Τι είναι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου
Τα αδενοκαρκινώματα είναι ογκοαρθρολογίσεις που προέρχονται από αδενικά κύτταρα. Δεδομένου ότι αυτά τα κυτταρικά συστατικά είναι παρόντα σε σχεδόν όλα τα όργανα, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να έχει διαφορετική θέση. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια επηρεάζει το στομάχι, τον προστάτη, την μήτρα, το παχύ έντερο. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας όγκος με μεσαία κυτταρική διαφοροποίηση. Με άλλα λόγια, είναι κάτι μεταξύ καρκίνου χαμηλού βαθμού και πολύ διαφοροποιημένου καρκίνου.
Αιτίες του
Πρώτα απ 'όλα, προκαλείται βλάβη από το αδενοκαρκίνωμα λόγω κυτταρικών μεταλλάξεων. Τα κύτταρα χάνουν τις αρχικές τους ιδιότητες, αρχίζει η διαδικασία της ανώμαλης διαίρεσής τους. Σταδιακά, αυτά τα κυτταρικά συστατικά διαρρέουν σε υγιείς δομές ιστών και ξεκινά η απελευθέρωση τοξικών στοιχείων που δηλητηριάζουν το σώμα. Μέχρι σήμερα δεν έχουν προσδιοριστεί σαφείς προϋποθέσεις, λόγω των οποίων τα κυτταρικά συστατικά αρχίζουν να συμπεριφέρονται αφύσικα και καταστρεπτικά. Ωστόσο, το φάρμακο έχει εντοπίσει παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος:
- στασιμότητα εκκρίσεων βλεννογόνου εντός οργάνων και κοιλοτήτων, γενετική προδιάθεση, υπερβολική κατανάλωση συντηρητικών, προϊόντα με υψηλή συγκέντρωση νιτρικών και άλλων επιβλαβών προσμίξεων).
- η έλλειψη κινητικής δραστηριότητας, η παρουσία προ-ογκολογικών ελαττωμάτων του πεπτικού συστήματος (για παράδειγμα, η παρουσία πολυπόδων),
- παρατεταμένη κατανάλωση προϊόντων καπνού και αλκοόλ, ορμονικές μεταβολές λόγω ηλικίας, έλλειψη βιταμινών, παρουσία ιού θηλώματος, προχωρημένη - παρατεταμένη έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες, λόγω επαγγελματικής δραστηριότητας.
Σχεδόν πάντα σχηματίζεται μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα λόγω της συνδυασμένης επίδρασης ενός αριθμού προκλητικών παραγόντων. Μερικές φορές οι γιατροί δεν μπορούν ούτε να καθορίσουν τι προκάλεσε το αδενοκαρκίνωμα.
Συμπτωματολογία μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του επίκοσμου. Στην αρχή, αυτός ο τύπος βλάβης είναι ασυμπτωματικός ή υπάρχουν γενικά παθολογικά σημάδια. Στον κατάλογο αυτών των χαρακτηριστικών περιλαμβάνουν: απώλεια βάρους, που προκαλείται από την έλλειψη όρεξης, αδυναμία, μειωμένη ικανότητα να εργαστούν, υπερβολική ευερεθιστότητα, μια σταθερή αίσθηση του άγχους, κατάθλιψη, υπνηλία, ή αντίστροφα αϋπνία, τον πόνο στην περιοχή της κάτω κοιλιακή χώρα και επιγάστριο, χλωμό δέρμα, πρήξιμο, συστημική πυρετό, η παρουσία ξένων υβριδίων στα κόπρανα και τα ούρα, ο βήχας, η διαλείπουσα δύσπνοια. μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης. Στα στάδια της εξάπλωσης του oncoprocess στα κοντινότερα και μακρινά όργανα, εντείνονται τα υποδεικνυόμενα συμπτώματα. Επίσης, υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία, οι λεμφαδένες αυξάνονται.
Τύποι παθολογίας
Κατά κανόνα, μια μέτρια διαφοροποιημένη αλλοίωση του αδενοκαρκινώματος ανιχνεύεται σε: το στομάχι, τη μήτρα, το σιγμοειδές κόλον, τον προστάτη, τους πνεύμονες, το πάγκρεας. Το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας χαρακτηρίζεται από αυξημένο δείκτη κυτταρικού πολυμορφισμού. Με άλλα λόγια, τα επηρεαζόμενα κύτταρα υποβάλλονται σε απτή μεταμόρφωση. Οι ιστοί που ενσωματώνουν αυτά τα κυτταρικά συστατικά χάνουν την ικανότητά τους να εκτελούν τις αρχικές φυσιολογικές τους λειτουργίες. Αυτό το ελάττωμα επηρεάζει τη μήτρα (ειδικότερα υπάρχουν αποκλίσεις στον εμμηνορροϊκό κύκλο). Παρουσιάζοντας αλλοιώσεις του αδενοκαρκινώματος, υπάρχει σχεδόν πάντα άφθονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία. Επιπλέον, συχνά υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου έχει επίσης έναν ισχυρό κυτταρικό πολυμορφισμό. Τα υγιή κυτταρικά συστατικά είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα προσβεβλημένα, ο τόπος στο εστιακό σημείο παρουσιάζει μέτρια πρόοδο, αλλά η πιθανότητα μετάστασης εξακολουθεί να θεωρείται υψηλή.
Παθολογική διάγνωση
Για την ανίχνευση της υπό εξέταση ογκολογίας, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
• εξέταση αίματος.
• ιστολογική εξέταση του βιολογικού υλικού που κατασχέθηκε με βιοψία.
• MRI.
• CT;
• PET;
• Αγγειογραφία.
• ενδοσκοπικές διαδικασίες (γαστροσκόπηση, βρογχοσκόπηση).
Χάρη σε αυτά τα διαγνωστικά μέτρα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το στάδιο της εξέλιξης της διαδικασίας του καρκίνου, η έκταση του επιπολασμού του καρκίνου σε όλο το σώμα. Επιπλέον, με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη θεραπεία.
Θεραπεία
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης αυτού του αδενοκαρκινώματος είναι η χειρουργική επέμβαση (και είναι εφαρμόσιμη για οποιονδήποτε εντοπισμό του ογκοκάρππου). Εάν είναι δυνατόν, οι γιατροί εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις (μιλάμε για λαπαροσκόπηση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το λέιζερ ή η ηλεκτροαπόθεση, εμπλέκεται η εμβολή των καρκινικών αρτηριών. Η ριζική χειρουργική συνιστάται στα πρώτα δύο στάδια της διαδικασίας του καρκίνου. Όταν εντοπιστεί παθογενής εστίαση στο έντερο, γίνεται εκτομή της πληγείσας περιοχής, ακολουθούμενη από αναστόμωση. Όταν εντοπίζεται αδενοκαρκίνωμα μέτρια διαφοροποιημένου τύπου εντός της μήτρας, αυτό το όργανο και τα εξαρτήματά του εξαλείφονται. Επίσης, οι ωοθήκες αφαιρούνται. Για να μειωθεί η πιθανότητα επαναλαμβανόμενων μορφών καρκίνου αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία "χημείας" και θεραπείας με ακτινοβολία. Οι αναφερθείσες τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητική θεραπεία στην προεγχειρητική περίοδο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πορεία χημειοθεραπείας είναι σχεδόν πάντα μέρος της συνδυασμένης θεραπείας.
Προβλέψεις και προληπτικά μέτρα
Οι προβλέψεις για επιβίωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της εξέλιξης της ογκολογικής διαδικασίας και από την τοποθεσία της εστίας. Αν μιλάμε για τα αρχικά στάδια ανάπτυξης μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, της μήτρας και του στομάχου, τότε η πρόγνωση (υποθέτοντας την ποιότητα της επέμβασης) είναι αρκετά καλή. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, όλα τελειώνουν με ασφάλεια για το 90% των ασθενών. Με την ήττα των προβλέψεων του παγκρέατος επιδεινώνονται. Στα άτομα με βλάβες του λεμφικού συστήματος, τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται στο 60%. Αν συμβεί μετάσταση, τότε οι πιθανότητες να περάσουν από την πενταετή γραμμή επιβίωσης είναι 10-20%.
Μικτά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
Οι κακοήθεις όγκοι με διαφορετικό εντοπισμό διαγιγνώσκονται όλο και περισσότερο κάθε χρόνο. Αυτό οφείλεται σε ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στη ζωή, καθώς και στην εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων που μπορούν να ανιχνεύσουν τη νόσο σε πρώιμο στάδιο. Στις γυναίκες, οι πιο συνηθισμένοι όγκοι είναι ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνωμα ή το αδενοκαρκίνωμα της μήτρας και του τραχήλου.
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους όγκους της μήτρας. Είναι επίσης πιθανό ο εντοπισμός στον τράχηλο, ωστόσο, μια τέτοια ρύθμιση είναι σπάνια. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει συνήθως έναν πλακώδη χαρακτήρα.
Η μήτρα βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου. Μπροστά της είναι η κύστη, και πίσω από το έντερο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα της παθολογίας της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν τα όργανα του συστήματος αποβολής.
Όντας ένα από τα κύρια όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, η μήτρα παρέχει κύηση. Η μήτρα περιλαμβάνει:
Η δομή του σώματος της μήτρας είναι ετερογενής:
Η ορολογική μεμβράνη ή το επονομαζόμενο παράμετρο καλύπτει τη μήτρα έξω. Το μεσαίο στρώμα ή το μυομήτριο είναι το μυϊκό συστατικό της μήτρας, το οποίο επιτρέπει στο σώμα να τεντώνεται και να συστέλλεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Η πιο σύνθετη δομή είναι το ενδομήτριο, το οποίο είναι το εσωτερικό βλεννώδες στρώμα της μήτρας. Παρουσιάζεται το ενδομήτριο:
- βασική στρώση, η οποία είναι στατική.
- λειτουργική στρώση, αυξάνοντας και απορρίπτοντας κάθε κύκλο.
Το ανώτερο λειτουργικό στρώμα είναι η θέση εμφύτευσης του ωαρίου. Για να δημιουργηθούν οι βέλτιστες συνθήκες για την εμφύτευση και την κύηση του αγέννητου παιδιού, αυτό το στρώμα αυξάνεται υπό την επίδραση των ορμονών από τη μέση του κύκλου. Εάν η εγκυμοσύνη δεν έγινε, άλλες ορμόνες φύλου προκαλούν απόρριψη του διευρυμένου ενδομητρίου. Με τη σειρά του, χάρη στο βασικό στρώμα, αποκαθίσταται το ενδομήτριο.
- στο λαιμό?
- στο ενδομήτριο της μήτρας.
- στους ιστούς των ωοθηκών.
Ο πιο συχνά διαγνωσμένος εντοπισμός του αδενοκαρκινώματος είναι το σώμα της μήτρας, δηλαδή το ενδομήτριο. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα είναι μετρίως διαφοροποιημένο.
Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται κακοήθης όγκος, ο οποίος σχηματίζεται από άτυπα κύτταρα του αδενικού ιστού. Το αδενοκαρκίνωμα συχνά επηρεάζει τη μήτρα και συνήθως εξελίσσεται λανθάνων, καθιστώντας δύσκολη την έγκαιρη διάγνωση και επιδεινώνει την πρόγνωση.
Ένα από τα πρώτα δείγματα αδενοκαρκινώματος μπορεί να ονομαστεί η παρουσία βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς και η αιμορραγία στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι γιατροί τονίζουν ότι η αιμορραγία σε οποιαδήποτε ποσότητα στις γυναίκες κατά την περίοδο μετά την εμμηνόπαυση είναι ένας λόγος για άμεση θεραπεία σε έναν ειδικό.
Καθώς η εξέλιξη του αδενοκαρκινώματος, για παράδειγμα, παρατηρείται μέτρια διαφοροποίηση, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου, ο όγκος της κοιλίας μπορεί να αυξηθεί.
Αιτίες, προκαλώντας παράγοντες
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα συνήθως αναπτύσσεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών λόγω ορμονικών αλλαγών. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεότερες γυναίκες.
Με το αδενοκαρκίνωμα, ο αδενικός ιστός του ενδομητρίου αναπτύσσεται μη φυσιολογικά και υφίσταται αναγέννηση. Κατά κανόνα, το αδενοκαρκίνωμα είναι εξαρτώμενο από ορμόνες, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα σοβαρών διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων εξαρτάται από τη σωστή αναλογία στεροειδών φύλου. Οποιαδήποτε ανισορροπία οδηγεί σε ανισορροπία και εμφάνιση λειτουργικών διαταραχών και διαρθρωτικών αλλαγών.
Είναι γνωστό ότι από τη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου υπό την επίδραση των σεροειδών φύλου, το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου μεγαλώνει. Ελλείψει εγκυμοσύνης, μέχρι το τέλος του κύκλου, υπάρχει μια αλλαγή στις κυρίαρχες ορμόνες, η οποία προκαλεί την απόρριψη της λειτουργικής στιβάδας και την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.
Εάν αλλάξει η σωστή αναλογία ορμονών, επηρεάζει επίσης την κατάσταση του ενδομητρίου. Με ένα υπερβολικό επίπεδο οιστρογόνου, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας αναπτύσσεται υπερβολικά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται υπερπλασία.
Υπερεντρογονισμός μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, για παράδειγμα:
- ηπατική νόσο;
- υπέρταση;
- όγκους των ωοθηκών.
Όταν εκτίθενται σε δυσμενείς παράγοντες, οι περιοχές του υπερπλαστικού ενδομητρίου μπορεί να υποστούν κακοήθεια. Μια γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα υπερκινητικότητας:
- ανεμοίωση;
- στειρότητα;
- πολλές μεγάλες περιόδους?
- παραβιάσεις κύκλου ·
- ακυκλική αιμορραγία.
Οι Γυναικολόγοι θεωρούν τους ακόλουθους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος:
- πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη της πρώτης εμμηνόρροιας.
- παχυσαρκία ·
- στειρότητα;
- μακροχρόνια ορμονική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της HRT.
- σακχαρώδη διαβήτη ·
- PCOS;
- υπέρταση;
- θεραπεία με ταμοξιφαίνη σε διάστημα δύο ετών.
- κληρονομικότητα ·
- φλεγμονώδεις διεργασίες.
Εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος της μήτρας, περιλαμβανομένης της μέτριας διαφοροποίησης, εμφανίζονται συνήθως στο δεύτερο ή τρίτο στάδιο της oncoprocess. Τα πρώτα σημάδια μοιάζουν με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών ή με μικρή ορμονική αποτυχία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλές γυναίκες αναβάλλουν την επίσκεψη σε ειδικό, προκαλώντας μια επικίνδυνη ασθένεια.
Συνήθως, εμφανίζονται σημάδια μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες συχνά επισημαίνουν την εμφάνιση της αιμορραγίας μετά από μακρά απουσία. Οι εκπρόσωποι του αναπαραγωγικού κύκλου έχουν μια αύξηση της εμμηνορροϊκής ροής.
Τα συμπτώματα του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνουν:
- πονηρό χαρακτήρα?
- παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου προς την κατεύθυνση της αύξησής του.
- αύξηση της κοιλιακής περιφέρειας.
- αιμορραγία από γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση
- επώδυνη σεξουαλική επαφή
- μακράς θερμοκρασίας υποφθαλμιού.
- κόπωση;
- αδυναμία;
- απώλεια βάρους?
- έλλειψη όρεξης.
- απώλεια βάρους
Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται πέρα από τη μήτρα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα συμπίεσης, όπως η ούρηση και οι κινήσεις του εντέρου. Όταν οι μεταστάσεις σχηματίζονται στους λεμφαδένες, εμφανίζονται οίδημα των κάτω άκρων.
Είδη
Υπάρχει μια ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος, που περιλαμβάνει διάφορες ποικιλίες καρκίνου που επιλέγονται σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια. Συγκεκριμένα, τα είδη αδενοκαρκινώματος διακρίνονται από τον εντοπισμό, τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων. Βασικό στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.
Τραυματισμό του τραχήλου
Τα αδενοκαρκινώματα μπορούν να εντοπιστούν στον τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, αυτή η ρύθμιση συμβαίνει σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται σε ένα πλακώδες κύτταρο.
Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος του οργάνου. Εντός του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται που συνδέει τη μήτρα και τον τράχηλο. Ο αυχενικός σωλήνας είναι επενδεδυμένος με επιθήλιο αποτελούμενο από κυλινδρικά κυψέλες μονής στοιβάδας. Επίσης στους αύλακες του αυχενικού καναλιού που παράγουν βλέννα.
Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και σχηματίζεται από τον ιστό των αδένων. Με τη σειρά τους, οι αδένες σχηματίζονται από κυτταρικά στοιχεία που παράγουν βλέννα.
Στο αδενοκαρκίνωμα, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να είναι ενδοφυσική και εξωφυσική. Με την ενδοφυτική ανάπτυξη, η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει προς τη μήτρα. Στην περίπτωση της εξωφυσικής ανάπτυξης, η εξέλιξη του νεοπλάσματος παρατηρείται προς τον κόλπο.
Για τον εντοπισμό του αδενοκαρκινώματος του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη η διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής εξέτασης, κολποσκοπίας, απόσβεσης του τραχήλου της μήτρας.
Συμμετοχή του σώματος της μήτρας
Ο όγκος σχηματίζεται στη μήτρα λόγω των εσωτερικών και μεσαίων στρωμάτων της μήτρας. Συχνά ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της μήτρας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται αύξηση του αδενοκαρκινώματος στον ισθμό.
Με την πάροδο του χρόνου, γειτονικοί ιστοί εμπλέκονται στην oncoprocess. Έτσι, οι πληγείσες σωλήνες, οι ωοθήκες, ο λαιμός, οι λεμφαδένες.
Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος είναι δυνατή χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση, βιοψία αναρρόφησης, υπερηχογράφημα. Στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να υποψιαστεί μέτρια διαφοροποιημένο καρκίνωμα με γυναικολογική εξέταση.
Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυττάρων
Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος και η φύση της εξέλιξής του εξαρτάται από το βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη είναι δυνατός μόνο μέσω ιστολογικής εξέτασης.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί διαφοροποίησης των κυττάρων.
- Πολύ διαφοροποιημένο. Συνήθως η βλάβη περιορίζεται στο μυομήτριο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος μετάστασης ουσιαστικά απουσιάζει. Γενικά, αυτός ο τύπος όγκου είναι μη επιθετικός και εξελίσσεται αργά. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα δεν είναι ένας κοινός τύπος ογκολογίας.
- Μέτρια διαφοροποίηση. Όταν ένας όγκος ταξινομείται ως μετρίως διαφοροποιημένος, παρατηρείται μια ποικιλία από άτυπες κυτταρικές δομές. Η ανάπτυξη μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων είναι παρόμοια με ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο είδος. Ωστόσο, ένας μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων εμπλέκονται στη διαδικασία του καρκίνου, αντίστοιχα, η περιοχή της αλλοίωσης επίσης αυξάνεται. Οι μέτρια διαφοροποιημένοι όγκοι μπορεί να συνοδεύονται από επιπλοκές και να διαφέρουν στο σχηματισμό μεταστάσεων.
- Χαμηλή διαφοροποίηση. Σε αντίθεση με τη μέτρια διαφοροποιημένη ογκολογία, ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό κυτταρικών δομών. Τα νεοπλάσματα προχωρούν γρήγορα, σχηματίζοντας μεταστάσεις. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα και θεωρείται η πλέον δυσμενή παραλλαγή του αδενοκαρκινώματος.
Στάδια
Το αδενοκαρκίνωμα, ειδικότερα, μέτρια διαφοροποιημένης φύσης, προχωρά σύμφωνα με τέσσερα στάδια. Αυτά τα στάδια ή στάδια χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα της ογκοφατολογίας.
Γυναικολόγοι καλούν τα ακόλουθα στάδια αδενοκαρκινώματος της μήτρας.
- Υπάρχει μια ήττα του σώματος της μήτρας. Και - εμπλοκή μόνο του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Β - διείσδυση καρκινικών κυττάρων μέχρι το ήμισυ του μυομητρίου. C - βλάστηση του όγκου από περισσότερο από το ήμισυ του μυϊκού στρώματος.
- Υπάρχει διάδοση αδενοκαρκινώματος στον τράχηλο. A - επιφανειακή βλάβη του τραχήλου της μήτρας. Β - βλάστηση των κυττάρων κακοήθους χαρακτήρα στα βαθιά στρώματα.
- Εμφανίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τον κόλπο, επηρεάζεται η serous μεμβράνη της μήτρας.
- Το αδενοκαρκίνωμα εξαπλώνεται στα πυελικά όργανα και αναπτύσσεται σε μακρινούς ιστούς, ιδιαίτερα στην ουροδόχο κύστη, τα έντερα και τους πνεύμονες.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η ανίχνευση μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος στα αρχικά στάδια είναι δύσκολη. Στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της oncoprocess, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τακτικές εξετάσεις. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται καρκίνο στη γυναικολογική εξέταση.
Η διάγνωση του μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους.
- Βιοψία αναρρόφησης. Αυτή η κυτταρολογική εξέταση, η οποία διεξάγεται με ειδική σύριγγα. Μετά τη συλλογή των περιεχομένων της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας, το υλικό εξετάζεται για άτυπη κατάσταση. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια αυτής της μελέτης δεν είναι πάντα ενημερωτική. Σε μεταγενέστερο στάδιο, η ακρίβεια της μεθόδου υπερβαίνει το 90%.
- Υστεροσκόπηση. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση υστεροσκοπίου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις. Ένα υστεροσκόπιο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω του τραχήλου της μήτρας του τραχήλου. Η ενσωματωμένη βιντεοκάμερα της συσκευής μεταδίδει την εικόνα της κοιλότητας της μήτρας στην οθόνη. Μετά από μακροσκοπική εξέταση, η μήτρα και ο αυχενικός σωλήνας αποξέονται. Τα αποτελέσματα του ECD είναι η βάση για τον προσδιορισμό του αδενοκαρκινώματος, ο βαθμός διαφοροποίησης και βαθμού των κυττάρων.
- Υπερηχογράφημα. Στη διαδικασία αυτής της απλής ερευνητικής μεθόδου, μπορούν να εντοπιστούν νεοπλάσματα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος.
Για τη διάγνωση των κακοήθων αλλαγών διεξάγονται επίσης και άλλες μέθοδοι εξέτασης:
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους επαγγελματίες.
Τακτική θεραπείας
Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος, συμπεριλαμβανομένης της εξάπλωσης της κακοήθους διαδικασίας. Για μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Χειρουργική θεραπεία
Η λειτουργία εμφανίζεται στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο της oncoprocess. Στο τρίτο έως τέταρτο στάδιο, συνήθως εντοπίζονται μεταστάσεις. Γι 'αυτό στην περίπτωση αυτή η χειρουργική προσέγγιση είναι αναποτελεσματική.
Οι ακόλουθοι τύποι παρέμβασης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μιας κακοήθους διαδικασίας.
- Η αποτοξίνωση του ενδομητρίου μπορεί να εφαρμοστεί στο μηδενικό πρώτο στάδιο σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Στη διαδικασία χειρισμού, το ενδομήτριο και μέρος του μυομητρίου αφαιρούνται.
- Η υποσχετική υστερεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση του σώματος της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, ο τράχηλος δεν ακρωτηριάζεται.
- Η ολική υστερεκτομή ή αποτρίχωση σημαίνει ακρωτηριασμό της μήτρας και του τραχήλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η απομάκρυνση των λεμφαδένων, των τμημάτων του κόλπου και των περιβαλλόντων ιστών.
Συχνά, η χειρουργική επέμβαση συμπληρώνεται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοβολία είναι μία από τις κύριες μεθόδους, η οποία χρησιμοποιείται τόσο σε πολύπλοκη θεραπεία όσο και ως ανεξάρτητη τακτική. Ως αποτέλεσμα της ακτινοβολίας, τα κακοήθη κύτταρα καταστρέφονται και αναστέλλεται η ανάπτυξη ενός μέτρια διαφοροποιημένου όγκου.
Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται:
- πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου.
- μετά την επέμβαση για να καταστρέψουν τα εναπομείναντα καρκινικά στοιχεία.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να γίνει:
- εξ αποστάσεως.
- ενδοκρατικό τρόπο.
Η απομακρυσμένη τεχνική χρησιμοποιείται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μέτρια διαφοροποιημένης oncoprocess. Με μια τέτοια ακτινοβολία, η κρούση κατευθύνεται τόσο στην παθολογική όσο και σε μια μικρή μερίδα υγιών κυττάρων.
Η βραχυθεραπεία ή η ενδοκοιλιακή μέθοδος περιλαμβάνει την εισαγωγή στον τράχηλο ενός ειδικού σωλήνα για ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος έχει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα με ελαφρά εξάπλωση κακοηθών κυττάρων.
Χημειοθεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή με μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα έχει συνήθως βοηθητικό χαρακτήρα. Η χημειοθεραπεία συμπληρώνει τη χειρουργική θεραπεία και την ακτινοβολία.
Όπως η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από την επέμβαση για να μειωθεί το μέγεθος της εκπαίδευσης. Χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία δρα στα κακοήθη κύτταρα, καταστρέφει τη δομή τους και αναστέλλει την εξέλιξη της παθολογίας.
Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με διαφορετικά σχήματα, τα οποία προετοιμάζονται ξεχωριστά. Ως θεραπεία χρησιμοποιείται ένα ή περισσότερα φάρμακα. Η χημειοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει διάφορα μαθήματα σε διαστήματα αρκετών εβδομάδων ή μηνών.
Η χημειοθεραπεία συνήθως συνοδεύεται από παρενέργειες και δεν είναι πάντα καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν από την εφαρμογή της μεθόδου απαιτεί εξέταση και προετοιμασία με τη μορφή των φυτικών τσαγιού που αποτρέπουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Στα τελευταία στάδια μέτρια διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, η χημειοθεραπεία είναι παρηγορητική στη φύση και συνταγογραφείται για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων.
Η πρόγνωση για μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύθηκε η παθολογία. Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα στο πρώτο στάδιο έχει αρκετά υψηλές πιθανότητες πλήρους θεραπείας, ενώ στο τελευταίο στάδιο παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 10% των περιπτώσεων.
Αδενοκαρκίνωμα: τύποι (υψηλή, χαμηλή, μέτρια διαφοροποιημένη), εντοπισμός, πρόγνωση
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου. Έχοντας λάβει τη γνώμη ενός γιατρού που διαγνώστηκε με αδενοκαρκίνωμα, κάθε ασθενής θέλει να μάθει τι να περιμένει από την ασθένεια, ποια είναι η πρόγνωση και ποιες μέθοδοι θεραπείας θα προσφερθούν.
Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται ίσως ο πιο κοινός τύπος κακοηθών όγκων, ο οποίος μπορεί να σχηματιστεί σε όλα σχεδόν τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Δεν υπόκεινται, ίσως, στον εγκέφαλο, στις δομές του συνδετικού ιστού, στα αιμοφόρα αγγεία.
Το αδενικό επιθήλιο σχηματίζει την επένδυση των πεπτικών και αναπνευστικών οργάνων, αντιπροσωπεύεται στο ουρογεννητικό σύστημα και αποτελεί τη βάση των αδένων της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων - το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες - αντιπροσωπεύεται από εξειδικευμένα κύτταρα, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα. Το δέρμα, ένα από τα πιο εκτεταμένα όργανα ενός ατόμου, επηρεάζεται όχι μόνο από το πλακώδες καρκίνωμα, αλλά και από το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο προέρχεται από τους ενδοδερμικούς αδένες.
αδενοκαρκίνωμα - θηλώδες καρκίνωμα του αδενικού επιθηλίου (αριστερά) και πλακώδες καρκίνωμα - καρκίνωμα του πλακώδους επιθηλίου (δεξιά)
Πριν από πολλούς αιώνες, οι θεραπευτές γνώριζαν ήδη ότι δεν αυξάνεται γρήγορα κάθε αδενοκαρκίνωμα, καταστρέφοντας τον ασθενή μέσα σε λίγους μήνες. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις βραδύτερης ανάπτυξης, με καθυστερημένη μετάσταση και καλό αποτέλεσμα της αφαίρεσής της, αλλά η εξήγηση για αυτό το γεγονός ήρθε πολύ αργότερα όταν έγινε δυνατό να κοιτάξουμε "μέσα" στον όγκο με ένα μικροσκόπιο.
Η μικροσκοπική εξέταση άνοιξε μια νέα ογκολογική ορόσημο. Έγινε σαφές ότι οι όγκοι έχουν μια άνιση δομή και τα κύτταρα τους έχουν διαφορετικές δυνατότητες αναπαραγωγής και ανάπτυξης. Από αυτό το σημείο, έγινε δυνατός ο εντοπισμός όγκων σε ομάδες με βάση τη δομή και την προέλευσή τους. Τα κυτταρικά και ιστικά χαρακτηριστικά της νεοπλασίας αποτέλεσαν τη βάση της ταξινόμησης, στην οποία ο κεντρικός τόπος λήφθηκε από καρκίνους - αδενοκαρκινώματα και πλακώδεις παραλλαγές, ως τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων.
Τύποι αδενικών καραβίδων
Η βάση του αδενοκαρκινώματος είναι το επιθήλιο, το οποίο είναι ικανό να εκκρίνει διάφορες ουσίες - βλέννα, ορμόνες, ένζυμα κλπ. Είναι συνήθως παρόμοιο με αυτό στο όργανο όπου ανιχνεύεται ένας όγκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κακόηθες επιθήλιο είναι πολύ παρόμοιο με το φυσιολογικό και ο γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την πηγή της νεοπλασματικής ανάπτυξης · σε άλλες περιπτώσεις, η ακριβής προέλευση της νεοπλασίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μικροσκοπικά με μικροσκοπική εξέταση, επειδή τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τον αρχικό ιστό.
ιστολογική εικόνα του αδενοκαρκινώματος
Ο βαθμός "ομοιότητας" ή διαφοράς από το φυσιολογικό επιθήλιο εξαρτάται από τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, και στη διάγνωση εμφανίζεται πάντα πριν από τον όρο "αδενοκαρκίνωμα". Ο βαθμός διαφοροποίησης σημαίνει πόσο ώριμα έχουν γίνει τα καρκινικά κύτταρα, πόσες αναπτυξιακές φάσεις κατάφεραν να περάσουν και πόσο μακριά βρίσκονται στο φυσιολογικό κύτταρο.
Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης και επομένως η εσωτερική οργάνωση των κυττάρων τόσο πιο ώριμος θα είναι ο όγκος και η καλύτερη πρόγνωση που μπορείτε να περιμένετε από αυτό. Συνεπώς, η χαμηλή διαφοροποίηση υποδεικνύει ανυπαρξία κυτταρικών στοιχείων. Συνδέεται με πιο εντατική αναπαραγωγή, έτσι ώστε αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και αρχίζουν να μεταστασιοποιούνται νωρίς.
Από την άποψη των ιστολογικών χαρακτηριστικών, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ωριμότητας των αδενικών καρκίνων:
- Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
- Μέτρια διαφοροποιημένη.
- Χαμηλή διαφοροποίηση.
Οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι έχουν αρκετά αναπτυγμένα κύτταρα που είναι πολύ παρόμοια με εκείνα στον υγιή ιστό. Επιπλέον, μέρος των κυττάρων στον όγκο μπορεί να διαμορφωθεί πλήρως σωστά. Μερικές φορές αυτό το γεγονός είναι ο λόγος για τα λανθασμένα συμπεράσματα και ένας άπειρος γιατρός μπορεί ακόμη να "δει" τον όγκο, παίρνοντας για άλλη, μη καρκινική παθολογία.
Το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ικανό να σχηματίζει δομές, όπως τα ώριμα κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών ή των αδένων. Καλείται η θηλώδης όταν κυτταρικά στρώματα σχηματίζουν το θηλές, σωληνοειδές, εάν τα κύτταρα σχηματίζουν σωλήνα όπως απεκκριτικά αγωγοί των αδένων, δοκιδωτού, όταν τα κύτταρα είναι «στοιβάζονται» στους τοίχους, και ούτω καθεξής. D. Το κύριο χαρακτηριστικό των άκρως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με ιστολογική δομή της θέσης θεωρείται μεγαλύτερη ομοιότητα με το φυσιολογικό ιστό παρουσία ορισμένων σημείων ατυπίας - μεγάλων πυρήνων, παθολογικών μιτωσών, αυξημένου πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγής) κυττάρων.
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα δεν μπορεί να "καυχηθεί" με τόσο υψηλή ανάπτυξη κυττάρων ως ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο είδος. Τα στοιχεία της στη δομή τους αρχίζουν να απομακρύνονται από τα ώριμα κύτταρα, σταματώντας στα ενδιάμεσα στάδια ωρίμανσης. Σε αυτό το είδος αδενοκαρκινώματος, τα σημάδια της κακοήθειας δεν μπορούν να αγνοηθούν - τα κύτταρα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων διασπώνται εντατικά και στους πυρήνες παρατηρείται μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών μιτωσών. Οι δομές του επιθηλίου γίνονται διαταραγμένες, σε ορισμένα θραύσματα η νεοπλασία εξακολουθεί να μοιάζει με ώριμο ιστό, σε άλλες (και οι περισσότεροι από αυτούς) χάνει την οργάνωση ιστών και κυττάρων.
Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα θεωρείται δυσμενές όσον αφορά την πορεία και την πρόγνωση μιας παραλλαγής του αδενικού καρκίνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα της παύουν να ωριμάζουν τουλάχιστον στην ελάχιστη ανεπτυγμένη κατάσταση, αποκτούν νέα χαρακτηριστικά, διαιρούν εντατικά και γρήγορα αναλαμβάνουν όλο και περισσότερη επικράτεια γύρω τους.
Με την απώλεια των χαρακτηριστικών και ωριμότητας έχασε μεσοκυττάρια επαφές, ωστόσο με μειούμενο βαθμό διαφοροποίησης αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης των κυττάρων από την κύρια αυτούς σύμπλεγμα, οπότε αυτοί εύκολα να πέσουν μέσα στα τοιχώματα του δοχείου, συχνά κατεστραμμένο μεταβολίτες του όγκου, και μεταφέρονται μέσω του αίματος ή της λέμφου - μετάσταση.
μεταστάσεις - μια ιδιότητα που χαρακτηρίζει τους κακώς διαφοροποιημένους όγκους
Ο πιο επικίνδυνος τύπος αδενοκαρκινώματος μπορεί να θεωρηθεί αδιαφοροποίητος καρκίνος. Με αυτόν τον τύπο νεοπλασίας, τα κύτταρα είναι μέχρι τώρα στη δομή τους από τον κανόνα ότι είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η πηγή τους. Ταυτόχρονα, αυτά τα μη αναπτυγμένα κύτταρα είναι ικανά να διαχωρίζονται εξαιρετικά γρήγορα, σε σύντομο χρονικό διάστημα, οδηγώντας στην εμφάνιση μεγάλου όγκου.
Η ταχεία διαίρεση απαιτεί μεγάλους θρεπτικούς πόρους, τους οποίους ο όγκος "εκχυλίζει" από το αίμα του ασθενούς, οπότε ο τελευταίος χάνει γρήγορα βάρος και βιώνει μια βλάβη. Έχοντας αποβάλλει μεταβολικά προϊόντα κατά την εντατική αναπαραγωγή, αδιαφοροποίητα αδενοκαρκινώματα δηλητηριάζουν το σώμα του ασθενούς μαζί τους προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.
Καταστρέφοντας τα πάντα στη διαδρομή του στο συντομότερο δυνατόν, εισάγεται αδιαφοροποίητος αδενικός καρκίνος στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα. Η μετάσταση είναι μία από τις σημαντικότερες εκδηλώσεις οποιουδήποτε αδενοκαρκινώματος, το οποίο μπορεί να συνειδητοποιήσει αρκετά γρήγορα από τη στιγμή της εμφάνισής του.
Ένα από τα χαρακτηριστικά των χαμηλών και αδιαφοροποίητων όγκων είναι η δυνατότητα των κυττάρων να αποκτήσουν νέες ιδιότητες. Για παράδειγμα, ένα νεόπλασμα αρχίζει να εκκρίνει βλέννα (καρκίνος slimy), βιολογικά δραστικές ουσίες, ορμόνες. Αυτές οι διαδικασίες αναπόφευκτα επηρεάζουν τις κλινικές εκδηλώσεις.
Αδενοκαρκίνωμα στη διάγνωση
Συχνά στα αποσπάσματα ή τα συμπεράσματα των γιατρών μπορείτε να βρείτε φράσεις όπως "νόσος του παχέος εντέρου", "c-r προστάτη". Έτσι καλύπτονται μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου. Οι ακριβέστερες διαγνώσεις περιέχουν το όνομα του νεοπλάσματος, στην περίπτωση αυτή του αδενοκαρκινώματος, με την υποχρεωτική ένδειξη του βαθμού διαφοροποίησης - εξαιρετικά, μέτρια ή ελάχιστα διαφοροποιημένη.
Ο βαθμός διαφοροποίησης μπορεί να χαρακτηριστεί ως G1, 2, 3, 4, με το υψηλότερο G, τόσο χαμηλότερη είναι η ωριμότητα της νεοπλασίας, δηλαδή ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος αντιστοιχεί σε G1, μέτρια διαφοροποίηση G2, κακώς διαφοροποιημένη G3, αναπλαστική (αδιαφοροποίητος καρκίνος) G4.
Η διάγνωση μπορεί να υποδεικνύει τον τύπο της δομής - σωληνοειδή, θηλώδη, κλπ., Πώς και πού αναπτύχθηκε ο καρκίνος και ποιες αλλαγές προκάλεσε. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, εάν υπάρχουν, τότε οι θέσεις ανίχνευσής τους υποδεικνύονται.
Ο κίνδυνος μετάστασης σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος. Όσο υψηλότερο είναι, οι μεταγενέστερες μεταστάσεις θα βρεθούν, επειδή τα κύτταρα εξακολουθούν να έχουν ισχυρούς δεσμούς μεταξύ τους. Με ανεπαρκώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα, εμφανίζονται γρήγορα μεταστάσεις.
Ο αγαπημένος τρόπος εξάπλωσης των αδενικών καρκινικών κυττάρων θεωρείται λεμφογενής - μέσω των λεμφικών αγγείων. Από όλα τα όργανα αυτά τα αγγεία συλλέγουν λεμφαία, κατευθύνοντάς τα στους λεμφαδένες, τα οποία χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που συγκρατεί μικροοργανισμούς, πρωτεϊνικά μόρια, ξεπερασμένα κύτταρα και τα θραύσματα τους. Στην περίπτωση ανάπτυξης καρκίνου, τα κύτταρα της διατηρούνται επίσης από τους λεμφαδένες, αλλά δεν πεθαίνουν, αλλά συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται σχηματίζοντας έναν νέο όγκο.
Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, καθώς και η "περιοχή" της κατανομής τους υποδεικνύεται με το γράμμα Ν με τον αντίστοιχο αριθμό (Ν0, Ν1-3). Ανίχνευση μεταστάσεων στους κοντινούς λεμφαδένες - N1, στο απομακρυσμένο - N3, η απουσία μεταστάσεων - N0. Αυτά τα σύμβολα στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να σημειωθούν.
Η πρόγνωση για τον αδενικό καρκίνο σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο καλύτερη είναι η πρόβλεψη. Εάν η νόσος ανιχνευθεί νωρίς, και στο συμπέρασμα εμφανίζεται το «πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα», ειδικά όταν το N0-1, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή και ο ασθενής μπορεί ακόμη να ελπίζει για μια πλήρη θεραπεία.
Η προοπτική του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι πολύ πιο δύσκολο να καλείται καλά. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς. Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, εκτεταμένη λεμφογενής ή αιματογενής μετάσταση, ειδικά εκτός της περιοχής του σώματος όπου ο όγκος αναπτύσσεται, ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί μη συνεργάσιμος και η θεραπεία θα αποτελείται κυρίως από υποστηρικτικά και συμπτωματικά μέτρα.
Ειδικοί τύποι αδενοκαρκινώματος
Η πορεία των αδενικών καρκίνων είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια, αλλά η μία ή η άλλη ποικιλία τους μπορεί να επικρατήσει σε διαφορετικά όργανα. Έτσι, μεταξύ των όγκων του στομάχου η κυρίαρχη παραλλαγή είναι το αδενοκαρκίνωμα. Αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή ο βλεννογόνος του οργάνου είναι μια μεγάλη επιφάνεια του επιθηλίου και στο πάχος του συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός αδένων.
Από αυτή την άποψη, το εσωτερικό στρώμα του εντέρου είναι επίσης ένα "γόνιμο" έδαφος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Στο παχύ έντερο, τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα είδη είναι το πιο συχνό - σωληνοειδές, θηλοειδές αδενοκαρκίνωμα, επομένως η πρόγνωση για καρκίνο του αδενικού εντέρου είναι συνήθως ευνοϊκή.
Οι χαμηλού βαθμού παραλλαγές του αδενοκαρκινώματος της γαστρεντερικής οδού συχνά αντιπροσωπεύονται από καρκίνο του καρκίνου, τα κύτταρα των οποίων σχηματίζουν ενεργώς βλέννη, και πέθαναν σε αυτό. Αυτός ο καρκίνος προχωράει αρνητικά, μεταστατώνεται νωρίς στους λεμφαδένες κοντά στο στομάχι, στο μεσεντέριο και μέσω των αιμοφόρων αγγείων φτάνει στο ήπαρ και τους πνεύμονες.
Ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται από τον τράχηλο ή το σώμα του, όπου η πηγή γίνεται το εσωτερικό στρώμα - το ενδομήτριο. Σε αυτό το όργανο παρατηρούνται διαφορές στην επίπτωση του αδενικού καρκίνου ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα: στον αδένα, τα αδενοκαρκινώματα είναι σχετικά σπάνια, σημαντικά κατώτερα από την συχνότητα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ενώ στο ενδομήτριο το αδενοκαρκίνωμα είναι η συνηθέστερη παραλλαγή της νεοπλασίας.
Μεταξύ των όγκων των πνευμόνων, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το ένα πέμπτο όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και αναπτύσσεται κυρίως στα περιφερικά τμήματα του βρογχικού δέντρου - τους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια, το κυψελιδικό επιθήλιο. Το δέκατο μέρος αποτελείται από χαμηλά διαφοροποιημένους αδενικούς καρκίνους - μικροκυτταρικά, βρογχοκυψελιδικά.
Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα μπορεί να θεωρηθεί πρώιμη μετάσταση με σχετικά αργή ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου. Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται ασθένεια στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ποσοστό επιβίωσης έως και 80%, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.
Σε καρκίνο του προστάτη, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 95% των περιπτώσεων. Ο προστάτης είναι ένας τυπικός αδένας, οπότε αυτή η συχνότητα του αδενικού καρκίνου είναι κατανοητή. Ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά, μερικές φορές μέχρι 10-15 χρόνια, ενώ η κλινική μπορεί να μην είναι φωτεινή, ωστόσο, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες της πυέλου καθιστά την ασθένεια επικίνδυνη και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πρόγνωση.
Εκτός από αυτά τα όργανα, το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στο μαστικό, στο πάγκρεας, στο δέρμα, στο βλεννογόνο του στόματος. Ειδικοί τύποι - καρκίνωμα των ηπατοκυττάρων και των νεφρικών κυττάρων, τα οποία στην πραγματικότητα είναι αδενοκαρκινώματα αλλά έχουν εξαιρετική δομή, καθώς τα κύτταρα τους δεν είναι παρόμοια με το αδενικό επιθήλιο αλλά με στοιχεία αυτών των οργάνων που σχηματίζουν το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος.
Έτσι, το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας διαδεδομένος μορφολογικός τύπος όγκων πολύ διαφορετικών εντοπισμάτων. Βρίσκοντας μια ένδειξη της παρουσίας της στη διάγνωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στο βαθμό διαφοροποίησης, που καθορίζει τον ρυθμό ανάπτυξης και την πρόγνωση. Η παρουσία μεταστάσεων είναι επίσης ένα σημαντικό προγνωστικό σημάδι του αδενικού καρκίνου.
Με τη διάγνωση πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι αρκετά υψηλός και φτάνει το 90% ή και περισσότερο σε ορισμένες περιοχές καρκίνου. Τα μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα μπορούν να δώσουν μια ευκαιρία για ζωή με έγκαιρη ανίχνευση περίπου στους μισούς ασθενείς, τα κακώς διαφοροποιημένα και αδιαφοροποίητα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από χαμηλό προσδόκιμο ζωής των ασθενών, συνήθως σε επίπεδο 10-15% και κάτω.
Όλα για μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα
Οι όγκοι του καρκίνου στο 70% των περιπτώσεων έχουν τον ορισμό του αδενοκαρκινώματος, δηλαδή ενός όγκου που αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα του επιθηλιακού ιστού που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια των οργάνων. Μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα, μαζί με πολύ διαφοροποιημένες και κακώς διαφοροποιημένες αλλαγές στη κυτταρική δομή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει τους ιστούς τέτοιων οργάνων και συστημάτων:
- διάφορα τμήματα του στομάχου.
- ενδομήτριο;
- τις ωοθήκες.
- πνευμονικό και βρογχικό ιστό ·
- όλα τα μέρη του εντέρου, ειδικά το κόλον (σιγμοειδές, κόλον, ευθεία).
- το πάγκρεας.
Αιτιολογία του αδενοκαρκινώματος
Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, ένα άτομο σημειώνει μια σειρά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από δυσλειτουργία του εμπλεκόμενου οργάνου και συστήματος. Τα σημεία και τα συμπτώματα των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, σε αντίθεση με τα αίτια που προκαλούν την ανάπτυξη και πρόοδο ενός καρκίνου. Οι εμπειρογνώμονες που προδιαθέτουν παράγοντες σε όλο τον κόσμο θεωρούν τα εξής:
- γενετική προδιάθεση ·
- γενετικός παράγοντας.
- κακή οικολογία?
- ανθυγιεινή διατροφή, με την υπεροχή μεγάλων ποσοτήτων λίπους, ζωικής προέλευσης, απλών υδατανθράκων και πρωτεϊνών στο υπόβαθρο της απουσίας ή της μικρής ποσότητας φρέσκων φρούτων και λαχανικών.
- την παρουσία χρόνιων παθολογιών.
- καλοήθη νεοπλάσματα, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις τείνουν να εκφυλίζονται σε κακοήθη μορφή.
- σταθερή ή περιοδική επαφή με χημικές ή ραδιενεργές ουσίες ·
- ανεπάρκεια σε οποιαδήποτε από τις θρεπτικές ουσίες, όπως βιταμίνες, ανόργανα άλατα, αμινοξέα, ή αντιοξειδωτικά, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ανοσοποιητικό σύστημα και το σώμα δεν μπορεί να αντέξει ανεξάρτητα μη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση, έτσι η επεξεργασία απαιτεί ένα μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μέσω χειρουργικής επέμβασης και συγκεκριμένα φάρμακα?
- αγχωτικές καταστάσεις, διαρκές ψυχο-συναισθηματικό στρες,
- τη χρήση τροφών πλούσιων σε καρκινογόνους παράγοντες, νιτρικά άλατα, φωσφορικά άλατα και άλλα εξαιρετικά επικίνδυνα στοιχεία ·
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των επιστημόνων αδενοκαρκινώματος υποδηλώνουν τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων οργανισμών και των ασθενειών ενός μολυσματικού χαρακτήρα, για παράδειγμα, καρκίνο του στομάχου μπορεί να προκαλέσει το βακτήριο Helicobacter pylori, και αδενοκαρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας συχνά προκαλούν ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
Η επίδραση των περισσότερων προδιαθεσικών παραγόντων μπορεί να μειωθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.
Ωστόσο, μόνο ένας άνθρωπος με συνείδηση της υγείας μπορεί να το κάνει αυτό. Οι γιατροί μπορούν να συστήσουν, αλλά η εφαρμογή των συστάσεων εξαρτάται μόνο από τον ασθενή.
Αρχές διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα διαγιγνώσκεται ακόμη και στα πρώιμα στάδια, επειδή η κυτταρική δομή του νεοπλάσματος έχει αρκετά έντονες διαφορές, οι οποίες παραβιάζουν πλήρως τις λειτουργίες του οργάνου. Παρόλο που η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ δύσκολη λόγω της μακράς παραμέλησης των παθολογικών συμπτωμάτων από τον ασθενή. Το σχέδιο για την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος περιλαμβάνει απαραιτήτως τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- οπτική επιθεώρηση του δέρματος και των βλεννογόνων.
- εξέταση με τη μέθοδο της ψηλάφησης (κοιλιακή κοιλότητα, λεμφαδένες), κρουστά (τα όρια της δυσκολίας καθορίζουν την κατάσταση και την θέση του οργάνου), ακρόαση (κατάσταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος και της καρδιάς).
- ο πλήρης αριθμός αίματος σάς επιτρέπει να καθορίσετε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, το οποίο είναι πολύ χαμηλό στην ογκολογία, ο αριθμός των λευκοκυττάρων υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα και ο ESR έχει μεγάλους αριθμούς.
- οι βιοχημικές αναλύσεις καθορίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος και ιδιαίτερα του ήπατος, των νεφρών και του παγκρέατος.
- μια τεκμηριωμένη εξέταση αίματος κοπράνων έχει μεγάλη σημασία για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου όταν ο όγκος αναπτύσσεται στο εντερικό τοίχωμα και προεξέχει σημαντικά στον εντερικό αυλό, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της αφόδευσης και προκαλεί ρωγμές, έλκη και αιμορραγία.
Παρόμοια κλινικά συμπτώματα αδενοκαρκινώματος με διαφορετικό εντοπισμό της διαδικασίας
Ομοιότητες στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων του αδενοκαρκινώματος παρατηρούνται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας και έχουν ως εξής:
- μειωμένη όρεξη.
- απότομη απώλεια βάρους, περισσότερο από 5-7 κιλά ανά μήνα.
- αύξηση της απάθειας, κατάχρηση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, απώλεια εργασιακής ικανότητας,
- περιοδικό υποφλέβιο το βράδυ.
- αύξηση του ESR.
- αύξηση των εκδηλώσεων γενικής δηλητηρίασης του οργανισμού με τα προϊόντα αποσύνθεσης των καρκινικών κυττάρων.
Παθομορφολογικά συμπτώματα στο αδενοκαρκίνωμα ευρέος εντοπισμού
Η πρόοδος του αδενοκαρκινώματος δεν μπορεί να είναι ασυμπτωματική, ειδικά αν μιλάμε για μια μέτρια και κακώς διαφοροποιημένη μορφή καρκίνου, καθώς οι λειτουργίες των οργάνων είναι σημαντικά εξασθενημένες εξαιτίας του άτυπου μετασχηματισμού των κυττάρων.
Η έγκαιρη αναγνώριση της ογκολογίας για τα συμπτώματα της συνηθισμένης φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός υψηλής ειδίκευσης, αλλά ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να ειδοποιείται όταν εμφανίζονται ορισμένες υποκειμενικές αισθήσεις.
Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
Ο όγκος συνήθως επηρεάζει τον πυθμένα της μήτρας, αλλά μπορεί να εντοπιστεί στον αυχενικό σωλήνα και στα πλευρικά τμήματα του αναπαραγωγικού οργάνου. Οι κύριες συγκεκριμένες αιτίες είναι η απουσία τοκετού, μεταβολικών και ορμονικών διαταραχών, η παρουσία θηλωμάτων, ινομυωμάτων, κύστεων, χρόνιων παθήσεων και μολύνσεων της αναπαραγωγικής οδού, ιδιαίτερα του ιού του ανθρώπινου θηλώματος, που γίνεται η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξει μια γυναίκα είναι:
- ο πόνος στην κατώτερη κοιλιά, η κατώτερη πλάτη.
- άφθονες και μεγάλες περιόδους.
- αλλαγή στη φύση της εμμηνόρροιας, δηλαδή τη συχνότητα, τη διάρκεια και τον όγκο της απώλειας αίματος.
- πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ·
- υδαρής απόρριψη.
Η έγκαιρη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος της μήτρας αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης.
Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα
Με μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι αρκετά φωτεινές, επιτρέποντας ακόμη και μια προκαταρκτική διάγνωση ακόμη και χωρίς την πλειονότητα των επιπρόσθετων εξετάσεων. Έτσι, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στις ακόλουθες υποκειμενικές καταγγελίες και κλινικές εκδηλώσεις της νόσου:
- κόπωση;
- απώλεια της όρεξης με φόντο μια απότομη απώλεια βάρους?
- χαρακτηριστικό βήχα με την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων αναμεμειγμένων με αίμα και πύον.
- θωρακικό άλγος που χαρακτηρίζει τον επιπολασμό του υπεζωκότα, ο οποίος είναι πλούσιος σε νευρικές απολήξεις.
- ο σχηματισμός φλεγμονώδους συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει τα 3 λίτρα, γεγονός που καθιστά την παθολογική διαδικασία εξαιρετικά βαρύ.
- θερμοκρασία υποεμφυτευμάτων σταθερής φύσεως.
- το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι η συνηθέστερη αιτία των διευρυμένων περιφερειακών λεμφαδένων.
Ο αδενικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος ανιχνεύεται στα στάδια 3-4, θεωρείται η κύρια αιτία υψηλού ποσοστού θνησιμότητας στην ογκολογία.
Αδενοκαρκίνωμα στομάχου
Οι γιατροί ογκολόγοι πιστεύουν ότι η πιο τρομερή παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι το αδενοκαρκίνωμα, που βρίσκεται στο πάχος των τοιχωμάτων του στομάχου. Το νεόπλασμα μπορεί να βρίσκεται στο κάτω μέρος του οργάνου, στη μικρή και μεγάλη καμπυλότητα ή να επηρεάζει την περιοχή του πυλωρού. Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον καρκίνο του στομάχου είναι ο πόνος, η ναυτία, ο εμετός, η αποστροφή από την τροφή του κρέατος, η συχνή εξάντληση.
Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter