Αδενοκαρκίνωμα σκελετικού ή αδενικό καρκίνο
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένα πολύ κοινό φαινόμενο. Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ είναι στη δεύτερη θέση μετά τον καρκίνο του πνεύμονα, στη Ρωσία - στην τρίτη θέση. Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου έχει αυξηθεί, λόγω της υποβάθμισης της ποιότητας των τροφίμων, της δημοτικότητας των τροφίμων ταχείας εστίασης και της ευκολίας. Η πλειοψηφία των ασθενών είναι άτομα ηλικίας 50-60 ετών, αλλά υπάρχουν και ασθενείς νεαρής ηλικίας. Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε για τον πιο συνηθισμένο και επικίνδυνο τύπο καρκίνου του παχέος εντέρου - αδενοκαρκίνωμα του κερατοειδούς (ASC).
Βασικά στοιχεία της νόσου
Το τυφλό είναι το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου. Είναι ο σύνδεσμος μεταξύ αυτού και του λεπτού εντέρου. Στη θέση της τομής τους υπάρχει μια βαλβίδα που εμποδίζει την είσοδο τροφής με την αντίστροφη σειρά. Επίσης, το τυφλό είναι συνδεδεμένο με το προσάρτημα. Πρόκειται για μια μικρή διαδικασία που δρα ως άμυνα κατά των βακτηριδίων και επίσης εκκρίνει ορμόνες και ένζυμα για την πέψη.
Το τυφλό είναι εμπλεκόμενο στην επεξεργασία των τροφίμων, δηλαδή, απορροφά το υγρό από το χυμό, το οποίο αργότερα μετατρέπεται σε περιττωματική ύλη. Πρόκειται για μια σακούλα μήκους περίπου 6 εκατοστών, η οποία καλύπτεται από βλεννογόνο με πολλές μυϊκές ίνες και αδένες. Λόγω του συνεχούς φόρτου εργασίας, το όργανο αυτό συχνά γίνεται η περιοχή της εμφάνισης των όγκων. Ο καρκίνος του κόλπου αντιπροσωπεύει περίπου το 40% όλων των παθολογιών του καρκίνου του παχέος εντέρου. Από αυτά, περισσότερο από το 90% είναι αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται από τον αδενικό ιστό της εντερικής επένδυσης.
Καρκινικά κύτταρα του αδενικού καρκίνου του τυφλού
Η ογκολογία στο έμβρυο είναι επικίνδυνη εξαιτίας της απόστασης από τον πρωκτό, λόγω της οποίας τα συμπτώματα εμφανίζονται αργά. Επίσης συχνά προκαλεί νεκρωτικές αλλαγές στα έντερα, φλεγμονώδεις διεργασίες, οίδημα και αιμορραγίες.
Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι συχνότερα μετασταθούν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σπάνια συμβαίνει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αναπτύσσοντας το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται μέσω των μεμβρανών του τυφλού και μπορεί να επηρεάσει τα παρακείμενα όργανα (το λεπτό έντερο, την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα με τα αποθέματα, τον προστάτη, το κοιλιακό τοίχωμα και άλλα). Οι μακρινές μεταστάσεις στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στο ήπαρ, λιγότερο συχνά στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο και στα οστά.
Το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού μπορεί να αναπτυχθεί εξωφυσικά ή ενδοφυσικά, δηλαδή στον αυλό ενός οργάνου ή να το περιβάλλει. Δεν είναι σπάνια μικτές επιλογές.
Υπάρχει ένα υψηλό, μέτρια και ελάχιστα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Η ευνοϊκότερη πρόγνωση θα είναι για ασθενείς με διάγνωση πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, αφού τα κύτταρα ενός τέτοιου όγκου δεν είναι πολύ διαφορετικά από τα υγιή και επομένως μπορούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Το πρόβλημα είναι ότι αυτός ο τύπος είναι σπάνιος.
Αιτίες ασθένειας
Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του καρκίνου του εντέρου διαδραματίζει η ανθρώπινη διατροφή. Όταν τρώει μεγάλες ποσότητες λιπαρών τροφών στο σώμα, συσσωρεύεται χοληστερόλη, η οποία, παίρνοντας στο παχύ έντερο, μετατρέπεται σε τοξικά προϊόντα και οξέα. Η έλλειψη ινών, η οποία απαντάται σε πολλά φρούτα και λαχανικά, έχει αρνητική επίδραση στην πεπτική διαδικασία, επιβραδύνοντας τη διέλευση των περιττωμάτων μέσω των εντέρων. Τέτοιες διαδικασίες, αναμφισβήτητα, επηρεάζουν αρνητικά το έργο αυτού του σώματος. Αξίζει να είστε προσεκτικοί με διαφορετικές δίαιτες που προσφέρουν πρωτεΐνη διατροφή.
Άλλες αιτίες της ανάπτυξης ενός όγκου τυφλού:
πολύποδες. Μερικοί τύποι αυτών των καλοήθεις αλλοιώσεων σε πολλές περιπτώσεις μετατρέπονται σε κακοήθεις, γεγονός που έχει αποδειχθεί από αρκετές μελέτες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνσή τους εγκαίρως.
χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων (για παράδειγμα, ελκώδης κολίτιδα ή ασθένεια του Crohn). Οι άνθρωποι που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα για περισσότερο από 30 χρόνια, το 50% γίνονται ογκολόγοι ασθενείς.
κληρονομικότητα. Τα άτομα που έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου στην οικογένεια είναι 2-3 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι σημαντικά υψηλότερος παρουσία γενετικών ασθενειών όπως το σύνδρομο Turco, το φύλο, η διάχυτη πολυπόθεση,
Ίσως η μεάσταση στο τυφλό καρκίνωμα άλλων οργάνων (π.χ. μήτρα, ωοθήκες, όρχεις, κλπ.). Υπάρχει επίσης η πιθανότητα εμφάνισης μεταχρονικού όγκου μετά από θεραπεία σε άλλο τμήμα του εντέρου.
Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι:
- άνω των 50 ετών.
- με υπερβολικό βάρος.
- με χρόνιες ασθένειες διαφόρων συστημάτων σώματος.
- έχοντας κακές συνήθειες.
Κατά κανόνα, ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει λόγω της επίδρασης ενός συνδυασμού των παραπάνω παραγόντων.
Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του σκύλου
Πολύ συχνά, ο εντερικός καρκίνος διαγιγνώσκεται στα μεταγενέστερα στάδια λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα και δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη επίγνωσης των σημείων όγκου ή της δυσπιστίας του γιατρού. Πολλοί άνθρωποι προτιμούν να αυτο-φαρμακοποιούν και απευθύνονται σε ειδικό όταν η νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί. Παίρνει επίσης κάποιο χρονικό διάστημα διάγνωσης, μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει ένα ή περισσότερα χρόνια. Για αυτούς τους λόγους, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στην υγεία σας.
Θυμηθείτε τα συμπτώματα ενός όγκου του cecum:
- δυσκοιλιότητα. Είναι αποτέλεσμα του συμπιέσματος και της απόφραξης του εντέρου.
- μια πρόσμειξη αίματος ή βλέννας στα κόπρανα (σημάδι εσωτερικής αιμορραγίας).
- κοιλιακό άλγος (που προκαλείται από φλεγμονή, απόφραξη ή βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό).
- αναιμία;
- ψεύτικη επιθυμία να αποσταθεροποιηθεί.
- αίσθημα βαρύτητας και δυσφορίας στο στομάχι, φούσκωμα, ναυτία και έμετος συμβαίνουν λιγότερο συχνά.
- ορατό όγκο (μπορεί να γίνει αισθητό όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος).
- αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Στάδια του αδενοκαρκινώματος του σκύλου
Υπάρχει Στάδιο 5 αδενικός καρκίνος του τυφλού, συμπεριλαμβανομένου του μηδενός, ο οποίος ονομάζεται in situ καρκίνος:
- Στάδιο 0 - σε αυτό το στάδιο, η πυρήνωση των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει, είναι μόνο στον εντερικό βλεννογόνο. Εάν ανιχνεύσετε και αφαιρέσετε έναν τέτοιο όγκο, τότε η σκλήρυνση 100% είναι εγγυημένη.
- Το στάδιο 1 είναι ένας κινητός όγκος μέχρι 2 cm, οριοθετημένος από υγιή ιστό. Επηρεάζει όχι μόνο τη βλεννογόνο, αλλά και την υποβλεννογονική στοιβάδα. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν.
- στο στάδιο 2, ο όγκος αναπτύσσεται σε όλα τα στρώματα του τυφλού, αλλά δεν υπερβαίνει αυτό.
- Το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου 3 χαρακτηρίζεται από διάδοση σε περιφερειακούς λεμφαδένες, γειτονικούς ιστούς και όργανα, αλλά χωρίς μακρινές μεταστάσεις.
- στο στάδιο 4, υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, καθώς και βλάβες στα μακρινά όργανα. Αυτός ο καρκίνος είναι ανίατος. Ένα χαρακτηριστικό του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η αργή ανάπτυξή του. Έχει περάσει πολύς καιρός πριν ο όγκος εξαπλωθεί μέσω του εντέρου στους γειτονικούς ιστούς. Αλλά η μακρά πορεία προκαλεί την φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία προκαλεί την εμφάνιση πολλαπλών εστιών της νόσου.
Διάγνωση της νόσου
Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του τυφλού αρχίζει με μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων του ατόμου. Διεξάγει επίσης ψηλάφηση της κοιλίας για να διαπιστώσει την παρουσία όγκων στα έντερα και στο ήπαρ. Ορίστε ένα πλήρες αίμα και ένα κοκκώδες αίμα κοπράνων σε αυτό.
Στη συνέχεια, ο ουρολόγος ή ο γυναικολόγος πραγματοποιούν ψηφιακή εξέταση του ορθού και του κόλπου στις γυναίκες. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας των όγκων, της κατά προσέγγιση θέσης τους, καθώς και της κατάστασης του ορθού, της μήτρας των ωοθηκών και του κολπικού τοιχώματος, που μπορεί επίσης να εμπλέκεται στη διαδικασία του όγκου.
Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που χρησιμοποιήσατε τέτοιες μέθοδοι:
- ορθογραφία (εξέταση ορθού και σιγμοειδούς κόλου με τη βοήθεια ενδοσκοπίου που εισάγεται μέσω του πρωκτού). Η ακριβής μέθοδος που θα σας επιτρέψει να δείτε αδενοκαρκίνωμα σε αυτά τα μέρη του παχέος εντέρου. Συχνά η ορθτοσκόπηση χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς. Αλλά το ενδοσκόπιο δεν επιτρέπει την πρόσβαση στο τυφλό. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι.
- κολονοσκόπηση. Η ουσία είναι η ίδια με αυτή της ορθτοσκοπίας, αλλά αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο το παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, μπορούν να πάρουν ένα κομμάτι ιστού όγκου για εξέταση στο εργαστήριο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται βιοψία. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του καρκίνου και να καθοριστεί η θεραπεία μακριά.
- ιγροσκοπία. Η μέθοδος ακτίνων Χ περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος κατανέμεται στο έντερο και στη συνέχεια εμφανίζεται στην ακτινογραφία. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούν να παρατηρηθούν τα περιγράμματα του οργάνου και οι πιθανές ατέλειες και επιπλοκές, αλλά οι μικρές αποκλίσεις δεν μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια μιας ακτινοσκοπίας. Εφαρμόστε επίσης άλλες μεθόδους ακτινογραφίας που σας επιτρέπουν να εντοπίσετε μεταστάσεις σε άλλα όργανα (ακτινογραφία θώρακος, ουρογραφία, κυτογραφία, ουρηθρογραφία και άλλα).
- Η απεικόνιση με υπερήχους των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας είναι ακριβέστερες τεχνικές απεικόνισης. Σε αυτό μπορείτε να δείτε τις πιθανές βλάβες στα έντερα και τα γειτονικά όργανα, καθώς και το βάθος της διήθησης του όγκου. Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη και ανέξοδη μέθοδος.
- CT και MRI. Δίνουν ακόμα περισσότερες πληροφορίες από το υπερηχογράφημα, δείχνουν ακόμη και τα μικρότερα ελαττώματα. Μπορούν να αποδοθούν εάν τα αποτελέσματα άλλων μελετών δεν ήταν σαφή.
Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.
Ενημερωτικό βίντεο:
Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του σκύλου
Για τη θεραπεία του καρκίνου του εντέρου, εκτελείται μια ενέργεια για την αφαίρεση του προσβεβλημένου μέρους του οργάνου. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι πιο κατάλληλες ως πρόσθετη θεραπεία, αλλά με μη ανασταλτικούς όγκους, μπορούν να διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς και να το διευρύνουν λίγο.
Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του τυφλού μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση αυτού του τμήματος του εντέρου μαζί με τους λεμφαδένες, καθώς και άλλα όργανα που έχουν μεταστάσεις. Σε περίπτωση πολλαπλών βλαβών, η λειτουργία δεν θα αποφέρει αποτέλεσμα θεραπείας, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί για την εξάλειψη των συμπτωμάτων (π.χ. παρεμπόδιση). Μετά την εκτομή, πραγματοποιείται ενδονική αναστόμωση για να αποκατασταθεί η φυσική διέλευσή της. Αυτό συμβαίνει ταυτόχρονα (αμέσως) ή σταδιακά (τοποθετείται αμέσως σε κολοστομία, και μετά από λίγο - αναστόμωση). Η μετεγχειρητική αντιβιοτική θεραπεία και η αναισθησία χρειάζονται επίσης. Ο ασθενής θα πρέπει να ρυθμίσει την ισχύ.
Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας αυξάνεται σημαντικά μετά την προετοιμασία για αυτό. Για να καθαρίσετε τα έντερα χρησιμοποιήστε ειδικές δίαιτες, κλύσματα και καθαρτικά για 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το πλύσιμο. Η εκπαίδευση αυτή μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά 5 φορές. Θάνατος μετά από χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης παρατηρείται στο 20% των ασθενών, και με την προετοιμασία - μόνο στο 4%.
Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι πιο ευαίσθητο στην ακτινοβολία, επομένως χρησιμοποιείται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία μειώνει σημαντικά το μέγεθος του όγκου, συμβάλλει στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του και επίσης μειώνει τη φλεγμονή.
Επίσης, χρησιμοποιεί χημειοδιαζωκτική θεραπεία, έχει μικρή επίδραση στο προσδόκιμο ζωής του ασθενούς, σε σύγκριση με μία μόνο εργασία.
Μετά τη θεραπεία θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά. Κατά το πρώτο έτος, αυτό γίνεται μία φορά κάθε 3 μήνες. Ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση με δάχτυλο, μια ακτινοσκόπηση και μια κολονοσκόπηση. Αυτό είναι για να αποφευχθεί η υποτροπή. Ο καρκίνος συνήθως ανιχνεύεται και πάλι τα πρώτα 2 χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται επαναλειτουργία, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο για το ένα τρίτο των ασθενών. Για άλλους, παρέχεται παρηγορητική φροντίδα.
Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του σκύλου
Η πρόγνωση για τα άτομα με εντερικό καρκίνο εξαρτάται από τη φάση της. Η θεραπεία ενός πρώτου σταδίου καρκίνου δίνει την ευκαιρία να ζήσει 5 χρόνια για περισσότερο από το 90% των ασθενών. Για το δεύτερο στάδιο, ο αριθμός αυτός είναι 80-85%. Όταν ο όγκος διαπερνά τους λεμφαδένες, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Η 5ετής επιβίωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι 40-50%. Όσο περισσότεροι λεμφαδένες εμπλέκονται στη διαδικασία, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
Πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις δεν προσφέρουν σχεδόν καμία πιθανότητα επιβίωσης. Εάν πρόκειται για μεμονωμένες αλλοιώσεις, για παράδειγμα, του ήπατος, τότε μετά την εκτομή του, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών φθάνει το 30%.
Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον
Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλου αναφέρεται σε έναν αριθμό ασθενειών. Συγκεκριμένα - όγκοι του παχέος εντέρου, τυφλού, σιγμοειδούς και ορθού, καθώς και όγκος του πρωκτικού καναλιού.
Ένας όγκος εμφανίζεται στο αδενικό στρώμα του εντερικού ιστού. Τα κύτταρα του πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος μοιάζουν στη δομή τους με τον ιστό στον οποίο έχει αναπτυχθεί ο όγκος. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε γρήγορα το πρόβλημα και λόγω της χαμηλής επιθετικότητας που έχουν οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι, υπάρχει η ευκαιρία και ο χρόνος να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Κατά κανόνα, οι αιτίες του υψηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι κοινές σε όλες τις πιθανές θέσεις του όγκου στο έντερο τοστ. Πρώτον, είναι ο τρόπος διατροφής: χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες στη διατροφή, μια περίσσεια αλεύρι, λίπος και πικάντικη. Επιπλέον, ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου διαδραματίζεται από συχνή ή μακροχρόνια δυσκοιλιότητα, από πάσης φύσεως παθολογικές διεργασίες στο παχύ έντερο, όπως κολίτιδα, έλκη, πολύποδες. Η μακροχρόνια επαφή με διάφορες τοξικές ουσίες έχει κάποιο αποτέλεσμα και υπογραμμίζουν ιδιαίτερα την αρνητική επίδραση του αμιάντου. Όπως και στις άλλες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να επηρεαστεί από νευρικές πιέσεις, κληρονομικότητα, μηχανική βλάβη, χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία και ιογενείς λοιμώξεις.
Κωδικός ICD-10
Πού βλάπτει;
Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού
Διάφοροι όγκοι του παχέος εντέρου σήμερα είναι το θέμα της προσεκτικής προσοχής των επιστημόνων σε όλο τον κόσμο. Είναι το παχύ έντερο που σήμερα αντιπροσωπεύει την πλειοψηφία των ογκολογικών ασθενειών. Τα περισσότερα συμπτώματα και εκδηλώσεις είναι σχετικά κοινά σε όλους τους όγκους του κόλου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν χαρακτηριστικά που σχετίζονται με τη θέση.
Συγκεκριμένα, το καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι δύσκολο στο ότι δεν μπορεί να ανιχνευθεί με μία τυποποιημένη προφυλακτική εξέταση. Ως καλά διαφοροποιημένος όγκος, έχει χαμηλό βαθμό επιθετικότητας, ο κυτταρικός πολυμορφισμός είναι ήπιος και ο όγκος σπάνια μετασταίνεται.
Ορισμένος κίνδυνος είναι το αδενοκαρκίνωμα του κελύφους από το γεγονός ότι οι βουβωνικοί λεμφαδένες και το ήπαρ βρίσκονται κοντά.
Υπάρχει ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του τυφλού με περίπου ίση συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες, η ηλικία εμφάνισης ποικίλλει στους διαδρόμους 50-60 ετών. Παρόλο που υπάρχει μια θλιβερή καθοδική τάση στο όριο ηλικίας, αυτή η ασθένεια επηρεάζει όλο και περισσότερο τους νέους. Τα κύρια συμπτώματα είναι οι ίδιες εκδηλώσεις όπως για σχεδόν οποιοδήποτε άλλο εντερικό όγκο - αδυναμία, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, απότομη απώλεια βάρους, ύποπτη απόρριψη με περιττώματα, δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, παραβίαση του τρόπου αφόδευσης. Οι αιτίες του αδενοκαρκινώματος του τυφλού περιλαμβάνουν τους ίδιους παράγοντες που γενικά επηρεάζουν τη δυνατότητα εμφάνισης όχι μόνο εντερικών όγκων αλλά οποιουδήποτε άλλου όγκου. Αυτές περιλαμβάνουν την κακή κληρονομικότητα, τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, την εργασία με καρκινογόνες ουσίες.
Ειδικοί παράγοντες περιλαμβάνουν δύο σημαντικές πτυχές όπως η κατανάλωση φυσικών ινών (ίνες), καθώς και η δυνατότητα σχηματισμού στο τυφλό των εν λόγω μη κακοήθων φαινομένων όπως οι πολυπόλοιμοι. Οι τελευταίοι με τη σειρά τους έχουν τη δυνατότητα να μετατρέπονται συχνά σε κακοήθη. Είναι πολύ δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη τέτοιων ασθενειών, διότι θα είναι πιο αξιόπιστο να εξετάζεται τακτικά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο από γιατρό. Όπως και με την έγκαιρη ανίχνευση αυτού του καρκίνου θεραπεύεται με επιτυχία.
Υψηλά διαφοροποιημένο σιγματικό αδενοκαρκίνωμα
Το αδενοκρακίωμα του σιγμοειδούς κόλου ανήκει σε μια ομάδα ογκολογικών ασθενειών που ονομάζονται καρκίνος του παχέος εντέρου. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι το πιο επείγον πρόβλημα στη σύγχρονη ογκολογία. Μαζί με την ενεργό ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, αυξάνεται επίσης η δυνατότητα της ιατρικής στη μελέτη της και η ανάπτυξη μεθόδων για την καταπολέμησή της.
Το πολύ διαφοροποιημένο σιγμοειδές αδενοκαρκίνωμα είναι ένας μάλλον βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος ο οποίος δεν είναι επιρρεπής σε ενεργό μεταστάσεις. Παρ 'όλα αυτά, αντιπροσωπεύει έναν μάλλον σοβαρό κίνδυνο. Συγκεκριμένα, το ίδιο το σιγμοειδές κόλον έχει κάμψεις, επειδή ένας όγκος που αναπτύσσεται σε αυτό μπορεί να ανιχνευθεί πολύ αργά. Επίσης σημαντικό είναι το γεγονός ότι στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου δεν δίνει συμπτώματα που θα έδειχναν άμεσα την ανάπτυξη παθολογικής διαδικασίας στο έντερο. Αρχικά, ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία, αδυναμία, ναυτία, κόπωση. Λίγο αργότερα, ο πόνος και η βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, η παραμόρφωση των διατροφικών συνηθειών, η εκσπερμάτιση, η οσμή του δέρματος μπορεί να συμβούν. Σε μάλλον αργοπορημένα στάδια, όταν ο όγκος έχει φθάσει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να δημιουργεί μηχανικά εμπόδια, παρατηρείται δυσκολία στην αφόδευση, εμφανίζονται κηλίδες στα κόπρανα, όπως αίμα ή πύον.
Οι κύριες αιτίες του υψηλά διαφοροποιημένου σιγμοειδούς αδενοκαρκινώματος θεωρούνται έλλειψη ινών στη διατροφή, περίσσεια ουσιών που ερεθίζουν τα έντερα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα.
Πολύ διαφοροποιημένο ορθικό αδενοκαρκίνωμα
Σήμερα, το πρόβλημα του ορθοκολικού καρκίνου είναι το πιο σημαντικό μεταξύ των προβλημάτων του καρκίνου του εικοστού πρώτου αιώνα. Συχνότερα εμφανίζεται ακριβώς το αδενοκαρκίνωμα του ορθού. Δηλαδή, η ανάπτυξη καρκίνου από το αδενικό επιθήλιο του ορθού. Λόγω της τεράστιας σημασίας αυτής της ασθένειας, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται όχι μόνο στην ανάπτυξη σύγχρονων προοδευτικών μεθόδων θεραπείας, αλλά και στη μελέτη των πιθανών αιτιών εμφάνισής της, καθώς και στην ακριβέστερη πρόβλεψη της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του ορθού. Παρόλο που δεν υπήρχαν ορατές ανακαλύψεις στη μέθοδο θεραπείας στο πλαίσιο της συνολικής εξέλιξης της ογκολογίας, εντοπίστηκαν με μεγαλύτερη ακρίβεια οι αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Όπως και στην περίπτωση πολλών άλλων τύπων όγκων, σημαντικό ρόλο παίζει το γενικό υπόβαθρο, το οποίο περιλαμβάνει τη γενετική, τη γενική υγεία και το περιβάλλον. Αλλά στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του ορθού, η αλληλεπίδραση της γενετικής προδιάθεσης και των περιβαλλοντικών παραγόντων παίζει ιδιαίτερο ρόλο και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία προκαλείται άμεσα από γενετικές μεταλλάξεις. Η κύρια ομάδα κινδύνου για αυτήν την ασθένεια είναι οι άνθρωποι που έχουν φθάσει στην ηλικία των πενήντα ετών. Ο κύριος κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι αποκαλύπτει έντονα συμπτώματα σε μάλλον αργοπορημένα στάδια, όταν οι προβλέψεις ακόμη και της πιο επιτυχημένης θεραπείας είναι ήδη μάλλον απογοητευτικές. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος στην κοιλιά, η εμφάνιση στα κόπρανα αίματος, η βλέννα ή ακόμα και το πύον, η έντονη χρωματική του δέρματος του ασθενούς, η ενεργός απώλεια βάρους, η κοιλιακή διάταση και η δυσκολία στην αφόδευση. Όσον αφορά τις προβλέψεις, μια κρίσιμη περίοδος θεωρείται πέντε χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Εάν αυτή η περίοδος έχει ζήσει ο ασθενής, τότε στο μέλλον έχει μια αρκετά μεγάλη πιθανότητα ζωής για πολλά ακόμα χρόνια. Αλλά η θνησιμότητα σε αυτή την πενταετή περίοδο είναι αρκετά υψηλή. Επομένως, η καλύτερη πρόληψη του ορθικού αδενοκαρκινώματος είναι μια τακτική προληπτική μελέτη. Μια τέτοια μελέτη μπορεί να περιλαμβάνει ανάλυση των περιττωμάτων για το εσωτερικό αίμα και επίσης να συστήσει μια κολονοσκόπηση σε άτομα άνω των πενήντα μία φορά το χρόνο.
Διάγνωση πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου
Η σωστή διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα της θεραπείας της. Σε τέτοιες σύνθετες περιπτώσεις όπως οι ογκολογικές διεργασίες, διεξάγεται πάντοτε έρευνα που επικαλύπτει ο ένας τον άλλον για την ακρίβεια καθορισμού όλων των πιθανών προοπτικών του προβλήματος.
Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση αρχίζει με τον ορισμό των συμπτωμάτων. Σπάνια συμβαίνει να ανιχνεύεται όγκος κατά τη διάρκεια τυχαίας επιθεώρησης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται με ένα ή άλλο παράπονο. Συνήθως, ο γιατρός εξετάζει ανεξάρτητα τον ασθενή. Εάν υπάρχει ακόμη και ο ελάχιστος λόγος αμφιβολίας για την ακρίβεια της διάγνωσης, ορίστε επιπλέον μεθόδους έρευνας. Οι διαγνωστικές εξετάσεις με υπερήχους, οι εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένες πρωτεΐνες, ορισμένες μέθοδοι ανίχνευσης, η επιλογή ιστών για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση αναφέρονται συνήθως στις μεθόδους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόφαση γίνεται μόνο για να παρατηρηθεί η εξέλιξη της νόσου. Αν μιλάμε για πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, το οποίο αναπτύσσεται αργά και μετασταίνεται σπάνια, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία για να περιοριστεί η ανάπτυξη της νόσου. Και παρατηρώντας τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί επίσης να πει πολλά για την ίδια την ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπεράσματα ότι αυτό είναι ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να είναι μόνο ογκολόγος, αφού διεξάγει μια σειρά μελετών και παρατηρήσεων. Ωστόσο, η κύρια πηγή πληροφοριών για σωστή διάγνωση θα είναι η ιστολογική και κυτταρολογική ανάλυση, η οποία θα καθορίσει την κατάσταση των κυττάρων, τον βαθμό διαφοροποίησης και τροποποίησης τους σε σύγκριση με τα κύτταρα του ιστού του οργάνου που σχημάτισε τον όγκο.
Τι πρέπει να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου
Το εξαιρετικά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος ογκογονικού όγκου, ο οποίος σχηματίζεται από κύτταρα του αδενικού επιθηλίου, αλλά από την άποψη της ιστολογικής ανάλυσης, αυτά τα κύτταρα στη δομή και τη λειτουργία δεν έχουν ισχυρή διαφορά από άλλα κύτταρα ιστών οργάνων όπου σχηματίστηκε ο όγκος. Συντριπτικά, οι πολύ διαφοροποιημένοι όγκοι αναπτύσσονται αργά και δεν μεταστατοποιούνται. Παρόλα αυτά, η θεραπεία τους δεν μπορεί να αναβληθεί. Πρώτον, επειδή η διαφοροποίηση των κυττάρων μπορεί να αλλάξει (το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων θα μειωθεί), δεύτερον, λόγω της ταχύτητας και του κινδύνου ανάπτυξης ενός όγκου, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν και όχι μόνο τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης.
Μεταξύ όλων των δυνατών μεθόδων θεραπείας πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, η χειρουργική μέθοδος είναι η πιο ενοποιητική και αξιόπιστη μέθοδος. Σπάνια είναι ο μόνος. Αλλά από αυτόν, συνήθως δεν πηγαίνει πουθενά. Μαζί με τις χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος. Επίσης χρησιμοποιείται ευρέως και ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία (στην περίπτωση ορμονο-εξαρτώμενων όγκων). Πρέπει όμως να σημειωθεί ότι οι βοηθητικές μέθοδοι σε διαφορετικές περιπτώσεις έχουν διαφορετικό βαθμό αποτελεσματικότητας (ανάλογα με το όργανο προέλευσης, στάδιο ανάπτυξης).
Δεδομένου ότι οι χειρουργικές μέθοδοι είναι το κύριο εργαλείο αντιμετώπισης διαφόρων παθήσεων, οι λειτουργικές χειρουργικές μέθοδοι βελτιώνονται σημαντικά. Ορισμένες λειτουργίες στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιούνται χωρίς τοποθέτηση τομών, χρησιμοποιώντας μικροδιαμεταδότες, μίνι κάμερες για οπτικό έλεγχο.
Πρόληψη πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου
Οι ογκολογικές παθήσεις είναι από αυτές που είναι πιο τρομακτικές και λιγότερο ελεγχόμενες. Παρ 'όλα αυτά, σήμερα έχουν μελετηθεί πολλοί παράγοντες που επηρεάζονται από ορισμένους τύπους καρκίνου με υψηλό βαθμό πιθανότητας. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο που περιέχει αδενικό επιθήλιο. Επομένως, η ίδια η πρόληψη μπορεί να διαφέρει για διαφορετικά όργανα. Αλλά υπάρχουν εντελώς όμοιοι παράγοντες κινδύνου για όλες τις περιπτώσεις. Αυτές περιλαμβάνουν όλες τις κακές συνήθειες. Το κάπνισμα, για παράδειγμα, επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, αλλά επίσης επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την εικόνα για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του στομάχου και του προστάτη. Επίσης σημαντική είναι μια υγιεινή διατροφή. Η παρουσία στη διατροφή επαρκούς ποσότητας ινών μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης όλων των παραλλαγών του εντερικού καρκίνου. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποιότητα των καταναλωθέντων προϊόντων. Ένας μεγάλος αριθμός συνθετικών συστατικών, καρκινογόνων ουσιών, ενισχυτών γεύσης αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ενός ή άλλου προβλήματος καρκίνου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η γενετική προδιάθεση. Επομένως, εάν είναι γνωστό ότι υπήρχαν εκείνες ή περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, τότε είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια γενετική ανάλυση της τάσης για έναν ή άλλο τύπο καρκίνου και στη συνέχεια να μελετηθεί η κατάσταση πιο στενά. Σε κάθε περίπτωση, είναι τακτικός έλεγχος όλων των ειδών που γίνεται εγγύηση της υγείας. Υπάρχουν ορισμένες προκαρκινικές παθήσεις, όπως οι πολύποδες, η υπερπλασία, η δυσπλασία των ιστών διαφόρων οργάνων. Με την έγκαιρη ανίχνευσή τους, είναι δυνατόν να αποφευχθεί επιτυχώς η ανάπτυξη καρκίνου. Ακόμα και αν διαπιστώθηκε υψηλός διαφοροποιημένος αδενοκαρκίνωμα κατά τη διάρκεια κανονικών μελετών, χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και υπάρχει η δυνατότητα επιλογής της καταλληλότερης μεθόδου θεραπείας για να σωθεί ο ασθενής από αυτό το πρόβλημα για πάντα.
Η πρόγνωση για καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου
Η πρόγνωση οποιουδήποτε καρκίνου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποφασιστικά είναι τα χαρακτηριστικά του όγκου ως το μέγεθός του, το ιστολογικό επίπεδο της κυτταρικής διαφοροποίησης, το στάδιο στο οποίο ο ασθενής ζητούσε βοήθεια, καθώς και η γενική κατάσταση του σώματος και μια σειρά σχετικών ασθενειών. Στην περίπτωση του πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος, μιλάμε για ένα υψηλό επίπεδο κυτταρικής διαφοροποίησης, επειδή ένας τέτοιος όγκος συχνά έχει καλές προβλέψεις, καθώς η ανάπτυξη ενός πολύ διαφοροποιημένου όγκου συμβαίνει αργά και η μετάσταση αρχίζει σε μάλλον αργά στάδια. Αλλά μια σημαντική πτυχή είναι η σωστή έγκαιρη διάγνωση και η ταχύτητα επίλυσης αυτού του προβλήματος.
Δυστυχώς, τα συμπτώματα ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος δεν είναι συγκεκριμένα, έτσι οι ασθενείς συχνά πηγαίνουν στον γιατρό σε αρκετά αργά στάδια ανάπτυξης. Μερικές φορές αυτές οι ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία - κατά τη διάρκεια άλλων ερευνών ή χειρουργικών επεμβάσεων. Φυσικά, τα αδενοκαρκινώματα διαφόρων οργάνων έχουν διαφορετική επίπτωση, διότι ορισμένα από αυτά, όπως το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, της μήτρας, του προστάτη, δίδονται ιδιαίτερης προσοχής και γίνεται πιο συχνή διαλογή, πράγμα που αυξάνει την πιθανότητα ανίχνευσης της νόσου στα αρχικά στάδια και βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της θεραπείας.
Εάν ο όγκος απομακρύνθηκε στα αρχικά στάδια, όταν η μετάσταση του δεν είχε αρχίσει, μέχρι να επηρεαστούν άλλα όργανα και ιστοί, τότε η πρόγνωση ήταν συντριπτικά θετική. Ένας σημαντικός δείκτης είναι το λεγόμενο πενταετές ποσοστό επιβίωσης. Εάν ο ασθενής επιβίωσε με επιτυχία πέντε χρόνια μετά την ανίχνευση και την εξάλειψη του όγκου, τότε στο μέλλον μπορεί να ειπωθεί ότι η πιθανότητα υποτροπής ή αρνητικές συνέπειες είναι πολύ χαμηλή. Επίσης, οι καλές προβλέψεις μπορούν να μιλήσουν σε περίπτωση που δεν υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες. Για παράδειγμα, η παρουσία ανθρώπινου θηλωματοϊού ή έρπης στο σώμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος, η εργασία με καρκινογόνες ουσίες επιδεινώνει επίσης την κατάσταση, η παρουσία κακών συνηθειών επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη γενετική προδιάθεση για ένα συγκεκριμένο είδος καρκίνου. Εάν ένα άτομο κινδυνεύει, τότε επιδεινώνει σίγουρα την πρόγνωση. Εάν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την περίοδο της θεραπείας ο ασθενής συνεχίζει να έρχεται σε επαφή με αρνητικούς παράγοντες, δεν περιορίζει τον αντίκτυπό του, τότε αυτό αναμφίβολα οδηγεί σε αρνητικές προβλέψεις για ανάκαμψη. Δεδομένου ότι ακόμη και καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και η κυτταρική διαφοροποίηση μπορεί να μειωθεί, γεγονός που καθιστά τον όγκο επιθετικό και μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την καταπολέμηση της μετάστασης.
Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένα από τα πιο οξέα προβλήματα της ογκολογίας του αιώνα μας. Η συχνότητα εμφάνισής της αυξάνεται συνεχώς. Οι κύριες υποτιθέμενες αιτίες εμφάνισης περιλαμβάνουν την έλλειψη τροφής σε χονδροειδείς ίνες. Επίσης σημαντική είναι η κληρονομικότητα και η οικολογία. Υπάρχουν πολλές καινοτόμες μέθοδοι για τη θεραπεία και τη διάγνωση όγκων του παχέος εντέρου, αλλά μιλώντας για προβλέψεις, πρέπει να ειπωθεί ότι η συμπεριφορά των ασθενών διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Το στάδιο ανάπτυξης της νόσου με το οποίο ο ασθενής πήγε στο γιατρό ήταν πάντα πολύ σημαντικό. Συχνά μπορεί να ανιχνευθεί αριθμός όγκων κατά τις προληπτικές εξετάσεις. Αλλά ο πρωκτολόγος σπάνια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των γιατρών που επισκέπτονται για πρόληψη. Συχνά οι άνθρωποι αναζητούν βοήθεια όταν το αδενοκαρκίνωμα έχει ήδη φτάσει σε σοβαρή κλίμακα. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δεν έχει ειδικά συμπτώματα, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους είναι απίθανο να οδηγήσει τον ασθενή όχι μόνο σε έναν πρωκτολόγο, αλλά σε οποιοδήποτε γιατρό εν γένει. Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, αν και αργά, αυξάνεται. Και στο στάδιο όπου οι ασθενείς βρίσκουν αίμα ή πύον στα κόπρανα, η γενική πρόγνωση για τη νόσο δεν είναι πολύ καλή. Γενικά αξίζει να μιλάμε για καλές προβλέψεις σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι πολύ μικρός και δεν βλάπτει τους ιστούς και τα όργανα. Στην περίπτωση αυτή, η αφαίρεσή του γίνεται εύκολα ανεκτή και η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ μικρή, σε άλλες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι χειρότερη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος. Δεδομένου ότι συχνά απαιτεί εκτομή ενός αρκετά μεγάλου μέρους του εντέρου και προκειμένου να απομακρυνθούν πλήρως όλα τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αντίθεση με άλλους τύπους αδενοκαρκινωμάτων, το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζεται μάλλον ελάχιστα από χημική και ακτινοθεραπεία, επειδή η χειρουργική παρέμβαση παραμένει ο πιο αποτελεσματικός και ορθολογικός τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου.
Υγεία, ζωή, χόμπι, σχέσεις
Αδενοκαρκίνωμα σκελετού
Το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού είναι ένας αρκετά κοινός κακοήθης όγκος του εντέρου. Συνήθως, η αιχμή της ανίχνευσης καρκίνου καταγράφεται στην ηλικία των πενήντα έως εξήντα ετών, αλλά μπορεί να είναι νεότερης ηλικίας. Οι προκαρκινικές παθήσεις είναι παρούσες στο τυφλό στην περίπτωση των πολυωνύμων ή των αδενωματώδους πολυπόδων, της χρόνιας πρωκτίτιδας και της προκωδογλοειδίτιδας. Οι πολύποδες έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα μετασχηματισμού σε καρκίνο.
Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται λόγω ορισμένων παραγόντων. Αυτή είναι μια παράλογη διατροφή, όταν υπάρχουν πολύ λίγα τρόφιμα στη διατροφή, τα οποία έχουν ένα φυτικό περιεχόμενο, αλλά πολύ λίπος και αλεύρι. Οι αναπτυξιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα, την εργασία με τον αμίαντο, το γήρας, την παρουσία λοίμωξης από ιό του θηλώματος, το πρωκτικό φύλο, τη χρόνια δυσκοιλιότητα, τις βλαβερές επιδράσεις των χημικών, καθώς και τα φάρμακα, την κολίτιδα και τους πολύποδες του τυφλού, Συχνά, πολλοί παράγοντες λειτουργούν ταυτόχρονα.
Είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί πρόληψη των καρκίνων στο τυφλό. Οποιαδήποτε ασθένεια του εντέρου είναι ένα ευαίσθητο θέμα για τους ασθενείς και για πολλούς γιατρούς. Μόνο ένας πολύ έμπειρος ειδικός είναι σε θέση να αναγνωρίσει το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης μιας ασθένειας του εντέρου. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος.
Στην παραμικρή υποψία δεν μπορείτε να αναβάλλετε την επίσκεψη στον ειδικό. Είναι απαραίτητο να απορρίψετε την ψεύτικη μετριοφροσύνη, διότι τελικά μπορείτε να πάρετε μια διάγνωση καρκίνου του τυφλού. Θυμηθείτε: το αδενοκαρκίνωμα πρέπει να αναγνωρίζεται και να θεραπεύεται σε πρώιμο στάδιο.
Οι προβλέψεις για την επιβίωση και η σοβαρότητα της νόσου θα εξαρτηθούν από τα διάφορα χαρακτηριστικά του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν το αρχικό μέγεθος του αδενοκαρκινώματος - με μεγάλα μεγέθη, οι δείκτες είναι εξαιρετικά αρνητικοί. βάθος βλάστησης στον εντερικό τοίχο - με βαθιά βλάστηση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. η παρουσία ή απουσία τοπικών μεταστάσεων. είτε οι περιφερειακοί ανοσολογικώς δραστικοί λεμφαδένες μπορούν να αντιμετωπίσουν τις μεταστάσεις, και ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου - υψηλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα ανιχνεύεται πιο εύκολα από το χαμηλό ή μετρίως διαφοροποιημένο.
Στα πρώτα στάδια, το αδενοκαρκίνωμα συνήθως δεν εκδηλώνεται. Όταν ο όγκος αναπτύσσεται, έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: κακή όρεξη, η οποία οδηγεί σε γρήγορη απώλεια βάρους, πυρετό, πόνο στον πόνο, γενική αδυναμία στο σώμα, βλέννα, αίμα και πύον στο σκαμνί, λεύκανση του δέρματος, φούσκωμα και δυσκοιλιότητα. διάρροια, δυσκολία και πόνο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης.
Σύμφωνα με την πορεία της, το αδενοκαρκίνωμα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία συνεπάγεται ποικίλες συνέπειες. Λόγω των υπερβολικά αναπτυγμένων καρκινικών κυττάρων, ο αυλός στο έντερο μπορεί να κλείσει τελείως, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Με ένα μεγάλο όγκο, το εντερικό τοίχωμα μπορεί να σπάσει, οδηγώντας σε εντερική αιμορραγία. Ήδη σε μεταγενέστερα στάδια θα εμφανιστούν περιβλήματα όγκων κοντινών οργάνων και η περαιτέρω βλάβη τους. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας, καθώς και ο σχηματισμός συρίγγων, που επιδεινώνει την πρόγνωση και επιδεινώνει σημαντικά τη θεραπεία της νόσου.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι χειρουργική επέμβαση. Οι σύγχρονες μέθοδοι λαπαροσκόπησης επιτρέπουν τη λειτουργία χωρίς άνοιγμα της κοιλότητας. Οι χειρουργοί, για να μην βλάψουν τους ιστούς που είναι υγιείς, χρησιμοποιούν στοχοθετημένη ακτινοθεραπεία, καθώς και στοχευμένη ένεση συγκεκριμένων χημικών ουσιών.
Όλο και περισσότερο, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού βρίσκεται σε άτομα πολύ διαφορετικών ηλικιών. Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια δεν πρέπει να αγνοηθεί μια ποικιλία ασθενειών που σχετίζονται με αυτό το όργανο. Με την έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος, η πρόγνωση της θεραπείας είναι αρκετά ευνοϊκή.
Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα
Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι η απλούστερη και ταυτόχρονα ύπουλη μορφή καρκίνου. Από τη μία πλευρά, είναι εύκολο να θεραπευτεί, αλλά από την άλλη πλευρά, είναι συχνά λανθάνουσα, ανιχνεύεται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η πρόγνωση μειώνονται σημαντικά.
Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι η ελαφρύτερη μορφή καρκίνου, καλά θεραπευμένη.
Οι κακοήθεις μάζες αναπτύσσονται από τα επιθηλιακά κύτταρα του ανώτερου στρώματος του δέρματος και το επιθήλιο που επενδύει τις εσωτερικές επιφάνειες των οργάνων - την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, το στομάχι, τα έντερα και άλλα όργανα. Δεν υπάρχουν ουσιαστικά διαφορές μεταξύ υγιών κυττάρων και κακοηθών δομών. Οι αλλαγές εμφανίζονται μόνο στο μέγεθος του κυτταρικού πυρήνα - είναι επεκταθεί.
- Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
- Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
- Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
- Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά
Λόγοι
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμα την ακριβή αιτία της ανάπτυξης κακοήθων παθολογιών. Οι γιατροί εντοπίζουν μόνο παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας.
Οι κύριοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:
- γενετική προδιάθεση ·
- προχωρημένη ηλικία.
- τις βλαβερές συνέπειες των εξωτερικών παραγόντων, ιδίως - την εργασία με χημικές ενώσεις, τον αμίαντο,
- κακές συνήθειες - το αλκοόλ και το κάπνισμα.
- τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.
- τακτική συναισθηματική υπερφόρτωση και άγχος.
- την παχυσαρκία και τον διαβήτη.
- παθολογία ενός οργάνου - το ορθό, οι ωοθήκες και άλλοι μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε αυτό.
- μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος.
- Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων (γυναικεία ορμόνη) μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.
- ανισορροπημένη διατροφική διατροφή με κυρίαρχη περιεκτικότητα σε λιπαρά και πλούσια προϊόντα και έλλειψη φυτικών τροφών.
Υπήρξαν ακόμη και περιπτώσεις που το αδενοκαρκίνωμα αναπτύχθηκε στο πλαίσιο μιας ακατάλληλης διατροφής.
Συμπτώματα
Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Στα πρώτα στάδια της νόσου, σχεδόν δεν εκδηλώνεται.
Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, κυρίως:
- γενική κακουχία;
- υπνηλία;
- απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
- μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- πονώντας στον πόνο στο νεόπλασμα.
Άλλα ειδικά συμπτώματα καθορίζονται από την εμφάνιση του προσβεβλημένου οργάνου.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση περιλαμβάνει την ανάλυση των παραπόνων και την ιστορία του ασθενούς, τη διεξαγωγή τυποποιημένων κλινικών μελετών: αναλυτικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ανάλυση κοπράνων (για την παρουσία κρυμμένου αίματος), επίσης διεξήχθη:
- υπερηχογραφική εξέταση του φερόμενου προσβεβλημένου οργάνου.
- το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από το ιστό που έχει προσβληθεί, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
- εάν υποψιάζεται καρκίνος του εντέρου - μια ψηφιακή ορθική εξέταση.
- κολονοσκόπηση - αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του εσωτερικού στρώματος του παχέος εντέρου με τη χρήση ειδικού καθετήρα.
- ακτινοσκόπηση - ακτινογραφική εξέταση του παχέος εντέρου.
- ορθική εξέταση υπερήχων
- αν είναι απαραίτητο.
Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα κόλον
Το πρώτο ανησυχητικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η μη χαρακτηριστική απόρριψη στις μάζες των κοπράνων - πύον, βλέννα, ραβδώσεις αίματος.
Σπάνια, η εντερική απόφραξη καθίσταται το πρώτο σημείο του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.
Αδενοκαρκίνωμα σκελετού
Πρόκειται για μία από τις πιο κοινές κακοήθεις παθολογίες του εντέρου. Οι αδενωματωμένοι πολύποδες και η χρόνια προκτίτιδα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκίνου.
Με καρκίνο δεξιάς πλευράς του παχέος εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη, εκδηλώνοντας έντονη αδυναμία, χλωμό δέρμα και εμφανή συμπτώματα αναιμίας.
Αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς κόλου
Ο σακχαρώδης καρκίνος στα πρώτα στάδια της νόσου είναι κρυμμένος, δεν προκαλεί παράπονα ασθενών. Οι μεταγενέστερες περίοδοι χαρακτηρίζονται από αλλαγές στις συνήθειες της γεύσης, τον κοιλιακό πόνο, το ανοιχτό δέρμα και τα μειωμένα κόπρανα. Η ανίχνευση της παθολογίας στα αρχικά στάδια είναι δυνατή μόνο μέσω της τακτικής εξέτασης.
Αδενοκαρκίνωμα του ορθού
Σε κίνδυνο οι άνθρωποι οδηγούν καθιστική ζωή ή / και πάσχουν από παχυσαρκία.
Ο καρκίνος του ορθού στα αρχικά στάδια συνοδεύεται από ψευδή ώθηση για να αδειάσει το έντερο, αυξημένη περισταλτική και μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα.
Οι ασθενείς έχουν χορτάρι, σημάδια αναιμίας και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ογκοφατολογία.
Αδενοκαρκίνωμα στομάχου
Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε μέρος του, αλλά συνηθέστερα παρατηρείται στο νεύρο και το πυλωρικό, δηλαδή "Έξοδος" του στομάχου. Οι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο είναι το πεπτικό έλκος, η ατροφική γαστρίτιδα και άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Περισσότερο από το 90% των διαγνώσεων γίνεται στα μεταγενέστερα στάδια. Στον καρκίνο του στομάχου υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα θανάτου.
Αδενοκαρκίνωμα του αδένα του προστάτη
Ο καρκίνος του προστάτη συχνά διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους άνδρες. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα των κυψελιδικών σωληνοειδών δομών και εντοπίζεται κυρίως στην περιφερειακή περιοχή του αδένα του προστάτη. Σε καρκίνο, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις ισχίου, η διάρκεια και η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται, η διαδικασία γίνεται επώδυνη. Μπορεί να εμφανιστεί ακράτεια.
Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα
Αναπτύσσεται στους ιστούς του πνεύμονα και διαφέρει ελάχιστα από τις υγιείς κυτταρικές δομές. Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν το ενεργό / παθητικό κάπνισμα, την κανονική εισπνοή καρκινογόνων ουσιών (στην παραγωγή), χρόνιες χρόνιες πνευμονοπάθειες. Η μετάσταση στον καρκίνο του πνεύμονα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη: οι μεταστάσεις διεισδύουν όχι μόνο στα γειτονικά όργανα, αλλά και στα οστά, στο συκώτι, στα επινεφρίδια και στον εγκέφαλο.
Χαρακτηριστικά σημεία είναι ο βήχας με εκκένωση μεγάλων ποσοτήτων βλεννογόνου πτυέλων. Τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται με βιολογική εξέταση πτυέλων και με ακτίνες Χ.
Αδενοκαρκίνωμα του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμφανιστεί μετά από έναν ισχυρό τραυματισμό, με μαστοπάθεια, ορμονική ανισορροπία. Οι γυναίκες υποφέρουν από στειρότητα. Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από οπτικές αλλαγές (κατάθλιψη θηλών, οίδημα, αποχρωματισμός του δέρματος). Ο πόνος εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου.
Αδενοκαρκίνωμα της μήτρας
Η ασθένεια εκδηλώνεται με δυσάρεστη οσμή και μη χαρακτηριστικές εκκρίσεις στη μεσοβιακή περίοδο, τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιά, άφθονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αιμορραγία της μήτρας.
Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε πώς οι γιατροί θεραπεύουν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου.
Θεραπεία πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος
Οι τακτικές και η ένταση της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία / απουσία της μετάστασης.
Ο διαφορετικός εντοπισμός της παθολογίας καθορίζει τα δικά της χαρακτηριστικά της θεραπείας, ισχύουν:
- ακτινοθεραπεία;
- θεραπεία με νετρόνια.
- χημειοθεραπεία;
- χειρουργικές επεμβάσεις.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου και την καταστροφή του, καθώς και για την τοπική καταστροφή της μετάστασης.
Η θεραπεία με νετρόνια είναι μια αρκετά νέα μέθοδος, παρόμοια με την ακτινοθεραπεία. Η κύρια διαφορά είναι ότι αντί της συνηθισμένης ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται νετρόνια. Τα νετρόνια διεισδύουν στα βαθύτερα στρώματα του όγκου, τα οποία έχουν απορροφήσει ένα συγκεκριμένο ιχνοστοιχείο (για παράδειγμα, βόριο) και καταστρέφουν τα κακοήθη κύτταρα. Οι υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται.
Η χημειοθεραπεία διεξάγεται με φάρμακα που καταστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων και προκαλούν την καταστροφή τους:
- Σισπλατίνη.
- Καρβοπλατίνη;
- "Docetaxel" (συχνά συνταγογραφείται για καρκίνο του πνεύμονα)?
- "Αδριαμυκίνη".
- Βλεομυκίνη.
- Φθοροκύλιο;
- "Epirubicin" (με καρκίνωμα του εντέρου και του στομάχου)?
- Vinblastine.
Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου
Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.
Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.
Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.
Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.
Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια
Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:
- δωδεκαδακτύλου.
- κοκαλιάρικο
- ειλεός.
Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:
- στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
- παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).
Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.
Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.
Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.
Λόγοι
Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:
- ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
- υπερβολικά γλυκά.
- τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
- αλκοολούχα ποτά.
Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- μια τάση για δυσκοιλιότητα.
- εντερικούς πολύποδες.
- χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
- μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
- την παρουσία ιού θηλώματος ·
- πάθος για το πρωκτικό σεξ.
Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων
Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.
Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:
- Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους κανονικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
- Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
- Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.
Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:
- Βλεννώδες όγκου (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, metastasizing ως επί το πλείστον σε γειτονικές λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
- Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
- Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
- Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.
Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο
Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.
Ήττα του λεπτού εντέρου
Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.
Σε συνδυασμό με άλλους τύπους όγκων: λεμφώματος ειλεό (18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή λαγόνιο), λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin), λεμφοσαρκώματα με (μη-Hodgkin λέμφωμα).
Vater θηλής όγκου
Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.
Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.
Οι ασθενείς βρίσκουν:
- απώλεια της όρεξης.
- εμετός.
- σημαντική απώλεια βάρους.
- κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
- φαγούρα δέρμα?
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
- ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
- αίμα στα κόπρανα.
Όγκοι του παχέος εντέρου
Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.
Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:
- απώλεια της όρεξης.
- συχνή ναυτία με έμετο.
- ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
- δυσκοιλιότητα και διάρροια.
- βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.
Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:
- έντονο κοιλιακό άλγος.
- υψηλός πυρετός;
- σημάδια περιτονίτιδας.
Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον
Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:
- γήρας του ασθενούς:
- καθιστικός τρόπος ζωής
- παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.
Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:
- polyposis;
- τελική ειλεΐτιδα.
- εντερική εκκολπωμα;
- ελκώδης κολίτιδα.
Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:
- έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
- έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
- πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.
Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
- μετεωρισμός (φούσκωμα).
- εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
- περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
- σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;
Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.
Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:
- τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
- ιό θηλώματος ·
- τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
- μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
- ελκώδης κολίτιδα.
- πρωκτικό σεξ.
Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
- ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
- αιμορραγία από το ορθό.
Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:
Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.
Κατάταξη σταδίων
Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:
- επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
- παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.
Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:
- ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
- IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.
Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.
Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:
- Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
- G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
- βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
- Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
- Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.
Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία
Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:
- ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
- υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
- με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
- συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
- συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.
Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:
- oncomarkers;
- βιοψία;
- ιστολογικές μελέτες.
- διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.
Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:
- η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
- καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.
Η ενδοσκόπηση με την εισαγωγή ενός σιγμοειδοσκόπηση, fibrocolonoscopy στο ορθό, ένα λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλία, καθώς και η ευκαιρία να εξερευνήσουν το ύφασμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρέχει κλινικούς ιατρούς με έναν τρόπο για τη δημιουργία ενός μετρίως διαφοροποιημένο ανάπτυξη της αδενικά κύτταρα. Κατάλληλο για κυτταρολογία:
- θραύσματα ιστού.
- αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
- πυώδη και βλεννογόνο.
Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:
- όγκος σκούρων κυττάρων.
- βλεννώδης?
- καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.
Θεραπεία
Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:
- χειρουργική αφαίρεση;
- χημειοθεραπεία;
- ακτινοθεραπεία.
Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:
- εντοπισμός;
- διαστάσεις.
- τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
- ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.
Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.
Λειτουργική διεξαγωγή:
- εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
- εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.
Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.
Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:
Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών
Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:
- αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
- καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
- για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης (αλλαγή της θέσης του σώματος, εξομάλυνση των πτυχών του λινό, λίπανση του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, κάνετε μασάζ)?
- στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
- οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
- όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
- ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.
Τι είδους φαγητό χρειάζεται;
Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:
- λιπαρά πιάτα?
- πικάντικα καρυκεύματα.
- τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
- αλκοόλης.
- όσπρια ·
- φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.
Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:
- ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
- μη αιχμηρά θαλασσινά?
- γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
- χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
- σούπες από γάλα, λαχανικά.
- βραστά φρούτα και λαχανικά.
- ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.
Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.
Πρόβλεψη
Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:
- με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
- στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
- των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
- με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.
Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.