Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες σε πρώιμο στάδιο. Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία γυναικών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο όγκος στην κύστη στις γυναίκες είναι 5 φορές λιγότερο κοινός από τους άνδρες. Ωστόσο, χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία και αισθάνεται αισθητή μόνο στα τελικά στάδια ανάπτυξης. Προκειμένου να αναγνωριστεί έγκαιρα η νόσος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε τα αρχικά σημάδια αυτής της ασθένειας, τις κύριες αιτίες και μεθόδους θεραπείας της.

Ανατομική αναφορά

Η ουροδόχος κύστη βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και είναι ένα κοίλο όργανο. Από τα νεφρά μέσω των δύο ουρητήρων εισάγεται στα απόβλητα. Εδώ συσσωρεύονται και κρατούνται μέχρι τη διαδικασία εκκένωσης. Όταν γεμίσει η ουροδόχος κύστη, προτρέψτε να ουρήσετε. Το συσσωρευμένο υγρό απεκκρίνεται από το σώμα μέσω ειδικού καναλιού.

Το ουροποιητικό σύστημα των γυναικών και των ανδρών είναι θεμελιωδώς διαφορετικό. Συνεπώς, οι παθολογικές διεργασίες έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε ασθενείς διαφορετικών φύλων. Οι πιο συχνές ασθένειες στο δίκαιο φύλο σε αυτή την περιοχή είναι η κυστίτιδα, η ουρηθρίτιδα και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Στις γυναίκες, η θεραπεία της τελευταίας νόσου δεν τελειώνει πάντα ευνοϊκά. Γιατί συμβαίνει αυτό θα περιγραφεί παρακάτω.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας

Η ογκολογική ασθένεια αρχίζει την ανάπτυξή της μετά την εμφάνιση μιας ουροδόχου κύστης στον βλεννογόνο ή στα τοιχώματα ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Ο όγκος σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα. Οι γενετικές προϋποθέσεις της παθολογικής διαδικασίας μελετώνται ενεργά. Οι επιστήμονες κάνουν υποθέσεις σχετικά με τις μεταλλάξεις στο επίπεδο του έβδομου χρωμοσώματος.

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν έχουν τεκμηριωθεί. Οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα παραγόντων που συμβάλλουν στην επιτάχυνση της ανάπτυξης άτυπων στοιχείων. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Το κάπνισμα Αυτός ο εθισμός έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση όχι μόνο των πνευμόνων αλλά και ολόκληρου του οργανισμού. Η απέκκριση της νικοτίνης πραγματοποιείται μέσω της ουροδόχου κύστης. Ο ερεθισμός από τα χημικά προϊόντα των τοίχων του οδηγεί σε καρκίνο.
2. Αλληλεπίδραση με τοξικά προϊόντα. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει με την ίδια αρχή όπως και το κάπνισμα. Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες που εργάζονται σε επιχειρήσεις που παράγουν χρώματα και βερνίκια ή χημικά προϊόντα βρίσκονται σε κίνδυνο.
3. Ανθυγιεινή διατροφή με την υπεροχή λιπαρών τροφών στη διατροφή.

Επίσης, οι προαπαιτούμενοι για την ανάπτυξη του καρκίνου είναι οι χρόνιες παθολογίες. Πρώτα απ 'όλα, είναι κυστίτιδα και παλμιλωμάτωση.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το αρχικό σημάδι αυτής της νόσου είναι η αιματουρία - η παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σε 8 γυναίκες από τις 10. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνισή του συνοδεύεται από πόνο. Μεταξύ των χαρακτηριστικών γνωρισμάτων αυτού του συμπτώματος είναι τα εξής:

• Το χρώμα των ούρων ποικίλλει από ροζ σε κόκκινο.
• Οι θρόμβοι αίματος έχουν διαφορετικό σχήμα και μέγεθος.
• Η αιματουρία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες γυναίκες έχουν αίμα στα ούρα σε πρώιμο στάδιο της νόσου, σε άλλα το σύμπτωμα αυτό είναι ελάχιστα αισθητό.

Οι ακαθαρσίες του αίματος δεν υποδεικνύουν πάντοτε την ογκολογία. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό της απλής κυστίτιδας. Για να επαληθεύσετε την παρουσία ή την απουσία μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια διαγνωστική εξέταση. Στο αρχικό στάδιο, είναι ακόμα δυνατό να θεραπευθεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο δεν είναι πάντα έντονα. Αυτές οι εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να περιλαμβάνουν δυσουρία και ακράτεια.

Άλλα σημάδια ασθένειας

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογική διαδικασία, εμφανίζονται και άλλες συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Η ανάπτυξη του όγκου και η διείσδυσή του στους γειτονικούς ιστούς συνοδεύεται από υποβάθμιση της υγείας, της κατάστασης του δέρματος και των μαλλιών. Πολλές άρρωστες γυναίκες έχουν απότομη μείωση στο σωματικό βάρος. Ο σοβαρός πόνος στα οστά της λεκάνης και της οσφυϊκής περιοχής δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά τη λήψη χαπιών.

Η πρόοδος της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται συνήθως από την ανάπτυξη παράλληλων ασθενειών. Μεταξύ αυτών θα πρέπει να σημειωθεί η υδροφóνη, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και διάφορες πεπτικές διαταραχές.

Τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, ή μάλλον η ένταση και η σοβαρότητα τους, μπορεί να διαφέρουν. Ωστόσο, η εξέλιξη είναι πάντα αυξητική. Κάθε μέρα, η δυσφορία και ο πόνος αυξάνεται. Οποιοδήποτε από τα παραπάνω σημάδια της ασθένειας είναι ο λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Στάδιο της νόσου

Κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ασθένειας υπάρχουν διάφορα στάδια. Κάθε ένα από αυτά διαφέρει στο βαθμό διείσδυσης των στοιχείων του όγκου απευθείας στο όργανο.

1. Στάδιο Ι. Στο αρχικό στάδιο, ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, δεν αφήνει τα όριά της.
2. Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος αναπτύσσεται στο στρώμα του υποβλεννογόνου, το οποίο χρησιμεύει ως βάση του επιθηλίου. Μερικές φορές ο μυϊκός ιστός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
3. Στάδιο ΙΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, το νεόπλασμα εξαπλώνεται στον λιπώδη ιστό, επηρεάζει τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
4. Στάδιο IV. Ο καρκίνος επηρεάζει τα παρακείμενα όργανα (μήτρα, κόλπο, κοιλιακή κοιλότητα). Η θεραπεία του τέταρτου σταδίου της νόσου έχει δυσμενή πρόγνωση.

Μην αγνοείτε τα πρώτα σημάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Στο αρχικό στάδιο, εξακολουθεί να είναι δυνατή η θεραπεία της ασθένειας χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Πώς είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, περιγράψαμε λίγο υψηλότερα. Ωστόσο, η ασθένεια έχει μερικές φορές μη ειδικά συμπτώματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση δεν μπορεί να βασίζεται μόνο στις καταγγελίες του ασθενούς. Για την επιβεβαίωση της νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Ένας από αυτούς είναι η κυστεοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εξετάζει την κύστη από μέσα με ένα ειδικό εργαλείο. Δεν είναι πολύ ευχάριστο, αλλά ανώδυνο. Μέσω της κυστεοσκοπίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το νεόπλασμα, να προσδιορίσει την ακριβή του θέση και να πάρει ένα κομμάτι ιστού για βιοψία. Εάν ο όγκος είναι μικρός, συνταγογραφείται ένας επιπλέον έλεγχος φθορισμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται στο σώμα, ο οποίος συσσωρεύεται στα άτυπα κύτταρα. Όταν φωτίζονται με μπλε χρώμα, τα παθολογικά στοιχεία αποκτούν ροζ απόχρωση, γεγονός που καθιστά εύκολο τον εντοπισμό του όγκου.

Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες περιλαμβάνει επίσης υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του όγκου, το βάθος της βλάβης στα τοιχώματα του σώματος. Επιπλέον χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα στην κοιλιά. Με αυτό, ο γιατρός αποκλείει ή επιβεβαιώνει την παρουσία μεταστάσεων.

Για την ταυτοποίηση κακοήθων κυττάρων, η ανάλυση ούρων είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, σπάνια βρίσκονται τα άτυπα στοιχεία. Μόνο σε 4 στους 10 ασθενείς τα κύτταρα αυτά είναι παρόντα στα ούρα.

Υπάρχουν επίσης αποκαλούμενες ταχείες δοκιμασίες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Η αρχή της δράσης τους είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με τη δοκιμή εγκυμοσύνης, αλλά δεν χρησιμοποιούνται ευρέως. Η ευαισθησία αυτής της ανάλυσης κυμαίνεται από 53 έως 72%.

Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης και μετά από διαβούλευση με τον ογκολόγο, συνταγογραφείται θεραπεία. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπείες καρκίνου

Στο αρχικό στάδιο της νόσου εκτελείται εκτομή των παθολογικών περιοχών του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η λειτουργία πραγματοποιείται με ενδοσκοπική μέθοδο. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο χωρίς μεγάλες απώλειες αίματος και τομές στο δέρμα. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ελκώδη ελαττώματα είναι καυτηριασμένα.

Για τους μικρούς θηλωματικούς όγκους, χρησιμοποιείται πήξη λέιζερ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αντιμετωπίζει τις παθολογικές εστίες με ακτινοβολία λέιζερ.

Ο καρκίνος, που βρίσκεται στο τρίτο στάδιο, είναι πρακτικά μη θεραπευτικός. Σε αυτή την περίπτωση, μια μερική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε την αφαίρεση ολόκληρου του σώματος - κυστεκτομή. Στη συνέχεια, ανακατασκευάζεται από το παρακείμενο τμήμα του εντέρου.

Εάν ο γιατρός έχει ήδη διαγνώσει το τέταρτο στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια χημειοθεραπείας με ταυτόχρονη ακτινοβόληση. Μια τέτοια προσέγγιση καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, για να σταματήσει το σύνδρομο του πόνου.

Συνέπειες της κυστεκτομής

Η θεραπεία του καρκίνου απαιτεί πάντα τεράστια προσπάθεια. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να συνηθίσει στη νέα κατάσταση. Πρόκειται για τη ζωή χωρίς πλήρη κύστη.

Μετά την κυστεκτομή απαιτούνται αρκετές άλλες λειτουργίες για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, η έξοδος ουρητήρων. Τα απόβλητα συσσωρεύονται σε ειδική σακούλα. Μια τέτοια δεξαμενή όχι μόνο προσφέρει μεγάλη ενόχληση, αλλά και στερεί από μια γυναίκα την ευκαιρία να ζήσει πλήρως.

Υπάρχουν εναλλακτικοί τρόποι επίλυσης αυτού του προβλήματος. Για παράδειγμα, κυτταροπλαστική. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση τεχνητού ουρητήρα. Εμφυτεύεται στη θέση ενός απομονωμένου τμήματος του εντέρου και στη συνέχεια οδηγείται στην ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών, ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει την ανάγκη με φυσικό τρόπο.

Δυστυχώς, η κυστεοπλαστική δεν είναι δημοφιλής στη χώρα μας και είναι μια δαπανηρή διαδικασία.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Στις γυναίκες, καθώς και στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η θεραπεία της νόσου σπάνια πηγαίνει χωρίς χημειοθεραπεία. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση, αφού από μόνη της είναι αναποτελεσματική. Στη σύγχρονη ογκολογία χρησιμοποιούνται περισσότερα από 10 φάρμακα για χημειοθεραπεία.

Μια ανοσοενισχυτική μορφή θεραπείας συνταγογραφείται μετά από κυστεκτομή. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου επανάληψης. Η μη-ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία γίνεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυξάνει την πιθανότητα μείωσης του μεγέθους του όγκου. Δεδομένου ότι και οι δύο επιλογές θεραπείας έχουν πολλές παρενέργειες, η απόφαση για το διορισμό τους γίνεται μετά από πλήρη εξέταση της υγείας του ασθενούς.

Διατροφικά Χαρακτηριστικά του Καρκίνου

Ένας σημαντικός παράγοντας στην πολύπλοκη θεραπεία του καρκίνου είναι η διατροφή. Οι επιστήμονες έχουν δείξει ότι η αλλαγή της διατροφής συμβάλλει στη γρήγορη αποκατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, η διατροφή σας επιτρέπει να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια των ιχνοστοιχείων και των βιταμινών μετά τη χημειοθεραπεία.

Η διατροφή για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πρέπει να είναι ισορροπημένη. Ταυτόχρονα, πρέπει να δοθεί έμφαση στα πρωτεϊνούχα προϊόντα. Θα πρέπει να προτιμάτε το στήθος κοτόπουλου και το άπαχο κουνέλι, τα θαλασσινά. Προσέξτε όταν τρώτε κόκκινο κρέας. Έδειξε ότι το χοιρινό και το βόειο κρέας διεγείρουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Τα ψάρια, αντιθέτως, αποτελούν πηγή "χρήσιμων" πρωτεϊνών. Η χρήση του βοηθά το σώμα να επαναφέρει γρήγορα τα χαμένα ιχνοστοιχεία.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Το ποσοστό επιβίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Τα συμπτώματα σε πρώιμο στάδιο, που εκδηλώνονται με σαφήνεια, σας επιτρέπουν να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το ποσοστό επιβίωσης υπερβαίνει το 80%. Στο δεύτερο στάδιο, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, ο αριθμός αυτός είναι ελαφρώς χαμηλότερος - περίπου 60%.

Η πρόγνωση για ανάκτηση με την παρουσία μεταστάσεων δεν είναι η πλέον ευνοϊκή. Για παράδειγμα, στο τρίτο στάδιο της ασθένειας, είναι ίσο με 30%. Στο τελικό στάδιο, οι γιατροί κάνουν σπάνια προβλέψεις. Μόνο οι πιο τυχερές γυναίκες καταφέρνουν να διασχίσουν τη γραμμή σε 5 χρόνια.

Πώς να επιβιώσετε από την ασθένεια;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, όπως και άλλες ογκολογικές παθήσεις, προκαλεί σοβαρή βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Η παθολογική διαδικασία σπάνια σταματά μόνο σε ένα όργανο. Σε κάθε περίπτωση, είναι δυνατή η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια ασθένεια. Πρώτα πρέπει να ανακτήσετε σωματικά και στη συνέχεια ηθικά.

Το συχνό στρες και η παρατεταμένη κατάθλιψη οδηγούν στο γεγονός ότι η ύπουλη ασθένεια επιστρέφει ξανά. Ως εκ τούτου, είναι επιθυμητό οι συγγενείς και οι στενοί φίλοι να είναι μαζί με τον ασθενή κατά την αποκατάσταση. Μπορούν πάντοτε να υποστηρίζουν μια ευγενική λέξη, να αποχαιρετήσουν. Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν να επισκέπτονται τακτικά τους δημόσιους χώρους, να ξοδεύουν περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Μπορείτε να βρείτε ακόμα ένα νέο χόμπι, να σπουδάσετε επιστήμες ή ξένες γλώσσες.

Μην ξεχνάτε ότι ο καρκίνος είναι ακόμα θεραπευτικός. Απαιτείται μόνο η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η σωστή επιλογή της θεραπείας. Με ένα πρόωρο αίτημα για ιατρική περίθαλψη, οι πιθανότητες μιας πλήρους ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές.

Καρκίνος της ουροδόχου κύστης (RMP)

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών του πληθυσμού της Ρωσίας, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 8η θέση μεταξύ των ανδρών και στην 18η μεταξύ των γυναικών. Υπάρχει συνεχής τάση για σταθερή αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων. Η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σήμερα 11,9 για τους άνδρες και 1,7 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού για τις γυναίκες. Περίπου το 80% των ασθενών ανήκει στην ηλικιακή ομάδα 50-80 ετών και η αιχμή της επίπτωσης πέφτει στη 7η δεκαετία της ζωής. Οι όγκοι της ουροδόχου κύστης επικρατούν μεταξύ των νεοπλασμάτων των ουροφόρων οργάνων και αποτελούν το 70% του αριθμού τους. Το ποσοστό θνησιμότητας από την ασθένεια αυτή σε πολλές βιομηχανικές χώρες κυμαίνεται από 3% έως 8,5%.

Η αιτία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι άγνωστη. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επηρεάζει τους άνδρες ηλικίας 60 ετών. Ένας αριθμός συγγραφέων επισημαίνει τη συσχέτιση μεταξύ της πιθανότητας της νόσου και της παρουσίας φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού, συνοδευόμενη από σημεία διαταραγμένης εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Το ζήτημα του ειδικού ρόλου του ανθρώπινου ιού θηλώματος στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενο.

Έχει αποδείξει σημαντική αύξηση του κινδύνου καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε άτομα για μεγάλο χρονικό διάστημα σε επαφή με δευτεροταγείς αρωματικές αμίνες. Καθιέρωσε περίπου 40 δυνητικά επικίνδυνα επαγγέλματα που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Έχει διαπιστωθεί ότι οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Το κάπνισμα μαύρο καπνό που περιέχει καρκινογόνα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας σε 2 φορές σε σύγκριση με το φως. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου μειώνεται σε άτομα που χρησιμοποιούν μαγειρικά έλαια που περιέχουν πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, καθώς καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες β-καροτίνης, καλίου και βιταμίνης C. Η κατανάλωση χλωριωμένου νερού αυξάνει την πιθανότητα ογκολογικής διεργασίας κατά 1,6-1,8 φορές.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια γενετικά προσδιορισμένη διαδικασία που σχετίζεται με μια αλυσίδα χρωμοσωμικών αλλαγών. Έδειξε την ύπαρξη οικογενειακής προδιάθεσης για την ασθένεια.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΟΥΣΕΙΟΥ

Τα αρχικά στάδια της νόσου είναι συχνά ασυμπτωματικά, χωρίς να προκαλούν άγχος στον ασθενή. Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η συχνότερη αιματουρία (κηλίδωση με αίμα), η ένταση της οποίας μπορεί να είναι διαφορετική. Από ασήμαντο, όταν τα ούρα γίνονται ροζ και μέχρι το σχηματισμό θρόμβων αίματος, το οποίο οδηγεί σε ταμπόν της ουροδόχου κύστης και οξεία κατακράτηση ούρων. Κατά την εμφάνιση της νόσου, η αιμορραγία εμφανίζεται μερικές φορές μία φορά, χωρίς να επαναλαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να ανησυχεί ο ασθενής και να καθυστερεί την απαραίτητη εξέταση. Ως εκ τούτου, σε οποιοδήποτε επεισόδιο αιματουρίας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα αίτια του με τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής έρευνας.

Καθώς το στάδιο της διαδικασίας και ο όγκος της αλλοίωσης αυξάνονται, άλλα συμπτώματα ενώνουν. Συχνά οδυνηρή, μερικές φορές δύσκολη ούρηση αρχίζει να ενοχλεί, ο πόνος στην κατώτερη κοιλία συνδέεται, στη συνέχεια, στο περίνεο, στις βουβωνικές περιοχές και στον ιερό. Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και αργότερα γίνεται μόνιμος. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμό βλάστησης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ικανότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται, τα επεισόδια αιμορραγίας γίνονται συχνότερα, οδηγώντας σε αναιμία και επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς. Εάν επηρεάζει την αυχένα της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα είναι σταδιακά επιδεινούμενη νεφρική λειτουργία, να αναπτύξουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ενώνει λοίμωξη του ουροποιητικού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς χωρίς άμεση χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα παραπάνω συμπτώματα (παραβίαση της ούρησης, του πόνου και της αιμορραγίας) μπορεί να είναι συμπτώματα άλλων νόσων της ουροφόρου οδού. Είναι τυπικό για ουρογεννητικών λοιμώξεων (κυστίτιδα, προστατίτιδα), φυματίωση, πέτρα στα νεφρά νόσου, καλοήθους προστατικής υπερπλασίας, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, και άλλοι. Συχνά, οι ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης παρατεταμένη και αναποτελεσματική θεραπεία στο εξωτερικών ασθενών, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα εμμονή ή συχνές υποτροπές. Εστιάζοντας μόνο στις εργαστηριακές παραμέτρους (εξετάσεις ούρων και αίματος) και στα διαγνωστικά δεδομένα υπερηχογράφων, οι ειδικοί του νοσοκομείου συχνά δεν έχουν την ευκαιρία να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση, πράγμα που οδηγεί σε καθυστερημένη έναρξη της απαραίτητης θεραπείας.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΥΡΙΝΟΥ ΜΠΑΜΠΟΥ

Προκειμένου να διαπιστωθεί η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, να εκτιμηθεί το στάδιο της βλάβης και ο επιπολασμός του καρκίνου, είναι απαραίτητη μια συνολική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας αντικειμενικής εξέτασης, ψηλάφησης, εργαστηριακών και μελετών.

Η αντικειμενική εξέταση και ψηλάφηση στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι αποτελεσματικές.

Εργαστηριακές εξετάσεις:

1. Ανάλυση ούρων - εν απουσία ενεργού αιμορραγίας, συχνά εντοπίζονται φρέσκα ερυθροκύτταρα στα ιζήματα ούρων.
2. Η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
3. Η κυτταρολογική εξέταση είναι μια απλή μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση κυττάρων όγκου στο 40% των περιπτώσεων στα ιζήματα ούρων. Η ικανότητα εντοπισμού άτυπων κυττάρων είναι δύσκολη παρουσία συναφών διαδικασιών της ουροφόρου οδού.
4. Tumor - χρησιμοποιείται επί του παρόντος σειρά εργαστηριακών δοκιμών, επιτρέποντας υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης βασίζεται στην ανίχνευση ενός αριθμού ουσιών στα ούρα: μια δοκιμή για την παρουσία του ειδικού αντιγόνου (αντιγόνο Blader όγκου) ΒΤΑ - ευαισθησία (αξιοπιστία) της μεθόδου 67%, ΒΤΑ TRAK μέθοδος δοκιμής ευαίσθητου 72 %, δοκιμή για πρωτεΐνη πυρηνικής μήτρας (NMP-22) - ευαισθησία μεθόδου 53%, προσδιορισμός χημειοφωταύγειας αιμοσφαιρίνης - ευαισθησία μεθόδου 67%.

Οι περισσότερες από αυτές τις δοκιμασίες έχουν αναπτυχθεί πρόσφατα και δεν έχουν ακόμη βρεθεί ευρεία εφαρμογή στην κλινική πρακτική. Το πλεονέκτημα της δοκιμής BTA είναι η απλότητα της, η δυνατότητα διενέργειας της σε εξωτερικό ιατρείο, καθώς και ο ίδιος ο ασθενής. Επίσης αξιοσημείωτη είναι η μέθοδος για τον προσδιορισμό του υαλουρονικού οξέος και της υαλουρονιδάσης στα ούρα, καθώς η αξιοπιστία της μεθόδου φθάνει το 92,5%. Λόγω του υψηλού κόστους των συστημάτων δοκιμής, η παρουσία ενός ορισμένου ποσοστού των ψευδώς θετικών, η αδυναμία να διαγνώσει το στάδιο της διαδικασίας για τον προσδιορισμό του επιπολασμού και περαιτέρω θεραπεία, αυτές οι μέθοδοι είναι κατώτερα ενόργανες μελέτες (που δείχνεται παρακάτω).

Ενόργανες σπουδές:

1. Διάγνωση υπερήχων (Ultrasound) - αυτή η μέθοδος είναι πιο κατατοπιστική και μη τραυματική, για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του όγκου, της μέγεθος, τη δομή, τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος, να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα μιας βλάβης των ουρητήρων και να αξιολογηθεί η επικράτηση των όγκων στην γύρω όργανα. Τόσο οι εξωτερικές διαγνωστικές μέθοδοι όσο και οι ενδοκοιλιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται. Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και τα χαρακτηριστικά της βλάβης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (επιφανειακός, διεισδυτικός καρκίνος, καρκίνος επί τόπου). Η αξιοπιστία της μελέτης φθάνει το 82% με ένα νεόπλασμα μεγέθους άνω των 5 mm και 38% με μέγεθος όγκου μικρότερο από 5 mm. Η ακρίβεια της διάγνωσης και της εκτίμησης της ενδοοργανικής επικράτησης επιδεινώνεται σημαντικά με τη διηθητική μορφή της νόσου και καθίσταται ακόμη πιο αδύνατη παρουσία ενδοεπιθηλιακού καρκίνου (καρκινώματος in situ). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να εντοπίσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις (ήπατος) και λεμφαδένες της πυέλου.
2. Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία - αυτές οι μέθοδοι είναι τώρα χρησιμοποιείται κυρίως για την εκτίμηση της κατάστασης των περιφερειακών λεμφαδένες, αλλά δεν επιτρέπουν να γίνει διάκριση μεταστατικών βλαβών τους από φλεγμονώδεις αλλαγές. Οι διαγνωστικές δυνατότητες CT και MRI αυξάνονται όσο αυξάνεται ο όγκος, οπότε ο βαθμός αλλοίωσης του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης προσδιορίζεται μόνο κατά τα τελευταία στάδια της διαδικασίας του καρκίνου.
3. Ακτινογραφική εξέταση - η ανάγκη εκτέλεσης ενδοφλέβιας ουρογραφίας με φθίνουσα κυτταρογραφία αμφισβητήθηκε πρόσφατα λόγω της χαμηλής διαγνωστικής της αξίας κατά την αξιολόγηση των νεοπλασμάτων της ουροδόχου κύστης.
4. Η κυτοσκόπηση (εξέταση της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας με τη χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού) σε συνδυασμό με βιοψία είναι σήμερα η κύρια και υποχρεωτική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η κυτοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν όγκο της ουροδόχου κύστης στα πρώτα στάδια της νόσου. Κατά την εξέταση προσδιορίζεται ο εντοπισμός, ο αριθμός, το μέγεθος των σχηματισμών και η φύση της ανάπτυξής τους. Συχνά, ανιχνεύονται οι βλαστοί (που αναπτύσσονται στον αυλό της ουροδόχου κύστης) και οι "ερπυσμοί" κατά μήκος της δομής του τοιχώματος. Δεν είναι δυνατή η αξιολόγηση της δομής και της κακοήθειας τους μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, καθώς οι φλεγμονώδεις διεργασίες (χρόνια κυστίτιδα), καθώς και οι καλοήθεις όγκοι δίνουν μια παρόμοια εικόνα των αλλαγών. Η τελική διάγνωση μπορεί να οριστεί μόνο με βιοψία (λαμβάνοντας μικρά κομμάτια ιστού) και επακόλουθη ιστολογική εξέταση του υλικού. Η πολυεστιακή βιοψία είναι η πιο ενημερωτική όταν το υλικό που λαμβάνεται λαμβάνεται όχι μόνο από τον όγκο και τους παρακείμενους ιστούς, αλλά και από όλα τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτή η τεχνική μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την επικράτηση της διαδικασίας και να καθορίσουμε την βέλτιστη τακτική της χειρουργικής θεραπείας.
5. Ακτινογραφία του θώρακα, ακτινολογική εξέταση (οστεοσκινογραφία) - χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης για τον προσδιορισμό της μεταστατικής βλάβης των πνευμόνων και των οστών του σκελετού.

Επί του παρόντος, ο αλγόριθμος για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παρουσία συμπτωμάτων έχει ως εξής:

• Η ανάλυση ούρων,
• καλλιέργεια ούρων,
• Υπερηχογράφημα,
• κυστεοσκόπηση
• βιοψία (όταν ανιχνεύονται αλλαγές στην βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης).

Για την ιστολογική επαλήθευση της κακοήθους διαδικασίας, η έρευνα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της τοπικής και εξ αποστάσεως κατανομής της διαδικασίας του καρκίνου:

• ακτινογραφία θώρακος,
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων,
• MRI της μικρής πυέλου
• σπινθηρογράφημα των σκελετικών οστών.

ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Όταν αποφασίζετε για τις τακτικές θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια ασθένεια ολόκληρου του βλεννογόνου. Η διατριβή αυτή επιβεβαιώνεται από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες, την παρουσία πολυεστιακών βλαβών όγκου και την συχνή επανάληψή της. Από τα παραπάνω προκύπτει ότι η αρχή της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο της ουροδόχου κύστης πρέπει να συνίσταται όχι μόνο σε τοπική επίδραση στον όγκο κατά τη χειρουργική επέμβαση συντήρησης οργάνων αλλά και σε ολόκληρο τον βλεννογόνο μέσω της χρήσης χημειοθεραπείας, ακτινοβολίας και ανοσοθεραπείας.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης υποδιαιρείται услоτικά σε επιφανειακή (αυξανόμενη στον αυλό), η οποία επηρεάζει μόνο την βλεννογόνο και διεισδυτική, δηλ. Συμπερίληψη του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης του επιφανειακού καρκίνου είναι η TUR (διουρηθρική εκτομή) της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ενδοσκοπικών τεχνικών για την εξάλειψη του όγκου μέσω της ουρήθρας. Ταυτόχρονα, ο όγκος απομακρύνεται διαδοχικά με τη βοήθεια ενός βρόχου ηλεκτρικού εργαλείου. Το TUR εκτελείται με τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται η αναλογία του όγκου με όλα τα στρώματά του για ιστολογική εξέταση και σωστή καθιέρωση της ογκολογικής διαδικασίας, η οποία είναι σημαντική για την πρόγνωση και τις περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Ωστόσο, από την άποψη της ογκολογίας, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις που περιορίζουν τις ενδείξεις αυτού του τύπου παρέμβασης. Επομένως, οι απόλυτες ενδείξεις για την εκτομή της ουροδόχου κύστης είναι διαθέσιμες σε 5-10% των ασθενών και το ζήτημα της πιθανότητας χρήσης του TUR στον επιθετικό καρκίνο δεν επιλύεται στο τέλος. Με την παρουσία μικρών όγκων, είναι δυνατόν να διεξάγεται ηλεκτροαπορρόφηση (εξάτμιση παθολογικού ιστού όταν χρησιμοποιούνται υψηλές θερμοκρασίες).

Η ανοικτή εκτομή (απομάκρυνση μέρους της ουροδόχου κύστης από όγκο) με επιφανειακό καρκίνο χρησιμοποιείται σήμερα σπάνια και μόνο παρουσία όγκου, η απομάκρυνση του οποίου μέσω του TUR συνδέεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας ή διάτρησης. Αυτή η ομάδα όγκων περιλαμβάνει μεγάλους όγκους της κορυφής της ουροδόχου κύστης. Η εκτομή της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε έναν ασήμαντο αριθμό προσεκτικά επιλεγμένων ασθενών με ένα μόνο κύριο διηθητικό όγκο όχι μεγαλύτερο από 5-6 εκατοστά σε διάμετρο, τοποθετημένο σε κινούμενους τοίχους σε απόσταση τουλάχιστον 3 εκ. Από τον αυχένα και απουσία καρκινώματος επί τόπου στον περιβάλλοντα βλεννογόνο. Η απόκριση σε μεγάλης κλίμακας διαδικασίες με την αφαίρεση του μισού του προσβεβλημένου οργάνου και περισσότερο, η πλαστική αντικατάσταση του ελάττωματος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η χρήση της εκτομής για βλάβες του λαιμού της ουροδόχου κύστης δεν δικαιολογείται λόγω της μεγάλης συχνότητας των υποτροπών και της υποβάθμισης της επιβίωσης.

Η ριζική κυστεκτομή είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία των επεμβατικών όγκων (επηρεάζοντας το μυϊκό στρώμα). Άλλες ενδείξεις είναι συχνά επαναλαμβανόμενες επιφανειακές νεοπλασίες, μη ωριμανθείσα ενδοκρατική χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία, καρκίνος ινσουλών, όγκοι προόδου υψηλού κινδύνου, κοινά επιφανειακά νεοπλάσματα για τα οποία δεν μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία με συντηρητικές (θεραπευτικές) μεθόδους.

Η ριζική κυστεκτομή περιλαμβάνει την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης ως μια ενιαία μονάδα με τον προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια σε άνδρες ή τη μήτρα με επιπρόσθετα σε γυναίκες. Ένα τμήμα της ουρήθρας επίσης απομακρύνεται. Επί του παρόντος, η πλήρης αφαίρεση της ουρήθρας θεωρείται απαραίτητη για βλάβες του λαιμού της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες και στο τμήμα του προστάτη στους άνδρες. Η ριζική κυστεκτομή περιλαμβάνει επίσης τη διμερή απομάκρυνση των λεμφαδένων της πυέλου.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι αντικατάστασης της ουροδόχου κύστης μετά από ριζική κυστεκτομή:

1. Εξωτερική εκτροπή ούρων (απομάκρυνση των ουρητήρων στο δέρμα, εμφύτευση των ουρητήρων σε ένα απομονωμένο τμήμα του εντέρου, που προέρχεται από το δέρμα της κοιλίας).
2. Εσωτερική εκτροπή ούρων στο συνεχές έντερο (στο σιγμοειδές κόλον).
3. Δημιουργία εντερικών δεξαμενών που εκτελούν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και επιτρέπουν την αυτοελεγχόμενη ούρηση (ορθική κύστη, ορθοτοπική κύστη).

Μια ορθοτοπική τεχνητή ουροδόχος κύστη είναι βέλτιστη για τον ασθενή με τη μέθοδο της εκτροπής των ούρων, καθώς αυτό διατηρεί τη δυνατότητα αυτο-ούρησης. Η συγκράτηση ούρων κατά τη διάρκεια της δημιουργίας μιας ορθοτοπικής ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται από τον εξωτερικό σφιγκτήρα της ουρήθρας, που διατηρείται κατά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης.

Για το σχηματισμό μιας τεχνητής ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται το λεπτό έντερο, το στομάχι, η ειλεοκεκαλική γωνία του εντέρου, το παχύ έντερο. Ταυτόχρονα, το τμήμα της γαστρεντερικής οδού που χρησιμοποιείται είναι τεμαχισμένο και, λαμβανομένης υπόψη της χρησιμοποιούμενης μεθόδου, είναι ραμμένο μαζί, σχηματίζοντας μια στρογγυλεμένη κλειστή δεξαμενή που συνδέεται με τους ουρητήρες και την ουρήθρα. Το τμήμα του ειλεού και του σιγμοειδούς κόλου θεωρείται το πλέον προτιμώμενο υλικό για την αντικατάσταση της ουροδόχου κύστης, καθώς πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν αποκαλύψει την ιδανική τους αντιστοιχία στη λειτουργία της δεξαμενής ούρων: χαμηλή ενδοαυλική πίεση που δεν υπερβαίνει τα 20 mm Hg, τουλάχιστον 400-500 ml, η απουσία περισταλτικών συσπάσεων, η διατήρηση των ούρων, η λειτουργική και μορφολογική προσαρμογή στις συνεχείς επιδράσεις των ούρων, η προστασία της άνω ουροφόρου οδού με τη βοήθεια επαρκής μηχανισμός αντιπαρεμβολής, ελάχιστος κίνδυνος βλάβης από όγκο.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους απόρριψης ούρων, αποκαλύφθηκε ότι οι ασθενείς με σχηματισμένη τεχνητή δεξαμενή είχαν την υψηλότερη ποιότητα ζωής, συμπεριλαμβανομένων 5 πτυχών - γενική υγεία, λειτουργική κατάσταση, φυσική κατάσταση, δραστηριότητα και κοινωνική προσαρμοστικότητα.

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια κακοήθης προσβολή της βλεννογόνου μεμβράνης ή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Οι εκδηλώσεις του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η αιματουρία, η δυσουρία, ο πόνος στο έσω. Η διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης απαιτεί κυτταρολογική εξέταση ούρων, ενδοεγκεφαλική βιοψία, κυτταρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, τομογραφία. Οι τακτικές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική προσέγγιση (TUR της ουροδόχου κύστης, κυστεκτομή) ή συντηρητική τακτική (συστηματική χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Ο καρκίνος της κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται αρκετά συχνά, στο 70% των περιπτώσεων όλων των όγκων των ουροφόρων οργάνων, που η ουρολογία συναντά στην πράξη. Στη δομή της γενικής ογκοφατολογίας, το ποσοστό καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι 2-4%. Μεταξύ των κακοήθων όγκων διαφόρων τοποθεσιών, η επίπτωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης κατατάσσεται στην 11η θέση στις γυναίκες και στην 5η στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι πιο κοινός στους κατοίκους των βιομηχανικών χωρών. η ηλικία των ασθενών είναι κυρίως άνω των 65-70 ετών.

Αιτίες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή υπόθεση σχετικά με την αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, είναι γνωστοί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μερικές μελέτες δείχνουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου με παρατεταμένη ουρική στάση στην ουροδόχο κύστη. Διάφοροι μεταβολίτες που περιέχονται στα ούρα σε υψηλές συγκεντρώσεις έχουν αποτέλεσμα παραγωγής όγκου και προκαλούν κακοήθη μετασχηματισμό ουροθελίων. Η παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην κύστη μπορεί να συνεισφέρει στη διαφορετική ουρογεννητική παθολογία :. προστατίτιδα, αδενώματος του προστάτη και του καρκίνου του προστάτη, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, νεφρολιθίαση, χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρική στένωση, κλπ Ο ρόλος της λοίμωξης ανθρώπινου ιού θηλώματος στην αιτιολογία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης παραμένει αμφιλεγόμενη. Η παρασιτική μόλυνση - η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση συμβάλλει σημαντικά στην καρκινογένεση.

Αποδεδειγμένη συσχέτιση μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης και των επαγγελματικών κινδύνων, ιδίως μακροπρόθεσμη επαφή με αρωματικές αμίνες, φαινόλες, φθαλικές ενώσεις, αντικαρκινικά φάρμακα. Στην ομάδα των οδηγών, ζωγράφων, σχεδιαστές, καλλιτέχνες, εργαζόμενοι στο δέρμα, το κλωστοϋφαντουργικό, το χημικό, το χρώμα και το βερνίκι, οι βιομηχανίες διύλισης πετρελαίου και οι ιατροί.

Το κάπνισμα καπνού έχει υψηλό καρκινογόνο δυναμικό: οι καπνιστές υποφέρουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης 2-3 φορές συχνότερα από τους μη καπνιστές. Η χρήση χλωριωμένου πόσιμου νερού έχει δυσμενή επίδραση στο ουροθήλιο, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης 1,6-1,8 φορές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί γενετικά και σχετίζεται με την οικογενειακή προδιάθεση.

Ταξινόμηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι διεργασίες όγκου, ενωμένες με την έννοια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, διαφέρουν σε ιστολογικό τύπο, βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων, μοτίβο ανάπτυξης και τάση να μετασταθούν. Η καταγραφή αυτών των χαρακτηριστικών είναι εξαιρετικά σημαντική κατά τον προγραμματισμό των τακτικών θεραπείας.

Μορφολογικά σε oncourology πιο κοινή είναι μεταβατικό κυττάρων (80-90%), πλακώδες καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης (3%), αδενοκαρκίνωμα (3%), θηλώματος (1%), σάρκωμα (3%).

Ανάλογα με τον βαθμό της αναπλάσια των κυτταρικών στοιχείων, διακρίνεται ο χαμηλός, μετρίως και ιδιαίτερα διαφοροποιημένος καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ο βαθμός εμπλοκής διαφόρων στρωμάτων της ουροδόχου κύστης στη διαδικασία του καρκίνου είναι πρακτικής σημασίας και επομένως μιλούν για επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης χαμηλού επιπέδου ή για υψηλής επιθετικότητας καρκίνο υψηλής ποιότητας. Ένας όγκος μπορεί να έχει τριχοειδή, διηθητική, επίπεδη, οζώδη, ενδοεπιθηλιακή, μικτή μορφή ανάπτυξης.

Σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

• T1 - η εισβολή του όγκου επηρεάζει το υποβλεννογόνο στρώμα
• T2 - η εισβολή όγκου επεκτείνεται στο επιφανειακό μυϊκό στρώμα
• T3 - η εισβολή όγκου εκτείνεται στο βαθύ μυϊκό στρώμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
• T4 - η εισβολή όγκου επηρεάζει τον πυελικό ιστό και / ή τα παρακείμενα όργανα (κόλπο, προστάτη, κοιλιακό τοίχωμα)
• Ν1-3 - ανίχνευση μεταστάσεων σε περιφερειακούς ή γειτονικούς λεμφαδένες
• Μ1 - ανίχνευση μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα

Συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Μια πρώιμη εκδήλωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση του αίματος μέσω των ούρων - μικροαιτατουρία ή μακροαιτατουρία. Μικρή αιματουρία προκαλεί τα ούρα να γίνονται ροζ χρώμα, μπορεί να είναι επεισοδιακά και να μην επαναλαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ολική αιματουρία αναπτύσσεται αμέσως: στην περίπτωση αυτή, τα ούρα καθίστανται αιματηρά και μπορούν να απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος. Η παρατεταμένη ή μαζική αιματουρία προκαλεί μερικές φορές την τάμωση της ουροδόχου κύστης και την οξεία κατακράτηση ούρων. Στο υπόβαθρο της αιματουρίας, υπάρχει προοδευτική μείωση της αιμοσφαιρίνης και αναιμία του ασθενούς.

Καθώς ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται, τα δυσουρικά συμπτώματα και ο πόνος αρχίζουν να ενοχλούν τους ασθενείς. Η ούρηση, κατά κανόνα, γίνεται επώδυνη και ταχεία, με επιτακτική ανάγκη, μερικές φορές δύσκολη. Υπάρχουν πόνους στη μήτρα, στη βουβωνική χώρα, στο περίνεο, στον ιερό. Αρχικά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο φόντο μιας γεμάτης ουροδόχου κύστης, και μετά, με την ανάπτυξη του μυϊκού τοιχώματος και των παρακείμενων οργάνων, γίνονται μόνιμα.

Η συμπίεση του στόματος του ουρητήρα από τη θέση του όγκου προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων από τον αντίστοιχο νεφρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται υδρονέφρωση, μια οξεία επίθεση πόνου του τύπου του νεφρού κολικού. Όταν τα δύο στόμια συμπιέζονται, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ουραιμία.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης με διείσδυση ανάπτυξης είναι επιρρεπείς σε αποσάθρωση και εξέλκωση του κυστικού τοιχώματος. Σε αυτό το πλαίσιο, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα) συμβαίνουν εύκολα, τα ούρα καθίστανται πυώδη και γλοιώδη.

Η βλάστηση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο ορθό ή στον κόλπο οδηγεί στον σχηματισμό κυστικών ορθικών και φυσαλιδωτών κολπικών συρίγγων, συνοδευόμενων από αντίστοιχα συμπτώματα.

Πολλά συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης δεν είναι ειδικά και μπορεί να συμβεί και σε άλλες ουρολογικών παθήσεων: κυστίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά, της φυματίωσης, αδένωμα του προστάτη, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, κλπ Έτσι, συχνά οι ασθενείς στα αρχικά στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μακρά και αναποτελεσματικά αντιμετωπίζονται.. συντηρητικά. Με τη σειρά του, αυτό καθυστερεί την έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, επιδεινώνοντας την πρόγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Για τον εντοπισμό του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, καθορίστε το στάδιο της ογκολογικής διεργασίας, απαιτείται μια σύνθετη κλινική, εργαστηριακή και οργανική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα νεόπλασμα ουροδόχου κύστης μπορεί να ψηλαφτεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής διμηνιαίας εξέτασης σε γυναίκες ή μιας ορθικής εξέτασης σε άνδρες.

Πρότυπο εργαστηριακή διάγνωση των υπόπτων καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τη διενέργεια ανάλυσης ούρων για τον προσδιορισμό αιματουρία, κυτταρολογική μελέτη του ιζήματος για την ανίχνευση μη-φυσιολογικών κυττάρων, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων για να αποκλείσει τη μόλυνση, το τεστ για ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, ΒΤΑ. Μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει συνήθως έναν διαφορετικό βαθμό αναιμίας, υποδεικνύοντας αιμορραγία.

Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης αποκαλύπτει σχηματισμό όγκου με διάμετρο μεγαλύτερη από 0,5 cm, που βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων. Η πιο ενημερωτική transrectal σάρωση χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Σε μερικές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διουρηθρική ενδοαυλική ηχογραφία, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, απαιτείται επίσης υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερηχογράφημα των νεφρών) και των ουρητήρων.

Μια υποχρεωτική μέθοδος απεικόνισης για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι η κυστεοσκόπηση, η οποία αποσαφηνίζει τη θέση, το μέγεθος, την εμφάνιση του όγκου και την κατάσταση των οπών των ουρητήρων. Επιπλέον, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να συμπληρωθεί με βιοψία, η οποία επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του νεοπλάσματος.

Από ray διαγνωστικές μέθοδοι στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται απεκκριτικά ουρογραφία και κυστεογραφία εκμαίευσης πλήρωση ελαττώματος και παραμόρφωση περιγράμματα κυστική τοίχο και να κρίνουν τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Η φλεβογραφία και η λεμφαγγειογραφία της πυέλου εκτελούνται για να προσδιοριστεί η εμπλοκή των πυελικών φλεβών και του λεμφικού συστήματος. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαγνωστικά υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Για τον προσδιορισμό των τοπικών και απομακρυσμένη υποτροπή του καρκίνου της ουροδόχου κύστης έχουν καταφύγει σε εκμετάλλευση υπερηχογράφημα της κοιλιάς, ακτινογραφία θώρακος, πυελικό υπερηχογράφημα, σπινθηρογράφημα οστών.

Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Σε ασθενείς με εντοπισμένο, επιφανειακά αυξανόμενο καρκίνο είναι δυνατή η διουρηθρική εκτομή (TUR) της ουροδόχου κύστης. Το TUR μπορεί να είναι ριζική παρέμβαση στα στάδια Τ1-Τ2 του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. με μια κοινή διαδικασία (Τ3) διεξάγεται με παρηγορητικό σκοπό. Κατά τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα resectoscope μέσω της ουρήθρας. Στο μέλλον, η ουροδόχος κύστη TURP μπορεί να συμπληρωθεί με τοπική χημειοθεραπεία.

Τα τελευταία χρόνια, μια ανοικτή μερική κυστεκτομή της ουροδόχου κύστης έχει καταφύγει λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών, επιπλοκών και χαμηλών ποσοστών επιβίωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διηθητικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης παρουσιάζει ριζική κυστεκτομή. Σε περίπτωση ριζικής κυστεκτομής, η ουροδόχος κύστη απομακρύνεται ως μία μοναδική μονάδα με τον αδένα του προστάτη και τα σπερματοδόχα κυστίδια στους άνδρες. εξαρτημάτων και μήτρας στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται μέρος ή ολόκληροι λεμφαδένες της ουρήθρας και της λεκάνης.

την κατανομή προς τα έξω ούρα (εμφύτευση ουρητήρα στο δέρμα, ή σε τμήμα εντέρου εξάγεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα): Οι ακόλουθες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την απομακρυσμένη κύστη αντικατάστασης την εκτροπή ούρων στο σιγμοειδές κόλον. ο σχηματισμός της εντερικής δεξαμενής (ορθοτοπική κύστη) από τους ιστούς του λεπτού εντέρου, του στομάχου, του παχέος εντέρου. Η ριζική κυστεκτομή με εμβρυϊκό εμβολιασμό είναι βέλτιστη, διότι σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη δυνατότητα κράτησης ούρων και αυτο-ούρησης.

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμπληρωθεί με απομακρυσμένη θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας επαφής, συστηματική ή τοπική ενδοκυστική ανοσοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Με τον μη επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 85%. Πολύ λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για διηθητικούς και υποτροπιάζοντες όγκους, καθώς και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, ο οποίος παρέχει μακρινές μεταστάσεις.

Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης θα βοηθήσει στην εγκατάλειψη του καπνίσματος, στην εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων, στην κατανάλωση καθαρού νερού, στην εξάλειψη της ουροστασίας. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί προληπτικός υπερηχογράφος, εξετάσεις ούρων, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία από ουρολόγο (νεφρολόγο) για συμπτώματα δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι μια επικίνδυνη και συχνά θανατηφόρα ασθένεια που προέρχεται από τον βλεννογόνο της κύστης. Οι κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και μπορούν να επηρεάσουν παρακείμενα όργανα - το ορθό, την ουρήθρα, τον προστάτη, τη μήτρα. Η ασθένεια παράγει επίσης μεταστάσεις στους πνεύμονες, το συκώτι και το οστικό σύστημα.

Η νόσος βρίσκεται συχνά σε καπνιστές, δεδομένου ότι οι καρκινογόνες ουσίες που εισέρχονται μέσω του καπνού τσιγάρων αποβάλλονται εν μέρει από το σώμα μέσω των ούρων, σε επαφή με την ουροδόχο κύστη. Οι άνθρωποι που συχνά έρχονται σε επαφή με χημικές βαφές, όπως οι ζωγράφοι, οι ζωγράφοι και οι εργαζόμενοι στη βιομηχανία πλαστικών ή καουτσούκ, διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αποτελεί τη βάση για την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Όταν γίνεται διάγνωση μιας νόσου στα αρχικά στάδια, διεξάγεται μια διουρηθρική λειτουργία που συντηρεί το όργανο.

Εξετάστε ποια διαγνωστικά μέτρα και δοκιμές εκτελούνται όταν υπάρχει υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Ανάλυση ούρων

Τα ούρα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες αίματος - αυτό είναι το πρώτο πράγμα που ελέγχεται κατά την ανάλυση. Μερικές φορές είναι αδύνατο να δείτε το αίμα στα ούρα με γυμνό μάτι, επομένως απαιτείται πλήρης εργαστηριακή έρευνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα στα ούρα είναι το μόνο σημάδι ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει επίσης την ύπαρξη λοίμωξης. Εκτός από τη γενική ανάλυση ούρων, διεξάγεται επίσης ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός για δείκτη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι πάντοτε ενδεικτική, αλλά σε συνδυασμό με αιματουρία δείχνει σχεδόν αδιαμφισβήτητα την παρουσία μιας ογκολογικής διεργασίας στο σώμα.

Η κυτταρολογική ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται μετά την τοποθέτηση του δείγματος σε φυγόκεντρο. Οι ιστολόγοι μελετούν το ίζημα που λαμβάνεται υπό μικροσκόπιο, προσπαθώντας να ανιχνεύσει παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα. Αυτή η δοκιμή είναι αρκετά ευαίσθητη, αλλά όχι πάντα αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια του καρκίνου.

Υπερήχων για καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο, να βρείτε αλλαγές στα εσωτερικά όργανα που γειτνιάζουν με τον όγκο. Μια μελέτη υπερήχων βοηθά επίσης στην ανίχνευση του οιδήματος των νεφρών όταν η θέση ενός όγκου συμβάλλει στην εξασθένιση της εκροής των ούρων.

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει επίσης στην ανίχνευση των συνυπολογισμών - για παράδειγμα, η παρουσία πέτρων στο ουροποιητικό σύστημα ή η αύξηση του προστάτη στους άνδρες. Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους ανίχνευσης του καρκίνου, αν και μια τέτοια μελέτη δεν μπορεί να προσφέρει 100% ακρίβεια. Ο υπερηχογράφος δεν είναι πάντοτε σε θέση να ανιχνεύει όγκους πολύ μικρών μεγεθών. η μέθοδος έχει επίσης χαμηλή αποτελεσματικότητα σε παχύσαρκους ασθενείς με υπερβολικό λίπος.

Ωστόσο, γενικά, ο υπερηχογράφος είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση όγκων της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος είναι αβλαβής και απολύτως ανώδυνη.

Ο υπερηχογράφημα (ή η υπερηχογραφία), συνεπώς, σας επιτρέπει να:

• εντοπίστε έναν όγκο.
• να δώσει μια προκαταρκτική εκτίμηση του βαθμού διείσδυσης των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• Αξιολογεί την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στην ουροδόχο κύστη και πέραν αυτής.
• ανίχνευση παραβίασης της εκροής ούρων από τα νεφρά.
• καθορισμός της κατάστασης του παρεγχύματος.
• για την ανίχνευση της παρουσίας μεταστάσεων στους οπισθοπεριτοναϊκούς και περιφερειακούς λεμφαδένες.

CT σάρωση, μαγνητική τομογραφία

Οι τεχνικές απεικόνισης πεπόνι - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - παρέχουν μια σαφή τρισδιάστατη εικόνα των κοιλιακών οργάνων, ιδιαίτερα της ουροδόχου κύστης και των όγκων, εάν υπάρχουν.

Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο σύγχρονες και λεπτομερείς από το υπερηχογράφημα, επειδή με μια μελέτη υπερήχων ενός όγκου μικρού μεγέθους είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Μια ιδιαίτερα σαφής εικόνα αποκαλύπτεται με μια μελέτη αντίθεσης - αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την προκαταρκτική ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη ή στα αιμοφόρα αγγεία.

Η αξονική τομογραφία είναι μια βελτιωμένη εξέταση με ακτίνες Χ που επιτρέπει:

• για την εκτίμηση του μεγέθους και της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου.
• να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του λεμφικού συστήματος.
• πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μεταστάσεων στο ήπαρ και τα επινεφρίδια.

Η αξονική τομογραφία συνιστάται επίσης όταν ανιχνεύεται επανεμφάνιση της νόσου μετά την κύρια θεραπεία - συχνά υποτροπές, όπως ο ίδιος ο όγκος στο αρχικό στάδιο, δεν δίνουν άμεσα έντονα συμπτώματα.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να φωτογραφίζετε όργανα όχι μόνο στο εγκάρσιο αλλά και στο διαμήκες τμήμα, το οποίο, μαζί με το CT, δίνει την πιο ολοκληρωμένη εικόνα των κοιλιακών οργάνων. Χωρίς σύγχρονες τεχνικές απεικόνισης στη σύγχρονη ιατρική είναι αδύνατο να γίνει μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Τα πάντα για το προσδόκιμο ζωής για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε 4 στάδια είναι γραμμένα εδώ.

Βιοψία

Η διουρητική βιοψία είναι μία από τις σημαντικότερες διαγνωστικές μεθόδους για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα ειδικό ιατρικό όργανο, το resectoscope, εισάγεται μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα).

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς και να σταλεί για μια διαγνωστική μελέτη, αλλά συχνότερα λαμβάνεται μόνο ένα σωματίδιο του νεοπλάσματος. Η εργαστηριακή έρευνα βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας του όγκου. Η μελέτη του δείγματος είναι επίσης απαραίτητη για τη σταδιοποίηση της νόσου.

Συνήθως μια βιοψία εκτελείται σε συνδυασμό με την κυστεοσκόπηση. Δεδομένου ότι η πιθανότητα σφαλμάτων στο υπερηχογράφημα και τη τομογραφία είναι αρκετά υψηλή, η βιοψία σάς επιτρέπει να τερματίζετε το i και να κάνετε τελική διάγνωση.

Βίντεο: Φωτοδυναμική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Κυτοσκόπηση

Η κυτοσκόπηση για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι μία από τις σημαντικότερες και αναγκαίες μελέτες. Η κυστεοσκόπηση είναι μια εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης. Στα σύγχρονα κέντρα καρκίνου υπάρχει κυτοσκόπιο υψηλής ακρίβειας που παράγουν γνωστές ξένες εταιρείες.

Η διαδικασία εισαγωγής του κυστεοσκοπίου πραγματοποιείται με αναισθησία. Η μελέτη αποκαλύπτει μια βλάβη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η οποία δεν είναι ορατή λόγω όγκου σε τεχνικές έμμεσης απεικόνισης.

Ένα κυτοσκόπιο είναι ένα οπτικό όργανο σε σχήμα σωλήνα με βιντεοκάμερα και οπίσθιο φωτισμό. Η συσκευή σας επιτρέπει να εμφανίσετε την εικόνα του όγκου στην οθόνη του υπολογιστή και να ανιχνεύσετε επίπεδο ή μικροσκοπικό όγκο. Συχνά, κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, ένας παράγοντας αντίθεσης (αμινολεβουλινικό οξύ) εγχέεται στο σώμα, ο οποίος συσσωρεύεται στα κύτταρα του νεοπλάσματος. Μετά από αυτό, όταν φωτίζεται με το μπλε φως, τα κύτταρα αρχίζουν να αναβοσβήνουν. Αυτό επιτρέπει ακριβή βιοψία του όγκου.

Αυτή η ενότητα περιγράφει τα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες σε πρώιμο στάδιο.

Τι θα πρέπει να είναι η πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, το άρθρο θα πει.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για μεταστάσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν επιπλέον ερευνητικές μεθόδους:

• ακτινογραφίες θώρακος ·
• κολονοσκόπηση ·
• ορθική ψηλάφηση;
• σπινθηρογράφημα για υποψίες οστικές μεταστάσεις.

Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε δευτερογενείς αλλοιώσεις. Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αποτελεί τη βάση για τον καθορισμό κατάλληλης και αποτελεσματικής θεραπείας. Οι γιατροί συμβουλεύουν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο - οι καπνιστές, οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες - να υποβάλλονται σε τακτική ιατρική εξέταση σε εξειδικευμένο ίδρυμα.

Δοκιμές καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Δημοσιεύτηκε από: admin 11/16/2016

Επί του παρόντος, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης τείνει να αναπτύσσεται, ειδικά σε χώρες όπου υπάρχει υψηλή συχνότητα σχιστοσωμίας. Η σχιστοσωμίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παράσιτα που εισέρχονται στο σώμα μέσω μολυσμένου νερού κατά το πλύσιμο ή την κολύμβηση. Τα αυγά παρασίτων διεισδύουν στη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης και προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση της ουροφόρου οδού, η οποία εκφράζεται από πόνο, στασιμότητα ούρων και αιματουρία. Ως αποτέλεσμα, στην ουροδόχο κύστη εμφανίζονται πολύποδες, έλκη, κοκκιώματα και αιμορραγίες, οι οποίες οδηγούν σε παραμόρφωση και μεταβολή της μορφολογικής δομής των κυττάρων του βλεννογόνου στρώματος. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών. Κατά την ανάλυση των ούρων δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η εισβολή σχιστοσωμίας, επομένως, η έγκαιρη εξέταση και θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθους όγκου στην κύστη.

Οι μακροχρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και η παρατεταμένη εμπειρία στην επικίνδυνη παραγωγή, μπορεί επίσης να είναι η αιτία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• Έλκος της ουροδόχου κύστης.
• Leukoplakia;
• Ατυπικές διαδικασίες στον προστάτη.
• Κυστική, διάμεση ή αδενική κυστίτιδα.

Μερικές φορές, η μακροχρόνια υιοθέτηση ορμονικών παραγόντων και προϊόντων διατροφής, με αυξημένο επίπεδο καρκινογόνων, οδηγεί επίσης σε άτυπες αλλαγές στην κυτταρική δομή έναντι του καρκίνου. Η στατιστική ογκολογία μιλά για ένα υψηλότερο ποσοστό της συχνότητας εμφάνισης ανδρών από τις γυναίκες, ειδικά στο ισχυρότερο σεξ στην ενηλικίωση.

Διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Οι δραστηριότητες για την ανίχνευση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αποσκοπούν στην έρευνα του αίματος, των ούρων και του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Η εξέταση με υπερηχογράφημα και η υπολογισμένη τομογραφία των γειτονικών οργάνων προστίθενται στην εξέταση.

Μια εξέταση αίματος για την ογκολογία της ουροδόχου κύστης θα παρουσιάσει σημαντικές αλλαγές στο σώμα σε περίπτωση κακοήθειας. Βασικά, η εικόνα των βιοχημικών συστατικών του αίματος δεν διαφέρει από τον κανόνα. Μερικές αποκλίσεις από τη φυσιολογία είναι: αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρωση και αναιμία. Ένας πιο ενημερωτικός δείκτης της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας στην ουροδόχο κύστη μοιάζει με μια ανάλυση επί τόπου. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην αφαίρεση του ενδοφλέβιου αίματος με άδειο στομάχι και στον προσδιορισμό των δεικτών όγκου σε αυτό - ουσίες που είναι προϊόντα της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Για να προσδιοριστεί ο δείκτης όγκου ΤΡΑ, το Cyfra 21-1, το CEA (ταξινόμηση σε σχέση με την ουροδόχο κύστη) θα επιτρέψει τη βιοχημεία του αίματος και την ανάλυση ούρων για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή την ωρίμανσή του. Ο δείκτης όγκου όχι μόνο θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του όγκου, αλλά θα υποδείξει επίσης την παρουσία μεταστάσεων ή υποτροπής της νόσου.

Πριν από τη διεξαγωγή ενός τεστ ούρων και αίματος για έναν δείκτη όγκου ουροδόχου κύστης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες, δηλαδή:

• Τρεις ημέρες πριν από τις εξετάσεις, αποφύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος.
• Απορρίψτε από τη διατροφή και τρώτε πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και προϊόντα που έχουν τροποποιηθεί αιμοποιητικά.
• Συνιστάται να αποφεύγετε το σεξ και άλλη ουρολογική έρευνα.
• Το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται γι 'αυτό.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
• Συλλέξτε πρωινά ούρα σε ένα μεσαίο τμήμα (στείλετε το πρώτο ρεύμα ούρων στην τουαλέτα για μερικά δευτερόλεπτα, συλλέξτε το μεσαίο τμήμα σε ένα επανασφραγιζόμενο καθαρό δοχείο και κατευθύνετε το υπολειμματικό τμήμα στην τουαλέτα). Μια επαρκής ποσότητα ούρων για ανάλυση θα είναι είκοσι έως τριάντα χιλιοστόλιτρα.

Κυτοσκόπηση - εξέταση των τοιχωμάτων της κύστεως με κυστεοσκόπιο. Ένα κυτοσκόπιο είναι μια συσκευή με ένα μακρύ και εύκαμπτο σωλήνα που αποτελείται από ειδικές, ανακλαστικές εικόνες φακών και οπτικών ινών. Η εικόνα της εσωτερικής εικόνας της ουροδόχου κύστης μπορεί να προβληθεί σε οθόνη υπολογιστή. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, χάρη στον πρόσθετο εξοπλισμό του κυστεοσκοπίου, είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια βιοψία της προβληματικής περιοχής της ουροδόχου κύστης ή να εισαχθούν φάρμακα και μέσα αντίθεσης μέσα.

Η διαδικασία της κυστεοσκόπησης δεν μπορεί να ονομάζεται ανώδυνη και αποκλείει τις επιπλοκές · επομένως, πριν τη διεξαγωγή της, ο ασθενής προειδοποιείται για τους στόχους και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες και επίσης καθοδηγεί τη διαδικασία εξέτασης.

Αυτές περιλαμβάνουν τον περιορισμό των τροφίμων και ποτών την ημέρα της διαδικασίας και των προκαταρκτικών εξετάσεων ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko και Zimnitsky, καθώς και τον κλύσμα καθαρισμού. Εντός μίας και μισής ώρας, δεν είναι επιθυμητή η ούρηση. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του σε θέση λυγισμένων και διαζευγμένων ποδιών. Η περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, το οποίο αποτρέπει τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος. Ένας αναισθητικός παράγοντας ενίεται στον αυλό του ουροποιητικού οργάνου, επειδή η διαδικασία είναι οδυνηρή και είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τους μύες. Στις γυναίκες, η κυστεοσκόπηση είναι ευκολότερη και ταχύτερη, καθώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας διαφέρουν σε μέγεθος - ευρύτερα και συντομότερα.

Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική ή να πραγματοποιείται στην εγκεφαλονωτιαία περιοχή του εγκεφάλου. Ο εξοπλισμός κυστεοσκόπιο, ο οποίος εισάγεται στην ουρήθρα, αντιμετωπίζεται με λιπαντικό για να διευκολύνει την κίνηση μέσα στην ουροδόχο κύστη. Για μια ενημερωτική εικόνα της εξέτασης του οργάνου, ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% εγχέεται στον αυλό του κυστεοσκοπίου. Η περίσσεια υγρού στην ουροδόχο κύστη μπορεί να απελευθερωθεί μέσω του σωλήνα του κυστεοσκοπίου. Με τη σπονδυλική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται την ανάγκη να ουρήσει, πόνο ή άλλη ταλαιπωρία. Μέχρι τη στιγμή που η κυστεοσκόπηση μπορεί να πάρει από σαράντα λεπτά έως μία ώρα και μισή. Εξαρτάται από τον προσδιορισμό του βαθμού της ογκολογικής διαδικασίας ή άλλης παθολογίας.

Όταν εντοπιστεί καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός διαφοροποίησης, ο εντοπισμός, το στάδιο και η μετάσταση. Η μελετημένη εικόνα θα επιτρέψει να προσδιοριστούν οι τακτικές της θεραπείας και η πρόγνωση για περαιτέρω ζωή.

Το κακόηθες νεόπλασμα της ουροδόχου κύστης είναι ένας επιθηλιακός όγκος, ο οποίος έχει το όνομα - στερεό καρκίνο. Μπορεί να επηρεάσει το εσωτερικό και το εξωτερικό της ουροδόχου κύστης. Αναπτύσσοντας μια κοιλότητα οργάνων, ο καρκίνος μοιάζει με ένα ογκώδες σχηματισμό που πυκνώνει το ουρητικό τοίχωμα και καθιστά την οξεία μεμβράνη της βλεννώδους στιβάδας καλυμμένη με μεμβράνες, έλκη ή νεκρωτικές περιοχές. Ο εντοπισμός του στερεού καρκίνου παρατηρείται συχνότερα στον πυθμένα και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Εάν η μορφή του όγκου είναι ενδοφυσική, τότε ο κακοήθης σχηματισμός καταγράφει γρήγορα την εξωτερική περιοχή του οργάνου, καθώς και τους παρακείμενους ιστούς, καθώς η ανάπτυξή του είναι διηθητική.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης εκφράζεται σε μια συνολική προσέγγιση, ανάλογα με τα στοιχεία. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει τη χημειοθεραπεία, την έκθεση στην ακτινοβολία και τη διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές, καταφεύγουμε στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου από τον περιβάλλοντα ιστό και τους μεταστατικούς λεμφαδένες. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής γίνεται πλαστικό της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας και η ακτινοβολία διεξάγονται για να μειώσουν τον όγκο και να αποτρέψουν την επιστροφή της νόσου.

Η πρόγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί δύσκολα να ονομαστεί ευνοϊκή, αλλά η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία και η ηλικία του ασθενούς δίνουν μερικές φορές μια ευκαιρία για ζωή πάνω από δέκα χρόνια.