Διαγνωστικές μέθοδοι και αναλύσεις για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο δεύτερος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Με αυτή την παθολογία έχουν ήδη συναντήσει πολλές γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Συχνότερα, η νόσος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες που έχουν ξεπεράσει τη γραμμή των 40ων γενεθλίων τους · τα κορίτσια ηλικίας κάτω των 25 ετών αντιμετωπίζουν τη νόσο λιγότερο συχνά. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπεία που μπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ορισμός του καρκίνου με συμπτώματα

Η ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια είναι σχεδόν αδύνατη. Ο κίνδυνος της παθολογίας είναι ότι είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, είναι ήδη δυνατό να πούμε ότι η ασθένεια έχει περάσει στην ενεργό φάση. Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι θετική αν διαγνωστεί ένας όγκος του τραχήλου της μήτρας στα αρχικά στάδια.

Υπάρχουν γενικές ενδείξεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να διαγνωσθούν στα αρχικά στάδια.

  1. Η αδυναμία, η ανάπτυξη αναιμίας και η αυξημένη και συνεχής κόπωση είναι τα πρώτα σημάδια ότι η πάθηση αναπτύσσεται στο σώμα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από έναν αιματηρό πυρετό. Αυξάνεται στους 37-38 βαθμούς και διατηρείται σε αυτό το επίπεδο. Ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων πρέπει να είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό.
  2. Αποβολή από τον κόλπο, που εμφανίζεται στην περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως. Μπορεί να είναι λευκά, αιματηρά, πράσινα ή κίτρινα. Μπορούν να έχουν μια κακή οσμή ή να είναι χωρίς αυτό. Ο πλούτος της απόρριψης διαφέρει σε κάθε περίπτωση. Η επιλογή μπορεί να συμβεί μετά από οικειότητα, σωματική άσκηση, αφόδευση. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας, η απόρριψη έχει δυσάρεστη οξεία οσμή. Αυτό οφείλεται στην καταστροφή του ιστού του όγκου.
  3. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στη λεκάνη, τον ιερό, το ορθό. Επίσης, η δυσφορία μπορεί να είναι στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή. Ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι ο πόνος εμφανίζεται στον αριστερό μηρό. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι επίμονες, ανυπόφορες επώδυνες επιθέσεις είναι ένα από τα κύρια σημάδια της ασθένειας.

Μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να παρατηρήσει όλα αυτά τα σημάδια, αν είναι προσεκτική για την υγεία της. Η παρατήρηση των συμπτωμάτων ανησυχίας θα επιδεινώσει την κατάσταση. Ο επεκτεινόμενος όγκος γίνεται η αιτία της παραβίασης των εντέρων, της ουροδόχου κύστης.

Τι προκαλεί τον καρκίνο

Ο καρκίνος του τραχήλου είναι ένας πολύ κοινός καρκίνος. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια εξακολουθεί να μην παραμένει πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία, γεγονός που συμβάλλει στο γεγονός ότι εμφανίζεται ένα κακόηθες νεόπλασμα. Λόγω αυτού, υπάρχουν δυσκολίες στην προληπτική εργασία και την ταυτοποίηση της νόσου σε πρώιμο στάδιο.

Οι ειδικοί λένε ότι η παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος στο σώμα μιας γυναίκας αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Μετά από μελέτες, ο ιός ανιχνεύθηκε στο 57% των γυναικών που εμφάνισαν αυτή την παθολογία.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου:

  1. ανόμοια σεξουαλική ζωή.
  2. χαμηλό κοινωνικό και οικονομικό βιοτικό επίπεδο της γυναίκας ·
  3. πρώιμη εγκυμοσύνη.
  4. πρώτη γέννηση έως 16 έτη.
  5. τραχήλου της μήτρας.
  6. έρπης του αιδοίου.
  7. τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
  8. το κάπνισμα

Πολλαπλών στρωμάτων επιθηλίου, ο τράχηλος από το εσωτερικό, όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα μιας γυναίκας, προκαλεί μια αλλαγή στη δομή των κυττάρων της εσωτερικής στρώσης της μήτρας. Τα επιθηλιακά κύτταρα περνούν σταδιακά το στάδιο της κακοήθειας - καθίστανται κακοήθη.

Ένας ειδικός μπορεί να μιλήσει για την ακριβή διάγνωση αφού η γυναίκα έχει υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, περάνοντας τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί το RSM στο αρχικό στάδιο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου, για να επιτευχθεί η ανάρρωση του ασθενούς.

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου είναι σήμερα δυνατή. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν σύγχρονες αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας για την εξάλειψη της νόσου.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο της μήτρας

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η νόσος μπορεί να είναι λανθάνουσα, χωρίς να προκαλεί ανησυχητικά συμπτώματα. Ένας ειδικός μπορεί να πει για την εξέλιξη της νόσου κατά τη διάρκεια της εξέτασης και μετά την κυτταρολογική εξέταση. Είναι δυνατή η ανίχνευση της ογκολογίας, επειδή η διαδικασία εκφύλισης του επιθηλιακού ιστού σε προκαρκινική κατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως 2 έως 10 έτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γυναικολόγο, υποβάλλοντας ετήσιες προληπτικές εξετάσεις.

Ο ειδικός πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση του καρκίνου της μήτρας που επιβεβαιώνει ή καταργεί τη διάγνωση. Διεξάγονται διεξοδικά, σύμφωνα με τις αναλύσεις που πέρασε η γυναίκα, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικές αλλαγές.

Ένα σύνολο διαγνωστικών μέτρων είναι απαραίτητο για να μπορεί ο γιατρός να γνωρίζει ακριβώς το αναπτυξιακό στάδιο της πάθησης, να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό πρόγραμμα για μια γυναίκα.

Οπτική επιθεώρηση

Στη γυναικολογική εξέταση ο ειδικός χρησιμοποιεί έναν γυναικολογικό καθρέφτη. Οπτικά, μπορεί να δει ότι ο βλεννογόνος έχει αλλάξει χρώμα, για να δει την παρουσία εκφράσεων, αναπτύξεων.

Ο γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Μία επεμβατική μορφή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Οι ειδικοί εντοπίζουν επίσης ενδοφυσικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά την εξέταση με έναν καθρέφτη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια σφραγίδα, μια αύξηση στο λαιμό, υπάρχουν εκδηλώσεις του εξωτερικού αυχενικού φάρυγγα.

Κατά τη διαδικασία εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δει γκρι νεκρωτικές περιοχές με κόκκινα οζώδη νεοπλάσματα στον τράχηλο - αυτό δείχνει μια εξωφυστική μορφή της εξέλιξης της νόσου.

Η γυναικολογική εξέταση είναι η κύρια μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου στα αρχικά στάδια, επιτρέποντας τη διακοπή και την εξάλειψη της νόσου.

Έλεγχος

Η εξέταση είναι μια ανάλυση που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου. Ο ειδικός παίρνει ένα επίχρισμα, το στέλνει στο εργαστήριο για τη μελέτη του υλικού υπό μικροσκόπιο.

Μια ογκολογία επίχρισμα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία ανώμαλων κυττάρων στο προκύπτον υλικό. Επίσης στην ερευνητική διαδικασία, μπορείτε να προσδιορίσετε την εμφάνιση των κυψελοειδών δομών. Τις περισσότερες φορές πραγματοποιείται έλεγχος στη μέση του μηνιαίου κύκλου - αυτή είναι η πιο ευνοϊκή περίοδος για τη μελέτη. Μια ημέρα πριν από τη λήψη των εξετάσεων, μια γυναίκα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει λιπαντικό, σπερματοκτόνα αντισυλληπτικά και κολπικά υπόθετα. Πολύ περιπλέκουν τη μελέτη του προκύπτοντος βιοϋλικού υλικού.

Colposcopy

Η διάγνωση του καρκίνου της μήτρας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο - μια εξειδικευμένη συσκευή. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής επιτρέπει την απόκτηση ακριβών πληροφοριών, είναι απολύτως ασφαλής για τις γυναίκες. Η κολποσκόπηση εκτελείται για να διασαφηνιστεί η διάγνωση υποψιών για rsm. Διεξάγεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως μέχρι την έναρξη της ωορρηξίας.

Η κολποσκόπηση δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Μπορεί να ακυρωθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εντός 2 μηνών από την παράδοση.
  • εντός ενός μηνός μετά την τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
  • εντός 2-3 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται στους ιστούς του τραχήλου.
  • κατά την εμμηνόρροια, αιμορραγία διαφορετικής φύσης.
  • εάν υπάρχει εκτεταμένη φλεγμονή, η οποία συνοδεύεται από πυώδη απόρριψη.

Εάν δεν υπάρχουν αυτές οι αντενδείξεις, ο ειδικός θα εκτελέσει κολποσκόπηση.

Υστεροσκόπηση

Για να ερευνήσει τον αυχενικό σωλήνα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει υστεροσκόπηση. Η διαδικασία διεξάγεται σε περιβάλλον εξωτερικής παραμονής, εφαρμόζεται αναισθησία. Ένα υστεροσκόπιο, το οποίο είναι ένας αισθητήρας οπτικής ίνας, εισάγεται στον τράχηλο και ο ειδικός έχει την ευκαιρία να το εξετάσει, για να πραγματοποιήσει όλες τις χειρισμούς.

Βιοψία και οι τύποι της

Μια βιοψία επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση ενός τεμαχίου ιστού που λαμβάνεται από μια γυναίκα για ανάλυση.

Το βιολογικό υλικό μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους.

  1. Κολοσκοπική βιοψία - διεξάγεται κατά τη διάρκεια συστηματικής εξέτασης από γυναικολόγο. Ένα κολποσκόπιο εισάγεται στον τράχηλο, με τη βοήθεια ενός χειριστή ένας ειδικός χωρίζει ένα κομμάτι ιστού που θα εξεταστεί. Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα.
  2. Σφαιροειδής βιοψία - η διαδικασία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την τεχνική:
  • η βιοψία βρόχου είναι μια τραυματική μέθοδος που μπορεί να προκαλέσει ουλές στα τοιχώματα του τράχηλου. Κατά τη διαδικασία λήψης του βιοϋλικού, ο γιατρός εισάγει έναν χειριστή σχήματος «looper», περνώντας μια εκκένωση ρεύματος διαμέσου αυτού. Αυτό σας επιτρέπει να ξεφλουδίσετε ένα κομμάτι παθολογικού ιστού.
  • κρυοκονίωση - η μέθοδος είναι παρόμοια με βιοψία τύπου βρόχου, αλλά αντί του ρεύματος, ο ειδικός χρησιμοποιεί υγρό άζωτο. Αυτό σας επιτρέπει να παγώσετε και να διαχωρίσετε ένα κομμάτι ιστού του τράχηλου.
  • βιοψία ραδιοκυμάτων - ένας ειδικός χρησιμοποιεί ένα μαχαίρι ραδιοκυμάτων, το οποίο σας επιτρέπει να διαχωρίσετε ένα κομμάτι ιστού.
  1. Μια βιοψία κούρεμα περιλαμβάνει τη διάλυση μιας σκουπίσματος (γυναικολογικό όργανο) ενός μικρού τεμαχίου ιστού από τον τράχηλο.

Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την παρουσία καρκίνου.

Ο υπερηχογράφος, που διεξάγεται σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, επιτρέπει σε κάποιον ειδικό να δει στην οθόνη ότι η μήτρα έχει σχηματιστεί σε σχήμα βαρελιού, είναι σαφές ότι οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι. Ο υπέρηχος δείχνει επίσης το ανώμαλο περίγραμμα του τράχηλου.

Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, τη βατότητα του τραχηλικού σωλήνα, συγκρίνει τα αποτελέσματα με τους διαθέσιμους δείκτες του προτύπου. Η διαγνωστική μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με 3 τρόπους:

  1. μέσω του ορθού (διαθλαστική) - το κλύσμα προ-καθαρισμού εκτελείται για 6 ώρες.
  2. μέσω του κοιλιακού τοιχώματος (transabdominal) - ο ασθενής πίνει 1 ώρα πριν από τη δοκιμή με 1 λίτρο νερού και παρατηρείται δίαιτα χωρίς πλάκες για 24 ώρες.
  3. μέσω του κόλπου (transvaginally) - η έρευνα δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία.

Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλίας κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Κυτοσκόπηση και ορθοσκόπηση

Ένα κακόηθες νεόπλασμα, το οποίο δεν μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, χρειάζεται πρόσθετη έρευνα. Ένας ειδικός διεξάγει cystocopy για να δούμε πόσο έχει εξαπλωθεί ο όγκος και αν υπάρχει βλάστηση στην ουροδόχο κύστη.

Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει στον ειδικό να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας. Η κυστεοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μετά από προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Μια ορθτοσκόπηση εκτελείται για να δείτε πόσο έχει αυξηθεί ο όγκος και πόσο έχει χτυπήσει το ορθό.

Ποιο είναι το τεστ καρκίνου του τραχήλου;

Η δοκιμασία Papanicolaou σήμερα είναι μια διεθνώς αναγνωρισμένη δοκιμασία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στα πρώτα στάδια της. Ειδικός κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης παίρνει βιοϋλικά από την βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται ένα πινέλο Wallach ή μια ειδική σπάτουλα. Το προκύπτον βιολογικό υλικό για περαιτέρω έρευνα μεταφέρεται στο εργαστήριο. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται σε ειδικό δοχείο.

Στο εργαστήριο, το προκύπτον βιοϋλικό εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο μετά τη βαφή με ειδικές βαφές. Στη διαδικασία της έρευνας, ένας ειδικός καθορίζει εάν το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται ή όχι περιέχει ανώμαλα κύτταρα και επίσης δείχνει με ακρίβεια την παρουσία της νόσου. Με αυτό το τεστ, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται στα αρχικά στάδια όταν είναι θεραπεύσιμος.

Οι ειδικοί συστήνουν τακτικά μια τέτοια δοκιμή για τις γυναίκες που έχουν φτάσει τα 21 έτη.

Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, μια γυναίκα πρέπει να προετοιμαστεί, είναι επιτακτική η αναφορά για τα ορμονικά παρασκευάσματα που έχουν ληφθεί, τα COC, αν υπάρχουν. Θα πρέπει να εφαρμοστούν μερικές ακόμη συστάσεις:

  • 48 ώρες πριν από τη μελέτη, η κολπική επαφή απαγορεύεται.
  • Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε να βάλετε κολπικά υπόθετα, douche, χρήση ταμπόν, τα αγαπημένα φάρμακα που πρέπει να εισαχθούν στον κόλπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν?
  • εάν μια γυναίκα έχει αυχενικό, τότε θα πρέπει να θεραπευτεί πριν πάρετε τη δοκιμασία.

Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης βρέθηκαν μη φυσιολογικά κύτταρα, η γυναίκα λαμβάνει επιπλέον μια κολποσκόπηση.

Η έγκαιρη διάγνωση μιας προκαρκινικής κατάστασης επιτρέπει τον χρόνο για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου, εξαλείφοντας πλήρως τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας.

CT και MRI

Ο ορισμός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατός όταν χρησιμοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Οι ειδικοί πιο συχνά προδιαγράφουν τη μαγνητική τομογραφία, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δείχνουν καθαρά πόσο συχνή είναι η ογκολογική διαδικασία. Η κατάσταση των γειτονικών οργάνων αξιολογείται επίσης. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Η αξονική τομογραφία έχει ένα μειονέκτημα - δείχνει περίπου την ίδια πυκνότητα των πυελικών οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι ο λόγος που ένας καρκίνος μπορεί να ονομάζεται λιπώδης ιστός. Εάν συμβεί αυτό, ο ειδικός και ο ασθενής χάνουν το χρόνο που απαιτείται για τη θεραπεία της παθολογίας.

Δοκιμές δείκτη όγκου

Ένας δείκτης όγκου είναι μια ειδική ουσία στο αίμα μιας γυναίκας που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός αναπτυσσόμενου καρκίνου. Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο δείκτης όγκου SCCA είναι ένα αντιγόνο του πλακώδους καρκινώματος. Το υψηλό επίπεδο δείχνει το προχωρημένο στάδιο παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια θα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί διαρκώς τους δείκτες αναφοράς. Εάν υπάρχει αύξηση μετά την πρώτη πορεία της θεραπείας, τότε μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η παθολογία επαναλαμβάνεται.

Η παράδοση του onmarkmarker δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το μόνο που πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα είναι ότι πρέπει να γίνει ανάλυση με άδειο στομάχι. Η τελευταία πρόσληψη τροφής θα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από την απογείωση. Μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιεί το γιατρό για τα φάρμακα που παίρνουν. Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο μια εβδομάδα για την παράδοση ενός δείκτη όγκου να αρνείται να πάρει φάρμακο. Η ανάλυση δεν δίνεται εάν ο ασθενής πάσχει από αρκετές δερματικές παθήσεις. Πρώτα πρέπει να εξαλείψετε αυτές τις ασθένειες, και στη συνέχεια να περάσετε τη δοκιμή για τον δείκτη όγκου.

Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να περάσει μια άλλη σειρά δοκιμών για άλλους δείκτες όγκου:

  1. καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο (REF) ·
  2. πολυπεπτιδίου ειδικού για ιστό.

Ο συνδυασμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξει τη σωστή θεραπεία που θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κοινή σοβαρή παθολογία που μπορεί να καταστρέψει τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας. Μόνο προσεκτική προσοχή στον εαυτό σας, τακτικές επιθεωρήσεις και μετάβαση στις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να σας βοηθήσει να προστατευθείτε από την παθολογία ή να την σταματήσετε από την αρχή.

Χαρακτηριστικά της δοκιμής αίματος για τον καρκίνο του αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος για τον καρκίνο του αίματος σας επιτρέπει να διαγνώσετε καρκίνο σε οποιοδήποτε στάδιο. Εάν είναι απαραίτητο, ο γενικός ιατρός συνιστά να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις.

Ιατρικές ενδείξεις

Η κακοήθης νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μετάλλαξης κυττάρων μυελού των οστών. Σταδιακά, στο σώμα του ασθενούς, υπάρχει έλλειψη υγιών κυττάρων. Τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά για τον καρκίνο του αίματος:

  • χαμηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων ή αιμοπεταλίων.
  • αναιμία;
  • υψηλή τάση για αιμορραγία.
  • μολυσματική επιπλοκή.

Η εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα υγιή όργανα. Στο τελευταίο στάδιο, το ήπαρ και ο σπλήνας επηρεάζονται. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της ασθένειας είναι η ακτινοβολία. Για μικρούς λόγους, οι γιατροί περιλαμβάνουν:

  • το κάπνισμα;
  • καρκίνο άλλου οργάνου.
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • δηλητήρια;
  • κληρονομικότητα ·
  • αδύναμη ανοσία.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του αίματος εκδηλώνονται με τη μορφή αδυναμίας, κεφαλαλγίας, ζάλης, ξηρού δέρματος, υπνηλίας, υπερβολικής ευερεθιστότητας. Η παρατεταμένη πρόοδος της νόσου συμβάλλει στην εμφάνιση στενών κόμβων κάτω από το δέρμα στη βουβωνική χώρα και στον αυχένα. Όταν συνιστώνται τα παραπάνω συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Η πρώτη μεθοδολογία έρευνας

Σε μια ογκολογική νόσο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, εμφανίζονται αλλαγές στην ποιοτική σύνθεση και το ποσοτικό περιεχόμενο των λευκοκυττάρων σε ένα κόκκινο υγρό. Αυτές οι αλλαγές και η αύξηση του ESR καθορίζει ένα πλήρες αίμα για τον καρκίνο. Η χαμηλή συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης υποδεικνύει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μια σημαντική και ταχεία μείωση αυτού του δείκτη είναι χαρακτηριστική του καρκίνου του στομάχου και των εντέρων.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του ήπατος, παρατηρούνται οι εξής αλλαγές στο αίμα:

  • χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • επιμήκυνση των ποσοστών πήξης.

Η διάγνωση του καρκίνου περιλαμβάνει πολλαπλές εξετάσεις αίματος του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, προδιαγράφονται υπερηχογράφημα, βιοψία και άλλες επιπρόσθετες εξετάσεις. Οι κύριοι δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι οι εξής:

  • λευκοκύτταρα.
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • ESR.
  • αιμοσφαιρίνη.
  • λευκοκυττάρων.

Οι αλλαγές στη σύνθεση του υγρού δείχνουν την παρουσία λοίμωξης, φλεγμονής, αναιμίας. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, μπορείτε να προσδιορίσετε το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Η αξία των κύριων δεικτών

Ένα χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει την ανάπτυξη μεταστάσεων, λευχαιμίας, καρδιακών παθήσεων, στρες, έλλειψης βιταμινών, έντονης σωματικής άσκησης.

Εάν ένα πλήρες αίμα για τον καρκίνο αποκαλύψει αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς μια φλεγμονώδης διαδικασία, δηλητηρίαση και διάσπαση ιστού.

Αυξημένο ESR υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καρδιακά προβλήματα, δηλητηρίαση, τραύμα. Ο εξεταζόμενος δείκτης προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ταχύτητα του διαχωρισμού τους από το διαφανές πλάσμα. Για αυτό, προστίθεται μια ειδική ουσία στο υγρό.

Η λειτουργία της αιμοσφαιρίνης περιλαμβάνει την παροχή διοξειδίου του άνθρακα και οξυγόνου μέσω του αίματος, ενώ ελέγχει την ισορροπία του pH. Στον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και της λευχαιμίας παρατηρείται μια απότομη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης (70-80 μονάδες). Η υψηλή τιμή αυτού του δείκτη σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις και χρόνια πνευμονική νόσο.

Τα λευκοκύτταρα προστατεύουν το σώμα από ιούς και λοιμώξεις. Την ίδια στιγμή το αίμα καθαρίζεται από νεκρά κύτταρα. Η υψηλή συγκέντρωση αυτού του δείκτη εκδηλώνεται σε διάφορες φλεγμονώδεις και μυκητιακές διεργασίες, τραυματισμούς, εγκαύματα, δηλητηρίαση, καρκίνο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο χαμηλός αριθμός λευκοκυττάρων σχετίζεται με λευχαιμία, ιική ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, παθήσεις μυελού των οστών.

Λεπτομερής εξέταση

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις ως αποτέλεσμα μιας γενικής μελέτης, τότε το καθήκον των ιατρών είναι να εντοπίσουν ειδικές πρωτεΐνες. Οι δείκτες παράγονται από τον όγκο. Για τη διάγνωσή τους αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος. Χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός λαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τον όγκο:

  • εντοπισμός;
  • παράμετροι ·
  • στάδιο ·
  • αντίδραση του σώματος.

Αυτή η τεχνική θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει την παρουσία καρκίνου. Σε ένα υγιές σώμα, η παραγωγή δεικτών όγκου αναστέλλεται. Η εμφάνισή τους δείχνει την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Κάθε οργανισμός χαρακτηρίζεται από ένα ορισμένο επίπεδο δεικτών όγκου στο αίμα. Για τον εντοπισμό του καρκίνου, οι ειδικοί θεωρούν τη δυναμική των αλλαγών στη συγκέντρωση των αντιγόνων κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης περιόδου. Ένας υψηλός δείκτης ή ταχεία ανάπτυξη δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς.

Η χρήση βιοχημικής ανάλυσης του ειδικού του αίματος προσδιορίζει τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της απόκρισης του ασθενούς στην παθολογία. Η μελέτη αυτή ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • πρώιμη διαφορική διάγνωση ενός κακοήθους όγκου.
  • ανίχνευση μεταστάσεων.
  • την παρουσία / απουσία της διαδικασίας του όγκου.
  • προσδιορισμός της φύσης του όγκου.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Επίπεδο των κύριων δεικτών

Για τον προσδιορισμό του καρκίνου με βιοχημική ανάλυση του αίματος, οι ειδικοί θεωρούν τους κύριους δείκτες όγκου. Το PSA είναι ο κύριος δείκτης όγκου του κακοήθους νεοπλάσματος του προστάτη. Αυτό το ένζυμο παράγεται από αυτό το όργανο κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, του αδενώματος και του καρκίνου. Με την ηλικία, το επίπεδο PSA αυξάνεται, επομένως θεωρείται για πολύπλοκη ανίχνευση του καρκίνου και για την παρακολούθηση της θεραπείας του.

Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη είναι ένας δείκτης όγκου για καρκίνο του ήπατος και κακοήθης σχηματισμός του πεπτικού συστήματος. Μία μικρή συγκέντρωση AFP υποδεικνύει την ανάπτυξη καλοήθων παθήσεων του ήπατος. Αυξημένα επίπεδα καρκίνου και εμβρυϊκού αντιγόνου υποδεικνύουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων στο παχύ έντερο, στο ήπαρ, στον πνεύμονα, στον τραχήλου και στο ουροποιητικό σύστημα. Μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης του CEA παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από κίρρωση. Για τον έλεγχο της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου, ο ειδικός συνταγογράφει στον ασθενή μια βιοχημική ανάλυση για τον προσδιορισμό του περιεχομένου του εν λόγω δείκτη στο αίμα.

Το βήτα-hCG αναφέρεται σε δείκτες όγκου εμβρυονικού τύπου καρκίνων. Αυτά περιλαμβάνουν το νευροβλάστωμα και το νεφροβλάστωμα. Το CA 15-3 είναι ένας δείκτης όγκου καρκίνου του μαστού. Αυτός ο δείκτης σάς επιτρέπει να διαγνώσετε υποτροπές και να παρακολουθήσετε τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Η υψηλή περιεκτικότητα του CA 15-3 ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών και του τραχήλου. Σε περίπτωση καλοήθους σχηματισμού μαστού και ηπατίτιδας, υπάρχει μια μικρή συγκέντρωση δείκτη όγκου.

Όταν ο καρκίνος των ωοθηκών στο αίμα περιέχει τον δείκτη όγκου CA 125. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της πορείας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας διαφόρων τύπων καρκίνου των ωοθηκών. Για τον καρκίνο του μαστού και τον τράχηλο χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα αυτού του δείκτη. Μία ελαφρά αυξημένη συγκέντρωση του CA 125 δεικνύει οξεία παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και μυομήτρια της μήτρας.

Κατά τον προσδιορισμό του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού, λαμβάνεται υπόψη ο δείκτης όγκου CA 19-9. Μία μικρή αύξηση δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους ή καλοήθους σχηματισμού του στομάχου και του ήπατος. Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το αναπτυξιακό του στάδιο, τη θέση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Καρκίνος του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Μέχρι πρόσφατα, η νόσος διαγνώστηκε κυρίως στις γυναίκες μετά από - 40 χρόνια. Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, η παθολογία εντοπίζεται όλο και περισσότερο στις σχετικά νεαρές γυναίκες.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σημαίνει το σχηματισμό ενός όγκου στο επιθήλιο του, το οποίο είναι κακοήθη. Η βάση της νόσου είναι η μετάλλαξη κυτταρικών δομών. Η εντατική αναπαραγωγή ανώριμων κυττάρων που σχηματίζουν όγκο και ασκούν επιθετική επίδραση στο σώμα οδηγεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ένα κυτταρολογικό επίχρισμα, το οποίο παρέχει επαρκή θεραπεία και τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει διάφορες ποικιλίες, με βάση διαφορετικά κριτήρια.

Ανάλογα με τον τύπο του προσβεβλημένου επιθηλίου, ονομάζονται δύο μορφές καρκίνου του τραχήλου:

Η πιο συνηθισμένη μορφή της αυχενικής ογκολογίας είναι το πλακώδες καρκίνωμα, το οποίο περιλαμβάνει τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου με τη μορφή ανάπτυξης από επίπεδα επιθηλιακά κυτταρικά στοιχεία. Το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται μέσα στο επιθήλιο και έχει λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Οι επιστήμονες καλούν πέντε βαθμούς ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας υφίσταται στην ανάπτυξή του:

  • 0 - τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του επιθηλίου.
  • 1 - βλάστηση ενός κακοήθους όγκου σε βάθος όχι μεγαλύτερο από τέσσερα εκατοστά.
  • 2 - η διάδοση των καρκίνων πέρα ​​από τον τράχηλο.
  • 3 - ήττα του πυελικού τοιχώματος και του άνω μέρους του κόλπου.
  • 4 - ο σχηματισμός πολλαπλών μεταστάσεων.

Η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη στα αρχικά στάδια είναι αρκετά ευνοϊκή, ενώ το ποσοστό επιβίωσης στο τελικό στάδιο δεν υπερβαίνει το δέκα τοις εκατό.

Αιτίες και παράγοντες

Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται λόγω της παρουσίας κοινού ιστορικού και προκαρκινικών παθολογιών που προκαλούν αλλαγές στη δομή του επιθηλίου.

Ο τράχηλος συνδέει το σώμα του μυϊκού οργάνου και του κόλπου μέσω ενός ειδικού καναλιού που ονομάζεται αυχενικό. Ο αυχενικός σωλήνας περιέχει βλέννα που εμποδίζει την εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων από τον κόλπο. Το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα αντιπροσωπεύεται από κυτταρικά στοιχεία, τα οποία ονομάζονται κυλινδρικά.

Ο τράχηλος αποτελείται από ένα κολπικό και υπεραπηλικό μέρος. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εμφανίζεται μόνο ένα μικρό τμήμα της, το οποίο ονομάζεται κολπικό τμήμα. Το επιθήλιο αυτής της περιοχής περιέχει επίπεδα και πολυστρωματικά κύτταρα.

Υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων, μπορεί να εμφανιστούν αλλαγές στην κυτταρική δομή. Κανονικά, ένα υγιές κύτταρο έχει στρογγυλεμένο σχήμα και περιέχει ένα μεγάλο πυρήνα. Με την ανάπτυξη προκαρκινικών παθολογιών, τα κυτταρικά στοιχεία μπορούν να αποκτήσουν οποιαδήποτε μορφή και να αυξήσουν τον αριθμό των πυρήνων. Αυτά τα άτυπα κύτταρα δεν ονομάζονται προκαρκινικά. Ωστόσο, χωρίς έγκαιρη ανάλυση, κηλίδες και κατάλληλη θεραπεία, η άτυπη μορφή μετατρέπεται σταδιακά σε ογκολογία.

Στη σύγχρονη γυναικολογία, πιστεύεται ότι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ο ιός HPV, ο οποίος μεταδίδεται σεξουαλικά. Μετά τη διείσδυσή του στο σώμα, ο ιός εισάγεται απευθείας στη δομή του DNA, μεταβάλλοντας τα κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται δυσπλασία, η οποία μπορεί να διαγνωστεί με κυτταρολογικές μεθόδους. Εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σε αυτό το στάδιο, η προκαρκινική παθολογία θα μετατραπεί σε καρκίνο.

Μεταξύ των παραγόντων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι επιστήμονες καθορίζουν:

  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών ως προστασία.
  • αγνοώντας τις μεθόδους αντισύλληψης των φραγμών.
  • η παρουσία αρκετών λοιμώξεων, για παράδειγμα, HIV και HPV,
  • το κάπνισμα;
  • σεξ με πολλούς εταίρους.
  • τον τοκετό σε νεαρή ηλικία.
  • πολλαπλές εγκυμοσύνες και επακόλουθη παράδοση ·
  • επιθηλιακή βλάβη κατά τη διάρκεια αμβλώσεων, απόξεση.
  • ηλικία μετά από σαράντα χρόνια.
  • την αρχή της οικείας ζωής σε δεκαοκτώ χρόνια.
  • παράβαση των κανόνων περί υγιεινής των γεννητικών οργάνων ·
  • κληρονομικό παράγοντα.

Ένας συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων είναι συχνά απαραίτητος για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Κλινική εικόνα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ορισμός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι δυνατός με τη διεξαγωγή γενικών και ειδικών εξετάσεων, καθώς και με επιχρίσματα. Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα κατά τα προχωρημένα στάδια της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο έγκαιρος προσδιορισμός της παθολογίας, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης της απαραίτητης εξέτασης, έρχεται στο προσκήνιο.

Τα συμπτώματα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

  • κόπωση και συνεχή κόπωση.
  • χαμηλό πυρετό ·
  • λευκορροία με λαμπερά μπαλώματα.
  • υγρή ή αιματηρή απόρριψη με δυσάρεστη οσμή.
  • έκθεση σε επαφή ·
  • διαμήκη αιμορραγία.
  • κάτω κοιλιακό άλγος, κάτω πλάτη, ιερόμυλος.
  • δυσλειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.
  • σχηματισμό συρίγγου.
  • πρήξιμο.

Η εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κλινικής εικόνας συνδέεται με την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στα γύρω όργανα και τους ιστούς. Για να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της διεξαγωγής γενικών εξετάσεων και επιφανειών.

Μέθοδοι προσδιορισμού

Η απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τον ορισμό της νόσου. Οι γιατροί καλούν την ομοιότητα των σημείων καρκίνου και άλλων γυναικολογικών παθήσεων ένας από τους κύριους παράγοντες στην καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου.

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων εξετάσεων.

  • Γενική γυναικολογική εξέταση. Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο ορισμός της νόσου αρχίζει με μια γυναικολογική εξέταση και αναμνησία. Κατά τη διάρκεια μιας διμηνιαίας εξέτασης και εξέτασης με ένα κολπικό speculum, ο γιατρός μπορεί να απεικονίσει αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της δομής και του χρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, οι διαδικασίες του καρκίνου συνοδεύονται συχνά από χαρακτηριστικές αυξήσεις του επιθηλιακού ιστού. Μια γενική εξέταση είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περίπτωση διηθητικού καρκίνου. Με την ενδοφυσική ανάπτυξη καρκινικών στοιχείων, ο λαιμός έχει πιο πυκνή υφή και μπορεί να διαφέρει σε αυξημένο μέγεθος. Η εξωφυτική ποικιλία παθολογίας του καρκίνου κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης μοιάζει με το σχηματισμό μιας ανώμαλης δομής.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Για τον προσδιορισμό των δομών του καρκίνου χρησιμοποιείται δοκιμασία διαλογής που ονομάζεται επίκογχος. Σε αντίθεση με ένα γενικό επίχρισμα, αυτή η ανάλυση δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων, καθώς και τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η κυτταρολογική ή ογκοκυτταρική επίχριση είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί στη μέση του κύκλου. Πριν από τη συλλογή του βιολογικού υλικού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κεριά και σπερματοκτόνα. Ένα επίχρισμα επί της ογκοκυτολογίας λαμβάνεται με ένα ειδικό πινέλο κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων εξετάζεται ένα μικροκοιλοειδές για κυτταρολογική εξέταση υπό μικροσκόπιο.

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με μια γενική εξέταση αίματος. Στην πραγματικότητα, τα καρκινικά κύτταρα προκαλούν αλλαγές σε ολόκληρο το σώμα, τα οποία μπορούν να ανιχνευθούν μέσω γενικής ανάλυσης αίματος. Ο πλήρης αριθμός αίματος στην ιατρική ονομάζεται βασική. Ωστόσο, προκειμένου να καθοριστεί ο τύπος της ογκολογίας, ένας πλήρης αριθμός αίματος θεωρείται μη ενημερωτικός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος αίματος που να δείχνει την παρουσία καρκινικών κυττάρων σε ένα συγκεκριμένο όργανο.

Ο πλήρης αριθμός αίματος για την εξάπλωση καρκινικών κυττάρων υποδηλώνει αύξηση του αριθμού ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων, μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και εμφάνιση μυελοβλαστών.

Ένας δείκτης όγκου είναι ένας συγκεκριμένος τύπος πρωτεΐνης που εμφανίζεται όταν εξαπλώνεται ο καρκίνος. Κανονικά, αυτές οι πρωτεΐνες απουσιάζουν στο τεστ αίματος ή περιέχονται σε ασήμαντες ποσότητες. Κάθε όργανο έχει τους δικούς του δείκτες όγκου που διαγνώστηκαν σε μια εξέταση αίματος. Για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων CA 125 και SCCA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τέτοιες εξετάσεις αίματος δεν είναι πάντοτε αξιόπιστες και χρησιμοποιούνται κυρίως για την αξιολόγηση της θεραπείας. Για την πρωτογενή διάγνωση, είναι ακατάλληλα, καθώς τα καρκινικά κύτταρα δεν παράγουν πάντα συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

Κατά τον προσδιορισμό του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, εκτελείται ένας έλεγχος HPV. Ιδιαίτερη σημασία έχει ο ορισμός στελεχών υψηλού ογκογόνου ιού που μπορούν να συμβάλλουν στον σχηματισμό καρκίνου.

  • Colposcopy. Η μελέτη είναι απαραίτητη σε περίπτωση ογκολογικής επαγρύπνησης και διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η οποία ονομάζεται κυτταρολογικό επίχρισμα. Η διαδικασία είναι μια διάγνωση που διεξάγεται με τη βοήθεια ενός κολποσκόπιο - μια συσκευή με μεγεθυντικό σύστημα και σύστημα φωτισμού. Συχνά χρησιμοποιείται προηγμένη κολποσκόπηση με τη χρήση ειδικών αντιδραστηρίων που εφαρμόζονται στον τράχηλο για τον προσδιορισμό της κλινικής εικόνας.
  • Υστεροσκόπηση. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής που ονομάζεται υστεροσκόπιο. Αυτή η συσκευή εισάγεται στον κόλπο για τον εντοπισμό ασθενειών και τη θεραπεία τους.
  • Βιοψία. Η μελέτη παρουσιάζεται εάν ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία και στην κολποσκόπηση έδειξε ασυνεπή αποτελέσματα. Μερικές φορές ένα κυτταρολογικό επίχρισμα στον ορισμό του καρκίνου δεν μπορεί να αποκαλύψει παθολογία. Η διαδικασία βιοψίας είναι μια δειγματοληψία ιστών για περαιτέρω έρευνα στο εργαστήριο. Μια τέτοια έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
  1. colposcopic;
  2. σφηνοειδές σχήμα.
  3. καταστροφή

Μια βιοψία σε σχήμα σφήνας έχει διάφορες ποικιλίες:

  • Υπερηχογράφημα. Η εξέταση πραγματοποιείται κοιλιακά και διαδοχικά. Με αυτό τον τύπο μελέτης είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η εμφάνιση του τραχήλου και της δομής του. Στον καρκίνο, το αυχενικό τμήμα έχει ακανόνιστο σχήμα και θέση, καθώς και θολή όψη.

Οι ακόλουθοι τύποι μελετών χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση των μεταστάσεων:

Μια έγκαιρη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένου ενός κυτταρολογικού επιχρίσματος, εξασφαλίζει τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας και αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: πώς εκδηλώνεται η παθολογία, μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας, πρόγνωση επιβίωσης

Ο δεύτερος πιο κοινός κακοήθης όγκος στις γυναίκες μετά από όγκους του μαστού είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Παθολογία συμβαίνει σε 8-11 γυναίκες από 100 χιλιάδες. Στον κόσμο κάθε χρόνο καταγράφονται μέχρι και 600.000 πρόσφατα ανιχνευθέντες κρούσματα της νόσου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε σε αυτή την ομάδα είναι 20 φορές υψηλότερος από εκείνον των κοριτσιών ηλικίας 25 ετών. Περίπου το 65% των περιπτώσεων βρίσκεται σε 40-60 χρόνια, 25% - στην ομάδα των 60-69 ετών. Τα αρχικά στάδια της παθολογίας ανιχνεύονται συχνότερα στις γυναίκες ηλικίας 25-40 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι καλά θεραπευμένη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο.

Στη Ρωσία, τα αρχικά στάδια αυτής της παθολογίας καταγράφονται στο 15% των ασθενών, σε προχωρημένες περιπτώσεις - στο 40% των πρώτων ασθενών.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας: τι είναι αυτό; Σύμφωνα με τον ορισμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος που φέρουν την εξωτερική επιφάνεια του οργάνου, δηλαδή το επιθήλιο.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει ακόμα αρκετά δεδομένα για να πει με βεβαιότητα για τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων είναι επίσης κακώς κατανοητός. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις δυσκολίες πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης των νεοπλασμάτων του τραχήλου.

Είναι γνωστό ότι οι αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνδέονται με την έναρξη του ανθρώπινου ιού θηλώματος 16 και 18 τύπων. Η ιογενής λοίμωξη ανιχνεύεται στο 57% των ασθενών.

Η σημασία της κοινωνικής αγωνίας και της απερισκεψίας. Αποδεδειγμένες επιβλαβείς συνέπειες του καπνίσματος.

Ο τράχηλος είναι επενδεδυμένος με ένα πολυεπίπεδο επιθήλιο. Τα κελιά του είναι επίπεδα και στρωμένα. Κάτω από την επίδραση του ιού, το επιθήλιο μεταβάλλει σταδιακά τη δομή του, και ταυτόχρονα εμφανίζεται κακοήθεια - κακοήθεια των ιστών.

  • Τα επιθηλιακά κύτταρα σε απόκριση της βλάβης αρχίζουν να διαιρούνται εντονότερα προκειμένου να αποκατασταθεί ο κατεστραμμένος ιστός.
  • Υπάρχουν προκαρκινικές αλλαγές, οι οποίες συνίστανται στη διάρρηξη της δομής της επιθηλιακής στιβάδας - δυσπλασία.
  • Σταδιακά, εμφανίζονται κακοήθεις αλλαγές στο πάχος των κυττάρων: το επιθήλιο αρχίζει να διαιρείται ανεξέλεγκτα. Προληπτικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται (in situ, ή "in situ").
  • Στη συνέχεια η κακοήθη ανάπτυξη εκτείνεται πέρα ​​από το επιθήλιο και διεισδύει στο στρώμα - στον υποκείμενο τραχηλικό ιστό. Εάν αυτή η βλάστηση είναι μικρότερη από 3 mm, μιλούν για μικροαεροληπτικό καρκίνωμα. Αυτό είναι το πρώιμο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
  • Όταν βλάστηση στο στρώμα περισσότερο από 3 mm, εμφανίζεται επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Στους περισσότερους ασθενείς, τα εξωτερικά σημεία και τα κλινικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται μόνο σε αυτή τη φάση.

Η ανίχνευση των προκαρκινικών αλλαγών αποτελεί τη βάση για την έγκαιρη διάγνωση και την επιτυχή αντιμετώπιση της νόσου. Η δυσπλασία συνοδεύεται από την αναπαραγωγή αλλαγμένων (άτυπων) κυττάρων μέσα στο επιθηλιακό στρώμα, το ανώτερο στρώμα δεν αλλάζει και αποτελείται από συνηθισμένα κύτταρα με σημάδια κερατινοποίησης.

Το in situ καρκίνωμα (προ-επεμβατικός ή μη επεμβατικός καρκίνος του τραχήλου) συνοδεύεται από παραβίαση της επιθηλιακής ελασματοποίησης και την παρουσία κακοήθων κυττάρων σε όλο το πάχος τους. Ωστόσο, ο όγκος δεν εισβάλλει στον υποκείμενο ιστό, επομένως αντιμετωπίζεται καλά.

Μορφές της νόσου

Η μορφολογική δομή του όγκου είναι μια εξωτερική αλλαγή στο σχήμα και τη δομή των κυττάρων του. Ο βαθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος και η κακοήθειά του εξαρτώνται από αυτά τα χαρακτηριστικά. Η μορφολογική ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές:

  • πλακώδης κερατινοποίηση.
  • πλακώδες χωρίς κερατινοποίηση.
  • κακώς διαφοροποιημένο καρκίνο.
  • αδενικό (αδενοκαρκίνωμα).

Οι πλανεκυτταρικές παραλλαγές βρίσκονται στο 85% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα - στο 15%. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας Ornogus έχει υψηλό βαθμό κυτταρικής ωριμότητας και ευνοϊκότερη πορεία. Παρατηρείται στο 20-25% των γυναικών. Η μη κερατινοποιημένη μορφή με μέσο βαθμό διαφοροποίησης διαγιγνώσκεται σε 60-65% των ασθενών.

Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται κυρίως στον αυχενικό σωλήνα. Οι χαμηλού βαθμού όγκοι με υψηλό βαθμό κακοήθειας σπάνια διαγιγνώσκονται, έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση καθιστά δυνατή την επιτυχή θεραπεία των περισσότερων παραλλαγών του καρκίνου. Σε 1-1,5% των ασθενών, ανιχνεύονται διαυγή κύτταρα κυττάρων, μικρών κυττάρων, βλεννοεπιδερμοειδών και άλλων παραλλαγών όγκου.

Ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • με ενδοφυσική ανάπτυξη (προς τα μέσα, προς την κατεύθυνση των υποκείμενων ιστών, με τη μετάβαση στο σώμα της μήτρας, τα προσαρτήματα, το κολπικό τοίχωμα).
  • με εξωτική ανάπτυξη (στον αυλό του κόλπου).
  • αναμειγνύονται

Κλινικές εκδηλώσεις

Περίπου το 10% των περιπτώσεων της νόσου έχουν «χαζή» πορεία, δηλαδή δεν συνοδεύονται από εξωτερικές εκδηλώσεις. Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με εξέταση και κυτταρολογική εξέταση.

Πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο όγκος;

Ο μετασχηματισμός μιας προκαρκινικής κατάστασης σε καρκίνο διαρκεί από 2 έως 10 χρόνια. Εάν αυτή τη στιγμή η γυναίκα εξετάζεται τακτικά από έναν γυναικολόγο, η πιθανότητα αναγνώρισης της νόσου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ υψηλή. Η μετάβαση του καρκίνου από το 1ο στάδιο στο δεύτερο και το επόμενο διαρκεί κατά μέσο όρο 2 χρόνια.

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου:

  • αιματηρή απαλλαγή.
  • Beli;
  • τον πόνο.

Η ένταση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Παρατηρούνται σε δύο εκδόσεις:

  • επαφή: εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, της κολπικής εξέτασης του κόλπου και συχνά με την αποτοξίνωση.
  • ακυκλικές: αντιπροσωπεύουν ένα σημάδι πριν και μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και εμφανίζονται στο 60% των ασθενών.

Το ένα τέταρτο των ασθενών έχει φως - λευκό. Μπορεί να είναι υδαρής στη φύση ή να γίνονται βλεννοπορριφείς. Συχνά παίρνουν μια κακή οσμή. Η λευκορροία εμφανίζεται λόγω βλάβης των λεμφικών τριχοειδών αγγείων στην καταστροφή των νεκρών επιφανειών του δέρματος ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Εάν τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν ταυτόχρονα, το αίμα είναι ορατό στην εκκένωση.

Πώς εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο επόμενο στάδιο;

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, τον ιερό, με την εξάπλωση της πρωκτικής περιοχής και των ποδιών. Ο πόνος που σχετίζεται με τη συμπίεση των νευρικών κορμών ενός όγκου που έχει εξαπλωθεί στον ιστό της λεκάνης. Το σύνδρομο του πόνου συμβαίνει επίσης με την ήττα των λεμφαδένων και των οστών της λεκάνης.

Με τη βλάστηση των όγκων στο τοίχωμα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, πρόσμειξη αίματος στα κόπρανα, συχνή επώδυνη ούρηση.

Με τη συμπίεση μεγάλων λεμφικών συλλεκτών, εμφανίζεται οίδημα στα πόδια. Πιθανή παρατεταμένη μικρή αύξηση θερμοκρασίας. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις κακοήθων όγκων περιλαμβάνουν αδυναμία, μειωμένη απόδοση.

Οι κύριες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία και θεραπεία:

  • έντονη αιμορραγία από τον κόλπο.
  • εντερική απόφραξη.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σύνδρομο ισχυρού πόνου.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό όγκου του τραχήλου της μήτρας, οι γιατροί αναλύουν το ιστορικό ζωής και τις ασθένειες του ασθενούς, διεξάγουν εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Η ολοκληρωμένη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί το στάδιο και να καθοριστεί το ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Χαρακτηρίζει το ιστορικό ζωής, αυξάνοντας την πιθανότητα ενός όγκου:

  • πρώιμη σεξουαλική ζωή.
  • πολυάριθμους σεξουαλικούς
  • μεταδοτικές ασθένειες που μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής
  • αμβλώσεις.
  • αυχενικό τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • αναβληθείσα βιοψία, διαθερμική πήξη ή διαθερμοκτονία.
  • έρπης του έρπητα

Η βάση της έγκαιρης διάγνωσης είναι μια ετήσια προληπτική ιατρική εξέταση των γυναικών με την υποχρεωτική εκτέλεση επιφανειακής απόξεσης από τον αυχένα και την κυτταρολογική εξέταση. Η κυτταρολογική ανάλυση καθιστά δυνατή την εξέταση των κυττάρων του επιθηλίου υπό μικροσκόπιο και την ανίχνευση προκαρκινικών ή κακοήθων μεταβολών.

Ο κυτταρολογικός έλεγχος πρέπει να διεξάγεται σε όλες τις γυναίκες από την ηλικία των 18-20 ετών. Αρκεί να το εκτελέσετε 1 φορά σε 3 χρόνια, ωστόσο, με μια ετήσια έρευνα, η συχνότητα ανίχνευσης ενός κακοήθους όγκου σε πρώιμο στάδιο αυξάνεται. Η ανάλυση του Smear δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα στο 90-98% των περιπτώσεων και τα λανθασμένα συμπεράσματα είναι συχνά ψευδώς θετικά. Οι περιπτώσεις όπου ο υπάρχων όγκος δεν αναγνωρίζεται από την κυτταρολογική εξέταση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Ποιο είναι το τεστ καρκίνου του τραχήλου;

Σε πολλές χώρες χρησιμοποιείται cytological Papanicolaou screening, στη Ρωσία χρησιμοποιείται μια τροποποίηση αυτής της μεθόδου. Αρχίζει να διεξάγεται 3 χρόνια μετά την έναρξη της σεξουαλικής ζωής ή μετά την ηλικία των 21 ετών. Μπορείτε να σταματήσετε μια μελέτη ανίχνευσης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 70 ετών με αμετάβλητο λαιμό και τουλάχιστον τρία αρνητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10 ετών.

Όταν εντοπίζονται προκαρκινικές μεταβολές (δυσπλασία), η γυναίκα υποβάλλεται σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στο δεύτερο διαγνωστικό στάδιο;

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για αυτό:

  • γυναικολογική εξέταση ·
  • κολποσκόπηση με το δείγμα του Schiller (εξέταση του λαιμού κάτω από ειδικό μικροσκόπιο με χρώση της επιφάνειας του με διάλυμα Lugol). τα μπαλώματα του παθολογικώς τροποποιημένου επιθηλίου δεν βάφονται κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας Schiller, η οποία βοηθά τον γιατρό να λάβει βιοψία από τη βλάβη.
  • επαναλαμβανόμενες κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες.

Μια πλήρης εξέταση σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση στο 97% των ασθενών.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Ένας δείκτης όγκου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ειδικό αντιγόνο SCC, εξετάζεται στο αίμα των ασθενών. Κανονικά, η συγκέντρωσή του δεν είναι μεγαλύτερη από 1,5 ng σε 1 ml. Στο 60% των ασθενών με καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, το επίπεδο αυτής της ουσίας είναι αυξημένο. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα υποτροπής είναι 3 φορές υψηλότερη από ότι σε ασθενείς με φυσιολογικό SCC. Εάν η περιεκτικότητα σε αντιγόνα είναι μεγαλύτερη από 4,0 ng σε 1 ml, αυτό υποδηλώνει μεταστατική αλλοίωση των λεμφαδένων της πυέλου.

Η κολποσκόπηση είναι μία από τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται για την αναγνώριση ενός όγκου. Πρόκειται για εξέταση του τράχηλου με μια οπτική συσκευή που δίνει αύξηση 15 φορές ή περισσότερο. Η εξέταση επιτρέπει τον εντοπισμό των τομέων της παθολογίας στο 88% των περιπτώσεων και γίνεται μια στοχευμένη βιοψία. Η μελέτη είναι ανώδυνη και ασφαλής.

Ενημέρωση μόνο η κυτταρολογική διάγνωση ενός επιχρίσματος χωρίς βιοψία είναι 64%. Η αξία αυτής της μεθόδου αυξάνεται με επαναλαμβανόμενες αναλύσεις. Η μελέτη καθιστά αδύνατη τη διάκριση μεταξύ προληπτικών και επεμβατικών τύπων όγκων, οπότε συμπληρώνεται με βιοψία.

Εάν ανιχνευθούν αλλαγές χρησιμοποιώντας ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες, καθώς και κολποσκόπηση, ενδείκνυται εκτεταμένη βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Εκτελείται υπό αναισθησία και είναι η εκτομή του τραχηλικού ιστού με τη μορφή κώνου. Η κονιοποίηση είναι απαραίτητη για να εκτιμηθεί το βάθος διείσδυσης του όγκου στους υποκείμενους ιστούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο της νόσου, από το οποίο εξαρτώνται οι τακτικές θεραπείας.

Μετά την ανάλυση των κλινικών δεδομένων και των αποτελεσμάτων των πρόσθετων διαγνωστικών εξετάσεων, ο γιατρός πρέπει να απαντήσει στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Ο ασθενής έχει κακοήθεις όγκους;
  • ποια είναι η μορφολογική δομή του καρκίνου και η επικράτησή του στο στρώμα?
  • εάν δεν υπάρχουν αξιόπιστα σημάδια όγκου, οι ανιχνευόμενες αλλαγές είναι προκαρκινικές.
  • Υπάρχουν αρκετά δεδομένα για να αποκλείσετε την ασθένεια;

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού ενός όγκου σε άλλα όργανα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακτινοβολίας για την αναγνώριση της νόσου: υπερηχογράφημα και τομογραφία.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται σε υπερηχογράφημα;

Μπορείτε να εντοπίσετε έναν όγκο που έχει εξαπλωθεί στο πάχος του ή στον τοίχο των γύρω οργάνων. Για τη διάγνωση της εκπαίδευσης σε πρώιμο στάδιο, η μελέτη αυτή δεν διεξάγεται. Σε υπερηχογράφημα, εκτός από αλλαγές στο ίδιο το όργανο, παρατηρείται βλάβη των λεμφαδένων της πυέλου. Αυτό είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Χρησιμοποιώντας CT ή MRI, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός εισβολής όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και η κατάσταση των λεμφαδένων. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μεγαλύτερη διαγνωστική αξία από ό, τι ο υπέρηχος.

Επιπλέον, έχουν συνταγογραφηθεί μελέτες με στόχο τον εντοπισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων:

  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • απεκκριτική ουρογραφία ·
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ορθοφωτογραφία;
  • λεμφογραφία ·
  • σπινθηρογραφήματα οστών.

Ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα, ο ασθενής παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν ή περισσότερους ειδικούς:

  • καρδιολόγος;
  • γαστρεντερολόγος;
  • νευροχειρουργός.
  • θωρακικό χειρουργό?
  • ενδοκρινολόγος.

Οι γιατροί αυτών των ειδικοτήτων ανιχνεύουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα και επίσης καθορίζουν την ασφάλεια της χειρουργικής θεραπείας.

Ταξινόμηση

Για την πιο επιτυχημένη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει την επικράτηση του όγκου, τον βαθμό βλάβης στους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται δύο ταξινομήσεις, οι οποίες σε μεγάλο βαθμό επαναλαμβάνονται μεταξύ τους: σύμφωνα με το σύστημα TNM («όγκος - λεμφαδένες - μεταστάσεις») και το FIGO (που αναπτύχθηκε από τη Διεθνή Ομοσπονδία Μαιευτήρων-Γυναικολόγων).

Οι κατηγορίες συστημάτων TNM περιλαμβάνουν:

  • T - περιγραφή του όγκου.
  • N0 - δεν εμπλέκονται περιφερειακοί λεμφαδένες, Ν1 - μεταστάσεις στους πυελικούς λεμφαδένες,
  • M0 - δεν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, Μ1 - υπάρχουν εστίες όγκων σε μακρινά όργανα.

Περιπτώσεις όπου τα διαγνωστικά δεδομένα δεν επαρκούν, υποδηλώνουν Tx. εάν ο όγκος δεν ανιχνεύεται - T0. Το in situ καρκίνωμα ή ο μη επεμβατικός καρκίνος θα αναφέρεται ως Tis, το οποίο αντιστοιχεί στο στάδιο 0 στο FIGO.

Υπάρχουν 4 στάδια καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του σταδίου 1 στο FIGO συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας μόνο στον τράχηλο. Μπορεί να υπάρχουν τέτοιες επιλογές ήττας:

  • (T1a ή IA): βάθος διείσδυσης έως 3 mm (T1a1 ή IA1) ή 3-5 mm (T1a2 ή IA2). εάν το βάθος της εισβολής είναι μεγαλύτερο από 5 mm, ο όγκος αναφέρεται ως T1b ή ΙΒ.
  • όγκος ορατός κατά τη διάρκεια εξωτερικής εξέτασης (T1b ή IB): μέγεθος έως 4 cm (T1b1 ή IB1) ​​ή περισσότερο από 4 cm (T1b2 ή IB2).

Το στάδιο 2 συνοδεύεται από την εξάπλωση του όγκου στη μήτρα:

  • χωρίς βλάστηση του κυκλοφορικού ιστού ή παραμέτρου (Τ2α ή ΙΙΑ).
  • με τη βλάστηση του παραμέτρου (T2b ή IIB).

Ο καρκίνος του σταδίου 3 συνοδεύεται από την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο κατώτερο τρίτο του κόλπου, τα τοιχώματα της βλάβης της λεκάνης ή των νεφρών:

  • με βλάβη μόνο στο κάτω μέρος του κόλπου (T3a ή IIIA).
  • που περιλαμβάνουν τα τοιχώματα της πυέλου και / ή τη νεφρική βλάβη που οδηγεί σε υδρόφιψη ή σε μη λειτουργικό νεφρό (T3b ή IIIB).

Το στάδιο 4 συνοδεύεται από βλάβη σε άλλα όργανα:

  • βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, εντέρων ή εξόδου ενός όγκου πέραν της λεκάνης (Τ4Α ή IVA).
  • με μεταστάσεις σε άλλα όργανα (M1 ή IVB).

Για τον προσδιορισμό του επιπολασμού των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να μελετηθούν 10 ή περισσότεροι λεμφαδένες της λεκάνης.

Τα στάδια της νόσου προσδιορίζονται κλινικά με βάση την κολποσκόπηση, τη βιοψία και την εξέταση των απομακρυσμένων οργάνων. Μέθοδοι όπως CT, MRI, PET ή λεμφογραφία για τον προσδιορισμό του σταδίου έχουν μόνο πρόσθετη σημασία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες κατά τη σταδιοποίηση, ο όγκος αναφέρεται στο ηπιότερο στάδιο.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο του όγκου, η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γίνεται με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση. Η αποτελεσματικότητα και των δύο μεθόδων είναι η ίδια. Σε νεαρούς ασθενείς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθεί η επέμβαση, μετά από την οποία δεν διαταράσσεται η λειτουργία των ωοθηκών και της μήτρας, η ατροφία της βλεννογόνου δεν αναπτύσσεται, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

  • μόνο λειτουργία?
  • συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικής μεθόδου.
  • ριζική ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της μήτρας και των προσαρτημάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την αποφυγή εκτεταμένων τομών, τραυματισμού εσωτερικών οργάνων και σχηματισμού συμφύσεων. Η διάρκεια της νοσηλείας με λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι πολύ μικρότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και είναι 3-5 ημέρες. Επιπλέον μπορεί να γίνει πλαστικός κόλπος.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια επιταχυνόμενη διαδικασία προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να διευκολυνθεί η απομάκρυνσή του. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται πρώτα χειρουργική επέμβαση, κατόπιν οι ιστοί ακτινοβολούνται για να καταστρέψουν τα υπόλοιπα κακοήθη κύτταρα.

Εάν η λειτουργία αντενδείκνυται, χρησιμοποιήστε συνδυασμό απομακρυσμένης και ενδοκρατικής ακτινοθεραπείας.

Συνέπειες της ακτινοθεραπείας:

  • ατροφία (αραίωση και ξηρότητα) του κολπικού βλεννογόνου.
  • υπογονιμότητα λόγω της ταυτόχρονης βλάβης των ωοθηκών.
  • λόγω της αναστολής της ορμονικής δραστηριότητας των σεξουαλικών αδένων αρκετούς μήνες μετά την ακτινοβόληση, είναι δυνατή η εμμηνόπαυση.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η δημιουργία μηνυμάτων μεταξύ του κόλπου και παρακείμενων οργάνων. Τα ούρα ή τα κόπρανα μπορούν να εκλυθούν μέσω του συριγγίου. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε μια ενέργεια για την αποκατάσταση του κολπικού τοιχώματος.

Το πρόγραμμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο και το μέγεθος του όγκου, τη γενική κατάσταση της γυναίκας, τη βλάβη των λεμφαδένων της λεκάνης και άλλους παράγοντες.

Χημειοθεραπεία

Συχνά χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με φθοροουρακίλη και / ή σισπλατίνη. Η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας:

  • στοχευμένη θεραπεία με τη χρήση βιολογικών παραγόντων · τέτοια φάρμακα συσσωρεύονται σε κύτταρα όγκου και τα καταστρέφουν χωρίς να βλάπτουν τους υγιείς ιστούς.
  • ενδοκολπική αντιιική θεραπεία.
  • φωτοδυναμική θεραπεία: ένα φωτοευαίσθητο φάρμακο εγχέεται στον όγκο, με επακόλουθη έκθεση με λέιζερ, τα κύτταρα όγκου αποσυντίθενται.
  • Η θεραπεία IMRT είναι μια ρυθμιζόμενη έκθεση στην έκθεση στην ακτινοβολία που επιτρέπει μια καθαρή επίδραση σε έναν όγκο χωρίς να βλάπτει τα υγιή κύτταρα.
  • βραχυθεραπεία - η εισαγωγή μιας πηγής ακτινοβολίας σε άμεση γειτνίαση με την εστία του όγκου.

Ισχύς

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί μια συγκεκριμένη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να είναι πλήρεις και ποικίλες. Φυσικά, η δίαιτα δεν μπορεί να νικήσει τον καρκίνο. Ωστόσο, δεν αποκλείονται τα ευεργετικά αποτελέσματα των ακόλουθων προϊόντων:

  • καρότα, πλούσια σε αντιοξειδωτικά φυτών και καροτενοειδή.
  • τεύτλα ·
  • πράσινο τσάι?
  • κουρκούμη

Χρήσιμη ποικιλία λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινά ψάρια. Δεν συνιστάται η χρήση τέτοιων προϊόντων:

  • εξευγενισμένοι υδατάνθρακες, ζάχαρη, σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά.
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • μπαχαρικά ·
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • αλκοόλ

Ωστόσο, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στα 3-4 στάδια του καρκίνου το προσδόκιμο ζωής των ασθενών είναι συχνά περιορισμένο και η ποικιλία των τροφίμων τους βοηθά να βελτιώσουν την ψυχολογική τους κατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Η ανάκτηση μετά τη θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή επέκταση της κινητικής δραστηριότητας. Ελαστικός επίδεσμος ποδιών χρησιμοποιείται για την πρόληψη φλεβικής θρόμβωσης. Μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται ασκήσεις αναπνοής.

Η υποστήριξη των αγαπημένων είναι σημαντική. Πολλές γυναίκες χρειάζονται τη βοήθεια ενός ιατρικού ψυχολόγου. Μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια τέλη φυτοθεραπείας, αλλά πολλοί ειδικοί είναι προσεκτικοί αυτής της μεθόδου θεραπείας, επειδή η ασφάλεια των βοτάνων για καρκίνο δεν έχει μελετηθεί.

Η υγεία μιας γυναίκας συνήθως αποκαθίσταται μέσα σε ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντικό να αποφεύγετε λοιμώξεις, σωματικό και συναισθηματικό άγχος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ανάλογα με το στάδιο

Μη επεμβατικός καρκίνος

Μη επεμβατικός καρκίνος - ένδειξη για τη χρήση του τραχήλου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα νυστέρι, καθώς και με ηλεκτρισμό, ένα λέιζερ ή ραδιοκύματα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι αλλοιωμένοι ιστοί του τραχήλου απομακρύνονται με τη μορφή κώνου, που δείχνουν προς τα πάνω προς την εσωτερική περιοχή της μήτρας. Το προκύπτον υλικό εξετάζεται προσεκτικά για να εξασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση μιας μικρής κακοήθους αλλοίωσης.

Ένας άλλος τύπος χειρουργικής είναι η τραχειολεκτομή. Αυτή είναι η αφαίρεση του λαιμού, του παρακείμενου τμήματος του κόλπου και του λιπώδους ιστού, των λεμφαδένων της λεκάνης. Μια τέτοια παρέμβαση βοηθά στη διατήρηση της ικανότητας να αντέχουν τα παιδιά.

Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί μέσω του αυχενικού σωλήνα στον εσωτερικό φάρυγγα ή / και σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι προτιμότερο να αφαιρεθεί η μήτρα και τα προσαρτήματα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση για τη ζωή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εξαιτίας σοβαρών ασθενειών, οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται. Στη συνέχεια, η ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία, δηλαδή η ακτινοβολία από μια πηγή που εισάγεται στον κόλπο, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκινώματος επί τόπου.

Στάδιο Ι

Στο στάδιο ΙΑ του καρκίνου, όταν το βάθος της βλάστησης στον υποκείμενο ιστό είναι μικρότερο από 3 mm, με την επίμονη επιθυμία του ασθενούς να διατηρήσει την ικανότητα να αντέξει τα παιδιά, ο λαιμός είναι επίσης κονδυλωμένος. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς πριν την εμμηνόπαυση απομακρύνουν τη μήτρα χωρίς εξαρτήματα, προκειμένου να διατηρηθεί το φυσικό ορμονικό επίπεδο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες παρουσιάζουν εξάντληση της μήτρας και των επιθηκών.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εξετάζονται πυελικοί λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν διαγράφονται. Σε 10% των ασθενών σημειώνονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της λεκάνης, και στη συνέχεια αφαιρούνται.

Με ένα βάθος διείσδυσης όγκου 3 έως 5 mm, ο κίνδυνος εξάπλωσης στους λεμφαδένες αυξάνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων (λεμφαδενεκτομή). Η ίδια διαδικασία διεξάγεται με ένα ασαφές βάθος εισβολής καρκινικών κυττάρων, καθώς επίσης και αν ένας όγκος επανέρχεται μετά από κακοποίηση.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία. Εάν το βάθος βλάστησης είναι μεγαλύτερο από 3 mm, χρησιμοποιείται συνδυασμός ενδοκοιλιακής και μακρινής ακτινοβολίας. Η εντατική ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Όγκοι IB-IIA και IIB-IVA

Σε περίπτωση όγκου των ΙΒ-ΙΙΑ σταδίων έως και 6 cm σε μέγεθος, διεξάγεται είτε η αποβολή της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων είτε η εντατική θεραπεία ακτινοβολίας. Χρησιμοποιώντας καθεμία από αυτές τις μεθόδους, η 5ετής πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας φτάνει το 90%. Για αδενοκαρκίνωμα ή όγκο μεγαλύτερο από 6 cm, η χειρουργική επέμβαση και η επέμβαση ακτινοβολίας συνδυάζονται.

Τα στάδια του καρκίνου IIB-IVA δεν αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, το στάδιο του όγκου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται η μήτρα, τα στελέχη, οι λεμφαδένες της πυέλου και συνταγογραφείται η μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία.

Μια άλλη επιλογή θεραπείας: πρώτα να συνταγογραφήσετε ακτινοβολία, βραχυθεραπεία (εισαγωγή πηγής ακτινοβολίας στον ιστό της μήτρας του τράχηλου) και χημειοθεραπεία. Εάν επιτευχθεί καλή επίδραση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Wertheim για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (αφαίρεση της μήτρας, των επιθηκών και των λεμφαδένων). Στη συνέχεια, η ακτινοθεραπεία επαναλαμβάνεται. Για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατή μια προκαταρκτική εκτόπιση (μεταφορά) των ωοθηκών. Στη συνέχεια, δεν εκτίθενται στις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας και διατηρούν την ικανότητα να παράγουν ορμόνες φύλου.

Η υποτροπή της νόσου συνήθως συμβαίνει εντός 2 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

IVB στάδιο

Εάν ο ασθενής έχει απομακρυσμένες μεταστάσεις, καμία από τις ενέργειες δεν οδηγεί σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής και της πρόγνωσης. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για τη μείωση του μεγέθους της εστιακής εστίασης και την εξάλειψη της συμπίεσης των ουρητήρων. Σε περίπτωση υποτροπής του καρκίνου, ειδικά εάν η νεοφιλελεύθερη βλάβη έχει μικρό μέγεθος, η εντατική ακτινοβόληση συμβάλλει στην επίτευξη προσδόκιμου ζωής 40-50% εντός 5 ετών.

IIB-IVB

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά την ακτινοβόληση. Στο 4ο στάδιο, η αποτελεσματικότητά του έχει μελετηθεί ελάχιστα. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πειραματική μέθοδος θεραπείας. Πόσοι ασθενείς ζουν με απομακρυσμένες μεταστάσεις; Μετά τη διάγνωση, το προσδόκιμο ζωής είναι κατά μέσο όρο 7 μήνες.

Θεραπεία κατά την εγκυμοσύνη

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία καθορίζεται από το στάδιο του νεοπλάσματος.

Στο στάδιο 0 στο πρώτο τρίμηνο, η κύηση διακόπτεται και εκτελείται ο τράχηλος. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο τρίμηνο ΙΙ ή ΙΙΙ, η γυναίκα εξετάζεται τακτικά και 3 μήνες μετά τη γέννηση της, δίνεται μια γενική εικόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοχειρουργική χρησιμοποιείται συχνά από τη συσκευή Surgitron ή Vizalius. Πρόκειται για μια ήπια μέθοδο θεραπείας.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος του σταδίου 1 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν δύο επιλογές: είτε τερματισμός της εγκυμοσύνης, απομάκρυνση της μήτρας και προσαγωγές, ή κύηση ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση και ακτινοβολία σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα. Με 2 και πιο σοβαρά στάδια στο τρίμηνο I και II, η εγκυμοσύνη διακόπτεται, στην τρίτη περίοδο γίνεται η καισαρική τομή. Στη συνέχεια ξεκινήστε το τυπικό θεραπευτικό σχήμα.

Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης οργάνων, μπορεί να μείνει έγκυος 2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ο τοκετός πραγματοποιείται μόνο με καισαρική τομή. Μετά την ασθένεια, η συχνότητα της αποβολής, της πρόωρης γέννησης και της περιγεννητικής θνησιμότητας στα παιδιά αυξάνεται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Ένας κακοήθης όγκος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά εάν διαγνωστεί νωρίς, μπορεί να θεραπευθεί με επιτυχία. Στο στάδιο 1, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια είναι 78%, στο 2ο στάδιο - 57%, στο 3ο στάδιο - 31%, στο 4ο στάδιο - 7,8%. Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για πέντε έτη είναι 55%.

Μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών, η ανάλυση για SCC, υπερηχογράφημα και, εάν είναι απαραίτητο, CT σάρωση πραγματοποιείται 1 φορά ανά τρίμηνο, τα επόμενα 3 χρόνια - 1 φορά ανά εξάμηνο. Η ακτινογραφία των πνευμόνων πραγματοποιείται 2 φορές το χρόνο.

Δεδομένης της μεγάλης κοινωνικής σημασίας της νόσου και της κακής πρόγνωσης σε προχωρημένες περιπτώσεις, η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική. Μην παραμελούν τις ετήσιες επισκέψεις στον γυναικολόγο, επειδή μπορούν να σώσουν την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας.

  1. Τακτική παρακολούθηση από γυναικολόγο, από 18 έως 20 ετών, με υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση.
  2. Πρόωρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου του τραχήλου της μήτρας.

Η επίπτωση της νόσου μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, σημαντική αύξηση της συχνότητας εμφάνισης σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 29 ετών. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στις περιορισμένες γνώσεις των γυναικών σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο. Για να μειωθεί η πιθανότητα προκαρκινικής παθολογίας, πρέπει να αποφευχθεί η έγκαιρη έναρξη της σεξουαλικής ζωής και οι μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικά) βοηθά στη σημαντική μείωση, αν και όχι στην εξάλειψη, της πιθανότητας μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος.

Προκειμένου να αναπτυχθεί ανοσία στον ιό, παρουσιάζεται εμβολιασμός κατά του HPV, ο οποίος αποτρέπει τις προκαρκινικές και καρκινικές παθήσεις του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Σχετικά Με Εμάς

Οι ογκολογικές παθήσεις είναι αρκετά διαδεδομένες και αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τον άνθρωπο.Ένας κοινός τύπος νεφρικής βλάβης είναι η υπερφόρμωση. Με την ήττα του συστήματος της λεκάνης-λεκάνης, εμφανίζεται ουροθηλιακό καρκίνωμα ή καρκίνο διαφανούς κυττάρου των νεφρών.