Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων αποτελούν το 1-5% όλων των νεοπλασμάτων του ανθρώπινου σώματος [4]. Παρά το σχετικά μικρό ποσοστό νοσηρότητας, τα θέματα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία είναι ένα τμήμα της κλινικής ογκολογίας, όπου παραμένουν πολλά ανεπίλυτα θέματα. Αυτοί δεν είναι πλήρως κατανοητοί αιτιολογικοί παράγοντες, διαφορετική μορφογένεση, όπου υπάρχει μόνο επιθηλιακή γένεση, έχουν αποκαλυφθεί περίπου δύο δωδεκάδες μορφές όγκου [2]. Εμφανίζονται μεγάλες δυσκολίες στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα συνεχούς ανάπτυξης και υποτροπής. Όλα αυτά καθορίζουν τη συνάφεια του προβλήματος.

Οι περισσότεροι (μέχρι 60-80%) όγκοι εμφανίζονται στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες [4]. Ταυτόχρονα, μέχρι 80% είναι καλοήθεις, όπου η συνηθέστερη ιστολογική μορφή αντιπροσωπεύεται από ένα πλειομορφικό αδένωμα, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκίνο [1, 2, 3].

Οι κυριότερες ιστολογικές μορφές κακοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων είναι το αδενοκυστικό καρκίνωμα (κύλινδρος) και το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα [4]. Παρουσιάζουμε μια κλινική περίπτωση αδενοκυστικού καρκίνου.

Ασθενής Α., 42 ετών. (νοσοκομείο ΝS-4313 / g), εισήχθη στο τμήμα όγκων κεφαλής και τραχήλου του RNIOI που διαγνώστηκε με μετάσταση καρκίνου του αριστερού παρωτιδικού σιελογόνου αδένα στους λεμφαδένες του λαιμού στα αριστερά.

Όταν παρατηρείται στο μεσαίο τρίτο του λαιμού από την αριστερή τρίγωνο προεξοχή υπνηλία ορίζεται ανώδυνη θέση όγκου έως 2.5 εκ., Μερικώς κινητά, πετρώδες πυκνότητα. Πρόσωπο ασύμμετρα λόγω ελαττώματος μαλακό ιστό της αριστερής παρωτίδας περιοχής και την απουσία του αριστερού ημίσεως της κάτω γνάθου. Υπάρχει παράλυση του αριστερού τροχιακού κλάδου του προσώπου νεύρου.

Θεωρείται άρρωστος για 19 χρόνια. Το 1995, στο τμήμα της γναθοπροσωπικής χειρουργικής του Βορείου Καυκάσου Ρεπουμπλικανικού Κλινικού Νοσοκομείου, διεξήχθη μια εργασία με την εκτομή του αριστερού παρωτιδικού σιελογόνου αδένα με την αφαίρεση του ΕΠ. Ιστοπαθολογικό συμπέρασμα αριθ. 38444 - αδενο-κυστικό καρκίνωμα.

Μετά από 4 χρόνια, λόγω επανεμφάνισης, που επιβεβαιώθηκε ιστολογικά, στο ίδιο νοσοκομείο, ο όγκος απομακρύνθηκε με εξάρθρωση της προσωρινής και σπονδυλικής άρθρωσης μαζί με ένα θραύσμα της κάτω γνάθου. Κλινικά, η μετεγχειρητική περίοδος ήταν ήρεμη και επομένως στο ίδιο νοσοκομείο μετά από 3 μήνες. ο ασθενής υπέστη προσθετικά της κάτω γνάθου με αυτομόσχευμα (αυτοεγκεφαλική).

Μετά από 5 χρόνια (2006), εμφανίστηκε σχηματισμός όγκων κατά μήκος της γραμμής του αυχένα στην προεξοχή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα και της ασυμμετρίας του προσώπου. Η υποτροπή υποψιάστηκε. Ο ασθενής αναφέρθηκε στο RNII, όπου μια ανοικτή βιοψία αποκάλυψε μια υποτροπή του αδενοκυστικού καρκίνου. Ο ασθενής αρνήθηκε την προτεινόμενη πράξη. Μια τυπική απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία χορηγήθηκε στην πρωτεύουσα θέση και σε περιοχές περιφερειακών λεμφαδένων στο λαιμό σε συνολική δόση των 60 Gy.

Η άφεση διήρκεσε 4 χρόνια. 5 χρόνια μετά την ακτινοβόληση (2011), επανεμφανίστηκε μια υποτροπή. Ενεργοποιήθηκε στο RNII. Κατά την εισαγωγή ασυμμετρίας του προσώπου οφείλονται σε διείσδυση OP λιοντάρι παρωτίδας περιοχής και του σώματος ελάττωμα γωνία της κάτω γνάθου (Εικ. 1). Αυτά υπολογιστική τομογραφία έδειξε την παρουσία, στο infratemporal βόθρο αριστερά surround στερεό - σχηματισμό κυστική στην παρωτίδα με την καταστροφή του οπίσθιου και πλευρικών τοιχωμάτων του ιγμορείου (σχήμα 2.).

Ο ασθενής συμφώνησε με τη λειτουργία, η οποία πραγματοποιήθηκε στον όγκο της απομάκρυνσης του ΕΠ μαζί με το εμφύτευμα, την εκτομή της ζυγωματικής διαδικασίας και τα τοιχώματα του ανώμαλου κόλπου (Εικ. 3, 4, 5).

Το Σχ. 1. Καρκίνος του παρωτιδικού αδένα. Κατάσταση μετά από τρεις εργασίες με εκτομή και πρόσφυση της κάτω γνάθου. Ασυμμετρία του προσώπου λόγω διήθησης του όγκου του λιονταριού της παρωτίδας, ελάττωμα του σώματος και της γωνίας της κάτω γνάθου

Το Σχ. 2. CT ανίχνευση του κρανίου. Αριστερή όγκου υποτροπή παρωτίδα με βλάστηση σε χρονική βοθρίο και ιγμόρειο με την καταστροφή του εμπρόσθιου, πυθμένα και πλευρικό τοίχωμα του ιγμορείου

Στην μετεγχειρητική περίοδο έλαβε 5 κύκλους χημειοθεραπείας (σισπλατίνη 100 mg και φθοριοουρακίλη 500 mg, m2).

Στις αρχές του 2014, δηλ. 19 χρόνια μετά την πρώτη διάγνωση του «αδενοκυστικού καρκίνου», υπέβαλε αίτηση στο RNIO με μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού προς τα αριστερά κατά την προβολή του καρωτιδικού τριγώνου. Κύρια εστίαση χωρίς σημάδια υποτροπής. Ακολουθήθηκε μια πορεία νεοαπετρεπτής χημειοθεραπείας (cisplatin 100 mg / m2 και carboplatin 400 mg το καθένα), ακολουθούμενη από τομή του τράχηλου λεμφαδένου στον όγκο III. Ιστοπαθολογικό συμπέρασμα αριθ. 32250-54 "Μεταστάσεις του αδενοκυστικού καρκίνου". Διεξήχθη πλήρης εξέταση, στην οποία δεν ανιχνεύθηκε αλλοίωση άλλων περιφερειακών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Το Σχ. 3. Στάδιο λειτουργίας: για την απεικόνιση του κροταφικού ορίζοντα και την ριζική απομάκρυνση ενός επαναλαμβανόμενου όγκου, εκτομήθηκε η ζυγωματική διαδικασία της άνω γνάθου

Το Σχ. 4. Στάδιο δράσης: Παρωτιδεκτομή με διατήρηση των κλαδιών του νεύρου του προσώπου (μετά από 3 προηγούμενες εγχειρήσεις)

Εκφορτίστηκε σε ικανοποιητική κατάσταση στο σπίτι με τη σύσταση χημειοθεραπείας με βοηθητικά παρασκευάσματα λευκοχρύσου. Παρακολουθείται χωρίς σημάδια υποτροπής για περισσότερο από 9 μήνες.

Ο παρωτίτιος σιελογόνων αδένας είναι ο μεγαλύτερος από όλους τους σιελογόνους αδένες. Το κύριο μέρος του βρίσκεται στην παρωτιδιακή περιοχή του προσώπου του προσώπου, το μικρότερο μέρος του οποίου βρίσκεται στο άνω φλοιό. Στην κορυφή φθάνει στο ζυγωματικό τόξο, κάτω από αυτό φθάνει τη γωνία της κάτω γνάθου, και πίσω του φτάνει στη μαστοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού και της πρόσθιας άκρης του μυελού στένωσης. Το βαθύ τμήμα του αδένα είναι δίπλα στη στυλοειδή διαδικασία του κροταφικού οστού [5].

Το Σχ. 5. Ο όγκος απομακρύνεται μαζί με τα θραύσματα των οστών του ανώμαλου κόλπου και το εμφύτευμα της κάτω γνάθου (αυτοεγκεφαλική)

Ο υψηλός επιπολασμός, παρουσία ενός μεγάλου αριθμού καλά ανεπτυγμένων αποφρακτικών αγωγών, σε ορισμένες δυσμενείς καταστάσεις, συμβάλλει στην εμφάνιση όγκων στα μεμονωμένα μέρη του. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εμφάνισής τους μέχρι στιγμής παραμένουν ασαφείς. Υπάρχει κάποια επίδραση στην εμφάνιση αλλαγών στον αδένα της φλεγμονώδους φύσης, των διατροφικών παραγόντων, των ορμονικών διαταραχών [2]. Την ίδια στιγμή, η στενή σύνδεση του αδένα με τα γειτονικά όργανα, με έντονο δέρμα και λιπώδη ιστό, συμβάλλει στην λανθάνουσα αρχική πορεία της νόσου.

Το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα και ανέρχεται στο 10-14% [1, 2]. Αρχικά, η κλινική εικόνα της, χωρίς να προκαλεί ενόχληση, δεν διαφέρει πολύ από τους καλοήθεις όγκους. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνει, αποκτά σαφή περιγράμματα, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη συμβουλή ενός γιατρού.

Η μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες, σύμφωνα με τους συγγραφείς, είναι διαφορετική: σε ποσοστό 6-50% [1, 2]. Ταυτόχρονα, η μακρινή αιματογενής μετάσταση στα οστά και τους πνεύμονες είναι χαρακτηριστική, η οποία παρατηρείται έως και 45% [1]. Το ποσοστό επανεμφάνισης φθάνει το 50% [2].

Η γενικά αποδεκτή μέθοδος θεραπείας είναι ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα: χειρουργική επέμβαση και μετέπειτα έκθεση [5].

Συμπέρασμα

Το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα χαρακτηρίζεται από έντονη επιθετικότητα και συχνές υποτροπές. Η θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται και να περιλαμβάνει ριζική χειρουργική επέμβαση και θεραπεία ακτινοβολίας. Από την αρχή της νόσου, μόνο οι χειρουργικές τακτικές χωρίς ακτινοθεραπεία εφαρμόστηκαν στον ασθενή. Ταυτόχρονα, πραγματοποιήθηκε η δεύτερη επέμβαση και η επακόλουθη πλαστική χειρουργική με προσθετικά με την ήδη ανιχνευόμενη υποτροπή του καρκίνου. Η άρνηση του ασθενούς για τη λειτουργία που προτάθηκε στο RNII, με καθιερωμένη υποτροπή και, κατόπιν αιτήσεώς της, μόνο με ακτινοθεραπεία, δεν θα μπορούσε να εξασφαλίσει την αποτελεσματικότητα της αντινεοπλασματικής θεραπείας. Στην παρουσιαζόμενη κλινική περίπτωση, δεν χρησιμοποιήθηκε ολόκληρο το οπλοστάσιο των ιατρικών οφελών και οι αρχές της θεραπείας παραβιάστηκαν από την αρχή. Με περισσότερους από 9 μήνες. ύφεση, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή εποπτεία μας.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Δημοσιεύτηκε από: admin 03/29/2018

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια παθολογία που μπορεί να ανιχνευθεί σε μόλις 0,5-1% του συνολικού αριθμού καρκινοπαθών. Αναπτύσσεται λόγω της μετάλλαξης των κυττάρων και μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε σιελογόνο αδένα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος συνήθως εμφανίζεται στην επιφάνεια των παρωτιδικών αδένων.

Παρά την τόσο σπάνια συχνότητα εμφάνισης, ο τύπος του εν λόγω καρκίνου θεωρείται πολύ επικίνδυνος, λόγω ανεπαρκών γνώσεων και ασυμπτωματικής πορείας στα αρχικά στάδια της εκδήλωσης.

Ταξινόμηση

Ένας κακοήθης όγκος των σιελογόνων αδένων κατατάσσεται σε πολλά υποείδη, λαμβάνοντας υπόψη τα δομικά χαρακτηριστικά των κυττάρων και τον εντοπισμό της βλάβης. Σύμφωνα με ιστολογικά κριτήρια, ο καρκίνος χωρίζεται σε:

  • Σκουαίος κυτταρικός καρκίνωμα - ο σχηματισμός επιθηλιακών κυττάρων.
  • Ο κυνοειδής κυτταρικός καρκίνος - διακρίνεται από την ύπαρξη μικρών κενών μέσα στα οποία αναπτύσσονται οι τριχοειδείς αναπτύξεις.
  • Οι μη διαφοροποιημένες δομές καρκίνου - όγκου έχουν ετερογενή δομή, οπτικά παρόμοια με τις κυψελίδες ή, για παράδειγμα, tyazh.
  • Μονομορφικός καρκίνος - η σωστή αδενική δομή σχηματίζεται από τα κύτταρα.
  • Μυκοεπιδομοειδές καρκίνωμα - κακοήθη κύτταρα σχηματίζουν μια δομή με μεγάλο αριθμό κοίλων σχηματισμών, με περιεχόμενο βλεννογόνου.
  • Αδενοκαρκίνωμα - αυτό περιλαμβάνει όλους τους όγκους που είναι αδενικές και θηλοειδείς δομές, χωρίς την παρουσία εμφανών ενδείξεων άλλων μορφών καρκίνου.
  • Το αδενολυμφώμα - τα κακοήθη κύτταρα σχηματίζουν διαυγή νεοπλάσματα στρογγυλής μορφής, με ομαλές άκρες και ελαστική σύσταση.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων μπορεί να αναπτυχθεί σε όλους τους αδένες:

  1. Παρολογία.
  2. Υποδεικνυόμενη.
  3. Υπογλώσσια.
  4. Μάγουλο
  5. Κραγιόν
  6. Lingual
  7. Molar
  8. Αδένες του ουρανού.

Στάδια καρκίνου

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων χωρίζεται σε τέσσερα στάδια της πορείας, τα οποία εκδηλώνονται με τα συμπτώματά τους:

  • Ο πρώτος είναι ότι ο όγκος εντοπίζεται εντός του προσβεβλημένου αδένα, μεγαλώνει όχι περισσότερο από 2 cm, δεν εφαρμόζεται στους λεμφαδένες.
  • Το δεύτερο - ο όγκος μεγαλώνει μέχρι 4 εκατοστά, οι λεμφαδένες εξακολουθούν να μην επηρεάζονται.
  • Ο τρίτος - ο όγκος αυξάνεται στα 6 cm, οι μεταστάσεις εισέρχονται στους λεμφαδένες και αυξάνονται στα 3 cm.
  • Το τέταρτο στάδιο της ασθένειας είναι το πιο δύσκολο, χωρισμένο σε διάφορα υποείδη:
  • 4Α - ο όγκος είναι πολύ περισσότερο από 6 εκατοστά, επεκτείνεται πέρα ​​από τον προσβεβλημένο αδένα σε κοντινούς ιστούς.
  • 4Β - Ένας όγκος επηρεάζει τα οστά του κρανίου και της καρωτιδικής αρτηρίας.
  • 4C - ο καρκίνος μετασταίνεται σε μακρινά όργανα.

Αιτιολογία της νόσου

Οι σαφείς αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα δεν έχουν μελετηθεί αξιόπιστα. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κύριοι λόγοι είναι οι αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν όλα τα είδη φλεγμονής των σιελογόνων αδένων, το κάπνισμα και την κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών.

Μεταξύ των αρνητικών επιπτώσεων από το περιβάλλον διακρίνεται το υψηλό υπόβαθρο ακτινοβολίας: εκπομπές στην ατμόσφαιρα, ακτινοθεραπεία, υπερβολικές ακτίνες Χ διαδικασίες, που ζουν σε περιοχές με υψηλή ακτινοβολία. Μερικοί ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει λόγω της υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο

Περιστασιακά, ο καρκίνος συνδέεται με την ανθρώπινη εργασία. Οι γιατροί λένε ότι η διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα γίνεται συχνά στους εργαζόμενους στον κλάδο της αυτοκινητοβιομηχανίας και της μεταλλουργίας. Επίσης, οι εργαζόμενοι των ορυχείων αμιάντου και οι υπάλληλοι της υπηρεσίας ακτινογραφίας αναφέρθηκαν στη ζώνη κινδύνου. Στον ρόλο των καρκινογόνων είναι οι επαφές με τη σκόνη τσιμέντου, τον αμίαντο, τις ενώσεις του χρωμίου, του μολύβδου, του νικελίου και άλλων καρκινογόνων ουσιών.

Οι επιστήμονες λένε ότι οι πιθανότητες να αρρωσταίνουν τον καρκίνο αυξάνονται σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν προσβληθεί από ορισμένους ιούς. Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε άμεση σχέση μεταξύ της επικράτησης της νεοπλασίας των αδένων και της συχνότητας μόλυνσης με τον ιό Epstein-Barr. Υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του σιελογόνου αδένα σε άτομα που έχουν παλαιότερα υποστεί παρωτίτιδα ή απλούστερα "Χοιρινό".

Η επίδραση του καπνίσματος είναι ακόμα ανεπίλυτη. Σύμφωνα με πολλές μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από δυτικούς επιστήμονες, ορισμένοι τύποι καρκίνου του σιελογόνου αδένα απαντώνται συχνότερα στους καπνιστές. Ωστόσο, οι περισσότεροι γιατροί επί του παρόντος δεν συμπεριλαμβάνουν το κάπνισμα ως παράγοντα κινδύνου που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο των σιελογόνων αδένων.

Δεν υπάρχουν ίχνη της επίδρασης της κληρονομικότητας.

Κλινική εικόνα

Ένα ανησυχητικό σήμα που μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη κακοήθους όγκου των σιελογόνων αδένων θεωρείται ότι αποτελεί ανεξήγητη αποξήρανση του στοματικού βλεννογόνου.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο και τον τύπο του όγκου. Συχνά, αναπτύσσεται αργά και γίνεται αισθητό μόνο μετά την επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους. Στα πρώτα στάδια πυρήνωσης και ανάπτυξης, όλα τα είδη νεοπλασμάτων προχωρούν κρυμμένα. Μερικές φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηροστομία ή ενεργό σχηματισμό σάλιου. Βασικά, αυτά τα συμπτώματα δεν συνδέονται ποτέ με καρκίνο, και οι άνθρωποι απλά δεν επισκέπτονται το γιατρό.

Καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση μιας αργής αύξησης στο πρήξιμο στο μάγουλο. Μπορεί να αισθανθεί όπως στο εξωτερικό του μάγουλο, και να βρει τη γλώσσα πάνω από τα δόντια. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν ταυτόχρονα μούδιασμα στην περιοχή της ανάπτυξης του όγκου και του πόνου, που ακτινοβολεί στο αυτί ή χαμηλότερα στο λαιμό.

Όταν πίνετε πρήξιμο, προσδιορίστε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ο όγκος έχει στρογγυλό ή επιμήκη σχήμα.
  • Παρηγορητικός, ο ασθενής αισθάνεται ήπιος πόνος.
  • Τα τοιχώματα του όγκου είναι ομαλά ή οζώδη.
  • Η υφή είναι πυκνή ελαστική.

Εάν ο όγκος χτύπησε τα νεύρα του προσώπου, ο ασθενής έχει έντονο περιορισμό της κινητικότητας των μυών του προσώπου (από τη μεριά της βλάβης), η οποία στο μέλλον απειλεί με πλήρη παράλυση. Τέτοιες εκδηλώσεις καρκίνου του σιελογόνου αδένα συγχέονται μερικές φορές από τους γιατρούς με φλεγμονή των νεύρων του προσώπου και συνταγογραφούν μια κατάλληλη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει αναγκαστικά φυσιοθεραπεία (ειδικότερα, θερμικές διαδικασίες).

Αυτά τα σφάλματα κατά τη διάγνωση και τη θεραπεία οδηγούν σε επιδείνωση της κατάστασης, επειδή ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται και απελευθερώνει τις μεταστάσεις πολύ πιο γρήγορα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος και οποιαδήποτε θέρμανση είναι απολύτως ασυμβίβαστα.

Καθώς η κακοήθης ασθένεια εξελίσσεται, το αίσθημα του πόνου θα αυξηθεί και θα συμπληρωθεί με ένα πρόσθετο σύνολο σημείων:

  • Κανονικοί πονοκέφαλοι.
  • Η δυσφορία στο αυτί με την τοποθέτηση της παθολογικής διαδικασίας.
  • Κλινική πυώδους ωτίτιδας.
  • Μειωμένη ή πλήρης απώλεια ακοής.
  • Σπασμοί των μυών της μάσησης.

Όλα αυτά τα σημεία σχετίζονται με τα γενικά συμπτώματα, τα οποία είναι τυπικά για νεοπλάσματα οποιουδήποτε είδους. Δεδομένου του τύπου του όγκου στον σιελογόνιο αδένα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ειδικής φύσης.

Αδενο κυστικό καρκίνωμα και κυλίνδρομα

Ένα κακόηθες νεόπλασμα αυτού του τύπου είναι ένα μικρό σχήμα με μια σκοτεινή σκιά που συνεχώς πονάει. Συχνά εντοπίζεται στην περιοχή των μικρών και παρωτιδικών σιελογόνων αδένων. Με την ανάπτυξη ενός όγκου, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, παραπονιέται για μια άφθονη ρινική καταρροή, μειωμένη οξύτητα της ακοής. Όταν κάποιος άρρωστος κοιμάται, μπορείτε να ακούσετε ένα δυνατό ροχαλητό.

Σκουός όγκος

Στην αρχή της ανάπτυξης ενός όγκου αυτού του τύπου, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από νεύρα του προσώπου και σπασμούς των μαστιχίων μυών. Αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, ο όγκος μετατρέπεται γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Καρκίνωμα

Εάν θα προκαλέσει μια μικτή κλινική νεοπλάσματος, τότε ο ασθενής θα έχει αρκετά χαρακτηριστικά σημεία:

  • Υπερθερμία σώμα.
  • Η αίσθηση των σφραγίδων στους σιελογόνους αδένες.
  • Αυξημένος πόνος κατά την εξέταση.
  • Η ήττα των νεύρων του προσώπου.
  • Απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
  • Η αύξηση του όγκου των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά.

Μυκοεπιδομοειδής όγκος

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι χαρακτηριστικός για γυναίκες ηλικίας από 40 έως 60 ετών. Το ίδιο το νεόπλασμα είναι ένας συμπαγής και ακίνητος όγκος που προκαλεί έντονο πόνο. Μετά από τραυματισμό, μπορεί να αρχίσει η εξέλκωση, σχηματίζονται συρίγγια με πύον.

Σάρκωμα

Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος στους σιελογόνους αδένες είναι πολύ λιγότερο διαγνωσμένος. Ένας όγκος αναπτύσσεται στο στρώμα του αδένα, των αγγείων και των μυών. Με τη σειρά του, το σάρκωμα διαιρείται σε διάφορα υποείδη (χονδροσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα, αιμαγγειοπερίκτιο, λεμφοσάρκωμα, σάρκωμα σπονδυλικών κυττάρων).

Το λυμπό και το δικτυοσάρκωμα έχουν ανομοιογενή πεδία και μαλακή συνέπεια. Όλοι τους είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και νωρίς εξαπλώνονται στους κοντινούς ιστούς. Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά παράγουν μεταστάσεις σε λεμφαδένες, αλλά σπάνια μεταστατώνουν σε μακρινά όργανα.

Η άτρακτος, το χόνδρο και το ραβδομυοσάρκωμα έχουν τη μορφή σφραγισμένων κόμβων με σαφή όρια. Αναπτύσσονται γρήγορα, εκδηλώνουν και καταστρέφουν τους περιβάλλοντες ιστούς (ειδικά τα οστά). Συχνά, παράγονται μεταστάσεις που εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα.

Hemangiopericytomas διαγιγνώσκονται τόσο σπάνια ότι δεν έχουν μελετηθεί πλήρως.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρκίνο του σιελογόνου αδένα σε έναν ασθενή, θα πραγματοποιήσει πρώτα μια οπτική και φυσική εξέταση, θα αισθανθεί τις περιοχές σφράγισης στο σαγόνι, το λαιμό και το λαιμό, καθώς και να ελέγξει το στόμα με μια ειδική συσκευή.

Για να εντοπιστεί μια αφύσικη σφραγίδα, οι γιατροί μπορούν να καταφύγουν στη χρήση πρόσθετων δοκιμών και διαγνωστικών διαδικασιών:

  • Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική διαδικασία που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, η οποία επιτρέπει την εξέταση όλων των οργάνων του σώματος σε έναν 2-διαστάσεων χώρο. Χρειάζονται δευτερόλεπτα για την επεξεργασία της εικόνας και στην οθόνη του υπολογιστή εμφανίζεται μια σειρά εικόνων για εξέταση από έναν ειδικό.
  • MRI - αυτή η συσκευή δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, αντί για πλάκες ιστών δημιουργούνται από δεδομένα που παράγονται από ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα.

Χάρη σε αυτές τις μελέτες, οι γιατροί θα λάβουν ακριβή δεδομένα σχετικά με το αν υπάρχει όγκος στο σώμα, πόσο μεγάλο είναι και αν υπερβαίνει τους σιελογόνους αδένες. Εάν επιβεβαιωθούν οι ανησυχίες του γιατρού, θα διεξαχθεί μια πρόσθετη διαδικασία με ένα μικρό δείγμα ιστού που συλλέγεται (βιοψία). Δείγματα του όγκου στη συνέχεια αποστέλλονται για μικροσκοπία. Το τελικό αποτέλεσμα της βιοψίας θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της φύσης του όγκου (είτε πρόκειται για κακοήθη όγκο είτε όχι).

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπευτικής πορείας γίνεται βάσει της ακριβούς θέσης της εστίας της παθολογίας, του τύπου των κυττάρων και του σταδίου της νόσου. Μέχρι σήμερα, η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου πρώτου σταδίου έγκειται στη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή στη διαδικασία εκτομής ενός κακοήθους όγκου. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται συνδυαστικά, η οποία αποτελείται από διαφορετικά μαθήματα και ακολουθίες της χρήσης τους:

  • Χειρουργική αφαίρεση του όγκου.
  • Λέμφωμα - διεξάγεται για την απομάκρυνση των μεταστάσεων των λεμφαδένων.
  • Χημειοθεραπεία (όχι πάντα)
  • Ακτινοθεραπεία (επίσης όχι πάντα συνταγογραφείται).

Προκειμένου να εξουδετερωθεί ο πόνος και άλλα δευτερογενή συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, συχνά καταφεύγουν σε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, συνδέοντάς τα και συνταγογραφώντας θεραπεία. Μπορεί να είναι διαδικασίες όπως ο βελονισμός, το μασάζ, η φυσιοθεραπεία κ.α.

Χειρουργική θεραπεία

Τα πρώτα δύο στάδια της νόσου, με περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή πορεία και ευεξία του ασθενούς, μπορούν να απομακρυνθούν αμέσως. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η ένδειξη είναι παρωτιδεκτομή με τη διατήρηση του νεύρου του προσώπου (εάν είναι δυνατόν). Δεδομένου ότι η διαδικασία απομάκρυνσης του σιελογόνου αδένα είναι μάλλον περίπλοκη όσον αφορά την απόδοση, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές: βλάβη στο νεύρο του προσώπου, αιμορραγία, συρίγγιο, φαγούρα του προσώπου κλπ.

Εάν ανιχνευθούν μεταστάσεις σε πλησιέστερους λεμφαδένες, εκτελείται μια επιπλέον ενέργεια για την απομάκρυνση των επηρεαζόμενων κόμβων.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία πραγματοποιείται μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, σε περιπτώσεις:

  • Τρέχουσα φάση του καρκίνου.
  • Ο όγκος πέρασε τα όρια των τοιχωμάτων του αδένα, επηρεάζοντας τα νεύρα ή τα λεμφικά αγγεία.
  • Επαναλαμβανόμενος καρκίνος.
  • Μεταστάσεις λεμφαδένων.

Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται με τις σειρές και τις δόσεις που προβλέπονται από τους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες: ερύθημα του δέρματος, ξηροστομία, παρουσία φυσαλίδων.

Χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία, καθώς και για τη θεραπεία του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, η επιλογή μιας μεθόδου είναι απλώς άχρηστη. Τα προγράμματα χρήσης μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούν μερικά βασικά φάρμακα. Κατά κανόνα, τα χάπια και οι ενδοφλέβιες ενέσεις συνταγογραφούνται στους ασθενείς.

Η χημειοθεραπεία έχει πολύπλοκες ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή βήχας και αδυναμίας σε ολόκληρο το σώμα, σαφή σημάδια δυσπεψίας (διάρροια, έμετος κλπ.), Αναιμία και πολλά άλλα σημεία. Μαζί με τη λήψη χημειοθεραπευτικών ουσιών, πρέπει να λάβετε βιταμίνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και πρόσθετα φάρμακα, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Προβλέψεις

Οι γιατροί κάνουν προκαταρκτικές προβλέψεις για τα αποτελέσματα των χαρακτηριστικών της νόσου σε κάθε περίπτωση (λαμβάνεται υπόψη το στάδιο, ο εντοπισμός και ο τύπος των κακοηθών κυττάρων). 15ετές ποσοστό επιβίωσης:

  • Με πολύ διαφοροποιημένους τύπους νεοπλασμάτων - 54%.
  • Με μέτρια διαφοροποίηση - 32%.
  • Με κακώς διαφοροποιημένους όγκους - μόνο 3%.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την πρόληψη του καρκίνου του σιελογόνου αδένα. Για την πρόωρη διάγνωση κακοήθων όγκων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έγκαιρη εξέταση από γιατρό. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως ο σχηματισμός μικρών και ανώδυνων οζιδίων ή οίδημα στην στοματική κοιλότητα ή κάτω από τη γνάθο δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σήμα της παρουσίας του καρκίνου.

Καρκίνος των σιελογόνων αδένων: παρωτίτιδα, υπογνάθινο

Η ογκολογία των σιελογόνων αδένων, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα ανήκε σε σπάνιες ασθένειες, θεωρείται σήμερα μια αρκετά κοινή παθολογία.

Συμπτώματα και αιτίες

Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιος μπορεί να πάρει καρκίνο του σάλιου, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να προσέξουμε τις ανωμαλίες του σώματός σας. Ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι η εμφάνιση όγκου ή θρόμβων στην περιοχή των σιελογόνων αδένων. Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο είναι ανώδυνη.

Εάν μια τέτοια παθολογία βρέθηκε στην περιοχή της γνάθου, του λαιμού, του στόματος, τότε επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Όπως και με άλλους όγκους καρκίνου, τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Υπάρχουν όμως κοινά σημεία:

  • Οβάλ ή στρογγυλό σχήμα.
  • Κοίλη ή λεία επιφάνεια.
  • Ελαφρός πόνος στην ψηλάφηση.
  • Η συνεκτικότητα ενός πυκνού, ελαστικού.

Άλλα συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συστηματικός πόνος στους αδένες.
  • Μούδιασμα ενός μέρους του προσώπου.
  • Αδυναμία των μυών του προσώπου.

Ο πόνος είναι επίσης ένα σύμπτωμα της νόσου. Μπορεί να ακτινοβολεί. Στο υπόβαθρο του σχηματισμού πύου από το αυτί, το πύον μπορεί να ξεκινήσει να ξεχωρίζει, η ακοή μειώνεται, οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί των μυών. Συχνά υπάρχει ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμβοές και ένα αίσθημα βαρύτητας στο πλάι του όγκου.

Καρκίνωμα Adenokistoznaya εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός μικρού μεγέθους με ένα ελαφρύτερο ή πιο σκοτεινό χρώμα δέρματος στο σημείο της εμφάνισης.

Το καρκίνωμα των σκουαμιών μπορεί να ταυτιστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: ατροφία του μυϊκού μυός, νεύρο του προσώπου, ταχεία ανάπτυξη μετάστασης των λεμφαδένων.

Το αδενοκαρκίνωμα του σιελογόνου αδένα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο ενός μικτού νεοπλάσματος που χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας, απώλεια βάρους, στην περιοχή του ελαστικού σχηματισμού του αυτιού και των υπογναθίων αδένων επώδυνη με πίεση.

Το σάλιο είναι απαραίτητο για την επεξεργασία των τροφίμων, εμποδίζει τη θραύση των δοντιών, ενυδατώνει το στόμα. Ο σιελογόνων αδένας είναι ατμόλουτρο και υπάρχουν τρία ζεύγη. Είναι μείζονα - υπογλώσσια, υπομονάδα και παρωτίτιδα.

Είναι σημαντικό! Ένας όγκος του παρωτιδικού αδένα συχνότερα από άλλους αναπτύσσεται σε κακοήθη. Γιατί αυτό συμβαίνει είναι άγνωστο, καθώς επίσης και γιατί ο όγκος του σάλιου αδένα μπορεί να παραμείνει καλοήθης.

Ένας τεράστιος ρόλος στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας παίζει:

  • Νικοτίνη. Το κάπνισμα, ο καπνός μάσησης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του σιελογόνου αδένα.
  • Ακτινοβολία. Η ακτινοβολία μπορεί να μεταβάλει το ανθρώπινο DNA. Αν ο ασθενής υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία ή έρθει σε επαφή με την ακτινοβολία στην εργασία, τότε η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των ανθρώπων που δεν σχετίζονται με ακτινοβολία.
  • Κληρονομικό παράγοντα. Εάν υπήρχε καρκίνος του παλιού σάλιου ή άλλης περιοχής της οικογένειας, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι μεγάλος.

Διάγνωση και ταξινόμηση

Ο γιατρός, στον οποίο ο ασθενής παραπονείται για την πάθησή του, θα διεξάγει πρώτα μια εξωτερική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ανιχνεύει τις υπάρχουσες σφραγίδες στο σαγόνι για να προσδιορίσει τον όγκο του υπογνάθιου αδένα σάλιου, του λαιμού, του λαιμού. Εξετάστε ολόκληρη τη στοματική κοιλότητα σχετικά με το θέμα ότι υπήρξε αύξηση στον αδένα του σάλιου, χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη και φακό.

Οι δοκιμές και η διάγνωση υλικού με τη μορφή αξονικής τομογραφίας ή υπολογιστικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας των σιελογόνων αδένων θα ανατεθούν για την ανίχνευση μιας αφύσικης συμπύκνωσης.

  • CT σάρωση - κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ειδικός θα δει όλους τους δείκτες σε δισδιάστατες. Η επεξεργασία του υπολογιστή χρειάζεται λίγο χρόνο και ολόκληρη η εικόνα μπορεί να δει στην οθόνη της οθόνης, καθώς οι ακτίνες Χ περνούν σε ολόκληρο το σώμα και εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.
  • Η σάρωση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας των σιελογόνων αδένων, μπορούμε να εξετάσουμε λεπτομερώς την εικόνα μιας πλάκας ιστού που παράγεται από ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα.
  • Το CT εκπομπής ποζιτρονίων χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ογκολογίας των σιελογόνων αδένων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια τη θέση της εκπαίδευσης, καθώς και να μάθετε αν υπάρχει ογκολογία ή όχι.

Η μαγνητική τομογραφία των σιελογόνων αδένων και η αξονική τομογραφία βοηθούν τον ιατρό να προσδιορίσει εάν υπάρχει νεοπλάσμιο, μέγεθος, θέση και εάν το αδένωμα έχει διεισδύσει πέρα ​​από τους αδένες.

Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πάρει δείγμα του όγκου για βιοψία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα είναι σαφές εάν ένας καλοήθης όγκος ή όχι.

Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει τα συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, τότε ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει από τα αποτελέσματα σε ποιο συγκεκριμένο κύτταρο άρχισε ο καρκίνος, ποιο είδος νόσου, ποιο στάδιο. Μετά από αυτό, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

  • Ορισμός κυττάρων. Η ογκολογία των σιελογόνων αδένων μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε είδος κυττάρων. Αυτή η παθολογία είναι μία από τις πιο ποικίλες ομάδες όγκων, οι οποίες μπορεί να περιπλέξουν την ταξινόμηση της νόσου σε αυτό το επίπεδο.
  • Διαβάθμιση. Ο τύπος του καρκίνου εξαρτάται από το πώς τα κύτταρα φαίνονται υπό μικροσκόπιο. Τα χαμηλού βαθμού κακοήθη κύτταρα έχουν μεγάλη ομοιότητα με τα φυσιολογικά κύτταρα, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για κύτταρα υψηλής ποιότητας. Μοιάζουν περισσότερο με λάθος. Κατά τύπο καρκίνου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κρίνει τον ρυθμό ανάπτυξης και διάδοσης του όγκου.
  • Ορισμός του σταδίου. Το στάδιο της νόσου δείχνει την εξάπλωση της ογκολογίας, το βαθμό της. Τα διαγνωστικά θα βασίζονται στο μέγεθος του σχηματισμού, εξαπλώνονται έξω από τους σιελογόνους αδένες και διεισδύουν στους λεμφαδένες.

Επιπρόσθετες σαρώσεις και CT σαρώνει μπορεί να χρειαστούν για τον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου της νόσου.

Δεδομένου του τόπου σχηματισμού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου:

  • Όγκος του παρωτιδικού αδένα.
  • Υποπλασηματική νεοπλασία.
  • Ο σχηματισμός των υπογλώσσων αδένων.
  • Η ήττα των άλλων σιελογόνων αδένων, οι οποίες χαρακτηρίζονται ως μικρές - το χειλικό, το μοριακό, το μάγουλο, το γλωσσικό, το παλατινό.

Με τα χαρακτηριστικά της ιστολογικής δομής του όγκου, είναι δυνατόν να διακρίνουμε τέτοιους τύπους καρκίνου όπως:

  • Σιελογόνος κύλινδρος ή αδενοκυστικός καρκίνος.
  • Αδενοκαρκίνωμα των κυττάρων των αγγείων.
  • Μυκοεπιδομοειδής καρκίνος;
  • Αδενοκαρκίνωμα του σιελογόνου αδένα.
  • Καρκίνωμα βασικών κυττάρων.
  • Papillary;
  • Σκουός και ογκοκυτταρικός καρκίνος.
  • Ογκολογικοί αγωγοί ογκολογίας.
  • Μικτός όγκος σιελογόνων αδένων.

Με βάση την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του σιελογόνου αδένα:

  • T1 - ένας όγκος σε μέγεθος μικρότερο από 2 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα.
  • T 2 - ο οζίδιο έχει διάμετρο 2-4 cm, απλά δεν αφήνει τον αδένα.
  • T 3 - μέγεθος μεγαλύτερο από 4 cm, μπορεί να εκτείνεται πέρα ​​από τον σιελογόνο αδένα.
  • Το Τ4 έχει υποείδος:

α) ο όγκος αναπτύσσεται στο νεύρο του προσώπου, στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, στην κάτω γνάθο ή στο τριχωτό της κεφαλής,

β) ο σχηματισμός φτάνει στο σφαιροειδές οστό, στα κρανιακά οστά και επίσης πιέζει την καρωτιδική αρτηρία.

Οι λεμφογενείς μεταστάσεις συνήθως σημειώνονται με το γράμμα Ν:

  • N0 - οι μεταστάσεις δεν ανιχνεύονται ή απουσιάζουν.
  • N 1 - η μετάσταση έχει μέγεθος μικρότερο από 3 cm και βρίσκεται στην πλευρά του νεοπλάσματος.
  • Ν2 - μερικές μεταστάσεις από 3-6 cm, βρίσκονται στην πλευρά της βλάβης.
  • Ν3 - μεταστάσεις μεγαλύτερες από 6 cm.

Το γράμμα συντομογραφίας Μ υποδεικνύει μεταστάσεις που εμφανίστηκαν σε μακρινά όργανα. Συνεπώς:

  • Μ 0 - μη ανιχνευμένο.
  • M 1 - είναι διαθέσιμα.

Μετά τον εντοπισμό του καρκίνου του σιελογόνου αδένα και τον προσδιορισμό του σταδίου και του τύπου του, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα θεραπευτικό σχήμα βασισμένο στις διαθέσιμες ενδείξεις.

Θεραπεία και πρόγνωση

Η θεραπεία αυτής της ογκολογίας περιλαμβάνει, κατά κανόνα, μια συνδυασμένη θεραπευτική - χειρουργική επέμβαση με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.

Είναι σημαντικό! Το σχέδιο θεραπείας θα πρέπει να αναπτυχθεί από μια ομάδα ιατρών, η οποία θα περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν ογκολόγο και έναν ογκολόγο ακτινοβολίας.

Χειρουργική

Εάν ο όγκος είναι μικρός σε μέγεθος, δεν έχει αφήσει τον αδένα και είναι χαμηλής ποιότητας, τότε μπορεί να περιορίζεται σε μια λειτουργία.

Η λειτουργία δεν είναι περίπλοκη · το μόνο που μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση είναι η παρουσία σημαντικών νεύρων που περιβάλλουν τον αδένα. Μπορεί να είναι το κρανιακό νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τις κινήσεις του προσώπου. Βρίσκεται στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα και μπορεί να καταστραφεί όταν αφαιρεθεί ο όγκος. Υπάρχει μια πιθανότητα βλάβης στα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη γεύση, την ευαισθησία της γλώσσας. Εάν ο όγκος έχει ξεπεράσει τον αδένα, τότε κάποια νεύρα πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με αυτό.

Χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή στους λεμφαδένες. Αυτό είναι απαραίτητο για να γνωρίζουμε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκεί.

Είναι σημαντικό! Το αφαιρεθέν τεμάχιο όγκου πρέπει να σταλεί για περαιτέρω διερεύνηση.

Ακτινοθεραπεία

Με αυτόν τον τύπο θεραπείας χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοβολία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής τεχνικής που είναι έξω από το σώμα του ασθενούς.

Εάν η ογκολογία μεταφερθεί σε άλλα όργανα και εάν ο όγκος είναι μεγάλος, τότε η ακτινοθεραπεία γίνεται μια σημαντική διαδικασία μετά την επέμβαση. Υπάρχει μια τέτοια κατάσταση που ο όγκος δεν είναι επιδεκτικός σε εκτομή, τότε οι γιατροί προσφεύγουν μόνο σε αυτόν τον τύπο θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν αλλαγές στο χρώμα και τη δομή του δέρματος στην περιοχή ακτινοβολίας, ερυθρότητα και πληγές στην στοματική κοιλότητα, συμπίεση του σάλιου, ξηροστομία, προβλήματα με τις καταπονήσεις κατά την κατάποση, βραχνάδα, αλλαγές στη γεύση, πόνος στα οστά, κεφάλι, αυτί. Ναυτία, αδυναμία.

Χημειοθεραπεία

Στη θεραπεία του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ως τυπική διαδικασία.

Είναι σημαντικό! Οι επιστήμονες διεξάγουν έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στη θεραπεία της ογκολογίας των σιελογόνων αδένων.

Θεραπεία αποκατάστασης

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης εκτελέστηκε μεγάλη εκτομή του οστού ή του ιστού, τότε θα απαιτηθεί ανακατασκευή. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να δώσει την εμφάνιση μιας φυσιολογικής εμφάνισης και να μειώσει την ταλαιπωρία που μπορεί να συμβεί όταν μασάτε φαγητό, μιλάτε ή αναπνέετε.

Με τέτοιους τύπους χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει η πιθανότητα να χρειαστεί ένα μόσχευμα δέρματος, ιστός από άλλα μέρη του σώματος για την αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Κατά την αφαίρεση μέρους της σιαγόνας απαιτείται οδοντοστοιχία.

Φυσιοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας θα χρειαστεί για να ξεπεραστούν οι συνέπειες της χειρουργικής παρέμβασης, οι οποίες εκφράζονται από δυσκολίες στην ομιλία, το μάσημα, την κατάποση.

Με τη βοήθεια ενός διαιτολόγου, μπορείτε να επιλέξετε μια δίαιτα για τον ασθενή που θα τον ταιριάζει αν έχει χάσει την ικανότητά του να τρώει κανονικά.

Η πρόγνωση της νόσου, κατά κανόνα, εξαρτάται από την τοποθεσία, το στάδιο και τον τύπο της εκπαίδευσης. Το μέσο δεκαετές προσδόκιμο ζωής στους ασθενείς μετά από καρκίνο του σιελογόνου αδένα είναι 75% για τις γυναίκες και 60% για τους άνδρες. οι καλύτεροι δείκτες μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτούς που είχαν λέμφωμα σιελογόνων αδένων, πλειομορφικό τύπο όγκου. Το καρκίνωμα των σκουαμιών έχει τα χειρότερα αποτελέσματα.

Από τη στιγμή της διάγνωσης και της θεραπείας, οι ασθενείς με το πρώτο στάδιο της ογκολογίας επέκτειναν τη ζωή τους κατά πέντε χρόνια στο 80%, στο δεύτερο 70%, στο τρίτο 60 και στο τέταρτο στάδιο στο 30%.

Πρόληψη ασθενειών

Αυτές οι προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται για να είναι σε κίνδυνο ή να αποφεύγεται η εξέλιξη της νόσου.

  • Αποφύγετε τη χρήση τσιγάρων.
  • Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί ή να περιοριστεί η έκθεση στην ακτινοβολία.
  • Για τον έλεγχο της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού για την παρουσία σφραγίδων, κώνοι.
  • Κατά τη διάρκεια μιας διαβούλευσης με έναν οδοντίατρο ή λαρυγγολόγο, συνιστάται να ζητηθεί εξέταση των αδένων για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Όταν εντοπιστεί ένας όγκος, δεν αξίζει να το αγνοήσουμε, ακόμα και αν δεν υπάρχει πόνος στην ψηλάφηση. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Χωρίς σχετική έρευνα, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας καλοήθης ή κακοήθης σχηματισμός.

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την ογκολογία, τότε θα πρέπει να θυμάστε τις ακόλουθες προτάσεις:

  • Για να μάθουμε τι να περιμένουμε - όσο περισσότερο γνωρίζει ο ασθενής, τόσο πιο ενεργά γίνεται για θεραπεία και αποκατάσταση.
  • Συνεχώς υποβάλλονται σε εξέταση - αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό ανεπιθύμητων παρενεργειών της θεραπείας και θα αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.
  • Διαμονή - η διάγνωση της ογκολογίας δεν σημαίνει ότι πρέπει να καταργήσετε τα συνηθισμένα πράγματα και να περιμένετε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αντίθετα, αν η κατάσταση της υγείας επιτρέπει, είναι απαραίτητο να απολαμβάνουμε τη ζωή.

Ογκολογία. Όγκοι των σιελογόνων αδένων. +

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων αποτελούν το 1-5% όλων των νεοπλασμάτων του ανθρώπινου σώματος. Συχνότερα εμφανίζονται στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες. Η ηλικία των ασθενών είναι κατά κύριο λόγο 40-60 έτη. Το 60-80% των όγκων είναι καλοήθη. Η πιο κοινή ιστολογική μορφή καλοήθων όγκων είναι ένα πλειομορφικό αδένωμα (60%).

Οι κακοήθεις όγκοι συχνά αναπτύσσονται στους υπογλώσσιους, υπογνάθιους και μικρούς σιελογόνους αδένες (50-80%). Οι κυριότερες ιστολογικές μορφές είναι το βλεννοεπιδερμοειδές καρκίνωμα και το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα. Η μετάσταση των καρκινωμάτων σε περιφερειακούς λεμφαδένες παρατηρείται στο 25-50% των περιπτώσεων. Το κυστικό καρκίνωμα Adeno (κυλίνδρομα) χαρακτηρίζεται από μακρινή αιματογενή μετάσταση στα οστά και τους πνεύμονες (40-45%).

Διεθνής ιστολογική ταξινόμηση των όγκων των σιελογόνων αδένων (1991)

1. Αδενώματα:
1.1. Pleomorphic αδένωμα.
1.2. Μυοεπιθηλίωμα (μυοεπιθηλιακό αδένωμα).
1.3. Αδένωμα βασικού κυττάρου.
1.4. Αδενολύμφομα.
1.5. Oncocytoma.
1.6. Κακοήθες αδένωμα.
1.7. Αδένωμα κυττάρων Salna.
1.8. Πηλιδωτό πνεύμονα.
1.9. Cystadenoma.
2. Καρκινώματα:
2.1. Ακτινοκυτταρικό καρκίνωμα.
2.2. Μυκοεπιδομοειδές καρκίνωμα.
2 3. Αδενοκυστίδιο.
2.4. Πολύμορφο χαμηλού κακοήθους αδενοκαρκίνωμα.
2.5. Επιθηλιακό-μυοεπιθηλιακό καρκίνωμα.
2.6. Αδενοκαρκίνωμα βασικού κυττάρου.
2.7. Σαρκοκυτταρικό καρκίνωμα.
2.8. Κυπαροεγκεφαλικό θηλωμα.
2.9. Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα.
2.10. Ογκοκυτταρικό καρκίνωμα.
2.11. Καρκίνωμα του σιελογόνου αγωγού.
2.12. Αδενοκαρκίνωμα.
2.13. Κακόηθες μυοεπιθηλίωμα (μυοεπιθηλιακό καρκίνωμα).
2.14. Καρκίνωμα σε πλειομορφικό αδένωμα (μικτός κακοήθης όγκος).
2.15. Scaly καρκίνωμα κυττάρων.
2.16. Μικροκυτταρικό καρκίνωμα.
2.17. Μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα.
2.18. Άλλα καρκινώματα.
3. Μη επιθηλιακοί όγκοι.
4. Κακοήθη λεμφώματα.
5. Δευτερογενείς όγκοι.
6. Μη ταξινομημένοι όγκοι.
7,0 όγκου.

Διεθνής Ταξινόμηση TNM

Εφαρμόζεται στον καρκίνο των παρωτιδικών, υποαξονικών και υπογλώσσων σιελογόνων αδένων.

Τ - πρωτογενής όγκος:
Tx - δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση του πρωτοπαθούς όγκου,
T0 - ο πρωτογενής όγκος δεν ορίζεται,
Τ1 - ένας όγκος έως 2 cm στη μεγαλύτερη διάσταση χωρίς να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αδένα,
T2 - ένας όγκος έως 4 cm στη μεγαλύτερη διάσταση χωρίς να εξαπλωθεί πέρα ​​από τον αδένα,
TK - ένας όγκος με εξάπλωση πέρα ​​από το παρέγχυμα χωρίς βλάβη στο νεύρο VII και / ή από 4 έως 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση χωρίς να εξαπλώνεται πέρα ​​από τον αδένα,
T4 - όγκος μεγαλύτερο από 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση και / ή με βλάβη της βάσης του κρανίου, VII νεύρο.
Σημείωση Όλες οι κατηγορίες χωρίζονται σε - όχι τοπική κατανομή και β - υπάρχει τοπική κατανομή. Κλινικά ή μακροσκοπικά σημάδια εισβολής στο δέρμα, τους μαλακούς ιστούς, τα οστά ή το νεύρο, δείχνουν πολλαπλασιασμό πέρα ​​από τον αδένα. Τα μικροσκοπικά σημάδια από μόνοι τους δεν σημαίνουν την εξάπλωση του όγκου πέρα ​​από το παρέγχυμα για λόγους ταξινόμησης.
N / pN - περιφερειακοί λεμφαδένες:
N / pNx - ανεπαρκή δεδομένα για την αξιολόγηση της βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων,
N / pN0 - δεν υπάρχουν ενδείξεις μεταστατικής βλάβης των περιφερειακών λεμφαδένων. pN0 - Η ιστολογική εξέταση του υλικού ενός δείγματος λαιμού περιλαμβάνει 6 ή περισσότερους λεμφαδένες. η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται με ριζική λεμφαδενοδεκτομή περιλαμβάνει 10 ή περισσότερους λεμφαδένες,
N / pN 1 - μεταστάσεις σε έναν λεμφαδένα στην πληγείσα πλευρά, μέχρι 3 cm ή λιγότερο στη μεγαλύτερη διάσταση,
N / pN2 - μεταστάσεις σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες στην πλευρά της βλάβης, μέχρι 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση ή μεταστάσεις στους λεμφαδένες του λαιμού και στις δύο πλευρές ή στην αντίθετη πλευρά, μέχρι 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση:
N / pN2a - μεταστάσεις σε έναν λεμφαδένα στην πληγείσα πλευρά, μέχρι 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση,
N / pN2b - μεταστάσεις σε διάφορους λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά, μέχρι 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση,
N / pN2c - μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στις δύο πλευρές ή στην αντίθετη πλευρά, μέχρι 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση,
Ν / ρΝ3 - μετάσταση στον λεμφαδένα, περισσότερο από 6 cm στη μεγαλύτερη διάσταση.
Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις:
MX - η ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων δεν μπορεί να εκτιμηθεί,
M0 - χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις,
Μ1 - απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Οι απαιτήσεις για τον ορισμό των κατηγοριών pT και pM πληρούν τις απαιτήσεις για τον ορισμό των κατηγοριών TiM.

