Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Τα επινεφρίδια είναι μικροί ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που ρυθμίζουν το μεταβολισμό, την ανοσία και την αρτηριακή πίεση. Η παθολογία των επινεφριδίων εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία εργασίας από 30 έως 60 έτη. Από τις ασθένειες, οι καλοήθεις όγκοι (αδενώματα) είναι κατά πρώτο λόγο όσον αφορά τον επιπολασμό.
Δομή των επινεφριδίων:
- καλοήθης όγκος του φλοιού (αδένωμα) - 30% όλων των περιπτώσεων.
- αδενωματώση ή υπερπλασία του φλοιού - 10%.
- φαιοχρωμοκύτωμα - 10%.
- κύστη ή ψευδοκύστη - 0,1%.
- λιπο-0,2%.
- μυελολίπομα - 0,2%.
- καρκίνος των επινεφριδίων - 1,2%.
- άλλες ασθένειες - 52,3%.
Οι καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Η κλινική εικόνα της νόσου και η απαραίτητη θεραπεία εξαρτάται από την κυτταρική σύνθεση και τη δραστηριότητα του όγκου.
Αιτίες του
Η αιτιολογία των καλοήθων όγκων των επινεφριδίων δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Πιθανώς μια από τις αιτίες της εμφάνισης ενός νεοπλάσματος είναι η αυξημένη ανάγκη για ορμόνες σε κάποιο σημείο της ζωής. Για παράδειγμα, τραυματισμοί, χειρουργικές επεμβάσεις, καρδιαγγειακά ατυχήματα (εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές) μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αδενωμάτων.
Παράγοντες κινδύνου για αδένωμα επινεφριδίων:
- κληρονομικό βάρος.
- υπερβολικό βάρος;
- θηλυκό φύλο ·
- ηλικία άνω των 30 ετών.
- αρτηριακή υπέρταση;
- αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
- διαβήτη τύπου 2,
- πολυκυστικές ωοθήκες στις γυναίκες.
Ταξινόμηση
Τα επινεφρικά αδενώματα είναι καλοήθη νεοπλάσματα κυττάρων αδενικών ιστών. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να έχουν λειτουργική δραστηριότητα, δηλαδή να εκκρίνουν ορμόνες στο αίμα. Στον φλοιό και στο μυελό των επινεφριδίων, παράγονται κανονικά πολλές διαφορετικές βιολογικά σημαντικές ουσίες.
Ανάλογα με το είδος των ορμονών που παράγει το αδένωμα, εκκρίνουν:
- αλδοστερόμα (παράγει αλατοκορτικοειδή);
- ανδροστερόμα (παράγει ανδρογόνα).
- κορτικοεστέρου (παράγει οιστρογόνα).
- corticosteroma (παράγει γλυκοκορτικοειδή);
- συνδυασμένος όγκος (μικτή έκκριση).
- ορμονικά αδρανείς όγκους.
Επιπλέον, ένας όγκος κυττάρων χρωματοφίνης - φαιοχρωμοκυτώματος (που παράγει κατεχολαμίνες) μπορεί να βρεθεί στα επινεφρίδια.
Το επινεφριδικό αδένωμα μπορεί να είναι μονομερές (96-97%) ή διμερές (3-4%). Επιπλέον, αρκετοί όγκοι μπορούν να βρεθούν σε έναν αδένα ταυτόχρονα. Συχνά επηρεάζει το αριστερό επινεφρίδιο αδένα.
Δομή
Τα επινεφρικά αδενώματα μπορεί να είναι μικρά (μέχρι 1 cm) ή μεγάλα (περισσότερο από 3-4 cm). Ο όγκος είναι συνήθως οβάλ ή στρογγυλός. Όπως όλοι οι καλοήθεις όγκοι, το αδρενέμιο των επινεφριδίων έχει έντονη κάψουλα. Η δομή του όγκου είναι ομοιογενής. Όταν παρατηρείται από μια μακροσυστοιχία, το χρώμα των αδενωμάτων είναι κίτρινο, μπεζ και καφέ.
Κατά την ιστολογική εξέταση του υλικού (μετά από παρακέντηση ή χειρουργική επέμβαση) αποκαλύπτουν:
- διαφανή κυτταρικά αδενώματα ·
- αδενώματα σκούρων κυττάρων.
- μικτά αδενώματα.
Οι όγκοι των σκοτεινών κυττάρων είναι λιγότερο συχνές. Στο κυτταρόπλασμα τους υπάρχει λιπίδιο, υπάρχουν μιτοχόνδρια, ριβοσώματα σε μεγάλες ποσότητες. Τέτοιοι όγκοι έχουν υψηλή λειτουργική δραστηριότητα.
Ενδοκρινικές διαταραχές στους όγκους των επινεφριδίων
Το πιο συνηθισμένο κορτικοστεροειδές που συνθέτει κορτιζόλη και άλλες στεροειδείς ορμόνες. Μια περίσσεια αυτών των ουσιών οδηγεί σε πρωτογενή υπερκορτικοειδισμό (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ).
Η Aldosteroma είναι λιγότερο συχνή. Εξαφανίζει τα μεταλλοκορτικοειδή στο αίμα. Η εκδήλωσή της είναι η νόσος του Conn (πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός).
Το ανδροστερόμα και τα κορτικοστεροειδή είναι σπάνια νεοπλάσματα. Ο πρώτος όγκος παράγει τεστοστερόνη και άλλα ανδρογόνα, τη δεύτερη οιστραδιόλη και άλλα οιστρογόνα. Στις γυναίκες, ένας όγκος που εκκρίνει τεστοστερόνη είναι πιο έντονος. Η λειτουργική του δραστηριότητα προκαλεί την αποθάρρυνση (κερδίζοντας αρσενικά χαρακτηριστικά).
Το φαιοχρωμοκύτωμα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης και κυκλοφορικών διαταραχών. Ο ιστός απελευθερώνει την αδρεναλίνη, τη νορεπινεφρίνη και την ντοπαμίνη στο αίμα.
Τα ορμονικά αδρανή νεοπλάσματα των επινεφριδίων δεν έχουν κλινικές εκδηλώσεις. Συνήθως ανιχνεύονται τυχαία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων).
Εκδηλώσεις του αδενώματος στις γυναίκες
Η κλινική εικόνα του επινεφριδιακού αδενώματος σε γυναίκες και άνδρες είναι παρόμοια. Η νόσος του Conn, το φαιοχρωμοκύτωμα, το σύνδρομο Itsenko-Cushing οδηγούν στις ίδιες μεταβολές του μεταβολισμού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας στις γυναίκες:
- (ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και στο σώμα) με περίσσεια στεροειδών γλυκόζης και ανδρογόνων,
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- στειρότητα
Το ανδροστερόμα είναι ο πιο συγκεκριμένος όγκος των επινεφριδίων. Οι εκδηλώσεις της σε κορίτσια και γυναίκες όλων των ηλικιών είναι εξαιρετικά φωτεινά.
Οι καταγγελίες σχετίζονται με τα θρομβωτικά και αναβολικά αποτελέσματα της τεστοστερόνης και άλλων ανδρογόνων.
Στα κορίτσια, υπάρχουν:
- πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη ·
- αρσενικού τύπου δευτερογενή φύλο χαρακτηριστικά?
- (αύξηση της τριχοφυΐας, διεύρυνση της κλειτορίδας, χονδροειδής φωνή, ακμή) ·
- βραχύ ανάστημα, σχετική μείωση των άκρων.
- ανεπτυγμένους μύες.
- υποανάπτυξη των μαστικών αδένων ·
- αμηνόρροια.
Σε ενήλικες γυναίκες με όγκο που προκαλεί αλλοιώσεις:
- ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διαταράσσεται (ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια).
- υπογονιμότητα αναπτύσσεται (anovulation);
- μειωμένο πάχος της στρώσης υποδόριας λιπαρής ουσίας.
- αυξάνει τη μάζα του μυϊκού ιστού.
- απώλεια μαλλιών (φαλάκρα);
- υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα.
Διάγνωση και θεραπεία
Για τη διάγνωση όλων των όγκων των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:
- ιστορία;
- ανάλυση των καταγγελιών ·
- εξέταση αίματος για ορμόνες, σάκχαρο αίματος, χοληστερόλη,
- Υπερηχογράφημα, CT, μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων.
- διάτρηση των επινεφριδίων (σπάνια).
Εάν ένας ασθενής έχει καλοήθη όγκο των επινεφριδίων, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη θεραπεία. Εάν το νεόπλασμα δεν απελευθερώνει ορμόνες στο αίμα και έχει μικρό μέγεθος, τότε μπορεί να επιλεγεί μια τακτική παρατήρησης (τακτική παρακολούθηση των εξετάσεων αίματος και CT του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου).
Πώς εμφανίζεται το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες
Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε έναν ασθενή στους 10 ασθενείς. Όχι πολύ καιρό πριν, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε ως η πιο σπάνια και δύσκολο να διαγνωσθεί. Προς το παρόν, οι σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές επιτρέπουν τον προσδιορισμό της εκπαίδευσης στα αρχικά στάδια και τη διεξαγωγή έγκαιρης και επιτυχημένης θεραπείας.
Ορισμός
Το αδενάμη είναι ένας τύπος καλοήθους όγκου που σχηματίζεται στα επινεφρίδια. Εξωτερικά, η κατεστραμμένη περιοχή των αδένων μοιάζει με μια μικρή πυκνή κάψουλα, το περιεχόμενο της οποίας έχει ομοιόμορφη δομή.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και την εξέλιξη της παθολογίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι αδενώματος. Το κύριο κριτήριο για την ταξινόμηση στην περίπτωση αυτή ήταν ο τύπος των ορμονών που αρχίζουν να παράγουν τα επινεφρίδια σε περίσσεια.
Aldosteroma
Χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Εμφανίστηκε με τη μορφή ενός μικρού καλοήθους σχηματισμού, με διάμετρο μέχρι 3 cm. Αυτός ο τύπος παθολογίας οδηγεί κατά κύριο λόγο στον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό.
Πολύ μεγάλη αλδοστερόνη προκαλεί κατακράτηση υγρών και νατρίου στο σώμα, με αποτέλεσμα ο όγκος και η πίεση του αίματος στις αρτηρίες να αρχίζουν να αυξάνονται. Αυξημένη πίεση και είναι το κύριο και πρώτο σημάδι της αλδοστερόμα.
Η εργαστηριακή ανάλυση αποκαλύπτει έλλειψη καλίου, η οποία εκκρίνεται έντονα στα ούρα. Ως εκ τούτου, με την ανάπτυξη της παθολογίας, συχνές σπασμοί και σοβαρή μυϊκή αδυναμία μπορεί να παρατηρηθεί.
Ανδροστερόμα
Με αυτό το είδος αδενώματος, η ανδρική ορμόνη Androsterone παράγεται εντατικά. Αυτός ο σχηματισμός έχει ένα πρόσθετο όνομα - virilizing αδένωμα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γυναικείων σημείων στις γυναίκες: ένταση των μυών, ανάπτυξη τριχών στο χείλος και στην περιοχή του πηγουνιού.
Πιο συχνά, το πρώτο σημάδι είναι μια αλλαγή στη φωνή, η οποία γίνεται σκληρότερη. Επιπλέον, υπάρχει μείωση στο μέγεθος των μαστικών αδένων και παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας. Λόγω των έντονων ενδείξεων, ο όγκος διαγιγνώσκεται κυρίως στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του.
Corticoestroma
Σε αντίθεση με τα προηγούμενα είδη, οι γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες απελευθερώνονται ενεργά κατά τη διάρκεια του κορτικοειδούς. Ο όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του φλοιού των επινεφριδίων και προχωρά από τη δέσμη και την δικτυωτή ζώνη.
Τις περισσότερες φορές, το κορτικοστερόμα είναι κακοήθης όγκος. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι η αυξημένη χρώση της αρεόλας και η εμφάνιση του υγρού των θηλών. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, οι γυναίκες μπορεί να μην έχουν άλλες επιδείξεις της νόσου.
Κορτικοστερόμα
Το κορτικοστερόμα εκδηλώνεται με αυξημένη παραγωγή κορτιζόλης, η οποία προκαλεί υπερβολική απόθεση λίπους στην κοιλία, το στήθος, το πρόσωπο και το λαιμό. Με αυτήν την παθολογία σε έναν ασθενή, το πρόσωπο αποκτά στρογγυλεμένο σχήμα. Τα χέρια στον τομέα των βουρτσών, αντίθετα, γίνονται πολύ λεπτά. Το δέρμα πάνω τους είναι πολύ λεπτό.
Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει εξασθένιση και ατροφία των μυών των ώμων, του κοιλιακού τοιχώματος, των ποδιών και των γλουτών. Στρες και αιμορραγίες σχηματίζονται στο δέρμα. Χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται απώλεια μεταλλικών αλάτων, οδηγώντας στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
Σε ασθενείς παρατηρείται μείωση στο ύψος της σπονδυλικής στήλης και συχνές καταγμάτων του τύπου συμπίεσης.
Αυτή η παθολογία εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Το αδένωμα που δεν απελευθερώνει ορμόνες
Εκτός από τους τύπους παθολογίας που οδηγούν στην ανεξέλεγκτη απελευθέρωση διαφόρων ορμονών, υπάρχει ένα είδος στο οποίο δεν απελευθερώνονται ορμόνες. Αυτός ο τύπος αδενώματος είναι σχεδόν ασυμπτωματικός.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν κοινά σημάδια παθολογίας που είναι χαρακτηριστικά όλων των ειδών. Η συχνότερα παρατηρηθείσα παχυσαρκία, ο διαβήτης και η υπέρταση.
Η ανενεργή μορφή αδενώματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους και περιλαμβάνει: ινομυώματα, μυώματα, λιποσώματα.
Φωτογραφία ενός ορμονικά ανενεργού όγκου που έχει αφαιρεθεί
Με ταξινόμηση
Σύμφωνα με την εμφάνιση του σχηματισμού, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές:
- Η αδρενοκορτική είναι η πιο κοινή μορφή, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού οζιδίου με σκληρό κέλυφος. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται ως καλοήθης όγκος, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη.
- Χρωματισμός - στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σε ασθενείς με διάγνωση της νόσου του Itsenko-Cushing. Η εκπαίδευση έχει μια έντονη καφετιά σκιά. Η διάμετρος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm.
- Ογκοκύτταρο - ο πιο σπάνιος τύπος ασθένειας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυάριθμων μιτοχονδρίων. Εξαιτίας αυτού, η κάψουλα έχει ετερογενή εσωτερική δομή.
Συμπτώματα
Μια σκληρή εξέταση αποκαλύπτει μια κάψουλα με πυκνά τοιχώματα που βρίσκονται στην άνω περιοχή των επινεφριδίων.
Εξωτερικά, η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μια ταχεία αύξηση του σωματικού βάρους, λόγω της απόθεσης λίπους?
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
- αλλαγή γραμματοσήμου φωνής.
- υπερβολική τριχόπτωση;
- η εμφάνιση δύσπνοιας κατά τη διάρκεια της άσκησης.
- κόπωση;
- Αδυναμία του μυϊκού συστήματος.
- υπερβολική εφίδρωση.
- παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς.
- κοιλιακοί πόνοι που επεκτείνονται στο στήθος.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Το κύριο έδαφος για την ανάπτυξη του αδενώματος είναι ο φλοιός των επινεφριδίων. Ο όγκος αρχίζει το σχηματισμό του στο βάθος ενός μόνο κυττάρου, σταδιακά καλύπτοντας μεγαλύτερο αριθμό από αυτά.
Τα προσβεβλημένα κύτταρα αντικαθίστανται από ινώδη ιστό που έχει πυκνή ομοιογενή δομή. Τα φλεγμονώδη κύτταρα χαρακτηρίζονται από έναν κοινό εντοπισμό, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζουν μια ομοιογενή κάψουλα, καλυμμένη με ένα πυκνό στρώμα ιστού αντικατάστασης.
Καθώς προχωρά, ο όγκος αναπτύσσεται και προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη διαδικασία παραγωγής ορμονών. Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μια καλοήθη ανάπτυξη μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.
Διαγνωστικά
Για τη διάγνωση, εκτός από τη μέθοδο οργάνου και την εξωτερική εξέταση, χρησιμοποιήστε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης:
- Υπερηχογράφημα. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν όγκο στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής του. Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας μεθόδου είναι ότι το σώμα έχει μια άβολη θέση και δεν είναι πάντοτε εύκολα ορατή. Επομένως, για τη διάγνωση, ο υπερηχογράφος πρέπει να διεξάγεται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης.
- MRI και CT. Χρησιμοποιείται για την ακριβή μελέτη του όγκου: το μέγεθος, τη δομή των ιστών των επινεφριδίων και τους παρακείμενους ιστούς, καθώς και τα όργανα.
- ακτινογραφία. Χρησιμοποιείται σε περίπτωση διάγνωσης της εξέλιξης μιας κακοήθους διαδικασίας, για την αναγνώριση μεταστάσεων.
- εργαστηριακές δοκιμές. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και τον τύπο των ορμονών στα ούρα και το αίμα.
Αδένωμα του δεξιού επινεφριδίου στο υπερηχογράφημα
Θεραπεία
Για τη θεραπεία του αδενώματος χρησιμοποιώντας αρκετές αποτελεσματικές τεχνικές. Με μικρές αλλαγές, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται για την αποκατάσταση της ισορροπίας των ορμονών.
Για καλοήθεις όγκους κάτω των 3 cm, η λαπαροσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος. Είναι ένα σημειακό αποτέλεσμα στον όγκο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό νυστέρι και κάμερα, μέσα από μικροσκοπικές τομές.
Εάν ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 4 cm, τότε ενδείκνυται η κοιλιακή χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει την ανατομή ενός τμήματος του κοιλιακού τοιχώματος για να εκθέσει το επινεφριδιακό αδένα. Στην περίπτωση ανάπτυξης κακοήθους όγκου, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά υποδεικνύεται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Λαπαροσκοπία
Η λαπαροσκόπηση αναφέρεται στην ενδοσκοπική μέθοδο αφαίρεσης του αδενώματος. Για τη λειτουργία χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με τρεις μικρο-λεπίδες στους χειριστές. Μέσω μικρών εντομών στο κοιλιακό τοίχωμα, κάθε λεπίδα οδηγείται στο προβληματικό τμήμα του επινεφριδιακού αδένα.
Προκειμένου να δημιουργηθεί ελεύθερος χώρος εργασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, εισάγεται προκαταρκτικά διοξείδιο του άνθρακα. Μετά την εκτομή του προσβεβλημένου ιστού, αφαιρείται μαζί με τους χειριστές και οι τομές ράβονται.
Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
Η πιο χρησιμοποιούμενη μέθοδος για τη θεραπεία του αδενώματος. Για να το αφαιρέσετε, ένα τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται πιο κοντά στην πλευρική επιφάνεια. Η τομή του ιστού είναι τουλάχιστον 20 cm σε μήκος. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, πραγματοποιείται η αποκόλληση των περιβαλλόντων ιστών, για την έκθεση των επινεφριδίων και της παρακείμενης περιοχής, για τον εντοπισμό των ιστών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Τραύμα μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για την αφαίρεση του σωστού επινεφριδίου και των νεφρών
Χημειοθεραπεία
Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, εκτός από την απομάκρυνση του αδενώματος, προστίθεται χημειοθεραπεία. Για τη διακοπή της νόσου σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, χρησιμοποιούνται αδρενοτοξική μιτοτάνη, κετοκοναζόλη, μεθυραπόνη. Εάν είναι δυνατόν, συνταγογραφούνται δοξορουβικίνη, ετοποσίδη, σισπλατίνη και μεθοτρεξάτη.
Αποκατάσταση
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί από 7 ημέρες έως 2,5 εβδομάδες. Μετά τη λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Για την πρόωρη αποκατάσταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Επιπλέον, αποκαθίσταται πλήρως η σωστή θρεπτική ισορροπία, με εξαίρεση το έντονο τσάι, ο καφές, τα φασόλια και τα καρύδια. Το μενού περιλαμβάνει ψημένα φρούτα και λαχανικά, καθώς και μεγάλο αριθμό διαφορετικών χόρτων.
Ράμματα μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σωστού επινεφριδίου
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη θεραπεία του καλοήθους αδενώματος, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στο 100% των περιπτώσεων. Ωστόσο, κατά κανόνα, μετά από τη θεραπεία, το 30% των ασθενών εξακολουθεί να έχει μερικές ορμονικές διαταραχές με συναφή συμπτώματα: υψηλή πίεση, αύξηση βάρους κλπ.
Η πρόοδος της παθολογίας μπορεί να παρατηρηθεί στα ακόλουθα συμπτώματα:
- αλλαγές στην εμφάνιση: πρήξιμο του προσώπου και αποχρωματισμός του δέρματος.
- η αρτηριακή πίεση μπορεί να φτάσει στα υψηλότερα και τα χαμηλότερα σημάδια περιγραμμάτων. Μια αλλαγή της πίεσης μπορεί να συμβεί αρκετές φορές σε 2-3 ώρες.
- υπάρχουν ενδείξεις διαβήτη.
- αρχίζει ο χειρουργός;
- υπερβολικά αυξάνει ή μειώνει το σωματικό βάρος.
Κριτικές
Σύμφωνα με κριτικές των ασθενών, η θεραπεία του αδενώματος στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί ειδικά προβλήματα και είναι εγγυημένη ότι θα οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα. Σας προσφέρουμε να μοιραστείτε τα σχόλιά σας σχετικά με αυτή την ασθένεια στα σχόλια σε αυτό το άρθρο.
Σε αυτό το βίντεο, ένας ειδικός μιλά για τις σύγχρονες επιλογές διάγνωσης και θεραπείας:
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Μια ασθένεια όπως το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια διαδικασία όγκου που προέρχεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος, λένε οι γιατροί. Χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για όλα τα νεοπλάσματα στα επινεφρίδια που δεν έχουν κακοήθη χαρακτηριστικά.
Μυστηριώδης εχθρός
Στην πραγματικότητα, ο όγκος των επινεφριδίων μπορεί να προσδιοριστεί τυχαία, καθώς δεν εκτελούνται τυποποιημένες εξετάσεις αυτών των αδένων για όγκους σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μοιάζει με:
Αυτοί οι τύποι χαρακτηρίζουν τους τύπους των όγκων και σχετίζονται με τη δομή, το μέγεθος τους. Οι παραπάνω τύποι όγκων είναι διαφορετικοί από τον καρκίνο των επινεφριδίων. Όταν το αποκαλύπτουν, μιλάνε για σάρκωμα, μεταστάσεις. Εάν ένας ασθενής έχει υποψία ή αδένωμα οποιουδήποτε επινεφριδικού αδένα ανιχνεύεται, οι γιατροί συνιστώνται να εξεταστούν με εξειδικευμένο τρόπο προκειμένου να αποκλείσουν το χειρότερο και να πάρουν ένα αρμόδιο διορισμό ενδοκρινολόγων.
Υπάρχουν αδενώματα σε γυναίκες και σε άνδρες. Η μέση ηλικία των ενδοκρινολόγων με τέτοιες διαγνώσεις κυμαίνεται από 40 έως 65 έτη. Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί λένε ότι το αδένωμα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου και η πορεία της εξαρτάται από τη δομή του ίδιου του όγκου και την ένταση της ανάπτυξής του, είναι καλύτερο να εντοπιστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται περιοδικά έρευνες σχετικά με τη μηχανή υπερήχων τόσο γυναικών όσο και ανδρών.
Όταν ένα νεόπλασμα βρίσκεται στην πιο ενεργή φάση ανάπτυξης, οι ακόλουθες ορμόνες μπορούν να εισέλθουν συνεχώς στο αίμα:
- Ανδρογόνα.
- Οιστρογόνο
- Γλυκοκορτικοειδή.
- Ορυκτοκορτικοειδή.
Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, το αδένωμα του σωστού επινεφριδίου εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και το αριστερό. Στους αδένες μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 αδενώματα ταυτόχρονα, ή το αδένωμα θα βρίσκεται σε ένα από τα επινεφρίδια. Κάθε ασθένεια αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών: τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες, τις διατροφικές συνήθειες, την τήρηση της ημέρας.
Σε σχεδόν 97% των περιπτώσεων, το αδένωμα δεν απελευθερώνει ορμόνες. Στο 1-2% των ασθενών, οι γιατροί δηλώνουν τον καρκίνο. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικό για κάθε 20 κατοίκους του πλανήτη.
Ανάμεσα στις ποικιλίες των αδενωμάτων που παράγουν ορμόνες είναι: τα κορτικοστεροειδή (εκκρίνουν κορτιζόλη), τα αλδοστερόμα (αλδοστερόνη), τα ανδροστερόμια (ανδρογόνα).
Πηγές ασθένειας
Τι προκαλεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Μεταξύ των αιτιών της ασθένειας οι γιατροί περιλαμβάνουν παράγοντες όπως:
- Συγγενείς παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος που σχετίζονται με το έργο των επινεφριδίων.
- Βλάβη των αδένων ως αποτέλεσμα ακατάλληλης σύνθεσης στο φλοιώδες στρώμα.
- Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα παραγωγής στεροειδών ορμονών.
Ο σωστός αδένας συχνά υποφέρει. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το γεγονός λέγοντας ότι μπορεί να εξαρτάται περισσότερο από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, το αριστερό επινεφρίδιο αδένα δεν υπόκειται στις ίδιες αρνητικές επιδράσεις από διαφορετικές πηγές.
Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση αυτών των καλοήθων νεοπλασμάτων, οι επιστήμονες δεν ονομάζουν, αλλά υπάρχουν απόψεις για αυτή τη διαδικασία. Οι κύριες πηγές, ως προκλητικοί παράγοντες της ασθένειας, έχουν καθοριστεί από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι εξής ονομάζονται:
- Γενετική προδιάθεση.
- Το κάπνισμα
- Διαβήτης.
- Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
- Ηλικία μετά από 40 χρόνια.
- Η διαθέσιμη διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών.
- Η παρουσία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.
- Αναβαλλόμενες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
- Τραυματισμοί.
- Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου.
Το αδενάμη είναι σε θέση να αναπτυχθεί με μια απότομη αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών, ως εκ τούτου, ένας άλλος λόγος για την ασθένεια των γιατρών είναι η έγκαιρη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
Πώς εκδηλώνεται ο εχθρός εχθρός;
Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος σε μια γυναίκα και έναν άνδρα εξαρτώνται από το μέγεθος του ίδιου του νεοπλάσματος και την ικανότητα παραγωγής ορισμένων ορμονών. Το πρώτο σημάδι - υποβάθμιση της υγείας, νευρικότητα, ευαισθησία στο άγχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα δεν εκδηλώνεται. Αυτό ισχύει για όγκους που δεν έχουν μεγαλώσει περισσότερο από 3-4 εκατοστά. Δεν συμπιέζουν τα γύρω όργανα, δεν παρεμβαίνουν στην ύπαρξή τους. Για να γίνει αυτό, το αδένωμα πρέπει να έχει μέγεθος τουλάχιστον 10 εκ. Οι επιστήμονες δεν έχουν καταγράψει ποτέ τέτοιους όγκους σε ασθενείς.
Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο συχνά δεν αισθάνεται κανένα σημάδι και προαπαιτούμενο για την ύπαρξη ενός αδενώματος. Στις γυναίκες, καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται αρσενικές ιδιότητες και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στους άνδρες, τα χαρακτηριστικά των γυναικών προχωρούν. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δηλώνουν περιστατικά όπως σύνδρομα Cushing ή Cohn. Εάν το αδένωμα δεν είναι ορμονικά ενεργό, αλλά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συχνά δεν συνοδεύεται από συμπτώματα καθόλου.
Το σημάδι του αδένωματος στις γυναίκες είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση. Η ασθένεια μειώνεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Σοβαρή αύξηση βάρους.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
- Τροποποίηση του σχήματος προς την κατεύθυνση του αρσενικού.
- Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, τα οποία εκφράζονται σε υπερβολική ανάπτυξη τριχών σε διάφορα μέρη του σώματος, την εμφάνιση ακμής.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
- Αυξήστε την κλειτορίδα.
- Σκληρό χρονολόγιο φωνής.
Σε ένα τεράστιο αριθμό περιπτώσεων, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες. Όλα αυτά οφείλονται στις ίδιες πηγές θλίψης που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η κληρονομικότητα, ο τρόπος ζωής.
Αν το αδένωμα είναι ορμονικό, η γυναίκα θα παρουσιάσει περισσότερα συμπτώματα από ό, τι διαφορετικά. Το κορτικοστερόμα οδηγεί στο σχηματισμό του συνδρόμου Itsenko-Cushing σε ασθενείς που χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης ACTH. Ένα άλλο σημάδι είναι η παχυσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες στους γλουτούς ατροφούν. Το αλδοστερόμα οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου Kona. Συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια καλίου, μυϊκές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Πώς να διαγνώσετε
Η κύρια μέθοδος με την οποία ανιχνεύεται ένα αδένωμα είναι μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών. Είναι εξίσου σημαντικό να προσφέρετε διαγνωστικά με υπερήχους. Πιθανή CT, MRI. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακέντηση του επινεφριδιακού φλοιού. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα.
Τα CT και η μαγνητική τομογραφία χρειάζονται για να κατανοήσουν τι είναι το αδένωμα, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του. Αν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν έχει φτάσει τα 3 cm, δεν είναι επικίνδυνο. Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται. Αλλά η θεραπεία πρέπει να διεξαχθεί. Για να μάθετε πώς το αδένωμα είναι ορμονικά ενεργό, οι γιατροί συνταγογραφούν εργαστηριακές εξετάσεις για την κορτιζόλη. Δοκιμές δεξαμεθαζόνης επίσης γίνονται. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο: ACTH, αλδοστερόνη, χρωμογρανίνη, παραθορμόνη, καλσιτονίνη. Πώς διαγιγνώσκεται το σωστό αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες; Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους. Το κυριότερο είναι να ελέγξει και τα επινεφρίδια και να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων.
Η σωστή θεραπεία είναι σημαντική
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα απομακρύνεται χειρουργικά, και μετά χορηγείται η θεραπεία. Βασίζεται σε ορμόνες και έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά όλες τις απαραίτητες λειτουργίες των επινεφριδίων. Η αφαίρεση είναι δυνατή μέσω λαπαροσκόπησης, μιας μη φυσιολογικής και κοιλιακής μεθόδου εάν υπάρχει περίπλοκο αδένωμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ρυθμίσετε τη σωστή διατροφή. Για αυτό αξίζει να καταλάβετε για πάντα ότι δεν μπορείτε να φάτε ψητό, όσπρια, να πίνετε ισχυρό τσάι και καφέ, να φάτε καρύδια. Είναι καλύτερα να προσθέσετε περισσότερα πράσινα στα πιάτα. Πολύ χρήσιμα ψημένα μήλα.
Ίσως η θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων σε γυναίκες με ορμόνες, αν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του όγκου και να καταλάβετε εάν αυξάνεται. Εάν το αδένωμα δεν είναι ενεργό ορμονικά, θα πρέπει να παρατηρήσετε μόνο. Για το σκοπό αυτό, μία φορά το χρόνο είναι σημαντικό να διεξάγονται εξετάσεις υπερήχων, CT, για να ληφθούν εξετάσεις αίματος για κορτιζόλη και άλλες ορμόνες.
Ακολουθώντας τις συμβουλές των γιαγιάδων μας
Πιθανή θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Ταυτόχρονα, το αδένωμα, ως νεόπλασμα, δεν επιλύεται, αλλά μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Αυτή η θεραπεία βοηθά στα αρχικά στάδια της νόσου. Μαζί με την κύρια θεραπεία, συνιστάται η εφαρμογή:
- Αλκοολούχο βάμμα χιονιού. Μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να αλέσετε τα λουλούδια του φυτού (50 g), ρίξτε 100 ml βότκας ή καθαρό αλκοόλ πάνω τους και αφήστε τα για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Αφού πρέπει να τραβήξετε τη σύνθεση και να πάρετε 20-25 σταγόνες πριν το δείπνο. Ξεκινήστε με 10 σταγόνες.
- Γερανίου έγχυσης, με βάση το νερό, παρασκευάζεται ως τσάι.
- Το βάμμα μιας medunitsa.
- Αμπέλου τομέα ζωμού.
Η λαϊκή θεραπεία είναι ένα συνακόλουθο μέτρο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Ανάλογα με την κατάσταση του αδενώματος, ο γιατρός θα συστήσει αυτά ή άλλα βάμματα. Μειώνει τα συμπτώματα.
Έτσι, το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθείται από απλή παρατήρηση με τη χρήση διαγνωστικών μέτρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά οι όγκοι αυτοί διατίθενται επίσης με θεραπευτικές μεθόδους.
Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Ένας από τους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ανθρώπινη δραστηριότητα είναι το ενδοκρινικό σύστημα.
Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών. Περιλαμβάνει: το θυρεοειδή και το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, τα γεννητικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση (έκκριση) συγκεκριμένου τύπου ορμονών.
Επινεφρίδια - ενδοκρινικοί αδένες που εμπλέκονται στη ρύθμιση ορισμένων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα.
Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν αρκετούς τύπους ορμονών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Επινεφρίδια - μικρά ζευγαρωμένα όργανα που περικλείονται σε κάψουλες που βρίσκονται στο πάνω μέρος των νεφρών.
Δομή των επινεφριδίων
Αυτοί οι αδένες είναι παρόμοιοι σε βάρος και μέγεθος, αλλά έχουν διαφορετικά σχήματα: δεξιά - πυραμιδική, αριστερή - ημισελήνου. Είναι μικρού μεγέθους, το συνολικό βάρος τους είναι 12 γραμμάρια. Αρχίζουν να εμφανίζονται στο έμβρυο την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στις αρχές του 3ου μήνα παράγονται ήδη ορμόνες. Τέλος σχηματίζεται από ένα παιδί ηλικίας 3 ετών.
Κάθε ένα από τα επινεφρίδια αποτελείται από τον φλοιό και το μυελό, κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορισμένων ορμονών.
Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) στο ανθρώπινο αίμα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε μια ήρεμη κατάσταση απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες. Επηρεάζει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων, παλμών και πιέσεων αίματος.
- ορυκτοκορτικοειδές,
- τα γλυκοκορτικοειδή,
- ορμόνες φύλου.
Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται κάτω από την κάψουλα και παίρνει το 90% της μάζας του αδένα. Διαχωρίζεται σε 3 ζώνες: σπειροειδής, δοκός, πλέγμα.
Το σπειραματικό τμήμα εκκρίνει ορμόνες (αλδοστερόνη και κορτικοστερόνη), οι οποίες ευθύνονται για τον μεταβολισμό των ορυκτών, για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και για τη διατήρηση της κανονικής πίεσης.
Το τμήμα δέσμης - οι ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή) - ρυθμιστές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, εμπλέκονται στην καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων, επηρεάζουν άλλες διαδικασίες του σώματος.
Το δικτυωτό τμήμα της φλοιώδους ουσίας είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορμονών φύλου και για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
Ο εγκεφαλικός και ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνοι για τις πιο σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό. Τα επινεφρίδια αλληλοσυνδέονται με άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, η διαταραχή των οποίων επηρεάζει κανονικά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.
- Συγγενής.
- Παθογόνο.
- Υπερλειτουργία των επινεφριδίων.
- Φαιοχρωμοκύτωμα.
Λειτουργίες
- συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες (χημικές αντιδράσεις που μετατρέπουν τα τρόφιμα σε ζωτική ενέργεια). Ο μεταβολισμός είναι η διαδικασία του μεταβολισμού και της ενέργειας για την κατασκευή των ιστών και των κυττάρων.
- παρέχουν αντοχή στο στρες.
- ανάκτηση σώματος μετά από άγχος;
- διεγείρει την ανταπόκριση στα ερεθίσματα.
- παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες.
- παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων (μεσολαβούντων ουσιών). Διαμεσολαβητές (από το Λατινικό Μεσολαβητή - διαμεσολαβητή).
Η κύρια λειτουργία είναι η προστασία από το στρες. Στην καταπολέμηση των αγχωτικών καταστάσεων, το σώμα εξαντλείται, το οποίο εκδηλώνεται σε ένα αίσθημα κούρασης, άγχους και φόβου.
Οι ουσίες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια βοηθούν ένα άτομο να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα, αυξάνοντας την αντίσταση στο άγχος. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν το μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν περισσότερες ορμόνες για την προστασία του σώματος.
Αδρενέμιο επινεφριδίων
Αυτό είναι ένα επινεφριδικό νεόπλασμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ολόκληρου του ορμονικού συστήματος. Ένας καλοήθης όγκος επηρεάζει ένα από τα επινεφρίδια και είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Συμβαίνει: ορμονικά ενεργή και ανενεργή. Μερικές φορές, κατά την εξέταση άλλων οργάνων, το ορμονικά αδρανές αδένωμα βρίσκεται τυχαία και ονομάζεται «περιστασιακό».
Εάν ο όγκος είναι ορμονικά ανενεργός και μικρός σε μέγεθος (μέχρι 5 cm), δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα.
Εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 10 cm, τότε αρχίζει να εκδηλώνεται, συμπιέζοντας την κοίλη φλέβα, προκαλώντας πόνο στην πλάτη. Το ορμονικά ενεργό αδρενέμιο των επινεφριδίων έχει συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο των ορμονών που παράγει.
Σημάδια της
- αύξηση βάρους, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, το στήθος, το λαιμό?
- το πρόσωπο είναι στρογγυλεμένο, γίνεται "σε σχήμα φεγγαριού".
- το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, τα ραγάδες εμφανίζονται κόκκινες λωρίδες.
- μύες των ποδιών, ατροφία των ώμων,
- οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν, κοιλιά κοιλιά, εμφανίζονται κήλες?
- οστεοπόρωση των οστών, που οδηγεί σε ξαφνικά κατάγματα.
- εκδηλωμένο λήθαργο, υπνηλία?
- διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
- μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
- Τα μαλλιά αυξάνονται γρήγορα σε όλο το σώμα.
- σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
- σημεία δευτερογενούς διαβήτη.
Συχνά εκδηλώθηκε παραβίαση του έμμηνου κύκλου, μέχρι την πλήρη παύση. Εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας: βλάστηση του προσώπου και του πηγουνιού, αυξημένη ανάπτυξη τριχών σε όλο το σώμα, φωνή χαμηλή (αρσενική). Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εφηβεία.
Αντίθετα, το αδένωμα των επινεφριδίων στους άνδρες εκδηλώνεται με την ανάπτυξη γυναικείων συμπτωμάτων. Υπάρχει μια μη φυσιολογική αύξηση στους μαστικούς αδένες, ο πόνος τους, η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο) και η ισχύς.
Η εμφάνιση αδενώματος επινεφριδίων οδηγεί στην αποτυχία της εργασίας τους, σε διαταραχή των ορμονικών επιπέδων, η οποία επηρεάζει τη γενική υγεία. Τα αίτια και οι παράγοντες αυτής της παθολογίας δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Αναφέρονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:
- αύξηση των ιστών του φλοιού των επινεφριδίων (υπερπλασία) στην παχυσαρκία, τον αλκοολισμό, το στρες,
- ηλικία (συχνότερα μετά από 50 έτη) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- ενδοκρινικοί όγκοι της υπόφυσης, θυρεοειδούς, παγκρέατος,
- το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής.
Η εμφάνιση ενός όγκου μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα.
Κατά την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με σάρωση με υπερήχους, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, το αδένωμα μερικές φορές ανιχνεύεται τυχαία. Αυτή η επινεφριδιακή παθολογία στις γυναίκες (30-60 ετών) είναι πιο κοινή από το αδρενέμιο των επινεφριδίων στους άνδρες.
Το τυχαίο αδένωμα ονομάζεται insidentoma πριν από την έρευνα. Εάν επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του σχηματισμού, πιθανότατα πρόκειται για αδένωμα.
Τα ανενεργά αδενώματα δεν παρουσιάζουν δυσάρεστα συμπτώματα και η θεραπεία τους δεν είναι αναγκαστικά απουσία αυξημένης ανάπτυξης. Τα οφέλη της αφαίρεσης ενός βραδέως αναπτυσσόμενου όγκου είναι αμφίβολα, η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψει περισσότερο.
Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, το αδένωμα του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίων είναι σπάνια. Το συχνότερο είναι το αδένωμα του αριστερού επινεφριδιακού αδένα. Το καλοήθη αδένωμα μοιάζει με ένα κίτρινο-καφέ στρογγυλεμένο όγκο ομογενούς δομής, που περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα.
Συχνά, το αδένωμα των επινεφριδίων εκδηλώνεται στις γυναίκες, τα συμπτώματά του καθώς και η θεραπεία εξαρτώνται από το μέγεθος και τη δραστικότητα του. Ο ρυθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος δείχνει την προδιάθεση του για εκφυλισμό σε κακοήθη. Ο καρκίνος αυξάνεται γρήγορα, μερικές φορές φτάνοντας τα 10-12 cm.
Το κανονικό αδένωμα μπορεί να αυξηθεί κατά μερικά χιλιοστά το χρόνο. Η υπέρβαση του μεγέθους των 4 cm υποδεικνύει ότι ο όγκος μπορεί να καταστεί κακοήθεις και απαιτείται μορφολογική διάγνωση.
Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες συμπεριφέρονται επιθετικά και συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία ενδοκρινολόγων, και μερικές φορές χειρούργοι.
Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός τύπος αδενώματος επινεφριδιακού φλοιού, αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει τις νεαρές γυναίκες, εκκρίνει μια περίσσεια κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία παρουσιάζει συμπτώματα συνδρόμου cushingoid:
- ορατές καταθέσεις λίπους στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στο πρόσωπο, που στρογγυλεύει και αυξάνει αυτά τα μέρη του σώματος.
- υπάρχει μια διαδικασία ατροφίας των μυών της κοιλιάς και των ποδιών (χαλάρωση της κοιλιάς, κήλη, δυσκολία στο περπάτημα).
- αφαίμαξη μεταλλάξεων δέρματος, ραγάδες (ραγάδες), μωβ ρίγες στους μηρούς, στην κοιλιά, στους ώμους (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάσινγκ).
- παραβίαση του ορυκτού μεταβολισμού, ως αποτέλεσμα - οστεοπόρωση.
Μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, κατάθλιψη, συνοδευόμενη από ακανόνιστη πίεση, διαβήτη. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε υπερτρίχωση (χαρακτηριστική ανδρική ανάπτυξη των τριχών), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα.
Το Aldosteroma - είναι λιγότερο συχνό, ο όγκος εκκρίνει αλδοστερόνη, οδηγώντας σε κατακράτηση νερού και νάτριο στο σώμα. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, παρουσιάζεται αρρυθμία. Η περιεκτικότητα του καλίου στο σώμα πέφτει - εξ ου και η μυϊκή αδυναμία, οι σπασμοί.
Androsteroma - είναι σπάνιο. Ένας όγκος συνθέτει ορμόνες φύλου. Αν αυτές είναι ορμόνες του αντίθετου φύλου, τότε οι εκδηλώσεις είναι πολύ αισθητές. Στις γυναίκες, μια περίσσεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών οδηγεί στην εμφάνιση δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών (τραχύτητα της φωνής, ανάπτυξη της γενειάδας, μείωση των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Στους άνδρες, αντίθετα, αντίστοιχα.
Για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:
- βιοχημική ανάλυση του αίματος (επίπεδα ορμονών, σακχάρου αίματος κ.λπ.) ·
- MRI, CT, υπερηχογραφική εξέταση.
- Μια παρακέντηση βιοψίας εκτελείται πολύ σπάνια λόγω της βαθιάς οπισθοπεριτοναϊκής θέσης των επινεφριδίων.
Εάν εντοπιστεί ένα αδένωμα, η παρατήρηση του ενδοκρινολόγου θα πρέπει να είναι τακτική. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
Θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος. Αδρανής ανάγκη να παρατηρήσετε, μία φορά το χρόνο, να πραγματοποιήσετε αξονική τομογραφία και εξέταση αίματος. Εάν ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά και εκκρίνει ορμόνες ενεργά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του:
- Λειτουργία ζώνης με ανοικτή πρόσβαση μέσω της τομής είναι η πιο τραυματική. Αλλά η μόνη πιθανή αν ανιχνευθεί αδένωμα και το αριστερό και δεξιό επινεφρίδιο αδένα.
- Η λαπαροσκοπική αφαίρεση όγκων είναι ένας πιο σύγχρονος τρόπος. Η πρόσβαση γίνεται μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς μέσω τριών μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα. Αλλά φέρει επίσης τον κίνδυνο τραυματικής βλάβης στο περιτόναιο.
- Η πιο ορθολογική και σύγχρονη - πρόσβαση από την πλευρά της μέσης, ο ασθενής αποκαθίσταται γρήγορα και το ίχνος της λειτουργίας είναι ανεπαίσθητο.
Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία, και σε προχωρημένο στάδιο, ακτινοθεραπεία.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να επηρεάσουν τη δυναμική της ανάπτυξης του αδενώματος. Ωστόσο, αυτά τα κεφάλαια δεν θα μπορέσουν να σταματήσουν την ανάπτυξή τους. Απλές συστάσεις: Προσέξτε προσεκτικά την υγεία σας, παρατηρήστε και μην παραβλέπετε τυχόν ασυνήθιστες εκδηλώσεις και συμπτώματα. Έχετε τακτική εξέταση με γιατρό.
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες: συμπτώματα της νόσου και κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας
Το αδένωμα των επινεφριδίων ονομάζεται σχηματισμός ενός καλοήθους χαρακτήρα, ο οποίος βρίσκεται στην κρούστα αυτού του οργάνου. Η εκπαίδευση μπορεί να εξαρτάται από την παραγωγή ορμονών και μπορεί να μην είναι επιρρεπής στη δράση τους.
Η ασθένεια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα και διαγνωρίζεται κυρίως τυχαία.
Η βλάβη είναι είτε σε ένα επινεφρίδιο είτε στο άλλο, ενώ η βλάβη σε δύο όργανα δεν παρατηρείται συχνά. Η συχνότερη είναι η εκπαίδευση στο αριστερό επινεφρίδιο των γυναικών.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, η δέκατη αναθεώρηση αυτής της νόσου είναι ο κωδικός D35.0 (ICD-10).
Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων σε γυναίκες στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
Αιτίες της νόσου
Όσον αφορά τα αίτια της νόσου, το φάρμακο δεν δείχνει καμία χαρακτηριστική αιτία.
Μπορεί κανείς να εντοπίσει μόνο προκλητικούς παράγοντες που επηρεάζουν τις γυναίκες σε γόνιμη και εμμηνοπαυσιακή ηλικία:
- προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας.
- εθισμός στο κάπνισμα.
- διαβήτη δευτέρου βαθμού.
- υπερβολικό βάρος;
- ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών.
- ανισορροπία στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- τραύμα στα εσωτερικά όργανα.
- έλλειψη ορισμένων ορμονών.
Η ασθένεια εξαρτάται συχνά από ορμονικά επίπεδα, έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από ορμονικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά.
Σημάδια ανάπτυξης
Εάν η ασθένεια έχει αρχικό στάδιο, τότε είναι πολύ προβληματική η αναγνώρισή της, επειδή δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Μόνο μετά την έναρξη της παθολογίας αναπτύσσεται η ορμονική ισορροπία στο σώμα.
Συμπτωματολογία που εκδηλώνεται οπτικά ή ανιχνεύεται μετά από έλεγχο για ορμόνες κατά την ανάπτυξη μιας πάθησης:
- μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους.
- αρτηριακή πίεση;
- ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
- αλλαγές στην εμφάνιση προς την αρρενωπότητα.
- αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων.
Εάν το σύνδρομο Cushing άρχισε να αναπτύσσεται, εκδηλώνεται ως παχυσαρκία, το πρόσωπο στρογγυλεύεται, το μέγεθος του θώρακα, του αυχένα και της κοιλιάς αυξάνεται.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μετά την ανίχνευση επινεφριδιακού αδενώματος, υπάρχουν:
- διαταραχές του μεταβολισμού.
- καταπίεση της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
- ακανόνιστος, ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος.
- Η αύξηση της συγκέντρωσης των ανδρογόνων προκαλεί αυξημένη τριχοφυΐα στην επιφάνεια του σώματος και του προσώπου.
Στη γόνιμη περίοδο της ηλικίας, τα σημεία της ασθένειας εκφράζονται ως εξής:
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό, αλλά με βάση τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σχετικά με τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνη στις γυναίκες θα πει αυτό το άρθρο.
Οι αιτίες και τα αποτελέσματα της αυξημένης κορτιζόλης στις γυναίκες συζητούνται σε αυτό το υλικό.
Ταξινόμηση
Στην ταξινόμηση της νόσου βάζουν μορφολογικά σημάδια. Ανάλογα με αυτό, μοιραστείτε:
- Αδενωματώδες αμφιβληστροειδές.
- Αδενόμα χρωστικής.
- Ογκοκυτταρικό αδένωμα.
Διαγνωστικά
Για να δημιουργήσετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:
Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, τότε εκτελούνται περαιτέρω εξετάσεις:
- με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος μελετά άμεσα τη σύνθεση του σχηματισμού όγκου.
- μη καταστρεπτική μέθοδος εξέτασε τη σύνθεση του όγκου.
Όχι μόνο η σύνθεση της εκπαίδευσης αποκαλύφθηκε με παρόμοιο τρόπο, αλλά και το μέγεθός της. Στην περίπτωση που το μέγεθός της υπερβαίνει τα 3 cm και υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα συμπτωμάτων στερεάς σύστασης στην ανάπτυξη, υπάρχει ανάγκη για μελέτη του σχηματισμού ιστού.
Η εμφάνιση του αδενώματος μπορεί να συμβεί λόγω των διαδικασιών σχηματισμού καρκινικών κυττάρων στο σώμα, ενώ τέτοια κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σώμα.
Προκειμένου να μπορέσετε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση μία φορά σε έξι μήνες, γιατί στα πρώτα στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να την εξαλείψετε.
Κίνδυνος ασθένειας
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, επειδή έχει πολλές επιπλοκές.
Μετά την εμφάνιση της νόσου, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται και παραμένει σταθερό σε αυτό το επίπεδο.
Η πρόκληση αυξημένης πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, καρδιακή προσβολή, αλλαγές στο αγγειακό δίκτυο των ματιών και, αντίστοιχα, υποβάθμιση της όρασης, καταστροφή του αγγειακού συστήματος των νεφρών.
Υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, ειδικά εάν το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 30 mm. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στον ιστό των νεφρών, στους πνεύμονες, στα οστά και στο ήπαρ.
Αυξήστε την πίεση στα 220 mm Hg. απειλεί με την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, ναυτίας, εμέτου, όρασης και αδυναμίας στα άκρα.
Μέθοδοι θεραπείας
Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τον βαθμό του όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.
Για να εξισορροπηθεί το ορμονικό σύστημα, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.
Οι περισσότεροι ασθενείς με αδένωμα, ακόμη και με ορμονοθεραπεία, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Αν ο όγκος δεν αλλάξει το ορμονικό επίπεδο στο σώμα και είναι μικρός, τότε τα ορμονικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετά τον τοκετό, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση και την ανάπτυξη της εκπαίδευσης και αποφασίζει αν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσει χειρουργικά.
Εάν το φάρμακο για μερικούς μήνες δεν δίνει καμία θετική δυναμική, και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, τότε ο όγκος αφαιρείται.
Χωρίς τη χρήση ορμονικής θεραπείας, οι όγκοι μεγαλύτεροι από 4 cm θα πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά και η κατάστασή τους να εξαρτάται από τις ορμόνες.
Οι μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης είναι δύο τύπων:
Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους αφαίρεσης όγκου από τα επινεφρίδια, χρησιμοποιώ τα εξής:
- Χημειοθεραπεία - αν ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται ως κακοήθης, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο έκθεσης σε αυτό.
- Ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται στην περίπτωση αδενωμάτων 3 και 4 σταδίων.
Ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία εφαρμόστηκε, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από αυτήν σε κάθε περίπτωση.
Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται πάντα από την ειδική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του όγκου. Η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του ορμονικού επιπέδου του ασθενούς.
Εκτός από τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε τη διατροφή, από την οποία συνιστάται να αποκλείσετε:
- ξηροί καρποί ·
- κακάο;
- καφές;
- τσάι?
- όσπρια.
Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- διαβήτη.
- ανισορροπία στο ουρογεννητικό σύστημα ·
- νεφρική νόσο.
Ένας όγκος που δεν αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατηρεί το μικρό του μέγεθος, χρειάζεται κανονική εξέταση, τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες.
Συνέπειες και πρόγνωση
Μια ασθένεια είναι επικίνδυνη αν δεν πάρετε χρόνο για τη θεραπεία της. Εάν το αδένωμα δεν αφαιρεθεί έγκαιρα από το σώμα, τότε υπόσχεται ανεπανόρθωτες αλλαγές στο σώμα.
Η μη αναστρεψιμότητα μπορεί να συμβεί στο αγγειακό δίκτυο των ματιών, του εγκεφάλου. Το όραμα μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να εξαφανιστεί εντελώς.
Υπάρχει η πιθανότητα νεφρικής δυσλειτουργίας και νευρολογικών διαταραχών, καθώς και παραβιάσεις του ορίου ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας, η μνήμη και οι ψυχικές λειτουργίες μπορεί να επιδεινωθούν.
Όταν διαταράσσονται οι διεργασίες μικροκυκλοφορίας, τα τραύματα επουλώνονται πολύ περισσότερο. Μετά την απομάκρυνση ενός όγκου, οι επιδράσεις της επιδείνωσης της απόδοσης των συστημάτων του σώματος μπορεί ποτέ να μην ανακάμψουν.
Εκτός από τα παραπάνω αποτελέσματα, ο σχηματισμός αδενώματος επινεφριδίων παρουσιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του όγκου και της εξάπλωσής του στα λεμφικά και κυκλοφορικά συστήματα, δημιουργώντας ξεχωριστές θέσεις εντοπισμού.
Εάν το αδένωμα χαρακτηρίζεται από κακοήθη δομή, τότε η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του καρκίνου, την εξάπλωσή του, τη στιγμή που ανακαλύφθηκε και την έναρξη της θεραπείας.
Ξέρεις τι μιλάει η αυξημένη TSH μιας γυναίκας; Μάθετε περισσότερα από αυτό το υλικό!
Το επίπεδο της προλακτίνης στις γυναίκες είναι φυσιολογικό - πόσο; Τα στοιχεία είναι εδώ.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του αδενώματος, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν ειδικό και να εξεταστεί.
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας είναι ο κοιλιακός υπερηχογράφος.
Οι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι ένας ενδοκρινολόγος ή ογκολόγος.
Εκτός από την έρευνα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθήσουμε τη σταθεροποίηση του ορμονικού επιπέδου, το φυσιολογικό επίπεδο σωματικού βάρους, το οποίο είναι κυρίως φθόνος της καθημερινής διατροφής.
Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδεις διεργασίες και διείσδυση της λοίμωξης, επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση του αδενώματος.
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση δράση για να θεραπευθεί.
Η τακτική παρατήρηση από ειδικό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες και να απαλλαγούμε από τον όγκο.
Συχνά συμπτώματα και θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων στις γυναίκες
Εάν ένα αδένωμα επινεφριδίων αναπτύσσεται σε γυναίκες, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, απαιτείται επείγουσα ιατρική διαβούλευση. Τα επινεφρίδια είναι μικροί ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες, το ανοσοποιητικό σύστημα, την αρτηριακή πίεση.
Ιατρικές ενδείξεις
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:
- κληρονομικότητα (γενετική προδιάθεση) ·
- παχυσαρκία, υπέρβαρο;
- που ανήκει στο γυναικείο φύλο.
- ηλικία μετά από 30 έτη.
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση);
- αυξημένες λιποπρωτεΐνες στο αίμα.
- διαβήτη τύπου II,
- πολυκυστικές ωοθήκες.
Τα αιτιολογικά χαρακτηριστικά του επινεφριδιακού αδένωματος δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Ίσως μια από τις αιτίες της ασθένειας είναι μια αυξημένη ανάγκη για μια ορμόνη σε μια συγκεκριμένη περίοδο της ζωής. Ο προβοκάτορας της εμφάνισης ενός καλοήθους όγκου μπορεί να είναι τραύμα, χειρουργική επέμβαση, προβλήματα του καρδιαγγειακού συστήματος (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή).
Τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται όταν εμφανίζεται ορμονική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα εκφράζονται σε ένα απότομο σύνολο υπερβολικού βάρους, υπέρτασης. Η αλλαγή στην οπτική εμφάνιση μιας γυναίκας εκδηλώνεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- αρρενωπότητα;
- ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
- αυξημένα επίπεδα ανδρογόνου.
Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ εκφράζεται από την παχυσαρκία, τη στρογγυλοποίηση του προσώπου, την αύξηση του μαστού, τον αυχένα και την κοιλιά. Επίσης, το αδένωμα προκαλεί τις ακόλουθες αλλαγές:
- μεταβολικές διαταραχές.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, μέχρι την αμηνόρροια.
- αυξημένη ανάπτυξη μαλλιών ανδρικού τύπου.
- τα άκρα είναι συντομευμένα.
- καθυστερημένη ανάπτυξη των μαστικών αδένων.
- αυξάνει την κλειτορίδα.
- εμφανίζεται ένα χοντρό φανάρι φωνής.
- πρόδηλα ανδρικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά
- η πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη συμβαίνει.
Οι εκδηλώσεις των αδενωμάτων μπορούν να γίνουν αισθητές μετά την απομάκρυνσή τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση των μεταστάσεων, που συμβάλλουν στην καταστροφή των ορμονικών επιπέδων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από:
- αυξημένη κόπωση.
- βαριά εφίδρωση?
- πόνος στους μαστικούς αδένες, στην κοιλιά.
- μυϊκή αδυναμία;
- δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Αρχές ταξινόμησης
Το αδένωμα παρουσιάζεται με τη μορφή ενός καλοήθους νεοπλάσματος, το οποίο είναι ικανό να ρίχνει ορμόνες στο αίμα. Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο των ορμονών που παράγονται από το αδένωμα, οι ειδικοί διαιρούν την ασθένεια στους ακόλουθους τύπους:
- αλδοστερόμα - παρέχει έκκριση ορυκτοκορτικοειδών.
- ανδροστερόμα - παράγει ανδρογόνα.
- Corticoestroma - είναι υπεύθυνη για την παραγωγή οιστρογόνων.
- corticosteroma - παράγει γλυκοκορτικοειδή.
Εάν το αδένωμα εκκρίνει διάφορους τύπους ορμονών, ο γιατρός κάνει διάγνωση συνδυασμένου όγκου. Το αδενάμη, το οποίο δεν παράγει ορμόνες, είναι ορμονικά παθητικό νεόπλασμα. Πιο συχνά ο όγκος έρχεται στο φως στο αριστερό επινεφρίδιο αδένα. Μπορεί να υπάρχει μια παραλλαγή αρκετών όγκων σε ένα επινεφρίδιο αδένα.
Το αδρενοκαρδιακό αδένωμα παρουσιάζεται υπό μορφή οζιδίου με σκληρό κέλυφος. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Το αδενοειδές χρωματισμένο σπάνια διαγιγνώσκεται. Πιο συχνά, ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται σε γυναίκες που πάσχουν από νόσο του Itsenko-Cushing. Το αδενομάς χρωστικής έχει καστανόχρωμη σκιά. Το μέγεθός του φθάνει σε διάμετρο 3 cm. Ένας σπάνιος τύπος επινεφριδιακού αδενώματος στις γυναίκες είναι ένας όγκος των ογκοκυττάρων. Χαρακτηρίζεται από μια κοκκώδη δομή, ένα τέτοιο σημείο οφείλεται σε μεγάλο αριθμό μιτοχονδρίων.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά από ειδικές εξετάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες:
- εξέταση αίματος για την παρουσία ορμονών σε αυτό.
- Υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.
Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός όγκου, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των στρώσεων όγκου. Ο ειδικός μελετά τη σύνθεση, καθορίζει το μέγεθος του αδενώματος. Εάν ανιχνεύονται στερεά εγκλείσματα στον ίδιο τον όγκο και το μέγεθος του υπερβαίνει τα 3 cm, είναι απαραίτητο να ληφθούν κύτταρα ιστού αδενώματος για ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος μπορεί να είναι επικίνδυνος για την υγεία της γυναίκας. Το αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με το υπόβαθρο του καρκίνου σε ένα άλλο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση διαγνωρίζεται όλο το σώμα.
Μέθοδοι θεραπείας
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια κοινή ασθένεια. Η θεραπεία μπορεί να γίνει σύμφωνα με δύο μεθόδους: παραδοσιακή (κλασσική) και μη παραδοσιακή (λαϊκή). Στην πρώτη περίπτωση, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου. Η ανάπτυξη αδενώματος επινεφριδίων πρέπει να παρατηρείται από ειδικούς (ενδοκρινολόγος, ογκολόγος). Για τη σταθεροποίηση των ορμονών, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ορμονική θεραπεία, μετά την οποία πραγματοποιείται πάντα μια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πλήρη εκτομή του όγκου των επινεφριδίων.
Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με διάφορους τρόπους:
- λαπαροσκόπηση - ένα νεοπλάσμιο που μοιάζει με όγκο αφαιρείται χρησιμοποιώντας τρεις μικρές τομές. Άλλα όργανα παρακολουθούνται χρησιμοποιώντας μικροσκοπική κάμερα. Αλλά αυτός ο τύπος θεραπείας εκτελείται μόνο με μια μικρή ποσότητα καλοήθων όγκων των επινεφριδίων. Η παραμονή σε ιατρείο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης διαρκεί έως και 7 ημέρες.
- κοιλιακό χειρουργείο - σας επιτρέπει να διεξάγετε εξετάσεις των κοντινών οργάνων για την παρουσία αδενωμάτων. Αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του αδενώματος των δύο επινεφριδίων. Με εγχείρηση στην κοιλιά, η παραμονή σε μια ιατρική μονάδα είναι περισσότερο από μία εβδομάδα.
- η χημειοθεραπεία είναι μια από τις μεθόδους που επηρεάζουν ένα νεόπλασμα. Εφαρμόζεται μόνο στην περίπτωση που ξαναγεννηθεί σε κακοήθη.
- ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται σε 3 - 4 στάδια καρκίνου. Η έκθεση στο σώμα γίνεται μέσω ακτινοβολίας ραδιοκυμάτων.
Πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας
Παράλληλα, συνταγογραφείται η αναγεννητική ορμονοθεραπεία, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση του συνηθισμένου ορμονικού υποβάθρου σε μια γυναίκα. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις για να αλλάξει τη διατροφή. Η δίαιτα περιλαμβάνει την εξάλειψη των αλκοολούχων ποτών, των οσπρίων, του κακάου, της καφεΐνης, των ξηρών καρπών.
Ένας από τους τρόπους θεραπείας αυτής της νόσου είναι η χρήση λαϊκών θεραπειών. Εδώ είναι μερικές δημοφιλείς συνταγές:
- Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν περίπου 80 λουλούδια ενός χιονιού, γεμίστε τα με βότκα (0,5 λίτρα). Το μίγμα εγχύεται επί 40 ημέρες. Τα μέσα χρησιμοποιούνται 3 φορές την ημέρα (πρωί, μεσημεριανό, βραδινό), 20 σταγόνες, με άδειο στομάχι.
- Μια άλλη συνταγή - χρησιμοποιώντας γεράνια. Αυτό το φυτό ενεργοποιεί τα επινεφρίδια. Είναι απαραίτητο να ατμού μια μικρή ποσότητα γεράνι σε βραστό νερό, αφήστε να σταθεί για 10 λεπτά. Πίνετε αντί για καφέ, τσάι.
- Βάση ώθησης (απλή αλογοουρά). Είναι αρκετά αποτελεσματικό στη θεραπεία του αδενώματος. Ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε, πάρτε αντί του τσαγιού.
Ο έλεγχος της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, οι συνεχείς διαβουλεύσεις με τον γιατρό, η προσοχή στις ασυνήθιστες εκδηλώσεις είναι οι κύριες συστάσεις που θα βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας της γυναίκας για μεγάλο χρονικό διάστημα.