Τι απαιτείται εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού

Προς το παρόν, μια εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική μια διαγνωστική μέθοδος από άλλες. Βοηθάει στον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου. Σε 98% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται στα αρχικά στάδια. Εάν υποψιάζεται ασθένεια, ο γιατρός το αποστέλλει πρώτα σε γενική εξέταση αίματος. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο προσιτή.

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε άλλα όργανα. Ένας κακοήθης όγκος εμφανίζεται όταν κάποια κύτταρα των ιστών μεταλλάσσονται και αρχίζουν να διαιρούνται υπερδραστικά. Δημιουργούν έναν όγκο που αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου στα κοντινά όργανα, δημιουργώντας μεταστάσεις - αυτές είναι εστίες δευτερεύοντος τύπου. Πιο συχνά, ο καρκίνος του μαστού βρίσκεται στους αγωγούς γάλακτος. Αλλά ένας κακοήθης όγκος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από άλλα κύτταρα. Οι γιατροί δεν έχουν βρει ακόμα τα αίτια του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, εντόπισαν ορισμένους παράγοντες κινδύνου. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει:

• στην ηλικία?
• σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμόνες.
• μετά από τραυματισμό στο στήθος.
• αν ήταν άρρωστοι με συγγενείς.
• υπό την επήρεια της ακτινοβολίας.
• σε περίπτωση υπερβολικού βάρους.
• σε γυναίκες με πρώιμη εμφάνιση εμμήνου ρύσεως και, αντίστοιχα, εμμηνόπαυση.
• αν υπήρχε αργά γέννηση.
• λόγω του καπνίσματος.

Τι είναι η εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού

Η βάση της διαδικασίας συνίσταται στην ανίχνευση δεικτών όγκου στους ασθενείς - αντιγόνα. Οι γιατροί χαρακτηρίζουν αυτές τις έννοιες ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων. Οι πρωτεΐνες που σχηματίζονται στη διαδικασία ονομάζονται δείκτες. Αφού τα βρήκαν, οι βοηθοί εργαστηρίου σημειώνουν όχι μόνο την παρουσία του κινδύνου, αλλά και τη φύση της ανάπτυξης και της δραστηριότητάς του. Οι επιστήμονες έδωσαν ονόματα σε καθεμία από αυτές τις πρωτεΐνες, η οποία σχηματίζεται σε διάφορα όργανα, επειδή τα οριοθέτησαν ανά τύπο. Ο δείκτης καρκίνου του μαστού ονομάζεται "CA15.3", στο επαναλαμβανόμενο στάδιο - "CA125".

Σχεδόν όλοι οι τύποι διαγνωστικών με δείκτες δεν είναι αρκετά αξιόπιστοι, δηλ. Εάν έχετε εντοπίσει κάποιους δείκτες, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Όπως και αντίστροφα, η απουσία τέτοιων πρωτεϊνών δεν αποτελεί ένδειξη της απουσίας ασθένειας. Στο αίμα των υγιή ανθρώπων, μπορεί να περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Αλλά υπάρχει μια εξαίρεση - αυτός είναι ο δείκτης "PSA" που ορίζει τον καρκίνο του προστάτη. Μια άλλη μέθοδος ανίχνευσης της νόσου, η οποία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο προσδιορισμός του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Μετρήσεις αίματος που χαρακτηρίζουν με αξιόπιστο τρόπο την παρουσία όγκου μαστού

Μια γενική ανάλυση του ορισμού των θετικών για τον καρκίνο συστατικών στο αίμα είναι διφορούμενη. Οι γιατροί εκφράζουν τη γνώμη τους σχετικά με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος σε υπερβολικά διαιρούμενα κύτταρα. Ο τύπος του όγκου του μαστού και η συγκέντρωσή του, που επηρεάζει την πορεία της νόσου, μπορεί να καθορίσει την παρουσία ορισμένων δεικτών.

Οι γιατροί έχουν χαρακτηρίσει από καιρό σημαντικές παραμέτρους στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος. Σύμφωνα με αυτούς, οι ογκολόγοι διακρίνουν την παρουσία νεοπλασμάτων ή την απουσία τους. Η μελέτη θα δείξει την έναρξη της διαδικασίας του όγκου. Ταυτόχρονα, αλλάζει το επίπεδο - ποιοτικό και ποσοτικό - των λευκοκυττάρων του αίματος. Μπορούν να αναπτυχθούν έντονα, και αυτό οφείλεται στις νέες μορφές. Για παράδειγμα, οι γιατροί και οι τεχνικοί καθορίζουν διαφορετικά επίπεδα λευκοκυττάρων, με διαφορετικούς τύπους λευχαιμίας. Οι έμπειροι γιατροί είναι σε θέση να χαρακτηρίσουν την παρουσία μυελοβλαστών και λεμφοβλαστών στο αίμα. Η παρουσία αυτών των στοιχείων υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Η αυξημένη ESR μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια. Αν αυτός ο δείκτης δεν μειώνεται όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τότε υπάρχει ένας όγκος. Η μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει έμμεσα τον καρκίνο, καθώς σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος μειώνεται. Αλλά αν ο ασθενής είχε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και δεν μπήκε σε ατύχημα, δεν τραυματίστηκε και δεν λειτούργησε, ο αριθμός αυτός είναι πολύ ανησυχητικός. Οι γιατροί λένε ότι η πιο σοβαρή πτώση της αιμοσφαιρίνης στον καρκίνο του στομάχου ή του ορθού.

Ορισμένες μορφές καρκίνου επηρεάζουν όχι μόνο την αιμοσφαιρίνη, αλλά και την κακή πήξη και τον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Οι γιατροί προειδοποιούν: οι αιτίες αυτών ή άλλες ανωμαλίες στην εξέταση αίματος για έναν όγκο έχουν τις ρίζες τους στις μεμονωμένες αντιδράσεις του ασθενούς. Μια μεμονωμένη εξέταση αίματος δεν μπορεί να είναι απολύτως αξιόπιστη.

Εάν ένας πλήρης αριθμός αίματος υποδεικνύει υποψία για μια φοβερή ασθένεια, οι γιατροί μπορούν να διενεργούν επαναλαμβανόμενες δοκιμές για δείκτες όγκου. Αυτός ο δείκτης είναι επίσης ατομικός, το αποτέλεσμά του επηρεάζεται από τον αριθμό των αντιγόνων που κυκλοφορούν, ξεχωρίζοντας από τους όγκους. Τα εργαστήρια δεν μπορούν να καθορίσουν με ακρίβεια τον ρυθμό των πρωτεϊνών αυτών, καθώς κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στην πορεία της νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, θα πρέπει να εντοπίσετε όλους αυτούς τους δείκτες με την πάροδο του χρόνου και να δώσετε αίμα επανειλημμένα. Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε η παρουσία μεγάλου αριθμού αντιγόνων να δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία σε ένα ή άλλο όργανο.

Ενδείξεις για ανάλυση καρκίνου

Οι επιστήμονες προσδιορίζουν αρκετά χαρακτηριστικά, στην παρουσία των οποίων απαιτείται εξέταση αίματος:

1. Πρόωρη διάγνωση για ύποπτο όγκο μαστού.
2. Έλεγχος στη θεραπεία όγκων του αδένα, η παρουσία των οποίων έχει ήδη καθιερωθεί.
3. Ανίχνευση μεταστάσεων χωρίς εμφάνιση συμπτωμάτων.
4. Η επιθυμία για την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών, την επανεξέταση της ανάλυσης.
5. Κατανοώντας τη φύση της εξέλιξης του καρκίνου του αδένα.
6. Τι όγκο: καλοήθη ή όχι.

Για να αποφευχθεί ο καρκίνος του μαστού, οι γιατροί συστήνουν την εξέταση γυναικών ηλικίας άνω των 39 ετών. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις εξετάσεις για την παρουσία καρκινώματος - ενός τύπου κακοήθων όγκων που αναδύονται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτές περιλαμβάνουν βλεννογόνους, δέρμα και άλλους τύπους μεμβρανών ανθρώπινων οργάνων. Η παρουσία ενός αυξημένου επιπέδου τέτοιων δεικτών μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μια μικρή αύξηση σε αυτό το δείκτη παρατηρείται στον καρκίνο του μαστού, αλλά συχνότερα μιλά για καλοήθεις όγκους. Αυτό δείχνει επίσης ορισμένους τύπους ηπατίτιδας ή κίρρωσης του ήπατος.

Δοκιμές αίματος για όγκους των μαστικών αδένων στην αρχή και συνέχιση της θεραπείας μίας ήδη ανιχνευθείσας ασθένειας

Η χημειοθεραπεία και διάφοροι τύποι ακτινοβολίας έχουν πολύ μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Το κυκλοφορικό σύστημα αντιδρά ιδιαίτερα οδυνηρά, έτσι οι γιατροί παρακολουθούν πολύ στενά την κατάσταση του κατά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η χημειοθεραπεία έχει ισχυρή επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στην ανάλυση του αίματος, το επίπεδο των λευκοκυττάρων μειώνεται. Είναι υπεύθυνοι για την καταπολέμηση της λοίμωξης, έτσι αυτοί οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε ιογενείς και οξείες αναπνευστικές ασθένειες.

Η ακτινοθεραπεία δεν είναι λιγότερο επιζήμια για το αίμα. Τα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια αντιδρούν. Μερικοί μεταφέρουν οξυγόνο, ο δεύτερος - είναι υπεύθυνοι για την πήξη του αίματος. Οι μεταγγίσεις αίματος σώζουν την κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας για καρκίνο του μαστού, οι εξετάσεις αίματος για τη βιοχημεία είναι σημαντικές. Δίνουν στους γιατρούς:

• ιδέες για την κατάσταση του ήπατος.
• δείχνουν το επίπεδο νατρίου, ουρίας, χλωρίου.
• αντανακλά το έργο όχι μόνο του ήπατος, αλλά και των νεφρών.
• έλεγχος και ασβέστιο.
• και οι γυναίκες που έχουν διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τη ζάχαρη.

Οι ασθενείς που κατάφεραν να αντιμετωπίσουν μια φοβερή ασθένεια πρέπει να είναι προσεκτικοί, επειδή πιθανές υποτροπές. Κάθε 4 μήνες θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό, μια ανεξάρτητη μηνιαία επιθεώρηση επίσης δεν θα είναι περιττή.

Συνιστάται να μην εγκαταλείψετε τη μαστογραφία. Για τους ασθενείς που είχαν καρκίνο του μαστού, οι γιατροί συστήνουν ότι αυτός ο τύπος μελέτης να γίνεται κάθε έξι μήνες. Αλλά μόλις εξαφανιστούν όλες οι υποψίες για την επανεμφάνιση του καρκίνου, η μαστογραφία μπορεί να γίνει σύμφωνα με ένα πρότυπο πρόγραμμα - μία φορά το χρόνο.

Όχι χωρίς συνεχή παρακολούθηση του αίματος. Οι αναλύσεις της θα πρέπει να διεξάγονται συνεχώς. Οι περιφράξεις ελέγχου θα επαναλαμβάνονται περίπου μία φορά κάθε 2 μήνες. Μια εξέταση αίματος θα αποκαλύψει επίσης τις υπολειπόμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις του σώματος στην εντατική θεραπεία που υπέστη ο ασθενής κατά τη διάρκεια του αγώνα με κακοήθεις όγκους. Ανάλογα με τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, οι εργαστηριακοί τεχνικοί θα είναι σε θέση να καθορίσουν όλα τα απαραίτητα χαρακτηριστικά.

Δοκιμή αίματος για καρκίνο του μαστού

Γεια σας, αγαπητοί επισκέπτες!

Πρόσφατα, στις αρχές του έτους, ο Oleg Borisovich Kachalov, αναπληρωτής καθηγητής, άγγιξε ένα σημαντικό θέμα στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου - τη διάγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη με τη βοήθεια μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Σήμερα, συνεχίζουμε το θέμα της διάγνωσης του καρκίνου και θα μιλήσουμε για την ίδια γενική εξέταση αίματος για τον καρκίνο.

