Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ογκολογία;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου βρίσκεται στο 15% όλων των περιπτώσεων καρκίνου. Για μεγαλύτερη επιβίωση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία σε πρώιμα στάδια, επομένως, η παγκόσμια πρακτική προβλέπει την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών.

Αυτοέλεγχος

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Προκειμένου να υποψιαστεί ένα κακόηθες νεόπλασμα στο έντερο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματα και σημεία:

  • γρήγορη απωθητική απώλεια βάρους.
  • γενική αδυναμία, κόπωση, πονοκεφάλους - ως αποτέλεσμα του συνδρόμου δηλητηρίασης,
  • ανεξήγητη αύξηση της θερμοκρασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονώδους συνιστώσας στην περιοχή της εστίασης του καρκίνου.
  • σκισίματα σκισίματος με τάση δυσκοιλιότητας.
  • λανθασμένη ώθηση να ξεφουσκώσει (tenesmus)?
  • παρατεταμένοι χρόνιοι κοιλιακοί πόνοι με διαφορετική τοπική θέση και χαρακτηριστικά.
  • μη φυσιολογική απόρριψη με περιττώματα: πύον, αίμα, βλέννα.
  • τακτική μετεωρισμός.
  • ακράτεια κοπράνων (συνέπεια της βλάβης στις μυϊκές δομές του ορθού και του πρωκτού).
  • μειωμένη ή αυξημένη όρεξη, ενδεχομένως αποστροφή στα τρόφιμα.
  • ακράτεια ούρων, σημεία κυστίτιδας (βλάβες στα κοντινά όργανα).
  • σημάδια εντερικής απόφραξης (με πλήρη απόφραξη του αυλού του εντερικού σωλήνα από την καρκινική διαδικασία).

Οι κίνδυνοι για την ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου είναι:

  • ηλικία μετά από 40 χρόνια.
  • αρσενικό φύλο ·
  • κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
  • παρουσία στο οικογενειακό ιστορικό περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου.

Αν υποψιάζεστε ότι μια ασθένεια είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση, διάγνωση και εξειδικευμένη θεραπεία.

Ταχεία δοκιμή για την παρουσία κρυμμένου αίματος στα κόπρανα

Η πρωτογενής διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα, διεξάγοντας μια ταχεία δοκιμασία για το κρυμμένο αίμα στα κόπρανα. Τα συστήματα δοκιμής επιτρέπουν τον προσδιορισμό της παρουσίας αιμοσφαιρίνης και τρανσφερίνης στα κόπρανα, τα οποία εισάγουν το προϊόν της ζωτικής δραστηριότητας εάν ο εντερικός βλεννογόνος μεταβληθεί από το χυμό. Σε αυτή την περίπτωση, η ζημιά είναι μικρή και οι γραμμές του αίματος δεν είναι ορατές στο μάτι.

Συνιστάται οι δοκιμασίες αυτές να διενεργούνται ετησίως μετά από 45 χρόνια σε όλους. Δεν υποψιάζονται μόνο τη διαδικασία του καρκίνου, αλλά υποδηλώνουν επίσης την παρουσία πολύποδων, εξηγούν την αναιμία και τη γενική αδυναμία.

Βασικές διαγνώσεις

Διεξάγεται μετά από θεραπεία του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ρητές δοκιμές δεν επαρκούν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση και να επιβεβαιώσουν τη διαδικασία του όγκου για την έναρξη της εξειδικευμένης σωστής θεραπείας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Εξέταση του ασθενούς και συλλογή παραπόνων

Ο γιατρός αναφέρει λεπτομερώς τις καταγγελίες του ασθενούς, θέτοντας καθοδηγητικές ερωτήσεις, προσδιορίζοντας κάθε πτυχή. Αποσαφηνίζει την παρουσία ασθενειών σε συγγενείς, όχι μόνο τον καρκίνο του εντέρου, αλλά και την ογκολογία ως σύνολο, συστηματικές παθολογίες και διάφορες δυσπλασίες. Ο γιατρός αποσαφηνίζει και επαληθεύει την κάρτα ασθενούς για εξωτερικούς ασθενείς: τι ήταν άρρωστος πριν από τη θεραπεία, αν υπήρχαν χειρουργικές επεμβάσεις. Με βάση τις καταγγελίες, ένας ειδικός μπορεί να κάνει ήδη μια ορισμένη εικόνα και να περιγράψει μια περαιτέρω διαδρομή διάγνωσης.

Μετά τη συγκέντρωση των καταγγελιών, διεξάγεται εμπεριστατωμένη επιθεώρηση. Καθορισμένη από την συμμετρία της κοιλίας, την παρουσία παθολογικών σχηματισμών, ασυμμετρία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Στη συνέχεια, προχωρήστε σε εξέταση ψηλάφησης.

Πλάσμα της κοιλίας

Η παλάμη πραγματοποιείται σε δύο στάδια: επιφανειακή και βαθιά. Ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλάτη, τα πόδια είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα για να χαλαρώσουν οι μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Ο ασθενής διδάσκεται να αναπνέει σωστά: βαθύ στόμα. Η μελέτη διεξάγεται σε ένα ζεστό δωμάτιο, ενώ τα χέρια του γιατρού πρέπει επίσης να θερμανθούν.

Στη συνέχεια, δοκιμάστε ελαφρά ολόκληρη την κοιλιά σε έναν κύκλο. Ο γιατρός αξιολογεί την ένταση του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, την παρουσία κοιλιακής διαταραχής, που τρέχει κατά μήκος των εντέρων, πόνο.

Το επόμενο στάδιο είναι βαθιά ψηλάφηση. Ο κύριος σκοπός του είναι να προσδιορίσει τα όρια των παρεγχυματικών οργάνων: ήπαρ, σπλήνα, νεφρό και πάγκρεας. Αξιολόγηση των χαρακτηριστικών ψησίματος των τμημάτων του εντέρου σε διαφορετικές θέσεις.

Πρωκτική εξέταση

Εάν υπάρχει υποψία για εντερική νόσο, ο γιατρός εκτελεί μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Η μελέτη δεν είναι ενημερωτική, καθώς επιτρέπει την ψηλάφηση για τον προσδιορισμό των παθολογικών σχηματισμών σε απόσταση από το μήκος του δακτύλου του γιατρού. Στους άνδρες, εκτιμάται επίσης η κατάσταση του προστάτη: το σχήμα, η συνοχή, το μέγεθος και η τρυφερότητά του κατά την εξέταση.

Μια άδεια πρωκτική αμπούλα - σύμπτωμα του νοσοκομείου του Obukhov, μπορεί να υποδεικνύει παρεμπόδιση του εντέρου. Μετά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί το χρώμα και τη συνέπεια των περιττωμάτων, την παρουσία ή την απουσία αίματος στο γάντι.

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Μετά από εμπεριστατωμένη έρευνα και φυσική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός καταφεύγει σε εργαστηριακές μεθόδους.

Δοκιμή αίματος

Υποχρεωτική μέθοδος έρευνας είναι μια εξέταση αίματος. Οι κλινικοί και βιοχημικοί δείκτες αξιολογούνται.

  • Η υποχρωμική αναιμία είναι το αποτέλεσμα χρόνιας αιμορραγίας από τα έντερα (λανθάνουσα αιμορραγία).
  • Λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά - φλεγμονή στην περιοχή της εστίας του καρκίνου, την αποσύνθεσή της με σοβαρή?
  • Αυξημένη ESR - ως ένδειξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Τα μειωμένα επίπεδα σιδήρου είναι ένα σημάδι της χρόνιας εντερικής αιμορραγίας.
  • Η μείωση της συνολικής πρωτεΐνης - χαρακτηρίζει την κακοήθη διαδικασία.
  • Παραβίαση άλλων δεικτών, ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της νόσου.

Οι μετρήσεις αίματος δεν είναι συγκεκριμένες, καθώς μπορούν να αλλάξουν με απολύτως οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση του σώματος ως ένδειξη εξασθενημένης ομοιόστασης. Αλλά σε μια εκτενή έρευνα, οι ενημερωτικές, δυναμικές μελέτες μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Βιοψία ιστών

Η ουσία της διαγνωστικής μελέτης έγκειται στη μικροσκοπία των ιστών που λαμβάνονται από την παθολογική εστίαση και τον προσδιορισμό της κυτταρικής τους σύνθεσης.

Το υλικό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ενόργανης εξέτασης με ενδοσκόπηση ή χειρουργικό υλικό. Η αξιολόγηση της κυτταρικής σύνθεσης επιτρέπει την αναγνώριση της διαδικασίας του καρκίνου στην παθολογική εστίαση ή η εστίαση είναι ένας πολύποδας, αυτοάνοση διείσδυση, φλεγμονώδες μολυσματικό κοκκίωμα και ούτω καθεξής. Επίσης, τα υλικά βιοψίας σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την κύρια εστίαση, εάν η διαδικασία στο έντερο είναι μια μετάσταση.

Ανίχνευση καρκινικών δεικτών στο περιφερικό αίμα

Οι ογκολογικοί δείκτες ονομάζονται συγκεκριμένες πρωτεϊνικές ενώσεις που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ογκολογικής ανάπτυξης. Για τον καρκίνο του εντέρου δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ειδικοί δείκτες, οι οποίοι συχνά καθορίζουν μόνο 2 τύπους πρωτεϊνών: CA-19-9 και CEA (εμβρυονικό αντιγόνο καρκίνου).

Το CA-19-9 μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο τη διαδικασία του καρκίνου στο έντερο, αλλά και στο πάγκρεας και το στομάχι. Επίσης, ο ρυθμός μπορεί να αυξηθεί με κυστική ίνωση ή φλεγμονή του εντέρου. Το CEA αυξάνεται με απόλυτη ογκολογική διαδικασία.

Ρωτήστε τους στο γιατρό του προσωπικού μας στο δικτυακό τόπο. Θα απαντήσουμε.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας

Η χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού επιτρέπει την οπτικοποίηση της διαδικασίας του καρκίνου, την ανίχνευση της μεταστατικής βλάβης άλλων οργάνων και συστημάτων, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της πιθανής πρόγνωσης.

Η ιριγοσκοπία

Η μέθοδος μελέτης ακτίνων Χ διεξάγεται για κάθε ασθενή με υποψία ασθένειας εντέρου.

Η μέθοδος είναι η απλούστερη. Ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος πριν από την εξέταση με πρώιμο καθαρισμό του εντέρου. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα εναιωρήματος βαρίου περίπου 1,8-2 λίτρα εγχέεται στον ασθενή μέσω του πρωκτού, επιτρέπει την απεικόνιση του εντερικού τοιχώματος στην μηχανή ακτίνων Χ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα πόδια να κάμπτονται στο σώμα, η σωστή μέτρηση της αναπνοής θα σας επιτρέψει να μεταφέρετε τη μελέτη χωρίς σοβαρή ταλαιπωρία. Οι εικόνες λαμβάνονται σε μόνιμη θέση μετά την ομοιόμορφη κατανομή του διαλύματος σε όλο το παχύ έντερο.

Σας δίνει τη δυνατότητα να απεικονίσετε μια εστία καρκίνου χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Ο μορφοτροπέας υπερήχων της συσκευής εισάγεται στο ορθό.

Η μέθοδος καθορίζει τον όγκο της εκπαίδευσης, τη βλάστησή της στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς, τις τοπικές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες κοντά στο επίκεντρο.

Τομογραφία

Ο μαγνητικός συντονισμός ή η αξονική τομογραφία επιτρέπει τις τομές ανά στρώμα να προσδιορίζουν την παρουσία παθολογικών δομών. Όπως και στην περίπτωση της ιριγοσκόπησης, οι παράγοντες αντίθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για καλύτερη απεικόνιση.

Εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται κάτω. Δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Επιτρέπει την απεικόνιση της παρουσίας μεταστατικής βλάβης σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.

Πρυτανικοσκόπηση

Μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού. Δεν απαιτεί τέτοιο όγκο προπαρασκευαστικών δραστηριοτήτων ως κολονοσκόπηση.

Μια ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό, η οποία επιτρέπει την online αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου τοιχώματος του τμήματος του εντέρου, την απομάκρυνση των πολύποδων, την καύση της μικροέρωσης και τη λήψη υλικού για βιοψία και επαλήθευση του όγκου.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και άλλων ασθενειών (ελκώδης κολίτιδα, πολυπόση, νόσο του Crohn κ.λπ.). Σας επιτρέπει όχι μόνο να απεικονίσετε τον εντερικό βλεννογόνο, αλλά και να αποθηκεύσετε δεδομένα σε ηλεκτρονικά μέσα.

Επίσης, η μελέτη σας επιτρέπει να πάρετε υλικό για βιοψία, να διεξάγετε μικροχειρουργικούς ενδοσκοπικούς χειρισμούς. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία προσδιορισμού του βάθους της βλάστησης. Η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή, απαιτεί μακροπρόθεσμη προετοιμασία με τη μορφή διατροφής και καθαρισμού του εντέρου (με φάρμακα ή κλύσματα).

Βίντεο κάψουλα

Μια νέα μέθοδος, που χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού. Χάρη στην βιντεοκάμερα στην κάψουλα, είναι δυνατή η αξιολόγηση του βλεννογόνου όλων των τμημάτων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Λίγο ενημερωτικό, διότι δεν επιτρέπει να ληφθεί υλικό για έρευνα βιοψίας. Ο γιατρός δεν λαμβάνει το αποτέλεσμα σε πραγματικό χρόνο, αλλά μόνο μετά τη φυσική απελευθέρωση της κάψουλας. Με τη διέλευση της συσκευής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, υπάρχει η πιθανότητα η κάψουλα να κολλήσει στις τυφλές ζώνες (τυφλό, εκκολπωματικό).

Διάφορες εξετάσεις για καρκίνο του εντέρου

Ο εντερικός καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της πεπτικής οδού. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, με τον καρκίνο του στομάχου, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, η ναυτία και ο έμετος θα είναι ο πρώτος.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στο λεπτό έντερο, οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για πόνο στη μέση της πρόσθιας επιφάνειας του κοιλιακού τοιχώματος και των διαταραχών των κοπράνων με τη μορφή διάρροιας. Η πιο κοινή ογκολογική παθολογία του παχέος εντέρου.

Με την ανάπτυξή του, υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα, επιτακτική ανάγκη να ξεφουσκώσει και να απελευθερώσει αίμα από τον πρωκτό.

Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μεθοδολογικές μέθοδοι για τον εντοπισμό του καρκινογόνου παράγοντα της πεπτικής οδού, οι οποίες συνταγογραφούνται ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα.

Εργαστηριακές εξετάσεις

1 Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του εντέρου είναι πολύ σημαντική για την αναγνώριση αυτής της παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι οι δείκτες αιμόγραμμα δεν είναι συγκεκριμένοι, συχνά γίνονται ο παράγοντας που προκαλεί στον γιατρό να στείλει τον ασθενή για πρόσθετη έρευνα.

Πραγματοποιώντας μια παρόμοια εξέταση, καταρχήν, είναι δυνατόν να εντοπιστεί χαμηλή αιμοσφαιρίνη και, αντιστρόφως, αυξημένη σόγια. Είναι ένα είδος δείκτη στη διάγνωση της παθολογίας του καρκίνου σχεδόν οποιασδήποτε εντοπισμού.

2 Μετά από μια γενική ανάλυση, το αίμα πρέπει να ληφθεί για βιοχημεία. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη προκειμένου να καθοριστεί εάν το ήπαρ εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία και αν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

3 Η ανάλυση ούρων έχει πολύ χαμηλότερη κλινική αξία, αλλά εκτελείται προκειμένου να αποκλειστούν άλλοι τύποι κακοήθων όγκων.

4 Πρόγραμμα. Είναι υποχρεωτική για την εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων του ασθενούς. Σε αυτή τη βιολογική ουσία, μπορεί να εντοπιστούν έμμεσα σημάδια μιας κακοήθους διαδικασίας στο έντερο.

Πρώτον, λαμβάνεται υπόψη το σχήμα και το χρώμα των περιττωμάτων. Εάν διακρίνονται από μια στενή λωρίδα και ακόμη και με ένα μίγμα αίματος ή βλέννας, τότε είναι πολύ πιθανό να γίνει διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου.

Στην ιατρική, υπάρχει ακόμη και ένας ειδικός όρος - κορδέλα που μοιάζει με κόπρανα.

Ενόργανες μελέτες

Ό, τι και αν ήταν, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να θεωρηθούν συγκεκριμένες κατά τη διάγνωση καρκινικών νεοπλασμάτων.

Μέχρι σήμερα, αυτή η κατεύθυνση στην ιατρική έχει γίνει αρκετά διαδεδομένη και υπάρχουν αρκετοί τρόποι για την οργάνωση της διάγνωσης του εντερικού καρκίνου.

1 Το "χρυσό πρότυπο" κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία κακοήθους νεοπλάσματος της πεπτικής οδού θεωρείται επί του παρόντος ενδοσκοπικές διαγνωστικές μέθοδοι. Για παράδειγμα, αν μιλάμε για παθολογία του ανώτερου εντέρου, τότε ο ασθενής πρέπει να εκτελεστεί fibrogastroduodenoscopy.

Με τη βοήθεια του τελευταίου μπορεί κανείς όχι μόνο να απεικονίσει ένα κακοήθες νεόπλασμα, αλλά και να πάρει ένα δείγμα από αυτό για τη μορφολογική έρευνα. Με την παθολογία του παχέος εντέρου εκτελείται ινωδοκολόσγος, η οποία δίνει τις ίδιες δυνατότητες. Λίγο πιο περίπλοκη είναι η κατάσταση με την παθολογία του λεπτού εντέρου, η οποία μπορεί να διαγνωστεί μόνο από τέτοιες υπερ-σύγχρονες μεθόδους όπως η ενδοφθάλμια καψική.

Ο τελευταίος περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσω του στόματος μιας μικρής κάψουλας με μια κάμερα, η οποία, περνώντας διαμέσου του διατροφικού καναλιού, λαμβάνει εικόνες της βλεννογόνου μεμβράνης σε διαφορετικά τμήματα.

2 εξετάσεις ακτίνων Χ. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, μπορείτε να εντοπίσετε ένα κακόηθες νεόπλασμα σχεδόν οποιασδήποτε θέσης. Το κύριο πράγμα είναι να εφαρμόσει σωστά τη σωστή μέθοδο. Για παράδειγμα, μια ακτινογραφία της έρευνας σπάνια δίδει εξαντλητικά αποτελέσματα, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπαραβαλλόμενες τεχνικές.

Αυτά περιλαμβάνουν την εισαγωγή στον αυλό ενός κοίλου οργάνου ενός μείγματος θειικού βαρίου, το οποίο δίνει μια ξεχωριστή εικόνα στην ταινία ακτίνων Χ.

3 Το επόμενο στάδιο στην ανάπτυξη της έρευνας ακτίνων Χ είναι η χρήση των πολλαπλών ομόγραμμα. Μιλάμε για απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Οι τεχνικές σας επιτρέπουν να κάνετε τις ίδιες εικόνες ακτίνων Χ, μόνο σε μεγαλύτερο αριθμό προβολών και τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Σε αυτή την περίπτωση, δίνει στον γιατρό μια σαφή εικόνα της θέσης, του μεγέθους και της εξάπλωσης του όγκου. Τώρα, μόνο με βάση αυτές τις μεθόδους, δημιουργούνται όλα τα σχέδια για χειρουργικές παρεμβάσεις.

4 Αγγειογραφία. Η τεχνική είναι μάλλον αρχαία, αλλά με κάποιους τύπους ασθενειών δίνουν πολύ καλά διαγνωστικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση ενός κακοήθους όγκου από μια κύστη ή ένα κύστη του εντέρου.

Σε μια παρόμοια κατάσταση, εισάγεται μια ιδιαίτερη αντίθεση στις αρτηρίες της κοιλιακής κοιλότητας και πραγματοποιείται η συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ αυτής της περιοχής. Στην περίπτωση του καρκίνου, ο σχηματισμός όγκου με αυξημένη ροή αίματος θα εμφανιστεί και στην περίπτωση της κύστης, αντίθετα, θα σχηματιστεί με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές, πρωτίστως, για τον χειρουργό ογκολογίας, ο οποίος βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να προσδιορίσει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Βιοψία με μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης. Με τη δυνατότητα και το επαρκές επίπεδο τεχνικής υποστήριξης, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να κάνουμε μια παρακέντηση του σχηματισμού μάζας και να πάρουμε ένα τμήμα του ιστού του για μορφολογική ανάλυση.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της δομής ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος είναι πολύ σημαντικός όταν συνταγογραφείται χημειοθεραπεία.

Δοκιμές καρκίνου του εντέρου

Η διάγνωση του καρκίνου του εντέρου, κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, ακούει περισσότερους από μισό εκατομμύριο ανθρώπους. Δυστυχώς, ο αριθμός αυτός αυξάνεται και το ποσοστό θνησιμότητας από αυτή τη νόσο δεν μειώνεται. Ο κύριος λόγος για το υψηλό όριο θνησιμότητας είναι η καθυστερημένη διάγνωση στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο της νόσου. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη εξέταση του σώματος έχει μεγάλη σημασία, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης εργαστηριακών εξετάσεων αίματος που μπορούν να προειδοποιήσουν για την ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής παθολογίας.

Βιοχημική ανάλυση

Βιοχημική εξέταση αίματος

Μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη δεν είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την παρουσία κακοήθων όγκων σε διαφορετικά όργανα, αλλά το αποτέλεσμα που προκύπτει από αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να γίνει ο πρώτος φάρος για περαιτέρω διάγνωση. Οι κύριοι δείκτες της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος είναι:

  • η αιμοσφαιρίνη, μια μείωση του επιπέδου της σε 70-80 μονάδες, μπορεί να υποδεικνύει κακοήθεις διαδικασίες στους πνεύμονες, τα έντερα, το στομάχι και άλλα όργανα.
  • πρωτεΐνη, η συγκέντρωσή της εξαρτάται από τον αριθμό των αμινοξέων, μια μείωση στον δείκτη θεωρείται ένα από τα σημάδια του εντερικού καρκίνου.
  • ουρίας, το υψηλό επίπεδο μπορεί να υποδηλώνει κακή βατότητα στο έντερο και ως εκ τούτου την παρουσία καρκίνου.
  • απτοσφαιρίνη - αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου.

Γενική εξέταση αίματος

Αυτή η γενική ανάλυση είναι ικανή να επιδεικνύει διάφορες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα, επομένως, δεν είναι καθόλου αυτό που έχει συνταγογραφηθεί κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Εκτός από τις βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεν μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του πνεύμονα, του εντέρου, του στομάχου και άλλων οργάνων, αλλά οι δείκτες μιας γενικής ανάλυσης περιγράφουν την εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα.

Πρέπει να δώσετε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • λευκοκύτταρα, στον καρκίνο του στομάχου ή των εντέρων, ο δείκτης αυτός θα είναι πολύ υψηλότερος από τον κανόνα και η δομή των λευκών αιμοσφαιρίων θα αλλάξει.
  • ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), ένα υψηλό επίπεδο αυτού του δείκτη υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Εάν η μείωση του επιπέδου δεν εμφανίζεται μετά τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων, υπάρχει πιθανότητα καρκίνου.
  • η αιμοσφαιρίνη, καθώς και στη βιοχημική ανάλυση, η μείωση του επιπέδου μπορεί έμμεσα να υποδηλώνει την παρουσία ογκολογίας του εντέρου, του στομάχου, του πνεύμονα και άλλων ιστών του σώματος.

Εμπιστευτές


Οι συγκεκριμένες πρωτεΐνες που εμφανίζονται με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου ονομάζονται δείκτες όγκου.

Αυτή η εξέταση αίματος είναι πιο αξιόπιστη και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου.

Ο έλεγχος αίματος με δείκτες όγκου είναι απαραίτητος για:

  • να προσδιοριστεί η κακοήθεια ή η καλοήθεια του όγκου.
  • θέσει το στάδιο της παραμέλησης της διαδικασίας.
  • να προσδιορίσει την ανταπόκριση του οργανισμού στα καρκινικά κύτταρα.
  • ελέγχουν τη διαδικασία της παθολογικής θεραπείας.

Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας μελέτης είναι η ανάγκη επιλογής για κάθε όργανο του δικού του αντιγόνου. Για το στομάχι είναι ένα, και για τους πνεύμονες, για παράδειγμα, είναι εντελώς διαφορετικό. Στην περίπτωση καρκίνου του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου, οι δείκτες όγκου CEA ή CA-19-9 χρησιμοποιούνται για ανάλυση. Η παρουσία στο αίμα του αντιγόνου REA, μπορεί να μιλήσει για την ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας όχι μόνο στο έντερο, αλλά επίσης ότι μπορεί να επηρεαστούν τέτοια όργανα:

  • ουροδόχου κύστης.
  • πνεύμονες.
  • του προστάτη, του μαστού ή του παγκρέατος.
  • συκώτι.
  • τον τράχηλο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αριθμός των CEA αυξάνεται συνεχώς. Μια μικρή αύξηση αυτού του αντιγόνου συμβαίνει μερικές φορές σε άτομα με κίρρωση του ήπατος.

Το αντιγόνο CA-19-9 είναι ικανό να ανιχνεύει καρκίνο του στομάχου, του παγκρέατος ή των εντέρων. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να υπερεκτιμηθεί με καλοήθεις όγκους στο ήπαρ ή στο στομάχι, επομένως τα αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιωθούν με λεπτομερέστερη εξέταση πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης του καρκίνου.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Οι εξετάσεις αίματος είναι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για τον καρκίνο του εντέρου, μαζί με τα ακόλουθα διαγνωστικά βήματα:

  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • rectoromanoscopy;
  • ιγροσκοπία.

Κολονοσκόπηση

Η πιο σημαντική μέθοδος εξέτασης για ογκολογική διαδικασία στο έντερο είναι η κολονοσκόπηση. Είναι αυτή η μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το κόλον, τον εντοπισμό και το μέγεθος του όγκου, καθώς και να αποκτήσετε υλικό για ιστολογική ανάλυση.

Η ιριγοσκοπία

Η ιριγοσκόπηση έχει ιδιαίτερη αξία για την ανίχνευση του καρκίνου στο σιγμοειδές ή το ορθό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εισάγεται στο έντερο ειδική χρωστική ύλη, η οποία επιτρέπει την εξέταση του όγκου σε εικόνες ακτίνων Χ σε δύσκολα σημεία.

Πρυτανικοσκόπηση

Η ρετρομονοσοσκόπηση σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε το ορθό και το σιγμοειδές κόλον, καθώς και τον πρωκτό, αλλά η μελέτη δεν έχει αξία αν ο όγκος εντοπιστεί εκτός αυτής της περιοχής του εντέρου.

Ανάλυση σκαμπό

Η ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 3-4 φορές. Αν τουλάχιστον ένας από αυτούς αποκαλύψει αίμα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε κολονοσκόπηση. Καθώς το προκύπτον αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα αιμορραγίας από τον όγκο.

Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία των οργάνων του περιτοναίου, ειδικότερα του στομάχου. Ακτινογραφία θώρακα για να ελέγξετε για την απουσία μεταστάσεων στους πνεύμονες ή στους βρόγχους.

Ανεξάρτητα από το πού βρίσκεται ο όγκος στο στομάχι, τους πνεύμονες ή τα έντερα, όσο πιο σύντομα γίνεται μια ολοκληρωμένη εξέταση και γίνεται ακριβής διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες ζωής λαμβάνει ο ασθενής. Εάν αισθάνεστε οποιεσδήποτε αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου, μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στο ιατρικό κέντρο, ίσως θα σας σώσει τη ζωή στο μέλλον!

Μέθοδοι διάγνωσης του καρκίνου του εντέρου

Είναι δυνατό να ανιχνευθεί εντερικός καρκίνος σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας ιατρικής εξέτασης ή όταν ο ασθενής έχει υποβάλει αίτηση για ιατρική βοήθεια. Συχνά λόγω παραμέλησης της υγείας τους, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια, τότε είναι δύσκολη η θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου βοηθά όχι μόνο στη διατήρηση της αποτελεσματικότητας, αλλά και στη ζωή του ασθενούς.

Πώς να ανιχνεύσετε καρκίνο του εντέρου

Προσδιορίστε έγκαιρα τον καρκίνο και ξεκινήστε την κατάλληλη θεραπεία στα αρχικά στάδια, αλλά μόνο εάν ο ασθενής υποστεί ετήσιες φυσικές εξετάσεις (και δεν το κάνει για ένα τσιμπούρι, αυτό είναι υγιές). Ή, στα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα, δείτε έναν γιατρό αντί να θεραπεύσετε τη διάρροια, τη δυσκοιλιότητα και άλλες κλινικές εκδηλώσεις μιας σοβαρής ασθένειας.

Για να καθορίσετε μια ακριβή διάγνωση, εκτελέστε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, όπως:

  1. Συλλογή ιστορικού. Για την έγκαιρη διάγνωση, οι καταγγελίες του ασθενούς είναι σημαντικές, είτε είχαν προκαρκινικές ασθένειες (έλκη, νόσο του Crohn κ.λπ.). Το οικογενειακό ιστορικό συλλέγεται υποχρεωτικά, αν κάποιοι από τους συγγενείς είχαν διαγνωστεί με καρκίνο, ο ασθενής βρίσκεται σε κίνδυνο.
  2. Εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός αναγκαστικά δίνει προσοχή στην εμφάνιση του ασθενούς, την κατάσταση του δέρματος, πραγματοποιεί κρουστά, ψηλάφηση, ακρόαση.
  3. Αναθέστε μεθόδους απεικόνισης. Για τη διάγνωση του καρκίνου του εντέρου συνταγογραφείται: ακτινογραφία, CT, MRI, υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση.
  4. Βιοψία. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στο έντερο του ασθενούς, απαιτείται ιστολογική ανάλυση. Για να γίνει αυτό, πάρτε μέρος του όγκου και έστειλε για βιοψία. Θα δείξει αν είναι καλοήθη ή κακοήθη και σε ποιο στάδιο.

Μέθοδοι για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, υπάρχουν πολλοί, με υποψία νεοπλάσματος σε διάφορα μέρη του εντέρου συνιστάται να χρησιμοποιούν συγκεκριμένες μεθόδους.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου

Ο ύποπτος καρκίνος μπορεί να είναι στα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με κλινική εξέταση, χρησιμοποιώντας μεθόδους απεικόνισης, βιοψία.

Στα αρχικά στάδια, η όρεξη του ασθενούς μειώνεται δραματικά, χάνεται δραματικά και ταυτόχρονα δεν καθιερώνεται σε καμία διατροφή. Παραπονείται για δυσπεπτικά συμπτώματα (έμετος, ναυτία, διάρροια, δυσκοιλιότητα), πόνο, που διαφέρει στην εκδήλωση ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

  1. Ο βαρετός, σταθερός πόνος που δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της νόσου εάν εμπλέκονται νευρικά κύτταρα στη διαδικασία του όγκου. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν να καθορίσουν τον ακριβή εντοπισμό του πόνου.
  2. Πυρκαγιά, έντονες, επίμονες πόνους συμβαίνουν εάν υπάρχει μια απόφραξη του εντέρου, ένας όγκος έχει αναπτυχθεί στην μεσεντερία του παγκρέατος.
  3. Τα τελευταία στάδια χαρακτηρίζονται από έντονο πόνο στο επιγαστρικό που εμφανίζεται μετά το φαγητό, συνοδευόμενο από έμετο. Το σύνδρομο του πόνου διαρκεί έως 6-8 ώρες.
  4. Ο τοπικός πόνος στον καρκίνο του δωδεκαδακτύλου στην επιγαστρική περιοχή, λιγότερο συχνά εμφανίζεται στο σωστό υποχώδριο. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για πόνο στην πλάτη.

Για τέτοια ανησυχητικά συμπτώματα, συνταγογραφήστε εργαστηριακή εξέταση. Σε ασθενείς με εντερικό καρκίνο, οι ασθενείς συνήθως έχουν:

  1. Στο αίμα, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, η αιμοσφαιρίνη μειώνεται, η περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα αυξάνεται, η ESR αυξάνεται στα 20-50 mm ανά ώρα. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο πάγκρεας, συχνά ανιχνεύεται θρομβοκυττάρωση.
  2. Εάν έχει αναπτυχθεί το polstasaz, η ανάλυση ούρων δείχνει μια θετική αντίδραση στις χολικές χολές και την ουβουλιλίνη.
  3. Μειωμένη εκκριτική λειτουργία του στομάχου, αποκάλυψε υπογαστρικό γαστρικό υγρό. Ιδιαίτερα χαμηλοί ρυθμοί είναι χαρακτηριστικοί της ήττας του εγγύς.
  4. Στην ανάλυση των περιττωμάτων - μια θετική αντίδραση στο κρυμμένο αίμα.
  5. Στα περιεχόμενα του δωδεκαδακτύλου, εντοπίζονται ίχνη ερυθροκυττάρων (λόγω αποσύνθεσης του όγκου), λευκοκύτταρα, άτυπα κύτταρα.

Μετά τη διεξαγωγή των κλινικών εξετάσεων προδιαγράφουν οπτικές διαγνωστικές μεθόδους:

Αν και οι ακτίνες Χ θεωρούνται η παλαιά μέθοδος εξέτασης, αλλά είναι αρκετά αξιόπιστες, ακριβείς και πιο προσιτές από τις MRI και CT. Με αυτό, είναι δυνατό να καθοριστεί ακριβής διάγνωση σε 90% των περιπτώσεων. Στην κλινική πρακτική χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι για την επιβεβαίωση, με ακτίνες Χ, της ακριβέστερης θέσης του όγκου.

Τα κύρια σημεία του καρκίνου του εντέρου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας είναι τα εξής:

  • πλημμέλεια πληρώσεως (περιφερειακή ή κυκλική) ·
  • ασαφή περιγράμματα.
  • εξισορροπημένη πληγείσα περιοχή.
  • η περιστασία απουσιάζει ή μειώνεται.
  • εκδηλώνονται κινήσεις του εντέρου που μοιάζουν με εκκρεμές.
  • αλλαγές στην βλεννογόνο (αδιαφάνεια, θραύσεις, παραμόρφωση, ακαμψία των πτυχών).

Βεβαιωθείτε ότι έχετε διενεργήσει δωδεκαδακτυλία. Με τη βοήθειά του:

  • αποκαλύπτουν τυπικά σημάδια καρκίνου και σαρκώματος.
  • προσδιορίζει τον ακριβή εντοπισμό του όγκου.
  • διεξάγουν διαφορικές διαγνωστικές εξετάσεις (εξαιρούνται οι όγκοι του παγκρέατος και του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος.
  • κάνουμε δειγματοληψία ιστολογικού υλικού για βιοψία.

Διαγνώστε το σύνολο των σημείων. Να είστε βέβαιος να καθορίσετε το στάδιο, το βαθμό της βλάβης στους λεμφαδένες, την παρουσία των μεταστάσεων. Σε αυτό εξαρτάται η θεραπεία και η πρόγνωση της νόσου.

Πώς να προσδιορίσετε τους όγκους του λεπτού εντέρου

Οι κακοήθεις όγκοι του λεπτού εντέρου είναι πολύ λιγότερο συχνές από τον καρκίνο άλλων τμημάτων του εντέρου. Αλλά για να διαπιστώσετε μια ακριβή διάγνωση, διεξάγετε την ίδια έρευνα. Να είστε βέβαιος να δώσουν προσοχή στα συμπτώματα, είναι κάπως διαφορετικά.

Η κλινική εικόνα στον καρκίνο του λεπτού εντέρου εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τον ρυθμό ανάπτυξης, το στάδιο. Σε 4-5% των περιπτώσεων η ασθένεια προχωρά κρυφά. Η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί μέχρι 2 χρόνια. Σε ασθενείς με καρκίνο οι περισσότεροι παραπονούνται για:

  • κοιλιακό άλγος;
  • εμετός, ναυτία,
  • οίδημα
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • διάρροια.

Στα αρχικά στάδια του πόνου αδύναμη, συνοδευόμενη από ναυτία, ρέψιμο. Μερικές φορές υπάρχουν ισχυρές, έντονες, κράμπες με έμετο. Ταυτόχρονα, αποκαλύπτει ευνοϊκά την ενίσχυση του περαστικού θορύβου. Τέτοιες επιθέσεις σχετίζονται με την εμφάνιση εντερικής απόφραξης.

Τα πιο σπάνια σήματα συναγερμού σε περίπτωση μικρών εντερικών βλαβών είναι:

Κατά τη διεξαγωγή κλινικών μελετών αποκαλύπτεται αναιμία (σε 48% των περιπτώσεων), κρυμμένο αίμα στα κόπρανα (55%). Σε 30% των περιπτώσεων, ο όγκος είναι εύκολα αισθητός.

Όταν τα συμπτώματα αυτά συνιστώνται να υποβληθούν σε ακτινολογική εξέταση. Πρέπει να συνταγογραφηθεί μια επιπλέον εξέταση, ακόμη και αν ο όγκος δεν είναι ψηλαφημένος και ο ασθενής παραπονιέται για μικρό πόνο, απώλεια βάρους.

Μια εξέταση αίματος, περιττώματα, ούρα μπορεί να παρουσιάσει μικρές αλλαγές, αλλά αν προκύψουν επιπλοκές λόγω κακοήθους νεοπλάσματος. Η διάγνωση του καρκίνου του λεπτού εντέρου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική μέθοδο - τη διέλευση του εναιωρήματος βαρίου στο λεπτό έντερο. Όταν ο καρκίνος αποκαλύπτει μια στένωση του αυλού στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτό το μέρος με σαρκώματα, δεν υπάρχει στένωση, αλλά υπάρχει μια καθυστέρηση υλικού αντίθεσης. Ενισχυμένη περισταλτική ανιχνεύεται στον καρκίνο. Συχνότερα συνιστούμε enteroklizmu. Σε αυτή την περίπτωση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στο νήστιδα, μέσω μιας ευθείας γραμμής. Αυτές οι μέθοδοι έχουν σημαντικά μειονεκτήματα:

  • η διάγνωση διαρκεί πολύ.
  • ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη έκθεση σε ακτινοβολία.
  • ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία λόγω της εισαγωγής του καθετήρα.

Πιο αξιόπιστες μέθοδοι για την ανίχνευση του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η CT, MRI, υπερηχογράφημα, ενδοσκόπηση. Είναι συνταγογραφούνται για ύποπτους κακοήθεις όγκους στο λεπτό έντερο, για διαφορική διάγνωση.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Με την ήττα του παχέος εντέρου, οι ασθενείς κάνουν διάφορες καταγγελίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Σύμφωνα με τον A.M. Ganichkin διακρίνει:

  • τοξικό-αναιμικό (31,4%);
  • εντεροκολικό (20%);
  • δυσπεπτική (16,3%);
  • (12,1%).
  • ψευδοφλεγμονώδες (14.3);
  • όγκου (5,9%).

Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο σε μορφή τοξικής-αναιμίας, κυριαρχούν γενικές καταγγελίες. Η ασθένεια εκδηλώνεται:

  • αδυναμία;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • πυρετός.
  • υπερβολική εφίδρωση.

Κατά την εξέταση, ο γιατρός αποκαλύπτει την ωχρότητα του δέρματος. Με τον καιρό, το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων γίνεται γήινο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή καρκίνου ανιχνεύεται με δοκιμές για υποψίες πυρετώδους-σηπτικής νόσου, ασθένειες του αίματος.

Η ναυτία και ο παροξυσμικός κοιλιακός πόνος εμφανίζονται λόγω της ανάπτυξης του όγκου.

Η εντεροκολλητική μορφή χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση τοπικών συμπτωμάτων:

  • δυσκοιλιότητα.
  • διάρροια;
  • οίδημα
  • τρεμούλα στο στομάχι.
  • παραβίαση της πράξης αφόδευσης.
  • βλεννώδη, βλεννοπορώδης, αιμορραγία από το ορθό.

Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται συχνά από διάρροια. Αυτό το σκαμνί υδατικό, προσβλητικό. Η δυσκοιλιότητα δεν αντιμετωπίζεται με συμβατικά φάρμακα, που διαρκούν αρκετές ημέρες. Λόγω αυτών των συμπτωμάτων, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται συχνότερα από ειδικό για μολυσματικές ασθένειες, καθώς ο γιατρός μπορεί αρχικά να υποψιάζεται εντερική λοίμωξη.

Εάν ο καρκίνος είναι τύπου δυσπεπτικής, τότε η ασθένεια χαρακτηρίζεται από λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες εκδηλώνονται:

  • απώλεια της όρεξης.
  • ξηροστομία.
  • ναυτία;
  • πρήξιμο και παλινδρόμηση.
  • εμετός.
  • αίσθημα βαρύτητας στο επιγαστρικό άκρο.
  • πόνος στην κοιλιά.

Με την ανάπτυξη της νόσου, τα συμπτώματα αυξάνονται, εντείνουν οι εντερικές διαταραχές και γίνονται εμφανή σημάδια τυπικά της εντερικής απόφραξης. Συχνά με αυτή την εκδήλωση της νόσου, ο γιατρός υποψιάζεται δηλητηρίαση και ασθένειες του στομάχου.

Όταν αποφρακτική μορφή αμέσως υπάρχουν συμπτώματα της εντερικής απόφραξης. Καταδεικνύει ισχυρό, βαρετό κοιλιακό άλγος χωρίς κάποια εντοπισμό, δυσκοιλιότητα.

Η ψευδο-φλεγμονώδης μορφή εμφανίζεται με τυπικές εκδηλώσεις φλεγμονωδών νόσων:

  • κοιλιακό άλγος;
  • σύμπτωμα ερεθισμένου περιτόναιου.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αύξηση των λευκοκυττάρων.

Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν στον καρκίνο του παραρτήματος, αλλά αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η μορφή όγκου προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ο γιατρός σκίζει για έναν όγκο. Προχωρεί χωρίς συμπτώματα, ή μάλλον, οι ασθενείς δεν αποδίδουν σημασία στον ήπιο πόνο, τα δυσπεπτικά φαινόμενα και αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται με διαφορετικές εκδηλώσεις, χαρακτηρίζεται από ενδείξεις εντελώς διαφορετικών ασθενειών. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τον ύποπτο καρκίνο είναι η ακτινοσκόπηση. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης του παχέος εντέρου και του ορθού. Σε αυτά τα μέρη του πεπτικού σωλήνα εισάγετε έως 4,5 λίτρα υλικού αντίθεσης. Το έντερο πρέπει να είναι εντελώς γεμάτο. Η διαδικασία διεξάγεται σε διάφορα στάδια. Σε αυτή τη μελέτη, ο καρκίνος ανιχνεύεται από την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, την καθυστέρηση του παράγοντα αντίθεσης.

Η ενδοσκόπηση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μη ενημερωτική. Επομένως, είναι επιθυμητό να εκτελεστεί MRI, CT ή υπερηχογράφημα. Με τη βοήθεια των εξετάσεων με υπερήχους αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παχέος εντέρου, της περισταλτικής του. Τα CT και η μαγνητική τομογραφία είναι τα πιο ακριβή. Χάρη σε αυτές, καθορίζεται ο ακριβής εντοπισμός του όγκου, ο βαθμός συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία των γειτονικών οργάνων και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς να εντοπίσετε τον καρκίνο του ορθού

Αυτή η ασθένεια καθορίζεται συχνότερα από τον ασθενή που υποβλήθηκε σε υποχρεωτική φυσική εξέταση. Εκτός αν φυσικά ο ασθενής περάσει όπως αναμένεται, και όχι μόνο απαιτεί την υπογραφή, καθώς είναι εντελώς υγιής. Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, το 36,7% των ασθενών υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση δακτύλων.

Η ίδια η ασθένεια είναι σχεδόν ασυμπτωματική, περιστασιακά υπάρχει μια οδυνηρή αίσθηση στο πρωκτικό κανάλι. Κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου συμβάλλει στον ετήσιο ιατρικό έλεγχο.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του ορθού εκδηλώνονται στις ασθένειες του σταδίου III των αιματηρών και γλοιώδους περιττωμάτων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνές, ψευδείς επιθυμίες, αλλάζουν τη συνοχή και την εμφάνιση των κοπράνων (εντερικές μάζες, τα περιττώματα "πρόβατα" είναι χαρακτηριστικά).

  • Στα αρχικά στάδια εμφανίζονται τυπικά συμπτώματα για κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα:
  • δηλητηρίαση ·
  • απώλεια της όρεξης.
  • απώλεια βάρους

Ο ακριβής εντοπισμός, ο επιπολασμός και το στάδιο της νόσου ανιχνεύονται με ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία και βιοψία.

Η έγκαιρη διάγνωση εντερικών κακοήθων όγκων μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια χωρίς να καταφύγει σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Προωθεί την έγκαιρη διάγνωση της διάγνωσης σε ομάδες κινδύνου. Προκειμένου να προσδιοριστεί εγκαίρως η ασθένεια, είναι απαραίτητο για τον ασθενή να υποβληθεί σε ετήσια ιατρική εξέταση και να ζητηθεί ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν ανησυχητικά συμπτώματα.

Λεπτομερής εξήγηση του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού (καρκίνος του παχέος εντέρου): συμπτώματα και σημεία, στάδια ανάπτυξης, διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία


Μια ενημερωμένη και βελτιωμένη έκδοση πληροφοριών σχετικά με τις δυνατότητες προστασίας από καρκίνο του παχέος εντέρου είναι διαθέσιμη στη σελίδα Οφέλη, βλάβες και περιορισμοί των δυνατοτήτων προστασίας από καρκίνο του παχέος εντέρου.

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ένας κακοήθης όγκος ικανός να επιδεινώνει και να εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα.

Στο ραντεβού του γιατρού ή από την ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να μάθετε όρους σχετικά με τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού, όπως:

Αυτά είναι όλα τα διαφορετικά είδη καρκίνων που μπορούν να αναπτυχθούν στο παχύ έντερο.

Η πιο κοινή μορφή καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τα κύτταρα που φέρουν την εσωτερική του επιφάνεια (βλεννώδης μεμβράνη). Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται πλακώδες καρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τα κύτταρα που βρίσκονται στην ίδια έξοδο του εντέρου, στα όρια της ορθικής διασταύρωσης στον πρωκτό.

Όπως είναι γνωστό, το παχύ έντερο αποτελείται από αρκετές ανατομικές διαιρέσεις: το τυφλό, το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον, το σιγμοειδές κόλον, το ορθό.

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου. Σε περίπου 20% των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο κέλυφος, στο 20% των περιπτώσεων στο ορθό, στο 25% των περιπτώσεων στο σιγμοειδές κόλον και στο 10% των περιπτώσεων στην περιοχή του σιγμοειδούς κόλου στο ορθό.

Το ορθό είναι μέρος του παχέος εντέρου, αλλά οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν τον όρο "καρκίνο του ορθού" αντί του γενικού όρου "καρκίνος του παχέος εντέρου" για να προσδιορίσουν την ακριβή θέση ενός όγκου. Αντί των ξεχωριστών όρων "καρκίνος του παχέος εντέρου" και "καρκίνος του ορθού", μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας κοινός όρος "καρκίνος του παχέος εντέρου".

Αιτίες του καρκίνου του ορθού και του παχέος εντέρου

Η βάση για την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου και του παχέος εντέρου είναι ο κακοήθης εκφυλισμός των κυττάρων διαφόρων εντερικών ιστών.

Σε 75% των περιπτώσεων, οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου παραμένουν άγνωστες. Το υπόλοιπο 25% των περιπτώσεων καρκίνου εντοπίζονται σε άτομα με γνωστό υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου.

Έχει παρατηρηθεί σημαντικός κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού κανονικών εντερικών κυττάρων σε καρκίνο:

  • σε άτομα με πολύποδες του παχέος εντέρου ή σε άτομα των οποίων οι πολύποδες έχουν απομακρυνθεί στο παρελθόν.
  • άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς (γονείς, αδερφούς ή αδελφές) είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου ·
  • σε άτομα με ελκώδη κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn.

Η ανάπτυξη εντερικού καρκίνου είναι αρκετά αργή και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια ή και περισσότερο. Στο στάδιο της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου (για παράδειγμα, η μετατροπή ενός πολύποδα σε καρκίνο), η θεραπεία της νόσου είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική. Από αυτή την άποψη, όλα τα άτομα με εντερικούς πολύποδες ή άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς και ασθενείς με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα θα πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτική εξέταση, πράγμα που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και την κατάργησή του βλέπε παρακάτω προληπτική εξέταση).

Επικοινωνία του καρκίνου του παχέος εντέρου με τη διατροφή

Όπως δείχνουν μερικές μελέτες, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται άμεσα από τη φύση της ανθρώπινης διατροφής.

Ειδικότερα, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται στους ανθρώπους των οποίων η διατροφή βασίζεται στο κρέας και στα ζωικά λίπη.

Αντίθετα, είναι δυνατό να μειωθεί ο κίνδυνος εντερικού καρκίνου λόγω μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά (φρέσκα φρούτα και λαχανικά), ψάρια και ακόρεστα φυτικά έλαια (ηλιέλαιο, ελαιόλαδο).

Ο πολύ χαμηλός επιπολασμός του καρκίνου του εντέρου στην Ινδία και την Αφρική οφείλεται στο γεγονός ότι φυτικές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και αντιοξειδωτικά, καθώς και συμπληρώματα διατροφής με σελήνιο και ασβέστιο αποτελούν τη βάση της διατροφής των ανθρώπων στις περιοχές αυτές. Αντίθετα, παρατηρείται πολύ μεγάλη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου στις δυτικές και ιδιαίτερα ανεπτυγμένες χώρες, στις οποίες η βάση της ανθρώπινης διατροφής συνίσταται κυρίως σε ζωικά προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζωικά λίπη.

Η συσχέτιση του καρκίνου του παχέος εντέρου με αλκοολούχα ποτά και το κάπνισμα

Σύμφωνα με σύγχρονες μελέτες, η τακτική κατανάλωση αλκοόλ (σε ποσότητες άνω των 30 ml καθαρής αλκοόλης ανά ημέρα) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και σε μικρότερο βαθμό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου. Ταυτόχρονα, ένας μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου παρατηρείται σε άτομα που καταναλώνουν μπύρα παρά σε άτομα που καταναλώνουν κρασί.

Το κάπνισμα (ιδιαίτερα από νεαρή ηλικία) αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η σχέση του καρκίνου του παχέος εντέρου με την ηλικία

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται σημαντικά με την ηλικία, ειδικά μετά από 50 χρόνια.

Ο συνολικός κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του εντέρου σε όλους τους ανθρώπους στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες είναι 6%.

Η ασπιρίνη μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού και άλλων καρκίνων.

Όπως γνωρίζετε, η προφυλακτική χορήγηση ασπιρίνης για τη μείωση της πήξης του αίματος συνταγογραφείται σε πολλά άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μερικές σύγχρονες μελέτες έχουν δείξει ότι η συστηματική λήψη ασπιρίνης όχι μόνο συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφράγματος και εγκεφαλικού επεισοδίου αλλά επίσης μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου του παχέος εντέρου, του ορθού και του εγκεφάλου, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του στομάχου και του καρκίνου του προστάτη.

Η μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου παρατηρείται κατά μέσο όρο 5 χρόνια μετά την έναρξη της συστηματικής πρόσληψης ασπιρίνης.

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου

Συνήθως, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται με ένα ή περισσότερα συμπτώματα που υπάρχουν και αναπτύσσονται επί αρκετά χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού δεν παρουσιάζει συμπτώματα και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ή μετά την έναρξη των μεταστάσεων.

Πρώτα σημάδια ασθένειας

Το πρώτο και συνηθέστερο σύμπτωμα του καρκίνου του εντέρου και του ορθού μπορεί να είναι αιμορραγία από τον πρωκτό, κάτι που μπορεί να διαπιστωθεί από τα ακόλουθα σημεία:

  • Η εμφάνιση ραβδώσεων ή θρόμβων φρέσκου αίματος στα κόπρανα.
  • Ίχνη αίματος σε χαρτί υγείας.
  • Ίχνη αίματος σε εσώρουχα.

Το πρόβλημα περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι οι παθήσεις του παχέος εντέρου είναι πολύ ευαίσθητες και οι εξετάσεις που μπορούν να διεξαχθούν για να εντοπιστούν οι τρομακτικές διαταραχές πολλών ανθρώπων. Για το λόγο αυτό, ακόμη και όταν αντιμετωπίζονται για πρώτη φορά τα παραπάνω συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι είναι διατεθειμένοι να υπομείνουν ή να θεραπευτούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ποτέ δεν συμφωνούν να πάνε στον γιατρό, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Άλλα συμπτώματα

Λιγότερο συχνά, τα συμπτώματα του ορθοκολικού καρκίνου μπορεί να είναι:

  • Μακρά και, με την πρώτη ματιά, αδιάκριτη διάρροια.
  • Παρατεταμένη δυσκοιλιότητα με το σχηματισμό πυκνών περιττωμάτων ή δυσκολία στην έκκριση μαλακών κοπράνων, τα οποία είναι δύσκολο να θεραπευτούν και απαιτούν σταθερά καθαρτικά.
  • Αίσθημα του κενού εντέρου και συχνή ψευδή επιθυμία να αποβάλλεται.

Πιθανά συμπτώματα μετάστασης

Η εξάπλωση του καρκίνου του παχέος εντέρου (μετάσταση) συμβαίνει συνήθως στα γειτονικά όργανα. Πιθανά συμπτώματα μετάστασης μπορεί να είναι:

Προληπτική εξέταση για όσους δεν έχουν καρκίνο του εντέρου, αλλά υπάρχει πραγματικός κίνδυνος να επιτευχθεί

Η ανάπτυξη εντερικού καρκίνου μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια και αν ο όγκος ανιχνευθεί στο αναπτυξιακό στάδιο, ο ασθενής θα έχει όλες τις πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Από αυτή την άποψη, όλοι οι άνθρωποι με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση.

Πώς μπορώ να καταλάβω πόσο μεγάλο είναι ο κίνδυνος καρκίνου στην περίπτωσή μου και θα πρέπει να εξεταστεί για αυτό;

Για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο καρκίνου του εντέρου στην περίπτωσή σας, απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  1. Πόσο χρονών είσαι
  2. Τι ασθένεια του εντέρου είχατε στο παρελθόν ή είστε σήμερα άρρωστος;
  3. Τι είδους ασθένεια του εντέρου έχουν οι συγγενείς σας;
  4. Ποια από τα παραπάνω συμπτώματα έχετε (ακόμα και αν είστε βέβαιοι ότι σχετίζονται με κάποια άλλη νόσο);
  5. Θυμηθείτε πότε ήταν η τελευταία φορά που κάνατε εξέταση αίματος και ποια ήταν τα αποτελέσματά του;
  • Κοιλιακός πόνος, η αιτία του οποίου είναι άγνωστη.
  • Η εμφάνιση ανεξήγητης διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
  • Βλέποντας από το ορθό ή ίχνη αίματος στα κόπρανα (ακόμη και στις περιπτώσεις που εξηγήθηκαν πριν από μερικά χρόνια από αιμορροΐδες ή άλλη ασθένεια).
  • Ανεξήγητη αναιμία, που ανιχνεύεται με γενική εξέταση αίματος.

Προληπτική εξέταση με 40 χρόνια συνιστάται να περάσει:

  • Άτομα που έχουν συγγενείς που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου
  • Άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα.
  • Άτομα των οποίων ο καρκίνος του κόλου έχει ήδη ανακαλυφθεί και εξαλειφθεί στο παρελθόν.
  • Άτομα που είχαν προηγουμένως αδενώματα του κόλου ή πολύποδες.

Τι δοκιμές και πόσο συχνά πρέπει να ληφθούν για την πρόληψη του καρκίνου του εντέρου;

Ένα σύνολο προληπτικών εξετάσεων για την έγκαιρη ανίχνευση εντερικού καρκίνου περιλαμβάνει:

Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε την κρυφή αιμορραγία (πιθανώς από έναν όγκο). Για να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να περάσετε τουλάχιστον 6 εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί κρυμμένο αίμα σε τουλάχιστον 1 δείγμα, θα πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση. Συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή κοπράνων για το απόκρυφο αίμα μία φορά το χρόνο.

Κολονοσκόπηση

Κολονοσκόπηση - παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί πλήρως το παχύ έντερο και να ληφθούν δείγματα ιστών από όλες τις ύποπτες περιοχές.

Λίγο πιο συχνά (1 φορά το χρόνο ή 1 φορά σε 5-8 χρόνια, ανάλογα με την περίπτωση), προληπτική κολονοσκόπηση συνιστάται για άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα και πολύποδες του παχέος εντέρου.

Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του εντέρου πρέπει να υποβληθούν σε προφυλακτική κολονοσκόπηση 1 φορά σε 3-5 χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών μικρότερη από την ηλικία κατά την οποία ο καρκίνος βρέθηκε για πρώτη φορά στους συγγενείς ή τους συγγενείς τους.

Μια λεπτομερής εξήγηση για τον τρόπο διεξαγωγής αυτής της εξέτασης και τον τρόπο προετοιμασίας για αυτήν παρουσιάζεται στο άρθρο Κολονοσκόπηση: πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Ως πρόσθετες έρευνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Ανάλυση κοπράνων DNA

Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγμένα (μεταλλαγμένα γονίδια) εντερικών κυττάρων, που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη εντερικού καρκίνου.

Πρυτανικοσκόπηση

Η ρετρομανοσοσκόπηση επιτρέπει με μεγάλη ακρίβεια να εξεταστεί η περιοχή του πρωκτού, του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (το τελικό τμήμα του παχέως εντέρου) και να εντοπιστούν οι όγκοι του καρκίνου σε αυτή την περιοχή. Δυστυχώς, η πρυοντομαντοσκόπηση δεν δίνει καμία ιδέα για την κατάσταση άλλων τμημάτων του εντέρου, στα οποία είναι επίσης δυνατή η δημιουργία όγκων.

Αναλύσεις και εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του ορθού

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις και εξετάσεις:

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι απαραίτητος για την ανίχνευση αναιμίας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να σχετίζεται με παρατεταμένη αιμορραγία από όγκο στο έντερο.

Απαιτείται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.

Η ανάλυση του καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA) - κατά κανόνα, πραγματοποιείται πριν από τη λειτουργία και επαναλαμβάνεται και πάλι μετά από τη λειτουργία. Μια αύξηση στις βαθμολογίες των εξετάσεων μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να υποδηλώνει τη συντήρηση ή την επανεμφάνιση του όγκου.

Irrigoscopy - σας επιτρέπει να πάρετε μια σειρά από ακτίνες Χ του εντέρου μετά την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στο ορθό χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα. Η ιριγοσκόπηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την ανίχνευση καρκίνου του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Μια λεπτομερής εξήγηση για το πώς να προετοιμαστείτε για την irrigoscopy και ποια είναι τα αποτελέσματά της μπορεί να σας παρουσιάσει στο άρθρο της Irrigoscopy: Πώς να προετοιμαστείτε για μια εξέταση.

Κολονοσκόπηση - σας επιτρέπει να εξετάσετε πλήρως το παχύ έντερο, να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος του και να αποκτήσετε ιστό για τον προσδιορισμό του ιστολογικού τύπου του όγκου (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα, σάρκωμα κλπ.).

Μια λεπτομερής εξήγηση για το πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση και τα αποτελέσματα που μπορεί να σημαίνει αυτό παρουσιάζεται στο άρθρο Κολονοσκόπηση: πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων όγκου, μπορεί να χρειαστούν τέτοιες εξετάσεις όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα, ακτινογραφία θώρακος και υπολογιστική τομογραφία.

Στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Πρόβλεψη και επιβίωση

Το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού καθορίζεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό της εξάπλωσής του στο σώμα (διείσδυση στα γειτονικά όργανα, παρουσία μεταστάσεων).

Στάδιο (βαθμός) ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού

Η σύνθεση και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η τελική επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται από μια ομάδα ιατρών που εξέτασαν τον ασθενή.

Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Στα μεταγενέστερα στάδια (2, 3, 4), η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της προσβεβλημένης εντερικής περιοχής + επιπλέον κύκλους θεραπείας με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Η συνδυασμένη θεραπεία καρκίνου (χειρουργική επέμβαση + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία) είναι πολύ πιο αποτελεσματική από καθεμία από αυτές τις μεθόδους ξεχωριστά.

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του εντέρου συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση της προσβεβλημένης περιοχής του εντέρου και την αποκατάσταση της εντερικής βατότητας με συζεύξη δύο υγιή άκρα ή με σχηματισμό κολοστομίας.

Ο ρυθμός αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τον όγκο της επέμβασης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση.

  • Στις περιπτώσεις που ο όγκος επηρεάζει το κέλυφος, το ανερχόμενο κόλον ή το εγκάρσιο κόλον, η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρης της δεξιάς πλευράς του παχέως εντέρου και τη σύνδεση του λεπτού εντέρου με την υπόλοιπη αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου.
  • Σε περιπτώσεις που ο όγκος επηρεάζει το τελικό τμήμα του εγκάρσιου κόλου (αριστερή γωνία), το κατώτερο κόλον - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται ολόκληρο το αριστερό μέρος του παχέος εντέρου με το υπόλοιπο δεξί μεγάλο μέρος του παχέος εντέρου σε συνδυασμό με το ορθό.
  • Εάν ο όγκος βρίσκεται στο σιγμοειδές κόλον - κατά τη διάρκεια της επέμβασης απομακρύνεται μόνο αυτό το τμήμα του εντέρου και η σύνδεση του κατώτερου κόλου με το ορθό.
  • Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στα κατώτερα τμήματα του ορθού, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ορθό μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς και να σχηματιστεί κολοστομία.

Ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία)

Η ακτινοθεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου και αυξάνει τη συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ανάλογα με την κατάσταση, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί πριν από τη λειτουργία (αυτό βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου και στη μείωση του μεγέθους του), κατά τη διάρκεια της επέμβασης (για να μειωθεί ο κίνδυνος εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων) ή μετά την επέμβαση (για να μειωθεί ο κίνδυνος ανασχηματισμού του όγκου).

Χημειοθεραπεία (φαρμακευτική αγωγή)

Η χημειοθεραπεία καθώς και η ακτινοθεραπεία αυξάνουν τη συνολική αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η ακριβής σύνθεση και δοσολογία των φαρμάκων για τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού καθορίζεται από μια ομάδα θεράπων ιατρών. Επί του παρόντος, η χημειοθεραπεία για καρκίνο του εντέρου χρησιμοποιεί φάρμακα όπως οξαλιπλατίνη, λευκοβορίνη, 5-φθοροουρακίλη, ιρινοτεκάνη, καπεσιταβίνη (Xeloda), Tegafur και άλλα.

Παρακολούθηση της υγείας μετά από θεραπεία με καρκίνο του παχέος εντέρου

Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, η πιθανότητα επανασχηματισμού ενός όγκου μπορεί να φτάσει το 85% κατά τα πρώτα τρία χρόνια μετά την αντιμετώπιση του καρκίνου σε 2-3 στάδια. Από την άποψη αυτή, όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συστήνει στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου να εξετάζεται κάθε 3-6 μήνες για τα τρία πρώτα χρόνια μετά τη θεραπεία, μία φορά κάθε έξι μήνες για 4 και 5 χρόνια μετά τη θεραπεία και στη συνέχεια περίπου μία φορά το χρόνο ή λιγότερο, οδηγίες του γιατρού.

Οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν: εξέταση από γιατρό, ανάλυση για καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο, κόπρανα για απόκρυφο αίμα και κολονοσκόπηση (η τελευταία εκτελείται 1 φορά μετά από χειρουργική επέμβαση, πάλι μετά από 3 χρόνια και στη συνέχεια 1 φορά σε 5 χρόνια).

Διατροφή (διατροφή) και αλλαγές στον τρόπο ζωής στη θεραπεία και την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανάπτυξη εντερικού καρκίνου είναι στενά συνδεδεμένη με τη σύνθεση της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ατόμου.

Πολλές κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αλλαγή της σύνθεσης της δίαιτας και η προσκόλληση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης του όγκου και αυξάνουν τις πιθανότητες επιβίωσης μετά την αφαίρεση του καρκίνου 2-3 ​​στάδια ανάπτυξης.

Εάν έχετε ήδη καρκίνο του εντέρου ή θέλετε να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της νόσου στο μέλλον:

  1. Βεβαιωθείτε ότι τα τρόφιμά σας βασίζονται σε λαχανικά, δημητριακά, φρούτα και άλλα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες, καθώς και ψάρια και άπαχα κρέατα. Λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με τον τρόπο οργάνωσης μιας διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: Πώς να οργανώσετε σωστά μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες.
  1. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εγκαταλείψει το κάπνισμα, ελαχιστοποιώντας την κατανάλωση αλκοόλ
  2. Κάνετε φυσική εργασία ή αθλητισμό κάθε μέρα (περπάτημα, κολύμβηση, τζόκινγκ, κλπ.).

Σχετικά Με Εμάς

Περιεχόμενο

Το πρώτο ερώτημα που τίθεται σε άτομα που είναι ύποπτα ότι έχουν καρκίνο του αίματος είναι αν η λευχαιμία θεραπεύεται ή όχι. Όλοι γνωρίζουν ότι πρόκειται για μια σοβαρή και σοβαρή ασθένεια, αλλά μέχρι να αγγίξει ένα συγκεκριμένο άτομο, λίγοι άνθρωποι κατανοούν όλες τις λεπτομέρειες.