Αδρενέμιο επινεφριδίων

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα που σχηματίζονται από τον πολλαπλασιασμό του ιστού οργάνου υπό την επίδραση προκαλούντων παραγόντων. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι στο φλοιώδες ή στο μυελό. Οι όγκοι διακρίνονται από κλινικά συμπτώματα και μορφολογική δομή. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων διαγιγνώσκεται συχνά στην αριστερή πλευρά, ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποψιαστεί αυτό στην αρχή της ανάπτυξης αποκλειστικά με βάση τα συμπτώματα.

Τι είναι αυτό;

Ένας όγκος καλοήθους προέλευσης, ο οποίος σχηματίζεται από το φλοιώδες στρώμα, είναι ένα αδρενέμιο των επινεφριδίων. Μπορεί να είναι ορμονικά ενεργή όταν η ορμονική παραγωγή αυξάνεται ή είναι ανενεργή. Τα κλινικά συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου εξαρτώνται από αυτό.

Το μέγεθος της ογκογένεσης ποικίλει από 15 έως 60 χιλιοστόμετρα, το βάρος είναι περίπου 20 γραμμάρια. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για κακοήθη δομή πρέπει να εξετάζονται όγκοι βάρους άνω των 100 γραμμαρίων.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων. Ο συνηθέστερος τύπος είναι αδενοκαρδιακός, ο οποίος μοιάζει με κόμβο σε κόμβο που βρίσκεται σε κάψουλα.

Η μορφή χρωστικής ουσίας καταχωρείται λιγότερο συχνά και είναι ένας όγκος γεμάτος με ένα ελαφρύ υγρό με σκούρα κύτταρα. Όσον αφορά τη μορφή των ογκοκυττάρων, σπάνια διαγιγνώσκεται και διαφέρει σε κοκκώδη δομή.

Αιτίες

Δεν είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις κύριες αιτίες του όγκου των επινεφριδίων. Παραθέτουμε μόνο μερικούς παράγοντες που έμμεσα αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης αδενώματος:

• κληρονομικό βάρος.
• το κάπνισμα;
• ενδοκρινική παθολογία (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
• ορμονική ανισορροπία (εγκυμοσύνη).
• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και των επινεφριδίων.

Πώς να αναγνωρίσετε το αδρενέμιο των επινεφριδίων;

Οι κλινικές εκδηλώσεις του επινεφριδιακού αδένωματος βασίζονται στη σοβαρότητα της ορμονικής ανισορροπίας και στον εντοπισμό του όγκου.

Πρώτον, εξετάστε τα σημάδια της αλδοστερόμα. Ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καρδιαγγειακές διαταραχές (επίμονη αύξηση της πίεσης, δύσπνοια, αρρυθμία, πονοκέφαλοι, θολή όραση).
• νεφρική δυσλειτουργία (μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, η οποία εκδηλώνεται από τη δίψα, αύξηση των ημερήσιων ούρων, ειδικά τη νύχτα).
• μυϊκή αδυναμία, νευρικότητα.

Το κορτικοστερόμα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κλινικά χαρακτηριστικά (ειδικά για το σύνδρομο Itsenko-Cushing):

• παχυσαρκία ·
• Οι γυναίκες έχουν μια πιο σκληρή φωνή, αυξάνουν τα μαλλιά. στα αρσενικά, οι μαστικοί αδένες αυξάνονται, η λίμπιντο μειώνεται.
• οστεοπόρωση (παθολογικά κατάγματα οστών).
• αυξημένη πίεση, μυϊκή αδυναμία, σεξουαλική δυσλειτουργία.

Ακριβή συμπτώματα

Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος μπορεί να έχουν διαφορετική κλινική εικόνα, η οποία παρατηρείται σε άλλες ασθένειες. Είναι δυνατόν να υποψιαστεί έναν όγκο με βάση μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας φαρμάκων.

Επιπλέον, σε νεαρή ηλικία, όταν τα αγόρια και τα κορίτσια ξεκινούν το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, είναι απαραίτητο να δώσουν προσοχή στο σχήμα, την ανάπτυξη των μαλλιών, τη φωνή και άλλα σημάδια.

Για την έγκαιρη διάγνωση του όγκου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις και να εκτελείται υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αναλύσεις και έρευνες

Η διάγνωση του αδενώματος περιλαμβάνει εργαστηριακή εξέταση και εξέταση οργάνου. Η λειτουργική δραστηριότητα του νεοπλάσματος αξιολογείται από το εργαστήριο και προσδιορίζεται αν εκκρίνει ορμόνες ή όχι.

Για να γίνει αυτό, εξετάζονται τα επίπεδα ορμονών στο αίμα όπως η αλδοστερόνη και η κορτιζόλη. Η αύξηση τους δείχνει έναν ορμονικά ενεργό καρκίνο.

Επιπλέον, το επίπεδο των ορμονών μπορεί να μετρηθεί αφού ληφθεί αίμα απευθείας από τις φλέβες των επινεφριδίων, το οποίο μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας φλεβογραφία.

Η οργάνωση της διάγνωσης έχει ως στόχο τον εντοπισμό του όγκου, τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης, του μεγέθους, του επιπολασμού και των ζημιών στις γύρω δομές.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται διάγνωση υπερήχων, απεικόνιση με υπολογισμό ή μαγνητικό συντονισμό. Χάρη στις σύγχρονες τεχνικές, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος μεγέθους 5 χιλιοστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται βιοψία νεοπλάσματος για τον προσδιορισμό της δομής και της προέλευσης του όγκου. Ο κίνδυνος κακοήθειας σημειώνεται με αύξηση του σχηματισμού διαμέτρου άνω των 3 εκατοστών. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μικρά αδενώματα ξαναγεννιέται σε καρκίνο των επινεφριδίων στο 13% των περιπτώσεων.

Σύγχρονη θεραπεία

Η αγωγή του επινεφριδιακού αδένωματος βασίζεται στη χειρουργική μέθοδο. Υπονοεί την αφαίρεση ενός νεοπλάσματος από κοινού με τα επινεφρίδια υπό την προϋπόθεση του μεγέθους του περισσότερο από 20 χιλιοστά και την ορμονική του δραστηριότητα. Σε άλλες περιπτώσεις, οι παρατηρητικές τακτικές.

Η αδενομεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασσική μέθοδο ή λαπαροσκοπική. Η τελευταία τεχνική είναι λιγότερο τραυματική, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία επούλωση τραυμάτων και την ταχύτερη απόρριψη από το νοσοκομείο.

Πρόβλεψη και πόσο ζωντανό;

Μια καλή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική για μικρά αδενώματα, τα οποία διαγιγνώσκονται εγκαίρως. Στο αρχικό στάδιο, αφαιρείται, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών και τη διαδικασία του καρκίνου.

Εάν μια βιοψία χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί η κακοήθης προέλευση ενός νεοπλάσματος, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και την παρουσία μιας ταυτόχρονης παθολογίας. Συχνά, παρατηρείται ευνοϊκή πρόγνωση στο 40% των περιπτώσεων στην ανίχνευση κακοήθων κυττάρων.

Πρόληψη

Οι μέθοδοι πρόληψης βασίζονται στην πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξης του όγκου μετά την απομάκρυνσή του. Αυτό απαιτεί παρατήρηση στον ενδοκρινολόγο, έλεγχο του ορμονικού φάσματος και κανονικό υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα δεδομένα της έρευνας συνιστώνται δύο φορές το χρόνο. Επιπλέον, για προληπτικούς λόγους, πρέπει να εγκαταλείψετε το κάπνισμα, να ομαλοποιήσετε τη διατροφική διατροφή, να παρακολουθήσετε το ορμονικό επίπεδο και να αποφύγετε χρόνιες φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες. Όταν υπάρχει υποψία επινεφριδιακού αδενώματος, απαιτείται διεξοδική εξέταση και έγκαιρη θεραπεία.

Συμπτώματα επινεφριδιακού αδένωματος: πρώτα σημεία και διάγνωση

Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος των επινεφριδίων. Αυτός ο σχηματισμός είναι ικανός να εκκρίνει ορμόνες. Τα συμπτώματα και η αγωγή του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι ένα επείγον πρόβλημα, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στους άνδρες είναι πολύ λιγότερο κοινό. Τα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων σχετίζονται με τον εξασθενημένο σχηματισμό ορμονών. Συχνά αυτό οδηγεί σε πολύ σοβαρές παθολογίες.

Σχετικά με τη νόσο

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες. Βρίσκονται στον άνω πόλο των νεφρών. Τα επινεφρίδια έχουν δύο στρώματα: φλοιώδη και εγκεφαλικά.

Οι ακόλουθες ορμόνες συντίθενται στο φλοιώδες στρώμα:

Η αδρεναλίνη συντίθεται στο μυελό.

Τα ορυκτοκορτικοειδή ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού, τη συστολική και τη διαστολική αρτηριακή πίεση. Τα γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν το μεταβολισμό, ιδιαίτερα τη γλυκόζη.

Τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη στρες.

Τι είναι το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Αυτός είναι ένας καλοήθης αδενικός ιστός που μπορεί να παράγει ορμόνες. Το αδένωμα έχει μια ομοιογενή δομή.

Τύποι αδενωμάτων

Στην ιστολογική δομή διακρίνονται:

• σκοτεινό κύτταρο,
• καθαρό κύτταρο
• αναμειγνύονται

Ανάλογα με τη σύνθεση ορμονών όγκου:

ανενεργός σε ορμονικούς όρους - δεν παράγει ορμόνες, δεν εκδηλώνεται κλινικά,
ορμονική ενεργή.

Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι είναι:

• κορτικοεστέρου.
• ανδροστερόμα;
• κορτικοστερόμα;
• αλδοστερόμα;
• μικτό (αδρενεργικό αδένωμα).

Στο ανδροστερόμα, το κύριο σύμπτωμα είναι η παθολογία της ανάπτυξης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Επίσης εκδηλώθηκε διαφορετικά:

• επινεφριδιακό αδένωμα σε άνδρες
• αδένωμα στις γυναίκες.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της νόσου εξαρτώνται από το εάν παράγεται ή όχι ο καλοήθης σχηματισμός ορμονών.

Για καρκίνο, τα κλινικά συμπτώματα του αδενώματος μπορεί να είναι καρκίνος του αδένα, οπότε πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας.

Αιτίες

Οι ακριβείς αιτίες αυτής της ασθένειας είναι άγνωστες. Η κύρια εκδοχή είναι το διεγερτικό αποτέλεσμα της υπόφυσης στους επινεφρίδιους. Η υπόφυση συνθέτει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Παράγεται έντονα κατά τη διάρκεια του στρες, λόγω τραυματισμών και χειρουργικών παρεμβάσεων. Η υπερβολική έκκριση αυτής της ορμόνης έχει διεγερτική δράση στα επινεφρίδια, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση ενός νεοπλάσματος. Επομένως, το παρατεταμένο στρες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας.

• υπερβολικό βάρος;
• θηλυκό φύλο ·
• ηλικία άνω των τριάντα?
• ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
• ασθένεια των ωοθηκών (πολυκυστική);
• υπέρταση;
• παραβίαση του ορμονικού φόντου μιας γυναίκας.

Ο όγκος του δεξιού επινεφριδιακού αδένα βρίσκεται κάπως λιγότερο συχνά από τον αριστερό.

Συμπτώματα επινεφριδιακού αδένωματος

Ο ορμονικά αδρανής όγκος δεν εκδηλώνεται. Ανακαλύπτεται τυχαία όταν ο γιατρός διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα για άλλες ασθένειες (CT, MRI). Με ορμονικά ενεργούς όγκους, η κλινική εικόνα είναι πολύ διαφορετική.

Κορτικοστερόμα

Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός όγκος. Παράγει κορτιζόλη.

• η παχυσαρκία που εξαπλώνεται στον άνω κορμό, ειδικά στην κοιλιά, οι ασθενείς αρχίζουν να αυξάνουν σημαντικά το βάρος.
• η εμφάνιση σε γυναίκες των αρσενικών σημείων: η εμφάνιση τρίχας πάνω από το χείλος, στο στήθος, η ανάπτυξη μιας γενειάδας.
  αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές πολύ σημαντικά (συστολική μέχρι 220). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σχηματισμό ραβδιών στους γοφούς, την κοιλιά και το στήθος. Έχουν ένα χαρακτηριστικό χρώμα - πορφυρό?
• μείωση της μυϊκής μάζας (ειδικά στα κάτω άκρα). Αυτό οδηγεί σε πόνο κατά το περπάτημα.
• ψυχο-συναισθηματικές αλλαγές: απάθεια, υπνηλία, κατάθλιψη.
  παρατηρούνται συχνά ανωμαλίες της γονιμότητας. Αυτό δείχνει μια ανισορροπία των ορμονών στο σώμα.
• κορτικοστερόμα σε 10-20% των περιπτώσεων που συνοδεύονται από διαβήτη.
• καρδιακές αρρυθμίες, μείωση ροής αίματος, πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Aldosteroma

Ο όγκος παράγει αλδοστερόνη. Η αλδοστερόνη συμβάλλει στη συγκράτηση του νατρίου και του νερού στο σώμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επίσης, όταν το αλδοστερόμα μειώνει την ποσότητα του καλίου. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει μυϊκή αδυναμία, κράμπες στα κάτω άκρα, αρρυθμία.

Ο ασθενής εμφανίζει συχνά δίψα, ξηρότητα στο στόμα, πίνουν πολλά, εξαιτίας αυτού αυξάνεται η ποσότητα ούρων. Μερικές φορές η ασθένεια οδηγεί σε κρίση.

Ταυτόχρονα, εμφανίζονται σπασμοί και παραισθησίες του άνω και κάτω άκρου, διάρροια, έμετος και πονοκέφαλοι. Ίσως η ανάπτυξη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με παρατεταμένη ασθένεια, επηρεάζονται τα νεφρά.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται συχνά σύνδρομο Conn (μετά τον συγγραφέα, ο οποίος την περιέγραψε για πρώτη φορά).

Ανδροστερόμα

Η σύνθεση αρσενικών ορμονών φύλου είναι χαρακτηριστική του ανδροστερόμα. Στους άνδρες, δεν εκδηλώνεται.

Στις γυναίκες, τα σημάδια ανδροστερόμα είναι πολύ έντονα. Με την αύξηση των ανδρογόνων στις γυναίκες, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται στο άνω χείλος, στο πηγούνι, στο στήθος. Η φωνή γίνεται σκληρότερη. Ο μαστός μειώνεται, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται, οι μύες αναπτύσσονται σύμφωνα με τον αρσενικό τύπο.

Corticoestroma

Το Corticoestrom είναι ένας σπάνιος όγκος. Παράγει γυναικείες ορμόνες (οιστραδιόλη και οιστρόνη). Στις γυναίκες, τα συμπτώματα δεν προκαλούν.

Στους άνδρες αρχίζουν οι αλλαγές στο γυναικείο είδος:

• ανάπτυξη του μαστού.
• αλλαγή φωνητικού χρονοδιακόπτη (η φωνή γίνεται υψηλότερη).
• μείωση του μεγέθους των γεννητικών οργάνων.
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• την εμφάνιση πονοκεφάλων.
• η απόθεση λίπους στους μηρούς.
• φαλάκρα.

Διαγνωστικά

Με ορμονικά ενεργό όγκο, μπορεί να γίνει προκαταρκτική διάγνωση σύμφωνα με κλινικά σημεία.

Μέθοδοι έρευνας για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

• εξέταση αίματος για ορμόνες και ζάχαρη.
• εξέταση αίματος για κορτιζόλη.
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, αυξάνονται διάφορες ορμόνες. Όταν τα κορτικοστεροειδή στο επίπεδο του αίματος αυξάνουν την κορτιζόλη. Με το αλδοστερόμο - με την αλδοστερόνη, με το ανδροστερόμο, διαπιστώνεται αύξηση του επιπέδου των ανδρογόνων, με το κορτικοστερόμενο - αύξηση της οιστραδιόλης και της οιστρόνης.

Επίσης, πολύ πληροφοριακά τεστ με την εισαγωγή ορμονών.

Σε υπερηχογράφημα, ο όγκος των επινεφριδίων διαγιγνώσκεται κακώς. Η εκπαίδευση απεικονίζεται εάν το μέγεθός της υπερβαίνει τα 3 cm.

Αν είναι αδύνατο να δούμε την εκπαίδευση στο υπερηχογράφημα, καταφεύγουν στη βοήθεια CT και MRI. Αυτές οι μέθοδοι είναι άκρως ενημερωτικές, μη επεμβατικές. CT, MRI δίνουν μια σαφή εικόνα που σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή της εκπαίδευσης. Αυτό διευκολύνει πολύ τη διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε όχι μόνο τα επινεφρίδια, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Η σπινθηρογραφία και η αγγειογραφία είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος έρευνας.

Η λήψη επινεφριδιακού ιστού για έρευνα είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, αφού τα επινεφρίδια βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο. Επομένως, αυτή η χειραγώγηση είναι τραυματική και χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Θεραπεία της νόσου

Η επιλογή της θεραπείας για το αδρενέμιο των επινεφριδίων εξαρτάται από τον τύπο του όγκου (ορμονικά ενεργό ή ανενεργό). Οι ορμονικά ανενεργοί όγκοι απαιτούν παρατήρηση.

Με ορμονική δραστηριότητα, ο επινεφριδικός αδένας πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χειρουργικής αγωγής του αδενώματος.

1. Αφαίρεση αδρεναίων επινεφριδίων με ανοικτό τρόπο. Όταν γίνει αυτό γίνεται μια μεγάλη τομή στον κοιλιακό τοίχο (έως 30 cm). Μετά τη χειρουργική επέμβαση, παραμένει ένα καλλυντικό ελάττωμα, επομένως δεν είναι η βέλτιστη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης.
2. Λαπαροσκοπική μέθοδος. Η απομάκρυνση πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών στην κοιλιακή κοιλότητα με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού.
3. Ανοικτή λειτουργία με οσφυϊκή πρόσβαση χρησιμοποιείται επίσης. Ένας ασθενής λίγες ημέρες μετά την αφαίρεση του όγκου έχει ήδη εκτραφεί στο σπίτι.

Εάν ο σχηματισμός είναι κακοήθης, οι ογκολόγοι και οι ενδοκρινολόγοι αποφασίζουν από κοινού για τις τακτικές θεραπείας. Χειρουργικές μέθοδοι, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κακοήθων όγκων.

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση (σοβαρή κατάσταση του ασθενούς), γίνεται συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος του αδενώματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

1. Τα τρόφιμα για το αδρενέμιο των επινεφριδίων πρέπει να είναι ισορροπημένα και χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, συνιστάται μενού με χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη και υδατάνθρακες. Γιατί δεν μπορείτε να φάτε αποξηραμένα φρούτα, καθώς περιέχουν πάρα πολλούς υδατάνθρακες.
2. Για τη θεραπεία της υπέρτασης, αναγράφονται αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
3. Χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα.
4. Απαιτείται μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Σε κάθε περίπτωση, μετά το τέλος της θεραπείας (λειτουργικό ή συντηρητικό), ένα άτομο χρειάζεται περιοδική παρατήρηση από έναν ενδοκρινολόγο για να αποκλείσει την πρόοδο της νόσου. Η παρατήρηση στον ιατρό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Αφήνοντας τον ασθενή που δεν έχει υποστεί αγωγή θα έχει ως αποτέλεσμα βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα σώματος.

Μην ξεχνάτε ότι ένας κακοήθης σχηματισμός μπορεί να βρίσκεται πίσω από την κλινική εικόνα του αδενώματος.

Εάν υπάρχουν σημεία ασθένειας, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση και επιπλοκές.

Αδρενέμιο επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Μέχρι πρόσφατα, οι όγκοι των επινεφριδίων θεωρήθηκαν αρκετά σπάνιο φαινόμενο και δεν αντιπροσώπευαν περισσότερο από το 1% όλων των νεοπλασμάτων. Η κατάσταση έχει αλλάξει με την εισαγωγή στην κλινική πρακτική ερευνητικών μεθόδων όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, επιτρέποντας την απεικόνιση της παθολογίας αυτού του οργάνου. Διαπιστώθηκε ότι οι όγκοι, ειδικότερα, το αδενάμι των επινεφριδίων, είναι σύνηθες και σύμφωνα με κάποιες πληροφορίες μπορούν να βρεθούν σε κάθε δέκατο κάτοικο του πλανήτη μας.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων σπάνια διαγιγνώσκεται και οι καλοήθεις όγκοι προέρχονται από τον φλοιό ή το μυελό. Τα ανενεργά αδενώματα του φλοιώδους στρώματος του επινεφριδιακού αδένα αποτελούν περισσότερο από το 95% όλων των ανιχνευόμενων όγκων αυτού του εντοπισμού.

Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης αδενικός όγκος που μπορεί να εκκρίνει ορμόνες προκαλώντας ποικίλες και μερικές φορές σοβαρές διαταραχές στο σώμα. Ορισμένα αδενώματα δεν διαφέρουν σε αυτή την ικανότητα και επομένως είναι ασυμπτωματικά και μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία. Μεταξύ των ασθενών με αυτή την παθολογία, υπάρχουν περισσότερες γυναίκες των οποίων η ηλικία κυμαίνεται μεταξύ 30 και 60 ετών.

Οι καλοήθεις όγκοι που διαγιγνώσκονται στα επινεφρίδια δεν μπορούν να ονομάζονται αδενώματα πριν από τη διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Σε περίπτωση τυχαίας ανίχνευσης ασυμπτωματικά εμφανιζόμενων νεοπλασμάτων, συνιστάται να τους αποκαλούν περιστατικά, υποδεικνύοντας την αναπάντεχη κατάσταση ενός τέτοιου ευρήματος. Αφού εξεταστεί ο ασθενής και αποκλείεται η κακοήθης φύση του όγκου, θα είναι δυνατό να κρίνεται η παρουσία ενός αδενώματος με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Τα επινεφρίδια είναι μικροί ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες που βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και παράγουν ορμόνες που ρυθμίζουν μεταβολισμό ορυκτών και ηλεκτρολυτών, αρτηριακή πίεση, σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και γόνιμη λειτουργία ανδρών και γυναικών. Το φάσμα δράσης των ορμονών των επινεφριδίων είναι τόσο ευρύ ώστε αυτά τα μικρά όργανα θεωρούνται σωστά ζωτικά.

Ο φλοιός των επινεφριδίων αντιπροσωπεύεται από τρεις ζώνες που παράγουν διαφορετικούς τύπους ορμονών. Τα ορυκτοκορτικοειδή της σπειραματικής ζώνης είναι υπεύθυνα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό του νερού-αλατιού, διατηρώντας το επίπεδο νατρίου και καλίου στο αίμα. τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη) της ζώνης δέσμης παρέχουν τον σωστό μεταβολισμό των υδατανθράκων και του λίπους, απελευθερώνονται στο αίμα κάτω από συνθήκες στρες, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα ξαφνικά προβλήματα στο χρόνο και επίσης να συμμετάσχει σε ανοσολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις. Η δικτυωτή ζώνη, η οποία συνθέτει σεξουαλικά στεροειδή, εξασφαλίζει το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στους εφήβους και τη διατήρηση των φυσιολογικών ορίων ορμονών σε όλη τη ζωή.

Οι ορμόνες της μυελού των επινεφριδίων - η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη - συμμετέχουν σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες, ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και κατά τη διάρκεια μιας αγχωτικής κατάστασης, ένας μεγάλος αριθμός εισέρχεται στο αίμα, επιτρέποντας την αντιστάθμιση των επικίνδυνων συνθηκών σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι όγκοι των μυελών των επινεφριδίων είναι πολύ σπάνιοι και τα αδενώματα σχηματίζονται μόνο στην φλοιώδη ουσία.

Μεταξύ των ορμονικά ενεργών αδενωμάτων, απελευθερώνουν αλδοστερόμα, κορτικοστερόμα, γλυκοστερόμα, ανδροστερόμα. Οι ανενεργοί ασυμπτωματικοί όγκοι συχνά εμφανίζονται ως δευτερεύον φαινόμενο σε ασθένειες άλλων οργάνων, ιδιαίτερα του καρδιαγγειακού συστήματος (αρτηριακή υπέρταση).

Για να προσδιοριστεί το κακόηθες δυναμικό ενός ανιχνευόμενου όγκου, είναι σημαντικό για τον γιατρό να καθορίσει το ρυθμό ανάπτυξης του. Έτσι, το αδενάμη αυξάνεται κατά αρκετά χιλιοστόμετρα κατά τη διάρκεια του έτους, ενώ ο καρκίνος αυξάνει γρήγορα τη μάζα, μερικές φορές φτάνοντας τα 10-12 cm σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Πιστεύεται ότι κάθε τέταρτος όγκος, η διάμετρος του οποίου υπερβαίνει τα 4 cm, θα είναι κακοήθη κατά τη διάρκεια της μορφολογικής διάγνωσης.

Αιτίες και είδη αδενώματος επινεφριδίων

Οι ακριβείς αιτίες των καλοήθων αδενικών όγκων των επινεφριδίων δεν είναι γνωστές. Ο διεγερτικός ρόλος της υπόφυσης, ο οποίος συνθέτει την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, υποτίθεται ότι αυξάνει την απελευθέρωση των ορμονών του φλοιώδους στρώματος υπό ορισμένες συνθήκες που απαιτούν αυξημένη ποσότητα αυτών: τραύμα, χειρουργική επέμβαση, στρες.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Γυναίκα σεξ?
• Παχυσαρκία.
• Ηλικία άνω των 30 ετών.
• Η παρουσία παθολογίας άλλων οργάνων - διαβήτης, υπέρταση, μεταβολές στον μεταβολισμό των λιπιδίων, πολυκυστικές ωοθήκες.

Κατά κανόνα, το αδένωμα είναι μονόπλευρο, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί ταυτόχρονα τόσο στο αριστερό όσο και στο δεξιό επινεφρίδιο. Εξωτερικά, ο όγκος έχει την εμφάνιση στρογγυλεμένου σχηματισμού σε μια πυκνή, καλά καθορισμένη κάψουλα, το χρώμα του ιστού του αδενώματος είναι κίτρινο ή καφέ και η δομή του είναι ομοιογενής, γεγονός που δείχνει ότι η διαδικασία είναι καλή. Το αδένωμα του αριστερού επινεφριδικού αδένα είναι κάπως πιο κοινό από το δικαίωμα.

Ο τύπος του αδενώματος καθορίζεται από την ορμονική του δραστηριότητα και την ορμόνη που παράγεται από αυτό:

• Ορμονικά ανενεργά αδενώματα - δεν εκκρίνουν ορμόνες και είναι ασυμπτωματικά.
• Ορμονικά δραστικοί όγκοι:
  1. αλδοστερόμα;
  2. κορτικοστερόμα;
  3. ανδροστερόμα;
  4. κορτικοεστέρου.
  5. μεικτό όγκο.

Ο ιστολογικός τύπος προσδιορίζεται από τον τύπο των κυττάρων - διαυγή κύτταρα, σκούρα κύτταρα και μεικτή εκδοχή.

Τα πιο συχνά διαγνωσμένα κορτικοστεροειδή, απελευθερώνοντας γλυκοκορτικοειδή και εκδηλώνοντας το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ. Η αλδοστερόμα θεωρείται πιο σπάνια και πολύ σπάνια - αδενώματα που παράγουν ορμόνες φύλου.

Εκδηλώσεις του αδενώματος

Η μεγάλη πλειοψηφία των αδενωμάτων δεν παράγει ορμόνες και λόγω του ότι τα μεγέθη τους σπανίως υπερβαίνουν τα 3-4 cm, δεν υπάρχουν τοπικά σημεία με τη μορφή συμπίεσης μεγάλων αγγείων ή νεύρων. Τέτοιοι σχηματισμοί ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια CT ή MRI της παθολογίας των κοιλιακών οργάνων.

Ο αριθμός των περιπτώσεων διάγνωσης αυτών των όγκων έχει αυξηθεί σημαντικά, αλλά η ιδέα της απομάκρυνσής τους σε κάθε ασθενή είναι κάτι περισσότερο από παράλογο και παράλογο. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα της απομάκρυνσης ασυμπτωματικού και πολύ αργά αναπτυσσόμενου όγκου είναι αμφισβητήσιμα, καθώς η ίδια η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά τραυματική και μπορεί να προκαλέσει περισσότερα προβλήματα από τη μεταφορά του αδενώματος.

Λειτουργικά αδρανείς όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της παθολογίας άλλων οργάνων - διαβήτης, υπέρταση, παχυσαρκία, που απαιτούν αυξημένη λειτουργία των επινεφριδίων.

Σε αντίθεση με τα ανενεργά αδενώματα, οι όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες έχουν πάντα μια φωτεινή και μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα, έτσι οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη θεραπεία για τους ενδοκρινολόγους και ακόμη και τους χειρουργούς.

Κορτικοστερόμα

Το κορτικοστερόμα είναι το πιο συνηθισμένο αδένωμα του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων, το οποίο απελευθερώνει περίσσεια κορτιζόλης στο αίμα. Ο όγκος συχνά επηρεάζει τις νέες γυναίκες. Τα συμπτώματά του μειώνονται στο λεγόμενο σύνδρομο cushingoid:

Σύμπτωμα σύνδρομο Ιτσένκο-Κάισινγκ

Η παχυσαρκία με κυρίαρχη απόθεση λίπους στο άνω μέρος του σώματος (λαιμός, πρόσωπο, κοιλιακή χώρα), που δίνει στους ασθενείς μια χαρακτηριστική εμφάνιση.

Εκτός από τα περιγραφέντα συμπτώματα, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν μείωση της διάθεσης και της απάθειας, μέχρι σοβαρή κατάθλιψη, λήθαργο και λήθαργο. Ο σακχαρώδης διαβήτης συνοδεύει αυτήν την παθολογία σε 10-20% των περιπτώσεων και σχεδόν όλοι οι ασθενείς διαταράσσονται από τις υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση μπορεί να είναι κακοήθης, τα στοιχεία πίεσης κατά τη στιγμή της κρίσης είναι αρκετά υψηλά, οπότε ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε αυτό το σημείο είναι ιδιαίτερα μεγάλος. Με τον καιρό, ο νεφρός συμμετέχει επίσης στην παθολογική διαδικασία.

Στις γυναίκες, τα δυσάρεστα συμπτώματα της παχυσαρκίας και ραγάδες συχνά συμπληρώνονται υπερτρίχωση - η εμφάνιση των μαλλιών, όπου συνήθως αναπτύσσονται σε αρσενικά (αυτιά, μύτη, άνω χείλος, στήθος). Συχνές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα, που αντανακλούν σοβαρή ορμονική ανισορροπία.

Aldosteroma

Η αλδοστερόμα θεωρείται πιο σπάνιος τύπος αδενώματος φλοιού επινεφριδίων. Εκκρίνει αλδοστερόνη, η οποία προάγει τη συγκράτηση του νατρίου και του νερού στο σώμα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, αυξημένη καρδιακή παροχή και αρτηριακή υπέρταση, η οποία μπορεί δικαίως να θεωρηθεί το κύριο σύμπτωμα ενός όγκου. Η μείωση της συγκέντρωσης του καλίου σε αλδοστερόμα προκαλεί σπασμούς, μυϊκή αδυναμία, αρρυθμίες.

Βίντεο: Αλδοστερόμα στο πρόγραμμα "Live healthy"

Ανδροστερόμα

Τα αδενώματα που είναι ικανά να συνθέσουν σεξουαλικές ορμόνες είναι σπάνια, αλλά τα συμπτώματά τους είναι αρκετά χαρακτηριστικά και αισθητά αν ο όγκος εκκρίνει ορμόνες του αντίθετου φύλου από τον ιδιοκτήτη του. Έτσι, androsteroma, εκκρίνει ανδρικές ορμόνες στους άνδρες διαγιγνώσκεται πολύ αργά λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, ενώ στις γυναίκες η εμφάνιση της περίσσειας των αρσενικών ορμονών περιλαμβάνει την εμβάθυνση της φωνής, γένια και μουστάκι και τα μαλλιά απώλεια στο κεφάλι, την αναδιάρθρωση του μυϊκού συστήματος του αρσενικού τύπου, την έλλειψη εμμηνόρροια, μείωση στους μαστικούς αδένες. Τέτοια συμπτώματα σχεδόν αμέσως προσελκύουν την προσοχή και προτείνουν μια ιδέα της παθολογίας των επινεφριδίων.

Διάγνωση καλοήθων όγκων επινεφριδίων

Τα αδενώματα των επινεφριδίων που παράγουν ορμόνες είναι τόσο χαρακτηριστικά συμπτώματα που συχνά η διάγνωση μπορεί να γίνει μετά από εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή.

Η αίσθηση ενός μεγάλου όγκου μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα δεν είναι υπέρ της καλοήθους φύσης του. Ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή μπορεί να είναι ένα σημάδι αδενώματος του νεφρού, αλλά το τελευταίο έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα και μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή CT.

Για να επιβεβαιώσετε τις εικασίες των ιατρών που χρησιμοποιήθηκαν:

• Βιοχημική ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών, του σακχάρου στο αίμα και είναι επίσης σκόπιμο να προσδιοριστεί το φάσμα των λιπιδίων.
• CT, MRI, διάγνωση υπερήχων,
• Διάτρηση του νεοπλάσματος, η οποία είναι πολύ σπάνια.

Λόγω της βαθιάς θέσης των επινεφριδίων στο οπισθοπεριτοναϊκή χώρο, υπέρηχοι δεν αποφέρει πάντοτε το επιθυμητό ποσό των πληροφοριών, έτσι ώστε ο υπολογιστής και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται απαραίτητα διαγνωστικές διαδικασίες με αδενώματα μικρότερα μεγέθη. Η αξονική τομογραφία συχνά συμπληρώνεται με αντίθεση και τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν εξετάζοντας ένα πολυγραφικό τομογράφημα (MSCT), το οποίο επιτρέπει την απόκτηση μεγάλου αριθμού καρκινικών τμημάτων.

Η βιοψία του αδρεναλεύματος των επινεφριδίων είναι πολύ δύσκολη λόγω του εντοπισμού του, η διεισδυτικότητα αυτής της διαδικασίας είναι ελάχιστα δικαιολογημένη και η διαγνωστική αξία είναι χαμηλή εάν υποπτευθεί ένα καλοήθη νεόπλασμα. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την φερόμενη βλάβη στο όργανο από καρκίνο μετάσταση άλλης τοποθεσίας.

Οι προσεγγίσεις θεραπείας

Η επιλογή της τακτικής θεραπείας του επινεφριδιακού αδενώματος καθορίζεται από την εμφάνισή του. Έτσι, οι λειτουργικά αδρανείς όγκοι που διαγιγνώσκονται τυχαία απαιτούν παρατήρηση, περιοδικές (μία φορά το χρόνο) CT και αιματολογικές εξετάσεις για ορμόνες. Με σταθερή κατάσταση, δεν απαιτείται θεραπεία.

Εάν ο όγκος εκκρίνει ορμόνες ή η διάμετρος του υπερβαίνει τα 4 cm, τότε υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση του αδενώματος. Η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή - χειρουργική αφαίρεση των επινεφριδίων

Το πιο τραυματικό είναι η λειτουργία ανοικτής πρόσβασης μέσω μιας μεγάλης τομής μήκους μέχρι 30 cm. Μία πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική απομάκρυνση του κοιλιακού τοιχώματος μέσω των διατρήσεων, αλλά η βλάβη στο περιτόναιο και η διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα καθιστά επίσης τη λειτουργία αυτή τραυματική. Ο πιο ορθολογικός και πιο σύγχρονος τρόπος για την απομάκρυνση ενός όγκου είναι μέσω της οσφυϊκής πρόσβασης, χωρίς να επηρεάζεται το περιτόναιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μετά από μερικές ημέρες μπορεί να αποφορτιστεί στο σπίτι, και το καλλυντικό αποτέλεσμα είναι τόσο καλό που τα ίχνη της λειτουργίας είναι αόρατα σε άλλους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όταν οποιαδήποτε υποψία όγκου των επινεφριδίων, ο ασθενής θα πρέπει να σταλεί σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο, όπου οι γιατροί ενδοκρινολόγους και οι χειρουργοί θα επιλέξει την καλύτερη μέθοδο θεραπείας για ένα συγκεκριμένο ασθενή.

Αδρενέμιο επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Το ένα τρίτο όλων των διαγνωσμένων ασθενειών αυτού του οργάνου είναι το αδενάμι επινεφριδίων, το οποίο στις γυναίκες σχηματίζεται πολλές φορές συχνότερα από τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται στην ηλικιακή κλίμακα από 35 έως 60 έτη.

Αιτίες ανάπτυξης και ταξινόμησης

Τι είναι το αδένωμα; Στον πυρήνα της, αυτό είναι εγγενώς ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τον αδενικό ιστό. Η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος είναι βαθμιαία. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι η πιθανή μετάβαση σε κακοήθη μορφή.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ακριβής αιτία της εμφάνισης του σχηματισμού όγκου δεν έχει τεκμηριωθεί. Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε μόνο τους παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνισή του:

• ηλικία μετά από 30?
• θηλυκό φύλο ·
• γενετική προδιάθεση ·
• σωματικό βάρος πάνω από το φυσιολογικό.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υψηλή χοληστερόλη;
• ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου αντισυλληπτικού) ·
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• σοβαρές βλάβες που υπέστησαν στο παρελθόν.

Η πρόοδος και η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με το φλοιώδες στρώμα, το οποίο αποτελεί τη βάση για τον σχηματισμό ενός όγκου. Ο φλοιός αυτών των αδένων είναι απαραίτητος για την παραγωγή στεροειδών.

Συχνά, μονομερές αδένωμα συμβαίνει, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, διμερείς. Επίσης, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι λιγότερο διαγνωσμένο με ένα σωστό αδρενέμιο επινεφριδίων.

Ταξινόμηση

Η εκπαίδευση στα επινεφρίδια χωρίζεται σε δύο ομάδες:

• μη ορμόνες παραγωγής.
• που παράγουν ορμόνες.

Για την παραγωγή ορμονών περιλαμβάνονται:

• ανδροστερόμα;
• αλδοστερόμες;
• κορτικοεξτράδια.
• corticosteromas;
• μικτές μορφές που παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών.

Με τον τύπο του όγκου τα κύτταρα χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

Στο μυαλό τους οι όγκοι είναι:

• που έχει την εμφάνιση ενός κόμβου με μεγάλη κάψουλα.
• με κοκκώδη δομή.
• χρωστική ουσία, που έχει κόκκινη κάψουλα (πάχος περίπου 40 mm).

Συμπτώματα

Ανάλογα με τον τύπο των παραγόμενων ορμονών, και το ένα από τα οποία γίνεται μια περίσσεια, εξαρτάται από το πρότυπο των συμπτωμάτων. Είναι τα φωτεινά, αξιοσημείωτα συμπτώματα του αδενώματος των επινεφριδίων, τα οποία συναντήθηκαν περισσότερο από άλλα, που σχετίζονται με αλλοιώσεις του φλοιώδους στρώματος.

Αυτό το στρώμα παράγει:

Συμπτώματα επινεφριδιακού όγκου

Στις γυναίκες, σε μια κατάσταση όπου ο προκύπτων όγκος παράγει αρσενικές ορμόνες, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• μεταβολές στο μυϊκό σύστημα (όπως στους άνδρες).
• τη διόγκωση των φωνητικών χορδών.
• παραβίαση ή διακοπή της εμμήνου ρύσεως.
• ανάπτυξη τριχών του προσώπου?
• μείωση του μεγέθους των μαστικών αδένων.
• ανακατανομή των αποθεμάτων λίπους (όπως και στους άνδρες).

Για τις πληροφορίες σας! Στους άνδρες, αυτός ο τύπος αδενώματος δεν θα δηλωθεί. Μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο τυχαία.

Κορτικοστερόμα

Με αυτό το είδος νεοπλάσματος, πολλά κορτιζόλη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το είδος βλάβης είναι τυπικό για τις γυναίκες περισσότερο από ότι για τους άνδρες.

Στο αδενάμι επινεφριδίων αυτού του τύπου μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

• αύξηση του σωματικού βάρους (κυρίως στο άνω μέρος του σώματος).
• οστεοπόρωση;
• η εμφάνιση στεαρίας και κήλης.
• μυϊκή ατροφία, μέχρι τον πόνο στο βάδισμα.
• πολλαπλά κατάγματα σπονδυλικής στήλης.
• στειρότητα;
• μειωμένη λίμπιντο και απώλεια μαλλιών (στους άνδρες).
• πολυκυστικές ωοθήκες, διαταραχή εμμήνου ρύσεως (σε γυναίκες).

Συμπτώματα με αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης

Όταν ένας όγκος παράγει αυξημένη ποσότητα αλδοστερόνης, οι κλινικές εκδηλώσεις έχουν ως εξής:

• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
• μειωμένος τόνος μυών.
• οι σπασμοί είναι δυνατοί.
• αυξημένη πίεση ·
• αύξηση της ποσότητας του αίματος και του υγρού.
• το νάτριο είναι πάνω από το κανονικό.
• χαμηλό κάλιο στο αίμα.

Διάγνωση της νόσου

Τα αδενώματα, τα οποία παράγουν ορμόνες, καθορίζουν μια αρκετά σαφή κλινική εικόνα της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της ασθένειας μπορεί να γίνει ακόμη και με βάση μια εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς.

Παρόμοια με την εκδήλωση των συμπτωμάτων του επινεφριδιακού αδένωματος, η εκδήλωση συμπτωμάτων μπορεί να δώσει ένα μικροαδενίωμα της υπόφυσης. Κατά συνέπεια, ελλείψει των αποτελεσμάτων της εξέτασης της παθολογίας αυτού του οργάνου. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστεί ο υποφυσιακός αδένας.

Η μέθοδος προσδιορισμού του αδενώματος, η οποία έχει επαρκή ακρίβεια και χρησιμοποιείται ευρέως, είναι υπερηχογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανίχνευση του αδενώματος κατά την εξέταση γίνεται έκπληξη για τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές, εξαιτίας της συγκεκριμένης θέσης των οργάνων στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, ακόμη και μια υπερηχογραφήματος δεν είναι σε θέση να αντανακλά την πλήρη εικόνα της νόσου.

Δοκιμή ορμονών

Στην περίπτωση που υπάρχει ένα σημάδι επινεφριδιακού αδενώματος, συνταγογραφούνται ορμονικοί έλεγχοι. Με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας εξέτασης, είναι εύκολο για τον ιατρό να προσδιορίσει ποια ορμόνη παράγεται από το αδένωμα.

Τομογραφία

Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος διάγνωσης όγκων. Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας σχετικά με το τομογράφημα αποκαλύφθηκε όχι μόνο η παρουσία αδενώματος, αλλά και το ακριβές μέγεθος και δομή των ιστών του νεοπλάσματος. Για παράδειγμα. Η τομογραφία πολλαπλών σετ επιτρέπει την απόκτηση δεδομένων σχετικά με πολλαπλές φέτες αδενομά.

Βιοψία

Για να προσδιοριστεί αν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος βιοψίας. Η εξέταση αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις που θεωρούνται χαρακτηριστικές του καρκίνου:

• την παρουσία μεμονωμένων εγκλεισμάτων στο νεόπλασμα,
• εκπαίδευση μεγέθους άνω των 30 mm.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος των επινεφριδίων μπορεί να είναι εκδήλωση μεταστάσεων καρκίνου που έχει επηρεάσει άλλα όργανα.

Πρόσθετες διαγνώσεις

Για τη διάγνωση του αδενώματος συνταγογραφούνται, επιπλέον αυτών, περισσότερες τέτοιες μελέτες:

• δοκιμή γλυκόζης στο αίμα.
• βιοχημεία αίματος?
• MRI

Σε περίπτωση αδενώματος του αριστερού επινεφριδίου, η διάγνωση είναι απλούστερη, η οποία σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικά.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία του ασθενούς για adenoma επινεφριδίων εκτελείται από έναν ογκολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Το μειωμένο ορμονικό υπόβαθρο ευθυγραμμίζεται με την υιοθέτηση ορμονικών φαρμάκων. Ίσως η χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται με βάση το μέγεθος του όγκου και τα συμπτώματα.

Μέθοδοι για την αφαίρεση του αδενώματος χειρουργικά:

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Συνήθως συνταγογραφείται για μεγάλο αδένωμα και στην περίπτωση που υπάρχει αδένωμα και των δύο επινεφριδίων. Αυτή η μέθοδος θεωρείται τραυματική, καθώς ο γιατρός κάνει μεγάλες περικοπές.

Λαπαροσκοπία

Χρησιμοποιείται με μικρή ποσότητα αδενώματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση επιβεβαιωμένης απουσίας καρκινικού εκφυλισμού όγκου. Αφού αφαιρεθεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων με αυτή τη μέθοδο, η ανάκτηση προχωρά αρκετά γρήγορα. Ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα.

Η χειρουργική θεραπεία του σωστού επινεφριδίου είναι πιο δύσκολη από την αριστερή, επειδή ο χειρούργος είναι πιο δύσκολος στην πρόσβαση εκεί.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκλειστεί παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

• σοβαρή νεφρική νόσο.
• σοβαρή διατάραξη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• μεταβολική γλυκόζη.

Συμπέρασμα

Τι επινεφρίδιο αδένωμα είναι αυτό; Αυτό είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, το οποίο απαιτεί σοβαρή περιεκτική εξέταση και θεραπεία υπό την καθοδήγηση ενός έμπειρου ογκολόγου και ενδοκρινολόγου.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες

Ένας από τους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ανθρώπινη δραστηριότητα είναι το ενδοκρινικό σύστημα.

Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών. Περιλαμβάνει: το θυρεοειδή και το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, τα γεννητικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση (έκκριση) συγκεκριμένου τύπου ορμονών.

Επινεφρίδια - ενδοκρινικοί αδένες που εμπλέκονται στη ρύθμιση ορισμένων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα.

Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν αρκετούς τύπους ορμονών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Επινεφρίδια - μικρά ζευγαρωμένα όργανα που περικλείονται σε κάψουλες που βρίσκονται στο πάνω μέρος των νεφρών.

Δομή των επινεφριδίων

Αυτοί οι αδένες είναι παρόμοιοι σε βάρος και μέγεθος, αλλά έχουν διαφορετικά σχήματα: δεξιά - πυραμιδική, αριστερή - ημισελήνου. Είναι μικρού μεγέθους, το συνολικό βάρος τους είναι 12 γραμμάρια. Αρχίζουν να εμφανίζονται στο έμβρυο την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στις αρχές του 3ου μήνα παράγονται ήδη ορμόνες. Τέλος σχηματίζεται από ένα παιδί ηλικίας 3 ετών.

Κάθε ένα από τα επινεφρίδια αποτελείται από τον φλοιό και το μυελό, κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορισμένων ορμονών.

Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) στο ανθρώπινο αίμα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε μια ήρεμη κατάσταση απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες. Επηρεάζει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων, παλμών και πιέσεων αίματος.

• ορυκτοκορτικοειδές,
• τα γλυκοκορτικοειδή,
• ορμόνες φύλου.

Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται κάτω από την κάψουλα και παίρνει το 90% της μάζας του αδένα. Διαχωρίζεται σε 3 ζώνες: σπειροειδής, δοκός, πλέγμα.

Το σπειραματικό τμήμα εκκρίνει ορμόνες (αλδοστερόνη και κορτικοστερόνη), οι οποίες ευθύνονται για τον μεταβολισμό των ορυκτών, για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και για τη διατήρηση της κανονικής πίεσης.

Το τμήμα δέσμης - οι ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή) - ρυθμιστές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, εμπλέκονται στην καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων, επηρεάζουν άλλες διαδικασίες του σώματος.

Το δικτυωτό τμήμα της φλοιώδους ουσίας είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορμονών φύλου και για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Ο εγκεφαλικός και ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνοι για τις πιο σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό. Τα επινεφρίδια αλληλοσυνδέονται με άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, η διαταραχή των οποίων επηρεάζει κανονικά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.

1. Συγγενής.
2. Παθογόνο.
3. Υπερλειτουργία των επινεφριδίων.
4. Φαιοχρωμοκύτωμα.

Λειτουργίες

• συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες (χημικές αντιδράσεις που μετατρέπουν τα τρόφιμα σε ζωτική ενέργεια). Ο μεταβολισμός είναι η διαδικασία του μεταβολισμού και της ενέργειας για την κατασκευή των ιστών και των κυττάρων.
• παρέχουν αντοχή στο στρες.
• ανάκτηση σώματος μετά από άγχος;
• διεγείρει την ανταπόκριση στα ερεθίσματα.
• παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες.
• παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων (μεσολαβούντων ουσιών). Διαμεσολαβητές (από το Λατινικό Μεσολαβητή - διαμεσολαβητή).

Η κύρια λειτουργία είναι η προστασία από το στρες. Στην καταπολέμηση των αγχωτικών καταστάσεων, το σώμα εξαντλείται, το οποίο εκδηλώνεται σε ένα αίσθημα κούρασης, άγχους και φόβου.

Οι ουσίες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια βοηθούν ένα άτομο να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα, αυξάνοντας την αντίσταση στο άγχος. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν το μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν περισσότερες ορμόνες για την προστασία του σώματος.

Αδρενέμιο επινεφριδίων

Αυτό είναι ένα επινεφριδικό νεόπλασμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ολόκληρου του ορμονικού συστήματος. Ένας καλοήθης όγκος επηρεάζει ένα από τα επινεφρίδια και είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Συμβαίνει: ορμονικά ενεργή και ανενεργή. Μερικές φορές, κατά την εξέταση άλλων οργάνων, το ορμονικά αδρανές αδένωμα βρίσκεται τυχαία και ονομάζεται «περιστασιακό».

Εάν ο όγκος είναι ορμονικά ανενεργός και μικρός σε μέγεθος (μέχρι 5 cm), δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα.

Εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 10 cm, τότε αρχίζει να εκδηλώνεται, συμπιέζοντας την κοίλη φλέβα, προκαλώντας πόνο στην πλάτη. Το ορμονικά ενεργό αδρενέμιο των επινεφριδίων έχει συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο των ορμονών που παράγει.

Σημάδια της

• αύξηση βάρους, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, το στήθος, το λαιμό?
• το πρόσωπο είναι στρογγυλεμένο, γίνεται "σε σχήμα φεγγαριού".
• το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, τα ραγάδες εμφανίζονται κόκκινες λωρίδες.
• μύες των ποδιών, ατροφία των ώμων,
• οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν, κοιλιά κοιλιά, εμφανίζονται κήλες?
• οστεοπόρωση των οστών, που οδηγεί σε ξαφνικά κατάγματα.
• εκδηλωμένο λήθαργο, υπνηλία?
• διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
• μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
• Τα μαλλιά αυξάνονται γρήγορα σε όλο το σώμα.
• σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
• σημεία δευτερογενούς διαβήτη.

Συχνά εκδηλώθηκε παραβίαση του έμμηνου κύκλου, μέχρι την πλήρη παύση. Εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας: βλάστηση του προσώπου και του πηγουνιού, αυξημένη ανάπτυξη τριχών σε όλο το σώμα, φωνή χαμηλή (αρσενική). Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εφηβεία.

Αντίθετα, το αδένωμα των επινεφριδίων στους άνδρες εκδηλώνεται με την ανάπτυξη γυναικείων συμπτωμάτων. Υπάρχει μια μη φυσιολογική αύξηση στους μαστικούς αδένες, ο πόνος τους, η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο) και η ισχύς.

Η εμφάνιση αδενώματος επινεφριδίων οδηγεί στην αποτυχία της εργασίας τους, σε διαταραχή των ορμονικών επιπέδων, η οποία επηρεάζει τη γενική υγεία. Τα αίτια και οι παράγοντες αυτής της παθολογίας δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Αναφέρονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:

• αύξηση των ιστών του φλοιού των επινεφριδίων (υπερπλασία) στην παχυσαρκία, τον αλκοολισμό, το στρες,
• ηλικία (συχνότερα μετά από 50 έτη) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• ενδοκρινικοί όγκοι της υπόφυσης, θυρεοειδούς, παγκρέατος,
• το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής.

Η εμφάνιση ενός όγκου μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα.

Κατά την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με σάρωση με υπερήχους, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, το αδένωμα μερικές φορές ανιχνεύεται τυχαία. Αυτή η επινεφριδιακή παθολογία στις γυναίκες (30-60 ετών) είναι πιο κοινή από το αδρενέμιο των επινεφριδίων στους άνδρες.

Το τυχαίο αδένωμα ονομάζεται insidentoma πριν από την έρευνα. Εάν επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του σχηματισμού, πιθανότατα πρόκειται για αδένωμα.

Τα ανενεργά αδενώματα δεν παρουσιάζουν δυσάρεστα συμπτώματα και η θεραπεία τους δεν είναι αναγκαστικά απουσία αυξημένης ανάπτυξης. Τα οφέλη της αφαίρεσης ενός βραδέως αναπτυσσόμενου όγκου είναι αμφίβολα, η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψει περισσότερο.

Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, το αδένωμα του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίων είναι σπάνια. Το συχνότερο είναι το αδένωμα του αριστερού επινεφριδιακού αδένα. Το καλοήθη αδένωμα μοιάζει με ένα κίτρινο-καφέ στρογγυλεμένο όγκο ομογενούς δομής, που περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα.

Συχνά, το αδένωμα των επινεφριδίων εκδηλώνεται στις γυναίκες, τα συμπτώματά του καθώς και η θεραπεία εξαρτώνται από το μέγεθος και τη δραστικότητα του. Ο ρυθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος δείχνει την προδιάθεση του για εκφυλισμό σε κακοήθη. Ο καρκίνος αυξάνεται γρήγορα, μερικές φορές φτάνοντας τα 10-12 cm.

Το κανονικό αδένωμα μπορεί να αυξηθεί κατά μερικά χιλιοστά το χρόνο. Η υπέρβαση του μεγέθους των 4 cm υποδεικνύει ότι ο όγκος μπορεί να καταστεί κακοήθεις και απαιτείται μορφολογική διάγνωση.

Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες συμπεριφέρονται επιθετικά και συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία ενδοκρινολόγων, και μερικές φορές χειρούργοι.

Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός τύπος αδενώματος επινεφριδιακού φλοιού, αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει τις νεαρές γυναίκες, εκκρίνει μια περίσσεια κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία παρουσιάζει συμπτώματα συνδρόμου cushingoid:

• ορατές καταθέσεις λίπους στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στο πρόσωπο, που στρογγυλεύει και αυξάνει αυτά τα μέρη του σώματος.
• υπάρχει μια διαδικασία ατροφίας των μυών της κοιλιάς και των ποδιών (χαλάρωση της κοιλιάς, κήλη, δυσκολία στο περπάτημα).
• αφαίμαξη μεταλλάξεων δέρματος, ραγάδες (ραγάδες), μωβ ρίγες στους μηρούς, στην κοιλιά, στους ώμους (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάσινγκ).
• παραβίαση του ορυκτού μεταβολισμού, ως αποτέλεσμα - οστεοπόρωση.

Μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, κατάθλιψη, συνοδευόμενη από ακανόνιστη πίεση, διαβήτη. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε υπερτρίχωση (χαρακτηριστική ανδρική ανάπτυξη των τριχών), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα.

Το Aldosteroma - είναι λιγότερο συχνό, ο όγκος εκκρίνει αλδοστερόνη, οδηγώντας σε κατακράτηση νερού και νάτριο στο σώμα. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, παρουσιάζεται αρρυθμία. Η περιεκτικότητα του καλίου στο σώμα πέφτει - εξ ου και η μυϊκή αδυναμία, οι σπασμοί.

Androsteroma - είναι σπάνιο. Ένας όγκος συνθέτει ορμόνες φύλου. Αν αυτές είναι ορμόνες του αντίθετου φύλου, τότε οι εκδηλώσεις είναι πολύ αισθητές. Στις γυναίκες, μια περίσσεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών οδηγεί στην εμφάνιση δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών (τραχύτητα της φωνής, ανάπτυξη της γενειάδας, μείωση των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Στους άνδρες, αντίθετα, αντίστοιχα.

Για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:

• βιοχημική ανάλυση του αίματος (επίπεδα ορμονών, σακχάρου αίματος κ.λπ.) ·

• MRI, CT, υπερηχογραφική εξέταση.

• Μια παρακέντηση βιοψίας εκτελείται πολύ σπάνια λόγω της βαθιάς οπισθοπεριτοναϊκής θέσης των επινεφριδίων.

Εάν εντοπιστεί ένα αδένωμα, η παρατήρηση του ενδοκρινολόγου θα πρέπει να είναι τακτική. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος. Αδρανής ανάγκη να παρατηρήσετε, μία φορά το χρόνο, να πραγματοποιήσετε αξονική τομογραφία και εξέταση αίματος. Εάν ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά και εκκρίνει ορμόνες ενεργά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του:

• Λειτουργία ζώνης με ανοικτή πρόσβαση μέσω της τομής είναι η πιο τραυματική. Αλλά η μόνη πιθανή αν ανιχνευθεί αδένωμα και το αριστερό και δεξιό επινεφρίδιο αδένα.

• Η λαπαροσκοπική αφαίρεση όγκων είναι ένας πιο σύγχρονος τρόπος. Η πρόσβαση γίνεται μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς μέσω τριών μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα. Αλλά φέρει επίσης τον κίνδυνο τραυματικής βλάβης στο περιτόναιο.

• Η πιο ορθολογική και σύγχρονη - πρόσβαση από την πλευρά της μέσης, ο ασθενής αποκαθίσταται γρήγορα και το ίχνος της λειτουργίας είναι ανεπαίσθητο.

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία, και σε προχωρημένο στάδιο, ακτινοθεραπεία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να επηρεάσουν τη δυναμική της ανάπτυξης του αδενώματος. Ωστόσο, αυτά τα κεφάλαια δεν θα μπορέσουν να σταματήσουν την ανάπτυξή τους. Απλές συστάσεις: Προσέξτε προσεκτικά την υγεία σας, παρατηρήστε και μην παραβλέπετε τυχόν ασυνήθιστες εκδηλώσεις και συμπτώματα. Έχετε τακτική εξέταση με γιατρό.

Αδένωμα του αριστερού επινεφριδικού αδένα: κλινική εικόνα και πρόγνωση

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι μια κοινή ασθένεια που συχνότερα προσβάλλει τις γυναίκες και μόνο στο 30% των περιπτώσεων των ανδρών.

Βασικά, η παθολογία διαγιγνώσκεται ήδη με μια εκτεταμένη ανάπτυξη του όγκου, αφού με μικρά μεγέθη είναι ασυμπτωματική.

Αλλά, ακόμη και στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδένωμα των επινεφριδίων είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα με σκληρή κάψουλα, μέσα στο οποίο υπάρχει ομοιογενές περιεχόμενο. Ο όγκος οδηγεί σε διάρρηξη του έργου αυτού του οργάνου, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η παραγωγή ορμονών.

Παρά την υψηλή ποιότητα της εκπαίδευσης, διατηρεί υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε παθολογία κακοήθους.

Λόγοι

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού του αδενώματος δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητές. Ωστόσο, εντοπίστηκαν ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ενός όγκου:

• το κάπνισμα;
• ορμονικές διαταραχές μόνιμου χαρακτήρα.
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
• συχνή υπέρταση.
• υποκαλιαιμία;
• αμφίπλευρη υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
• κληρονομικότητα ·
• υπερβολικό κέρδος βάρους.
• ηλικία Κατά κανόνα, το αδένωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ανθρώπους μετά από 30 χρόνια.
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• πολυκυστικές ωοθήκες.
• διαταραχή μεταβολισμού λιπιδίων.

Το αδενάμη, καθώς και άλλες παθολογίες, έχει διάφορες ποικιλίες. Κάθε ένα από αυτά διαφέρει ο ένας από τον άλλο από τον μηχανισμό ανάπτυξης και την ειδική κλινική εικόνα.

Αδρενοκορτικο

Ο πιο συνηθισμένος τύπος αδενώματος, ο οποίος έχει υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού. Το κακόηθες νεόπλασμα διαγιγνώσκεται στο 4% των ασθενών με μακροχρόνια αναπτυσσόμενο αδρενοκαρδιακό αδένωμα. Ένας όγκος σχηματίζεται στους σπειραματικούς ιστούς στη ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού.

Στη δομή του, μοιάζει με ένα μικρό πυκνό οζίδιο τύπου εγκλεισμού, με ανοικτό κίτρινο περιεχόμενο μέσα. Για τον αδρενοκορτικο τύπο χαρακτηρίζεται ως ένας μόνο σχηματισμός, που εμφανίζεται στο 85% των περιπτώσεων, και πληθυντικός, ο οποίος ανιχνεύεται στο 15% των ασθενών.

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη, βλάβη σε μια ευρεία περιοχή του οργάνου και από την απουσία έντονων ειδικών συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια ανάπτυξης κόμβου. Τα συμπτώματα της παθολογίας στα αρχικά στάδια εμφανίζονται μόνο με τον όγκο ή την πολλαπλή ανάπτυξη.

Χρωστική ουσία

Το χρωματισμένο αδένωμα είναι μια σπάνια παθολογία, διαγνωσμένη σε περίπου 10% των ασθενών. Σε αντίθεση με τα προηγούμενα είδη, χαρακτηρίζεται από μικρές διαστάσεις, οι οποίες σε έναν ενήλικα όγκο δεν υπερβαίνουν τα 3 cm.

Ο όγκος μοιάζει με μια μικρή κάψουλα που αναπτύσσεται στην επιφάνεια ενός οργάνου. Η κάψουλα περιγράφει σαφή όρια. Χαρακτηρίζεται από την ομοιογένεια της δομής του. Ο όγκος περιέχει μεγάλο αριθμό χρωστικών κυττάρων, με αποτέλεσμα να αποκτά μια σκούρα σκιά μωβ χρώματος.

Τα συμπτώματα της παθολογίας σπάνια παρατηρούνται και συχνά ανιχνεύονται τυχαία όταν εξετάζονται άλλες ασθένειες. Βασικά, αυτός ο τύπος αδενώματος βρίσκεται σε άτομα με νόσο του Itsenko-Cushing.

Είναι τα ινομυώματα της μήτρας επικίνδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εδώ είναι η γνώμη των γιατρών.

Ο σύνδεσμος http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html είναι ο κατάλογος των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του μυελού των οστών.

Ογκοκυτταρικό

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια σπάνια παθολογία, που εκδηλώνεται στο 7% των ασθενών. Διαφέρει από τον φυσιολογικό όγκο στο πρότυπο ανάπτυξης και τη δομή του. Ο κόμβος σχηματισμού αποτελείται από μεγάλα κύτταρα και ένα πλήθος από μιτοχόνδρια.

Έχει μια κοκκώδη ετερογενή δομή, που περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα του συνδετικού ιστού. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, καλύπτοντας σταδιακά όλο το σώμα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς ο ιστότοπος μεγαλώνει.

Διαβάστε περισσότερα για το τι είναι όγκοι των επινεφριδίων, λέει ένας ειδικός σε αυτό το βίντεο:

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν ο όγκος έχει μεγεθυνθεί σε 10 cm ή περισσότερο. Η ανάπτυξή του οδηγεί σε έντονη παραμόρφωση του σώματος, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης των επινεφριδίων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

• άσχημη και γρήγορη αύξηση βάρους.
• συνεχής δυσκολία στην αναπνοή.
• υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μειώνεται σε μεγάλο βαθμό από ειδικά παρασκευάσματα.
• πόνος στην κοιλιά ή στο στέρνο.
• αυξημένη απόδοση του ιδρώτα του ιδρώτα.
• δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών, που οδηγεί σε χονδροειδές φωνή.
• αλλαγή του κύκλου και της φύσης της εμμήνου ρύσεως.
• υπερβολική ανάπτυξη τριχών.

Συνέπειες για το σώμα

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την τακτική παραγωγή διαφόρων τύπων ορμονών, ομαλοποιώντας το έργο πολλών συστημάτων του σώματός μας. Ανάλογα με τη θέση του όγκου, η παραγωγή ενός από αυτούς διαταράσσεται. Η μακροχρόνια ανισορροπία της ορμόνης οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών:

Η παχυσαρκία. Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης παραγωγής κορτιζόλης. Τις περισσότερες φορές, η επιπλοκή εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών. Η παχυσαρκία παρατηρείται στο 90% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, η παχυσαρκία εντοπίζεται, εναποτίθεται στο λαιμό, στο στήθος, στην κοιλιά και στο πρόσωπο.

Στο σημείο της συσσώρευσης λίπους παρατηρείται αραίωση του δέρματος και μερική ατροφία του μυϊκού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, μωβ ραβδώσεις και αιμορραγίες στο υποδόριο στρώμα σχηματίζονται στην κοιλιακή χώρα.

Σε αυτό το άρθρο, πληροφορίες σχετικά με τον πρωτογενή ηπατοκυτταρικό καρκίνο του ήπατος.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε αυτή την ασθένεια χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους έρευνας:

1. Υπερηχογράφημα. Είναι μια μελέτη του προσβεβλημένου οργάνου με υπερήχους. Η μέθοδος επιτρέπει την ταυτοποίηση της θέσης του όγκου, της δομής και του μεγέθους του.
2. Ανάλυση για ορμόνες. Χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, καθορίζεται ο τύπος αδενώματος, ο οποίος σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον.
3. Βιοψία. Διεξήχθη μελέτη για τον όγκο του ιστού για την παρουσία καρκινικών κυττάρων και για τον βαθμό κακοήθειας.

Θεραπεία

Ο καλοήθης σχηματισμός μικρού μεγέθους, χωρίς ορμονική δραστηριότητα, δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, σταματήστε στη στρατηγική παρατήρησης, με τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης.

Εάν ένας όγκος προκαλεί ορμονική ανισορροπία ή σε μέγεθος που φθάνει τα 4 cm ή περισσότερο, τότε υποδεικνύεται υποχρεωτική αφαίρεση του σχηματισμού. Η χειρουργική εκτομή αδενώματος εκτελείται σε ειδικά κέντρα ενδοκρινολογίας από γιατρό που ειδικεύεται μόνο στην ενδοκρινική χειρουργική.

Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδένωματος που βρίσκεται στο αριστερό επινεφρίδιο είναι πιο γρήγορη και ευκολότερη από ό, τι αν ο όγκος βρίσκεται στο δεξί όργανο. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, καθώς η πρόσβαση στο δεξιό επινεφρίδιο είναι πιο περιορισμένη.

Η διαδικασία αφαίρεσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: κοιλιακή χειρουργική και λαπαροσκόπηση. Αυτές οι τεχνικές διαφέρουν στον βαθμό του τραύματος, αλλά διεξάγονται με τον ίδιο τρόπο.

Περιγραφή των σταδίων λειτουργίας

Η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός όγκου από το αριστερό επινεφρίδιο αδένα λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια:

1. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, στη δεξιά πλευρά, έτσι ώστε να εξασφαλίζεται η ελεύθερη πρόσβαση στην περιοχή που λειτουργεί.
2. Σταδιοποίηση της αναισθησίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία επιλέγεται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία άλλων παθολογιών.
3. Επεξεργασία της επιφάνειας με ασηπτικά παρασκευάσματα.
4. Να αποκτήσετε πρόσβαση στο σώμα, μέσω της διάτρησης και / ή της τομής του μαλακού ιστού στο αριστερό υποχωρητήριο.
5. Αφαίρεση παθολογικού σχηματισμού.
6. Ράψιμο της επιφάνειας της πληγής με προεγκατάσταση της αποστράγγισης.
7. Ασηπτικό ντύσιμο.

Κοιλιακή χειρουργική επέμβαση

Κοιλιακή χειρουργική εκτελείται όταν διαγνωστεί όγκος όγκου. Για να το αφαιρέσετε, γίνεται μια τομή στον κοιλιακό τοίχο, μήκους έως 30 cm. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξέταση ολόκληρου του οργάνου για την παρουσία άλλων σχηματισμών.

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική, αλλά σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την παθολογία. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτό το είδος θεραπείας είναι περίπου 10 ημέρες.

Λαπαροσκοπία

Είναι μια λιγότερο τραυματική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μόνο μικρών όγκων. Η λειτουργία γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής ενδοσκοπικού τύπου. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μακριά λεπτά ακροφύσια σχεδιασμένα για την εκτομή μαλακού ιστού.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα ακροφύσια εισάγονται στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω μικρών τομών. Μέσω αυτών παρέχεται διοξείδιο του άνθρακα, λόγω του οποίου δημιουργείται ελεύθερος χώρος, ο οποίος είναι απαραίτητος για τον χειρισμό με μικροχειρουργικά εργαλεία.

Με τη βοήθεια ακροφυσίων, οι παθολογικοί ιστοί αποσπώνται από τα επινεφρίδια και απομακρύνονται. Η επισκόπηση της περιοχής λειτουργίας παρέχεται από μια ειδική κάμερα με ενσωματωμένο φως οδηγό υψηλής ισχύος.

Αποτελέσματα

Το αδενάμη είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές δεκαετίες και χωρίς να λάβει την κατάλληλη θεραπεία και να παραμείνει στο ίδιο μέγεθος και να μην εξαπλωθεί σε ολόκληρο το όργανο.

Μετά την αφαίρεση του όγκου, η πρόγνωση είναι 100% θετική. Ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα μετά τη χειρουργική επέμβαση και τα συμπτώματα της παθολογίας εξαφανίζονται σταδιακά. Κατά κανόνα, η πλήρης εξαφάνιση των συμπτωμάτων εμφανίζεται εντός 1,5 μηνών.

Όμως, αν κατά την περίοδο της νόσου παρατηρήθηκαν σοβαρές επιπλοκές, τότε οι συνέπειές τους σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν. Σε 50% των ασθενών, η αύξηση της πίεσης, η ταχυκαρδία παραμένει.

Με τη μετατροπή του αδενώματος σε κακοήθη, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Μόνο το 40% των ασθενών μπορεί να βοηθήσει.

Αν βρείτε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε το κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.