Τι δείχνει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου;
Συμπληρωματικοί παράγοντες είναι ουσίες που θεωρούνται ως απόβλητα καρκινογόνων παραγόντων. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας του καρκίνου, συνιστάται στον ασθενή να κάνει μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
Πριν από τη δοκιμή για δείκτες όγκου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι πρωτεΐνες ή παράγωγα αυτών, τα οποία παράγονται από ογκολογικά κύτταρα στη διαδικασία της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους στο σώμα.
Τι είναι οι δείκτες όγκου και ο ρόλος τους;
Κατά τη διάρκεια του καρκίνου, υπάρχει μια ανάπτυξη μιας ουσίας που είναι διαφορετική από τα φυσιολογικά κύτταρα που παράγονται από το σώμα.
Μπορούν να παραχθούν σε ποσότητες που είναι υψηλότερες από τις κανονικές. Η ανάλυση μπορεί να δείξει την ύπαρξη υπερβολικών ουσιών στο σώμα. Εάν μπορεί να υπάρχει καρκίνος, τότε ο αριθμός των δεικτών όγκου υπερβαίνει τον κανόνα, γεγονός που αποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ασθένεια. Οι επιμελητές μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους ανάλογα με τον τύπο της ογκολογίας.
Εάν, με τη λήψη εξετάσεων αίματος, υπάρχει μια αύξηση στον αριθμό των δεικτών όγκου, αυτό δείχνει την παρουσία καρκίνου στο σώμα. Αυτή η ανάλυση είναι ένα είδος γρήγορης μεθόδου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποκατάστατο των αναλύσεων.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί σε ποια από τα όργανα παρατηρείται ανάπτυξη κακοηθών κυττάρων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη διάγνωση του καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της μετάστασης και την ταχεία ανάπτυξη. Συνιστάται η ανάλυση να γίνεται σε περίπτωση υποψίας καρκίνου του μαστού, του στομάχου και του λάρυγγα.
Γιατί χρειάζονται δείκτες όγκου;
Οι επίμυες αντιπροσωπεύονται από ένζυμα, αντιγόνα, ορμόνες ή πρωτεΐνες που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα και διακρίνονται μεταξύ τους. Μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν αρκετούς δείκτες, ενώ άλλοι είναι μόνο ένας · αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν διεξάγεται έρευνα για την παρουσία καρκίνου.
Η παρουσία CA19-9 υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου του στομάχου και του παγκρέατος. Η ανάλυση παρέχει μια ευκαιρία παρακολούθησης της ανάπτυξης και της ανάπτυξης της εκπαίδευσης, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Η ανάλυση στους δείκτες παραθύρων πραγματοποιείται με τη δωρεά αίματος ή ούρων. Οι δείκτες φθάνουν εκεί κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, καθώς και υπό ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες, για παράδειγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταξύ των δεικτών χωρίζονται σε δύο τύπους: ο πρώτος είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένος και χαρακτηρίζει κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο δεύτερος είναι δυνατός παρουσία ορισμένων ειδικών όγκων.
Ο ορισμός των δεικτών όγκου σάς επιτρέπει να ορίσετε μια ομάδα υψηλού κινδύνου για την ογκολογία.
Με τη δωρεά αίματος σε δείκτες όγκου, μπορείτε να προσδιορίσετε την κύρια εστίαση πριν από την έναρξη της έρευνας. Είναι δυνατόν να προβλεφθεί η επανεμφάνιση του καρκίνου ή η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Συχνά ανιχνεύσιμοι δείκτες
Μιλώντας για τη γενική ανάλυση των δεικτών όγκου, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μερικοί δείκτες χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη διάγνωση της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν την αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP, η οποία ανυψώνεται σε περίπου 2/3 των ασθενών με καρκίνο του ήπατος και σε αύξηση κατά 5% δείχνει καρκίνο των όρχεων και των ωοθηκών.
Η μικροσφαιρίνη Beta-2 προσδιορίζεται, αυξάνεται παρουσία μυελώματος. Ο αριθμός του επιτρέπει την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου, εάν το επίπεδο της υπερβαίνει τα 3 ng / ml, αυτό δείχνει μια δυσμενή εικόνα. Ο δείκτης CA 27.29, CA 15-3 υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου του μαστού. Με την ανάπτυξη της νόσου παρατηρείται αύξηση της απόδοσής τους.
Σε προετοιμασία για αιμοληψία, για καρκίνο των ωοθηκών, προσδιορίζεται ο δείκτης CA 125, ο οποίος υπερβαίνει τα 30 ng / ml. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται σε υγιείς γυναίκες, παρουσία ενδομητρίωσης, στην περίπτωση πρόσβασης στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα, με ογκολογία.
Εάν αποφασίσετε να δώσετε αίμα και ανιχνευθεί εκεί ένα εμβρυονικό αντιγόνο καρκινοειδούς, υποδεικνύει την παρουσία ογκολογίας του ορθού, αλλά μπορεί να χαρακτηρίσει καρκίνο του παγκρέατος, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, του ήπατος, του θυρεοειδούς, του μαστού ή του πνεύμονα. Μπορεί να εμφανιστεί σε υγιείς ανθρώπους που έχουν κακή συνήθεια να καπνίζουν.
Ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, αλλά το αντιγόνο πολυπεπτιδικού ιστού είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα.
Τρόποι ανίχνευσης της νόσου
Μιλώντας για το τι δείχνει η εξέταση αίματος για δείκτες όγκου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι η πρωτεΐνη που εκκρίνεται από τον όγκο. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στη μελέτη σωματικών υγρών, για παράδειγμα, η αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP καθιστά δυνατή την υποψία της παρουσίας καρκίνου των ωοθηκών, των όρχεων ή του ήπατος, καθώς και των κακοήθων όγκων στους μαστικούς αδένες και στους πνεύμονες.
Αλλά η αύξηση παρατηρείται επίσης στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή στα νεφρά, και όταν σχεδιαστεί, ο αυξημένος αριθμός μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή παθολογία. Για τη διεξαγωγή της μελέτης πρέπει να εγκαταλείψει το υγρό από την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη, τον υπεζωκότα, το αίμα ή την κοιλιακή κοιλότητα (ασκτικό υγρό).
Για ειδικό αντιγόνο προστάτη, λαμβάνεται ορός ή αίμα και μπορεί συχνά να απαιτείται χυμός ούρων ή προστάτη. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο όταν προετοιμάζεται για αναζήτηση καρκίνου της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, καθώς και των νεφρών, αν και στην περίπτωση αυτή θα απαιτήσει επίσης αίμα για έρευνα.
Υπάρχει δωρεά αίματος για δείκτες όγκου ως αποτέλεσμα της διαθεσιμότητάς του. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά σύνθετων βιοχημικών αντιδράσεων και έρευνας που μπορεί να γίνει στο εργαστήριο. Και για να μάθετε τον κανόνα ή την απόκλιση, ο ασθενής θα μπορεί να απευθυνθεί στον θεράποντα γιατρό.
Δημοφιλή είδη καρκίνου
Κατά τον προσδιορισμό του καρκίνου, το κυριότερο είναι να αποκρυπτογραφηθούν οι λαμβανόμενες εξετάσεις. Σε 2/3 των ασθενών παρατηρείται αύξηση της αλφα-εμβρυοπρωτεΐνης AFP, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου του ήπατος. Ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται με την ανάπτυξη όγκου. Ο δείκτης όγκου του ήπατος μπορεί να αυξηθεί στη χρόνια ηπατίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις στον καρκίνο των όρχεων και των ωοθηκών, αλλά η πιθανότητα είναι μόνο το 5% των περιπτώσεων.
Όταν πραγματοποιείται δοκιμή για δείκτες όγκου, αν παρατηρηθεί λέμφωμα και μυέλωμα, αυξάνεται η μικροσφαιρίνη βήτα-2. Η παρουσία CA27-29 και CA 15-3 μιλάει για καρκίνο του μαστού, αλλά στο πρώτο στάδιο μιας τέτοιας ογκολογίας, η υπέρβασή της είναι ελάχιστη. Τα ποσοστά αρχίζουν να αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Μιλώντας για το τι είναι ο δείκτης CA 125, μιλάει για την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, είναι μια τέτοια ανάλυση που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της νόσου στο στάδιο εξέτασης με την προκαταρκτική διάγνωση. Ωστόσο, η αύξηση του είναι δυνατή εάν η γυναίκα έχει άλλη γυναικολογική ασθένεια ή καρκίνο του πνεύμονα. Η ανύψωση του δείκτη παρατηρείται επίσης σε άτομα που έχουν προηγουμένως υποστεί καρκίνο. Ως δείκτες καρκίνου των ωοθηκών, ανιχνεύονται επίσης LASA-P και CA 72-4, αλλά η αύξηση τους παρατηρείται στον καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.
Μια ανάλυση των δεικτών που εμφανίζονται στον καρκίνο του παγκρέατος και στη δοκιμή της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται ο δείκτης CA 19-9. Η αύξηση του παρατηρείται στην ογκολογία του χοληφόρου πόρου ή του καρκίνου του εντέρου.
Το επίπεδο των δειγμάτων αίματος που ελήφθησαν για τον προσδιορισμό των δεικτών όγκου:
- μία φορά σε 30 ημέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία.
- μία φορά σε δύο μήνες - κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους μετά τη θεραπεία.
- μία φορά το χρόνο κατά τη διάρκεια του τρίτου έτους μετά τη θεραπεία.
- για τα τελευταία τρία έως πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία, δύο φορές το χρόνο, και στη συνέχεια κάθε χρόνο.
Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να σημειωθεί ότι στο 80-90% των ασθενών υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα παρουσία καρκίνου. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ογκολογίας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατές διαδικασίες στο σώμα που δεν σχετίζονται με την ογκολογία.
Ανάλυση αποκωδικοποίησης
Το PSA είναι ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, ένας δείκτης όγκου του προστάτη. Ο προσδιορισμός του επιπέδου αυτού του αντιγόνου στο αρσενικό σώμα διεξάγεται μετά από 40 χρόνια, ειδικά παρουσία ακόμη και της μικρότερης προστατικής υπερπλασίας. Αν το επίπεδο της ουσίας ήταν αυξημένο, τότε αυτό δείχνει την παρουσία καρκίνου του προστάτη στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση παρατηρείται παρουσία καλοήθους υπερτροφίας, τραυματισμού του προστάτη και προστατίτιδας.
Ο κανόνας PSA στο αίμα είναι 4 ng / ml.
Τηρεογλοβουλίνη και καλσιτονίνη
Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στον θυρεοειδή αδένα. Η θυρεοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Και οι δύο αυτές ενώσεις είναι δείκτες του καρκίνου του θυρεοειδούς. Κατά την παρακολούθηση του επιπέδου των ατόμων με καλοήθεις θέσεις στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να σημειωθεί ότι δεν έχουν δει αύξηση.
AFP άλφα εμβρυοπρωτεΐνη
Αυτός ο τύπος δείκτη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη εμβρυϊκών κυττάρων. Το επίπεδο της είναι συχνά αυξημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και στα νεογνά. Όταν αποκρυπτογραφείται, ένας αυξημένος δείκτης υποδεικνύει την παρουσία πρωτεύοντος καρκίνου του ήπατος (όχι στη μετάσταση άλλου τύπου ογκολογίας). Η αύξηση του παρατηρείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχουν ασθένειες του ήπατος: κίρρωση, ηπατίτιδα, ηπατική τοξικότητα, καθώς και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
Ο κανόνας είναι 0-10 IU / ml. μια αύξηση στην AFP μεγαλύτερη από 400 Ε, υποδεικνύει την παρουσία καρκίνου.
AFP και hCG
Αυξημένα επίπεδα hCG και APF υποδεικνύουν την παρουσία καρκίνου ωοθηκών ή εμβρυονικού τύπου καρκίνου. Η αύξηση του είναι δυνατή όταν καπνίζετε μαριχουάνα, εγκυμοσύνη, ορχική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο.
CA 15-3 - δείκτης όγκου μαστού
Αυτός ο τύπος onokmarker αυξάνεται παρουσία καρκίνου του μαστού (χωρίς αύξηση στο αρχικό στάδιο), ακόμη και στην περίπτωση καρκίνου των ωοθηκών, του πνεύμονα, της ουροδόχου κύστης και του ενδομητρίου. Η αύξηση του παρατηρείται στην ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση), φυματίωση, λύκος, μη καρκινικές ασθένειες του μαστού.
Αυτός ο δείκτης όγκου είναι συχνά αυξημένος παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του στομάχου, του ήπατος, των χολικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης. Μπορεί επίσης να αυξηθεί παρουσία αποφράξεως και φλεγμονής της χοληφόρου οδού, φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου και παγκρεατίτιδας.
Το όριο αίματος είναι 37 U / ml.
Η ανάλυση αυτού του δείκτη φαίνεται στον ορισμό του καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών, του ορθού και του παχέος εντέρου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του πνεύμονα, του ήπατος και του παγκρέατος. Μπορεί να αυξηθεί με εμμηνόπαυση και εγκυμοσύνη, παρουσία κύστεων των ωοθηκών, ενδομητρίωση, παγκρεατίτιδα, μυόμα, περιτονίτιδα, κίρρωση του ήπατος, πλευρίτιδα, μετά από παρακέντηση ή κοιλιακό χειρουργείο.
CEA ή PEA
Το CEA είναι ένας δείκτης που καθορίζει τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τον καρκίνο του πνεύμονα, τον μαστό, το πάγκρεας, το στομάχι, τον νεφρό, την ουροδόχο κύστη, καθώς και έναν αριθμό όγκων του ήπατος, των ωοθηκών, του τραχήλου και του θυρεοειδούς. Η ηπατίτιδα, η παγκρεατίτιδα, το κάπνισμα, τα γαστρεντερικά έλκη, η φλεγμονή των εντέρων, η κίρρωση του ήπατος, ο υποθυρεοειδισμός, οι αποφρακτικές διεργασίες στη χολική οδό και η χρόνια πνευμονική νόσο μπορούν να επηρεάσουν την αύξηση αυτού του δείκτη όγκου.
Πώς να προετοιμαστείτε για αιμοδοσία σε δείκτες όγκου, μαρτυρίες για τη δοκιμασία και το κόστος της
Για τον προσδιορισμό της παρουσίας καλοήθων και κακοήθων όγκων μπορεί να γίνει μέσω μιας δοκιμασίας αίματος. Γι 'αυτό, εντοπίζονται δείκτες όγκου. Όλοι αυτοί έχουν διαφορετικούς βαθμούς ευαισθησίας και αξιοπιστίας, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούν ένα συνδυασμό ορισμένων τύπων δοκιμών.
Έννοια
Οι επιμελητές είναι μια ομάδα χημικών ουσιών. Δημιουργούνται από υγιή και παθολογικά κύτταρα του σώματος.
Σε περίπτωση καρκίνου, η ποσότητα αυτών των ουσιών αυξάνεται.
Εκκρίνονται από τον ίδιο τον όγκο, τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα του. Υπάρχουν περίπου είκοσι δείκτες που βοηθούν να προσδιοριστεί σωστά ο εντοπισμός του καρκίνου.
Ανάλογα με τη δομή τους, οι ουσίες είναι:
- αντιγόνα,
- πρωτεΐνες πλάσματος αίματος
- προϊόντα αποικοδόμησης του όγκου,
- ένζυμα που σχηματίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού.
Διαφέρουν στην ιδιαιτερότητά τους, δηλαδή διαφορετικές ουσίες αποδεικνύουν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων όγκων.
Τι δείχνει η μελέτη;
Ορισμένα είδη αποκαλύπτουν την ογκολογία στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού της. Άλλοι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για παρακολούθηση. Όλοι οι δείκτες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της θεραπείας που εκτελείται, για να διαπιστωθεί πόσο γρήγορα είναι η διαδικασία επούλωσης.
Οι περισσότεροι δείκτες δεν χρησιμοποιούνται για διαλογή, ως εκ τούτου, στις περισσότερες περιπτώσεις σχετικές με την παρακολούθηση και την ανάλυση της επίδρασης της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Ο μόνος ακριβής δείκτης είναι το PSA. Δείχνει καρκίνο του προστάτη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προκαταρκτική ανάλυση της κατάστασης του οργάνου.
Οι δείκτες διαφέρουν για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, το κύριο έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Τα δευτερεύοντα είδη διερευνούνται ταυτόχρονα με τα κύρια. Μπορεί να έχει χαμηλή ευαισθησία, αλλά σε συνδυασμό με το κύριο δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα.
Επιπλέον δείκτες όγκου είναι συνήθως ειδικοί για ένα συγκεκριμένο όργανο, που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των υποτροπών.
Σύμφωνα με την προέλευση μιας τέτοιας ουσίας χωρίζεται σε:
Οι περισσότεροι δείκτες καρκίνου είναι του πρώτου τύπου. Αυτές οι δομές σε υψηλές συγκεντρώσεις βρίσκονται στους ιστούς του εμβρύου, όπου εμφανίζονται σε διαιρούμενα κύτταρα. Είναι σημαντικοί για τη σωστή διαμόρφωση του μελλοντικού παιδιού · στους ενήλικες, ο αριθμός τους θα πρέπει να είναι ελάχιστος.
Το δεύτερο σημαντικότερο ένζυμο. Είναι σε εκείνους στους οποίους η βιολογική λειτουργία είναι αποσαφηνισμένη και σε εκείνες όπου δεν έχει καθιερωθεί.
Υπάρχουν δείκτες όγκου που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θέση του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ορισμένοι δείκτες μπορούν να αυξηθούν, αλλά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία τους από αυτούς. Για παράδειγμα, το CEA, που παράγεται στους ιστούς του εμβρύου. Στους ενήλικες, παράγεται σε μικρές ποσότητες και είναι ευαίσθητος στους περισσότερους όγκους.
Ποια συμπληρωματικά φάρμακα λαμβάνονται ετησίως για την πρόληψη του καρκίνου;
Οι δείκτες βοηθούν στην ανίχνευση της ογκολογίας μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αυξάνονται περίπου 6 μήνες πριν από την έναρξη της μετάστασης.
Να παραδίδετε ετησίως το κόστος ανάλυσης στα άτομα που εισέρχονται σε ομάδα κινδύνου.
Οι άνδρες πρέπει να πάρουν το PSA, το οποίο αποτελεί πρόδρομο του καρκίνου του προστάτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα άνω των 40 ετών.
Το CA 125 έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας, είναι ενδεικτικό του καρκίνου των όρχεων στους άνδρες και την ωοθηκική ογκολογία στις γυναίκες. Οι ελαφρώς μειωμένοι δείκτες μπορεί να υποδεικνύουν έναν καλοήθη όγκο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να στείλει για hCG και αλφα-φετοπρωτεΐνη. Οι υπόλοιποι συσχετιστές για συστηματική διαλογή δεν χρησιμοποιούνται.
Δείκτες της γαστρεντερικής οδού
Μερικές από τις ουσίες που απομονώθηκαν κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών υποδεικνύουν εντοπισμό, ενώ άλλοι προσδιορίζουν τον τύπο του όγκου. Εάν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα ή με ένα δυσμενές οικογενειακό ιστορικό, συνταγογραφείται το CA15-3.
Υπάρχουν ορισμένες ηλικιακές ομάδες που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πεπτικού συστήματος. Πρόκειται κυρίως για άτομα άνω των 50 ετών.
Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται CA 72-4 και LASA-P (συνηθισμένο), CYFRA 21-1 (ορθό), CA 125 (σιγμοειδές κόλον), AFP (ορθικό και σιγμοειδές κόλον).
Θυρεοειδής αδένας
Για την ανίχνευση των παθολογικών παραδόσεων επιφανειοδραστικών ουσιών. Η συγκέντρωσή του μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή και μετάσταση. Αυτός προτείνει ότι υπάρχουν κύτταρα θυρεοειδούς στο ανθρώπινο σώμα.
Η καλσιτονίνη καθορίζει τον μελαγχολικό καρκίνο. Το επίπεδό του εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και το στάδιο της ανάπτυξής του.
Ήπαρ
Κατά τη διάγνωση του εφαρμοσμένου AFP. Στο 50%, αυξάνεται περίπου τρεις μήνες πριν από τα πρώτα συμπτώματα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, λαμβάνονται εξετάσεις για CA 15-3, Ca19-9, Ca242, Ca72-4.
Ωστόσο, οι υψηλοί ρυθμοί μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο σε άλλα συστήματα, επομένως ένα ακριβές αποτέλεσμα είναι δυνατό μόνο μετά από πρόσθετες διαγνώσεις.
Πνεύμονες
Για τον εντοπισμό της νόσου διερευνάται Cyfra-21-1, NSE, CEA / CEA. Η πρώτη αποκαλύπτει την παρουσία κακοήθων κυττάρων στο επιθήλιο.
Ο αυξημένος αριθμός γίνεται μια ευκαιρία για έρευνα σχετικά με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Το NSE υπάρχει στα εγκεφαλικά κύτταρα και στους νευρικούς ιστούς. Αυξημένοι ρυθμοί παρατηρούνται στο νευροβλάστωμα ή τη λευχαιμία και όχι μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα.
Πάγκρεας
Εάν υποψιάζεται ογκολογία, το αίμα χορηγείται στον δείκτη CA 242. Η ποσότητα του μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, κύστης και άλλων σχηματισμών, επομένως χορηγείται ταυτόχρονα με τον δείκτη CA 19-9.
Το τελευταίο κατανέμεται στους βρόγχους και στο πεπτικό σύστημα. Ο ογκολόγος μπορεί να αναφερθεί στην ανάλυση SA 72-4. Παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα.
Η CA 50, η οποία είναι μια σαϊλογλυκοπρωτεΐνη, αναγνωρίζεται ως ειδική για τα όργανα. Έχει υψηλό βαθμό ευαισθησίας.
Νεφροί
Tu M2-PK - μεταβολικός δείκτης όγκου, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό της επιθετικότητας του όγκου. Η διαφορά της από άλλα παρόμοια κύτταρα είναι ότι το αποτέλεσμά της δεν είναι σωρευτικό.
Ως εκ τούτου, στον καρκίνο του νεφρού, γρήγορα και σε επαρκείς ποσότητες εισέρχεται στο αίμα. Ωστόσο, οι μεγάλοι δείκτες του μπορούν να μιλήσουν για έναν όγκο στο στήθος ή στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Παραδώστε και το αίμα για να καθορίσετε το επίπεδο του SCC. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται στα κύτταρα του πλακώδους επιθηλίου διαφόρων οργάνων. Αλλάζει τη δομή των φυσιολογικών κυττάρων, που δρουν μέσω της μεμβράνης.
Κύστη
Το πιο αποκαλυπτικό είναι το UBC. Είναι μια πρωτεΐνη ενζύμου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι ευαίσθητο στο 70% ήδη στα πρώτα στάδια του καρκίνου. Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση έχει εκχωρηθεί NMP22.
Κυρίως ο δείκτης όγκου χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ο τρίτος δείκτης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η TPS. Ωστόσο, μπορεί να είναι υψηλή ακόμη και όταν ο όγκος εντοπιστεί σε άλλες περιοχές. Ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά μετάστασης.
Λεμφαδένες
Η εκπαίδευση στο λεμφικό σύστημα οδηγεί σε αύξηση της β2-μικροσφαιρίνης. Πρόκειται για ένα πρωτεϊνικό αντιγόνο που αυξάνεται με έναν όγκο οποιασδήποτε προέλευσης. Με την ποσότητα του, προσδιορίζεται το στάδιο της διαδικασίας.
Εγκέφαλος
Για τη διάγνωση, λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό των AFP, PSA, Ca 15-3, CYFRA-21,1. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες όγκου. Ως εκ τούτου, οι μελέτες διεξάγονται συνολικά.
Μερικοί δείχνουν ότι υπάρχουν μεταστάσεις στον εγκέφαλο από έναν όγκο που σχηματίζεται σε ένα άλλο όργανο. Για παράδειγμα, το CA 15-3 είναι χαρακτηριστικό της ογκολογίας του μαστού, αλλά μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση κυττάρων στον εγκέφαλο.
Για τον καρκίνο του δέρματος
Τα S-10 και ΤΑ-90 είναι ενδεικτικά του μελανώματος. Ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί παρουσία μεταστάσεων. Αυτές οι αναλύσεις είναι ιδιαίτερα ενημερωτικές όταν συνδυάζονται με άλλες μελέτες.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν υπήρχε δείκτης που να δείχνει καρκίνο του δέρματος. Ως εκ τούτου, η υποψία της νόσου προέκυψε όταν άλλα είδη έδειξαν καλά αποτελέσματα, και υπήρχαν επίσης μικρές σκληρύνσεις ή κηλιδωτά έμπλαστρα στο δέρμα.
Οστών ιστών
Το πιο ενημερωτικό είναι το TRAP 5b. Είναι ένα ένζυμο που σχηματίζεται από οστεοκλάστες. Η βιολογική ουσία μπορεί να περιέχεται σε διαφορετικές ποσότητες στο σώμα ενός άνδρα και μιας γυναίκας, επομένως η αποκωδικοποίηση εκτελείται αποκλειστικά από έναν ογκολόγο.
Λαιμός
Για τον προσδιορισμό του καρκίνου, εξετάζεται το επίπεδο δύο δεικτών όγκου. CYFRA 21-1 - πρωτεϊνική ένωση του επιθηλίου, η οποία εκδηλώνεται σε υψηλά ποσοστά σε πολλές ογκολογίες.
Το δεύτερο είναι το SCC. Αναγνωρίζεται ως πλακώδες αντιγόνο του καρκίνου.
Στην παρουσία της ογκολογίας του φάρυγγα, το επίπεδο της τελευταίας αυξάνεται κατά περισσότερο από 60%. Αλλά οι δείκτες του αυξάνονται και με ορισμένες σωματικές ασθένειες.
Επινεφρίδια
Για ακριβή διάγνωση, υπολογίζεται η συγκέντρωση και η αναλογία διαφόρων ορμονών στο αίμα και τα ούρα. Βασικά ανατεθεί στην ανάλυση των DEA-s.
Η έρευνα συμπληρώνεται με την παράδοση της ανάλυσης για CEA, CHA 72-4, CA 242, Tu M2-RK. Το τελευταίο αναφέρεται σε μη ειδικούς δείκτες και χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της παρουσίας υποτροπών.
Δείκτη όγκου NSE
Η εξολλάση ειδικού για νευρώνες προσδιορίζει νευροενδοκρινικούς όγκους. Εντοπίζει αμφιβληστροειδοβλάστωμα, νευροβλάστωμα, καρκίνωμα παγκρεατικών κυττάρων νησιού.
Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το ένζυμο ανιχνεύεται σε αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα, πλάσμα. Επομένως, ο ορός στο εργαστήριο διαχωρίζεται από τα κύτταρα αίματος το συντομότερο δυνατό. Η δραστηριότητα αυτών των κυττάρων αλληλεπιδρά με τις κλινικές καταστάσεις, οπότε η ανάλυση χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση και την αξιολόγηση της πρόγνωσης.
s100 δείκτη όγκου
Δείκτης για την ανίχνευση καρκίνου του δέρματος. Είναι πρωτεΐνη. Οι κυτταρικές και εξωκυτταρικές αντιδράσεις παρακολουθούνται.
Αυξημένα ποσοστά ενημερώνουν το κακόηθες μελάνωμα και άλλες μορφές καρκίνου. Οι αυξημένοι ρυθμοί μπορεί να υποδεικνύουν άλλες νεοπλασματικές παθήσεις, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλους.
Γυναίκες
Αυτά περιλαμβάνουν το CA-125, που παράγεται από κακοήθη κύτταρα στις ωοθήκες. Οι υγιείς γυναίκες έχουν αντιγόνο, αλλά σε μικρές ποσότητες.
Στον καρκίνο του μαστού, συνταγογραφείται το CA-15-3. Αυτός είναι ένας εξαιρετικά συγκεκριμένος δείκτης για καρκίνωμα του μαστού. Βρίσκεται όχι μόνο στον τομέα της ογκολογικής ανάπτυξης, αλλά και σε φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα του μαστικού αδένα. Το SCC υποδεικνύει καρκίνο του τράχηλου, καθώς και αναπνευστικά όργανα, ρινοφάρυγγα και αυτί.
Η ΗΕ4 είναι άλλη θηλυκή επίμυς, η οποία υποδηλώνει καρκίνο στις ωοθήκες και το ενδομήτριο.
Το MCA είναι ένα αντιγόνο που μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθη και καλοήθη ασθένεια του μαστού. Ιδιαίτερα συχνά χρησιμοποιείται κατά την παρακολούθηση της θεραπείας. Το HCG μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνωμα των ωοθηκών και του πλακούντα. Στον καρκίνο της μήτρας δεν παρατηρούνται ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
Οι άνδρες
Με την ανίχνευση του καρκίνου των όρχεων, οι δείκτες της hCG και της AFP αυξάνονται. Είναι η ένδειξη μεταστάσεων και όγκων στο ήπαρ.
Ανάμεσα στο συγκεκριμένο προστατικό ειδικό αντιγόνο απελευθερώνεται. Είναι ενδεικτικό του καρκίνου του προστάτη.
Το ελεύθερο αντιγόνο προστάτη PSA εξετάζεται επίσης. Η συγκέντρωσή τους συγκρίνεται. Τα αποτελέσματα μπορούν να καθορίσουν την κακοήθη ή καλοήθη αλλοίωση.
Πώς να περάσετε μια εξέταση αίματος για δείκτες;
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, μόνο το πρωί. Για να εξασφαλιστεί ότι οι δείκτες είναι όσο το δυνατόν πιο ειλικρινείς, συνιστάται να μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για τρεις ημέρες. Δεν είναι απαραίτητο ταυτόχρονα στη διατροφή να έχετε λιπαρά τρόφιμα ή να το παρακάνετε με άσκηση.
Την ημέρα της μελέτης δεν μπορεί να καπνίσει και να πάρει φάρμακα. Πολλοί δείκτες όγκου επηρεάζονται από άλλους παράγοντες, όπως σωματικές ασθένειες. Ως εκ τούτου, πριν από την παράδοση είναι καλύτερο να δούμε έναν γιατρό.
Πόση ανάλυση γίνεται;
Οι περισσότεροι δείκτες όγκου προσδιορίζονται σε 1-2 ημέρες. Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν στο εργαστήριο όπου υποβάλλεται η ανάλυση.
Εάν το αποτέλεσμα πρέπει να ληφθεί επειγόντως, τότε η ερμηνεία μπορεί να δοθεί στον γιατρό κυριολεκτικά την ημέρα της μελέτης. Εάν το εργαστήριο δεν βρίσκεται σε ιατρική εγκατάσταση όπου παρατηρείται κάποιος, τότε το αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει αρκετές ημέρες, μερικές φορές περίπου μία εβδομάδα.
Πίνακας με αποκωδικοποίηση των δεικτών όγκου ανάλογα με τον εντοπισμό
Πότε εμφανίζονται οι δείκτες;
Οι δείκτες όγκου δεν είναι πάντα αυξημένοι όταν εμφανίζονται κακοήθη κύτταρα στο σώμα. Συχνά ο αριθμός τους επηρεάζεται από σωματικές ασθένειες, φλεγμονώδεις διεργασίες, ARVI.
Λόγω αυτής της ευαισθησίας, τα περισσότερα αντιγόνα διερευνούνται όχι για ανίχνευση καρκίνου, αλλά για παρακολούθηση της κατάστασης και για μελέτη της επίδρασης της θεραπείας.
Οι δείκτες όγκου αποκαλύπτουν έναν καλοήθη ή κακοήθη όγκο.
Στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός των κυττάρων υπερεκτιμάται ελαφρώς. Σε καρκίνο, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει τιμές που είναι 10 ή περισσότερες φορές υψηλότερες από τις κανονικές. Οι γιατροί σημειώνουν ότι όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο πιθανό είναι να ξεκινήσει η διαδικασία μετάστασης.
Κριτικές δοκιμών
Οι αναλύσεις της ανάλυσης ποικίλλουν. Ορισμένοι δείκτες εμφανίζουν ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Στην πρώτη περίπτωση, το αποτέλεσμα είναι αρνητικά συναισθήματα. Επομένως, πριν αρχίσετε να πανικοβάλλεστε, δείξτε τα δεδομένα της έρευνας στον ογκολόγο.
Υπάρχει μια άποψη ότι οι δείκτες όγκου είναι ενημερωτικοί μόνο παρουσία καρκινώματος. Σε υγιείς ανθρώπους, τα υπερεκτιμημένα ποσοστά δεν μιλούν για τίποτα. Αυτή η άποψη είναι εν μέρει αλήθεια, αλλά υπάρχουν κύτταρα που επιτρέπουν την ανίχνευση του καρκίνου ακόμη και πριν από τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισής της.
Οι ογκολόγοι υπενθυμίζουν ότι αν οι δείκτες αυξάνονται μία φορά, αξίζει να επαναληφθεί η εξέταση μετά από μερικές ημέρες (συνήθως 10).
Μια εφάπαξ αύξηση των αποτελεσμάτων δεν σημαίνει τίποτα. Εάν, κατά την επαναποστολή, τα δεδομένα παρέμειναν σε υψηλό επίπεδο, τότε ο ογκολόγος θα αναθέσει πρόσθετες μεθόδους έρευνας.
Πόσο κοστίζει η έρευνα;
Λαμβάνεται μια εξέταση αίματος για τους συγγενείς. Συχνά το κόστος είναι χαμηλό, ενώ σε δημοτικές κλινικές και νοσοκομεία μπορεί να ληφθεί δωρεάν, σύμφωνα με την πολιτική.
Το κόστος επηρεάζεται από τον εξοπλισμό και τα αντιδραστήρια που είναι απαραίτητα για την αποκωδικοποίηση. Επίσης, επηρεάζει τα κύτταρα που πρέπει να αναλύονται.
Πού να περάσει;
Έχει ήδη σημειωθεί ότι η μελέτη για τους δείκτες όγκων ενοικιάζεται σε ιδιωτικές ή δημοτικές κλινικές. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη εξέταση. Επομένως, ακόμα και πριν επισκεφθείτε ένα καταβαλλόμενο εργαστήριο, πρέπει να το επισκεφθείτε.
Στις δημοτικές κλινικές και στα ογκολογικά ιατρεία, τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν. Όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Ως εκ τούτου, οι εμπειρογνώμονες συνιστούν πάντα να κάνουν την ανάλυση στον ίδιο τόπο.
Τι είναι οι δείκτες όγκου και πώς βοηθούν στην ταυτοποίηση ενός κακοήθους όγκου, αυτό θα πει το παρακάτω βίντεο:
Εμπιστευτές
Οι επιμέρους συνδυασμοί είναι συγκεκριμένες ουσίες, προϊόντα αποβλήτων ενός όγκου ή ουσίες που παράγονται από φυσιολογικούς ιστούς σε απόκριση εισβολής καρκινικών κυττάρων που βρίσκονται στο αίμα ή / και στα ούρα καρκινοπαθών.
Oncomarkers - τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος τους στη σύγχρονη ιατρική;
Οι δείκτες όγκου είναι ειδικές πρωτεΐνες ή παράγωγα που παράγονται από ογκολογικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και ανάπτυξης τους στο σώμα. Η διαδικασία του όγκου συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ειδικού είδους ουσιών οι οποίες, λόγω της φύσης των λειτουργιών που εκτελούν, διαφέρουν θεμελιωδώς από τις ουσίες που παράγονται από έναν φυσιολογικό οργανισμό. Επιπλέον, μπορούν να παραχθούν σε ποσότητες που υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα. Κατά τη διάρκεια της παραγωγής δοκιμασιών ογκολογικής διεργασίας, αυτές οι ουσίες είναι αναγνωρισμένες. Εάν η ογκολογία αναπτύσσεται στο σώμα, ο αριθμός των δεικτών όγκου αυξάνεται σημαντικά, λόγω αυτής της περίπτωσης, αυτές οι ουσίες αποδεικνύουν τον ογκολογικό χαρακτήρα της νόσου. Ανάλογα με τη φύση του όγκου, οι δείκτες όγκου διαφέρουν επίσης.
Εάν κατά τη διάρκεια της παραγωγής αιματολογικών εξετάσεων αυξάνεται ο αριθμός των δεικτών όγκου, τότε αξίζει να εξεταστεί εάν υπάρχει ογκολογία στο σώμα. Αυτό είναι ένα είδος ρητής μεθόδου, η οποία αντικαθιστά πολλές αναλύσεις, και σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγάλη ακρίβεια ποιο όργανο έχει αποτύχει αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη διάγνωση της κακοήθους φύσης του όγκου, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και μετάσταση. Υπάρχουν επίσης οπλισμένοι με ογκολόγους και συγκεκριμένους συναδέλφους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται ως αξιόπιστα διαγνωστικά. Χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του λάρυγγα, του στομάχου, του μαστού κλπ.
Ιστορικό ανίχνευσης
Η ημερομηνία γέννησης των δεικτών όγκου θεωρείται ότι ήταν 1845, τότε ήταν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που ανακαλύφθηκε, η οποία ονομαζόταν Ben Jones. Αρχικά βρέθηκε κατά την ανάλυση ούρων και ο ίδιος ο γιατρός Ben-Jones εκείνη την εποχή ήταν ένας νέος και ελπιδοφόρος ειδικός και εργάστηκε στο Λονδίνο στο νοσοκομείο του Αγίου Γεωργίου. Ήταν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η βιοχημεία και με αυτήν ανοσολογία αναπτύχθηκε με μια τεράστια ταχύτητα, η οποία επέτρεψε αργότερα να δημιουργήσει ακόμη περισσότερες πρωτεΐνες, οι οποίες αργότερα έγιναν δείκτες όγκου. Στην πρακτική της δημόσιας υγείας, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερες από δύο δωδεκάδες δείκτες όγκου.
Στη Ρωσία, ένα πρότυπο για την ανίχνευση των δεικτών όγκου ήταν ο καρκίνος του ήπατος. Κατά τη μελέτη της πρωτεϊνικής σύνθεσης των καρκινικών κυττάρων, οι επιστήμονες πίστευαν ότι θα ανιχνεύσουν τα πρωτεϊνικά αντιγόνα του ιού, τα οποία φέρεται ότι προκάλεσαν την ασθένεια. Πόσο έκπληκτοι ήταν όταν διαπίστωσαν ότι ο δείκτης για καρκίνο του ήπατος δεν είναι τίποτα άλλο από την αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη AFP, η οποία παράγεται κανονικά από τους ιστούς του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από χρόνια κατέστη σαφές ότι η ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης αυξήθηκε επίσης στον καρκίνο των ωοθηκών. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος και εισήχθη ευρέως στην ιατρική πρακτική.
Τι είναι λοιπόν οι δείκτες όγκου;
Οι επίμυες είναι ένζυμα, πρωτεΐνες, ορμόνες ή αντιγόνα που εκκρίνονται μόνο από συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα και δεν είναι παρόμοια μεταξύ τους. Μερικοί όγκοι μπορούν να παράγουν αρκετούς δείκτες όγκου και μερικούς μόνον. Έτσι, ένας δείκτης όπως ο CA19-9 λέει ότι η ογκολογική διαδικασία έπληξε το πάγκρεας και το στομάχι. Και οι εξετάσεις για δείκτες όγκου σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε προσεκτικά τον όγκο, να αξιολογείτε τη δυναμική τόσο της συντηρητικής όσο και της χειρουργικής θεραπείας, τα αποτελέσματά τους και τις μελλοντικές προοπτικές τους.
Οι δείκτες όγκου προσδιορίζονται στο αίμα ή στα ούρα. Παίρνουν εκεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης και ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, και μερικές φορές σε ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών, ο πρώτος έχει μεγάλη εξειδίκευση και χαρακτηρίζει κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και ο δεύτερος μπορεί να είναι με έναν αριθμό όγκων. Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι σε θέση να εντοπίσει μια ομάδα υψηλού κινδύνου στην ογκολογία. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί η κύρια εστίαση πριν από την έναρξη της αρχικής έρευνας. Είναι επίσης δυνατή η πρόβλεψη της πιθανής επανάληψης της νόσου ή η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της επέμβασης.
Οι συχνότερα προσδιορισμένοι δείκτες όγκου
Υπάρχουν δείκτες καρκίνου που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση συχνότερα. Αυτές περιλαμβάνουν την αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP, η οποία είναι περίπου αυξημένη στα 2/3 των ασθενών με καρκίνο του ήπατος, σε 5% μπορεί να αυξηθεί στην ογκολογία των όρχεων και των ωοθηκών.
Η βήτα-2-μικροσφαιρίνη επίσης ανιχνεύεται, η οποία αυξάνεται με την ανάπτυξη μυελώματος και ορισμένων τύπων λεμφωμάτων (αιματοποιητικοί όγκοι). Με την ποσότητα του, το αποτέλεσμα της ασθένειας προβλέπεται, σε επίπεδο πάνω από 3 ng / ml, δεν είναι εντελώς ευνοϊκό. Ο δείκτης CA 15-3, CA 27.29 υποδεικνύει την ανάπτυξη της ογκολογίας του μαστού. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η ποσότητα της, καθορίζεται και με κάποιες άλλες ασθένειες.
Ο τυπικός δείκτης για τον καρκίνο των ωοθηκών είναι το CA 125, το οποίο αυξάνεται πάνω από 30 ng / ml. Μπορεί όμως να υπάρχει και σε υγιείς γυναίκες, καθώς και παρουσία ενδομητρίωσης, με έκχυση στην κοιλιακή κοιλότητα ή την κοιλιακή κοιλότητα, με καρκίνο του πνεύμονα ή με καρκίνο που έχει μεταφερθεί προηγουμένως.
Το καρκίνο-εμβρυονικό αντιγόνο υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, αλλά χαρακτηρίζει επίσης τον καρκίνο του πνεύμονα ή των μαστικών αδένων, του θυρεοειδούς, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας ή του παγκρέατος. Και αυτό που είναι εκπληκτικό, μπορεί να συμβεί σε υγιείς καπνιστές. Αυτός ο δείκτης δεν είναι συγκεκριμένος, αλλά το πολυπεπτιδικό αντιγόνο ιστού είναι χαρακτηριστικό μόνο για τον καρκίνο του πνεύμονα.
Μέθοδος προσδιορισμού
Ένας όγκος, είτε είναι κακοήθης είτε, αντίθετα, καλοήθεις, παράγει ειδικές πρωτεΐνες στο σώμα. Μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση σωματικών υγρών και έτσι η αλφα-φετοπρωτεΐνη AFP καθιστά δυνατή την υποψία καρκίνου του ήπατος, των όρχεων ή των ωοθηκών (καρκίνοι του εμβρύου), καθώς και του καρκίνου του πνεύμονα ή του μαστού. Ωστόσο, μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση παθολογίας του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα) ή νεφρών, ενώ στην εγκυμοσύνη η αυξημένη ποσότητα μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στο έμβρυο. Για τη μελέτη λαμβάνουν υγρό από τον υπεζωκότα, την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη, την κοιλιακή κοιλότητα (ασκτικό υγρό) ή το αίμα.
Για ένα ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, αίμα ή ορός θα απαιτηθούν και ο χυμός προστάτη ή τα ούρα λαμβάνεται συχνά για εξέταση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν αναζητούνται δείκτες όγκου για την ογκολογία της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, καθώς και των νεφρών, και για τη μελέτη απαιτείται επίσης αίμα.
Συχνά, είναι αίμα και ούρα λόγω της μεγαλύτερης προσβασιμότητάς του και είναι αυτά που επιτρέπουν την επισήμανση δεικτών όγκου, τα οποία καθορίζονται από πολύπλοκες βιοχημικές μελέτες και αντιδράσεις που εκτελούνται στο εργαστήριο. Ένας κανόνας ή απόκλιση από αυτό είναι πάντα δυνατόν να ζητήσετε από το γιατρό σας.
Τι είναι ένας δείκτης όγκου, γιατί δίνουν αίμα για δείκτες όγκου, ποιους τύπους υπάρχουν και πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση
Ελέγξτε για καλοήθεις και κακοήθεις διαδικασίες στο σώμα χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος. Παρουσιάζει την παρουσία δεικτών όγκου. Έχουν διαφορετική ευαισθησία, επειδή οι ιατροί συνταγογραφούν ταυτόχρονα διάφορους τύπους εξετάσεων για μεγαλύτερη αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
Τι είναι αυτή η "ανάλυση δείκτη όγκου"; Πώς παραιτείται και γιατί χρειάζεται; Αυτές και άλλες ερωτήσεις θα απαντηθούν σε αυτό το άρθρο.
Επίσημοι συνδυασμοί: ορισμός και σύνθεση
Ένας δείκτης όγκου ή ένας βιολογικός δείκτης είναι μια χημική ουσία που εκκρίνεται από κακοήθη κύτταρα ή κύτταρα καλοήθων όγκων. Αυτά τα προϊόντα αποβλήτων παράγονται όχι μόνο από ανώμαλα κύτταρα αλλά και από υγιή, αλλά σε μικρότερο όγκο.
Οι δείκτες όγκου που βρίσκονται σε μεγάλο αριθμό δείχνουν ότι η διαδικασία του καρκίνου αναπτύσσεται στο σώμα. Ταυτόχρονα, οι δείκτες όγκου σχηματίζουν τόσο καρκινογόνα κύτταρα όσο και ιστούς γύρω από τον όγκο.
Οι επιμέρους συνδυασμοί αντιπροσωπεύονται από διάφορα στοιχεία πρωτεΐνης ή άλλες ουσίες:
- Αντιγόνα.
- Πρωτεΐνες αίματος πλάσματος;
- Ένζυμα που έχουν προκύψει κατά τη διάρκεια μεταβολικών διεργασιών.
- Προϊόντα που σχηματίζονται μετά την κατάρρευση του όγκου.
Για την ανίχνευση των δεικτών όγκου για ανάλυση, λαμβάνεται αίμα σε σπάνιες περιπτώσεις - ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σωματίδια όγκου.
Ποιος είναι ο σκοπός της δοκιμής για δείκτες όγκου;
Εάν αυξηθούν οι ποσοτικοί δείκτες των δεικτών όγκου, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου είναι υψηλή.
Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών επιτρέπει στους γιατρούς να:
- Για να διακρίνετε έναν κακοήθη όγκο από ένα καλοήθη.
- Επιβεβαιώστε ή απορρίψτε την εξέλιξη του καρκίνου.
- Προσδιορίστε τη μετάσταση.
- Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας με σύγκριση του αριθμού των δεικτών όγκου πριν και μετά την αγωγή.
- Προσδιορίστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της και προβλέψτε την εμφάνιση υποτροπών.
Η ανάλυση αυτή καθιστά δυνατή την πρόβλεψη και κατά συνέπεια την πρόληψη της ανάπτυξης όγκου στο αρχικό της στάδιο ("μηδέν") έξι μήνες νωρίτερα από ό, τι μπορούν να κάνουν άλλοι τύποι έρευνας. Είναι χάρη στην ανάλυση για τους δείκτες όγκου ότι μπορεί να υποψιαστεί καρκίνος όταν ο υπερηχογράφος και η ακτινογραφία δεν είναι ακόμη σε θέση να ανιχνεύσουν καρκινογόνα κύτταρα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου
Η ανάλυση των δεικτών όγκου έχει αρκετά "πλεονεκτήματα":
- Ευκολία κράτησης.
- Προσδιορίζει τη διαδικασία του όγκου και την επανάληψή του στα πρώιμα στάδια.
Ωστόσο, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση μόνο με βάση μια τέτοια ανάλυση, δεδομένου ότι δεν είναι πάντα ιδιαίτερα εξειδικευμένη και δεν έχει έντονη ευαισθησία.
Έτσι, ο αριθμός των δεικτών όγκου μπορεί να αυξηθεί όχι λόγω καρκίνου, αλλά λόγω διαφόρων διαδικασιών στο σώμα:
- Λοιμώδη νοσήματα.
- Χρόνιες ασθένειες.
- Κυστικοί σχηματισμοί.
Τύποι δεικτών όγκου
Τι είναι οι δείκτες όγκου;
Υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με την οποία χωρίζονται σε:
- Οι κύριοι. Οι επί τόπου συνδυασμοί αυτού του τύπου έχουν μεγάλη ειδικότητα και ευαισθησία.
- Δευτεροβάθμια. Οι ουσίες διερευνούνται ταυτόχρονα με τον κύριο επίμονο παράγοντα. Έχει χαμηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Ωστόσο, σε συνδυασμό με τον κύριο δείκτη όγκου καθιστούν τη διάγνωση πιο ακριβή. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση υποτροπών.
Με βάση τους δείκτες όγκου είναι:
- Υποδοχέας.
- Ορμόνες;
- Oncofetal (ορίζεται στις δομές ιστού του εμβρύου).
- Ένζυμο (υπάρχουν ουσίες με αναγνωρισμένη βιολογική λειτουργία και αβέβαιη).
Υπάρχουν δείκτες όγκου, χάρη στους οποίους οι γιατροί είναι σε θέση να προσδιορίσουν τον ακριβή εντοπισμό της διαδικασίας που μοιάζει με όγκο.
Περισσότερα για κάποιους δείκτες όγκου
- Δείκτες GI. Για χρόνια προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό ή δυσμενή κληρονομικότητα, οι ασθενείς συνιστώνται να υποβληθούν σε δοκιμασία CA15-3. Για να ολοκληρωθεί αυτή η μελέτη θα πρέπει οι άνθρωποι των οποίων η ηλικία - 50 ετών και άνω. Βοήθεια για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:
- Γενικοί δείκτες γαστρεντερικού όγκου - CA 15-3 και LASA-P.
- Για το ορθό - CYFRA 21-1.
- Για το σιγμοειδές κόλον, CA 125.
- Για το σιγμοειδές και το ορθό - AFP.
- Δείκτες θυρεοειδούς. Όταν ανιχνεύονται όγκοι οργάνων:
- Τυρεοσφαιρίνη. Η ουσία υποδεικνύει μια διαδικασία καρκίνου ή υποτροπή.
- Καλσιτονίνη. Με την ποσότητα, προσδιορίζεται ο βαθμός και ο επιπολασμός του καρκίνου του μυελού.
- Χαρακτηριστικά ήπατος. Ο καρκίνος του ήπατος ανιχνεύεται από την άποψη της AFP (το επίπεδό του αυξάνεται 3 μήνες πριν από την εμφάνιση του πρώτου συμπτώματος). Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
- Μαρκαδόροι των πνευμόνων. Η ασθένεια αποκαλύπτεται χάρη:
- Υπάρχει μια υποψία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Αυτός ο δείκτης υπάρχει στα νευρικά κύτταρα. Η απόδοσή του αυξάνεται με νευροβλάστωμα ή λευχαιμία.
- Cyfra-21-1 (ταυτοποιεί καρκινογόνα επιθηλιακά κύτταρα).
- CEA / CEA.
- Μαρκαδόροι του παγκρέατος. Υφιστάμενοι δείκτες:
- CA 242 + CA 19-9. Η ποσότητα των πρώτων αυξάνεται με παγκρεατίτιδα, κύστη οργάνων, ογκολογία. Ο δεύτερος δείκτης χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα και μπορεί να ξεχωρίζει περισσότερο και χάλκινο.
- CA 72-4 - παράγεται από επιθηλιακά κύτταρα.
- Ο CA 50 - ο πιο ευαίσθητος δείκτης, είναι μια σαλογολυκοπρωτεΐνη.
- Νεφροί δείκτες:
- Tu M2-PK - καθορίζει το ρυθμό εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου. Μπορεί να υποδεικνύει τον καρκίνο του μαστού και τον πεπτικό σωλήνα.
- Το SCC είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που σχηματίζεται σε επίπεδο επιθήλιο. Αλλάζει τη δομή των υγιών κυττάρων.
- Ετικέτες εγκεφάλου. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι δείκτες όγκου για αυτό το σώμα. Ένα σύνολο δεικτών των AFP, CYFRA-21,1, PSA, Ca 15-3 δίνει μια ιδέα για τους εγκεφαλικούς όγκους. Το Ca 15-3 είναι επίσης χαρακτηριστικό του καρκίνου του μαστού.
- Δείκτες του δέρματος. Όταν το μελάνωμα καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα σε ΤΑ-90 και S-10. Η παρουσία τους στο αίμα και μιλάμε για μετάσταση. Το S100 είναι μια πρωτεΐνη ενδεικτική του κακοήθους μελανώματος.
- Επινεφριδιακοί δείκτες. Σχετικά με τον καρκίνο λέει αυξημένη συγκέντρωση αίματος των DEA. Η ανάλυση συμπληρώνεται από CEA, CA 242, CHA 72-4. Με τη βοήθεια του Tu M2-RK, διαγνώστηκαν υποτροπές.
Γυναικείς και αρσενικοί δείκτες όγκου
Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από τέτοιους παθολογικούς δείκτες:
- CA-125 - που απελευθερώνεται στον καρκίνο των ωοθηκών. Οι υγιείς γυναίκες έχουν αυτό το δείκτη, αλλά σε μικρές ποσότητες.
- Το CA-15-3 είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του μαστού, πιο συγκεκριμένα για το καρκίνωμα. Παρουσιάζεται όχι μόνο στον ίδιο τον όγκο, αλλά και στους ιστούς που το περιβάλλουν.
- SCC - μιλά υπέρ της ανάπτυξης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- HE4 - προσδιορίζεται σε καρκίνο των ωοθηκών, ενδομήτριο.
- Το MCA υποδηλώνει καλοήθη ή κακοήθη όγκο μαστού. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της θεραπείας.
Στους άνδρες, η αύξηση των ακόλουθων δεικτών υποδεικνύει τη διαδικασία του καρκίνου:
- HCG, AFP - για τον καρκίνο των όρχεων. Η ανίχνευσή τους μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση των μεταστάσεων του ήπατος.
- Το PSA είναι ένα ελεύθερο αντιγόνο προστάτη.
Σύμφωνα με τη συγκέντρωση των παραπάνω ουσιών, οι γιατροί μπορούν να δώσουν γνώμη για τη μετάβαση ενός καλοήθους όγκου σε κακοήθη.
Κανόνες για τη δοκιμή δεικτών όγκου
Πώς να δωρίσετε αίμα για δείκτες όγκου;
Για να διασφαλιστεί ότι τα αποτελέσματα της μελέτης είναι αληθή, οι γιατροί συστήνουν σύμφωνα με τις γενικές κατευθυντήριες γραμμές:
- Οποιαδήποτε φλεγμονή στο σώμα ή την εμμηνόρροια επηρεάζει την λανθασμένη ερμηνεία των δοκιμών: οι δείκτες των δεικτών όγκου θα αυξηθούν, μειώνοντας έτσι την ίδια τη μελέτη σε "όχι". Η λήψη υλικού σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μία εβδομάδα μετά την παύση της φλεγμονής (εμμηνόρροια).
- Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να πίνετε αλκοόλ την ημέρα πριν από τη δοκιμή.
- Για να παραδώσει η ανάλυση είναι καλύτερα με άδειο στομάχι και το πρωί.
- Για να δώσετε αίμα, το οποίο λαμβάνεται σε διάφορα στάδια, είναι καλύτερο σε ένα εργαστήριο. Έτσι θα είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα.
Το κύριο υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα που λαμβάνεται από έναν ασθενή από μια φλέβα.
Πόσο είναι η ανάλυση για δείκτες όγκου
Η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
Πόσο συχνά χρειάζεται να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία διάγνωσης; Η ανάλυση για δείκτες όγκου δίνεται με την επιμονή του γιατρού σε ατομική βάση. Οι ασθενείς με καρκίνο, των οποίων η θεραπεία πραγματοποιήθηκε ριζικά, υποχρεούνται να κάνουν την ανάλυση 1 φορά σε 4 μήνες.
Οι δείκτες όγκου σε υγιείς ασθενείς δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα ακόλουθα στοιχεία:
Δοκιμές δείκτη όγκων: μια αξιόπιστη ή άχρηστη διαδικασία;
Τα προβλήματα της έγκαιρης ανίχνευσης του καρκίνου είναι σημαντικά για πολλές χώρες του κόσμου και οι στατιστικές για τον αριθμό αυτών των απειλητικών για τη ζωή ασθενειών αυξάνονται ετησίως. Σύμφωνα με τις περισσότερες πηγές στον κόσμο, περίπου 10 εκατομμύρια ασθενείς με καρκίνο διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο και η ετήσια αύξηση σε τέτοιες επικίνδυνες διαγνώσεις είναι περίπου 15%. Οι στατιστικές σχετικά με τον αριθμό των ατόμων με καρκίνο στη Ρωσία, την Ουκρανία, τη Λευκορωσία και άλλες χώρες της πρώην ΕΣΣΔ είναι επίσης απογοητευτικά. Κάθε χρόνο, μόνο στη Ρωσία ανιχνεύονται περίπου 500 χιλιάδες ασθενείς (και αυτός ο αριθμός απεικονίζει μόνο την ακριβή διάγνωση) με κακοήθεις όγκους και 300 χιλιάδες ασθενείς πεθαίνουν εξαιτίας των συνεπειών της ογκοφατολογίας. Δεν είναι υπέρ μας και τα στοιχεία για την επιβίωση των καρκινοπαθών στη Ρωσία: περίπου 40%. Τέτοιες τρομακτικές μορφές είναι συγκρίσιμες μόνο με τις υποανάπτυκτες χώρες της Αφρικής και της Ασίας, ενώ σε χώρες με ανεπτυγμένη ιατρική αποτελούν περίπου 60-64%.
Τα απογοητευτικά στατιστικά στοιχεία της παθολογίας του καρκίνου σχετίζονται με πολλούς παράγοντες: το στάδιο της διαδικασίας του όγκου, το οποίο αποκάλυψε τον όγκο, τον τύπο του νεοπλάσματος, την υλική υποστήριξη του ασθενούς, τον επαγγελματισμό των ογκολόγων κλπ.. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση των παθολογιών του καρκίνου είναι ένα επείγον πρόβλημα για πολλές χώρες, επειδή οι ασθενείς που άρχισαν τη θεραπεία ενός κακοήθους όγκου σε αρχικό στάδιο είναι πιθανότερο να αναρρώσουν.
Οι εξετάσεις αίματος για τους δείκτες όγκων είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για την έγκαιρη ανίχνευση και την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας του καρκίνου. Σήμερα, αυτός ο τύπος εξετάσεων αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή τόσο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένας έμπειρος ογκολόγος θα πρέπει πάντα να αξιολογεί την αυθεντικότητά του, καθώς μια μικρή αύξηση των επιδόσεών του είναι δυνατή με μια σειρά μη ογκολογικών ασθενειών. Παρόλα αυτά, οι σύνθετοι παράγοντες είναι μια σημαντική και απαραίτητη μέθοδος εξέτασης, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει πάντα να προσεγγίζονται για την προβλεπόμενη χρήση τους με ισορροπημένο και δικαιολογημένο τρόπο. Σε αυτό το άρθρο θα σας παρουσιάσουμε πληροφορίες σχετικά με τους τύπους των εξετάσεων για δείκτες όγκων και το σκοπό του διορισμού τους στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας.
Τι θα πει τα τεστ καρκίνου;
Οι δείκτες όγκου είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από κύτταρα διαφόρων νεοπλασμάτων, κύτταρα που βρίσκονται κοντά στον όγκο ή το σώμα σε απόκριση στην ανάπτυξη της διαδικασίας του όγκου. Όσον αφορά την ποσότητα και τη σύνθεσή τους, διαφέρουν σημαντικά από εκείνες τις ουσίες που υπάρχουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου και οι δοκιμές για δείκτες όγκου καθιστούν δυνατή την ανίχνευση των επικίνδυνων αλλαγών στο σώμα. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία και τα αποτελέσματα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το στάδιο της νόσου. Μερικοί από τους δείκτες όγκου σε μικρές ποσότητες βρίσκονται στο σώμα και στους υγιείς ανθρώπους, αλλά η απότομη αύξηση τους δείχνει πάντα την αρχή της εξέλιξης ή της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Σήμερα, οι ειδικοί γνωρίζουν περίπου 200 δείκτες όγκων και 11 από αυτούς συνιστώνται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης έγινε δυνατός ο εντοπισμός και ο έλεγχος της θεραπείας τέτοιων επικίνδυνων ογκολογικών παθήσεων όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, του προστάτη, των οργάνων της πεπτικής οδού, του δέρματος, του μαστού και άλλων. - σχετικά με την ανοσία του όγκου στη θεραπεία και την ανάγκη αλλαγής της τακτικής του.
Η μελέτη των δειγμάτων αίματος για δείκτες όγκου σας επιτρέπει να:
- να διακρίνει ένα κακόηθες νεόπλασμα από έναν καλοήθη όγκο.
- να διαψεύδουν ή να επιβεβαιώνουν την παρουσία της διαδικασίας του όγκου μαζί με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων.
- για την αξιολόγηση της παραγωγικότητας της θεραπείας με σύγκριση του επιπέδου των δεικτών όγκου πριν και μετά τη θεραπεία.
- για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά την ολοκλήρωσή της και για την έγκαιρη ανίχνευση της επανάληψης της διαδικασίας του καρκίνου.
Αυτός ο τύπος έρευνας σε ορισμένες περιπτώσεις παρέχει μια πραγματική ευκαιρία για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός όγκου εάν η ανάπτυξή του ανιχνευθεί στο «μηδενικό» στάδιο (1-6 μήνες νωρίτερα από άλλες μεθόδους εξέτασης). Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος ανάλυσης έχει εφαρμοστεί πολύ πιο συχνά στη διάγνωση των παθήσεων του καρκίνου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις μόνο αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατή την υποψία της έναρξης ανάπτυξης όγκου σε μια στιγμή που είναι ακόμη αδύνατο να ανιχνευθούν καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.
Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτών των αναλύσεων είναι το γεγονός ότι ορισμένοι από τους δείκτες όγκου συνδέονται με έναν μόνο τύπο καρκίνου, ενώ άλλοι μπορεί να υποδεικνύουν διεργασίες όγκου σε διάφορα όργανα. Επιπλέον, η ευαισθησία των δεικτών μπορεί να είναι διαφορετική για διαφορετικούς τύπους όγκων του ίδιου οργάνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο συγκεκριμένος τύπος διάγνωσης δεν είναι διαγνωστικός έλεγχος και η χρήση του είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με άλλους τύπους έρευνας και διεξάγει ένα σύνολο αναλύσεων διάφορων δεικτών όγκου.
Όπως οποιαδήποτε διαγνωστική τεχνική, η ανάλυση για τους δείκτες όγκου έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης έγκεινται στην απλότητα της μελέτης και στη δυνατότητα ανίχνευσης ενός όγκου ή της επανάληψής του στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, με βάση μόνο την ανάλυση των δεικτών όγκου, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση με αξιόπιστη ακρίβεια, δεδομένου ότι δεν έχει πάντοτε υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Μερικές φορές μια αύξηση στο επίπεδο των δεικτών όγκου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη κυστικών και καλοήθων όγκων, όγκων σε άλλα όργανα, μολυσματικών ή χρόνιων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος εξέτασης πραγματοποιείται πάντα σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους οργάνου και εργαστηρίου για τη διάγνωση του καρκίνου.
Πώς είναι η ανάλυση, ποιες είναι οι ενδείξεις για το σκοπό της;
Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε μια δοκιμή για δείκτες όγκου, ακολουθήστε πάντα τις υποδείξεις του γιατρού που σας έδωσε μια παραπομπή. Το αίμα από μια φλέβα χρησιμοποιείται ως βιολογικό υλικό για τη μελέτη αυτή. Οι γενικές οδηγίες για την προετοιμασία των δεικτών δοκιμασίας για τον καρκίνο έχουν ως εξής:
- Εάν υπάρχουν ενδείξεις οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας ή εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο γιατρός γι 'αυτούς, επειδή υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων, οι δείκτες ανάλυσης μπορούν να αυξηθούν και η μελέτη θα είναι μη ενημερωτική. Η ανάλυση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι καλύτερο να περάσει 5-6 ημέρες μετά την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας ή μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.
- Απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών για 24 ώρες πριν την ανάλυση.
- Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα τις πρωινές ώρες, δεδομένου ότι το βιολογικό υλικό πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι (μετά το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες).
- Δοκιμές για δείκτες όγκων - η βασική αρχή αυτής της μελέτης είναι να περάσει μια σειρά δοκιμασιών δείγματος αίματος - είναι καλύτερα να παίρνετε στο ίδιο εργαστήριο, επειδή τα διαφορετικά αντιδραστήρια για τη συμπεριφορά τους έχουν διαφορετική ευαισθησία και ο γιατρός θα είναι δύσκολο να παρακολουθήσει τα αποτελέσματα.
- Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να ληφθούν σε 1-2 ημέρες μετά την αιμοδοσία.
Η συχνότητα των εξετάσεων καθορίζεται από τον ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Κατά κανόνα, συνιστάται στους ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική θεραπεία για καρκίνο να υποβάλλονται σε μια τέτοια μελέτη μία φορά κάθε 3-4 μήνες.
Ενδείξεις
Παρακολουθείται η παρακολούθηση του επιπέδου των δεικτών όγκου:
- υπό την παρουσία δυσμενούς κληρονομικότητας (δηλ. εάν πολλά μέλη της οικογένειας παρουσιάζουν καρκίνο ορισμένου εντοπισμού).
- εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινίσει τη διάγνωση (σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους διάγνωσης των όγκων).
- εάν είναι απαραίτητο, να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου.
- εάν είναι απαραίτητο, την πρόληψη της υποτροπής του όγκου μετά τη θεραπεία.
Ποιες δοκιμασίες για δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται για την επιλογή προγραμμάτων προβολής;
Οι κύριοι παρακινητές που χρησιμοποιούνται στα προγράμματα διαλογής για την εξέταση ασθενών με υψηλό κίνδυνο ογκοφατολογίας είναι οι εξής:
Ανάλυση των ογκικών δεικτών συνολικού PSA
Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ένας πρόδρομος των νεοπλασμάτων προστάτη. Αυτή η ανάλυση είναι μέρος του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του προστάτη και οι ογκολόγοι συνιστούν τους άντρες να το λαμβάνουν κάθε χρόνο μετά από 40 χρόνια.
Η φυσιολογική ανάλυση του συνολικού PSA εξαρτάται από την ηλικία. Για τους άνδρες 40-49 ετών, είναι 2,5 ng / ml, 50-59 ετών - 3,5 ng / ml, ηλικίας 60-69 ετών - 4,5 ng / ml, ηλικίας άνω των 70 ετών - 6,5 ng / ml. Εάν οι δείκτες αυτής της ανάλυσης είναι μέτρια αυξημένοι, τότε ένας άνθρωπος πρέπει να γίνει μια ανάλυση για το ελεύθερο PSA, το οποίο είναι πιο συγκεκριμένο.
Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι οι δείκτες των εξετάσεων PSA μπορούν να αυξηθούν όχι μόνο για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά και για το αδενάμη του προστάτη, την προστατίτιδα ή ακόμα και μετά από ένα φυσιολογικό μασάζ προστάτη. Για να διευκρινιστούν αυτές οι διαγνώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει άλλους τύπους διαγνωστικών μελετών που επιτρέπουν την ακριβή διάγνωση.
Ανάλυση του δείκτη όγκου HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη)
Κανονικά, αυτός ο συνδυασμός είναι μικρότερος από 5.3 mIU / ml σε μη έγκυες γυναίκες και λιγότερο από 2.5 mIU / ml στους άνδρες. Αυτή η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται από τους ογκολόγους σε συνδυασμό με μια δοκιμασία δείκτη όγκου AFP για τον προσδιορισμό της πιθανότητας καρκίνου των όρχεων και των ωοθηκών. Στον καρκίνο των όρχεων, παρατηρείται αύξηση της απόδοσης και των δύο δεικτών όγκου, και στον καρκίνο των ωοθηκών, η AFP αυξάνεται σημαντικά. Οι δείκτες αυτού του δείκτη όγκου μπορεί να αυξηθούν σε περίπτωση άλλων καρκίνων (καρκίνος της μήτρας, καρκίνος του στομάχου, καρκίνος του εντέρου, καρκίνος του ήπατος), εγκυμοσύνη και σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν ινομυώματα της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο διαφοροποιείται η διάγνωση, η ανάλυση αυτή διεξάγεται σε συνδυασμό με άλλους τύπους εξετάσεων.
Ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP)
Η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται από τους ογκολόγους για τη διάγνωση και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του ήπατος και των όγκων των γεννητικών κυττάρων και των μαιευτήρων-γυναικολόγων για τον εντοπισμό αναπτυξιακών διαταραχών και χρωμοσωμικών ελαττωμάτων στο έμβρυο. Κανονικά, οι τιμές AFP των ανδρών και των μη εγκύων γυναικών είναι μικρότερες από 15 IU / ml και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι φυσιολογικές τιμές τους εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.
Μία αύξηση του επιπέδου της AFP σε άνδρες και σε μη εγκύους γυναίκες μπορεί να παρατηρηθεί σε κακοήθη νεοπλάσματα:
- πρωτοπαθή και μεταστατικό καρκίνο του ήπατος.
- ωοθηκών.
- εμβρυονικός καρκίνος.
- παχύ έντερο.
- το πάγκρεας.
- πνεύμονες.
- βρόγχοι;
- μαστικό αδένα.
Μία αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη καρκίνου μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε τέτοιες καλοήθεις νόσους:
Για τη διάγνωση του εμβρύου και της εγκυμοσύνης, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι πραγματοποιούν αυτή την ανάλυση σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος για οιστριόλη και CG. Η αύξηση του επιπέδου του AFP μπορεί να υποδηλώνει:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη?
- εμβρυϊκές δυσπλασίες ·
- βλάβη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο έμβρυο.
- εμβρυϊκή εγκεφαλία.
- νέκρωση του ήπατος στο έμβρυο κ.λπ.
Το μειωμένο επίπεδο αυτού του δείκτη όγκου υποδεικνύει:
- υψηλός κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο (για παράδειγμα σύνδρομο Down).
- ψευδής εγκυμοσύνη?
- αρχική αποβολή.
Ένα ελαφρώς μειωμένο επίπεδο AFP υποδηλώνει ανεπάρκεια του εμβρύου.
Ανάλυση για δείκτη όγκου Ca-125
Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ο κύριος δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών και των μεταστάσεων του. Κανονικά, η απόδοσή του δεν υπερβαίνει τα 0-30 IU / ml.
Λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση της απόδοσης αυτού του δείκτη όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ασθένειες, δεν χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος διάγνωσης και η εφαρμογή του είναι μόνο το πρώτο βήμα που μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Με την αύξηση του επιπέδου του Ca-125, ο ασθενής λαμβάνει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση για να εντοπίσει τους λόγους για την απόκλιση των δεικτών του από τον κανόνα.
Μία αύξηση του επιπέδου του δείκτη όγκου Sa-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε περίπτωση καρκίνου:
- ωοθηκών.
- μήτρα;
- μαστικοί αδένες.
- στομάχι?
- το πάγκρεας.
- το ήπαρ.
Μια μικρή αύξηση στο επίπεδο του Ca-125 μπορεί να ανιχνευθεί σε τέτοιες καλοήθεις νόσους:
Το επίπεδο του Ca-125 μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, και αυτός ο δείκτης θα είναι φυσιολογικός και δεν απαιτεί θεραπεία.
Ποιοι άλλοι δείκτες όγκου χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για τη διάγνωση κακοήθων όγκων;
Οι υπόλοιποι δείκτες όγκου έχουν χαμηλότερη ευαισθησία και δεν χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά προγράμματα ανίχνευσης καρκίνου. Χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς μόνο σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις, εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση σε ένα από τα στάδια της εξέτασης της διαδικασίας του όγκου ή στη διαδικασία παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας μετά από θεραπεία με oncoprocess.
Αυτοί οι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν:
- Ca-15-3 - για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την πορεία της διαδικασίας του καρκίνου στον καρκίνο του μαστού.
- Ca-19-9 - για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, του στομάχου, της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.
- CEA (καρκινικό-εμβρυονικό αντιγόνο) - ένας δείκτης της εξάπλωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και της υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
- Β2Μ - ένας δείκτης πολλαπλού μυελώματος, μερικά λεμφώματα, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία,
- η καλσιτονίνη - ένας δείκτης του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Το Α (CgF) είναι ένας δείκτης νευροενδοκρινικών όγκων.
- BCR-ABL - δείκτης χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας.
- θραύσματα κυτοκερατίνης 21-1 - δείκτης καρκίνου του πνεύμονα.
- οι ανοσοσφαιρίνες είναι δείκτες πολλαπλού μυελώματος και βακτηριοσφαιριναιμίας Waldenstrom.
- Το UBC είναι δείκτης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
- Το HE-4 είναι δείκτης του καρκίνου των ωοθηκών.
- SCC - αντιγόνο δείκτη του πλακώδους καρκινώματος του τραχήλου.
- NSE - ένας δείκτης για την πρόγνωση του μικρού κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
- Cyfra 21-1 - ένας δείκτης για την πρόγνωση σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
- η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένας δείκτης των όγκων των γεννητικών κυττάρων.
Είναι αξιόπιστοι οι δείκτες όγκου;
Με τις ποιοτικές επιδόσεις και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των επιμελητών, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ενδεικτικές. Μια σημαντική υπέρβαση των κανόνων τους υποδεικνύει την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα ενός όγκου σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Ωστόσο, οι αποκλίσεις από τον κανόνα δεν μιλούν πάντα για την ανάπτυξη καρκίνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση των επιπέδων onmarkmarker μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία διαταραχών που δεν είναι καρκινικές ασθένειες. Μερικές φορές μια αύξηση στα ποσοστά υποδηλώνει την ανάπτυξη καλοήθων όγκων, για τη θεραπεία των οποίων δεν απαιτείται "βαρύ πυροβολικό". Επιπλέον, η αύξηση των ποσοστών των δεικτών όγκου μπορεί να ανιχνευθεί σε διάφορες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες - σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάνε για μια παραλλαγή ενός ψευδούς αποτελέσματος.
Από όλες τις πληροφορίες που λάβατε σε αυτό το άρθρο, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι δοκιμές για τους δείκτες όγκου δεν μπορούν να είναι πανάκεια για τη διάγνωση του καρκίνου, αλλά αποτελούν εξαιρετική προσθήκη στην έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας και χρησιμοποιούνται ενεργά για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των παθολογιών του καρκίνου. Οι έμπειροι ειδικοί πρέπει πάντα να αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματά τους και πρέπει να διεξάγεται πάντα μια ολοκληρωμένη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια ασθένεια όπως ο καρκίνος.