Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Μια ασθένεια όπως το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια διαδικασία όγκου που προέρχεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος, λένε οι γιατροί. Χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για όλα τα νεοπλάσματα στα επινεφρίδια που δεν έχουν κακοήθη χαρακτηριστικά.
Μυστηριώδης εχθρός
Στην πραγματικότητα, ο όγκος των επινεφριδίων μπορεί να προσδιοριστεί τυχαία, καθώς δεν εκτελούνται τυποποιημένες εξετάσεις αυτών των αδένων για όγκους σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μοιάζει με:
Αυτοί οι τύποι χαρακτηρίζουν τους τύπους των όγκων και σχετίζονται με τη δομή, το μέγεθος τους. Οι παραπάνω τύποι όγκων είναι διαφορετικοί από τον καρκίνο των επινεφριδίων. Όταν το αποκαλύπτουν, μιλάνε για σάρκωμα, μεταστάσεις. Εάν ένας ασθενής έχει υποψία ή αδένωμα οποιουδήποτε επινεφριδικού αδένα ανιχνεύεται, οι γιατροί συνιστώνται να εξεταστούν με εξειδικευμένο τρόπο προκειμένου να αποκλείσουν το χειρότερο και να πάρουν ένα αρμόδιο διορισμό ενδοκρινολόγων.
Υπάρχουν αδενώματα σε γυναίκες και σε άνδρες. Η μέση ηλικία των ενδοκρινολόγων με τέτοιες διαγνώσεις κυμαίνεται από 40 έως 65 έτη. Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί λένε ότι το αδένωμα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου και η πορεία της εξαρτάται από τη δομή του ίδιου του όγκου και την ένταση της ανάπτυξής του, είναι καλύτερο να εντοπιστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται περιοδικά έρευνες σχετικά με τη μηχανή υπερήχων τόσο γυναικών όσο και ανδρών.
Όταν ένα νεόπλασμα βρίσκεται στην πιο ενεργή φάση ανάπτυξης, οι ακόλουθες ορμόνες μπορούν να εισέλθουν συνεχώς στο αίμα:
- Ανδρογόνα.
- Οιστρογόνο
- Γλυκοκορτικοειδή.
- Ορυκτοκορτικοειδή.
Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, το αδένωμα του σωστού επινεφριδίου εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και το αριστερό. Στους αδένες μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 αδενώματα ταυτόχρονα, ή το αδένωμα θα βρίσκεται σε ένα από τα επινεφρίδια. Κάθε ασθένεια αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών: τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες, τις διατροφικές συνήθειες, την τήρηση της ημέρας.
Σε σχεδόν 97% των περιπτώσεων, το αδένωμα δεν απελευθερώνει ορμόνες. Στο 1-2% των ασθενών, οι γιατροί δηλώνουν τον καρκίνο. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικό για κάθε 20 κατοίκους του πλανήτη.
Ανάμεσα στις ποικιλίες των αδενωμάτων που παράγουν ορμόνες είναι: τα κορτικοστεροειδή (εκκρίνουν κορτιζόλη), τα αλδοστερόμα (αλδοστερόνη), τα ανδροστερόμια (ανδρογόνα).
Πηγές ασθένειας
Τι προκαλεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Μεταξύ των αιτιών της ασθένειας οι γιατροί περιλαμβάνουν παράγοντες όπως:
- Συγγενείς παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος που σχετίζονται με το έργο των επινεφριδίων.
- Βλάβη των αδένων ως αποτέλεσμα ακατάλληλης σύνθεσης στο φλοιώδες στρώμα.
- Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα παραγωγής στεροειδών ορμονών.
Ο σωστός αδένας συχνά υποφέρει. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το γεγονός λέγοντας ότι μπορεί να εξαρτάται περισσότερο από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, το αριστερό επινεφρίδιο αδένα δεν υπόκειται στις ίδιες αρνητικές επιδράσεις από διαφορετικές πηγές.
Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση αυτών των καλοήθων νεοπλασμάτων, οι επιστήμονες δεν ονομάζουν, αλλά υπάρχουν απόψεις για αυτή τη διαδικασία. Οι κύριες πηγές, ως προκλητικοί παράγοντες της ασθένειας, έχουν καθοριστεί από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι εξής ονομάζονται:
- Γενετική προδιάθεση.
- Το κάπνισμα
- Διαβήτης.
- Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
- Ηλικία μετά από 40 χρόνια.
- Η διαθέσιμη διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών.
- Η παρουσία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.
- Αναβαλλόμενες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
- Τραυματισμοί.
- Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου.
Το αδενάμη είναι σε θέση να αναπτυχθεί με μια απότομη αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών, ως εκ τούτου, ένας άλλος λόγος για την ασθένεια των γιατρών είναι η έγκαιρη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
Πώς εκδηλώνεται ο εχθρός εχθρός;
Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος σε μια γυναίκα και έναν άνδρα εξαρτώνται από το μέγεθος του ίδιου του νεοπλάσματος και την ικανότητα παραγωγής ορισμένων ορμονών. Το πρώτο σημάδι - υποβάθμιση της υγείας, νευρικότητα, ευαισθησία στο άγχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα δεν εκδηλώνεται. Αυτό ισχύει για όγκους που δεν έχουν μεγαλώσει περισσότερο από 3-4 εκατοστά. Δεν συμπιέζουν τα γύρω όργανα, δεν παρεμβαίνουν στην ύπαρξή τους. Για να γίνει αυτό, το αδένωμα πρέπει να έχει μέγεθος τουλάχιστον 10 εκ. Οι επιστήμονες δεν έχουν καταγράψει ποτέ τέτοιους όγκους σε ασθενείς.
Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο συχνά δεν αισθάνεται κανένα σημάδι και προαπαιτούμενο για την ύπαρξη ενός αδενώματος. Στις γυναίκες, καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται αρσενικές ιδιότητες και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στους άνδρες, τα χαρακτηριστικά των γυναικών προχωρούν. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δηλώνουν περιστατικά όπως σύνδρομα Cushing ή Cohn. Εάν το αδένωμα δεν είναι ορμονικά ενεργό, αλλά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συχνά δεν συνοδεύεται από συμπτώματα καθόλου.
Το σημάδι του αδένωματος στις γυναίκες είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση. Η ασθένεια μειώνεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Σοβαρή αύξηση βάρους.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
- Τροποποίηση του σχήματος προς την κατεύθυνση του αρσενικού.
- Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, τα οποία εκφράζονται σε υπερβολική ανάπτυξη τριχών σε διάφορα μέρη του σώματος, την εμφάνιση ακμής.
- Μεταβολικές διαταραχές.
- Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
- Αυξήστε την κλειτορίδα.
- Σκληρό χρονολόγιο φωνής.
Σε ένα τεράστιο αριθμό περιπτώσεων, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες. Όλα αυτά οφείλονται στις ίδιες πηγές θλίψης που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η κληρονομικότητα, ο τρόπος ζωής.
Αν το αδένωμα είναι ορμονικό, η γυναίκα θα παρουσιάσει περισσότερα συμπτώματα από ό, τι διαφορετικά. Το κορτικοστερόμα οδηγεί στο σχηματισμό του συνδρόμου Itsenko-Cushing σε ασθενείς που χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης ACTH. Ένα άλλο σημάδι είναι η παχυσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες στους γλουτούς ατροφούν. Το αλδοστερόμα οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου Kona. Συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια καλίου, μυϊκές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Πώς να διαγνώσετε
Η κύρια μέθοδος με την οποία ανιχνεύεται ένα αδένωμα είναι μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών. Είναι εξίσου σημαντικό να προσφέρετε διαγνωστικά με υπερήχους. Πιθανή CT, MRI. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακέντηση του επινεφριδιακού φλοιού. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα.
Τα CT και η μαγνητική τομογραφία χρειάζονται για να κατανοήσουν τι είναι το αδένωμα, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του. Αν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν έχει φτάσει τα 3 cm, δεν είναι επικίνδυνο. Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται. Αλλά η θεραπεία πρέπει να διεξαχθεί. Για να μάθετε πώς το αδένωμα είναι ορμονικά ενεργό, οι γιατροί συνταγογραφούν εργαστηριακές εξετάσεις για την κορτιζόλη. Δοκιμές δεξαμεθαζόνης επίσης γίνονται. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο: ACTH, αλδοστερόνη, χρωμογρανίνη, παραθορμόνη, καλσιτονίνη. Πώς διαγιγνώσκεται το σωστό αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες; Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους. Το κυριότερο είναι να ελέγξει και τα επινεφρίδια και να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων.
Η σωστή θεραπεία είναι σημαντική
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα απομακρύνεται χειρουργικά, και μετά χορηγείται η θεραπεία. Βασίζεται σε ορμόνες και έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά όλες τις απαραίτητες λειτουργίες των επινεφριδίων. Η αφαίρεση είναι δυνατή μέσω λαπαροσκόπησης, μιας μη φυσιολογικής και κοιλιακής μεθόδου εάν υπάρχει περίπλοκο αδένωμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ρυθμίσετε τη σωστή διατροφή. Για αυτό αξίζει να καταλάβετε για πάντα ότι δεν μπορείτε να φάτε ψητό, όσπρια, να πίνετε ισχυρό τσάι και καφέ, να φάτε καρύδια. Είναι καλύτερα να προσθέσετε περισσότερα πράσινα στα πιάτα. Πολύ χρήσιμα ψημένα μήλα.
Ίσως η θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων σε γυναίκες με ορμόνες, αν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του όγκου και να καταλάβετε εάν αυξάνεται. Εάν το αδένωμα δεν είναι ενεργό ορμονικά, θα πρέπει να παρατηρήσετε μόνο. Για το σκοπό αυτό, μία φορά το χρόνο είναι σημαντικό να διεξάγονται εξετάσεις υπερήχων, CT, για να ληφθούν εξετάσεις αίματος για κορτιζόλη και άλλες ορμόνες.
Ακολουθώντας τις συμβουλές των γιαγιάδων μας
Πιθανή θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Ταυτόχρονα, το αδένωμα, ως νεόπλασμα, δεν επιλύεται, αλλά μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Αυτή η θεραπεία βοηθά στα αρχικά στάδια της νόσου. Μαζί με την κύρια θεραπεία, συνιστάται η εφαρμογή:
- Αλκοολούχο βάμμα χιονιού. Μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να αλέσετε τα λουλούδια του φυτού (50 g), ρίξτε 100 ml βότκας ή καθαρό αλκοόλ πάνω τους και αφήστε τα για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Αφού πρέπει να τραβήξετε τη σύνθεση και να πάρετε 20-25 σταγόνες πριν το δείπνο. Ξεκινήστε με 10 σταγόνες.
- Γερανίου έγχυσης, με βάση το νερό, παρασκευάζεται ως τσάι.
- Το βάμμα μιας medunitsa.
- Αμπέλου τομέα ζωμού.
Η λαϊκή θεραπεία είναι ένα συνακόλουθο μέτρο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Ανάλογα με την κατάσταση του αδενώματος, ο γιατρός θα συστήσει αυτά ή άλλα βάμματα. Μειώνει τα συμπτώματα.
Έτσι, το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθείται από απλή παρατήρηση με τη χρήση διαγνωστικών μέτρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά οι όγκοι αυτοί διατίθενται επίσης με θεραπευτικές μεθόδους.
Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες: συμπτώματα της νόσου και κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας
Το αδένωμα των επινεφριδίων ονομάζεται σχηματισμός ενός καλοήθους χαρακτήρα, ο οποίος βρίσκεται στην κρούστα αυτού του οργάνου. Η εκπαίδευση μπορεί να εξαρτάται από την παραγωγή ορμονών και μπορεί να μην είναι επιρρεπής στη δράση τους.
Η ασθένεια δεν έχει σοβαρά συμπτώματα και διαγνωρίζεται κυρίως τυχαία.
Η βλάβη είναι είτε σε ένα επινεφρίδιο είτε στο άλλο, ενώ η βλάβη σε δύο όργανα δεν παρατηρείται συχνά. Η συχνότερη είναι η εκπαίδευση στο αριστερό επινεφρίδιο των γυναικών.
Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων, η δέκατη αναθεώρηση αυτής της νόσου είναι ο κωδικός D35.0 (ICD-10).
Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων σε γυναίκες στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
Αιτίες της νόσου
Όσον αφορά τα αίτια της νόσου, το φάρμακο δεν δείχνει καμία χαρακτηριστική αιτία.
Μπορεί κανείς να εντοπίσει μόνο προκλητικούς παράγοντες που επηρεάζουν τις γυναίκες σε γόνιμη και εμμηνοπαυσιακή ηλικία:
- προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας.
- εθισμός στο κάπνισμα.
- διαβήτη δευτέρου βαθμού.
- υπερβολικό βάρος;
- ασθένεια πολυκυστικών ωοθηκών.
- ανισορροπία στο καρδιαγγειακό σύστημα.
- καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- τραύμα στα εσωτερικά όργανα.
- έλλειψη ορισμένων ορμονών.
Η ασθένεια εξαρτάται συχνά από ορμονικά επίπεδα, έτσι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί από ορμονικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά.
Σημάδια ανάπτυξης
Εάν η ασθένεια έχει αρχικό στάδιο, τότε είναι πολύ προβληματική η αναγνώρισή της, επειδή δεν έχει εμφανή συμπτώματα. Μόνο μετά την έναρξη της παθολογίας αναπτύσσεται η ορμονική ισορροπία στο σώμα.
Συμπτωματολογία που εκδηλώνεται οπτικά ή ανιχνεύεται μετά από έλεγχο για ορμόνες κατά την ανάπτυξη μιας πάθησης:
- μια απότομη αύξηση του σωματικού βάρους.
- αρτηριακή πίεση;
- ανάπτυξη οστεοπόρωσης.
- αλλαγές στην εμφάνιση προς την αρρενωπότητα.
- αυξημένη συγκέντρωση ανδρογόνων.
Εάν το σύνδρομο Cushing άρχισε να αναπτύσσεται, εκδηλώνεται ως παχυσαρκία, το πρόσωπο στρογγυλεύεται, το μέγεθος του θώρακα, του αυχένα και της κοιλιάς αυξάνεται.
Εκτός από αυτούς τους παράγοντες, μετά την ανίχνευση επινεφριδιακού αδενώματος, υπάρχουν:
- διαταραχές του μεταβολισμού.
- καταπίεση της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
- ακανόνιστος, ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος.
- Η αύξηση της συγκέντρωσης των ανδρογόνων προκαλεί αυξημένη τριχοφυΐα στην επιφάνεια του σώματος και του προσώπου.
Στη γόνιμη περίοδο της ηλικίας, τα σημεία της ασθένειας εκφράζονται ως εξής:
Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό, αλλά με βάση τα σημάδια μιας τέτοιας ασθένειας, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σχετικά με τους λόγους για την αύξηση του επιπέδου της ορμόνης προλακτίνη στις γυναίκες θα πει αυτό το άρθρο.
Οι αιτίες και τα αποτελέσματα της αυξημένης κορτιζόλης στις γυναίκες συζητούνται σε αυτό το υλικό.
Ταξινόμηση
Στην ταξινόμηση της νόσου βάζουν μορφολογικά σημάδια. Ανάλογα με αυτό, μοιραστείτε:
- Αδενωματώδες αμφιβληστροειδές.
- Αδενόμα χρωστικής.
- Ογκοκυτταρικό αδένωμα.
Διαγνωστικά
Για να δημιουργήσετε μια πιο ακριβή εικόνα της νόσου και να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πραγματοποιήστε ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:
Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών, τότε εκτελούνται περαιτέρω εξετάσεις:
- με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος μελετά άμεσα τη σύνθεση του σχηματισμού όγκου.
- μη καταστρεπτική μέθοδος εξέτασε τη σύνθεση του όγκου.
Όχι μόνο η σύνθεση της εκπαίδευσης αποκαλύφθηκε με παρόμοιο τρόπο, αλλά και το μέγεθός της. Στην περίπτωση που το μέγεθός της υπερβαίνει τα 3 cm και υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα συμπτωμάτων στερεάς σύστασης στην ανάπτυξη, υπάρχει ανάγκη για μελέτη του σχηματισμού ιστού.
Η εμφάνιση του αδενώματος μπορεί να συμβεί λόγω των διαδικασιών σχηματισμού καρκινικών κυττάρων στο σώμα, ενώ τέτοια κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο σώμα.
Προκειμένου να μπορέσετε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία της νόσου, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση μία φορά σε έξι μήνες, γιατί στα πρώτα στάδια είναι πολύ πιο εύκολο να την εξαλείψετε.
Κίνδυνος ασθένειας
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, επειδή έχει πολλές επιπλοκές.
Μετά την εμφάνιση της νόσου, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης αυξάνεται και παραμένει σταθερό σε αυτό το επίπεδο.
Η πρόκληση αυξημένης πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, καρδιακή προσβολή, αλλαγές στο αγγειακό δίκτυο των ματιών και, αντίστοιχα, υποβάθμιση της όρασης, καταστροφή του αγγειακού συστήματος των νεφρών.
Υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας, ειδικά εάν το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 30 mm. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στον ιστό των νεφρών, στους πνεύμονες, στα οστά και στο ήπαρ.
Αυξήστε την πίεση στα 220 mm Hg. απειλεί με την εμφάνιση σοβαρών πονοκεφάλων, ναυτίας, εμέτου, όρασης και αδυναμίας στα άκρα.
Μέθοδοι θεραπείας
Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται σύμφωνα με τον βαθμό του όγκου, το στάδιο της ανάπτυξής του. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό.
Για να εξισορροπηθεί το ορμονικό σύστημα, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.
Οι περισσότεροι ασθενείς με αδένωμα, ακόμη και με ορμονοθεραπεία, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.
Αν ο όγκος δεν αλλάξει το ορμονικό επίπεδο στο σώμα και είναι μικρός, τότε τα ορμονικά σκευάσματα χρησιμοποιούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μετά τον τοκετό, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση και την ανάπτυξη της εκπαίδευσης και αποφασίζει αν είναι απαραίτητο να το αφαιρέσει χειρουργικά.
Εάν το φάρμακο για μερικούς μήνες δεν δίνει καμία θετική δυναμική, και τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα, τότε ο όγκος αφαιρείται.
Χωρίς τη χρήση ορμονικής θεραπείας, οι όγκοι μεγαλύτεροι από 4 cm θα πρέπει να απομακρύνονται χειρουργικά και η κατάστασή τους να εξαρτάται από τις ορμόνες.
Οι μέθοδοι χειρουργικής αφαίρεσης είναι δύο τύπων:
Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους αφαίρεσης όγκου από τα επινεφρίδια, χρησιμοποιώ τα εξής:
- Χημειοθεραπεία - αν ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται ως κακοήθης, τότε σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήστε αυτή τη μέθοδο έκθεσης σε αυτό.
- Ακτινοθεραπεία - χρησιμοποιείται στην περίπτωση αδενωμάτων 3 και 4 σταδίων.
Ανεξάρτητα από το ποια θεραπεία εφαρμόστηκε, η ορμονοθεραπεία συνταγογραφείται μετά από αυτήν σε κάθε περίπτωση.
Η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται πάντα από την ειδική κατάσταση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του όγκου. Η θεραπεία με αυτόν τον τρόπο είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του ορμονικού επιπέδου του ασθενούς.
Εκτός από τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε τη διατροφή, από την οποία συνιστάται να αποκλείσετε:
- ξηροί καρποί ·
- κακάο;
- καφές;
- τσάι?
- όσπρια.
Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- διαβήτη.
- ανισορροπία στο ουρογεννητικό σύστημα ·
- νεφρική νόσο.
Ένας όγκος που δεν αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, διατηρεί το μικρό του μέγεθος, χρειάζεται κανονική εξέταση, τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες.
Συνέπειες και πρόγνωση
Μια ασθένεια είναι επικίνδυνη αν δεν πάρετε χρόνο για τη θεραπεία της. Εάν το αδένωμα δεν αφαιρεθεί έγκαιρα από το σώμα, τότε υπόσχεται ανεπανόρθωτες αλλαγές στο σώμα.
Η μη αναστρεψιμότητα μπορεί να συμβεί στο αγγειακό δίκτυο των ματιών, του εγκεφάλου. Το όραμα μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να εξαφανιστεί εντελώς.
Υπάρχει η πιθανότητα νεφρικής δυσλειτουργίας και νευρολογικών διαταραχών, καθώς και παραβιάσεις του ορίου ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας, η μνήμη και οι ψυχικές λειτουργίες μπορεί να επιδεινωθούν.
Όταν διαταράσσονται οι διεργασίες μικροκυκλοφορίας, τα τραύματα επουλώνονται πολύ περισσότερο. Μετά την απομάκρυνση ενός όγκου, οι επιδράσεις της επιδείνωσης της απόδοσης των συστημάτων του σώματος μπορεί ποτέ να μην ανακάμψουν.
Εκτός από τα παραπάνω αποτελέσματα, ο σχηματισμός αδενώματος επινεφριδίων παρουσιάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του όγκου και της εξάπλωσής του στα λεμφικά και κυκλοφορικά συστήματα, δημιουργώντας ξεχωριστές θέσεις εντοπισμού.
Εάν το αδένωμα χαρακτηρίζεται από κακοήθη δομή, τότε η ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης του καρκίνου, την εξάπλωσή του, τη στιγμή που ανακαλύφθηκε και την έναρξη της θεραπείας.
Ξέρεις τι μιλάει η αυξημένη TSH μιας γυναίκας; Μάθετε περισσότερα από αυτό το υλικό!
Το επίπεδο της προλακτίνης στις γυναίκες είναι φυσιολογικό - πόσο; Τα στοιχεία είναι εδώ.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του αδενώματος, πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν ειδικό και να εξεταστεί.
Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τον εντοπισμό της παθολογίας είναι ο κοιλιακός υπερηχογράφος.
Οι γιατροί που ειδικεύονται στη θεραπεία μιας τέτοιας νόσου είναι ένας ενδοκρινολόγος ή ογκολόγος.
Εκτός από την έρευνα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθήσουμε τη σταθεροποίηση του ορμονικού επιπέδου, το φυσιολογικό επίπεδο σωματικού βάρους, το οποίο είναι κυρίως φθόνος της καθημερινής διατροφής.
Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονώδεις διεργασίες και διείσδυση της λοίμωξης, επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του οργανισμού στο σύνολό του και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση του αδενώματος.
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση δράση για να θεραπευθεί.
Η τακτική παρατήρηση από ειδικό θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες και να απαλλαγούμε από τον όγκο.
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Ένας από τους μηχανισμούς που ρυθμίζουν την ανθρώπινη δραστηριότητα είναι το ενδοκρινικό σύστημα.
Είναι υπεύθυνη για την παραγωγή και απελευθέρωση ορμονών. Περιλαμβάνει: το θυρεοειδή και το πάγκρεας, τα επινεφρίδια, τα γεννητικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την έκκριση (έκκριση) συγκεκριμένου τύπου ορμονών.
Επινεφρίδια - ενδοκρινικοί αδένες που εμπλέκονται στη ρύθμιση ορισμένων διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα.
Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν αρκετούς τύπους ορμονών που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Επινεφρίδια - μικρά ζευγαρωμένα όργανα που περικλείονται σε κάψουλες που βρίσκονται στο πάνω μέρος των νεφρών.
Δομή των επινεφριδίων
Αυτοί οι αδένες είναι παρόμοιοι σε βάρος και μέγεθος, αλλά έχουν διαφορετικά σχήματα: δεξιά - πυραμιδική, αριστερή - ημισελήνου. Είναι μικρού μεγέθους, το συνολικό βάρος τους είναι 12 γραμμάρια. Αρχίζουν να εμφανίζονται στο έμβρυο την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στις αρχές του 3ου μήνα παράγονται ήδη ορμόνες. Τέλος σχηματίζεται από ένα παιδί ηλικίας 3 ετών.
Κάθε ένα από τα επινεφρίδια αποτελείται από τον φλοιό και το μυελό, κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορισμένων ορμονών.
Η αδρεναλίνη (επινεφρίνη) στο ανθρώπινο αίμα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του στρες, σε μια ήρεμη κατάσταση απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες. Επηρεάζει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων, παλμών και πιέσεων αίματος.
- ορυκτοκορτικοειδές,
- τα γλυκοκορτικοειδή,
- ορμόνες φύλου.
Η φλοιώδης ουσία βρίσκεται κάτω από την κάψουλα και παίρνει το 90% της μάζας του αδένα. Διαχωρίζεται σε 3 ζώνες: σπειροειδής, δοκός, πλέγμα.
Το σπειραματικό τμήμα εκκρίνει ορμόνες (αλδοστερόνη και κορτικοστερόνη), οι οποίες ευθύνονται για τον μεταβολισμό των ορυκτών, για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα και για τη διατήρηση της κανονικής πίεσης.
Το τμήμα δέσμης - οι ορμόνες (γλυκοκορτικοστεροειδή) - ρυθμιστές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων, εμπλέκονται στην καταστολή των φλεγμονωδών αντιδράσεων, επηρεάζουν άλλες διαδικασίες του σώματος.
Το δικτυωτό τμήμα της φλοιώδους ουσίας είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση ορμονών φύλου και για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.
Ο εγκεφαλικός και ο φλοιός των επινεφριδίων είναι υπεύθυνοι για τις πιο σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό. Τα επινεφρίδια αλληλοσυνδέονται με άλλα συστατικά του ενδοκρινικού συστήματος, η διαταραχή των οποίων επηρεάζει κανονικά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.
- Συγγενής.
- Παθογόνο.
- Υπερλειτουργία των επινεφριδίων.
- Φαιοχρωμοκύτωμα.
Λειτουργίες
- συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες (χημικές αντιδράσεις που μετατρέπουν τα τρόφιμα σε ζωτική ενέργεια). Ο μεταβολισμός είναι η διαδικασία του μεταβολισμού και της ενέργειας για την κατασκευή των ιστών και των κυττάρων.
- παρέχουν αντοχή στο στρες.
- ανάκτηση σώματος μετά από άγχος;
- διεγείρει την ανταπόκριση στα ερεθίσματα.
- παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες.
- παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες που εμπλέκονται στη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων (μεσολαβούντων ουσιών). Διαμεσολαβητές (από το Λατινικό Μεσολαβητή - διαμεσολαβητή).
Η κύρια λειτουργία είναι η προστασία από το στρες. Στην καταπολέμηση των αγχωτικών καταστάσεων, το σώμα εξαντλείται, το οποίο εκδηλώνεται σε ένα αίσθημα κούρασης, άγχους και φόβου.
Οι ουσίες που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια βοηθούν ένα άτομο να αντιμετωπίσει αυτά τα συμπτώματα, αυξάνοντας την αντίσταση στο άγχος. Εάν είναι απαραίτητο, αυξάνουν το μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν περισσότερες ορμόνες για την προστασία του σώματος.
Αδρενέμιο επινεφριδίων
Αυτό είναι ένα επινεφριδικό νεόπλασμα που μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή ολόκληρου του ορμονικού συστήματος. Ένας καλοήθης όγκος επηρεάζει ένα από τα επινεφρίδια και είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό. Συμβαίνει: ορμονικά ενεργή και ανενεργή. Μερικές φορές, κατά την εξέταση άλλων οργάνων, το ορμονικά αδρανές αδένωμα βρίσκεται τυχαία και ονομάζεται «περιστασιακό».
Εάν ο όγκος είναι ορμονικά ανενεργός και μικρός σε μέγεθος (μέχρι 5 cm), δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα.
Εάν το μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από 10 cm, τότε αρχίζει να εκδηλώνεται, συμπιέζοντας την κοίλη φλέβα, προκαλώντας πόνο στην πλάτη. Το ορμονικά ενεργό αδρενέμιο των επινεφριδίων έχει συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο των ορμονών που παράγει.
Σημάδια της
- αύξηση βάρους, ειδικά στην κοιλιακή χώρα, το στήθος, το λαιμό?
- το πρόσωπο είναι στρογγυλεμένο, γίνεται "σε σχήμα φεγγαριού".
- το δέρμα γίνεται πιο λεπτό, τα ραγάδες εμφανίζονται κόκκινες λωρίδες.
- μύες των ποδιών, ατροφία των ώμων,
- οι κοιλιακοί μύες εξασθενούν, κοιλιά κοιλιά, εμφανίζονται κήλες?
- οστεοπόρωση των οστών, που οδηγεί σε ξαφνικά κατάγματα.
- εκδηλωμένο λήθαργο, υπνηλία?
- διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
- μειωμένη ισχύς στους άνδρες.
- Τα μαλλιά αυξάνονται γρήγορα σε όλο το σώμα.
- σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
- σημεία δευτερογενούς διαβήτη.
Συχνά εκδηλώθηκε παραβίαση του έμμηνου κύκλου, μέχρι την πλήρη παύση. Εμφανίζονται σημάδια αρρενωπότητας: βλάστηση του προσώπου και του πηγουνιού, αυξημένη ανάπτυξη τριχών σε όλο το σώμα, φωνή χαμηλή (αρσενική). Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εφηβεία.
Αντίθετα, το αδένωμα των επινεφριδίων στους άνδρες εκδηλώνεται με την ανάπτυξη γυναικείων συμπτωμάτων. Υπάρχει μια μη φυσιολογική αύξηση στους μαστικούς αδένες, ο πόνος τους, η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (λίμπιντο) και η ισχύς.
Η εμφάνιση αδενώματος επινεφριδίων οδηγεί στην αποτυχία της εργασίας τους, σε διαταραχή των ορμονικών επιπέδων, η οποία επηρεάζει τη γενική υγεία. Τα αίτια και οι παράγοντες αυτής της παθολογίας δεν έχουν καθοριστεί με ακρίβεια. Αναφέρονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου:
- αύξηση των ιστών του φλοιού των επινεφριδίων (υπερπλασία) στην παχυσαρκία, τον αλκοολισμό, το στρες,
- ηλικία (συχνότερα μετά από 50 έτη) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- ενδοκρινικοί όγκοι της υπόφυσης, θυρεοειδούς, παγκρέατος,
- το περιβάλλον και τον τρόπο ζωής.
Η εμφάνιση ενός όγκου μπορεί να προκαλέσει διάφορους παράγοντες ταυτόχρονα.
Κατά την εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας με σάρωση με υπερήχους, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, το αδένωμα μερικές φορές ανιχνεύεται τυχαία. Αυτή η επινεφριδιακή παθολογία στις γυναίκες (30-60 ετών) είναι πιο κοινή από το αδρενέμιο των επινεφριδίων στους άνδρες.
Το τυχαίο αδένωμα ονομάζεται insidentoma πριν από την έρευνα. Εάν επιβεβαιωθεί η καλοσύνη του σχηματισμού, πιθανότατα πρόκειται για αδένωμα.
Τα ανενεργά αδενώματα δεν παρουσιάζουν δυσάρεστα συμπτώματα και η θεραπεία τους δεν είναι αναγκαστικά απουσία αυξημένης ανάπτυξης. Τα οφέλη της αφαίρεσης ενός βραδέως αναπτυσσόμενου όγκου είναι αμφίβολα, η ίδια η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βλάψει περισσότερο.
Η διαδικασία είναι συνήθως μονόπλευρη, το αδένωμα του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίων είναι σπάνια. Το συχνότερο είναι το αδένωμα του αριστερού επινεφριδιακού αδένα. Το καλοήθη αδένωμα μοιάζει με ένα κίτρινο-καφέ στρογγυλεμένο όγκο ομογενούς δομής, που περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα.
Συχνά, το αδένωμα των επινεφριδίων εκδηλώνεται στις γυναίκες, τα συμπτώματά του καθώς και η θεραπεία εξαρτώνται από το μέγεθος και τη δραστικότητα του. Ο ρυθμός ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος δείχνει την προδιάθεση του για εκφυλισμό σε κακοήθη. Ο καρκίνος αυξάνεται γρήγορα, μερικές φορές φτάνοντας τα 10-12 cm.
Το κανονικό αδένωμα μπορεί να αυξηθεί κατά μερικά χιλιοστά το χρόνο. Η υπέρβαση του μεγέθους των 4 cm υποδεικνύει ότι ο όγκος μπορεί να καταστεί κακοήθεις και απαιτείται μορφολογική διάγνωση.
Οι όγκοι που παράγουν ορμόνες συμπεριφέρονται επιθετικά και συνοδεύονται από έντονα συμπτώματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται θεραπεία ενδοκρινολόγων, και μερικές φορές χειρούργοι.
Το κορτικοστερόμα είναι ένας κοινός τύπος αδενώματος επινεφριδιακού φλοιού, αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει τις νεαρές γυναίκες, εκκρίνει μια περίσσεια κορτιζόλης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία παρουσιάζει συμπτώματα συνδρόμου cushingoid:
- ορατές καταθέσεις λίπους στην κοιλιακή χώρα, στο λαιμό, στο πρόσωπο, που στρογγυλεύει και αυξάνει αυτά τα μέρη του σώματος.
- υπάρχει μια διαδικασία ατροφίας των μυών της κοιλιάς και των ποδιών (χαλάρωση της κοιλιάς, κήλη, δυσκολία στο περπάτημα).
- αφαίμαξη μεταλλάξεων δέρματος, ραγάδες (ραγάδες), μωβ ρίγες στους μηρούς, στην κοιλιά, στους ώμους (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάσινγκ).
- παραβίαση του ορυκτού μεταβολισμού, ως αποτέλεσμα - οστεοπόρωση.
Μπορεί να προκαλέσει λήθαργο, κατάθλιψη, συνοδευόμενη από ακανόνιστη πίεση, διαβήτη. Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε υπερτρίχωση (χαρακτηριστική ανδρική ανάπτυξη των τριχών), διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, υπογονιμότητα.
Το Aldosteroma - είναι λιγότερο συχνό, ο όγκος εκκρίνει αλδοστερόνη, οδηγώντας σε κατακράτηση νερού και νάτριο στο σώμα. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, παρουσιάζεται αρρυθμία. Η περιεκτικότητα του καλίου στο σώμα πέφτει - εξ ου και η μυϊκή αδυναμία, οι σπασμοί.
Androsteroma - είναι σπάνιο. Ένας όγκος συνθέτει ορμόνες φύλου. Αν αυτές είναι ορμόνες του αντίθετου φύλου, τότε οι εκδηλώσεις είναι πολύ αισθητές. Στις γυναίκες, μια περίσσεια ανδρών σεξουαλικών ορμονών οδηγεί στην εμφάνιση δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών των ανδρών (τραχύτητα της φωνής, ανάπτυξη της γενειάδας, μείωση των μαστικών αδένων, έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Στους άνδρες, αντίθετα, αντίστοιχα.
Για τη διάγνωση που πραγματοποιήθηκε:
- βιοχημική ανάλυση του αίματος (επίπεδα ορμονών, σακχάρου αίματος κ.λπ.) ·
- MRI, CT, υπερηχογραφική εξέταση.
- Μια παρακέντηση βιοψίας εκτελείται πολύ σπάνια λόγω της βαθιάς οπισθοπεριτοναϊκής θέσης των επινεφριδίων.
Εάν εντοπιστεί ένα αδένωμα, η παρατήρηση του ενδοκρινολόγου θα πρέπει να είναι τακτική. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων.
Θεραπεία
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του αδενώματος. Αδρανής ανάγκη να παρατηρήσετε, μία φορά το χρόνο, να πραγματοποιήσετε αξονική τομογραφία και εξέταση αίματος. Εάν ο όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 4 εκατοστά και εκκρίνει ορμόνες ενεργά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του:
- Λειτουργία ζώνης με ανοικτή πρόσβαση μέσω της τομής είναι η πιο τραυματική. Αλλά η μόνη πιθανή αν ανιχνευθεί αδένωμα και το αριστερό και δεξιό επινεφρίδιο αδένα.
- Η λαπαροσκοπική αφαίρεση όγκων είναι ένας πιο σύγχρονος τρόπος. Η πρόσβαση γίνεται μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς μέσω τριών μικρών τομών χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική κάμερα. Αλλά φέρει επίσης τον κίνδυνο τραυματικής βλάβης στο περιτόναιο.
- Η πιο ορθολογική και σύγχρονη - πρόσβαση από την πλευρά της μέσης, ο ασθενής αποκαθίσταται γρήγορα και το ίχνος της λειτουργίας είναι ανεπαίσθητο.
Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία, και σε προχωρημένο στάδιο, ακτινοθεραπεία.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να επηρεάσουν τη δυναμική της ανάπτυξης του αδενώματος. Ωστόσο, αυτά τα κεφάλαια δεν θα μπορέσουν να σταματήσουν την ανάπτυξή τους. Απλές συστάσεις: Προσέξτε προσεκτικά την υγεία σας, παρατηρήστε και μην παραβλέπετε τυχόν ασυνήθιστες εκδηλώσεις και συμπτώματα. Έχετε τακτική εξέταση με γιατρό.
Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες
Ασθένειες των επινεφριδίων βρίσκονται σε οποιαδήποτε ηλικία. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων εμφανίζεται στην περίοδο από 30 έως 60 έτη. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι περίπου 30% μεταξύ των παθήσεων των επινεφριδίων.
Συχνά, ο καρκίνος αυτός καταγράφεται στις γυναίκες. Η σύνθετη ασθένεια του συμπτώματος εξαρτάται από τη μορφολογική δομή και την ορμονική δραστηριότητα του όγκου.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Η ογκογένεση των επινεφριδίων αθενούς προέλευσης, που αναπτύσσεται από το φλοιώδες τμήμα του, είναι ένα αδένωμα. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης, διακρίνονται διάφοροι τύποι όγκων:
- σαφής κυτταρικός τύπος.
- σκούρα κύτταρα (σπάνια, χαρακτηρίζονται από υψηλή ορμονική δραστηριότητα).
- αναμειγνύονται
Η ογκογένεση θεωρείται μικρή όταν το μέγεθος δεν είναι μεγαλύτερο από 10 χιλιοστά. Όσον αφορά τους μεγάλους όγκους, η διάμετρος τους μπορεί να φθάσει τα 30-40 ή περισσότερα χιλιοστά. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να υποψιαστεί μια κακοήθης προέλευση.
Το αδρενέμιο των επινεφριδίων βρίσκεται στην κάψουλα, έχει μια ομοιογενή δομή και στρογγυλεμένο σχήμα. Η ορμονική δραστηριότητα ενός όγκου εξαρτάται από την ικανότητά του να εκκρίνει ορμόνες, από τις οποίες εξαρτάται τα κλινικά συμπτώματα της νόσου.
Τα αίτια της ασθένειας
Το ζήτημα των αιτίων του αδενώματος των επινεφριδίων παραμένει ανοικτό, καθώς δεν είναι δυνατόν να απομονωθούν οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν τον παθολογικό πολλαπλασιασμό του ιστού οργάνων.
Μπορούμε μόνο να υποθέσουμε ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενώματος:
- το κάπνισμα;
- γενετική προδιάθεση ·
- ενδοκρινικές παθήσεις (παχυσαρκία, διαβήτης, πολυκυστικές ωοθήκες) ·
- την εγκυμοσύνη;
- φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, επινεφρίδια, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος,
- συχνές αγχωτικές καταστάσεις.
Ποιος είναι ο κίνδυνος για τη ζωή;
Ο κίνδυνος έγκειται στις επιπλοκές που παρατηρούνται με την πρόοδο της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συνεχής αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλική αιμορραγία) με εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων, καρδιακή προσβολή, μεταβολές στα αγγεία του οφθαλμού, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης, αγγειακές διαταραχές στα νεφρά.
- Ο κίνδυνος κακοήθειας παρατηρείται με αύξηση του αδενώματος έως 30 mm ή περισσότερο. Επιπλέον, η μετάσταση στους πνεύμονες, τις οστικές δομές και το ήπαρ συμβαίνει με την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων τους.
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να περιγράψουμε την κρίση, στην οποία η πίεση αυξάνεται στο 220 και πάνω από το άρθρο mm.rt. Ταυτόχρονα, οι ανησυχίες για κεφαλαλγία, η ναυτία, ο εμετός, το όραμα διαταράσσονται και η αδυναμία στα άκρα είναι επίσης δυνατή.
Εκδήλωση
Στις γυναίκες, η εμφάνιση τρίχας προσώπου, ακανόνιστη εμμηνόρροια, στειρότητα, φαλάκρα, αύξηση βάρους και αύξηση της αρτηριακής πίεσης, χωρίς μείωση της φαρμακευτικής αγωγής.
Όσο για τα κορίτσια, χαρακτηρίζονται από πρόωρη σεξουαλική ανάπτυξη, χασμουρητό της φωνής, μη χαρακτηριστικές τρίχες σώματος, βραχύ ανάστημα, υποανάπτυξη των μαστικών αδένων, έντονους μυς και απουσία εμμηνορρυσίας.
Ακριβή συμπτώματα
Τα ακριβή συμπτώματα είναι δύσκολο να απομονωθούν, αλλά όταν η πίεση ανεβαίνει στα 200 mm Hg, η οποία δεν μειώνεται με φάρμακα, πρέπει να υπάρχει υποψία για το νεόπλασμα των επινεφριδίων.
Επιπλέον, καθώς μεγαλώνει το κορίτσι, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, φωνής και τρίχας σώματος.
Διαγνωστικά
Η εργαστηριακή διάγνωση της νόσου για τις γυναίκες είναι η μελέτη του επιπέδου της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης με λήψη αίματος από μια περιφερειακή φλέβα ή φλεβική φλέβα χρησιμοποιώντας φλεβογραφία. Το επίπεδο της ορμόνης θα δείξει τη δραστηριότητα του όγκου.
Επιπλέον, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σάρωση υπερήχων στην κοιλιά για να προσδιοριστεί ο όγκος, να εκτιμηθεί το μέγεθος και η έκταση της διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί απεικόνιση με υπολογισμό και μαγνητικό συντονισμό.
Μερικές φορές απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση για την επιβεβαίωση μιας καλοήθους δομής. Σε 13% των περιπτώσεων, η κακοήθεια παρατηρείται ακόμη και σε μικρούς όγκους.
Σύγχρονη θεραπεία ασθενών
Οι θεραπευτικές τακτικές για το αδρενέμιο των επινεφριδίων βασίζονται στην αφαίρεση της ογκογένεσης μαζί με το όργανο. Προτιμάται η λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική και η διαδικασία επούλωσης τραύματος συμβαίνει ταχύτερα.
Η αδενομεκτομή ενδείκνυται για τον σχηματισμό ορμονικού ενεργού καρκίνου με μέγεθος μεγαλύτερο από 20 mm.
Συνέπειες της νόσου
Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί έγκαιρα, δηλαδή να μην αφαιρεθεί το αδένωμα πριν από την εμφάνιση επιπλοκών, τότε ορισμένες αλλαγές στο σώμα μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.
Αυτό ισχύει για τις αλλαγές στα αγγεία των οφθαλμών, των νεφρών και του εγκεφάλου, τα οποία επηρεάζονται κυρίως. Ως αποτέλεσμα, η όραση μειώνεται, η νεφρική δυσλειτουργία (οίδημα) και οι νευρολογικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή εξασθενημένης ευαισθησίας, σωματικής δραστηριότητας, εξασθενημένης μνήμης και ψυχικής λειτουργίας.
Επιπλέον, η εξασθενημένη μικροκυκλοφορία συμβάλλει στη μακροχρόνια επούλωση τραυμάτων. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά την αφαίρεση του όγκου, υπό την προϋπόθεση της παρατεταμένης εξέλιξης της νόσου.
Μην ξεχνάτε τον κίνδυνο μετάβασης της νόσου σε καρκίνο των επινεφριδίων και την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, σχηματίζοντας απομακρυσμένες εστίες διαλογής.
Πρόβλεψη και επιβίωση
Τα μικρά αδενώματα έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά την αφαίρεσή τους, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου. Όσον αφορά την κακοήθη δομή του όγκου, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον χρόνο διάγνωσης της παθολογίας και την έναρξη της θεραπείας.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αδενώματος επινεφριδίων, μην παραμελίνετε την εξέταση. Πράγματι, χάρη στον υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, είναι δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος στο αρχικό στάδιο. Αυτό θα αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.
Επιπλέον, το αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αναπτυχθεί υπό την προϋπόθεση ελέγχου της ενδοκρινικής παθολογίας, των ορμονικών επιπέδων, του σωματικού βάρους, της θρεπτικής διατροφής και των χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.
Αδενώματα στα επινεφρίδια: αιτίες, κύρια συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και αρχές αποκατάστασης
Τα αδενώματα διαφορετικών μεγεθών στα επινεφρίδια είναι σχετικά κοινά. Όλοι δεν ξέρουν τι είναι και ποιος είναι ο ρόλος των ίδιων των επινεφριδίων.
Το ζευγαρωμένο ενδοκρινικό όργανο εκτίθεται σε πλήθος αρνητικών επιρροών από διάφορες οπτικές γωνίες, εξωγενείς και ενδογενείς. Απολύτως κάθε απόκλιση από τον κανόνα, και ιδιαίτερα από το αδρενέμιο των επινεφριδίων, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ καταστροφικές συνέπειες.
Ποιοι είναι οι τύποι όγκων των επινεφριδίων
Η κύρια αποστολή των επινεφριδίων είναι η παραγωγή συγκεκριμένων ορμονικών ουσιών. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα ικανό για κακοήθεια (εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή). Στις γυναίκες και τους άνδρες, η ασθένεια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Επιπλέον, ο κίνδυνος να αρρωστήσετε από το αδύναμο μισό της ανθρωπότητας είναι πολύ υψηλότερος.
Ορμονικά δραστικοί όγκοι
Τα περισσότερα αδενώματα που εντοπίζονται στη δομή των επινεφριδίων έχουν την ίδια ικανότητα με τις τυπικές αδενικές δομές του προσβεβλημένου οργάνου - παράγουν ένα συγκεκριμένο τύπο ορμόνης. Μια τέτοια ασθένεια των επινεφριδίων είναι ικανή να παράγει κολοσσιαίες "μερίδες" ουσιών που θα επηρεάσουν ένα άτομο με έναν ειδικό τρόπο.
Οι ορμονικά ενεργοί όγκοι χωρίζονται κατά κανόνα στους ακόλουθους τύπους:
- Aldosteromes (ένας ογκομετρικός όγκος είναι ικανός να εκκρίνει ορυκτοκορτικοειδή).
- Ανστομέρωμα (ο όγκος δημιουργεί ανδρογόνα σε μεγάλες ποσότητες).
- Κορτικοεστέρου (παράγει ουσίες που περιέχουν οιστρογόνα).
- Κορτικοστερόμα (ο όγκος παράγει γλυκοκορτικοστεροειδή).
- Συνδυασμένοι όγκοι (που μπορούν να παράγουν πολλές ορμόνες σε μεγάλες ποσότητες ταυτόχρονα).
- Ένας ορμονικά σταθερός όγκος που δεν μπορεί να παράγει ουσία.
Στην πραγματικότητα, ένας όγκος μπορεί εξίσου να επηρεάσει τους ιστούς τόσο του αριστερού όσο και του δεξιού επινεφριδιακού αδένου. Υπάρχουν επίσης κλινικές περιπτώσεις όπου αρκετοί εντελώς διαφορετικοί όγκοι σχηματίστηκαν σε ένα από τα ζευγαρωμένα αδενικά όργανα.
Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, στους άντρες είναι συχνότερα ένα αδένωμα του αριστερού επινεφριδικού αδένα από το δεξί. Στις γυναίκες, αυτή η τάση για μονόπλευρη αποτυχία δεν παρατηρείται.
Εναλλακτική ταξινόμηση
Είναι δυνατόν να ταξινομηθούν τα συγκροτήματα όγκου με διαφορετικό τρόπο:
- Αδενωματώδης αδρενοκορτικοειδής φύση. Η πιο κοινή μορφή παθολογίας. Το σύμπλεγμα μη φυσιολογικών κυττάρων παρουσιάζεται με τη μορφή οζιδίου που περικλείεται σε ειδική κάψουλα. Παρόμοιο αδένωμα βρίσκεται τόσο στο δεξιό επινεφρίδιο όσο και στο αριστερό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επιρρεπής σε κακοήθεια.
- Το αδενομάς χρωστικής είναι μια σπάνια μορφή. Συχνά συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Χαρακτηριστικό πλούσιο σε χρώμα κρασί. Το μέγεθος, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 2,5 εκατοστά.
- Καρκίνος τύπου όγκου. Ένας ακόμα πιο σπάνιος τύπος ασθένειας. Λόγω του γεγονότος ότι τα μη φυσιολογικά κύτταρα περιέχουν ένα τεράστιο αριθμό μιτοχονδρίων, φτάνουν σε ένα τεράστιο μέγεθος και επηρεάζουν επίσης τη δομή του ίδιου του όγκου. Το βασικό χαρακτηριστικό είναι η κοκκώδη συνάθροιση.
Όγκοι μεγέθους και εντοπισμός
Οι όγκοι μπορεί να είναι μικροί, μεγάλοι και γιγάντιοι σε μέγεθος. Η ταξινόμηση ανά τύπο θέσης είναι επίσης πολύ απλή:
- Το αδενάμη που προσβάλλει το δεξιό επινεφρίδιο.
- Όγκος του αριστερού επινεφριδιακού αδένα.
- Διμερής μορφή παθολογίας.
Αιτίες σχηματισμού όγκου στα επινεφρίδια
Τα στρώματα που σχηματίζουν την σύνθετη δομή των επινεφριδίων είναι μια ιδανική βάση για την εμφάνιση διαφόρων ογκωδών όγκων. Ωστόσο, οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται αυτός ή αυτός ο τύπος όγκου στα επινεφριδιακά αδένα δεν έχουν ακόμα καθοριστεί με ακρίβεια.
Δεδομένου του γεγονότος ότι τα σημάδια αδενώματος επινεφριδίων δεν είναι ορμονικά ενεργά ακόμη και στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, είναι απλώς αδύνατο να εντοπιστεί η ίδια η πάθηση. Η μόνη λύση είναι να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις σε τακτική βάση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για εκείνους τους ανθρώπους που κινδυνεύουν να αρρωστήσουν αυτή την πάθηση.
Εδώ είναι οι κύριοι δυσμενείς παράγοντες και οι πιθανές αιτίες αδενώματος επινεφριδίων σε άνδρες και γυναίκες:
- Το κάπνισμα;
- Κατάχρηση αλκοόλ?
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε οποιοδήποτε από τα τρίμηνα παραμένει ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενώματος.
- Κατά την περίοδο του θηλασμού.
- Η ηλικία (σε άτομα άνω των 40 ετών αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου).
- Εμπλουτισμένο οικογενειακό ιστορικό (αν κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από αδένωμα, η κατάσταση μπορεί να επαναληφθεί με νεότερα μέλη της οικογένειας).
- Υπερβολικό βάρος;
- Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα του ασθενούς, τα οποία δεν σταθεροποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Η παρουσία ενδοκρινικών παθολογιών χρόνιας φύσης (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης του δεύτερου τύπου).
- Ιστορικό εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών.
- Σοβαρά τραύματα, αναγκάζοντας τον ασθενή να υποβληθεί σε μακρά πορεία αποκατάστασης.
- Μια περιττή μακρά περίοδος λήψης αντισυλληπτικών (ειδικά αν τα αντισυλληπτικά μεταβάλλουν ριζικά τις ορμόνες).
- Πολυκυστικοί σχηματισμοί στις ωοθήκες στις γυναίκες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος σχετίζονται άμεσα με το μέγεθος, τη θέση και την ορμονική δραστηριότητα του νεοπλάσματος. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος δεν υπερβαίνει το μέγεθος των 3,5 - 4 εκατοστά. Δεν ασκούν πίεση στα γύρω όργανα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν σημαντική δυσλειτουργία των σχηματισμών στους οποίους βρίσκονται.
Τα συμπτώματα και η αγωγή των επινεφριδιακών αδενωμάτων είναι επίσης άμεσα συνδεδεμένα. Ο αρχικός στόχος των γιατρών θα είναι να σταθεροποιήσουν το ορμονικό υπόβαθρο, να εξαλείψουν τις δυσάρεστες κλινικές εκδηλώσεις και στη συνέχεια να εξαλείψουν τα ίδια τα νεοπλάσματα.
Τα ορμονικά "σιωπηλά" αδρεναμώματα των επινεφριδίων δεν προκαλούν συμπτώματα, ακόμη και τα πιο ασήμαντα. Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, αλλά δεν συνθέτει ορμόνες, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία, εξετάζοντας άλλα όργανα και συστήματα.
Ορμονικά ενεργοί όγκοι: ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Εάν ο όγκος μπορεί να αυξήσει τις "μερίδες" ορισμένων ορμονικών ουσιών, ο ασθενής θα παρατηρήσει σίγουρα ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Η ειδικότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από τον ίδιο τον όγκο.
Κορτικοστερόμα
Τα κορτικοστεροειδή παράγουν κορτιζόλη. Ένα τέτοιο αδένωμα των επινεφριδίων θα προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, που συνδυάζονται σε έναν ιατρικό όρο «σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ». Η νόσος είναι συχνότερη σε γυναίκες ηλικίας άνω των 45 ετών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η παχυσαρκία (σε 95% όλων των αναφερθέντων περιπτώσεων), τα αποθεματικά λιπιδίων εναποτίθενται στον αυχένα, την κοιλιά και το πρόσωπο, την ατροφία των μυών, την αραίωση του δέρματος. Με βάση το έντονο υπερκορτιάζον, παρατηρείται εμφάνιση ραβδώσεων.
Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από σοβαρή κατάθλιψη. Η οστεοπόρωση αναπτύσσεται, η καταστροφή των σπονδύλων είναι ιδιαίτερα αισθητή. Οι εκφυλιστικές μεταβολές στο μυοσκελετικό σύστημα αυξάνουν τον κίνδυνο ξαφνικών καταγμάτων.
Aldosteromes
Τα αλδοστερόμια παράγουν αλδοστερόνη. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Οι ασθενείς έχουν συνολική κατακράτηση νατρίου στο σώμα. Εξαιτίας αυτού, τα φαινόμενα της ανεξέλεγκτης αρτηριακής υπέρτασης αυξάνονται σταδιακά.
Με τα ούρα αφήνει κάλιο σε ασυνήθιστα μεγάλες ποσότητες. Αυτή είναι η κύρια αιτία ξαφνικών σπασμών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μυϊκή αδυναμία και γενική αδιαθεσία.
Ανδροστερόμα
Τα ανδροστερόμια παράγουν ανδρικές ορμόνες φύλου. Οι γυναίκες έχουν αρσενικά χαρακτηριστικά - η τριχοφυΐα αυξάνεται σε όλο το σώμα, εμφανίζονται μουστάκι και γενειάδα, ο τύπος της φιγούρας μεταβάλλεται, η φωνή γίνεται πιο σκληρή, παρατηρείται σοβαρή δυσλειτουργία της μέσης, το αναπαραγωγικό σύστημα πάσχει πολύ.
Στους άνδρες, όλα τα συμπτώματα δεν είναι τόσο αισθητά. Η ξαφνική "αρρενωπότητα" είναι συνήθως καμία από τις αρσενικές ασθενείς που αντιλαμβάνεται ως παθολογία. Εξαιτίας αυτού, ο όγκος ανιχνεύεται αργότερα από ό, τι στις γυναίκες.
Αδρεναλίνη επινεφριδίων: πώς να διαγνώσει την ασθένεια σε άνδρες και γυναίκες
Αν ένα adenoma επινεφριδίων ανακαλύφθηκε τυχαία, όταν διαγνώστηκε μια άλλη παθολογία, ο γιατρός έχει δύο βασικά καθήκοντα:
- Προσδιορίστε τη δομή και τον τύπο του νεοπλάσματος (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα με στόχο τα επινεφρίδια).
- Προσδιορίστε την ορμονική κατάσταση του όγκου (μάθετε αν είναι ικανή να παράγει ορμόνες).
Στη γενική εξέταση, η διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας, μια ποικιλία διαγνωστικών μέτρων θα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση του αδρεναμιδίου των επινεφριδίων. Ακολουθούν οι βασικές μέθοδοι:
- Μελέτες για υπερήχους του επινεφριδιακού ιστού. Οι γιατροί μπορούν γενικά να πάρουν μια ιδέα για το μέγεθος και τη διαμόρφωση του νεοπλάσματος.
- CT με ενίσχυση αντίθεσης. Τα διαγνωστικά εκτιμούν το μέγεθος του όγκου, καθώς και μια σειρά από σημαντικές παραμέτρους - πυκνότητα, υφή, ικανότητα συσσώρευσης αντίθεσης.
- Η μαγνητική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που είναι αποδεκτή κατά την αρχική εξέταση για ύποπτο αδένωμα ή κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Θεωρείται λιγότερο ενημερωτικό από το CT, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται μόνο ως εναλλακτική λύση.
Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζονται όχι μόνο τα επινεφρίδια, αλλά και οι ιστοί των γειτονικών οργάνων, οι νεφροί. Υπερηχογράφημα και CT - η καλύτερη επιλογή.
Ειδικές μέθοδοι διάγνωσης
Για να μελετήσουμε λεπτομερέστερα τον ίδιο τον όγκο και τις λειτουργικές του ιδιότητες, χρησιμοποιήστε μια σειρά από ειδικές αναλύσεις:
- Βιοψία επινεφριδιακού αδένωματος. Σπάνια διεξάγεται, καθώς είναι πολύ τραυματική από μόνη της. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι η εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης εστιών με μεταστάσεις.
- Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα θα επιτρέψει να εκτιμηθεί η βασική ικανότητα των επινεφριδίων να παράγουν αυτή την ορμόνη.
- Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης στοχεύει στην ταυτοποίηση του συνδρόμου Itsenko-Cushing.
- Η μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης είναι μια ανάλυση παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά εκτελείται κάπως διαφορετικά.
Επίσης, μπορεί να είναι έρευνα που στοχεύει στον προσδιορισμό του επιπέδου της ρενίνης, της αλδοστερόνης, της χρωματογρανίνης, των γυναικείων και αρσενικών ορμονών φύλου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς ανησυχούν για πολλές ερωτήσεις: πώς να περάσουν τις εξετάσεις, να τους περάσουν σε ένα δημόσιο εργαστήριο ή σε μια ιδιωτική κλινική, πώς να προετοιμαστούν, τι μπορούν να απορριφθούν και ποιοι είναι οι χειρισμοί ζωτικής σημασίας. Όλος ο γιατρός θα πει στη ρεσεψιόν και θα μπορέσει να εξηγήσει πώς συμπεριφέρεται ο ασθενής στο στάδιο της διάγνωσης.
Καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού: ένα ιδιαίτερο πρόβλημα
Ο καρκίνος του επινεφριδιακού αδενώματος είναι σπάνιος, αλλά εξαιρετικά επικίνδυνος και δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για κακοήθεια των καλοήθων νεοπλασμάτων στους αδένες:
- Ηλικία άνω των 55 ετών.
- Βαρύ ιστορία.
- Πολλαπλοί ενδοκρινικοί όγκοι.
- Ένας τρόπος ζωής που οδηγεί άμεσα σε μια σταδιακή επιδείνωση της υγείας.
Τα κύρια σημεία ή τα συμπτώματα του καρκίνου του επινεφριδιακού φλοιού δεν διαφέρουν από τα υποκείμενα συμπτώματα σε τυπικούς καλοήθεις όγκους. Εάν ένας κακοήθης όγκος παράγει οιστρογόνα, κορτιζόλη και άλλες ορμόνες, τα συμπτώματα μιας υπερπροσφοράς ορμονικών ουσιών, τα συμπτώματα είναι πιθανό να είναι απλά πιο ορατά.
Μόνο ο καρκίνος του όγκου αντιμετωπίζεται αμέσως, ο όγκος των επινεφριδίων αφαίνεται μαζί με τον προσβεβλημένο αδένα. Ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να ενδείκνυται. Ωστόσο, η εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων δεν είναι σε ζήτηση θεραπευτικά μέτρα. Λόγος: χαμηλή αποτελεσματικότητα λόγω της έλλειψης ευαισθησίας των καρκινικών κυττάρων στα φάρμακα.
Μεταστάσεις σε επινεφρίδια και άλλα όργανα
Η παρουσία μετάστασης στα επινεφρίδια διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως οι κακοήθεις όγκοι. Ταυτόχρονα, οι εστίες μπορούν να σχηματιστούν στους ίδιους τους αδένες και σε άλλα όργανα. Για παράδειγμα, ένας καρκίνος στο δεξιό επινεφρίδιο αδένα μπορεί να μετασταθεί στον δεξιό αδένα, ο οποίος θεωρείται υγιής.
Ίσως μια τελείως διαφορετική κατάσταση: ένα συγκρότημα καρκίνου μπορεί να βρίσκεται σε ένα τελείως διαφορετικό μέρος. Σε κάποιο στάδιο, ο κακοήθης όγκος αρχίζει να παράγει μεταστάσεις. Με τη ροή του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταναστεύσουν σε όλο το σώμα, να καθιζάνουν σε οποιοδήποτε όργανο και ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων. Με απλά λόγια, μπορούν να σχηματιστούν δευτερεύουσες εστίες καρκίνου στους αδένες.
Πώς να αναγνωρίσουμε τη φύση της μετάστασης, να προσδιορίσουμε αν ένας όγκος μπορεί να μετασταθεί, τι να κάνει με μια μεταστατική πηγή, πώς να διακρίνει κανείς τον καρκίνο από τον άλλο - αυτά είναι τα πιο πιεστικά ζητήματα στη σύγχρονη ογκολογική και ενδοκρινολογική πρακτική.
Περισσότερα για τους όγκους των επινεφριδίων
Το αδρενοκαρδιακό αδένωμα είναι ο πιο κοινός τύπος όγκου που σχηματίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα νεοπλάσματα από τη θέση της δυνητικής κακοήθειας, αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα ένας πιο σπάνιος τύπος ασθενειών - τα αδενώματα των επινεφριδίων.
Όλοι οι όγκοι χωρίζονται σε δύο τύπους:
- Καθαρό αδένωμα επινεφριδίων - το νεόπλασμα είναι γεμάτο με ελαφρά ανώμαλα κύτταρα.
- Το αδένωμα σκοτεινών κυττάρων είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από σκούρα κύτταρα.
Από την άποψη της κακοήθειας, οι ογκώδεις όγκοι χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:
- Καλοήθη (φαιοχρωμοκύτωμα);
- Κακοήθη (φαιοχρωμοβλαστώματα).
Για κακοήθη νεοπλάσματα, μια ασυμπτωματική πορεία είναι χαρακτηριστική μέχρι τη στιγμή της μετανάστευσης μεταστάσεων σε άλλα όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η δυσλειτουργία των οργάνων που επηρεάζονται από καρκινικά κύτταρα αποτελεί μια ορισμένη κλινική εικόνα.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία του αδρεναλεύματος των επινεφριδίων, η οποία δεν παράγει ορμόνες και δεν είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη, δεν πραγματοποιείται. Οι ασθενείς πρέπει να επισκέπτονται τακτικά το γραφείο του θεράποντος ιατρού και να υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επικοινωνούν με τους λαϊκιστές και τους ψευδό θεραπευτές, αντιμετωπίζοντας τα λαϊκά φάρμακα adenoma επινεφριδίων. Τέτοια πειράματα μπορούν να οδηγήσουν στο γεγονός ότι ο "ύπνος" όγκος είναι κακοήθης.
Τα αποτελέσματα του φαρμάκου στο αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι απαραίτητα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της νόσου, καθώς και για το συντονισμό του ορμονικού υποβάθρου. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη θεραπευτική αγωγή αρκετές φορές.
Ο γιατρός πρέπει να χειριστεί τα πιο αποτελεσματικά μέσα. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε μεμονωμένη δοσολογία για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Πώς να θεραπεύσει το αδένωμα των επινεφριδίων αποφασίσει ογκολόγος, ενδοκρινολόγος και θεραπευτής.
Χειρουργική θεραπεία
Η αφαίρεση ενός αδενώματος του αριστερού ή του δεξιού επινεφριδίου μπορεί να προχωρήσει σε τρία πιθανά σενάρια:
- Η κοιλιακή χειρουργική είναι η πιο συνηθισμένη παραλλαγή της αφαίρεσης επινεφριδίων. Ο χειρουργός σχηματίζει μια μεγάλη τομή μέσω της οποίας αποκτά πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο και το αφαιρεί. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία επιπλοκών μετά την αφαίρεση του αδρεναμιδίου των επινεφριδίων.
- Η λαπαροσκοπική παρέμβαση είναι μια πιο σύγχρονη μορφή θεραπείας. Ένας αριθμός τρυπών γίνεται στον κοιλιακό τοίχο. Μέσω αυτών, ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο. Η παρέμβαση είναι λιγότερο τραυματική για τον άνθρωπο. Τα αρνητικά αποτελέσματα μιας τέτοιας απομάκρυνσης του αδενώματος ελαχιστοποιούνται. Η περίοδος αποκατάστασης είναι επίσης ελάχιστη.
- Η χειρουργική επέμβαση με οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση είναι η πιο σύγχρονη μορφή χειρουργικής θεραπείας. Οι διατρήσεις σχηματίστηκαν στην οσφυϊκή περιοχή. Ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.
Μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία σταθεροποίησης συνταγογραφείται στους ασθενείς. Το πρόγραμμα περιλαμβάνει ορμονικά φάρμακα.
Αποκατάσταση
Η αποκατάσταση των ασθενών των οποίων το αδένωμα επινεφριδίων απομακρύνθηκε αποσκοπεί στη σταθεροποίηση των δεικτών ομοιόστασης. Ανάλογα με τον όγκο που έχει αφαιρεθεί, επιλέγονται κατάλληλα φάρμακα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο ανάρρωσης. Οι πρώτες 10-15 ημέρες θα πρέπει να παρατηρούνται στο νοσοκομείο. Με τη μέθοδο της λαπαροσκοπικής παρέμβασης, η διάρκεια της παραμονής είναι ελάχιστη (5 - 10 ημέρες). Εάν οι ορμονικά ενεργοί όγκοι επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας, τον παρακολουθούν στο νοσοκομείο μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημάδια βελτίωσης.
Η σωστή διατροφή για την υγεία των επινεφριδίων
Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι πιο κοινό σε όσους τρώνε λάθος δίαιτα. Υπάρχει βεβαίως κάποια αλήθεια σε αυτό.
Το μενού για το αδρενέμιο των επινεφριδίων, καθώς και μετά την αφαίρεση του όγκου, είναι περίπου το ίδιο. Υπάρχουν ορισμένες γενικές συστάσεις που πρέπει να ακολουθήσετε:
- Το πρωινό δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από τις 6.00 και το αργότερο στις 10.00.
- Το 30-40% της διατροφής θα πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά, 10% - φρούτα, 20% ζωικά πρωτεΐνες, έως 15% φασόλια και ξηροί καρποί και έως 30% συστατικά κόκκων.
- Συνιστάται να μαγειρεύετε στις μέγιστες επιτρεπόμενες χαμηλές θερμοκρασίες.
- Αποφύγετε το μενού από πατάτες, ζάχαρη, σιτάρι.
- Δεν υπάρχει λόγος να απέχει από το αλάτι, αλλά είναι σημαντικό να μην το καταχραστεί (αντενδείξεις για τη χρήση αλατιού στο αδένωμα είναι μόνο ένα πράγμα - σοβαρή υπέρταση).
Η βασική αρχή της διατροφής και της διατροφής για το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι η πρόσληψη υγιεινής τροφής με τη βέλτιστη σύνθεση βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Τα προϊόντα που "γεμίζουν" με συντηρητικά και σταθεροποιητές θα πρέπει να απορρίπτονται για πάντα.
Η πρόγνωση για ασθενείς με αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι θετική. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακόμη και ισχυροί αρνητικοί μετασχηματισμοί της εσωτερικής κατάστασης και της εμφάνισης των ασθενών, που προκαλούνται από ορμονική διαταραχή, εξαφανίζονται 7 έως 12 μήνες μετά την αποτελεσματική θεραπεία.