Παρωτιδικό αδένωμα
Στο ανθρώπινο σώμα, κανένα όργανο δεν είναι 100% προστατευμένο από όγκους.
Σε όλους τους ιστούς, οι διαδικασίες διαίρεσης και διαφοροποίησης των νέων κυττάρων συμβαίνουν συνεχώς, κάθε μικρή αστοχία σε αυτό το σύστημα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μη φυσιολογικών κυττάρων.
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει με επιτυχία τα προβλήματα στο επίπεδο των μεμονωμένων παθολογιών, αλλά μόλις αποδυναμωθεί σε κάποιο βαθμό, εμφανίζονται οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση όγκων.
Τα αδενικά όργανα δεν παρακάμπτουν αυτή τη μοίρα, μπορεί να εμφανιστούν νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους φύσης στους σιελογόνους αδένες, τα οποία οι ασθενείς υποψιάζονται σπάνια, ενώ αγνοούν τα πρώτα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ταξινόμηση όγκων σιελογόνων αδένων
Οι σιελογόνες αδένες βρίσκονται διάχυτα στο πάχος του στοματικού βλεννογόνου, οι παρωτίτιδες, οι υπογλώσσιοι και οι υπογνάθιοι αδένες θεωρούνται ξεχωριστά όργανα. Η έκκριση του σάλιου, πλήρους όγκου και σύνθεσης - απαραίτητη προϋπόθεση για τη διατήρηση του ανοσοποιητικού φραγμού στην στοματική κοιλότητα και την ικανότητα να τρώει κανονικά.
Το αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, το οποίο βρίσκεται στην υπογλώσσια και υπομικροβιακή περιοχή, σχηματίζεται συχνότερα απ 'ότι στους μικρούς αδένες. Στη δομή όλων των καλοήθων όγκων, αυτή η παθολογία διαρκεί περίπου 2%.
Το αδενάμιο ονομάζεται καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς που εκκρίνουν, οι σχηματισμοί αυτοί δεν φέρουν πιθανούς κινδύνους για την υγεία, δεν μεταστρέφουν και δεν διαταράσσουν τη γενική κατάσταση, αλλά ο πολλαπλασιασμός τους μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των κοντινών δομών. Έτσι, ένας μεγεθυσμένος παρωτίδων μπορεί να συμπιέσει το νεύρο του προσώπου, διακόπτοντας την εννεύρωση της περιοχής του προσώπου.
Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις αδενωμάτων, και οι δύο περιγράφουν την ιστολογική δομή των διαφόρων μορφών.
Σύμφωνα με την πρώτη, όλα τα αδενώματα των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε:
- pleomorphic αδενώματα;
- μονομορφική.
- αδενολυμφώμων.
Το δεύτερο δείχνει την ικανότητα των αλλαγμένων κυττάρων να χρωματίζονται σε διαφορετικά χρώματα κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας. Τα διαφορετικά χρώματα οφείλονται στις διαφορές στη χημική σύνθεση των ιστών και βοηθούν στον εντοπισμό του βαθμού διαφοροποίησής τους. Σύμφωνα με αυτό, τα κύτταρα αδενώματος μπορούν να είναι οξυφιλικά, βασικά κύτταρα, διαυγή κύτταρα και αναμεμειγμένα.
Η πρώτη ταξινόμηση έχει πολύ μεγαλύτερη σημασία σε προγνωστικούς και θεραπευτικούς όρους, διότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτήν. Το πολυμορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα είναι μια κοινή παραλλαγή μεταξύ όλων των νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων.
Αιτίες της παθολογίας
Πιο συχνά, οι αιτίες της νόσου δεν μπορούν να ανιχνευθούν, ωστόσο, με τη βοήθεια διαφόρων μελετών, εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες που πιθανότατα επηρεάζουν τις διαδικασίες που συμβαίνουν στους σιελογόνους αδένες.
Η επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας έχει μεγάλη σημασία. Τόσο η τοπική όσο και η γενική ακτινοβολία μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ενός αδενώματος. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς με καρκίνο που έχουν υποβληθεί σε θεραπείες ακτινοθεραπείας μπορούν να εξεταστούν σε κίνδυνο.
Συχνότερα από τους άλλους, οι ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς που έχουν υποβληθεί σε ακτινοβολία της περιοχής του αυχένα επηρεάζονται από τα αδενώματα. Ο δεύτερος σημαντικός παράγοντας είναι το κάπνισμα, το οποίο επηρεάζει την κατάσταση της τοπικής ανοσίας του βλεννογόνου. Πρόσφατα, έχει δημιουργηθεί κάποια σύνδεση μεταξύ αδενώματος σιελογόνων αδένων και μόλυνσης από ιό πιθήκου.
Οι υποθέσεις σχετικά με την επίδραση της ακτινοβολίας ραδιοκυμάτων ενός κινητού τηλεφώνου στον αδένα δεν βρήκαν αντικειμενική επιβεβαίωση που καθιστά αυτή τη θεωρία αβάσιμη.
Η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αιτιολογία των όγκων οποιουδήποτε εντοπισμού είναι γενικά δύσκολο να φτάσουμε σε ένα μόνο παρονομαστή, επειδή το πλειομορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα ανήκει σε πολυπαραγοντικές παθήσεις.
Κλινική εικόνα
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αδένωμα δεν προσελκύει καμία προσοχή στον εαυτό του, το μοναδικό παράπονο του ασθενούς μπορεί να είναι μόνο μια αίσθηση ακατανόητης ενόχλησης στην περιοχή των παρωτίδων και της μάγουλο. Τις περισσότερες φορές, χρειάζονται αρκετά χρόνια για να ανιχνευθεί ο σχηματισμός όγκων.
Ο κόμπος στο πάχος του τοιχώματος του μάγου στο επίπεδο των άνω γομφίων αντιλαμβάνεται ως μια κινητή πυκνή, ανώδυνη πύκνωση, η οποία, εάν βρίσκεται σε βαθιά θέση, μπορεί να διαταράξει την κατάποση και να αλλάξει το στύλο της φωνής. Σε μερικές περιπτώσεις, με τα συμπιεσμένα κλαδιά του νεύρου του προσώπου, που περνούν γύρω από το σπίτι, αναπτύσσονται παρίσεις των μυών του προσώπου, όπου η γωνία του στόματος πέφτει στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου, δεν παρατηρούνται κινήσεις του προσώπου και παρατηρείται σχίσιμο.
Διμερής διαδικασία, πυρετός άγνωστης προέλευσης και διευρυμένοι λεμφαδένες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα αδενολυμφώματος, η ασθένεια είναι σπάνια, επομένως μπορεί να υποψιαστεί τελευταία.
Η ταχεία αύξηση του κόμβου στον όγκο, η μη παραπλασιμότητα του σχηματισμού σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς και η έλκος του δέρματος πάνω από την επιφάνεια του θα πρέπει να προκαλέσουν την ιδέα της διαδικασίας κακοήθειας.
Η επιβεβαίωση της κακοήθειας είναι η αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων και η παραβίαση της γενικής κατάστασης (αδυναμία, πυρετός, απώλεια βάρους χωρίς αντικειμενικούς λόγους).
Θεραπεία αδενώματος σιελογόνων αδένων
Η αγωγή του αδενώματος είναι απαραίτητη ακόμη και στα στάδια που δεν προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία, αυτό οφείλεται στην πιθανότητα συμμετοχής στη διαδικασία των κοντινών δομών και της κακοήθειας του όγκου.
Η χειρουργική θεραπεία είναι η πιο αιτιολογημένη στην περίπτωση της αδενωματικής θεραπείας, πριν αφαιρεθεί ο κόμβος, είναι απαραίτητο να εδραιωθεί επακριβώς η σχέση του με τα μεγάλα αγγεία και το νεύρο του προσώπου, ώστε να μην τους βλάψει. Για το σκοπό αυτό, μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αδένωματος δεν είναι μια πολύπλοκη παρέμβαση, και συχνά ο ολόκληρος αδένας αποκόπτεται μαζί με την περιβάλλουσα κάψουλα, η διαδικασία αυτή παρέχει χαμηλές πιθανότητες υποτροπής. Στην περίπτωση της διεισδυτικής ανάπτυξης ή της υποψίας κακοήθειας, μπορεί να ανατοποθετηθεί κάποια ποσότητα υγιούς ιστού γύρω από τον αδένα.
Οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο νεύρο του προσώπου, είναι δυνατή η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τους κλάδους της καρωτιδικής αρτηρίας και η μετεγχειρητική μολυσματική διαδικασία. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πραγματοποιείται υπό το πρόσχημα της αντιβιοτικής θεραπείας.
Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της νόσου είναι η διακοπή του καπνίσματος. Η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάνηψη σε ασθενείς με αδενωματώδες σιελογόνο αδένωμα είναι ευνοϊκή, μια πρώιμη έκκληση σε έναν ογκολόγο για συμβουλές σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε τη διαδικασία στα αρχικά στάδια.
Αδενώματος σιελογόνων αδένων
Το αδενάμι του σιελογόνου αδένος είναι αρκετά κοινό. Αυτός είναι ένας καλοήθης όγκος. Ένα νεόπλασμα μπορεί να είναι απλό ή πολλαπλό. Το αδένωμα είναι οπτικά ορατό, μοιάζει με φυματίωση. Με αξιοσημείωτες αυξήσεις, ακόμη και οπτικά, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η δομή του: είναι σαφώς ορατό αν διαιρείται σε μετοχές ή όχι.
Αιτίες
Τις περισσότερες φορές, αδένωμα σιελογόνων αδένων βρίσκεται σε ηλικιωμένες γυναίκες. Οι κυρίες 50-55 ετών και άνω διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Στους άνδρες, η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά. Ένας όγκος μπορεί να επηρεάσει κάθε σιελογόνο αδένα: παρωτίτιδα, υπογνάθιου ή υπογλώσσια. Ένας υπερβολικός πολλαπλασιασμός των ιστών του επιθηλίου του οργάνου οδηγεί στην εμφάνιση ενός όγκου. Η ακριβής αιτία αυτού του φαινομένου δεν έχει αποδειχθεί, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ενός αδενώματος σιελογόνων αδένων.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- καπνίσματος καπνού ·
- τραυματισμούς στα κοντινά όργανα ή τους ίδιους τους αδένες, χειρουργικές επεμβάσεις.
- μάσημα, υπεκφυγή;
- γενετική προδιάθεση ·
- υπερβολική πίεση στους κοντινούς μύες.
- αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις ·
- ακτινοβολία του λαιμού ·
- ορμονικές διαταραχές.
- υπερφόρτωση σιελογόνων αδένων.
- ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή.
Ωστόσο, ακόμη και ένας συνδυασμός αρκετών από τις αναφερόμενες πιθανές αιτίες δεν προκαλεί πάντοτε την ανάπτυξη ενός αδενώματος σιελογόνων αδένων. Από την άλλη πλευρά, τα νεοπλάσματα μπορούν να εμφανιστούν σε ένα άτομο που δεν έχει ακόμη και μικρούς κινδύνους.
Ταξινόμηση
Οι ακόλουθοι τύποι αδενώματος σιελογόνων αδένων διακρίνονται:
- Πολύμορφο, ή μικτό, ή πλειομορφικό. Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. Αναπτύσσεται και μεγαλώνει σε μέγεθος αργά. Το νεόπλασμα είναι πυκνό με μια ανώμαλη δομή. Τα πολυμορφικά αδενώματα του σιελογόνου αδένα είναι μια μεγάλη κάψουλα επιμήκους σχήματος με ένα καθαρό υγρό μέσα. Μπορεί να φτάσει αρκετά μεγάλα μεγέθη. Συνήθως πολυμορφικό αδένωμα βρίσκεται στους παρωτιδικούς αδένες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ξεκινήσει, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο. Η ακατάλληλη ή ελλιπής αφαίρεση οδηγεί στην αναμόρφωση του αδενώματος.
- Το αδένωμα των βασικών κυττάρων είναι καλοήθη, σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη. Τις περισσότερες φορές είναι πολλαπλά. Ο σωλήνας έχει σαφή όρια, πυκνά στην αφή. Ο όγκος μπορεί να είναι γκρίζος ή καστανός. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι επιρρεπής σε υποτροπή.
- Κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, τα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται. Τα νεοπλάσματα μοιάζουν με μικρές χάντρες. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται στο εσωτερικό των μάγουλων. Συνήθως, ένα τέτοιο αδένωμα δεν ενοχλεί τους ασθενείς. Ωστόσο, η ενόχληση μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρό εξάνθημα, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο όγκος οδηγεί σε νέκρωση των παρακείμενων ιστών.
- Λιπαρό. Ο "νεότερος" τύπος αδένωματος. Διακρίνεται ακόμη και σε νέους ηλικίας 20-30 ετών. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα σμηγματογόνα κύτταρα. Μπορεί να έχει μια ευρεία ποικιλία μορφών. Δεν υπάρχει επίσης κανονικό μέγεθος. Τοποθετείται στην εσωτερική πλευρά των μάγουλων, κοντά στα αυτιά, στον σιελογόνιο αδένα, υπογνάθινο περιοχή. Επίσης, δεν προκαλεί στον ιδιοκτήτη ιδιαίτερη δυσφορία, είναι ανώδυνη και σχεδόν ποτέ δεν επανέρχεται.
- Το αδένωμα μονοπατιού είναι σπάνιο. Αναπτύσσεται αργά, σχηματίζει ένα μικρό σωλήνα.
- Το αδενολυμφώμιο είναι ένας τύπος μονοαμορφικού αδενώματος. Αποτελείται από κύτταρα υπερβολικού επιθηλιακού και αδενικού ιστού. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκονται σε ηλικιωμένους άνδρες (άνω των 65 ετών). Συχνότερα απαντώνται στους παρωτιδικούς αδένες. Είναι ένα μικρό χτύπημα. Η αφή μπορεί να είναι όσο πιο πυκνή από το υπόλοιπο ύφασμα και μαλακή. Η δομή είναι άνιση ή ομαλή.
- Το αδενοκαρδίτιτο είναι ο μόνος κακοήθης τύπος νεοπλάσματος. Αποτελείται από οποιονδήποτε σιελογόνους αδένες.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να διαπιστώσετε με ακρίβεια την ασθένεια, καθώς και να μάθετε ακριβώς ποιο είδος αδένωμα σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων και να περάσει μερικές δοκιμές. Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- εξέταση από γιατρό. Ο ειδικός θα συλλέξει όλα τα είδη δεδομένων για το νεόπλασμα: όταν φαίνεται, ενοχλεί ή όχι, υπάρχει πόνος, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται κλπ.?
- ψηλάφηση. Ο ειδικός της αφής θα καθορίσει τη δομή, την υφή, το σχήμα και το κατά προσέγγιση μέγεθος του όγκου.
- Ο υπερηχογράφος των σιελογόνων αδένων θα σας επιτρέψει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τις παραμέτρους του αδενώματος
- Η ακτινογραφία του κρανίου γίνεται για τον εντοπισμό πιθανών αιτιών της νόσου.
- Η σιιογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης των αγωγών των σιελογόνων αδένων, που εκτελείται με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης.
- η βιοψία εκτελείται για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κακόηθες νεόπλασμα.
- η κυτταρολογία ενός επιχρίσματος συνταγογραφείται για τον ίδιο σκοπό.
- σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα, υπολογιστική τομογραφία.
- σε προχωρημένες περιπτώσεις διεξάγονται μελέτες του λεμφικού συστήματος.
Θεραπεία
Δυστυχώς, υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία - αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση για να την αφαιρέσετε. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος δεν υπόκειται σε ιατρική περίθαλψη και ακτινοβολία. Συχνά, μαζί με την παθολογικά τροποποιημένη περιοχή με αδένωμα του παρωτιδικού αδένα, είναι απαραίτητο να συλλάβουν υγιείς ιστούς. Εάν επηρεάζεται ένα υπογλώσσιο ή υπογνάθινο όργανο, μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ολόκληρο το αδένωμα. Εάν ακόμη και το μικρότερο μέρος παραμείνει, η νόσος θα επαναληφθεί, δηλαδή, το αδένωμα θα αναπτυχθεί και πάλι.
Οι όγκοι βρίσκονται κοντά στους μυς του προσώπου που είναι εύκολα κατεστραμμένοι, έτσι ώστε οι χειρουργοί να εκτελούν πολύ προσεκτικά τη λειτουργία του αδενώματος σιελογόνων αδένων. Ο ασθενής συστήνεται επίσης μια ειδική λειτουργία στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την πρόληψη του αδενώματος. Συνιστάται να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και να αναζητάτε άμεση βοήθεια χωρίς να κάνετε αυτοθεραπεία.
Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Pleomorphic παρωτιδικό αδένωμα
Pleomorphic αδένωμα του σιελογόνου αδένα
Το pleomorphic αδένωμα του σιελογόνου αδένα (μικτός όγκος) σε μια σειρά καλοήθων όγκων παίρνει την πρώτη θέση. Ο όρος «μεικτός όγκος» που προτάθηκε από τον R. Virkhov το 1863 αντικατοπτρίζει τη γνώμη πολλών παθομορφωτών, υποστηρικτών της ανάπτυξης επιθηλιακών και μεσεγχυματικών όγκων. Προς το παρόν, πολύπλοκες μορφολογικές μελέτες μας επιτρέπουν να μιλάμε για την επιθηλιακή γένεση ενός νεοπλάσματος και ο όρος "μικτός όγκος" χρησιμοποιείται μόνο υπό όρους, διότι αντικατοπτρίζει την ποικιλομορφία της δομής του. Το ίδιο ισχύει και για τον όρο "πλειομορφικό αδένωμα", που χρησιμοποιείται στην ευρωπαϊκή και αμερικανική λογοτεχνία.
Μακροσκοπική εικόνα του πλειομορφικές αδενώματος του σιελογόνου αδένα είναι αρκετά χαρακτηριστικό: σημείο του όγκου στην κάψουλα, οριοθετημένες σαφώς από ιστό προστάτη, στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, αλλά μπορεί να είναι lobular τύπου. Η κάψουλα του όγκου έχει μεταβαλλόμενο πάχος, μπορεί να είναι εν μέρει ή πλήρως απούσα. Σε μικρές αδένες, σε αντίθεση με πλειομορφικές αδένωμα της παρωτίδας, η κάψουλα συχνά ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ή απουσιάζει. Στην ενότητα ιστό υπόλευκο όγκου, λαμπερά, σφιχτό, μερικές φορές χόνδρινων, ζελέ-τύπου περιοχές, ενώ μεγάλα μεγέθη - με αιμορραγία και νέκρωση.
Μικροσκοπική εικόνα του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα
Η μικροσκοπία καταδεικνύει τη μορφολογική ποικιλομορφία. Μία κάψουλα όγκου δεν είναι πάντοτε καλά καθορισμένη, ειδικά όταν οι περιοχές μυξοειδούς και χονδροειδούς βρίσκονται στην περιφέρεια του όγκου. Το πάχος της κάψουλας κυμαίνεται μεταξύ 1,5 και 7,5 mm. Η κάψουλα κατά προτίμηση βλεννώδεις όγκοι γενικά δεν μπορεί να ανιχνευθεί και στη συνέχεια τα σύνορα του όγκου φυσιολογικού ιστού προστάτη. Μερικές φορές ένας όγκος προεξέχει μέσω της κάψουλας και σχηματίζει, ως έχει, χωριστούς ψευδο-δορυφορικούς κόμβους. Η αναλογία κυτταρικών και στρωματικών στοιχείων μπορεί να ποικίλει σημαντικά. Επιθηλιακά συστατικό περιλαμβάνει Βασικοκυτταρικό, cubiform, πλακωδών, ατράκτου κύτταρο, plazmotsitoidny, σαφείς κυτταρικούς τύπους. Λιγότερο συχνά βρίσκονται βλεννώδη, σμηγματογόνα και serous acinar κύτταρα. Μερικές φορές το επιθηλιακό συστατικό σχηματίζει ένα μεγάλο μέρος του όγκου - το λεγόμενο κυτταρικό πολυμορφικό αδένωμα. Το φαινόμενο αυτό δεν έχει προγνωστική αξία. Αδενικός αυλοί μπορούν να σχηματιστούν μικρά κυβικά ή μεγαλύτερο κυλινδρικό κυττάρων με ένα κοκκώδες κυτταρόπλασμα ηωσινοφιλική μοιάζει σιελογόνους σωλήνες επιθήλιο. Συχνά ορατοί αδενικοί σωλήνες με διάταξη κυψελωτών στοιχείων δύο στρωμάτων. Διαφορική-διαγνωστική δυσκολίες προκύπτουν από το επιθηλιακό ή μυοεπιθηλιακά καρκίνου adenokistoznym, με μια μικρή ποσότητα του υλικού, εάν ανιχνευτεί στους αγωγούς μυοεπιθηλιακά κύτταρα μορφολογικά παρόμοια με τα αυλού κύτταρα, ή έχουν φωτεινά κυτταρόπλασμα και υπερχρωματικούς, γωνιακό σχήμα του πυρήνα. Η παρουσία του πλακώδους μεταπλασίας προς σχηματισμό κερατίνης μαργαριτάρια μερικές φορές παρατηρούνται σε πόρου και συμπαγείς δομές, τουλάχιστον - και σαφή αλλαγές βλεννογόνο κύτταρο μεταπλασία μπορεί εσφαλμένα να αντιμετωπίζεται ως mukoepidermoedny καρκίνου Myoepithelial κύτταρα μπορούν να σχηματίσουν μία λεπτή δομή τύπου πλέγματος, ή ευρείς τομείς ατρακτοειδή κύτταρα που μοιάζουν με σβαννώματος. Οι μεταβολές των ογκοκυττάρων, εάν καταλαμβάνουν ολόκληρο τον όγκο, μπορούν να ερμηνευθούν ως ένα επίκοκτιο. Οι λιποματώδη όγκοι με αισθητή συστατικό στρωματικά (90% ή υψηλότερη) ονομάζεται λιποματώδη πλειομορφικές αδενώματα των σιελογόνων αδένων.
Προσέξτε
Η πραγματική αιτία του καρκίνου είναι τα παράσιτα που ζουν μέσα στους ανθρώπους!
Όπως αποδείχθηκε, τα πολυάριθμα παράσιτα που ζουν στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν σχεδόν όλες τις θανατηφόρες ασθένειες ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού καρκινικών όγκων.
Τα παράσιτα μπορούν να ζουν στους πνεύμονες, την καρδιά, το συκώτι, το στομάχι, τον εγκέφαλο και ακόμη και το ανθρώπινο αίμα εξαιτίας αυτών ξεκινά η ενεργή καταστροφή ιστών του σώματος και ο σχηματισμός ξένων κυττάρων.
Αμέσως θέλουμε να σας προειδοποιήσουμε ότι δεν χρειάζεται να τρέχετε στο φαρμακείο και να αγοράσετε ακριβά φάρμακα, τα οποία σύμφωνα με τους φαρμακοποιούς θα διαβρώσουν όλα τα παράσιτα. Τα περισσότερα φάρμακα είναι εξαιρετικά αναποτελεσματικά, επιπλέον, προκαλούν μεγάλη βλάβη στο σώμα.
Δηλητηριώδη σκουλήκια, πρώτα απ 'όλα δηλητηριάζετε τον εαυτό σας!
Πώς να νικήσετε τη λοίμωξη και ταυτόχρονα να μην βλάψετε τον εαυτό σας; Ο κύριος ογκολογικός παρασιτολόγος της χώρας σε πρόσφατη συνέντευξή του μίλησε για μια αποτελεσματική οικιακή μέθοδο για την απομάκρυνση των παρασίτων. Διαβάστε τη συνέντευξη >>>
Μετά από βιοψία με λεπτή βελόνα, παρατηρείται πιο έντονη φλεγμονή και νέκρωση μετά από αυθόρμητες καρδιακές προσβολές. Σε τέτοιους όγκους παρατηρείται αυξημένη μιτωτική δραστηριότητα και κάποια κυτταρική άτυπη κατάσταση. Επιπλέον, παρατηρείται πλακώδης μεταπλασία. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορεί να θεωρηθούν κακοήθεις. Μερικοί όγκοι εμφανίζουν σημάδια κυστικής εκφύλισης με το σχηματισμό ενός "χείλους" στοιχείων όγκου γύρω από την κεντρική κοιλότητα. Περιστασιακά, κύτταρα όγκου μπορούν να παρατηρηθούν στον αγγειακό αυλό. Αυτό είναι εμφανές εντός του όγκου και στην περιφέρειά του, που πιστεύεται ότι είναι τεχνητές αλλαγές. Μερικές φορές τα κύτταρα όγκου είναι ορατά σε σκάφη μακριά από την κύρια μάζα του όγκου. Ωστόσο, αυτά τα ευρήματα δεν πρέπει να θεωρηθούν σημαντικά στη βιολογική συμπεριφορά του όγκου, ειδικά όσον αφορά τον κίνδυνο μετάστασης.
Ανοσοϊστοχημεία του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα
Ανοσοϊστοχημικά εσωτερικών αγωγών στα σωληνοειδή κύτταρα και αδενικές δομές είναι θετικοί για κυτοκερατίνες 3,6, 10, 11, 13 και 16, ενώ νεοπλαστικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα εστιακά θετικά για κυτοκερατίνες 13, 16 και 14. Τα νεοπλασματικά μυοεπιθηλιακά κύτταρα συν-εκφράζουν βιμεντίνη και pantsitokeratin, είναι μη μόνιμα θετικά για την πρωτεΐνη Β-100, ακτινίνη λείου μυός, CEAP, καλοπονίνη, HHP-35. Τα τροποποιημένα μυοεπιθηλιακά κύτταρα είναι επίσης θετικά για τη ρ53. Μη βοθριακά κύτταρα σε περιοχές chondroid θετικά και pantsitokeratinu, και βιμεντίνη, ενώ έμφρακτα κύτταρα - μόνο για βιμεντίνη. Το κολλαγόνο τύπου II και η χονδρομοδουλίνη-1 υπάρχουν στη μήτρα χόνδρου. Agtrekan βρεθεί όχι μόνο στη μήτρα του χόνδρου, αλλά σε μυξοειδή στρώμα και στην μεσοκυττάρια διαστήματα tubulovillous αδενικές δομές.
Θεραπεία του πλειομορφικού αδενώματος σιελογόνων αδένων
Το πλειομορφικό αδένωμα έχει την ικανότητα να επανεμφανιστεί και να υποστεί κακοήθη μετασχηματισμό. Οι υποτροπές εμφανίζονται κατά μέσο όρο σε 3,5% των περιπτώσεων εντός 5 ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση και σε 6,8% των περιπτώσεων - μετά από 10 χρόνια. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία της βιβλιογραφίας, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται από 1 έως 50%. Οι διαφορές στα στατιστικά στοιχεία επανάληψης πιθανότατα οφείλονται στη συμπερίληψη περιπτώσεων με μη ριζοσπαστικές επεμβάσεις στις μελέτες. μέχρις ότου η υποθαλάσσια εκτομή έγινε η κύρια μέθοδος θεραπείας του πλειομορφικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα. Οι υποτροπές συχνά αναπτύσσονται σε νέους ασθενείς. Οι κύριες αιτίες της υποτροπής είναι:
- η κυριαρχία του μυξοειδούς συστατικού στη δομή του όγκου,
- τη διαφορά στο πάχος της κάψουλας μαζί με την ικανότητα του όγκου να βλαστήσει την κάψουλα,
Όλα για τους αδένες
και ορμονικό σύστημα
Σχετικά με τους σιελογόνους αδένες και τους λόγους για την ανάπτυξη αδενωμάτων σε αυτά
Το αδενάμι του σιελογόνου αδένα είναι ο πιο κοινός όγκος καλοήθους φύσης. Γιατί οι σιελογόνοι αδένες επηρεάζονται συχνότερα; Αυτά είναι πολύ σημαντικά όργανα που είναι η «πλευρά» του πεπτικού συστήματος. Παράγουν ένα ειδικό υγρό - σάλιο, που περιέχει βακτηριοκτόνες ουσίες, πεπτικά ένζυμα, ανοσοποιητικά σώματα και βιολογικά δραστικές ουσίες.
Πολλοί αδένες παράγουν σάλιο: μεγάλοι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται στις υπογλώσσια, υπογνάθιες και παρωτίτιδες περιοχές και περίπου 1000 μικροί, μη συζευγμένοι αδένες που βρίσκονται στην βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα. Η παραγωγή σάλιου συμβαίνει αντανακλαστικά στη θέα της τροφής ή όταν εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα, καθώς και όταν μιλάμε με αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Συσσωρεύεται μέσα στους σωληνίσκους, στη συνέχεια μέσα στους αγωγούς, οι οποίοι ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα.
Οι σιελογόνες αδένες εκκρίνουν το υγρό μέσω των αγωγών που ανοίγουν στην στοματική κοιλότητα.
Μέχρι και 2 λίτρα σάλιο παράγονται την ημέρα, οι αδένες λειτουργούν με μεγάλο φορτίο, συχνά με υπερφόρτωση και εκτίθενται σε διάφορους παράγοντες από έξω: παθογόνα μικρόβια, ιούς, τοξικές ουσίες που περιέχονται στα τρόφιμα. Αλλά η μεγαλύτερη ατυχία για αυτούς είναι ο καπνός που περιέχει καρκίνο. Αυτές είναι οι αιτίες του αδενώματος σιελογόνων αδένων. Οδηγούν σε βλάβη στο αδενικό επιθήλιο, το οποίο αποκρίνεται με μια προστατευτική αντίδραση - είναι έντονα διαιρεμένο και ως αποτέλεσμα σχηματίζεται ένας όγκος του αδενώματος.
Είναι σημαντικό! Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πλειονότητα των ασθενών με αδένωμα των σιελογόνων αδένων είναι βαριές καπνιστές. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ασθένειας.
Τύποι αδένωμα
Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται 4 τύποι αδενωμάτων.
- παρωτιδικοί αδένες.
- υπογνάθιους αδένες.
- μικρούς αδένες του στόματος.
- υπογλώσσια αδένες.
Το αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα είναι πιο συνηθισμένο και είναι περίπου 85%, το αδένωμα του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα είναι 8%, οι μικροί αδένες - 6,5%, ο υπογλώσσιος αδένας - 0,5% του συνόλου.
Η πιο συνηθισμένη περιοχή του αδενώματος είναι ο παρωτιδικός σιελογόνων αδένας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μορφολογίας αδενομώματος:
- Μονομορφικό.
- Πολύμορφο.
- Βασικό κελί.
- Λιπαρό.
- Κανάλι.
- Αδενολύμφομα.
Μονομορφικό αδένωμα
Αυτός είναι ένας όγκος, στη σύνθεση του οποίου μόνο ο αδενικός ιστός, επηρεάζει κυρίως τους παρωτιδικούς αδένες.
Πολύμορφο ή πλειομορφικό αδένωμα
Εκτός από τον αδενικό ιστό, περιλαμβάνει και άλλους τύπους ιστών - λεμφοειδών, συνδετικών, λιπαρών. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αδενώματος, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των αδενωμάτων.
Είναι σημαντικό! Το pleomorphic αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αναπτύσσεται συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και μεγάλο μέγεθος, καθώς και από τάση ανάπτυξης σε καρκίνο - σε 4% των περιπτώσεων.
Υποδεικνυόμενο αδένωμα σιελογόνων αδένων
Αδένωμα βασικού κυττάρου
Εμφανίζεται από βασικά επιθηλιακά κύτταρα, χαρακτηρίζεται από μικρό μέγεθος, συχνά αναπτύσσεται σε αρκετούς μικρούς αδένες, δεν είναι επιρρεπής στη μετάβαση σε καρκίνο.
Λιπαρό αδένωμα
Δημιουργούνται από σμηγματογόνα κύτταρα, ομαδοποιημένα με τη μορφή κοίλων σχηματισμών - κύστεων. Ο εντοπισμένος στους παρωτιδικούς και υπογνιδωτούς αδένες είναι ο πιο ακίνδυνος όγκος.
Κακοήθες αδένωμα
Αναπτύχθηκε στην βλεννογόνο μεμβράνη των μάγουλων, η γλώσσα στους μικρούς αδένες του πρισματικού επιθηλίου, που αναπτύσσεται με τη μορφή κολώνων (σωληνάρια), έχει την εμφάνιση ελαφρώς γαλαζόντων οζιδίων.
Υπογλώσσιο αδένωμα του σιελογόνου αδένα
Αδενολύμφομα
Η δομή περιλαμβάνει αδενικά και λεμφοειδή κύτταρα. Το αδενολύμφομα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα αναπτύσσεται συχνότερα, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, ανώδυνη κατάσταση και υψηλή ποιότητα.
Είναι σημαντικό! Υπάρχουν επίσης κακοήθεις μορφές αδενωμάτων - αδενοκαρκινωμάτων, είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με εξωτερικές ενδείξεις, είναι πάντα απαραίτητο να εξεταστεί από γιατρό.
Κλινικά σημάδια
Τα συμπτώματα του αδενώματος σιελογόνων αδένων θα εξαρτηθούν από τη θέση και το μέγεθος του. Για παράδειγμα, το πολυμορφικό αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα έχει την εμφάνιση περιορισμένης οστικής διόγκωσης μπροστά από το αυτί.
Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να συμπιέσει το νεύρο του προσώπου, με αποτέλεσμα συμπτώματα νευραλγίας: έντονο πόνο στο μισό του προσώπου, γνάθος, παραισθησία του δέρματος, και ακόμη και παράλυση των μυών του προσώπου στην πληγείσα πλευρά.
Το αδένωμα των υπομικροβιακών αδένων μοιάζει με διευρυμένους λεμφαδένες, αλλά έχει περισσότερες οριοθετημένες περιγράμσεις και στρογγυλεμένο σχήμα. Ο εντοπισμός στην υπογλώσσια περιοχή προκαλεί μια αίσθηση ξένου σώματος στο στόμα, με μεγάλα μεγέθη είναι δύσκολο να φάει και να μιλήσει.
Μεγάλο αδένωμα του δευτερεύοντος σιελογόνου αδένα στον ουρανίσκο
Η ήττα των μικρών σιελογόνων αδένων της στοματικής κοιλότητας έχει τη μορφή πυκνών στρογγυλεμένων οζιδίων μέχρι και 2 cm σε μέγεθος, ανώδυνη, τα οποία μερικές φορές αποκαλύπτονται και υποβάλλονται σε κάθαρση. Ένα κοινό σύμπτωμα για τα αδενώματα οποιασδήποτε θέσης είναι η ελάττωση της σιελόρροιας, η αίσθηση ξηροστομίας.
Είναι σημαντικό! Αν εντοπίσετε πρήξιμο στην παρωτίτιδα, κάτω από το σαγόνι ή στο στόμα, δεν μπορείτε να διστάσετε να συμβουλευτείτε γιατρό. Τα αδενώματα μπορούν να περιπλέκονται από τη φλεγμονή και τη μετάβαση σε καρκίνο.
Διάγνωση και θεραπεία
Όταν ανιχνεύονται όγκοι στους αδένες, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Υπερηχογράφημα.
- υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ - εισαγωγή της αντίθεσης μέσω ενός καθετήρα στον αγωγό του αδένα, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.
- βιοψία βελόνας με κυτταρολογική εξέταση.
Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η αφαίρεση του αδενώματος. Εάν στη στοματική κοιλότητα και στην περιοχή των κάτω γνάθων δεν είναι δύσκολο, τότε η λειτουργία για την αφαίρεση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα φέρει πάντα έναν ορισμένο κίνδυνο τραυματισμού του νεύρου του προσώπου ή των μυών του προσώπου.
Η μετεγχειρητική περίοδος για το αδένωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη του συνδρόμου Frey, η οποία σχετίζεται με βλάβη των αυτόνομων νευρικών ινών. Εκδηλώνεται με τοπική ερυθρότητα και υπερβολική εφίδρωση του δέρματος στο χειρουργημένο μισό του προσώπου. Είναι επίσης πιθανό ξηροστομία μετά από πλήρη απομάκρυνση του αδένα. Η παρατήρηση και η θεραπεία στον οδοντίατρο θα συμβάλει στη μείωση και την εξάλειψη αυτών των φαινομένων.
Σύνδρομο Freya - ερυθρότητα και εφίδρωση του δέρματος της παρωτίδας
Το αδενάμι του σιελογόνου αδένα, παρά την καλοήθη φύση του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος του σιελογόνου αδένα είναι η μόνη και αναγκαία θεραπεία.
Pleomorphic παρωτιδικό αδένωμα
Το αδένωμα σιελογόνων αδένων σχηματίζεται ενάντια στο υπόβαθρο του παθολογικού πολλαπλασιασμού κυττάρων αδενικού επιθηλίου. Οι σιελογόνοι αδένες χωρίζονται σε υπογλώσσια, υπογνάθινα και παρωτίτιδα. Οι καλοήθεις όγκοι εμφανίζονται συχνότερα στην περιοχή των παρωτιδικών αδένων. Ποιοι είναι οι παρωτιδικοί αδένες; Πρόκειται για ένα όργανο σε σχήμα ζεύγους που βρίσκεται στο υπογνάθινο οστά. Ο αδένας αποτελείται από τα λοβώματα στα οποία βρίσκονται τα νεύρα του προσώπου, μάλλον οι μεγάλες φλέβες και η καρωτιδική αρτηρία. Περιέχει τα τμήματα εξαιρετικής και τρισδιάστατης φύσης. Οι παρωτιδικοί αδένες είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιου που περιέχει οξέα χλωριούχου νατρίου και καλίου. Κατά κανόνα, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο από τα μέρη της: στην οπίσθια και την εσωτερική.
Το αδενάμι των σιελογόνων αδένων μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν από τους δύο αδένες: τόσο δεξιά όσο και αριστερά. Υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, οι ηλικιωμένοι, κυρίως γυναίκες. Το αδένωμα βρίσκεται στο 1-2% όλων των περιπτώσεων καλοήθων όγκων.
Το αδένωμα σιελογόνων αδένων εμφανίζεται σε τρεις τύπους:
- στην περιοχή της παρωτίδας, επηρεάζοντας άμεσα τον σιελογόνιο αδένα.
- αδενολυμφώματος - που χαρακτηρίζεται από λεμφοειδή δομή. Αναπτύσσεται μάλλον αργά και είναι εξαιρετικά σπάνιο.
- πλειομορφικό αδένωμα ή πολυμορφικό - έχει υψηλή κατανομή. Αυξάνεται αρκετά. Έχει πυκνή υφή και λοφώδη επιφάνεια.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το πλειόμορφο αδενωματώδες παθολογικό σιελογόνο αδένα είναι το πιο κοινό καλοήθη φαινόμενο και εμφανίζεται στο 50% των περιπτώσεων όλων των νεοπλασμάτων του σιελογόνου αδένα. Επομένως, προκειμένου να αναγνωριστεί η ασθένεια και να ληφθούν οι απαραίτητες τακτικές θεραπείας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τον τόπο της ανάπτυξης του όγκου, τις αιτίες του σχηματισμού του, καθώς και τα ακριβή συμπτώματα.
Λόγοι
- Pleomorphic αδένωμα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε ακτινοβολία. Αυτή η αιτία επηρεάζει τη διαδικασία διαίρεσης των αδενικών κυττάρων, σχηματίζοντας διάφορα είδη παθολογίας. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και 15 χρόνια μετά τη διαδικασία για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- η κακοποίηση του καπνού μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως το πλειομορφικό αδένωμα. Τα καρκινογόνα που περιέχονται στον καπνό προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων και προκαλούν ανεξέλεγκτη ανάπτυξη καλοήθους ανάπτυξης.
- ορισμένοι ερευνητές έχουν παρατηρήσει την εξάρτηση του πλειομορφικού αδένωματος στον ιό πιθήκου.
- υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι ο πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών ιστών μπορεί να επηρεαστεί από την παρατεταμένη χρήση ενός κινητού τηλεφώνου. Ωστόσο, αυτός ο παράγοντας δεν είναι πλήρως κατανοητός και δεν έχει αποδειχθεί.
Για να μειωθεί η πιθανότητα της νόσου, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να παραιτηθεί από την κακή συνήθεια και να ελαχιστοποιηθεί ο χρόνος ομιλίας στο κινητό. Αν είστε επιχειρηματίας και δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς κινητό τηλέφωνο, προτιμήστε ένα ειδικό ακουστικό: θα απελευθερώσει τα χέρια σας και θα μειώσει το επίπεδο επιρροής των επιβλαβών ακτινοβολιών.
Pleomorphic παρωτιδικό αδένωμα
Συμπτώματα
Το pleomorphic αδένωμα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που του επιτρέπουν να διακρίνεται από άλλες παρόμοιες ασθένειες:
- αργή ανάπτυξη σχηματισμού κυττάρων.
- πόνο στην περιοχή του όγκου. Για αρκετά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ακόμη και αύξηση του όγκου του σιελογόνου αδένα, αλλά αισθάνεται κάποια δυσφορία. Όλα εξαρτώνται από την τοποθεσία.
- με αύξηση του μεγέθους του αδενώματος, το νεύρο του προσώπου μπορεί να εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου, το οποίο παραμορφώνει τα εξωτερικά σημεία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει μόνο στην περίπτωση εκφυλισμού όγκου σε κακοήθη και με σημαντικές ογκομετρικές αλλαγές στο σχηματισμό. Συχνά υπάρχει ασυμμετρία του προσώπου. Οι μυϊκοί μύες γίνονται ακίνητοι.
- με βαθιά τοποθέτηση, το πολυμορφικό αδένωμα μπορεί να επηρεάσει την κανονική ομιλία και την κατάποση.
Όταν γίνεται αναφορά σε γιατρό, παρατηρούνται τα ακόλουθα διαρθρωτικά χαρακτηριστικά:
- πυκνό σχηματισμό.
- εύκολα κινητό?
- έχει σαφή όρια.
- ανώμαλη δομή.
Συμπτώματα μετασχηματισμού πολυμορφικού αδενώματος σε καρκίνο:
- η ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων της εκπαίδευσης ·
- ο όγκος δεν μπορεί να κινηθεί ακόμη και με κάποια προσπάθεια.
- δύσκολο να αγγίξει.
- επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς των λεμφαδένων και των νεύρων.
- ελκώδη βλάβη του δέρματος στον σιελογόνιο αδένα.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
- Αν κατά τη διάρκεια των τελευταίων εβδομάδων υπήρξε πρήξιμο της περιοχής γύρω από τον αυχένα και το αυτί, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος.
- ξαφνικός πόνος στο λαιμό, στο λαιμό και στο αυτί.
Η θεραπεία θα αποφέρει γρήγορα αποτελέσματα μόνο σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας.
Τι θα μπορούσαν να είναι οι επιπλοκές;
- Αν ο όγκος δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Και αυτή είναι η πρώτη ένδειξη για τη λειτουργία.
- αν το αδένωμα αναπτυχθεί ξανά. Πρέπει επίσης να αφαιρεθεί εντελώς από τη λειτουργία.
- επειδή μια καλοήθης ανάπτυξη μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνωμα, η θεραπεία θα είναι ήδη κάπως διαφορετική. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί αυτό. Αν και μια τέτοια μεταμόρφωση είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Μετά από χειρουργική επέμβαση στον σιελογόνο αδένα μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Frey, το οποίο εκδηλώνεται με μεταβολή της χρώσης του δέρματος κατά την ενεργό παραγωγή σάλιου. Κατά κανόνα, η περιοχή κοντά στο αυτί αρχίζει να σκουραίνει όταν τρώει. Αυτό οφείλεται στην ήττα των νευρικών ινών.
- το ξηρό στόμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς σωστής λειτουργίας του σιελογόνου αδένα.
Διαγνωστικά
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για το αδένωμα, πρέπει να γνωρίζετε το ακριβές μέγεθος, τη θέση του όγκου, καθώς και το επίπεδο της εξάπλωσής του στον περιβάλλοντα ιστό. Η τακτική της θεραπείας που θα επιλεγεί θα εξαρτηθεί από αυτούς τους παράγοντες. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι η δομή του σχηματισμού: έχει κακοήθη κύτταρα; Για τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:
- η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση των σιελογόνων αδένων, καθώς και την επιφανειακή δομή του σχηματισμού όγκου. Αναγνωρίζεται ομοιογένεια και ηχογένεια του αδενώματος. Εάν ο όγκος διαπερνά βαθιούς ιστούς, τότε ο υπερηχογράφος είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος.
- η υπολογισμένη τομογραφία δείχνει την κατάσταση των αδενικών ιστών στα βαθιά στρώματα του επιθηλίου. Ο εντοπισμός και η διείσδυση στους περιβάλλοντες ιστούς αξιολογείται. Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για κακοήθεις όγκους: συμβάλλει στο να διαπιστωθεί το επίπεδο εξάπλωσης του καρκίνου σε άλλα όργανα.
- βιοψία αναρρόφησης, η οποία εκτελείται υπό έλεγχο υπερήχων. Απαιτείται καθορισμός της ποιότητας της εκπαίδευσης.
- Η σιιογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης των διαύλων των σιελογόνων αδένων.
Θεραπεία
Θεραπεία του αδενώματος των σιελογόνων αδένων είναι η λειτουργία. Προκειμένου να απομακρυνθεί ο σχηματισμός, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διεξοδική προετοιμασία του ασθενούς: αποκατασταθούν οι ανταλλαγές πρωτεϊνών, ανυψωθεί και αποβληθεί η ιογενής λοίμωξη.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο όγκος απομακρύνεται με ένα μέρος του υγιούς σιελογόνου αδένα. Αυτό γίνεται για να εξαλειφθεί η πιθανότητα επανάληψης.
Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια ριζοσπαστική λειτουργία, η οποία περιλαμβάνει τη διαδικασία απομάκρυνσης ολόκληρης της παθολογικά αλλαγμένης περιοχής. Χρησιμοποιείται κατά την ανάπτυξη ενός όγκου, καθώς και τη διείσδυσή του στους περιβάλλοντες ιστούς.
Στη χειρουργική θεραπεία, είναι σημαντικό να αποφευχθεί η βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
Πρόβλεψη
Κατά κανόνα, μετά από έγκαιρη θεραπεία των καλοήθων αδενωμάτων, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή, με αποτέλεσμα ο ασθενής να ανακάμπτει πλήρως.
Pleomorphic παρωτιδικό αδένωμα
Ωστόσο, εμφανίζονται επίσης υποτροπές. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι ο όγκος ως αποτέλεσμα μίας μακράς διαδικασίας ανάπτυξης εκτείνεται πέρα από τα όρια της κάψουλας και προσβάλλει τις περιβάλλουσες περιοχές με ανώμαλα κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε μια τέτοια εξάπλωση.
Με την εκ νέου ανάπτυξη των αδενωμάτων, μπορεί να εμφανιστούν σχηματισμοί πολλαπλών κόμβων, οι οποίοι δεν μπορούν να απομακρυνθούν ξανά, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση πολλαπλών αλλοιώσεων.
Αδενωματώδες σιελογόνων αδένων: ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία
Το αδενάμι του σιελογόνου αδένος είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που αναπτύσσεται στο αδενικό επιθήλιο.
Ο πιο συνηθισμένος όγκος στον παρωτίδιο. Η εκπαίδευση συμβαίνει σε μία μόνο ποσότητα, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται ταυτόχρονα αρκετοί όγκοι. Βρίσκεται σε άνδρες και γυναίκες, αλλά οι τελευταίοι είναι πιο ευαίσθητοι στη νόσο.
Κυρίως ο όγκος σχηματίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών, αλλά μετά από 70 χρόνια η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή.
Ένα καλοήθη νεόπλασμα έχει σαφή όρια, μια κάψουλα. Το πάχος του τελευταίου μπορεί να είναι διαφορετικό. Συχνά ο όγκος είναι ένα κανονικό στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Το αδένωμα είναι πυκνό, η σκιά του μπορεί να είναι διαφορετική. Οι μεγάλες εστίες συνοδεύονται από αιμορραγία ή νέκρωση ιστών. Και στις δύο πλευρές του όγκου εμφανίζεται σπάνια.
Αιτίες αδενώματος σιελογόνων αδένων
Οι αιτίες των όγκων δεν είναι σαφείς μέχρι σήμερα. Οι επιστήμονες λένε ότι υπάρχει μια σχέση με προηγούμενους τραυματισμούς ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Αλλά στην ιστορία των ασθενειών, αυτοί οι παράγοντες δεν είναι πάντοτε παρόντες.
Υπάρχουν αναφορές ότι ο κίνδυνος καλοήθους όγκου είναι υψηλότερος σε άτομα που δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες και τρώνε τροφές με υψηλή χοληστερόλη.
Ταξινόμηση
Υπάρχουν διάφορες μορφές:
- πολυμορφικά (πλειομορφικά),
- βασικό κύτταρο,
- λιπαρό,
- καναλιού
- αδενολύμφομα,
- μονόμορφο.
Εικόνα πλειομορφικό αδένωμα του σωστού παρωτιδικού σιελογόνου αδένα
- Ο πλειομορφικός όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Τις περισσότερες φορές έχει μια ανώμαλη δομή. Παρουσιάζεται στον παρωτίτιδο αδένα. Στα τελευταία στάδια, ο κίνδυνος κακοήθους όγκου αυξάνεται.
- Το βασικό κύτταρο μπορεί να είναι πολλαπλό. Είναι ένας μικρός κόμβος. Διαφέρει πυκνή, αλλά ομοιογενής δομή. Αυτή η μορφή συνήθως δεν επαναλαμβάνεται, μερικές φορές επιρρεπείς σε κακοήθη μεταμόρφωση.
- Κανάλι. Περιέχει πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία συλλέγονται σε λεπτές δέσμες που μοιάζουν με σφαιρίδια. Συνήθως συμβαίνει σε άτομα ηλικίας 60-65 ετών. Επιδρά στο άνω χείλος, στο εσωτερικό του μάγουλο. Δεν εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου.
- Αδενωματώδες λίπος. Μπορεί να έχει οποιοδήποτε σχήμα και μέγεθος. Ο όγκος εμφανίζεται στην περιοχή των παρωτίδων, μάγουλο, υπογνάθου. Η ανάπτυξη είναι ανώδυνη. Το αδενάμι δεν οδηγεί σε υποτροπή μετά τη θεραπεία.
- Αδενολιμμόμα. Στο εσωτερικό του υπάρχει λεμφαδένα. Αναπτύσσεται αργά. Συχνότερα βρίσκονται σε ηλικιωμένους άνδρες. Στην αρχή η ανάπτυξη είναι ανεπαίσθητη. Ο σχηματισμός είναι διαυγής, έχει ελαστική ή πυκνή δομή.
- Μονόμορφη. Παρόμοια με την προηγούμενη έκδοση, αλλά δεν περιέχει μεσεγχυματικό ιστό. Αποτελείται από μεγάλα κελιά. Συνήθως έχει μια ελαφριά σκιά.
- Αδενοκακτινόμα. Αυτοί είναι κακοήθεις όγκοι που εμφανίζονται στους μεγάλους και μικρούς σιελογόνους αδένες. Η πρόγνωση αυτής της μορφής είναι δυσμενής.
Συμπτώματα της εκπαίδευσης
Το πιο δημοφιλές είναι ένας πολυμορφικός όγκος. Αυξάνεται για αρκετά χρόνια, αλλά δεν προκαλεί πόνο, δεν οδηγεί σε φαγούρα του νεύρου του προσώπου.
Εάν το αδένωμα επηρεάζει το νεύρο του προσώπου, συμβαίνει παράλυση. Με τον καιρό, ολόκληρο το νεύρο μπορεί να εμπλακεί στη φλεγμονώδη διαδικασία. Πίσω από την παράλυση υπάρχει πόνος, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετική ένταση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως εάν τα κύτταρα αρχίσουν να αλλάζουν σε κακοήθη.
Σε ορισμένες τοποθεσίες, οι ασθενείς παραπονούνται για:
- δυσκολία στην κατάποση
- διαταραχή της ομιλίας
- πόνος στο αυτί, το λαιμό,
- πρήξιμο
Διαγνωστικά
Η διάγνωση γίνεται με ένα σύνολο κλινικών και μελετών. Κατά την πρώτη λήψη, συλλέγονται δεδομένα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον εντοπισμό, τη συνέπεια, το μέγεθος και το περίγραμμα του όγκου.
Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, πραγματοποιείται:
- ακτινογραφία του κρανίου,
- σιλογραφία,
- Υπερηχογράφημα των σιελογόνων αδένων.
Για τον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού επιτρέπεται η παρακέντηση, η βιοψία, το κυτταρολογικό επίχρισμα. Εάν το αδένωμα αναπτύσσεται σε καρκίνο, τότε υπολογίζεται τομογραφία των σιελογόνων αδένων, η μελέτη του λεμφικού συστήματος συνταγογραφείται.
Αφαίρεση αδενώματος σιελογόνων αδένων
Χειρουργική θεραπεία πάντα συνταγογραφείται. Το αδένωμα αφαιρείται εύκολα μαζί με την κάψουλα. Αφού ο σχηματισμός δεν βλαστήσει στον ιστό, χρειάζονται αρκετά λεπτά για όλους τους χειρισμούς.
Η μόνη δυσκολία που μπορεί να προκύψει είναι βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Οι συνέπειες της χειραγώγησης μπορεί να είναι παρίσι ή παράλυση των μυών του προσώπου, το σχηματισμό συριγγίων.
Το βίντεο παρουσιάζει τη διαδικασία αφαίρεσης του πλειομορφικού αδένωματος του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα:
Παρωτιδικό αδένωμα
Οι σιελογόνες αδένες βρίσκονται στην στοματική κοιλότητα. Οι παρωτιδικοί σιελογόνες αδένες, όπως και άλλοι μεγάλοι και μικροί σιελογόνες αδένες, εκκρίνουν εξωκρινή έκκριση - πρωτεΐνες και βλεννογόνα συστατικά του σάλιου. Συχνά μεταξύ των ασθενειών του παρωτιδικού σιελογόνου αδένος είναι απομονωμένοι όγκοι, οι οποίοι από τη φύση τους μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις.
Τα αδενώματα, σε αντίθεση με όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα που εμφανίζονται στους ανθρώπους, είναι σπάνια. Τις περισσότερες φορές, ο παρωτίδων επηρεάζεται από όγκους στην ηλικία των 50 ετών, η εμφάνιση της παθολογίας είναι δυνατή όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στα νεογνά.
Το αδένωμα των σιελογόνων αδένων μετά από 70 χρόνια είναι σπάνιο. Η διάρκεια του ιστορικού είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς η διαδικασία του όγκου λαμβάνει χώρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και χωρίς ειδικά συμπτώματα. Η ασθένεια επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες.
Στη διεθνή οδοντιατρική ταξινόμηση, τα αδενώματα σιελογόνων αδένων είναι επιθηλιακά, αντιπροσωπεύονται από τις μορφές: πλειομορφικό, μονομορφικό, αδενολυμφώμιο. Οι ασθένειες των σιελογόνων οργάνων αναπτύσσονται στο πλαίσιο παθολογικών διεργασιών τόσο δυστροφικών, φλεγμονωδών όσο και νεοπλασματικών.
Η φλεγμονή των χειλιών (cheilitis), η φλεγμονή της γλώσσας (φωνή) και η στοματίτιδα σε χρόνιες παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν μια προϋπάρχουσα κατάσταση των σιελογόνων αδένων. Χαρακτηριστικά της εμφάνισης των αδενωμάτων οδηγεί σε διαταραχές των λειτουργιών μάσησης, κατάποσης και αναπνοής. Για ένα τυπικό αδένωμα παρατηρείται ένα στάδιο όταν παρατηρείται σχηματισμός με διάμετρο μικρότερο από 2 cm, που δεν εκτείνεται πέρα από την κάψουλα.
Αυτός ο τύπος όγκου στον παρωτίτιδο αδένα αναπτύσσεται αργά, έχει μια δομή που μοιάζει με κανονικό ιστό οργάνων. Η παλάμη διαχωρίζεται καλά από τους περιβάλλοντες ιστούς. Ο όγκος συνήθως εμφανίζεται από τη μία πλευρά, μπορεί να βρίσκεται στα δεξιά ή στα αριστερά. Η διμερής βλάβη παρατηρείται σπάνια μόνο αν πρόκειται για αδενόλυμμα και πολυμορφικό αδένωμα.
Το νεόπλασμα μπορεί να έχει επιφανειακό εντοπισμό ή να βρίσκεται βαθιά στο παρέγχυμα του αδένα.
Συνήθως η θέση του όγκου και το νεύρο του προσώπου βρίσκονται σε απόσταση. Αλλά το αδένωμα μερικές φορές αφήνει τον επιπλέον λοβό του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα. Η εμφάνιση αδενωμάτων οφείλεται σε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη, σε αυτοάνοση διαδικασία. Το pleomorphic αδένωμα μοιάζει με κόμβο στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, με διαστάσεις έως και 5-6 cm σε διάμετρο. Ο όγκος στην τομή είναι υπόλευκος.
Μπορεί να είναι λοφώδης, συχνά πυκνή ή ελαστική συνοχή. Αυτό το αδένωμα αποτελείται από αδενικό ιστό με θραύσματα λεμφοειδούς ιστού. Συνήθως έχει μια μαλακή υφή, χωρίς πόνο, αναπτύσσεται σταδιακά, φτάνοντας μερικές φορές αρκετά μεγάλα μεγέθη. Μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους, η κάψουλα δεν καλύπτει εντελώς. Το μονομορφικό αδένωμα είναι σπάνιο, αναπτύσσεται αργά. Αυτός είναι ένας κόμπος στρογγυλής μορφής με διάμετρο 1-2 cm, μαλακή ή πυκνή συνοχή, στην κοπή είναι λευκόχρωμη-ροζ, υπάρχει καφέ χρώμα.
Ιστολογικά απομονωμένο οξυφιλικό, αδενολύμφο, βασικό κύτταρο, διαυγές κύτταρο.
Το αδένωμα οξυφιλικού κυττάρου ή το ογκοκύτωμα, είναι σπάνιο, αμφίπλευρο, συνίσταται από μεγάλα φωτεινά κύτταρα με ηωσινοφιλικό λεπτόκοκκο κυτταρόπλασμα. Έχει ένα μικρό σκοτεινό πυρήνα.
Το αδενολυμφόμα είναι πιο συνηθισμένο, το μέγεθός του έχει διάμετρο έως 5 εκατοστά, γκρι-άσπρο σε τομή, με λοβό δομή, πολλαπλά μικρά και μεγάλα οστά. Η λεμφοκυτταρική διήθηση με το σχηματισμό λεμφοειδών θυλακίων είναι χαρακτηριστική του αδενολυμφώματος. Ο όγκος βρίσκεται στην κάψουλα, θεωρείται σπάνιος όγκος, αποτελείται από ιστό αδένα με στοιχεία λεμφοειδούς ιστού. Βρίσκεται στο σώμα, συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Η ανάπτυξη αδενώματος βασικού κυττάρου σχετίζεται με κύτταρα που καλύπτουν τους αγωγούς του σιελογόνου αδένα. Η δομή των κυττάρων και η δομή του όγκου είναι παρόμοια με το βασικό κυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος. Το αδιαφανές κυτταρικό αδένωμα είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο · συνίσταται από αριστερές, πολύπλευρες κυψέλες φωτός, σχηματίζει εντυπωσιακές δομές.
Θεραπεία αδενώματος σιελογόνων αδένων
Η ανίχνευση αδενώματος σιελογόνων αδένων πραγματοποιείται μέσω της μελέτης συμπτωμάτων, παραπόνων ασθενών, ιατρικού ιστορικού, οπτικής εξέτασης. Στο διαγνωστικό στάδιο, η μέθοδος χρησιμοποιείται κυτταρολογική μέθοδος, βιοψία, ραδιοϊσότοπο και ακτινογραφία.
Η θεραπεία ενός ασθενούς με έναν τέτοιο όγκο δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα. Η μονάδα αφαιρείται εύκολα μαζί με την κάψουλα. Αυτός ο σχηματισμός δεν βλάπτει, οπότε η λειτουργία θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά. Η μόνη επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οφείλεται σε βλάβη στο νεύρο του προσώπου.
Δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις για την πρόληψη του παρωτιδικού αδενώματος του σιελογόνου αδένα. Κάθε άτομο κάθε μέρα, ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, λαμβάνοντας βιταμίνες, εισάγοντας μια ισορροπημένη διατροφή στη διατροφή, θα μπορεί να διατηρεί την υγεία για πολλά χρόνια.
Παρησσικό αδένωμα σιελογόνων αδένων: πώς να προσδιορίσετε και να ανακάμψετε
Συχνά, ο ασθενής παρατηρεί την ανάπτυξη της ασθένειάς του μόνο σε προχωρημένο στάδιο. Αυτή είναι η περίπτωση που είναι κατάλληλη για παρωτιδικό αδένωμα. Στο καλοήθη στάδιο της ανάπτυξης για τη θεραπεία της νόσου δεν είναι δύσκολη.
Με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ένα κακόηθες αδένωμα - η πρόγνωση για ένα άτομο είναι πολύ δυσμενή. Πώς να προσδιορίσετε ένα αδένωμα, να προσδιορίσετε τα αίτια της εμφάνισής του και να θεραπεύσετε έναν όγκο, περιγράφεται παρακάτω.
Σχετικά με τη νόσο
Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος. Βρίσκεται σε περιοχές κοντά στους παρωτιδικούς, υπογλώσσους και υπογνάθιους σιελογόνους αδένες.
Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο παρωτιδικοί αδένες, ένας όγκος εμφανίζεται είτε στα αριστερά είτε στα δεξιά. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε μικρούς και μεγάλους σιελογόνους αδένες.
Η εκπαίδευση προέρχεται κυρίως από γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών. Ο όγκος είναι εύκολο να δει κανείς την έντονη φυματίωση, παρόμοια με τον διαμήκη κόμβο.
Ποιο είναι το σώμα που προορίζεται;
Ο σιελογόνων αδένας βρίσκεται κάτω από το χόριο στην περιοχή μάσησης του προσώπου, ακριβώς κάτω από το αυτί.
Αποτελείται από μια πυκνή κάψουλα που εισέρχεται στο εσωτερικό του αδένα. Η κάψουλα χωρίζει τον αδένα σε μικρούς λοβούς. Επομένως, το σώμα έχει δομή με λοβούς. Η κύρια λειτουργία του σώματος είναι η παραγωγή σάλιου.
Λόγοι
Η ανάπτυξη ενός όγκου στους παραμαξείδους αδένες, που συχνά υπόκεινται στην εμφάνιση σχηματισμών, συμβαίνει λόγω του παθολογικού μετασχηματισμού του κανονικού επιθηλίου σε αδενική.
Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι το αδένωμα προκαλείται από το κάπνισμα, την τσίχλα και διάφορους τραυματισμούς των αδένων. Οι ηλικιωμένοι πηγαίνουν στη ζώνη υψηλότερου κινδύνου. Το αδένωμα φαίνεται από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, τις εξωτερικές επιρροές και την μη ισορροπημένη διατροφή.
Για παράδειγμα, ένας πλειομορφικός τύπος αδενώματος μπορεί να προκύψει από την έκθεση στην ακτινοβολία, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Ένα νεόπλασμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μερικές δεκαετίες μετά την αφαίρεση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Ο καπνός του καπνού προκαλεί την ανάπτυξη του πλειομορφικού αδενώματος. Λόγω των επιβλαβών ουσιών που περιέχονται στον καπνό, τα κύτταρα μεταλλάσσονται. Ένας καλοήθης όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα.
Η ακτινοβολία που εκπέμπεται από τα κινητά τηλέφωνα μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων στον παρωτίτιδα, σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς.
Είδη
Τα αδενώματα ταξινομούνται σε διάφορες μορφές και τύπους. Τα περισσότερα από αυτά έχουν συχνά εντοπισμό - τους παρωτιδικούς αδένες. Αυτοί οι σχηματισμοί θα περιγραφούν παρακάτω.
Ορισμένα αδενώματα έχουν κακοήθη φύση και κακή πρόγνωση για τον ασθενή. Υπάρχουν ενδιάμεσοι όγκοι. Αναπτύσσονται ως καλοήθη, αλλά, με εξωτερικά ερεθίσματα, μπορούν γρήγορα να αναπτυχθούν σε κακοήθη.
Αυτό το άρθρο περιγράφει τα χαρακτηριστικά του λιποώματος που εντοπίζεται στο στήθος.
Μορφές και τύποι
Πολύμορφο. Το δεύτερο του όνομα είναι πλειομορφικό. Αναπτύσσεται πολύ αργά, αλλά φτάνει σε γιγαντιαίες αναλογίες. Η δομή του είναι λοφώδης. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος παρωτίδας όγκου. Είναι αδύνατο να καθυστερήσουμε την ανάπτυξη της εκπαίδευσης σε ένα επικίνδυνο στάδιο, διότι θα φτάσει σε τεράστιες αξίες και τα κακοήθη κύτταρα μπορεί να αρχίσουν να σχηματίζονται σε αυτήν.
Το αδένωμα μοιάζει με οζίδιο, με τη μορφή κάψουλας, με ένα καθαρό υγρό και ινοβλάστες μέσα. Με σωστή θεραπεία, εξασφαλίζεται θετικό αποτέλεσμα.
Κανάλι. Αποτελείται από πρισματικά επιθηλιακά κύτταρα, που έχουν τη μορφή δοκών, χαντρών. Αυτός ο τύπος ασθένειας εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 40 και 92 ετών. Η μέση ηλικία είναι 65 ετών. Πρώτα απ 'όλα, το χείλος (άνω μέρος) και η βλεννώδης πλευρά του μάγουχου υποφέρουν από τον ασθενή.
Η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Από τα σημάδια: διευρυμένοι κόμβοι και μπλε κέλυφος γύρω από το σχηματισμό. Η ινώδης κάψουλα βρίσκεται σε καλά καθορισμένα όρια. Στο τελευταίο στάδιο εμφανίζεται νέκρωση.
Αδενολύμφομα. Είναι ένας καλοήθης και όχι ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος που περιέχει λεμφαδένα. Αποτελείται από αδενικές επιθηλιακές δομές. Βρίσκεται στον παρωτιδικό αδένα.
Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους. Στην αρχή της ανάπτυξής του, το αδενόλυμφομα είναι ένας ανώδυνος κόμβος. Ο ελαστικός σχηματισμός έχει στρογγυλό, μερικές φορές ωοειδές σχήμα, και μια άμορφη επιφάνεια. Βρίσκονται σε σαφώς καθορισμένα όρια.
Όλοι οι τύποι και μορφές αδενωμάτων υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Ο γιατρός εκτελεί παρωτιδεκτομή, μια επέμβαση στην οποία διατηρούνται τα κλαδιά του νεύρου του προσώπου.
Σε αυτό το μενού, ένα παράδειγμα διατροφής για ασθενείς με εντερικό καρκίνο.
Εντοπισμός
Η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης μπορεί να βρίσκεται τόσο βαθιά μέσα στο λοβό του αδένα όσο και στην επιφάνεια του. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός παρεμποδίζει την κατάποση, καθιστώντας δύσκολη την ομιλία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο σχηματισμός είναι κινητός, τα όρια οριοθετούνται. Μεγέθη από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
Κλινική εικόνα και συμπτώματα
Κατά κανόνα, το αδένωμα, στο αρχικό στάδιο, είναι σχεδόν ασυμπτωματικό για τους ανθρώπους. Αλλά, για παράδειγμα, το πλειομορφικό αδένωμα μπορεί να διακριθεί από άλλες οντότητες από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- αργή κυτταρική διαίρεση.
- πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης. Για πολλά χρόνια, ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι άρρωστος. Εξάλλου, δεν αυξάνεται ο όγκος του σιελογόνου αδένα. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ήπια ενόχληση.
- όταν το αδένωμα αναπτύσσεται σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτει το νεύρο του προσώπου, οι εξωτερικές αλλαγές είναι ορατές στο πρόσωπο του ασθενούς. Αλλά ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση υπερβολικής ανάπτυξης από καλοήθεις σε κακοήθεις. Υπάρχει κάποια ασυμμετρία του προσώπου, ενώ η έκφραση του προσώπου παραμένει αμετάβλητη.
Σε προχωρημένο στάδιο, όταν ο σχηματισμός αναπτύσσεται σε καρκίνο, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- το αδένωμα αναπτύσσεται ταχέως, λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται με ταχείς ρυθμούς.
- ακόμα και σε κάθε προσπάθεια, ο όγκος δεν μπορεί να μετακινηθεί.
- σταθερή εκπαίδευση ·
- βλάβη στους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες.
- τα περιβόλια, κοντά στον παρωτιδικό αδένα, καλύπτονται με έλκη.
Διαγνωστικά
Διαγνώστε παρωτιδικό αδένωμα χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο γιατρός εξετάζει την πιθανότητα ο ασθενής να ανοίξει το στόμα του, την κατάσταση του νεύρου του προσώπου. Ο ασθενής υφίσταται ψηλάφηση περιφερειακών λεμφαδένων.
Τα συμπτώματα των νεοπλασματικών και μη νεοπλασματικών νόσων είναι παρόμοια, επομένως, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά εργαλεία:
- Κυτταρολογική εξέταση.
- Βιοψία.
- Ακτινογραφική εξέταση.
- Έρευνα ραδιοϊσοτόπων.
Κυτταρολογική εξέταση
Το αντισηπτικό στη σύριγγα εγχέεται στο σχηματισμό σε διάφορα σημεία και σε διαφορετικά βάθη. Στη συνέχεια, τα περιεχόμενα της σύριγγας εφαρμόζονται σε γυάλινη πλάκα και κατανέμονται ομοιόμορφα πάνω στην επιφάνεια. Τα επιχρίσματα ξηραίνονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο για έρευνα, όπου ειδικοί μελετούν τη μορφολογική σύνθεση των κυττάρων.
Βιοψία
Το αναισθητικό χορηγείται, ο γιατρός εκθέτει την έκθεση σε όγκο. Κόβει με ένα νυστέρι μια θέση περίπου 1 cm. Κόβει ένα κομμάτι του σχηματισμού, κατόπιν να το στείλει για ιστολογική εξέταση.
Στη συνέχεια, το αίμα σταματά και το τραύμα που προκύπτει ράβεται. Για να εκτελέσει βιοψία, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Και μόνο ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να κάνει τη χειρουργική επέμβαση.
Ακτινογραφική εξέταση
Η απεικόνιση με ακτίνες Χ του κρανίου και της κάτω γνάθου εκτελείται από διαφορετικές πλευρές, προκειμένου να εντοπιστεί η ακριβής αιτία βλάβης των οστών. Καθορίστε το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.
Μελέτη ραδιοϊσοτόπων
Ελέγξτε τον αριθμό των ραδιονουκλεϊδίων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών, καλοήθεις όγκους και κακοήθεις όγκους και διαβάστε τη διαφορά. Η κυτταρολογική ή μορφολογική μέθοδος είναι κυρίως στη διάγνωση του αδενώματος των σιελογόνων αδένων.
Θεραπεία
Οποιοσδήποτε τύπος αδενώματος απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ακριβής λειτουργία, επειδή το αδένωμα αποτελείται από πολλούς κόμβους και μεγαλώνει δίπλα στο νεύρο του προσώπου, γεγονός που δυσχεραίνει τη λειτουργία του.
Επομένως, διεξάγετε την προετοιμασία του νεύρου του προσώπου, ανεβάζοντάς τον. Ο γιατρός στη συνέχεια εξουδετερώνει τόσο τον όγκο όσο και τον ιστό του αδένα. Οι κόμβοι των καψακίων πρέπει να απομακρύνονται πλήρως με λειτουργικά μέσα.
Υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι μια παράλυση του νεύρου του προσώπου, μια παραβίαση των εκφράσεων του προσώπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό ένα συρίγγιο στο σημείο της πληγής.
Επίσης, χρήση ακτινοθεραπείας με την επακόλουθη αφαίρεση της εκπαίδευσης.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη νόσο σε αυτό το βίντεο: