Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας τύπος καρκίνου της μήτρας.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ογκολογίας μπορεί να ονομαστεί το γεγονός ότι επηρεάζει το ενδομήτριο και το επιφανειακό στρώμα της μήτρας.

Λόγοι

Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να δοθεί μια αδιαμφισβήτητη απάντηση για την παρατήρηση της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας. Το αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός αριθμού συναφών παραγόντων. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται ογκολογία σε γυναίκες ηλικίας 50 έως 65 ετών.

Όπως μπορεί να κριθεί από τα δεδομένα των διεξαγόμενων μελετών, ιδιαίτερα οι γυναίκες που έχουν μεταβολική διαταραχή και πάσχουν από υπερβολικό βάρος διατρέχουν κίνδυνο. Παρουσία παχυσαρκίας 2-3 μοίρες, παρουσία ενός έντονα αυξημένου δείκτη μάζας σώματος. Έχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογικής διαδικασίας σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.

Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της παρουσίας πολυκυστικών ωοθηκών.

Η αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογικής διεργασίας σε ένα δεδομένο όργανο μπορεί να πραγματοποιηθεί νωρίτερα από καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, υπάρχει οικογενειακή σχέση εάν υπάρχουν στενοί συγγενείς με παρόμοια παθολογία στην οικογένειά σας, αλλά πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Συμπτώματα της ογκολογικής διαδικασίας

Στην εμφάνιση, ο σχηματισμός μοιάζει με έναν κόμβο όγκου, η διαδικασία ανάπτυξης του οποίου διεξάγεται σύμφωνα με τον εξωφυσικό τύπο, με δυνατότητα περαιτέρω εξάπλωσης στο μυομήτριο. Αυτή η τάση παρατηρείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, συχνά ο σχηματισμός χαρακτηρίζεται από μια ορισμένη εντοπισμό, ενώ δεν διεισδύει σε παραμέτρους και μυομετρία.

Αν μιλάμε για τα συμπτώματα της ογκολογικής διαδικασίας στο στάδιο που προδίδει την εμφάνισή του, το ενδομήτριο που επηρεάζει το επόμενο υπόβαθρο και τις προκαρκινικές παθήσεις. Ένας ενδομήτριος πολύποδας που παρατηρείται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας, με περιορισμένη πάχυνση, που εκτείνεται ως ανάπτυξη προς την κοιλότητα της μήτρας.

Αν μιλάμε για τα συμπτώματα που παρουσιάζουν μια ασθένεια, τότε μπορεί να αποδοθεί σε μια ισχυρή αύξηση στον αριθμό των ενδομητρίων αδένων, που είναι το δεύτερο όνομα - ενδομήτρια αδενωματώση.

Ένα οδυνηρό σύμπτωμα στην οσφυϊκή περιοχή επηρεάζει την παρουσία μιας προκαρκινικής ή καρκινικής κατάστασης στις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας υπάρχουν παρατεταμένες περιόδους με μεγάλη απώλεια αίματος. Η παρουσία της αιμορραγίας της μήτρας, που μπορεί να συμβεί κατά την εμμηνόπαυση, την επανάληψη της αιμορραγίας μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα της απουσίας τους.

Εάν υπάρχουν παράξενα και ασυνήθιστα συμπτώματα για το σώμα σας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, είναι ευκολότερο να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε ασθένεια στο αρχικό στάδιο.

Καρκίνος της μήτρας - στάδια της νόσου

Εάν ο ασθενής έχει αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η ογκολογία. Τα ακόλουθα στάδια καρκίνου διακρίνονται:

1. Στο πρώτο στάδιο της ογκολογίας, η διαδικασία του καρκίνου μετακινείται στο τοίχωμα της μήτρας από την βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου. Ο βαθμός πιθανότητας πλήρους θεραπείας στη διάγνωση της νόσου εγκαίρως και η διαθεσιμότητα κατάλληλης θεραπείας είναι 87%.
2. Στο δεύτερο στάδιο της ογκολογίας, ο ασθενής έχει συμπεριλάβει καρκινικά κύτταρα στην περιοχή του τραχήλου. Ταυτόχρονα, τα κακοήθη κύτταρα δεν περνούν σε γειτονικά όργανα. Η πρόβλεψη επιτυχούς θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά ευνοϊκή και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης είναι 76%.
3. Εάν διαγνωστεί ένα τρίτο στάδιο αδενοκαρκινώματος της μήτρας, τα παρακείμενα εσωτερικά όργανα καλύπτονται επίσης από καρκινικά κύτταρα, η βλάβη μπορεί επίσης να περάσει στους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας, η πιθανότητα ανάκτησης είναι 63%.
4. Αν μιλάμε για τα διακριτικά χαρακτηριστικά του καρκίνου του τέταρτου σταδίου, συνίστανται στο γεγονός ότι η ογκολογία επηρεάζει όχι μόνο τα γειτονικά όργανα αλλά προκαλεί και την εξάπλωση των μεταστάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα πλήρους θεραπείας για καρκίνο είναι μόνο 37%.

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε η νόσος, μπορεί να είναι σκόπιμη αυτή ή αυτή η θεραπεία, ριζική ή συντηρητική, για παράδειγμα, ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση με στόχο την απομάκρυνση του σχηματισμού.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας με πολύ διαφοροποιημένο τύπο

Μία από τις ποικιλίες κακοήθων όγκων είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί στο επιθήλιο των αδενικών ιστών. Τα όρια των διαφορών μεταξύ των ειδών καθορίζονται από το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων τους.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση, η ερώτηση αφορά τον ελάχιστο βαθμό πολυμορφισμού. Αυτό υποδηλώνει ότι τα καρκινικά κύτταρα ενός συγκεκριμένου ιστού διαφέρουν ελάχιστα από τα υγιή.

Από τις κύριες εκδηλώσεις και τα συμπτώματα που διαφέρουν σε αυτόν τον τύπο ογκολογικής διαδικασίας, μόνο το γεγονός ότι, εάν υπάρχει, ο πυρήνας των κυττάρων που έχουν υποβληθεί σε μετάλλαξη γίνεται πιο επιμηκυνμένος και μπορεί να αποδοθεί αύξηση σε μέγεθος.

Με βάση τις πληροφορίες, μπορεί να σημειωθεί ότι είναι δύσκολο να γίνει μια διάγνωση, επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος αυτής της μορφής.

Με αυτή τη μορφή καρκίνου παρατηρείται επιφανειακή εξάπλωση στην περιοχή του μυομητρίου. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών, καθώς και ο πιθανός σχηματισμός μεταστάσεων στους λεμφαδένες, εξαρτάται από τη θέση του σχηματισμού. Ταυτόχρονα, η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συνεπειών στην περίπτωση αυτή είναι ελάχιστη, οι φυλές αυτές θεωρούνται επικίνδυνες, μεταξύ όλων των υφιστάμενων μορφών.

Αδενοκαρκίνωμα μήτρα με μέτρια διαφοροποιημένο τύπο

Αν μιλάμε για μια τέτοια μορφή όπως το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, τότε αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό πολυμορφισμού κυττάρων που έχουν υποβληθεί σε μια μετάλλαξη που προκαλείται από αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια του καρκίνου στη μήτρα, καθώς και στους βλεννογόνους και μυϊκούς ιστούς της.

Όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης του, μια τέτοια ογκολογική διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με την αδενοκρακίνη, η οποία έχει πολύ διαφοροποιημένο τύπο. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ περισσότερα κύτταρα εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες, με τις οποίες παρατηρούνται δραστικές εκδηλώσεις μίτωσης και κυτταρικής διαίρεσης.

