Τι είναι η αγγειοπάθεια στο ήπαρ και είναι επικίνδυνο;

Η αγγειοπάθεια είναι ένας αρκετά κοινός ανθρώπινος όγκος που είναι καλοήθεις. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και ιστούς. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγειωμάτων (μπορεί να αποτελούνται από αίμα ή λεμφικά αγγεία). Η αγγειοπάθεια του ήπατος είναι μια από τις επιλογές για τον εντοπισμό της εκπαίδευσης, αρκετά κοινή. Ο όγκος είναι ένα μάτι των αγγείων που είναι γεμάτα με αίμα ή λεμφαία μέσα. Η αγγειοπάθεια του ήπατος τείνει να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να είναι επικίνδυνο για τον ασθενή. Η επείγουσα θεραπεία της είναι συνήθως απαραίτητη.

Χαρακτηριστικό της εκπαίδευσης

Το αιμαγγείωμα του ήπατος (αγγείο που αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία) είναι αρκετά κοινό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο σχηματισμός βρίσκεται σε γυναίκες ασθενείς. Όλες οι αιτίες αιμαγγειώματος του ήπατος δεν προσδιορίστηκαν αξιόπιστα, αλλά συχνά είναι συγγενείς. Η ανάπτυξη του όγκου είναι αρκετά αργή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, απειλώντας την ανάπτυξη επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για τον ασθενή. Η αγγειοπάθεια μπορεί να φθάσει τα μεγέθη των 20 cm.
Ένα αιμαγγείωμα μπορεί να είναι τριχοειδές (αποτελείται από μία κοιλότητα γεμάτη με αίμα) ή δύσκολο (έχουν πολλές κοιλότητες περιφραγμένες μεταξύ τους). Ο όγκος μπορεί να είναι μονός ή να επηρεάσει το σώμα πολλαπλά. Συχνά εμφανίζεται δεξιόστροφη ζημιά στο ήπαρ. Η θεραπεία με αγγειοπάθεια δεν είναι πάντοτε απαραίτητη, σε μερικές περιπτώσεις επιλύεται από μόνη της. Η θεραπεία γίνεται μόνο με τη σύσταση ενός γιατρού. Η αυτοθεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη ενός όγκου του ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραύμα;
• ορμονικές μεταβολές (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• η μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτοί είναι οι ισχυρισμοί για τους οποίους αναπτύσσεται η παθολογία.

Κλινική εικόνα

Το αιμαγγείωμα του ήπατος, το οποίο έχει μικρό μέγεθος, μπορεί να παραμείνει ανιχνεύσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν εκδηλώνεται και δεν παρεμβαίνει στον ασθενή. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε μόνο να ανιχνεύσετε τυχαία την ασθένεια, κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς με άλλες παθολογίες, των οποίων η θέση βρίσκεται κοντά στο ήπαρ.

Στα μεταγενέστερα στάδια του αγγείου, ο ασθενής αναπτύσσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος πονεμένος-γκρίνια στη δεξιά πλευρά.
• ναυτία, έμετος.
• παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος και των οργάνων που βρίσκονται στη γειτονιά.
• ηπατίτιδα.
• πίεση στον γαστρεντερικό σωλήνα.
• αυξημένη πίεση στα αγγεία του ήπατος.
• αύξηση του σωματικού μεγέθους.

Πιθανές επιπλοκές

Επικίνδυνη ασθένεια για τις πιθανές επιπλοκές της. Με την πρώτη ματιά, η ασθένεια δεν είναι σοβαρή, ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ακόμη και μοιραία έκβαση είναι δυνατή. Για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να αφαιρείται το αγγείο.

Διαφορετικά, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• αιμαγγειώματος τραύματος, με την ακόλουθη ρήξη και βαριά αιμορραγία.
• άλλες αιτίες θραύσης όγκου ακολουθούμενες από εσωτερική αιμορραγία.
• τη συμπίεση των εσωτερικών οργάνων, την παραβίαση του πλήρους έργου τους,
• νέκρωση αιμαγγειώματος που σχετίζεται με θρόμβωση των αγγείων του.

Ένα αιμαγγείωμα δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη σχηματισμό εάν οι ιστοί του δεν έχουν αρχίσει να πεθαίνουν. Ως αποτέλεσμα της νέκρωσης, αυτό μπορεί να συμβεί.

Έρευνα

Η ανίχνευση του αγγειακού αγγείου γίνεται με τη βοήθεια διαφόρων οπτικών μελετών. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιώντας υπερήχους, αγγειογραφία, τομογραφία (μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστή), καθώς και σπινθηρογραφία. Απαιτούνται επίσης εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η βιοψία δεν εκτελείται, επειδή μπορεί να προκαλέσει ρήξη αγγείων.

Θεραπεία

Πώς να χειριστείτε το αγγειακό άλγος θα ενημερώσετε το γιατρό. Ελλείψει δυναμικής και έντονων ενδείξεων παθολογίας, μπορεί να συνιστάται δυναμική παρατήρηση στον ασθενή. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε ορμονική θεραπεία, συστήστε τη διατροφική διατροφή στον ασθενή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία, ηλεκτροσυσσωμάτωση, κατάψυξη με υγρό άζωτο. Αυτές οι τεχνικές επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική θεραπεία, με τη βοήθεια της οποίας αφαιρείται ο όγκος με ένα μέρος του ήπατος. Μια τέτοια θεραπεία είναι αδύνατη εάν επηρεαστούν τα αγγεία του ήπατος ή και των δύο λοβών. Εάν ο ασθενής πάσχει από κίρρωση του ήπατος, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης αδύνατη.

Αιμαγγείωμα του ήπατος

Το αιμαγγείωμα του ήπατος ονομάζεται καλοήθη αγγειακό νεόπλασμα εμβρυϊκής προέλευσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος είναι παρόντα στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας πρώτα την επικράτηση σε όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος

Ο λόγος για την εμφάνιση αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ αποτελεί παραβίαση των διαδικασιών τοποθέτησης των αγγείων της φλεβικής κλίνης κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, λόγω της επίδρασης επιβλαβών παραγόντων στον μητρικό οργανισμό. Μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας του σχηματισμού αιμαγγειωμάτων και της ομάδας αίματος Α (ΙΙ) υποδηλώνει ότι υπάρχει μια γενετική συνιστώσα στην παθογένεση και τη δυνατότητα κληρονομούμενης τάσης σχηματισμού αιμαγγειωμάτων.

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγνώστηκαν σε βρέφη επιλύονται από μόνα τους σε περίπου το 80% των περιπτώσεων. Στην ενήλικη ζωή, μεγάλοι αιμαγγειοσωματικοί κόμβοι βρίσκονται συχνότερα στις γυναίκες. Σύμφωνα με μία υπόθεση, τα οιστρογόνα (θηλυκές ορμόνες) αυξάνουν τον ρυθμό ανάπτυξης των αγγειακών νεοπλασμάτων. Σε πολλούς ασθενείς, τα πρώτα σημάδια αιμαγγειώματος εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα.

Σύμφωνα με μια άλλη εκδοχή, οι αιτίες του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν σχετίζονται με την ανάπτυξη του όγκου και βρίσκονται στις συγγενείς δυσπλασίες των αγγείων που οδηγούν σε τελαγγειεκτασία - επίμονη διαστολή των τριχοειδών αγγείων. Σε σχέση με την σπηλαιώδη μορφή, η υπόθεση επιβεβαιώνεται εν μέρει από τις περιπτώσεις ανίχνευσης πολλαπλών αιμαγγειωμάτων ή ολικής αιμαγγειομάτωσης, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική για τους όγκους. Τα αποτελέσματα των παθολογικών μελετών του υποστρώματος των κόμβων βάζουν τα αιμαγγειώματα του ήπατος σε μια ενδιάμεση θέση ανάμεσα στον εμβρυϊκό όγκο και τη συγγενή δυσπλασία των ηπατικών φλεβών.

Έντυπα

Στην γαστρεντερολογική πρακτική, υπάρχει μια τάση για μια ευρεία ερμηνεία της έννοιας του «αιμαγγειώματος»: αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε όλους σχεδόν τους καλοήθεις όγκους του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων των φλεβικών, σπειροειδών, μυστηριώδους και τριχοειδών αγγείων, καθώς και του καλοήθους αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Στην πραγματικότητα, τα αιμαγγειώματα κατατάσσονται σε τριχοειδή και σπηλαιώδη, ανάλογα με τη δομή. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα αποτελείται από πολλές κοιλότητες γεμάτες με αίμα, ημιτονοειδή, που διαχωρίζονται από διαφράγματα συνδετικού ιστού. Κάθε ημιτονοειδές περιέχει ένα σκάφος.

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η ρήξη του αιμαγγειώματος με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες κινήσεις, υπερβολική άσκηση ή τραυματισμό στην κοιλιά.

Το σπληνικό αιμαγγείωμα του ήπατος, ή ένα σπήλαιο, σχηματίζεται από τη συγχώνευση διαφόρων κοιλοτήτων σε ένα. Οι σπηλαιώδεις κόμβοι μπορούν να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη - 10 cm ή περισσότερο, και σε 10-15% των περιπτώσεων στο ηπατικό παρέγχυμα υπάρχουν ταυτόχρονα δύο ή τρεις σχηματισμοί ή πολλαπλές μικρές σπηλιές μεγέθους έως και 2 cm.

Συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αιμαγγείωμα του ήπατος δεν υπερβαίνει τα 3-4 εκατοστά σε μέγεθος και δεν εκδηλώνεται. Οι κλινικές εκδηλώσεις παρατηρήθηκαν μόνο με την αύξηση κόμβο σε 5-6 cm και περισσότερο, όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει γειτονικά όργανα και αιμοφόρα αγγεία και ιστών τραυματίζει, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία, αλλά σε ένα κλάσμα του γίγαντα αιμαγγειώματος όχι περισσότερο από 8-10% των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι οι καρκινικοί κόμβοι χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη, η εκδήλωση του αιμαγγειώματος συνήθως πέφτει σε μια ώριμη ηλικία - από 40 έως 50 έτη.

Τα πρώιμα συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος δεν είναι συγκεκριμένα και είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών του ηπατοχολικού συστήματος:

• πόνους στον δεξιό υποχογκόνιο.
• συχνές κρίσεις ναυτίας.
• πικρία και πικρία στο στόμα.
• μεγεθυνόμενο ήπαρ.
• αίσθημα συμπίεσης στο στομάχι.
• ίκτερο;
• δυσπεπτικά φαινόμενα.

Διαγνωστικά

Οι ασυμπτωματικοί αιμαγγειώματα συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία Πολυτομικό της κοιλιάς, κατά την προγραμματισμένη εξέταση ή επιθεώρηση των άλλων ασθενειών. Για να αποσαφηνιστεί η καλοήθης φύση του όγκου απαιτεί τη διέλευση της στατικής σπινθηρογραφίας - έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Επιλεκτική συγκέντρωση του ραδιοιχνηθέτη στο ήπαρ αποκαλύπτει αλλαγμένη μερίδες και παθολογικών αλλοιώσεων στον ηπατικό παρέγχυμα και διαφοροποιούνται κακοήθειες από καλοήθη αιμαγγείωμα Διαφοροποιούν με κύστεις και Φιλανδούς παράσιτα καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του, και να εντοπίσει συνοσηρότητες - διάχυτες μεταβολές παρέγχυμα, πυλαία υπέρταση, ηπατομεγαλία και ούτω καθεξής

Με τον εντοπισμό των όγκων στον δεξιός λοβός του ήπατος απαιτείται επίσης για να περάσει η αγγειογραφία κοιλιοκάκη κορμό να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος και την παρουσία των θρόμβων αίματος στη φάση αρτηριακό, φλεβικό και τριχοειδή. Μπορούν να συνταγογραφηθούν κλινικές εξετάσεις αίματος και ηπατικές εξετάσεις για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα αιμαγγειώματα σε έναν ή δύο λοβούς του ήπατος είναι παρόντα στο 7% του πληθυσμού, κατατάσσοντας πρώτα την επικράτηση σε όλα τα καλοήθη νεοπλάσματα του ηπατοκυτταρικού συστήματος.

Θεραπεία του αιμαγγειώματος του ήπατος

Για τους μικρούς όγκους, η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας, ο ασθενής συστήθηκε συστηματική παρατήρηση από έναν γαστρεντερολόγο. Τρεις μήνες μετά τη διάγνωση, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα ελέγχου ή μαγνητική τομογραφία του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Εάν ο όγκος δεν αναπτύσσεται, ο ασθενής θα παρακολουθεί μία ή δύο φορές το χρόνο.

Για να διατηρηθούν οι λειτουργίες του ηπατοκυτταρικού συστήματος, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα διατήρησης και να αποφύγετε την αυτοθεραπεία με φάρμακα με ηπατοτοξική δράση. Η συνιστώμενη διατροφή για αιμαγγειώματα του ήπατος αναπτύχθηκε από τον M. Pevzner και είναι γνωστή στην γαστρεντερολογική πρακτική ως πίνακας αριθ. 5. Περιορίστε την κατανάλωση λιπών, πουρινών, οξαλικού οξέος, αλατιού, χονδροειδών ινών και τροφών πλούσιων σε εκχυλιστικές ουσίες που διεγείρουν την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Τα λαχανικά και τα φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες πρέπει να αλεσθούν, το λευκό ψωμί να στεγνώνει στο φούρνο και το χονδρό κρέας να ψιλοκομμένο. Τα γεύματα και τα ποτά καταναλώνονται καλύτερα ζεστά. Η βάση του μενού για αιμαγγειώματα του ήπατος πρέπει να είναι οι γαλακτοκομικές και οι χορτοφαγικές σούπες που δεν περιέχουν εσπεριδοειδή και πάστα ντομάτας, βραστά και ψητά πιάτα. Τα αυγά μπορούν να προστεθούν περιστασιακά. Το τηγανισμένο φαγητό από τη διατροφή είναι επιθυμητό να εξαλειφθεί τελείως. Επίσης απαγορεύεται:

• πλούσιους ζωμούς.
• κόκκινο κρέας και παραπροϊόντα ·
• καπνιστό κρέας και λουκάνικα.
• λιπαρά τυριά και ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• λιπαρά ψάρια και κονσερβοποιημένα ψάρια, χαβιάρι ·
• μανιτάρια ·
• όσπρια ·
• καλαμπόκι, ακατέργαστο λάχανο, μελιτζάνες, ραπανάκια, ραπανάκια, γογγύλια, τζίντζερ, ραβέντι, λάχανο, σπανάκι.
• κριθάρι, κριθάρι και αλεύρι καλαμποκιού.
• ψωμί ολικής αλέσεως.
• σοκολάτα;
• παγωτό?
• βραχνιά ζαχαροπλαστικής και ζαχαροπλαστικής.
• όλα τα είδη μαρινάδων.

Τα ποτά είναι ανεπιθύμητα φρέσκα και συμπυκνωμένα χυμοί, καφές, κακάο, πράσινο τσάι, carcade, γλυκό σόδα και αλκοόλ. Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών και των λιπιδίων, ενδείκνυται μία πορεία παρασκευασμάτων βιταμίνης Β.₁₂. εάν είναι απαραίτητο, μια πορεία των ηπατοπροστατών.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης του αιμαγγειοσωματικού κόμβου και της εμφάνισης ανησυχητικών συμπτωμάτων, εξετάζεται το ζήτημα της ριζικής απομάκρυνσης του νεοπλάσματος. Προς όφελος της έκθεσης λειτουργίας:

• μέγεθος κόμβου μεγαλύτερο από 5 cm.
• η ταχεία ανάπτυξη των όγκων (περισσότερο από 50% ετησίως) ·
• συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των παρακείμενων οργάνων.
• μόλυνση του όγκου.
• αγγειακή θρόμβωση και νεκρωτικοποίηση αιμαγγειώματος.
• ρήξη καρκινικών ιστών με ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
• υποψία κακοήθειας.

Τα αιμαγγειώματα του ήπατος που διαγνώστηκαν σε βρέφη επιλύονται από μόνα τους σε περίπου το 80% των περιπτώσεων.

Διάφορες χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των αιμαγγειωμάτων διαφορετικών μεγεθών και εντοπισμού:

• τμηματική εκτομή του ήπατος - αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων τμημάτων που επηρεάζονται από το αιμαγγείωμα. Τα όρια των τμημάτων προσδιορίζονται λαμβανομένης υπόψη της δικλοβιακής δομής.
• λοβεκτομή - αφαίρεση του λοβού που έχει προσβληθεί από το ήπαρ κατά μήκος των ανατομικών συνόρων.
• ημιεπατεκτομή - αφαίρεση των τμημάτων V, VI, VII και VIII του δεξιού λοβού του ήπατος με αποστράγγιση των χολικών αγωγών. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε επίσης το τμήμα IV του αριστερού λοβού.

Για να μειωθεί ο όγκος της λειτουργίας και να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία ορμονοθεραπείας πριν από τη λειτουργία, με στόχο τη μείωση του αγγειακού κόμβου.

Οι αντενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία είναι:

• βλάστηση του όγκου σε μεγάλες φλέβες,
• κίρρωση του ήπατος.
• τη θέση των αιμαγγειωμάτων και στους δύο λοβούς του ήπατος,
• πολλαπλή αιμαγγειομάτωση.

Μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι μη επεμβατικές τεχνικές - σκληροθεραπεία και εμβολισμός αιμαγγειωμάτων με μεθόδους ακτινοθεραπείας, μικροκυμάτων και θεραπείας με λέιζερ. Μια πολλά υποσχόμενη περιοχή είναι η εισαγωγή μέσα στον ιστό του όγκου σιδηρομαγνητικά σωματίδια να παράγει ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο υψηλής συχνότητας, προκαλώντας σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στον κόμβο gemangiomatoznogo και μαζικό θάνατο των κυττάρων όγκου.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η μεγαλύτερη απειλή είναι η ρήξη του όγκου με εκτεταμένη ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες κινήσεις, υπερβολική άσκηση ή κοιλιακό τραύμα. Επομένως, σε περίπτωση οξείας κοιλιακής πάθησης που διαρκεί περισσότερο από δύο ώρες, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Ενόψει της μόνιμης αύξησης της πίεσης στο πυρηνικό σύστημα του ήπατος, μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. υπάρχει επίσης η πιθανότητα σήψης λόγω μόλυνσης του αιμαγγειώματος ή νεκρωτικού ιστού του αιμαγγειοσωματικού κόμβου λόγω θρόμβωσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Με συνολική αιμαγγειομάτωση με βλάβη σημαντικού μέρους του παρεγχύματος, μπορεί να αναπτυχθεί η ηπατική ανεπάρκεια και η κίρρωση.

Πρόβλεψη

Με ένα μικρό μέγεθος αιμαγγειώματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή: κατά κανόνα, ένα νεόπλασμα μεγέθους έως 4-5 cm δεν προκαλεί σοβαρή επιδείνωση της υγείας και δεν περιορίζει τις φυσικές δυνατότητες του ασθενούς. Μετά την αφαίρεση μεγάλων αιμαγγειωμάτων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα υποτροπής. Ο κακοήθης εκφυλισμός των αιμαγγειωμάτων είναι εξαιρετικά σπάνιος. Ένα από τα σημάδια της κακοήθειας μπορεί να είναι η ταχεία ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος.

Πρόληψη

Λόγω της συγγενούς φύσης της παθολογίας, έγκυος γυναίκα είναι υπεύθυνος για την πρόληψη των αιμαγγειωμάτων, ειδικά εάν έχουν ήδη παρουσιαστεί περιπτώσεις αγγειακών όγκων του ήπατος στο οικογενειακό ιστορικό. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι ιογενείς λοιμώξεις, η επαφή με φυτοφάρμακα και η λήψη ισχυρών φαρμάκων με τερατογόνο δράση.

Η πρόληψη των επιπλοκών του αιμαγγειώματος του ήπατος εξαρτάται από τη συμπεριφορά του ασθενούς. Για να παρακολουθήσετε τη δυναμική της διαδικασίας, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε προγραμματισμένες εξετάσεις εγκαίρως και να αναλάβετε δράση κατά το πρώτο σημάδι του προβλήματος. Για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία πρέπει να αποφεύγουν τραυματική αθλήματα ή χρησιμοποιούν αξιόπιστα μέσα για την προστασία την κοιλιά, ενώ οι γυναίκες κατά την επιλογή του στόματος αντισυλληπτικά ή θεραπεία ορμονικής πριν υποστεί μια γυναικολόγο πρέπει να προειδοποιούνται για την παρουσία ηπατικής αιμαγγειωμάτων.

Πλήρης ανασκόπηση του αγγείου: γιατί συμβαίνει, είναι επικίνδυνο, τι να κάνει

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η αγγειοπάθεια, γιατί εμφανίζεται αυτή η παθολογία και πώς εκδηλώνεται. Τι πρέπει να γίνει για την έγκαιρη διάγνωση, πώς μπορεί να αποφευχθεί η πρόοδος, όπου είναι αναγκαία η θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου.

Η αγγειοπάθεια είναι ένας σχηματισμός όγκου αγγειακής προέλευσης.

• αιμαγγειώματα (όγκοι από τα αιμοφόρα αγγεία).
• λεμφιαγγώματα (νεοπλάσματα αιμοφόρων αγγείων του λεμφικού συστήματος).

Τα αιμαγγειώματα είναι αρτηριακά, φλεβικά, τριχοειδή. Όλα τα αγγειώματα χωρίζονται σε απλά, σπηλαιώδη (στα οποία σχηματίζονται κοιλότητες - κοιλότητες - με βρεγματικούς θρόμβους) και αναμειγνύονται.

Εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, των βλεννογόνων, καθώς και στα εσωτερικά όργανα. Εάν υπάρχουν πολλοί σχηματισμοί, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν "αγγειομάτωση".

Η βάση της παθολογίας της ανάπτυξης του αγγειακού δικτύου και του επιθηλίου, που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων. Απευθείας παθολογικές μεταβάσεις από αρτηρίδια (μικρές αρτηρίες) έως φλεβίδια (μικρές φλέβες) σχηματίζονται. Τα επηρεαζόμενα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα, αυξάνεται η πίεση τους, γεγονός που οδηγεί σε επέκταση, παραμόρφωση. Η αιμορραγία είναι πιο επικίνδυνη εξαιτίας της διαρροής ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω του τοιχώματος του σχηματισμού. Όταν τοποθετείται επιφανειακά πάνω στο δέρμα ή τους βλεννογόνους, αυτό οδηγεί σε αιμορραγία. Η αιμορραγία στους περιβάλλοντες ιστούς είναι δυνατή στον εγκέφαλο ή στα εσωτερικά όργανα.

Αιμαγγείωμα εγκεφάλου

Η αγγειοπάθεια διαγνώσκει, παρατηρεί, συντηρητικά θεραπεύει δερματολόγο, δερματοκοινωνιολόγο. Χειρουργικές ειδικότητες - ογκολόγος, χειρουργική αφαίρεση χειρουργού.

Η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί πλήρως μόνο με τη χρήση χειρουργικών μεθόδων. Αυτή είναι η πλήρης θεραπεία για ένα μόνο αγγείο ή ομάδα. Μια τέτοια παρέμβαση δεν εγγυάται την απουσία νέων αγγειακών νεοπλασμάτων.

Αιτίες και συνθήκες εμφάνισης

Η κύρια αιτία εμφάνισης είναι η παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος, ο σχηματισμός άμεσων αναστομών (συνδέσεων) μεταξύ των αγγείων εισροής (αρτηρίδια ή λεμφικά αγγεία) και των δοχείων εκροής (φλεβίδια ή εξερχόμενα λεμφικά αγγεία) ή επέκταση του τριχοειδούς δικτύου. Το παθολογικά τροποποιημένο αγγειακό δίκτυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό.

Προκλητικοί παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Φυσικός τραυματισμός.
2. Στρες.
3. Φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία.
4. Το κάπνισμα
5. Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.

Διαφορετικές περίοδοι ηλικίας, ορμόνες, περιβαλλοντικές επιρροές καθορίζουν τη διαφορετική πιθανότητα εμφάνισης.

Ο λόγος μπορεί να είναι η αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων και η τραυματική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται τα αποκτώμενα αγγεία. Το πιο συνηθισμένο είναι ένας κλειστός τραυματισμός στο κεφάλι, ο οποίος έχει ως αποτέλεσμα αγγειακό αγγείο.

Αγγειώματα εγκεφάλου, αξονική τομογραφία

Συμπτωματολογία

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον τύπο, το μέγεθος, τη θέση των όγκων, την παρουσία επιπλοκών.

• Οι αγγειώματα εμφανίζονται συχνότερα σε βρέφη και παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η συχνότητα εμφάνισης στα κορίτσια είναι 3-5 φορές μεγαλύτερη από αυτή των αγοριών. Αυτή η ηλικιακή περίοδος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη: από 1 mm έως αρκετά εκατοστά σε 3-4 μήνες.
• Τα αρτηριακά και τριχοειδή αγγεία είναι χρωματισμένα κόκκινα, φλεβικά - με μπλε χροιά. Μια ιδιαιτερότητα των σπηλαιωδών αγγείων είναι ο λοφώδης χαρακτήρας τους, η ετερογένεια κατά την ψηλάφηση.
• Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται επιφανειακά, μικρό σε μέγεθος, δεν υφίσταται τραυματισμό, τότε αυτό δεν παραβιάζει την ανθρώπινη υγεία. Μόνο τα καλλυντικά ελαττώματα μπορεί να είναι μια ανησυχία.
• Οι εσωτερικοί όγκοι οδηγούν σε εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία, όραση, διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα, κινήσεις του εντέρου. Αυτό προκαλεί πολλές καταγγελίες, αναγκάζοντας να επισκεφτεί κάποιον γιατρό. Μπορεί να υπάρχει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου (ειδικά με εντοπισμό μυών και οστών). Η παραμόρφωση των οστικών δομών είναι τυπική, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών καταγμάτων.

Εκδηλώσεις αιμαγγειωμάτων

Τυπικός εντοπισμός των αιμαγγειωμάτων:

• το δέρμα, τους βλεννογόνους του στόματος και των γεννητικών οργάνων, τον λιπαρό υποδόριο ιστό,
• οστών και μυϊκών συστημάτων.
• εσωτερικά όργανα.

Τα εσωτερικά αγγεία με εντοπισμό στους νευρικούς ιστούς είναι τα πιο επικίνδυνα.

Επιπλοκές του αγγείου του εγκεφάλου:

1. Έκλκωση ακολουθούμενη από αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό, υποαραχνοειδές διάστημα.
2. Θρόμβωση
3. Φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος.
4. Η εμφάνιση της εστίας της διέγερσης με την ανάπτυξη της επιληψίας.

Λιμπαγγειώματα

Τα λεμφαγγείωμα εντοπίζονται κυρίως επιφανειακά - στο δέρμα ή στον υποδόριο ιστό, στη ζώνη των λεμφαδένων.
Πιθανός εντοπισμός:

• στο λαιμό και στο κεφάλι (τα μάγουλα, τα χείλη, το στόμα και τη γλώσσα).
• στην περιοχή της μασχάλης και της βουβωνικής χώρας.
• στο θωρακικό (μεσοθωράκιο) και στην κοιλιακή χώρα (οπισθοπεριτοναϊκός χώρος).

Το κλινικά επιφανειακό λεμφανικό αγγείο εκδηλώνεται ως οδυνηρό οίδημα, το οποίο αυξάνει συνήθως αργά σε μέγεθος. Άχρωμο, σε αντίθεση με το αιμαγγείωμα. Η πιο συχνή επιπλοκή με την οποία πηγαίνουν στο γιατρό είναι η εξόντωση.

Διαγνωστικά

Η επιφανειακή αγγειοπάθεια για έναν έμπειρο γιατρό δεν είναι δύσκολη. Διαγνώστε την παθολογία ως αποτέλεσμα της επιθεώρησης και ψηλάφησης, την εκτίμηση της εκπαίδευσης των χρωμάτων με την πίεση. Ο εσωτερικός εντοπισμός απαιτεί έρευνα, ανάλογα με τη θέση των όγκων.

Δυνατότητες διαγνωστικών μεθόδων

Η υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών των επιφανειακών αγγείων (βάθος της θέσης, επικράτηση, δομή, σύνδεση με τους περιβάλλοντες ιστούς, ταχύτητα ροής αίματος σε νεόπλασμα).

Επίσης, ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι η πρώτη μέθοδος που υποπτεύεται την παρουσία αγγείων στο εσωτερικό όργανο (ήπαρ, σπλήνα, πνεύμονες). Για να επιβεβαιωθεί η αγγειακή φύση του σχηματισμού, χρησιμοποιείται αγγειογραφία των αγγείων. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των αγγειακών σχηματισμών του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων επιβεβαιώνονται με μια τομογραφία συντονισμού μαγγανίτη, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση σπηλαίων και αγγειακών σχηματισμών.

Η αγγειοπάθεια του ήπατος στη μαγνητική τομογραφία

Μπορεί να υπάρχει υποψία βλάβης των οστών κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης.

Η λεμφογαγγειογραφία απεικονίζει τα λεμφικά αγγεία.

Για να επιβεβαιωθεί η διάτρηση του λεμφικού αγγείου απαιτείται με τη μελέτη να ληφθεί ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό. Αυτό είναι απαραίτητο, καθώς άλλες δομές (κύστεις, κήλες, λιποσώματα, φλεγμονή των λεμφαδένων) έχουν παρόμοια συμπτώματα (πόνος, πυκνότητα, σταδιακή αύξηση του μεγέθους).

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Το βασικό ζήτημα που οι γιατροί αποφασίζουν - ποια είναι η τακτική. Μπορεί να είναι αναμενόμενη (παρατήρηση) και θεραπευτική.

Η θεραπεία με Angiom έχει δύο κατευθύνσεις:

1. Θεραπεία ενός ειδικού σχηματισμού όγκου αγγειακής προέλευσης, της πιθανότητας μείωσης του μεγέθους της και μετέπειτα πλήρης απορρόφηση, ανεξάρτητη ή υπό την επίδραση φαρμάκων.
2. Η δεύτερη κατεύθυνση είναι η πιθανότητα πρόληψης της εμφάνισης άλλων αγγείων που βρίσκονται στο σώμα ή στα εσωτερικά όργανα.

Η πρώτη κατεύθυνση γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων. Η δεύτερη - μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης.

Εάν τα αγγεία δεν αυξάνονται σε μέγεθος, μην αιμορραγούν, το καλλυντικό ελάττωμα είναι μικρό, τότε επαρκής ιατρική παρακολούθηση. Τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων είναι πιο επικίνδυνα και γεμάτα ρήξεις και αιμορραγία.

Πολλαπλά αγγειώματα απαιτούν στοχοθετημένη εξέταση, παρατήρηση, επειδή μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας κακοήθους διαδικασίας όγκου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• γρήγορη ανάπτυξη.
• υψηλό επιπολασμό ·
• εντοπισμός της κεφαλής και του λαιμού.
• αιμορραγία;
• διάσπαση του προσβεβλημένου οργάνου.

Είναι δυνατή η αυθόρμητη σταδιακή μείωση του μεγέθους του αγγείου, καθώς επίσης και ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης του αγγείου που φέρει το αγγείο, το αγγειακό δίκτυο του νεοπλάσματος καθίσταται άδειο και τα τοιχώματα του καταρρέουν. Αυτό οδηγεί σε αυτο-επούλωση του αγγειώματος. Ως εκ τούτου, με τα σημάδια της μείωσης του όγκου και την απουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μια τακτική αναμονής και να παρατηρήσει.

Όταν το αγγείο βρίσκεται μέσα στα όργανα και η πιθανότητα διαταραχής της λειτουργίας των προσβεβλημένων ιστών, ενδείκνυνται χειρουργικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της απολίνωσης των αγγείων μεταφοράς ή της απομάκρυνσης του όγκου εντός του μη προσβεβλημένου ιστού.

Εάν οι χειρουργικές μέθοδοι είναι επικίνδυνες λόγω της πιθανότητας επιπλοκών (ειδικά στον τομέα των δομών του εγκεφάλου), ενδείκνυται η ακτινοθεραπεία. Αγκυώματα είναι επίσης εμβολισμένα, στα οποία μια ουσία εισάγεται στο αγγείο φέρνοντας το αγγείο, το οποίο επικαλύπτει τον αυλό του, ως αποτέλεσμα, ο όγκος καταρρέει.

Εμβολιασμός της αγγειοπάθειας στον εγκέφαλο και - πριν από τη λειτουργία, Β - το αποτέλεσμα μετά την επέμβαση (η εμβολή υποδεικνύεται από το βέλος). Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Όταν χρησιμοποιούνται επιφανειακά αγγειώματα με ορμονική θεραπεία με αλοιφή πρεδνιζόνης, η συχνότητα χρήσης και ο χρόνος θεραπείας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό-δερματολόγο.

Αγκυώματα που μετρούνται μερικά χιλιοστόμετρα απομακρύνονται με ηλεκτροσυσσωμάτωση, λέιζερ ή κρυοχειρουργική (κατάψυξη με υγρό άζωτο). Βαθιά ξαπλωμένοι μικροί σχηματισμοί υποβάλλονται σε σκληροθεραπεία (με έγχυση 70% αιθυλικής αλκοόλης απευθείας στο σχηματισμό, η οποία προκαλεί ουλές των ιστών).

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αγγειολογίας σε ένα παιδί, είναι σημαντικό η υγεία της γυναίκας, τόσο πριν από την εγκυμοσύνη όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Οι κύριες μέθοδοι πρόληψης κατά την προετοιμασία για εγκυμοσύνη:

• θεραπεία οξειών και χρόνιων ασθενειών της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και του συστήματος αίματος,
• τη διατήρηση ενός υγιούς αναπαραγωγικού συστήματος ·
• κανονικό ορμονικό υπόβαθρο (χωρίς μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών, λήψη ορμονικών φαρμάκων αυστηρά για το σκοπό αυτό και υπό την επίβλεψη του γιατρού).
• αποφύγετε μια μακρά παραμονή στον ανοιχτό ήλιο και συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ.

Η φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η έγκαιρη ανίχνευση σημείων τοξικότητας και η διόρθωσή τους είναι επίσης προφυλακτικά σε σχέση με την εμφάνιση αγγείων σε ένα παιδί.

Δευτερεύουσα πρόληψη

Με μια καθιερωμένη διάγνωση αγγείου, η πρόληψη της αύξησής του και η εμφάνιση νέων σχηματισμών εξαρτάται από τη θέση και τον τύπο του όγκου.

Οι κύριες μέθοδοι δευτερογενούς πρόληψης:

1. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση στην κανονική περιοχή (120-139 / 80-89 mm Hg).
2. Μην καπνίζετε.
3. Αποφύγετε τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ.
4. Τα χρήματα που επηρεάζουν το σύστημα αίματος, παίρνουν αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού (ειδικά του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
5. Προσέχετε να κοιμηθείτε, να ξεκουραστείτε, να αποφύγετε σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.

Μέθοδοι δευτερογενούς προφύλαξης σε εσωτερικά αγγεία, αιμαγγειώματα του εγκεφάλου εμποδίζουν την εξέλιξη της διαδικασίας, διαφυλάσσουν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς.

Αιμαγγείωμα σε ένα παιδί

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση πιθανής αυθόρμητης θεραπείας δεν υπερβαίνει το 8%. Είναι πολύ πιθανό στην περίπτωση απλών αιμαγγειωμάτων, εντοπισμός έξω από τις ανοικτές περιοχές του σώματος, σε παιδιά πλήρους διάρκειας άνω του 1 έτους.

Τα επιφανειακά, μικρού μεγέθους αγγεία έχουν ευνοϊκή πρόγνωση, δεν επηρεάζουν την υγεία και δεν επηρεάζουν τη μακροζωία. Αρκεί να παρακολουθήσετε την κατάστασή τους, για να αποφύγετε την τραυματισμό και την παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως.

Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, κρυοεγχειρητική θεραπεία, επιφανειακή θεραπεία με λέιζερ, ο χρόνος αποκατάστασης είναι κατά μέσο όρο περίπου 2 μήνες και εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης.

Στην περίπτωση της παθολογίας «αγγείο του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων», ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας, η πρόγνωση είναι δυσμενής λόγω της ανάπτυξης του όγκου, της πιθανότητας ρήξης αγγειακού ιστού, αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 6-8 μήνες, μετά την οποία ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει μια πλήρη ζωή.

Αγγειοπάθεια του ήπατος

Σε πολλές περιπτώσεις, το αγγειακό ήπαρ είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία που συσσωρεύονται σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Συνήθως δεν επηρεάζουν τη γενική υγεία του ατόμου. Αυτό οφείλεται σε μια παθολογική αλλαγή στα κύτταρα.

Συχνά, τα αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν στο δέρμα ενός ατόμου με τη μορφή σκουλαρίκια ή σημάδια μόνο με κόκκινο χρώμα. Αλλά, εάν εμφανίζονται μεγάλες ποσότητες και ξαφνικά, αυτό μπορεί να σημαίνει κίρρωση του ήπατος.

Συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει αγγείο, αλλά δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας

Μέχρι τώρα, οι αιτίες του αγγείου είναι άγνωστες. Οι αγγειώματα μπορεί να είναι συγγενείς και μπορεί να εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Κάθε τρίτο νεογνό έχει αγγεία και συνήθως εξαφανίζεται.

Οι αγγειώματα υποδιαιρούνται σε αιμαγγειώματα - αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία και λεμφογαγγιώματα - αποτελούνται από λεμφικά αγγεία. Τα λεμφογαγγιώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά.

Συμπτώματα της αγγειοπάθειας στο ήπαρ

Με την εξέλιξη του αγγειακού αγγειακού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση της υγείας ·
• αδυναμία;
• βαρύτητα στο στομάχι.
• πόνος στη δεξιά πλευρά?
• ναυτία

Συμβαίνει έτσι ώστε η παρουσία αγγείων σε ένα άτομο να προχωρεί κανονικά, χωρίς να προκαλείται ενόχληση, αλλά εάν υπάρχουν συμπτώματα που αναφέρονται, μια επείγουσα ανάγκη να πάτε σε έναν ογκολόγο.

Πώς να θεραπεύσει το αγγειακό αγγείο;

Εάν ξαφνικά ένα άτομο έχει βιώσει τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση: ηπατική σάρωση, λαπαροσκόπηση ή σπληνοφωτογραφία. Με βάση την έρευνα, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν θεραπεία.

Όταν τα αγγεία δεν έχουν συμπτώματα, δεν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα θεραπεία.

Εάν ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί, μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, η αιμορραγία ή ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη.

Πώς να θεραπεύσει το αγγειακό άγκιστρο, εάν ο όγκος εξελίσσεται;

Τη στιγμή που είναι αναγκαία η διακοπή της ανάπτυξης αγγειακών αγγείων, χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, ακτινοθεραπεία, σκληροθεραπεία και ορμονοθεραπεία. σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε χειρουργική επέμβαση. Στο αρχικό στάδιο, το αγγείο μπορεί να αποκλειστεί χρησιμοποιώντας μια ειδική ουσία.

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Η πρόληψη όλων των τύπων αγγείων είναι η κατάλληλη προετοιμασία για την εγκυμοσύνη. Για το σκοπό αυτό, συνιστάται στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία να λαμβάνουν φολικό οξύ για την πρόληψη συγγενών αγγείων. Και όλοι οι άνθρωποι ενθαρρύνονται να προστατευθούν από τραυματισμούς.

Αγγειώματα στο ήπαρ

Αφήστε ένα σχόλιο 3,054

Η αγγειοπάθεια είναι μια ομάδα νεοπλασματικών ασθενειών που επηρεάζουν τα αγγεία του κυκλοφορικού ή του λεμφικού συστήματος. Μία από τις εσωτερικές μορφές ενός καλοήθους όγκου είναι μια αγγειοπάθεια στο ήπαρ, η οποία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας. Η διάγνωση της αγγειολογίας βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (αγγειογραφία, λεμφαγγειογραφία). Η μεσαίου μεγέθους ειδική θεραπεία αγγείου δεν απαιτεί αρκετή διατροφή. Οι όγκοι μεγαλύτερου μεγέθους αντιμετωπίζονται με ορμόνες, σκληρύνουν ή απομακρύνονται χειρουργικά. Ένα επιπλέον μέτρο είναι η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών.

Υπάρχει μια ασθένεια των αγγείων και των λεμφογαγγλίων, στα οποία οι συσσωρεύσεις των νεοπλασμάτων τους εμποδίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος.

Τι είναι αυτό;

Αγγειώματα στο ήπαρ - μια συλλογή από καλοήθεις όγκους μικρού μεγέθους, που αποτελούνται από πυκνό δίκτυο αίματος ή λεμφικών αγγείων. Η ζημιά στον ιστό του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Στα αρχικά στάδια, το αγγείο δεν εκδηλώνεται. Καθώς ο ασθενής αυξάνεται σε μέγεθος, αισθάνεται χειρότερα, υπάρχει πόνος στην προβλεπόμενη περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου, αδυναμία και βαρύτητα στο στομάχι.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αγγείων, ανάλογα με τη θέση και τη δομή. Το ήπαρ είναι πιο πιθανό να μολύνει αγγειακά αιμαγγειώματα ή λεμφογαγγιώματα. Οι όγκοι εμφανίζονται πιο συχνά:

Οι αυξήσεις στα αγγεία του ήπατος διαγιγνώσκονται συχνότερα σε παιδιά και συνταξιούχους.

• σε ηλικιωμένους - η ασθένεια δεν εκδηλώνεται, διαγνωσθεί τυχαία, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• σε μικρά παιδιά - συγγενή ανωμαλία, που μεγαλώνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αλλάζει μέγεθος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγεία είναι επιφανειακά και εκδηλώνονται ως κρεατοελιές και σημάδια με έντονο κόκκινο χρώμα. Εάν τέτοια σημεία ξαφνικά γίνουν πολλά, ύποπτη αγγειοπάθεια του ήπατος, οδηγώντας σε κίρρωση.

Λόγοι

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, τα αίτια των αγγείων δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι όγκοι του ήπατος μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένοι. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται σε κάθε 3ο νεογέννητο, αλλά στη συνέχεια εξαφανίζονται μόνοι τους.

Το 90% των ασθενών με αγγεία είναι γενετικού χαρακτήρα. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σχηματισμός αναστομών των αρτηριών και των φλεβών όταν, όταν τα αγγεία αυξάνονται στον όγκο, εισάγονται στον πλησιέστερο ιστό με επακόλουθη βλάβη. Ωστόσο, οι μεταστάσεις με την ανάπτυξη αγγείων δεν σχηματίζονται.

Τα αγγεία του ήπατος μπορούν να σχηματιστούν από τραυματισμούς που οφείλονται σε άλλες ασθένειες του ήπατος ή των γειτονικών οργάνων.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις σχηματισμού αποκτούμενων αγγείων που οφείλονται σε:

• τραυματική μετεγχειρητική βλάβη.
• τραυματισμό των μαλακών ιστών της κοιλίας κατά τη διάρκεια της καταπληξίας.
• συστηματικές ασθένειες όπως η κίρρωση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι και συμπτώματα

Οι αγγειοσώματα στο ήπαρ μπορούν να είναι δύο τύπων:

1. Αιμαγγειώματα που αποτελούνται από αιμοφόρα αγγεία. Υποδιαιρείται σε υποείδος: απλό και τριχοειδές. Αυτοί οι όγκοι αναφέρονται ως συγγενείς ανωμαλίες. Εξωτερικά, έχουν ένα πλούσιο χρώμα κερασιών.
2. Λεμφαγγειοώματα που περιέχουν λεμφικά αγγεία. Σπάνια συναντάται και υποδιαιρείται σε σπηλαιώδης, διακλαδισμένη, αστερισμένη, απλή. Το αγγειακό σπέρμα σχηματίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Αγγειώματα οποιουδήποτε τύπου μπορεί να μην αναγγελθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς προχωράει και μεγαλώνει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επιδείνωση της υγείας ·
• αδυναμία;
• αίσθημα βαρύτητας στην επιγαστρική ζώνη.
• πόνο στο στομάχι στα δεξιά.
• ναυτία.

Αιμαγγειώματα

Αυτός ο τύπος αγγειωμάτων αποτελείται από αιμοφόρα αγγεία, συνήθως με τριχοειδή αγγεία. Οι όγκοι χαρακτηρίζονται από μια πυκνή, ομοιογενή συνέπεια με μια λεπτή δικτυωτή δομή. Στο πλαίσιο ενός μεγάλου αριθμού μεταλλαγμένων καλοήθων κυττάρων, η δομή του σχηματισμού επαναλαμβάνει τα χαρακτηριστικά των ιστών των αγγειακών τοιχωμάτων. Πολλά στενά τοποθετημένα τριχοειδή αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Ένας πιο επικίνδυνος τύπος αιμαγγειώματος είναι ένας σπηλαιώδης όγκος. Έχει μια μαλακή, πολτοποιημένη δομή με λεία ή τραχιά επιφάνεια. Στο εσωτερικό του υπάρχουν πολλές κοιλότητες γεμάτες με πλάσμα ή ενδοκυτταρική υγρή ουσία. Συνήθως μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος, συχνά σπάζοντας με την ανάπτυξη της αιμορραγίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Τα συμπτώματα των αιμαγγειωμάτων στο ήπαρ ποικίλλουν. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, το βαθμό βλάβης του παρεγχύματος και τις ανεπτυγμένες επιπλοκές. Σημεία:

• πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φυλακισμού.
• οίδημα
• κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού.
• απότομες οδυνηρές επιθέσεις στην περιοχή του σωστού μεσοπλεύριου χώρου.
• σκουρόχρωση των περιττωμάτων ή κόκκινα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει ρήξη και εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας.
• επίμονη δηλητηρίαση.
• συχνός έμετος.
• αναιμικές εκδηλώσεις στο φόντο αιμορραγιών.

Λεμφαγγειοώματα

Οι όγκοι που αποτελούνται από λεμφικά αγγεία είναι λιγότερο συχνές. Η δομή τους περιλαμβάνει συστάδες οζιδίων και προεξοχών που είναι μαλακά στην αφή. Ένας όγκος σχηματίζεται και είναι ασυμπτωματικός. Οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται με σημαντική αύξηση του λεμφιανθώματος, όταν αρχίζει να πιέζει τους υγιείς ιστούς του ήπατος και διακόπτει την κανονική λειτουργία του οργάνου. Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης ειδικών διαγνωστικών.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή του λεμφιανθώματος είναι η φλεγμονή με λοίμωξη και εξόντωση. Ο όγκος είναι παχύς, αυξάνεται σε μέγεθος, γίνεται επίπονος. Ο ασθενής αρχίζει να πυρετό, εξασθενεί, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα είναι ιδιαίτερα έντονη στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης αγγείων στο ήπαρ:

1. Ο υπερηχογράφος είναι μια προσιτή, ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση όγκων μεσαίου και μεγάλου μεγέθους - περισσότερο από 3 cm.
2. CT, MRI - σχετικά ασφαλείς μέθοδοι, επιτρέπουν την ανίχνευση όγκων έως 3 cm.
3. Αγγειογραφία - μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με CT για την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των αιμοφόρων αγγείων.
4. Η βιοψία παρακέντησης είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τον προσδιορισμό της δομής μιας επιλεγμένης βιοψίας από ένα αγγείο. Επικίνδυνη αιμορραγία.
5. Η εκπομπή CT με επισημασμένα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη μακροπρόθεσμη κατακράτηση αίματος στο σχηματισμό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία των αγγειωμάτων στο ήπαρ

Όγκοι μέχρι 3 cm, που δεν αναπτύσσονται, δεν χρειάζονται θεραπεία, αρκεί να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη διατροφή και να υποβληθούμε σε μια διάγνωση (1-2 π. / Έτος). Τα εναπομείναντα αγγειώματα υποβάλλονται σε θεραπεία σύμφωνα με ορισμένα σχήματα που επιλέγονται ξεχωριστά.

• προειδοποίηση αύξησης;
• την εξάλειψη της παθολογικής εστίασης.
• αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του αγγειακού δικτύου.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριες μέθοδοι θεραπείας.

Διατροφή

Αρχές διατροφής με αγγεία στο ήπαρ:

1. Κλασματική διατροφή - έως 6 π. / Ημέρα.
2. Μικρές μερίδες - 350 ml.
3. Η βάση του μενού είναι οι πλήρεις πρωτεΐνες ελαφρού βάρους. Ο ρυθμός των υδατανθράκων - μέχρι 450 g / ημέρα. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά - μέχρι 90 g / ημέρα.
4. Αύξηση της περιεκτικότητας σε ίνες εμπλουτίζοντας το μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το choleretic αποτέλεσμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ορμονική θεραπεία

Με προοδευτικό αγγείο, οι γιατροί προτείνουν ορμονοθεραπεία.

• ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι.
• εκτεταμένη ηπατική βλάβη.
• επικίνδυνο εντοπισμό.
• βλάβες σε πολλές περιοχές του ήπατος.

Ένα κορτικοστεροειδές, πρεδνιζολόνη, συνταγογραφείται για θεραπεία, τα αποτελέσματα των οποίων είναι:

• μείωση των αγγείων.
• διακοπή της ανάπτυξης ·
• ισοπεδώνοντας.

Μετά από αρκετούς μήνες, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Σκλήρυνση και εμβολισμός

Η ουσία της τεχνικής είναι η εισαγωγή μιας έγχυσης διαλύματος αλκοόλης (συνήθως 75%) σε αγγειώματα μέχρι 5 cm. Το αλκοόλ έχει ασηπτική δράση, προκαλώντας φλεγμονή του όγκου από το εσωτερικό και αιμορραγία. Απαιτούνται αρκετές διαδικασίες σκλήρυνσης ή εμβολισμού. Η αντικατάσταση των καταστροφικών όγκων εμφανίζεται στον συνδετικό ιστό. Οι μέθοδοι εφαρμόζονται σε αγγειακά αγγεία που προκαλούνται από άλλες παθολογίες του ήπατος, για παράδειγμα, κίρρωση.

Λειτουργία

Χειρουργική αφαίρεση αναφέρεται:

• με αγγεία μεγαλύτερα από 5 cm.
• με βαθιά εμφάνιση.
• ελλείψει της αποτελεσματικότητας άλλων θεραπειών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκές θεραπείες

Εφαρμόστε δημοφιλείς συνταγές μπορεί να είναι μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Δημοφιλή εργαλεία:

1. Συλλογή βοτάνων. Το μείγμα παρασκευάζεται από ελαιόλαδο (60 γρ.), Καλαμπόκι (45 γρ.), 30 γρ. Καλέντουλας, βύνη του Αγίου Ιωάννη, φολαντίνη, πόδι γάτας, καρπός από κεράσι, 15 γρ. 1 κουταλιά της σούπας. l συλλογή ρίξτε 2 ποτήρια νερό, βράστε πάνω από μια φωτιά. Πίνετε 4 π. / Ημέρα. 20 λεπτά πριν από το γεύμα 21 ημέρες.
2. Φυτικό βάλσαμο. Παρασκευάζεται από 100 γραμμάρια ραβδώσεις, μπουμπούκια πεύκου, τριαντάφυλλο σκύλου, chaga (200 γρ.), Πεύκο (5 γρ.) Σε 3 λίτρα νερού. Το ποτό παρασκευάζεται για 60 λεπτά σε μια μέρα με χαμηλή θερμοκρασία βρασμού. Ο ζωμός αναμειγνύεται με 200 ml χυμού αλόης, 0,5 λίτρα μελιού, 250 ml κονιάκ, εγχυμένο για 4 ώρες. Πίνετε 1 κουταλιά της σούπας. l τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε την ασθένεια:

• τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, που συνίσταται στην αποδοχή του φολικού οξέος και των πολυβιταμινών της γυναίκας.
• αποφυγή τραυματισμού οργάνων ·
• καλή διατροφή.
• την παρακολούθηση της υγείας και την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών του ήπατος.

Αιμαγγείωμα του ήπατος - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αιμαγγείωμα του ήπατος - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το ηπατικό αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος ασυνήθιστης προέλευσης, δεδομένου ότι αποτελεί ουσιαστικά σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων, μια παραβίαση στην ανάπτυξη και σχηματισμό των οποίων συνέβηκε ακόμη και στην εμβρυϊκή περίοδο. Επομένως, η ασθένεια θεωρείται συγγενής.

Πιο συχνά, ο όγκος είναι ένας, συνήθως μικρότερος από 3-4 cm. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται συμπτώματα, το άτομο δεν γνωρίζει καν την παρουσία του. Μερικές φορές, για κάποιο λόγο, το μέγεθος του αιμαγγειώματος αυξάνεται στα 10 εκατοστά. Στη συνέχεια τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται με έντονο τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται θεραπεία.

Ποικιλίες αιμαγγειώματος του ήπατος

Υπάρχουν 2 τύποι αιμαγγειώματος - σπηλαιώδης και τριχοειδής.

Το σπληνικό αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, ο οποίος είναι ένα μπερδεμένο αγγείο που βρίσκεται μέσα στο σώμα. Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια δεν είναι ένας όγκος, αλλά ένα συγγενές αγγειακό ελάττωμα. Αυτή η γνώμη ήταν αποτέλεσμα έρευνας που εμμέσως υποδεικνύει τη δυνατότητα κληρονομιάς της νόσου. Πολύ σπάνια, το σπερματικό αιμαγγείωμα καταλαμβάνει ολόκληρο λοβό του ήπατος.

Το τριχοειδές αιμαγγείωμα του ήπατος είναι ένας καλοήθης όγκος που αποτελείται από αίμα και / ή φλεβικά αγγεία. Η ασθένεια βρίσκεται στο 20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι γυναίκες διαφορετικών ηλικιών είναι κυρίως άρρωστοι. Η ανάπτυξη όγκων προκαλείται συχνά από εγκυμοσύνη ή από φάρμακα οιστρογόνων. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα αποτελείται από ημιτονοειδή, τα οποία χωρίζονται με διαφράγματα και γεμίζονται με αίμα.

Συμπτώματα του αιμαγγειώματος του ήπατος

Εάν τα αιμαγγειώματα είναι μικρά (μέχρι 5-6 εκατοστά σε διάμετρο), τότε τα συμπτώματα συνήθως δεν παρατηρούνται. Συνήθως μέχρι την ηλικία των 40-50 ετών, ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται - θαμπός, πονόλαιμος στο σωστό υποχονδρικό, σπάνια ένα συναίσθημα συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου. Μερικές φορές υπάρχει ίκτερος και υψηλή αρτηριακή πίεση στα κλαδιά της φλεβικής φλέβας μέσα στο ήπαρ. Τέτοιες σοβαρές επιπλοκές είναι πιθανές, όπως ρήξη όγκου με ενδοκοιλιακή αιμορραγία, θρόμβωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, με περαιτέρω νέκρωση του όγκου, αναγέννηση καλοήθους όγκου σε κακοήθη.

Διάγνωση της νόσου

Υπερβολική εξέταση του ήπατος - η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης του αιμαγγειώματος. Εφαρμόζεται σε δημόσια νοσοκομεία. Στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπει πιο ακριβή διάγνωση. Επίσης, εάν υποψιαστεί ο σωστός λοβός του ήπατος του ασθενούς, ο ασθενής αναφέρεται για αγγειογραφία. Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι ο γιατρός με τη βοήθεια ακτίνων Χ καθορίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του οργάνου. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να σταλεί για πλήρες αίμα.

Θεραπεία του αιμαγγειώματος του ήπατος

Εάν ο όγκος είναι μικρός, η θεραπεία δεν απαιτείται. Εάν, ωστόσο, με την ανάπτυξη ενός όγκου, εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα, τότε το αιμαγγείωμα πρέπει να απομακρυνθεί εντελώς χειρουργικά. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για να χρησιμοποιήσετε χειρουργική επέμβαση, ο όγκος πρέπει να βρίσκεται επιφανειακά και να συμπιέζεται τα εσωτερικά όργανα, να αναπτύσσεται, να μολύνεται ή να εκφυλίζεται σε καρκίνο. Δεδομένου ότι η βιοψία προκαλεί αιμορραγία, δεν εκτελείται με αιμαγγείωμα. Εάν ο όγκος έχει επηρεάσει τις κύριες φλέβες του ήπατος, εάν ο ασθενής έχει κίρρωση, εάν βρίσκονται αιματώματα και στους δύο λοβούς του ήπατος, τότε η χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται σε αυτές τις περιπτώσεις.

Η φαρμακευτική και μη χειρουργική θεραπεία είναι επίσης δυνατή. Η θεραπεία με φάρμακα είναι μια τυποποιημένη ορμονοθεραπεία, η δοσολογία και η διάρκεια της οποίας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό αυστηρά μεμονωμένα. Η μη χειρουργική θεραπεία είναι η ακτινοβολία μικροκυμάτων, η ακτινοθεραπεία, η τεχνολογία λέιζερ, η χρήση υγρού αζώτου, η ηλεκτροσυστολή, η εφαρμογή της αντοχής του ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας και του άμεσου ηλεκτρικού ρεύματος.

Αιμαγγείωμα στα παιδιά

Υπάρχει η παραδοχή ότι το αιμαγγείωμα του ήπατος και η εγκυμοσύνη αλληλοσυνδέονται, επειδή το ARD προκαλεί την ασθένεια, με την οποία η μέλλουσα μητέρα αρρώστησε τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δηλ. τη στιγμή της ένεσης του αγγειακού συστήματος.

Σχεδόν πάντα ανιχνεύονται αιμαγγειώματα αμέσως μετά τη γέννηση ενός παιδιού. Μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται στον πρώτο μήνα. Σε 10% των περιπτώσεων, τα αιμαγγειώματα μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Βασικά, αυτά είναι τα απλούστερα αιμαγγειώματα που βρίσκονται σε κλειστές περιοχές. Εάν το παιδί συνεχίσει να αναπτύσσει αιμαγγείωμα και κάποια συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται, τότε είναι αδύνατο να καθυστερήσει η θεραπεία. Μεγάλα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν εάν ξεκινήσει η θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου.

Διατροφή για αιμαγγείωμα ήπατος

Με αυτό το είδος ασθένειας δεν απαιτείται αυστηρή διατροφή, αλλά πολλοί γιατροί συστήνουν φαγητό σύμφωνα με τον "Πίνακα αριθ. 5". Πρέπει να απαλλαγείτε από τα "βαριά τρόφιμα" στην καθημερινή διατροφή σας, να τρώτε λιγότερα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα και αλατισμένα. Επιπλέον, πρέπει να εγκαταλείψετε το παγωτό, τα ανθρακούχα ποτά και τον ισχυρό καφέ. Τα πικάντικα πιάτα εξαιρούνται εντελώς. Τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα τακτικά. Τεύτλα, καρότα, φράουλες, εσπεριδοειδή είναι ιδιαίτερα καλές για την υγεία του ήπατος. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ψάρια και το ήπαρ των ζώων είναι επίσης απαραίτητα. Είναι πλούσια σε βιταμίνη Β12, η ​​οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην κανονική λειτουργία του ήπατος.

Angioma

Angioma - η συλλογική ονομασία των αγγειακών όγκων που προέρχονται από το αίμα ή τα λεμφικά αγγεία. Τα αγγεία μπορούν να έχουν επιφανειακό εντοπισμό (στο δέρμα και τους βλεννογόνους), που βρίσκονται στους μυς, στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, πνεύμονες, μήτρα, συκώτι, σπλήνα κλπ.), Συνοδευόμενα από αιμορραγία ποικίλης έντασης. Η διάγνωση του αγγειονεύματος βασίζεται στα δεδομένα της εξέτασης, της ακτινογραφίας (αγγειογραφία, λεμφιανιόγραμμα), υπερηχογράφημα. Τα επιφανειακά αγγεία μπορούν να απομακρυνθούν με κρυοθεραπεία, ηλεκτροκολλήσεις, σκληροθεραπεία, ακτινοθεραπεία, σε άλλες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Angioma

Ο όρος "αγγείο" στην αγγειακή χειρουργική ενώνει διάφορους τύπους ανωμαλιών των αιμοφόρων αγγείων (αιμαγγειώματα) ή λεμφικών (λεμφαγγειωμάτων) αγγείων. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, το αγγείο είναι ένας ενδιάμεσος δεσμός μεταξύ ενός όγκου και μιας δυσπλασίας.

Τα αγγεία μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορους ιστούς και όργανα, είναι απλά και πολλαπλά (αγγειομάτωση). Η μορφολογική βάση των αγγειωμάτων αποτελείται από διασταλμένα αίμα ή λεμφικά αγγεία. Το μέγεθος και το σχήμα των αγγείων ποικίλλει ευρέως. τα αιμαγγειώματα έχουν ένα κόκκινο-μπλε χρώμα, άχρωμα λεμφαγγείωμα. Συχνότερα εμφανίζονται αγγειώματα κατά την παιδική ηλικία, που αποτελούν το 70-80% όλων των συγγενών νεοπλασμάτων στα παιδιά. Οι αγγειώματα είναι επιρρεπείς σε εξέλιξη, μερικές φορές εξαιρετικά γρήγοροι. Από το αγγείο θα πρέπει να διακρίνεται η τελαγγειεκτασία - η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων με την παρουσία αρτηριοφλεβικών ανευρυσμάτων.

Οι αγγειώματα εντοπίζονται κυρίως στο άνω μισό του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της κεφαλής και του λαιμού (έως 80% των περιπτώσεων). Λιγότερο συχνές είναι οι αγγειώματα του φάρυγγα, των πνευμόνων, των βλεφάρων και των οφθαλμικών υποδοχών, του ήπατος, των οστών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων κλπ.

Αιτίες του Angio

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αγγεία είναι συγγενή. Οι ανθεκτικές εμβρυϊκές αναστομώσεις μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών θεωρούνται πηγές ανάπτυξης αγγείων. Μία αύξηση στο αγγείο εμφανίζεται λόγω του πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων του ίδιου του όγκου, που βλάπτουν και καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς, όπως η ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Οι πραγματικές αιτίες των συγγενών αγγείων δεν είναι γνωστές.

Μερικές φορές εμφανίζονται αγγειώματα μετά από τραυματικές βλάβες ή συνοδεύουν την πορεία άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος ή κακοήθεις όγκοι των εσωτερικών οργάνων).

Ταξινόμηση Angio

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν αγγεία των αιμοφόρων αγγείων (αιμαγγειώματα) και αγγεία των λεμφικών αγγείων (λεμφαγγείωμα).

Από ιστολογική άποψη, γίνεται διάκριση μεταξύ μονομορφικών και πολυμορφικών αγγείων. Τα μονομορφικά αγγεία είναι αληθινοί αγγειακοί σχηματισμοί που προέρχονται από ένα συγκεκριμένο στοιχείο ενός αιμοφόρου αγγείου (αιμαγγειοενδοθηλίωμα, αιμαγγειο-περιορίτωμα, λεϊνομίωμα). Ένα σημάδι πολυμορφικού αγγείου είναι ένας συνδυασμός διαφόρων στοιχείων του αγγειακού τοιχώματος, είναι δυνατόν να μεταφερθεί ένας τύπος όγκου στον άλλο.

Τύποι αιμαγγειωμάτων

Ανάλογα με τον τύπο της δομής διακρίνονται τα απλά, σπυράκια, κλαδιά, συνδυασμένα και μικτά αγγεία.

Το απλό (τριχοειδές, υπερτροφικό) αιμαγγείωμα είναι η ανάπτυξη νεοσχηματισμένων τριχοειδών, μικρών αρτηριακών και φλεβικών αγγείων. Τα τριχοειδή αιμαγγειώματα εντοπίζονται στο δέρμα ή στις βλεννώδεις μεμβράνες ως ένα σημείο φωτεινό κόκκινο (αρτηριακό αγγείο) ή μπλε-πορφυρό (φλεβικό αγγείο) χρώμα. Τα μεγέθη των τριχοειδών αιμαγγειωμάτων είναι διαφορετικά - από περιορισμένο σε γιγαντιαίο. Όταν πιέζετε έναν αγγειακό όγκο, το χρώμα του εξασθενίζει. Το τριχοειδές αιμαγγείωμα μετατρέπεται εξαιρετικά σπάνια σε κακοήθες αιμαγγειοενδοθηλίωμα.

Τα σπληνικά (σπηλαιώδη) αιμαγγειώματα σχηματίζονται από μεγάλες σπογγώδεις κοιλότητες γεμάτες με αίμα. Εξωτερικά, μια τέτοια αγγειοπάθεια είναι ένας κόμπος με μοβ-γαλαζωπό χρώμα, με μια άμορφη επιφάνεια και μια μαλακή ελαστική συνοχή. Η παχυσαρκία ή η ακτινολογική επίδραση στο πάχος του αγγείου μπορεί να προσδιοριστούν με αγγειολίθες ή φλεβολίθες - πυκνές, σφαιρικές μορφές μη ανασχηματισμένων θρόμβων αίματος. Τα σπληνικά αιμαγγειώματα συνήθως έχουν υποδόρια θέση. Για αυτούς, ένα τυπικό σύμπτωμα ασυμμετρίας θερμοκρασίας είναι ότι ο αγγειακός όγκος είναι θερμότερος από τους περιβάλλοντες ιστούς. Με την πίεση στον όγκο, λόγω της εκροής αίματος, το αιμαγγείωμα υποχωρεί και μετατρέπεται σε χλωμό, και όταν τεντώνει - χρόνους και αυξήσεις (το λεγόμενο στυτικό σύμπτωμα που προκαλείται από τη ροή του αίματος).

Το φυματικό (φυλετικό) αιμαγγείωμα αντιπροσωπεύεται από ένα πλέγμα διασταλμένων, ελικοειδών αγγειακών κορμών. Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου αγγείου είναι η παλμική κίνηση, ο τρόμος και ο θόρυβος που εντοπίζονται πάνω του, όπως ένα ανεύρυσμα. Είναι σπάνιο, κυρίως εντοπισμένο στα άκρα, μερικές φορές στο πρόσωπο. Το παραμικρό τραύμα του αγγείου μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική αιμορραγία.

Τα συνδυασμένα αιμαγγειώματα συνδυάζουν την επιφανειακή και υποδόρια θέση (απλό και σπειροειδές αγγείο). Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την υπεροχή ενός ή του άλλου συστατικού του αγγείου.

Τα αιμαγγειώματα μικτής δομής προέρχονται από αγγεία και άλλους ιστούς (αιμιλμαγγανώματα, αγγειοϊνωμάρια, αγγειονεύματα, κλπ.).

Η μορφή των ακόλουθων τύπων αγγειωμάτων: αστεροειδής, επίπεδη, οζώδης, ορνιθώδης. Ξεχωριστά στη σειρά των αγγειακών όγκων είναι γεροντικά αγγεία, που αντιπροσωπεύουν πολλαπλούς μικρούς στρογγυλεμένους ρόζους-κόκκινους σχηματισμούς. Σπάνια αγγειώματα εμφανίζονται μετά από 40 χρόνια.

Τύποι λεμφαγγειωμάτων

Απλοί, σπηλαιώδεις και κυστικοί αγγειακοί σχηματισμοί διακρίνονται από τα λεμφαγγείωμα.

Τα απλά λεμφαγγείωμα περιλαμβάνουν διευρυμένα κενά ιστού που είναι επενδεδυμένα με ενδοθήλιο και γεμίζουν με λεμφαδένα. Αυτός ο τύπος αγγειωμάτων αναπτύσσεται κυρίως στους μύες της γλώσσας και των χειλιών και εξωτερικά αντιπροσωπεύει έναν μαλακό, άχρωμο όγκο.

Τα λεμφιαγγώματα των σπηλαίων είναι κοιλότητες πολλών κοιλοτήτων που σχηματίζονται από λεμφικά αγγεία, με χοντρά τοιχώματα μυϊκού και ινώδους ιστού.

Τα κυστικά λεμφαγγείωματα αναπτύσσονται ως κυστώδεις κύστεις και μπορούν να φτάσουν σε σημαντικά μεγέθη. Βρίσκονται στον αυχένα, στη βουβωνική χώρα, στο μεσεντέριο των εντέρων, στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό. Η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό συρίγγων και παρατεταμένο, εξασθενητικό ασθενή, λεμφική φλεγμονή.

Αγγειομυελίτιδα

Οι κλινικές εκδηλώσεις του αγγείου εξαρτώνται από τον τύπο του αγγειακού όγκου, τον εντοπισμό του, το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του πορεία. Τα αιμαγγειώματα συνήθως ανιχνεύονται λίγο μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Στα νεογέννητα κορίτσια, τα αγγεία εμφανίζονται 3-5 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια. Στα βρέφη μπορεί να παρατηρηθεί μια ταχεία ανάπτυξη αγγείων: για παράδειγμα, σε 3-4 μήνες το αιμαγγείωμα μπορεί να αυξηθεί σε διάμετρο αρκετών εκατοστών, λαμβάνοντας μια σημαντική επιφάνεια.

Οι αγγειακοί όγκοι μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. βασίζεται εντοπισμού διακρίνουν αγγείωμα integumentary ιστών (δέρμα, υποδόριο ιστό, οι βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και των γεννητικών οργάνων), μυοσκελετικό σύστημα (οστών και των μυών), των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, πνεύμονας, κλπ). Αν η παρουσία των αιμαγγειωμάτων δερματικού ιστών συνοδεύεται καλλυντικά ελάττωμα, το αιμαγγείωμα εσωτερικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές όπως σημαντικές λειτουργίες, όπως η αναπνοή, τη διατροφή, την όραση, την ούρηση, την αφόδευση.

Τα αιμαγγειώματα των οστών μπορούν να εντοπιστούν στη σπονδυλική στήλη, στα οστά της λεκάνης, στο κρανίο, στα μακρά σωληνωτά οστά των άκρων. Το οστό πιο συχνά πολλαπλές σπηλαιώδη αγγειώματα, η οποία ανάπτυξη μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, σκελετικό δυσμορφία, παθολογικά κατάγματα, ριζιτικό συνδρόμου και t. D. Angiomas είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες εγκεφάλου που μπορεί να οδηγήσει σε επιληψία ή υπαραχνοειδούς αιμορραγίας.

Στη διαδικασία ανάπτυξης, μπορεί να εμφανιστεί έλκος και φλεγμονή των αγγείων, που ακολουθείται από την ανάπτυξη θρόμβωσης και φλεβίτιδας. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η αιμορραγία. για εκτεταμένα και βαθιά αγγεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αυτο-επούλωση αγγείων, που σχετίζεται με αυθόρμητη θρόμβωση και ερήμωση αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο. Ταυτόχρονα, η αγγειοπάθεια σταδιακά εξασθενεί ή εξαφανίζεται εντελώς.

Αγγειώματα από λεμφικά αγγεία εντοπίζονται συχνότερα σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής. Ο τόπος της κύριας εντοπισμού τους είναι το δέρμα και ο υποδόριος ιστός.

Λεμφαγγειώματος βρίσκονται σε μέρη όπου οι περιφερειακές λεμφαδένες: στο λαιμό, τη γλώσσα, τα χείλη, τα μάγουλα, στη μασχάλη και στη βουβωνική χώρα, μεσοθωράκιο, οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, στη ρίζα του μεσεντερίου. Ορίζονται ως οδυνηρή διόγκωση, μερικές φορές φτάνουν σε σημαντικό μέγεθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη των λεμφαγγειωμάτων είναι βραδεία, των επιπλοκών που συνήθως εντοπίστηκαν στην υπερφόρτωση.

Διάγνωση αγγειωμάτων

Η διάγνωση επιφανειακών αγγείων σε τυπικές περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη και βασίζεται στα δεδομένα της επιθεώρησης και της ψηλάφησης του αγγειακού σχηματισμού. Ο χαρακτηριστικός χρωματισμός και η ικανότητα μείωσης της πίεσης είναι χαρακτηριστικά σημεία αγγειώματος.

Σε περίπτωση αγγείων των σύνθετων εντοπισμάτων, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μελετών απεικόνισης. Τα αιμαγγειώματα των οστών ανιχνεύονται με ακτίνες Χ των σωληνοειδών οστών, της σπονδυλικής στήλης, των πλευρών, των οστών της λεκάνης και του κρανίου. Για τη διάγνωση των εσωτερικών αγγειώματα οργάνων που χρησιμοποιούνται αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, τα νεφρά, τους πνεύμονες, και limfangiografiyu t. Εξέτασης Δ Ultrasound για τον προσδιορισμό της δομής βάθους διανομής αγγείωμα και ανατομική θέση και τοπογραφικά χαρακτηριστικά του όγκου, μετρούμενη ταχύτητα ροής του αίματος στα περιφερικά αγγεία και παρέγχυμα αιμαγγείωμα. Τα φάρυγγα αγγειώματα ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ωτορινολαρυγγολόγου.

Εάν υπάρχει υποψία για λεμφικό αγγείο, πραγματοποιείται διαγνωστική παρακέντηση για να ληφθεί ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό από τον όγκο. Η διαφορική διάγνωση του λεμφιανθώματος πραγματοποιείται με κύστη του αυχένα, εγκεφαλονωτιαία κήλη, λιπόμημα, τερατώματος, λεμφαδενίτιδα του λαιμού.

Θεραπεία των αγγείων

Οι απόλυτες ενδείξεις για θεραπεία έκτακτου αγγειώματος είναι: ταχεία ανάπτυξη όγκου, εκτεταμένη βλάβη, εντοπισμός του αγγειακού σχηματισμού στην κεφαλή και στον αυχένα, έλκος ή αιμορραγία, μειωμένη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Η προσεκτική τακτική δικαιολογείται με σημεία αυθόρμητης παλινδρόμησης αγγειακού όγκου.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για τη βαθιά θέση του αγγείου. Η χειρουργική αγωγή των αγγείων μπορεί να περιλαμβάνει σύνδεση των αγγείων προσαγωγού, ραφή ενός αγγειακού όγκου ή πλήρης εκτομή του εντός υγιούς ιστού.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αγγείων των σύνθετων ανατομικών εντοπισμάτων (για παράδειγμα, αγγειώματα της τροχιάς ή του αγγειακού χώρου) ή απλά μεγάλα αιμαγγειώματα. Με εκτεταμένο αγγείο των περιφερειών, μερικές φορές η ορμονική θεραπεία με πρεδνιζόνη είναι αποτελεσματική.

Η ηλεκτροσυγκόλληση, η απομάκρυνση με λέιζερ, η κρυοομήκτωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αγγειακά σημεία. Για τα μικρά αλλά βαθιά τοποθετημένα αγγεία, χρησιμοποιείται σκληροθεραπεία - τοπικές ενέσεις 70% αιθανόλης, προκαλώντας άσηπτες φλεγμονές και ουλές ενός αγγειακού όγκου. Τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων μετά από προηγούμενη αγγειογραφία μπορεί να είναι εμβολιασμένα.