορία στους ιστούς, βήχας,
6. η ραδιενεργός θεραπεία στις δομές του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγεί σε σημαντική μείωση του βάρους, απώλεια της όρεξης, διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές - η επιθυμία για ναυτία, έμετο, γαστραλγία.

Οι συστάσεις από τους ογκολόγους που δίνονται σε ασθενείς στο στάδιο της προετοιμασίας για θεραπεία ακτινοβολίας συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των προαναφερθέντων αρνητικών επιπτώσεων. Η ογκολογία δεν είναι μια παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται απολύτως.

Ενδοεγχειρητική επαφή και συμμορφωτική θεραπεία

Πρόκειται για μια τεχνική στην οποία η έκθεση στην ακτινοβολία εμφανίζεται στην κλίνη βαθιά κακοήθων όγκων αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τους. Για παράδειγμα, με βλάβες των όγκων του οισοφάγου, των μαστικών αδένων, της περιοχής του παχέος εντέρου.

Από τα κύρια πλεονεκτήματα, οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν ότι τα ιοντικά ρεύματα αποστέλλονται απευθείας στο κέντρο καρκίνου, ενώ οι υγιείς ιστοί δεν υποβάλλονται σε αρνητικές διεργασίες.

Η συμμόρφωση με ακτινοθεραπεία είναι μια καινοτόμος μέθοδος για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων σε απόσταση. Βασίζεται στην αρχή της επιλεκτικότητας - χρησιμοποιώντας ένα τρισδιάστατο σύστημα συντεταγμένων και προγραμματισμό της έκθεσης στον υπολογιστή.

Τα υφάσματα με ατυπία λαμβάνουν την πιο επιβλαβή δόση ακτινοβολίας για αυτά, ενώ οι γύρω περιοχές είναι πρακτικά ανεπηρέαστες. Εξαιρετική αποδεδειγμένη στην ανίχνευση των νεοπλασμάτων του προστάτη.

Η διαδικασία είναι καλά ανεκτή ακόμη και από ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας, καθώς και από άτομα με ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία μιας τέτοιας θεραπείας είναι η απουσία κακοήθειας βλάστησης στην περιοχή του ορθού ή της ουροδόχου κύστης.

Από τα πλεονεκτήματα της τεχνικής υποδεικνύεται το χαμηλό ποσοστό τραυματισμού, η απόλυτη ανώδυνη κατάσταση, καθώς και η πιθανότητα εκτέλεσης σε πολυκλινικές συνθήκες και η απουσία ανάγκης αποκατάστασης. Οι ηλικιακοί περιορισμοί, καθώς και οι χαρακτηριστικές επιπλοκές από την ακτινοβολία, απουσιάζουν επίσης.

Παρηγορητική ακτινοθεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής oncoprocess, στο στάδιο της συνειδητοποίησης ότι τα θεραπευτικά μέτρα έχουν διεξαχθεί ήταν αναποτελεσματικά, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει τα αρνητικά συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σκοπός του είναι να βοηθήσει ένα άτομο να αντιμετωπίσει σύνδρομο σύνδρομου πόνου, με προοδευτική ανεπάρκεια εσωτερικών οργάνων και επίσης να διευκολύνει τις ψυχολογικές εμπειρίες.

Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία απευθύνεται μόνο σε μεταστατικές εστίες. Αναστέλλει την ανάπτυξή τους. Η τεχνική είναι επίσης δημοφιλής με τον εντοπισμό εστίασης όγκου σε απομακρυσμένες, μη λειτουργικές περιοχές του σώματος.

Με τη βοήθειά του, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να ελαχιστοποιήσει τις εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας στον καρκίνο των πνευμονικών δομών, καθυστερώντας την εντερική απόφραξη.

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από ακτινοθεραπεία

Για να ελαχιστοποιηθούν όσο το δυνατόν οι επιπτώσεις της έκθεσης σε ακτινοβολία, καθώς και για να βοηθηθεί ο οργανισμός να αντιμετωπίσει γρήγορα τις αρνητικές του συνέπειες, η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις από τους ογκολόγους βοηθά:

• μετά από κάθε διαδικασία, να ξεκουραστεί για τουλάχιστον 3,5-5 ώρες.
• ρυθμίστε τη διατροφή - τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι εμπλουτισμένα, εύκολα εύπεπτα, κλασματικά, τα περισσότερα πιάτα από λαχανικά και φρούτα?
• παρατηρήστε τον τρόπο κατανάλωσης - για την πλήρη απομάκρυνση των τοξινών ο όγκος του υγρού ανά ημέρα είναι τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα.
• για να αγοράσετε εσώρουχα μόνο από φυσικά, αναπνεύσιμα και υγροσκοπικά υφάσματα - ιδανικά από φυσικό βαμβάκι, λινάρι.
• να πραγματοποιούν καθημερινές διαδικασίες υγιεινής, με θερμαινόμενο υγρό και ήπιο διάλυμα σαπουνιού, χωρίς σαπούνια και σφουγγάρια.
• καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, να εγκαταλείψουν τα προϊόντα αρωματοποιίας και να προστατεύσουν όσο το δυνατόν περισσότερο την περιοχή της άμεσης έκθεσης από την είσοδο του ηλιακού φωτός.
• να ασκεί καθημερινές ασκήσεις αναπνοής - να κορεστεί ιστούς και όργανα με μόρια οξυγόνου.
• αγοράστε την οδοντόκρεμα gel, χρησιμοποιήστε μια απαλή οδοντόβουρτσα και περιορίστε τη χρήση οδοντοστοιχιών για δόντια.
• να περάσετε περισσότερο χρόνο στον αέρα - απρόσκοπτη βόλτες στο δάσος πάρκο για τουλάχιστον 2. 5-4 ώρες κάθε πρωί και το βράδυ?
• εγκαταλείψουν τις υπάρχουσες αρνητικές συνήθειες - την κατανάλωση καπνού, αλκοολούχων ποτών.

Το καλύτερο σύμπλεγμα μέτρων ανάκτησης θα συνιστάται από έναν ειδικό για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες παράμετροι - ο καρκίνος του ανθρώπου που διαγνώστηκε σε ένα άτομο, ο συνολικός αριθμός των μαθημάτων ακτινοθεραπείας, η ηλικιακή κατηγορία, το βάρος σωματικών παθολογιών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η περίοδος αποκατάστασης δεν απαιτεί πολύ χρόνο, ο ασθενής επιστρέφει στην καθημερινή του ζωή.

Ακτινοβολία στην ογκολογία: συνέπειες

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η ακτινοβολία στην ογκολογία ή η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με στόχο τις επιβλαβείς επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε καρκινικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, κακοήθεις όγκοι καταστρέφονται σε μοριακό επίπεδο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αποδειχθεί αποτελεσματική και διανέμεται ευρέως στην ιατρική. Ωστόσο, η χρήση της ακτινοβολίας στην ογκολογία έχει πολλές αρνητικές συνέπειες που μπορούν να εκδηλωθούν τόσο στην αρχή της θεραπείας όσο και πολύ αργότερα.

Ακτινοβολία στην ογκολογία: συνέπειες

Περιγραφή μεθόδου

Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη όγκων κακοήθειας και καλοήθους προέλευσης καθώς και για τη θεραπεία μη νεοπλασματικών ασθενειών με την αναποτελεσματικότητα άλλων θεραπειών. Η ακτινοβολία ενδείκνυται για τους περισσότερους καρκίους ασθενείς με διάφορους τύπους καρκίνου. Μπορεί να διεξαχθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους: χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία κ.ο.κ.

Ο στόχος της ακτινοθεραπείας είναι η διείσδυση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον παθολογικό σχηματισμό και η καταστροφική επίδρασή της. Η επίδραση της θεραπείας οφείλεται στην υψηλή ραδιοευαισθησία των καρκινικών κυττάρων. Όταν εκτίθενται σε ακτινοβολία, οι τροφικές διεργασίες και η αναπαραγωγική λειτουργία σε μοριακό επίπεδο διαταράσσονται. Αυτό προκαλεί την κύρια επίδραση της ακτινοθεραπείας, καθώς ο κύριος κίνδυνος των καρκινικών κυττάρων έγκειται στην ενεργό τους διαίρεση, ανάπτυξη και εξάπλωση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι παθολογικές ιστοί καταστρέφονται χωρίς τη δυνατότητα ανάκτησης. Οι σχηματισμοί ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην ακτινοβολία περιλαμβάνουν λεμφώματα, σεμιώματα, λευχαιμία, μυελώματα.

Βοήθεια! Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, η αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας εκτείνεται σε υγιή κύτταρα, αλλά η ευαισθησία τους σε αυτή είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή των καρκινικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, η ικανότητα αποκατάστασης σε φυσιολογικό ιστό είναι αρκετά υψηλή σε σύγκριση με τις παθολογικές εστίες. Συνεπώς, τα οφέλη της θεραπείας επικρατούν έναντι των πιθανών συνεπειών της.

Η ακτινοθεραπεία δεν προκαλεί οργανικές και λειτουργικές διαταραχές στα όργανα · είναι η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία του καρκίνου. Εξαφανίζει γρήγορα τα συμπτώματα της νόσου, αυξάνει τα ποσοστά επιβίωσης. Στην παρηγορητική θεραπεία, βελτιώνει την ποιότητα ζωής των σοβαρών ασθενών με την απαλότητα της κλινικής εικόνας της νόσου.

Ενδείξεις για ακτινοθεραπεία

Προσοχή! Η ηλικία και το μέγεθος του όγκου επηρεάζουν άμεσα την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας. Όσο μικρότερη είναι η εκπαίδευση, τόσο πιο εύκολη είναι η θεραπεία. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν γιατρό έχει μεγάλη σημασία.

Ταξινόμηση της ακτινοθεραπείας

Με την ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, οι βελτιωμένες μέθοδοι ακτινοθεραπείας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τις αρνητικές επιπτώσεις της θεραπείας και να αυξήσουν την αποτελεσματικότητά της. Με βάση την πηγή της ακτινοβολίας ιονισμού, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ακτινοβολίας:

• άλφα, βήτα, γάμμα θεραπεία. Αυτοί οι τύποι ακτινοβολίας διαφέρουν ως προς το βαθμό διείσδυσης.
• ακτινοθεραπεία - βασίζεται σε ακτίνες Χ,
• θεραπεία με νετρόνια - που πραγματοποιείται με τη βοήθεια νετρονίων.
• πρωτονιακή θεραπεία - βασισμένη στη χρήση ακτινοβολίας πρωτονίων.
• Η θεραπεία Pi-meson είναι μια νέα μέθοδος ακτινοθεραπείας, στην οποία χρησιμοποιούνται πυρηνικά σωματίδια που παράγονται με εξειδικευμένο εξοπλισμό.

