Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:

  • δωδεκαδακτύλου.
  • κοκαλιάρικο
  • ειλεός.

Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:

  • στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
  • παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.

Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Λόγοι

Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:

  • ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
  • υπερβολικά γλυκά.
  • τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
  • αλκοολούχα ποτά.

Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μια τάση για δυσκοιλιότητα.
  • εντερικούς πολύποδες.
  • χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
  • μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
  • την παρουσία ιού θηλώματος ·
  • πάθος για το πρωκτικό σεξ.

Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων

Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:

  1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους κανονικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
  2. Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
  3. Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

  1. Βλεννώδες όγκου (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, metastasizing ως επί το πλείστον σε γειτονικές λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
  2. Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
  3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
  4. Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Ήττα του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.

Σε συνδυασμό με άλλους τύπους όγκων: λεμφώματος ειλεό (18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή λαγόνιο), λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin), λεμφοσαρκώματα με (μη-Hodgkin λέμφωμα).

Vater θηλής όγκου

Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.

Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

  • απώλεια της όρεξης.
  • εμετός.
  • σημαντική απώλεια βάρους.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
  • φαγούρα δέρμα?
  • πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
  • ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:

  • απώλεια της όρεξης.
  • συχνή ναυτία με έμετο.
  • ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
  • δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:

  • έντονο κοιλιακό άλγος.
  • υψηλός πυρετός;
  • σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:

  • γήρας του ασθενούς:
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:

  • polyposis;
  • τελική ειλεΐτιδα.
  • εντερική εκκολπωμα;
  • ελκώδης κολίτιδα.

Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:

  • έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
  • έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
  • πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:

  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
  • μετεωρισμός (φούσκωμα).
  • εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
  • περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
  • σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;

Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.

Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:

  • τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
  • ιό θηλώματος ·
  • τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
  • μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • πρωκτικό σεξ.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
  • αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Κατάταξη σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:

  • επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
  • παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

  • ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
  • IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:

  • Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
  • G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
  • βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
  • Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
  • Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:

  • ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
  • υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
  • με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
  • συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
  • συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

  • oncomarkers;
  • βιοψία;
  • ιστολογικές μελέτες.
  • διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:

  • η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
  • καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Η ενδοσκόπηση με την εισαγωγή ενός σιγμοειδοσκόπηση, fibrocolonoscopy στο ορθό, ένα λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλία, καθώς και η ευκαιρία να εξερευνήσουν το ύφασμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρέχει κλινικούς ιατρούς με έναν τρόπο για τη δημιουργία ενός μετρίως διαφοροποιημένο ανάπτυξη της αδενικά κύτταρα. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

  • θραύσματα ιστού.
  • αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
  • πυώδη και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

  • όγκος σκούρων κυττάρων.
  • βλεννώδης?
  • καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

  • χειρουργική αφαίρεση;
  • χημειοθεραπεία;
  • ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:

  • εντοπισμός;
  • διαστάσεις.
  • τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
  • ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Λειτουργική διεξαγωγή:

  • εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
  • εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:

  • αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
  • καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
  • για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης (αλλαγή της θέσης του σώματος, εξομάλυνση των πτυχών του λινό, λίπανση του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, κάνετε μασάζ)?
  • στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
  • οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
  • όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
  • ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.

Τι είδους φαγητό χρειάζεται;

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:

  • λιπαρά πιάτα?
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
  • αλκοόλης.
  • όσπρια ·
  • φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:

  • ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
  • μη αιχμηρά θαλασσινά?
  • γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
  • χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
  • σούπες από γάλα, λαχανικά.
  • βραστά φρούτα και λαχανικά.
  • ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:

  • με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
  • στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
  • των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
  • με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ή καρκίνος του αδένου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση και τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, επομένως, είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκινικός όγκος που αποτελείται από επιθηλιακές-αδενικές ίνες και είναι η βάση της επιφάνειας του εντερικού βλεννογόνου. Το κύριο μέρος όλων των ογκολογικών ασθενειών, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου παίρνει το 80%, ενώ επηρεάζεται ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου. Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου στους άντρες βρίσκονται στην τρίτη θέση, στις γυναίκες στην τέταρτη, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, του στομάχου και του μαστού. Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τους ανθρώπους μετά από 50 χρόνια. Το αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί λόγω ασυμπτωματικής και μη ειδικής οδού, συνεπώς η ασθένεια έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε ένα απολύτως υγιές άτομο, όπως η ογκολογία παίρνει τη ζωή ενός ατόμου για 12 μήνες. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι επικίνδυνος δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις παράγει μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Μετά από αυτό, ο εντερικός καρκίνος επεκτείνει τις μεταστάσεις της μήτρας, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης και μπορεί επίσης να επηρεάσει τον οστικό ιστό. Πολύ συχνά, το αδενοκαρκίνωμα οδηγεί σε μια σειρά επιπλοκών, οπότε είναι πολύ σημαντικό στην ογκολογία του εντέρου ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Μετά από μια σειρά περιπτώσεων και εξετάσεων, αποκαλύφθηκε ότι η εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις σχετίζεται με γενετική μετάλλαξη, οι κύριες αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι κληρονομικοί και εξωτερικοί παράγοντες.

Οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι οι εξής:

  • γενετικό παράγοντα. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων οι συγγενείς αίματος έχουν προηγουμένως υποστεί την ασθένεια.
  • παρουσία χρόνιων παθήσεων του κόλου: συρίγγιο, ρινικές σχισμές, αιμορροΐδες, πολύποδες του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της νόσου για 5 χρόνια, ένα άτομο εκτίθεται στην ανάπτυξη καρκίνου σε 5%, με μακρά πορεία της νόσου για περισσότερο από 15 χρόνια, ο κίνδυνος αυξάνεται στο 30%.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • συνεχώς σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • επίμονη δυσκοιλιότητα.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.
  • ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV).
  • ακατάλληλη διατροφή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ανθρώπους που καταναλώνουν καθημερινά λιπαρά τρόφιμα, γλυκά και πλούσια τρόφιμα, ενώ δεν υπάρχουν πρακτικά λαχανικά, φρούτα και ίνες.
  • εργασία που συνδέεται με την παρατεταμένη επαφή με επιβλαβείς ουσίες ·
  • παθητικός τρόπος ζωής, υπέρβαρο;
  • την κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα

Η παρουσία ενός ή περισσότερων παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου, οπότε η εκρίζωση των ριζικών αιτίων είναι απαραίτητη πρώτα.

Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η ασθένεια έχει μια ταξινόμηση, οι τύποι αδενοκαρκινώματος διαφέρουν μεταξύ των καρκινικών και των κανονικών κυττάρων. Η ιστολογική εξέταση των ινών όγκου που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • πολύ διαφοροποιημένο όγκο.
  • μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου.
  • βλεννώδης?
  • δερματικό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.
  • πίνακα
  • Όλα αυτά τα είδη διαφέρουν ως προς τον βαθμό εξέλιξης και ταχύτητας ανάπτυξης.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον

Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι λιγότερο επικίνδυνο από άλλα είδη, επειδή ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων είναι ελάχιστος. Τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή στο μέγεθος των πυρήνων, τα οποία είναι ελαφρώς διευρυμένα. Επειδή όμως είναι παρόμοιες, εξακολουθούν να εκπληρώνουν τη λειτουργία τους. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν ανιχνεύθηκε αύξηση του αριθμού τους και δεν παρατηρήθηκαν μεταστάσεις στα κοντινά όργανα.

Μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται σε πιο σοβαρή μορφή και κατατάσσεται στην 4η θέση μεταξύ των σχηματισμών των όγκων. Τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλο το έντερο, γεγονός που οδηγεί στην απόφραξη του. Συχνά είναι το γεγονός ότι μεγάλα μεγέθη όγκων προκαλούν ρήξη του εντερικού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί στην ανακάλυψη εσωτερικής αιμορραγίας. Επίσης, η διαδικασία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση συριγγίων μεταξύ των οργάνων που οδηγούν στην περιτονίτιδα - η κατάσταση αυτή επιδεινώνει την πορεία της νόσου και επομένως περαιτέρω ανάκαμψη.
Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου απαιτεί άμεση θεραπεία, δεδομένου ότι η μορφή αυτή έχει υψηλό κίνδυνο μετάβασης σε μορφή χαμηλής διαφοροποίησης, η οποία με τη σειρά της είναι η πιο επιθετική.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο ασθενή και χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Τα καρκινικά κύτταρα αυτής της μορφής έχουν ταχεία ανάπτυξη και εξαπλώνονται στα κοντινά όργανα και τους ιστούς, ενώ η νόσος μπορεί να διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο. Ένας όγκος αυτού του τύπου δεν έχει σαφή όρια και η μετάσταση εμφανίζεται 3 φορές γρηγορότερα και πιο συχνά, σε αντίθεση με άλλους τύπους αδενοκαρκινώματος. Ενώ προχωράει, ο όγκος μπορεί να καταλαμβάνει μεγάλες περιοχές των εντέρων, καθώς και να εξαπλώνεται σε άλλα όργανα. Αυτός ο τύπος θεραπείας στο 90% δεν προσδίδει και η πρόγνωση σε αυτούς τους ασθενείς, δυστυχώς, είναι δυσμενής. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι γιατροί συνταγογραφούν μόνο συμπτωματικά φάρμακα που βοηθούν στην μερική εξάλειψη του πόνου.

Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ένας σωληνοειδής όγκος μπορεί να μην διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας μη φωτεινών ή πολύ ασθενών συμπτωμάτων, τα οποία επιδεινώνονται με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Βασικά, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης. Το σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα του κόλον έχει καρκινικά κύτταρα σε σχήμα κυλίνδρου ή κύβου. Ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι δύσκολο να θεραπευτεί και έχει δυσμενές αποτέλεσμα.

Μυϊκό αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Ο βλεννώδης όγκος είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου του ενδομητρίου. Ο όγκος περιέχει κυστικά κύτταρα που παράγουν βλεννίνη (βλέννα). Αυτή η βλέννα είναι το κύριο συστατικό του όγκου και μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Χαρακτηρίζεται από μετάσταση σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτός ο τύπος υποτροπής είναι επικίνδυνος.

Κλινική εικόνα της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης δεν παρουσιάζει κλινικές εκδηλώσεις, επομένως τα συμπτώματα είναι αδύναμα ή απούσα. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος είναι συνέπεια μιας ήδη υπάρχουσας χρόνιας ασθένειας του παχέος εντέρου, επομένως, η εκδήλωση του αδενοκαρκινώματος αρχικά γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως παροξυσμό. Η συμπτωματολογία μπορεί να αποτελείται από ένα σύμπλεγμα εκδηλώσεων, καθένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη για την παρουσία καρκίνου του παχέος εντέρου.

Τα κύρια συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

  • κοιλιακό άλγος;
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • διάρροια;
  • φούσκωμα?
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • μια απότομη μείωση του βάρους?
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν ισχυρή εκδήλωση. Όμως, καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει και αναπτύσσεται, εμφανίζονται πιο έντονα συμπτώματα: σοβαρός κοιλιακός πόνος, βαρύτητα, καούρα, και μερικές φορές έμετος, πυρετός εκκρίσεως μπορεί να εμφανιστεί στα κόπρανα - όλα τα συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.

Στάδια της εξάπλωσης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στάδια αδενοκαρκινώματος:

  1. Το πρώτο στάδιο. Ο βλεννογόνος και υποβλεννογόνος του εντέρου επηρεάζεται, λόγω των ασθενών συμπτωμάτων είναι δύσκολο να διαγνωσθεί.
  2. Το δεύτερο στάδιο. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν στον μυϊκό ιστό του εντέρου και μπαίνουν μέσα. Τα καρκινικά κύτταρα δεν επηρεάζουν τα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από δυσκοιλιότητα, βλέννα και αίμα.
  3. Τρίτο στάδιο. Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται μέσω του εντερικού τοιχώματος. Ο όγκος επεκτείνει τις μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο.
  4. Τέταρτο στάδιο. Ο όγκος έχει κολοσσιαίες διαστάσεις, βλασταίνει στα γειτονικά όργανα και τους λεμφαδένες.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ των σταδίων της νόσου μπορεί να είναι 12 μήνες.

Διάγνωση της νόσου

Ένας αριθμός μελετών χρησιμοποιείται για την αναγνώριση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου:

  • έρευνα ασθενών.
  • ιστορία;
  • ψηφιακή εξέταση: εξέταση του τελικού τμήματος του παχέος εντέρου.
  • ανάλυση ούρων.
  • πλήρες αίμα, αίμα για δείκτες όγκου,
  • ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
  • κολονοσκόπηση ·
  • βιοψία όγκου.
  • ριγγοσκοπία;
  • rectoromanoscopy;
  • MRI;
  • Υπερηχογράφημα.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του παχέος εντέρου, ο γιατρός αποστέλλει πρώτα τον ασθενή για εξετάσεις και στη συνέχεια πραγματοποιεί σάρωση με υπερήχους και αντίθεση ακτίνων Χ και μόνο αφού πραγματοποιήσει όλες τις διαγνωστικές και εργαστηριακές διαδικασίες, κάνει την τελική διάγνωση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι θεραπείας:

  1. Χειρουργική μέθοδος. Η χειρουργική επέμβαση για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου διεξάγεται με τη μέθοδο απομάκρυνσης του ογκο-όγκου. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου, το μέγεθος του και το στάδιο της εξάπλωσης. Οι όγκοι μικρού μεγέθους αφαιρούνται πλήρως. Η λειτουργική ικανότητα του εντέρου δεν διαταράσσεται. Για τους μεγάλους όγκους που διεισδύουν στην εντερική οδό, χρησιμοποιείται συλλεκτομή. Μια συλλεκτομή είναι μια σημαντική απομάκρυνση μέρους του πεπτικού σωλήνα. Μετά την αφαίρεση ενός μέρους των εντέρων, οι γιατροί δημιουργούν μια κολοστομία - αυτό είναι το άνοιγμα εξόδου στο οποίο συνδέονται τα θηλυκά. Λαπαροσκόπηση - αφαίρεση όγκων oncone χωρίς άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ο πιο ασφαλής. Λόγω της λαπαροσκόπησης, η ανάκαμψη του ασθενούς είναι ταχύτερη, καθώς η λειτουργία πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις της κοιλιακής κοιλότητας. Εκτός από τον ίδιο τον όγκο, οι γειτονικοί λεμφαδένες αφαιρούνται. Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χωρίς σκωρία, καθαρτικά και ένα κλύσμα καθαρισμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι καρκινικοί ιστοί δεν αγγίζονται εξαιτίας του κινδύνου εξάπλωσης καρκινικών κυττάρων. Τα αιμοφόρα αγγεία συσφίγγονται και στη συνέχεια αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου.
  2. Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εκτελείται ως ολοκληρωμένη καταπολέμηση του καρκίνου. Είναι, ως εκ τούτου, μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Εφαρμόστε τέτοια φάρμακα όπως: Leucovorin, Raltitreksid, Fluorouracil, Capecitabine, κλπ. Τα κεφάλαια που αναφέρονται μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα που καταπολεμούν τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία εκτελείται συχνά σε συνδυασμό με τη λειτουργία. Χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση βοηθά στη διακοπή της εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων, και μετά από χειρουργική επέμβαση βοηθά στην αποφυγή υποτροπής
  3. Ακτινοθεραπεία Η αγωγή του αδενοκαρκινώματος με έκθεση στην ακτινοβολία συμβάλλει στη μείωση της έκτασης της εξάπλωσης του καρκίνου, καθώς και στη διακοπή των μεταστάσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, επειδή το κόλον κάθε φορά αλλάζει τη θέση του όταν μετακινείται ο ασθενής. Η νεοσσός στερεώνεται σταθερά και ακτινοβολείται η πληγείσα περιοχή. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία διεξάγεται επίσης με μεγάλο όγκο, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πρακτική. Μπορεί να μην πραγματοποιείται πάντοτε μια αγωγή για αδενοκαρκίνωμα, καθώς η περιοχή και το πάχος της βλάστησης μπορεί να μην επιτρέπουν. Η θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου πρέπει να πραγματοποιείται με άλλους τρόπους: το διορισμό φαρμάκων και την ακτινοβολία. Οι μεταστάσεις στους γειτονικούς λεμφαδένες και όργανα θα βοηθήσουν να σταματήσει η έκθεση στην ακτινοβολία.

Θεραπεία των λαϊκών αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου

Η παραδοσιακή θεραπεία για καρκίνο του εντέρου χρησιμοποιείται ως επικουρική θεραπεία. Πριν ξεκινήσετε τη χρήση της λαϊκής θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

  1. 1 κουταλιά ρίζας καλαμών, 3 και μισή κουτάλια χρώματος πατάτας, 1,5 κουταλιές λουλουδιών καλέντουλα και 4 κουτάλια αμόνι ρίζας. Αναμείξτε το μείγμα με βραστό νερό και αφήστε το για 5-6 ώρες. Το προκύπτον φίλτρο έγχυσης και πάρτε πριν τρώτε 100 ml.
  2. Enema - χρησιμοποιείται ευρέως για αλλοιώσεις όγκων. Είναι απαραίτητο να ληφθεί καθαρό νερό και μπλε βιτριόλη σε αναλογία 2 λίτρων νερού ανά 100 ml. βιτριόλη. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 14 ημέρες.
  3. 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι φοιντανίνη ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 20-30 λεπτά. Ζυμώνουμε το στέλεχος και παίρνουμε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 2-3 φορές την ημέρα.

Μεταστάσεις για αδενοκαρκίνωμα κόλου

Οι μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζουν άλλα όργανα και λεμφαδένες. Η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει με διάφορους τρόπους. Η πρώτη είναι η λεμφογενής και αιματογενής οδός, η οποία παρατηρείται στο 10% των ασθενών, η δεύτερη κατά τη βλάστηση του όγκου στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, που αντιπροσωπεύει το 60% όλων των περιπτώσεων. Οι συχνότερες μεταστάσεις εντοπίζονται στους ανθρώπους στο στάδιο 3 και 4 του καρκίνου.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι ο καρκίνος είναι επικίνδυνος όχι μόνο από τις μεταστάσεις, αλλά και από τις εκφράσεις, την αιμορραγία και τη διάσπαση του καρκίνου. Η λοιμώδης βλάβη οδηγεί σε σχηματισμό αποστημάτων και περαιτέρω διάτρηση της νεκρωτικής θέσης του νεοπλάσματος. Το 40% των ασθενών πάσχουν από μερική ή πλήρη απόφραξη, η οποία επηρεάζει αρνητικά το ουροποιητικό σύστημα.

Δείγμα μενού και δίαιτα για τον αδενικό καρκίνο του παχέος εντέρου

Η σωστή διατροφή και διατροφή για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις σημαντικότερες συνθήκες για την ανάρρωση. Οι ασθενείς πρέπει να αποκλείσουν μια τεράστια ποσότητα τροφής από τη διατροφή τους.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος: λαχανικά και φρούτα (πρέπει να δώσετε προσοχή στις κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες), χόρτα, χυμούς καρότου και τεύτλων, πολτοποιημένα σούπες, χυλό δημητριακών, κολοκύθα, βραστό κρέας διατροφής, ομελέτα ατμού, ψωμί (πίτουρο), φυτικό έλαιο, πράσινο τσάι.

Απαγορευμένα τρόφιμα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος: ζάχαρη, ισχυρό τσάι, καφές, αλκοόλ, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, σάλτσες, καρυκεύματα, μανιτάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ζωικά λίπη.

Συστάσεις για την έγκριση της εγγραφής στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
  • την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
  • να τρώτε μόνο τα πλυμένα τρόφιμα.
  • Μην πίνετε ούτε τρώτε κρύα, μόνο ζεστά.
  • Τα προϊόντα δεν μπορούν να τηγανιστούν, να μαγειρευτούν ή να ατμοποιηθούν.
  • αποκλείουν εντελώς τα προϊόντα ζύμωσης.

Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει κουάκερ στο νερό, αποκλείστε τα πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα. Προτιμάται η άπαχη σούπα, τρώνε μόνο φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Το ημερήσιο μενού θα πρέπει να είναι πλούσιο σε φυτικές ίνες.

Δείγμα μενού στην μετεγχειρητική περίοδο:

  • 1 πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
  • 2 πρωινό: λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί, κεφίρ - ½ φλιτζάνι?
  • Μεσημεριανό: σούπα ζωμού κοτόπουλου, φρέσκια σαλάτα λαχανικών, βρασμένα άπαχα ψάρια ή άπαχο μοσχάρι ή κοτόπουλο.
  • Μεσημεριανό: χυμός φρούτων, ψωμί ολικής αλέσεως,
  • Δείπνο: Λαχανικά ψημένα.
  • 2 δείπνο: χυμός λαχανικών ή φρούτων.

Πρόβλεψη και πρόληψη ασθενειών

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση για πρώιμες ασθένειες, καθώς και η επαρκής και πολύπλοκη θεραπεία στο στάδιο 1-2 είναι έως και 40%, στο στάδιο 3 - όχι περισσότερο από 15%. Η πρόγνωση για αυτόν τον τύπο αδενοκαρκινώματος εξαρτάται από το πόσο έγκαιρα διαγνώστηκε η ασθένεια.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση στους ηλικιωμένους είναι 50%. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης και επαναδιαμόρφωσης του αδενικού καρκίνου. Η πενταετής επιβίωση σε νεαρότερους ασθενείς δεν υπερβαίνει το 40%.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, η πρόγνωση έχει το πιο ευνοϊκό, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων κατάφερε να νικήσει τον καρκίνο.

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητη η πρόληψη των ναρκωτικών και η δίαιτα.

Αδενοκαρκίνωμα του κόλου: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, συχνά ονομάζεται αδενικός καρκίνος, είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του οργάνου.

Τα χαρακτηριστικά σημεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία και πολύ αργή διάγνωση, η οποία είναι ο ένοχος ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης της εντερικής επένδυσης.

Στη συνολική μάζα των όγκων του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα αδενοκαρκινώματα αποτελούν το 80% και τα μισά από αυτά επηρεάζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του τυφλού.

Η ασυμπτωματική ή μη ειδική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσής της και του χαμηλού ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των αδενοκαρκινωμάτων. Ένας από αυτούς βασίζεται στο επίπεδο διαφοράς μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.

Η ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπει να διαιρούνται τα αδενοκαρκινώματα σε:

  • Πολύ διαφοροποιημένο.
  • Μέτρια διαφοροποίηση.
  • Χαμηλή διαφοροποίηση.

Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους. Μπορεί να υποβληθεί:

  • Μυϊκά αδενοκαρκινώματα. Ένας όγκος αυτού του τύπου (που αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου και επιθηλιακές δομές) δεν έχει οριοθετημένα όρια. Η μετάσταση βλεννογόνων με αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς οδού. Ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής τους οφείλεται σε έλλειψη ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία.
  • Αδενοκαρκινώματα σηματοδοτικού δακτυλίου που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα της κλινικής πορείας. Οι περισσότεροι ασθενείς με όγκους αυτού του τύπου που υπέβαλαν για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη έχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στο ήπαρ. Η βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος είναι χαρακτηριστική των δακτυλιοειδών κυτταρικών αδενοκαρκινωμάτων. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται πιο συχνά σε νέους ασθενείς.
  • Σκουριασμένα αδενοκαρκινώματα που σχηματίζονται στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού και αποτελούνται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Η κλινική πορεία των πλακωδών αδενοκαρκινωμάτων, που συνήθως βλασταίνεται στον ιστό των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του προστάτη, χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο κακοήθειας, καθώς και από υψηλή θνησιμότητα και υποτροπή. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε τρία χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Το πενταετές όριο επιβίωσης για πλακώδη αδενοκαρκινώματα δεν υπερβαίνει το 30%.
  • Σωληνωτά αδενοκαρκινώματα που αποτελούνται από σωληνοειδή δομή. Όγκοι αυτού του τύπου, με θολή contours και μικρό μέγεθος, βρίσκονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου, το οποίο είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • κακοήθεια των καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • ασθένειες του κόλου?
  • ανθρώπινες λοιμώξεις από ιό θηλώματος.
  • κανονική μεγάλη δυσκοιλιότητα.
  • νευρικό στρες.
  • καθιστική εργασία ·
  • πρωκτικό σεξ?
  • ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας ·
  • καθιστικός τρόπος ζωής
  • παρατεταμένη έκθεση στον αμίαντο ·
  • τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων και καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες ·
  • τον υποσιτισμό σε άφθονα προϊόντα αλεύρι, κρέας και λιπαρά τρόφιμα, και σχεδόν χωρίς φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, το οποίο αναπτύσσεται μάλλον αργά, αρχικά συνοδεύεται από λεπτά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο μιας ήδη αναπτυγμένης χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου, τα πρώτα σημάδια γίνονται αποδεκτά από τους ασθενείς για την επιδείνωση αυτής της πάθησης.

Η συμπτωματολογία των πρώιμων σταδίων του αδενικού καρκίνου αποτελείται από ένα πλήρες σύμπλεγμα εκδηλώσεων, κανένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη της παρουσίας κακοήθους όγκου.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

  • διαλείπον πόνο στην κοιλιά.
  • έλλειψη όρεξης.
  • διαρκής ναυτία.
  • αδυναμία χωρίς κινητικότητα.
  • εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • αυξημένη μετεωρισμός.
  • την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα (σημειώθηκε στο 90% των ασθενών).
  • απώλεια βάρους (που προκύπτει από παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών) με καλή διατροφή.
  • αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 βαθμούς (έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει έναν καρκίνο).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα, που είναι μόνιμα, δεν φθάνουν στη μέγιστη εκδήλωσή τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, ένας ειδικός που εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να παγιδεύσει ένα κακόηθες νεόπλασμα (λοφώδες, κινητό και πυκνό) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Η επίμονη εντερική αιμορραγία γίνεται ο ένοχος στην ανάπτυξη της αναιμίας και της ωχρότητας του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία του όγκου, τα συμπτώματα αυξάνονται:

  • οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται πιο έντονοι (η εντατικοποίησή τους συνδέεται με τη διαδικασία της σύζευξης ενός καρκινικού όγκου με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς).
  • εκδηλώσεις γαστρικής ενόχλησης εντείνουν: ένα αίσθημα βαρύτητας κάτω από το κουτάλι, εξουθενωτική καούρα, περιόδους εμέτου συνδέει ναυτία?
  • ως αποτέλεσμα του έλκους ενός καρκίνου που βιώνει σταθερές μηχανικές και χημικές επιπτώσεις των περιττωμάτων, οι αιματηρές και οι βλεννώδεις ακαθαρσίες που υπάρχουν σε αυτά αντικαθίστανται από πυώδεις εκκρίσεις.
  • η διάσπαση των ιστών του όγκου προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, την τοξίκωση του σώματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
  • η εξάπλωση της λοίμωξης στην περιοχή των οπισθοπεριτοναϊκών ινών οδηγεί στην εμφάνιση περιτοναϊκών συμπτωμάτων και οδυνηρών αισθήσεων στην οσφυϊκή περιοχή.
  • η φύση του σκαμνιού είναι ακανόνιστη: η δυσκοιλιότητα συνεχίζει να εναλλάσσεται με τη διάρροια (τα κόπρανα μετά από τη δυσκοιλιότητα προκαλούν κακή οσμή).
  • Οι πιο οδυνηρές εκδηλώσεις της ογκολογικής διεργασίας είναι η tenesmus - η ψεύτικη επιθυμία για αποτοξίνωση, που συμβαίνει έως και είκοσι φορές την ημέρα και δεν δίνουν στον ασθενή καμία ανακούφιση, επειδή μετά από αυτές υπάρχει μια αίσθηση εντελώς άδειου εντέρου.
  • ένας όγκος που έχει μετασταθεί στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη του ίκτερου.
  • η ογκολογική διαδικασία του τελευταίου σταδίου οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και στο αυξημένο ήπαρ.

Πολύ διαφοροποιημένο

Η πορεία και η πρόγνωση ιδιαίτερα διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο ευνοϊκές, καθώς ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων σε όγκους αυτού του τύπου είναι ελάχιστος.

Τα κύτταρα που αποτελούν αυτόν τον τύπο όγκου διαφέρουν από το φυσιολογικό μόνο στο μέγεθος ελαφρώς διευρυμένων πυρήνων. Όντας εξωτερικά παρόμοια με τα υγιή κύτταρα, συνεχίζουν να εκτελούν τις αρχικές τους λειτουργίες.

Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή έκβαση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν παρατηρείται ούτε ο πολλαπλασιασμός τους ούτε η μετάσταση σε άλλα όργανα. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων στην ηλικιακή ομάδα είναι 50%.

Σε νέους ασθενείς, αντίθετα, οι περιπτώσεις υποτροπής του αδενικού καρκίνου με τον σχηματισμό δευτερευουσών πυελικών όγκων εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά υψηλές. Η επικαιρότητα της διάγνωσης παρεμποδίζει την ομοιότητα των φυσιολογικών και των καρκινικών κυττάρων, καθώς και την αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Η πενταετής επιβίωση και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης τέτοιων ασθενών είναι μόνο 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου, που καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση μεταξύ όλων των καρκινικών όγκων του ανθρώπινου σώματος, έχουν πιο σοβαρές συνέπειες. Η ανάπτυξη καρκινικών ιστών οδηγεί στην πλήρωση ολόκληρου του εντερικού αυλού και στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και να προκαλέσει μια πολύ ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των ινωδωτικών συριγγίων και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, επιδεινώνοντας σημαντικά την κλινική πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

Δεδομένου ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί γρήγορα να μεταβεί στο στάδιο της χαμηλής διαφοροποίησης, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η μακροχρόνια ύφεση είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Κακή διαφοροποίηση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αυτού του τύπου, που ανιχνεύεται στο ένα πέμπτο των ασθενών, χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό επιθετικότητας και τον έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Η ταχεία ανάπτυξη και η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων παρατηρείται στα πολύ πρώιμα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Σε σύγκριση με τους καλά διαφοροποιημένους όγκους, οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι που δεν έχουν σαφή περιγράμματα μετατρέπονται τρεις φορές πιο συχνά.

Δεδομένου ότι η πρόγνωση της θεραπείας είναι εξαιρετικά δυσμενής, μόνο συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση του συνδρόμου πόνου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου μπορούν να μετασταθούν τόσο σε γειτονικά όσο και σε μακρινά όργανα, καθώς και στους λεμφαδένες.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταστάσεως αυτών:

  • λεμφογενείς (παρατηρήθηκε στο 60% των ασθενών).
  • αιματογενής (χαρακτηριστική του 10% των ασθενών).
  • (μέσω άμεσης επαφής ενός κακοήθους νεοπλάσματος με τους ιστούς της πληγείσας επιφάνειας · αυτή η μέθοδος μετάστασης αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 30% των περιπτώσεων).

Όταν μεταστασία αδενοκαρκινώματος του κόλον στον ιστό των κοντινών οργάνων, δεν μπορεί να υπάρξει μακρινή μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, το ήπαρ και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αν και είναι δυνατή η βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων και των οστών της πυέλου.

Επιπλοκές

Όντας μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών:

  • Εντερική απόφραξη (παρατηρήθηκε στο 40% των ασθενών) εξαιτίας της πλήρους επικάλυψης του εντερικού αυλού από τους ιστούς ενός υπερβολικού καρκίνου.
  • ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος και σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
  • βλάστηση του όγκου στον ιστό των γειτονικών οργάνων.
  • ο σχηματισμός διοργανικών συριγγίων (μεταξύ του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου, των ουρητήρων) και της εμφάνισης περιτονίτιδας.
  • έλκος του ίδιου του καρκίνου.
  • (εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου σε άλλο) του εντέρου,
  • με την ήττα του αριστερού μισού του παχέως εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλαγή στο σχήμα των περιττωμάτων (παρατηρούνται τα αποκαλούμενα «κοπράδια προβάτων» ή κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα).

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η αρχή της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας του ασθενούς, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα υπάρχοντα παράπονα και κατόπιν προχωρεί σε φυσική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.

Για να διασαφηνιστεί η προκαταρκτική διάγνωση του ασθενούς απευθύνεται σε μια ακτινογραφία ακτινών και σε μια σειρά από ενδοσκοπικές εξετάσεις από το ορθό.

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του κόλον με κολονοσκόπηση

Ο ασθενής δίνει:

  • ούρα (για γενική ανάλυση).
  • αίματος (για τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης και δοκιμής για την παρουσία δεικτών όγκου).
  • κόπρανα (δοκιμή για κρυμμένο αίμα).

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των κύριων διαγνωστικών μεθόδων:

  • Χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή εξέταση, εξετάζουν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, καθώς η περιοχή γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα δεν είναι πολύ ορατή κατά τη διάρκεια της συσκευής. Η παλαμάνωση αποκαλύπτει την παρουσία νεοπλασμάτων εντοπισμένων στην οπίσθια επιφάνεια του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου.
  • Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης σας επιτρέπει να εξετάσετε την περιοχή, μακριά από τον πρωκτό, κατά τρεις δεκάδες εκατοστά.
  • Μια πιο εκτεταμένη μελέτη - κολονοσκόπηση - είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, επιτρέποντας να εξετάσει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου.
  • Βιοψία - δειγματοληψία ιστών όγκων (βιοψία) για μετέπειτα κυτταρολογική μελέτη. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί με οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών βιοψίας λάβετε τις πιο σημαντικές πληροφορίες για τον προσδιορισμό του τύπου, του σταδίου και του βαθμού διαφοροποίησης ενός καρκίνου.
  • Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διευκρίνιση της θέσης του καρκίνου, εκτελείται ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση με ακτινοδιαφανή ουσία (εναιώρημα θειικού βαρίου).
  • Με μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία - απόλυτα ασφαλές διαγνωστικές μεθόδους - ανάγκης σε περιπτώσεις όπου ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή (αντένδειξη για ενδοσκόπηση είναι η παρουσία γαστρεντερική αιμορραγία ή εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου).
  • Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να εντοπιστεί ο εντοπισμός της εστιακής εστίας και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων. Ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι ενδοκρινικός ή διαδερμικός.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και το σχήμα του καρκίνου. Δεδομένης της ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος στην ακτινοβολία και τη δράση των κυτταροτοξικών φαρμάκων, οι περισσότερες φορές καταφεύγουν σε θεραπεία συνδυασμού.

  • Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, που συνίσταται στην απομάκρυνση όχι μόνο του καρκίνου, αλλά και των μεταστατικών ιστών. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς (3-5 ημέρες πριν από τη λειτουργία) συνίσταται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, η οποία λαμβάνει καθαρτικά και εκτελεί κλύσματα καθαρισμού. Μερικές φορές επιπλέον πλύση του πεπτικού σωλήνα του ασθενούς εκτελείται με ειδικό φάρμακο Fortrans ή πλύση.

Σε περίπτωση απομακρυσμένης μετάστασης, η επέμβαση διεξάγεται για την εξάλειψη της παρεμπόδισης του εντέρου με την αφαίρεση της κολοστομίας.

  • Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος. Για την καταπολέμηση αδενοκαρκίνωμα εφαρμόζουν διαφορετικούς συνδυασμούς κυτταροτοξικών παραγόντων: φθοριοουρακίλη, ιρινοτεκάνη, λευκοβορίνη, ftorafura, καπεσιταβίνη, raltitreksida.
  • Η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα είτε πριν είτε μετά την επέμβαση: μειώνει το μέγεθος του καρκίνου και σταματά τη διαδικασία της μετάστασης. Σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, αφού όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από εξαιρετική κινητικότητα, αλλάζουν εύκολα τη θέση τους με κάθε αλλαγή της στάσης του ασθενούς.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοακτινοβολία ως ανεξάρτητη θεραπεία για μη χειρουργικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτό για αρκετό καιρό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις εκδηλώσεις καρκίνου και να βελτιώσετε την κατάσταση του σοβαρά ασθενούς ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή του χειρουργημένου ασθενούς είναι ένας από τους παράγοντες για την επιτυχή αποκατάστασή του.

Οι ασθενείς με καρκίνο του αδένα πρέπει να λαμβάνουν φρέσκα, εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, να μην παραμένουν στο στομάχι, να μην προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό. Η δομή των παρασκευασμένων πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον ασθενή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι αποκλειστικά χορτοφαγική. Οι διατροφολόγοι επιμένουν ακόμη και στην ανάγκη να συμπεριληφθούν πιάτα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος (κουνέλι και κρέας πουλερικών είναι ιδανικά).

Αρχές της σωστής διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου:

  • Φάτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά.
  • Τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά.
  • Ο καλύτερος τρόπος για να μαγειρέψετε φαγητό είναι ο βρασμός και ο ατμός.
  • Η διαδικασία φαγητού πρέπει να είναι απρόσβλητη, με τη λεπτομερή μάσηση κάθε κομμάτι: αυτό θα διευκολύνει την πεπτική διαδικασία.
  • Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η καλύτερη πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • Από τη διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποκλειστούν οποιαδήποτε προϊόντα που συμβάλλουν στη ζύμωση κωμικής τροφής (όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζυμωτό ψωμί, αλκοολούχα ποτά).

Πρόληψη

Θεωρώντας ότι οι αληθινές αιτίες του αδενικού καρκίνου είναι ακόμα άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή του, όμως η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία της μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο:

  • Τα άτομα με συγγενείς αίματος που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (ξεκινώντας από την ηλικία των είκοσι ετών) και σε ετήσιες έρευνες.
  • Αφού φθάσουν τα πενήντα χρόνια, υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση από έναν κολοπροκτολόγο (ακόμη και στην πλήρη απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων) τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.
  • Επιμελώς αντιμετωπίστε όλες τις φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων και αφαιρέστε τους πολύποδες.
  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, εξαλείφοντας εντελώς τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή (τρώει φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα).
  • Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας: ενδοσκόπηση (κάθε τρεις μήνες έχει εκχωρηθεί μια κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση) και ψηφιακή εξέταση του υπολοίπου του παχέος εντέρου, και υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) θα βοηθήσει στο χρόνο να ανιχνεύσει τον υποτροπιάζοντα όγκο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.