Χορτοφαγία (?)

Σε περιπτώσεις όπου η ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου στο σώμα δεν επηρεάζει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, ονομάζεται κρυμμένη κατάσταση έλλειψης σιδήρου, αλλά αν η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε έναν ενήλικα μειωθεί στα 130 g / l και σε γυναίκες στα 120 g / l, γίνεται διάγνωση. έλλειψη σιδήρου αναιμία (υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αναιμίας). Εκτός από την πτώση της συγκέντρωσης σιδήρου και πρωτεϊνών που περιέχουν σίδηρο στο πλάσμα του αίματος, η τελευταία συχνά συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος τους. Η ένδειξη χρώματος, η οποία υποδεικνύει την ελάττωση της ερυθροκυτταρικής αιμοσφαιρίνης (υποχωρητική αναιμία), επίσης μειώνεται.

Κλινικά σημάδια αναιμίας είναι: αδυναμία, κόπωση, συχνές πονοκεφάλους, πετάει μύγες πριν από τα μάτια, ειδικά με απότομη στροφή του κεφαλιού ή αλλαγή της θέσης του σώματος, αίσθηση μούδιασμα στα άκρα. Ο ασθενής είναι επιρρεπής σε λιποθυμία, με μικρή άσκηση, αίσθημα παλμών και δύσπνοια. Η όρεξη μειώνεται, είναι δυνατή η διαταραχή της ναυτίας και της γεύσης. Αλλαγή εμφάνισης. Δεν μπορείτε να πείτε «αίμα με γάλα» σε ένα αναιμικό κορίτσι, είναι «χλωμό, θλιβερό, σιωπηλό, σαν δάσκαλο φοβισμένο», συχνά ευερέθιστο και δεν κοιμάται καλά. Το δέρμα μπορεί να γίνει λανθασμένο, είναι ξηρό. τα μαλλιά είναι θαμπό, εύθραυστα, πέφτουν έξω? στα νύχια μπορείτε να δείτε τις εγκάρσιες ραβδώσεις και τις εσοχές σχήματος κουταλιού.

Όχι πάντα η εμφάνιση του ασθενούς είναι απολύτως συνεπής με αυτή που περιγράφεται, αλλά η έλλειψη σιδήρου, κατά κανόνα, εκδηλώνεται από μια γενική μείωση της δύναμης, μια μείωση στην αντίσταση σε καταρροϊκές και άλλες ασθένειες.

Η αναιμία αναπτύσσεται σε πολλούς ασθενείς με καρκίνο (R. Cox, 1983). Μπορεί να συμβεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ο βαθμός του δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα της νόσου, αλλά σε ασθενείς με κοινές μορφές καρκίνου εμφανίζεται σοβαρή αναιμία (Α. P. Kashulina, 1985).

Οι ογκολόγοι πιστεύουν ότι σε ηλικιωμένους η εμφάνιση αναιμίας είναι πάντα ύποπτη για καρκίνο. Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής ενδοσκοπικής εξέτασης 1058 ατόμων με αναιμία από έλλειψη σιδήρου, 92 από αυτούς διαγνώστηκαν με καρκίνο. γαστρεντερικού σωλήνα (N. Tzvetkov, 1988).

Οι αιτίες της αναιμίας στον καρκίνο είναι διαφορετικές: μειωμένη απορρόφηση του σιδήρου και ο μεταβολισμός του. ασήμαντη, αλλά χρόνια απώλεια αίματος? παραβίαση της απορρόφησης του χαλκού, του κοβαλτίου και των βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό αίματος. το ανασταλτικό αποτέλεσμα ενός κακοήθους όγκου στον ερυθρό μυελό των οστών. μείωση του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων στο αίμα των ογκολογικών ασθενών (ΕΙ Slobozhanina, 1984) και μείωση του προσδόκιμου ζωής τους (Α. Ρ. Kashulina, 1985). μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα (Jako Takeshi, 1987) ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύνθεσής του (W.T. Beck, 1982) ή επιτάχυνση της αποσύνθεσης (C.E.Meroke, 1981). χρήση ερυθρών αιμοσφαιρίων ως θρεπτικό υπόστρωμα για έναν όγκο (Jako Takeshi, 1987).

Ωστόσο, ακόμη και σε περιπτώσεις φυσιολογικής συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι ιστοί του φορέα όγκου πάσχουν από έλλειψη οξυγόνου λόγω του γεγονότος ότι η ικανότητα της αιμοσφαιρίνης να δεσμεύει το οξυγόνο και να την δίδει στους ιστούς είναι εξασθενημένη (R.Manz, 1983). Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας αλλαγής στη δομή της αιμοσφαιρίνης κατά την ανάπτυξη κακοηθών νεοπλασμάτων (Β. Ρ. Komov, 1974).

Σε ασθενείς με καρκίνο, παρατηρείται σταθερή λανθάνουσα ή εμφανής έλλειψη σιδήρου (J. Luez, 1974). Είναι ιδιαίτερα έντονη σε περιπτώσεις μετάστασης του όγκου και, επιπλέον, εντοπίζονται μακρύτερα από την κύρια εστία μεταστάσεων (Α. Griffin, 1965).

Το πρώτο σημάδι του γαστρεντερικού καρκίνου μπορεί να είναι αναιμία. Στον καρκίνο του στομάχου, η περιεκτικότητα σε σίδηρο μπορεί να μειωθεί ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Μια πτώση στη συγκέντρωσή της παρατηρείται στη χρόνια γαστρίτιδα - καρκίνος του προστάτη (Ι. V. Kasyanenko, 1972), γαστρικό έλκος με χαμηλή οξύτητα του γαστρικού υγρού, στην εντερική πολυπόση (G.L. Αλεξοβρότσικ, 1964). Μετά την επιτυχή θεραπεία των ασθενειών του στομάχου, η περιεκτικότητα σε σίδηρο συνήθως κανονικοποιείται. Αλλά αν, λόγω σημαντικής καταστροφής του όγκου, αυτό το όργανο απομακρύνθηκε πλήρως, τότε μετά από δύο χρόνια δεν αποκαθίστανται τα αποθέματα σιδήρου (Esko Hani, 1985).

Τι εξηγεί την έλλειψη σιδήρου σε ασθενείς με καρκίνο;

Δυστυχώς, δεν είναι μόνο μια δίαιτα χωρίς αποζημίωση για το σίδηρο.

1. Σε ασθενείς με όγκους ή συνακόλουθες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, η απορρόφηση σιδήρου είναι δύσκολη, ειδικά εάν η οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι χαμηλή.

2. Η μεταφορά του σιδήρου από το αίμα και η παράδοσή του στους ιστούς είναι μειωμένη. Έχει διαπιστωθεί, παραδείγματος χάριν, ότι η αρτηριακή τρανσφερρίνη με την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων είναι λιγότερο κορεσμένη με αδένα (V.V.Tkach, 1973, Τ. Navarov, 1979), ειδικά σε καρκίνο του μαστού.

3. Είναι δύσκολο να απομακρυνθεί ο σίδηρος από τους χώρους εναπόθεσης (το ήπαρ και ο σπλήνας ανθρώπων που πέθαναν από καρκίνο είναι συχνά υπερφορτωμένοι με σίδηρο, Α. Μ. 3izum, 1964).

4. Ο σίδηρος απορροφάται από κύτταρα όγκου (V. Μ. Aristarkhov, 1974). Αυτά ενεργά "αποσύρουν" από το αίμα ένα μεταφορέα σιδήρου TRANSFERRIN. Η κατάσχεσή του είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η μάζα του ίδιου του όγκου και όσο πιο κακοήθη είναι (E. Aulbert, 1990). Γιατί συμβαίνει αυτό; Μετά από όλα, η αναπνοή ιστού - ο κύριος καταναλωτής σιδήρου στο κύτταρο - στα καρκινικά κύτταρα είναι αδύναμος! Τα κακοήθη κύτταρα φαίνεται να καλύπτονται από το ανοσοποιητικό σύστημα χρησιμοποιώντας τρανσφερίνη. Τα καρκινικά κύτταρα συσσωρεύουν φερριτίνη (μια πρωτεΐνη που αποθέτει σίδηρο), και μερικές φορές σε τέτοιες ποσότητες (για παράδειγμα, σε κύτταρα καρκίνου του μαστού) ότι μπορεί να παίξει το ρόλο ενός δείκτη, δηλ. μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση κακοήθων βλαβών του μαστού από καλοήθεις (Ε. D. Weinberg, 1981).

Μια περίσσεια σιδήρου παρεμβαίνει στην προστασία του σώματος από τα κακοήθη κύτταρα, αλλά η βλάβη του είναι επίσης επιβλαβής. Η αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου προδιαθέτει στην ανάπτυξη του καρκίνου.

Αναφερόμενος στα πειράματα σε ζώα. Σε αρουραίους με ανεπάρκεια σιδήρου στη δίαιτα, εμφανίστηκαν συχνότερα όγκοι και οι ενοφθαλμισμένοι όγκοι είχαν ιδιαίτερα μεγάλη μάζα σε σύγκριση με τα ζώα που «ήταν υπερφορτωμένα» με σίδηρο (J. Kaibe, 1969). Η έλλειψη σιδήρου αύξησε την «απόδοση» κακοήθων όγκων σε αρουραίους που είχαν ενεθεί με καρκινογόνο που προκάλεσε καρκίνο του ήπατος (Η. Yarnashita, 1980).

Τι έχει ένα άτομο; Ενδιαφέρον παρουσιάζουν στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν στην Κολομβία (S. Broitman, 1981). Αυτή η χώρα καταλαμβάνει μία από τις πρώτες θέσεις στον κόσμο όσον αφορά τη συχνότητα του καρκίνου του στομάχου. Η γαστροσκοπική εξέταση των κατοίκων που πάσχουν από γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα έδειξε ότι πολλές από αυτές παρουσιάζουν αλλαγές στον γαστρικό βλεννογόνο που είναι χαρακτηριστικές της κατάστασης σιδήρου ανεπάρκειας και θεωρούνται προκαρκινικές. Είναι επίσης σημαντικό ότι με χαμηλή οξύτητα στο στομάχι αυξάνεται ο σχηματισμός καρκινογόνων νιτροζαμινών. Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν την ανάγκη για θεραπεία της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου, καθώς προηγούνται της εμφάνισης του γαστρικού καρκίνου (S. Broitman, 1981). Επιπλέον, η χρόνια αναιμία από έλλειψη σιδήρου μειώνει την αντινεοπλασματική ανοσία.

Υποστηρίζουμε τη γνώμη των Γερμανών ογκολόγων (R. S. Tandon, 1989), οι οποίοι πιστεύουν ότι ο καρκίνος είναι το αποτέλεσμα διαταραχών στο σώμα που προκαλούνται από παραβίαση του μεταβολισμού του σιδήρου και της ανεπάρκειας του. Εξάλλου, ο σίδηρος είναι το ενεργό μέρος των αναπνευστικών ενζύμων και με την έλλειψη ιστών κυριολεκτικά ασφυκτιά, επειδή δεν μπορούν να απορροφήσουν οξυγόνο. Προκειμένου να επιβιώσουν, οι περισσότεροι από αυτούς αναγκάζονται να κινηθούν προς την καταστροφική πορεία παραγωγής ενέργειας χωρίς οξυγόνο (αναερόβια), η οποία, αν και σε κάποιο βαθμό καλύπτει το ενεργειακό κόστος. Και αυτό προδιαθέτει στην ανάπτυξη του καρκίνου. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι σε ποντίκια γραμμών υψηλής ζωής ο ενεργειακός μεταβολισμός μετατοπίζεται προς την αναερόβωση, ενώ στα ζώα που δεν έχουν προδιάθεση να αναπτύσσουν καρκίνο, επικρατεί η αερόβια (με οξυγόνο) οδό της παραγωγής ενέργειας.

Η έλλειψη σιδήρου μπορεί να θεραπευθεί αυξάνοντας την αναλογία των τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή (βλ. Πίνακα 16). Για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, δεν αρκεί μια διατροφή και αδεντικό μεταλλικό νερό. Είναι απαραίτητο εκτός από τη δίαιτα πλήρους πρωτεΐνης να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου.

Ασθένειες από την υπερβολική λήψη σιδήρου από τα τρόφιμα ή τη λήψη σιδήρου από το στόμα (και όχι με ένεση) δεν έχουν τεκμηριωθεί, αλλά μερικά φάρμακα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, διάρροια, κεφαλαλγία και δερματικά εξανθήματα. Στην περίπτωση αυτή, αντικαθίστανται. Η ενδομυϊκή χορήγηση των σκευασμάτων σιδήρου (καθώς και η μετάγγιση αίματος) μπορεί να οδηγήσει σε γλουτένη του σώματος με σίδηρο, επειδή αποβάλλεται ελάχιστα. Μια περίσσεια σιδήρου, που εναποτίθεται στο ήπαρ και σε άλλα όργανα, προκαλεί τη ζημιά τους (αιμοσχερίωση).

Θυμηθείτε ότι η έλλειψη σιδήρου στο σώμα οδηγεί πάντα σε μια διαταραχή της υγείας.

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη στην ογκολογία

Μοιραστείτε το άρθρο στα κοινωνικά δίκτυα:

Η αναιμία σε κακοήθεις όγκους συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτό εκδηλώνεται σε τέτοια σημεία όπως ένα αίσθημα αδυναμίας, χλωμό δέρμα, ταχεία έναρξη κόπωσης, δύσπνοια και ταχεία παλμό. Αυτοί οι παράγοντες έχουν μια καταθλιπτική επίδραση στο άτομο, καταστέλλοντας το κίνητρο για την καταπολέμηση της νόσου. Τα καρκινικά κύτταρα δεν ανέχονται καλή παροχή οξυγόνου και συνεπώς η χαμηλή αιμοσφαιρίνη κατά τη διάρκεια της ογκολογίας συμβάλλει στην ανάπτυξή τους μειώνοντας τη μεταφορά οξυγόνου σε υγιείς ιστούς.

Γιατί η αιμοσφαιρίνη πέφτει στην ογκολογία

Τα ερυθροκύτταρα στον άνθρωπο παράγονται από τον μυελό των οστών και η νεφρική ορμόνη ερυθροποιητίνη ενημερώνει το σώμα για την ανεπάρκεια τους και διεγείρει την παραγωγή νέων κυττάρων. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί με τον καρκίνο ή τη θεραπεία για τους ακόλουθους λόγους:

1. Ορισμένοι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες βλάπτουν το μυελό των οστών, το οποίο, μετά από βλάβη, δεν είναι ικανό να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
2. Ορισμένοι τύποι καρκίνου έχουν άμεση επίδραση στον μυελό των οστών (λέμφωμα και λευχαιμία) και επίσης μεταστατοποιούνται στο οστό (για καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα), εκτοπίζοντας την υγιή ουσία του μυελού των οστών.
3. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που βασίζονται σε ενώσεις πλατίνας βλάπτουν τα νεφρά, διακόπτοντας τη σύνθεση της ερυθροποιητίνης.
4. Η χαμηλή όρεξη και ο εμετός προκαλούν έλλειψη θρεπτικών στοιχείων για το σχηματισμό ερυθροκυττάρων, τα οποία περιλαμβάνουν σίδηρο, φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β. Β12
5. Η εσωτερική αιμορραγία σε κακόηθες νεόπλασμα ή χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε αναιμία εάν η απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει ταχύτερα από την παραγωγή.
6. Η αναιμία προκαλείται μερικές φορές από την ανταπόκριση της ασυλίας ενός ατόμου στην ανάπτυξη ενός καρκίνου και θεωρείται μια αναιμία χρόνιων ασθενειών.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε διάφορους τύπους καρκίνου

Η αναιμία εμφανίζεται όταν ο δείκτης αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλός, όταν μια πτώση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο αίμα επηρεάζει τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, γεγονός που συνεπάγεται γενική μείωση του τόνου. Ένας ισχυρός βαθμός αναιμίας αναστέλλει το σώμα τόσο πολύ ώστε να αποκλείει τη δυνατότητα να πραγματοποιούνται τακτικές συνεδρίες χημειοθεραπείας. Αυτή η κατάσταση δεν είναι μεταξύ των ανεξάρτητων, αλλά είναι ένα σύμπτωμα μιας άλλης παθολογίας.

Η αναιμία στον καρκίνο του εντέρου, η αναιμία στον καρκίνο του μαστού, η αναιμία στον καρκίνο του προστάτη ή οποιαδήποτε άλλη μορφή καρκίνου από τη φύση τους προκύπτουν από τυποποιημένες αιτίες, η κύρια από τις οποίες είναι η έλλειψη στοιχείων για το σχηματισμό αίματος ή η αναστολή των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη τη θέση και την ανάπτυξη του όγκου, καθώς και τον βαθμό αναιμίας, και στη συνέχεια αποφασίζει για το διορισμό ορισμένων θεραπευτικών μέτρων.

Θεραπεία

Ο φυσιολογικός δείκτης αιμοσφαιρίνης στους άνδρες είναι 140 και στις γυναίκες 120 και υψηλότερες μονάδες. Η αναιμία στον καρκίνο εμφανίζεται στο 60% των ασθενών, μειώνοντας την επιθυμία να νικήσει η νόσος, μειώνοντας την πιθανότητα ανάκτησης και μειώνοντας τη ζωή. Για την εξάλειψη αυτού του επιβλαβούς παράγοντα, αναπτύχθηκε μια ειδική θεραπεία της αναιμίας σε καρκινοπαθείς, η οποία συνίσταται σε θεραπευτικές διαδικασίες και διόρθωση διατροφής.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ασθενείς με καρκίνο διορθώνεται αποτελεσματικά με παραδοσιακές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. Ενέσεις ερυθροποιητίνης (φυσικές ή συνθετικές), οι οποίες διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος και αυξάνουν τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (Recormon, Erythropoietin, Epostim και άλλοι).
2. Μετάγγιση ερυθροκυττάρων, η οποία λαμβάνεται από το αίμα των δοτών με φυγοκέντρηση. Ως αποτέλεσμα, μια υψηλή δόση αιμοσφαιρίνης εμφανίζεται στο αίμα.
3. Ενέσεις φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο που αντισταθμίζουν την έλλειψη ιχνοστοιχείων και συμπληρώνουν την εισαγωγή της ερυθροποιητίνης.

Μετάγγιση αίματος

Η μετάγγιση των ερυθροκυττάρων, η οποία παρασκευάζεται μόνο στο περιβάλλον των ασθενών, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στη θεραπεία της αναιμίας στο υπόβαθρο της ογκολογίας. Με την αναιμία, η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση ολόκληρου αίματος γι 'αυτό, καθώς ο απαραίτητος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων χωρίς προϊόντα καταστροφής κυττάρων, κιτρικά και αντιγόνα είναι σε μικρό όγκο. Με σοβαρή αναιμία, η διαδικασία δεν έχει απόλυτα στοιχεία.

Αλλά υπάρχει ένας κατάλογος παθολογιών και καταστάσεων όταν η έγχυση μάζας ερυθροκυττάρων είναι σχετικά αντενδείκνυται. Οι ενδείξεις μετάγγισης στην ογκολογία, καθώς και ο ρυθμός της, καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό μετά από ανάλυση κλινικών δεδομένων και εργαστηριακών εξετάσεων. Στην περίπτωση αυτή, η τυποποιημένη προσέγγιση αυτής της διαδικασίας δεν υπάρχει, αφού κάθε είδος καρκίνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Ισχύς

Η αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο δεν μπορεί να εξαλειφθεί με επιτυχία χωρίς τη χρήση υγιεινής διατροφής, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο υποστήριξης, ενεργώντας εν γένει με την ενίσχυση ολόκληρου του σώματος. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει τα ακόλουθα συστατικά:

• Νερό Καταναλώνεται σε ποσότητα περίπου 2 l / ημέρα, που είναι φυσικός διαλύτης κατά τη διάρκεια των βιοχημικών διεργασιών. Το μειονέκτημα του θα καταστήσει τις υπόλοιπες προσπάθειες αναποτελεσματικές.
• Τρόφιμα υψηλά σε σίδηρο. Αυτά είναι τα μπιζέλια, οι φακές, τα φιστίκια, το συκώτι, το σπανάκι. Από δημητριακά - πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, κριθάρι, σιτάρι, καλαμπόκι, φιστίκια και άλλες κοινές καλλιέργειες.
• Τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Β. C, B12 και φυλλικό οξύ. Αυτά είναι τριαντάφυλλα, γλυκό κόκκινο πιπέρι, κορινθιακή σταφίδα, μοσχάρι, πράσινα.

Λαϊκές θεραπείες

Η αναιμία διορθώνεται καλύτερα αν η πολύ χαμηλή αιμοσφαιρίνη στον καρκίνο αντιμετωπίζεται όχι μόνο με παραδοσιακές αλλά και με λαϊκές μεθόδους. Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα:

• Η πικραλίδα είναι ιατρική. Ο ζωμός διεγείρει την όρεξη και έχει θετική επίδραση στην πεπτική διαδικασία. Παρασκευάστηκε από δύο κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένη ρίζα, που εγχύθηκε 6 ώρες σε ένα ποτήρι κρύο νερό. Πάρτε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.
• Το ραπανάκι είναι μαύρο. Θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα. Για να γίνει αυτό, μέσα σε ένα μήνα, το προϊόν σε μορφή τριμμένου προστίθεται στις σαλάτες, και για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα, λαμβάνονται επιπλέον 30 κομμάτια. σπόρους μουστάρδας.
• Πικρό πεύκο. Μία φιάλη των τριών λίτρων είναι γεμάτη με ξηρή πρώτη ύλη, χύνεται με 40% αλκοόλη και εγχέεται για 3 εβδομάδες χωρίς πρόσβαση στο φως. Αποδεκτό με 1 σταγόνα, αραιώνεται σε ένα δακτύλιο νερού για 3 εβδομάδες, ακολουθούμενο από ένα διάλειμμα 2 εβδομάδων.
• Βλάστηση καλαμών Η ρίζα, ικανή να προκαλέσει την όρεξη, είναι θρυμματισμένη και σε μια ποσότητα κουταλιάς ρίχνουμε 0,5 λίτρα. βράζουμε νερό και στη συνέχεια βράζουμε για 10 λεπτά. Ο ζωμός παίρνει ένα ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• Rosehip Ενεργοποιεί τις μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα, είναι πλούσιο σε βιταμίνη C. Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από 2 κουταλιές της σούπας. φρούτα και ποτήρια βραστό νερό. Πίνετε 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Υπάρχουν επίσης φυτικά παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες παρασκευάζονται με την παρασκευή ίσων μεριδίων ξηρών πρώτων υλών που αποτελούνται από φύλλα τσουκνίδας, σημύδας, τριαντάφυλλου και λουλουδιών φαγόπυρου. Brew 3 κουταλιές της σούπας. l μίγμα από 0,5 λίτρα. νερό. Πιείτε μισό ποτήρι για 20 λεπτά. πριν από το φαγητό. Η διάρκεια των εισιτηρίων είναι 8 εβδομάδες.

Αναιμία του καρκίνου

Σε περισσότερο από το 1/3 των ασθενών με καρκίνο παρατηρείται μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία του καρκίνου υπολογίζεται από το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου αίματος, το οποίο στην περίπτωση αυτή μειώνεται σε λιγότερο από 12 g / dl. Αυτή η κατάσταση του σώματος παρατηρείται επίσης συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία.

Η έλλειψη οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του ασθενούς και επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Αιτίες της αναιμίας στον καρκίνο

Η αιτιολογία αυτής της παθολογίας συνδέεται με τρεις κύριους παράγοντες:

1. Η επιβράδυνση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
2. Ταχεία καταστροφή των κυττάρων του αίματος.
3. Η εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, η αναιμική κατάσταση του σώματος είναι συνέπεια χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος αντικαρκινικής θεραπείας επηρεάζει δυσμενώς τις διαδικασίες σχηματισμού αίματος. Για παράδειγμα, φάρμακα που περιέχουν πλατίνα μειώνουν την ποσότητα της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία είναι μια ορμόνη νεφρού που διεγείρει το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας αυτής της παθολογίας είναι απαραίτητος για μια επαρκή επιλογή της μεθόδου θεραπείας ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα της αναιμίας του καρκίνου

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι σοβαρή χροιά του δέρματος και παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους και βιώνουν χρόνια ναυτία, έμετο.

Η πρόοδος του κύριου καρκίνου συνοδεύεται από σταδιακή επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Οι ασθενείς σημείωσαν συνεχή δυσφορία, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και απώλεια αποτελεσματικότητας.

Η αναιμία του καρκίνου διαγιγνώσκεται βάσει λεπτομερούς αιματολογικού ελέγχου. Μια ποσοτική μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος συνιστάται αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να εκτιμήσουν τη δυναμική της ανάπτυξης της παθολογίας.

Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο

Για τη θεραπεία της αναιμικής βλάβης του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

Μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων:

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα των ενδοφλέβιων φαρμάκων ερυθροκυττάρων είναι η ταχεία ανάκτηση των φυσιολογικών τιμών της αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, αυτή η τεχνική έχει βραχυπρόθεσμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Πολλοί ειδικοί δεν συνιστούν ότι η μετάγγιση θα πρέπει να συνταγογραφείται για τους ογκολογικούς ασθενείς από τις πρώτες ημέρες της αναιμίας. Στην αρχική περίοδο, το σώμα του ασθενούς αντιμετωπίζει ανεξάρτητα την ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αντιστάθμιση επιτυγχάνεται με την αλλαγή του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου.

Η μετάγγιση αίματος διεξάγεται κυρίως με την παρουσία μιας ζωντανής κλινικής εικόνας της πείνας με οξυγόνο.

Επίσης, οι ασθενείς με καρκίνο πρέπει να γνωρίζουν ότι η επιστήμη δεν έχει αποδείξει την άμεση σχέση μεταξύ προσδόκιμου ζωής, υποτροπής όγκου και μετάγγισης μαζών ερυθροκυττάρων.

Διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Πολλές κλινικές μελέτες δείχνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των ορμονικών φαρμάκων ερυθροποιητίνης. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η επιλογή θεραπείας μπορεί να αντικαταστήσει μια συστηματική μετάγγιση αίματος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Για αυτούς τους ασθενείς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρης θνησιμότητας.

Η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου:

Η έλλειψη σιδήρου παρατηρείται σε περίπου 60% των καρκινοπαθών. Τα αίτια της έλλειψης σιδήρου μπορεί να είναι:

• χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
• χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
• καρκίνο ανορεξίας.

Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο σε χάπι και σε ενέσιμη μορφή.

Ποιες είναι οι συνέπειες της αναιμίας του καρκίνου;

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι μια αναιμική κατάσταση σε ένα ή άλλο βαθμό συνοδεύει την πορεία όλων των ογκολογικών ασθενειών. Ο κίνδυνος ανεπάρκειας ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η ανάπτυξη πτωχού οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα συστήματα του σώματος. Επίσης, η ασθένεια τείνει να επιδεινώσει τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Οι συνέπειες της νόσου εξαρτώνται από το στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης της διαδικασίας του όγκου. Η έλλειψη ερυθροκυττάρων, η οποία ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια της ογκολογίας, έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην υψηλή πιθανότητα μιας πλήρους θεραπείας για τον πρωτοπαθή καρκίνο του εντέρου.

Η αναιμία σε καρκίνο με αρνητική πρόγνωση παρατηρείται σε ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα ανάπτυξης σταδίου 3-4. Σε αυτό το στάδιο, οι όγκοι προκαλούν δηλητηρίαση από τον καρκίνο, μετάσταση και θάνατο.

Αναιμία του καρκίνου

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογικές διεργασίες, τόσο από την άποψη της πορείας της νόσου και της απαραίτητης θεραπείας όσο και από την άποψη της πρόγνωσης για τη ζωή. Για πολύ καιρό πίστευε ότι μόνο το αποτέλεσμα ήταν σημαντικό - η νίκη σε μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Και η ποιότητα ζωής στη διαδικασία μάχης για αυτή τη νίκη παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό στην ανακατανομή της προσοχής των τυποποιημένων θεραπευτικών προσεγγίσεων. Επί του παρόντος, είναι προφανές ότι η παροχή βοήθειας σε τέτοιες καταστάσεις δεν πρέπει να στοχεύει μόνο στο αποτέλεσμα αλλά και να διατηρεί όσο το δυνατόν υψηλότερη ποιότητα ζωής κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.

Είναι ασφαλές να πούμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου μπορούν να κάνουν γενικές καταγγελίες που δεν είναι συγκεκριμένες για μια συγκεκριμένη νόσο. Και οι περισσότερες φορές αυτές οι καταγγελίες είναι χαρακτηριστικές της αναιμίας. Η έγκαιρη ανίχνευσή τους, η κατάλληλη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία δεν μπορούν μόνο να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς και την ανεκτικότητα της απαραίτητης αντικαρκινικής θεραπείας, αλλά και συχνά να σώσουν ζωές, επειδή η αναιμία αποτελεί παράγοντα στην κακή πρόγνωση του προσδόκιμου ζωής για τους περισσότερους καρκίνους.

Η μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς με καρκίνο μπορεί να οφείλεται στην παρουσία του ίδιου του όγκου ή να είναι συνέπεια της θεραπείας. Η πιο συνηθισμένη αιτία της αναιμίας είναι συνήθως μια ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμινών, επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι η βλάβη στη διαδικασία του όγκου του μυελού των οστών και η υποτροπιάζουσα αιμορραγία. Η θεραπεία, που διεξάγεται με καρκίνο, μπορεί να καταστείλει αντιστρέψιμα τον σχηματισμό αίματος, ο οποίος εκδηλώνεται στη μείωση όλων των κυττάρων του αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Μπορεί επίσης να έχει τοξική επίδραση στα νεφρά που παράγουν ερυθροποιητίνη - μια ουσία που ρυθμίζει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τις περισσότερες φορές από άλλες, η αναιμία ανιχνεύεται στον καρκίνο του πνεύμονα και στους όγκους του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Γενικά, μέχρι 50% των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από αναιμία και η συχνότητά τους αυξάνεται με αύξηση του αριθμού των κύκλων χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας.

Στις ογκοεμφυτευτικές νόσους όπως η λευχαιμία, τα λεμφώματα, το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, η αναιμία είναι παρούσα στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών και η σοβαρότητά της είναι συνήθως υψηλότερη από ό, τι στους συμπαγείς όγκους. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναιμίας μπορούν να ανιχνευθούν σε καρκινοπαθείς, οπότε η διάγνωση της αναιμίας πρέπει να είναι τυπική και να μην διαφέρει από εκείνη που γίνεται σε άλλες ομάδες, δηλ. με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων, την παρουσία σημείων αιμόλυσης (αύξηση της ελεύθερης χολερυθρίνης και γαλακτικής αφυδρογονάσης), δείκτες μεταβολισμού σιδήρου (φερριτίνη, σίδηρος, τρανσφερίνη).

Από τις ιδιαιτερότητες - είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο όγκος και η μυελοτοξικότητα της ειδικής θεραπείας που διεξάγεται και αν υποπτεύεστε μια παθολογία του σχηματισμού αίματος, εκτελέστε μια μελέτη μυελού των οστών. Είναι επίσης σημαντικό να εκτιμηθεί η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας, κυρίως από την γαστρεντερική οδό (ενδοσκοπικές εξετάσεις) και νεφρική λειτουργία (σε νεφρική ανεπάρκεια, μείωση της ερυθροποιητίνης στο αίμα και ως εκ τούτου, πιθανή αναιμία). Ασθενείς με λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες συχνά αναπτύσσουν αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, επομένως απαιτείται επίσης μια δοκιμή Coombs για την αποσαφήνιση της γένεσης της αναιμίας.

Ωστόσο, η ανεπάρκεια σιδήρου είναι επίσης η πιο κοινή αιτία αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι λόγω της συχνής βαθιάς ελάττωσης της αιμοσφαιρίνης και της ανάγκης για ταχεία ανάκαμψη, εξακολουθεί να αποτελεί μία από τις πιο κοινές θεραπευτικές προσεγγίσεις σε αυτή την ομάδα ασθενών μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η προσέγγιση δεν είναι αποτελεσματική, διότι η αποκατάσταση της αιμοσφαιρίνης είναι προσωρινή και, κυρίως, δεν είναι ασφαλής, επειδή οι ίδιες οι μεταγγίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αιμολυτικές αντιδράσεις, αλλοιώσεις των μεταγγίσεων των πνευμόνων, λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης θανατηφόρου σηπτικής διαδικασίας ή μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα, HIV και άλλους ιούς. Ως εκ τούτου, ο κύριος στόχος της θεραπείας της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο είναι η επίτευξη αριθμών αιμοσφαιρίνης κοντά σε φυσιολογικά επίπεδα (120 g / l) και η αποφυγή μεταγγίσεων με την αναμενόμενη αναιμία. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, τόσο για την ποιότητα ζωής των ασθενών, όσο και για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Ποιες θεραπευτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο; Δυστυχώς, λόγω των ιδιαιτεροτήτων του μεταβολισμού του σιδήρου στην πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο, η θεραπεία με τα συνηθέστερα από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου είναι αναποτελεσματική. Μέχρι πρόσφατα, θεωρήθηκε αποτελεσματική μόνο η χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου για ενδοφλέβια χορήγηση σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ερυθροποιητίνης. Ωστόσο, η ενδοφλέβια χορήγηση παρασκευασμάτων σιδήρου συνοδεύεται συχνά από έντονες αντιδράσεις υπερευαισθησίας, οι οποίες περιορίζουν σημαντικά τις δυνατότητες θεραπείας και συχνά το καθιστούν ατελές. Παρόλα αυτά, έχει προκύψει μια εναλλακτική θεραπευτική προσέγγιση, ιδιαίτερα αποτελεσματική σε περιπτώσεις ανίχνευσης ανεπάρκειας σιδήρου στα αρχικά στάδια χωρίς βαθιά μείωση της αιμοσφαιρίνης: αυτή είναι η χρήση μιας λιποσωματικής μορφής σιδήρου (Sideral Forte) σε συνδυασμό με το φάρμακο ερυθροποιητίνη. Σύμφωνα με ευρωπαϊκές μελέτες, αυτή η θεραπεία επιτρέπει έως και 8 εβδομάδες για αποτελέσματα συγκρίσιμα με αυτά που επιτυγχάνονται χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιες μορφές σιδήρου. Μόνο η ευκολία, η φορητότητα και η ασφάλεια είναι πολύ υψηλότερες.

Έτσι, το κύριο καθήκον της θεραπείας του καρκίνου δεν είναι μόνο η εξάλειψη της σοβαρής απειλητικής για τη ζωή διαδικασίας, αλλά και η διατήρηση της καλής ποιότητας ζωής του ασθενούς. Η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία των συνακόλουθων αλλαγών που μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση των ασθενών καθώς και να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εν γένει είναι απαραίτητο μέρος της θεραπείας. Η αναιμία είναι η πιο συνηθισμένη από αυτές τις αλλαγές, επομένως, στη θεραπεία οποιωνδήποτε τύπων καρκίνου, η αποτελεσματική και ασφαλής διόρθωσή της είναι πολύ σημαντική.

Συντάκτης:

Η Maria Vinogradova, αιματολόγος, επικεφαλής του Τμήματος Αναπαραγωγικής Αιματολογίας και Κλινικής Αιμοστασιολογίας, Acad. Β.Ι. Kulakova, Ph.D.

Αναιμία με καρκίνο

S.V. Μωυσής
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών του Πρώτου Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας Ι.Μ. Sechenov Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής, Τμήμα Θεμελιωδών Ιατρικών, Κρατικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας Mv Lomonosova, Μόσχα

Λέξεις-κλειδιά: κακοήθεις όγκοι, αναιμία, μεταγγίσεις αίματος, διεγέρτες ερυθροποίησης, παρασκευάσματα σιδήρου.

S.V. MOISEYEV
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών, Ι.Μ. Τμήμα Θεμελιωδών Ιατρών, M.V. Lomonosov Μόσχα κρατικό πανεπιστήμιο

Η αναιμία είναι συχνή σε κακοήθεις νόσους, ιδιαίτερα στους περισσότερους ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Το άρθρο εξετάζει τις συνθήκες αναιμίας σε καρκινοπαθείς, συμπεριλαμβανομένης της μετάγγισης ερυθρών αιμοσφαιρίων, ερυθροποιητικών διεγερτικών και ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου.

Λέξεις-κλειδιά: κακοήθεις όγκοι, αναιμία, αιμοσυμπύκνωση, ερυθροποιητικά διεγερτικά, σκευάσματα σιδήρου.

Αναιμία (μειωμένη αιμοσφαιρίνη 1 /₃ ασθενείς με κακοήθεις όγκους [1], και σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, η συχνότητά τους φτάνει το 90% [2]. Η επιδημιολογία της αναιμίας στην ογκολογική πρακτική μελετήθηκε σε μια μεγάλη πολυκεντρική μελέτη ECAS σε περισσότερους από 15.000 ασθενείς με κακοήθεις όγκους [3]. Η συχνότητα της αναιμίας κατά την έναρξη της μελέτης ήταν 39,3% και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 6 μηνών αυξήθηκε σε 67,0%. Η συχνότητα μέτριας και σοβαρής αναιμίας (100 fL), νορμοκυτταρικής (80-100 fL).

Οι κύριες αιτίες της μικροκυτταρικής αναιμίας είναι η έλλειψη σιδήρου και η αναιμία των χρόνιων ασθενειών. Η μακροκυτταρική αναιμία (στις περισσότερες περιπτώσεις μεγαλοβλαστική) οφείλεται σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β.₁₂ ή φολικό οξύ. Η νορμοκυτταρική αναιμία αναπτύσσεται με απώλεια αίματος, αιμόλυση, ανεπάρκεια μυελού των οστών, χρόνιες παθήσεις και νεφρική ανεπάρκεια. Στο επόμενο στάδιο της διαφορικής διάγνωσης, ο δείκτης δικτυοερυθροκυττάρων (RI) υπολογίζεται από τον τύπο:

RI = αριθμός δικτυοκυττάρων (%) χ Ηί / 45%,

όπου Ht είναι αιματοκρίτης, το 45% είναι φυσιολογικός αιματοκρίτης.

Κανονικά το RI είναι 1.0-2.0. Ένας χαμηλός δείκτης υποδεικνύει μείωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή φολικό οξύ, απλασία μυελού των οστών ή δυσλειτουργία μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με χημειοθεραπεία. Το υψηλό RI αντιστοιχεί στον φυσιολογικό ή αυξημένο σχηματισμό ερυθροκυττάρων στον μυελό των οστών, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός της απώλειας αίματος ή της αιμολυτικής αναιμίας.

Θεραπεία της αναιμίας με όγκους

Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της αναιμίας στις ογκολογικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με χημειοθεραπεία, είναι οι μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων και η εισαγωγή φαρμάκων ερυθροποιητίνης που διεγείρουν την ερυθροποίηση. Τα τελευταία πρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση ενδοφλέβιων παρασκευασμάτων σιδήρου για την εξάλειψη της λειτουργικής έλλειψης σιδήρου (βλ. Παρακάτω). Με απόλυτη έλλειψη σιδήρου, είναι δυνατή η χορήγηση μόνο παρασκευασμάτων σιδήρου. Σε μια επιδημιολογική μελέτη του ECAS, που διεξήχθη σε ευρωπαϊκές χώρες, η θεραπεία της αναιμίας που σχετίζεται με κακοήθεις όγκους διεξήχθη μόνο στο 39% των ασθενών [3]. Τα παρασκευάσματα της ερυθροποιητίνης (44%) χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα για θεραπευτικούς σκοπούς, παρασκευάσματα ± αδένα ή μεταγγίσεις μάζας ερυθροκυττάρων (38%), μόνο σκευάσματα σιδήρου (17%) συνταγογραφήθηκαν λιγότερο συχνά. Το μέσο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο οποίο άρχισαν οι γιατροί ήταν περίπου 10 g / dl.

Μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων

Το κύριο πλεονέκτημα της μετάγγισης αλλογενής μάζας ερυθροκυττάρων έναντι άλλων μεθόδων θεραπείας της αναιμίας είναι η ταχεία αύξηση της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη. Η εισαγωγή μιας μονάδας μάζας ερυθρών αιμοσφαιρίων (300 ml) προκαλεί αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης κατά μέσο όρο 1 g / dl ή αιματοκρίτη κατά 3% [6, 7]. Ωστόσο, η μετάγγιση μαζών ερυθροκυττάρων έχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση έναντι άλλων μεθόδων θεραπείας με χρόνια αναιμία. Σημαντικό για την εκτίμηση της σκοπιμότητας της μετάγγισης αίματος είναι ο βαθμός μείωσης των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Έτσι, ο οδηγός EORTC δηλώνει ότι η μετάγγιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων δικαιολογείται από τη μείωση της σχέσης δομής / αντιδραστικότητας των σκευασμάτων σιδήρου με τη στάθμη αιμοσφαιρίνης ®. Port. J. Nephrol. Hypert. 2009; 23 (1): 11-6.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο από την αναιμία

Ο καρκίνος είναι μια τρομερή διάγνωση, αλλά όχι πάντα μοιραία. Η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει μια σειρά μεθόδων, φαρμάκων και διαδικασιών που αποσκοπούν στην καταπολέμηση αυτής της νόσου. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη της αναιμίας στην ογκολογία συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσίασαν πτώση των τιμών της αιμοσφαιρίνης. Η αναιμία στους καρκινοπαθείς καθορίζεται από το επίπεδο κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Με αυτή τη νόσο, ο δείκτης πέφτει στα 12 g / dl. Μια παρόμοια κατάσταση συνοδεύεται συνήθως από το 90% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε μια χημική θεραπεία.

Η έλλειψη οξυγόνου, που βιώνει το κυκλοφορικό σύστημα, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση, επιδεινώνει την ήδη κακή κατάσταση της υγείας και επίσης επηρεάζει αρνητικά την περαιτέρω πρόγνωση για τον ασθενή.

Λόγοι

Η αναιμία στην ογκολογία σχηματίζεται για διάφορους λόγους:

• η αργή διαδικασία παραγωγής, δηλαδή η δημιουργία νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• επιτάχυνση της καταστροφής, καταστροφή των ομοιόμορφων στοιχείων του ανθρώπινου αίματος ·
• την εμφάνιση εσωτερικής αιμορραγίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναιμία προωθείται από όγκους που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία ή σε μεθόδους χημικής θεραπείας.

Αποδεικνύεται ότι η αναιμία στον καρκίνο του στομάχου, των εντέρων, του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων ποικιλιών συμβαίνει λόγω μεθόδων θεραπείας του καρκίνου. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να επηρεάσουν θετικά την εξάλειψη του καρκίνου, αλλά παράλληλα να συμβάλουν στην παράλληλη ανάπτυξη της αναιμίας.

Για παράδειγμα, η χρήση φαρμάκων που περιέχουν πλατίνα. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί στη θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο, αλλά συμβάλλουν στην ενεργό μείωση του αριθμού της ερυθροποιητίνης στα νεφρά. Αυτή η ουσία δρα ως νεφρική ορμόνη, απαραίτητη για την τόνωση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προσδιορίσουν με ακρίβεια γιατί προέκυψε μια τέτοια παθολογία προκειμένου να επιλεγεί σωστά η πιο αποτελεσματική και ασφαλής από την άποψη των παρενεργειών των μεθόδων θεραπείας του καρκίνου.

Συμπτωματολογία

Παρόλο που η ογκολογία επικεντρώνεται στη θεραπεία του καρκίνου, δεν μπορεί να παραβλεφθούν οι παράλληλες παθολογίες. Εξαιτίας μιας τέτοιας τρομερής διάγνωσης, οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενούν σημαντικά, ένα άτομο γίνεται ευάλωτο και ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και ασθένειες.

Η αναιμία θεωρείται επίσης μία από αυτές, η οποία εκδηλώνεται ως χαρακτηριστικό σύμπτωμα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Λόγω του καρκίνου, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα ακόμα και στα αρχικά στάδια του σχηματισμού.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτήν την ασθένεια όπως αυτή:

1. Πρώτον, το πρόσωπο αντιμετωπίζει μια ισχυρή και απότομη αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος. Γίνονται ανοιχτοί, μερικές φορές γκρίζες ή μπλε, που εξηγούνται από έλλειψη αίματος.
2. Περαιτέρω αλλαγές συμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Ο ασθενής αισθάνεται μια έντονη δυσλειτουργία. Αυτό εκδηλώνεται κυρίως στην απώλεια της όρεξης.
3. Τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα με τη μορφή ναυτίας και οδοντοστοιχιών. Σε μερικούς ασθενείς, παίρνει μια χρόνια μορφή, δηλαδή, ένα αίσθημα ναυτίας δεν πάει μακριά για πολύ καιρό.
4. Εάν η κύρια παθολογία με τη μορφή καρκίνου προχωρήσει, επηρεάζει αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς.
5. Οι ασθένειες συνοδεύονται από αδυναμία, κόπωση, ακόμη και με ελάχιστη σωματική άσκηση και σε απουσία τους, ένα άτομο χάνει την εργασιακή του ικανότητα.

Τέτοια συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Παρόλο που οι όγκοι θεωρούνται η κύρια απειλή για την ανθρώπινη υγεία και ζωή, πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για τη θεραπεία της αναιμίας που συνοδεύουν την ογκολογία.

Η αναιμία σε ασθενείς με καρκίνο διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας λεπτομερή ανάλυση δειγμάτων αίματος. Χρησιμοποιείται για γενικές και βιοχημικές αναλύσεις, επιτρέποντας τη μελέτη της τρέχουσας εικόνας του τι συμβαίνει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της πορείας χημειοθεραπείας ή έκθεσης σε ακτινοβολία, ο θεράπων ιατρός υποχρεούται να διεξάγει ταυτόχρονα διάφορες εξετάσεις στον ασθενή. Έτσι είναι δυνατόν να παρακολουθήσετε τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου και να αξιολογήσετε τις αλλαγές. Με θετικές προσαρμογές στην ανάλυση, η πρόβλεψη γίνεται πιο ευνοϊκή.

Με βάση μια ολοκληρωμένη διάγνωση, οι ειδικοί επιλέγουν τις βέλτιστες μεθόδους θεραπείας και διορθώνουν τις τακτικές με βάση τις αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της ογκολογίας και της αναιμίας.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ανιχνευθούν σημάδια αναιμίας μαζί με ογκολογική νόσο, ο ασθενής πρέπει να λάβει ειδική θεραπεία. Οι μέθοδοι και οι συστάσεις επιλέγονται ξεχωριστά.

Επί του παρόντος, η αντιμετώπιση της αναιμίας που εμφανίζεται στο υπόβαθρο του καρκίνου αντιμετωπίζεται με:

• μεταγγίσεις μαζών ερυθροκυττάρων.
• διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων από το σώμα.
• παρασκευάσματα σιδήρου.

Κάθε μέθοδος έχει τα βασικά χαρακτηριστικά της, επομένως προσφέρουμε να τα εξετάσουμε ξεχωριστά.

Σκευάσματα σιδήρου

Μελέτες έχουν δείξει ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με καρκίνο που διαγιγνώσκονται με αναιμία, αντιμετωπίζουν έναν τύπο έλλειψης σιδήρου. Αποτελεί περίπου το 60% όλων των περιπτώσεων.

Η έλλειψη σιδήρου στο σώμα οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• χρόνια εσωτερική αιμορραγία.
• καρκίνο ανορεξία;
• χειρουργική επέμβαση που επηρεάζει τα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Με βάση την ειδική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της ασθένειας του ασθενούς, μπορεί να του χορηγηθούν συμπληρώματα σιδήρου, τα οποία παρασκευάζονται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων για χορήγηση με σύριγγα ή σταγονόμετρο.

Ερεθισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ως μέρος των κλινικών μελετών διαπιστώθηκε ότι η θεραπεία της αναιμίας σε καρκινοπαθείς με την τόνωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, δηλαδή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, έχει ένα πολύ αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, η χρήση φαρμάκων ερυθροποιητίνης χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της αναιμίας των ασθενών με καρκίνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να αντικαταστήσετε τη συνηθέστερη μέθοδο μετάγγισης αίματος και τα συστατικά του. Αλλά για τους ασθενείς που πάσχουν από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας πρέπει να προσεγγιστεί ιδιαίτερα προσεκτικά. Όπως έδειξε η πρακτική, η λήψη φαρμάκων αυξάνει την πιθανότητα πρόωρου θανάτου.

Υπάρχουν πολλές αμφισβητήσεις σχετικά με τη χρήση διεγερτικών ουσιών αίματος. Υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσουν αυτά τα φάρμακα.

Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η αύξηση του κινδύνου θρόμβων αίματος στα αγγεία. Προκειμένου να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες, κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιεμετικών διεγερτικών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο του αριθμού των αιμοπεταλίων που σχηματίζονται.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει την ανάγκη για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τότε παράλληλα με τα διεγερτικά της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων, συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αντιπηκτικών. Αυτά είναι ειδικά φάρμακα σχεδιασμένα για τη μείωση του αίματος.

Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν διεγερτικά μόνο όταν εξαλείφοναι η αναιμία που προκαλείται από τις επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα των συνεδριών χημικής θεραπείας. Όταν ολοκληρωθεί η πορεία της χημείας, σταματά επίσης η πρόσληψη διεγερτικών ερυθροκυττάρων. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση τέτοιων φαρμάκων ενισχύει τις διαδικασίες ανάπτυξης όγκων. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας, δεν συνιστώνται. Αυτή η αρχή είναι σημαντική σε περιπτώσεις όπου τα μαθήματα χημείας στοχεύουν στην πλήρη θεραπεία του ασθενούς και όχι στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς για τον υπόλοιπο χρόνο μέχρι το θάνατό του.

Υπάρχει όμως και μια άλλη άποψη, σύμφωνα με την οποία οι παράγοντες ερυθροποιητίνης, που διεγείρουν τον σχηματισμό αίματος, δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να επηρεάσουν τον όγκο, την ανάπτυξη και το μέγεθος του. Συνεπώς, σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να αποφασιστεί ξεχωριστά η χρήση ή ο αποκλεισμός των διεγερτικών από το θεραπευτικό σχήμα.

Όλοι οι ειδικοί στον τομέα της ιατρικής και της ογκολογίας συμφώνησαν ότι τα διεγερτικά της ερυθροποιητίνης επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που συνταγογραφείται χημική θεραπεία για να ανακουφίσει την κατάσταση και να βελτιώσει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής στο χρόνο που απομένει για αυτόν. Δηλαδή, αυτό γίνεται αν δεν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης.

Μεταγγίσεις

Τα φάρμακα ερυθροκυττάρων στη θεραπεία καρκινοπαθών συχνά χορηγούνται με την ενδοφλέβια μέθοδο. Αυτό θεωρείται μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος έκθεσης, δεδομένου ότι αυτή η τεχνική παρέχει μια αρκετά γρήγορη ανάκτηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης σε φυσιολογικές αυξήσεις.

Ταυτόχρονα, στις μεταγγίσεις ερυθροκυττάρων, το θετικό αποτελεσματικό αποτέλεσμα είναι προσωρινό.

Οι ειδικοί έχουν διαπιστώσει ότι στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της αναιμίας δεν πρέπει να συνταγογραφούνται ασθενείς με ογκολογική διάγνωση μετάγγισης. Στα αρχικά στάδια, το ανθρώπινο σώμα είναι προσωρινά σε θέση να λύσει το πρόβλημα της έλλειψης ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μόνο του. Μια τέτοια εσωτερική αντιστάθμιση του ελλείμματος πραγματοποιείται με την αλλαγή των παραμέτρων του ιξώδους του αίματος και την αντίληψη του οξυγόνου που εισέρχεται στη σύνθεσή του.

Οι μεταγγίσεις, δηλαδή οι μεταγγίσεις με τη χρήση μάζας ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιούνται κυρίως όταν ένα άτομο διαγιγνώσκεται με σοβαρά και φωτεινά σημάδια πείνας με οξυγόνο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν προσδιορίσει την ακρίβεια της παρουσίας άμεσης σύνδεσης μεταξύ της επανεμφάνισης καρκινικών όγκων, της διάρκειας της ανθρώπινης ζωής και της μετάγγισης των μαζών ερυθροκυττάρων.

Κάθε μέθοδος αντιμετώπισης της αναιμίας που προκαλείται από την ανίχνευση καρκινοπαθών πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Πολλά εξαρτώνται από το πόσο άσχημα ο καρκίνος έπληξε το σώμα, ποια όργανα επηρέασε και αν υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης κατά τις συνεδρίες χημειοθεραπείας, την έκθεση στην ακτινοβολία και άλλες μεθόδους έκθεσης.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η έρευνα και η ιατρική πρακτική δείχνουν σαφώς ότι η αναιμία ή η αναιμία συνοδεύουν σχεδόν όλους τους τύπους καρκίνου.

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας, ως αναιμίας, είναι ο σχηματισμός της πείνας με οξυγόνο στους ανθρώπους. Όλοι οι ιστοί και τα εσωτερικά συστήματα είναι οξεία έλλειψη οξυγόνου και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν δεν αντισταθμίσετε αυτήν την έλλειψη, η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα επηρεάσει δυσμενώς την πορεία της πιο βασικής ασθένειας.

Η αναιμία συνήθως περιπλέκει τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας και της χημικής θεραπείας. Επομένως, όταν ανιχνεύεται αναιμία, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία της.

Η πρόβλεψη είναι δύσκολο να δοθεί, επειδή κάθε κατάσταση έχει τα δικά της ατομικά χαρακτηριστικά. Αντικειμενικά, το καλύτερο σενάριο για τους ασθενείς με καρκίνο είναι η ταυτοποίηση της ανεπάρκειας ερυθροκυττάρων στα πρώιμα στάδια του καρκίνου. Αυτό υποδηλώνει ότι μπορούσαμε να εντοπίσουμε το κύριο πρόβλημα στα αρχικά στάδια, αυξάνοντας έτσι την πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας του καρκίνου.

Μια αρνητική πρόγνωση είναι σημαντική εάν ανιχνευθεί σε ασθενείς με 3 ή 4 στάδια καρκίνου. Εδώ, τα νεοπλάσματα, αποκτώντας ένα λαμπρό κακόηθες χαρακτήρα, δεν έχουν σχεδόν καμία πιθανότητα θεραπείας. Επομένως, αναπτύσσεται η δηλητηρίαση, σχηματίζονται μεταστάσεις, που οδηγούν στον τελικό θάνατο.

Ο καρκίνος είναι μια πολύ τρομερή και επικίνδυνη ασθένεια, έναντι της οποίας μπορεί να αναπτυχθούν και άλλες παθολογίες εξαιτίας της διατάραξης της λειτουργίας ολόκληρου του οργανισμού. Είναι αδύνατο να αγνοηθούν τα σημάδια της αναιμίας στο υπόβαθρο της ογκολογίας, καθώς η αναιμία επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου, επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο θάνατο.

Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγεία σας, αναζητήστε αμέσως βοήθεια για τις παραμικρές αλλαγές στην κατάστασή σας που σας κάνουν ύποπτους. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να ελέγχετε το σώμα σας για την πρόληψη από το να αντιμετωπίσετε τις πιο επικίνδυνες παθολογίες στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής τους.

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας! Μείνετε υγιείς! Εγγραφείτε στο site μας, αφήστε σχόλια, ρωτήστε τις πραγματικές ερωτήσεις και μην ξεχάσετε να ενημερώσετε τους φίλους σας για το site μας!

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου σε ασθενείς με καρκίνο

Η πλειονότητα των ασθενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις εμφανίζουν έναν αριθμό αρνητικών παραγόντων που συνδέονται με την κύρια διάγνωση. Ένας από αυτούς ονομάζεται αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η οποία εμφανίζεται και επιδεινώνεται σε σχέση με την ήττα του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Ογκολογία και αναιμία: ποια είναι η σύνδεση

Αναιμία που σχετίζεται με τη νόσο

Πολλοί ειδικοί στην ογκολογία αντιλαμβάνονται την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου ως φυσική συνέχεια της βασικής διάγνωσης, χωρίς να δίνουν σημαντική σημασία σε μια μείωση της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει αιμοσφαιρίνη κάτω από 100g / l, τότε μερικές φορές αυτός ο δείκτης θεωρείται ως παραλλαγή του προτύπου. Επιπλέον, ακόμη και τα 80 g / l δεν προκαλούν ανησυχία. Όλα αυτά προέρχονται από μια παρεξήγηση των αρνητικών συνεπειών της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου.

Το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί σε ενεργό τρόπο, αναγκάζει το σώμα να παράγει κυτοκίνες επιταχυνόμενη. Υπό την επιρροή τους, η λειτουργία της ερυθροποίησης παρεμποδίζεται, ταυτόχρονα:

- καταστολή της διαφοροποίησης των προηγούμενων κυττάρων ερυθροκυττάρων,

- παραβίαση της χρήσης σιδήρου,

- τυχαία παραγωγή ερυθροποιητίνης.

Οι φλεγμονώδεις διαδικασίες μειώνουν την διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων από τέσσερις μήνες σε δύο. Οι όγκοι προκαλούν επίσης διάφορες αιμορραγίες και αιμορραγίες, συστηματική πήξη που αποτελεί άμεση διαδρομή προς την ανάπτυξη αναιμίας ποικίλης σοβαρότητας, ιδιαίτερα συχνά εκδηλώνεται σε πολλαπλό προοδευτικό μυέλωμα - η συχνότητα φθάνει το 90%. Επίσης, η αναιμία διαγιγνώσκεται συχνά σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις των νεφρών και του τραχήλου.

Αναιμία που σχετίζεται με τη θεραπεία.

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για τον καρκίνο είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, που μειώνουν σημαντικά το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Όπως φαίνεται από κλινικές μελέτες, η συχνότητα εμφάνισης σοβαρής αναιμίας και μέτριας αναιμίας μπορεί να φτάσει το 80% και η ήπια αναιμία να διαγνωστεί σε 100% των ασθενών.

Αυτό συμβαίνει επειδή τα κύτταρα του φλοιού στρώματος των νεφρών εμποδίζουν την παραγωγή ερυθροποιητίνης. Τα παράγωγα λευκοχρύσου εμφανίζουν υψηλή νεφροτοξικότητα, τα οποία εμπλέκονται στη χημειοθεραπεία και ταυτόχρονα προκαλούν την ανάπτυξη αναιμίας. Ως θεραπεία, η μετάγγιση αίματος εκτελείται για το ένα τρίτο των ασθενών.

Σε συνθήκες κακοήθους νόσου, η αναιμία επιδεινώνει το έργο όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος, αναπτύσσεται τόσο ως αποτέλεσμα της ίδιας της νόσου όσο και ως αποτέλεσμα της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής αγωγής.

Έχει ήδη υπάρξει άμεση σχέση μεταξύ της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας και του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στην αρχή της πορείας της. Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, εκείνοι οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του μαστού και είχαν αναιμία στην αρχή της θεραπευτικής πορείας πέτυχαν θεραπευτική δράση 57%. Και εκείνοι που δεν είχαν αναιμία, έλαβαν αποτέλεσμα 79%. Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς με καρκίνο με αναιμία αυξάνεται στο 70%.

Τα φάρμακα με βάση την ερυθροποιητίνη, καθώς και η μετάγγιση αίματος, δίνουν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία της αναιμίας, αλλά η αδυναμία χρήσης αυτών των μεθόδων σε συνεχή βάση περιορίζει σημαντικά τη χρήση τους. Για παράδειγμα, η ερυθροποιητίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά για ολόκληρο τον κύκλο χημειοθεραπείας.

Οι λόγοι για την αδυναμία προσαρμογής της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου με παραδοσιακά σκευάσματα σιδήρου που βασίζονται σε ανόργανα και οργανικά άλατα:

- σοβαρές παρενέργειες

- χαμηλή πεπτικότητα του σιδήρου.

- αύξηση του αριθμού των ελεύθερων ριζών στο σώμα.

Η εμφάνιση πολυάριθμων αντιδράσεων, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση ελεύθερων ριζών, είναι μια τυπική διαδικασία για κακοήθεις ασθένειες. Αυτό διευκολύνεται από την πρόσληψη ανόργανων σκευασμάτων σιδήρου, που είναι ένα προ-οξυτικό μέσον - μια ουσία που προκαλεί τη σύνθεση ελεύθερων ριζών στο σώμα. Έτσι, αυτές οι ουσίες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φάρμακο στη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε ασθενείς με καρκίνο.

"Αιμομυίνη" - ανακούφιση του πόνου

Για να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε σίδηρο στο σώμα των ασθενών, προτείνεται τώρα η λήψη του προϊόντος φυσικής προέλευσης "Gemobin".

Αυτό το φάρμακο είναι ένας σίδηρος heme σε συμπυκνωμένη μορφή, η οποία αποτελεί αναπόσπαστο στοιχείο της πρωτεΐνης αίματος της αιμοσφαιρίνης στα βοοειδή. Η υψηλή πεπτικότητα επιτυγχάνεται με το γεγονός ότι το μόριο του σιδήρου έχει χηλική μορφή. Αυτή η μορφή σιδήρου δεν προκαλεί την εμφάνιση ελεύθερων ριζών, επομένως αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς περιορισμούς στη δοσολογία.

Η δήλωση αυτή κατέστη δυνατή μετά από διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τη χρήση της «αιμομίνης» στη θεραπεία ασθενών με διάφορους τύπους κακοήθων όγκων, οι οποίοι διεξήχθησαν στο Obninsk στο Ιατρικό Κέντρο Ακτινολογικής Έρευνας της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών. Χάρη στη χρήση του φαρμάκου "Gemobin", μια ομάδα υποκειμένων σημείωσε αύξηση της ζωτικότητας, βελτιωμένο βραδινό ύπνο, αύξηση της σωματικής δύναμης.

Η "αιμομπίνη" πρέπει να λαμβάνεται με την ακόλουθη δοσολογία:

- Ως προληπτικό μέτρο - 2 δισκία την ημέρα.

- επίπεδα αιμοσφαιρίνης 70 g / l - 15 δισκία.

- επίπεδο αιμοσφαιρίνης 100 g / l - 12 δισκία.

- επίπεδα αιμοσφαιρίνης 110g / l - 9 δισκία.

- επίπεδα αιμοσφαιρίνης 125g / l - 6 δισκία.

Πάρτε τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα μετά τα γεύματα.

Το προϊόν κατά της αναιμίας "Gemobin" μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποθεματικό για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της αντικαρκινικής θεραπείας.

Θεραπεία της αναιμίας

Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα χαμηλή συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ίδια τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη που μεταφέρει οξυγόνο σε διάφορα μέρη του σώματος. Με μειωμένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια, εμφανίζεται ανεπάρκεια οξυγόνου και διάφορα τμήματα του σώματος παύουν να λειτουργούν κανονικά. Η αναιμία (στην πραγματικότητα μια πτώση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης) ανιχνεύεται στο 58,7% των ασθενών. Η ογκοαναιμία υπολογίζεται από το επίπεδο κορεσμού του αίματος με οξυγόνο, το οποίο πέφτει στα 12 g / dL και κάτω. Αυτή η κατάσταση υπάρχει σε μερικούς καρκινοπαθείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπευτική πορεία. Η έλλειψη οξυγόνου στο κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση ενός ατόμου, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Αιτίες του

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγονται στον μυελό των οστών. Μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη, που παράγεται από τα νεφρά, ενημερώνει το σώμα για την ανάγκη να αυξηθεί η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η ογκολογία και η θεραπεία της μπορεί να προκαλέσει μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης με διάφορους τρόπους:
• ορισμένες χημικές ουσίες μπορούν να βλάψουν το μυελό των οστών, πράγμα που έχει επιζήμια αποτελέσματα στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ορισμένοι τύποι καρκίνου που επηρεάζουν άμεσα τον μυελό των οστών ή αυτοί οι τύποι καρκίνου που μετατρέπονται στο εσωτερικό των οστών είναι ικανοί να μεταθέσουν τα φυσιολογικά κυτταρικά συστατικά του μυελού των οστών.
• χημικές ουσίες που περιέχουν ενώσεις λευκοχρύσου (για παράδειγμα, σισπλατίνη) μπορεί να βλάψουν τα νεφρά, μειώνοντας την παραγωγή ερυθροποιητίνης.
• η ακτινοθεραπεία μεγάλων περιοχών του σώματος ή των οστών της λεκάνης, των ποδιών, του στέρνου και της κοιλίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μυελό των οστών.
• Ναυτία, συνοδευτικός έμετος, απώλεια όρεξης μπορεί να προκαλέσει έλλειψη θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ειδικότερα, υπάρχει έλλειψη φολικού οξέος και βιταμίνης Β12).
• Η ανοσοαπόκριση στην πρόοδο των καρκινικών κυττάρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πτώση της αιμοσφαιρίνης.

Διάγνωση της υπό εξέταση παθολογίας

Η θεραπεία της αναιμίας ξεκινάει με πλήρες αίμα. Επίσης, γίνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Με τις φυσιολογικές τιμές της αιμοσφαιρίνης διαγιγνώσκεται η απουσία της νόσου. Για ποσοστά κάτω των 70 g / l, απαιτείται εισαγωγή σε νοσοκομείο και μετέπειτα μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν η αιμοσφαιρίνη πέσει πάρα πολύ, ακόμη και άτομα με καρκίνο 3-4 σταδίου νοσηλεύονται. Μερικές φορές οι γιατροί αρνούνται να νοσηλεύονται. Σε τέτοιες καταστάσεις, θα πρέπει να επιδεικνύετε επιμονή, διότι η μετάγγιση πρέπει να γίνεται υποχρεωτικά.
Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης είναι πάνω από 70 g / l, αλλά κάτω από τον κανόνα, θα πρέπει να εξετάσετε τις τιμές MCV στα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος. Επομένως, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο τύπος της αναιμικής παθολογίας.
Με βάση τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να γίνει κατανοητό αν αυτό οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου.
• Το MCV μικρότερο από 80ft είναι μια μικροκυτταρική μορφή αναιμίας λόγω ανεπάρκειας σιδήρου.
• Το MCV κυμαίνεται από 80-100 πόδια - αυτό είναι ένα νορμοκυτταρικό (εδώ μπορούμε να μιλάμε για τον τύπο του απλαστικού, αιμολυτικού ή αιμοσφαιρινικού τύπου).
• Το MCV πάνω από 100ft είναι μακροκυτταρικό, λόγω έλλειψης φολικού οξέος, βιταμίνης Β12 και ανεπάρκειας θρεπτικών συστατικών.

Τα πρώτα συμπτώματα της ογκοαναιμίας

Οι κύριοι δείκτες του θεωρούμενου ελαττώματος είναι η απότομη λεύκανση του δέρματος και η εξασθενημένη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους. υποφέρουν από διαρκή ναυτία. Η ανάπτυξη του καρκίνου συνοδεύεται από βαθμιαία επιδείνωση. Υπάρχει συστηματική κακουχία, αδυναμία στους μυς, επιταχυνόμενη κόπωση, απώλεια προηγούμενης ικανότητας εργασίας. Η ποσοτική εξέταση του κυκλοφορικού συστήματος θα πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναιμία ορισμένες φορές. Έτσι, αξιολογείται η πρόοδος της ογκοφατολογίας.

Θεραπεία της αναιμίας σε ασθενείς με καρκίνο

Το κύριο πλεονέκτημα της ενδοφλέβιας εισαγωγής φαρμάκων ερυθροκυττάρων είναι η ταχεία ανάκτηση της βέλτιστης συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης. Ωστόσο, αυτή η προσέγγιση παρέχει βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Εάν η παθολογία αρχίσει να παρουσιάζει συμπτώματα, μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος που να περιέχει επαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια. Μερικοί από τους ανθρώπους με χαμηλή αιμοσφαιρίνη που προκαλούνται από τη "χημεία" μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με epoetin alfa ή darbepoetin alfa. Αυτά τα φάρμακα είναι μορφές ερυθροποιητίνης που παράγονται στο εργαστήριο. Σηματοδοτούν τον μυελό των οστών ότι είναι απαραίτητο να αυξηθεί η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για να εξαλειφθεί η έλλειψη σιδήρου, αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνδυάζονται με ενδοφλέβιες ενέσεις προϊόντων που περιέχουν σίδηρο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 45% των περιπτώσεων επιτυγχάνεται καλό αποτέλεσμα χάρη στον συνδυασμό ερυθροποιητίνης και σιδήρου. Μερικές φορές μπορείτε ακόμη και να περάσετε με τη χρήση των παρασκευασμάτων σιδήρου.

Ερυθροποιητίνη στην παρηγορητική φροντίδα

Στα πρώτα στάδια της θεραπείας της αναιμίας, συνταγογραφείται η πλήρης δοσολογία του φαρμάκου. Εάν, κατά τη διάρκεια του μήνα αυτής της θεραπείας, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξηθεί κατά 10 g / l, η δοσολογία μειώνεται κατά ένα τέταρτο. Εάν η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται κατά 20 g / l (ή περισσότερο) κατά την ίδια χρονική περίοδο, η δοσολογία μειώνεται κατά το ήμισυ. Εάν η συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης υπερβεί τα 130 g / l, διακόπτεται προσωρινά η πορεία της ερυθροποιητίνης (έως ότου το επίπεδο πέσει στα 120 g / l). Μετά από αυτό, η πορεία συνεχίζεται, αλλά η αρχική δόση έχει ήδη μειωθεί κατά ένα τέταρτο.

Εάν η μηνιαία χρήση ενός τέτοιου εργαλείου ήταν ανεπιτυχής, η δόση αυξάνεται (ωστόσο, πρέπει να είναι εντός των μέγιστων επιτρεπτών ορίων). Εάν μια πτώση της αιμοσφαιρίνης προκάλεσε μια διατροφική ανεπάρκεια, μπορούν να χορηγηθούν δισκία σιδήρου. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκίες βιταμίνης Β12 και φολικού οξέος. Μεγάλη βοήθεια στη θεραπεία της αναιμίας μπορεί να έχει ένα γεύμα που περιέχει μια στερεή δόση σιδήρου (κόκκινο κρέας, ορισμένες καλλιέργειες φρούτων, αμύγδαλα).

Κίνδυνος και συνέπειες

Οι γιατροί πιστεύουν ότι η πτώση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης συνοδεύει όλες τις ογκοφαтоικές εξετάσεις. Η ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει πείνα σε οξυγόνο όλων των συστατικών του ιστού. Επιπλέον, η παρουσία ενός τέτοιου ελαττώματος περιπλέκει την πορεία της χημειοακτινοθεραπείας.

Οι συνέπειες της παθολογίας εξαρτώνται από το στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης του καρκίνου. Η ανεπάρκεια ερυθροκυττάρων, ανιχνευόμενη στα αρχικά στάδια, έχει συνήθως μια θετική πρόγνωση. Ευνοϊκό αποτέλεσμα λόγω των υψηλών πιθανοτήτων απόλυτης θεραπείας για αναιμία. Η oncoanemia με κακή πρόγνωση, κατά κανόνα, υπάρχει σε άτομα με καρκίνο 3-4 στάδιο, προκαλώντας δηλητηρίαση, μετάσταση και θάνατο ενός ατόμου.