Ομαδοποίηση κατά στάδια

Στάδιο ΙΤ1-2 N0Μ0Σταδία ΙΙΤЗΝ0Μ0Σταδία IIIΤ1-2Ν1Μ0Σταδία IVΤ4Ν0Μ0Τ3-4Ν1Μ0 Οποιοσδήποτε Τ N2-3Μ0 Οποιοσδήποτε Τ Κάθε NM1

Κλινική Οι καλοήθεις όγκοι των μεγάλων σιελογόνων αδένων αναπτύσσονται ανώδυνα και αργά, μερικές φορές για δεκαετίες. Το δέρμα πάνω από τον όγκο δεν εξελίσσεται και διατηρεί την κινητικότητα. Το τεράστιο μέγεθος του όγκου δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας. Ένας όγκος της φαρυγγικής διαδικασίας του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσφαγίας, αυτιού ή τριγρίσματος. Από την πλευρά της στοματικής κοιλότητας, ανιχνεύεται η παραμόρφωση του τοιχώματος του φάρυγγα και οι καμάρες της μαλακής υπερώας.

Η κλινική πορεία των κακοηθών νεοπλασμάτων στα αρχικά στάδια διαφέρει ελάχιστα από την πορεία των καλοήθων όγκων. Τα έμμεσα συμπτώματα κακοήθειας ή κακοήθειας είναι η παράλυση του νεύρου του προσώπου, η εμφάνιση του πόνου, η μικρότερη ιστορία της νόσου. Καθώς ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται, η παρασιτοποίησή του είναι περιορισμένη, εμφανίζεται η διείσδυση του υποδόριου ιστού (βλεννογόνος) και η ερυθρότητα του δέρματος, που στη συνέχεια εκδηλώνεται. Η περαιτέρω εξάπλωση του όγκου οδηγεί στη συμμετοχή στη διαδικασία των μυϊκών μυών και των οστών του κρανίου.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα κακοήθειας (ταχεία ανάπτυξη, ακινησία στην περιοχή του όγκου, σύνδρομο πόνου, υπέρταση νεύρου του προσώπου, μετάσταση), υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (σιαλογραφία), κυτταρολογικές και μορφολογικές μελέτες. Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, κύστεις, φυματίωση. Οι όγκοι του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα πρέπει επίσης να διαφοροποιούνται με μεταστατικές αλλοιώσεις των οφθαλμικών αδένων και των λεμφαδένων των παρωτιδικών σιελογόνων αδένων.

Η θεραπεία των καλοήθων όγκων των σιελογόνων αδένων είναι χειρουργική (με ενδοεγχειρητική ιστολογική εξέταση). Όταν το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου είναι μέχρι 2 cm, εκτελείται εκφύλιση του όγκου ή εκτομή του αδένα (για το πλειομορφικό αδένωμα), σε άλλες περιπτώσεις, υποθαλάσσια εκτομή ή παρατοδεκτομή με διατήρηση των κλάδων του νεύρου του προσώπου. Η επανεμφάνιση του πλειομορφικού αδενώματος αντιμετωπίζεται συνδυαστικά.

Οι εξαιρετικά διαφοροποιημένοι όγκοι του βλεννοεπιδερμοειδούς υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση (παρωτιδεκτομή). Η διατήρηση του νεύρου του προσώπου είναι επιτρεπτή κατά τα αρχικά στάδια (Τ1-2), εάν δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα που να υποδεικνύουν τη βλάβη του. Θεραπεία του αδενοκυστικού και κακώς διαφοροποιημένου βλεννοκεραμοειδούς καρκίνου, αδιαφοροποίητο καρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα σε συνδυασμό (ακτινοθεραπεία + χειρουργική επέμβαση). Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνολική εστιακή δόση 50-60 Gy για ολόκληρο τον αδένα. Όταν εφαρμόζονται, οι περιφερειακές μεταστάσεις και οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι στο πεδίο ακτινοβολίας περιλαμβάνουν τους τραχηλικούς λεμφαδένες στο πλάι της κύριας εστίασης. Μετά από 2-3 εβδομάδες πραγματοποιήστε παρατοξεκτομή.

Η παρουσία μεταστάσεων στους τραχηλικούς λεμφαδένες είναι μια ένδειξη για ανατομή του ινώδους του προσώπου ή χειρουργική επέμβαση Krajl. Σε αυτή την περίπτωση, η περιφερειακή λεμφική συσκευή αφαιρείται σε μια ενιαία μονάδα με τον αδένα. Η θεραπεία κακοήθων όγκων του υπογνάθιου σιελογόνου αδένα διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με την υποχρεωτική απόδοση της αυχενικής λεμφαδενεκτομής στην πληγείσα πλευρά. Στη θεραπεία κακοήθων όγκων των μικρών σιελογόνων αδένων, δεν πραγματοποιείται προφυλακτική λεμφαδενοδεκτομή του τραχήλου της μήτρας. Με την τοπική-περιφερειακή εξάπλωση και τις μακρινές μεταστάσεις των κακώς διαφοροποιημένων όγκων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχήματα, όπως σισπλατίνη, μεθοτρεξάτη, δοξορουβικίνη, 5-φθοροουρακίλη. Η παρηγορητική θεραπεία χημειοαντιδραστήρα (60-70 Gy) σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να μεταφράσετε την τοπική διαδικασία όγκου σε μια ανιχνεύσιμη κατάσταση.

Πρόβλεψη. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης στην αντιμετώπιση των καρκινωμάτων του βλεννοεπιμενιδίου με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης είναι 92%, χαμηλό - 68%, για την ινώδη παραλλαγή του κόλπου. 85% μη-κυστικό καρκίνωμα, 50% ανάμεικτο και 0% στερεό (Garry L. Claiman, 1997). Με το αδενοκαρκίνωμα και άλλους τύπους καρκινωμάτων, παρατηρείται μια θεραπεία σε 20-25% των περιπτώσεων.

Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων αντιπροσωπεύουν περίπου το 6% όλων των όγκων που εμφανίζονται στους ανθρώπους, αλλά αποτελούν μεγάλο ποσοστό στην οδοντιατρική ογκολογία. Μπορούν να αναπτυχθούν όγκοι στους μεγάλους (παρωτιδικούς, υπογναθικούς, υπογλώσσιοι) και μικρούς σιελογόνους αδένες του στοματικού βλεννογόνου: περιοχές των μάγουλων, μαλακός και σκληρός ουρανός, στοματοφάρυγγα, δάπεδο του στόματος, γλώσσα, χείλη. Οι πιο συνηθισμένοι όγκοι των σιελογόνων αδένων της επιθηλιακής γένεσης. Στη διεθνή ταξινόμηση των όγκων των σιελογόνων αδένων (WHO) οι επιθηλιακοί όγκοι αντιπροσωπεύονται από τις ακόλουθες μορφές:

  • 1. Αδενώματα: πλειομορφικά. μονομορφικές (οξυφιλικές, αδενολυμφώμα, άλλοι τύποι).
  • 2. Μυκοεπιδομοειδής όγκος.
  • 3. Atsinocellular όγκος.
  • 4. Καρκίνωμα: αδενοκυστικό, αδενοκαρκίνωμα, επιδερμοειδές, αδιαφοροποίητο, καρκίνωμα σε πολυμορφικό αδένωμα (μικτός κακοήθης όγκος).

Το pleomorphic αδένωμα είναι ο πιο συνηθισμένος επιθηλιακός όγκος των σιελογόνων αδένων, που αποτελούν περισσότερο από το 50% των όγκων αυτού του εντοπισμού. Σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων, εντοπίζεται στον παρωτίδιο. Ο όγκος είναι πιο συχνός σε άτομα άνω των 40 ετών, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Στις γυναίκες, είναι 2 φορές περισσότερες πιθανότητες σε σχέση με τους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά (10-15 έτη). Ένας όγκος είναι ένας κόμβος στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, μερικές φορές λοφώδες, πυκνό ή ελαστικό, μεγέθους 5-6 cm. Ο όγκος περιβάλλεται από μια λεπτή κάψουλα. Στην τομή, ο ιστός του όγκου είναι υπόλευκος, συχνά βλέννας, με μικρές κύστεις. Ιστολογικά, ο όγκος είναι εξαιρετικά διαφορετικός, για τον οποίο έλαβε το όνομα του πλειομορφικού αδένωματος. Οι επιθηλιακές δομές έχουν τη δομή αγωγών, στερεών πεδίων, μεμονωμένες φωλιές, αναστομωτικές μεταξύ τους με κορδόνια, χτισμένα από κύτταρα στρογγυλεμένου, πολυγωνικού, κυβικού, ενίοτε κυλινδρικού, σχήματος. Συχνές συσσωρεύσεις μυοεπιθηλιακών κυττάρων με επιμήκη μορφή σχήματος ατράκτου με κυτταρόπλασμα. Εκτός από τις επιθηλιακές δομές, είναι χαρακτηριστική η παρουσία εστιών και πεδίων βλεννογόνου, μυξοειδούς και χονδροειδούς ουσίας, που είναι το προϊόν της έκκρισης μυοεπιθηλιακών κυττάρων που υποβάλλονται σε μετασχηματισμό όγκου. Στον όγκο μπορεί να παρουσιαστούν εστίες υαλώσεως του στρώματος, στις επιθηλιακές περιοχές - κερατινοποίηση.
Το μονομορφικό αδένωμα είναι ένας σπάνιος καλοήθης όγκος των σιελογόνων αδένων (1-3%). Συχνά εντοπισμένη στον παρωτιδικό αδένα. Αναπτύσσεται αργά, έχει τη μορφή ενθυλακωμένου κόμβου στρογγυλής μορφής, διαμέτρου 1-2 cm, μαλακής ή πυκνής σύστασης, λευκού ροζ ή σε μερικές περιπτώσεις καφετί. Ιστολογικά, τα αδενώματα της σωληνοειδούς, δοκιδωτής δομής, των βασικών κυττάρων και των κυτταρικών τύπων, του θηλώδους κυσταδενώματος, εντός του ίδιου όγκου, η δομή τους είναι του ίδιου τύπου, το στρώμα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο.
Το οξυφιλικό αδένωμα (ογκοκύτωμα) κατασκευάζεται από μεγάλα ηωσινοφιλικά κύτταρα με λεπτή κοκκιότητα του κυτταροπλάσματος.
Τα αδενολυμφώματα μεταξύ των μονομορφικών αδενωμάτων καταλαμβάνουν μια ιδιαίτερη θέση. Πρόκειται για σχετικά σπάνιο όγκο, βρίσκεται σχεδόν αποκλειστικά στους παρωτιδικούς αδένες και κυρίως στους ηλικιωμένους άνδρες. Πρόκειται για ένα σαφώς οριοθετημένο κόμβο, διαμέτρου έως και 5 εκατοστών, χρώματος γκρίζου-λευκού, με λομπωτή δομή, με πολλές μικρές ή μεγάλες κύστεις. Η ιστολογική δομή είναι χαρακτηριστική: ένα πρισματικό επιθήλιο με έντονα ηωσινοφιλικό κυτταρόπλασμα εντοπίζεται σε δύο σειρές, σχηματίζει θηλώδεις εξελίξεις και γραμμές τις κοιλότητες που σχηματίζονται. Το Stroma διεισδύει άφθονα με λεμφοκύτταρα που σχηματίζουν θύλακες.
Ένας όγκος του βλεννοεπιπερατού είναι ένα νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από διπλή διαφοροποίηση των κυττάρων σε επιδερμοειδές και σχηματισμό βλέννας. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κάπως συχνότερα στις γυναίκες, κυρίως στον παρωτίδιο, λιγότερο συχνά σε άλλους αδένες. Ένας όγκος δεν είναι πάντα σαφώς οριοθετημένος, μερικές φορές στρογγυλός ή ακανόνιστος, μπορεί να αποτελείται από διάφορους κόμβους. Το χρώμα είναι γκρίζο-άσπρο ή γκρίζο-ροζ, η πυκνότητα είναι πυκνή, οι κύστες με βλεννώδη περιεχόμενα βρίσκονται συχνά. Ιστολογικά, ένας διαφορετικός συνδυασμός επιδερμοειδών κυττάρων βρίσκεται, σχηματίζοντας στερεές δομές και κορδόνια κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα που μπορούν να ευθυγραμμίσουν τις κοιλότητες που περιέχουν βλέννα. Δεν παρατηρείται αποτυχία, το στρώμα εκφράζεται καλά. Μερικές φορές υπάρχουν μικρά και σκοτεινά κύτταρα του ενδιάμεσου τύπου, ικανά να διαφοροποιούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και πεδία των κυψελών του φωτός. Η κυριαρχία των κυττάρων του ενδιάμεσου τύπου, η απώλεια της ικανότητας σχηματισμού βλέννας είναι ένας δείκτης χαμηλής διαφοροποίησης όγκου. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να έχει έντονη επεμβατική ανάπτυξη και να δώσει μεταστάσεις. Τα σημάδια της κακοήθειας με τη μορφή υπερχρωμικών πυρήνων, ο πολυμορφισμός και ο κυτταρικός άτυπος είναι σπάνια. Μερικοί ερευνητές αποκαλούν έναν τέτοιο καρκίνο του βλεννοεπιδερμικού όγκου.
Ένας όγκος των ακινοκυττάρων (ακινοκυτταρικός) είναι ένας μάλλον σπάνιος όγκος που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και να έχει οποιοδήποτε εντοπισμό. Τα κύτταρα όγκου μοιάζουν με serous (acinar) κύτταρα των σιελογόνων αδένων και επομένως ο όγκος αυτός πήρε το όνομά του. Το κυτταρόπλασμά τους είναι βασεόφιλο, λεπτόκοκκο, μερικές φορές ελαφρύ. Οι όγκοι των ακυλλών είναι συχνά καλά οριοθετημένοι, αλλά μπορούν επίσης να έχουν έντονη διεισδυτική ανάπτυξη. Ο σχηματισμός στερεών πεδίων είναι χαρακτηριστικός. Ένα χαρακτηριστικό του όγκου είναι η ικανότητα να μετασταθεί σε απουσία μορφολογικών σημείων κακοήθειας.
Το καρκίνωμα (καρκίνος) των σιελογόνων αδένων είναι ποικίλο. Η πρώτη θέση μεταξύ των κακοήθων επιθηλιακών όγκων των σιελογόνων αδένων ανήκει στο αδενοκυστικό καρκίνωμα, το οποίο αντιπροσωπεύει το 10-20% όλων των επιθηλιακών νεοπλασμάτων των σιελογόνων αδένων. Ο όγκος βρίσκεται σε όλους τους αδένες, αλλά ιδιαίτερα συχνά στους μικρούς αδένες του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου. Παρατηρείται συχνότερα σε ηλικία 40-60 ετών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ο όγκος αποτελείται από έναν πυκνό κόμβο μικρού μεγέθους, γκρίζου χρώματος, χωρίς σαφή περίγραμμα. Η ιστολογική εικόνα είναι χαρακτηριστική: μικρές, κυβικές μορφές με υπερχρωμικό πυρήνα, κυψελίδες σχηματίζουν κυψελίδες, αναστομωτικές δοκίδες, στερεές και χαρακτηριστικές δομές πλέγματος (cribrosa). Μια βασόφιλη ή οξυφιλική ουσία συσσωρεύεται μεταξύ των κυττάρων, σχηματίζοντας στήλες και κυλίνδρους, σε σχέση με τις οποίες ο όγκος αυτός ονομάστηκε προηγουμένως κυλινδρωμ. Επώδυνη ανάπτυξη όγκου, με χαρακτηριστική υπερανάπτυξη νευρικών κορμών. μεταστάσεις κυρίως αιματογενείς στους πνεύμονες και στα οστά.
Άλλοι τύποι καρκινωμάτων εντοπίζονται στους σιελογόνους αδένες πολύ λιγότερο συχνά. Οι ιστολογικές τους παραλλαγές είναι ποικίλες και παρόμοιες με αδενοκαρκινώματα άλλων οργάνων. Τα μη διαφοροποιημένα καρκινώματα έχουν ταχεία ανάπτυξη, παράγουν λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις.
Οι ασθένειες που μοιάζουν με όγκους των σιελογόνων αδένων θεωρούνται λεμφοεπιθηλιακές αλλοιώσεις, σιαλόζωση και ογκοκυττάρωση σε ενήλικες. Είναι σπάνιες.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι ένα σπάνιο κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από τα κύτταρα του σιελογόνου αδένα. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τους μεγάλους όσο και τους μικρούς σιελογόνους αδένες. Πιο συχνά βρίσκεται στην περιοχή του παρωτιδικού αδένα. Εκδηλωμένος από πόνο, πρήξιμο, αίσθημα διαταραχής, δυσκολία στην κατάποση και προσπάθεια να ανοίξει το στόμα σας ευρύ. Είναι δυνατή η μούδιασμα και η μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο της πληγείσας πλευράς. Μια σχετικά αργή πορεία και κυρίως αιματογενής μετάσταση είναι χαρακτηριστική. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση χρησιμοποιώντας τα δεδομένα της εξέτασης, τα αποτελέσματα CT, MRI, PET-CT και βιοψίας. Θεραπεία - εκτομή ή απομάκρυνση του σιελογόνου αδένα, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων

Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια σπάνια ογκολογική ασθένεια που επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες μεγάλου μεγέθους (παρωτιδικός, υπογνάθιος, υπογλώσσιος) ή μικρός (παλικός, γλωσσικός, μοριακός, χειλικός, μάγουλος). Τα δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό μεταξύ των ασθενών διαφορετικής ηλικίας είναι διφορούμενα. Μερικοί ερευνητές υποστηρίζουν ότι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων εντοπίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών. Άλλοι ειδικοί αναφέρουν ότι η ασθένεια διαγιγνώσκεται εξίσου μεταξύ των ηλικιών 20 και 70 ετών. Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών αντιπροσωπεύει το 4% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Υπάρχει μια ελαφρά υπεροχή των γυναικών ασθενών. Σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων, ο παρωτίδων επηρεάζεται, στο 1-7% των μικρών σιελογόνων αδένων, στο 4% του υπογνάθιου αδένα και στο 1% του υπογλώσσια αδένα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής.

Αιτίες του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Οι αιτίες του καρκίνου των σιελογόνων αδένων δεν είναι σαφώς κατανοητές. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι οι δυσμενείς επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των σιελογόνων αδένων, το κάπνισμα και ορισμένες διατροφικές συνήθειες. Οι βλαβερές συνέπειες του περιβάλλοντος περιλαμβάνουν έκθεση στην ακτινοβολία: ακτινοθεραπεία και πολλαπλές εξετάσεις ακτίνων Χ, που ζουν σε περιοχές με αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από υπερβολική ηλιοφάνεια.

Εντοπισμένη σύνδεση με επαγγελματικούς κινδύνους. Σημειώνεται ότι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων ανιχνεύεται συχνότερα στους εργαζόμενους σε ξυλουργικές, αυτοκινητοβιομηχανικές και μεταλλουργικές επιχειρήσεις, στα κομμωτήρια και στα αμιάντου. Η σκόνη τσιμέντου, ο αμίαντος, το χρώμιο, το πυρίτιο, το μόλυβδο και το νικέλιο υποδεικνύονται ως πιθανές καρκινογόνες ουσίες. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του σιελογόνου αδένα αυξάνεται όταν μολυνθεί με ορισμένους ιούς. Για παράδειγμα, έχει υπάρξει συσχέτιση μεταξύ της επικράτησης της νεοπλασίας των σιελογόνων αδένων και της συχνότητας της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr. Υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου του σιελογόνου αδένα σε ασθενείς που κατά το παρελθόν είχαν παρωτίτιδα.

Το ζήτημα των επιπτώσεων του καπνίσματος παραμένει ανοικτό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας που πραγματοποίησαν δυτικοί επιστήμονες, μερικοί τύποι καρκίνου του σιελογόνου αδένα ανιχνεύονται συχνότερα στους καπνιστές. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί δεν συμπεριλαμβάνουν ακόμη το κάπνισμα μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για καρκίνο των σιελογόνων αδένων. Τα διατροφικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν την κατανάλωση τροφών υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη, έλλειψης φυτικών ινών, κίτρινων λαχανικών και φρούτων. Η κληρονομική προδιάθεση δεν ανιχνεύθηκε.

Ταξινόμηση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου των σιελογόνων αδένων:

  • Όγκοι των παρωτιδικών αδένων.
  • Υποπλασιαστική νεοπλασία.
  • Νεοπλάσματα των υπογλώσσων αδένων.
  • Βλάβες μικρών (παρειακών, χειλικών, μοριακών, παλαϊκών, γλωσσικών) αδένων.

Δεδομένης της φύσης της ιστολογικής δομής διακρίνει μεταξύ των ακόλουθων τύπων καρκίνου των σιελογόνων αδένων: αδενοκαρκίνωμα κυψελοειδή κυτταρική, tsilindroma (adenokistozny καρκίνο), καρκίνωμα mukoepidermoidny κυττάρου, αδενοκαρκίνωμα, αδενοκαρκίνωμα των βασικών κυττάρων, θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακώδους κυττάρου, καρκίνο onkotsitarny, καρκίνωμα σιελογόνων αγωγός σε pleoformnoy αδένωμα, άλλες είδη καρκίνου.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του σιελογόνου αδένα:

  • T1 - καθορίζεται από το μέγεθος του όγκου μικρότερο από 2 cm, όχι πέρα ​​από τον αδένα.
  • T2 - βρέθηκε ένας κόμβος με διάμετρο 2-4 cm, χωρίς να ξεπερνά τον αδένα.
  • Τ3 - το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα 4 cm ή η νεοπλασία εκτείνεται πέρα ​​από τον αδένα.
  • T4a - ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων βλασταίνει το νεύρο του προσώπου, τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, την κάτω γνάθο ή το δέρμα του προσώπου και του κεφαλιού.
  • T4b - το νεόπλασμα εκτείνεται στο σφαιροειδές οστό και στα οστά της βάσης κρανίου ή προκαλεί συμπίεση της καρωτιδικής αρτηρίας.

Το γράμμα N υποδηλώνει λεμφογενείς μεταστάσεις καρκίνου του σιελογόνου αδένα, ενώ:

  • Ν0 - χωρίς μεταστάσεις.
  • Ν1 - ανιχνεύεται μια μετάσταση μικρότερη από 3 cm στην πλευρά του καρκίνου του σιελογόνου αδένα.
  • Ν2 - μετάσταση με μέγεθος 3-6 cm / μερικές μεταστάσεις στην πληγείσα πλευρά / διμερείς / μεταστάσεις στην αντίθετη πλευρά.
  • N3 - ανιχνεύονται μεταστάσεις μεγαλύτερες από 6 cm.

Το γράμμα Μ χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε απομακρυσμένες μεταστάσεις του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, ενώ οι Μ0 - μεταστάσεις απουσιάζουν, Μ1 - υπάρχουν ενδείξεις απομακρυσμένης μετάστασης.

Συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων μπορεί να είναι ασυμπτωματικός. Λόγω της αργής αύξησης της νεοπλασίας, της μη ειδικότητας και της χαμηλής σοβαρότητας των συμπτωμάτων, οι ασθενείς συχνά δεν πηγαίνουν σε γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα (για αρκετούς μήνες ή και χρόνια). Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι συνήθως ο πόνος, η παράλυση των μυών του προσώπου και η παρουσία σχηματισμού όγκου στην πληγείσα περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρει.

Σε μερικούς ασθενείς, το πρώτο σημαντικό σύμπτωμα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι η μούδιασμα και η αδυναμία των μυών του προσώπου. Οι ασθενείς απευθύνονται σε νευρολόγο και λαμβάνουν θεραπεία για νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου. Η θέρμανση και η φυσιοθεραπεία διεγείρουν την ανάπτυξη των όγκων, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο κόμβος γίνεται αισθητός, μετά τον οποίο ο ασθενής στέλνεται σε έναν ογκολόγο. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρώτη εκδήλωση καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι τοπικός πόνος με ακτινοβολία στο πρόσωπο ή το αυτί. Στη συνέχεια, ο αναπτυσσόμενος όγκος εξαπλώνεται στις γειτονικές ανατομικές δομές, οι σπασμοί των μυών της μάσησης, καθώς και η φλεγμονή και ο στόχος του ακουστικού σωλήνα, που συνοδεύεται από μείωση ή απώλεια της ακοής, ενώνουν το σύνδρομο του πόνου.

Εάν ένας παρωτίτιδας έχει υποστεί βλάβη στο βύσμα του φασικού σώματος, ψηλαφίζεται ένας μαλακός ή πυκνά ελαστικός σχηματισμός όγκου με αδιόρθωτο περίγραμμα, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στον αυχένα ή πίσω από το αυτί. Η βλάστηση και η καταστροφή της μαστοειδούς διαδικασίας είναι δυνατές. Η αιματογενής μετάσταση είναι χαρακτηριστική του καρκίνου των σιελογόνων αδένων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζονται οι πνεύμονες. Η εμφάνιση απομακρυσμένων μεταστάσεων υποδεικνύεται από δυσκολία στην αναπνοή, βήχα αίματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποφλοιώσεως. Όταν οι δευτερεύουσες εστίες εντοπίζονται στα περιφερειακά μέρη των πνευμόνων, σημειώνεται μια ασυμπτωματική ή ολιγοσυμπτωματική πορεία.

Οι μεταστάσεις του καρκίνου των σιελογόνων αδένων μπορούν επίσης να ανιχνευθούν στα οστά, το δέρμα, το ήπαρ και τον εγκέφαλο. Με μεταστάσεις οστού εμφανίζεται πόνος, με αλλοιώσεις του δέρματος στον κορμό και στα άκρα, παρατηρούνται πολλαπλοί σχηματισμοί όγκων, με δευτερεύουσες εστίες στον εγκέφαλο, πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και νευρολογικές διαταραχές. Από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην εμφάνιση μακρινών μεταστάσεων, διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο θανάσιμος καρκίνος με καρκίνο του σιελογόνου αδένα συνήθως εμφανίζεται μέσα σε έξι μήνες μετά την εμφάνιση των μεταστάσεων. Η μετάσταση εντοπίζεται συχνότερα στον επαναλαμβανόμενο καρκίνο των σιελογόνων αδένων, λόγω ανεπαρκούς ριζικής χειρουργικής επέμβασης.

Διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα

Η διάγνωση εκθέτει λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα παράπονα, τα δεδομένα της εξωτερικής εξέτασης, την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα παίζει διάφορες μέθοδοι απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων CT, MRI και PET-CT. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον εντοπισμό, τη δομή και το μέγεθος του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, καθώς και να αξιολογήσετε το βαθμό εμπλοκής των κοντινών ανατομικών δομών.

Η τελική διάγνωση καθορίζεται με βάση τη βιοψία αναρρόφησης και την κυτταρολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται. Ο αξιόπιστος προσδιορισμός του τύπου του καρκίνου του σιελογόνου αδένα επιτυγχάνεται στο 90% των ασθενών. Για την ανίχνευση λεμφογενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων, καθορίζονται ακτίνες Χ του θώρακα, CT του θώρακα, σπινθηρογραφία ολόκληρου του σκελετού, υπερηχογράφημα του ήπατος, υπερηχογράφημα των λεμφαδένων του αυχένα, CT και MRI του εγκεφάλου και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Διαφορική διάγνωση γίνεται με καλοήθεις όγκους των σιελογόνων αδένων.

Θεραπεία και πρόγνωση για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων

Οι θεραπευτικές τακτικές προσδιορίζονται με βάση τον τύπο, τη διάμετρο και το στάδιο του νεοπλάσματος, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μέθοδος επιλογής του καρκίνου του σιελογόνου αδένα είναι μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Σε περίπτωση μικρών τοπικών νεοπλασμάτων, είναι δυνατή η εκτομή του αδένα. Σε καρκίνο των σιελογόνων αδένων μεγάλου μεγέθους, είναι απαραίτητη η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου, μερικές φορές σε συνδυασμό με την εκτομή των γύρω ιστών (δέρμα, οστά, νεύρο του προσώπου και υποδόριο ιστό του λαιμού). Εάν υποπτευθεί η λεμφογενής μετάσταση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, η απομάκρυνση της κύριας εστίας συμπληρώνει την λεμφαδενοεκτομή.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε εκτεταμένες επεμβάσεις μπορεί αργότερα να χρειαστούν ανακατασκευές, συμπεριλαμβανομένου δερματικού μοσχεύματος, αντικατάστασης των οστών που έχουν απομακρυνθεί με ομο-ή αυτομοσχεύματα κλπ. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις ή χρησιμοποιείται κατά την παρηγορητική θεραπεία κοινών ογκολογικών διεργασιών. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε μη λειτουργικό καρκίνο του σιελογόνου αδένα. Χρησιμοποιήστε κυτταροτοξικά φάρμακα από την ομάδα των ανθρακυκλίνων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου παραμένει ανεπαρκώς μελετημένη.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και το στάδιο του νεοπλάσματος. Ο μέσος όρος δεκαετούς ποσοστού επιβίωσης για όλα τα στάδια και όλων των τύπων καρκίνου του σιελογόνου αδένα στις γυναίκες είναι 75%, στους άνδρες - 60%. Οι καλύτεροι ρυθμοί επιβίωσης παρατηρούνται σε αδενοκαρκινώματα κυττάρων acinar και σε πολύ διαφοροποιημένες βλεννοεπιδερμοειδείς νεοπλασίες, οι χειρότεροι - σε πλακώδεις όγκους. Λόγω της σπανιότητας των βλαβών των μικρών σιελογόνων αδένων, οι στατιστικές για αυτή την ομάδα νεοπλασιών είναι λιγότερο αξιόπιστες. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι έως και 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης, το 80% των ασθενών με το πρώτο στάδιο επιβιώνουν, το 70% με το δεύτερο στάδιο, το 60% με το τρίτο στάδιο και το 30% με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου των σιελογόνων αδένων.

Σχετικά Με Εμάς

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με το σχηματισμό ενός κακοήθους όγκου. Η ασθένεια προχωρά σε διάφορα στάδια. Ο βαθμός ανάπτυξής του εξαρτάται από το πόσο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη.