Αιτίες ανάπτυξης και συμπτώματα καρκινώματος του ήπατος

Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με ποικίλες παθήσεις του ήπατος. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι ογκοπάθειες, η πορεία των οποίων οδηγεί σε θάνατο. Από όλους τους καρκίνους του ήπατος, το καρκίνωμα κατατάσσεται στην 3η θέση στη θνησιμότητα μεταξύ άλλων μορφών καρκίνου. Κατά την τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος αυξήθηκε κατά 3 φορές.

Το καρκίνωμα ή ο πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος είναι ένα νεόπλασμα με κακοήθη πορεία που προέρχεται από επιθηλιακά κύτταρα. Το καρκίνωμα αρχίζει να σχηματίζεται όταν τα κύτταρα του ήπατος μετασχηματίζονται σε κύτταρα όγκου και διαιρούνται ενεργά. Ο κίνδυνος του καρκινώματος έγκειται στον ταχύτατα προοδευτικό του χαρακτήρα.

Ταξινόμηση

Στην ηπατολογία, τα καρκινώματα του ήπατος χωρίζονται σε τύπους βάσει της θέσης και του βαθμού εξέλιξης:

• Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα - μια κύρια βλάβη του ήπατος με κακοήθη πορεία, διαφέρει από την ταχεία πρόοδο - από τη στιγμή των πρώτων ενοχλητικών εκδηλώσεων μέχρι το θάνατο του ασθενούς, μπορεί να περάσει 2-4 μήνες.
• το ινώδες πλακώδες καρκίνωμα είναι ένας τύπος πρωτογενούς καρκίνου του ήπατος, στον οποίο αναπτύσσεται έντονη ινώδωση του παριχεύματος και η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων όπως τα ογκοκύτταρα. το ινώδες φλοιώδες καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από βραδύτερη πρόοδο και ευνοϊκότερη πρόγνωση για επιβίωση.
• το ηπατοχολλαγονικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας σπάνιος τύπος όγκου στον οποίο οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν όχι μόνο τον ιστό του ήπατος αλλά και τους χολικούς πόρους. σύμφωνα με την κλινική εικόνα και πρόγνωση, είναι ταυτόσημη με το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα.
• Το χολαγγειοκαρκίνωμα του ήπατος είναι μια σπάνια παθολογία στην οποία εμφανίζονται κακοήθεις διαδικασίες στους χοληφόρους πόρους. ένας όγκος σχηματίζεται όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στα τοιχώματα των χολικών αγωγών και αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά.
• αδενοκαρκίνωμα ήπατος - ένα κακόηθες νεόπλασμα που προέρχεται από αδενικό ιστό, αλλά συχνότερα ένας όγκος σχηματίζεται στη διαδικασία της μετάστασης, όταν ο πρωτογενής καρκίνος εντοπίζεται σε άλλα όργανα (έντερα, πνεύμονες, μήτρα, ωοθήκες).
• Το κυστανοεγκεφαλικό πέρας του ήπατος είναι ένας κακοήθης όγκος τύπου κύστη που σχηματίζεται από τους ενδοηπατικούς και εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς.

Μια άλλη ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διάσπαση του καρκίνου του ήπατος, με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής πορείας. Από τη θέση αυτή διακρίνονται μορφές καρκινώματος:

• κίρρωση;
• απόσπαση-όπως?
• με μάσκα.
• κυστική;
• hepatomegalic;
• ηπατονηρωτικό.

Με τον τύπο των μακροσκοπικών αλλαγών στο ήπαρ παράγουν:

• μαζική μορφή καρκίνου - όταν ο καρκίνος αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο οζίδιο όγκου ή από έναν κόμβο με μεταστάσεις.
• οζώδες καρκίνωμα - ένας όγκος αντιπροσωπεύεται από διάφορους κόμβους που βρίσκονται σε έναν ή αμφότερους τους λοβούς του ήπατος.
• διάχυτη μορφή καρκίνου - ο όγκος αντιπροσωπεύεται από πολυάριθμους μικροσκοπικούς κόμβους όγκου.

Συμπτωματολογία

Το αρχικό καρκίνωμα του ήπατος χαρακτηρίζεται από μια ασυμπτωματική πορεία. Συχνά, ο ασθενής δεν εμφανίζει πόνο και φθορά μέχρι το τέλος της νόσου. Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκινώματος του ήπατος είναι παρόμοιες με τα κοινά σημεία της νόσου της χοληφόρου οδού:

• απώλεια της όρεξης και γρήγορη απώλεια βάρους.
• συνεχή κόπωση, υπνηλία και κόπωση.
• δυσφορία και αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποχονδρίδιο.
• διαταραχές του στομάχου με την εμφάνιση χαλαρών κοπράνων, ναυτία, μετεωρισμός.
• αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες υποβρύχιας.
• ασκίτη ως συνέπεια της ηπατομεγαλίας και της συσσώρευσης υγρών στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• αναιμία.

Το κλασικό σημάδι του καρκινώματος του ήπατος στο στάδιο 4 είναι ένας σταθερός θαμπός ή πονώντας πόνος στη δεξιά πλευρά. Ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης ή κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος, κάμψης. Η αιτία του πόνου σχετίζεται με τη συμπίεση των γειτονικών οργάνων του σώματος του όγκου.

Στο μεταγενέστερο στάδιο της ασθένειας, η δηλητηρίαση του οργανισμού αυξάνεται, η οποία συνοδεύεται από ορμονικές διαταραχές, επιβράδυνση του γενικού μεταβολισμού και ανάπτυξη φλεγμονώδους κατάστασης. Επιπλέον, οι ασθενείς με καρκίνο αναπτύσσουν δερματικό εξάνθημα, αναπτύσσουν ίκτερο λόγω της εισόδου χολικών προϊόντων στη συστηματική κυκλοφορία.

Αιτίες

Οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν μεταλλάξεις υγιών ηπατικών κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα είναι ποικίλοι. Οι λόγοι που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

• Κακές συνήθειες. Ορισμένες μελέτες έχουν αποδείξει ότι η νικοτίνη και το αλκοόλ έχουν επιζήμια επίδραση στα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας το θάνατό τους. Οι χρήστες αλκοόλ και νικοτίνης συχνά αναπτύσσουν HCC (ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα).
• Ιογενής ηπατίτιδα. Η μεταφορά των ιών της ηπατίτιδας Β και C είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη - έχουν καρκινογόνο επίδραση στο ήπαρ και σε ολόκληρο το σώμα. Ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β αναπτύσσουν καρκίνο του ήπατος σε 70% των περιπτώσεων.
• Κίρρωση του ήπατος. Η ίδια η παθολογία δεν ανήκει αρχικά στην κατηγορία των ογκολογικών ασθενειών, αλλά οδηγεί στην παραμόρφωση των ιστών του ήπατος και συμβάλλει στον σχηματισμό άτυπων κυττάρων.
• Διαβήτης. Οι ασθενείς με υψηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο κακοήθων όγκων στο ήπαρ. Με σακχαρώδη διαβήτη, υπάρχει μια υπερβολική συσσώρευση χοληστερόλης, ως αποτέλεσμα - το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη.
• Υποδοχή αναβολικών στεροειδών. Η απορρόφηση τους συμβαίνει στο ήπαρ, οπότε το σώμα βρίσκεται υπό αυξημένο άγχος, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό καλοήθων και κακοήθων όγκων.
• Εμπλουτισμένη κληρονομικότητα. Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος αυξάνεται εάν υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις καρκίνου.
• Παρασιτικές επιδρομές. Αποδεικνύεται ότι η λοίμωξη του ήπατος με παράσιτα και η πορεία των ελμινθικών εισβολών (οπιστορχισίαση, σχιστοσωμίαση) οδηγεί σε μετάλλαξη των ηπατοκυττάρων και στον σχηματισμό χολαγγειοκαρκινώματος.
• Εργασία σε επιβλαβείς επιχειρήσεις, επαφές με χημικά. Η παρατεταμένη έκθεση σε χημικούς παράγοντες, οι πιο επικίνδυνες από τις οποίες θεωρούνται αρσενικό και ράδιο, οδηγούν στο σχηματισμό αγγειακού αγγειακού αγγειακού συστήματος.

Επιπλέον, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που οδηγούν σε καρκίνο του ήπατος σε μικρότερο βαθμό:

• ιστορικό λιπαρής ηπατόζης.
• ορμονικά αντισυλληπτικά με βάση τα οιστρογόνα.
• ανήκει στο ανδρικό φύλο.
• κατηγορία ηλικίας άνω των 40 ετών ·
• άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις, χολολιθίαση.

Υπάρχει μια δήλωση ότι η αφλατοξίνη Β1, που είναι ένα ιδιαίτερο είδος μανιταριού Aspergilles, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο ήπαρ. Τα μανιτάρια φυλώνουν σε σιτάρι, σιτηρά, ρύζι, εάν τα σιτηρά αποθηκεύονται σε συνθήκες υψηλής υγρασίας. Η αφλατοξίνη Β1 είναι το προϊόν της ζωτικής τους δραστηριότητας και, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, οδηγεί σε βλάβη στο ήπαρ και στον εκφυλισμό των ηπατοκυττάρων σε κύτταρα όγκου.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος διεξάγετε μια σειρά εξετάσεων. Η φυσική εξέταση και η ανίχνευση επιτρέπουν την εξαγωγή ορισμένων συμπερασμάτων σχετικά με το στάδιο της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής εξέτασης, ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία ασκίτη, ηπατομεγαλία, αποφρακτικό ίκτερο - έμμεσα συμπτώματα καρκινώματος του ήπατος.

Εργαστηριακή διάγνωση για υποψία παθολογίας:

• η βιοχημική ανάλυση του αίματος διεξάγεται σε όλους τους ασθενείς με εικαζόμενο καρκίνο του ήπατος - αύξηση της χολερυθρίνης, ουβουλιλίνης, ALT και AST, ενώ η μείωση της πρωτεΐνης είναι ενδεικτική της εκφύλισης των ηπατοκυττάρων.
• μια δοκιμή αίματος για ορολογία για τον προσδιορισμό του επιπέδου της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι μια ακριβής μέθοδος, η οποία σε 80% των περιπτώσεων επιτρέπει την επιβεβαίωση του καρκινώματος του ήπατος.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.
• εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι των ιών της ηπατίτιδας.
• coagulogram.

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη διάγνωση του καρκίνου του ήπατος είναι η διαγνωστική διάγνωση:

• Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος και τη θέση του όγκου, για να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογιών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
• Η αξονική τομογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το καρκίνωμα, επιτρέποντάς σας να ορίσετε σαφώς τα όρια και το σχήμα του όγκου. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας CT, καθορίζεται κατά πόσο ο όγκος έχει αναπτυχθεί στα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας που σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα του καρκίνου και να καθορίσετε τη δομή της.
• η βιοψία του ήπατος είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται βιοψία, ακολουθούμενη από μορφολογική ανάλυση.
• Η αγγειογραφία - μια μέθοδος με τη χρήση ακτινών Χ, σας επιτρέπει να μελετήσετε την παροχή αίματος στον όγκο.
• σπινθηρογράφημα - μια μέθοδος απαραίτητη για τη διαφοροποίηση του καρκινώματος του ήπατος με άλλα κακοήθη νεοπλάσματα.

Στρατηγική θεραπείας

Η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, εξαιτίας των δυσκολιών διάγνωσης του καρκίνου σε πρώιμα στάδια. Η τακτική της θεραπείας ασθενών με καρκίνωμα του ήπατος επιλέγεται με βάση το στάδιο της νόσου, τον τύπο του όγκου και τη γενική ευεξία. Στα πρώτα στάδια καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας χειρουργική εκτομή. Κατά τη διάρκεια της εκτομής, αφαιρούνται οι προσβεβλημένοι ιστοί, διατηρείται το μεγαλύτερο μέρος του ήπατος. Ωστόσο, η εκτομή δίνει θετικό αποτέλεσμα όταν ο όγκος του σχηματισμού όγκου είναι μικρός.

Εάν ο όγκος έχει καλύψει το ήμισυ του ήπατος, εφαρμόστε μια διαφορετική τακτική χειρουργικής θεραπείας. Περάστε την ημιεπατεκτομή - απομάκρυνση του 50% του ήπατος που έχει προσβληθεί από καρκίνωμα. Το υπόλοιπο μισό του αδένα τελικά αποκαθίσταται στο προηγούμενο μέγεθός του. Μετά από ημιεπατοξεκτομή, πραγματοποιείται μια πορεία ακτινοθεραπείας για την πλήρη εξόντωση των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της υποτροπής.

Εκτός από τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, υπάρχουν και άλλοι τρόποι αντιμετώπισης της νόσου:

• αφαίρεση - η επίδραση στον όγκο με τη βοήθεια μικροκυμάτων, ψυχρών αερίων, αλκοόλ, ως αποτέλεσμα του οποίου καταστρέφεται το καρκίνωμα και επιβραδύνεται η πρόοδος της νόσου.
• τη χημειοθεραπεία - την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων με έγχυση με χημικά · η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των όψιμων (3-4) - για να περιέχει ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκου και να παρατείνει τη ζωή.
• η εμβολία είναι μια μέθοδος στην οποία οι ειδικές ουσίες εγχέονται ενδοφλέβια για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος στον όγκο. η εμβολιασμός ενδείκνυται για μεγάλα (πάνω από 5 cm) μη χειρουργικά καρκινώματα.
• η ραδιοεμβολή είναι μια σύγχρονη αποτελεσματική μέθοδος στην οποία εγχέονται ραδιοϊσοτόπια νανοσωματίδια στις ηπατικές αρτηρίες, οι οποίες καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα.

Εάν το καρκίνωμα στο ήπαρ αντιπροσωπεύεται από μικρούς πολυάριθμους κόμβους και οι λειτουργίες του οργάνου είναι σοβαρά μειωμένες, καταφεύγουν σε μεταμόσχευση. Η μεταμόσχευση ήπατος από έναν δότη σε έναν ασθενή με καρκίνο είναι μια πολλά υποσχόμενη αλλά δαπανηρή μέθοδος.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση επιβίωσης για το καρκίνωμα του ήπατος εξαρτάται από το στάδιο της ασθένειας, τον βαθμό ηπατικής ανεπάρκειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Εάν διαγνωσθεί καρκίνωμα στο στάδιο 1-2, μετά από χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα 5ετούς ποσοστού επιβίωσης. Όμως η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών ζει κατά μέσο όρο 3 χρόνια.

Το αδύνατο καρκίνωμα στα στάδια 3-4 δεν αφήνει καμία πιθανότητα για μακροχρόνια ζωή. Όταν παραλείπεται η πορεία, ακόμη και αν συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, εμφανίζεται μια επιθετική μεγέθυνση του όγκου και ο θάνατος του ασθενούς συμβαίνει εντός 4 μηνών από την τοξίκωση του καρκίνου ή την εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία, σοκ. Επομένως, είναι σημαντικό τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο του ήπατος να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό.

Λεπτομέρειες για το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος

Αιτίες αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι διάφορες χημικές ενώσεις και αρνητικές φυσικές επιδράσεις (ιονίζουσες ακτινοβολίες), οι οποίες είναι αρκετά σπάνιες.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τις μορφές και τους βαθμούς διαφοροποίησης

Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να λάβει τρεις μορφές:

• Οζώδης. Αυτό το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται στο 65% των περιπτώσεων και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οζιδίων που διαχωρίζονται από υγιείς ιστούς. Μπορεί να υπάρχουν αρκετά νεοπλάσματα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη του οργάνου.
  
• Μεγάλη. Όσον αφορά τη μορφολογία, δεν διαφέρει από την κομβική παραλλαγή, αλλά φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος και αντιπροσωπεύει συχνότερα έναν μοναδικό κόμβο. Χαρακτηριστικός εντοπισμός - ο δεξιός λοβός του ήπατος.
  
• Διάχυτο. Μια σπάνια μορφή αδενοκαρκινώματος στην οποία τα κύτταρα αντικαθιστούν τα υγιή ηπατοκύτταρα. Το σώμα δεν αυξάνεται.

Ο βαθμός διαφοροποίησης των κυτταρικών δομών, από τους οποίους μπορεί να υπάρχουν τρεις ή τέσσερις τύποι, είναι σημαντικός (ορισμένες πηγές ορίζουν μια χαμηλά διαφοροποιημένη και αδιαφοροποίητη παραλλαγή σε μία ομάδα). Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μορφές αδενοκαρκινώματος:

• Πολύ διαφοροποιημένο. Τις περισσότερες φορές είναι ένας πρωταρχικός καρκίνος του οποίου τα κύτταρα είναι παρόμοια με τον υγιή ηπατικό ιστό.
  
• Μέτρια διαφοροποίηση. Μεταβατική επιλογή στην οποία οι διαφορές από υγιή ιστό είναι αισθητές, αλλά όχι αρκετά έντονες.
  
• Χαμηλή διαφοροποίηση. Η ανάπτυξη χαμηλού βαθμού αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ οφείλεται σε μετάσταση κυττάρων από την κύρια εστίαση. Ο όγκος του ιστού είναι πολύ διαφορετικός από τον υγιή και δεν έχει σχεδόν καμία δομή παρόμοια με αυτή.
  
• Μη διαφοροποιημένο (συμβατικά διακρίνεται από τον προηγούμενο τύπο). Αυτός ο τύπος διαφέρει από έναν χαμηλού βαθμού όγκο μόνο στο ότι οι ιστολόγοι δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αρχική προέλευση του κακοήθους ιστού.

Η κλινική εικόνα του αδενοκαρκινώματος

Η κλινική εικόνα της ασθένειας αντιστοιχεί στην κίρρωση, δηλαδή στην αποσύνθεση του ήπατος ιστού ή στη σοβαρή οξεία ηπατίτιδα. Μόνο διαγνωστικά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν στην υποψία καρκίνου.

Στάδια καρκίνου

Αρχές διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος

Ο καρκίνος του ήπατος χαρακτηρίζεται από καθυστερημένη διάγνωση, η οποία προκαλείται από:

• μακράς λανθάνουσας περιόδου της νόσου.
  
• αποκρύπτοντας την κλινική εικόνα κάτω από την παθολογική ιστορία ·
  
• αργή εξέλιξη του όγκου (στην περίπτωση της πρωτοπαθούς κακοήθειας).

Θεραπεία καρκίνου του ήπατος

Η θεραπεία με φάρμακα ή ακτινοβολία δεν φέρνει την αναμενόμενη θετική επίδραση, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, για την επίδραση της μετάστασης και για την αναστολή της ανάπτυξης του καρκίνου.

Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται σε ασθενείς χωρίς πιθανότητα ανάκαμψης και σε εκείνους που βρίσκονται στη γραμμή για μεταμόσχευση. Στην τελευταία περίπτωση, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής στο μέλλον, καθώς συμβάλλει στην καταστροφή κυττάρων όγκου που κυκλοφορούν στο αίμα.

Πρόγνωση αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα ή ήπατος καρκίνο του ήπατος

Το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος (AP) είναι ένας από τους πιο συνήθεις και επικίνδυνους τύπους κακοήθων όγκων. Έχει υψηλά ποσοστά θνησιμότητας, εν μέρει λόγω του γεγονότος ότι στα πρώιμα στάδια του καρκίνου βρίσκεται πολύ σπάνια. Ας μάθουμε για ποιους λόγους μπορεί να σχηματιστεί ένας όγκος του ήπατος, πώς να το αναγνωρίσουμε και να τον θεραπεύσουμε, καθώς και ποιες είναι οι προβλέψεις για τους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια.

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας στο σώμα μας. Βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα κάτω από το διάφραγμα. Αυτό το όργανο εκτελεί τέτοιες ζωτικές λειτουργίες όπως το φιλτράρισμα δηλητηρίων και τοξινών που εισέρχονται στο σώμα μας, διατηρούν την πέψη, παράγουν χολή, συνθέτουν ορμόνες και ένζυμα, ρυθμίζουν διάφορες ανταλλαγές διεργασιών. Και αυτή η λίστα απέχει πολύ από την ολοκλήρωσή της.

Αδενοκαρκίνωμα ήπατος: χαρακτηριστικά και τύποι

Το αδενοκαρκίνωμα είναι η κοινή ονομασία για τους κακοήθεις όγκους, οι οποίοι προέρχονται από το επιθήλιο των αδενικών ιστών, ονομάζεται επίσης αδενικός καρκίνος. Αυτοί οι ιστοί αποτελούν σχεδόν ολόκληρο το σώμα μας, έτσι το αδενοκαρκίνωμα επηρεάζει μια ποικιλία οργάνων: το πάγκρεας, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τα έντερα, το στομάχι, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος.

Η ογκολογία του ήπατος βρίσκεται στα πέντε πιο κοινά είδη καρκίνου στον κόσμο. Οι άνδρες είναι άρρωστοι 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Ο κυρίαρχος αριθμός ασθενών - άτομα άνω των 50 ετών.

Ο καρκίνος σε αυτό το όργανο μπορεί να είναι πρωτογενής (ο πιο συνηθισμένος τύπος του είναι ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα), καθώς και δευτερογενής, που αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των περιπτώσεων (περίπου 75%). Οι μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ συχνά προέρχονται από όγκους του στομάχου, του παγκρέατος, του πνεύμονα, του μαστού και του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις του αδενικού καρκίνου του ήπατος

Ο πρωταρχικός καρκίνος είναι μια διαφορετική μορφή:

1. Νοδάλ. Το έντυπο αυτό βρίσκεται σε 65% των περιπτώσεων. Αυτοί είναι όγκοι που οριοθετούνται από υγιή ιστό. Οι κόμβοι, κατά κανόνα, αρκετές, έχουν διαφορετικά μεγέθη. Το ήπαρ διευρύνεται.
2. Μαζική (25% των πρωτοπαθών αδενοκαρκινωμάτων του ήπατος). Σχεδόν το ίδιο με την πρώτη μορφή. Τις περισσότερες φορές είναι ένας μόνο κόμβος που βρίσκεται στον δεξιό λοβό του ήπατος. Φτάνει ένα τεράστιο μέγεθος.
3. Διάχυτο Είναι λιγότερο πιθανό να διαγνωσθεί (περίπου 12%). Σε αυτή την ενσωμάτωση, τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν σαφή όρια, καθώς μεγαλώνουν, αντικαθιστούν τις υγιείς δομές του ήπατος. Το σώμα δεν αυξάνεται.

• το κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ήπατος είναι το πιο επικίνδυνο, είναι χαρακτηριστικό των δευτερογενών σχηματισμών.
• ο πολύ διαφοροποιημένος καρκίνος έχει κύτταρα που δεν διαφέρουν πολύ από τα υγιή.
• ο μετρίως διαφοροποιημένος όγκος είναι μια μεταβατική παραλλαγή.
• αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι σπάνιος. Διαγνωρίζεται όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος των καρκινικών κυττάρων.

Το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος εξαπλώνεται μέσω αιματογενών και λεμφογενών οδών (επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, τα νεφρά, τα οστά και τα γεννητικά όργανα).

Αιτίες του καρκίνου του ήπατος και των μεθόδων πρόληψης

Στην παθογένεση της εμφάνισης αυτής της ασθένειας διακρίνονται οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι:

• Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C. Βρίσκονται σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με πρωτεύοντα καρκίνο του ήπατος. Οι χρόνιοι τύποι αυτών των ασθενειών προκαλούν αλλαγές στα κύτταρα, οπότε το 80% των ασθενών με ηπατίτιδα Β, μετά από κάποιο διάστημα αναπτύσσει καρκίνο. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό δεν ισχύει για την ηπατίτιδα Α. Για την πρόληψη των ιών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμβολιασμό.
• κίρρωση του ήπατος. Αυτή η ασθένεια υπάρχει στους περισσότερους ασθενείς με διάγνωση αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ. Σε αυτόν συχνά οδηγεί υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Με κίρρωση εμφανίζονται εκφυλιστικές μεταβολές στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μειωθεί ή να εγκαταλειφθεί πλήρως η χρήση αλκοόλ. Το κάπνισμα αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου.
• Άλλες ασθένειες που προκαλούν οι όγκοι του ήπατος είναι η σύφιλη, ο σακχαρώδης διαβήτης και η νόσος της χοληδόχου κύστης. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπιστούν έγκαιρα για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου.
• μόλυνση από παράσιτα (για παράδειγμα, αιλουροειδές). Αυτό το σκουλήκι, που εισέρχεται στο ήπαρ, προκαλεί διάφορες διαταραχές, έναντι των οποίων υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ. Για να αποφύγετε τέτοια προβλήματα, συνιστάται η σωστή επεξεργασία των ψαριών και το πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό.
• μόλυνση με έναν μύκητα που εκκρίνει αφλοτοξίνες. Αυτοί είναι μύκητες μούχλας που σχεδόν όλοι έχουν δει σε προϊόντα. Για να μην μολυνθείτε από αυτό, μην τρώτε ένα αμφίβολο είδος τροφής.
• η κληρονομικότητα (περιπτώσεις ογκολογίας στην οικογένεια) και η γενετική προδιάθεση εμφανίζονται μεταξύ των αιτιών του καρκίνου του ήπατος. Η ηπατίτιδα Β μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί, η οποία στη συνέχεια προκαλεί πρωτογενή καρκίνο. Γενετικές ασθένειες όπως η αιμοχρωμάτωση και η τυροσιναιμία μπορεί να είναι υπεύθυνες για τη μετατροπή υγιούς ηπατικού ιστού σε όγκο. Είναι σημαντικό τα άτομα που κινδυνεύουν να υποβληθούν σε τακτικές εξετάσεις. Αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό του καρκίνου.

Μεταξύ των σπάνιων παραγόντων:

• η επίδραση των χημικών ουσιών που περιέχουν χλώριο.
• λαμβάνοντας αναβολικά στεροειδή. Είναι μεθυσμένοι από τους αθλητές για να χτίσουν τη μυϊκή μάζα, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι τα αναβολικά στεροειδή βάζουν τεράστια πίεση στο συκώτι, οπότε πρέπει να είστε προσεκτικοί μαζί τους.

Συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος

Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι μια πολύ μακρά λανθάνουσα περίοδος, κατά την οποία τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν. Εάν το αδενοκαρκίνωμα έχει αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της κίρρωσης, τότε είναι ακόμα πιο δύσκολο να παρατηρήσετε. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του ήπατος δεν είναι συγκεκριμένα, πολλοί άνθρωποι δεν τους δίνουν το σωστό νόημα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• απώλεια της όρεξης, δραστική απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία, υπνηλία, ζάλη.
• συναισθηματικές διαταραχές, κατάθλιψη;
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία, διάρροια.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Στα μεταγενέστερα στάδια εμφανίζονται συγκεκριμένα σημεία που υποδηλώνουν σοβαρή βλάβη στο ήπαρ:

• πόνος στην κοιλιά, το οποίο αυξάνεται με το χρόνο. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς.
• ίκτερο. Εμφανίστηκε στο κίτρινο χρώμα του δέρματος και των λευκών των ματιών, στη γλώσσα. Το σκαμνί γίνεται ελαφρύ και τα ούρα σκουραίνουν.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• αιμορραγική αιμορραγία. Τα οποία σχετίζονται με διαταραχή αιμορραγίας.
• η παρουσία της ψηλαφητής εκπαίδευσης στο ήπαρ, η αύξηση της.

Όταν ένας όγκος σχηματίζει ενδοηπατικές μεταστάσεις, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται, αυξάνεται η πυλαία υπέρταση και η ηπατική ανεπάρκεια, ο πόνος γίνεται μόνιμος, ο ασκίτης καθίσταται αδιόρθωτος, μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία, που απαιτεί νοσηλεία.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του ήπατος

1. Το στάδιο 1 είναι ένας μικρός όγκος μέχρι 2 cm, ο οποίος δεν διεισδύει στους παρακείμενους ιστούς και αγγεία. Δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος, τα συμπτώματα είναι απόντα ή ήπια, οπότε σπάνια βρίσκεται. Αυτό μπορεί να συμβεί σε ετήσια έρευνα.
2. στο στάδιο 2, ένα νεόπλασμα είναι μέχρι 2 cm, αλλά με εισβολή των αγγείων ή μερικά νεοπλάσματα χωρίς εισβολή. Μπορεί να υπάρχει ένα τέτοιο σημάδι όπως ο πόνος?
3. στο στάδιο 3 ένας κόμβος αναπτύσσεται περισσότερο από 2 cm (ή πολλαπλούς κόμβους) με ή χωρίς εισβολή, περιοριζόμενος σε έναν λοβό του ήπατος. Μπορεί να υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Το νεόπλασμα γίνεται αισθητό, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση στην κοιλιακή χώρα. Υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα.
4. το αδενοκαρκίνωμα του σταδίου του ήπατος 4 χαρακτηρίζεται από πολλαπλές περιφερειακές μεταστάσεις, στον κύλινδρο απομακρυσμένης εστίας. Όγκοι και στους δύο λοβούς. Δεν είναι ασυνήθιστο σε αυτό το στάδιο ότι οι άνθρωποι στρέφονται προς τον γιατρό, αλλά η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές.

Διάγνωση της νόσου

Αρχικά, ο γιατρός διενεργεί οπτική επιθεώρηση και συλλέγει αναμνησία. Η παρουσία ογκογόνων αυξήσεων στο ήπαρ είναι ήδη ένας δείκτης πιθανού καρκίνου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με χρόνιες παθήσεις αυτού του οργάνου.

Μετά από εξέταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων. Οι αριθμοί φουσκωμένων αλφα-φετοπρωτεϊνών (AFP) υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία πρωτοπαθούς καρκίνου. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του ήπατος. Αυτή η μέθοδος είναι ασφαλής και φθηνή. Η υπερηχογραφική εξέταση θα δείξει την παρουσία ενός όγκου, τον τύπο του, σε ποιο ποσοστό είναι, εάν δεν υπάρχει εισβολή των αιμοφόρων αγγείων ή ασκίτης. Θα δείτε επίσης την κατάσταση των θυρών του ήπατος Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούνται συχνά για βιοψία και χειρουργικές επεμβάσεις.

Η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού είναι πιο ενημερωτική. Χρησιμοποιώντας τα, μπορεί κανείς να εκτιμήσει την επικράτηση της διαδικασίας, να διακρίνει τον πρωτογενή καρκίνο από δευτερογενή, βλέπε λιπαρές, υγρές και αερίων εγκλείσεις. Η μαγνητική τομογραφία δείχνει ακόμη και τη μικρότερη παθολογία. Με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, σε υπερηχογράφημα, CT και MRI μπορούν να παρατηρηθούν νεοπλασματικά αγγεία.

Μετά τη διεξαγωγή των παραπάνω δοκιμών, γίνεται μια καλή βιοψία τρυπήματος βελόνας (εάν η διάγνωση δεν προσδιορίζεται με άλλα μέσα). Με τη χρήση μιας μακράς βελόνας (έως 15 cm), υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων ή μιας CT ανίχνευσης, λαμβάνεται μια εξέταση νεοπλάσματος. Αυτή η διαδικασία είναι σχετικά ασφαλής και δεν έχει επιπλοκές. Μετά την εξέταση του δείγματος, θα επιβεβαιωθεί ο μορφολογικός τύπος του όγκου. Εάν ένας ασθενής έχει κίρρωση του ήπατος, τότε συχνά δεν απαιτείται βιοψία.

Για την ανίχνευση μεταστάσεων στο ήπαρ, παρουσία άλλων μορφών καρκίνου, ο ασθενής λαμβάνει κάθε έξι μήνες αιματολογικές εξετάσεις για δείκτες AFP και όγκου καθώς και υπερηχογράφημα.

Η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος μπορεί να συμπληρωθεί με λαπαροσκόπηση, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και αγγειογραφία. Αυτές οι δοκιμές συνταγογραφούνται για ορισμένες ενδείξεις. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να απεικονίσετε με ακρίβεια τις αρτηρίες του ήπατος, τις πύλες και τα κλαδιά. Το PET κατασκευάζεται με τη βοήθεια ραδιενεργών νουκλεϊδίων, τα οποία εισάγονται στις φλέβες και στη συνέχεια η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εμφανίζεται στο τομογράφημα. Μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση όλων των τεχνικών, καθώς τα αποτελέσματά του δείχνουν πιθανές βλάβες σε όλα τα μέρη του σώματος. Αλλά μια τέτοια διαδικασία είναι μάλλον πολύπλοκη, δαπανηρή και όχι πάντα προσιτή.

Μια εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και βιοψία θα παράσχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για περαιτέρω θεραπεία.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος είναι η απομάκρυνση ενός όγκου. Για να διαπιστωθεί η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν δοκιμές που να δείχνουν τη λειτουργική κατάσταση του υγιούς μέρους του ήπατος, των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και της πήξης του αίματος. Οι ασθενείς με διάχυτη μορφή αδενοκαρκινώματος και κίρρωσης είναι συνήθως μη λειτουργικοί. Μην πραγματοποιείτε την αφαίρεση ασθενών με θρόμβο όγκου. Για αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία αποτελείται από συμπτωματική θεραπεία:

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών έδωσαν φυσιολογικά αποτελέσματα, τότε ο όγκος αποκόπτεται με ένα μέρος του ήπατος. Επίσης, η πιθανότητα μιας επέμβασης για αδενοκαρκίνωμα εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο της συσκευής CT ακτίνων Χ.

Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος με μια μεταμόσχευση οργάνου δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα · εάν ένα άτομο έχει κίρρωση, θα θεραπευτεί επίσης. Κάντε το εάν η εκτομή είναι αδύνατη για οποιονδήποτε λόγο.

Τα άτομα για μεταμόσχευση επιλέγονται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• ένα νεόπλασμα δεν είναι μεγαλύτερο από 5 cm ή έως τρεις κόμβους δεν είναι μεγαλύτερο από 3 cm.
• έλλειψη μετάστασης στα αγγεία.

Με ένα αδενοκαρκίνωμα ήπατος μεγάλων μεγεθών, η μεταμόσχευση δεν είναι εφικτή, καθώς η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι υψηλή.

Για τους ασθενείς για τους οποίους αντενδείκνυται η εκτομή ή οι οποίοι βρίσκονται στην ουρά για μεταμόσχευση, εφαρμόστε αυτές τις μεθόδους θεραπείας:

• εγχύσεις οινοπνεύματος στο ίδιο το νεόπλασμα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές συνεδρίες για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων.
• μετα-αρτηριακή χημειοεμβολή. Υπονοεί την είσοδο χημικών ουσιών απευθείας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο.
• ραδιοσυχνότητα. Η μέθοδος καταστροφής του όγκου με έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία.
• κρυοστοστρωμάτων Με βάση την έκθεση σε υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση πολύ χαμηλών θερμοκρασιών, ο όγκος παγώνει και πεθαίνει. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμα και για μεγάλους όγκους.
• χημειοθεραπεία. Η λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την ανάπτυξη των όγκων δεν είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για αυτόν τον τύπο καρκίνου, δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα δεν ανταποκρίνεται στα περισσότερα από αυτά.
• ακτινοθεραπεία. Βοηθάει στη μείωση των συμπτωμάτων και αποτρέπει την ανάπτυξη της μετάστασης. Χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με εκτομή, μερικές φορές με χημειοθεραπεία.

Το καλύτερο θεραπευτικό σχήμα θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, μπορείτε να βελτιώσετε τη ζωή του ασθενούς και να το επεκτείνετε λίγο.
Αδενοκαρκίνωμα ήπατος: θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και δίαιτα

Για την πρόσθετη θεραπεία του καρκίνου του ήπατος, υπάρχουν τέτοιες δημοφιλείς μέθοδοι:

• πάρτε ένα ποτήρι κόκκων βρώμης και ρίξτε 1 λίτρο. νερό, φωτιά. Μετά το βρασμό, μειώστε τη θερμότητα και θερμαίνετε τη βρώμη για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, αφαιρέστε το τηγάνι, τυλίξτε μια πετσέτα και αφήστε για 2 ώρες. Στο τέλος, στέλεχος και ποτό το προκύπτον ζωμό κατά τη διάρκεια της ημέρας για τρεις φορές πριν από την κατανάλωση φαγητού?
• πάρτε 1 κουτ. πρόπολη, μία ώρα πριν από τα γεύματα.
• χυμό καρπούζι θα βοηθήσει τον καθαρισμό του ήπατος. Είναι απαραίτητο να πίνετε 1 ποτήρι 4-5 φορές την ημέρα.
• πίνετε έγχυση βακκίνιων. 1 κουταλιά της σούπας. τα μούρα ρίχνουν 300 ml βραστό νερό και επιμένουν για μισή ώρα?
• Χυμός Durnikov. Πιέστε το χυμό από το χορτάρι και πιείτε το σε 1 κουτ. 3 φορές την ημέρα για τρεις εβδομάδες. Στη συνέχεια αυξήστε τη δόση σε 2 ώρες.
• αφέψημα της ρίζας της αγγελικής. Για να το μαγειρέψετε χρειάζεστε 1 κουταλιά της σούπας. ρίζες ρίχνουμε 0,3 λίτρα βραστό νερό και βράζουμε για άλλα 15 λεπτά. Όταν το αφέψημα έχει κρυώσει, τεντώστε το. Για να χρησιμοποιήσετε το 1/3 του γυαλιού 3 φορές την ημέρα.

Ποιες τροφές πρέπει να αποκλειστούν εάν έχετε αδενοκαρκίνωμα:

• τα λιπαρά κρέατα και τα ψάρια (προτιμούν το κοτόπουλο, το μοσχάρι, ο μπακαλιάρος).
• τηγανητά, καπνιστά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα (πρέπει να μαγειρεύετε στον ατμό ή στο φούρνο).
• πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα?
• αλκοόλ, ανθρακούχα ποτά, καφές. Το τσάι μπορεί να είναι σε περιορισμένες ποσότητες.
• γλυκά.

Είναι χρήσιμο να τρώτε διάφορα δημητριακά (ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης), σούπες, ποτό καρότου και τεύτλων, γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι καλύτερα να τρώτε σε μικρές μερίδες, αλλά συχνά.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος έχει δυσμενή πρόγνωση, ακόμη και αν παρέχεται πολύπλοκη θεραπεία. Εάν ανιχνευθεί ένας όγκος στο πρώτο στάδιο και αφαιρεθεί, τότε η πιθανότητα ζωής για 5 χρόνια θα είναι μέχρι 40%. Αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ λίγες. Ως εκ τούτου, σύμφωνα με τις γενικές στατιστικές, μόνο το 10% των ασθενών ζουν για 5 ή περισσότερα χρόνια.
Με μεγάλα νεοπλάσματα, το προσδόκιμο ζωής είναι ένα έτος ή λιγότερο. Η περίοδος αυτή μειώνεται εάν ο καρκίνος συνοδεύεται από χρόνια ηπατική νόσο. Ο θάνατος οφείλεται συχνά σε εσωτερική αιμορραγία ή σε ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Αφήστε ένα σχόλιο 1.484

Ένας κακοήθης όγκος που προκαλεί μετάλλαξη των ηπατικών αδενικών κυττάρων ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα του ήπατος. Η μετάσταση ενός νεοπλάσματος στο ήπαρ από άλλα όργανα - το στομάχι, η μήτρα και οι πνεύμονες - είναι συχνότερη από το σχηματισμό όγκου απευθείας στους ιστούς του ήπατος. Το ηπατικό αδενοκαρκίνωμα θεωρείται μια κοινή και απειλητική για τη ζωή παθολογία, η πορεία της οποίας είναι συχνά θανατηφόρα.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι κακόηθες νεόπλασμα στα αδενικά κύτταρα του ήπατος.

Γενικές πληροφορίες

Το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος καλείται επίσης αδενικός καρκίνος. Το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 2 τύπους: πρωτογενές και δευτερογενές. Εάν ο όγκος σχηματίζεται απευθείας στο ήπαρ, αυτός είναι ο κύριος τύπος αδενοκαρκινώματος. Δευτερογενής - ηπατική βλάβη συμβαίνει μετά από μεταστάσεις όγκου εντοπισμένου σε κοντινό όργανο. Ο δευτερογενής τύπος αδενοκαρκινώματος είναι πολύ πιο κοινός από τον πρωτογενή.

Το αρσενικό σεξ πάσχει από αδενοκαρκίνωμα του ήπατος 3 φορές συχνότερα από το θηλυκό.

Αιτίες ανάπτυξης

Ειδικοί λόγοι που προκαλούν αδενοκαρκίνωμα, δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Αλλά οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο όγκου. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• μόλυνση ηπατίτιδας Β ή C ·
• χρόνια κατάχρηση οινοπνεύματος ·
• εργασία ή συνεχή επαφή με τοξικές ουσίες ·
• κληρονομική αιμοχρωμάτωση.
• αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα.
• παρασιτική εισβολή.
• μόλυνση μούχλας?
• γενετική κληρονομικότητα.
• γήρας

Οι καπνιστές βρίσκονται σε κίνδυνο. Ο σακχαρώδης διαβήτης και η χολολιθίαση θεωρούνται ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Σπάνιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την ανεξέλεγκτη πρόσληψη αναβολικών στεροειδών. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία έχουν τεράστιο φορτίο στη λειτουργία του ήπατος, χρησιμοποιούνται συχνά από τους αθλητές για να χτίσουν μυς.

Συμπτωματολογία

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινώματος είναι μια μακρά ασυμπτωματική πορεία. Τα σημάδια του αδενοκαρκινώματος του ήπατος μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά. Ένας όγκος σε άλλα όργανα προκαλεί περίπου τα ίδια συμπτώματα. Οι ασθενείς χάνουν απότομα το βάρος, είναι συνεχώς ναυτία, υπάρχει έντονη ψύχρα. Σταδιακά, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, σοβαρή διόγκωση των άκρων και της κοιλιάς. Τα αρχικά σημεία του αδενικού καρκίνου δεν είναι συγκεκριμένα και επομένως, στα πρώτα στάδια, η διάγνωση της νόσου είναι σπάνια. Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου περιλαμβάνουν:

Το αδενοκαρκίνωμα στο ήπαρ εκδηλώνεται με απώλεια αντοχής, μειωμένη όρεξη και πέψη.

• μια απότομη μείωση της όρεξης.
• χρόνια κόπωση.
• υπνηλία;
• καταθλιπτική κατάσταση.
• συναισθηματική κατανομή;
• υψηλή θερμοκρασία;
• δυσπεψία

Η σταδιακή ανάπτυξη της νόσου προκαλεί αύξηση των λεμφαδένων. Το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία που προκαλείται από διαταραχή αιμορραγίας. Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα διευρυμένο ήπαρ. Οι διεισδυτικές μεταστάσεις του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων. Η υπέρταση της θυλάκωσης αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εσωτερικές αιμορραγίες.

Στάδια παθολογίας

Το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε 4 στάδια:

1. Ο όγκος είναι μικρού μεγέθους (όχι περισσότερο από 2 εκατοστά), χωρίς μεταστάσεις σε άλλα αγγεία και ιστούς. Το έργο του ήπατος δεν διαταράσσεται, δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα ή εκφράζονται πολύ αδύναμα. Διαγνώστηκε εξαιρετικά σπάνια, συνήθως τυχαία, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλους λόγους.
2. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από αγγειακή εισβολή ή διάφορους σχηματισμούς χωρίς εισβολή. Μπορεί να εμφανιστεί ένα σύμπτωμα του πόνου.
3. Ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, χαρακτηρίζεται από μετάσταση στους λεμφαδένες. Ο όγκος παλμώνεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, το στομάχι είναι ελαφρώς διευρυμένο. Εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αδενοκαρκίνωμα.
4. Πολλαπλές μεταστάσεις συμβαίνουν με απομακρυσμένες εστίες. Το αδενοκαρκίνωμα του ηπατικού σταδίου 4 βρίσκεται και στους δύο λοβούς του οργάνου. Συχνά σε αυτό το στάδιο απευθύνονται στον γιατρό, αλλά η θεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική. Το στάδιο 4 είναι συνήθως θανατηφόρο.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Όταν κάποιος ασθενής έρχεται σε επαφή με τον γιατρό, αυτός ή αυτή διεξάγει μια πρωτογενή συλλογή αναμνησίας και γενικών εκδηλώσεων της νόσου. Στη συνέχεια βρίσκεται η ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας. Εάν ο όγκος έχει αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατή μια πρωτογενής διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Για να επιβεβαιωθεί, διεξάγεται μια βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, καθώς και μια υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Με τη βοήθεια του υπερήχου, καθορίζεται η συγκεκριμένη θέση του ήπατος, το μέγεθος, η συνοχή και η παρουσία μεταστάσεων. Διαγνώστε αδενοκαρκίνωμα με τη βοήθεια τέτοιων μεθόδων:

• φθοριοσκοπία ·
• ενδοσκοπική εξέταση.
• διάγνωση υπερήχων.
• διάφορους τύπους τομογραφίας.

Διεξάγετε δοκιμές για την παρουσία δεικτών όγκου. Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λαπαροσκόπηση, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων και αγγειογραφία. Εάν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, υπάρχει μια πιθανότητα να θεραπευτεί τελείως. Εάν ένας ασθενής έχει άλλες μορφές κακοήθων όγκων, πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος κάθε 6 μήνες για να ανιχνεύσει τη μετάσταση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τον καλύτερο τύπο θεραπείας. Κατά τη συνταγογράφηση μιας θεραπείας, ο γιατρός βασίζεται στην ατομική εικόνα της νόσου του ασθενούς, της θέσης του τόπου και του βαθμού ανάπτυξης του όγκου. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνιστά χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται μετά την ολοκλήρωση της πορείας για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μια μεταμόσχευση οργάνου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος. Μη μεταμοσχεύεστε με αδενοκαρκίνωμα μεγάλου μεγέθους, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής. Η μεταμόσχευση είναι δυνατή μόνο κάτω από ορισμένα κριτήρια για το νεόπλασμα:

• το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 εκατοστά.
• αν υπάρχουν περισσότεροι κόμβοι, δεν μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από 3 από αυτές, που δεν υπερβαίνουν τα 3 εκατοστά το καθένα.
• σε σκάφη δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

Εάν ο ασθενής περιμένει μεταμόσχευση, αυτή τη στιγμή συνταγογραφείται υποστηρικτική θεραπεία. Τα κακοήθη κύτταρα εγχύονται με αλκοόλη για να τα καταστρέψουν. Ειδικές χημικές ουσίες εγχέονται στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον όγκο. Η αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων που καταπιέζουν την ανάπτυξη του καρκίνου, αντικαθίσταται από τη χημειοθεραπεία. Η χρήση της ακτινοθεραπείας μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να μειώσει τον κίνδυνο μετάστασης των καρκινικών κυττάρων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα παυσίπονα και τα διουρητικά συνταγογραφούνται για την ενεργό απομάκρυνση του συσσωρευμένου υγρού από το σώμα.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης βότανα και φυσικών προϊόντων, μπορεί να προστεθεί στη φαρμακευτική θεραπεία με την άδεια του γιατρού. Οι εγχύσεις και τα αφέψημα ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει παθολογικές διεργασίες. Στους ανθρώπους θεωρείται ένα αποτελεσματικό αφέψημα των σπόρων βρώμης. Μέθοδος παρασκευής: Ρίξτε 1 φλιτζάνι κόκκων με 1 λίτρο βραστό νερό. Βράζουμε για 15 λεπτά ενώ ανακατεύουμε. Αφαιρέστε το ζωμό από τη θερμότητα, τυλίξτε και επιμείνετε 2 ώρες, στραγγίστε. Πιείτε αφέψημα σε φρέσκια μορφή πριν φάτε.

Η σωστή διατροφή

Με το αδενοκαρκίνωμα του ήπατος, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει το ποσοστό που είναι απαραίτητο για το σώμα βιταμινών και μετάλλων. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων (κρέας, ψάρι). Επιτρέπεται να τρώνε κοτόπουλο, μοσχάρι και γάδο. Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι στον ατμό, αλλά τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και αλατισμένα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα είναι απολύτως αντενδείκνυται. Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Επιτρέπεται να πίνετε αδύναμο τσάι σε μικρές δόσεις. Είναι καλό για το συκώτι να τρώει ρύζι, φαγόπυρο και χυλό βρώμης, σούπες. Φρέσκα φρέσκα μήλα, καρότα και τεύτλα, καθώς και τα γαλακτοκομικά προϊόντα έχουν ευεργετική επίδραση στο ήπαρ. Το γεύμα διαιρείται καλύτερα σε μικρές μερίδες.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ είναι κυρίως σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η σωστή διατροφή, η διακοπή του αλκοόλ και το κάπνισμα, μια ενεργή θέση ζωής αυξάνουν την ευκαιρία για μια υγιή ζωή. Η πρόγνωση είναι δυσμενής ακόμη και με τη χρήση σύνθετης θεραπείας. Η διάγνωση ενός όγκου στο 1ο στάδιο ανάπτυξης και η άμεση απομάκρυνσή του δίνουν μια πιθανότητα προσδόκιμου ζωής περίπου 5 ετών στο 40% των περιπτώσεων. Αλλά δεδομένου ότι η ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος στο ήπαρ σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά σπάνια, σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα με μια τέτοια διάγνωση, μόνο το 10% των ασθενών ζουν για 5 χρόνια. Με μεγάλο όγκο, το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερο από 1 έτος. Εάν ο καρκίνος συνοδεύεται από άλλες ασθένειες, η περίοδος αυτή μειώνεται αρκετές φορές. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει στο υπόβαθρο της αυξημένης εσωτερικής αιμορραγίας ή ηπατικής ανεπάρκειας.

Αδενοκαρκίνωμα: τύποι (υψηλή, χαμηλή, μέτρια διαφοροποιημένη), εντοπισμός, πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του αδενικού επιθηλίου. Έχοντας λάβει τη γνώμη ενός γιατρού που διαγνώστηκε με αδενοκαρκίνωμα, κάθε ασθενής θέλει να μάθει τι να περιμένει από την ασθένεια, ποια είναι η πρόγνωση και ποιες μέθοδοι θεραπείας θα προσφερθούν.

Το αδενοκαρκίνωμα θεωρείται ίσως ο πιο κοινός τύπος κακοηθών όγκων, ο οποίος μπορεί να σχηματιστεί σε όλα σχεδόν τα όργανα του ανθρώπινου σώματος. Δεν υπόκεινται, ίσως, στον εγκέφαλο, στις δομές του συνδετικού ιστού, στα αιμοφόρα αγγεία.

Το αδενικό επιθήλιο σχηματίζει την επένδυση των πεπτικών και αναπνευστικών οργάνων, αντιπροσωπεύεται στο ουρογεννητικό σύστημα και αποτελεί τη βάση των αδένων της εσωτερικής και εξωτερικής έκκρισης. Το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων - το ήπαρ, τα νεφρά, οι πνεύμονες - αντιπροσωπεύεται από εξειδικευμένα κύτταρα, τα οποία μπορούν επίσης να προκαλέσουν αδενοκαρκίνωμα. Το δέρμα, ένα από τα πιο εκτεταμένα όργανα ενός ατόμου, επηρεάζεται όχι μόνο από το πλακώδες καρκίνωμα, αλλά και από το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο προέρχεται από τους ενδοδερμικούς αδένες.

αδενοκαρκίνωμα - θηλώδες καρκίνωμα του αδενικού επιθηλίου (αριστερά) και πλακώδες καρκίνωμα - καρκίνωμα του πλακώδους επιθηλίου (δεξιά)

Πριν από πολλούς αιώνες, οι θεραπευτές γνώριζαν ήδη ότι δεν αυξάνεται γρήγορα κάθε αδενοκαρκίνωμα, καταστρέφοντας τον ασθενή μέσα σε λίγους μήνες. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις βραδύτερης ανάπτυξης, με καθυστερημένη μετάσταση και καλό αποτέλεσμα της αφαίρεσής της, αλλά η εξήγηση για αυτό το γεγονός ήρθε πολύ αργότερα όταν έγινε δυνατό να κοιτάξουμε "μέσα" στον όγκο με ένα μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπική εξέταση άνοιξε μια νέα ογκολογική ορόσημο. Έγινε σαφές ότι οι όγκοι έχουν μια άνιση δομή και τα κύτταρα τους έχουν διαφορετικές δυνατότητες αναπαραγωγής και ανάπτυξης. Από αυτό το σημείο, έγινε δυνατός ο εντοπισμός όγκων σε ομάδες με βάση τη δομή και την προέλευσή τους. Τα κυτταρικά και ιστικά χαρακτηριστικά της νεοπλασίας αποτέλεσαν τη βάση της ταξινόμησης, στην οποία ο κεντρικός τόπος λήφθηκε από καρκίνους - αδενοκαρκινώματα και πλακώδεις παραλλαγές, ως τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων.

Τύποι αδενικών καραβίδων

Η βάση του αδενοκαρκινώματος είναι το επιθήλιο, το οποίο είναι ικανό να εκκρίνει διάφορες ουσίες - βλέννα, ορμόνες, ένζυμα κλπ. Είναι συνήθως παρόμοιο με αυτό στο όργανο όπου ανιχνεύεται ένας όγκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κακόηθες επιθήλιο είναι πολύ παρόμοιο με το φυσιολογικό και ο γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει την πηγή της νεοπλασματικής ανάπτυξης · σε άλλες περιπτώσεις, η ακριβής προέλευση της νεοπλασίας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μικροσκοπικά με μικροσκοπική εξέταση, επειδή τα καρκινικά κύτταρα είναι πολύ διαφορετικά από τον αρχικό ιστό.

ιστολογική εικόνα του αδενοκαρκινώματος

Ο βαθμός "ομοιότητας" ή διαφοράς από το φυσιολογικό επιθήλιο εξαρτάται από τη διαφοροποίηση των κυττάρων. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός, και στη διάγνωση εμφανίζεται πάντα πριν από τον όρο "αδενοκαρκίνωμα". Ο βαθμός διαφοροποίησης σημαίνει πόσο ώριμα έχουν γίνει τα καρκινικά κύτταρα, πόσες αναπτυξιακές φάσεις κατάφεραν να περάσουν και πόσο μακριά βρίσκονται στο φυσιολογικό κύτταρο.

Είναι εύκολο να υποθέσουμε ότι όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης και επομένως η εσωτερική οργάνωση των κυττάρων τόσο πιο ώριμος θα είναι ο όγκος και η καλύτερη πρόγνωση που μπορείτε να περιμένετε από αυτό. Συνεπώς, η χαμηλή διαφοροποίηση υποδεικνύει ανυπαρξία κυτταρικών στοιχείων. Συνδέεται με πιο εντατική αναπαραγωγή, έτσι ώστε αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα και αρχίζουν να μεταστασιοποιούνται νωρίς.

Από την άποψη των ιστολογικών χαρακτηριστικών, υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ωριμότητας των αδενικών καρκίνων:

• Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.
• Μέτρια διαφοροποιημένη.
• Χαμηλή διαφοροποίηση.

Οι ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι όγκοι έχουν αρκετά αναπτυγμένα κύτταρα που είναι πολύ παρόμοια με εκείνα στον υγιή ιστό. Επιπλέον, μέρος των κυττάρων στον όγκο μπορεί να διαμορφωθεί πλήρως σωστά. Μερικές φορές αυτό το γεγονός είναι ο λόγος για τα λανθασμένα συμπεράσματα και ένας άπειρος γιατρός μπορεί ακόμη να "δει" τον όγκο, παίρνοντας για άλλη, μη καρκινική παθολογία.

Το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι ικανό να σχηματίζει δομές, όπως τα ώριμα κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών ή των αδένων. Καλείται η θηλώδης όταν κυτταρικά στρώματα σχηματίζουν το θηλές, σωληνοειδές, εάν τα κύτταρα σχηματίζουν σωλήνα όπως απεκκριτικά αγωγοί των αδένων, δοκιδωτού, όταν τα κύτταρα είναι «στοιβάζονται» στους τοίχους, και ούτω καθεξής. D. Το κύριο χαρακτηριστικό των άκρως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα με ιστολογική δομή της θέσης θεωρείται μεγαλύτερη ομοιότητα με το φυσιολογικό ιστό παρουσία ορισμένων σημείων ατυπίας - μεγάλων πυρήνων, παθολογικών μιτωσών, αυξημένου πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγής) κυττάρων.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα δεν μπορεί να "καυχηθεί" με τόσο υψηλή ανάπτυξη κυττάρων ως ένα ιδιαίτερα διαφοροποιημένο είδος. Τα στοιχεία της στη δομή τους αρχίζουν να απομακρύνονται από τα ώριμα κύτταρα, σταματώντας στα ενδιάμεσα στάδια ωρίμανσης. Σε αυτό το είδος αδενοκαρκινώματος, τα σημάδια της κακοήθειας δεν μπορούν να αγνοηθούν - τα κύτταρα διαφόρων μεγεθών και σχημάτων διασπώνται εντατικά και στους πυρήνες παρατηρείται μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών μιτωσών. Οι δομές του επιθηλίου γίνονται διαταραγμένες, σε ορισμένα θραύσματα η νεοπλασία εξακολουθεί να μοιάζει με ώριμο ιστό, σε άλλες (και οι περισσότεροι από αυτούς) χάνει την οργάνωση ιστών και κυττάρων.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα θεωρείται δυσμενές όσον αφορά την πορεία και την πρόγνωση μιας παραλλαγής του αδενικού καρκίνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύτταρα της παύουν να ωριμάζουν τουλάχιστον στην ελάχιστη ανεπτυγμένη κατάσταση, αποκτούν νέα χαρακτηριστικά, διαιρούν εντατικά και γρήγορα αναλαμβάνουν όλο και περισσότερη επικράτεια γύρω τους.

Με την απώλεια των χαρακτηριστικών και ωριμότητας έχασε μεσοκυττάρια επαφές, ωστόσο με μειούμενο βαθμό διαφοροποίησης αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης των κυττάρων από την κύρια αυτούς σύμπλεγμα, οπότε αυτοί εύκολα να πέσουν μέσα στα τοιχώματα του δοχείου, συχνά κατεστραμμένο μεταβολίτες του όγκου, και μεταφέρονται μέσω του αίματος ή της λέμφου - μετάσταση.

μεταστάσεις - μια ιδιότητα που χαρακτηρίζει τους κακώς διαφοροποιημένους όγκους

Ο πιο επικίνδυνος τύπος αδενοκαρκινώματος μπορεί να θεωρηθεί αδιαφοροποίητος καρκίνος. Με αυτόν τον τύπο νεοπλασίας, τα κύτταρα είναι μέχρι τώρα στη δομή τους από τον κανόνα ότι είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η πηγή τους. Ταυτόχρονα, αυτά τα μη αναπτυγμένα κύτταρα είναι ικανά να διαχωρίζονται εξαιρετικά γρήγορα, σε σύντομο χρονικό διάστημα, οδηγώντας στην εμφάνιση μεγάλου όγκου.

Η ταχεία διαίρεση απαιτεί μεγάλους θρεπτικούς πόρους, τους οποίους ο όγκος "εκχυλίζει" από το αίμα του ασθενούς, οπότε ο τελευταίος χάνει γρήγορα βάρος και βιώνει μια βλάβη. Έχοντας αποβάλλει μεταβολικά προϊόντα κατά την εντατική αναπαραγωγή, αδιαφοροποίητα αδενοκαρκινώματα δηλητηριάζουν το σώμα του ασθενούς μαζί τους προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.

Καταστρέφοντας τα πάντα στη διαδρομή του στο συντομότερο δυνατόν, εισάγεται αδιαφοροποίητος αδενικός καρκίνος στους γειτονικούς ιστούς και όργανα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα. Η μετάσταση είναι μία από τις σημαντικότερες εκδηλώσεις οποιουδήποτε αδενοκαρκινώματος, το οποίο μπορεί να συνειδητοποιήσει αρκετά γρήγορα από τη στιγμή της εμφάνισής του.

Ένα από τα χαρακτηριστικά των χαμηλών και αδιαφοροποίητων όγκων είναι η δυνατότητα των κυττάρων να αποκτήσουν νέες ιδιότητες. Για παράδειγμα, ένα νεόπλασμα αρχίζει να εκκρίνει βλέννα (καρκίνος slimy), βιολογικά δραστικές ουσίες, ορμόνες. Αυτές οι διαδικασίες αναπόφευκτα επηρεάζουν τις κλινικές εκδηλώσεις.

Αδενοκαρκίνωμα στη διάγνωση

Συχνά στα αποσπάσματα ή τα συμπεράσματα των γιατρών μπορείτε να βρείτε φράσεις όπως "νόσος του παχέος εντέρου", "c-r προστάτη". Έτσι καλύπτονται μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου. Οι ακριβέστερες διαγνώσεις περιέχουν το όνομα του νεοπλάσματος, στην περίπτωση αυτή του αδενοκαρκινώματος, με την υποχρεωτική ένδειξη του βαθμού διαφοροποίησης - εξαιρετικά, μέτρια ή ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Ο βαθμός διαφοροποίησης μπορεί να χαρακτηριστεί ως G1, 2, 3, 4, με το υψηλότερο G, τόσο χαμηλότερη είναι η ωριμότητα της νεοπλασίας, δηλαδή ο πολύ διαφοροποιημένος όγκος αντιστοιχεί σε G1, μέτρια διαφοροποίηση G2, κακώς διαφοροποιημένη G3, αναπλαστική (αδιαφοροποίητος καρκίνος) G4.

Η διάγνωση μπορεί να υποδεικνύει τον τύπο της δομής - σωληνοειδή, θηλώδη, κλπ., Πώς και πού αναπτύχθηκε ο καρκίνος και ποιες αλλαγές προκάλεσε. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, εάν υπάρχουν, τότε οι θέσεις ανίχνευσής τους υποδεικνύονται.

Ο κίνδυνος μετάστασης σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό διαφοροποίησης του αδενοκαρκινώματος. Όσο υψηλότερο είναι, οι μεταγενέστερες μεταστάσεις θα βρεθούν, επειδή τα κύτταρα εξακολουθούν να έχουν ισχυρούς δεσμούς μεταξύ τους. Με ανεπαρκώς διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα, εμφανίζονται γρήγορα μεταστάσεις.

Ο αγαπημένος τρόπος εξάπλωσης των αδενικών καρκινικών κυττάρων θεωρείται λεμφογενής - μέσω των λεμφικών αγγείων. Από όλα τα όργανα αυτά τα αγγεία συλλέγουν λεμφαία, κατευθύνοντάς τα στους λεμφαδένες, τα οποία χρησιμεύουν ως ένα είδος φίλτρου που συγκρατεί μικροοργανισμούς, πρωτεϊνικά μόρια, ξεπερασμένα κύτταρα και τα θραύσματα τους. Στην περίπτωση ανάπτυξης καρκίνου, τα κύτταρα της διατηρούνται επίσης από τους λεμφαδένες, αλλά δεν πεθαίνουν, αλλά συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται σχηματίζοντας έναν νέο όγκο.

Η παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, καθώς και η "περιοχή" της κατανομής τους υποδεικνύεται με το γράμμα Ν με τον αντίστοιχο αριθμό (Ν0, Ν1-3). Ανίχνευση μεταστάσεων στους κοντινούς λεμφαδένες - N1, στο απομακρυσμένο - N3, η απουσία μεταστάσεων - N0. Αυτά τα σύμβολα στη διάγνωση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να σημειωθούν.

Η πρόγνωση για τον αδενικό καρκίνο σχετίζεται άμεσα με τον βαθμό διαφοροποίησης των κυττάρων όγκου. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο καλύτερη είναι η πρόβλεψη. Εάν η νόσος ανιχνευθεί νωρίς, και στο συμπέρασμα εμφανίζεται το «πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα», ειδικά όταν το N0-1, η πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή και ο ασθενής μπορεί ακόμη να ελπίζει για μια πλήρη θεραπεία.

Η προοπτική του κακώς διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος είναι πολύ πιο δύσκολο να καλείται καλά. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή, αλλά όχι σε όλους τους ασθενείς. Όταν ένας όγκος εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα, εκτεταμένη λεμφογενής ή αιματογενής μετάσταση, ειδικά εκτός της περιοχής του σώματος όπου ο όγκος αναπτύσσεται, ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί μη συνεργάσιμος και η θεραπεία θα αποτελείται κυρίως από υποστηρικτικά και συμπτωματικά μέτρα.

Ειδικοί τύποι αδενοκαρκινώματος

Η πορεία των αδενικών καρκίνων είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια, αλλά η μία ή η άλλη ποικιλία τους μπορεί να επικρατήσει σε διαφορετικά όργανα. Έτσι, μεταξύ των όγκων του στομάχου η κυρίαρχη παραλλαγή είναι το αδενοκαρκίνωμα. Αυτό δεν είναι τυχαίο, επειδή ο βλεννογόνος του οργάνου είναι μια μεγάλη επιφάνεια του επιθηλίου και στο πάχος του συγκεντρώνεται ένας τεράστιος αριθμός αδένων.

Από αυτή την άποψη, το εσωτερικό στρώμα του εντέρου είναι επίσης ένα "γόνιμο" έδαφος για την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος. Στο παχύ έντερο, τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα είδη είναι το πιο συχνό - σωληνοειδές, θηλοειδές αδενοκαρκίνωμα, επομένως η πρόγνωση για καρκίνο του αδενικού εντέρου είναι συνήθως ευνοϊκή.

Οι χαμηλού βαθμού παραλλαγές του αδενοκαρκινώματος της γαστρεντερικής οδού συχνά αντιπροσωπεύονται από καρκίνο του καρκίνου, τα κύτταρα των οποίων σχηματίζουν ενεργώς βλέννη, και πέθαναν σε αυτό. Αυτός ο καρκίνος προχωράει αρνητικά, μεταστατώνεται νωρίς στους λεμφαδένες κοντά στο στομάχι, στο μεσεντέριο και μέσω των αιμοφόρων αγγείων φτάνει στο ήπαρ και τους πνεύμονες.

Ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται από τον τράχηλο ή το σώμα του, όπου η πηγή γίνεται το εσωτερικό στρώμα - το ενδομήτριο. Σε αυτό το όργανο παρατηρούνται διαφορές στην επίπτωση του αδενικού καρκίνου ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα: στον αδένα, τα αδενοκαρκινώματα είναι σχετικά σπάνια, σημαντικά κατώτερα από την συχνότητα του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου, ενώ στο ενδομήτριο το αδενοκαρκίνωμα είναι η συνηθέστερη παραλλαγή της νεοπλασίας.

Μεταξύ των όγκων των πνευμόνων, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το ένα πέμπτο όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και αναπτύσσεται κυρίως στα περιφερικά τμήματα του βρογχικού δέντρου - τους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια, το κυψελιδικό επιθήλιο. Το δέκατο μέρος αποτελείται από χαμηλά διαφοροποιημένους αδενικούς καρκίνους - μικροκυτταρικά, βρογχοκυψελιδικά.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα μπορεί να θεωρηθεί πρώιμη μετάσταση με σχετικά αργή ανάπτυξη του πρωτογενούς όγκου. Ωστόσο, όταν ανιχνεύεται ασθένεια στο πρώτο στάδιο, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ποσοστό επιβίωσης έως και 80%, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Σε καρκίνο του προστάτη, το αδενοκαρκίνωμα αντιπροσωπεύει περίπου το 95% των περιπτώσεων. Ο προστάτης είναι ένας τυπικός αδένας, οπότε αυτή η συχνότητα του αδενικού καρκίνου είναι κατανοητή. Ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά, μερικές φορές μέχρι 10-15 χρόνια, ενώ η κλινική μπορεί να μην είναι φωτεινή, ωστόσο, η πρώιμη μετάσταση στους λεμφαδένες της πυέλου καθιστά την ασθένεια επικίνδυνη και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πρόγνωση.

Εκτός από αυτά τα όργανα, το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται στο μαστικό, στο πάγκρεας, στο δέρμα, στο βλεννογόνο του στόματος. Ειδικοί τύποι - καρκίνωμα των ηπατοκυττάρων και των νεφρικών κυττάρων, τα οποία στην πραγματικότητα είναι αδενοκαρκινώματα αλλά έχουν εξαιρετική δομή, καθώς τα κύτταρα τους δεν είναι παρόμοια με το αδενικό επιθήλιο αλλά με στοιχεία αυτών των οργάνων που σχηματίζουν το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος.

Έτσι, το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας διαδεδομένος μορφολογικός τύπος όγκων πολύ διαφορετικών εντοπισμάτων. Βρίσκοντας μια ένδειξη της παρουσίας της στη διάγνωση, πρέπει να δώσετε προσοχή στο βαθμό διαφοροποίησης, που καθορίζει τον ρυθμό ανάπτυξης και την πρόγνωση. Η παρουσία μεταστάσεων είναι επίσης ένα σημαντικό προγνωστικό σημάδι του αδενικού καρκίνου.

Με τη διάγνωση πολύ διαφοροποιημένου αδενοκαρκινώματος σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας, ο ρυθμός επιβίωσης είναι αρκετά υψηλός και φτάνει το 90% ή και περισσότερο σε ορισμένες περιοχές καρκίνου. Τα μέτρια διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα μπορούν να δώσουν μια ευκαιρία για ζωή με έγκαιρη ανίχνευση περίπου στους μισούς ασθενείς, τα κακώς διαφοροποιημένα και αδιαφοροποίητα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από χαμηλό προσδόκιμο ζωής των ασθενών, συνήθως σε επίπεδο 10-15% και κάτω.