Έλεγχος για ύποπτο καρκίνο του δέρματος

Αλγόριθμοι για τον όγκο της διάγνωσης και της θεραπείας κακοήθων όγκων (κατευθυντήριες γραμμές του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 2001/128 της 26ης Ιουλίου 2001)

Βασικές διαδικασίες εξέτασης για ύποπτο καρκίνο του δέρματος

1. Εξέταση από έναν ογκολόγο
2. Οπτική εξέταση του πρωτοπαθούς όγκου και του συνόλου του δέρματος
3. Πλάταξη του πρωτεύοντος όγκου και του περιβάλλοντος μαλακού ιστού
4. Η πρόσληψη κυτταρολογικού υλικού από την επιφάνεια του όγκου παρουσία έλκους της επιδερμίδας επάνω του
5. Διακοπή βιοψίας του πρωτοπαθούς όγκου παρουσία του εξωφυσικού συστατικού του
6. Η εκτομητική βιοψία του πρωτοπαθούς όγκου που εκτελείται υποεργαστηριακά, ελλείψει μορφολογικής επαλήθευσης της διάγνωσης
7. Υπερβολική εξέταση του πρωτεύοντος όγκου προκειμένου να καθοριστεί το πάχος και το βάθος της εισβολής
8. Υπερηχογραφική εξέταση των λεμφαδένων του περιφερειακού λεμφικού συλλέκτη
9. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
10. Ακτινογραφία του θώρακα
11. Διαβούλευση με τον επικεφαλής του τμήματος
12. Ογκολόγος ακτινολόγος και ακτινολόγος
13. Πρότυπο ΗΚΓ
14. Συμβουλευτική γενικού ιατρού
15. Η διαβούλευση με τον αναισθησιολόγο
16. Ιατρική εξέταση στο τμήμα έκτακτης ανάγκης (σε περίπτωση νοσηλείας)

Πρόσθετες διαδικασίες εξέτασης για τον καρκίνο του δέρματος

1. Γυναικολόγος διαβούλευσης
2. Διαβούλευση ειδικών (ενδοκρινολόγος κ.λπ.)

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

1. Προσδιορισμός τύπου αίματος
2. Δοκιμή αίματος για τον παράγοντα Rh
3. Αντίδραση Wasserman
4. Προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι του HIV
5. Δοκιμή αίματος για το αυστραλιανό αντιγόνο
6. CBC (τουλάχιστον Zraz: πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση, πριν από την απόρριψη)
7. Κλινική ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
8. Γενική ανάλυση ούρων (τουλάχιστον 3 φορές: πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση, πριν από την απόρριψη)
9. Κοινή ανάλυση ούρων για θεραπεία ακτινοβολίας και χημειοθεραπεία 1-2 φορές την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας
10. Βιοχημική ανάλυση του ορού αίματος (τουλάχιστον 2 φορές): ολική πρωτεΐνη, γλυκόζη, χοληστερόλη, ουρία, χολερυθρίνη, κάλιο, νάτριο, κρεατινίνη, AlAT, AsAT
11. Βιοχημικό coagulogram
12. Δοκιμή σακχάρου αίματος
13. Κυτταρολογική εξέταση των επιχρισμάτων από την επιφάνεια του όγκου ή της κηλίδωσης του
14. Διαβούλευση, αναθεώρηση κυτταρολογικών γυαλιών
15. Ιστολογική εξέταση του υλικού βιοψίας
16. Κατασκευή και πλήρη παθολογική μελέτη του λειτουργικού υλικού
17. Διαβούλευση, αναθεώρηση των ποτηριών ιστολογικών παρασκευασμάτων

Διαβάστε επίσης:

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Δοκιμές Καρκίνου

Οι ογκολογικές παθήσεις βρίσκονται στη δεύτερη θέση στις στατιστικές θνησιμότητας των ανθρώπων μετά από καρδιαγγειακές παθολογίες. Βασικά, αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη θεραπεία ασθενών για ιατρική βοήθεια. Η διάγνωση τέτοιων ασθενειών στα αρχικά στάδια έχει πολύ μεγάλο ρόλο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Υπάρχουν πολλές δοκιμασίες που ανιχνεύουν τον καρκίνο ή ακόμα και μια προδιάθεση σε αυτό, η οποία βοηθά στην έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων διεργασιών και λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να απαλλαγούμε από αυτά.

Τα συμπτώματα που απαιτούνται για την εκχώρηση προσδιορισμών καρκίνου

Παρά τον υψηλό επιπολασμό της, είναι μερικές φορές πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία των ογκολογικών ασθενειών. Η ανάπτυξή τους επηρεάζεται από τις κακές συνήθειες, τα κληρονομικά χαρακτηριστικά, την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και άλλων ακτινοβολιών, τη μειωμένη ανοσία, την παρουσία χρόνιων παθήσεων και άλλων παραγόντων. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς εάν αυτή η παθολογία θα αναπτυχθεί σε ένα συγκεκριμένο άτομο, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι αρχικές εκδηλώσεις της χρησιμοποιώντας εργαστηριακές μεθόδους.

Πολλοί τύποι όγκων δεν εκδηλώνονται ως εμφανή σημάδια ασθένειας μέχρι να φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και να αναπτυχθούν σε παρακείμενα όργανα. Οι άνθρωποι στα πρώτα στάδια από τα κοινά συμπτώματα του καρκίνου μπορεί να είναι παρούσα, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την κούραση ή άγχος: μειωμένη απόδοση, την εμφάνιση των επαναλαμβανόμενων πόνους σε ένα μέρος, ανεξήγητη απώλεια βάρους, ναυτία ή ανοιχτές πληγές στους βλεννογόνους ή το δέρμα.

Δεν είναι απαραίτητο όλοι να περάσουν δοκιμές για να προσδιορίσουν τις ογκολογικές εκδηλώσεις. Για το σκοπό αυτό απαιτούνται ορισμένες ενδείξεις:

1. Διαγνώσκει καρκίνο σε συγγενείς αίματος (γονείς, παιδιά, αδέλφια).
2. Οι καλοήθεις διαδικασίες όγκου (ινομυώματα, ινομυώματα, κύστεις στα νεφρά, ωοθήκες, μαστικοί αδένες).
3. Η εμφάνιση σημείων χαρακτηριστικών του καρκίνου.
4. Θεραπευμένα νεοπλάσματα.

Πριν να περάσετε την εξέταση αυτή, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να τον χρησιμοποιήσετε για να προσδιορίσετε τα όργανα με το μεγαλύτερο κίνδυνο, να υποβληθείτε σε εξωτερική εξέταση, με ιδιαίτερη προσοχή σε κνημίδες, διευρυμένους λεμφαδένες, αλλαγές στη δομή του δέρματος.

Ποιες είναι οι εξετάσεις που ανιχνεύουν τον καρκίνο;

Σχεδόν όλες οι επισκέψεις στον γιατρό δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς δοκιμές. Για να υποψιαστείτε την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, πρέπει να δώσετε αίμα για τις ακόλουθες μελέτες:

• γενική ανάλυση.
• βιοχημική ανάλυση.
• ανάλυση για την ταυτοποίηση αντιγόνων για καρκινικά κύτταρα (δείκτες όγκου).
• ανάλυση γενετικής προδιάθεσης.

Μια ανάλυση που καθορίζει τον συνολικό αριθμό των κυττάρων του αίματος μπορεί να μην υποδηλώνει με ακρίβεια την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων, αλλά μερικά σημεία μπορεί να υποδηλώνουν αυτή την κατάσταση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παραβίαση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας με την υπεροχή των ανώριμων κυτταρικών μορφών.
• μια πτώση της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των αιμοπεταλίων.
• υψηλό ποσοστό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων.

Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της παθολογίας των οργάνων που σχηματίζουν αίμα. Για την έρευνα, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται συνήθως από ένα δάχτυλο. Είναι απαραίτητο να παραδώσει αυτή την ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι, ώστε να μην αλλοιωθεί η εικόνα του αίματος. Δεν απαιτείται περαιτέρω προετοιμασία για την ανάλυση αυτή.

Στη συνέχεια, διορίζεται μια έρευνα, μέσω της οποίας καθορίζεται η απόδοση των εσωτερικών οργάνων των λειτουργιών τους. Έτσι, στη βιοχημική μελέτη των σημείων αίματος των νεοπλασμάτων μπορεί να είναι παραβίαση των ακόλουθων τιμών:

• ποσοτική περιεκτικότητα σε ολικές πρωτεΐνες.
• αυξημένη κρεατινίνη και ουρία.
• υπερβολική αξία των ενζύμων ALT και AST ·
• αύξηση αλκαλικής φωσφατάσης.
• ο δείκτης χοληστερόλης είναι μικρότερος από τα αποδεκτά πρότυπα ·
• αυξημένη συγκέντρωση καλίου με κανονικές ποσότητες νατρίου.

Ορισμένα επίπεδα ανιχνεύσιμων ουσιών μπορεί να υποδεικνύουν τη θέση του όγκου στο σώμα. Για παράδειγμα, με την ανάπτυξη της παθολογίας στο ήπαρ, ο δείκτης της χοληστερόλης θα πέσει και η συγκέντρωση των ενζύμων θα αυξηθεί. Ένα δείγμα αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματά του μπορεί να επηρεαστούν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, αλκοόλ, λιπαρών ή πρωτεϊνικών τροφών, έντονης σωματικής δραστηριότητας την προηγούμενη μέρα ή από λάθος τεχνική λήψης. Από το τελευταίο γεύμα και τη δειγματοληψία αίματος θα πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον 8 ώρες, επομένως οι βιοχημικές παράμετροι συνήθως προσδιορίζονται το πρωί πριν το πρωινό.

Η λήψη αίματος για την ανίχνευση των δεικτών όγκου για ορισμένους τύπους καρκίνου διεξάγεται μετά τον εντοπισμό οποιασδήποτε υπόνοιας αυτής της νόσου. Ορισμένες από αυτές τις ουσίες απουσιάζουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, άλλοι μπορεί να είναι σε πολύ μικρές ποσότητες. Οι παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα είναι υπεύθυνες για την αύξηση των δεικτών τους. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι δεικτών όγκου μπορούν να εμφανιστούν με την ήττα αρκετών τύπων ιστών. Για παράδειγμα, η πρωτεΐνη CA125 προσδιορίζεται σε καρκίνο του μαστού, τραχήλου της μήτρας, προσαγωγές. Η άνοδος των δεικτών οποιουδήποτε από τους δείκτες όγκου απαιτεί περαιτέρω συμπληρωματική εξέταση. Από μόνη της, αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να αποκαλύψει την επικράτηση της διαδικασίας, το στάδιο και τον εντοπισμό της. Για τον προσδιορισμό αυτών των ουσιών δεν χρειάζεται προηγούμενη εκπαίδευση. Το αίμα από μια φλέβα μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συνιστάται να το κάνετε 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Η παραμόρφωση του αποτελέσματος μπορεί να είναι μόνο ακατάλληλη αποθήκευση και παραβίαση της τεχνολογίας της μελέτης.

Η γενετική ανάλυση για ευαισθησία στον καρκίνο διεξάγεται μόνο σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό κρουσμάτων κληρονομικής ευαισθησίας σε ορισμένους τύπους ασθενειών. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του δεν μπορούν να προβλέψουν με ακρίβεια αν οι κακοήθεις όγκοι θα αναπτυχθούν σε ένα συγκεκριμένο άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αντικατοπτρίζουν μόνο την πιθανότητά τους. Προετοιμασία για τη συλλογή υλικού είναι στάνταρ: μην παίρνετε φάρμακα, αλκοόλ ή άλλα τοξικά φάρμακα, μην τρώτε αμέσως πριν δώσετε αίμα, προσπαθήστε να αποφύγετε την υπερβολική σωματική ή νευρική ένταση.

Μια ιδιαίτερη θέση στην ανίχνευση καρκινικών κυττάρων έχει εργαστηριακή ανάλυση ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών κηλίδων, θρυμματισμού ή βιοψίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ιστός δειγματίζεται απευθείας από την παθολογική εστίαση. Μετά τη συλλογή του υλικού, αξιολογείται η δομή της κυτταρικής τους δομής και εκδίδεται ιατρική έκθεση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία σημείων κακοήθειας.

Αναλύσεις, το διορισμό των οποίων μπορεί να καταστρατηγηθεί από ασυνείδητους γιατρούς

Ορισμένες εμπορικές κλινικές μπορούν να συνταγογραφήσουν τους πελάτες τους για έρευνες που δεν ταιριάζουν με την εικόνα της ασθένειας και την κοινή πρακτική της έρευνας. Τις περισσότερες φορές αυτό γίνεται για να γίνουν περισσότερα χρήματα για τα προβλήματα των ασθενών. Έτσι, οι άνθρωποι μπορεί να εμπνέονται από αβάσιμες υποψίες για τις ογκολογικές τους ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι περισσότεροι άνθρωποι θα βρουν την οικονομική ευκαιρία να υποβληθούν σε πλήθος πληρωμένων εξετάσεων για να εξασφαλίσουν την υγεία τους.

Έτσι, μπορούν να συνταγογραφηθούν δοκιμές για όλους τους συνήθεις τύπους δεικτών όγκου, γενετικές μελέτες, απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητικό συντονισμό, υπερηχογράφημα, διαβουλεύσεις σχετικών ειδικών χωρίς τις απαραίτητες ενδείξεις. Δεδομένου ότι όλες αυτές οι έρευνες διεξάγονται με βάση την αμοιβή, αυτό θα ωφελήσει άμεσα τους ιδιοκτήτες αυτών των εργαστηρίων και κλινικών, οπότε πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να αξιολογείτε με προσοχή την κατάσταση χωρίς αναφορά σε συναισθήματα!

Σημάδια καρκίνου στο τεστ αίματος

Μόνο ένας γιατρός με επαρκή εμπειρία και εξειδίκευση μπορεί να καθορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων διεργασιών στο σώμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Οι αλλαγές στα κύτταρα του αίματος ή οι ίδιες οι τιμές των διαφόρων ουσιών μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών ασθενειών ή φυσικών διεργασιών στο σώμα. Οι τυχόν αμφιβολίες του γιατρού ή τα σημάδια κακής υγείας στην ανάλυση απαιτούν προσεκτική προσέγγιση και περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Για το λόγο αυτό μπορούν να συνταγογραφηθούν υπερηχογράφημα, ακτινολογικές εξετάσεις, όργανα και αφού ληφθούν τα συμπεράσματά τους, είναι δυνατόν να εξαχθούν συμπεράσματα, να γίνουν διαγνώσεις και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία.

Συμπεράσματα

Φυσικά, οι σύγχρονες μέθοδοι εξέτασης του ανθρώπου παίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη αναγνώριση πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι σε αυτό το στάδιο στην ανάπτυξη της ιατρικής, πολλές ογκολογικές παθολογίες δεν είναι πλέον τόσο φοβερές και μπορούν να θεραπευτούν με επιτυχία με τη βοήθεια φαρμάκων, μέτρησης ακτινοβολίας ή χειρουργικής επέμβασης. Πολλοί γιατροί μπορούν να σας πει πώς να εξετάσετε τον εαυτό σας σχετικά με το θέμα των όγκων και να εξηγήσετε τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους. Το κύριο πράγμα για τους ασθενείς με αυτές τις ασθένειες δεν είναι να σταματήσουν και να μην αρνηθούν την προτεινόμενη θεραπεία.

Διάγνωση και διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους τύπους ογκολογίας που επηρεάζει την εξωτερική επιφάνεια ενός ατόμου με κακοήθη όγκο. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από τον συνολικό αριθμό των ογκολογικών ασθενειών, αυτός ο τύπος καρκίνου διαρκεί από 5 έως 10% όλων των περιπτώσεων διάγνωσης της νόσου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας κακοήθης όγκος του δέρματος αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων ογκολογίας. Σήμερα, η δερματολογία σημειώνει την τάση αύξησης της νόσου με μέση ετήσια αύξηση 4,5%. Στη δομή του καρκίνου του δέρματος, η πλακώδης μορφή του καρκίνου του δέρματος αντιπροσωπεύει περίπου το 10-25%, και το βασαλωματώδες δέρμα 60-75%.

Προσοχή! Η Εταιρεία Καρκίνου συνιστά τα άτομα ηλικίας άνω των σαράντα να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση από έναν ογκολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο. Αυτή η διαδικασία θα επιτρέψει την ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο και την έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.

Τι προκαλεί καρκίνο του δέρματος;

Υπάρχουν άνθρωποι που κινδυνεύουν από καρκίνο του δέρματος:

• δίκαιος πληθυσμός με ξανθά μαλλιά και μάτια, καθώς και ανθρώπους αλπινισμού. Οι σκοτεινιάδες κάτοικοι του πλανήτη είναι είκοσι φορές λιγότερο πιθανό να συναντήσουν αυτόν τον τύπο ασθένειας. Αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερο βαθμό προστασίας του δέρματος από την έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες.
• Οι συχνές επισκέπτες στο σολάριουμ και τις παραλίες είναι επιρρεπείς στην παθολογία περισσότερο από άλλους, δεδομένου ότι είναι οι πιο εκτεθειμένοι στην ακτινοβολία. Στην περίπτωση τριών ηλιακών εγκαυμάτων, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος διπλασιάζεται.
• οι άνθρωποι που έχουν να αντιμετωπίσουν χημικά συχνά στον τομέα δραστηριότητάς τους, μπορούν να οδηγήσουν σε μεταλλάξεις μορίων ϋΝΑ.
• έκθεση σε ραδιενεργό ακτινοβολία. Εργασίες σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής ή με ιατρικό εξοπλισμό που έχει επιβλαβή ακτινοβολία.
• επίσης κάτοικοι πόλεων κοντά σε ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής.
• άτομα που έχουν σημαντική ποσότητα μετεγχειρητικών ουλών στο σώμα ή μεγάλες κηλίδες χρωματισμού, τα σκουλήκια καίγονται συχνότερα για αυτή την ασθένεια.
• ηλικία μετά από πενήντα χρόνια.

Υπάρχουν δερματικές παθήσεις, οι οποίες αναφέρονται ως προκαρκινικές παθήσεις, η έλλειψη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε καρκινικές παθήσεις του δέρματος:

• erythroplasia keir;
• Ασθένεια Bowen;
• xeroderma χρωστικής ·
• λευκοπλακία;
• γεροντικό κερατόμα;
• δερματικό κέρατο.
• Η μελανώση του Dubreuil.
• μελανοπακτικό πιγμέντο νεύρο (σύνθετος χρωστικός νεύρος, μπλε νεύκος, γιγάντιος νεύρος, νεύνος Οτα).
• χρόνιες δερματικές βλάβες: τροφικά έλκη, φυματίωση, σύφιλη, ΣΕΛ κ.λπ.

Πώς να αναγνωρίσετε τον καρκίνο του δέρματος;

Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του δέρματος:

1. πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος - αναπτύσσεται από τα επίπεδη κύτταρα του επιφανειακού στρώματος της επιδερμίδας.
2. το βασαλωματώδες δέρμα - εμφανίζεται κάτω από ένα στρώμα επίπεδων κυττάρων κατά τον άτυπο εκφυλισμό των βασικών κυττάρων της επιδερμίδας.
3. το μελάνωμα του δέρματος - προέρχεται από τα κύτταρα χρωστικής - μελανοκύτταρα.

Υπάρχει και άλλος τύπος - αδενοκαρκίνωμα του δέρματος (αδενικός καρκίνος του δέρματος), ο οποίος προκύπτει από τους ιδρωτοποιούς αδένες. Αρκετά σπάνιο είδος ογκολογίας του δέρματος.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, σύμφωνα με τους οποίους η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα σημάδια του καρκίνου του δέρματος στα αρχικά στάδια της νόσου.

Τι πρέπει να προσέξουμε;

• Εάν παρατηρήσετε ότι ένας νεύρος έχει γίνει ασύμμετρος, για παράδειγμα, το μισό mole είναι διαφορετικό από το άλλο.
• οι άκρες ενός νεύου έγιναν άνισες, εμφανίστηκαν οίδημα ή εσοχές.
• μια αλλαγή στο χρώμα συνέβη, το mole απέκτησε ένα γαλαζωπό χροιά, έγινε πολύ πιο σκοτεινό ή η χρωματισμό του δεν ήταν ομοιόμορφη.
• αν το σημάδι άρχισε να αναπτύσσεται γρήγορα ή το μέγεθός του υπερβαίνει τα έξι χιλιοστά.
• όταν υπάρχει μια ουλή στο δέρμα και δεν θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ένα υγρό αρχίζει να ξεφλουδίζει από αυτό?
• ακανόνιστη εμφάνιση ενός σημείου ή οζιδίου στο δέρμα με γυαλιστερή επιφάνεια με ασυνήθιστη χρωστική ουσία (κόκκινο, ροζ, μαύρο).

Η ταξινόμηση TNM είναι απαραίτητη για την ακριβέστερη εκτίμηση της επίπτωσης του καρκίνου του δέρματος.

Τ - πρωτογενής όγκος:

• TX - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί ο όγκος λόγω έλλειψης δεδομένων.
• Τότε - ο όγκος δεν ορίζεται.
• Της - ο καρκίνος στη θέση του?
• TI - μέγεθος όγκου έως 2 cm.
• T2 - μέγεθος καρκίνου έως 5 cm.
• TZ - το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 5 cm.
• T4 - ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται στους υποκείμενους βαθιούς ιστούς: μύες, χόνδροι ή οστά.

Ν - η κατάσταση των λεμφαδένων:

• NX - είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων λόγω έλλειψης δεδομένων.
• Ν0 - δεν υπάρχουν σημεία μετάστασης στους λεμφαδένες.
• Ν1 - παρούσα μεταστατική αλλοίωση των περιφερειακών λεμφαδένων.

M - η παρουσία μετάστασης

• MX - έλλειψη δεδομένων σχετικά με την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• ΜΟ - οι μακρινές μεταστάσεις δεν είναι ανιχνεύσιμες.
• Μ1 - υπάρχει μια μακρινή μετάσταση.

Η αξιολόγηση του βαθμού διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων πραγματοποιείται εντός της ιστοπαθολογικής ταξινόμησης του καρκίνου του δέρματος.

1. GX - δεν είναι δυνατό να καθοριστεί ο βαθμός διαφοροποίησης.
2. G1 - υψηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.
3. G2 - η μέση διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.
4. G3 - χαμηλή διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων.
5. G4 - αδιαφοροποίητος καρκίνος του δέρματος.

Καρκίνος του δέρματος - τα πρώτα συμπτώματα της νόσου:

1. σύνδρομα πόνου στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος όταν ο όγκος εξαπλώνεται · ο πόνος αυξάνεται.
2. ανοιχτά έλκη και πληγές στο σώμα που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφάνιση ελκών στο mole,
3. απώλεια μαλλιών από την επιφάνεια του νεύρου.
4. αλλαγή χρώματος (σκουρόχρωση, φωτισμός, ομοιόμορφο χρώμα).
5. αιμορραγία;
6. ενεργητική ανάπτυξη, αύξηση μισού χρόνου κατά το ήμισυ ·
7. το μέγεθος του mole είναι μεγαλύτερο από 7 mm, ενώ υπάρχουν ασύμμετρες ακανόνιστες ακμές και ασαφή όρια.
8. την εμφάνιση των κόμβων.

Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, συμπτώματα όπως:

• μείωση σωματικού βάρους ·
• απώλεια της όρεξης.
• αδυναμία;
• κόπωση;
• απάθεια;
• γενική κακουχία;
• ναυτία;
• εμετός.
• πυρετό και άλλοι..

Με πλήρη μετάσταση, μπορεί να υπάρξει υποβάθμιση της όρασης, ακοής και πονοκεφάλων. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, ο θάνατος είναι πολύ πιθανός.

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

Για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος απαιτούνται ορισμένες μελέτες:

Προσοχή! Αν παρατηρήσετε κάποιο περίεργο σχηματισμό με τη μορφή ενός σημείου, ενός έλκους, ενός κόμβου ή ενός υπάρχοντος mole που έχει γίνει διαφορετικό χρώμα ή έχει αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν δερματολόγο για συμβουλές.

• Αυτοδιδασκαλία. Τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες απαιτείται ανεξάρτητη εξέταση του δέρματος.
• Εξέταση από γιατρό. Στη δεξίωση, ο δερματολόγος θα εξετάσει προσεκτικά τον ύποπτο σχηματισμό χρησιμοποιώντας ένα μεγεθυντικό φακό ή ένα μικροσκόπιο. Αν προκαλεί υποψία, ο γιατρός θα διατάξει τις εξετάσεις για τον καρκίνο του δέρματος.
• Η δερματοσκόπηση είναι μια οπτική μελέτη βλαβών στο δέρμα χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, η οποία καθιστά δυνατή τη σημαντική αποσαφήνιση της διάγνωσης των πρώτων σταδίων ενός κακοήθους όγκου του δέρματος.
• Βιοχημική έρευνα. Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του δέρματος δείχνει αυξημένο επίπεδο γαλακτικής αφυδρογονάσης, αλλά ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου όταν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις. Όμως, το υψηλό επίπεδο αυτού του ενζύμου δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία καρκίνου, μπορεί να υποδεικνύει και άλλες ασθένειες.
• Βιοψία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται απαραίτητη για την ανίχνευση της ογκολογίας, η διαδικασία διεξάγεται με διάφορους τρόπους, προ-αναισθητοποιημένη θέση για παρακέντηση.

Η βιοψία μπορεί να πάρει με τη βοήθεια:

1. νυστέρι, κόβοντας ένα τμήμα όγκου?
2. λεπίδα, αποκοπώντας εντελώς την υπάρχουσα ανάπτυξη.
3. ειδική βελόνα, διαχωρίζοντας ένα κομμάτι ύφασμα από την πληγείσα περιοχή.
4. αφαιρώντας πλήρως την εστία της φλεγμονής μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Μετά τη διαδικασία, το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

• Κυτταρολογική ανάλυση. Αυτή η μελέτη εξετάζει τη δομή και το σχήμα των κυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του κατά πόσο ο όγκος είναι κακοήθης ή αν είναι καλοήθης. Επίσης, αυτή η εξέταση του καρκίνου του δέρματος καθορίζει την εμφάνισή του, η οποία σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία, έχοντας μάθει σε ποιο τύπο θεραπείας το νεόπλασμα είναι πιο ευαίσθητο. Το αποτέλεσμα της εξέτασης συνήθως έρχεται 5-6 ημέρες μετά τη λήψη βιοψίας.
• Απόδειξη κακοήθειας των ακόλουθων παραγόντων. Τα κύτταρα φαίνονται αθόρυβα, δηλαδή, οι πυρήνες τους είναι μεγαλύτεροι και πιο σκούροι σε χρώμα, δεν εκτελούν τη λειτουργία τους και έχουν σημάδια ενεργού διαίρεσης.
• Ιστολογική ανάλυση. Ο ιστός που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας συνδυάζεται με παραφίνη, που το καθιστά πιο στερεό, κατόπιν κόβεται σε λεπτά τμήματα, τοποθετώντας τα κάτω από μικροσκόπιο, χρωματισμένο με ειδικό παρασκεύασμα. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να κρίνετε την κακοήθεια του όγκου, να καθορίσετε πόσο επιθετική είναι η πορεία του και να σας βοηθήσει να βρείτε τη σωστή θεραπεία.
  Επιβεβαιώνει την υποψία παρουσίας κακοήθους όγκου, τη συσσώρευση άτυπων κυττάρων, τους μεγάλους πυρήνες τους και το περιβάλλον του κυτταροπλάσματος τους.
• Ραδιοϊσοτροπική μελέτη. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι ένας νέος τύπος εξετάσεων υλικού που καθορίζει τη συσσώρευση καρκινικών κυττάρων, αποκαλύπτει την παρουσία μικρο-όγκων και απομακρυσμένων μεμονωμένων μεταστάσεων. Η διαδικασία θεωρείται δαπανηρή και ο απαραίτητος εξοπλισμός δεν υπάρχει σε κάθε κλινική.

Εάν όλες οι εξετάσεις και οι εξετάσεις για καρκίνο του δέρματος επιβεβαίωσαν τη διάγνωση, στα μεταγενέστερα στάδια (3-4) μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι:

Πρόσθετες έρευνες και εργαστηριακές εξετάσεις

Επιπρόσθετες μελέτες χρειάζονται μετά από ακριβή διάγνωση και πριν από το διορισμό της θεραπείας, καθώς και μετά από μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας, χειρουργική επέμβαση:

• Υπερηχογράφημα των λεμφογαγγλίων και της κοιλιακής κοιλότητας (θέσεις συχνής διάγνωσης της μετάστασης).
• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• ΗΚΓ.
• βιοχημικό πήγμα.
• γενική εξέταση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία ορού.
• ανάλυση για την απουσία του διαβήτη.
• εξέταση αίματος για τον Rh και την ομάδα.
• Wasserman, καθώς και τον προσδιορισμό αντισωμάτων έναντι του HIV

Ο καρκίνος του δέρματος και η θεραπεία του

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

1. θέση όγκου.
2. τύποι καρκίνου του δέρματος.
3. στάδια της παθολογίας.
4. ιστολογική και κυτταρολογική δομή (τον τύπο του).

Ο κύριος τύπος θεραπείας είναι χειρουργικός (χειρουργική επέμβαση).

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

• βαθιά βλάβη ιστού?
• ένα μεγάλο όγκο?
• επανεμφάνιση της ασθένειας ·
• πρήξιμο στο θράσος.

Προκειμένου να αποτραπεί η εκ νέου ανάπτυξη της εκπαίδευσης, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά με χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι να καταστραφεί εντελώς, πιθανώς τα υπόλοιπα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα.

Η χειρουργική επέμβαση έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων:

• σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλα τα άτυπα κύτταρα σε μια διαδικασία.
• ακόμη και μεγάλοι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να αποκοπούν.
• την ικανότητα ελέγχου των υπόλοιπων ιστών.
• χαμηλό όριο επανεμφάνισης.

Η ακτινοθεραπεία, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, έχει καλύτερη επίδραση στη χειρουργική θεραπεία.

Ως ανεξάρτητη μέθοδος ορίζεται εάν:

• λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, είναι αδύνατο να χορηγηθεί αναισθησία για τη λειτουργία.
• το μέγεθος του όγκου είναι υπερβολικά μεγάλο, αργό στάδιο της νόσου, που απαιτεί παρηγορητική αγωγή.
• δυσπρόσιτος τόπος εκπαίδευσης ·
• θεραπεία της υποτροπής.
• για καλλυντικούς σκοπούς.

Η χημειοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος δεν έχει υψηλή αποτελεσματικότητα στον καρκίνο του δέρματος, σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα. Η θεραπεία με χημικές ουσίες έχει πολλές αντενδείξεις και η πορεία της θεραπείας είναι μεγάλη.

Συχνά ισχύει αν:

• ο ασθενής καθορίζεται κατηγορηματικά σε χειρουργική επέμβαση.
• στη θεραπεία του επανασχηματισμού του βασικού κυτταρικού καρκινώματος,
• όγκου πρώτου σταδίου με πιθανή θεραπεία με αλοιφές με βάση τη χημεία.
• παρουσία μετάστασης.

Επιπρόσθετες μέθοδοι εξοικονόμησης στα αρχικά στάδια της ασθένειας εξετάζονται:

• καταστροφή λέιζερ ·
• κρυοθεραπεία;
• φαρμακευτική αγωγή.

Πρόληψη του καρκίνου του δέρματος

Η πρόληψη του καρκίνου του δέρματος είναι η προστασία του δέρματος από τις επιπτώσεις των επιβλαβών χημικών, ακτινοβολιών, υπεριώδους, τραυματικών, θερμικών και άλλων επιδράσεων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την ανοιχτή ηλιοφάνεια, ειδικά στο ηλιοστάσιο της ημέρας. Χρησιμοποιήστε αντηλιακά και αλοιφές που προστατεύουν το δέρμα από το άμεσο ηλιακό φως. Όσοι εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, πρέπει να τηρείτε τους κανονισμούς ασφαλείας με επικίνδυνες ουσίες και να χρησιμοποιείτε προστατευτικό εξοπλισμό.

Είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθούν σε ιατρικές εξετάσεις και συχνότερα να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο. Με την παρουσία προκαρκινικών ασθενειών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως τη θεραπεία τους. Η πρόληψη του μετασχηματισμού των μελανο-επικίνδυνων νευρών στον καρκίνο του δέρματος είναι η σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας και πώς να τα αφαιρέσετε.

Πρόγνωση καρκίνου του δέρματος

Η θνησιμότητα στον καρκίνο του δέρματος είναι η χαμηλότερη σε σύγκριση με άλλους καρκίνους. Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου του δέρματος και τον βαθμό διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων. Μια πιο καλοήθης πορεία μετάστασης έχει βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πενταετής επιβίωση είναι 95%. Όσον αφορά το μελάνωμα του δέρματος, η πρόγνωση του είναι δυστυχώς απογοητευτική. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 50%.

Ο καρκίνος του δέρματος αναφέρεται σε εκείνους τους ογκολογικούς σχηματισμούς που είναι ευκολότεροι να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο, λόγω της απεικόνισης της εστίας της φλεγμονής. Για να κάνετε έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, χρειάζεται απλώς να είστε προσεκτικοί στο σώμα σας και μην αναβάλλετε επισκέψεις στο γιατρό όταν ανιχνεύονται ύποπτοι όγκοι.

Επίμαχοι για τον καρκίνο του δέρματος

Η διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ σημαντική. Όσο νωρίτερα εντοπίζεται κάποιο πρόβλημα, τόσο ταχύτερη και καλύτερη θα είναι η θεραπεία. Επιστήμονες και ιατροί σε όλο τον κόσμο αγωνίζονται για αυτή τη φοβερή ασθένεια και δεν έχουν επιτύχει άσχημα αποτελέσματα, αλλά δεν μπορούν τελικά να την νικήσουν. Η ανακάλυψη δεικτών όγκου αποτέλεσε σημαντική πρόοδο προς αυτή την κατεύθυνση, καθώς μερικοί από αυτούς βοηθούν όχι μόνο στην ανίχνευση της παρουσίας της νόσου αλλά και στον εντοπισμό της θέσης της στο σώμα και ακόμη και στο μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος.

Από την άλλη πλευρά, δεν υπάρχει κανένας ιδανικός δείκτης όγκου που να επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό του τύπου του καρκίνου. Κάθε φορά απαιτείται η διεξαγωγή ολόκληρης σειράς αναλύσεων, που περιλαμβάνουν όχι μόνο τη δειγματοληψία αίματος για την ανίχνευση των δεικτών όγκου, αλλά και η υπολογιστική τομογραφία, η βιοψία, οι ακτίνες Χ και άλλες μελέτες.

Η ογκολογία των νεφρών και ο καρκίνος του δέρματος είναι η δυσκολότερη διάγνωση και η ανάλυση δίνει αποτελέσματα μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν οι μεταστάσεις έχουν ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, οι δείκτες όγκου είναι άχρηστοι. Ένας έμπειρος ογκολόγος γνωρίζει καλά ότι μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα σήμα για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Τρεις τύποι καρκίνου του δέρματος

Αυτή είναι η ευκολότερη μορφή, που δεν οδηγεί στο σχηματισμό μεταστάσεων. Διάγνωση αρκετά απλή και αντιμετωπίζεται στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων. Πιο συχνά εμφανίζεται με τη μορφή μιας πληγής, η οποία είναι πολύ μεγάλη, μέχρι και αρκετές εβδομάδες, δεν θεραπεύει, μερικές φορές αιμορραγεί, κνηστίζει και πονάει. Λιγότερο συχνά, μπορεί να πάρει τη μορφή ενός μαύρου, καφέ, ροζ, ακόμα και λευκό mole, που αυξάνεται αργά σε μέγεθος. Το βασιλείο μπορεί επίσης να έχει τη μορφή μιας ουλή που εμφανίστηκε ξαφνικά χωρίς λόγο.

Είναι πολύ λιγότερο κοινό, αλλά και πιο επικίνδυνο κατά περιόδους. Η διάγνωση είναι πιο δύσκολη με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Εμφανίστηκε με τη μορφή ενός σχετικά μεγάλου ροζ ή λευκού σημείου ή ως μη τραυματισμένο τραύμα με κυρτά άκρα. Μπορεί επίσης να λάβει τη μορφή ξηρού και τραχιάς κηλίδας ή του λεγόμενου "κέρατος δέρματος".

• Μελανώμα

Ο πιο επικίνδυνος τύπος καρκίνου του δέρματος. Στα πρώιμα στάδια είναι πρακτικά αδύνατη η διάγνωση, αναπτύσσεται γρήγορα και σε λίγους μήνες μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι θεραπεύσιμο μόνο αν ήταν δυνατόν να καθοριστεί το αρχικό της στάδιο. Αξίζει να ανησυχείτε για το αν εμφανίστηκαν στο δέρμα ένα mole που δεν έχει χρώμα, δομή και μέγεθος παρόμοια με τα άλλα. Ή αν κάποιος από τους παλιούς συνηθισμένους κρεατοπαραγωγούς ξαφνικά άρχισε να αναπτύσσεται γρήγορα.

Τα πλανοκυτταρικά και ιδιαίτερα το μελάνωμα είναι πολύ επικίνδυνα και σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης με μεγάλη δυσκολία να τα αντιμετωπίσουμε. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η εκπαίδευσή τους το συντομότερο δυνατό. Παρόλο που δεν είναι εύκολο, αλλά είναι πολύ πιθανό.

Ποιος κινδυνεύει

Τα τελευταία χρόνια, το Υπουργείο Υγείας ασχολήθηκε με τη διεξαγωγή κλινικών εξετάσεων. Είναι όμως ένα καλό και απαραίτητο πράγμα και ο ίδιος ο άνθρωπος πρέπει να γνωρίζει αν κινδυνεύει να είναι επιρρεπείς στο μελάνωμα του δέρματος. Υπάρχουν διάφορες ενδείξεις:

• ένα μεγάλο αριθμό κρεατοελιές.
• σκύλοι της μη χαρακτηριστικής μορφής ή το σχήμα τους αρχίζει να αλλάζει.
• την παρουσία εποχιακών φακών.
• ελαφρύ δέρμα, το οποίο δεν κολλάει στο μαύρισμα.
• την εμφάνιση σημείων στο δέρμα.
• γενετική προδιάθεση.

Τα άτομα με ένα ή περισσότερα από τα αναφερόμενα συμπτώματα πρέπει να υποβληθούν σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Αν η ανάλυση αποδειχθεί θετική, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί μια δεύτερη αιμοδοσία, αφού, επαναλαμβάνουμε, λέμε σίγουρα για πρώτη φορά ότι δεν υπάρχει κακοήθης σχηματισμός στο σώμα. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενου θετικού αποτελέσματος, συνταγογραφείται βιοψία. Το υπερηχογράφημα (MRI), η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και άλλες διαδικασίες που βοηθούν στην ακριβέστερη και αποτελεσματικότερη διάγνωση δεν θα είναι περιττές.

Λόγοι επανεξέτασης για καρκίνο του δέρματος

Πρέπει να τηρούνται οι κανόνες για τη δοκιμή δεικτών όγκου του δέρματος, επειδή υπάρχουν τόσοι πολλοί παράγοντες που μπορούν να τις κάνουν ψευδείς ή ανακριβείς. Την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος, που διεξάγεται στις πρώτες πρωινές ώρες και πάντα με άδειο στομάχι, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε:

• λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα.
• ανθρακούχα ποτά και ποτά που περιέχουν καφεΐνη.
• αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας.
• σωματική άσκηση.
• για μια ώρα και μισή πριν την ανάλυση δεν καπνίζουν.

Αυτό είναι κάτι που εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά υπάρχουν και πολλοί άλλοι παράγοντες:

• προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• καρδιακές παθήσεις.
• μολυσματική φλεγμονή.
• αυτοάνοσες ασθένειες.
• άλλους τύπους ογκολογίας.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο δείκτης όγκου S100 - ο μοναδικός δείκτης όγκου για τον καρκίνο του δέρματος - μπορεί επίσης να δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα, το οποίο θα είναι ψευδές.

Πότε είναι υποχρεωτική η ανάλυση του μελανώματος του δείκτη του όγκου

Το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του δέρματος είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί και να αναγνωριστεί. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί παρακολουθούν στενά τους ασθενείς με τα σημεία που περιγράφονται παραπάνω και τους πείθουν να υποβληθούν σε προληπτική ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια δοκιμασία δείκτη όγκου δερμάτων στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασφυξία του νεογέννητου.
• Ασθένεια Alzheimer.
• ογκολογία που διαγνώστηκε νωρίτερα.
• στηθάγχη
• αυτοάνοσες ασθένειες.

Έρευνα ποιότητας

Για άλλη μια φορά, αξίζει να επιστήσουμε την προσοχή στο γεγονός ότι ο καρκίνος του δέρματος είναι ένας από τους πιο δύσκολους τύπους ογκολογίας με την έννοια της διάγνωσης. Το πρώιμο στάδιο της είναι σχεδόν απαρατήρητο και ασυμπτωματικό. Οι δείκτες των δεικτών όγκου στο σώμα μπορεί να υπερεκτιμηθούν με λίγο και η ασθένεια έχει ήδη ξεκινήσει την καταστροφική επίδρασή της. Κρύα, μολύνσεις, κύστεις, καλοήθεις αναπτύξεις και ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αύξηση της πρωτεΐνης στο σώμα.

Το καλύτερο από όλα έδειξαν τον εαυτό τους στο θέμα της ανίχνευσης μελανώματος σε επίπεδο DNA. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχει δυσκολία. Η μελέτη αυτή βασίζεται σε μια σύγκριση των εξετάσεων πριν και κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά οι γιατροί δεν έχουν πάντοτε υλικό ασθενούς με το οποίο να συγκρίνουν. Όχι κάθε άτομο δίνει το DNA του, υποψιάζοντας ότι θα βρει ποτέ ογκολογία.

Ο δείκτης όγκου S100 χρησιμοποιείται ευρέως όχι για διάγνωση, αλλά ήδη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το επίπεδό του στο αίμα εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος του κακοήθους νεοπλάσματος και την εξάπλωση της μετάστασης. Μετά από μια πράξη ή μια εντατική πορεία θεραπείας, το επίπεδο S100 θα πρέπει να μειωθεί και εάν αρχίσει να αυξάνεται πάλι, τότε είτε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται πάλι είτε η μετάσταση παραμένει απαρατήρητη. Ένας ογκολόγος μπορεί, με βάση αυτό, να συνάγει τα απαραίτητα συμπεράσματα και να συνταγογραφήσει μια πιο σωστή και υψηλής ποιότητας θεραπεία.

Και όμως, παρά τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, δεν πρέπει να πέσετε αμέσως στην απελπισία. Η ιατρική και η επιστήμη δεν παραμένουν ακίνητες, πράγμα που σημαίνει ότι κάθε μέρα οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας βελτιώνονται, αναζητούνται και διερευνώνται νέες μέθοδοι, οι οποίες θα δώσουν ελπίδα ακόμα και όταν έχουν δοκιμαστεί όλα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος - πώς να προσδιορίσετε την ύπαρξη ενός προβλήματος

Υπάρχουν πολλές ειδικές και γενικές μέθοδοι για τη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης των επιφανειακών σχηματισμών και της μελέτης των βαθιών μεταστάσεων. Σε κάθε περίπτωση, ένας ογκολόγος, ένας δερματολόγος ή άλλος ειδικός που υποψιάζεται καρκίνο, αναθέτει ένα αυστηρά ατομικό πρόγραμμα εξέτασης.

Εκτός από την παρουσία του ίδιου του όγκου, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τον τύπο του κακοήθους νεοπλάσματος, καθώς αυτό επηρεάζει σημαντικά την ταχύτητα και την κατεύθυνση της εξάπλωσης της διαδικασίας. Ο επόμενος στόχος είναι η απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την εμπλοκή των περιβαλλόντων ιστών στην παθολογική διαδικασία, την παρουσία μεταστάσεων (αποφοίτων) του όγκου στα όργανα που γειτνιάζουν και απομακρύνονται από την πηγή του όγκου.

Για να δημιουργηθεί μια ολοκληρωμένη εικόνα του τι συμβαίνει, εμπλέκονται ιατροί, ογκολόγοι, βοηθοί εργαστηρίων, ανοσολόγοι, λειτουργολόγοι, ακτινολόγοι και ακτινολόγοι, καθώς και εξειδικευμένοι ειδικοί των προσβεβλημένων οργάνων (οφθαλμίατροι, γυναικολόγοι κλπ.).

Ιατρική εξέταση των νεοπλασμάτων του δέρματος

Ένας ογκολόγος και ένας δερματολόγος έχουν τεράστια εμπειρία σε αυτό το θέμα και σχεδόν αμέσως υποπτεύουν τον καρκίνο του δέρματος βάσει οπτικών δεδομένων. Επιπλέον, στη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, τα στάδια της εξέλιξης της διαδικασίας είναι σημαντικά, οπότε ο γιατρός πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή λεπτομερώς την ίδια την παιδεία, τις αλλαγές της και τις συναφείς εκδηλώσεις της νόσου.

Υπάρχουν λεγόμενα. "Μικρά σημεία" της διαδικασίας του όγκου, επιτρέποντας να υποψιαστεί το σχηματισμό αυτού του τύπου παθολογιών:

• γενική αδυναμία, κόπωση (ατονία, σύνδρομο διευθυντή κλπ.), ανοσοανεπάρκεια,
• απώλεια βάρους που δεν σχετίζεται με δίαιτες ή ενδοκρινικές παθήσεις.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη, που εκδηλώνεται με χλιδή και δύσπνοια.
• κατάθλιψη

Μετά την έρευνα, γίνεται πλήρης εξέταση του σώματος του ασθενούς. Μην εκπλαγείτε αν με μια βλάβη εντοπισμένη στην περιοχή των φρυδιών, θα σας ζητηθεί να ξετυλίξετε εντελώς. Ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους επιφανειακούς λεμφαδένες, επειδή βοηθά στον προσδιορισμό της επικράτησης της διαδικασίας. Επιπλέον, εξετάζονται οι βλεννώδεις επιφάνειες και το ηπατικό, τα γεννητικά όργανα και οι μαστικοί αδένες είναι ψηλαφημένοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μελάνωμα (ο πιο επιθετικός όγκος του δέρματος) μεταστατώνεται ενεργά στα λεμφικά και στα κυκλοφοριακά μονοπάτια.

Η μελέτη των στοιχείων του δέρματος γίνεται με μεγεθυντικό φακό ή με ειδική συσκευή - δερματοσκόπιο. Ο γιατρός αξιολογεί την ποσότητα, το χρώμα, τη συνεκτικότητα, τη θέση των στοιχείων για τον προσδιορισμό της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το δερματοσκόπιο LED είναι μια σχετικά νέα συσκευή. Παρέχει εικόνα υψηλής ποιότητας και μειώνει την πιθανότητα ιατρικών σφαλμάτων στη διαφορική διάγνωση διαφόρων αλλοιώσεων του δέρματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου στα πρώτα (ασυμπτωματικά) στάδια της διαδικασίας. Επιπλέον, οι ληφθείσες εικόνες αποθηκεύονται στη μνήμη της συσκευής, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην περαιτέρω διαχείριση της νόσου και αυξάνει την προσωπική ευθύνη του θεράποντος ιατρού. Η ίδια η μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη.

Προσδιορισμός της κυτταρικής σύνθεσης του ύποπτου ιστού

Οποιαδήποτε μεταβλητή περιοχή ιστού εξετάζεται "σε κυτό", που σημαίνει - καθορίζουν την κυτταρολογική (κυτταρική) σύνθεση. Χωρίς αυτή τη μελέτη, η διάγνωση του "καρκίνου" δεν γίνεται. Παρεμπιπτόντως, είναι οι όγκοι του δέρματος (επιθήλιο) που θεωρούνται καρκίνος, άλλα κακοήθη νεοπλάσματα λέγονται έτσι αναλφάβητα.

Μια βιοψία είναι η αφαίρεση (δαγκώματος) μιας μικρής περιοχής ιστών. Εάν για να φτάσουμε στην πηγή του υποτιθέμενου όγκου, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας (βελόνα) - αυτή είναι μια βιοψία παρακέντησης.

Το υποτιθέμενο μελάνωμα βιοψίας δεν εξετάζεται, καθώς αυτός ο όγκος ανταποκρίνεται πολύ γρήγορα σε οποιοδήποτε μηχανικό τραύμα ή απόξεση.

Θερμογραφία του δέρματος

Υπάρχει μια συσκευή που συλλαμβάνει την υπέρυθρη (θερμική) ακτινοβολία από την επιφάνεια του δέρματος. Η χαρτογράφηση χρωμάτων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις περιοχές που επηρεάζονται από τον καρκίνο του δέρματος. Η μελέτη αυτή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο μελάνωμα του δέρματος, στον καρκίνο του μαστού, καθώς και στους κακοήθεις όγκους του θυρεοειδούς αδένα.

Διαγνωστικές μεθόδους ακτίνων Χ

Μια ετήσια εξέταση ακτίνων Χ μπορεί να ανιχνεύσει μεταστάσεις καρκίνου του δέρματος σε μακρινά όργανα, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να σώσουν ή να παρατείνουν τη ζωή αυτών των ασθενών.

Η μαστογραφία είναι αποτελεσματική στον εντοπισμό του καρκίνου στον λαιμό και στο δέρμα των μαστικών αδένων. Είναι ένα είδος μαλακών ακτίνων Χ. Η μελέτη είναι βολική στο ότι μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και μικρούς κακοήθεις όγκους. Το όνομα καρκίνο, παρεμπιπτόντως, οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος τραβά το δέρμα από μόνο του, στους αδένες του μαστού αυτό εκδηλώνεται με το σύμπτωμα της "φλούδας λεμονιού".

Η υπολογιστική τομογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η υπερηχογράφημα μπορούν να ανιχνεύσουν βαθιές βλάβες οργάνων (για παράδειγμα, το ήπαρ), να δημιουργήσουν μια χωρική εικόνα της εξάπλωσης του όγκου. Αυτές οι μελέτες είναι υποχρεωτικά συνταγογραφούνται για δερματικούς όγκους που είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις - μελάνωμα και καρκίνο πλακωδών κυττάρων.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Χρησιμεύει για τον εντοπισμό και την βιοψία απομακρυσμένων μεταστάσεων του καρκίνου του δέρματος σε κοίλα όργανα - το στομάχι, τον οισοφάγο, τα έντερα, την τραχεία, την υπεζωκοτική κοιλότητα και το περιτόναιο.

Ραδιοανοσολογική μελέτη του σώματος

Η μέθοδος χρησιμοποιεί δεδομένα από μελέτες του περιεχομένου των μονοκλωνικών αντισωμάτων. Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση διαφόρων όγκων. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό αμφιλεγόμενων κλινικών περιπτώσεων.

Γενικές εργαστηριακές δοκιμές

Λαμβάνονται πρότυπες εξετάσεις - αίμα, ούρα, κόπρανα. Αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε συστηματικές φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα. Το κρυμμένο αίμα σε οποιαδήποτε από τις εξετάσεις είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα υπέρ της κακοήθους βλάβης οργάνων. Μία μείωση της αιμοσφαιρίνης επίσης δείχνει λανθάνουσα αιμορραγία. Οι βιοχημικές μελέτες είναι αποτελεσματικές στην ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ.

Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να θεραπεύσει πλήρως ακόμη και τον πιο επικίνδυνο τύπο καρκίνου του δέρματος. Για κάθε ύποπτο σχηματισμό στο δέρμα ή όταν αλλάζετε τα συνήθη στοιχεία - επικοινωνήστε με τον ογκολόγο σας.

Ανάλυση καρκίνου του δέρματος

Ο καρκίνος του δέρματος είναι μια άλλη επιβεβαίωση ότι ο καθοριστικός παράγοντας για την ανάπτυξη του καρκίνου στους ανθρώπους είναι η επιθετική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Όντας ένα είδος «εξωτερικού κοστουμιού», το δέρμα μας αντιδρά πρώτα στις δυσάρεστες επιδράσεις του περιβάλλοντος και μετριάζει πιθανές αρνητικές επιδράσεις στο σώμα μέσω φλεγμονωδών και σκληρωτικών διεργασιών. Όταν αρχίζει η εξάντληση των αντισταθμιστικών μηχανισμών σε ένα από τα σημεία άμυνας, αρχίζει η ανεξέλεγκτη και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων, ανώριμων κυττάρων από πρώην φυσιολογικού ιστού, με τάση επέκτασης και καταστροφής των γύρω οργάνων.

Είναι οι ογκολογικές παθήσεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του ότι ο μέσος άνθρωπος είναι πιο πιθανό να αρρωστήσει από τους όγκους με εντοπισμό σε άλλα όργανα. Απόδειξη μπορεί να θεωρηθεί το γεγονός ότι περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που ζουν σε εβδομήντα χρόνια, υπήρχαν τουλάχιστον μία ιστολογική παραλλαγή του καρκίνου του δέρματος.

Και οι πηγές από τις οποίες μπορεί να σχηματιστεί ένας κακοήθης όγκος στο δέρμα είναι αρκετοί.

Το δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα και τα εξαρτήματά της.

Η επιδερμίδα αντιπροσωπεύεται από ένα πολυεπίπεδες επίπεδο κερατινοποιητικό επιθήλιο που βρίσκεται στην βασική μεμβράνη, περιορίζοντάς το από τους υποκείμενους ιστούς.

Ο χαλαρός υποδόριος λιπώδης ιστός, που βρίσκεται κάτω από την επιδερμίδα και δεν αναφέρεται στο δέρμα, είναι ένα είδος "απορροφητήρα κραδασμών" μεταξύ του εξωτερικού περιβλήματος και των εσωτερικών οργάνων.

Η μικροσκοπική εξέταση του επιθηλίου μπορεί να διαιρεθεί στις ακόλουθες στρώσεις:

• βασικό (χαμηλότερο);
• φλύκταινας (μαλπιγιανός);
• κοκκώδες ·
• καυλιάρης (εξωτερική).

Στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας, η μελανίνη, μία χρωστική που καθορίζει το χρώμα του δέρματος, περιέχεται σε διάφορες ποσότητες. Κοντά στη βασική μεμβράνη, σε κάθε πλευρά της, βρίσκονται τα μελανοκύτταρα που παράγουν μελανίνη. Εδώ, κοντά στη μεμβράνη, είναι τα επιπρόσθετα του δέρματος, τα οποία περιλαμβάνουν τον ιδρώτα και τους σμηγματογόνους αδένες, τους θύλακες των τριχών.

Η ταυτότητα ιστών των δερματικών όγκων έχει ως εξής:

1. Basalioma. Αναπτύσσεται από τα κύτταρα της βασικής στρώσης στρωματοποιημένου πλακώδους επιθηλίου.
2. Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα (γνωστό και ως καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων). Πηγή του είναι τα άλλα στρώματα της επιδερμίδας.
3. Μελανώμα. Ένας όγκος μελανοκυττάρων, που παράγεται υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας, η χρωστική μελανίνη. Η υπερβολική τάση των μελανοκυττάρων οδηγεί στην ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου του δέρματος.
4. Αδενοκαρκινώματα. Αδενικοί όγκοι από το επιθηλιακό έκκριμα του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων.
5. Από τα στοιχεία του θύλακα της τρίχας (κατά κανόνα, πλακώδεις μορφές).
6. Μικτοί όγκοι. Έχουν από μόνα τους αρκετές πηγές ιστών.
7. Μεταστατικοί όγκοι. Μεταστάσεις καρκίνων των εσωτερικών οργάνων στο δέρμα σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης: πνεύμονες, λάρυγγα, στομάχι, πάγκρεας, παχύ έντερο, νεφρό, ουροδόχο κύστη, μήτρα, ωοθήκες, προστάτη, όρχεις.

Προηγουμένως, μέρος των ταξινομήσεων απέδωσε ορισμένους όγκους μαλακών μορίων σε καρκίνους του δέρματος από την επιφανειακή τους θέση και εκδηλώσεις (δερματοσαρκώματος του δέρματος, λειομυοσάρκωμα του δέρματος, αγγειοσάρκωμα, πολλαπλό αιμορραγικό σάρκωμα του Kaposi κλπ.). Αναμφισβήτητα, δεν πρέπει να τα ξεχάσουμε κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

1. Υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και την ηλιακή ακτινοβολία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης συχνές επισκέψεις στα σαλόνια μαυρίσματος. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός για άτομα με ελαφρύ τύπο δέρματος και τρίχας (Σκανδιναβικός τύπος).
2. Επαγγέλματα με μακροχρόνια παραμονή στην ύπαιθρο, όπου το ανοιχτό δέρμα εκτίθεται σε επιθετικές πολυπαραγοντικές επιδράσεις των περιβαλλοντικών φαινομένων (ηλιακή ηλιοφάνεια, ακραίες θερμοκρασίες, αλατούχος άνεμος, ιονίζουσα ακτινοβολία).
3. Χημικοί καρκινογόνοι παράγοντες, οι οποίοι συνδέονται κυρίως με βιολογικά καύσιμα (αιθάλη, μαζούτ, πετρέλαιο, βενζίνη, αρσενικό, λιθανθρακόπισσα κ.λπ.).
4. Μακροπρόθεσμες θερμικές επιδράσεις σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Για παράδειγμα - ο λεγόμενος "καρκίνος Kangri", κοινός στους πληθυσμούς των ορεινών περιοχών της Ινδίας και του Νεπάλ. Εμφανίζεται στο δέρμα της κοιλιάς, στις περιοχές επαφής με γλάστρες με κόκκινο καυτό άνθρακα, το οποίο φορούν για να ζεσταίνουν.
5. Προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος:

- υποχρεούται (σε ​​όλες τις περιπτώσεις να μετατραπεί σε καρκίνο).

- (με υψηλό κίνδυνο, δεν απαιτείται μετάβαση σε καρκίνο).

Υποχρεωτική ασθένεια περιλαμβάνει τη νόσο του Paget, την Bowen, την ερυθροπλαστική Keir και την χρωστική ουσία xeroderma.

Οι ασθένειες του Paget, οι ερυθροπλάκες του Bowen και Keir φαίνονται προς τα έξω για το ίδιο: κόκκινες-καστανές θύλακες με ομοιόμορφο οβάλ σχήμα με πλάγια όψη. Παρουσιάζονται σε οποιαδήποτε μέρη του δέρματος, ωστόσο, η νόσος του Paget εντοπίζεται συχνότερα στην περιοχή του ισχίου και στο δέρμα των γεννητικών οργάνων. Η κύρια διαφοροποίηση τους συμβαίνει κατά την ιστολογική εξέταση, αφού έλαβε μια βιοψία.

Το Xeroderma pigmentosa είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, που εκδηλώνεται από την παιδική ηλικία ως αυξημένη απόκριση στην ηλιακή ακτινοβολία. Υπό την επιρροή του, οι ασθενείς αναπτύσσουν σοβαρά εγκαύματα και δερματίτιδα, εναλλάσσονται με εστίες υπερκεράτωσης, ακολουθούμενη από ατροφία του δέρματος και την ανάπτυξη καρκίνου.

Προαιρετικές προκαρκινικές παθήσεις του δέρματος περιλαμβάνουν χρόνιες, ανθεκτικές στη θεραπεία, δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (χημικές, αλλεργικές, αυτοάνοσες, κ.λπ.). κερατοακάνθωμα και γεροντική δυσκινησία. έλλειψη τροφικών ελκών. μεταβολές στο κρανίο μετά από εγκαύματα και δερματικές εκδηλώσεις ασθενειών όπως η σύφιλη, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η μελανώση του Dubreuil. μελανοπακτικό πιγμέντο νεύρο (σύνθετος χρωστικός νεύρος, μπλε νεύκος, γιγάντιος νεύρος, νεύνος Οτα). (θηλώματα, κονδυλώματα, αθηρώματα, σημάδια) · δερματικό κέρατο.

1. Καπνίζοντες και συνήθειες καπνίσματος (καρκίνος κατωτέρων χειλιών σε μη καπνιστές καπνιστές τσιγάρων).
2. Επικοινωνήστε με την έκθεση σε επιθετικές μεθόδους θεραπείας παλαιότερων ογκολογικών ασθενειών άλλων περιοχών (ακτινοβολία επαφής και χημειοθεραπεία).
3. Μείωση της γενικής ανοσίας υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Για παράδειγμα - ένα ιστορικό AIDS. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη λήψη ανοσοκατασταλτικών και γλυκοκορτικοειδών στη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και μετά τη μεταμόσχευση οργάνων. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει μια συστηματική χημειοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου άλλων περιοχών.
4. Ηλικία άνω των 50 ετών.
5. Η παρουσία καρκίνου του δέρματος σε στενούς συγγενείς.
6. Μερικές μελέτες έχουν παρατηρήσει την επίδραση των δυσμορφωνικών διαταραχών και τα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης ορμονικής κατάστασης στην ανάπτυξη του καρκίνου του δέρματος. Επομένως, παρατηρήθηκε το γεγονός της συχνής κακοήθειας (μετάβαση σε καρκίνο) των μελανοειδών χρωστικών νεύρων σε έγκυες γυναίκες.
7. Σεξουαλικά χαρακτηριστικά: Τα μελανώματα είναι συχνότερα στις γυναίκες.