Είδη ακτινοθεραπείας

Με βάση την επιλογή της έκθεσης σε ακτινοβολία στους ανθρώπους, η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία μπορεί να είναι:

• εξωτερικές (εστιασμένες) ιονισμένες ακτίνες εισέρχονται μέσω του δέρματος χρησιμοποιώντας γραμμικό επιταχυντή φορτισμένων σωματιδίων. Συνήθως, ένας συγκεκριμένος χώρος για την έκθεση καθορίζεται από γιατρό, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται η συνολική έκθεση του σώματος.

• εσωτερική (βραχυθεραπεία) - μια ραδιενεργή ουσία τοποθετείται στο εσωτερικό του σχηματισμού ή σε στενά διαχωρισμένους ιστούς, εξουδετερώνοντας μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην ογκολογία των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων, των μαστικών, των αδένων του προστάτη. Τα πλεονεκτήματά του είναι ο ακριβής αντίκτυπος στην εκπαίδευση από το εσωτερικό, ενώ οι αρνητικές επιδράσεις της θεραπείας πρακτικά απουσιάζουν.

Αρχές της ακτινοθεραπείας

Η μέθοδος επιλέγεται από έναν ογκολόγο, με βάση τη θέση του όγκου. Επίσης, αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχήμα για να μεγιστοποιήσει την επίδραση της ακτινοβολίας. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι θεραπείας:

• σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία αντικαθιστά εντελώς τις χειρουργικές επεμβάσεις.

• επικουρική αγωγή - στην περίπτωση αυτή, η ακτινοβολία εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική παρέμβαση. Αυτό το σχήμα στον καρκίνο του μαστού δεν είναι μόνο αποτελεσματικό, αλλά και συντηρητικό οργάνων.
• (neoadjuvant) - η χρήση της ακτινοβολίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Διευκολύνει και αυξάνει την αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.
• συνδυαστική θεραπεία - ακτινοβολία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ο συνδυασμός των τριών μεθόδων σας επιτρέπει να επιτύχετε μέγιστη αποτελεσματικότητα, μειώνοντας την ποσότητα των χειρουργικών επεμβάσεων.

Ακτινοθεραπεία κακοήθων όγκων

Είναι σημαντικό! Μερικές φορές ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας είναι αρκετός για τη θεραπεία και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση (καρκίνος του πνεύμονα, της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας).

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες της ακτινοθεραπείας όσο το δυνατόν περισσότερο, πραγματοποιείται με ακρίβεια, αποφεύγοντας τη βλάβη σε υγιή ιστό. Για το σκοπό αυτό, στη διαδικασία προετοιμασίας για ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την απεικόνιση της εκπαίδευσης και του περιβάλλοντος χώρου.

Αυτό προκαλεί άμεση επίδραση της ακτινοβολίας στην παθολογική εστίαση, προστατεύοντας τα υγιή κύτταρα. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

• Ακτινοθεραπεία με ρυθμιζόμενη ένταση (RTMI) - μια σύγχρονη τεχνική προάγει τη χρήση δόσεων ακτινοβολίας υψηλότερη από την συμβατική ακτινοβολία.
• Η ακτινοθεραπεία με οπτικό έλεγχο (PTHB) είναι αποτελεσματική όταν εφαρμόζεται σε κινητά όργανα, καθώς και στους σχηματισμούς κοντά σε όργανα και ιστούς. Όταν συνδυάζεται με RTMI, παρέχει όσο το δυνατόν ακριβέστερα τη δόση ακτινοβολίας όχι μόνο στην παθολογική εστίαση, αλλά και στα επιμέρους τμήματα της.
• στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - ακριβής απελευθέρωση δόσεων ακτινοβολίας μέσω τρισδιάστατης απεικόνισης. Αυτό δίνει σαφείς συντεταγμένες του σχηματισμού, μετά τις οποίες οι ακτίνες στοχεύουν σε αυτό. Γνωστή ως μέθοδος γάμμα μαχαίρι.

Είδη ακτινοθεραπείας

Δόση ακτινοβολίας

Οι αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοβολίας εξαρτώνται άμεσα από τη δόση ιοντίζουσας ακτινοβολίας που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, στο στάδιο της προετοιμασίας για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να υπολογιστεί με ακρίβεια η δόση. Κατά τον προσδιορισμό του ατομικού θεραπευτικού σχεδίου αξιολογούνται διάφοροι παράγοντες:

• το μέγεθος και τον τύπο της εκπαίδευσης ·
• ακριβής τοποθέτηση.
• την κατάσταση του ασθενούς, με βάση τα αποτελέσματα πρόσθετων μελετών.
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
• προηγούμενων εκθέσεων.

Ακτινοθεραπευτικές εξετάσεις

Λαμβανομένων υπόψη των δεικτών, οι ιατρικοί ειδικοί καθορίζουν τη συνολική δόση ακτινοβολίας για το πλήρες μάθημα και για κάθε σύνοδο, τη διάρκεια και τον αριθμό τους, τα διαλείμματα μεταξύ τους και ούτω καθεξής. Η κατάλληλα υπολογισμένη δόση συμβάλλει στη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ελάχιστη παρουσία ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Συνέπειες της έκθεσης στην ογκολογία

Η ανεκτικότητα της ακτινοθεραπείας ποικίλει σημαντικά μεταξύ των ασθενών. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ενώ άλλες έχουν συνέπειες μετά από λίγο. Συμβαίνει ότι τα αρνητικά φαινόμενα απουσιάζουν εντελώς.

Ακτινοβολικές αντιδράσεις και ζημιές

Τυπικά, η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτάται από τη διάρκεια της έκθεσης και τη δόση της. Επίσης επηρεάζεται από τον εντοπισμό του καρκίνου, το στάδιο του, την κατάσταση του ασθενούς, την ατομική ανοχή στη διαδικασία.

Τα γενικά αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας παρουσιάζονται στον ακόλουθο πίνακα.

Σύγχρονη ακτινοθεραπεία - πληροφορίες για τον ασθενή

Η ακτινοθεραπεία των όγκων είναι ένας από τους πιο γνωστούς όρους ογκολογίας, υπονοώντας τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας για την καταστροφή των κυττάρων του όγκου.

Αρχικά, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποίησε την αρχή της μεγαλύτερης αντοχής των υγιών κυττάρων στις επιδράσεις της ακτινοβολίας, σε σύγκριση με τις κακοήθεις. Ταυτόχρονα, εφαρμόστηκε υψηλή δόση ακτινοβολίας στην περιοχή του όγκου (για 20-30 συνεδρίες), γεγονός που οδήγησε στην καταστροφή των DNA των καρκινικών κυττάρων.

Η ανάπτυξη μεθόδων για τον επηρεασμό της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε όγκο οδήγησε στην εφεύρεση νέων τάσεων στην ογκολογία ακτινοβολίας. Για παράδειγμα, ακτινοχειρουργική (Gamma Knife, CyberKnife) στην οποία η υψηλή δόση ακτινοβολίας μία φορά (ή μερικές συνεδρίες) τροφοδοτείται με ακρίβεια στο όριο όγκους οδηγεί στην καταστροφή των βιολογικών κυττάρων της.

Η εξέλιξη των ιατρικών επιστημών και των τεχνολογιών θεραπείας του καρκίνου έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι η ταξινόμηση των τύπων ακτινοθεραπείας (ακτινοθεραπεία) είναι αρκετά περίπλοκη. Και είναι δύσκολο για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει θεραπεία καρκίνου να καθορίσει από μόνο του πώς ο τύπος ακτινοθεραπείας των όγκων, που προτείνεται σε ένα συγκεκριμένο κέντρο καρκίνου στη Ρωσία και στο εξωτερικό, είναι κατάλληλος στην περίπτωσή του.

Το υλικό αυτό έχει σχεδιαστεί για να παρέχει απαντήσεις στις συχνότερες ερωτήσεις των ασθενών και των οικογενειών τους σχετικά με την ακτινοθεραπεία. Με αυτόν τον τρόπο, αυξάνονται οι πιθανότητες όλοι να λάβουν τη θεραπεία που θα είναι αποτελεσματική και όχι αυτή που περιορίζεται στο στόλο του ιατρικού εξοπλισμού ενός συγκεκριμένου ιατρικού ιδρύματος στη Ρωσία ή σε άλλη χώρα.

ΤΥΠΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ

Παραδοσιακά, στην ακτινοθεραπεία υπάρχουν τρεις τρόποι επηρεασμού της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε έναν όγκο:

Η ακτινοθεραπεία έχει φτάσει στο υψηλότερο τεχνικό επίπεδο, στο οποίο η δόση ακτινοβολίας παραδίδεται χωρίς επαφή, από μικρή απόσταση. Εξωτερικές θεραπεία δέσμη γίνεται τόσο με τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας ραδιενεργών ραδιοϊσοτόπων (σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί απομακρυσμένη ισότοπα ακτινοβολίας μόνο με ακτινοχειρουργική με το Gamma Knife, αν και σε ορισμένες onkotsentre Ρωσία μπορεί ακόμα να βρεθούν τα παλιά μηχανήματα ακτινοθεραπείας που εργάζονται σε κοβάλτιο ισότοπο), και χρησιμοποιώντας ένα ακριβείς και ασφαλείς επιταχυντές σωματιδίων (γραμμικός επιταχυντής ή συγχροκυκλοτρόνιο για θεραπεία πρωτονίων).

Έτσι βλέπουν οι σύγχρονες συσκευές για την απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία των όγκων (από αριστερά προς τα δεξιά, από πάνω προς τα κάτω): Γραμμικός επιταχυντής, Gamma Knife, CyberKnife, θεραπεία Proton

Βραχυθεραπεία - έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία πηγές (. Ισότοπα Radium του ιωδίου, καίσιο, κοβάλτιο, κλπ) πάνω στην επιφάνεια του όγκου ή η εμφύτευσή τους εντός του πεδίου εφαρμογής του νεοπλάσματος.

Ένας από τους "κόκκους" με ραδιενεργό υλικό εμφυτεύθηκε στον όγκο κατά τη βραχυθεραπεία

Η χρήση βραχυθεραπείας για τη θεραπεία των όγκων που είναι σχετικά εύκολα προσβάσιμες είναι η πιο δημοφιλής: ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας, ο καρκίνος της γλώσσας, ο καρκίνος του οισοφάγου κ.λπ.

Η ακτινοβολία ραδιονουκλεϊδίων περιλαμβάνει την εισαγωγή μικροσωματιδίων ραδιενεργών ουσιών που συσσωρεύονται από ένα ή άλλο όργανο. Οι περισσότεροι αναπτύχθηκε ραδιοϊωδίου στην οποία χορηγείται ραδιενεργό ιώδιο συσσωρεύεται στο θυρεοειδή ιστό, καταστρέφοντας τον όγκο και μεταστάσεις του υψηλού (ablation) δόση.

Μερικοί από τους τύπους ακτινοθεραπείας που χωρίζονται σε ξεχωριστές ομάδες κατά κανόνα βασίζονται σε μία από τις τρεις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω. Για παράδειγμα, η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία (IOLT) που εκτελείται στην κλίνη ενός απομακρυσμένου όγκου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης είναι συμβατική ακτινοθεραπεία σε γραμμικό επιταχυντή μικρότερης ισχύος.

Είδη απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας

Η αποτελεσματικότητα της ραδιονουκλεϊκής ακτινοθεραπείας και της βραχυθεραπείας εξαρτάται από την ακρίβεια του υπολογισμού της δόσης και τη συμμόρφωση με την τεχνολογική διαδικασία και οι μέθοδοι εφαρμογής αυτών των μεθόδων δεν παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλομορφία. Αλλά η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία έχει πολλά υποείδη, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά και ενδείξεις για χρήση.

Μία υψηλή δόση παρέχεται μία φορά ή σε μία σύντομη σειρά κλασμάτων. Μπορεί να διεξαχθεί σε Gamma-Knife ή CyberKnife, καθώς και σε μερικούς γραμμικούς επιταχυντές.

Ένα παράδειγμα σχεδίου ακτινοχειρουργικής στο CyberKnife. Ένα πλήθος λεπτών δοκών (ακτίνες τυρκουάζ στο άνω αριστερό τμήμα), τέμνονται στην περιοχή του όγκου της σπονδυλικής στήλης σχηματίζεται υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας ζώνη (ζώνη εντός του κόκκινο περίγραμμα), το οποίο αποτελείται από μία μόνο δόση της κάθε δοκού.

Η ραδιοχειρουργική έχει λάβει τη μεγαλύτερη κατανομή στη θεραπεία των όγκων του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένων και των καλοήθων), είναι μια αχρείαστη εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική θεραπεία σε πρώιμα στάδια. Επιτυχής εφαρμοστεί για τη θεραπεία σαφώς εντοπισμένους όγκους (καρκίνος του νεφρού, καρκίνο του ήπατος, καρκίνο του πνεύμονα, ραγοειδούς μελάνωμα) και ορισμένες μη κακοήθεις ασθένειες, όπως αγγειακές παθολογίες (AVM cavernoma), νευραλγία του τριδύμου, επιληψία, νόσος του Parkinson, και άλλοι.).

• γραμμική θεραπεία ακτινοβολίας ακτινοβολίας

Συνήθως, 23-30 συνεδρίες επεξεργασίας φωτονίων για όγκους μέσα στο σώμα, ή ηλεκτρόνια για επιφανειακούς όγκους (για παράδειγμα, καρκίνωμα βασικών κυττάρων).

Ένα παράδειγμα ενός σχεδίου ακτινοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη σε έναν σύγχρονο γραμμικό επιταχυντή (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο VMAT: RapidArc®). Μια υψηλή δόση ακτινοβολίας, επιζήμια για τα κύτταρα του όγκου (η ζώνη βαμμένη με κόκκινες και κίτρινες αποχρώσεις) σχηματίζεται στη ζώνη διασταύρωσης πεδίων διαφόρων σχημάτων, που καταγράφονται από διαφορετικές θέσεις. Ταυτόχρονα, υγιείς ιστοί που περιβάλλουν έναν όγκο ή μέσω των οποίων περάσει κάθε ένα από τα πεδία λαμβάνουν ανεκτική δόση που δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες βιολογικές αλλαγές.

Ο γραμμικός επιταχυντής είναι ένα σημαντικό συστατικό στη σύνθεση της συνδυασμένης θεραπείας όγκων οποιουδήποτε σταδίου και οποιουδήποτε εντοπισμού. Οι σύγχρονοι γραμμικοί επιταχυντές, πέραν της δυνατότητας τροποποίησης του σχήματος καθενός από τα πεδία ακτινοβολίας για τη μέγιστη προστασία των υγιεινών ιστών από την ακτινοβολία, μπορούν να συγκεντρωθούν με τομογραφίες για ακόμα μεγαλύτερη ακρίβεια και ταχύτητα επεξεργασίας.

• ακτινοθεραπεία σε συσκευές ραδιοϊσοτόπων

Λόγω της χαμηλής ακρίβειας αυτού του τύπου θεραπείας, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στον κόσμο, αλλά θεωρείται ότι οφείλεται στο γεγονός ότι ένα σημαντικό μέρος της ακτινοθεραπείας στην κρατική ογκολογία της Ρωσίας εξακολουθεί να εκτελείται σε τέτοιο εξοπλισμό. Η μόνη μέθοδος δεν προτάθηκε σε μάρκες.

Χαιρετισμοί από τη δεκαετία του '70 - συσκευή θεραπείας γάμμα Raucus. Αυτό δεν είναι κομμάτι του μουσείου, αλλά ο εξοπλισμός στον οποίο αντιμετωπίζονται οι ασθενείς ενός από τα κρατικά κέντρα καρκίνου.

• θεραπεία πρωτονίων

Η πιο αποτελεσματική, ακριβής και ασφαλής μορφή έκθεσης του όγκου στα στοιχειώδη σωματίδια από πρωτόνια. Ένα χαρακτηριστικό των πρωτονίων είναι η απελευθέρωση της μέγιστης ενέργειας σε ένα συγκεκριμένο ελεγχόμενο τμήμα της διαδρομής πτήσης, το οποίο μειώνει σημαντικά το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα, ακόμη και σε σύγκριση με τους σύγχρονους γραμμικούς επιταχυντές.

Αριστερά - το πέρασμα του πεδίου φωτονίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σε ένα γραμμικό επιταχυντή, στα δεξιά - τη διέλευση μιας δέσμης πρωτονίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πρωτόνια.
Η κόκκινη ζώνη είναι η ζώνη μέγιστης δόσης ακτινοβολίας, οι μπλε και πράσινες ζώνες είναι ζώνες μέτριας έκθεσης.

Η μοναδικότητα των ιδιοτήτων της θεραπείας με πρωτόνια καθιστά αυτή τη μέθοδο θεραπείας μία από τις πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία των όγκων στα παιδιά.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΑΣΦΑΛΗ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΦΩΤΟΣ ΣΗΜΕΡΑ;

Από την εφεύρεση της ακτινοθεραπείας κύριας αντιπάλων επιχείρημα αυτή η μέθοδος όγκων θεραπείας δεν ήταν μόνο της έκθεσης σε ακτινοβολία στον όγκο της βλάβης του όγκου, αλλά επίσης και σε υγιείς ιστούς που περιβάλλουν τη ζώνη ακτινοβόλησης ή είναι στον τρόπο της διόδου της στην απομακρυσμένη θεραπεία δέσμης των όγκων.

Αλλά ακόμη και παρά τους περιορισμούς που υπήρχαν κατά την εφαρμογή των πρώτων εγκαταστάσεων ακτινοθεραπείας των όγκων, η ακτινοθεραπεία στην ογκολογία από τις πρώτες ημέρες της εφεύρεσης καταλαμβάνει σταθερά την κύρια θέση στη θεραπεία διαφόρων τύπων και τύπων κακοηθών όγκων.

Ακριβής δοσολογία

Η εξέλιξη της ασφάλειας της ακτινοθεραπείας ξεκίνησε με τον ακριβή προσδιορισμό ανεκτικών (μη προκαλώντας μη αναστρέψιμων βιολογικών μεταβολών) δόσεων ιοντίζουσας ακτινοβολίας για διάφορους τύπους υγιών ιστών του σώματος. Την ίδια στιγμή που οι επιστήμονες έμαθαν να ελέγχουν (και δόση) την ποσότητα της ακτινοβολίας, άρχισε η εργασία για τον έλεγχο του σχήματος του πεδίου ακτινοβολίας.

Οι σύγχρονες συσκευές ακτινοθεραπείας σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε υψηλή δόση ακτινοβολίας που αντιστοιχεί στο σχήμα του όγκου, από διάφορα πεδία στη ζώνη της τομής τους. Ταυτόχρονα, το σχήμα κάθε πεδίου διαμορφώνεται από ελεγχόμενους πολλαπλασιαστές πολλαπλών πετάλων (μια ειδική ηλεκτρομηχανική συσκευή, ένα "stencil" που παίρνει τις μορφές και περνά ένα πεδίο της απαιτούμενης διαμόρφωσης). Τα πεδία εξυπηρετούνται από διαφορετικές θέσεις, οι οποίες κατανέμουν τη συνολική δόση ακτινοβολίας μεταξύ των διαφόρων υγειών τμημάτων του σώματος.

Αριστερά - συμβατικά ακτινοθεραπεία (3D-CRT) - περιοχή ακτινοβολία υψηλής δόσης (πράσινη πλευρά) σχηματίζεται στην τομή των δύο πεδίων, υπερβαίνει τον όγκο του όγκου, με αποτέλεσμα την βλάβη σε υγιείς ιστούς στη ζώνη τομής και στη ζώνη των διέλευση των δύο πεδίων υψηλή δόση.
Δεξιά, η ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης (IMRT) - μια ζώνη υψηλής δόσης που σχηματίζεται από τη διασταύρωση τεσσάρων πεδίων. Το περίγραμμα του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στο περίγραμμα του νεοπλάσματος, οι υγιείς ιστοί λαμβάνουν τουλάχιστον διπλάσια δόση καθώς περνούν μέσα από τα πεδία. Προς το παρόν, δεν είναι ασυνήθιστο να χρησιμοποιούνται δέκα ή περισσότερα πεδία με IMRT, τα οποία μειώνουν σημαντικά το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας.

Ακριβής καθοδήγηση

Το κλειδί για την εξεύρεση λύσεων που θα καθιστούσε δυνατή την εξουδετέρωση των επιδράσεων της ακτινοβολίας σε υγιή ιστό, ιδιαίτερα στη θεραπεία των όγκων του περίπλοκο σχήμα, άρχισε να αναπτύσσει προς την κατεύθυνση μιας εικονικής προσομοίωσης της θεραπείας με ακτινοβολία. Υψηλή ακρίβεια της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) δεν μπορεί να προσδιορίσει μόνο με ακρίβεια την παρουσία και τα περιγράμματα ενός όγκου σε κάθε ένα από την πλειάδα των εικόνων, αλλά επίσης να αναδημιουργήσει σε εξειδικευμένο λογισμικό τρισδιάστατο ψηφιακό μοντέλο της αμοιβαίας εντόπιση του όγκου περίπλοκο σχήμα και περιβάλλοντες υγιείς ιστούς. Αυτό επιτυγχάνεται, πρώτα απ 'όλα, την προστασία των κρίσιμων δομών λειτουργία του σώματος (εγκεφαλικό στέλεχος, ο οισοφάγος, το οπτικό νεύρο, κλπ), ακόμη και η ελάχιστη έκθεση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες.

Έλεγχος θέσης

Λόγω του γεγονότος ότι η πορεία της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνει αρκετές δεξιές συνεδρίες, ένα σημαντικό στοιχείο της ακρίβειας και της ασφάλειας αυτής της θεραπείας είναι η παρακολούθηση της μετατόπισης του ασθενούς κατά τη διάρκεια κάθε περιόδου θεραπείας (κλάσματος). Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη σταθεροποίηση του ασθενούς με ειδικές συσκευές, ευέλικτο μάσκες, μεμονωμένα στρώματα, καθώς και instrumental τον έλεγχο της θέσης του σώματος του ασθενούς σε σχέση με το σχέδιο θεραπείας και στροφή «σημεία ελέγχου»: X-ray, CT και τον έλεγχο μαγνητική τομογραφία.

Σταθεροποίηση της θέσης του ασθενούς κατά τη διάρκεια ακτινοθεραπείας και ακτινοχειρουργικής με ελαστική μάσκα, μεμονωμένα. Η αναισθησία δεν απαιτείται!

Η ακριβής επιλογή της ακτινοθεραπείας

Ξεχωριστά, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια τέτοια κατεύθυνση για την αύξηση της ασφάλειας της ακτινοθεραπείας, όπως η χρήση των μεμονωμένων ιδιοτήτων διαφόρων στοιχειωδών σωματιδίων.

Έτσι, οι σύγχρονες γραμμικοί επιταχυντές της θεραπείας ακτινοβολίας σε φωτόνια Επιπλέον επιτρέπουν elektronoterapiyu (ηλεκτρόνια ακτινοθεραπεία), στην οποία η συντριπτική πλειοψηφία των ενεργειακών σωματιδίων ηλεκτρονίων που απελευθερώνεται στα ανώτερα στρώματα των βιολογικών ιστών χωρίς να προκαλεί έκθεση της βαθύτερες δομές κάτω από τον όγκο.

Ομοίως, η θεραπεία με πρωτόνια επιτρέπει την απελευθέρωση στοιχειωδών σωματιδίων στα πρωτόνια όγκου, η ενέργεια των οποίων είναι μέγιστη μόνο σε ένα μικρό τμήμα της απόστασης "πτήσης", που αντιστοιχεί στη θέση του όγκου βαθιά στο σώμα.

Μόνο ο γιατρός που είναι ικανός σε καθεμία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας μπορεί να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας που θα είναι πιο αποτελεσματική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

RADIOT THERAPY - ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΤΗΣ ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ

Παρά την επιτυχία της ακτινοθεραπείας στην καταπολέμηση των εντοπισμένων όγκων, είναι μόνο ένα από τα εργαλεία της σύγχρονης φροντίδας του καρκίνου.

Η πιο αποτελεσματική έδειξε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία του καρκίνου, στην οποία η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε αυτούς τους τύπους:

• προεγχειρητική πορεία για τη μείωση της δραστηριότητας και του όγκου του όγκου (νεοαγγειοθεραπεία με ακτινοβολία).
• μια μετεγχειρητική πορεία για την ακτινοβόληση περιοχών στις οποίες είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης απομάκρυνση του όγκου, καθώς και τρόποι πιθανής μετάστασης, συχνότερα λεμφαδένων (επικουρική ακτινοθεραπεία).
• ακτινοθεραπεία για χύμα μεταστατικών βλαβών, π.χ., πλήρης εγκέφαλος ακτινοβόληση (WBRT) μόνη ή σε συνδυασμό με ένα στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (SRS) για να Gamma Knife ή CyberKnife?
• παρηγορητική αγωγή για την ανακούφιση του πόνου και της γενικής κατάστασης του σώματος στο τερματικό στάδιο της νόσου κ.λπ.

ΠΟΤΕ ΠΟΛΥ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΦΩΤΕΙΤΑΙ;

Το κόστος της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης, τον τύπο ακτινοθεραπείας, την πολυπλοκότητα της μορφής του όγκου, τη διάρκεια και τον όγκο της πορείας της ακτινοθεραπείας που παρουσιάζεται στον ασθενή.

Το κόστος της ακτινοθεραπείας (για συγκρίσιμες μεθόδους) επηρεάζεται από τα τεχνικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας επεξεργασίας, ειδικότερα από το κόστος προετοιμασίας και θεραπείας.

Για παράδειγμα, μια πορεία της θεραπείας ακτινοβολίας σε ένα περιφερειακό onkotsentre που περιλαμβάνει δύο αντίθετα τετράγωνα πεδία ακτινοβολίας μετά από μια απλή προσδιορισμό των περιγραμμάτων του όγκου και τον προσωπικό MRI εφαρμόζεται στο πεδίο εκβλάστηση του δέρματος για μια θέση ρύθμισης είναι χαμηλή. Αλλά η πρόγνωση και το επίπεδο των παρενεργειών που είναι εγγενείς σε αυτή τη θεραπεία δεν είναι πολύ ενθαρρυντικές.

Ως εκ τούτου, το κόστος της επεξεργασίας ακτινοβολίας σε ένα σύγχρονο γραμμικό επιταχυντή, απαιτώντας το κόστος της απόκτησης και συντήρησης εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας, καθώς και το μεγάλο όγκο εργασίας εξειδικευμένων ειδικών (θεράπων ακτινοθεραπευτών, ιατρικών φυσικών) είναι δικαιολογημένα υψηλότερο. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική και ασφαλέστερη.

Οι MIBS επιτυγχάνουμε υψηλά επίπεδα αποτελεσματικότητας της θεραπείας σε βάρος της διαδικασίας διασφάλισης της ποιότητας σε κάθε στάδιο: προετοιμασία ενός εικονικού τρισδιάστατου μοντέλου του όγκου για την περαιτέρω διαμόρφωση του περιγράμματος του μέγιστου όγκου και υπολογισμού μηδενική δόση και τη διόρθωση του σχεδίου θεραπείας. Μόνο τότε μπορεί να ξεκινήσει μια πορεία της θεραπείας ακτινοβολίας, κατά τη διάρκεια κάθε κλάσμα το οποίο χρησιμοποιείται πολλά πεδία διαφορετικών μορφών, «φακέλους» υγιή ιστό, και πραγματοποιήθηκε μια επαλήθευση πολλαπλών σταδίων της θέσης του ασθενούς και τον ίδιο τον όγκο.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΗ ΡΩΣΙΑ

Το επίπεδο των εγχώριων ογκολόγους, ιατρική φυσικοί, θεραπευτές ακτινοβολίας, που υπόκεινται σε συνεχή βελτίωση των δεξιοτήτων τους (το οποίο είναι ένα must για τους επαγγελματίες MIBS), όχι κατώτερη, και συχνά υπερβαίνει το επίπεδο από τους κορυφαίους ειδικούς στον κόσμο. Κλινική πρακτική σας επιτρέπει να πάρετε γρήγορα σημαντική εμπειρία ακόμα και νέους επαγγελματίες του εξοπλισμού Πάρκο ενημερώνεται τακτικά με τις τελευταίες συσκευές για θεραπεία με ακτινοβολία από τους ηγέτες της βιομηχανίας (ακόμη και σε ακριβές περιοχές όπως η θεραπεία πρωτονίων και ακτινοχειρουργική).

Ως εκ τούτου, όλο και περισσότεροι αλλοδαποί πολίτες, ακόμη και από εκείνες τις χώρες που θεωρούνται παραδοσιακοί "προορισμοί" για εξερχόμενο ιατρικό τουρισμό από τη Ρωσία, εμπνευσμένοι από τις επιτυχίες της ρωσικής ιατρικής, επιλέγουν θεραπεία καρκίνου σε ιδιωτικά κέντρα καρκίνου στη Ρωσική Ομοσπονδία, συμπεριλαμβανομένου του IIBS. Πράγματι, το κόστος της θεραπείας του καρκίνου στο εξωτερικό (σε συγκρίσιμο επίπεδο ποιότητας) είναι υψηλότερο, όχι λόγω της ποιότητας της ιατρικής, αλλά λόγω του ύψους των μισθών των ξένων ειδικών και των γενικών εξόδων που συνδέονται με τα ταξίδια, τη στέγαση των ασθενών και τις συνοδευτικές υπηρεσίες τους,

Ταυτόχρονα, η διαθεσιμότητα ραδιοθεραπείας υψηλής ποιότητας για τους Ρώσους πολίτες, στο πλαίσιο της κρατικής ιατρικής περίθαλψης, αφήνει πολύ επιθυμητό. Η κρατική ογκολογία εξακολουθεί να μην είναι επαρκώς εξοπλισμένη με σύγχρονη τεχνολογία διάγνωσης και θεραπείας, οι προϋπολογισμοί των κρατικών κέντρων καρκίνου δεν επιτρέπουν την κατάρτιση ειδικών στο κατάλληλο επίπεδο, ο υψηλός φόρτος εργασίας επηρεάζει την ποιότητα της προετοιμασίας και του σχεδιασμού της θεραπείας.

Από την άλλη πλευρά, το σχήμα των εργασιών της ασφαλιστικής ιατρικής στη Ρωσία αποτελεί τη ζήτηση για τις φθηνότερες μεθόδους που παρέχουν μόνο ένα βασικό επίπεδο ποιοτικής θεραπείας καρκίνου χωρίς να δημιουργείται ζήτηση για μεθόδους θεραπείας υψηλής τεχνολογίας, οι οποίες περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία, ραδιοχειρουργική και πρωτονιακή θεραπεία. Αυτό αντικατοπτρίζεται στη χαμηλή ποσόστωση για θεραπεία στο πλαίσιο του προγράμματος ασφάλισης υγείας.

Τα πραγματικά ιδιωτικά κέντρα καρκίνου καλούνται να διορθώσουν την κατάσταση, προσφέροντας στους ασθενείς την τακτική θεραπείας που θα είναι η βέλτιστη τόσο από πλευράς αποτελεσματικότητας όσο και κόστους.

Αυτό είναι το κέντρο θεραπείας Proton του Ιατρικού Ινστιτούτου Berezin Sergey (MIBS).

Εάν αντιμετωπίζετε μια δύσκολη επιλογή για το πού να ξεκινήσετε μια θεραπεία καρκίνου, επικοινωνήστε με την Ογκολογική Κλινική IIBS. Οι ειδικοί μας θα παρέχουν εξειδικευμένες συμβουλές για την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου ακτινοθεραπείας και άλλης θεραπείας (σύμφωνα με τα καλύτερα πρότυπα της παγκόσμιας ογκολογίας), την πρόγνωση και το κόστος μιας τέτοιας θεραπείας.

Σε περίπτωση που χρειάζεται να ελέγξετε την επάρκεια των μεθόδων και του σχεδίου θεραπείας που συνιστάται σε άλλο ογκολογικό κέντρο στις ανάγκες της κλινικής σας περίπτωσης, σε οποιοδήποτε από τα Κέντρα MIBS (τόσο στη Ρωσία όσο και στο εξωτερικό) θα σας προσφέρεται μια "δεύτερη γνώμη" σχετικά με την καθιερωμένη διάγνωση. και τον όγκο θεραπείας.