Ως αποτέλεσμα, το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ενός μέτρια διαφοροποιημένου τύπου χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερο βαθμό σοβαρότητας σε σύγκριση με την πρώτη παραλλαγή της νόσου. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξει μετάσταση και οποιεσδήποτε άλλες πιθανές επιπλοκές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια εγκαίρως και να ξεκινήσει η άμεση θεραπεία της.

Τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να διαδίδονται σε όλο το σώμα μαζί με τη ροή λεμφαδένων στην περιοχή των λεμφαδένων της πυέλου.

Περίπου το 9% όλων των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αναπτύσσει μεταστάσεις. Στους νεαρούς από το ασθενέστερο φύλο, των οποίων η ηλικία είναι μικρότερη από 30 χρόνια στη συντριπτική πλειοψηφία, η παρουσία μεταστάσεων δεν ανιχνεύθηκε.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας με ελάχιστα διαφοροποιημένο τύπο

Ο τρίτος βαθμός καρκίνου της μήτρας θεωρείται χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα της μήτρας. Στην εμφάνιση, μια τέτοια ογκολογική διαδικασία είναι ένας συνδυασμός κυττάρων που σχηματίστηκαν ως μάζες και ταινίες που έχουν ακανόνιστο σχήμα.

Σε μία από τις δύο περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί η εκδήλωση βλεννίνης μέσα στα κύτταρα. Σε ορισμένες μεμονωμένες καταστάσεις, διαυγές, οξυφίλη κορεσμένο με λιπίδια ή με μικρή ποσότητα γλυκογόνου, μπορούν να παρατηρηθούν τα αφρώδη περιεχόμενα του κυτταροπλάσματος των κυττάρων.

Αν μιλάμε για τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου ογκολογικής διαδικασίας, τότε πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να περιλαμβάνει την παρουσία έντονης κυτταρικής πολυμορφίας. Με αυτόν τον τύπο ογκολογικής διεργασίας, υπάρχει μια ξεχωριστή κακοήθεια, η οποία εκφράζεται στην εμφάνιση ιστών που έχουν υποστεί αλλαγές παθολογικού τύπου.

Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί δίνουν τη λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάρρωση. Η πιθανότητα βαθιάς εισβολής να εμφανιστεί τρεις έως τέσσερις φορές υψηλότερα στο μυομήτριο και η εμφάνιση μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες υπερβαίνει κατά 16-18 φορές τη συχνότητα με την οποία μπορούν να παρατηρηθούν στα τρία στάδια της καρκινικής διαδικασίας, τα οποία έχουν πολύ υψηλότερο διαφορικό ρυθμό.

Τρόποι ανίχνευσης της νόσου

Εάν μια γυναίκα έχει αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, συνιστάται επειγόντως να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο χωρίς οποιεσδήποτε καταθέσεις, έτσι ώστε μετά από όλες τις αναγκαίες έρευνες και αναλύσεις να έχει πραγματοποιηθεί, θα διαγνωστεί με ακριβή διάγνωση.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες πρόσθετες διαγνωστικές δραστηριότητες προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η ανάπτυξη μιας ογκολογικής διαδικασίας στη μήτρα.

Αν μιλάμε για τις κύριες τεχνικές που χρησιμοποιούνται για διαγνωστικές δραστηριότητες, θα πρέπει να σημειωθεί η εξέταση από έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο γιατρός μπορεί να αισθάνεται ότι υπάρχει μια ξένη εκπαίδευση στη μήτρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να δοθεί μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος.

Μια υπερηχογραφική εξέταση στη μικρή λεκάνη μπορεί να δείξει ότι το εσωτερικό στρώμα της μήτρας είναι πολύ παχύ.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο, καθώς και όταν ένας ασθενής έχει καρκίνο της μήτρας, μια υπερηχογραφική εξέταση καθιστά δυνατή την ανίχνευση μεταστάσεων. Το ενδομήτριο μπορεί να ληφθεί για περαιτέρω εξέταση κάτω από μικροσκόπιο χρησιμοποιώντας τη στίξη της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς.

Η βιοψία του ενδομητρίου και η υστεροσκοπική διάγνωση θεωρούνται μεταξύ των πιο σύγχρονων τρόπων διάγνωσης του καρκίνου της μήτρας. Στην εμφάνιση, το υστεροσκόπιο είναι μια οπτική συσκευή που εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας για εξέταση από το εσωτερικό και λαμβάνει υλικό βιοψίας - μεμονωμένα κομμάτια ιστού για περαιτέρω εξέταση κάτω από μικροσκόπιο για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Θεραπεία αδενοκαρκινώματος μήτρας

Ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας, οι γιατροί επιλέγουν επιλογές θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Έτσι, για παράδειγμα, κατά την ανίχνευση της ογκολογίας στο αρχικό (πρώτο) στάδιο, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση, η οποία θα συνίσταται στην πλήρη απομάκρυνση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματά της.

Στο δεύτερο στάδιο της ογκολογίας, πέραν της αφαίρεσης των προσαρτημάτων και της μήτρας, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των λεμφογαγγλίων που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με αυτήν. Είναι απαραίτητο για το γεγονός ότι υπάρχει μια πιθανότητα μεταστάσεων σε αυτά. Σε μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας καρκίνου, η θεραπεία συνιστάται χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες επιλογές.

Η ακτινοθεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή δοσολογικής πορείας ακτινοβολίας ορισμένων περιοχών της μήτρας με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Το γεγονός προκαλεί την αποσύνθεση των κυττάρων της παθολογικής εστίασης, σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να καταστραφεί.

Η χημειοθεραπεία σας επιτρέπει επίσης να σκοτώνετε τα καρκινικά κύτταρα, αλλά με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας με χημειοθεραπεία, συνιστάται η χρήση φαρμάκων: σισπλατίνη, καρβοπλατίνη, δοξορουβικίνη.

Συμπέρασμα

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο της μήτρας, μην απελπίζεστε, καθώς η σύγχρονη ιατρική μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο στα πρώτα στάδια της. Το κύριο πράγμα σε αυτή την περίπτωση δεν είναι να αναβληθεί η θεραπεία, επειδή ο λογαριασμός μπορεί να είναι κάθε μήνα. Μην παραμελείτε την υγεία, το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου είναι ανίατο και θανατηφόρο.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Προηγούμενο άρθρο: Οστά οστών

Οι αδενικοί όγκοι των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι μια αρκετά μεγάλη ομάδα ογκολογικών ασθενειών. Τα αδενοκαρκινώματα μπορούν να αναπτυχθούν στις ωοθήκες, στον τράχηλο και στο ενδομήτριο.

Σε όλα αυτά τα όργανα και τους ιστούς υπάρχει ένας αδενικός ιστός ο οποίος παράγει βλέννα ή άλλο εκκριτικό υγρό. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα του αδενικού ιστού μπορεί να ξεκινήσουν ανεξέλεγκτη διαίρεση και να προκαλέσουν καρκινικό όγκο. Πιο συχνά, κακοήθη αδενοκαρκινώματα εμφανίζονται σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση ή μετά την εμφάνισή της.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου, ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μη φυσιολογικό εκφυλισμό των κυττάρων, πώς θεραπεύεται αυτή η ασθένεια και εάν είναι δυνατόν να προληφθεί το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Λόγοι

Η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι μεταλλάξεις στα αδενικά κύτταρα, με αποτέλεσμα να αποκτήσουν την ικανότητα για ανεξέλεγκτη διαίρεση: αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου.

Σταδιακά, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Οι γιατροί δεν μπορούν να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία στο ερώτημα γιατί τα κύτταρα μεταλλάσσονται: κατά πάσα πιθανότητα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης πολλών παθογόνων παραγόντων ταυτόχρονα.

Οι περιστάσεις που προκαλούν όγκους αδένων της μήτρας περιλαμβάνουν:

• η στειρότητα που προκαλείται από οργανικές διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος.
• αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, που προκαλούνται από την αναστολή της ωορρηξίας στο υπόβαθρο αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου και χαμηλής - προγεστερόνης.
• δεν γεννήθηκε: σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει, ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας είναι 2-3 φορές υψηλότερος.
• πρώιμη εμμηνόρροια - η έναρξη της εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 12 ετών και το μεταγενέστερο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου: όσο περισσότερη εμμηνόρροια έχει μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η επίδραση του οιστρογόνου στο ενδομήτριο και, κατά συνέπεια, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας.
• αναπνευστικοί κύκλοι (ανώμαλες περίοδοι χωρίς την απελευθέρωση ώριμου αυγού στη μέση του κύκλου).
• παχυσαρκία: όχι μόνο οι ωοθήκες, αλλά και ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα.
• ορμονικά φάρμακα - όσο μεγαλύτερη είναι η πορεία της θεραπείας και όσο μεγαλύτερη είναι η δοσολογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
• η παρουσία πολυκυστικών ωοθηκών (και πάλι, αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα)?
• την παρουσία καλοήθων όγκων των ωοθηκών που παράγουν ορμόνες.
• θεραπεία για τη θεραπεία κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων: συγκεκριμένα, μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου "Ταμοξιφένη".
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υπέρταση;
• κληρονομικά αίτια - οικογενειακό ιστορικό ασθενών με ογκολογία της μήτρας και των μαστικών αδένων.
• άλλες ασθένειες του ενδομητρίου.

Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα της μήτρας αναπτύσσονται πιο συχνά στην προμηνόπαυση και μετά, η ηλικία μιας γυναίκας άνω των 50 ετών μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως πρόσθετος παράγοντας κινδύνου.

Αύξηση της πιθανότητας αδενοκαρκινώματος και κοινών καρκινογόνων παραγόντων - κακή διατροφή (κατάχρηση λιπαρών και κρεατικών τροφίμων, πρόχειρο φαγητό), εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, κάπνισμα, ακτινοβολία.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται ενάντια στο συνωστισμό (πολυπόδων ή υπερπλασία του ενδομητρίου) · επομένως, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν εγκαίρως οι κακοήθεις ασθένειες από άλλες παθογόνες διεργασίες.

Σημάδια ανεξέλεγκτης διαίρεσης παθολογικών κυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν με κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής σάρωσης.

Η παρουσία άτυπων κυττάρων στο επίχρισμα δίνει λόγο ύποπτης στη διαδικασία της κακοήθειας (κακοήθεια) και λαμβάνει ορισμένα προληπτικά μέτρα. Ο αδενικός καρκίνος απουσία παθολογιών στο παρασκήνιο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του δεν διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σε νεαρή ηλικία, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι λόγοι ανησυχίας:

• αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατεταμένη και βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• αδικαιολόγητη αύξηση στην κοιλιακή χώρα.

Το τελευταίο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σε γυναίκες άνω των 45 ετών, όλα διαγράφονται ως εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες που συνηθίζουν να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο, είναι πιο πιθανό να πετύχουν εγκαίρως για την έναρξη της θεραπείας.
Όταν η εμμηνόπαυση είναι εγκατεστημένη, η ακανόνιστη αιμορραγία είναι ο κανόνας. Ωστόσο, εάν από μήνα σε μήνα η απόρριψη δεν γίνεται μικρότερη και η χρονική περίοδος μεταξύ τους δεν μειώνεται, αυτό αποτελεί αιτία ανησυχίας και λόγο για να υποβληθεί σε πλήρη κλινική εξέταση.

Τα συμπτώματα που εξαρτώνται από την ηλικία - πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, δυσφορία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση, απότομη απώλεια βάρους, ευερεθιστότητα, αϋπνία, πυρετός χωρίς εμφανή λόγο.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο της μήτρας

Διαγνωστικά

Πρώτον, απαιτείται γενική γυναικολογική εξέταση με καθρέφτη. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα κολπικά τοιχώματα και να εξαλείψει τα αίτια της αιμορραγίας που σχετίζονται με τις παθολογικές καταστάσεις αυτών των οργάνων.

Μετά την αρχική εξέταση και συνομιλία, σκοπός της οποίας είναι η σύνταξη λεπτομερούς ιστορικού της νόσου, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• υπερηχογράφημα της μήτρας: βοηθά στην εκτίμηση του μεγέθους και της γενικής κατάστασης του οργάνου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών (προσδιορίζεται το πάχος και η δομή του ενδομητρίου).
• Διουρητική διάγνωση και εξέταση του λαμβανόμενου δείγματος ιστού: αυτή είναι η πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος (η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί τοποθέτηση σε νοσοκομείο για 1-2 ημέρες).
• εξετάσεις αίματος για δείκτες καρκίνου και άλλα σημάδια παθολογικών διεργασιών.
• άλλες μέθοδοι απεικόνισης: CT, MRI, PET CT (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση μεταστάσεων - μελέτες με αντίθεση, σπινθηρογραφία.

Η πρόγνωση για μετρίως διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας διαιρείται με το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων.

Υπάρχουν τρεις τύποι της ασθένειας:

• δεν παρατηρείται πολύ διαφοροποιημένος αδενοκαρκίνωμα - κυτταρικός πολυμορφισμός, ωστόσο τα μεγέθη των πυρήνων των μη φυσιολογικών κυττάρων διευρύνθηκαν και επεκτάθηκαν σε μήκος.
• μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα με έντονο πολυμορφισμό κυττάρων, με τα περισσότερα από αυτά σε κατάσταση διαίρεσης (μίτωση).
• κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα: υπάρχουν πολλά κύτταρα που αποτελούν τη νοσούντα μήτρα.

Στάδια

Όπως και όλοι οι άλλοι καρκίνοι, το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται σταδιακά.

Ογκολόγοι διακρίνουν 4 στάδια αδενικού καρκίνου:

• στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα σχεδόν δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο μεμβράνη και έχει μικρό μέγεθος.
• στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος διεισδύει στον τράχηλο, αλλά δεν εξαπλώνεται στα γύρω όργανα.
• το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας σε γειτονικά όργανα και τη διείσδυση στους λεμφαδένες.
• στο τέταρτο στάδιο, ο καρκίνος δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.

Θεραπεία

Στα πρώιμα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας θεωρείται ότι είναι σκληρό: όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η νόσος, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Προς το παρόν, η πλέον αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική εκτομή της πρωτοπαθούς αλλοίωσης του όγκου.

Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της λειτουργίας δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια του νεοπλάσματος και η έκταση της εξάπλωσης σε γειτονικούς ιστούς, η λειτουργία συχνότερα συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, των κοντινών λεμφαδένων.

Σήμερα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λιγότερο επεμβατικές (λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές) επεμβάσεις χωρίς εκτεταμένη κοιλιακή τομή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία. Εάν ο όγκος δεν είναι λειτουργικός, τότε αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητη θεραπεία, ανεξάρτητα από τη χειρουργική επέμβαση.

Ως φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούν φάρμακα όπως "Σισπλατίνη", "5-Φθοροουρακίλη", "Δοκεταξέλη", "Μιτομυκίνη". Επίσης, θεραπεύεται με ορμονικά φάρμακα.

Φωτογραφία: "5 - Φθοροουρακίλη"

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου ως ανεξάρτητη ή βοηθητική μέθοδο θεραπείας. Χρησιμοποιείται εξωτερική ακτινοθεραπεία και εσωτερική (βραχυθεραπεία). Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για αρκετές εβδομάδες, στη δεύτερη περίπτωση μπορεί να γίνει θεραπεία εξωτερικών ασθενών: οι συνεδρίες διαρκούν λίγα μόνο λεπτά την ημέρα.

Ποια είναι η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του μαστού;

Γράφεται εδώ για το τι είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του στομάχου.

Πρόγνωση (πόσοι ζουν) και πρόληψη

Η πρόγνωση για το πρώτο στάδιο της νόσου είναι αρκετά ευνοϊκή - οι πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη είναι 85-90%. Με την έναρξη της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο, οι πιθανότητες μειώνονται στο 76%. Στην περίπτωση της εξάπλωσης του καρκίνου στα κοντινά όργανα και την επίτευξη των 3 σταδίων της νόσου, οι ογκολόγοι εκτιμούν τις πιθανότητες των ασθενών να ζήσουν περισσότερο από 5 χρόνια στο 50%. Στο στάδιο των μεταστάσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη: για περισσότερα από 5 χρόνια, μόνο 10-25% ζουν.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αποτελεσματικοί προφυλακτικοί παράγοντες κατά του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Το μόνο πραγματικό προληπτικό μέτρο είναι οι τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις όλων των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών.

Τέτοιες εξετάσεις θα πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό ότι πάσχουν από ασθένεια της μήτρας, των ωοθηκών και του μαστού. Αυτό που έχει σημασία είναι η πλήρης και έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών των αναπαραγωγικών οργάνων.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας κακοήθης όγκος του ενδομητρίου. Εμφανίζεται από αδενικό ιστό, επηρεάζει συχνά το κάτω μέρος της μήτρας. Μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, είναι δυνατή η αιμορραγία σε νέους ασθενείς - ασυνήθιστα βαριά εμμηνόρροια. Με την εξάπλωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση στην κοιλιακή χώρα, κολπική απόρριψη και μη ειδικά συμπτώματα καρκίνου (αδυναμία, απώλεια βάρους και όρεξη). Η διάγνωση καθορίζεται βάσει δεδομένων επιθεώρησης, εργαστηριακών και μελετών. Θεραπεία - εγχείρηση, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ορμονοθεραπεία.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας (καρκίνος του ενδομητρίου) είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τα ενδομητριακά αδενικά κύτταρα. Είναι ένας συνηθέστερος τύπος καρκίνου της μήτρας σε σύγκριση με το λειομυοσάρκωμα (ένας όγκος που προέρχεται από μυϊκό ιστό), που διαγνώστηκε στο 70% των καρκίνων της μήτρας. Κατατάσσεται στη δεύτερη θέση μεταξύ κακοήθων όγκων στις γυναίκες μετά από καρκίνο του μαστού. Συχνότερα διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 40-65 ετών. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας και τάση ανανέωσης αυτού του τύπου καρκίνου. Το 40% των ασθενών είναι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Για περισσότερο από ένα τέταρτο του αιώνα, η επίπτωση στην ομάδα των γυναικών 40-49 ετών αυξήθηκε κατά 30%, στην ομάδα των γυναικών 50-59 ετών - κατά 45%. Στην περίπτωση αυτή, η συχνότητα εμφάνισης των γυναικών ηλικίας κάτω των 29 ετών μόνο την τελευταία δεκαετία αυξήθηκε κατά 50%. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια της, ενώ με την πρόοδο της διαδικασίας η πρόγνωση επιδεινώνεται. Όλα τα παραπάνω καθορίζουν τη σημασία των τακτικών διαγνωστικών εξετάσεων και την ανάγκη για ογκολογική εγρήγορση των γυναικολόγων σε σχέση με αυτή την ασθένεια. Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος της μήτρας γίνεται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας και της ογκολογίας.

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος όγκος. Η κατάσταση του αδενικού ιστού του ενδομητρίου αλλάζει κυκλικά υπό την επίδραση των σεξουαλικών στεροειδών ορμονών. Η αύξηση της ποσότητας των οιστρογόνων προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων και αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης όγκου. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας που σχετίζονται με τις αλλαγές στην ορμονική επίπεδα, οι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη έναρξη της εμμηνόπαυσης, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, όγκους των ωοθηκών ορμόνη που παράγουν, παχυσαρκία (λιπώδη ιστό συνθέτει οιστρογόνα), και παρατεταμένη χρήση μεγάλων δόσεων των φαρμάκων estrogensoderzhaschih.

Η πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος της μήτρας αυξάνεται παρουσία ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα σε υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές είναι ένας συχνός αλλά όχι απαραίτητος παράγοντας που προηγείται της ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Σε 30% των ασθενών, οι παραπάνω διαταραχές απουσιάζουν. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου, οι ογκολόγοι αναφέρονται στην απουσία σεξουαλικότητας, εγκυμοσύνης και τοκετού, καθώς και στην παρουσία καρκίνου μαστού και ενδομητρίου σε στενούς συγγενείς. Ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο της αδενωματώσεως και της πολυπορείας της μήτρας.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Δεδομένου του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του ενδομητρίου:

• Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - τα περισσότερα κύτταρα διατηρούν μια κανονική δομή. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων με διαταραγμένη δομή (με επιμήκεις πυρήνες επιμηκυνμένους ή μεγεθυμένους σε μέγεθος) ανιχνεύονται.
• Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - κυτταρικός πολυμορφισμός είναι πιο έντονο, παρατηρείται αυξημένη κυτταρική διαίρεση.
• Το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας - υπάρχει έντονος κυτταρικός πολυμορφισμός, αποκάλυψε πολλαπλά σημάδια παθολογικής αλλαγής στη δομή των κυττάρων.

Λαμβάνοντας υπόψη την κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου είναι τριών τύπων αδενοκαρκινώματος της μήτρας: κυρίως εξωφυτικό ανάπτυξης (όγκος μεγαλώνει μέσα στην κοιλότητα της μήτρας), κατά προτίμηση με Ενδοφυτική αύξηση (όγκου εισβάλλει στους υποκείμενους ιστούς) και αναμίχθηκε. Συχνότερα αποκαλύφθηκαν κακοήθη νεοπλάσματα με εξωτική ανάπτυξη.

Δεδομένης της επικράτησης της διαδικασίας, διακρίνονται τέσσερα στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας:

• Στάδιο I - ο όγκος εντοπίζεται στο σώμα της μήτρας, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν εμπλέκονται.
• Στάδιο II - ο όγκος εξαπλώνεται στον τράχηλο.
• Το στάδιο ΙΙΙ - το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό, οι μεταστάσεις στον κόλπο και οι περιφερειακές λεμφαδένες μπορεί να ανιχνευθούν.
• Στάδιο IV - αδενοκαρκίνωμα της μήτρας εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, αναπτύσσεται στο ορθό ή στην ουροδόχο κύστη, μπορούν να ανιχνευθούν μακρινές μεταστάσεις.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, η αιμορραγία της μήτρας είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι πολύ δυνατές και πολύ μεγάλες. Αιμορραγία δεν είναι παθογνωμονικό σημείο του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, διότι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί με μια σειρά από άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, αδενομύωση και ινομυώματα της μήτρας), αλλά η παρουσία του αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να αφυπνίσει ογκολογικών εγρήγορση και να οδηγήσει σε μια εις βάθος εξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας κατά την περίοδο της καθιερωμένης εμμηνόπαυσης.

Οι νεαρές γυναίκες που πάσχουν από αδενοκαρκίνωμα της μήτρας, στρέφονται συχνά στον γυναικολόγο λόγω δυσλειτουργίας των ωοθηκών, στειρότητα, ακανόνιστη έμμηνος ρύση και κολπικό έκκριμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορούν να διαμαρτυρηθούν για οξεία απόρριψη διαφόρων συνεπειών. Με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, η λευκορροία γίνεται άφθονη, υδαρή. Η παρουσία κακοήθων εκκρίσεων είναι ένα προγνωστικά μη ευνοϊκό σημάδι, υποδεικνύοντας μια σημαντική εξάπλωση και διάσπαση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας.

Ο πόνος συνήθως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της διαδικασίας του όγκου, που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να είναι σταθερή ή παροξυσμική. Μερικοί ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό μόνο στο στάδιο της βλάστησης και της μετάστασης. Μεταξύ των πιθανών παραπόνων στα μεταγενέστερα στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η αδυναμία, η έλλειψη όρεξης, η απώλεια βάρους, η υπερθερμία και το οίδημα των κάτω άκρων. Όταν βλάπτουν το εντερικό τοίχωμα και την ουροδόχο κύστη, υπάρχουν παραβιάσεις της κίνησης του εντέρου και της ούρησης. Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν αύξηση στο μέγεθος της κοιλιάς. Σε προχωρημένα στάδια, είναι δυνατός ο ασκίτης.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση δεδομένα γυναικολογικής εξέτασης, τα αποτελέσματα της οργανικής και εργαστηριακής έρευνας. Η απλούστερη μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η βιοψία αναρρόφησης, η οποία μπορεί να διεξαχθεί επανειλημμένα σε εξωτερική βάση. Το μειονέκτημα της τεχνικής είναι το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών στα αρχικά στάδια του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Ακόμη και με επαναλαμβανόμενες μελέτες, η πιθανότητα ανίχνευσης του αρχικού σταδίου του καρκίνου με την ανάλυση περιεχομένου αναρρόφησης είναι μόνο περίπου 50%.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαλογής και με την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων, ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων συνταγογραφείται. Αυτή η μέθοδος διαγνωστικής με όργανα επιτρέπει την ταυτοποίηση ογκομετρικών διεργασιών και παθολογικών αλλαγών στη δομή του ενδομητρίου. Η κορυφαία θέση στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι η υστεροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γυναικολόγος εξετάζει όχι μόνο την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας, αλλά πραγματοποιεί επίσης βιοψία στόχευσης των τροποποιημένων περιοχών, την UFD της μήτρας και τον αυχενικό σωλήνα.

Μια πολλά υποσχόμενη διαγνωστική μέθοδο για αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι φθορίζον διάγνωσης - ενδοσκοπική μελέτη μήτρα μετά τη χορήγηση ενός φωτοευαισθητοποιητή, επιλεκτικά συσσωρεύεται σε αλλαγμένη ιστό. Η τεχνική επιτρέπει την απεικόνιση ογκομετρικών σχηματισμών με διάμετρο έως 1 mm. Μετά από υστεροσκόπηση και διάγνωση φθορισμού, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση της βιοψίας. CT και MRI χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, να προσδιοριστούν οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες και οι μακρινές μεταστάσεις.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Τα καλύτερα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας παρατηρούνται μετά τη σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας και της φαρμακευτικής αγωγής. Η θεραπευτική τακτική, η ένταση και ο χρόνος χρήσης κάθε συστατικού της σύνθετης θεραπείας των γυναικολόγων γυναικών καθορίζονται μεμονωμένα. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι το στάδιο I και II του αδενοκαρκινώματος της μήτρας. Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης στο στάδιο ΙΙΙ καθορίζεται με βάση τον αριθμό των δυσμενών προγνωστικών παραγόντων.

Στον καρκίνο, ενδομητρικό υστερεκτομή μπορεί να εκτελεστεί, είτε pangisterektomiya επεκτείνεται με adnexectomy υστερεκτομή, απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων και πυελική ιστού). Η ακτινοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χρησιμοποιείται στο στάδιο προεγχειρητικής προετοιμασίας και στη μετεγχειρητική περίοδο. Απομακρυσμένη ακτινοβολία και βραχυθεραπεία της μήτρας (ακτινοβολία με κύλινδρο που εισάγεται στη μήτρα ή τον κόλπο).

Η χημειοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι βοηθητικές τεχνικές που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης και διόρθωσης των ορμονικών επιπέδων. Οι κυτοστατικές ουσίες χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς προγεστερόνης και οιστρογόνων που βρίσκονται στην περιοχή των κακοήθων νεοπλασμάτων. Όταν δεν παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα της χειρουργικής επέμβασης μήτρας μήτρας IV, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Η πρόγνωση καθορίζεται από το στάδιο του καρκίνου του ενδομητρίου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Πενταετής επιβίωση Ι και σταδίου II αδενοκαρκινώματος της μήτρας είναι 98-70% με σταδίου III - 60-10%, με το στάδιο IV - περίπου 5%. Σε 75% των περιπτώσεων, οι υποτροπές εμφανίζονται τα πρώτα τρία χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας. Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, οι όγκοι βρίσκονται στον κόλπο, σε 30% σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε 28% σε μακρινά όργανα.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνει τακτικές επιθεωρήσεις του γυναικολόγου, περιοδική πυελικό υπερηχογράφημα, η έγκαιρη θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών της μήτρας, διόρθωση των ενδοκρινικών διαταραχών, ισορροπημένη διατροφή και την άσκηση για τη διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, μέτρα για τη μείωση του βάρους κατά της παχυσαρκίας, επαρκή θεραπεία του διαβήτη και της υπέρτασης.

Αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνος της μήτρας - χωρίς συμπτώματα μέχρι το προχωρημένο στάδιο

Ο καρκίνος της μήτρας, φυσικά, δεν είναι τόσο ηγέτης, όπως, για παράδειγμα, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ακόμα, το ενδομήτριο αρχίζει να υφίσταται εισβολή νεοπλασμάτων, κυρίως στην ηλικία "balzac" και μεγαλύτερα. Η μήτρα δεν είναι πλέον υπεύθυνη για τον τοκετό και τα ορμονικά επίπεδα αρχίζουν να αναπροσαρμόζονται για να μειώσουν τη δραστηριότητά τους, επειδή οι ορμόνες δεν χρειάζεται να παρακολουθούν τον έμμηνο κύκλο κάθε μήνα, διασφαλίζοντας τις διαδικασίες ωορρηξίας, πιθανής σύλληψης και εμφύτευσης του αυγού.

Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις σε κάθε κανόνα και οι ορμόνες μπορούν μερικές φορές να συμπεριφέρονται όπως στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σε νεαρή ηλικία, επομένως η εμφάνιση αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας δεν αποτελεί εξαίρεση. Η τάση αναζωογόνησης, δυστυχώς, παρατηρείται σε όλους τους τύπους καρκίνου του σώματος της μήτρας.

Τι είναι ο καρκίνος της μήτρας και οι τύποι της

Όταν πρόκειται για καρκίνο του σώματος της μήτρας, στις περισσότερες περιπτώσεις εννοείται ο αδενικός όγκος (αδενοκαρκίνωμα) του ενδομητρίου και, εν τω μεταξύ, υπάρχουν και άλλοι, σπανιότεροι τύποι κακοηθών όγκων που διαφέρουν ως προς την προέλευσή τους (ιστογένεση). Ποικιλίες κακοήθων όγκων της μήτρας μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

• επιθηλιακός: αδενικός καρκίνος (αδενοκαρκίνωμα) και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
• όγκοι μεσεγχυματικής προέλευσης: λείος μυς (λειομυοσάρκωμα της μήτρας) και στρωματικό (στρωματικό στέλεχος του ενδομητρίου).
• μικτούς επιθηλιακούς-μεσεγχυματικούς όγκους, όπου υπάρχουν τόσο στρωματικά όσο και αδενικά κακοήθη συστατικά (αδενοσαρκώματος, καρκινο-ινώδες).

Ωστόσο, ο συνηθέστερος και συνηθέστερος τύπος καρκίνου της μήτρας είναι ένας όγκος του αδενικού επιθηλίου - ενδομήτριο αδενοκαρκίνωμα, ο οποίος έχει επίσης τις ενδοειδικές διαφορές του:

• το υψηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από έναν ασθενώς εκφραζόμενο πολυμορφισμό των κυττάρων, ο οποίος, μετά από αρκετά στάδια ωρίμανσης, άρχισε να προσεγγίζει το φυσιολογικό όσο το δυνατόν περισσότερο και μάλιστα «έμαθε» να εκτελεί τη φυσιολογική λειτουργία του.
• το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύεται από πολυμορφικά κύτταρα διαφορετικά από τα φυσιολογικά, με ένα διευρυμένο υπερχρωμικό πυρήνα με πυρήνες, με την παρουσία παθολογικών μιτωσών.
• ένας όγκος χαμηλού βαθμού διαφοροποίησης χαρακτηρίζεται από έντονο πολλαπλασιασμό με έντονη ατυπία κυττάρων, την παρουσία μεγάλου αριθμού παθολογικών μιτωσών, έντονης δομικής αναδιοργάνωσης του ιστού του όγκου,
• αδιαφοροποίητο καρκίνο, η φύση του οποίου μπορεί να προσδιοριστεί πιθανώς, δεδομένου ότι τα κύτταρα δεν αναπτύσσονται και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αν ανήκουν σε συγκεκριμένο ιστό. Απλά ονομάζονται "καρκινικά κύτταρα". Ο μη διαφοροποιημένος καρκίνος έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας και τη χειρότερη πρόγνωση.

Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του καρκίνου του ενδομητρίου, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση, ωστόσο, το κυτταρολογικώς και ιστολογικά υψηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από την άτυπη υπερπλασία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να καλύπτονται κανονικά.

Ποιοι παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη του καρκίνου του ενδομητρίου;

Ο κύριος "ένοχος" και ο πρόγονος του αδενοκαρκινώματος του σώματος της μήτρας θεωρούνται από καιρό ορμόνες, όπου η ανισορροπία μεταξύ αυξημένων επιπέδων οιστρογόνου και ανεπάρκειας προγεστερόνης προκαλεί παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο. Οι υπάρχουσες συν-νοσηρότητες μπορούν να συμβάλουν στον καρκίνο και να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Έτσι, οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση κακοηθούς εκπαίδευσης θεωρούνται:

• ορμονική ανισορροπία μεταξύ οιστρογόνου και προγεστερόνης.
• υπερπλασία, πολύποδες και άλλες καλοήθεις διαδικασίες του ενδομητρίου, ως αποτέλεσμα της ορμονικής ανισορροπίας.
• πολυκυστικές ωοθήκες.
• πρώιμη έναρξη εμμήνου ρύσεως (menarche), έλλειψη εγκυμοσύνης και τοκετού.
• άλλοι καρκίνοι των αναπαραγωγικών αδενικών οργάνων (ωοθήκες, μαστικός αδένας).
• την παχυσαρκία και τον διαβήτη.
• ακτινοθεραπεία?
• κληρονομικό παράγοντα.

Είναι σημαντικό ο συνδυασμός τριών ή περισσοτέρων παραγόντων να αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθειας και η παρουσία:

• ανεμοίωση;
• υπερεγγογόνο;
• παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδατανθράκων και του λίπους, αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Ξεκινώντας την ανάπτυξή της από ένα καρκινικό κύτταρο, ο όγκος ξεκινά την ανάπτυξή του, συλλαμβάνοντας όλο και περισσότερες νέες περιοχές και αναπτύσσεται σε βάθος (στο πρώτο στάδιο) και προς το ενδοκρινικό (στο δεύτερο). Από αυτή την άποψη, με βάση τη δομή και την κατανομή του ιστού του όγκου, διακρίνονται (ιστολογικά) τα ακόλουθα στάδια της κακοήθους διαδικασίας:

1. st. - το καρκινικό κύτταρο παράγει το δικό του είδος και κυριαρχεί στο ενδομήτριο, βαθμιαία διεισδύοντας βαθιά μέσα, ο ιστός του όγκου φθάνει στο μισό του μυομητρίου και κινείται επάνω,
2. st. - αρχίζει όταν ένας καρκίνος που έχει βλαστήσει στο μυομήτριο αρχίζει να αναπτύσσει τα αδενικά περάσματα του ενδοκέρβιου και να συλλάβει το στρώμα του τράχηλου.
3. st. - Η κακοήθης διαδικασία εξαπλώνεται στο περιτόναιο, τα αποθέματα, αφήνοντας μεταστάσεις στον κόλπο, τον πυελικό και περιτοναϊκό (ενδοκοιλιακό) λεμφαδένα.
4. st. - χαρακτηρίζεται από την εισβολή (ανάπτυξη) του ιστού του καρκίνου στην βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, τα έντερα, την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, πάγκρεας, νεφρά), ακόμη και ο όγκος μπορεί εύκολα να φτάσει στους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.

Σημεία και συμπτώματα

Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει παρουσία παθολογικών ασθενειών (πολύποδες, υπερπλασία του ενδομητρίου).

Τα σημάδια κακοήθειας μπορούν να ανιχνευθούν με κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες του υλικού που λαμβάνεται με ξεχωριστή διαγνωστική βιοψία αποκοπής ή αναρρόφησης της κοιλότητας της μήτρας.

Η παρουσία ατυπίας στα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου παρέχει μια βάση για την υπόθεση της κακοήθειας, η οποία απαιτεί μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου σε απουσία ασθενειών στο παρασκήνιο στα αρχικά στάδια της φωτεινότητας των συμπτωμάτων δεν διαφέρει και μπορεί να μην ανιχνεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν σε νεαρές γυναίκες μπορεί να προταθεί η παθολογία:

• παρατεταμένη εμμηνόρροια αιμορραγία.
• συνεχής πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• ξαφνικά αυξημένο στομάχι, τότε για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, απουσία εμμηνόρροιας, τέτοιες εκδηλώσεις λαμβάνουν χώρα (όλα διαγράφονται ως ηλικία).

Ωστόσο, τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου, αν και λίγα, εξακολουθούν να είναι δυνατόν να τα αναγνωρίσουν, το κύριο πράγμα είναι να μην ξεχάσουμε να επισκεφθούμε τον γυναικολόγο και να μην αναβάλουμε την υγεία σας σε ένα "μακρύ κουτί".

Ξεκινώντας ξαφνικά μετά από μια μακρά διάλειμμα, η αιμορραγία της μήτρας στην εμμηνόπαυση είναι ένας σοβαρός προειδοποιητικός παράγοντας των μελλοντικών προβλημάτων, οπότε η επίσκεψη στον γυναικολόγο πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς καθυστέρηση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση του καρκίνου της μήτρας μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• υπολογισμένη τομογραφία.
• Η υστεροσκόπηση με βιοψία, ωστόσο, η πιο ενημερωτική από την άποψη της μελέτης της μορφολογικής δομής του όγκου έχει υλικό που μπορεί να δώσει: απόξεση του τραχηλικού σωλήνα, ξεχωριστή απόσβεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, αναρρόφηση του περιεχομένου της μήτρας.

Το υλικό που λαμβάνεται με αυτές τις μεθόδους, ήδη οπτικά (χρώμα, υφή) μπορεί να υποδηλώνει κακοήθεια της διαδικασίας, για να διευκρινίσει ποια, πρέπει να περάσει από τα κύρια στάδια της διάγνωσης:

I. Κυτταρολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει:

• για την εύρεση σημείων κακοήθειας στα ίδια τα κύτταρα (κυτταρικός πολυμορφισμός, παραβίαση της πυρηνικοκυτταροπλασματικής αναλογίας προς την κατεύθυνση της αύξησης του πυρήνα, μιτώσεις).
• καθορίστε τον τύπο του όγκου και τον βαθμό διαφοροποίησής του.

Ii. Η ιστολογική διάγνωση θα εξετάσει τον όγκο ευρύτερα και θα διευκρινίσει:

• όλα τα σημάδια της ατυπίας.
• η αναλογία του στρωματικού και αδενικού συστατικού.
• το βαθμό της εισβολής, καθώς εξετάζει ένα τμήμα ιστών.
• την παρουσία κυττάρων όγκου στον αυλό των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων (εμβολή). Η εμφάνιση εμβολίων στα αγγεία είναι ένας κακός πρόδρομος και υποδεικνύει ότι ο όγκος έχει αρχίσει να μεταστατώνεται.

Η όλη δομή του όγκου υποβάλλεται σε ιστολογική ανάλυση. Μια κακοήθης διαδικασία με ανάπτυξη συχνά γίνεται ετερογενής. Ακόμη περισσότερες κακοήθεις βλάβες μπορεί να εμφανιστούν στον όγκο από ό, τι ήταν αρχικά, πράγμα που μειώνει τον βαθμό διαφοροποίησης σε ορισμένα σημεία. Η διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις ορίζεται στο χαμηλότερο βαθμό. Αυτός είναι ο λόγος που για το συμπέρασμα χρειάζεστε μια μεγάλη ποσότητα υλικού που λαμβάνεται από διαφορετικές τοποθεσίες.

Επιπλέον, όλα τα όργανα και οι ιστοί που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης υπόκεινται σε υποχρεωτική ιστολογική εξέταση.

III. Η ανοσοϊστοχημική μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική, αλλά δυστυχώς δεν είναι ακόμα πολύ προσιτή λόγω της πολυπλοκότητας και του υψηλού κόστους του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων, ωστόσο, μια ανοσοϊστοχημεία για έναν όγκο μπορεί να πει όλα, αποκαλύπτοντας:

• την παρουσία δεικτών όγκου, δηλαδή πρωτεϊνών χαρακτηριστικών μόνο αυτού του τύπου όγκου,
• την παρουσία υποδοχέων ορμονών ειδικών για τον συγκεκριμένο καρκίνο.
• η φύση της κακοήθειας και, φυσικά, ο βαθμός διαφοροποίησης.

Αντιμετωπίζοντας τις δυσκολίες, η ανοσοϊστοχημεία εισέρχεται αυτοπεποίθηση στην κλινική πρακτική, καθώς είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος όχι μόνο όσον αφορά τη διάγνωση, αλλά και για τον προσδιορισμό του πρωτοκόλλου θεραπείας και της πρόγνωσης της νόσου. Χαίρομαι που τα πλεονεκτήματα της νέας κατεύθυνσης χρησιμοποιούνται ήδη με επιτυχία σε πολλές κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Θεραπεία

Πλησιάζουν τη θεραπεία με πολύπλοκο τρόπο, όπου η ηλικία, το στάδιο της νόσου και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου καθορίζουν την κατεύθυνση και την τακτική: πώς να θεραπεύει τον καρκίνο της μήτρας.

Συντηρητική θεραπεία μετά την ανίχνευση πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι θεωρητικά δυνατή. Εμφανίζεται μόνο σε νεαρές γυναίκες (μέχρι 40 ετών). Η θεραπεία βασίζεται στην ορμονοθεραπεία, η οποία διεξάγεται υπό αυστηρό έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με υποχρεωτικές επαναλαμβανόμενες βιοψίες.

Η χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης του καρκίνου του ενδομητρίου ήταν και παραμένει η πιο βασική και πιο αξιόπιστη, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση:

• μήτρα;
• τη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• τη μήτρα, τα παραρτήματα και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Φυσικά, εκτός από τη διαφοροποίηση και το στάδιο, η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο στη χειρουργική μέθοδο. Εάν η θεραπεία των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας παρέχει την πιο χειρουργική επέμβαση που εξοικονομεί όργανα, τότε στην εμμηνόπαυση, ακόμη και με υψηλή διαφοροποίηση του καρκίνου, εμφανίζονται οι πιο ριζοσπαστικές επιλογές.

Η λαπαροσκοπική αποκοπή της μήτρας στο αδενοκαρκίνωμα του ενδομητρίου είναι ανέφικτη λόγω της κακοήθειας της διαδικασίας. Οι ογκολόγοι λένε ότι δεν πρέπει να «χαθεί» ούτε ένα καρκινικό κύτταρο κατά τη διαδικασία απομάκρυνσης του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτό δεν είναι πάντα εφικτό με τη λαπαροσκόπηση. Η εξώθηση θα πρέπει να πραγματοποιείται με ανοικτή πρόσβαση (λαπαροτομία), όπου μια εκτεταμένη αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας θα είναι ένα υποχρεωτικό βήμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης προκειμένου να αποκλειστούν οι σχηματισμοί όγκου άλλων οργάνων.

Παράλληλα με τη χειρουργική θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάσταση και η υποτροπή, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη του όγκου, σε δόσεις που αντιστοιχούν στο στάδιο της νόσου, τον βαθμό κακοήθειας και την ηλικία του ασθενούς.

Η προσέγγιση για τη διάγνωση της ακτινοβολίας είναι επίσης αυστηρά ατομική και λαμβάνει υπόψη τα κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω.

Πρόβλεψη

Σε πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο της μήτρας (αδενοκαρκίνωμα), η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή, ειδικά αν ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Η επαρκής πολύπλοκη θεραπεία, η δυναμική παρακολούθηση και τα προληπτικά μέτρα προσφέρουν ελπίδα για μια πλήρη θεραπεία. Δυστυχώς, ο κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος δίνει μόνο δάκρυα και αμφιβολίες, και η αδιαφοροποίητη αφήνει λίγη ελπίδα καθόλου. Καρκίνος - υπάρχει καρκίνος...

Ακόμα, πολλά εξαρτώνται από τη γυναίκα. Όσο πιο γρήγορα γυρίζει για βοήθεια, τόσο πιο πιθανό είναι να μην συναντήσει αυτή τη φοβερή λέξη "καρκίνος", και αν το κάνει, είναι εύκολο να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Περιοδικές επισκέψεις σε μαιευτική κλινική με σκοπό την επιθεώρηση ρουτίνας, υλικό κυτταρολογίας που λαμβάνονται από τον τράχηλο της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας κανάλι κάθε έξι μήνες θα διασφαλίσει τη συστηματική παρακολούθηση της υγείας τους. Και οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση αφορά πρώτα απ 'όλα, γιατί κάποια φθάνοντας εμμηνόπαυση, αρχίζουν να λόγο ότι δεν είναι πλέον απαραίτητη, λόγω της εξαφάνισης της ορμονικής δραστηριότητας και την απώλεια της γονιμότητας.

Η υγεία των γυναικών είναι σημαντική σε κάθε ηλικία, φροντίζετε.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι μία από τις ποικιλίες κακοήθων όγκων της μήτρας. Αυτός ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι επηρεάζει κυρίως το πιο επιφανειακό στρώμα, το ενδομήτριο της μήτρας.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του ενδομητρίου εμφανίζονται με τη μορφή αιμορραγίας, η οποία, καθώς η νόσος εξελίσσεται, συμπληρώνεται από συμπτώματα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να υπάρχει τάση είτε να αυξηθεί ή να μειωθεί το μέγεθος της μήτρας. Η ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στις περισσότερες περιπτώσεις καλύπτει άμεσα το σώμα της μήτρας.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Οι ακριβείς αιτίες του καρκίνου της μήτρας (καθώς και πολλές άλλες μορφές καρκίνου) είναι άγνωστες. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας αυξάνεται:

Ακριβώς όπως είναι επί του παρόντος αδύνατο να πούμε με απόλυτη βεβαιότητα τι πραγματικά προκαλεί τον καρκίνο στις διάφορες μορφές του, οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας μπορούν να περιοριστούν μόνο σε έναν κατάλογο παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της κακοήθους νόσου.

Το ηλικιακό εύρος στο οποίο υπάρχει η μεγαλύτερη πιθανότητα σχηματισμού ενός τέτοιου όγκου, καλύπτει μια περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας από 50 έως 65 έτη.

Όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα μερικών μελετών, οι γυναίκες κινδυνεύουν ιδιαίτερα όταν έχουν μεταβολική διαταραχή και είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι. Ειδικά με την παχυσαρκία 2-3 μοίρες, με σημαντική υπέρβαση του ορίου του δείκτη μάζας σώματος.

Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αδενοκαρκινώματος της μήτρας σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ.

αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της νόσου μετά την εμμηνόπαυση, εάν η θηλυκή εμμηνόπαυση εμφανιστεί σε ηλικία 52 ετών.

Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος της μήτρας περιλαμβάνουν επίσης την παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών σε μια γυναίκα.

Αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αυτού του κακοήθους καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του μαστού που υποφέρει από μια γυναίκα, και εκτός αυτού, εάν σχετίζεται άμεσα με εκείνους που είχαν καρκίνο της μήτρας, τη μητέρα ή την αδελφή της.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος της μήτρας

Το νεόπλασμα έχει την εμφάνιση ενός κόμβου όγκου, η ανάπτυξη του οποίου συμβαίνει σύμφωνα με τον εξωφυστικό τύπο, με την πιθανότητα μεταγενέστερης εξάπλωσης στο μυομήτριο. Αλλά, κατά κανόνα, αυτή η τάση συμβαίνει σε εξαιρετικές περιπτώσεις, κυρίως ο όγκος έχει κάποια συγκεκριμένη θέση, δεν επεκτείνει την περιοχή της βλάβης στο ενδομήτριο σε ολόκληρη την επιφάνεια και δεν διεισδύει στο μυομήτριο και τα παραμετρικά.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας στο στάδιο που προηγείται της εμφάνισής του εκδηλώνονται ως οι ακόλουθες προκαρκινικές και ασθένειες υποβάθρου που επηρεάζουν το ενδομήτριο.

Ένας ενδομήτριος πολύποδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιορισμένης πάχυνσης στην εσωτερική επένδυση της μήτρας, η οποία εκτείνεται ως ανάπτυξη στην κοιλότητα της μήτρας.

Ένας άλλος πρόδρομος ενός κακοήθους νεοπλάσματος που αρχίζει στη μήτρα μπορεί να είναι ένας σημαντικά αυξημένος αριθμός ενδομήτριων αδένων, ο οποίος είναι γνωστός ως ενδομητριακή αδενωμάτωση.

Στην προκαρκινική κατάσταση ή την εμφάνιση της εξέλιξης του καρκίνου, τέτοια φαινόμενα όπως η παρουσία παρατεταμένων επώδυνων συμπτωμάτων ενός πονηρού τύπου στο σήμα της οσφυϊκής περιοχής. παρατεταμένη αιμορραγία με υψηλό βαθμό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. αιμορραγία στη μήτρα, η οποία μπορεί να προκληθεί κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όπως η επανάληψη της αιμορραγίας μετά από πολύ καιρό.

Ένα απλό και αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο μπορεί να είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο. Ο ειδικός είναι σε θέση να εντοπίσει με προσοχή τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας και να συνταγογραφήσει την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου σε πιο σοβαρή φάση και την πιθανή εμφάνιση κάθε είδους επιπλοκών.

Αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια κακοήθης ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στα επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα που αποτελούν την εσωτερική επένδυση του τραχήλου. Ένα αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας, το οποίο έχει ως πηγή κύτταρο που παράγει βλέννα, μπορεί να είναι πολύ λιγότερο πιθανό.

Ένας καρκινικός όγκος που εντοπίζεται στον τράχηλο μπορεί να είναι είτε εξωφυσική είτε ενδοφυσική μορφή εξάπλωσης. Στην πρώτη περίπτωση, η κατεύθυνση της ανάπτυξης του όγκου κατευθύνεται μέσα στον κόλπο, ενώ ο άλλος χαρακτηρίζεται από την επέκταση των προσβεβλημένων περιοχών με εμβάθυνση στον αυχενικό σωλήνα προς τη μήτρα.

Πρέπει να σημειωθεί επίσης η ύπαρξη μιας τρίτης ποικιλίας - καρκίνου του τραχήλου της μήτρας του θηλώδους τύπου. Με αυτό, ο όγκος σχηματίζεται από ένα συνδυασμό κάτι παρόμοιο με τις μικρές θηλές, παρόμοια σε εμφάνιση με τα λάχανα Βρυξελλών.

Το αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται με μια μέθοδο που συνίσταται στην ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων σε επιχρίσματα που λαμβάνονται στον τράχηλο ή αντιστρόφως για να δηλώσουν την απουσία τους. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται δοκιμασία Pap ή δοκιμασία Pap. Συχνά, οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, γεγονός που καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας ιδιαίτερα σημαντική.

Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας

Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας είναι ένα νεόπλασμα κακοήθους φύσης, το οποίο προέρχεται από τους ιστούς της μυϊκής ή βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας.

Με βάση το γεγονός ότι το ενδομήτριο εμφανίζει σημαντική ευαισθησία στις επιδράσεις των σεξουαλικών ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων, αυτή η ογκολογία είναι ένας ορμονο-εξαρτώμενος καρκίνος.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις, ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας, η βλάβη του ισθμού μπορεί να είναι λιγότερο συχνή ή μπορεί να καλύπτει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα μη φυσιολογικά κύτταρα τείνουν να επεκτείνουν την περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών διασκορπίζοντας τα γειτονικά κύτταρα. Συμμετέχει στη διαδικασία της μετάστασης μπορεί να είναι ο τράχηλος, οι ωοθήκες με σάλπιγγες και ο ιστός που περιβάλλεται από τη μήτρα, καθώς και οι λεμφαδένες και η λεμφική διαδρομή σε όλα τα άλλα όργανα.

Το αδενοκαρκίνωμα του σώματος της μήτρας απαντάται συχνότερα στις γυναίκες πριν από την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Διαγνωσμένο με απόξεση από τον αυχενικό σωλήνα για μετέπειτα ιστολογική εξέταση. Ένας δυσμενής παράγοντας που εμποδίζει τη διάγνωση είναι η εμφάνισή του στα βαθιά στρώματα του ιστού.