Συμπτώματα Καρκίνου του Δέρματος

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κλινικής του κακοήθους νεοπλάσματος του δέρματος μπορεί να θεωρηθεί ως η θεωρητική πιθανότητα ανίχνευσης αυτής της ασθένειας στα αρχικά στάδια. Προειδοποιητικά σημάδια, που προσελκύουν πρωτίστως την προσοχή, είναι η εμφάνιση στο δέρμα προηγουμένως μη παρατηρούμενων στοιχείων ενός μεγάλου εξανθήματος και μιας αλλαγής στην εμφάνιση, με ταυτόχρονη κνησμό ή πόνο, παλαιότερες ουλές, θηλώματα, νεολιθικά, τροφικά έλκη.

Η εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος, σε αντίθεση με τις δερματικές εκδηλώσεις μολυσματικών, αλλεργικών και συστηματικών ασθενειών, δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Κοινά σημεία που πρέπει να προσέξουμε!

1. Σκουραίνει πριν τη συνηθισμένη περιοχή του δέρματος με τάση αύξησης.
2. Μακράς ίασης έλκος με αιμορραγία ή μόνο υγρή επιφάνεια.
3. Συμπίεση του δέρματος με το ύψος του πάνω από τη συνολική επιφάνεια, αλλαγή στο χρώμα, λάμψη.
4. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, ερυθρότητα και σκληρότητα γύρω από την περιοχή που ανησυχεί.

Οι διαφορετικές ιστολογικές μορφές καρκίνου έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις.

Σκουός καρκίνος του δέρματος

1. Εντοπίστηκε σε 10% των περιπτώσεων.
2. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή του αναπτύσσεται από τη στιγμή των πρώτων εκδηλώσεων έως τα ακραία στάδια, πολύ αργά - γεγονός που το καθιστά προγνωστικά ευνοϊκό όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης μορφές με πολύ χαμηλή ιστολογική διαφοροποίηση, η πορεία της οποίας μπορεί να είναι πολύ επιθετική.
3. Η εμφάνισή του προηγείται, κατά κανόνα, από προαιρετικούς προκαρκινικούς παράγοντες (δερματίτιδα, τροφικά έλκη διαφόρων προελεύσεων, ουλές).
4. Συχνότερα έχει την εμφάνιση μιας κόκκινης φουσκωτής πλάκας με σαφή όριο από τους περιβάλλοντες ιστούς. Είναι εύκολα τραυματισμένο, μετά από το οποίο δεν επουλώνεται, αλλά έχει μια ελκωμένη υγρή επιφάνεια, που καλύπτεται ή δεν καλύπτεται με ζυγαριές. Τα ελκωτικά ελαττώματα στο δέρμα έχουν μια σταθερή, δυσάρεστη οσμή.
5. Δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στα άκρα, στο πρόσωπο.
6. Ο εντοπισμός του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου του δέρματος χωρίς σημάδια κερατινοποίησης (σχηματισμός ζυγών) στην κεφαλή του πέους καλείται νόσος του Keir.
7. Η εμφάνιση του επίμονου, ασταμάτητου πόνου στην περιοχή των δερματικών εκδηλώσεων του καρκίνου του δέρματος είναι ένα σημάδι βλάστησης σε βαθιούς ιστούς, αποσύνθεση και προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
8. Αιματογενείς μεταστάσεις, σε μακρινά όργανα, δεν είναι χαρακτηριστικές, ανιχνεύονται μόνο σε απομονωμένες, σοβαρά παραμελημένες περιπτώσεις.
9. Η παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες στη θέση του όγκου στο πρόσωπο είναι πιο συχνή από ό, τι με τον εντοπισμό του όγκου στα άκρα, τον κορμό και το τριχωτό της κεφαλής. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αρχικά αυξάνονται σε μέγεθος, παραμένουν κινητοί και ανώδυνοι. Αργότερα, στερεώνονται στο δέρμα, γίνονται απότομα οδυνηρά, προέρχονται από αποσύνθεση με έλκος του δέρματος στην προβολή τους.
10. Ο όγκος ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στην εμφάνιση της θεραπείας με ακτινοβολία.

Καρκίνωμα βασικών κυττάρων (καρκίνωμα βασικού κυττάρου)

1. Εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών.
2. Μερικές φορές συνδυάζεται με όγκους άλλων εσωτερικών οργάνων.
3. Εμφανίζεται σε 70-76% των περιπτώσεων όλων των καρκίνων του δέρματος.
4. Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός είναι ανοικτά μέρη του σώματος. Πιο συχνά στο πρόσωπο (στη μία πλευρά της γέφυρας της μύτης, στην περιοχή του φρυδιού, στις εξωτερικές άκρες των φρυδιών της μύτης, στο ναό, στις φτερούγες, στο άνω χείλος και στην περιοχή της ρινοθεραπευτικής πτυχής). Το βασάλωμα επίσης συχνά ανιχνεύεται στον αυχένα και τα αυτιά.
5. Αρχικά, φαίνεται σαν ένα ενιαίο ενιαίο (φθάνοντας, κατά μέσο όρο, 2 εκατοστά σε διάμετρο) ή αποστράγγιση (από αρκετά μικρά έως 2-3 χιλιοστά στοιχεία Knotty), με πλούσιο σκούρο ροζ χρώμα και μαργαριταρένια λάμψη. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ αργά. Η διάδοση του καρκίνου των βασικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος, εκτός της κύριας εστίασης, παρατηρείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σε αντίθεση με άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος, η επιφάνεια του καρκινώματος των βασικών κυττάρων παραμένει άθικτη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και αρκετούς μήνες.
6. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα εξελίσσεται και παίρνει τη μορφή ενός έλκους που εξαπλώνεται πάνω στην επιφάνεια του δέρματος, με χαρακτηριστικές ανυψωμένες ακμές υπό τη μορφή ενός πυκνού άξονα. Ο πυθμένας του έλκους καλύπτεται εν μέρει με ξηρή κρούστα. Οι μη εκκενωμένες περιοχές διατηρούν τη λευκή τους λάμψη.
7. Το κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους βαθμιαία βαθαίνει και επεκτείνεται, αυξάνεται σε βαθιούς ιστούς και καταστρέφει τους μυς και τα οστά στο μονοπάτι του. Τα ελαττώματα με την πάροδο του χρόνου μπορούν να καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές του δέρματος, εξάπλωση σε πλάτος. Δεν παρατηρούνται μεταστάσεις στο καρκίνωμα των βασικών κυττάρων.
8. Όταν εντοπιστεί στο πρόσωπο ή στα αυτιά, ο όγκος είναι επικίνδυνος εξαιτίας της πιθανότητας βλάστησης στη ρινική κοιλότητα, στο βολβό, στη δομή των οστών του εσωτερικού αυτιού μέχρι τον εγκέφαλο.

Οι παρακάτω τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων διακρίνονται:

• αδενοειδές;
• υαλινοποιημένο.
• δερματικό;
• κυστική;
• pedzhetoidnaya;
• πολυκεντρικό.
• κερατινοποίηση;
• χρωστική ουσία (αποκτά ένα μαύρο-καφέ ή ακόμα και μαύρο-μπλε χρώμα παρόμοιο με το μελάνωμα στα μεταγενέστερα στάδια, λόγω της χρωστικής του αίματος, της αιμοσιδεδίνης, στο κάτω μέρος του ελαττώματος του έλκους).
• μάτι?
• δοκιδωτό.
• οζώδης και ελκώδης.
• κερατινοποίηση.

Αδενοκαρκίνωμα του δέρματος

1. Αυτή η πολύ σπάνια μορφή καρκίνου συμβαίνει στα πλουσιότερα σημεία των σμηγματογόνων και ιδρωτοποιούντων αδένων: στις πτυχές κάτω από τους μαστικούς αδένες, στη βουβωνική χώρα, στις μασχάλες.
2. Σε αυτές τις περιοχές, ένα μονό, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια, εμφανίζεται μικρός κόμπος με λίγα χιλιοστά μπλε-πορφυρού χρώματος. Ο κόμβος έχει πολύ αργή ανάπτυξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος (έως 8-10 cm). Πολύ σπάνια αναπτύσσεται σε βαθιούς μυς και διαμυικούς χώρους και μεταστάσεις.
3. Τα κύρια παράπονα σχετίζονται με τον πόνο του όγκου στο έλκος και την προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης.
4. Μετά από χειρουργική απομάκρυνση, είναι δυνατή η επανάληψη στον ίδιο χώρο.

Μελανώμα

1. Διαγνωσμένο σε 15% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος, σε 2-3% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων άλλων οργάνων και συστημάτων, γεγονός που υποδηλώνει τη σπανιότητά του.
2. Οι περισσότερες από τις περιπτώσεις (περίπου το 90%) είναι γυναίκες.
3. Ο αγαπημένος εντοπισμός κατά φθίνουσα σειρά είναι το πρόσωπο, η μπροστινή επιφάνεια του στήθους, τα άκρα. Στους άνδρες, βρίσκεται συχνά στην πελματιαία επιφάνεια των ποδιών, τα δάχτυλα των ποδιών. Σπάνιες εντοπισμοί που πληρούν, ωστόσο, παλάμες. κρεβάτια για τα νύχια; επιπεφυκότα του οφθαλμού. τις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, την πρωκτική περιοχή, το ορθό, τον κόλπο.
4. Υπάρχει μια αλλαγή στο χρώμα του υπάρχοντος mole (nevus) σε έντονο κόκκινο χρώμα ή αντίστροφα, αποχρωματισμός με διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι.
5. Οι άκρες του σημείου γέννησης καθίστανται άνισες, ασύμμετρες, θολές ή αντίστροφα, οδοντωτές.
6. Η αλλαγή σε μια σύντομη χρονική συνέπεια (οίδημα, συμπύκνωση) και η εμφάνιση της επιφάνειας (γυαλιστερή λάμψη) του υπάρχοντος mole.
7. Η εμφάνιση του πόνου και του κνησμού στην περιοχή των σημείων.
8. Η αύξηση του μεγέθους του σημείου αναφοράς με την εμφάνιση υδαρής απόρριψης.
9. Η εξαφάνιση των μαλλιών από τα σκουλήκια.
10. Η εμφάνιση δίπλα σε ένα mole που έχει αλλάξει σε χρώμα και μέγεθος, σε κοντινά σημεία του δέρματος, πολλαπλές κηλίδες χρωστικών με μητρικό έλκος, αιμορραγία και φαγούρα. Αυτή η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική του μελανώματος στα μεταγενέστερα στάδια.
11. Η εμφάνιση, ζωγραφισμένη σε κόκκινες-καφέ αποχρώσεις, ανομοιόμορφα σημεία, που μοιάζουν με σημάδι, σε προηγούμενες καθαρές περιοχές του δέρματος.
12. Τα σημεία που εμφανίζονται ενδέχεται να περιλαμβάνουν οπές μαύρου, λευκού ή μπλε χρώματος.
13. Μερικές φορές η εμφανιζόμενη εκπαίδευση μπορεί να πάρει τη μορφή ενός μαύρου κόμβου.
14. Το μέγεθος του όγκου είναι κατά μέσο όρο περίπου 6 mm.
15. Αμέσως μετά την έναρξη, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά και μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως σε βαθιά μέρη του υποδόριου ιστού.
16. Η μετάσταση είναι πολλαπλή, μία φορά, λεμφογενής και ροή αίματος. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στα οστά, στα μηνίγγια, στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στον εγκέφαλο. Στις εστίες των προβολών, σχεδόν αμέσως και με μεγάλη ταχύτητα, αρχίζει να αναπτύσσεται ο όγκος ιστός, διαβρώνοντας τον ιστό του οργάνου που «το στέγαζε» και ξανά εξαπλώθηκε κατά μήκος των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων. Η πρόβλεψη της οδού μετάστασης και ο αριθμός των οργάνων που επηρεάζονται από μακρινές μεταστάσεις είναι αδύνατη.

Στα μετέπειτα στάδια του μελανώματος, τα σημεία γενικής δηλητηρίασης και εκδήλωσης μετάστασης έχουν προτεραιότητα:

• διευρυμένοι λεμφαδένες, ειδικά στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα.
• συμπύκνωση κάτω από το δέρμα με υπερβολική χρωματισμό ή αποχρωματισμό πάνω τους.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• σκούρο γκρι όλο το δέρμα (μελάνωση)?
• παροξυσμική, δυσλειτουργική, βήχας.
• πονοκεφάλους;
• απώλεια συνείδησης με την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η εμφάνιση καλοήθων nevi, ή, όπως αυτοί ονομάζονται από τον λαό, σημάδια, σκωληκοειδείς - σταματούν μετά την εφηβεία. Κάθε νέο, παρόμοιο είδος εκπαίδευσης που εμφανίστηκε στο δέρμα κατά την ενηλικίωση απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή!

Διάγνωση του καρκίνου του δέρματος

1. Αναγνώριση στο δέρμα όγκων, που προηγουμένως δεν είχαν σημανθεί ή δεν άλλαξαν την εμφάνιση, την υφή και το μέγεθος που ήταν διαθέσιμα στο παρελθόν. Για να γίνει αυτό, εξετάζεται ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος, περιλαμβανομένων των θέσεων των φυσικών κοιλοτήτων και των πτυχών, της περιοχής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της περιπρωκτικής ζώνης και του τριχωτού της κεφαλής.
2. Μικροσκοπία επιφωταύγειας μίας τροποποιημένης περιοχής δέρματος χρησιμοποιώντας ένα οπτικό όργανο ενός δερματοσκοπίου και μέσου εμβάπτισης.
3. Προσδιορισμός της κατάστασης της διαθέσιμης επιθεώρησης και ψηλάφησης όλων των επιφανειακών λεμφαδένων.
4. Λαμβάνοντας στίγματα-εκτυπώσεις παρουσία ελκωμένων επιφανειών όγκων που μοιάζουν με σχηματισμούς για κυτταρολογική εξέταση.
5. Για τη διάγνωση του μελανώματος, οι ραδιοϊσοτόπες μέθοδοι χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα με τη βοήθεια φωσφόρου (P32), η οποία συσσωρεύεται 2-7 φορές πιο έντονα από μια παρόμοια περιοχή δέρματος στην άλλη πλευρά του σώματος.
6. Δεδομένα θερμογραφίας μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μελανώματος, σύμφωνα με την οποία σε έναν όγκο η θερμοκρασία υπερβαίνει τους περιβάλλοντες ιστούς κατά 2-4 ° C.
7. Ως εναλλακτική μέθοδος για τη διάγνωση του μελανώματος στα πρώτα στάδια, σε πολλές χώρες, χρησιμοποιούνται ήδη ειδικά εκπαιδευμένοι σκύλοι, οι οποίοι ανιχνεύουν κακοήθεια πριν από τις οπτικές αλλαγές στο δέρμα.
8. Αναρρόφηση με βελόνα βιοψίας διευρυμένων λεμφαδένων με κυτταρολογική εξέταση ή παρακέντηση για ιστολογική εξέταση.
9. Ακτινογραφική εξέταση των οργάνων του θώρακα για την παρουσία μεταστάσεων.
10. Διάγνωση με υπερηχογραφήματα περιφερειακών λεμφαδένων και κοιλιακών οργάνων.
11. CT ή MRI των πυελικών οργάνων με αύξηση των λεμφαδένων της ινσουλινο-λαϊκής ομάδας.
12. Προκειμένου να προσδιοριστούν οι μακρινές μεταστάσεις, παρουσία μεταβολών στα εσωτερικά όργανα, σπινθηρογραφήματα οστών (για την παρουσία μεταστάσεων στα οστά), πραγματοποιείται επιπρόσθετα CT ή MRI του εγκεφάλου.
13. Επιπλέον, παράγουν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις: ορολογική αντίδραση στη σύφιλη. γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. βιοχημική εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό του βαθμού λειτουργικού στρες των νεφρών και του ήπατος).
14. Η μετάσταση των αδενοκαρκινωμάτων από τα εσωτερικά όργανα αποκλείεται.

Θεραπεία καρκίνου του δέρματος

Οι περισσότεροι όγκοι και σχηματισμοί όγκων του δέρματος είναι καλοήθεις διαδικασίες. Η θεραπεία τους περιορίζεται στη μηχανική αφαίρεση με την υποχρεωτική επακόλουθη αποστολή για ιστολογική εξέταση. Τέτοιες ενέργειες διεξάγονται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών.

Δυστυχώς, οι νέες χειρουργικές τεχνικές (π.χ. ηλεκτροκαυτηρίαση) που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση μιας εκπαίδευσης χωρίς προηγούμενη κυτταρολογική εξέταση δεν καθιστούν πάντοτε δυνατή την ακριβή εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού. Αυτό οδηγεί σε μεγάλο κίνδυνο να «χαθεί» ο ασθενής από την άποψη μέχρι τη στιγμή που επιστρέφει με υποτροπή ή σημάδια κοινής μετάστασης προηγούμενης κακοήθους δερματικής παθολογίας που δεν έχει διαγνωσθεί.

Εάν το ζήτημα της παρουσίας μελανώματος δεν έχει αυξηθεί, τότε η θεραπεία οποιουδήποτε διαγνωσμένου καρκίνου του δέρματος είναι στάνταρ - αφαίρεση.

1. Το μέγεθος του νεοπλάσματος είναι μικρότερο από 2 εκ. Ο όγκος έχει αποκοπεί 2 εκατοστά από την άκρη του στις πλευρές και στην ενδοχώρα, με μέρος του υποδόριου ιστού και μυϊκή περιτονία στη θέση του κοντά.
2. Εάν ο όγκος υπερβαίνει τα 2 cm, αλλά εκτός από αυτό, η μετεγχειρητική ουλή και τα γύρω 3-5 cm ιστού ακτινοβολούνται με τους πλησιέστερους περιφερειακούς λεμφαδένες.
3. Σε περίπτωση ανίχνευσης μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες, προστίθεται στις αναφερόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ανατομή λεμφαδένων. Φυσικά, το πρόγραμμα θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνει ακτινοβολία με την επέκταση της ζώνης και με κάποια πορεία δόσης.
4. Εάν, ως αποτέλεσμα μελετών, εντοπιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις, η θεραπεία καθίσταται πολύπλοκη: η χημειοθεραπεία προστίθεται στις περιγραφόμενες μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, η σειρά των μεθόδων, ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης, ο αριθμός των σειρών ακτινοβολίας και η χορήγηση των κυτταροστατικών προσδιορίζονται ξεχωριστά.

Η πενταετής πρόγνωση επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του δέρματος είναι:

• στην αρχή της θεραπείας στα στάδια I-II, ο ρυθμός επιβίωσης είναι 80-100%.
• εάν κατά τη διαδικασία διάγνωσης εντοπιστούν μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες με εισβολή όγκου, οι υποκείμενοι ιστοί και όργανα επιβιώνουν περίπου το 25%.

Θεραπεία μελανώματος

Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου με συνδυασμό ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας παρουσία διαλογής.

Αρχικά, η τοπική αναισθησία αφήνεται να απομακρύνει τις βλάβες των χρωστικών ουσιών που δεν έχουν σημάδια κακοήθειας, με την υποχρεωτική κατάσταση της «μακρινής» αναισθησίας (η βελόνα και το ενέσιμο αναισθητικό δεν πρέπει να επηρεάζουν τα επιφανειακά και βαθιά τμήματα του δέρματος στην προεξοχή του αντικειμένου που έχει αφαιρεθεί).

Σε περιπτώσεις διαγνώσεως μελανώματος, η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία σε ογκολογικό νοσοκομείο. Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την απομάκρυνση του όγκου θα πρέπει να είναι η δυνατότητα ενδοεγχειρητικής ιστολογικής εξέτασης για τη διευκρίνιση του βαθμού βλάστησης και του ποσού περαιτέρω λειτουργικών οφελών.

Τα περιθώρια οπτικά αμετάβλητων ιστών, εντός των οποίων αφαιρείται το μελάνωμα, τουλάχιστον: