Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: τύποι, στάδια, διάγνωση, θεραπεία
Η διατροφή κατέχει πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πολλά προβλήματα τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι είμαστε αυτό που τρώμε. Σε σχέση με την επίδραση διαφόρων επιθετικών παραγόντων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, υπάρχει μάζα ασθενειών της γαστρεντερικής οδού: από την τερηδόνα, έως τις φλεγμονώδεις ελκωτικές νόσους του πεπτικού σωλήνα. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Λεπτομέρειες για αυτήν την παθολογία και θα συζητηθούν παρακάτω.
Ορισμός
Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου ή ο αδενικός καρκίνος είναι κακοήθης οζώδης όγκος που προσβάλλει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα της βλεννώδους (εσωτερικής) μεμβράνης. Ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά επικίνδυνος και κοινός. Λόγω του γεγονότος ότι χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, συχνά συμβαίνει ότι η παρουσία της νόσου έχει ήδη ανιχνευθεί σε προχωρημένο στάδιο όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα.
Εντερική ανατομία
Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία. Ασχολείται με την άλεση των τροφίμων, την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση των ανθρώπινων αποβλήτων. Αποτελείται από πολλά τμήματα - λεπτά και παχιά.
Εικόνα: εντερική ανατομία
Γενικά, ο πεπτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 7 έως 8 μέτρα για τον μέσο άνθρωπο και περίπου 10-12 μέτρα για τους νεκρούς. Παρέχεται με αίμα μέσω των μεσεντερικών αρτηριών - το άνω και το κάτω τμήμα εκκρίνονται. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στις ίδιες φλέβες, οι οποίες εισρέουν περαιτέρω στην πυλαία φλέβα, φιλτράρονται από το ήπαρ και επιστρέφουν στην καρδιά.
Το τοίχωμα οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου έχει τρία στρώματα - το εσωτερικό βλεννώδες στρώμα και το υποβλεννογόνο, το στρώμα μυών που παρέχει περισταλτικότητα, το εξωτερικό οροειδές στρώμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.
Το λεπτό έντερο στη σύνθεσή του έχει τα ακόλουθα τμήματα:
- Duodenum.
- Jejunum.
- Ο ειλεός.
Το παχύ έντερο αποτελείται από:
- Cecum με τριχοειδή διαδικασία.
- Αύξουσα, εγκάρσια και κατιούσα διαίρεση του παχέος εντέρου.
- Sigmoid κόλον.
- Το ορθό.
Μικρό έντερο
Πιο συχνά, ο εντοπισμός του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η αρχή του δωδεκαδακτύλου ή του ειλεού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων λόγω της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν τα μεγέθη των όγκων φθάνουν σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατόν η κλινική της εντερικής απόφραξης. Με αυτή τη διάγνωση, οι ασθενείς πέφτουν στο χειρουργικό τραπέζι, μετά τον οποίο εντοπίζεται η αληθινή αιτία προβλημάτων με κινήσεις του εντέρου.
Ανατομία του λεπτού εντέρου
Μεγάλο έντερο
Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο είναι της ίδιας φύσης - προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του εντέρου. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη ενός όγκου, θα ενταχθούν συμπτώματα παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Προβλήματα με την πέψη, συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα αντικαθίστανται από διάρροια, το πέρασμα της χονδροειδούς ινώδους τροφής γίνεται δύσκολη.
Ταυτόχρονα, έχει αγαπημένες τοποθεσίες εντοπισμού. Αυτές περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό.
Σχηματική απεικόνιση του παχέος εντέρου
Σιγμοειδής όγκος
Η ασθένεια του εντερικού αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους προδιάθετους παράγοντες:
- Γήρας.
- Καθημερινός τρόπος ζωής.
- Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της έντασης.
- Η παρουσία πολυπόδων στον αυλό του εντέρου, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπώματα.
- Νόσος της ελκώδους κολίτιδας.
Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας έχει ως εξής. Παρουσιάζονται χρόνιες τραυματισμένες χονδροειδείς μάζες κοπράνων της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα κύτταρα του επιθηλίου ξαναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν την επαφή με τα γύρω κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους, να αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από μιάμιση εκατοστόμετρα, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.
Σιγμοειδής όγκος
Όταν ο όγκος καταλαμβάνει ήδη το μισό αυλό του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν τη συνέχιση των κυττάρων του όγκου. Μετά από πλήρη επικάλυψη του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς.
Καρκίνος κεφαλής
Ο μηχανισμός της έναρξης ενός όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τον λεγόμενο "καρκίνο στη θέση του" ή την ανάπτυξη πολυπόδων.
Στη φωτογραφία: Κινητοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο όγκος του τυφλού
Όγκος του ορθού
Το αδενοκαρκίνωμα με εντοπισμό στο ορθό - συμβαίνει συχνότερα και συνήθως στους ηλικιωμένους. Οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας σε παράγοντες όπως η έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, υπερβολικά χονδροειδείς ίνες στα τρόφιμα και έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να αρρωστήσετε σε χρόνια επαφή με χημικά καρκινογόνα, μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι ως εξής:
Αιτίες
Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ακριβή αιτία της ανάπτυξης εντερικού αδενοκαρκινώματος. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που κατά τη γνώμη τους μπορούν να προκαλέσουν τραύμα και επακόλουθη κακοήθεια των κυττάρων του στρώματος του βλεννογόνου του εντέρου:
Συχνά τρώει λιπαρά τρόφιμα.
Ανεπαρκής χρήση φυτικών ινών.
Υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος.
Ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.
Προβλεπόμενο οικογενειακό ιστορικό. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις εντερικού αδενοκαρκινώματος στην οικογένεια, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται αρκετές φορές.
Επαγγελματικοί κίνδυνοι - εργασία με αμίαντο, βαρέα μέταλλα.
Μόλυνση με ογκογόνο στέλεχος ανθρώπινου ιού θηλώματος.
Τραύμα βλεννογόνου κατά το πρωκτικό σεξ.
Αδενοκαρκίνωμα του ορθού
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του παχέος εντέρου, που σχηματίζεται από αδενικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης ενός οργάνου. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, ο καρκινικός σχηματισμός επηρεάζει το serous και μυϊκό στρώμα, και η βλάστηση μέσω της εντερικής μεμβράνης είναι επίσης δυνατή.
Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή μεταξύ όλων των γνωστών κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο. Στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης, ένα άτομο δεν αποκαλύπτει συμπτώματα ή ενοχλήσεις, έτσι πολλοί άρρωστοι δεν γνωρίζουν καν τον σχηματισμό ενός τόσο επικίνδυνου όγκου στο σώμα.
Η διάγνωση του εντερικού καρκίνου συμβαίνει συχνά στο τελευταίο στάδιο, όταν ο ασθενής δεν έχει καμία πιθανότητα ανάκαμψης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αδενοκαρκίνωμα, που σχηματίζεται στα έντερα, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Αιτίες ανάπτυξης
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (αδενοκαρκίνωμα) εμφανίζεται ξαφνικά και διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξή του. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συχνά προωθείται από τη χρόνια δυσκοιλιότητα, την παρουσία κοπράνων, καλοήθων όγκων στο όργανο και άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που κακοποιούν αλκοόλ και αλυσιδωτές καπνιστές. Επίσης, σε αυτή την κατηγορία, οι πολίτες έχουν έναν χαμηλό ενεργό τρόπο ζωής, εργάζονται σε επικίνδυνα επαγγέλματα και άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με οικιακές χημικές ουσίες.
Το άγχος, η κατάθλιψη, οι νευρικές βλάβες μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του εντέρου. Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων καρκινογόνων τροφών, τροφίμων από γρήγορο φαγητό, τηγανητά και λιπαρά πιάτα, πικάντικα καρυκεύματα και καπνιστά τρόφιμα, επηρεάζει αρνητικά την εργασία των εντέρων, η οποία επίσης δεν αποκλείει την ανάπτυξη ογκολογίας.
Η ασθένεια μπορεί να κληρονομείται και να εμφανίζεται σε γενετικό επίπεδο. Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος διαγιγνώσκεται επίσης στη νεότερη γενιά.
Για τον σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου του εντέρου αρκούν αρκετές ευνοϊκές συνθήκες. Με τη χρήση ανεπιθύμητων τροφών, καθώς και στο υπόβαθρο των ψυχικών βλαβών, οι μάζες κοπράνων μπορεί να παραμείνουν στάσιμες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλει στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Το πρωκτικό σεξ έχει αρνητική επίδραση σε αυτό το όργανο και αυξάνει την πιθανότητα κακοήθους σχηματισμού.
Η ογκολογική ασθένεια του παχέος εντέρου χωρίζεται σε χαμηλά διαφοροποιημένο, μετρίως διαφοροποιημένο και ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
Μια άλλη μορφή είναι ο αδιαφοροποίητος καρκίνος, ο οποίος είναι εντελώς ακατάλληλος και χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό ενός όγκου πέρα από τα όρια ενός οργάνου. Η πιο πιθανή ανάκτηση είναι ένας πολύ διαφοροποιημένος εντερικός όγκος.
Συμπτώματα
Η ασυμπτωματική ανάπτυξη είναι χαρακτηριστική του αρχικού σταδίου του καρκίνου. Άλλες εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται ιδιαίτερα από άρρωστους, ειδικά εκείνους που έχουν ορισμένες ασθένειες στα πεπτικά όργανα.
Τα σημάδια του αδενοκαρκινώματος είναι πανομοιότυπα με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, έτσι πολλοί άνθρωποι απλά δεν σκέφτονται για μια τέτοια επικίνδυνη επιπλοκή, διαγράφοντας όλα τα αρνητικά συμπτώματα της εξέλιξης της χρόνιας διαδικασίας σε άλλα όργανα.
Για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου, συνιστάται να υποβληθεί σε μια ετήσια ιατρική εξέταση ολόκληρου του σώματος, μόνο μια τυχαία διάγνωση μπορεί να αποκαλύψει το σχηματισμό ενός καρκινικού όγκου στα πρώτα στάδια ανάπτυξης.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα κακοήθων όγκων στα έντερα:
- έλλειψη όρεξης, αποστροφή προς γνωστά τρόφιμα.
- απότομη απώλεια βάρους?
- γρήγορη κόπωση, υπνηλία, μειωμένη απόδοση, αδυναμία του σώματος.
- δυσφορία ή πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, συχνά πονώντας τη φύση.
- φούσκωμα?
- προβλήματα με την εκκένωση (διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλαγή αυτών των διαδικασιών).
- δυσάρεστα ή οδυνηρά συναισθήματα κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
- στις μάζες των κοπράνων μπορεί να παρατηρηθούν θρόμβοι αίματος, βλέννας και πύον.
- μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
Μια προοδευτική ασθένεια συμβάλλει στην ενίσχυση αυτών των συμπτωμάτων, ένα άρρωστο άτομο πάσχει όλο και περισσότερο από τον στρεβλωτικό πόνο, υπάρχει έντονη δηλητηρίαση του σώματος και ορατά άτυπα σωματίδια στα κόπρανα.
Το αδενοκαρκίνωμα τραυματίζει σταδιακά ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του ήπατος, κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλεί εντερική απόφραξη και μαζική εσωτερική αιμορραγία. Κατά κανόνα, τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν σωστά το σχηματισμό της μετάστασης ενός καρκίνου.
Διάγνωση και θεραπεία
Εάν κάποιος έχει κάποια συμπτώματα αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν πρωκτολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο. Εάν υπάρχει υποψία για αδενοκαρκίνωμα, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει στον ασθενή εργαστηριακή εξέταση και εξέταση υλικού.
Η εξέταση του ασθενούς παρέχει την προετοιμασία αναμνησίας, σύμφωνα με τον ασθενή, καθώς και οπτικό έλεγχο και ορθική ψηλάφηση. Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε προκαθορισμένες διαδικασίες εξέτασης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει ή να διαψεύσει την παρουσία αδενοκαρκινώματος στο έντερο.
Οι πιο διαδεδομένες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:
- Υπερηχογράφημα του εντέρου, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του καρκίνου και της μετάστασης.
- Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογισμένη τομογραφία, υποδεικνύοντας μια ακριβέστερη θέση του όγκου και το μέγεθός του.
- sigmoidoscopy, διορίζονται για μια λεπτομερή εξέταση του κάτω εντέρου?
- η ακτινοσκόπηση, η ακτινογραφία του οργάνου με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης,
- η κολονοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση απομακρυσμένων τμημάτων του παχέως εντέρου και τη συλλογή ενός δείγματος όγκου.
Οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν αίμα, κόπρανα, ούρα και βιοψία (για έρευνα ιστών).
Η θεραπεία του αρχικού σταδίου του αδενοκαρκινώματος προβλέπει υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής είναι προσεκτικά προετοιμασμένος για τη λειτουργία και οι ογκολόγοι-χειρουργοί θα σκεφτούν λεπτομερώς το σχέδιο δράσης.
Εάν εντοπιστεί κακοήθης όγκος μικρού μεγέθους, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο η προσβεβλημένη περιοχή και ταυτόχρονα οι γιατροί καταφέρνουν να διατηρήσουν τις λειτουργικές δυνατότητες του οργάνου.
Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο μέρος του εντέρου, πραγματοποιείται κολεκτομή για την απομάκρυνση ενός μεγάλου μέρους του πεπτικού σωλήνα.
Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες, κατά την αφαίρεση μέρους του εντέρου, οι χειρουργοί αποτυγχάνουν να διατηρήσουν το αδιάκοπο μήκος του οργάνου, το οποίο δικαιολογείται από τη σημαντική εξάπλωση του καρκίνου. Σε τέτοιες καταστάσεις, δημιουργείται μια τεχνητή οπή για να εξέλθει από τις μάζες κοπράνων και μια ειδική κάθοδος είναι στερεωμένη στο εξωτερικό.
Αν η νόσος είχε διαγνωσθεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης και ο όγκος δεν είχε χρόνο να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, ο ασθενής πραγματοποιεί την ασφαλέστερη λειτουργία - λαπαροσκόπηση. Με μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται δύο μικρές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες επουλώνονται γρήγορα στο μέλλον και δεν αφήνουν ορατές ουλές.
Το κακόηθες νεόπλασμα στα έντερα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και εξελίσσεται, και αν δεν γυρίσετε εγκαίρως για βοήθεια σε ειδικούς, το προσδόκιμο ζωής δεν θα υπερβαίνει τον 1 χρόνο. Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από τη διαφοροποίηση και το στάδιο της νόσου.
Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο του καρκίνου έχει πρόγνωση επιβίωσης έως και 90%, το δεύτερο στάδιο μειώνει αυτούς τους αριθμούς κατά 10 μονάδες. Κατά την ανίχνευση μιας χαμηλής διαφοροποιημένης μορφής, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, καθώς ο σχηματισμός μεταστάσεων σε αυτή την πορεία της νόσου παρατηρείται από τις πρώτες εβδομάδες από την έναρξη του όγκου. Εάν οι δευτερεύουσες εστίες καρκίνου έχουν περάσει στο ανθρώπινο ήπαρ, η πρόβλεψη για προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει το ένα έτος.
Και λίγο για τα μυστικά.
Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε τώρα αυτές τις γραμμές - η νίκη στον αγώνα κατά των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα δεν είναι στο πλευρό σας. Και έχετε ήδη σκεφτεί τη χειρουργική επέμβαση; Είναι κατανοητό ότι η σωστή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα αποτελεί εγγύηση για την υγεία και την ευημερία. Συχνές κοιλιακό άλγος, καούρα, φούσκωμα, πρήξιμο, ναυτία, μειωμένο σκαμνί. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι γνωστά σε σας από πρώτο χέρι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια συνέντευξη στην Έλενα Μαλίσεβα, στην οποία αποκαλύπτει λεπτομερώς το μυστικό. Διαβάστε το άρθρο >>
Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού
Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.
Είδη αδενοκαρκινώματος
Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
- Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.
Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.
- Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.
Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.
- Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.
Υποείδη του αδενικού καρκίνου
- Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
- Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
- Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.
Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου
Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.
Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.
Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:
- 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
- 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.
Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:
- 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
- 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.
Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.
Θεραπεία
Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.
Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.
Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.
Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.
Μη χειρουργικές θεραπείες:
Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:
- Ftorafur;
- Raltitrexid;
- Capecitabine;
- Irinotecan;
- Φλουορουρακίλη;
- Λευκοβορίνη.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.
Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.
Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.
Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.
Πρόληψη
Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.
- Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
- Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
- Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
- Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
- Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.
Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;
Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:
- Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.
- Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.
- Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.
- Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.
- Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.
- Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.
- Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.
Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.
Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.
Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.
Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.
Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου
Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.
Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.
Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.
Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.
Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια
Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:
- δωδεκαδακτύλου.
- κοκαλιάρικο
- ειλεός.
Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:
- στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
- παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).
Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.
Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.
Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.
Λόγοι
Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:
- ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
- υπερβολικά γλυκά.
- τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
- αλκοολούχα ποτά.
Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- μια τάση για δυσκοιλιότητα.
- εντερικούς πολύποδες.
- χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
- μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
- την παρουσία ιού θηλώματος ·
- πάθος για το πρωκτικό σεξ.
Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων
Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.
Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:
- Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους κανονικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
- Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
- Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.
Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:
- Βλεννώδες όγκου (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, metastasizing ως επί το πλείστον σε γειτονικές λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
- Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
- Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
- Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.
Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο
Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.
Ήττα του λεπτού εντέρου
Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.
Σε συνδυασμό με άλλους τύπους όγκων: λεμφώματος ειλεό (18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή λαγόνιο), λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin), λεμφοσαρκώματα με (μη-Hodgkin λέμφωμα).
Vater θηλής όγκου
Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.
Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.
Οι ασθενείς βρίσκουν:
- απώλεια της όρεξης.
- εμετός.
- σημαντική απώλεια βάρους.
- κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
- φαγούρα δέρμα?
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
- ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
- αίμα στα κόπρανα.
Όγκοι του παχέος εντέρου
Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.
Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:
- απώλεια της όρεξης.
- συχνή ναυτία με έμετο.
- ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
- δυσκοιλιότητα και διάρροια.
- βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.
Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:
- έντονο κοιλιακό άλγος.
- υψηλός πυρετός;
- σημάδια περιτονίτιδας.
Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον
Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:
- γήρας του ασθενούς:
- καθιστικός τρόπος ζωής
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.
Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:
- polyposis;
- τελική ειλεΐτιδα.
- εντερική εκκολπωμα;
- ελκώδης κολίτιδα.
Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:
- έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
- έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
- πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.
Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
- μετεωρισμός (φούσκωμα).
- εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
- περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
- σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;
Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.
Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:
- τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
- ιό θηλώματος ·
- τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
- μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
- ελκώδης κολίτιδα.
- πρωκτικό σεξ.
Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
- αιμορραγία από το ορθό.
Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:
Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.
Κατάταξη σταδίων
Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:
- επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
- παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:
- ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
- IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.
Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.
Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:
- Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
- G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
- βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
- Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
- Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.
Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία
Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:
- ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
- υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
- με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
- συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
- συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.
Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:
- oncomarkers;
- βιοψία;
- ιστολογικές μελέτες.
- διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.
Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:
- η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
- καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.
Η ενδοσκόπηση με την εισαγωγή ενός σιγμοειδοσκόπηση, fibrocolonoscopy στο ορθό, ένα λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλία, καθώς και η ευκαιρία να εξερευνήσουν το ύφασμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρέχει κλινικούς ιατρούς με έναν τρόπο για τη δημιουργία ενός μετρίως διαφοροποιημένο ανάπτυξη της αδενικά κύτταρα. Κατάλληλο για κυτταρολογία:
- θραύσματα ιστού.
- αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
- πυώδη και βλεννογόνο.
Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:
- όγκος σκούρων κυττάρων.
- βλεννώδης?
- καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.
Θεραπεία
Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:
- χειρουργική αφαίρεση;
- χημειοθεραπεία;
- ακτινοθεραπεία.
Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:
- εντοπισμός;
- διαστάσεις.
- τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
- ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.
Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.
Λειτουργική διεξαγωγή:
- εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
- εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.
Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.
Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:
Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών
Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:
- αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
- καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
- για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης (αλλαγή της θέσης του σώματος, εξομάλυνση των πτυχών του λινό, λίπανση του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, κάνετε μασάζ)?
- στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
- οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
- όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
- ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.
Τι είδους φαγητό χρειάζεται;
Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:
- λιπαρά πιάτα?
- πικάντικα καρυκεύματα.
- τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
- αλκοόλης.
- όσπρια ·
- φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.
Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:
- ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
- μη αιχμηρά θαλασσινά?
- γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
- χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
- σούπες από γάλα, λαχανικά.
- βραστά φρούτα και λαχανικά.
- ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.
Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.
Πρόβλεψη
Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:
- με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
- στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
- των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
- με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.
Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Καρκίνος του εντέρου ή αδενοκαρκινομή: τι είναι και πόσο καιρό ζει
Ο καρκίνος του εντέρου είναι μια σοβαρή προσβολή. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι δεν μπορούν να μολυνθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή να προκαλέσουν ανάπτυξη εξαιτίας ιατρικού αντιεπαγγελματισμού και δεν μεταδίδονται σεξουαλικά.
Πρέπει να γνωρίζετε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα για να μάθετε πώς να συμπεριφέρεστε εάν εμφανίζεται μια ασθένεια παρόμοιας φύσης.
Τι είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα
Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι ένα νεόπλασμα κακοήθειας προέλευσης, που αποτελείται από ιστούς κορεσμένους με αυξανόμενα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου. Η τελευταία είναι η επιφάνεια της εσωτερικής κοιλότητας του όγκου.
Εάν οι γονείς υποφέρουν από μια φοβερή ασθένεια, τότε πιθανότατα το νεογέννητο μωρό θα υποφέρει αργότερα από μια παρόμοια ασθένεια.
Πιο συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο και το λεπτό έντερο έχουν σταθεροποιηθεί στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
Εάν η ασθένεια έχει ενεργοποιήσει τις δυνάμεις, τότε ένα εντελώς υγιές άτομο μπορεί να "καεί" μέσα σε ένα χρόνο.
Προσοχή Η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής - τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στα γηρατειά. Μία μεγαλύτερη πιθανότητα να αρρωστήσετε με μια ασθένεια ανιχνεύεται σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από μη φυσιολογική κυκλοφορία στους εντερικούς σωλήνες και αλλαγές στην περισταλτική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πάθηση διαγιγνώσκεται μέσω της διάγνωσης στα τελικά στάδια ανάπτυξης, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας.
Αιτίες του καρκίνου
Μέσω ιατρικής έρευνας, αποκαλύφθηκε ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται όχι μόνο λόγω της γενετικής προδιάθεσης, αλλά επίσης αντιπροσωπεύει συνδυασμένη επίδραση στο σώμα από εξωτερικούς παράγοντες και κληρονομικότητα.
Αναφέρονται οι ακόλουθες αιτίες εμφάνισης κυττάρων καρκινοειδών:
- Γενετική κληρονομικότητα - ασθενείς στην οικογένεια που έχουν συγγενείς με παρόμοιες ασθένειες.
- Ασθένειες του παχέος εντέρου χρόνιας φύσης - η πιο επικίνδυνη ασθένεια στην περίπτωση αυτή - ελκώδης κολίτιδα. Με μια μακρά πορεία (20-30 χρόνια) αυτής της νόσου, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικού όγκου αναπτύσσεται αρκετές φορές.
- Οι άνθρωποι που έχουν περάσει το 50ο ορόσημο του καλοκαιριού.
- Μακρά εντερική απόφραξη.
- Συχνές πρωκτικό σεξ.
- Καθημερινός τρόπος ζωής.
- Η παχυσαρκία.
- Επιδράσεις στο σώμα των επιβλαβών ουσιών κατά την εργασία σε επικίνδυνα αντικείμενα.
Πώς να αντιμετωπίσετε συχνή δυσκοιλιότητα; Διαβάστε τη σύνδεση.
Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος είναι η ακατάλληλη διατροφή.
Η συνεχής χρήση μεγάλου αριθμού προϊόντων κρέατος και η πλήρης απουσία τροφής εμπλουτισμένης με φυτικές ίνες.
Τα ινίδια αναγνωρίζονται για να υγροποιούν τις σκληρυμένες μάζες κοπράνων, συμβάλλοντας στην περαιτέρω μετακίνησή τους μέσω των σωλήνων.
Διαφορετικά, η αφθονία των περιττωμάτων στα περάσματα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κυττάρων αδενικού επιθηλίου, επιτρέποντας το σχηματισμό ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα πρώτα συμπτώματα, η πρόγνωση των οποίων είναι απογοητευτικά, πρακτικά δεν εμφανίζονται.
Τα αναδυόμενα συμπτώματα του καρκίνου συχνά μπερδεύονται για επιδείνωση των χρόνιων εντερικών ασθενειών. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα μιας επικίνδυνης νόσου:
- Γενική αδυναμία ολόκληρου του οργανισμού.
- Χαλαρά κόπρανα.
- Κακή όρεξη ή έλλειψη.
- Η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος σε μάζες κοπράνων ή ασυνήθιστη βλέννα.
- Συχνές εκδηλώσεις πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Προσοχή! Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, αρχίζουν να εμφανίζονται νέα σημαντικά συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου αναπτύσσονται, το στάδιο 4 πόσοι άνθρωποι ζουν είναι δύσκολο να πούμε. Συνήθως το 60-70% των ασθενών ολοκληρώνουν τη θεραπεία δεν είναι ο πλέον ευνοϊκός τρόπος.
Ως εκ τούτου, η εκδήλωση των ακόλουθων τύπων συμπτωμάτων πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική φροντίδα:
- Φαινόμενα περιτοναϊκής φύσης.
- Είναι αδύνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα να πάτε στην τουαλέτα σε μεγάλο βαθμό.
- Υπάρχουν δυσάρεστα αισθήματα στα έντερα.
- Σταθεροποίηση της αναιμίας, της αναπηρίας και της βαριάς αιμορραγίας.
Έτσι, δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τα συμπτώματα που προκύπτουν και να καθυστερήσετε μέχρι το στάδιο 4 του καρκίνου. Είναι καλύτερα να προσδιορίσετε αμέσως τη διάγνωση, να μάθετε για την τρομερή ασθένεια και να καταφύγετε στη θεραπεία.
Τύποι αδενοκαρκινώματος
Είναι σημαντικό! Η ιατρική διαχωρίζει τα υγιή κύτταρα από τα νοσούντα κύτταρα από καρκίνους. Σύμφωνα με τους δείκτες των διαφορών, αποκαλύπτεται η ιδιότητα των ογκολογικών κυττάρων και απαιτείται η απαιτούμενη θεραπεία.
Παρόμοιες ιστολογικές μελέτες διακρίνουν τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων αδενοκαρκινώματος. Οι ακόλουθοι τύποι όγκων καρκίνου διακρίνονται από τον βαθμό διαφοράς μεταξύ υγιών και κακοήθων κυττάρων:
- Πολύ διαφοροποιημένη - η κατάλληλη θεραπεία λαμβάνει θετικό αποτέλεσμα, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο εξαιρετικά διαφοροποιημένος καρκίνος της αδενικής προέλευσης μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς που έχουν περάσει το 50ο χρονικό ορόσημο δεν είναι πιθανό να υποτροπιάσουν. Οι νεότεροι ασθενείς διατρέχουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του νεοπλάσματος εντός 12 μηνών.
- Μετρίως διαφοροποιημένος όγκος - η εμφάνιση κακοήθων όγκων μέσα στα κύτταρα των εντερικών τοιχωμάτων οδηγεί σε αύξηση του αριθμού τους, γεγονός που προκαλεί παρεμπόδιση του παχέος εντέρου. Η τελευταία στιγμή προκαλεί παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και συχνή απόφραξη. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στην ανάπτυξη όγκων νεοπλάσματος, που τελικά προκαλεί ρήξη των εντερικών τοιχωμάτων, οδηγώντας σε αιμορραγία.
- Χαμηλό διαφοροποιημένο νεόπλασμα - η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως. Τα κύτταρα αναπτύσσονται σε αριθμό, οι μεταστάσεις μεταδίδονται σε άλλα όργανα, ιστούς και λεμφαδένες. Στις πρώτες στιγμές ανάπτυξης, πραγματοποιείται μια πράξη που δεν εγγυάται την απουσία επανάληψης. Οι προβολές για τον μετεγχειρητικό καρκίνο του ορθού δεν παρηγορούν κατά τις τελευταίες στιγμές της εξέλιξης της νόσου.
Οι διαφορές μεταξύ των τύπων αδενοκαρκινώματος διαγιγνώσκουν τη δυνατότητα προσάρτησης όχι μόνο ενός όγκου σε ένα μέρος αλλά και της επέκτασής του σε γειτονικές περιοχές.
Βαθμοί και στάδια
Η ανάπτυξη της ασθένειας είναι σταθερή λόγω της ακόλουθης ταξινόμησης της διάρκειας της πορείας του καρκίνου:
- Καρκίνος του ορθού 0 βαθμός - ένας μικρός όγκος είναι σταθερός, ο οποίος δεν αναπτύσσεται, παραμένει ακίνητος. Οι λεμφαδένες δεν υπόκεινται σε μετάσταση.
- I βαθμό - υπάρχει μια αύξηση στο νεόπλασμα έως και 2 cm σε διάμετρο. Επίσης, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
- Καρκίνος του ορθού 2ο στάδιο - ο όγκος μπορεί να φτάσει 5 εκατοστά σε όγκο. Οι μεταστάσεις δεν υπάρχουν, η κατανομή στα εσωτερικά όργανα δεν είναι σταθερή.
- III Ο βαθμός νεοπλάσματος "Α" - μεταστάσεις κατανέμεται στους λεμφαδένες, που βρίσκονται κοντά στο ορθό. Ο όγκος φθάνει μέχρι 5 cm.
- Ο τρίτος βαθμός νεοπλάσματος «Β» - παραμελημένη διαρροή υποδηλώνει ότι ο όγκος εξαπλώνεται στα γειτονικά όργανα (κόλπος, ουροδόχος κύστη, μήτρα, προστάτη). Παρόλο που δεν υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
- Το στάδιο IV - οι μεταστάσεις βρίσκονται στους λεμφαδένες δίπλα στο ορθό και στα κοντινά όργανα. Ο όγκος αναπτύσσεται στο μέγιστο δυνατό μέγεθος. Επιπλέον, υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις σε όλο το σώμα.
Μάθετε από αυτό το άρθρο πόσα ζουν με τον εντερικό καρκίνο.
Διαγνωστικά
Κατά τον προσδιορισμό των προϋποθέσεων και των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν πιθανή επικίνδυνη νόσο, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης:
- Ρεκτομαντονοσκόπηση - εξετάζει την οπτική φύση του ορθού για να προσδιορίσει την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και εκτελεί επίσης βιοψία των ιστών που έχουν υποστεί έκθεση σε ηλεκτρικές φλέβες.
- Κολονοσκόπηση - αξιολογεί τη γενική κατάσταση των εντέρων.
- Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να εξετάσετε την ιστολογική δομή και τη θέση του όγκου.
- Η ιγροσκοπία - εκτελείται ακτινογραφία για την ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος.
- Η υπερηχογραφική εξέταση της περιτοναϊκής κοιλότητας αποκαλύπτει τη δομή της διαδικασίας, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται κοντά στο σώμα, καθώς και τον έλεγχο των μεταστάσεων.
Προσοχή! Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, θα πρέπει να περάσετε απόφραξη αίματος από αίμα και εξετάσεις αίματος.
Κατά την αποκάλυψη σοβαρών συμπτωμάτων, απαιτείται η διάγνωση. Με βάση τις αναλύσεις και τα αποτελέσματα της έρευνας, θα αποκαλυφθεί η σοβαρότητα του μαθήματος. Αυτό θα σας επιτρέψει να εκχωρήσετε αποτελεσματική θεραπεία.
Μέθοδοι θεραπείας
Η θεραπεία μιας τρομερής ασθένειας ογκολογικής φύσης στις μεταγενέστερες περιόδους είναι δυνατή μόνο με τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.
Ο κύριος παράγοντας στην προετοιμασία της δράσης είναι η εισαγωγή μιας συγκεκριμένης δίαιτας, η οποία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της συνέχειας των εντερικών σωλήνων, αποφεύγοντας έτσι τη σοβαρή επιδείνωση.
Η θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνει εγχείρηση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Οι συστάσεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι οι εξής:
- Η διάμετρος και η θέση του όγκου.
- Η ειδική φύση της δομής του κυττάρου που επηρεάζεται από το νοσούντο επιθήλιο.
- Στάδιο ανάπτυξης της νόσου.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά. Μέχρι να ολοκληρωθεί η λειτουργία, οι συνεδρίες διεξάγονται καθημερινά σε διάστημα 5 ημερών. Η ακτινοβόληση επηρεάζει την περιοχή στην οποία βρίσκεται το νεόπλασμα. Μετά την έκθεση, η λειτουργία προγραμματίζεται για 5 ημέρες.
Είναι σημαντικό! Στην μετεγχειρητική περίοδο, η έκθεση σε ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά το πέρασμα των 25-30 ημερών. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η εκδήλωση της μετάστασης μετά τη διαδικασία.
Το τελικό στάδιο μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η χημειοθεραπεία Εκτελείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:
- Φλουορουρακίλη;
- Ftorafur;
- Πολυχημειοθεραπεία (που συνδέει διάφορα φάρμακα - Αδριαμυκίνη, Φθοροουρακίλη, Μιτομυκίνη-C).
Μετά από όλες τις διαδικασίες για τον ασθενή θα πρέπει να είναι ειδική φροντίδα, με στόχο τη διατήρηση της κανονικής κατάστασης και την επιστροφή στη ζωή του ασθενούς.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση επιβίωσης ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής στους εντερικούς ιστούς. Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος του πρώτου σταδίου του παχέος εντέρου, τότε μέσω της θεραπείας υπάρχει 90% να ζει για τα επόμενα 5 χρόνια σχετικά υγιής.
Βοήθεια! Στην περίπτωση έναρξης της θεραπείας στο δεύτερο στάδιο ανάπτυξης καρκίνου, το ποσοστό πέφτει στο 80% των ασθενών που ήταν σε θέση να ζήσουν για περισσότερο από 5 χρόνια. Στο τρίτο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται ακόμη περισσότερο - έως και 50-65%.
Σε περίπτωση καρκίνου του 4ου βαθμού ορθού με μεταστάσεις, πόσοι ζουν - στο 40% των θετικών αποτελεσμάτων μετά από αποτελεσματική θεραπεία με τη μορφή σύνθετης θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.
Μετά από αυτό το χειρουργείο, ο ασθενής είναι υπό ιδιαίτερη φροντίδα και συνεχή παρακολούθηση.
Με το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η επιβίωση χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν είναι παρήγορη.
Οι περισσότεροι ασθενείς όταν φθάνουν στους 3 και 4 βαθμούς εξέλιξης χωρίς θεραπεία δεν μπορούν να αντέξουν περισσότερο από 1 χρόνο.
Συμπέρασμα
Έτσι, τυχόν συμπτώματα που εμφανίζονται που υποδεικνύουν δυσλειτουργίες στο σώμα δεν πρέπει να αφεθούν στην τύχη. Μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε καταστροφικά αποτελέσματα, αλλά και σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε μια διάγνωση. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα και χωρίς πιθανές επιπλοκές.