Η ανίχνευση στα πρώτα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου, όπως λένε όλοι οι ογκολόγοι. Αλλά το ερώτημα είναι πώς να διαγνώσει την εμφάνιση του καρκίνου στα αρχικά στάδια;

Ο Kachalov Oleg Borisovich προσφέρει μια μέθοδο για την πρόβλεψη του καρκίνου του μαστού σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι η πρώτη και πιο προσιτή πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού και πραγματικά έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Σήμερα, είναι γνωστό ότι όταν ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια, ο ρυθμός της θεραπείας φτάνει τα ενενήντα οκτώ τοις εκατό. Επομένως, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού με απλές, φθηνές και προσιτές μεθόδους καθίσταται επείγον. Αυτή η μέθοδος είναι η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού όσον αφορά τον πλήρη αίμα.

Η μελέτη ορισμένων ιστορικών περιπτώσεων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τους ενδεικτικούς δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος. (καρτέλα 1).

Πίνακας 1 - Πληροφορητικοί δείκτες του πλήρους αριθμού αιμοληψίας:

Από τον πίνακα αυτό, ο ασθενής, έχοντας στα χέρια του τα αποτελέσματα μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής για καρκίνο, θα πρέπει να επιλέξει αρνητικές τιμές του διαγνωστικού συντελεστή, αν αυτές αντιστοιχούν στους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Και αν το άθροισμα των δύο πρώτων συντελεστών είναι "-4", "-5", τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Φυσικά, αυτή η πρόβλεψη είναι καθαρά προκαταρκτική, η τελική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από γιατρό με βάση σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες.

Παράδειγμα 1

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- λευκοκύτταρα - 12,6 · 109 / l (διαγνωστικός δείκτης "-2").

- λεμφοκύτταρα - 19% (διαγνωστικός δείκτης "-2").

Το άθροισμα των δύο δεικτών "-4". Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση.

Παράδειγμα 2

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- αιμοσφαιρίνη - 124 g / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λευκοκύτταρα - 6,6 · 10 9 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λεμφοκύτταρα - 34,2% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- αιμοπετάλια - 249 · 10 9 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- κοκκιοκύτταρα - 58% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- ESR - 3 mm / ώρα (διαγνωστικός δείκτης "2").

Δεν υπάρχουν αρνητικές τιμές διαγνωστικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται κατά διαστήματα που συνιστά ο θεράπων ιατρός.

Η προτεινόμενη παρακολούθηση των δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος για τον καρκίνο του ασθενούς θα της επιτρέψει να παρακολουθεί αποτελεσματικότερα την υγεία της.

Ο σημαντικότερος στόχος της ιατρικής έρευνας είναι η ταξινόμηση του αντικειμένου σε σχέση με τον ασθενή και τη διάγνωση της νόσου.

Η σωστή διάγνωση στη μαθηματική γλώσσα σημαίνει την ταξινόμηση της νόσου και της διάγνωσης. Επομένως, το ζήτημα της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και όχι μόνο είναι ένα μαθηματικό πρόβλημα αναγνώρισης προτύπων. Στην περίπτωση αυτή, οι ενδείξεις που περιγράφουν την εικόνα είναι δείκτες γενικής ανάλυσης αίματος.

Χρησιμοποιώντας τέτοιους δείκτες, ο ασθενής με διάγνωση πιθανού καρκίνου του μαστού ανατίθεται στην κατάλληλη κατηγορία και τα κριτήρια για την ανάθεση σε μια συγκεκριμένη κατηγορία θα είναι οι αποστάσεις στον πολυδιάστατο χώρο μεταξύ του διαγνωσμένου σημείου και του σημείου που αντιστοιχεί σε μία από τις κατηγορίες (καρκίνος του μαστού ή απουσία της νόσου αυτής).

Οι υπολογισμοί πραγματοποιήθηκαν στο περιβάλλον MATLAB.

όπου A είναι ο πίνακας δεδομένων εισόδου.

Β είναι ο πίνακας των κανονικοποιημένων δεδομένων εισόδου.

C (2) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα του καρκίνου του μαστού και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

C (1) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα ενός υγιούς ασθενούς και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

Η πρώτη γραμμή του πίνακα Α περιέχει δεδομένα σχετικά με την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού", στη δεύτερη - δεδομένα σχετικά με την εικόνα "καρκίνου του μαστού", στην τρίτη - τα δεδομένα του διαγνωσμένου ασθενούς. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή D, τόσο πιο κοντά ο ασθενής έχει διαγνωστεί για την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού". Τα αποτελέσματα των υπολογισμών παρατίθενται στον πίνακα. 1.

Από τα αποτελέσματα των υπολογισμών που παρουσιάζονται στον πίνακα. 1, προκύπτει ότι ο συντελεστής D για τους ασθενείς με το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του μαστού κυμαίνεται μεταξύ 0,69-1,02. Για υγιείς γυναίκες, ο λόγος αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος - 2,51-4,22.

Όλοι δεν έχουν ένα πακέτο εφαρμογών Matlab. Επομένως, θέλω να δείξω πώς να υπολογίσω τον διαγνωστικό συντελεστή D χρησιμοποιώντας έναν συμβατικό υπολογιστή.

Αλλά πρώτα δίνουμε ένα παράδειγμα του υπολογισμού στο περιβάλλον Matlab. Για παράδειγμα, πάρτε έναν ασθενή με δεδομένα στην πέμπτη στήλη.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90 ·.

127 9.3 47 210 14 78].

Η πρώτη γραμμή παρουσιάζει παραμέτρους αίματος για έναν υγιή ασθενή (αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, αιμοπετάλια, ESR, κοκκιοκύτταρα). Η δεύτερη γραμμή περιέχει δεδομένα για την εικόνα του καρκίνου του μαστού. Η τρίτη γραμμή περιέχει τα δεδομένα του ασθενούς που διαγνώστηκε. Την ίδια στιγμή έχουμε

Οι κανονικοποιημένοι δείκτες για αυτόν τον υπολογισμό είναι:

Β = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Πάρτε τα δεδομένα για την πρώτη στήλη του πίνακα Α. Βρείτε τη μέση τιμή

Η τυπική απόκλιση υπολογίζεται ως:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Η κανονικοποιημένη τιμή είναι ίση με τη διαφορά μεταξύ της απόλυτης και της μέσης τιμής που διαιρείται με την τυπική απόκλιση.

Εξετάζουμε την πρώτη στήλη του πίνακα Β. Πλήρης σύμπτωση των τιμών των κανονικοποιημένων δεικτών που λαμβάνονται με δύο τρόπους. Οι υπόλοιπες στήλες για τη μήτρα Β υπολογίζονται παρομοίως.

Υπολογίστε την απόσταση μεταξύ της πρώτης και της τρίτης σειράς της μήτρας Β.

(-1,0395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,053 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Η απόσταση μεταξύ της δεύτερης και τρίτης γραμμής -

(0,1937 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085-0,7311) ^ 2 + (0,1469-0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2) ^ 0.5

Και στη συνέχεια D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Οι τιμές των συντελεστών D συμπίπτουν.

Αυτή η τεχνική μπορεί να δώσει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια ακριβής και οριστική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ογκολόγο.

Καρκίνος του μαστού: εξέταση αίματος

Σήμερα, συνεχίζουμε το θέμα της διάγνωσης του καρκίνου και θα μιλήσουμε για την ίδια γενική εξέταση αίματος για τον καρκίνο.

Η ανίχνευση στα πρώτα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου, όπως λένε όλοι οι ογκολόγοι. Αλλά το ερώτημα είναι πώς να διαγνώσει την εμφάνιση του καρκίνου στα αρχικά στάδια;

Ο Kachalov Oleg Borisovich προσφέρει μια μέθοδο για την πρόβλεψη του καρκίνου του μαστού σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι η πρώτη και πιο προσιτή πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού και πραγματικά έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Σήμερα, είναι γνωστό ότι όταν ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια, ο ρυθμός της θεραπείας φτάνει τα ενενήντα οκτώ τοις εκατό. Επομένως, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού με απλές, φθηνές και προσιτές μεθόδους καθίσταται επείγον. Αυτή η μέθοδος είναι η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού όσον αφορά τον πλήρη αίμα.

Η μελέτη ορισμένων ιστορικών περιπτώσεων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τους ενδεικτικούς δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος. (καρτέλα 1).

Πίνακας 1 - Πληροφορητικοί δείκτες του πλήρους αριθμού αιμοληψίας:

Από τον πίνακα αυτό, ο ασθενής, έχοντας στα χέρια του τα αποτελέσματα μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής για καρκίνο, θα πρέπει να επιλέξει αρνητικές τιμές του διαγνωστικού συντελεστή, αν αυτές αντιστοιχούν στους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Και αν το άθροισμα των δύο πρώτων συντελεστών είναι "-4", "-5", τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Φυσικά, αυτή η πρόβλεψη είναι καθαρά προκαταρκτική, η τελική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από γιατρό με βάση σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- λευκοκύτταρα - 12,6 · 109 / l (διαγνωστικός δείκτης "-2").

- λεμφοκύτταρα - 19% (διαγνωστικός δείκτης "-2").

Το άθροισμα των δύο δεικτών "-4". Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- αιμοσφαιρίνη - 124 g / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λευκοκύτταρα - 6,6 · 10 9 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λεμφοκύτταρα - 34,2% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- αιμοπετάλια - 249 · 10 9 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- κοκκιοκύτταρα - 58% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- ESR - 3 mm / ώρα (διαγνωστικός δείκτης "2").

Δεν υπάρχουν αρνητικές τιμές διαγνωστικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται κατά διαστήματα που συνιστά ο θεράπων ιατρός.

Η προτεινόμενη παρακολούθηση των δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος για τον καρκίνο του ασθενούς θα της επιτρέψει να παρακολουθεί αποτελεσματικότερα την υγεία της.

Ο σημαντικότερος στόχος της ιατρικής έρευνας είναι η ταξινόμηση του αντικειμένου σε σχέση με τον ασθενή και τη διάγνωση της νόσου.

Η σωστή διάγνωση στη μαθηματική γλώσσα σημαίνει την ταξινόμηση της νόσου και της διάγνωσης. Επομένως, το ζήτημα της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και όχι μόνο είναι ένα μαθηματικό πρόβλημα αναγνώρισης προτύπων. Στην περίπτωση αυτή, οι ενδείξεις που περιγράφουν την εικόνα είναι δείκτες γενικής ανάλυσης αίματος.

Χρησιμοποιώντας τέτοιους δείκτες, ο ασθενής με διάγνωση πιθανού καρκίνου του μαστού ανατίθεται στην κατάλληλη κατηγορία και τα κριτήρια για την ανάθεση σε μια συγκεκριμένη κατηγορία θα είναι οι αποστάσεις στον πολυδιάστατο χώρο μεταξύ του διαγνωσμένου σημείου και του σημείου που αντιστοιχεί σε μία από τις κατηγορίες (καρκίνος του μαστού ή απουσία της νόσου αυτής).

Οι υπολογισμοί πραγματοποιήθηκαν στο περιβάλλον MATLAB.

όπου A είναι ο πίνακας δεδομένων εισόδου.

Β είναι ο πίνακας των κανονικοποιημένων δεδομένων εισόδου.

C (2) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα του καρκίνου του μαστού και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

C (1) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα ενός υγιούς ασθενούς και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

Η πρώτη γραμμή του πίνακα Α περιέχει δεδομένα σχετικά με την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού", στη δεύτερη - δεδομένα σχετικά με την εικόνα "καρκίνου του μαστού", στην τρίτη - τα δεδομένα του διαγνωσμένου ασθενούς. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή D, τόσο πιο κοντά ο ασθενής έχει διαγνωστεί για την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού". Τα αποτελέσματα των υπολογισμών παρατίθενται στον πίνακα. 1.

Από τα αποτελέσματα των υπολογισμών που παρουσιάζονται στον πίνακα. 1, προκύπτει ότι ο συντελεστής D για τους ασθενείς με το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του μαστού κυμαίνεται μεταξύ 0,69-1,02. Για υγιείς γυναίκες, ο λόγος αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος - 2,51-4,22.

Όλοι δεν έχουν ένα πακέτο εφαρμογών Matlab. Επομένως, θέλω να δείξω πώς να υπολογίσω τον διαγνωστικό συντελεστή D χρησιμοποιώντας έναν συμβατικό υπολογιστή.

Αλλά πρώτα δίνουμε ένα παράδειγμα του υπολογισμού στο περιβάλλον Matlab. Για παράδειγμα, πάρτε έναν ασθενή με δεδομένα στην πέμπτη στήλη.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90 ·.

127 9.3 47 210 14 78].

Η πρώτη γραμμή παρουσιάζει παραμέτρους αίματος για έναν υγιή ασθενή (αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, αιμοπετάλια, ESR, κοκκιοκύτταρα). Η δεύτερη γραμμή περιέχει δεδομένα για την εικόνα του καρκίνου του μαστού. Η τρίτη γραμμή περιέχει τα δεδομένα του ασθενούς που διαγνώστηκε. Την ίδια στιγμή έχουμε

Οι κανονικοποιημένοι δείκτες για αυτόν τον υπολογισμό είναι:

Β = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Πάρτε τα δεδομένα για την πρώτη στήλη του πίνακα Α. Βρείτε τη μέση τιμή

Η τυπική απόκλιση υπολογίζεται ως:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Η κανονικοποιημένη τιμή είναι ίση με τη διαφορά μεταξύ της απόλυτης και της μέσης τιμής που διαιρείται με την τυπική απόκλιση.

Εξετάζουμε την πρώτη στήλη του πίνακα Β. Πλήρης σύμπτωση των τιμών των κανονικοποιημένων δεικτών που λαμβάνονται με δύο τρόπους. Οι υπόλοιπες στήλες για τη μήτρα Β υπολογίζονται παρομοίως.

Υπολογίστε την απόσταση μεταξύ της πρώτης και της τρίτης σειράς της μήτρας Β.

(-1,0395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,053 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Η απόσταση μεταξύ της δεύτερης και τρίτης γραμμής -

(0,1937 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085-0,7311) ^ 2 + (0,1469-0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2) ^ 0.5

Και στη συνέχεια D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Οι τιμές των συντελεστών D συμπίπτουν.

Αυτή η τεχνική μπορεί να δώσει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια ακριβής και οριστική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ογκολόγο.

Μάρτυρες όγκου καρκίνου του μαστού - η δυνατότητα έγκαιρης διάγνωσης και ανίχνευσης της προδιάθεσης

Μια επίμονη ουσία είναι μια ουσία που μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα, στα ούρα ή στους ιστούς του σώματος σε υψηλές συγκεντρώσεις με έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Τα μόρια του συντίθενται από τον ίδιο τον όγκο ή εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα σε απόκριση στην ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των όγκων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων του μαστού.

Δείκτες όγκου στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος «θηλυκός» όγκος στις ανεπτυγμένες χώρες. Για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και για την παρακολούθηση των ασθενών με αποδεδειγμένη διάγνωση, χρησιμοποιούνται δείκτες καρκίνου του μαστού όπως CA 15-3 και CEA. Η τακτική της ορμονικής θεραπείας προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας υποδοχείς για οιστρογόνα και προγεστερόνη.

Νέοι δείκτες όγκου περιλαμβάνουν τα γονίδια BRCA1 και BRCA2, τα οποία βοηθούν στην επιλογή ασθενών με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κληρονομικού καρκίνου του μαστού. Τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων, σε συνδυασμό με την κλινική αξιολόγηση, επιτρέπουν μια περισσότερο εξατομικευμένη προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού είναι ελάχιστα αναγνωρισμένα σε πρώιμο στάδιο. Επομένως, η αναγνώρισή τους με τη χρήση εργαστηριακών δεικτών μπορεί να μειώσει σημαντικά τη θνησιμότητα από αυτή τη σοβαρή ασθένεια. Επιπλέον, υπάρχει ανάγκη για τακτική εξέταση των ασθενών μετά τη θεραπεία, για την έγκαιρη διάγνωση της υποτροπής.

Δυνατότητες χρήσης δεικτών όγκου:

• έγκαιρη διάγνωση.
• καθορισμός της πρόγνωσης της νόσου.
• πρόβλεψη ευαισθησίας ή αντοχής φαρμάκων.
• Παρατήρηση μετά από χειρουργική επέμβαση.
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας όταν είναι αδύνατη η εκτέλεση της λειτουργίας.

Οι δείκτες όγκων έχουν μάλλον ασθενή ευαισθησία. Επιπροσθέτως, οι δείκτες όγκου του μαστού για μαστοπάθεια και άλλες ασθένειες μπορεί επίσης να αυξηθούν. Επομένως, η χρησιμότητα και η προγνωστική τους αξία συζητούνται ακόμη. Πολύ σημαντικότεροι για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας είναι η βλάβη στους λεμφαδένες, το μέγεθος του όγκου, τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του.

Χρησιμοποιούνται 3 τύποι δεικτών όγκου:

Ορός γάλακτος

Αυτά είναι μόρια διαλυμένα στο αίμα, τα οποία συνήθως έχουν μια δομή πρωτεϊνών-υδατανθράκων. Μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας μια αντίδραση δέσμευσης με ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα. Οι δείκτες όγκου του ορού χρησιμοποιούνται συχνότερα στην κλινική. Αντικατοπτρίζουν την εξέλιξη της νόσου και είναι εύκολο να τα επανεξετάσει.

Σε νεοπλάσματα μαστού, οι ακόλουθοι δείκτες όγκων μελετώνται συχνότερα:

• γλυκοπρωτεΐνες βλεννίνης της οικογένειας MUC-1, όπως CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, δείκτης καρκίνου του μαστού Μ 20,
• καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο (CEA).
• μερικές ογκοπρωτεΐνες (για παράδειγμα, HER-2).
• κυτοκερατίνες (ΤΡΑ, TPS).

Η πιο συνηθισμένη πρακτική είναι ο ορισμός μιας από τις πρωτεΐνες της οικογένειας MUC-1, από τις οποίες το CA 15-3 είναι το πιο ευαίσθητο και ειδικό. Η έρευνα για περισσότερους από έναν δείκτες από αυτή την ομάδα δεν παρέχει πρόσθετες πληροφορίες. Επομένως, πέραν του CA 15-3, ο δεύτερος συχνότερα χρησιμοποιούμενος δείκτης όγκου για τη διάγνωση των νεοπλασμάτων του μαστού είναι ο CEA.

Οικογένεια MUC-1

Σε έναν υγιή μαστικό αδένα, οι ουσίες αυτές εκκρίνονται στους γαλακτώδεις αγωγούς και περνούν στο μητρικό γάλα. Ο κακοήθης εκφυλισμός των ιστών οδηγεί σε διάρρηξη της δομής του οργάνου και οι γλυκοπρωτεΐνες εισέρχονται στο αίμα.

Υπάρχουν αρκετά γλυκοπρωτεΐνες αυτής της ομάδας: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, Μ26 και Μ2918. Μεταξύ αυτών των αντιγόνων, το CA 15-3 είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, το CA 27.29 είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης.

Αντιγόνο εμβρύου του καρκίνου

Αυτός είναι ένας από τους πρώτους δείκτες όγκου που μελετήθηκαν, ο οποίος συντίθεται κυρίως από αδενοκαρκινώματα του εντέρου, του πνεύμονα, του γάλακτος και του παγκρέατος. Σε συνδυασμό με CA 15-3, αυτό είναι ένα αρκετά αξιόπιστο πρώιμο σημάδι όγκου μαστού.

Κυτοκερατίνες

Δείκτες όγκου όπως TPA, TPS και Cyfra 21.1 ανήκουν σε αυτήν την οικογένεια. Οι κυτοκερατίνες είναι μέρος του εσωτερικού "σκελετού" κάθε κυττάρου στο ανθρώπινο σώμα, που αποτελείται από μικροσκοπικούς σωλήνες και νημάτια. Οι κυτοκερατίνες αποτελούνται από 20 θέσεις πρωτεΐνης και σε καρκίνο του μαστού, CK 18/19 και CK 8/18 καταγράφονται πολύ συχνά.

Η δοκιμασία TPA ανιχνεύει και τα τρία πεπτίδια (8, 18 και 19), TPS - 8 και 18, Cyfra 21.1 - 8 και 19.

Για ανάλυση των δεικτών όγκου του μαστού, συλλέγεται φλεβικό αίμα.

Η χρήση δεικτών όγκου στον καρκίνο του μαστού

Έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα προσδιορισμού δεικτών όγκου όγκου. Αυτά τα τεστ μπορούν να βοηθήσουν σε αυτές τις καταστάσεις.

• Πρόωρη διάγνωση και ανίχνευση υποτροπής

Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας γνωστών δεικτών όγκου, είναι δυνατή η αξιόπιστη ανίχνευση των πρώιμων σταδίων του καρκίνου μόνο με μαστογραφία. Μια θετική αντίδραση στο CA 15-3 παρατηρείται στο 10% των ασθενών με στάδιο Ι, 25% στο στάδιο II και 45% στο στάδιο III. Δηλαδή, ο ρυθμός του δείκτη όγκου του μαστικού αδένα CA 15-3 στο αίμα δεν σημαίνει την απουσία καρκίνου.

Τα αποτελέσματα είναι πιο πληροφοριακά για την αναγνώριση υποτροπών και μεταστάσεων. Ο ταυτόχρονος προσδιορισμός των CA 15-3 και CEA καθιστά εφικτή την ανίχνευση πρώιμων μεταστάσεων στο οστούν και το ήπαρ σε τουλάχιστον το 60% των περιπτώσεων. Όταν προστίθενται κυτοκερατίνες σε αυτόν τον συνδυασμό, η ευαισθησία στον προσδιορισμό των μεταστάσεων ή της υποτροπής αυξάνεται στο 90%.

• Ορισμός πρόγνωσης

Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο επίπεδο CA 15-3 και CEA πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση και μια μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Ωστόσο, μεγάλες μελέτες δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν αξιόπιστα αυτό το μοτίβο. Επομένως, για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης, οι γιατροί καθοδηγούνται από το στάδιο της νόσου, τη βλάβη των μασχαλιαίων λεμφαδένων και άλλα χαρακτηριστικά.

• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Ο προσδιορισμός του CA 15-3 είναι χρήσιμος για την αξιολόγηση της επίδρασης των φαρμάκων χημειοθεραπείας και της ορμονοθεραπείας. Με καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, το επίπεδο αυτής της ουσίας στη δυναμική μειώνεται, με την εξέλιξη του όγκου - αυξάνεται.

Ωστόσο, αυτό είναι πιο χαρακτηριστικό των μεταστατικών και επαναλαμβανόμενων μορφών της ασθένειας.

Σε πρωτογενή καρκίνο του μαστού στο ένα τρίτο των ασθενών, το επίπεδο CA 15-3 δεν αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Επομένως, δεν συνιστούν όλες οι χώρες τη χρήση τους για το σκοπό αυτό.

Ο προσδιορισμός του HER-2 στο αίμα μπορεί να είναι χρήσιμο στους ασθενείς για τον προσδιορισμό της τακτικής της χημειοθεραπείας. Προκαταρκτικές επιστημονικές αποδείξεις υποδεικνύουν ότι ένα υψηλό επίπεδο HER-2 σχετίζεται με μια κακή ανταπόκριση στη θεραπεία με ορμόνες, μεθοτρεξάτη, κυκλοφωσφαμίδη, αλλά συνδέεται με καλή επίδραση του φαρμάκου trastuzumab (Herceptin). Διεξάγονται σημαντικές έρευνες σε αυτό το θέμα.

Δείκτες όγκου ιστού

Οι βιοχημικοί δείκτες του όγκου μπορούν να προσδιοριστούν εξετάζοντας όχι το αίμα, αλλά τον ιστό του. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται υλικά που λαμβάνονται κατά την βιοψία του αδένα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν να καταψυχθούν, να στερεωθούν σε φορμαλίνη ή παραφίνη.

Οι δείκτες όγκου ιστού χρησιμοποιούνται κυρίως για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της επιλογής της μεθόδου θεραπείας. Στην πράξη, μελετώνται τα επίπεδα υποδοχέα οιστρογόνου (ER) και υποδοχέα προγεστερόνης (PR), καθώς και το HER-2 (που ονομάζεται επίσης c-erbB-2). Δεν βοηθούν στην έγκαιρη διάγνωση, καθώς μπορεί να υπάρχουν τόσο σε κακοήθεις όγκους όσο και σε υγιείς ιστούς. Ωστόσο, είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της πιθανότητας υποτροπής του καρκίνου.

Επίσης, με βάση τον ορισμό των υποδοχέων για στεροειδή και HER-2, λαμβάνεται απόφαση σχετικά με την ορμονική ή ανοσοθεραπεία του όγκου.

Σε ασθενείς χωρίς τραυματισμό από λεμφαδένες, οι δείκτες όπως το uPA και το PAI-1 είναι πιθανό να καθορίσουν την πρόγνωση.

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ετερογενής ασθένεια. Μπορεί να ταξινομηθεί χρησιμοποιώντας γενετική έρευνα σε 4 υποτύπους που έχουν διαφορετική πρόγνωση και θεραπεία:

• βασική: απουσία ER, PR και HER-2.
• ο αυλωτός Α: ER είναι παρόν σε μικρή ποσότητα.
• ο αυλός Β: το ER είναι παρόν σε σημαντική ποσότητα.
• HER-2 θετική.

Υποδοχείς οιστρογόνου και προγεστερόνης

Το ER διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού. Είναι ο υποδοχέας μέσω του οποίου οι θηλυκές ορμόνες φύλου, τα οιστρογόνα, δρουν στον ιστό του αδένα. Σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου, οι ασθενείς με υποδοχείς οιστρογόνων ("ER-θετικά") είναι πολύ πιθανότερο να λάβουν ορμονοθεραπεία. Επομένως, ο ορισμός του ER είναι υποχρεωτικός σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Αν και αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το πρότυπο παρατηρείται μόνο στο 60-70% των ER θετικών ασθενών.

Κατά τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου, οι ασθενείς με θετική ER έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους ασθενείς στους οποίους δεν έχει βρεθεί αυτός ο υποδοχέας. Αργότερα, η διαφορά μεταξύ της έκβασης της νόσου εξαφανίζεται.

Έτσι, ο ορισμός των υποδοχέων ορμονών χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κλινικούς προγνωστικούς παράγοντες (στάδιο, μέγεθος εκπαίδευσης κλπ.) Για να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια η πρόγνωση της νόσου.

Υποδοχέα HER-2

Αυτός είναι ο πιο ευαίσθητος δείκτης όγκου με όγκο μαστού. Βρίσκεται στο 15-30% των περιπτώσεων επιθετικού καρκίνου. Ο ορισμός του HER-2 είναι υποχρεωτικός για όλους τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Όταν ανιχνεύεται αυτή η ουσία, οι γιατροί υποπτεύονται μια πιο κακοήθη πορεία της διαδικασίας και μια χειρότερη πρόγνωση.

Όλοι οι ασθενείς με ανιχνευμένο HER-2 θα πρέπει να λαμβάνουν ανοσοθεραπεία με trastuzumab (Herceptin). Σε αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει συνήθως μειωμένη ευαισθησία σε κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη και 5-φθοροουρακίλη, δηλαδή στα πρότυπα χημειοθεραπευτικά μέσα, ωστόσο, ο δείκτης HER-2 δεν συνιστάται ακόμη για χρήση στην πρόβλεψη της αντίδρασης στη χημειοθεραπεία.

Παρόλο που έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ της παρουσίας του HER-2 και μιας πιο κακοήθους πορείας της νόσου, δεν συνιστάται επίσης η χρήση αυτού του δείκτη για την πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

uΡΑ και ΡΑΙ-1

Ο ενεργοποιητής πλασμινογόνου ουροκινάσης (uPA) και ο αναστολέας του (ΡΑΙ-1) είναι σε θέση να προβλέψουν το αποτέλεσμα της νόσου σε όγκους του μαστού. Το uPA εμπλέκεται στην ανάπτυξη των όγκων, στην εισβολή των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών οδών, στη μετάσταση. Ο ΡΑΙ-1 είναι ένας αναστολέας που αναστέλλει τη δράση αυτής της πρωτεΐνης, αλλά επίσης παραδόξως εμπλέκεται στην πρόοδο της παθολογίας.

Έχουν διεξαχθεί πολυάριθμες μελέτες που επιβεβαίωσαν ότι με χαμηλά επίπεδα αυτών των ουσιών υπάρχει χαμηλός κίνδυνος μετάστασης και υποτροπής ακόμα και σε ασθενείς με εμπλοκή των μασχαλιαίων λεμφαδένων. Σε αυτή τη βάση, οι γιατροί μπορεί να μην διεξάγουν μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική παρατήρηση.

Άλλοι δείκτες ιστών

Πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει πιθανούς δείκτες καρκίνου του μαστού. Έχει τώρα αποδειχθεί ότι τέτοιοι δείκτες όπως η μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, καθεψίνης, ΤΝΡ-άλφα, Ε-καντερίνης, nm23 και c-myc δεν έχουν διαγνωστική αξία.

Ο δείκτης καρκινώματος του μαστού Ki-67 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της εξάπλωσης του όγκου.

Oncotype DX ™ Test

Αυτή είναι μια νέα τεχνολογία που δημιουργήθηκε από την Genomic Health, η οποία καθορίζει την πιθανότητα υποτροπής της παθολογίας σε ασθενείς με πρώιμο στάδιο της νόσου, καθώς και την αξιολόγηση των οφελών ενός συγκεκριμένου τύπου χημειοθεραπείας.

Ένα άλλο όνομα για την τεχνολογία είναι η πολλαπλή γονιδιωματική ανάλυση. Απαιτεί μικρή ποσότητα ιστού αδένα. Προσδιορίζει τη δραστηριότητα των γονιδίων που σχετίζονται με την ανάπτυξη ενός καρκίνου. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης εξετάζεται μια ομάδα 21 γονιδίων και προβλέπεται η πιθανότητα υποτροπής του όγκου.

Το αποτέλεσμα είναι ένας αριθμός από 0 έως 100 και είναι η πιθανότητα επανεμφάνισης του καρκίνου εντός 10 ετών μετά την αρχική διάγνωση.

Το Oncotype DX είναι ένα προγνωστικό τεστ, καθώς δείχνει πόσο πιθανή είναι μια υποτροπή και επίσης προβλέπει την πιθανότητα εμφάνισης επίδρασης από τη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματική σε υψηλή τιμή και η Tamoxifen σε χαμηλή τιμή.

Εκτός από το Oncotype DX, υπάρχουν και άλλα πολυγονιδιακά τεστ για τον πρωτογενή καρκίνο του μαστού: MammaPrint®, Map-Quant DxTM και THEROS Index του καρκίνου του μαστούTM57. Ωστόσο, τα οφέλη από τη χρήση τους πρέπει να αξιολογηθούν.

Γενετικοί συγγενείς

Οι γενετικοί δείκτες για έναν όγκο BRCA1 και BRCA2 είναι γονίδια που παρουσιάζουν προδιάθεση για καρκίνο του μαστού. Χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης ασθενειών σε γυναίκες των οποίων η οικογένεια είχε ήδη υποθέσεις της νόσου. Το πιο γνωστό παράδειγμα της χρήσης αυτών των εξετάσεων σήμερα είναι η προφυλακτική αφαίρεση των μαστικών αδένων από την Angelina Jolie.

Αυτά τα γονίδια διατηρούν την ακεραιότητα των χρωμοσωμάτων και καταστέλλουν τις μεταλλάξεις στα κύτταρα. Με την κληρονομική τους παθολογία, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών αυξάνεται σημαντικά.

Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται πριν από την ηλικία των 70 ετών στο 50-60% των γυναικών με μια μετάλλαξη αυτών των γονιδίων που έχουν ταυτοποιηθεί. Ωστόσο, η ίδια αυτή η μετάλλαξη βρίσκεται μόνο σε 7 ασθενείς από το 1000.

Η γενετική εξέταση των μεταλλάξεων BRCA1 ή BRCA2 σε ασθενείς με οικογενειακά κρούσματα καρκίνου του μαστού μπορεί να παράσχει πρόσθετες πληροφορίες σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση όγκου.

Πρόσφατα, έχει δοθεί μεγάλη προσοχή στις νέες μοριακές εξελίξεις που ασχολούνται με τις αλλαγές γονιδίων στον καρκίνο του μαστού. Αυτοί περιλαμβάνουν HOXA1, c-Myc, κυκλίνη D1 και Bcl-2. Περαιτέρω μελέτη αυτών των δεικτών μπορεί να φέρει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σε ένα εντελώς νέο επίπεδο.

Δείκτες τιμολόγησης

Ας υπογραμμίσουμε μερικά βασικά σημεία σχετικά με τα οποία ο δείκτης όγκου παρουσιάζει καρκίνο του μαστού:

• Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του σήμερα, κανένας από τους δείκτες όγκου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου.
• με την ήδη γνωστή διάγνωση, τα CA 15-3 και CEA μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας και της έγκαιρης ανίχνευσης της υποτροπής και της μετάστασης, μαζί με άλλες μεθόδους έρευνας.
• Ο προσδιορισμός της ER είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση της ορμονοθεραπείας.
• ο προσδιορισμός του HER-2 είναι απαραίτητος για τη συνταγογράφηση της θεραπείας με Herceptin.
• Γενετικές εξετάσεις για τα BRCA1 και BRCA2 έχουν αποδειχθεί σε υγιείς γυναίκες που έχουν υποστεί καρκίνο του μαστού στην οικογένεια.

Δείκτες του κανόνα των δεικτών όγκου του μαστού:

• CA 15-3 έως 28 U / ml.
• CA 27.29 - έως 40 U / ml;
• CEA έως 3 ng / ml;
• Cyfra 21.1 - έως 3.3 ng / ml;
• Τα ER, PR, HER-2 δεν ανιχνεύθηκαν.

Εάν ο ρυθμός του δείκτη όγκου για τον καρκίνο του μαστού είναι αυξημένος, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ειδικευτή μαστού ή έναν γυναικολόγο για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυξημένη συγκέντρωση των δεικτών όγκου δεν είναι πάντα ένα σημάδι καρκίνου. Με κακοήθη όγκο, οι δείκτες τους αυξάνονται εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Η ανάλυση αποκωδικοποίησης πρέπει να διεξάγεται μόνο από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλα τα άλλα κλινικά και διαγνωστικά δεδομένα.

Πώς να κάνετε μια εξέταση για δείκτες όγκου του μαστού;

Μπορείτε να δώσετε αίμα για δείκτες όγκου σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή ενός επιθυμητού φωτεινού δείπνου, χωρίς τη χρήση αλκοόλ, λιπαρών, αλμυρών τροφίμων.

Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο την επόμενη μέρα, μεταβιβάζεται στον γιατρό που το έστειλε για έρευνα.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε εάν υποψιάζετε καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες μεταξύ άλλων τύπων καρκινικών όγκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωσθεί καρκίνωμα του πνεύμονα. Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και την έναρξη της θεραπείας. Οι πιο ενημερωτικές και ακριβείς μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού.

Γενική εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος για καρκίνο του μαστού παρέχει δεδομένα σχετικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τρεις δείκτες:

• Σύνθεση λευκοκυττάρων του αίματος.
• Επίπεδο ΕΣΕ ·
• επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα στον καρκίνο του μαστού αυξάνεται σημαντικά και μπορεί να υπερβαίνει το όριο αρκετές φορές. Ένα ανησυχητικό σήμα θα είναι η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων λόγω της αύξησης των νέων μορφών. Μια τέτοια διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης κατανομής των λευκοκυττάρων, συμβαίνει σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών.

Το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) παρουσία ογκολογίας αυξάνεται.

Εάν υπάρχει κακοήθης όγκος στον μαστικό αδένα, η ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα θα είναι χαμηλή.

Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες αιματολογικών εξετάσεων δεν παρέχουν επαρκείς λόγους διάγνωσης. Ο πλήρης αριθμός αίματος σηματοδοτεί ένα πρόβλημα που εμφανίζεται στο σώμα, ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι ο καρκίνος του μαστού. Για να διευκρινιστεί περαιτέρω η διάγνωση θα απαιτηθεί εξέταση αίματος για βιοχημεία.

Αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου.

Βιοχημική

Η βιοχημική ανάλυση θα παρέχει δεδομένα σχετικά με το επίπεδο των ηλεκτρολυτών και των ενζύμων. Αυτοί οι δείκτες παρέχουν πληροφορίες για πιθανές μεταστάσεις. Αλλά δεν είναι πάντοτε αυτά τα δεδομένα που μπορούν να δώσουν αξιόπιστες πληροφορίες, καθώς η αλλαγή στο επίπεδο των ηλεκτρολυτών και των ενζύμων μπορεί να αλλάξει για άλλους λόγους.

Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα της μελέτης θα καθορίσει την παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα. Αυτοί οι πρωτεϊνικοί σχηματισμοί παράγονται από κύτταρα όγκου. Εάν υπάρχουν δείκτες όγκου στο αίμα, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει καρκίνος στο ανθρώπινο σώμα.

Συχνά, μια τέτοια ανάλυση πρέπει να ληφθεί αρκετές φορές. Αυτό γίνεται προκειμένου να εντοπιστεί η δυναμική του σχηματισμού πρωτεϊνικών δομών στο αίμα.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας τη βιοχημεία, μπορείτε να προσδιορίσετε τη θέση του καρκίνου. Οι ρυθμοί αύξησης των δεικτών όγκου ενημερώνουν επίσης για το στάδιο της νόσου.

Ανάλυση ψαριών

Ο σκοπός του τεστ ψαριών για καρκίνο του μαστού καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικών γονιδίων που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο. Πρόκειται για μια σύγχρονη και αποτελεσματικότερη μέθοδο διάγνωσης των νόσων του καρκίνου αυτή τη στιγμή. Επιτρέπει τον ορισμό ακόμη και των μικρών παθολογικών φαινομένων. Αυτή είναι μια σχετικά νέα τεχνική που έχει χρησιμοποιηθεί από το 1980.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής ψαριών, μπορείτε να κάνετε μια πρόγνωση της νόσου, να μάθετε αν αξίζει να χρησιμοποιήσετε χημειοθεραπεία στη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι φθορίζουσες ετικέτες τοποθετούνται στο δείγμα του εσωτερικού ιστού. Οι ιστοί στη συνέχεια εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για την παρουσία ανωμαλιών.

Φασματικό

Η φασματική ανάλυση του αίματος δίνει εξαιρετικά ακριβή αποτελέσματα. Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των υπέρυθρων ακτίνων, οι οποίες βοηθούν στον προσδιορισμό της μοριακής σύνθεσης του αίματος. Η παρουσία καρκινικών όγκων προσδιορίζεται με ακρίβεια 93%. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της νόσου σε πρώιμα στάδια. Αυτό είναι ένα σημαντικό πλεονέκτημα, καθώς ο παράγοντας αυτός σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Για να βελτιωθεί η απόδοση, πρέπει να προετοιμαστεί η διαδικασία. Την παραμονή της διαδικασίας δεν μπορεί να πάρει το αλκοόλ, τα ναρκωτικά. Εάν είχε συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, τότε θα έπρεπε να πάρει τουλάχιστον τρεις μήνες. Η φασματική ανάλυση είναι ανεπιθύμητη για τις έγκυες γυναίκες, δεν συνιστάται επίσης να τη διεξάγετε κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Γενετική

Έχει μακρά αποδειχθεί ότι ο κληρονομικός κληρονομιάς. Σε 15% των περιπτώσεων, ο παράγοντας γονιδίου διαδραμάτισε καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Τα γονίδια BCA1, BCA2 είναι υπεύθυνα για την κληρονομιά της νόσου. Οι γυναίκες με μετάλλαξη σε ένα από τα καταχωρημένα γονίδια βρίσκονται σε κίνδυνο. Αυτή η παθολογία προσδιορίζεται από την ανάλυση της γενετικής προδιάθεσης.

Η γενετική ανάλυση για τον καρκίνο είναι μια εξέταση αίματος ή απόξεση του επιθηλίου για τον επακόλουθο προσδιορισμό μεταλλάξεων που υποδεικνύουν την ευαισθησία του υποκειμένου στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού.

Το υλικό δειγματοληψίας για τη διάγνωση εκτελείται με άδειο στομάχι. ο ασθενής παίρνει αίμα από φλέβα ή γρατζουνιές από τις βλεννογόνες του στόματος.

Ιδανικά, δεν θα πρέπει να ανιχνεύονται γονίδια μετάλλαξης. Κατά την ανίχνευση των γονιδίων BRCA1 ή BRCA2, η ανάλυση θεωρείται θετική, επιβεβαιώνει την προδιάθεση στους ογκολογικούς σχηματισμούς στον μαστικό αδένα.

Η περαιτέρω δράση της γυναίκας πρέπει να είναι μια έκκληση στη γενετική. Ο ειδικός θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματα με περισσότερες λεπτομέρειες και θα δώσει περαιτέρω συστάσεις.

Βιοψία στήθους

Ο σκοπός της βιοψίας είναι να επιβεβαιώσει τη διάγνωση ενός υποψιασμένου καρκίνου. Επίσης λαμβάνουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των ιστών που εξετάστηκαν. Η ανάλυση θα δείξει ότι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος ξεκίνησε την ανάπτυξή του στον μαστικό αδένα.

Η βιοψία του μαστού πραγματοποιείται με τη χρήση βελόνας, η οποία εγχέεται στην πληγείσα περιοχή. Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, λαμβάνεται ένα υγρό, αργότερα θα μελετηθεί σε ένα εργαστήριο. Ο κυτταρολόγος μελετά το υλικό. Εάν τουλάχιστον ένας μικρός αριθμός κακόβουλων κυττάρων ανιχνεύθηκαν στο υγρό, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Η βιοψία του μαστού πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, χρησιμοποιώντας βελόνες διαφορετικού πάχους. Πριν από τη διαδικασία, θα χρειαστεί να κάνετε μια επιπλέον εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του εντοπισμού του όγκου και του βαθμού εξάπλωσής του. Για την απόκτηση τέτοιων δεδομένων συνήθως συνταγογραφούνται υπερήχους, ακτινογραφίες ή μαστογραφία.

Η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια αυξάνει την πιθανότητα ανάκτησης.

Δοκιμή αίματος για καρκίνο του μαστού

Πλήρες αίμα - πρόγνωση για καρκίνο του μαστού

Γεια σας, αγαπητοί επισκέπτες!

Πρόσφατα, στις αρχές του έτους, ο Oleg Borisovich Kachalov, αναπληρωτής καθηγητής, άγγιξε ένα σημαντικό θέμα στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου - τη διάγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη με τη βοήθεια μιας γενικής εξέτασης αίματος.

Σήμερα, συνεχίζουμε το θέμα της διάγνωσης του καρκίνου και θα μιλήσουμε για την ίδια γενική εξέταση αίματος για τον καρκίνο.

Η ανίχνευση στα πρώτα στάδια του καρκίνου του μαστού είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση του καρκίνου, όπως λένε όλοι οι ογκολόγοι. Αλλά το ερώτημα είναι πώς να διαγνώσει την εμφάνιση του καρκίνου στα αρχικά στάδια;

Ο Kachalov Oleg Borisovich προσφέρει μια μέθοδο για την πρόβλεψη του καρκίνου του μαστού σύμφωνα με μια γενική εξέταση αίματος.

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι η πρώτη και πιο προσιτή πρόγνωση για τον καρκίνο του μαστού και πραγματικά έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου.

Σήμερα, είναι γνωστό ότι όταν ο καρκίνος του μαστού ανιχνεύεται στα πρώιμα στάδια, ο ρυθμός της θεραπείας φτάνει τα ενενήντα οκτώ τοις εκατό. Επομένως, το ζήτημα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού με απλές, φθηνές και προσιτές μεθόδους καθίσταται επείγον. Αυτή η μέθοδος είναι η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού όσον αφορά τον πλήρη αίμα.

Η μελέτη ορισμένων ιστορικών περιπτώσεων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τους ενδεικτικούς δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος. (καρτέλα 1).

Πίνακας 1 - Πληροφορητικοί δείκτες του πλήρους αριθμού αιμοληψίας:

Από τον πίνακα αυτό, ο ασθενής, έχοντας στα χέρια του τα αποτελέσματα μιας γενικής αιματολογικής δοκιμής για καρκίνο, θα πρέπει να επιλέξει αρνητικές τιμές του διαγνωστικού συντελεστή, αν αυτές αντιστοιχούν στους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Και αν το άθροισμα των δύο πρώτων συντελεστών είναι "-4", "-5", τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με την κλινική.

Φυσικά, αυτή η πρόβλεψη είναι καθαρά προκαταρκτική, η τελική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από γιατρό με βάση σύγχρονες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- λευκοκύτταρα - 12,6 · 109 / l (διαγνωστικός δείκτης "-2").

- λεμφοκύτταρα - 19% (διαγνωστικός δείκτης "-2").

Το άθροισμα των δύο δεικτών "-4". Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση.

Ο πλήρης αριθμός αίματος του ασθενούς περιλαμβάνει τους ακόλουθους πληροφοριακούς δείκτες:

- αιμοσφαιρίνη - 124 g / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λευκοκύτταρα - 6,6 · 109 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- λεμφοκύτταρα - 34,2% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- αιμοπετάλια - 249 · 109 / l (διαγνωστικός δείκτης "2").

- κοκκιοκύτταρα - 58% (διαγνωστικός δείκτης "2").

- ESR - 3 mm / ώρα (διαγνωστικός δείκτης "2").

Δεν υπάρχουν αρνητικές τιμές διαγνωστικού παράγοντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται κατά διαστήματα που συνιστά ο θεράπων ιατρός.

Η προτεινόμενη παρακολούθηση των δεικτών της γενικής εξέτασης αίματος για τον καρκίνο του ασθενούς θα της επιτρέψει να παρακολουθεί αποτελεσματικότερα την υγεία της.

Ο σημαντικότερος στόχος της ιατρικής έρευνας είναι η ταξινόμηση του αντικειμένου σε σχέση με τον ασθενή και τη διάγνωση της νόσου.

Η σωστή διάγνωση στη μαθηματική γλώσσα σημαίνει την ταξινόμηση της νόσου και της διάγνωσης. Επομένως, το ζήτημα της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού και όχι μόνο είναι ένα μαθηματικό πρόβλημα αναγνώρισης προτύπων. Στην περίπτωση αυτή, οι ενδείξεις που περιγράφουν την εικόνα είναι δείκτες γενικής ανάλυσης αίματος.

Χρησιμοποιώντας τέτοιους δείκτες, ο ασθενής με διάγνωση πιθανού καρκίνου του μαστού ανατίθεται στην κατάλληλη κατηγορία και τα κριτήρια για την ανάθεση σε μια συγκεκριμένη κατηγορία θα είναι οι αποστάσεις στον πολυδιάστατο χώρο μεταξύ του διαγνωσμένου σημείου και του σημείου που αντιστοιχεί σε μία από τις κατηγορίες (καρκίνος του μαστού ή απουσία της νόσου αυτής).

Οι υπολογισμοί πραγματοποιήθηκαν στο περιβάλλον MATLAB.

όπου A είναι ο πίνακας δεδομένων εισόδου.

Β είναι ο πίνακας των κανονικοποιημένων δεδομένων εισόδου.

C (2) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα του καρκίνου του μαστού και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

C (1) είναι η απόσταση μεταξύ των σημείων που αντιστοιχούν στην εικόνα ενός υγιούς ασθενούς και του ασθενούς που διαγνώστηκε.

Η πρώτη γραμμή του πίνακα Α περιέχει δεδομένα σχετικά με την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού", στη δεύτερη - δεδομένα σχετικά με την εικόνα "καρκίνου του μαστού", στην τρίτη - τα δεδομένα του διαγνωσμένου ασθενούς. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή D, τόσο πιο κοντά ο ασθενής έχει διαγνωστεί για την εικόνα "χωρίς καρκίνο του μαστού". Τα αποτελέσματα των υπολογισμών παρατίθενται στον πίνακα. 1.

Από τα αποτελέσματα των υπολογισμών που παρουσιάζονται στον πίνακα. 1, προκύπτει ότι ο συντελεστής D για τους ασθενείς με το πρώτο και το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του μαστού κυμαίνεται μεταξύ 0,69-1,02. Για υγιείς γυναίκες, ο λόγος αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος - 2,51-4,22.

Όλοι δεν έχουν ένα πακέτο εφαρμογών Matlab. Επομένως, θέλω να δείξω πώς να υπολογίσω τον διαγνωστικό συντελεστή D χρησιμοποιώντας έναν συμβατικό υπολογιστή.

Αλλά πρώτα δίνουμε ένα παράδειγμα του υπολογισμού στο περιβάλλον Matlab. Για παράδειγμα, πάρτε έναν ασθενή με δεδομένα στην πέμπτη στήλη.

>> A = [133 6,4 29 260 5,5 60;

100 8,8 40 160 20 90 ·.

127 9.3 47 210 14 78].

Η πρώτη γραμμή παρουσιάζει παραμέτρους αίματος για έναν υγιή ασθενή (αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, αιμοπετάλια, ESR, κοκκιοκύτταρα). Η δεύτερη γραμμή περιέχει δεδομένα για την εικόνα του καρκίνου του μαστού. Η τρίτη γραμμή περιέχει τα δεδομένα του ασθενούς που διαγνώστηκε. Την ίδια στιγμή έχουμε

Οι κανονικοποιημένοι δείκτες για αυτόν τον υπολογισμό είναι:

Β = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596

- 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272

0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325

Πάρτε τα δεδομένα για την πρώτη στήλη του πίνακα Α. Βρείτε τη μέση τιμή

Η τυπική απόκλιση υπολογίζεται ως:

>> (133-120) ^ 2 + (100-120) ^ 2 + (127-120) ^ 2

Η κανονικοποιημένη τιμή είναι ίση με τη διαφορά μεταξύ της απόλυτης και της μέσης τιμής που διαιρείται με την τυπική απόκλιση.

Εξετάζουμε την πρώτη στήλη του πίνακα Β. Πλήρης σύμπτωση των τιμών των κανονικοποιημένων δεικτών που λαμβάνονται με δύο τρόπους. Οι υπόλοιπες στήλες για τη μήτρα Β υπολογίζονται παρομοίως.

Υπολογίστε την απόσταση μεταξύ της πρώτης και της τρίτης σειράς της μήτρας Β.

(-1,0395 - 0,3982) ^ 2 + (-1,1396 - 0,7311) ^ 2 + (-1,053 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) 0.1325) ^ 2) ^ 0.5

Η απόσταση μεταξύ της δεύτερης και τρίτης γραμμής -

(0,1937 - 0,3982) ^ 2 + (0,4085-0,7311) ^ 2 + (0,1469-0,9184) ^ 2 + (-1-0) ^ 2) ^ 0.5

Και στη συνέχεια D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Οι τιμές των συντελεστών D συμπίπτουν.

Αυτή η τεχνική μπορεί να δώσει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια ακριβής και οριστική διάγνωση μπορεί να δοθεί μόνο από έναν ογκολόγο.

Μάθετε τους λόγους του καρκίνου του μαστού:

https://www.youtube.com/watch?v=78IaYmgRD6g

Δοκιμή αίματος για καρκίνο του μαστού

Ο πιο κοινός καρκίνος που υποφέρουν οι γυναίκες είναι ο καρκίνος του μαστού. Θα ήταν λάθος να πιστεύουμε ότι οι γυναίκες μετά από 50 ετών εκτίθενται σε αυτήν την ασθένεια. Σήμερα, αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο ηλικίας μόλις 30 ετών. Στη θεραπεία της ογκολογίας, ο χρόνος παίζει σημαντικό ρόλο, τόσο εξαρτάται από την έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό και τη σωστή διάγνωση στο αρχικό στάδιο της νόσου. Χάρη στην επιστημονική εξέλιξη επιστημόνων από διαφορετικές χώρες, υπάρχει η πιθανότητα να γίνει η ταχύτερη διάγνωση του καρκίνου του μαστού με τη χρήση εξετάσεων αίματος. Επίσης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος είναι δυνατόν να αναγνωριστεί όχι μόνο μια προοδευτική ασθένεια, αλλά και μια προδιάθεση σε αυτήν. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν πολλές γυναίκες να σώσουν ζωές.

Γενική ανάλυση

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη καρκίνου του μαστού, αλλά μια αλλαγή στη βασική γραμμή θα σας ειδοποιήσει και θα σας ωθήσει να σκεφτείτε μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση. Ένα ανησυχητικό σημάδι είναι η αύξηση στα λευκοκύτταρα, η οποία μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ο ρυθμός καθίζησης ESR ή ερυθροκυττάρων επίσης αποκλίνει από τον κανόνα και έχει υψηλότερο επίπεδο, το οποίο, στην ογκολογία, δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Τα μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, σε σχέση με την καλή διατροφή και την έλλειψη απώλειας αίματος, μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη υπάρχοντων σχηματισμών όγκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα αποτελέσματα μιας κλινικής ανάλυσης του αίματος μπορεί να είναι παρόμοια τόσο στην ογκολογία όσο και σε άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες. Για να αποκλείσετε έναν καρκίνο του μαστού, συνιστάται η διενέργεια βιοχημικής εξετάσεως αίματος.

Βιοχημική ανάλυση

Μια ανάλυση που βασίζεται στη βιοχημική μέθοδο αποκαλύπτει την παρουσία δεικτών όγκου στο αίμα. Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες ή αντιγόνα που παράγονται από καρκινικά κύτταρα κατά την ανάπτυξή τους. Η εκπαίδευση στο αίμα ενός συγκεκριμένου δείκτη όγκου υποδεικνύει μια πιθανή καρκινική δραστηριότητα σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η μελέτη διεξάγεται αρκετές φορές για την παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης της πρωτεΐνης του όγκου. Ο ρυθμός αύξησης του αριθμού των αντιγόνων στο αίμα εξαρτάται από τον ρυθμό αύξησης του όγκου, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης και του μεγέθους του νεοπλάσματος. Ο καρκίνος, που εμφανίζεται σε διαφορετικά όργανα, σχηματίζει τα αντίστοιχα αντιγόνα, τα οποία έχουν ορισμένους προσδιορισμούς. Οι δείκτες καρκίνου του μαστού είναι CA 15.3, TRU-QUANT και CA 27.29. Η ανίχνευση ενός αντιγόνου όγκου του μαστού στο αίμα δεν μπορεί να είναι 100% εγγύηση για την εμφάνιση του καρκίνου. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περάσει χωρίς καθυστέρηση πρόσθετες εξετάσεις.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, το πρωί, αυστηρά σε άδειο στομάχι. 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ολοκληρώσετε τη λήψη φαρμάκων. Αποφύγετε να τρώτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, καθώς και από ποτά που περιέχουν αλκοόλ, 1-2 ημέρες πριν από την αιμοδοσία. Μια ώρα πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και 30 λεπτά για να εξαλείψετε τη σωματική άσκηση και το συναισθηματικό άγχος. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος μετά τη διάβαση των ακτίνων Χ και των φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Φασματική ανάλυση

Η μέθοδος της φασματικής ανάλυσης του αίματος αναπτύχθηκε σχετικά πρόσφατα. Η διαφορά του από άλλες εξετάσεις έγκειται στην υψηλή ακρίβεια του ορισμού της νόσου. Η ανάλυση βασίζεται σε υπέρυθρα φάσματα που απορροφούν τον ορό αίματος και αντανακλούν τη μοριακή σύνθεσή του. Ο προσδιορισμός της παρουσίας ή της απουσίας της ασθένειας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του μαστικού αδένα, εμφανίζεται με ακρίβεια μέχρι 93%. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι απόλυτα ασφαλής και σχετικά φθηνή. Τα οφέλη μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν την ταυτοποίηση των όγκων του μαστού σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Όταν δίνεται αίμα για φασματική ανάλυση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν αρκετές συνθήκες. Δύο ημέρες πριν από την έρευνα, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και μια μέρα πριν - παίρνοντας φάρμακα. Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε πορεία φαρμακοθεραπείας ή χρησιμοποιούν συμπληρώματα διατροφής θα μπορούν να δώσουν αίμα το νωρίτερο 2 μήνες μετά την τελευταία χορήγηση των κεφαλαίων. Η μόνη εξαίρεση μπορεί να είναι φάρμακα, η λήψη των οποίων δεν μπορεί να ακυρωθεί για λόγους υγείας. Τρεις μήνες πρέπει να περάσουν μετά από έκθεση σε ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία Η εξέταση δεν συνιστάται για εγκύους, καθώς και για γυναίκες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα το πρωί, αυστηρά με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να ληφθούν σε 10 ημέρες.

Γενετική ανάλυση

Μια γενετική εξέταση αίματος παρέχει την ευκαιρία να μάθετε για μια κληρονομική προδιάθεση για έναν καρκινικό όγκο μαστού. Τα μεταλλαγμένα γονίδια BRCA1 και BRCA2 πολλαπλασιάζουν αυτή τη δυνατότητα. Η απόφαση να περάσει μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει από οποιαδήποτε γυναίκα που θέλει να μάθει για τη διάθεση του σώματός της στην εμφάνιση κακοήθων όγκων. Λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθετη ψυχολογική πτυχή, μια τέτοια εξέταση είναι επιθυμητή για όσους έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Πριν περάσει από τη διαδικασία, ένας ειδικός σε γενετικά θέματα μιλάει στον πελάτη. Εξηγεί ορισμένα σημεία που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα μιας θετικής ανάλυσης. Η δειγματοληψία αίματος δεν διαρκεί πολύ και δεν απαιτεί προηγούμενη φυσιολογική προετοιμασία.

Πτυχές που πρέπει να εξεταστούν πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης:

• όχι όλες οι γυναίκες που έχουν συγγενείς με καρκίνο του μαστού έχουν μετάλλαξη γονιδίων BRCA.
• όχι όλες οι γυναίκες με αλλαγή στο γονίδιο BRCA θα αναπτύξουν καρκίνο.
• Το τροποποιημένο γονίδιο BRCA μπορεί να κληρονομείται όχι μόνο από γυναίκες, αλλά και από άνδρες.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της γενετικής ανάλυσης αίματος δεν δίνει ένα βήμα προς βήμα σχέδιο για τη μεταγενέστερη ζωή. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας, υπάρχουν διάφορες επιλογές:

• διενέργεια τακτικών ιατρικών εξετάσεων ·
• τη λειτουργία της αφαίρεσης των μαστικών αδένων,
• χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού βοηθά το 90% των γυναικών να ανακάμψουν από την ασθένεια. Δυστυχώς, οι ρωσικές στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 50% των ασθενών με καρκίνο του μαστού πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Αυτό υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν καλά τις πιθανές μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης της ογκολογίας χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος. Κάθε σύγχρονη γυναίκα θα πρέπει να φροντίζει την υγεία της και να μην αγνοεί τις ιατρικές εξετάσεις.

Η επίσκεψη σε γυναικείο γιατρό πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Και για τις γυναίκες που έχουν προδιάθεση για καρκίνο του μαστού - κάθε έξι μήνες. Σε ηλικία τεκνοποίησης, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια ειδική επίσκεψη κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ του τέλους του εμμηνορρυσιακού κύκλου και της εμφάνισης της ωορρηξίας. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανίχνευση του καρκίνου του μαστού στα πρώιμα στάδια είναι ένας απαραίτητος παράγοντας για την επιτυχή θεραπεία του.

Καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι κακοήθης όγκος στην περιοχή του μαστού.

Είναι ο συνηθέστερος τύπος καρκίνου στις γυναίκες και συνήθως εμφανίζεται μετά από 40 χρόνια. Σε περίπου 1% των περιπτώσεων, οι άνδρες το παίρνουν. Μόνο ένας μαστός επηρεάζεται αρχικά.

Η τακτική προγραμματισμένη μαστογραφία και αυτοέλεγχος επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι καλά θεραπευόμενο.

Καρκίνος του μαστού, Καρκίνος του μαστού.

Στα πρώιμα στάδια, ο καρκίνος του μαστού είναι συχνά ασυμπτωματικός, με ψηλάφηση του μαστού, μπορεί να ανιχνευθεί ένα κομμάτι.

Μαστού Σύμπτωμα:

• σφίξιμο στο στήθος.
• αλλαγή του μεγέθους, του σχήματος, των περιγραμμάτων του μαστού.
• οζίδια, έλκη, "φλούδα πορτοκαλιού" στο δέρμα του στήθους, ερυθρότητα, απολέπιση του δέρματος,
• απαλλαγή από τις θηλές ·
• αποσυρθείς θηλές, παραμόρφωση της περιοχής, αλλαγή θέσης θηλών.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ο καρκίνος του μαστού είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα του μαστικού αδένα.

Ο μαστικός αδένας αποτελείται από 15-20 λοβούς που βρίσκονται ακτινικά σε σχέση με τη θηλή. Περιβάλλεται από χαλαρούς συνδετικούς και λιπώδεις ιστούς. Κάθε lobule είναι ένας σωληνοειδής αδένας με γαλακτώδη αγωγό, οι γαλακτοκομικοί πόροι που ανοίγουν στην κορυφή της θηλής. Η θηλή έχει σχεδιαστεί για να θηλάζει και περιβάλλεται από μια αρέολα, μια χρωματισμένη περιοχή σε σχήμα κύκλου που περιγράφει τη θηλή.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου μεταξύ των γυναικών. Ο επιπολασμός του αυξάνεται με την ηλικία, αρχίζοντας από την ηλικία των 40 ετών, και φτάνει σε μια κορυφή στα 60-65 χρόνια. Σε 1% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται στους άνδρες. Κατά κανόνα, επηρεάζεται μόνο ένας αδένας.

Στον καρκίνο, υγιή κύτταρα του μαστού μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Κανονικά, τα κύτταρα, που εμφανίζονται στη σωστή ποσότητα, πεθαίνουν σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, δίνουν τη θέση τους σε νέα. Τα κύτταρα του καρκίνου αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα, χωρίς να απομακρύνονται εγκαίρως. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αυτών των κυττάρων, σχηματίζεται ένας όγκος. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετασταθούν - εξαπλωθούν πέρα ​​από την κύρια εστίαση. Συγκεκριμένα, ο καρκίνος του μαστού συχνότερα μετασταίνεται στους λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο και το δέρμα.

Η ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού συνδέεται με γενετικές μεταλλάξεις, κληρονομική προδιάθεση, παχυσαρκία, με την επίδραση ορμονικής ή ακτινοθεραπείας.

Οι κύριοι τύποι καρκίνου του μαστού διακρίνονται από τους τύπους των προσβεβλημένων κυττάρων.

• Επιθηλιακός καρκίνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος επηρεάζει τα επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του μαστού στους αγωγούς ή τους λοβούς του γάλακτος. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο όγκος μπορεί να βρίσκεται μέσα στους αγωγούς ή τους λοβούς, και να μην εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς, αυτή η μορφή καρκίνου ονομάζεται επί τόπου καρκίνος του νεύρου και λοίμωξη λομπώδης in situ. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο καρκίνος που έχει προκύψει στους αγωγούς και τους λοβούς του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί πέρα ​​από αυτές τις περιοχές, επηρεάζοντας τους κοντινούς ιστούς και σχηματίζοντας μεταστάσεις. Αυτή η μορφή καρκίνου ονομάζεται διηθητικός καρκίνος και διηθητικός καρκίνος του λοβού.
• Η νόσος του Paget. Με αυτόν τον τύπο καρκίνου, ο καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει το δέρμα που καλύπτει τη θηλή και την αρεόλα και συνδυάζεται με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του δέρματος. Την ίδια στιγμή στην επιδερμίδα υπάρχουν κακοήθη κύτταρα του Pedzhet.

Στάδια του καρκίνου του μαστού

1) Ο όγκος του καρκίνου μεγέθους έως 2 cm βρίσκεται εντός του μαστικού αδένα.

2) Ένας καρκινικός όγκος με μέγεθος από 2 έως 5 cm εκτείνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζοντας τους μασχαλιαίους λεμφαδένες που βρίσκονται στην ίδια πλευρά με τον όγκο.

3) Ο καρκίνος μεγαλώνει, ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από τον μαστό, οι πλησιέστεροι ιστοί και οι κνησμός των λεμφαδένων μπορεί να επηρεαστούν.

4) Ο καρκίνος εξαπλώνεται πέρα ​​από το στήθος, επηρεάζοντας την περιοχή της μασχάλης και τους λυμφατικούς κόλπους. Μπορούν να επηρεαστούν οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά, ο εγκέφαλος.

Ποιος κινδυνεύει;

• Οι γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία, κορυφαίος σε ηλικία 60-65 ετών.

• Οι γυναίκες που έχουν ήδη υποβληθεί σε καρκίνο ενός μαστού - ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δεύτερου μαστού σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται.
• Οι γυναίκες που έχουν εμμηνόρροια πριν την ηλικία των 12 ετών και γυναίκες με καθυστερημένη εμφάνιση εμμηνόπαυσης (μετά από 52 χρόνια). Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
• Γυναίκες με γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού.
• Γυναίκες με γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Με μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται σημαντικά.
• Οι παχύσαρκες γυναίκες. Ο λιπώδης ιστός συμβάλλει στην παραγωγή οιστρογόνων, τα οποία μπορούν να τονώσουν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων καρκίνου του μαστού.
• Οι γυναίκες που δεν γεννήθηκαν ποτέ, καθώς και οι γυναίκες που γεννήθηκαν το πρώτο τους παιδί αργά (μετά από 30 χρόνια).
• Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία μετά την εμμηνόπαυση - η τελική διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
• Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία.

Η προγραμματισμένη τακτική αυτο-εξέταση και μαστογραφία βοηθά στην ανίχνευση του καρκίνου του μαστού στα αρχικά του στάδια και την επακόλουθη επιτυχή θεραπεία. Όλες οι γυναίκες άνω των 40 ετών πρέπει να έχουν μαστογραφία τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Εάν υποψιάζεται καρκίνος του μαστού, εκτελείται πρώτα μια μαστογραφία, προσδιορίζεται το επίπεδο των δεικτών όγκου και εκτελείται μια υπερηχογραφική σάρωση. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία. Στη συνέχεια διεξάγονται μελέτες με σκοπό τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και την αναγνώριση των μεταστάσεων.

Δοκιμές για δείκτες όγκου στο αίμα:

Οι δείκτες όγκου είναι πρωτεΐνες των οποίων τα επίπεδα μπορεί να αυξηθούν λόγω της ανάπτυξης καρκίνου. Ωστόσο, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σε ένα υγιές σώμα. Συνεπώς, ο προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου, για τη διάγνωση της υποτροπής της νόσου και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας αυτής.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

• Η μαστογραφία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ σε ειδικά σχεδιασμένο εξοπλισμό. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ενός όγκου, να καθορίσετε το μέγεθος και τη θέση του.

Αυτο-εξέταση και άλλες διαγνωστικές μεθόδους για τον καρκίνο του μαστού

Η ολοκληρωμένη διάγνωση του καρκίνου του μαστού σας επιτρέπει να κάνετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Η βλάβη από τον καρκίνο (καρκίνος) είναι μια σοβαρή, επικίνδυνη παθολογία που συμβαίνει όταν τα φυσιολογικά κύτταρα μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα στοιχεία είναι ανεξέλεγκτα διαιρεμένα, αυξάνονται, αλλά δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Διάρκεια ζωής

Ο καρκίνος του μαστού είναι μια αρκετά κοινή παθολογία. Αυτός είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά από πνευμονικά νεοπλάσματα.

Στις γυναίκες, η ασθένεια θεωρείται η συχνότερη - το ποσοστό των περιπτώσεων είναι περίπου 10. Αυτό σημαίνει ότι 10 γυναίκες από κάθε εκατό κατοίκους του πλανήτη είναι ευαίσθητες στην ασθένεια.

Τα αρσενικά για τον καρκίνο του μαστού υποφέρουν πολύ λιγότερο (λιγότερο από το 1% των κατοίκων).

Οι ασθενείς του ογκολογικού φαρμακοποιού ενδιαφέρονται, ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού; Η πρόγνωση του αποτελέσματος της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η καρκινογένεση αναστέλλεται στα πιο προχωρημένα στάδια και ένα άτομο επιβίωσε.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο καρκίνος προχώρησε ταχέως και πήρε τη ζωή των ασθενών ακόμη και στα αρχικά στάδια. Επομένως, είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί το ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο.

Όλα εξαρτώνται από την ατομικότητα του οργανισμού (ηλικία, παρουσία χρόνιων συμπτωμάτων, διάθεση για αγώνα, υποστήριξη συγγενών και φίλων).

Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η ανταπόκριση στη θεραπεία, η αποτελεσματικότητα και η επικαιρότητα της θεραπείας που διεξάγεται.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες ανάκτησης σε ασθενείς με έγκαιρη λειτουργική μορφή όγκων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει μια πιθανότητα διατήρησης του αδένα.

Αλλά συχνά ογκολόγοι εξακολουθούν να αφαιρούν τον αδένα. Αυτή είναι μια δυσάρεστη απόφαση, αλλά όχι θανατηφόρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υποστήριξη των αγαπημένων είναι εξαιρετικά σημαντική.

Η παρουσία μεταστάσεων καθιστά πολύπλοκη την πορεία και την πρόγνωση της νόσου. Αλλά η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία μπορεί να καταστείλει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων ακόμη και σε αυτό το στάδιο.

Αυτοεξέταση

Κάθε γυναίκα πρέπει να κάνει αυτο-εξέταση. Γι 'αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται περιοδικά επιφανειακή και βαθιά ψηλά ψηλάφηση τόσο των μαστικών αδένων όσο και με τα δύο χέρια ταυτόχρονα.

Με την εμφάνιση των παραμικρών αλλαγών, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μαστού. Αυτά είναι συμπτώματα όπως:

• συμπύκνωση (εστιακή ή διάχυτη).
• παραμορφώσεις με φαινόμενη ασυμμετρία.
• την απομάκρυνση των περιοχών του στήθους ή των θηλών.
• το ξεφλούδισμα, η εμφάνιση κρούστας, η διάβρωση στις θηλές ή σε αγάλματα.
• μασχαλιαία ευαισθησία.
• απαλλαγή (συμπεριλαμβανομένης της αιματηρής) ·
• πρήξιμο του στήθους με τη μορφή φλούδας λεμονιού.
• έκπλυση του δέρματος.

Οι μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου είναι διαφορετικές. Υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης.

Μεταξύ αυτών είναι η μαστογραφία (εκδοχή ακτίνων Χ της μελέτης), υπερηχογράφημα, ελαστογραφία, μαγνητικός συντονισμός.

Βιοψία με περαιτέρω ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση, οι κλινικές δοκιμές (πλήρης αιματολογική εξέταση και βιοχημεία) είναι πιο επεμβατικές.

Μια μαστογραφία είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος έρευνας. Συνήθως, οι εικόνες εκτελούνται σε δύο προεξοχές σύμφωνα με τις ατομικές ιδιότητες του εμμηνορροϊκού κύκλου του ασθενούς.

Μέχρι πρόσφατα, η τεχνική θεωρήθηκε πολύ δημοφιλής. Αλλά τα τελευταία χρόνια, όλα έχουν αλλάξει.

Πρόσθετη ακτινοβολία από τακτικές μελέτες, αμφίβολα αποτελέσματα από ινώδεις αναπτύξεις ή εμφυτεύματα στήθους θέτουν υπό αμφισβήτηση την αξία της μεθόδου. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, η διαγνωστική ακρίβεια της μεθόδου μπορεί να μειωθεί στο 6%.

Η τεχνική επιτρέπει την επίτευξη πρωτογενών, δευτερογενών και έμμεσων σημείων πολλαπλασιασμού του αδένα.

Αναλύονται ασβέστιο (μικροκαμινικά) - άλατα ασβεστίου, τα οποία εμφανίζονται με σαφήνεια στο υπόβαθρο των κυψελίδων και των αγωγών.

Πρωτογενή συμπτώματα ιδιαίτερης σημασίας:

• ζώνη αντίθεσης στην εικόνα?
• ακανόνιστες άκρες της εκπαίδευσης (παρουσία ακτίνων, λόφων ή ασβεστολιθικών αλάτων και μικροκαθορισμών) ·
• περιορισμένη παρουσία με τη μορφή μεμονωμένων στοιχείων ή ομάδων ·
• μικρο-εκπαίδευση (μέχρι 0,5 mm).

Βαθμός ασθένειας

Υπάρχει περίγραμμα συμπτωμάτων στον καρκίνο του μαστού βαθμού 3. Το τελευταίο στάδιο υποδεικνύει σοβαρό κακοήθη εκφυλισμό του νεοπλάσματος.

Ήπια συμπτώματα. Στις εικόνες απεικονίζουν κυρίως σκιές, οι οποίες είναι πιο χαρακτηριστικές για τον λιπώδη ιστό.

Η μέση πολυπλοκότητα των σημείων. Ο ίδιος βαθμός σκίασης των χαρακτηριστικών περιοχών του λιπώδους, αδενικού και συνδετικού ιστού είναι κυρίαρχος.

Περιγράφει μόνο τον αδενικό ιστό. Δεν υπάρχουν σημάδια λιπώδους ιστού. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση. Ακόμα και αν τα συμπτώματα της ασθένειας απουσιάζουν, μπορεί να υπάρχει ένας όγκος.

Η αξιολόγηση του επιπέδου της γονιδιακής έκφρασης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της πιθανότητας υποτροπής της νόσου. Τα δεδομένα των εξετάσεων αίματος για καρκίνο του μαστού μπορούν να λύσουν το ζήτημα της ανάγκης για χημειοθεραπεία.

Αποδεικνύεται ότι η νόσος εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 10% των γυναικών. Υπάρχει μια άποψη ότι η χημεία πρέπει να γίνει από όλους, αλλά δεν είναι.

Μια τέτοια θεραπεία χωρίς την ανάγκη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία των ασθενών. Τέτοιες δοκιμασίες μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τον αριθμό των γυναικών που χρειάζονται χημεία.

Στη μελέτη συμμετέχουν φυσικές μέθοδοι, όπως:

• Υπερηχογράφημα.
• ελαστογραφία;
• MRI;
• φυσική εξέταση ·
• (γενετική ανάλυση για τον καρκίνο).

Η εξέταση στην ογκολογία κατέχει ένα σημαντικό μέρος για τη διάγνωση. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσετε μαζί του.

Δεν πρακτικά διαφέρει από τη μέθοδο αυτοελέγχου, αλλά πραγματοποιείται από έναν επαγγελματία, συνεπώς δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα.

Επιπλέον, κατά την εξέταση από το γιατρό, η κλινική διευκρινίζεται και ο ασθενής λαμβάνει αναμνησία.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Το υπερηχογράφημα είναι μια μη επεμβατική μελέτη που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ογκομετρικές εικόνες όγκων στην οθόνη.

Η τεχνική είναι διαθέσιμη σε σχεδόν οποιοδήποτε νοσοκομείο, ασφαλής και εύκολη. Επιπλέον, φαίνεται ότι χρησιμοποιείται για τη διαλογή του θηλυκού πληθυσμού.

Οι εξετάσεις με υπερηχογράφημα πραγματοποιούνται για κορίτσια κάτω των 35 ετών για να αποκλείσουν την παθολογία και σε μεταγενέστερη ηλικία συνταγογραφείται μαστογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση σε σοβαρές ή αμφίβολες περιπτώσεις. Αυτή είναι η μέθοδος των αποθεματικών, δηλαδή, που προβλέπεται στο δεύτερο στάδιο της εξέτασης μετά τις κύριες διαδικασίες.

Η μαγνητική τομογραφία έχει περισσότερα πλεονεκτήματα από τη μαστογραφία και τον υπέρηχο. Με βάση τη μέθοδο, είναι δυνατό να ληφθούν ακριβέστερα δεδομένα σχετικά με το μέγεθος, τη δομή, το βαθμό επικράτησης και σημαντικές πληροφορίες για την εκπόνηση σχεδίου χειρουργικής θεραπείας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, νέες συσκευές μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να ανιχνεύσουν μια ευρύτερη διάδοση της νόσου από ότι οι μαστογράφοι. Χωρίς προεγχειρητική μαγνητική τομογραφία, είναι αδύνατο να αφαιρεθούν όλες οι εστίες των καρκινικών κυττάρων.

Αυτή η δοκιμή είναι πιο κατάλληλη για νεαρές γυναίκες με κληρονομική τάση να πάσχουν από καρκίνο.

Η μαγνητική τομογραφία δεν βλάπτει το σώμα, διότι πραγματοποιείται χωρίς ακτινοβολία ακτίνων Χ. Ο διαγνωστικός έλεγχος πραγματοποιείται με αντιπαραβολή για σαφέστερη απεικόνιση των αλλαγών των αδένων.

Συχνά, εκτελείται βιοψία για να γίνει μια τελική διάγνωση εκτός από μια μαγνητική τομογραφία.

Το PET-CT είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Υπό την παρουσία ορμονο-εξαρτώμενου καρκίνου, η δοκιμή διεξάγεται με επιπλέον ισοτόπους.

Αυτό επιτρέπει την απομόνωση των υποδοχέων οιστρογόνων σε ασθενείς με θετικούς οιστρογόνους όγκους. Για να επιβεβαιωθεί η κακοήθης μετάσταση στον σκελετό, το PET είναι επίσης κατάλληλο.

Η κλινική βιοψία είναι εφαρμόσιμη για τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου (ιδιαίτερα του σταδίου 3 του καρκίνου του μαστού).

Τα δείγματα βιοψίας (κομμάτια ιστού) εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Η έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή μόνο με ανεξάρτητη ή ιατρική έρευνα, μαστογραφία.

Όλες οι άλλες μέθοδοι (CT, MRI, υπερηχογράφημα, βιοψία) ορίζονται μόνο μετά την ανίχνευση των αλλαγών.

Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατή η διαφοροποίηση της εκπαίδευσης, η αποσαφήνιση του μεγέθους, του σχήματος, της γένεσης και του βαθμού βλάβης.

Αίμα στον καρκίνο

Σε μια περιεκτική μελέτη των ασθενών, ο πλήρης αριθμός αίματος χορηγείται πάντα για τον καρκίνο του μαστού. Η μελέτη μερικών αλλαγών συχνά υποδηλώνει ασθένεια. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η αναλογία τους.
• επίπεδο αιμοσφαιρίνης.

• Ερυθροκυτταρικοί μετρήσεις αίματος: αλλαγές στον αιματοκρίτη, ESR, και ο αριθμός των reticulotsta.
• ο αριθμός των αιμοπεταλίων και ο αριθμός των κοκκιοκυττάρων.
• έγχρωμο δείκτη αίματος.

Τα δεδομένα αποκωδικοποίησης δίνουν μια ιδέα για το επίπεδο των ηλεκτρολυτών (καλίου και ασβεστίου), των ενζύμων (φωσφατάσες).

Η μη φυσιολογική τους αλλαγή συμβαίνει κατά τη διάρκεια της μετάστασης των όγκων του μαστού. Τέτοιες μελέτες δεν μπορούν να ονομαστούν συγκεκριμένες, αφού οι αλλαγές τους μπορούν να διαγνωσθούν σε άλλες νοσολογίες.

Η ανάλυση για δείκτες όγκου του μαστού είναι ένα σύγχρονο πρότυπο για διαγνωσμένους όγκους στην ογκολογία.

Τα μέσα ανάλυσης είναι δείγματα φλεβικού ή τριχοειδούς αίματος. Το φλεβικό αίμα εξετάζεται για την παρουσία και συγκέντρωση πρωτεϊνών που παράγονται από καρκινικά στοιχεία.

Αυτοί είναι δείκτες όγκου. Η ανάλυση κυμαίνεται σε τρεις κύριες πτυχές: τη λήψη αίματος, τον εντοπισμό αλλαγών και την έγκαιρη παροχή αποτελεσμάτων στον θεράποντα ιατρό.

Η παρουσία τέτοιων ουσιών δύσκολα μπορεί να ονομαστεί συγκεκριμένη. Για παράδειγμα, ο δείκτης CA 15-3 δείχνει μόνο την παρουσία καρκίνου.

Αλλά αυτοί οι όγκοι του μαστού, του πνεύμονα, του παγκρέατος, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι καρκινικοί.

Κατά την αξιολόγηση των επιμολυσμάτων, συχνά χρησιμοποιείται η δοκιμασία CEA (ανιχνεύεται αντιγόνο καρκινώματος). Προσδιορίζεται σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων καρκίνου.

Η περιεκτικότητά του μπορεί να αυξηθεί με χρόνια απόφραξη, υποθυρεοειδισμό, ελκώδη κολίτιδα, παγκρεατίτιδα και κίρρωση.

Επομένως, η χρήση μιας τέτοιας ανάλυσης στον καρκίνο του μαστού δεν είναι αξιόπιστη τόσο για τη διάγνωση όσο και ως οθόνη για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Η ανοσοϊστοχημεία είναι η τελευταία έρευνα στην ογκολογία.

Γενετικές μελέτες

Τα κύτταρα όγκου έχουν αυξημένη γονιδιακή δραστηριότητα. Στα κύτταρα της βιοψίας με τη βοήθεια της ανάλυσης των ψαριών στον καρκίνο του μαστού, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί.

Η τεχνική περιλαμβάνει νέες τεχνικές επισήμανσης φθοριζόντων ανιχνευτών. Αυτά εξετάζονται χρησιμοποιώντας φθορίζουσα μικροσκοπία.

Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με το εάν ένα άτομο πάσχει από καρκίνο. Η παρουσία ενός θετικού αποτελέσματος δεν οδηγεί πάντοτε στην ανάπτυξη της νόσου.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και η διμερής προφυλακτική μαστεκτομή δεν μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού, γεγονός που αποκάλυψε αυτήν την ανάλυση.

Οι κύριες σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του μαστού είναι οι διαφορετικοί τύποι και η πολυπλοκότητα των χειρουργικών παρεμβάσεων.

Παρουσία μιας τοπικής διαδικασίας, ενδείκνυται χημειοθεραπεία. Η αποδεδειγμένη θετική εξάρτηση από τα οιστρογόνα περιλαμβάνει το Tamoxiafen.

Μια διαφορική διάγνωση του καρκίνου του μαστού πραγματοποιείται προκαταρκτικά, προσδιορίζεται το στάδιο της νόσου. Τα πρώτα στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν τοπικά.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των όγκων, τον επιπολασμό τους, επιλέξτε τη μέθοδο και τον όγκο της λειτουργίας.

Μερικές φορές η παθολογία αντιμετωπίζεται τοπικά - μόνο ο όγκος αφαιρείται. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορούν να αφαιρέσουν εντελώς τον ιστό του μαστού ή ολόκληρο το στήθος (μιλάμε για μαστεκτομή).

Οι παρεμβάσεις συντήρησης του μαστού ονομάζονται λαμετοπίες. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να γίνει εάν το μέγεθος των αδενικών νεοπλασμάτων δεν υπερβαίνει τα 4 εκατοστά. Η αποτελεσματικότητα και η επιβίωση αφού δεν είναι χειρότερα από μια μαστεκτομή.

Μόνο η σωστή θεραπεία, η πλήρης συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού και μια θετική στάση θα βοηθήσουν να κερδίσουμε και να αποχαιρετήσουμε για πάντα μια τόσο δύσκολη διάγνωση.

Η πιθανότητα επιβίωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το άτομο. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία.

Τα πρώτα σημάδια μιας ασθένειας, ακόμη και αν δεν είναι συγκεκριμένα, θα πρέπει να αναγκάσουν μια γυναίκα να συμβουλευτεί έναν γιατρό για εξέταση και διαβούλευση.

Οι σύγχρονες αρχές της θεραπείας σας επιτρέπουν να επιλέξετε τις πιο κατάλληλες, φιλικές προς την υγεία μεθόδους που εξαλείφουν πλήρως τον καρκίνο από το σώμα.