Συμπτώματα της νόσου του Hodgkin και εξετάσεις αίματος

Η συμπτωματολογία της λεμφογροουλωμάτωσης προσδιορίζει πολύ γρήγορα την εξέταση αίματος, λαμβάνοντας υπόψη τη μη εξειδίκευση των συμπτωμάτων της νόσου, είναι αυτός ο τύπος διάγνωσης που καθιστά δυνατή την έγκαιρη υποψία παθολογικών αλλαγών στο σύστημα αίματος του ασθενούς. Στη διαδικασία της έρευνας, το προσωπικό του εργαστηρίου μελετά τη σύνθεση του αίματος, καθώς και την εκτίμηση του μεγέθους και του σχήματος κάθε τύπου κυττάρου που υπάρχει στο πλάσμα. Συγκρίνοντας το ποσοστό τους, ο γιατρός μπορεί να συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της νόσου και τις επιπλοκές.

Τι είναι η λεμφογρονουλωμάτωση;

Η εξέταση αίματος λεμφογρανουλομάτωσης της νόσου, η οποία εμφανίζεται στα πρώιμα στάδια, αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Είναι γνωστό ότι στο σώμα του ασθενούς υπάρχουν ειδικά κύτταρα - λευκοκύτταρα, τα οποία αποτελούνται από έναν αριθμό ενζύμων. Τα λεμφοκύτταρα προστατεύουν το σώμα από ξένους παράγοντες και σχηματίζουν ανοσία. Υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το κύτταρο αρχίζει να μεταλλάσσεται, χωρίς να περάσει από τον πλήρη κύκλο της ανάπτυξής του.

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι χιλιάδες μεταλλάξεις σχηματίζονται καθημερινά στο σώμα κάθε ατόμου, λόγω της αλληλεπίδρασης των μορίων DNA και των νουκλεοζιτών, αλλά σε υγιή κατάσταση, το σώμα ξεκινά αμέσως έναν μηχανισμό αυτοκαταστροφής και τα άτυπα κύτταρα δεν μπορούν να αναπαραχθούν και να πεθάνουν ανάλογα. Το δεύτερο αμυντικό σύστημα είναι ασυλία. Εάν αυτοί οι μηχανισμοί παραβιαστούν, τότε το άτομο δεν έχει τη δύναμη να αντισταθεί σε άτυπα κύτταρα και αρχίζει να χωρίζει μαζικά, σχηματίζοντας χιλιάδες αντίγραφα, δημιουργώντας ένα νεοπλασματικό όγκο.

Αυτά τα άτυπα κύτταρα, τα οποία έχουν ωριμάσει από τα Β-λεμφοκύτταρα, ονομάζονται συνήθως Hodgkin - προς τιμή του επιστήμονα ότι εξετάστηκαν. Οι κόκκοι αυτών των κυττάρων αρχίζουν να εμφανίζονται αρχικά σε έναν από τους ανθρώπινους λεμφαδένες, αλλά με την πάροδο του χρόνου τα υπόλοιπα κύτταρα του ουδετερόφιλου και ηωσινοφίλου μεταναστεύουν στη θέση του όγκου. Τελικά, σχηματίζεται μια πυκνή ινώδης ουλή γύρω από τα μεταλλαγμένα λεμφοκύτταρα. Λόγω της παρουσίας φλεγμονωδών αντιδράσεων, ο λεμφαδένας αυξάνεται σε μεγάλο βαθμό και αναπτύσσεται, το λεγόμενο κοκκίωμα.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εμφανιστούν σε άλλους γειτονικούς λεμφαδένες και ιστούς, αυτό συμβαίνει όταν το κοκκίωμα έχει φθάσει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος και δεν έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Μέχρι σήμερα, τα αίτια της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά υπάρχει η υπόθεση ότι η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να επηρεαστεί από τη διακοπή των λειτουργιών του συστήματος αίματος που κληρονομούνται, καθώς και από έναν από τους τύπους ερπητικών λοιμώξεων που μεταλλάσσονται.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η ιδιαιτερότητα της παθολογικής κατάστασης είναι ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να συμβεί χωρίς καθόλου συμπτώματα, οπότε οι γιατροί μπορούν να τη διαγνώσουν στα τελευταία στάδια ή τυχαία, στα αρχικά στάδια της βιοχημικής ανάλυσης. Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας είναι οι διευρυμένοι υπογνιδωτοί και τραχηλικοί λεμφαδένες στο λαιμό. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι λεμφαδένες του στήθους, της κοιλιάς, των πυελικών οργάνων και των άκρων επηρεάζονται. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει επίσης μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, επειδή οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν τόσο πολύ που αρχίζουν να συμπιέζουν τα κοντινά όργανα και τους ιστούς.

Οι δείκτες της εξέλιξης της νόσου μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• βήχας - που εκδηλώνεται κατά την συμπίεση των βρόγχων, κατά κανόνα, είναι ξηρό και επώδυνο, δεν ανταποκρίνεται στην παύση των αντιβηχικών φαρμάκων.
• δυσκολία στην αναπνοή - αναπτύσσεται όταν συμπιέζεται ο ιστός του πνεύμονα.
• πρήξιμο - που σχηματίζεται από τη συμπίεση της κοίλης φλέβας, που ρέει μέσα στην καρδιά.
• παραβίαση των πεπτικών διαδικασιών παρατηρείται εάν υπάρχει συμπίεση του εντέρου. Αυτή η πάθηση συχνά συνοδεύεται από διάρροια, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα.
• μια σπάνια παραβίαση του νευρικού συστήματος, αλλά μπορεί να ενεργοποιηθεί με συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Ο ασθενής χάνει την ευαισθησία ορισμένων τμημάτων των χεριών, των ποδιών ή του λαιμού.
• εάν οι λεμφαδένες της ραχιαίας ζώνης εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, υπάρχει παραβίαση των νεφρών.
• υπάρχουν επίσης κοινά συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται σε απότομη μείωση του βάρους, ωχρότητα του δέρματος, αδυναμία και μείωση της αποτελεσματικότητας.

Όπως και κάθε κακοήθεια όγκου, ένα κοκκίωμα μπορεί για παράδειγμα να μετασταθεί από το λαιμό και να διαταράξει τη λειτουργία ολόκληρων συστημάτων. Διόγκωση του ήπατος - ένα αυξανόμενο κοκκίωμα αντικαθιστά υγιή ηπατικά κύτταρα, γεγονός που προκαλεί τη σταδιακή καταστροφή του. Η αύξηση του μεγέθους της σπλήνας συμβαίνει στο 30% των περιπτώσεων και, κατά κανόνα, είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Η ήττα του οστικού ιστού χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ακεραιότητα και οστική πυκνότητα, συχνή κατάγματα και εξασθενημένη κινητική λειτουργία. Διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού αίματος - ο αριθμός όλων των κυττάρων του αίματος μειώνεται, αναπτύσσεται η απλαστική αναιμία. Ο κνησμός - η ισταμίνη απελευθερώνεται όταν καταστρέφονται κύτταρα λευκοκυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε κνησμό και ξεφλούδισμα του δέρματος. Η ήττα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από βήχα, δύσπνοια.

Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν στον λαιμό και σε άλλες περιοχές του σώματος, υπάρχουν διάφορα στάδια της παθολογίας. Το πρώτο στάδιο μιας παθολογικής διαδικασίας χαρακτηρίζεται από παθολογικές διεργασίες που αναπτύσσονται μέσα σε ένα όργανο, για παράδειγμα, μόνο στη σπλήνα, στους πνεύμονες ή στο ήπαρ. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο δεν αισθάνεται τα συμπτώματα καθόλου, αν εντοπιστεί η ασθένεια, τότε είναι ένα ατύχημα.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από δύο ομάδες προσβεβλημένων λεμφαδένων, οι οποίες βρίσκονται πάνω ή κάτω από το διάφραγμα. Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει μια βλάβη των λεμφαδένων, η οποία μπορεί να βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του διαφράγματος, πάνω ή κάτω από αυτό. Κατά κανόνα, στο τρίτο στάδιο, οι λεμφαδένες του λαιμού επηρεάζονται από τον σπλήνα, τον μυελό των οστών και το ήπαρ. Στο τέταρτο στάδιο, υπάρχει μια τέτοια αύξηση των λεμφικών αλιευμάτων, γεγονός που οδηγεί σε νεκρωτισμό του οργάνου στο οποίο αναπτύσσεται.

Διάγνωση της παθολογικής κατάστασης των λεμφαδένων

Τα συμπτώματα της αιμοκάθαρσης των συμπτωμάτων της λεμφογροουλωμάτωσης καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό, αλλά, κατά κανόνα, προβλέπονται επίσης ορισμένες οργανικές μελέτες. Δειγματοληψία αίματος για ανάλυση που πραγματοποιείται απαραιτήτως με άδειο στομάχι το πρωί. Τόσο το τριχοειδές όσο και το φλεβικό αίμα είναι κατάλληλα για εργαστηριακή διάγνωση.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εφαρμόζει μικρή ποσότητα αίματος σε γυάλινη ολίσθηση και το λερώνει με ειδικές ουσίες. Περαιτέρω εξετάζει το αίμα υπό μικροσκόπιο και εκτιμά τον αριθμό και το μέγεθος των ενζύμων.

Η μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος πολύ σπάνια δημιουργεί άτυπα κύτταρα στο υλικό, αλλά μπορεί να πάρει σημαντικές διαφορές από τον κανόνα:

• ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι κανονικά στους άνδρες 4,0-5,0 x 1012 / l, και στις γυναίκες 3,5-4,7 x 1012 / l. Με αυτή την ασθένεια μπορεί να μειωθεί?
• το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα μειωθεί επίσης, επειδή εξαρτάται από τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων διαταράσσεται - στο αίμα ενός υγιούς ατόμου ερυθροκύτταρα απωθείται ο ένας τον άλλον, παρουσία της ασθένειας Hodgkin στο αίμα αυξάνεται η ποσότητα του ενζύμου, η οποία τα κολλάει μαζί.
• μειώνει το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, λόγω της μειωμένης λειτουργίας του μυελού των οστών,
• τα μονοκύτταρα συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό κοκκιωμάτων, έτσι το αίμα τους αυξάνει σημαντικά.
• ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, στο στάδιο 1-2, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί.
• τα ηωσινόφιλα συμμετέχουν ενεργά στην καταπολέμηση του νεοπλάσματος, οπότε η ποσοστιαία αύξηση αυτών των ενζύμων στο αίμα είναι άμεσα ανάλογη με το μέγεθος του όγκου.
• Τα αιμοπετάλια, όπως και άλλα ένζυμα αίματος, σχηματίζονται στον μυελό των οστών, επομένως στα μεταγενέστερα στάδια, όταν λαμβάνει χώρα μια καταστρεπτική διαδικασία, η ποσοτική τους σύνθεση στο αίμα διαταράσσεται προς την κατεύθυνση της μείωσης.

Όσον αφορά τη βιοχημική ανάλυση του αίματος, σε αυτό το πρώτο σημάδι της εξέλιξης της νόσου Hodgkin είναι ο προσδιορισμός των πρωτεϊνών οξείας φάσης στο αίμα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να σχηματιστεί αμέσως σε αρκετές εστίες, η ποσότητα των πρωτεϊνών της οξείας φάσης μπορεί να αυξηθεί εκατοντάδες φορές. Δεν σπάνια επιβεβαιώνεται η διάγνωση της "λεμφοκορυνοματώσεως", πραγματοποιούνται ηπατικές δοκιμασίες. Η ανάλυση μπορεί να καθορίσει το βαθμό καταστροφής του ήπατος και την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα του ασθενούς.

Ο αιματολόγος μπορεί να κάνει μια διάγνωση συγκρίνοντας τα συμπτώματα που υπάρχουν σε έναν ασθενή με τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Σήμερα, η λεμφογρονουλωμάτωση θεωρείται μια σκληρυνόμενη ασθένεια, αλλά το στάδιο του παθολογικού νεοπλάσματος και η ηλικία του ασθενούς διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο. Είναι γνωστό ότι οι ηλικιωμένοι έχουν λιγότερη αντίσταση σε ξένους παράγοντες, λόγω των αλλαγών που συνδέονται με την ηλικία. Χάρη στη θεραπεία με ραδιοκύματα, τη χημειοθεραπεία και τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, η ζωή των ασθενών μπορεί να παραταθεί κατά 5-10 χρόνια, ακόμη και στο τελευταίο στάδιο.

Τα συμπτώματα της αιμοκάθαρσης των συμπτωμάτων της λεμφογροουλωμάτωσης

Συμπτώματα της νόσου του Hodgkin στη δοκιμή αίματος

Τα συμπτώματα του λέμφωμα Hodgkin σε εξετάσεις αίματος είναι ένας από τους απλούστερους και πιο αξιόπιστους τρόπους για την προ-διάγνωση του λεμφώματος του Hodgkin.

Τι είναι η λεμφογρονουλωμάτωση;

Οι κύριοι στρατιώτες της ανθρώπινης ανοσίας είναι τα λεμφοκύτταρα. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των λευκοκυττάρων, χάρη στην οποία οι άνθρωποι είτε δεν αρρωσταίνουν ούτε αναρρώνονται.

Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα των ενηλίκων, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων δεν είναι μικρότερος από το ένα τέταρτο, στα παιδιά το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%.

Τα λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα διαφόρων παθογόνων, καθώς και συμμετέχουν στην κυτταρική ανοσία, καταστρέφοντας τα κύτταρα που δεν πληρούν τα πρότυπα, για παράδειγμα, κακοήθη.

Το λεμφικό σύστημα είναι οι κόμβοι σε ένα κοινό δίκτυο σκαφών. Η νεοπλασματική (κακοήθης) διαδικασία σε αυτό το σύστημα ονομάζεται λέμφωμα.

Τα λεμφοκύτταρα ξαναγεννιούνται και ανεξέλεγκτα διαιρούνται, η διαδικασία βαθμιαία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας διάφορα όργανα.

Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα περίπου τριάντα ποικιλιών. Κάθε λέμφωμα έχει το δικό του όνομα, καθώς διαφέρει σημαντικά στην πορεία, πρόγνωση και θεραπεία του.

Η συνηθέστερη ταξινόμηση καθιστά δυνατή τη διάσπαση όλων των λεμφωμάτων σε λέμφωμα Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση) και λεμφώματα μη Hodgkin.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου Hodgkin και η διαφορά τους από τα λεμφώματα μη Hodgkin είναι κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg. Αυτά τα γιγαντιαία κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στην μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας.

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένα όνομα που εισήχθη το 2001 από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO). Άλλα ονόματα: ασθένεια Hodgkin, λεμφογρονουλωμάτωση, κακοήθη κοκκίωμα.

Στο πρώτο μισό του 19ου αιώνα, η ασθένεια μελετήθηκε από τον βρετανό γιατρός Thomas Hodgkin. Παρατήρησε επτά ασθενείς με διευρυμένους λεμφαδένες, συκώτι και σπλήνα, για πρώτη φορά εφιστώντας την προσοχή της επιστημονικής κοινότητας στην ασθένεια αυτή.

Οι ασθενείς του Hodgkin πέθαναν, επειδή εκείνη την εποχή η ασθένεια ήταν ανίατη, αλλά η σύγχρονη ιατρική κάνει τεράστια βήματα για να ξεπεράσει την ασθένεια.

Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, η μεγάλη πλειοψηφία αρρωσταίνουν σε ηλικία 15 - 40 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια επηρεάζει 2,3 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Ένα μικρό περιθώριο μεταξύ των ασθενών πέφτει στους άνδρες (ενήλικες και παιδιά).

Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα, αλλά οι επιστήμονες τείνουν να αποκλείουν από τον αριθμό τους έναν κληρονομικό παράγοντα, καθώς οι περιπτώσεις της νόσου του Hodgkin σε μια οικογένεια είναι σποραδικές.

Ωστόσο, μερικοί τύποι λεμφώματος με εκπληκτική συχνότητα εμφανίζονται σε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με τον πιό κοινό ιό Epstein-Barr.

Τύποι λεμφώματος Hodgkin και διάγνωση ασθενειών

Η μελέτη της βιοψίας του προσβεβλημένου ιστού για την παρουσία των κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg είναι υποχρεωτικό στοιχείο στη διάγνωση της νόσου Hodgkin.

Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτοί οι τεράστιοι όγκοι και οι εναπομείναντες κυτταρικές αλλαγές και ίνωση συμβαίνουν ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κακοήθη διαδικασία.

Ανάλογα με το μοντέλο της βιοψίας, υπάρχουν τέσσερις τύποι νόσου του Hodgkin.

Η λεμφοιστιοκυτταρική λεμφογρονουλωμάτωση αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Συνήθως είναι άρρωστοι έως 35 ετών.

Η ποικιλία χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό ώριμων λεμφοκυττάρων με χαμηλό επιπολασμό κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg.

Αυτή η παραλλαγή της νόσου θεωρείται χαμηλού βαθμού και, αν εντοπιστεί νωρίς, η θεραπεία έχει καλή πρόγνωση.

Η ποικιλία με οζώδη σκλήρυνση είναι πιο διαδεδομένη από άλλες, αντιπροσωπεύει το 40-50% των ασθενών, κυρίως νεαρών γυναικών.

Η νόσος συνήθως εντοπίζεται στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, έχει καλή πρόγνωση. Το κύριο χαρακτηριστικό του συνδυασμού των κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg με τα κενά των κυττάρων.

Η ποικιλία των μικτών κυττάρων αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των περιπτώσεων της νόσου του Hodgkin.

Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων στις αναπτυσσόμενες χώρες και εντοπίζεται κυρίως στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους (αγόρια και άνδρες).

Τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό (ποικιλομορφία), μεταξύ των οποίων και πολλά κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg.

Η λεμφογρονουλωμάτωση, η οποία καταστέλλει τον λεμφικό ιστό, είναι ένα σπάνιο είδος, όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ηλικιωμένοι, η ασθένεια δεν εμφανίζεται στα παιδιά.

Στη βιοψία, κυρίως τα κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg, αλλά όχι τα λεμφοκύτταρα.

Η διάγνωση της νόσου Hodgkin σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει ορισμένες υποχρεωτικές μεθόδους.

Μεταξύ αυτών, μια φυσική εξέταση για την αύξηση των λεμφαδένων, μια συλλογή λεπτομερούς ιστορικού, ειδικά για να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (για τους τελευταίους έξι μήνες):

• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους άνω του 10%.
• πυρετό συνθήκες σε θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C?
• υπερβολική εφίδρωση.

Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει βιοψία χειρουργικής βιοψίας και μυελού των οστών, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (γενική και βιοχημική ανάλυση), μυελογράμματα, ακτινογραφία θώρακα.

Hodgkin λέμφωμα στις εξετάσεις αίματος

Οι αλλαγές στη δοκιμασία αίματος για τη λεμφογρονουλωμάτωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι συγκεκριμένες, δηλαδή παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Ωστόσο, διάφορα συμπτώματα στο σύνολο (αιματολογικές μετρήσεις, ιστορικό, δείκτες φυσικής εξέτασης) υποδηλώνουν λεμφογρονουλωμάτωση, η οποία μπορεί τελικά να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με περαιτέρω διαγνωστικές που στοχεύουν σε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ωστόσο, λόγω της απλότητας, της προσβασιμότητας και του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας, η κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος αποτελεί υποχρεωτικό στάδιο προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το KLA και η μελέτη της βιοχημείας του αίματος δεν δίνουν ακριβώς πληροφορίες για τον τύπο και τον τύπο του λεμφώματος και, κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το πρωτόκολλο θεραπείας, αν και είναι δυνατόν να πάρουμε μια προκαταρκτική ιδέα της πρόγνωσης.

Συμπτώματα στην ανάλυση αίματος για λεμφογρονουλωμάτωση:

1. μεταβαλλόμενοι βαθμοί μείωσης της αιμοσφαιρίνης - αναιμία, λόγω της οποίας αναπτύσσονται συμπτώματα αδυναμίας και κόπωσης.
2. η θρομβοπενία είναι μια σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην ανάλυση, η οποία απλά μπορεί να ονομαστεί λέπτυνση του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών - συχνών συμπτωμάτων της νόσου.
3. ένα υψηλό επίπεδο "κολλήσεως" των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε αύξηση του ESR.
4. ένας μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων - λευκοκυττάρων, υπεύθυνος για την καταπολέμηση βακτηρίων, παρασίτων, κυττάρων όγκου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συμπτώματα κνησμού.
5. μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της νόσου του Hodgkin σε παιδιά και ενήλικες, τα πιο σημαντικά:

1. πρωτεΐνες που χαρακτηρίζουν τις οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
2. ηπατικές δοκιμασίες.

Η αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών στο αίμα είναι η απάντηση του οργανισμού στη διαδικασία της νόσου.

Όταν η λεμφογρονουλομάτωση των πρωτεϊνών γίνεται περισσότερο από δεκάδες και μερικές φορές εκατοντάδες φορές, εξουδετερώνουν το τοξικό αποτέλεσμα των κυττάρων όγκου και ο αριθμός τους υποδεικνύει το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ηπατικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το βαθμό της ηπατικής βλάβης, που με τη λεμφογρονουλόλωση αποτελεί ένα μεγάλο φορτίο. Όσο πιο κοντά στα κανονικά ποσοστά, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της θεραπείας.

Λεμφογρονουλωμάτωση: συμπτώματα, εξέταση αίματος για τη διάγνωση της νόσου

Η λεμφογρονουλόλωση είναι μια νόσος του όγκου που επηρεάζει κυρίως το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, γυναίκες και άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών, καθώς και άτομα άνω των 55 ετών, είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια αυτή.

Συχνά η νόσος εμφανίζεται επίσης στα παιδιά και στα αγόρια συχνότερα από τα κορίτσια. Η λεμφογροουλωματώση χαρακτηρίζεται από μια ανώδυνη διεύρυνση των λεμφογαγγλίων σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Αιτίες ασθένειας

Η αιτία της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους - τόσο συγγενείς όσο και αποκτημένοι κατά τη διάρκεια της ζωής. Οι κύριες αιτίες της νόσου του Hodgkin:

• ιικών ή μολυσματικών ασθενειών.
• λαμβάνοντας μερικά αντιβιοτικά και φάρμακα.
• ιοντικές και ακτινολογικές εκθέσεις ·
• κατάποση ορισμένων χημικών ενώσεων στο ανθρώπινο σώμα (κατά τη διάρκεια γεύματος ή με αέρα) ·
• χειρουργικές επεμβάσεις.
• γενετική προδιάθεση.

Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στο λεμφικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, το οποίο με τη σειρά του θα οδηγήσει σε λεμφογρονουλωμάτωση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι πολύ διαφορετικά. Δεν μπορεί να εμφανιστούν όλα τα ακόλουθα συμπτώματα σε ένα άτομο με νόσο Hodgkin.

• Ένα από τα κύρια σημεία της νόσου είναι οι διευρυμένοι λεμφαδένες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες στο λαιμό διευρύνονται. Ο ασθενής είναι σαφώς ορατή παραμόρφωση του λαιμού. Τα μεγέθη των μεγεθυσμένων λεμφαδένων μπορεί να ποικίλουν από μικρά μπιζέλια έως μεσαίου μεγέθους μήλα.
• Στο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν ενοχλούν το άτομο - είναι ανώδυνοι και το δέρμα πάνω τους παραμένει στην κανονική του κατάσταση. Με τον καιρό, οι μεμονωμένοι λεμφαδένες συνδέονται σε ομάδες και γίνονται πιο πυκνοί. Σε αυτό το στάδιο, η παραμόρφωση είναι ήδη έντονη.
• Η ασθένεια συνοδεύεται από συχνό πυρετό, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, μέχρι την έναρξη της θερμότητας. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος με συμβατικά μέσα.
• Τα πιο σπάνια συμπτώματα της νόσου (μαζί με τους διευρυμένους λεμφαδένες) μπορούν να θεωρηθούν απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους. ταχυκαρδία. φαγούρα δέρμα? συχνές μολυσματικές ασθένειες. πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.

Σε κάθε περίπτωση, όταν εντοπιστούν διευρυμένοι λεμφαδένες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διότι αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της λεμφογροουλωματώσεως. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Το πρώτο βήμα στο δρόμο της ανάκτησης είναι να επισκεφθείς έναν γιατρό για μια πρώτη εξέταση. Η εύρεση μεγεθυσμένων λεμφαδένων, ο γιατρός θα εκδώσει μια παραπομπή για μια εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων θα βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου. Ταυτόχρονα, μπορεί να ορίσει τόσο τη γενική όσο και τη βιοχημική εξέταση αίματος.

Εάν η πιθανότητα της νόσου του Hodgkin είναι αρκετά υψηλή, μια βιοψία του διευρυμένου λεμφαδένου θα συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτή η διαγνωστική διαδικασία θεωρείται απαραίτητη για τον προσδιορισμό αυτής της νόσου.

Μια βιοψία εκτελείται ως εξής. Ένα δείγμα του προσβεβλημένου λεμφαδένου λαμβάνεται από τον ασθενή και αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι εμπειρογνώμονες θα καθορίσουν τα περιεχόμενα του λεμφαδένου, εάν υπάρχουν κύτταρα όγκου σε αυτό.

Συχνά, MRI, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα και ακτινογραφία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες θα επιτρέψουν στον ιατρό να ανακαλύψει εάν υπάρχει ένας όγκος σε άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος που είναι απρόσιτα για οπτική εξέταση.

Δοκιμή αίματος στα παιδιά

Σχεδόν το 15% των ασθενειών της λεμφοκορυνομάτωσης εμφανίζεται στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, στα νεογέννητα και τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια δεν συμβαίνει. Η μέση ηλικία των παιδιών που αντιμετωπίζουν λεμφογρονουλότωση είναι από 13 έως 15 έτη. Τα αγόρια αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τα κορίτσια.

Η διάγνωση της νόσου στα παιδιά δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Αρχίζει με μεγενθυμένους λεμφαδένες στο λαιμό και κάτω από το σαγόνι.

Η συμβουλή του ιατρού τελειώνει με εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων θα επιτρέψουν την εξαγωγή βασικών συμπερασμάτων σχετικά με τη διάγνωση. Η αιμοληψία για ανάλυση γίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι.

Δείκτες

Με βάση το αποτέλεσμα μιας γενικής αιματολογικής ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση - λεμφογρονουλωμάτωση (εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των διευρυμένων λεμφαδένων).

Για να διαγνώσουν μια ασθένεια, στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος, ορισμένοι δείκτες πρέπει να είναι σημαντικά πάνω ή κάτω από τον κανόνα. Πρόκειται κυρίως για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης παρουσία της νόσου είναι πολύ μεγαλύτερος από τον κανονικό.

Στα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος για τη νόσο Hodgkin, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από τον κανόνα και ο αριθμός των μονοκυττάρων, αντίθετα, είναι σημαντικά υψηλότερος από τον κανονικό. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές επηρεάζουν επίσης αυτούς τους δείκτες όπως ο αριθμός των ουδετερόφιλων, των βασεόφιλων και των ηωσινοφίλων. Άλλοι δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί ακόμη και στην παρουσία της νόσου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου Hodgkin έχει σκοπό να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.

Εάν η ασθένεια έχει εντοπιστεί στα πρώιμα στάδια, τότε μόνο η έκθεση σε ακτινοβολία είναι συχνά επαρκής. Κατά κανόνα, 20 συνεδρίες ακτινοθεραπείας επαρκούν για πλήρη θεραπεία, η οποία διαρκεί περίπου 35-40 ημέρες.

Εάν η νόσος ανιχνευθεί σε μεταγενέστερα στάδια (τρίτη ή τέταρτη), δεν είναι πρακτικό να πραγματοποιηθεί μόνο ακτινοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συνδεθεί και η φαρμακευτική αγωγή με χημειοθεραπεία. Σήμερα, υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα σχήματα χημειοθεραπείας, με τα οποία (μαζί με ακτινοθεραπεία) μπορούν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα μετά από 30 ημέρες.

Τα χρησιμοποιούμενα αντικαρκινικά φάρμακα σταματούν τη διάσπαση και την ανάπτυξη επικίνδυνων κυττάρων στο σώμα του ασθενούς. Η διάρκεια της ακτινοβολίας και της χημειοθεραπείας υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε άτομο, ανάλογα με την ηλικία και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου Hodgkin.

Σε μία ιδιαίτερα επικίνδυνες καταστάσεις ένας ασθενής μπορεί να ανατεθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μεγάλοι λεμφαδένες ενώσεις οι οποίες μπορεί να διαταράξει την ομαλή λειτουργία του οργανισμού, και εμποδίζουν την αναπνοή αϊ. Χειρουργικού μπορεί επίσης να απομακρυνθεί από ορισμένα εσωτερικά όργανα προσβληθεί από τη νόσο του Hodgkin (π.χ., σπλήνα).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία για επιτυχή θεραπεία. Ως αποτέλεσμα, οι λεμφαδένες μειώνονται, βελτιώνοντας τη συνολική υγεία του ατόμου. Η επιβεβαίωση της επιτυχούς θεραπείας είναι τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας, που δείχνουν την απουσία καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Η λεμφογροουλωματώδης είναι πιθανότερο να είναι επιτυχής και χωρίς αρνητικές συνέπειες να θεραπεύεται όταν μια νόσος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο. Με την αύξηση των λεμφαδένων (ειδικά στον λαιμό), θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να πάρετε μια παραπομπή για μια εξέταση αίματος.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα βοηθήσουν τον ειδικό να διαγνώσει. Για να κάνετε ακριβή διάγνωση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε άλλες διαγνωστικές μεθόδους - αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Λεμφογροουλωμάτωση: συμπτώματα

Η λεμφογρονουλόλωση είναι μια κακοήθης ασθένεια στην οποία σχηματίζονται κοκκιώματα, μη φυσιολογικά κύτταρα από λεμφοειδή ιστό.

Η ασθένεια ξεκινά με την ήττα ορισμένων λεμφογαγγλίων, κατόπιν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται σε άλλα όργανα (ήπαρ, σπλήνα, κλπ.).

Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 1% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων ογκολογίας. Το δεύτερο όνομα για τη νόσο Hodgkin είναι η νόσος του Hodgkin, μετά από το όνομα του γιατρού που το περιέγραψε για πρώτη φορά. Το λέμφωμα Hodgkin εμφανίζεται σε 2-5 περιπτώσεις ανά εκατομμύριο ανθρώπων ετησίως. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε ηλικιακές ομάδες: 20-30 έτη και μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια είναι κοινή στις τροπικές χώρες. Πιο συχνά, οι άνδρες είναι άρρωστοι (1,5-2 φορές) από τις γυναίκες. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ της συχνότητας της αιμοβλάστωσης.

Μερικές φορές η ασθένεια περνά σε οξεία μορφή με φωτεινά και οδυνηρά συμπτώματα και μια τέτοια πορεία της νόσου οδηγεί γρήγορα στο θάνατο ενός ατόμου. Πιο συχνά (90%) χρόνια εμφάνιση της νόσου Hodgkin εμφανίζεται, με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, αλλά η νόσος επηρεάζει γρήγορα ζωτικά όργανα και έχει απογοητευτικές προβλέψεις.

Λόγοι

Μεταξύ των αιτιών της νόσου σήμερα αποκαλούνται:

• κληρονομικότητα (γενετική προδιάθεση) ·
• ιική προέλευση, αυτοάνοσες ασθένειες.
• ανοσολογικές διαταραχές (ανοσοανεπάρκεια).

Όταν η immunodifitsite Hodgkin κύριο χαρακτηριστικό των Τ κυττάρων είναι η παρουσία πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων (Reed-Sternberg Μπερεζόφσκι), καθώς και τα προκαταρκτικά στάδια τους - μονοπύρηνα κύτταρα (Hodgkin) στο λεμφικό ιστό. Οι παθολογικοί ιστοί περιέχουν ηωσινόφιλα, κύτταρα πλάσματος, ιστιοκύτταρα. Αν και η αιτιολογία της νόσου από τους γιατρούς δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν οποιαδήποτε ογκολογία είναι επίσης πιθανές: ακτινοβολία, εργασία σε επιβλαβείς επιχειρήσεις (χημική, ξυλουργική, γεωργική) τροφή, κακές συνήθειες.

Κακοήθη μετασχηματισμό λεμφοκυττάρων προκαλούν ιοί, οι περισσότεροι ιό (ιός Epstein-Barr) που επηρεάζει και οδηγεί σε ταχεία διαίρεση και καταστροφή των Β-λεμφοκυττάρων. Σε 50% των ασθενών αυτός ο ιός βρέθηκε σε κύτταρα όγκου.

Τα άτομα με AIDS έχουν προδιάθεση για λεμφογρονουλόλωση. Σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, η αντικαρκινική προστασία μειώνεται και ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας Hodgkin αυξάνεται.

Οι γιατροί παρατηρούν μια γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια, για παράδειγμα, η παθολογία συχνά βρίσκεται σε δίδυμα μέλη της οικογένειας. Ωστόσο, το συγκεκριμένο γονίδιο που αυξάνει τον κίνδυνο λεμφώματος δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα μετά από μεταμόσχευση οργάνων ενώ θεραπεύουν άλλους όγκους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν λέμφωμα Hodgkin, καθώς αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ανοσία.

Το 90% του πληθυσμού έχει ιό Epstein-Barr, αλλά η ασθένεια αναπτύσσεται μόνο σε 0,1% των ανθρώπων.

Συμπτώματα της νόσου του Hodgkin

Συνοδεύοντας τη λεμφογρονουλωμάτωση τέτοια συμπτώματα:

• πρησμένους λεμφαδένες.
• συμπτώματα ασθενών οργάνων.
• συστηματικές εκδηλώσεις της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Hodgkin είναι μια αύξηση στους λεμφαδένες (ένα ή περισσότερα). Στην αρχή του τραχήλου της μήτρας και του υπογνάθιου ή του μασχαλιαίου και του τραχήλου. Οι λεμφαδένες είναι ακόμα ανώδυνοι, αλλά πολύ διευρυμένοι (μερικές φορές σε τεράστια μεγέθη), πυκνά ελαστικοί, μη συγκολλημένοι σε ιστούς, κινητοί (μετατοπισμένοι κάτω από το δέρμα). Στους λεμφαδένες, αναπτύσσονται πυκνές ζώνες εκβλάστησης και σχηματίζεται ένα κοκκίωμα.

Σε 60-80% των περιπτώσεων, οι αυχενικοί (μερικές φορές υποκλείδιοι) λεμφαδένες είναι οι πρώτοι που υποφέρουν, σε 50% των περιπτώσεων - των μεσοθωρακικών λεμφαδένων. Από την κύρια εστίαση, ο όγκος μεταστατώνεται σε σημαντικά όργανα (πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, γαστρεντερική οδό, μυελό των οστών).

Συχνά συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή: υπερβολική εφίδρωση τη νύχτα, περιστασιακό πυρετό (έως 30 ° C) και πυρετό, αισθητή απώλεια βάρους, αδυναμία, κνησμός.

Τα ρητά και πιο απτά συμπτώματα "Β", χαρακτηριστικά της προοδευτικής μορφής της νόσου του Hodgkin, απαιτούν θεραπεία:

• γενική κατανομή, απώλεια αντοχής,
• πόνος στο στήθος, βήχας.
• παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, πεπτικές διαταραχές,
• κοιλιακό άλγος;
• ασκίτες (συσσώρευση υγρού στο στομάχι).
• πόνος στις αρθρώσεις

Δύσκολη αναπνοή και βήχας, που επιδεινώνεται στην πρηνή θέση, που προκαλείται από τη συμπίεση της τραχείας από τους διευρυμένους λεμφαδένες. Η συνεχής αίσθηση της αδυναμίας, η απώλεια της όρεξης και τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να αναγκάσουν ένα άτομο να δει έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.

Διάγνωση της νόσου του Hodgkin

Για τον προσδιορισμό της νόσου του Hodgkin, η διάγνωση θα επεκταθεί με γενικές κλινικές δοκιμές, με όργανα και βιοχημικές μεθόδους. Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στην αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος, του σπλήνα και καθορίζουν την έκταση της εξέλιξης της νόσου. Για να γίνει μια διάγνωση, ακτινογραφίες θώρακος, εξετάσεις CT και εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας πραγματοποιούνται για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης σε άλλα σημαντικά όργανα.

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν αναιμία, θρομβοκυτταροπενία, αυξημένη ΤΚΕ, μερικές φορές βρίσκουν κύτταρα Μπερεζόφσκι-Sternberg και πανκυτταροπενία (μείωση κάτω από την κανονική όλα τα στοιχεία του αίματος), υποδεικνύοντας ότι η παραμέληση της νόσου.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να δείξει την περίσσεια της χολερυθρίνης και των ενζύμων, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στο ήπαρ, σφαιρίνες, serumukoidov.

Οι ακτίνες Χ στο αρχικό στάδιο της νόσου θα δείξουν το βαθμό μεγέθυνσης των λεμφαδένων. CT, που δείχνει την ανάπτυξη των λεμφογαγγλίων σε όλα τα ανθρώπινα όργανα και παρέχει την ευκαιρία να αποσαφηνιστεί το στάδιο της διαδικασίας. Παρόμοια αποτελέσματα λαμβάνονται με MRI και είναι δυνατόν να καθοριστεί ο εντοπισμός του όγκου και το μέγεθος του.

Όταν γίνεται μια διάγνωση, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, η οποία είναι απαραίτητη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Θεραπεία της νόσου Hodgkin

Στο 1ο και 2ο στάδιο, ενδείκνυται η ακτινοθεραπεία. Μπορεί να δώσει μια σταθερή ύφεση, αλλά συνδέεται με σοβαρές επιπλοκές. Για να μην έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον υγιή ιστό, οι κορυφαίοι ειδικοί συστήνουν να μην πραγματοποιείται προηγμένη ακτινοθεραπεία. Και για να πραγματοποιήσει μια σημειακή επίδραση των ακτίνων στον όγκο μετά την πορεία της χημειοθεραπείας.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα κυτταροτοξικά φάρμακα επηρεάζουν τόσο τον όγκο όσο και ολόκληρο το σώμα. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία απαιτούν μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση για τον έλεγχο των μακροπρόθεσμων επιπτώσεών τους.

Χρησιμοποιούνται 2 πρότυπα θεραπείες χημειοθεραπείας:

1. ABVD (συντομογραφία 4 φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτό) - αδριαμυκίνη, βλεομυκίνη, ινμπλαστίνη, νακαρβαζίνη.
2. Stanford V (7 φάρμακα) - αδριαμυκίνη, βλεομυκίνη, βινβλαστίνη, βινκριστίνη, μεχλωροαιθίνη, πρεδνιζόνη, ετοποσίδη.

Οι ασθενείς είναι 4-8 κύκλοι ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Το δεύτερο σχήμα χρησιμοποιείται με υψηλό κίνδυνο κακοήθειας ανάπτυξης της διαδικασίας. Το πιο αποτελεσματικό, θετικό αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται στο 95% των ασθενών. Αυτή η μέθοδος είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου δευτερογενών ογκολογικών ασθενειών, οι οποίες μπορεί να είναι συνέπεια της χημειοθεραπείας. Όταν υποτροπές συνταγογραφείται μια δεύτερη πορεία χημειοθεραπείας και μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Η λεμφογροουλωματώση είναι επιδεκτική θεραπείας, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου. Και στα μεταγενέστερα στάδια, το ποσοστό επιβίωσης είναι υψηλότερο από ό, τι με άλλους τύπους ογκολογίας.

Αφροδισιακό λεμφογρακουλίωμα

Ένας τύπος της νόσου - η αφρικανική λεμφογρονουλωμάτωση (αφελώδες λεμφογρακουλίωμα) μεταδίδεται σεξουαλικά και πολύ σπάνια στην καθημερινή επαφή. Αυτός ο τύπος λεμφογροσωμάτων είναι κοινός στην Αφρική, τη Νότια Αμερική, την Αφρική και τις λιμενικές πόλεις και είναι εξαιρετικά σπάνια στη Ρωσία.

Μετά από 5-21 ημέρες (περίοδος επώασης) μετά τη μόλυνση, εμφανίζεται πύκνωση στα γεννητικά όργανα (άκρο ή κυστίδιο) και εξαφανίζεται, συχνά απαρατήρητο.

Στη συνέχεια, οι λεμφαδένες σφίγγονται και διευρύνονται: η βουβωνική - στους άνδρες, στη μικρή λεκάνη - στις γυναίκες. Οι λεμφαδένες σύντομα συγκολλούνται, γίνονται επώδυνες και αυξάνουν σε μεγάλο βαθμό το μέγεθος, σπάζουν αυθόρμητα στο δέρμα. Το Pus απελευθερώνεται από τα τραύματα. Για τη διάγνωση - το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα διεξάγει μια μελέτη: σπορά, ELISA, RIF.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσετε τη θωρακική λεμφοκορυνομάτωση; Και οι δύο σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, ακόμη και αν κάποιος είναι άρρωστος, για να αποτρέψει την επαναμόλυνση.

Σε κίνδυνο μόλυνσης, η προφύλαξη μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της επώασης για να προληφθεί μια ασθένεια που αντιμετωπίζει σοβαρές επιπλοκές - τα συρίγγια (στον πρωκτό, τον κόλπο, το όσχεο), αργότερα το στένωση του ορθού ή της ουρήθρας και η ελεφάντιση (διόγκωση, διόγκωση).

Ινσουλινική λεμφογρονουλωμάτωση

Η "τέταρτη" αφροδισιακή νόσος ονομάζεται ινσουλινικό λεμφογρακουλίωμα ή ινσουλινική λεμφογρονουλωμάτωση. Είναι κοινός στις τροπικές περιοχές, κυρίως οι τουρίστες που επισκέπτονται εξωτικές χώρες της Ασίας, της Νότιας Αμερικής και της Αφρικής κινδυνεύουν να μολυνθούν. Η ασθένεια αυτή επομένως ονομάζεται επίσης "τροπική bubo". Περιγράφηκε για πρώτη φορά από Γάλλους γιατρούς τον 19ο αιώνα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ορότυπος Chlamydia trachomatis, μια STI (σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη), το ίδιο βακτήριο προκαλεί χλαμύδια. Το λεμφογρακουλίωμα του Chlamydial μπορεί να μολυνθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, καθώς και με τη χρήση οικιακών και οικείων αντικειμένων του φορέα του ιού. Όσον αφορά τη μόλυνση, οι φορείς του ιού με ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου είναι επικίνδυνοι. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Τα βακτήρια, που εισέρχονται στην βλεννογόνο μεμβράνη των στενών οργάνων ή του στόματος, στα δάκτυλα των χεριών μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα. Η ομάδα κινδύνου είναι νέοι (20-40 ετών), τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο γρήγορα στους άνδρες.

Η περίοδος επώασης από αρκετές ημέρες έως 4 μήνες. Σε αυτό το σημείο, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται. Η ινσουλινική λεμφογροουλωμάτωση εμφανίζεται σε 3 στάδια.

Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται ένα κυστίδιο στο σημείο της μόλυνσης, ωριμάζοντας με το χρόνο σε ένα έλκος. Τα περιγράμματα των πυώδους έλκους είναι στρογγυλεμένα, με διάμετρο 1-3 cm. Σε αντίθεση με τη σύφιλη, το έλκος δεν έχει συμπύκνωση στη βάση, με φλεγμονή. Μια εβδομάδα αργότερα, οι πυελικές λεμφαδένες αυξάνονται στις γυναίκες και οι βουβωνοί κόμβοι στους άνδρες.

Το δεύτερο στάδιο (μετά από 2 μήνες) χαρακτηρίζεται από αυξημένη φλεγμονή, μεγάλη αύξηση στους λεμφαδένες με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους κοντινούς ιστούς. Τα συρίγγια με πυώδεις εκκρίσεις εμφανίζονται στον όγκο. Εμφανίστηκαν συμφύσεις, παραβιάζουν τη λεμφική ροή, η οποία συνοδεύεται από οίδημα των γεννητικών οργάνων.

Σε αυτό το στάδιο, οι βαθιές λεμφαδένες επηρεάζονται επίσης, η λοίμωξη διεισδύει στα εσωτερικά όργανα, τους αρθρώσεις και τα άκρα. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικές εκδηλώσεις (κνίδωση, έκζεμα). Μπορεί να υπάρξουν νεκρωτικές μεταβολές στους λεμφαδένες, πράγμα που αντικατοπτρίζεται σαφώς στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος.

Τα συμπτώματα της βλάβης στο ήπαρ, του σπλήνα, των παθήσεων των ματιών συνοδεύονται από πυρετό, πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις.

Η ινσουλίνη λεμφογρονουλωμάτωση στο τρίτο στάδιο, εάν δεν διεξάγεται θεραπεία, παρατηρούνται τα δυσκολότερα αποτελέσματα της νόσου: το περίνεο, το ορθό και οι περιβάλλοντες ιστοί φλεγμονώνονται. Περιέχουν αποστήματα, έλκη, συρίγγια, διάβρωση, από τα οποία απελευθερώνονται αίμα και πύον. Ο ασθενής χάνει βάρος, πάσχει από πονοκεφάλους, πολυαρθρίτιδα. Δεν έχει όρεξη, γενική αδυναμία και αναιμία.

Διαγνωστικά

Με τη βοήθεια της λαπαροτομής, εξετάζεται πρώτα η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στους λεμφαδένες. Εάν το στάδιο της νόσου είναι περίπλοκο και ενδέχεται να επηρεαστούν άλλα όργανα, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση. Αναμονή:

• εξέταση του ήπατος, σπλήνα.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• πάρτε μια ανάλυση μυελού των οστών για μια βιοψία.

Συνήθως το 1ο και 2ο στάδιο συνοδεύονται από τέτοια συμπτώματα που το άτομο αναγκάζεται να συμβουλευτεί γιατρό. Είναι αδύνατο να μεταφερθεί η ασθένεια στο τρίτο (σοβαρό) στάδιο, όταν ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές είναι ήδη μη αναστρέψιμες.

Θεραπεία της ινσουλινικής λεμφογρονουλωματοποίησης

Η θεραπεία χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για να καταστρέψει τον παθογόνο, να διεξάγει δραστηριότητες για την αποφυγή των παραμορφώσεων του κρανίου. Οι ανοσοδιαμορφωτές συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού.

Καμία αυτοθεραπεία ή λαϊκή θεραπεία δεν θα βοηθήσει. Η μόλυνση καταστρέφει την υγεία διεισδύοντας σε σημαντικά συστήματα του σώματος. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση ενός συγκεκριμένου ασθενούς και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου 3 εβδομάδες. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού για να βεβαιωθεί ότι η νόσος έχει υποχωρήσει.

Σε σοβαρές και προηγμένες περιπτώσεις, μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια χειρουργών.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετά αποτελεσματικές μεθόδους και φάρμακα για μια επιτυχημένη νίκη επί της νόσου. Για την επιτυχή θεραπεία και πλήρη ανάκτηση, να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας και να αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση των STD, οι γιατροί δεν αντιμετωπίζουν μόνο τον άρρωστο, αλλά προσπαθούν να καθορίσουν το εύρος των σεξουαλικών τους συνεταίρων για να αποτρέψουν την ασθένεια ή την έγκαιρη διεξαγωγή θεραπευτικής αγωγής.

Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν αρωματολόγο, να περάσετε δοκιμές, εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε ένα μωρό, να επιστρέψετε από ένα ταξίδι σε τροπικές χώρες, αν δεν είστε σίγουροι για τυχαία σεξουαλική επαφή.

Αποφύγετε αδιάκριτες συνδέσεις, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για σεξ, μην χρησιμοποιείτε αντικείμενα υγιεινής άλλων ανθρώπων για να αποφύγετε τα ΣΜΝ.

Λεμφογροουλωματώση: συμπτώματα και θεραπεία, στάδια, πρόγνωση

• Αποκρυπτογράφηση διαδικτυακών δοκιμών - ούρα, αίμα, γενικά και βιοχημικά.
• Τι σημαίνουν τα βακτήρια και οι εγκλείσεις στην ανάλυση των ούρων;
• Πώς να καταλάβετε την ανάλυση του παιδιού;

• Χαρακτηριστικά της ανάλυσης MRI
• Ειδικές εξετάσεις, ΗΚΓ και υπερήχους
• Πρότυπα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τιμές των αποκλίσεων..

Το κακόηθες κοκκίωμα ή η λεμφογρονουλωμάτωση (LGM) περιλαμβάνεται σε μια εκτεταμένη ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν τον ανθρώπινο λεμφικό ιστό. Χαρακτηρίζεται από κακοήθη λεμφοειδή υπερπλασία, η οποία προκαλεί το σχηματισμό λεμφικών οργανωμάτων στα εσωτερικά όργανα και τους λεμφαδένες.

Στον πυρήνα της, η ασθένεια της λεμφογροουλωματώσεως είναι η πρωταρχική βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα της διαδικασίας των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά στις αρχές του 18ου αιώνα (1832) από έναν βρετανό γιατρό, Thomas Hodgkin. Μέχρι πρόσφατα, μέχρι τις αρχές του 20ου αιώνα (2001), ονομάστηκε ασθένεια ή λέμφωμα Hodgkin. Η νόσος επηρεάζει τους άνδρες της μέσης ηλικίας (ηλικίας 15-35 ετών) και τους ανθρώπους που έχουν περάσει το όριο των πενήντα ετών. Τα παιδιά και οι γυναίκες σπάνια αρρωσταίνουν.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός κακοήθους κοκκιώματος είναι μια συγκεκριμένη μορφολογική εικόνα με την παρουσία τεράστιων κυττάρων δύο πυρήνων σε έναν κόμβο (Berezovsky-Reed-Sternberg).

Η λεμφογροουλωμάτωση είναι ικανή να εξαπλωθεί στο σώμα με διάφορους τρόπους - δίπλα στη λεμφική και μετάσταση στο αίμα, σε μέρη με εκτεταμένη τριχοειδή ανάπτυξη (ιστό των οστών και των πνευμόνων, ήπαρ). Τα κύτταρα διπλού πυρήνα είναι μοναδικά - είναι ικανά να κινούνται τόσο μέσα όσο και έξω από το αγγείο, σχηματίζοντας νέους κόμβους καρκινικών κόλπων σε σημεία ευαίσθητα σε αυτά.

Αιτίες της νόσου Hodgkin - μια θεωρία της ανάπτυξης

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξη του LGM. Προσαρμοσμένο:

1. Ιογενής φύση - σχεδόν το ένα τέταρτο των καρκινικών κυττάρων διπλού πυρήνα έχουν ανιχνεύσει τα γενετικά συστατικά του ιού Epstein-Barr, που έχει την ικανότητα να περιορίζει τον πολλαπλασιασμό (διαίρεση) ανοσολογικών λεμφοειδών κυττάρων.
2. Γενετική προδιάθεση - παρουσία οικογενειακού ιστορικού λεμφογροουλόμου ή συγγενών ή επίκτητων ανοσοανεπάρκειων (αυτοάνοσες ασθένειες).
3. Ανοσολογικός λόγος που βασίζεται στη μεταφορά βασικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος από τη μητέρα στο έμβρυο.

Οι παράγοντες προδιαθέσεως που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου Hodgkin μπορεί να είναι:

• ακτίνων Χ και ιονίζουσας ακτινοβολίας.
• χημικές ουσίες που εισέρχονται στο σώμα με εισπνοή και με τρόφιμα.
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παθολογικών παθήσεων, ορισμένα αντιβιοτικά κ.λπ.
• ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες.
• στρες που προκαλούνται από τον τοκετό ή την άμβλωση.
• χειρουργική θεραπεία.

Η έναρξη της διαδικασίας του όγκου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μεμονωμένων μικρών οζιδίων μέσα στον λεμφαδένα. Σταδιακά επεκτείνονται, μετατοπίζουν τον κανονικό λεμφοειδή οζώδη ιστό, το διαγράφουν "σε όχι". Εμφανίζεται η ανάπτυξη ενός πολυμορφικού κυτταρικού όγκου (κοκκίωμα), που μπορεί να έχει διαφορετική κυτταρική σύνθεση. Με το υπόστρωμα που σχηματίζεται από:

• λεμφοκύτταρα και προλυμφοκύτταρα.
• μικρά λεμφοειδή πολυ-δικτυοειδή κύτταρα.
• λευκοκύτταρα κοκκιοκυττάρων (ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα).
• κύτταρα πλάσματος ή ινώδη συνδετικό ιστό.

Στάδια και μορφές του LGM

Τα στάδια και οι μορφές ενός κακοήθους κοκκιώματος προσδιορίζονται από τον βαθμό επικράτησης της διαδικασίας. Που εκφράζονται:

• τοπική μορφή καταστροφής - το πρώτο στάδιο. Οι λεμφαδένες επηρεάζονται από τη μία πλευρά της θωρακικής απόφραξης (διαφραγματική περιοχή) ή στις γειτονικές περιοχές.
• περιορισμένο περιφερειακό - δεύτερο στάδιο. Πολλές ομάδες κόμβων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος επηρεάζονται.
• κοινή γενικευμένη - τρίτη φάση με τις διαδικασίες κομβικών βλαβών και στις δύο πλευρές του θωρακικού εμποδίου.
• διαδεδομένη μορφή - το τέταρτο στάδιο. Χαρακτηρίζεται από βλάβη οποιουδήποτε οργάνου, χωρίς να επηρεάζεται η σπλήνα και οι λεμφαδένες.

Κάθε ένα από τα στάδια χωρίζεται σε υποομάδες.

1. (Α) - λόγω της απουσίας δηλητηρίασης από τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού του όγκου.
2. (Β) - υπάρχει δηλητηρίαση με προϊόντα αποσύνθεσης όγκων.
3. (Ε) - μετάσταση μιας μάζας όγκου από έναν λεμφαδένα σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Συμπεριλαμβάνονται τα συμπτώματα δηλητηρίασης - ερεθισμένη θερμοκρασία (38 ° C) με μικρές περιόδους παρακμής, εφίδρωση τη νύχτα, ανεξήγητη απώλεια βάρους (10% ή περισσότερο για το εξάμηνο).

Συμπτώματα της νόσου του Hodgkin, φωτογραφία

Παραδείγματα συμπτωμάτων της νόσου Hodgkin, ανάλογα με την κυρίαρχη τοπική βλάβη, αντανακλώντας την πιο ποικίλη κλινική εικόνα.

1) Μέχρι το 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει με βλάβη των τραχηλικών κόμβων. Η διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στη δεξιά πλευρά. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος (από το μπιζέλι μέχρι το μέγεθος ενός μεγάλου μήλου). Μπορείτε εύκολα να παρατηρήσετε την παραμόρφωση του λαιμού.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου του Hodgkin, ο πληγέντος κόμβος δεν είναι οδυνηρός, ελαστικός, καλά κινητός, το δέρμα πάνω του δεν αλλάζει. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες. Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας σε άλλους μεμονωμένους λεμφαδένες ή σε μια ολόκληρη ομάδα από αυτούς.

2) Η δεύτερη θέση στην συχνότητα εμφάνισης καταλαμβάνεται από παθολογικές διεργασίες στους κόμβους του μεσοθωρακίου και της βουβωνικής ζώνης. Η λεμφογρονουλωμάτωση στους κόμβους του μεσοθωράκιου εκδηλώνεται με οξεία έναρξη:

• με περιόδους βήχας?
• θωρακικοί πόνοι και δύσπνοια.
• αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
• μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα και ανάπτυξη αναιμίας.
• γρήγορη απώλεια βάρους.

Με αυτή την παραλλαγή της νόσου, η πρόγνωση της ζωής είναι απογοητευτική και καθορίζεται από ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη της διαδικασίας περιπλέκεται από τη βλάβη των λεμφαδένων σε όλο το σώμα.

Τα συμπτώματα της ινουργικής λεμφογρονουλωματοποίησης εκδηλώνονται με μικρούς διαβρωτικούς μονογονεϊκούς ή ομαδικούς σχηματισμούς (μέσα σε μία, μιάμιση εβδομάδα). Η θερμοκρασία αυξάνεται, ο πόνος των μυών και των αρθρώσεων, η ναυτία και ο εμετός εμφανίζονται. Η διάβρωση δεν συνοδεύεται από πόνο και συχνά εξαφανίζεται μόνος του, ο οποίος αποτελεί τον κύριο κίνδυνο της αρχικής φάσης της βλάβης, αναβάλλοντας την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια όταν η ασθένεια έχει εισέλθει στο δεύτερο στάδιο που αφορά τους μηριαίους και λαγόνες κόμβους στη διαδικασία. Η πόνος των κόμβων συνοδεύεται από θερμοκρασία, μπορούν να ανοίγουν μόνοι τους και να εκπέμπουν ένα πυώδες υπόστρωμα. Επισημαίνεται από:

• διεύρυνση ορισμένων εσωτερικών οργάνων ·
• στην κορυφή της ανάπτυξης (σε λίγα χρόνια) εμφανίζονται τα τροφικά έλκη.
• νεοπλάσματα θηλώματος ·
• φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ορθό και τα έντερα.
• πιθανή υπεραιμία των γεννητικών οργάνων.
• συστολή της ουρήθρας και του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου.

Σε μεταστάσεις του κοκκώματος, μπορεί να επηρεαστεί το λεμφικό σύστημα της σπλήνας, σχηματίζοντας κόμβους διαφόρων μεγεθών ή χωρίς ειδικές αλλαγές. Η διαδικασία αναγέννησης χαρακτηρίζεται από βλάβη στο ήπαρ, στο γαστρεντερικό σωλήνα και στους πνευμονικούς κόμβους, με το σχηματισμό διάχυτων διηθημάτων και κοιλοτήτων στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα την διάσπαση των ιστών. Όχι σπάνια, ο όγκος εντοπίζεται στον υπεζωκότα, προκαλώντας εξιδρωματική πλευρίτιδα με την παρουσία κυττάρων διπλού πυρήνα στο υγρό.

Στην περίπτωση λεμφογρονουλωματοποίησης των οστών, το κοκκίωμα εντοπίζεται στους σπονδύλους, στο στέρνο, στις νευρώσεις, στα οστά της λεκάνης και μερικές φορές σε σωληνοειδή οστά. Όσο για το κεντρικό νευρικό σύστημα - σημειώνεται σπονδυλική βλάβη.

Η παραλλαγή του δέρματος της παθολογίας εκδηλώνεται με την εκνευρισμό κνησμού στο δέρμα στην περιοχή του διευρυμένου κόμβου, το ξύσιμο και τη δερματίτιδα. Οι κόμβοι αποκτούν μια πυκνή ελαστική δομή, συγκολλούνται μεταξύ τους και είναι δύσκολο να κινηθούν, αλλά δεν είναι επιρρεπείς στην εξαπάτηση.

Η βιολογική δραστικότητα της διαδικασίας του όγκου αντικατοπτρίζεται από ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός τεστ αίματος για λεμφογρονουλωμάτωση - αύξηση της ESR, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, απόλυτη λεμφοκυτταροπενία, υψηλά επίπεδα ινωδογόνου στο πλάσμα.

Λεμφογροουλωματώση στα παιδιά

Σχεδόν το 15% όλων των ασθενών με λεμφογρονουλόλωση εμφανίζονται σε παιδιά. Στα παιδιά ηλικίας ενός έτους η νόσος δεν εμφανίζεται καθόλου. Από τους 100.000 ασθενείς, μία παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά κάτω των 6 ετών.

Η αύξηση της αιχμής της νόσου Hodgkin στα παιδιά παρατηρείται στην εφηβεία (στους εφήβους). Τα αγόρια είναι άρρωστα, κυρίως. Η κλινική πορεία του LGM στα παιδιά δεν διαφέρει από την εκδήλωση της νόσου στους ενήλικες.

Πρόγραμμα Διαγνωστικής Εξέτασης

Για την ταυτοποίηση ενός κακοήθους κοκκώματος σήμερα χρησιμοποιούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής εξέτασης. Ιδρύθηκε:

• σε ανεπτυγμένες αιματολογικές μετρήσεις.
• εξαιρετικά συγκεκριμένες δοκιμές παρακολούθησης του επιπέδου των δεικτών όγκου.
• Έρευνα PET
• MRI των περιτοναϊκών οργάνων, του θώρακα και του λαιμού.
• ακτινογραφία ·
• Μελέτες με υπερήχους των λεμφαδένων του περιτοναίου και της πυελικής περιοχής.

Η μορφολογική κατάσταση του όγκου ανιχνεύεται με τη μέθοδο της στίξης των λεμφογαγγλίων ή με τη μέθοδο της πλήρους απομάκρυνσης του κόμβου για τον προσδιορισμό μεγάλων κυττάρων διπλού πυρήνα (Reed-Berezovsky-Sternberg). Με τη βοήθεια μελέτης μυελού των οστών (μετά από βιοψία) πραγματοποιούνται διαφοροποιημένες διαγνώσεις, εξαιρουμένων άλλων κακοήθων νεοπλασμάτων.

Ίσως ο διορισμός κυτταρογενετικών και μοριακών γενετικών εξετάσεων.

Θεραπεία της νόσου του Hodgkin, μεθόδους

Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καταρτίζεται ένα ατομικό πρόγραμμα θεραπείας. Λαμβάνετε υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την κατάστασή του αυτή τη στιγμή.

Η βάση της θεραπείας της νόσου Hodgkin είναι θεραπευτικές τεχνικές σε συνδυασμό με CRT (χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία). Ακριβείς δοσολογίες χημειοθεραπευτικών παραγόντων υπολογίζονται - ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση.

Οι συνεδρίες χημειοθεραπείας αποτελούνται από 7-9 διαδικασίες (1 / ανά τρεις εβδομάδες), σύμφωνα με το επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.

Η επαναλαμβανόμενη λεμφογρονουλότωση αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία υψηλής δόσης. Όταν οι διαδικασίες στο μυελό των οστών, χρειάζονται μια μεταμόσχευση νέων ανώριμων κυττάρων. Η βέλτιστη τακτική θεραπείας της πρώιμης φάσης του Hodgkin είναι η ακτινοθεραπεία.

Ακτινοθεραπευτικές συνεδρίες για αρκετές εβδομάδες πραγματοποιούνται καθημερινά. Σε σοβαρές διαδικασίες, συνταγογραφείται ενδοφλέβια στεροειδική θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζει τη διάγνωση ελέγχου. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο γιατρός συνταγογράφει τακτική διάγνωση.

Πρόβλεψη LGM

Η πρόγνωση της νόσου Hodgkin εξαρτάται από το χρόνο της αρχικής θεραπείας, η οποία παρέχει στους ασθενείς 85-95% πενταετή επιβίωση. Στους περισσότερους ασθενείς, υπάρχει πλήρης θεραπεία ή σταθερή κατάσταση χωρίς υποτροπή για πάνω από είκοσι χρόνια.

Συμπτωματολογία της νόσου του Hodgkin σε εξετάσεις αίματος

Τα συμπτώματα του λέμφωμα Hodgkin σε εξετάσεις αίματος είναι ένας από τους απλούστερους και πιο αξιόπιστους τρόπους για την προ-διάγνωση του λεμφώματος του Hodgkin.

Τι είναι η λεμφογρονουλωμάτωση;

Οι κύριοι στρατιώτες της ανθρώπινης ανοσίας είναι τα λεμφοκύτταρα. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες των λευκοκυττάρων, χάρη στην οποία οι άνθρωποι είτε δεν αρρωσταίνουν ούτε αναρρώνονται.

Στη λευκοκυτταρική φόρμουλα των ενηλίκων, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων δεν είναι μικρότερος από το ένα τέταρτο, στα παιδιά το ποσοστό αυτό φτάνει το 50%.

Τα λεμφοκύτταρα παράγουν αντισώματα διαφόρων παθογόνων, καθώς και συμμετέχουν στην κυτταρική ανοσία, καταστρέφοντας τα κύτταρα που δεν πληρούν τα πρότυπα, για παράδειγμα, κακοήθη.

Το λεμφικό σύστημα είναι οι κόμβοι σε ένα κοινό δίκτυο σκαφών. Η νεοπλασματική (κακοήθης) διαδικασία σε αυτό το σύστημα ονομάζεται λέμφωμα.

Τα λεμφοκύτταρα ξαναγεννιούνται και ανεξέλεγκτα διαιρούνται, η διαδικασία βαθμιαία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, επηρεάζοντας διάφορα όργανα.

Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια, αλλά μια ολόκληρη ομάδα περίπου τριάντα ποικιλιών. Κάθε λέμφωμα έχει το δικό του όνομα, καθώς διαφέρει σημαντικά στην πορεία, πρόγνωση και θεραπεία του.

Η συνηθέστερη ταξινόμηση καθιστά δυνατή τη διάσπαση όλων των λεμφωμάτων σε λέμφωμα Hodgkin (λεμφογρονουλωμάτωση) και λεμφώματα μη Hodgkin.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου Hodgkin και η διαφορά τους από τα λεμφώματα μη Hodgkin είναι κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg. Αυτά τα γιγαντιαία κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στην μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας.

Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένα όνομα που εισήχθη το 2001 από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO). Άλλα ονόματα: ασθένεια Hodgkin, λεμφογρονουλωμάτωση, κακοήθη κοκκίωμα.

Στο πρώτο μισό του 19ου αιώνα, η ασθένεια μελετήθηκε από τον βρετανό γιατρός Thomas Hodgkin. Παρατήρησε επτά ασθενείς με διευρυμένους λεμφαδένες, συκώτι και σπλήνα, για πρώτη φορά εφιστώντας την προσοχή της επιστημονικής κοινότητας στην ασθένεια αυτή.

Οι ασθενείς του Hodgkin πέθαναν, επειδή εκείνη την εποχή η ασθένεια ήταν ανίατη, αλλά η σύγχρονη ιατρική κάνει τεράστια βήματα για να ξεπεράσει την ασθένεια.

Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες, η μεγάλη πλειοψηφία αρρωσταίνουν σε ηλικία 15 - 40 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια επηρεάζει 2,3 άτομα για κάθε 100 χιλιάδες άτομα. Ένα μικρό περιθώριο μεταξύ των ασθενών πέφτει στους άνδρες (ενήλικες και παιδιά).

Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα, αλλά οι επιστήμονες τείνουν να αποκλείουν από τον αριθμό τους έναν κληρονομικό παράγοντα, καθώς οι περιπτώσεις της νόσου του Hodgkin σε μια οικογένεια είναι σποραδικές.

Ωστόσο, μερικοί τύποι λεμφώματος με εκπληκτική συχνότητα εμφανίζονται σε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών με τον πιό κοινό ιό Epstein-Barr.

Τύποι λεμφώματος Hodgkin και διάγνωση ασθενειών

Η μελέτη της βιοψίας του προσβεβλημένου ιστού για την παρουσία των κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg είναι υποχρεωτικό στοιχείο στη διάγνωση της νόσου Hodgkin.

Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι αυτοί οι τεράστιοι όγκοι και οι εναπομείναντες κυτταρικές αλλαγές και ίνωση συμβαίνουν ως απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κακοήθη διαδικασία.

Ανάλογα με το μοντέλο της βιοψίας, υπάρχουν τέσσερις τύποι νόσου του Hodgkin.

Η λεμφοιστιοκυτταρική λεμφογρονουλωμάτωση αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Συνήθως είναι άρρωστοι έως 35 ετών.

Η ποικιλία χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό ώριμων λεμφοκυττάρων με χαμηλό επιπολασμό κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg.

Αυτή η παραλλαγή της νόσου θεωρείται χαμηλού βαθμού και, αν εντοπιστεί νωρίς, η θεραπεία έχει καλή πρόγνωση.

Η ποικιλία με οζώδη σκλήρυνση είναι πιο διαδεδομένη από άλλες, αντιπροσωπεύει το 40-50% των ασθενών, κυρίως νεαρών γυναικών.

Η νόσος συνήθως εντοπίζεται στους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, έχει καλή πρόγνωση. Το κύριο χαρακτηριστικό του συνδυασμού των κυττάρων Reed-Berezovsky-Sternberg με τα κενά των κυττάρων.

Η ποικιλία των μικτών κυττάρων αντιπροσωπεύει περίπου το 30% των περιπτώσεων της νόσου του Hodgkin.

Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων στις αναπτυσσόμενες χώρες και εντοπίζεται κυρίως στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους (αγόρια και άνδρες).

Τα κύτταρα χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό (ποικιλομορφία), μεταξύ των οποίων και πολλά κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg.

Η λεμφογρονουλωμάτωση, η οποία καταστέλλει τον λεμφικό ιστό, είναι ένα σπάνιο είδος, όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι ηλικιωμένοι, η ασθένεια δεν εμφανίζεται στα παιδιά.

Στη βιοψία, κυρίως τα κύτταρα Reed-Berezovsky-Sternberg, αλλά όχι τα λεμφοκύτταρα.

Η διάγνωση της νόσου Hodgkin σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει ορισμένες υποχρεωτικές μεθόδους.

Μεταξύ αυτών, μια φυσική εξέταση για την αύξηση των λεμφαδένων, μια συλλογή λεπτομερούς ιστορικού, ειδικά για να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα (για τους τελευταίους έξι μήνες):

• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους άνω του 10%.
• πυρετό συνθήκες σε θερμοκρασία σώματος έως 38 ° C?
• υπερβολική εφίδρωση.

Επίσης, η διάγνωση περιλαμβάνει βιοψία χειρουργικής βιοψίας και μυελού των οστών, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (γενική και βιοχημική ανάλυση), μυελογράμματα, ακτινογραφία θώρακα.

Hodgkin λέμφωμα στις εξετάσεις αίματος

Οι αλλαγές στη δοκιμασία αίματος για τη λεμφογρονουλωμάτωση σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι συγκεκριμένες, δηλαδή παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για μια σειρά άλλων ασθενειών.

Ωστόσο, διάφορα συμπτώματα στο σύνολο (αιματολογικές μετρήσεις, ιστορικό, δείκτες φυσικής εξέτασης) υποδηλώνουν λεμφογρονουλωμάτωση, η οποία μπορεί τελικά να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με περαιτέρω διαγνωστικές που στοχεύουν σε συγκεκριμένα συμπτώματα.

Ωστόσο, λόγω της απλότητας, της προσβασιμότητας και του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας, η κλινική και βιοχημική ανάλυση αίματος αποτελεί υποχρεωτικό στάδιο προκαταρκτικής διάγνωσης.

Το KLA και η μελέτη της βιοχημείας του αίματος δεν δίνουν ακριβώς πληροφορίες για τον τύπο και τον τύπο του λεμφώματος και, κατά συνέπεια, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί το πρωτόκολλο θεραπείας, αν και είναι δυνατόν να πάρουμε μια προκαταρκτική ιδέα της πρόγνωσης.

Συμπτώματα στην ανάλυση αίματος για λεμφογρονουλωμάτωση:

1. μεταβαλλόμενοι βαθμοί μείωσης της αιμοσφαιρίνης - αναιμία, λόγω της οποίας αναπτύσσονται συμπτώματα αδυναμίας και κόπωσης.
2. η θρομβοπενία είναι μια σημαντική μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην ανάλυση, η οποία απλά μπορεί να ονομαστεί λέπτυνση του αίματος. Αυτό οδηγεί σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών - συχνών συμπτωμάτων της νόσου.
3. ένα υψηλό επίπεδο "κολλήσεως" των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε αύξηση του ESR.
4. ένας μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων - λευκοκυττάρων, υπεύθυνος για την καταπολέμηση βακτηρίων, παρασίτων, κυττάρων όγκου. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συμπτώματα κνησμού.
5. μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη διάγνωση της νόσου του Hodgkin σε παιδιά και ενήλικες, τα πιο σημαντικά:

1. πρωτεΐνες που χαρακτηρίζουν τις οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες.
2. ηπατικές δοκιμασίες.

Η αύξηση της ποσότητας πρωτεϊνών στο αίμα είναι η απάντηση του οργανισμού στη διαδικασία της νόσου.

Όταν η λεμφογρονουλομάτωση των πρωτεϊνών γίνεται περισσότερο από δεκάδες και μερικές φορές εκατοντάδες φορές, εξουδετερώνουν το τοξικό αποτέλεσμα των κυττάρων όγκου και ο αριθμός τους υποδεικνύει το βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι ηπατικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το βαθμό της ηπατικής βλάβης, που με τη λεμφογρονουλόλωση αποτελεί ένα μεγάλο φορτίο. Όσο πιο κοντά στα κανονικά ποσοστά, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση της θεραπείας.