Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Στα πρώιμα στάδια προχωρά με διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα. Με την εξέλιξη παρατηρείται πρόοδος, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου, μη φυσιολογικά κόπρανα, έλκη, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός σε αριθμούς υποφθαλμίσεων, βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Πιθανή παρεμπόδιση του εντέρου. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει καταγγελιών, δεδομένων αντικειμενικών εξετάσεων και αποτελεσμάτων μελετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Πρόκειται για το 80% περίπου του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Το 40% των περιπτώσεων επηρεάζει το τυφλό. Κατατάσσεται τέταρτη στην επικράτηση του καρκίνου μεταξύ των γυναικών και τρίτη στους άνδρες, δεύτερον μόνο στον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα και του μαστού. Συχνά εμφανίζεται μετά την ηλικία των 50 ετών. Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, συνοδευόμενη από εξασθενημένη κινητικότητα και επιδείνωση της παροχής αίματος στο παχύ έντερο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική ή με ήπια μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μειώνει το ποσοστό επιβίωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Θεωρείται ότι αυτό το κακοήθες νεόπλασμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών δυσμενών παραγόντων, οι κύριες από τις οποίες είναι σωματικές ασθένειες, χαρακτηριστικά διατροφής, μερικές περιβαλλοντικές παραμέτρους και δυσμενής κληρονομικότητα. Μεταξύ των σωματικών ασθενειών που προκαλούν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου περιλαμβάνονται οι πολυπόλοιλοι του κόλου, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn και οι ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνια δυσκοιλιότητα και την εναπόθεση των κοπράνων.

Πολλοί ερευνητές υπογραμμίζουν τη σημασία των διατροφικών παραγόντων. Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με την έλλειψη διαιτητικών ινών και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων κρέατος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των μαζών των κοπράνων και επιταχύνουν την πρόοδό τους μέσω του εντέρου, περιορίζοντας την επαφή του εντερικού τοιχώματος με καρκινογόνους παράγοντες που σχηματίστηκαν κατά τη διάσπαση των λιπαρών οξέων. Αυτή η θεωρία είναι πολύ κοντά στη θεωρία της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου υπό την επίδραση των καρκινογόνων που εμφανίζονται στο φαγητό όταν τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερβολική χρήση των οικιακών χημικών ουσιών, τους επαγγελματικούς κινδύνους, την καθιστική εργασία και τον καθιστό τρόπο ζωής. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται συχνά όταν ένα κληρονομικό σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου (μετά από 50 χρόνια, κάθε τρίτος φορέας γονιδίου αρρωσταίνεται), παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε στενούς συγγενείς και σε ορισμένες μη ογκολογικές κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Gardner).

Πρότυπα ανάπτυξης και ταξινόμησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Ο όγκος αναπτύσσεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους ανάπτυξης και διάδοσης κακοήθων νεοπλασμάτων. Χαρακτηρίζεται από τον ατυπισμό ιστών και κυττάρων, τη μείωση του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, την εξέλιξη, την απεριόριστη ανάπτυξη και τη σχετική αυτονομία. Ωστόσο, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο κάποιοι άλλοι κακοήθεις όγκοι και παραμένει μέσα στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάπτυξη ενός όγκου συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή που εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τα κύτταρα του καρκίνου διεισδύουν σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς, σχηματίζοντας κοντινές μεταστάσεις, ενώ οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορεί να απουσιάζουν. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μεταστατώνεται συχνότερα στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι δυνατός και ο άλλος εντοπισμός μακρινών μεταστάσεων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο συχνός ταυτόχρονος ή διαδοχικός σχηματισμός αρκετών όγκων στο παχύ έντερο.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, διακρίνονται τρεις τύποι αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου: ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι, μέτρια διαφοροποιημένοι και ελάχιστα διαφοροποιημένοι. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, τόσο πιο επιθετική είναι η ανάπτυξη του όγκου και τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση πρόωρης μετάστασης. Για να εκτιμηθεί η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται η διεθνής ταξινόμηση της TNM και η παραδοσιακή ρωσική ταξινόμηση σε τέσσερα στάδια. Σύμφωνα με τη ρωσική ταξινόμηση:

• Στάδιο 1 - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο.
• Στάδιο 2 - ο όγκος εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - το νεόπλασμα εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα και μολύνει τους λεμφαδένες.
• Στάδιο 4 - εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια προχωράει ασυμπτωματικά. Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων εντερικών νόσων, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα ως μια άλλη έξαρση. Πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας, γενική αδυναμία, υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας ή αίματος στα κόπρανα. Με την ήττα των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου αίμα παχύ έντερο, βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια των μαζών των κοπράνων. Στη θέση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στο αριστερό μισό του εντέρου, το σκοτεινό αίμα αναμειγνύεται με βλέννα και κόπρανα. Με τον εντοπισμό των όγκων στο δεξιό μισό του εντέρου, η αιμορραγία συχνά κρύβεται.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου ανησυχούν για έντονο πόνο. Έχει αναπτυχθεί σοβαρή κόπωση. Παρατηρημένη αναιμία, πυρετός σε αριθμούς υπογλυκαιμίας και αποστροφή για τροφή κρέατος. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα γίνονται μόνιμα, δεν ξεφεύγουν από τη χρήση ναρκωτικών. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δημιουργεί ένα μηχανικό εμπόδιο στη μετακίνηση των περιττωμάτων και προκαλεί συχνή έλκη.

Η πίεση των κοπράνων στον όγκο προκαλεί την εξέλκυσή του και ο σχηματισμός των ελκών οδηγεί σε αύξηση της αιμορραγίας και ανάπτυξη φλεγμονής. Το Pus εμφανίζεται στα κόπρανα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε πυρετούς αριθμούς. Εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Πολλοί ασθενείς έχουν κίτρινη κηλίδα και ιχθυρικό σκληρό χιτώνα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα, ο πόνος και η ένταση των μυών εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Εντερική απόφραξη είναι δυνατή (ειδικά σε αδενοκαρκινώματα κόλου με εξωτική ανάπτυξη). Στα μεταγενέστερα στάδια ανιχνεύεται η ασκίτη και η διόγκωση του ήπατος. Μερικές φορές τα κοιλιακά συμπτώματα απουσιάζουν, ο όγκος εκδηλώνεται για πολύ καιρό μόνο με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους και κακή όρεξη.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος των ογκολόγων του παχέος εντέρου βασίζεται σε καταγγελίες, αναμνησία, γενική εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού και τα αποτελέσματα μελετών οργάνου. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους βρίσκονται στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης ή σιγμοειδοσκόπησης. Με υψηλό εντοπισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, απαιτείται κολονοσκόπηση. Στη διαδικασία της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου για επακόλουθη μορφολογική εξέταση.

Η εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ του παχέος εντέρου (ακτινοσκόπηση) χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της επικράτησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Για την ανίχνευση μεταστάσεων και παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπικές εξετάσεις, για παράδειγμα, για αιμορραγία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (κανονική, ενδοεγκεφαλική, ενδοσκοπική). Σε δύσκολες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υποψία αδενοκαρκινώματος κόλου αναφέρεται σε CT σάρωση και MSCT της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος και δοκιμασία κόπρου για απόκρυφο αίμα. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά τη μελέτη της βιοψίας.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα κόλου

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου χειρουργική. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η προεγχειρητική προετοιμασία, που επιτρέπει τη διασφάλιση της δυνατότητας αποκατάστασης της συνέχειας του παχέος εντέρου και την ελαχιστοποίηση του αριθμού επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χωρίς δίαιτα και καθαρτικά. Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, αρχίζουν να εκτελούν καθαριστικούς κλύσματα. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται συχνά γαστρεντερικό εξάτμιση με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων.

Ο όγκος ριζικής χειρουργικής για το αδενοκαρκίνωμα του κόλου προσδιορίζεται με βάση το μέγεθος και τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Εάν είναι δυνατόν, εκτελέστε την εκτομή της πληγείσας περιοχής και, στη συνέχεια, δημιουργήστε μια αναστόμωση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του εντέρου. Με μια έντονη εντερική τάση ή χαμηλή θέση, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου σχηματίζει μια κολοστομία. Σε ανενεργό καρκίνο και φαινόμενα εντερικής απόφραξης, εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, επιβάλλοντας κολοστομία εγγύς του όγκου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, διεξάγονται επίσης παρηγορητικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών (αιμορραγία, εντερική απόφραξη, σύνδρομο έντονου πόνου).

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στο στάδιο 1, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 90%. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στο στάδιο 2, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπεραστεί κατά 80% των ασθενών. Στο στάδιο 3, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στο 50-60%. Με την ήττα του ορθού η πρόγνωση επιδεινώνεται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου τοποθετούνται υπό παρατήρηση, συνιστάται να εξετάζονται τακτικά τα κόπρανα για την παρουσία αίματος και βλέννας. Τριμηνιαία σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Μια φορά κάθε 6 μήνες, οι ασθενείς αναφέρονται σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων. Περίπου το 85% των επαναλαμβανόμενων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου εμφανίζονται τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

• Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
• Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
• Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

• 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
• 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

• 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
• 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

• Ftorafur;
• Raltitrexid;
• Capecitabine;
• Irinotecan;
• Φλουορουρακίλη;
• Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

• Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
• Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
• Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
• Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
• Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

• Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.

• Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.

• Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.

• Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

• Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.

• Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.

• Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - αόρατο, ύπουλο, παροδικό

"Ο προειδοποιημένος είναι οπλισμένος", είπαν οι αρχαίοι, και για την εκδήλωση επαγρύπνησης όσον αφορά την ογκολογία, αυτή η παροιμία δεν θα μπορούσε να είναι πιο αληθινή. Μόνο με τις απαραίτητες πληροφορίες, μπορείτε να σώσετε τη ζωή σας ή τη ζωή ενός αγαπημένου σας. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, βρίσκεται στην 4η θέση όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου: περιγραφή

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου: σχηματικά

Αυτός ο όγκος εμφανίζεται στον βλεννογόνο του εντέρου και αναπτύσσεται από μεταλλαγμένα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, επομένως ένα άλλο όνομα, αδενικό καρκίνο. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Η ιδιαιτερότητα αυτού του τύπου όγκου είναι ότι στα πρώτα στάδια ανάπτυξης του, όταν η πιθανότητα της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, πρακτικά δεν εκδηλώνεται με συμπτώματα. Τα αρχικά συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος δεν είναι χαρακτηριστικά της ογκολογικής νόσου του εντέρου. Δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη με διάρροια, υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος, κακή όρεξη - όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι μικρές και μπορούν να αποδοθούν σε πολλά γαστρεντερολογικά προβλήματα.

Καθώς ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται, οι παρακείμενες ιστοί φλεγμονώνονται και τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται επίσης σε αυτά. Εμφανίζονται αρκετά κέντρα σχηματισμού όγκων, η κλινική εικόνα γίνεται πιο χαρακτηριστική της ογκολογίας. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στους κοντινούς λεμφαδένες και στο ήπαρ συμβαίνει όταν ο όγκος έχει ήδη φθάσει σε σημαντικό μέγεθος. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα:

1. Αιμορραγία από το ορθό. Το αίμα αναμειγνύεται με βλέννα και αργότερα πίνει τα περιττώματα.
2. Απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, δυσανεξία στο κρέας, πρωτεϊνικές τροφές, αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.
3. Διαταραχές του εντέρου, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσκολία με κινήσεις του εντέρου, παρεμπόδιση του εντέρου.
4. Γενική αδυναμία, σταθερή θερμοκρασία σώματος του υπογαστρικού σώματος.
5. Οι πονεμένοι πόνες στο έντερο, η ένταση των οποίων αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί στο γεγονός ότι αναπτύσσεται μαζί με τα κοντινά όργανα και η φλεγμονή εξαπλώνεται στο περιτόναιο

Περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου οδηγεί σε ηπατομεγαλία, ασκίτη, καθώς και στην πλήρη αποτροπή του εντέρου, στη ρήξη των τοιχωμάτων της και στην άφθονη εσωτερική αιμορραγία. Τα συρίγγια μπορεί να σχηματιστούν μεταξύ του παχέος εντέρου και οργάνων όπως η ουροδόχος κύστη, ο ουρητήρας, ο προστάτης και τα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου: πρόγνωση

Η πρόγνωση επιβίωσης για αυτή τη μορφή αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Το γενικά αποδεκτό κριτήριο επιβίωσης στον καρκίνο θεωρείται πενταετής όρος. Κατά την περίοδο αυτή είναι δυνατή η επιστροφή της νόσου. Εάν η χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκε σε αρχικό στάδιο, όταν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, δεν υπάρχει ακόμα μετάσταση, τότε μπορείτε να περιμένετε ποσοστό επιβίωσης 90%. Όταν εμφανιστεί η μετάσταση, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 50%. Εάν οι μεταστάσεις επηρεάζουν περισσότερους από 5 λεμφαδένες ή εμφανίζονται στο ήπαρ, ο ρυθμός επιβίωσης είναι ακόμα χαμηλότερος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ορίου επιβίωσης για το αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι ότι η πρόγνωση δεν επηρεάζεται από το μέγεθος του όγκου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση κάθε 3 μήνες χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία, άρδευση και κολονοσκόπηση και εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν οι υποτροπές και οι μεταστάσεις εντοπιστούν εγκαίρως, περίπου το 30% των ασθενών μπορούν να απαλλαγούν από αυτά μετά από επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και πρόληψη

Δεν υπάρχει κανένας λόγος που ασφαλώς θα οδηγήσει στην εμφάνιση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Για την εμφάνιση ενός όγκου πρέπει να συνδυαστούν διάφοροι παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:

1. Κυριαρχία στη διατροφή του κρέατος, έλλειψη φυτικών ινών. Τα καρκινογόνα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του τηγανίσματος, του καπνίσματος, σε τρόφιμα που έχουν υποβληθεί σε παρόμοια θερμική επεξεργασία, συντίθενται ογκογόνα. Οι φυτικές ίνες, αντίθετα, μειώνουν τη συγκέντρωση καρκινογόνων ουσιών στα τρόφιμα, μειώνουν το χρόνο διέλευσης των τροφίμων από τα έντερα και μειώνουν την επαφή του εντερικού βλεννογόνου με χημικές ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία του όγκου.
2. Κληρονομικότητα, σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι σε 30% των εγγύτερων συγγενών ασθενών με παρόμοιο τύπο καρκίνου, ένας κακοήθης όγκος είναι βέβαιο ότι θα αναπτυχθεί μετά από 50 χρόνια.
3. Κολοορθικοί πολύποδες. Η εμφάνισή τους αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Το ποσοστό κακοήθων πολυπόδων κυμαίνεται από 20% έως 40%.
4. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο, ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, δυσκοιλιότητα. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ασθένειας, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας, κατά μέσο όρο από 8% έως 50%.

Προκειμένου να μειωθεί ο αντίκτυπος των παραγόντων κινδύνου, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε ορθολογικά τα τρόφιμα, να συμπεριλάβετε στο μενού πιο μη επεξεργασμένα προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, να ελαχιστοποιήσετε τη θερμική επεξεργασία, προτιμώντας τα μαγειρεμένα και ατμισμένα πιάτα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προκαρκινικών ασθενειών, η προσεκτική εξέταση των ατόμων με κληρονομικό παράγοντα κινδύνου, η κλινική εξέταση των ηλικιωμένων, η προσεκτική προσοχή στα παραμικρά προβλήματα του εντέρου - όλα αυτά τα μέτρα θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

Αδενοκαρκίνωμα του κόλου: θεραπεία

Εξέταση του παχέος εντέρου

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και της μετάστασης του κόλον είναι η πιο αποτελεσματική και μοναδική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος. Για να μειωθεί η φλεγμονή των επηρεαζόμενων ιστών, το μέγεθος του όγκου μπορεί να γίνει με τη διεξαγωγή μιας προεγχειρητικής πορείας ακτινοθεραπείας, αυτό βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης στους περισσότερους ασθενείς. Δεδομένου ότι η μόνη μέθοδος ακτινοβολίας είναι αναποτελεσματική λόγω της εξειδίκευσης της θέσης του όγκου.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τμήμα του παχέος εντέρου απομακρύνεται ριζικά και σχηματίζεται κολοστομία για την απομάκρυνση των κοπράνων. Με τη διπλή κολοστομία, παραμένει μια εναλλακτική λύση - η πιθανότητα μιας φυσικής κίνησης του εντέρου. Εάν ήταν δυνατό να ανιχνευθεί ένας όγκος στο αρχικό στάδιο, εξαλείφεται και δεν επηρεάζεται η ικανότητα του εντέρου να εκτελεί τις λειτουργίες του.

Εκτός από τον όγκο, οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται για να αποφευχθεί η εξάπλωση των μεταστάσεων. Εάν η διαδικασία μετακινηθεί στα μεταγενέστερα στάδια, η επέμβαση πραγματοποιείται για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών (φλεγμονή, αιμορραγία, έντονος πόνος). Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος για τη θεραπεία του αδενοκαρκινώματος. Μέχρι πρόσφατα, το κύριο φάρμακο ήταν 5-Φθοροουρακίλη σε συνδυασμό με λευκοβορίνη. Σε περίπτωση αποτυχίας, αυτά τα φάρμακα αντικαθίστανται από την ιρινοτεκάνη. Φάρμακα όπως Raltitraxide, Ftorafur, Capecitabine συνταγογραφούνται επίσης κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εκτελείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών.

Νόσος διατροφή

Το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται συχνά κοντά στον πρωκτό

Ένας από τους παράγοντες που βελτιώνουν την ποιότητα ζωής, η αποκατάσταση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σωστά οργανωμένη τροφή. Οι βασικές απαιτήσεις τροφίμων για έναν ασθενή με αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου - πρέπει να είναι φρέσκα, εύκολα εύπεπτα, να περιέχουν ένα πλήρες σύνολο θρεπτικών ουσιών, βιταμινών και μετάλλων. Η δομή του τροφίμου δεν πρέπει να εμποδίζει την απέκκριση των περιττωμάτων.

Δεν πρέπει να αγωνίζεστε για χορτοφαγικά τρόφιμα, οι διατροφολόγοι δεν συνιστούν εντελώς να εγκαταλείψουν το κρέας. Απλά, θα πρέπει να είναι άπαχο, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε κουνέλι, πουλερικά. Υπάρχει ανάγκη συχνά, σε μικρές μερίδες, είναι καλύτερα εάν τα προϊόντα είναι ζεστά, στον ατμό. Πρέπει να μασήσουν καλά για να διευκολύνουν τη διαδικασία πέψης. Μην ξεχνάτε για το υγρό, η έλλειψη του μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Το αλκοόλ και τα γαλακτοκομικά προϊόντα απαγορεύονται, συμβάλλουν στη ζύμωση.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μια ασθένεια που, αν εντοπιστεί, απαιτεί επείγοντα μέτρα για την αντιμετώπισή της. Είναι απαραίτητο να προσέξουμε τα πιθανά σημάδια αυτής της νόσου στον εαυτό μας και στους συγγενείς του, να λάβουμε προληπτικά μέτρα, να μην αρνηθούμε την ιατρική εξέταση. Πολύ σημαντική είναι η σωστή πνευματική στάση, η πίστη στην ανάκαμψη. Η έγκαιρη διάγνωση, σε συνδυασμό με τη θεραπεία, θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από τη νόσο, να ανακτήσουμε την χαμένη υγεία και την ποιότητα ζωής.

Αδενοκαρκίνωμα της κόλου - εξέταση ενός ασθενούς με μια τέτοια διάγνωση στο βίντεο:

Παρατήρησα λάθος; Επιλέξτε το και πιέστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:

• δωδεκαδακτύλου.
• κοκαλιάρικο
• ειλεός.

Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:

• στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
• παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.

Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Λόγοι

Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:

• ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
• υπερβολικά γλυκά.
• τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
• αλκοολούχα ποτά.

Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• μια τάση για δυσκοιλιότητα.
• εντερικούς πολύποδες.
• χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
• μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
• την παρουσία ιού θηλώματος ·
• πάθος για το πρωκτικό σεξ.

Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων

Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:

1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους κανονικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
2. Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
3. Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

1. Βλεννώδες όγκου (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, metastasizing ως επί το πλείστον σε γειτονικές λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
2. Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
4. Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Ήττα του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.

Σε συνδυασμό με άλλους τύπους όγκων: λεμφώματος ειλεό (18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή λαγόνιο), λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin), λεμφοσαρκώματα με (μη-Hodgkin λέμφωμα).

Vater θηλής όγκου

Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.

Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

• απώλεια της όρεξης.
• εμετός.
• σημαντική απώλεια βάρους.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
• φαγούρα δέρμα?
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
• ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
• αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:

• απώλεια της όρεξης.
• συχνή ναυτία με έμετο.
• ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
• δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:

• έντονο κοιλιακό άλγος.
• υψηλός πυρετός;
• σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:

• γήρας του ασθενούς:
• καθιστικός τρόπος ζωής
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:

• polyposis;
• τελική ειλεΐτιδα.
• εντερική εκκολπωμα;
• ελκώδης κολίτιδα.

Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:

• έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
• έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
• πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
• μετεωρισμός (φούσκωμα).
• εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
• περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
• σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;

Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.

Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:

• τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
• ιό θηλώματος ·
• τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
• μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
• ελκώδης κολίτιδα.
• πρωκτικό σεξ.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
• αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Κατάταξη σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:

• επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
• παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

• ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
• IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:

• Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
• G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
• βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
• Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
• Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:

• ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
• υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
• με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
• συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
• συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

• oncomarkers;
• βιοψία;
• ιστολογικές μελέτες.
• διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:

• η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
• καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Η ενδοσκόπηση με την εισαγωγή ενός σιγμοειδοσκόπηση, fibrocolonoscopy στο ορθό, ένα λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλία, καθώς και η ευκαιρία να εξερευνήσουν το ύφασμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρέχει κλινικούς ιατρούς με έναν τρόπο για τη δημιουργία ενός μετρίως διαφοροποιημένο ανάπτυξη της αδενικά κύτταρα. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

• θραύσματα ιστού.
• αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
• πυώδη και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

• όγκος σκούρων κυττάρων.
• βλεννώδης?
• καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

• χειρουργική αφαίρεση;
• χημειοθεραπεία;
• ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:

• εντοπισμός;
• διαστάσεις.
• τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
• ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Λειτουργική διεξαγωγή:

• εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
• εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:

• αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
• καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
• για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης (αλλαγή της θέσης του σώματος, εξομάλυνση των πτυχών του λινό, λίπανση του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, κάνετε μασάζ)?
• στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
• οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
• όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
• ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.

Τι είδους φαγητό χρειάζεται;

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:

• λιπαρά πιάτα?
• πικάντικα καρυκεύματα.
• τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
• αλκοόλης.
• όσπρια ·
• φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:

• ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
• μη αιχμηρά θαλασσινά?
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
• χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
• σούπες από γάλα, λαχανικά.
• βραστά φρούτα και λαχανικά.
• ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:

• με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
• στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
• των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
• με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Ένας όγκος που σχηματίζεται στα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα της επένδυσης του παχέος εντέρου ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Διαθέτει βλεννογόνο καρκίνο: αδυναμία διάγνωσης στα πρώιμα στάδια, σοβαρή, μεγάλο ποσοστό θανάτου.

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένα νεόπλασμα στους τοίχους, στο οποίο οι άνθρωποι της προ-συνταξιοδοτικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητοι.

Ποιος είναι άρρωστος;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει συχνά άτομα άνω των 50 ετών. Οι σαφείς αιτίες του καρκίνου δεν είναι ακόμη γνωστές. Είναι σαφές ότι τα τελευταία 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης αυξήθηκε αρκετές φορές.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του ορθοκολικού καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες ενεργοποίησης για τον καρκίνο:

Ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής, το στρες, η έκθεση σε χημικές ουσίες, η κακή κληρονομικότητα είναι οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

• καλοήθεις όγκους ή πολυποδία του εντέρου.
• ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη ινών, υπεροχή λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, γρήγορο φαγητό).
• το κάπνισμα, ο αλκοολισμός;
• συχνή επαφή με τα οικιακά χημικά προϊόντα.
• εργασία στη χημική επιχείρηση ·
• κληρονομικότητα ·
• σταθερή πίεση ·
• κοπράνες, δυσκοιλιότητα.
• (που ανήκουν στην ομάδα των Ανατολικοευρωπαίων και των Κεντρικών Ασιανών) ·
• χαμηλή κινητικότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η κακοήθεια που προκαλείται από μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που σχετίζεται με την κινητική δυσλειτουργία αυτού του τμήματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, παρατηρείται στασιμότητα των μαζών τροφίμων, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για κακοήθεια. Ασθενείς που προκαλούν προκαρκινική πάθηση:

Ταξινόμηση

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον είναι πολλών τύπων:

1. Μυϊκή μορφή, όταν ο όγκος περιλαμβάνει κύτταρα βλέννας και επιθηλίου. Ο βλεννογόνος καρκίνος χαρακτηρίζεται από:

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν διάφορους βαθμούς βλάβης σε ιστούς, κύτταρα, γειτονικά συστήματα.

• ασαφή όρια;
• μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• αυξημένη υποτροπή.
• αντοχή στην ακτινοβολία.

1. Σχήμα δαχτυλιδιού. Ανήκει στους πιο επιθετικούς τύπους, καθώς διαπιστώνεται όταν υπάρχουν μεταστάσεις στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Χαρακτηρίζεται από:

• βλάστηση στο εσωτερικό του εντέρου.
• εκπλήσσει τους νέους.

1. Planocellular μορφή, που σχηματίζεται από επίπεδη κύτταρα του πρωκτού καναλιού. Χαρακτηρίζεται από:

• υψηλό βαθμό κακοήθειας.
• βλάστηση στην ουρία, τον προστάτη, τον κόλπο.
• χαμηλό ποσοστό επιβίωσης.
• υψηλή υποτροπή.

Η θνησιμότητα είναι περισσότερο από το 50% των ασθενών εντός 3 ετών. Υπάρχει μια τυπική ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία διακρίνεται:

• ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
• μέτρια διαφοροποίηση.
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• αδιαφοροποίητα.
• σωληναριακού καρκίνου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολύ διαφοροποιημένο

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου χαρακτηρίζεται από αναταραχή στην κυτταρική δομή, αλλά με επιμήκυνση των πυρήνων. Τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα υγιή, δεδομένου ότι δεν αλλάζουν τη σύνθεσή τους και δεν εκπληρώνουν το σκοπό τους. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό.

Εάν διαγνωσθεί αδενοκαρκίνωμα σε ηλικιωμένο ασθενή, σπάνια υπάρχουν μεταστάσεις σε περιφερειακά όργανα. Στα νεαρά άτομα, οι υποτροπές εμφανίζονται πιο συχνά, συνεπώς, μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του βλεννογόνου καρκίνου, η πενταετής επιβίωση είναι 50%.

Η δυσκολία διάγνωσης έγκειται στην αργή πορεία, στην ομοιότητα του καρκίνου και των υγιεινών κυττάρων.

Μέτρια διαφοροποίηση

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από σοβαρές συνέπειες λόγω του γρήγορου πολλαπλασιασμού των κακοήθων επιθηλιακών κυττάρων, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Μεγάλοι όγκοι σκίζουν το εντερικό τοίχωμα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Η πορεία του καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού συρίγγου με περιτονίτιδα.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη λειτουργία σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Ο σοβαρός βλεννώδης καρκίνος επηρεάζει πάντα τα πλησιέστερα όργανα.

Κακή διαφοροποίηση

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι επιθετικό, που χαρακτηρίζεται από έναν ισχυρό κυτταρικό πολυμορφισμό με πρώιμη εξάπλωση στα πλησιέστερα όργανα. Ο καρκίνος των κυττάρων χαρακτηρίζεται από:

• έλλειψη ορίων.
• δυσμενές αποτέλεσμα.

Σε πρώιμο στάδιο, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με επακόλουθη θεραπεία μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Ένας ασθενώς διαφοροποιημένος τύπος εμφανίζεται στο 20% των ασθενών με καρκίνο.

Αδιαφοροποίητα

Η αναπλαστική ή αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από άτυπα κύτταρα για καρκίνο που είναι δύσκολο να αποδοθούν στα υπάρχοντα ιστολογικά είδη. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από:

• διεισδυτική ανάπτυξη ·
• πολύ πρώιμη μετάσταση σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
• εξαιρετικά απογοητευτική πρόγνωση με ελάχιστη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας.

Σωληνωτό

Αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος δεν διαγιγνώσκεται, η οποία συνδέεται με την απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από:

• εμφύτευση στο ινώδες στρώμα.
• δομή διακλάδωσης.
• κυλινδρικά ή κυβικά κύτταρα.

Με την πρόοδο, εμφανίζεται λανθάνουσα αιμορραγία με σημάδια αναιμίας. Όταν πληρούνται οι συνθήκες, ο βλεννογόνος όγκος αρχίζει να παράγει μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, εμπλουτισμένη με καρκίνο πρωτεΐνη και κάλιο, η οποία προκαλεί υποκαλισμό και υποπρωτεϊναιμία. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η πρόγνωση είναι κακή.

Συμπτώματα σε διαφορετικά στάδια

Το πρώιμο στάδιο του αδενοκαρκινώματος είναι μη ειδικό και αόριστο. Συχνές καταγγελίες ασθενών:

• επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
• άρνηση για φαγητό.
• ναυτία.

Ίσως η εμφάνιση αιμοστατικών και βλεννογόνων επιθεμάτων στα κόπρανα, τα οποία με την εξέλιξη της ασθένειας αντικαθίστανται από πυώδη.

Αμέσως τα συμπτώματα είναι μόνιμα, αλλά όχι έντονα. Καθώς αυξάνεται η εξέλιξη των σημείων. Ένας αυξανόμενος όγκος μπορεί να γίνει αισθητός μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Θα πάρει τη μορφή μιας πυκνής, λοφώδους σφραγίδας με υψηλή κινητικότητα. Γενική κλινική εικόνα:

• παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά.
• άσχημη όρεξη λόγω διαρκούς ναυτίας.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• αδυναμία, θερμότητα.
• μεταβλητά κόπρανα.
• μετεωρισμός, δυσκολία στην αφόδευση,
• χλωμό δέρμα?
• αίμα, βλέννα και πύον στα κόπρανα.

Καθώς ο όγκος του βλεννογόνου αναπτύσσεται, οι γαστρικές διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή μιας αίσθησης βαρύτητας, μόνιμης καούρας και εμέτου. Ο πόνος αυξάνεται. Λόγω του συνεχούς ερεθισμού του όγκου από τις μάζες των κοπράνων, εξελκείται, γεγονός που προκαλεί μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης:

• πυρετός
• ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στο αίμα.
• πόνος στην κάτω ράχη λόγω της εξάπλωσης της λοίμωξης στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα.

Εμφανίζονται σημάδια περιτονίτιδας.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό μεθόδων:

1. Εξέταση, συλλογή αναμνησίας, ανάλυση παραπόνων ασθενούς, εξωτερική ψηλάφηση.
2. Γενικά αίμα, ούρα, κόπρανα.
3. Δακτυλιοειδείς και ενδοσκοπικές (ορθοκαντοσκοπικές) ορθικές εξετάσεις που δίνουν αποτελέσματα στα αρχικά στάδια ανίχνευσης του καρκίνου.
4. Ακτινογραφία με αντίθεση. Η μέθοδος επιτρέπει να προσδιοριστεί:

• μεταβολές ανακούφισης στον εντερικό βλεννογόνο.
• ακατάλληλη πλήρωση.
• επέκταση του τοιχώματος πάνω από την παθολογική προεξοχή.
• αυξημένη κινητικότητα.

1. Ορθογραφικός ή διαδερμικός υπέρηχος. Ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την επίποση και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις.
2. Ενδοσκοπική βιοψία με δειγματοληψία του βιοϋλικού από τους προσβεβλημένους ιστούς για ανάλυση. Αναφέρεται ο τύπος, ο βαθμός, το στάδιο, η διαφοροποίηση του καρκίνου στα ιστολογικά δείγματα.
3. Κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του όγκου, ανεξάρτητα από τη θέση του στο παχύ έντερο.
4. MRI, CT επιτρέπουν τον προσδιορισμό της δομής και τον εντοπισμό της ογκογένεσης, την εκτίμηση του επιπέδου βλάβης στα κοντινά όργανα, για να βλέπουμε απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Το αδενοκαρκίνωμα απαιτεί διαφορική διάγνωση με πολύποδες, ασθένειες των νεφρών, συκώτι, ωοθήκες, σπλήνα, ουρητήρα.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου προσδιορίζεται από το στάδιο και τη μορφή. Συνήθως χρησιμοποιείται συνδυασμένη τεχνική:

1. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να μειώσει το μέγεθος του όγκου και να βελτιώσει την ποιότητα της δράσης μειώνοντας τον κίνδυνο φλεγμονής των ιστών και την είσοδο καρκινικών κυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Χημειοθεραπεία. Μεταχειρισμένα φάρμακα όπως:

Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αποβάλλονται από πολύπλοκη θεραπεία με χάπια, θεραπεία, λαϊκές θεραπείες, δίαιτα.

• 5-φθοροουρακίλη, λευκοβορίνη, ιρινοτεκάνη,
• "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".

1. Διατροφή με βάση τον εμπλουτισμό του μενού με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, βιταμίνες, πολλά ποτά.
2. Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών είναι απαραίτητη ως βοηθητικό μέτρο, αλλά απαιτεί τη συνεννόηση με έναν γιατρό. Δημοφιλείς συνταγές:

• Μίγμα 25 g ρίζας καλαμών, 90 g λουλουδιών πατάτας, 35 g καλέντουλας, 100 g ρίζας αμαρτίας σε 500 ml ζέοντος νερού. Μέσα που εγχύθηκαν για 6 ώρες. Πίνετε 100 ml πριν τα γεύματα.
• Ιατρική αποκοπή με νερό με θειικό χαλκό (100 ml συμπύκνωμα σε 2 λίτρα νερού). Μάθημα - 2 εβδομάδες.
• 25 g φολαντίνης σε 250 ml ζέοντος νερού. Τα μέσα έγχυσης μισή ώρα. Πίνετε 25 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Λιπαρό gopher. Διανέμονται 100 γραμμάρια καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Σε αυτό μπορείτε να μαγειρέψετε φαγητό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα μετατρέπονται στους πλησιέστερους και μακρινούς ιστούς, όργανα, λεμφαδένες στα αρχικά στάδια. Υπάρχουν τρεις τρόποι διάδοσης του καρκίνου:

• λεμφογενείς (μέσω των λεμφαδένων, εμφανίζεται σε 60% των περιπτώσεων).
• αιματογενής (μέσω του αίματος, εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων).
• (όταν ένας όγκος έρχεται σε επαφή με υγιείς ιστούς, εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων).

Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στον πλησιέστερο ιστό, μπορεί να μην υπάρχει χωριστή μετάσταση. Συχνότερα τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν το ήπαρ, τους περιφερειακούς λεμφαδένες, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες, τα οστά της πυέλου.

Τα αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πολύπλοκα με συρίγγια, περιτονίτιδα, απόφραξη, ρήξη ιστού, μόλυνση γειτονικών οργάνων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα του αδενοκαρκινώματος του ορθού είναι σοβαρές συνέπειες όπως:

• το κλείσιμο του εντερικού αυλού και την πλήρη απόφραξη.
• διάσπαση του εντερικού τοιχώματος και βαριά αιμορραγία.
• βλάβη στα κοντινά όργανα.
• περιτονίτιδα, συρίγγιο.

Κάθε επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πρόβλεψη

Η έκβαση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από:

• στάδιο και είδος ασθένειας ·
• βάθος βλάστησης του νεοπλάσματος.
• επικράτηση ·
• την παρουσία και τον αριθμό των μεταστάσεων.

Περίπου οι μισοί άνθρωποι έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα μετά από θεραπεία για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.

Τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι κρίσιμα λόγω της πιθανότητας υποτροπής. Επιβίωση μεγαλύτερη από 90% επιτρέπεται με ριζική απομάκρυνση του μεγαλύτερου μέρους του ορθού. Με τη μετάσταση των λεμφαδένων, το ποσοστό επιβίωσης είναι 50%. Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τον τύπο της διαφοροποίησης, είναι το ακόλουθο:

1. Η ιδιαίτερα διαφοροποιημένη μορφή χαρακτηρίζεται από ευνοϊκή πρόγνωση με 5ετή επιβίωση άνω του 50% σε ηλικιωμένους ασθενείς, 40% σε νεαρούς ασθενείς.
2. Η μέτρια διαφοροποιημένη μορφή είναι πρακτικά ανίατη λόγω της δυσκολίας επιλογής αποτελεσματικών χημειοφαρμάκων. Η λειτουργία είναι αποτελεσματική με κατάλληλη ταυτόχρονη θεραπεία.
3. Η κακώς διαφοροποιημένη μορφή είναι πιο επικίνδυνη λόγω της επιθετικότητας και του υψηλού ποσοστού βλάστησης. Το αποτέλεσμα είναι λιγότερο ευνοϊκό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ισχύς

Η επιτυχία της αποκατάστασης εξαρτάται από τη σωστή οργάνωση της μετεγχειρητικής διατροφής. Οι βασικοί κανόνες της διατροφής είναι οι εξής:

1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φρέσκα, εύκολα εύπεπτα, εμπλουτισμένα με βιταμίνες, φυτικές ίνες, μικροθρεπτικά συστατικά.
2. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό.
3. Η σύνθεση των πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην ευκολία της απέκκρισης των περιττωμάτων. Συνιστάται χορτοφαγικό τραπέζι. Ίσως η χρήση μικρών ποσοτήτων κουνελιού, γαλοπούλας.
4. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά και τα μερίδια μικρά.
5. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πιάτα με ζεστή εμφάνιση.
6. Προτιμώμενη μαγειρική επεξεργασία - μαγείρεμα, ατμός.
7. Θα πρέπει να γίνεται αργά με μια λεπτομερή μάσηση, η οποία αυξάνει τη σιελόρροια και βελτιώνει την πέψη.
8. Το ποτό πρέπει να είναι άφθονο.
9. Αποκλεισμός από το μενού προϊόντων που συμβάλλουν στη ζύμωση, όπως τα όσπρια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το ψωμί ζύμης, το αλκοόλ.

Κατά προσέγγιση μενού

1. Με άδειο στομάχι:

• μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό με χυμό λεμονιού.

1. Πρωινό:

• λαχανικά και φρούτα (μόνο ή σε συνδυασμό) ·
• ξηροί καρποί ·
• 100 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

1. Μεσημεριανό:

• αδύναμη σούπα κοτόπουλου?
• φρέσκια λαχανικά σαλάτα?
• βραστά ψάρια.

1. Χρόνος τσαγιού:

• μη συμπυκνωμένοι χυμοί φρούτων ·
• ολικής αλέσεως κέικ σφουγγαριών.

1. Δείπνο:

• λαχανικά στον ατμό?
• φυτικά δημητριακά που έχουν υποστεί βλάστηση ·
• ζυμαρικά.

1. Σνακ το βράδυ:

• χυμό από λαχανικά ή φρούτα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα έχουν ως εξής:

• έγκαιρη αφαίρεση των πολύποδων.
• θεραπεία της φλεγμονής.
• απόρριψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων.
• εμπλουτισμός της δίαιτας με προϊόντα με ίνες ·
• ενεργό τρόπο ζωής
• τακτικές εξετάσεις από έναν κολοπροκτολόγο των ατόμων ηλικίας 50 ετών