LiveInternetLiveInternet

Πώς να διαβάσετε μια διάγνωση εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου είναι ένα σημαντικό ζήτημα για τον ασθενή και τους συγγενείς του. Το άρθρο εξετάζει, πρώτον, τη δομή της ογκολογικής διάγνωσης, καθώς και τους κανόνες για την ανάγνωση και κατανόηση της. Ας ξεκινήσουμε με τη δομή. Μια ογκολογική διάγνωση αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

  1. Χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.
  2. Χαρακτηριστικά της κλινικής και μορφολογικής παραλλαγής της νόσου.
  3. Διαδικασία εντοπισμού.
  4. Το στάδιο της νόσου, το οποίο χαρακτηρίζει την επικράτηση της διαδικασίας.
  5. Χαρακτηριστικά των θεραπευτικών επιδράσεων (ενδείκνυται στη διάγνωση μετά τη θεραπεία).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η τελική διάγνωση στην ογκολογία γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού από το νεόπλασμα (βιοψία). Με άλλα λόγια, μόνο μετά από μια μικροσκοπική εξέταση του ιστού ενός ασθενούς από μια περιοχή όπου, σύμφωνα με την πρόταση του γιατρού, βρίσκεται ένας όγκος καρκίνου.

Η ιστολογική εξέταση επιτρέπει να προσδιοριστεί η φύση της ανάπτυξης (καλοήθη ή κακοήθη) και η πραγματική μορφολογία του όγκου (δηλ. Από ποιο ιστό αναπτύσσεται), ανάλογα με τη μορφολογία και υποδιαιρεί τους όγκους σε καρκίνους από επιθηλιακό ιστό, σάρκωμα συνδετικού ιστού.

Η μορφολογία του νεοπλάσματος είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η ορθή τακτική της θεραπείας και της διαχείρισης του ασθενούς, να προβλεφθεί η ασθένεια, επειδή διαφορετικά στη μορφολογία, οι όγκοι μετασταθούν διαφορετικά, βλαστήσουν, κλπ. Πριν στραφούν σε παραδείγματα, εξηγήσεις για τις ογκολογικές διαγνώσεις, εξετάστε τα βασικά συστατικά της.

Έτσι, πρώτα, τι σημαίνουν τα λατινικά γράμματα σε μια διάγνωση; Η ταξινόμηση TNM, που υιοθετήθηκε για να περιγράψει τον ανατομικό επιπολασμό του όγκου, λειτουργεί σε τρεις κύριες κατηγορίες: T (όγκος) -s Lat. όγκος - χαρακτηρίζει την επικράτηση του πρωτεύοντος όγκου, N (nodus) - από τα Λατινικά. κόμβος - αντικατοπτρίζει την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων, η Μ (μετάσταση) - υποδηλώνει την παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Ο πρωτογενής όγκος (Τ) στο πλαίσιο της κλινικής ταξινόμησης χαρακτηρίζεται από τα σύμβολα ΤΧ, Τ0, Τδ, Τ1, Τ2, Τ3, Τ4.

Το TX χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατον να εκτιμηθεί το μέγεθος και η τοπική εξάπλωση του όγκου.
T0 - ο πρωτογενής όγκος δεν ορίζεται.
Αυτό - προληπτικό καρκίνωμα, καρκίνωμα in situ (καρκίνος στη θέση του), ενδοεπιθηλιακή μορφή καρκίνου, αρχικό στάδιο ανάπτυξης κακοήθους όγκου χωρίς σημάδια βλάστησης περισσότερο από 1 στρώμα.

T1, T2, TZ, T4 - ονομασίες μεγέθους, μοτίβα ανάπτυξης, αλληλεπιδράσεις με τους συνοριακούς ιστούς και (ή) όργανα του πρωτεύοντος όγκου. Τα κριτήρια βάσει των οποίων καθορίζονται τα ψηφιακά σύμβολα της κατηγορίας Τ εξαρτώνται από τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου και, για ορισμένα όργανα, όχι μόνο από το μέγεθος αλλά και από τον βαθμό διεισδύσεώς του (βλάστηση).

Η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων (N) ορίζεται από τις κατηγορίες NX, N0, N1, 2, 3. Πρόκειται για λεμφαδένες όπου πρώτα θα περάσουν οι μεταστάσεις. Για παράδειγμα για τον καρκίνο του μαστού, οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι μασχαλιαίοι με την κατάλληλη πλευρά.

NX - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ν0 - κανένα κλινικό σύμπτωμα μεταστάσεων στις περιφερειακές λεμφαδένες. Η κατηγορία 0, που προσδιορίστηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση για κλινικούς λόγους ή μετά από χειρουργική επέμβαση με βάση μια οπτική αξιολόγηση του απομακρυσμένου φαρμάκου, διασαφηνίζεται με ιστολογικά ευρήματα.

N1, N2, N3 αντανακλούν διαφορετικούς βαθμούς μετάστασης περιφερειακών λεμφαδένων. Τα κριτήρια για τον προσδιορισμό των συμβόλων ψηφιακής κατηγορίας εξαρτώνται από τη θέση του πρωτεύοντος όγκου.

Οι μακρινές μεταστάσεις (Μ) είναι εκείνες οι μεταστάσεις που εμφανίζονται σε άλλα όργανα και ιστούς και όχι μόνο σε περιφερειακούς λεμφαδένες (όταν ένας όγκος βλασταίνει και όταν ένας όγκος καταστρέφεται από έναν όγκο, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να εξαπλωθούν σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο). Χαρακτηρίζονται από τις κατηγορίες MX, M0, M1.

MX - δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για τον εντοπισμό μακρινών μεταστάσεων.
M0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων. Αυτή η κατηγορία μπορεί να εξευγενιστεί και να αλλάξει εάν κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής αναθεώρησης ή κατά τη διάρκεια αυτοψίας αποκαλύπτονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Μ1 - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ανάλογα με τον εντοπισμό των μεταστάσεων, η κατηγορία Μ1 μπορεί να συμπληρωθεί με σύμβολα που καθορίζουν τον στόχο μετάστασης: ΡΙΙΙ. - πνεύμονες, OSS - οστά, HEP - ήπαρ, ΒΡΑ - εγκεφάλου, LYM - λεμφαδένες, MAR - μυελό των οστών, ΡΛΕ - υπεζωκότα, PER - περιτόναιο, SKI - δέρμα, OTN - άλλα όργανα.

Δεύτερον, τι σημαίνει το στάδιο για τη διάγνωση; Υπάρχουν 4 στάδια της ογκολογικής διαδικασίας:

Στάδιο 1 - η ογκολογική διαδικασία επηρεάζει ένα στρώμα ενός οργάνου, για παράδειγμα, η βλεννογόνος μεμβράνη. Αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης "επί τόπου καρκίνος" ή "καρκίνος στη θέση του". Σε αυτό το στάδιο, η βλάβη των περιφερειακών λεμφαδένων απουσιάζει. Δεν υπάρχει μετάσταση.

Το στάδιο 2 - ογκολογική διαδικασία επηρεάζει 2 ή περισσότερα στρώματα ενός οργάνου. Η ήττα των περιφερειακών λεμφαδένων απουσιάζει, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο 3 - ο όγκος εισβάλλει σε όλους τους τοίχους του οργάνου, οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.

Στάδιο 4 - ένας μεγάλος όγκος, επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, υπάρχει βλάβη περιφερειακών και μακρινών λεμφαδένων και μεταστάσεων σε άλλα όργανα. (Σε μερικές παθολογικές διεργασίες διακρίνονται μόνο 3 στάδια, μερικά στάδια μπορούν να αναλυθούν σε υπο-στάδια, αυτό εξαρτάται από την ταξινόμηση της ογκολογικής διαδικασίας που υιοθετήθηκε για αυτό το σώμα).

Τρίτον, τι σημαίνει η κλινική ομάδα στη διάγνωση; Η κλινική ομάδα (στην ογκολογία) είναι η μονάδα ταξινόμησης της καταχώρησης του πληθυσμού σε σχέση με τις ογκολογικές παθήσεις.

1 κλινική ομάδα - άτομα με προκαρκινικές ασθένειες, πραγματικά υγιή:

1α - ασθενείς με ασθένεια ύποπτη για κακόηθες νεόπλασμα (δεδομένου ότι έχει οριστεί η τελική διάγνωση, αφαιρούνται από το μητρώο ή μεταφέρονται σε άλλες ομάδες) ·

1b - ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις,

2 κλινική ομάδα - άτομα με αποδεδειγμένους κακοήθεις όγκους που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία.

Κλινική ομάδα 3 - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθεις όγκους που έχουν ολοκληρώσει ριζική θεραπεία και βρίσκονται σε ύφεση.

4η κλινική ομάδα - άτομα με αποδεδειγμένα κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία, αλλά υπόκεινται σε παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία.

Η κλινική ομάδα είναι υποχρεωτικά ενδείκνυται στη διάγνωση του ασθενούς. Στη δυναμική, ο ίδιος ασθενής, ανάλογα με τον βαθμό εξέλιξης της διαδικασίας και τη διεξαγωγή της θεραπείας, μπορεί να μεταφερθεί από μια κλινική ομάδα στην άλλη. Η κλινική ομάδα δεν ανταποκρίνεται σε καμία περίπτωση στο στάδιο της νόσου.

Έτσι, τώρα μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι η δομή της διάγνωσης που υιοθετήθηκε στην ογκολογία επιτρέπει σε κάποιον να κατανοήσει την κατάσταση με ακρίβεια. Για να το κατανοήσουμε με μεγαλύτερη σαφήνεια, εξετάστε τα ακόλουθα παραδείγματα:

1) Διάγνωση με καρκίνο του μαστού. Ποια θα είναι αυτή η διάγνωση στα ιατρικά αρχεία;

DS: Καρκίνος του δεξιού μαστού T4N2M0 III στάδιο.2 Cl. την ομάδα.

-Το T4- μας λέει ότι πρόκειται για ένα μεγάλο όγκο με βλαστήσεις στα κοντινά όργανα.

-N2- λέει ότι υπάρχουν μεταστάσεις στις εσωτερικές λεμφαδένες του μαστού στην πληγείσα πλευρά, σταθεροποιημένες μεταξύ τους.

-Το M0- λέει ότι αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένων μεταστάσεων.

-Το στάδιο ΙΙΙ - μας λέει ότι ο όγκος εισβάλλει σε όλους τους τοίχους του οργάνου, επηρεάζονται περιφερειακοί λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.

-2 cl. η ομάδα μας λέει ότι η κακοήθεια του νεοπλάσματος είναι ιστολογικά αποδεδειγμένη (100%) και ο όγκος υπόκειται σε ριζική (δηλαδή πλήρης) απομάκρυνση με χειρουργική επέμβαση.

DS: Καρκίνος του αριστερού νεφρού T3cN2M1 (PUL) στάδιο III. 4kl. την ομάδα. Т3с - λόγω του σημαντικού μεγέθους του όγκου, ο όγκος εξαπλώνεται στην κατώτερη κοίλη φλέβα πάνω από το διάφραγμα ή αναπτύσσεται στον τοίχο του.

Ν2 μεταστάσεις σε περισσότερους από έναν περιφερειακούς λεμφαδένες.

M1 (pul) - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στους πνεύμονες.

Στάδιο III - ο όγκος διεισδύει στους λεμφαδένες ή πηγαίνει στη νεφρική φλέβα ή κατώτερη κοίλη φλέβα.

4 κλινική ομάδα - ένας αποδεδειγμένος κακοήθης όγκος, ο οποίος για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπόκειται σε ριζική θεραπεία, αλλά υπόκειται σε παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία.

3) Διαγνωσθεί με καρκίνο της δεξιάς ωοθήκης με μεταστάσεις στο περιτόναιο. Ποια θα είναι η διάγνωση σε ιατρικά αρχεία;

DS: Καρκίνος της δεξιάς ωοθήκης T3N2M1 (ΡΕΚ) ΙΙΙΑ στάδιο 4kl. την ομάδα

- Τ3 - Υπάρχει ένας όγκος σε μία ή και στις δύο ωοθήκες και τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εκτός της πυελικής περιοχής.

- Ν2 μεταστάσεις σε περισσότερους από έναν περιφερειακούς λεμφαδένες.

- Μ1 (ΡΕΚ) - απομακρυσμένες μεταστάσεις στο περιτόναιο.

- Στάδιο ΙΙΙΑ - κατανομή εντός της λεκάνης, με περιτοναϊκή διάδοση (πολλές μικρές μεταστάσεις διασκορπίζονται σε όλο το περιτόναιο).

- 4 κλινική ομάδα - ένας αποδεδειγμένος κακοήθης όγκος, ο οποίος για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπόκειται σε ριζική θεραπεία, αλλά υπόκειται σε παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία.

4) Διάγνωση με σάρκωμα του αριστερού ποδιού. Ποια θα είναι η διάγνωση σε ιατρικά αρχεία;

DS: Οστεογονικό σάρκωμα του κατώτερου τρίτου της ομάδας των κυττάρων σταδίου 2 της αριστερής ινώδους Τ2 Νχ Μ0 ΙΙΒ.

- T2 - Η εστίαση εξαπλώνεται πέραν του φυσικού φραγμού.

- Nx, M0 - χωρίς μεταστάσεις.

- Στάδιο ΙΙΒ - Χαμηλός διαφοροποιημένος (πολύ κακοήθης) όγκος. Η εστία εκτείνεται πέρα ​​από το φυσικό φράγμα. Η απουσία μεταστάσεων.

- 2 ομάδες ατόμων με αποδεδειγμένη κακοήθεια του όγκου, η οποία υπόκειται σε ριζική θεραπεία (πλήρης απομάκρυνση του όγκου χειρουργικά).

5) Διάγνωση με καρκίνο του δεξιού πνεύμονα με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Ποια θα είναι η διάγνωση σε ιατρικά αρχεία;

DS: Βρογχοκυψελιδικό αδενοκαρκίνωμα του δεξιού πνεύμονα Τ3Ν2Μ1 (BRA) στάδιο III. 4kl. την ομάδα

- Τ3 - ένας όγκος οποιουδήποτε μεγέθους, που μετακινείται στο θωρακικό τοίχωμα, το διάφραγμα, τον μεσοθωρακικό υπεζωκότα (υπεζωκότα του εσωτερικού φύλλου, που είναι δίπλα στους πνεύμονες), το περικάρδιο (εξωτερική μεμβράνη της καρδιάς). ένας όγκος που δεν φτάνει στην καρδιά (είναι μια μικρή προεξοχή στη θέση διαίρεσης της τραχείας σε 2 κύριους βρόγχους) μικρότερη από 2 cm, χωρίς όμως να εμπλέκεται με καρίνα ή με όγκο με ταυτόχρονη ατελεκτασία (κατάρρευση) ή αποφρακτική πνευμονία (απόφραξη) του πνεύμονα.

- Ν2 - υπάρχει βλάβη των λεμφογαγγλίων του μεσοθωρακίου στην πλευρά των λεμφαδένων αλλοίωσης ή διακλάδωσης
(η διακλάδωση είναι ένας χώρος διαίρεσης της τραχείας σε δύο κύριους βρόγχους).

- Μ1 (ΒRΑ) - υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις στον εγκέφαλο.

- Στάδιο ΙΙΙ - όγκος μεγαλύτερο από 6 cm με τη μετάβαση στον επόμενο λοβό του πνεύμονα ή με βλάστηση του γειτονικού βρόγχου ή κύριου βρόγχου. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε διακλαδώσεις, τραχειοβρογχικούς, παραραχιακούς λεμφαδένες.

- 4kl. η ομάδα είναι ένας αποδεδειγμένος κακοήθης όγκος, ο οποίος για έναν ή τον άλλο λόγο δεν υπόκειται σε ριζική θεραπεία, αλλά υπόκειται σε παρηγορητική (συμπτωματική) θεραπεία.

4 κλινικές ομάδες στην ογκολογία

Σύμφωνα με το νόμο, όλοι οι ασθενείς με υποψία παρουσίας όγκων και επιβεβαιωμένης διάγνωσης υπόκεινται σε υποχρεωτική εγγραφή και λογιστική. Η κλινική παρακολούθηση των ασθενών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία, προλαμβάνει την εμφάνιση επιπλοκών, μεταστάσεων και υποτροπών, καθώς και καταρτίζει στατιστικά δεδομένα για την αξιολόγηση της κατάστασης στην περιοχή και στη χώρα. Για την ευκολία της κλινικής εξέτασης εντοπίστηκαν τέσσερις κλινικές ομάδες στην ογκολογία, οι οποίες καθορίζουν την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς.

Οι κανόνες της κλινικής εξέτασης

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες και όροι κλινικής εξέτασης ασθενών με κακοήθεις όγκους. Δημιουργήθηκαν ειδικά για να ασκούν προσεκτικό έλεγχο των θεραπευτικών μέτρων και της αποτελεσματικότητάς τους, να διεξάγουν έγκαιρη εξέταση των ασθενών, να ανιχνεύουν έγκαιρα την παρουσία υποτροπών και μεταστάσεων, να τηρούν αρχεία για τους πρώτους ασθενείς, ασθενείς και νεκρούς ασθενείς.

4 κλινικές ομάδες στην ογκολογία σας επιτρέπουν να συστηματοποιήσετε τους καταλόγους των ασθενών προκειμένου να αξιολογήσετε επαρκώς την κατάσταση για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Επιπλέον, χάρη σε αυτές, ο εδαφικός ογκολογικός οργανισμός που πραγματοποιεί παρακολούθηση μπορεί να ειδοποιήσει έγκαιρα τον ασθενή για την ανάγκη επανεξέτασης ή διενέργεια πρόσθετων ιατρικών μέτρων. Απαιτούνται 4 κλινικές ομάδες στην ογκολογία για να αποκτήσουν πληροφορίες για κάθε ασθενή και την κατάστασή του. Χάρη στις 4 κλινικές ομάδες των ογκολόγων, μπορεί να συγκεντρωθούν επαρκείς στατιστικές πληροφορίες, οι οποίες καθιστούν δυνατή την κατάρτιση γενικής εικόνας, τη λήψη των απαραίτητων μέτρων για την πρόληψη ασθενειών, την εκπαίδευση του πληθυσμού και τη ρύθμιση της διαθεσιμότητας νοσοκομειακών χώρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι κανόνες παρακολούθησης των ασθενών με διαφορετικές κακοήθεις νόσους είναι ελαφρώς διαφορετικοί. Υπάρχουν κάποιες μορφές παθολογίας στις οποίες είναι απαραίτητη η in vivo εγγραφή των ασθενών, σε άλλες περιπτώσεις η παρακολούθηση των ασθενών πραγματοποιείται για 5 χρόνια μετά την πλήρη θεραπεία και απουσία μεταστάσεων, τότε υποβάλλονται πληροφορίες στο αρχείο. Η δυναμική παρακολούθηση του ασθενούς πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα: κατά τη διάρκεια του έτους μετά τη θεραπεία - μία φορά σε 3 μήνες, για 2 χρόνια - μία φορά σε 6 μήνες, για 3-5 ή περισσότερο - μία φορά το χρόνο.

Δημιουργήθηκαν 4 κλινικές ομάδες στην ογκολογία για να διευκολυνθεί η καταγραφή των ασθενών, οι ασθενείς που ανήκουν σε διαφορετικές ομάδες προσδιορίζονται με βάση τα αποτελέσματα εξέτασης και θεραπείας. Ανάλογα με τη θεραπεία και τη δυναμική της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί από μια ομάδα στην άλλη.

Η πρώτη κλινική ομάδα

Η πρώτη κλινική ομάδα είναι ασθενείς με υποψία εμφάνισης όγκου ή με προκαρκινικές παθήσεις. 1 κλινική ομάδα χωρίζεται σε υποομάδες:

  • Η πρώτη κλινική ομάδα α: ασθενείς με ασαφή κλινικά σημεία και μη καθορισμένη διάγνωση - υπάρχουν αυστηρά περιορισμένες περίοδοι παρατήρησης ασθενών της πρώτης κλινικής ομάδας α - είναι ίσες με 10 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση και ο ασθενής είτε να απομακρυνθεί από την ογκολογική καταχώριση είτε να μεταφερθεί από μια κλινική ομάδα στην άλλη.
  • 1 κλινική ομάδα b: ασθενείς με προκαρκινικές παθήσεις - προαιρετικό ή υποχρεωτικό προκαρκινικό. Προαιρετικό προκαρκινικό είναι μια παθολογία που μπορεί να αναπτυχθεί σε καρκίνο, αλλά η πιθανότητα είναι πολύ μικρή. Οι ασθενείς της 1ης κλινικής ομάδας με αυτόν τον τύπο νόσου παρατηρούνται σε ειδικούς διαφορετικού προφίλ.

Υποχρεωτική προκαρκινική - μια ασθένεια που με υψηλό βαθμό πιθανότητας μπορεί να μετατραπεί σε κακόηθες νεόπλασμα. Οι ασθενείς της πρώτης κλινικής ομάδας με παρόμοιες ασθένειες υποβάλλονται σε υποχρεωτική εξέταση και εγγραφή σε ογκολόγους.

Όλοι οι ασθενείς της κλινικής ομάδας 1 υποβάλλονται σε ενεργή παρατήρηση για 2 χρόνια μετά τη θεραπεία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της θεραπείας, αφαιρούνται από το μητρώο ή μεταφέρονται σε άλλες ομάδες.

Για τους ασθενείς της πρώτης κλινικής ομάδας, η συνηθισμένη κάρτα διαγνωστικού ελέγχου καταρτίζεται σύμφωνα με τη μορφή 030-6 / y. Οι κάρτες ασθενών της πρώτης κλινικής ομάδας που πρόκειται να διαγραφούν αποθηκεύονται μέχρι την περίοδο αναφοράς και αρχειοθετούνται μετά από επεξεργασία υπολογιστών. Ελλείψει πληροφοριών για τους ασθενείς της πρώτης κλινικής ομάδας εντός ενός έτους, αφαιρούνται από το μητρώο. Εάν είναι απαραίτητο να επανεγγραφεί ο ασθενής σε 1 κλινική ομάδα, συντάσσεται νέα κάρτα γι 'αυτόν. Δεν πληρούνται άλλα έγγραφα αναφοράς για τους ασθενείς της πρώτης κλινικής ομάδας.

2 κλινική ομάδα

Κλινική ομάδα 2 - ασθενείς με εξευγενισμένο κακόηθες νεόπλασμα που χρειάζονται εξειδικευμένη θεραπεία για ανάκτηση ή για επίτευξη σταθερής ύφεσης. Η κλινική ομάδα 2 περιλαμβάνει όλους τους ασθενείς στους οποίους είναι δυνατή η διεξαγωγή θεραπείας με σκοπό την εξάλειψη της παθολογικής εστίασης και την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών σε οποιαδήποτε ποσότητα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή υποομάδα - κλινική ομάδα καρκίνου 2 α. Περιλαμβάνει ασθενείς που απαιτούν ριζική θεραπεία.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς σε μια κλινική ομάδα καρκίνου 2 βρίσκονται στα στάδια 1-2 της διαδικασίας του όγκου, όπου είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο. Στην ομάδα 2, η κλινική ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς με περιορισμένες ή αυστηρά εντοπισμένες καταστάσεις.

Με βάση την παρακολούθηση των ασθενών της 2ης κλινικής ομάδας, μεταφέρονται στην 3η κλινική ομάδα και στην 4η κλινική ομάδα καρκίνου.

Για τους ασθενείς 2 κλινικές ομάδες είναι ορισμένα έγγραφα εγγραφής. Όταν γίνεται διάγνωση για πρώτη φορά στη ζωή, για κάθε ασθενή της 2ης κλινικής ομάδας σχηματίζεται μια λογιστική μορφή - 090 / u (ειδοποίηση του πρωτογενούς ασθενούς). Το έγγραφο αυτό καταρτίζεται για όλους τους ασθενείς της 2ης κλινικής ομάδας καρκίνου, που ήρθαν ανεξάρτητα, εντοπίστηκαν σε ιατρική εξέταση, με βάση την παρακολούθηση. Μεταφέρεται εντός 3 ημερών στους ογκολογικούς φορείς του τόπου διαμονής και φυλάσσεται για τουλάχιστον 3 χρόνια.

Στο τέλος της θεραπείας των ασθενών στην κλινική ομάδα 2, συμπληρώνεται η μορφή 027-1 / y (εκχύλισμα από την κάρτα). Καταρτίζεται κατά την ημέρα της απαλλαγής από το νοσοκομείο και μεταφέρεται στον εδαφικό ογκολογικό οργανισμό του τόπου κατοικίας. Επίσης, για κάθε ασθενή της 2ης κλινικής ομάδας καρκίνου παρασκευάζεται μια μορφή 030-6 / y (κάρτα ελέγχου ασθενούς), στην οποία αποθηκεύονται όλες οι πληροφορίες γι 'αυτές. Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς της 2ης κλινικής ομάδας καρκίνου περιλαμβάνονται στο έγγραφο 030-6 / grr, το οποίο καταρτίζεται για τα μητρώα και τις στατιστικές.

3 κλινική ομάδα

3 κλινική ομάδα - αυτοί είναι ασθενείς που είναι πρακτικά υγιείς και βρίσκονται υπό παρατήρηση μετά τη θεραπεία. Οι ασθενείς της 3ης κλινικής ομάδας παρουσία υποτροπών μεταφέρονται στην 2η ή 4η κλινική ομάδα. Υπάρχουν ορισμένες περίοδοι κλινικής εξέτασης των ασθενών των 3 κλινικών ομάδων, εξαρτώνται από τη μορφή του καρκίνου. Μερικοί ασθενείς της 3ης κλινικής ομάδας παρατηρούνται για ζωή από ογκολόγους, άλλοι εντός 5 ετών μετά τη θεραπεία. Με την επιφύλαξη της απουσίας επανάληψης σε ασθενείς 3 κλινικών ομάδων, αφαιρούνται από το μητρώο. Για την 3η κλινική ομάδα διατηρούνται επίσης τα έγγραφα καταχώρησης, όταν οι ασθενείς απομακρύνονται από το μητρώο, αποθηκεύονται για τουλάχιστον 3 έτη και στη συνέχεια μεταφέρονται στο αρχείο.

4 κλινική ομάδα

Κλινική Ομάδα Καρκίνου 4 - ασθενείς με κοινές μορφές παθολογίας ή προηγμένες διεργασίες που δεν μπορούν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία. Η 4η κλινική ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς στους οποίους έχει αποδειχθεί η παρηγορητική θεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους και την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων. Επίσης στην 4η κλινική ομάδα είναι ασθενείς που υποφέρουν από υποτροπή που δεν υπόκεινται σε θεραπεία. Επιπλέον, οι ασθενείς από την ομάδα 2 ανατίθενται στην κλινική ομάδα 4 σε περίπτωση άρνησης θεραπείας ή σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των ληφθέντων μέτρων. Ασθενείς της 4ης κλινικής ομάδας καρκίνου παρατηρούνται από τους γιατρούς στον τόπο διαμονής, μερικές φορές από τους ογκολόγους.

Δεν αποκλείεται ότι οι ασθενείς συμπεριλαμβάνονται στην κλινική ομάδα 4 ακόμη και μετά την αρχική ανίχνευση όγκου, αυτό συμβαίνει με την καθυστερημένη θεραπεία των ασθενών που διαγνώστηκαν με το στάδιο 3 ή 4. Πολλοί ειδικοί στο αρχείο "4 κλινική ομάδα καρκίνου" αρνούνται να βοηθήσουν τους ανθρώπους, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει. Μετά από όλα, οι ασθενείς της 4ης κλινικής ομάδας χρειάζονται εξειδικευμένη βοήθεια για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής στο απαιτούμενο επίπεδο. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν χειρουργικές επεμβάσεις, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία και φάρμακα. Η κλινική επίβλεψη των ασθενών στην κλινική ομάδα 4 διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για τους ασθενείς 4 της κλινικής ομάδας καρκίνου, εκτός από τα παραπάνω έγγραφα, το πρωτόκολλο είναι 027-2 / y, εάν το κακόηθες νεόπλασμα εντοπίστηκε για πρώτη φορά ακριβώς στα τελικά στάδια (3-4). Συγκεντρώνεται επίσης μεταθανάτια αν ο όγκος ήταν η αιτία θανάτου ή ανακαλύφθηκε σε νεκροψία σε παραμελημένη μορφή.

Θεραπεία με ανοσοενισχυτικό και νεοαγγειοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου, η εξάπλωση του όγκου, ο τύπος του, η επικουρική θεραπεία στοχεύει στην τέλεια θεραπεία της ογκολογίας, στη μεταφορά της νόσου σε μια σταθερή κατάσταση ύφεσης ή στην παρηγορητική θεραπεία - παρηγορητική χημειοθεραπεία (PCT).

Τι είναι η ανοσοενισχυτική θεραπεία;

Η ανοσοενισχυτική θεραπεία είναι μια εντελώς νέα σύγχρονη μέθοδος αντιμετώπισης κακοήθων όγκων με τη χρήση υψηλών τεχνολογιών. Όταν χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος θεραπείας, χορηγούνται στους ασθενείς - συνταγογραφούμενα φάρμακα και ουσίες - αντινεοπλασματικοί παράγοντες με συγκεκριμένο αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Η δράση αυτών των ουσιών έχει επιζήμια επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, ενώ στα υγιή κύτταρα του ανθρώπινου σώματος οι ουσίες αυτές έχουν πολύ μικρότερο καταστρεπτικό αποτέλεσμα. Αλλά εκτός αυτού, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να βελτιώσει ποιοτικά τα συμπτώματα των καρκινικών νοσημάτων και να αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης για καρκινικές παθήσεις.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ανοσοενισχυτικής θεραπείας και της φαρμακοθεραπείας;

Η κύρια διαφορά είναι ότι στη θεραπεία με θεραπευτικά μέσα υπάρχουν δύο συμμετέχοντες στη διαδικασία θεραπείας - το σώμα του ασθενούς και το φάρμακο. Και με την ανοσοενισχυτική μέθοδο θεραπείας, εμπλέκεται και ο τρίτος συμμετέχων - το ίδιο το καρκινικό κύτταρο, το οποίο πρόκειται να καταστραφεί. Μια τέτοια πολύπλοκη σχέση των τριών συστατικών έχει μεγάλη σημασία για τη θεραπεία του καρκίνου.

Όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τον τύπο του όγκου, τα βιολογικά χαρακτηριστικά του, την κυτταρογενετική και τη δυνατότητα εξάπλωσης των μεταστάσεων. Μόνο μετά την εξέταση των δεδομένων της έρευνας, ο ογκολόγος αποφασίζει σχετικά με τη δυνατότητα μεταφοράς της ιατρικής διαδικασίας στους ογκολογικούς ασθενείς. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται σε εκείνους τους ασθενείς που μπορούν να καταπολεμήσουν έναν καρκίνο με μη λειτουργικές μεθόδους ή αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ως μια πρόσθετη μετεγχειρητική μέθοδος θεραπείας.

Καθήκοντα της θεραπείας ανοσοενισχυτικού

Όπως κάθε άλλη θεραπεία που χορηγείται σε ασθενείς με καρκίνο, αυτός ο τύπος θεραπείας προορίζεται να καταστρέψει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αλλά ταυτόχρονα, η επικουρική θεραπεία παράγει πολύ λιγότερες καταστροφικές δράσεις σε υγιή κύτταρα του σώματος. Ο κύριος στόχος της ανοσοενισχυτικής θεραπείας είναι η παρατεταμένη καταστολή των μικρομεταστάσεων του καρκίνου μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία του πρωτεύοντος όγκου. Μερικές φορές αυτό το είδος θεραπείας ονομάζεται προφυλακτικό, αφού εκτελείται ως βοηθητικό, συμπληρωματικό των χειρουργικών και ακτινοθεραπευτικών θεραπειών για την ογκολογία.

Μοναστηριακή συλλογή του πατέρα Γιώργου. Η σύνθεση της οποίας αποτελείται από 16 βότανα είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη θεραπεία και πρόληψη διαφόρων ασθενειών. Βοηθά στην ενίσχυση και αποκατάσταση της ανοσίας, στην εξάλειψη των τοξινών και σε πολλές άλλες χρήσιμες ιδιότητες.

Πότε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία με επικουρικό

Ορισμένοι τύποι καρκίνου δεν απαιτούν τη συμμετοχή της ανοσοενισχυτικής θεραπείας λόγω διαφόρων περιστάσεων. Για παράδειγμα, τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων δεν προκαλούν μακρινή μετάσταση και συνεπώς δεν απαιτούν τη χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας. Ο καρκίνος του τραχήλου υφίσταται επεξεργασία στο πρώτο στάδιο σε 90% των περιπτώσεων, και επίσης δεν απαιτεί τη χρήση της επικουρικής θεραπείας. Αλλά για πολλές ασθένειες, η χρήση αυτού του είδους της θεραπείας είναι απλά απαραίτητη. Με τον αριθμό τέτοιων ασθενειών περιλαμβάνουν καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του πνεύμονα κυττάρου-κυττάρου, οστεοσαρκώματος, ορχικό όγκο, καρκίνο του παχέος εντέρου, σάρκωμα Ewing, νεφροβλάστωμα, ραβδομυοσάρκωμα, μυελοβλάστωμα, στάδιο νευροβλάστωμα III σε παιδιά.

Επίσης, η επικουρική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται με υψηλό κίνδυνο υποτροπής της νόσου σε ασθενείς με άλλους τύπους καρκίνου (μελάνωμα, καρκίνο του σώματος της μήτρας). Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, είναι δυνατόν να αυξηθεί ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις και να αυξηθεί η χρονική περίοδος μιας περιόδου χωρίς υποτροπή. Εδώ είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι στην περίπτωση της επιστροφής της νόσου μετά την ανοσοενισχυτική θεραπεία, διατηρείται η ευαισθησία του καρκίνου στα φάρμακα.

Στη σύγχρονη ογκολογία, πιστεύεται ότι η ανοσοενισχυτική θεραπεία δεν θα πρέπει να διεξάγεται από ένα ή δύο μαθήματα, αλλά θα πρέπει να διαρκεί για πολλούς μήνες. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι πολλά καρκινικά κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και με σύντομες θεραπευτικές αγωγές απλά δεν θα αισθανθούν τις επιδράσεις των φαρμάκων και μπορεί αργότερα να οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου.

Ο σκοπός της ανοσοενισχυτικής θεραπείας θα πρέπει να είναι δικαιολογημένος, δεδομένου ότι διορίζεται χωρίς επαρκείς λόγους σε ένα τοξικό σχήμα μπορεί να συμβάλει μόνο στην επανεμφάνιση της νόσου και στην ανάπτυξη της ανοσοκαταστολής.

Πρόσθετη θεραπεία για καρκίνο του μαστού

Στον καρκίνο του μαστού, η χρήση μιας ανοσοενισχυτικής μεθόδου θεραπείας είναι η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων και κυτταροστατικών. Για έναν ασθενή με καρκίνο, συνταγογραφούνται με τη μορφή σταγονιδίων, χαπιών ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας αναφέρεται στο σύστημα, έτσι ώστε τα κυτταροστατικά, που εισέρχονται στο σώμα, σταματούν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων όχι μόνο στο σώμα όπου αναπτύσσεται ο όγκος, αλλά σε όλο το σώμα. Η ένδειξη για μια τέτοια θεραπεία είναι η διάγνωση κακοήθων όγκων στο στήθος. Η απόφαση για την επιλογή των φαρμάκων γίνεται λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο ανάπτυξης, το μέγεθος, τον ρυθμό ανάπτυξης του καρκίνου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς, τη θέση του όγκου.

Φυσικά, εδώ πρέπει να πούμε ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει τις αντενδείξεις της για αυτόν τον τύπο καρκίνου. Επικουρική χημειοθεραπεία (αρΗΤ) αντενδείκνυται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας, νεαρά κορίτσια με ορμονο-εξαρτώμενους μορφές καρκίνου, καθώς επίσης και ένα χαμηλό επίπεδο της προγεστερόνης και οιστρογόνου.

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, συνταγογραφείται μια ανοσοενισχυτική θεραπεία, η οποία διεξάγεται σε κύκλους. Ο αριθμός των καθορισμένων κύκλων συνταγογραφείται ανάλογα με την κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Η κανονική πορεία αποτελείται από τουλάχιστον 4 και το πολύ από 7 κύκλους. Ποιος είναι ο σκοπός αυτής της χημειοθεραπείας μετά τη χειρουργική επέμβαση; Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου, προκειμένου να την αποτρέψει. Στον καρκίνο του μαστού, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για μια τέτοια θεραπεία όπως Tamoxifen και Femara.

Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, η βοηθητική θεραπεία χρησιμοποιείται στο πρώτο και στο δεύτερο στάδιο της νόσου, καθώς και όταν οι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία της νόσου.

Πρόσθετη θεραπεία για καρκίνο του ορθού

Λόγω του μεγάλου αριθμού αποτυχιών μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του ορθού (όγκοι του σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ), η επικουρική θεραπεία έχει γίνει πιο συνηθισμένη ως μέθοδος θεραπείας. Ταυτόχρονα, ένας συνδυασμός ακτινοθεραπείας με τη χρήση 5-φθοροουρακίλης δείχνει μεγάλη αποτελεσματικότητα. Το ποσοστό επανεμφάνισης κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου έχει μειωθεί στο 20-50%.

Βοηθητική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Οι μέθοδοι ανοσοενισχυτικής αγωγής χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αυτού του τύπου καλοήθους όγκου. Η πρώτη μέθοδος θεραπείας, κατά κανόνα, συνεπάγεται μείωση του σχηματισμού ωοθηκικών ορμονών σε ένα ελάχιστο επίπεδο, προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο του τοπικού ορμονίου της μήτρας. Ένας άλλος τρόπος είναι να σχηματιστεί ένας αποκλεισμός των παθολογικών ζωνών ανάπτυξης του όγκου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μικρές δόσεις προγεστερινών, οι οποίες μειώνουν τη ροή του αίματος και μειώνουν την ευαισθησία του καρκίνου στις επιδράσεις των οιστρογόνων.

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται γεσταγόνα, αντιγηγκογόνα, αντιοιστρογόνα και αντιγοντατροπίνες. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορα φάρμακα: τόσο ορμονικά όσο και μη ορμονικά. Τυπικά, μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει αντι-στρες, νοοτροπικά, ανοσοανασταλτικά φάρμακα, καθώς και αντιοξειδωτικά και βιταμίνες.

Χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας για περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα εμφανίζεται ως μεταβατική διαδικασία για κόλπο, ωτίτιδα, ρινίτιδα και εκφράζεται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στη ρίζα του δοντιού και τους σκληρούς ιστούς κοντά σε αυτό. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια προκαλείται από τραύμα στα ούλα ή στην πνευμονία του δοντιού. Εκτός από την παραδοσιακή μηχανική μέθοδο, χρησιμοποιείται μια μέθοδος ανοσοενισχυτικής αγωγής. Η βάση αυτής της μεθόδου, όπως εφαρμόζεται στους περιοδονίτες, είναι η λεπτομερής επεξεργασία των καναλιών του δοντιού και ο σκοπός της κατάποσης παρασκευασμάτων ασβεστίου.

Διαφορά μεταξύ ανοσοενισχυτικής θεραπείας και νεοαγγειοθεραπείας

Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων θεραπείας που χρησιμοποιούνται στην ογκολογία; Η διαφορά έγκειται κυρίως στο γεγονός ότι η χημειοθεραπεία με νεοαγγείωση πραγματοποιείται πριν από την κύρια μέθοδο θεραπείας. Στόχος του είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου, βελτίωση της κατάστασης μετά την κύρια θεραπεία. Όντας τα προπαρασκευαστικά στάδια για περαιτέρω πρωτογενή θεραπεία, η θεραπεία με νεογνού βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου, στη διευκόλυνση της εφαρμογής των επακόλουθων χειρουργικών παρεμβάσεων ή στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της χρήσης της ακτινοθεραπείας.

Αποτελεσματικότητα της ανοσολογικής θεραπείας

Για να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια γενική βιοχημική εξέταση αίματος τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, η οποία θα πρέπει να περιέχει στοιχεία για την αιμοσφαιρίνη, τον αιματοκρίτη, τη λειτουργία των νεφρών και το ήπαρ.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα της ανοσοενισχυτικής θεραπείας παρατηρείται στους ακόλουθους τύπους καρκίνου:

  • Καρκίνος πνεύμονα?
  • Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία.
  • Καρκίνος κακοήθειας;
  • Medulloblastoma.

Δυστυχώς, υπάρχουν είδη ασθενειών όπου η χρήση ανοσοενισχυτικής θεραπείας δεν βοηθάει. Αυτοί οι τύποι καρκίνου περιλαμβάνουν καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων (φάσεις Ι, ΙΙ, ΙΙΙ).

Πλεονεκτήματα της επικουρικής θεραπείας

Με την εύλογη χρήση αυτού του τύπου θεραπείας, μπορείτε να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου. Έτσι, η ανοσοενισχυτική θεραπεία:

  • Αυξάνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.
  • Η συχνότητα επανεμφάνισης της νόσου μειώνεται και η διάρκεια της πρωτοφανούς πορείας της νόσου αυξάνεται.

Χορήγηση χημειοθεραπείας

Οι χημειοθεραπευτικοί στόχοι συνήθως καθορίζονται από τα σχήματα φαρμάκων. Αυτά τα σχήματα χημειοθεραπείας αναγνωρίζονται γενικά και επιλέγονται για κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Για τον ογκολόγο, τα ονόματα των σχεδίων μιλούν από μόνα τους: FOLFIRI, XELOX, κλπ. Και πώς να κατανοήσουμε αυτούς τους όρους σε έναν συνηθισμένο ασθενή;

Ο "κώδικας" των θεραπευτικών αγωγών είναι ένας συνδυασμός των αρχικών γραμμάτων των ονομάτων των κυτταροστατικών φαρμάκων που συνιστώνται στον ασθενή. Επιπλέον, η διάταξη κεφαλαίων γράφει επίσης τη σειρά χρήσης αυτών των φαρμάκων. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία στο πλαίσιο του προγράμματος AC σημαίνει ότι ο ασθενής λαμβάνει πρώτα το φάρμακο Αδριαμυκίνη (Α) και στη συνέχεια το Κυκλοφωσφαμίδιο (C).

Έχουν αναπτυχθεί πολλά παρόμοια έτοιμα σκευάσματα χημειοθεραπείας. Όλα αυτά διαφέρουν από τα άλλα ιατρικά συστατικά, από τις συνθήκες χορήγησης και τις δοσολογίες, καθώς και από μια συγκεκριμένη κατεύθυνση έκθεσης.

Ας εξετάσουμε ορισμένα παραδείγματα των πιο κοινών χημειοθεραπευτικών αγωγών.

Χημειοθεραπεία AC

Αυτό το σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση δύο ιατρικών παρασκευασμάτων: Κυκλοφωσφαμίδη (κυτταροστατική αλκυλίωσης με χλωροαιθυλαμίνη που ανήκει) και Αδριαμυκίνη, το ανάλογο του οποίου χρησιμοποιείται συχνά Δοξορουβικίνη.

Η κυκλοφωσφαμίδη εγχέεται σε φλέβα σε ποσότητα 0,6 g ανά m² σε ισοτονικό διάλυμα ή σε διάλυμα γλυκόζης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία φορά κάθε 21 ημέρες.

Η δοξορουβικίνη χορηγείται σε ποσότητα 0,06 g ανά m², μία φορά κάθε 21 ημέρες.

Ο βαθμός ναυτίας (εμετογένεσης) της θεραπείας είναι αρκετά υψηλός.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • φαλάκρα;
  • ουδετεροπενία.

Το πρόγραμμα AC χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία κακοήθων νόσων των μαστικών αδένων.

Χημειοθεραπεία με XELOX (CapeOx)

Το σχήμα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων Capecitabine και Oxaliplatin - ενός συνδυασμού αντιμεταβολίτη και παράγοντα αλκυλίωσης.

Προβλέπεται η χρήση 0,085-0,13 g ανά m² οξαλιπλατίνης σε διάλυμα γλυκόζης 5% και 1 g ανά m2 καπεσιταβίνης (δύο φορές ημερησίως). Η θεραπεία πραγματοποιείται κάθε 3 εβδομάδες.

Πιθανές παρενέργειες:

  • διάρροια;
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου.
  • ουδετεροπενία.
  • ερεθισμένες φοίνικες και πέλματα.

Το σχήμα XELOX συνταγογραφείται συχνά για καρκίνο του εντέρου και του οισοφάγου.

Συνθέσεις χημειοθεραπείας για λέμφωμα

Στο λέμφωμα - μια κακοήθη βλάβη του λεμφικού συστήματος - συνήθως χρησιμοποιούν συνδυασμένη θεραπεία με την εισαγωγή μιας σύντομης χημειοθεραπευτικής πορείας, η οποία διεξάγεται πριν από την ακτινοθεραπεία.

Επί του παρόντος, δύο ή τρία μαθήματα του πρωτοκόλλου ABVD θεωρούνται ως το πρότυπο σχήμα για λέμφωμα - ένας συνδυασμός φαρμάκων όπως η αδριαμυκίνη (0,025 g / m), η λευκομυκίνη (0,01 g / m), η Vinblastine (0,006 g / m) και η Dacarbazine 0,375 g / m). Λειτουργία έγχυσης - 1 και 15 ημέρες.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • πόνος στο κεφάλι.
  • φαλάκρα;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • ανορεξία.
  • λευκοκυτταροπενία.

Στο λέμφωμα του Hodgkin, μπορεί να δοθεί εκτεταμένη θεραπευτική αγωγή χημειοθεραπείας, η οποία συντομεύεται ως κλιμάκωση του BEACOPP.

Το παρατεταμένο σχήμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: Βλεομυκίνη, Ετοποσίδη, Αδριαμυκίνη, Κυκλοφωσφαμίδη, Βινκριστίνη, Προκαρβαζίνη και Πρεδνιζολόνη. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να αυξήσετε τις πιθανότητες θεραπείας και να αυξήσετε το επίπεδο επιβίωσης των ασθενών. Ωστόσο, με την εισαγωγή περισσότερων φαρμάκων, ο βαθμός τοξικότητας στο σώμα αυξάνεται επίσης.

FAC χημειοθεραπεία

Το σχήμα FAC χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, ειδικά στα αρχικά στάδια.

Το πρωτόκολλο περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

  • Φθοροουρακίλη - 0,5 g ανά m ημερησίως ενδοφλέβια, την πρώτη και την όγδοη ημέρα.
  • Αδριαμυκίνη - 0,05 g ανά m ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα.
  • Κυκλοφωσφαμίδη - 0,5 g ανά m ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα.

Μεταξύ των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών υπάρχουν:

  • κατάθλιψη της αιματοποιητικής λειτουργίας.
  • επιδείνωση του πεπτικού συστήματος.
  • φαλάκρα;
  • στειρότητα;
  • ηπατική βλάβη.

Ως αναλογικό, είναι δυνατή η αντιστοίχιση δομών χημειοθεραπείας με καθρέφτες - επέκταση CAF και CAF.

Χημειοθεραπεία FOLFOX

Υπάρχουν αρκετοί παρόμοιοι τύποι σχεδίων FOLFOX, συμπεριλαμβανομένης μιας εκτεταμένης έκδοσης του πρωτοκόλλου. Χρησιμοποιημένα φάρμακα χημειοθεραπείας:

  • 5-φθοροουρακίλη - 1 ημέρα: 1,5-2 g για 22 ώρες σε διάλυμα γλυκόζης. II μέρα: επανάληψη.
  • Λευκοβορίνη - 0,5 g για 2 ώρες, επαναλάβετε τη δεύτερη ημέρα.
  • Οξαλιπλατίνη - 0,1 g ανά m κατά τις πρώτες ημέρες ταυτόχρονα με την εισαγωγή λευκοβορίνης.

Το μάθημα διεξάγεται μία φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Το σχήμα χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία κακοήθων εντερικών βλαβών.

Από τις πιθανές παρενέργειες μπορούν να εντοπιστούν:

Επί του παρόντος, το συνηθέστερα χρησιμοποιούμενο σχήμα χημειοθεραπείας FOLFOX 7, η πορεία του οποίου σχεδιάζεται για μία ημέρα.

Θεραπείες χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου

Για τη χημειοθεραπεία ενός καρκίνου στο στομάχι, αρκετά σχήματα με διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων είναι κατάλληλα. Η επιλογή του σχεδίου αφήνεται στον γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες των κλινικών συμπτωμάτων και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Οι ακόλουθοι συνδυασμοί κυτταροστατικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Το ECF είναι ένας συνδυασμός από την ουσία Epirubicin, Cisplatin και Fluorouracil.
  • Το ECX είναι ένας συνδυασμός της ουσίας Epirubicin, Cisplatin και Capecitabine.
  • Το FEMTX είναι ένας συνδυασμός Φθοροουρακίλης, Επειρουβικίνης και Μεθοτρεξάτης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η καπεσιταβίνη ή η σισπλατίνη με 5-φθοροουρακίλη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με θεραπεία ακτινοβολίας.

Για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένα στάδια γαστρικού καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα πρωτόκολλα:

  • Το DCF είναι ένας συνδυασμός Docetaxel, σισπλατίνης και 5-φθοροουρακίλης.
  • ο συνδυασμός σισπλατίνης και ιρινοτεκάνης.
  • Οξαλιπλατίνη και καπεσιταβίνη.

Οι περισσότεροι ειδικοί προσπαθούν να περιορίσουν τον αριθμό των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στα πρωτόκολλα προκειμένου να μειωθεί ο βαθμός των ανεπιθύμητων ενεργειών. Όπως γνωρίζετε, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι συχνή συνέπεια της χημειοθεραπείας.

Mayo χημειοθεραπεία

Το σχήμα Mayo είναι ένα πρότυπο βοηθητικό πρόγραμμα χημειοθεραπευτικής θεραπείας, δηλαδή μια τέτοια θεραπεία, η οποία συνταγογραφείται επιπλέον της βασικής θεραπείας.

Το σχήμα υποδηλώνει τη χρήση λευκοβορίνης σε ποσότητα 0,02 g ανά m2 από 1 έως 5 ημέρες, καθώς και 5-φθοροουρακίλη σε ποσότητα 0,425 g ανά m², από 1 έως 5 ημέρες. Το μάθημα εναλλάσσεται κάθε 4 εβδομάδες, ξεκινώντας από το τρίτο μάθημα - 5 εβδομάδες. Ο αριθμός και τα ονόματα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο σχήμα μπορεί να διαφέρουν και η συχνότητα χορήγησης παραμένει η ίδια.

Οι παρενέργειες του προτεινόμενου σχεδίου δεν διαφέρουν από εκείνες που μπορούν να παρατηρηθούν με άλλους συνδυασμούς φαρμάκων. Το πρωτόκολλο χαρακτηρίζεται από διάρροια και στοματίτιδα, αναστολή σχηματισμού αίματος, δερματίτιδα.

Λόγω της θεραπευτικής αποτελεσματικότητάς του, το πρόγραμμα Mayo χρησιμοποιείται ενεργά στις περισσότερες γνωστές κλινικές ογκολογίας. Πρόκειται για ένα βολικό και απλό πρόγραμμα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ασθενών με διαφορετικά στάδια καρκίνου.

Χημειοθεραπεία CAF

Το σχήμα CAF είναι μια κατοπτρική εικόνα ενός παρόμοιου προγράμματος FAC και χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία καρκίνων του μαστού. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για αυτό το πρωτόκολλο έχουν ως εξής:

  • Κυκλοφωσφαμίδη - 0,1 g ανά m² ανά ημέρα (από την πρώτη ημέρα έως την ημέρα 14).
  • Αδριαμυκίνη - 0,03 γραμμάρια ανά m² ανά ημέρα (την πρώτη και την 8η ημέρα).
  • 5-φθοροουρακίλη - 0,4-0,5 g ανά m² ανά ημέρα (την πρώτη και την 8η ημέρα).

Επαναλάβετε τη θεραπεία - κάθε 28 ημέρες.

Ένα άλλο σύστημα CAF ισχύει επίσης:

  • Κυκλοφωσφαμίδη - 0,5 g ανά m² την πρώτη ημέρα.
  • Αδριαμυκίνη - 0,05 g ανά m² την πρώτη ημέρα.
  • 5-φθοροουρακίλη - 0,4-0,5 g ανά m² την πρώτη ημέρα.

Αυτό το μάθημα πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 28 ημέρες.

Επιπλέον, υπάρχει ένα εκτεταμένο πρωτόκολλο CAF υψηλής δόσης, συμπληρωμένο με παράγοντα αποικοδόμησης κοκκιοκυττάρων: αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική, αλλά αντιπροσωπεύει σημαντικό βάρος για το σώμα. Επομένως, η θεραπεία με υψηλές δόσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς με καλά γενικά αποτελέσματα υγείας.

Συνταγές χημειοθεραπείας με ανθρακυκλίνες

Οι ανθρακυκλίνες είναι αντικαρκινικά αντιβιοτικά που παρουσιάζονται από τη δοξορουμπικίνη, τη δαουνορουβικίνη, την ιδαρουμπικίνη και επίσης τη λιγότερο χρησιμοποιούμενη επιρουβικίνη. Η ιδιότητα τέτοιων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι η αναστολή της ισομεράσης ϋΝΑ και η πρόκληση μονής και δύο οξείδωσης ηλεκτρονίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ρίζες υδροξυλίου με έναν αποτελεσματικό βαθμό αντικαρκινικής δράσης. Ωστόσο, επιπλέον, τα φάρμακα ανθρακυκλίνης έχουν έντονη τοξική επίδραση στο σχηματισμό αίματος και στο πεπτικό σύστημα. Συχνά, η δερματοσέτρωση συμβαίνει στο σημείο της εισαγωγής μιας τέτοιας χημειοθεραπείας, για να εξαλειφθεί η ανάγκη να καταφύγουμε στη μεταμόσχευση μιας περιοχής δέρματος.

Η δαουνορουβικίνη είναι συχνότερα παρούσα σε προγράμματα ανθρακυκλίνης. Χρησιμοποιείται σε ποσότητα 0,045 g ανά m² ανά ημέρα. Πρόσφατα, οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει την αποτελεσματικότητα της αντικατάστασης αυτού του φαρμάκου με έναν νεότερο παράγοντα, το Idarubicin.

Με την παρατεταμένη χρήση πρωτοκόλλων ανθρακυκλίνης μπορεί να παρατηρηθεί καρδιοτοξική επίδραση - η ανάπτυξη της καρδιομυοπάθειας της doxorubicin, την οποία δεν πρέπει να γνωρίζουν μόνο οι γιατροί αλλά και οι ασθενείς τους.

Πολλοί τύποι καρκίνου μπορούν να θεραπευτούν μόνο με χημειοθεραπεία. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται θεραπείες χημειοθεραπείας λαμβάνοντας υπόψη όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές της θεραπείας, η οποία είναι διαπραγματευμένη εκ των προτέρων, στο στάδιο της επιλογής φαρμάκων.

Χημειοθεραπεία: τι είναι και τα αποτελέσματα της θεραπείας

Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης κακοήθων όγκων. Με άλλα λόγια, πρόκειται για φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων, η δράση της οποίας έχει ως στόχο την καταστροφή των κακοήθων κυτταρικών δομών και την πρόληψη της διάσπασης τους. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι χημειοθεραπευτές χρησιμοποιούν τα πιο αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, χρησιμοποιώντας τα καλύτερα σύγχρονα φάρμακα.

Ο κύριος λόγος για τον φόβο της χημειοθεραπείας είναι ο μεγάλος αριθμός παρενεργειών και διαταραχών του σώματος, που συνοδεύουν πάντα αυτή την αντικαρκινική μέθοδο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αυτά τα παρασκευάσματα περιλαμβάνουν ισχυρά δηλητήρια που θανατώνουν όχι μόνο άρρωστα αλλά και υγιή κύτταρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία είναι ο μόνος τρόπος να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, συνεπώς, είναι απαράδεκτο να αρνείται τη χρήση της, προτιμώντας ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση.

Στόχοι χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία, που χρησιμοποιείται ως πρωτογενής θεραπεία, συμβάλλει στην πλήρη καταστροφή του όγκου. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε επίσης να επιβραδύνετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των όγκων. Όταν πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία χημειοθεραπεία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου. Επιπλέον, αυτή η τεχνική βοηθά στην πρόληψη των μεταστάσεων καταστρέφοντας τα καρκινικά κύτταρα.

Κατά κανόνα, η χημειοθεραπεία είναι ένα από τα στάδια σύνθετης θεραπείας - χρησιμοποιείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

Η δράση των αντικαρκινικών φαρμάκων αποσκοπεί στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και στην πρόληψη της διάσπασης τους. Αυτή η επίδραση οφείλεται στην επίδραση αυτών των φαρμάκων στις μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων και στην καταστροφή της εσωτερικής δομής τους. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που συμβάλλουν στο σχηματισμό του αποκαλούμενου αντικαρκινικού αποτελέσματος.

Στη θεραπεία της παθολογίας του καρκίνου, οι ειδικοί προτιμούν τη χρήση ενός συμπλόκου που αποτελείται από πολλά αντικαρκινικά φάρμακα που παρέχουν το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ορισμένα φάρμακα συμβάλλουν στην ενίσχυση του αντικαρκινικού αποτελέσματος της ακτινοθεραπείας. Μια άλλη ομάδα φαρμάκων μπορεί να καταστρέψει ήδη ακτινοβολημένα κύτταρα όγκου. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Ποιος ενδείκνυται για χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ογκολογικές παθολογίες οι οποίες δεν είναι ευαίσθητες στην ύφεση χωρίς τη χρήση χημειοθεραπευτικής αγωγής - για λευχαιμία, χοριογενή καρκινώματα, αιμοβλάστωση, ραβδομυοσάρκωμα κλπ.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας διεξάγεται επίσης από ασθενείς πριν από τη χειρουργική παρέμβαση που αποσκοπεί στην απομάκρυνση ενός όγκου - για να μειώσει το μέγεθος του και να επιτύχει λειτουργικότητα.

Η χημειοθεραπευτική αγωγή πραγματοποιείται για προληπτικούς σκοπούς - για την πρόληψη της μετάστασης.

Επιπλέον, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως μέθοδος συμπλήρωσης της ακτινοβολίας και της χειρουργικής θεραπείας.

Οι κλινικές περιπτώσεις που αφορούν βλάβες των λεμφαδένων, ανεξαρτήτως μεγέθους, απαιτούν επίσης χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση, ο ογκολόγος εκδίδει ένα συμπέρασμα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ή την παρουσία αντενδείξεων σε αυτό το είδος θεραπείας.

Η θεραπεία με χημειοθεραπεία δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι μεταστάσεις έχουν εξαπλωθεί στις δομές του εγκεφάλου, με υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, με μεταστατικές αλλοιώσεις στο ήπαρ, καχεξία και οργανική τοξίκωση.

Οι αντενδείξεις εξαρτώνται από τον εντοπισμό του σχηματισμού όγκου, τη διαδικασία μετάστασης, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Προετοιμασία για χημειοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χημειοθεραπεία, συνιστάται η μείωση της σωματικής δραστηριότητας στο ελάχιστο, γι 'αυτό εκδίδεται ένας άρρωστος κατάλογος.

Θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τις κακές συνήθειες - κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ.

Πριν από την έναρξη της χημειοθεραπευτικής αγωγής, οι ασθενείς πρέπει να προετοιμαστούν για την προετοιμασία του σώματος για τις τοξικές επιδράσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων:

  • Θεραπείες που συνδέονται με την ογκολογία.
  • προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει πρώτα να καθαρίσει το σώμα των τοξινών που έχουν συσσωρευτεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του όγκου και τη λήψη φαρμάκων.
  • παρέχουν προστασία φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα, μυελό των οστών, νεφρικές και ηπατικές δομές.

Είδη χημειοθεραπείας

Ανάλογα με το χρώμα που χορηγείται το φάρμακο, η χημειοθεραπευτική αγωγή χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Η κόκκινη χημειοθεραπεία είναι η ισχυρότερη και τοξικότερη θεραπεία για τις οργανικές δομές, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων της ομάδας της αντικυκλίνης (doxorubicin, idarubicin, epirubicin). Μετά τη χημειοθεραπεία αυτού του τύπου, παρατηρείται ανάπτυξη ουδετεροπενίας, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ανοσία και η αντι-λοιμώδης προστασία.
  • μπλε χημειοθεραπεία - θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη φαρμάκων μιτομυκίνη, μιτοξαντρόνη,
  • κίτρινη χημειοθεραπεία - λήψη κίτρινων αντικαρκινικών φαρμάκων (φθοροουρακίλη, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη),
  • Λευκή χημειοθεραπεία - αντικαρκινικά φάρμακα: Tacosel, Taxol.

Κατά κανόνα, πολλά είδη φαρμάκων περιλαμβάνονται στο σχήμα της αντικαρκινικής θεραπείας, δηλ. Διεξάγεται πολυεθεραπεία.

Neoadjuvant χημειοθεραπεία - τι είναι;

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπευτικής θεραπείας διεξάγεται πριν από χειρουργική επέμβαση με στόχο τη ριζική απομάκρυνση του νεοπλάσματος. Επιπρόσθετα, με τη βοήθεια της νεοαγγειοποιητικής (ή προεγχειρητικής) χημειοθεραπείας, η επιθετικότητα και η ανάπτυξη της θέσης του πρωτεύοντος όγκου καταστέλλονται και μειώνεται η πιθανότητα μετάστασης.

Η χημειοθεραπεία adjuvant - τι είναι;

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας εφαρμόζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της ανοσοενισχυτικής χημειοθεραπείας είναι η προληπτική πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Αυτός ο τύπος χημειοθεραπευτικής αγωγής χρησιμοποιείται για όλους τους καρκίνους.

Η βοηθητική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας, επιτρέποντας την εξάλειψη των πιθανών κρυμμένων ή μικρομεταστάσεων, οι οποίες δεν είναι πάντοτε δυνατές να αναγνωριστούν με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων διαγνωστικής έρευνας.

Επαγωγική χημειοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Αυτός είναι ο λεγόμενος θεραπευτικός τύπος χημειοθεραπείας, ο οποίος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις: με υψηλή ή μέτρια ευαισθησία του όγκου σε αντικαρκινικά φάρμακα και αν υπάρχουν αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου.

Η επαγωγική θεραπεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται ως θεραπευτική μέθοδος για κάποιες διεργασίες όγκου: λεμφώματα, λευχαιμίες, τροφοβλαστικούς σχηματισμούς και όγκους βλαστικών κυττάρων των όρχεων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην ανακουφιστική θεραπεία που είναι απαραίτητη για τη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου (σταματήστε τον πόνο, αποφύγετε τη δύσπνοια, κλπ.), Βελτιώστε την ποιότητα ζωής του ασθενούς, παρατείνοντας έτσι.

Στοχοθετημένη χημειοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Σήμερα, η στοχευμένη χημειοθεραπεία είναι η πιο σύγχρονη και ταχέως αναπτυσσόμενη μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Ειδικά φάρμακα κατά του όγκου επηρεάζουν τις διαταραχές μοριακών γενετικών κυττάρων. Η δράση των στοχοθετημένων φαρμάκων αποσκοπεί στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης και στην εφαρμογή ενός προγράμματος αυτοκαταστροφής των κυττάρων. Πριν από τη χρήση στοχευμένης χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προκαταρκτικές γενετικές και ανοσοϊστοχημικές μελέτες.

Υπερθερμική χημειοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Η υπερθερμική (θερμή) χημειοθεραπεία είναι μια θεραπευτική μέθοδος, που υποδηλώνει μια σύνθετη επίδραση στα καρκινικά κύτταρα μέσω των υψηλών θερμοκρασιών και των αντικαρκινικών φαρμάκων. Μια τέτοια θεραπεία θεωρείται η πλέον αποτελεσματική παρουσία μεγάλων όγκων και ενδοοργανικής μετάστασης.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτού του τύπου χημειοθεραπείας είναι η μείωση του τοξικού αποτελέσματος. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η υπερθερμική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στην επίτευξη μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας από την παραδοσιακή συστηματική χημειοθεραπεία.

Χημειοθεραπεία "πλατίνα" - τι είναι αυτό;

Κατά τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας πλατίνης, χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν πλατίνη - Σισπλατίνη, Φαινανθριπλατίνη κλπ. Η χημειοθεραπεία αυτή συνταγογραφείται απουσία θετικού αποτελέσματος μετά από θεραπεία με άλλες μεθόδους. Συνήθως, η χημειοθεραπεία πλατίνας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των όρχεων, των ωοθηκών, του πνεύμονα και της ουροδόχου κύστης. Τα φάρμακα με βάση το λευκόχρυσο έχουν το πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και μπορούν να έχουν θετική επίδραση σε περιπτώσεις όπου άλλα αντικαρκινικά φάρμακα δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Απαλή χημειοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Αυτός ο τύπος χημειοθεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει τη χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων, τα οποία χαρακτηρίζονται από τον ελάχιστο αριθμό παρενεργειών. Το μειονέκτημα της εξοικονόμησης χημειοθεραπείας είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα τέτοιων φαρμάκων στην καταπολέμηση του καρκίνου.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης - τι είναι αυτό;

Κατά τη διάρκεια αυτής της χημειοθεραπείας για ασθενείς με καρκίνο, χορηγούνται υψηλότερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία με υψηλή δόση συνταγογραφείται συχνότερα για τη θεραπεία ορισμένων τύπων λεμφωμάτων (όπως κυττάρων μανδύα, μη Hodgkin κ.λπ.).

Οι υψηλές δόσεις κυτταροστατικών φαρμάκων επιτρέπουν την αναλογική αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των κακοηθών λεμφωμάτων, καθώς και την αποφυγή της αντοχής των καρκινικών κυττάρων στις επιδράσεις των αντικαρκινικών φαρμάκων. Ωστόσο, μαζί με αυτό, αυτός ο τύπος χημειοθεραπείας έχει πιο έντονο τοξικό αποτέλεσμα.

Παρηγορητική χημειοθεραπεία - τι είναι αυτό;

Σε περίπτωση δυσμενούς πρόγνωσης της νόσου, συνταγογραφείται παρηγορητική χημειοθεραπεία. Η θεραπεία αυτή σας επιτρέπει να περιορίσετε την περαιτέρω εξέλιξη των διαδικασιών του καρκίνου, να μπλοκάρετε τα συμπτώματα του πόνου, να αυξήσετε το προσδόκιμο ζωής των καρκινοπαθών, να μειώσετε τη σοβαρότητα της τοξικής επίδρασης των αντικαρκινικών φαρμάκων και του σχηματισμού όγκων, καθώς και να σταματήσετε την ανάπτυξη ή να μειώσετε τον όγκο.

Ωστόσο, η παρηγορητική θεραπεία δεν εφαρμόζεται πάντα μόνο στις περιπτώσεις όπου απουσιάζουν οι πιθανότητες θεραπείας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που είναι σε θέση να υπηρετούν οι ίδιοι και υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Πώς είναι η χημειοθεραπεία;

Η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη είναι η ενδοφλέβια χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων με τη μορφή συμβατικών ενέσεων ή σταγονιδίων. Στην τελευταία περίπτωση, τα φάρμακα εγχέονται για αρκετές ημέρες, πράγμα που απαιτεί την εγκατάσταση ενός καθετήρα μέσα στη φλέβα.

Επιπλέον, για την εισαγωγή των αντικαρκινικών φαρμάκων μπορεί να εφαρμοστεί και με άλλους τρόπους:

  • από το στόμα (από το στόμα)?
  • ενδομυϊκή?
  • υποδόρια?
  • στο πλευρικό, στην κοιλιακή κοιλότητα, στο νωτιαίο υγρό.
  • τοπική?
  • απευθείας στην αρτηρία που οδηγεί στον σχηματισμό του όγκου.
  • άμεσα στον σχηματισμό του όγκου.

Επιδράσεις της χημειοθεραπείας

Μαζί με τα θετικά αποτελέσματα - τη μείωση της εκπαίδευσης, την αναστολή της ανάπτυξης, την επιστροφή του ασθενούς σε μια φυσιολογική ζωή και την επέκτασή του, η χημειοθεραπεία έχει ορισμένες αρνητικές συνέπειες, που συνίστανται σε αισθητή επιδείνωση της υγείας. Συνήθως, όσο μεγαλύτερη είναι η τοξικότητα του φαρμάκου, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η δράση του στην καταπολέμηση των παθολογιών του καρκίνου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία έχουν τριχόπτωση, γενική αδυναμία, απώλεια της όρεξης, ναυτία, εμετό, προβλήματα στο έντερο, μειωμένη ακοή, ζάλη, εμβοές, μούδιασμα στο άκρο, κακή συσχέτιση κινήσεων, αλλαγές στο αίμα κλπ.

Η σοβαρότητα ενός συγκεκριμένου προβλήματος είναι διαφορετική για όλους τους ασθενείς και ο συνδυασμός των παρενεργειών διαφέρει επίσης. Τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, συνήθως, 2-3 εβδομάδες μετά την ένεση. Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία. Παρά την έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών δεν αποτελεί λόγο ακύρωσης της χημειοθεραπείας. Μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, τα αρνητικά αποτελέσματα της θεραπείας θα εξαφανιστούν.

Στο νοσοκομείο Yusupov, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν τα πιο αποτελεσματικά σχήματα χημειοθεραπείας για διάφορες μορφές ογκοφατολογίας. Να εγγραφείτε για μια κλήση για διαβούλευση και νοσηλεία.

Σχετικά Με Εμάς

Το σάρκωμα Kaposi ή το πολλαπλό ιδιοπαθές αιμορραγικό σάρκωμα, το τεραγγειεκτατικό ψευδοσάρκωμα του Kaposi (υπάρχουν και άλλα συνώνυμα της νόσου) είναι μια συστηματική νόσος όγκων αγγειακής προέλευσης με πολλαπλές αλλοιώσεις εντοπιζόμενες κυρίως στο δέρμα, καθώς και σε λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα.