Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

• Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
• Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
• Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

• 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
• 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

• 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
• 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

• Ftorafur;
• Raltitrexid;
• Capecitabine;
• Irinotecan;
• Φλουορουρακίλη;
• Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

• Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
• Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
• Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
• Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
• Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

• Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.

• Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.

• Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.

• Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

• Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.

• Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.

• Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.

Καρκίνος του παχέος εντέρου - συμπτώματα και θεραπεία της νόσου

Σύμφωνα με στατιστικές, ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ROCK) παίρνει τη δεύτερη θέση μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και η συχνότητά του στη γενική δομή των κακοηθών ασθενειών είναι 5-6%. Τις τελευταίες δεκαετίες παρατηρείται αύξηση της συχνότητας εμφάνισης μεταξύ των δύο φύλων, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους (50-60 ετών). Η θνησιμότητα από αυτόν τον τύπο καρκίνου επίσης αυξάνεται, μέχρι το 85% των ασθενών πεθαίνουν εντός δύο ετών.

Το ROCK είναι μια μάστιγα των ανεπτυγμένων χωρών στις οποίες οι άνθρωποι προτιμούν να τρώνε εκλεπτυσμένο φαγητό. Η υψηλότερη επίπτωση της νόσου παρατηρείται στις χώρες της Βόρειας Αμερικής και της Αυστραλίας. Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός του ROCK είναι χαμηλότερος, στις ασιατικές χώρες, στις περιοχές της Νότιας Αμερικής και στην Αφρική, αυτή η μορφή καρκίνου είναι πολύ λιγότερο κοινή. Στη Ρωσία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγιγνώσκεται σε 17 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Εντοπισμός όγκων

Το κόλον είναι το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου, εδώ τελικά σχηματίζονται μάζες κοπράνων από το υγρό χυμό. Αυτό είναι ένα ενεργό μέρος του εντέρου και η συμφόρηση είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για την κανονική λειτουργία του. Ένα υψηλό ποσοστό εξευγενισμένων τροφίμων στη διατροφή, τα τοξικά πρόσθετα τροφίμων οδηγούν σε διάφορες διαταραχές των εντέρων, την εμφάνιση πολυπόδων και την ανάπτυξη αδενωμάτων, που μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους.

Το κόλον βρίσκεται ακριβώς πίσω από το τυφλό και αποτελείται από πολλά τμήματα: το εγκάρσιο, το αύξων, το κατώτερο και το τελευταίο σιγμοειδές κόλον. Στο παχύ έντερο πολλές ευπρόσβλητες περιοχές. Πρόκειται για χώρους φυσιολογικών συστολών και στροφών, όπου οι μάζες των κοπράνων μπορούν να συσσωρευτούν και να παραμείνουν στάσιμες. Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος εντοπίζεται στο σιγμοειδές κόλον (50% των περιπτώσεων). Στη συνέχεια έρχεται το τυφλό (23% των περιπτώσεων), τα υπόλοιπα τμήματα επηρεάζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι ογκολόγοι εντοπίζουν διάφορες κύριες αιτίες που οδηγούν στην ασθένεια:

• Η κληρονομικότητα. Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται σημαντικά εάν ανιχνευθεί αυτή η μορφή καρκίνου σε στενούς συγγενείς.
• Η παράλογη διατροφή με την κυριαρχία των εκλεπτυσμένων τροφίμων και των ζωικών λιπών.
• Δεν υπάρχει αρκετός ενεργός τρόπος ζωής, σωματική αδράνεια, παχυσαρκία.
• Η επίμονη χρόνια δυσκοιλιότητα, στην οποία υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού των φυσιολογικών καμπυλών του εντέρου από πυκνό σκαμνί.
• Ατονία και υποτονία του εντέρου σε γήρας.
• Η παρουσία ασθενειών που ταξινομούνται ως προκαρκινικές: η νόσος του Crohn, η οικογενής πολυπόση, η ελκώδης κολίτιδα, η εκκολπωματίτιδα, οι απλοί αδενωματικοί πολύποδες.
• Συντελεστής ηλικίας Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας αυξάνεται σημαντικά μετά από 50 χρόνια
• Εργασίες σε βιομηχανίες με επιβλαβείς συνθήκες εργασίας.

Ταξινόμηση και φάσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η βλεννογόνος επένδυση του παχέος εντέρου αποτελείται από αδενικό επιθήλιο · επομένως, σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων, αυτός ο τύπος κακοήθειας διαγιγνώσκεται ως

• Αδενοκαρκίνωμα (ένας όγκος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα). Άλλοι τύποι όγκων είναι λιγότερο συνηθισμένοι.
• Αδενοκαρκίνωμα βλεννογόνου (ένα κακοήθες νεόπλασμα περιέχει μεγάλη ποσότητα βλέννας).
• Δακτυλιοειδές κυτταρικό καρκίνωμα (τα καρκινικά κύτταρα έχουν τη μορφή μη ενωμένων φυσαλίδων).
• Σκουριασμένα ή σπονδυλικά πλακούντα (η βάση του όγκου αποτελείται από κύτταρα μόνο στο επίπεδο επιθήλιο ή στο αδενικό και πλακώδες επιθήλιο)
• Μη διαφοροποιημένο καρκίνωμα.

Η ακόλουθη κατανομή των όγκων του παχέος εντέρου σε στάδια υιοθετείται:

• 0 Στάδιο. Μόνο επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη, δεν υπάρχουν ενδείξεις ανάπτυξης διείσδυσης, δεν υπάρχουν μεταστάσεις και βλάβες των λεμφαδένων.
• Στάδιο 1 Ένας μικρός πρωτογενής όγκος, ο οποίος εντοπίζεται στο πάχος του υποβλεννογόνου και της βλεννογόνου μεμβράνης. Δεν υπάρχουν περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.
• 2 Στάδιο. Ο όγκος καταλαμβάνει λιγότερο από το ημικύκλιο του εντερικού τοιχώματος, δεν υπερβαίνει αυτό και δεν πηγαίνει στα γειτονικά όργανα. Είναι δυνατές μεμονωμένες μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 Ο όγκος καταλαμβάνει ήδη περισσότερο από το ημικύκλιο του εντέρου, αναπτύσσεται σε όλο το πάχος του εντερικού τοιχώματος, εξαπλώνεται στο περιτόναιο των γειτονικών οργάνων. Υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες, απομακρυσμένες μεταστάσεις απουσιάζουν.
• Στάδιο 4 Ένας μεγάλος όγκος που αναπτύσσεται σε παρακείμενα όργανα. Υπάρχουν πολλές περιφερειακές και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα και μορφές της νόσου

Η κλινική εικόνα θα εξαρτηθεί από τη θέση και τον τύπο του όγκου, το μέγεθος και το στάδιο ανάπτυξής του. Στο αρχικό στάδιο, ο καρκίνος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός και μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια τακτικών ιατρικών εξετάσεων για άλλες ασθένειες. Οι περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για ξαφνική δυσκοιλιότητα, πόνο και δυσφορία στο έντερο, αδυναμία και επιδείνωση της υγείας.

Με τους όγκους που εμφανίζονται στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου, οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση θαμπών πόνων στο δεξί μισό της κοιλιάς, την αδυναμία, την αδιαθεσία. Η εξέταση δείχνει μέτρια αναιμία, μερικές φορές ακόμη και σε πρώιμο στάδιο, ο όγκος ανιχνεύεται με ψηλάφηση.

Για τη διαδικασία του όγκου στο αριστερό μισό του εντέρου χαρακτηρίζεται από σταθερό θαμπή πόνο, έναντι του οποίου σημειώνεται μετεωρισμός, τρεμούλιασμα, φούσκωμα, συχνή δυσκοιλιότητα. Υπάρχουν κόπρανα που μοιάζουν με τα κοπάδια προβάτων στην εμφάνιση, με ίχνη αίματος και βλέννας.

Οι πόνοι σχετίζονται με τη φλεγμονώδη διαδικασία και μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας, τραβώντας ή αιχμηρές και κράμπες εάν αναπτυχθεί εντερική απόφραξη. Οι ασθενείς σημείωσαν απώλεια όρεξης, ναυτία, πρηξίματα, αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι. Οι φλεγμονώδεις μεταβολές του εντερικού τοιχώματος προκαλούν τη στένωση και τη δυσκινησία του, γεγονός που οδηγεί στην εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας, της τρεμούλας και της φούσκας. Στα κόπρανα σημειώθηκε η παρουσία αίματος, βλέννας ή πύου, που προκαλείται από την αποσύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στην τοξίκωση του σώματος, που εκφράζεται σε πυρετό, την ανάπτυξη της αναιμίας, αδυναμία, κόπωση, απότομη απώλεια βάρους.

Υπάρχουν έξι κύριες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα:

1. Αποφρακτικό. Το κύριο σύμπτωμα είναι η εντερική απόφραξη. Με μερική παρεμπόδιση, υπάρχει μια αίσθηση πληρότητας, τρεμούλιασμα, κοιλιακή διάταση, πόνος στην κράμπες, δυσκολία στο πέρασμα του αερίου και κόπρανα. Καθώς ο αυλός του εντέρου μειώνεται, εμφανίζεται οξεία εντερική απόφραξη, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
2. Τοξικοαναιμικό. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αναιμίας και αδυναμίας, οσφυαλγίας, υψηλής κόπωσης.
3. Δυσπεψία. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι η ναυτία, ο έμετος, η πικρία, η αποστροφή στα τρόφιμα, ο πόνος στην άνω κοιλιά, συνοδεύεται από βαρύτητα και φούσκωμα.
4. Εντεροκολλητική. Αυτή η μορφή εκδηλώνεται από εντερικές διαταραχές: η δυσκοιλιότητα αντικαθίσταται από διάρροια, οι ασθενείς σημειώνουν ρήξη, τραντάγματα και φούσκωμα, συνοδεύονται από θαμπό πόνο. Υπάρχει αίμα και βλέννα στο σκαμνί.
5. Ψευδοφλεγμονώδης. Χαρακτηρίζεται από κοιλιακό άλγος, πυρετό. Οι εντερικές διαταραχές εμφανίζονται ελαφρώς. Μια εξέταση αίματος δείχνει αυξημένο ESR και λευκοκυττάρωση.
6. Όγκος. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν ή εκφράζονται ελαφρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο ασθενής ή ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αισθανθεί όγκο στην κοιλιακή χώρα.

Πιθανές επιπλοκές

Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν θεραπευθούν, τα συμπτώματα αρχίζουν να αυξάνονται, η περαιτέρω ανάπτυξη της κακοήθους διαδικασίας οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως η εντερική απόφραξη, αιμορραγία, φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες (απόστημα, φλέγμα), διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων με ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η εντερική απόφραξη οφείλεται στην επικάλυψη του αυλού του εντέρου από τον όγκο και εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των ασθενών. Αυτή η επιπλοκή παρατηρείται δύο φορές συχνότερα όταν ο όγκος βρίσκεται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται σε 8-10% των περιπτώσεων και λαμβάνουν τη μορφή πυώδους αποστήματος ή φλεγκμονίου. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες διηθήσεις στην ίνα σχηματίζονται σε όγκους του ανερχόμενου ή τυφλού σιγμοειδούς κόλον. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των παθογόνων μικροοργανισμών από τον εντερικό σωλήνα στους περιβάλλοντες ιστούς μέσω των λεμφατικών αγωγών.

Λιγότερο συχνά, σε 2% των περιπτώσεων, παρατηρείται διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, αλλά ακριβώς αυτό προκαλεί το θάνατο ασθενών με αυτό τον τύπο καρκίνου. Ο έλκος του όγκου και η αποσύνθεσή του οδηγεί στη ρήξη του εντερικού τοιχώματος, ενώ η διείσδυση των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας. Εάν το περιεχόμενο εισέλθει στην ίνα πίσω από το έντερο, αναπτύσσεται ένα φλέγμα ή οπισθοπεριτοναϊκό απόστημα.

Μερικές φορές υπάρχει βλάστηση του όγκου στα κοίλα όργανα και το σχηματισμό συριγγίων. Όλες αυτές οι επιπλοκές επιδεινώνουν σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αντιστοιχούν ταυτόχρονα σε διάφορες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου · προσεκτικά διαγνωστικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης.

Διάγνωση της νόσου

Η ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου μόνο με βάση την ιστορία και την εξέταση είναι αδύνατη, αφού δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια του όγκου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του ασθενούς: την ωχρότητα του δέρματος, τη φούσκωμα και όταν η απόληξη μπορεί να καθορίσει την παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι δυνατόν να αισθανθούμε τον όγκο μέσω του κοιλιακού τοιχώματος μόνο με το σημαντικό του μέγεθος. Για να κάνετε τη σωστή διάγνωση, χρειάζεστε μια ολόκληρη σειρά εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν βιοχημική εξέταση αίματος με τον ορισμό ειδικών αντιγόνων και ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα.

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας περιλαμβάνουν:

• Πρυτανικοσκόπηση. Η πιο απλή και ευρέως διαδεδομένη μέθοδος για την αξιολόγηση της κατάστασης του κάτω εντέρου.
• Κολονοσκόπηση. Μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης που επιτρέπει την οπτική εξέταση των εντέρων και μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).
• Ακτινογραφία με αιώρημα βαρίου. Πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου) εγχέεται στο σώμα του ασθενούς μέσω του στόματος ή μέσω κλύσματος, τότε λαμβάνονται ακτίνες Χ. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό, το μέγεθος και το σχήμα του όγκου, τη στένωση ή την επέκταση του εντέρου.
• Υπερηχογράφημα και CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτοί οι τύποι μελετών επιτρέπουν την αποσαφήνιση της επικράτησης της διαδικασίας του όγκου και τη λήψη μιας σαφούς εικόνας των ανατομικών δομών. Το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων είναι η ασφάλεια και η ανώδυνη διαδικασία.

Θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου

Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου αντιμετωπίζονται με ριζική χειρουργική επέμβαση σε συνδυασμό με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία

Η τακτική της θεραπείας και ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζονται από τον ογκολόγο με βάση πολλούς παράγοντες. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος του όγκου και ο εντοπισμός του, το στάδιο της διαδικασίας, η παρουσία μεταστάσεων και σχετικών ασθενειών, η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς. Απουσία μεταστάσεων και επιπλοκών (απόφραξη, διάτρηση) πραγματοποιούν ριζικές επεμβάσεις - αφαιρούν τις πληγείσες περιοχές του εντέρου μαζί με τους μεσεντέριους και τους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο δεξιό μισό του παχέος εντέρου, εκτελείται μια δεξιόστροφη αιμυμονοδεκτομή. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, αφαιρείται το τυφλό, το ανερχόμενο ένα τρίτο του εγκάρσιου κόλον και περίπου 10 cm από τον τελικό ειλεό. Ταυτόχρονα, πραγματοποιήστε την απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων. Κατά την ολοκλήρωση της λειτουργίας σχηματίζεται μια αναστόμωση (συνδέστε το μικρό και το παχύ έντερο).

Εάν επηρεάζεται το αριστερό κόλον, εκτελείται ημικυλινοεκτομή αριστερής όψης. Ένα τρίτο εγκάρσιο κόλον, κατιούσα κόλον, μέρος του σιγμοειδούς κόλον, περιφερειακοί λεμφαδένες και μεσεντερία απομακρύνονται. Στο τέλος, σχηματίζεται μια αναστόμωση (συνδέστε το μεγάλο και το λεπτό έντερο).

Εάν ο όγκος είναι μικρός και βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα του εγκάρσιου κόλον, αποκόπτεται μαζί με τους λεμφαδένες και το οντέμιο. Όταν ο όγκος βρίσκεται στο κατώτερο και μεσαίο τμήμα του σιγμοειδούς κόλου, εκτοπίζεται επίσης μαζί με το μεσεντέριο και τους λεμφαδένες. Στα τελικά στάδια αυτών των εγχειρήσεων σχηματίζεται μια ένωση του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου (αναστόμωση).

Εάν ο καρκίνος επεκταθεί σε άλλους ιστούς και όργανα, πραγματοποιήστε συνδυασμένες επεμβάσεις, αφαιρώντας τα προσβεβλημένα όργανα.

Με προηγμένες, μη λειτουργικές μορφές καρκίνου, εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε την επιβολή αναστομώσεων παράκαμψης ή κοπράνων κοπράνων. Αυτό γίνεται για την πρόληψη οξείας εντερικής απόφραξης. Κατά κανόνα, η παρεμπόδιση του εντέρου υποφέρει σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, οι ασθενείς αυτοί εξασθενίζουν σημαντικά, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη λειτουργία. Ο χειρούργος πρέπει να λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και να καταλάβει ότι η επέμβαση μπορεί να είναι η τελευταία του.

Με βάση αυτό, οι τακτικές της χειρουργικής επέμβασης. Εάν υπάρχει ελπίδα ότι ο ασθενής θα υποβληθεί σε δεύτερη επέμβαση και έχει πιθανότητες για μια περαιτέρω ζωή, θα πραγματοποιήσει μια βήμα-βήμα λειτουργία. Περιλαμβάνει την εκτομή και τον σχηματισμό κολοστομίας, έτσι ώστε στο δεύτερο στάδιο, να πραγματοποιηθεί το ακόλουθο κλείσιμο του στομίου. Εάν ένας ασθενής με εξασθενημένες περιπτώσεις εξασθενήσει τόσο πολύ ώστε το καρδιαγγειακό του σύστημα δεν ανέχεται την επαναλαμβανόμενη παρέμβαση, η λειτουργία εκτελείται ταυτόχρονα.

Η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ακτινοθεραπεία. Οι διαδικασίες ξεκινούν 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ζώνη ανάπτυξης του όγκου εκτίθεται σε ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που προκύπτουν από βλάβη στον εντερικό βλεννογόνο: ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης.

Η χημειοθεραπεία σε μεταγενέστερο στάδιο πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων, οπότε μεταφέρεται πολύ πιο εύκολα. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλεργικό εξάνθημα στο δέρμα, έμετος, ναυτία, λευκοπενία (μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα).

Προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης και μετεγχειρητικής διαχείρισης περιπτώσεων

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εκπαίδευση, η οποία συνίσταται στην κάθαρση των εντέρων. Αυτό γίνεται με τη λήψη του καθαρτικού φαρμάκου Fortrans ή με ορθογώνιο πλύσιμο του εντέρου με ένα ισοτονικό διάλυμα, το οποίο εγχύεται μέσω ενός σωλήνα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα χωρίς σκωρία και καθαρισμός κλύσματος. Εξαιρέστε τις πατάτες, το ψωμί, τα λαχανικά από τη διατροφή, ο ασθενής λαμβάνει καστορέλαιο για δύο ημέρες. Για την προφύλαξη, τα αντιβιοτικά και τα σουλφαμίδια συνταγογραφούνται στον ασθενή αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της μετεγχειρητικής καταπληξίας, δηλητηρίασης και αφυδάτωσης. Η κατανάλωση δεν επιτρέπεται την πρώτη ημέρα, από τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής μπορεί να πάρει υγρό, στη συνέχεια τρώει σταδιακά μαλακά ημι-υγρά τρόφιμα.

Σταδιακά, το σιτηρέσιο επεκτείνεται, οι ζωμοί, οι τριμμένες χυλοπίτες, τα λαχανικά, οι ομελέτες, τα τσάι με βότανα, οι χυμοί, τα κομπόστα εμφανίζονται στο μενού. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και να ακολουθεί την απαραίτητη διατροφή. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, ο ασθενής συνταγογραφείται λάδι βαζελίνης δύο φορές την ημέρα. Αυτό είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο καθαρτικής αφαίρεσης που δεν επιτρέπει την σχηματισμό ενός πυκνού κομματιού κοπράνων και εξαλείφει τον κίνδυνο τραυματισμού σε μετεγχειρητικά ράμματα που εξακολουθούν να θεραπεύονται. Η θνησιμότητα μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του κόλου είναι περίπου 6-8%.

Πρόγνωση της ασθένειας

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου είναι μετρίως ευνοϊκή. Η πενταετής επιβίωση εξαρτάται από τη θέση του όγκου και το στάδιο της νόσου και είναι περίπου 50% μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε ριζική χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση που ο όγκος δεν έχει χρόνο να εξαπλωθεί πέρα ​​από τα όρια του υποβλεννογόνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 100%.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το αν εμφανίζονται μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Αν απουσιάζουν - το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%, με την παρουσία τους - μόνο το 40%. Την ίδια στιγμή, η μετάσταση του καρκίνου του παχέος εντέρου εντοπίζεται συχνότερα στο ήπαρ.

Ενδέχεται να εμφανιστούν εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια συνδυασμένη θεραπεία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση τους χειρουργικά με την επακόλουθη εισαγωγή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων στο αρτηριακό σύστημα του ήπατος σε συνδυασμό με την ενδοηπατική χημειοθεραπεία.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια κακοήθη βλάβη του παχέος εντέρου και εκτελείται ριζική εκτομή, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Με παραμελημένες περιπτώσεις και χωρίς θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας εντός πέντε ετών είναι 100%.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην ανίχνευση του καρκίνου στα αρχικά στάδια και τη συμμετοχή σε ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού. Όταν εκτελούνται, οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες προβολές έχουν μεγάλη σημασία, επιτρέποντας την ταυτοποίηση ομάδων υψηλού κινδύνου και στη συνέχεια τους κατευθύνουν να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εξέταση. Ένα σημαντικό σημείο είναι η κλινική εξέταση και θεραπεία των ασθενών που έχουν βρει προκαρκινικές παθήσεις ή έχουν ήδη καλοήθεις όγκους.

Τα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην προώθηση υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής. Όλα τα τμήματα του πληθυσμού θα πρέπει να ενημερώνονται για τα μέτρα διατήρησης της υγείας, τα οποία περιλαμβάνουν την άρνηση επιβλαβών ραφιναρισμένων τροφίμων, ζωικών λιπών, αύξηση της περιεκτικότητας σε καθημερινή διατροφή τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, χόρτα), ζυμωθέντα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Οδηγώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, παίζοντας αθλήματα, καθημερινοί περίπατοι, τρέξιμο, κολύμπι, εφικτές ασκήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι σας είναι ευπρόσδεκτες. Με την τήρηση αυτών των απλών οδηγιών, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα ή αδενικό καρκίνο

Το έντερο είναι μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα. Ξεκινά από τον πυλωρό του στομάχου και τελειώνει με τον πρωκτό. Το έντερο αφομοιώνει και απορροφά τα τρόφιμα, συνθέτει εντερικές ορμόνες και εμπλέκεται σε ανοσολογικές διεργασίες.

Τι είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα;

Τα έντερα αποτελούν το μικρό και το παχύ έντερο. Το λεπτό έντερο βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και του παχέος εντέρου.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

• έλκος δωδεκαδακτύλου.
• jejunum;
• ειλεός.

Το παχύ έντερο τερματίζει την πεπτική οδό και το νερό απορροφάται σε αυτό και τα αποκομμένα κόπρανα σχηματίζονται από το φαγητό.

Αποτελείται από υποδιαιρέσεις:

• cecum με προσάρτημα.
• παχέος εντέρου με υποτμήματα: το ανερχόμενο άνω και κάτω τετράγωνο, τα εγκάρσια περιγράμματα, το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον.
• το ορθό με μια αμπούλα, τον πρωκτό και τον πρωκτό.

Καρκίνος στα έντερα

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα (καρκίνος του παχέος εντέρου) επηρεάζει τους ιστούς όλων των τμημάτων του μικρού και του παχέος εντέρου. Ο κακοήθης όγκος του εντέρου αποτελείται από κύτταρα αδενικού επιθηλίου. Η ογκολογία αυτού του τύπου είναι επικίνδυνη λόγω της αργής ανάπτυξής της · επομένως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας όγκος στα αρχικά στάδια. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη στα τελευταία στάδια, βλάστηση στα κοντινά όργανα και λεμφαδένες, μετάσταση στο ήπαρ, πνεύμονες και άλλους ιστούς.

Μικρό έντερο

Ο καρκίνος του λεπτού εντέρου εντοπίζεται συχνά στο αρχικό τμήμα και στον ειλεό και εκδηλώνεται με μια ορισμένη συνέπεια και φύση του όγκου. Στην περίπτωση του αδενοκαρκινώματος του δακτυλίου, ο εντερικός αυλός στενεύει και το εντερικό σάρκωμα εκδηλώνεται σε εντερική απόφραξη. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει λόγω του εκφυλισμού των βλεννογόνων κυττάρων. Μπορεί να συνδυαστεί με όγκους άλλου τύπου και τοπικού εντοπισμού.

Στον ειλεό, το εντερικό λέμφωμα είναι λιγότερο συχνές (18%), στο παχύ έντερο - 1%. Συνδυάζεται με κοιλιοκάκη και αναφέρεται σε λεμφογρονουλωμάτωση (ασθένεια Hodgkin) και σε λεμφώματα μη Hodgkin (λεμφοσάρκωμα). Υπάρχουν λέμφωμα μη-Hodgkin Β-κυττάρων. Διαχωρίζεται σε: βαριά ασθένεια αλυσίδας Α και λέμφωμα δυτικού τύπου.

Το αδενοκαρκίνωμα της διεισδυτικής μορφής εξαπλώνεται σε όλο το έντερο και μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικές περιοχές χωρίς να συλλάβει ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.

Fipetrov θηλή

Το αδενοκαρκίνωμα της θηλής Vateri μπορεί να συνδυάζει όγκους διαφορετικής προέλευσης. Αυτά αναπτύσσονται στην απομακρυσμένη περιοχή του χοληφόρου αγωγού και εξαπλώνονται στην δωδεκαδακτυλική περιοχή και εκδηλώνουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Ο όγκος αναπτύσσεται από το παγκρεατικό επιθήλιο ή από τα αναγεννημένα κύτταρα του αδενικού ιστού του παγκρέατος.

Η ογκογένεση αναπτύσσεται αργά και έχει μικρά μεγέθη. Αλλά στην περίπτωση της ανάπτυξης μεταστατώνεται στο ήπαρ και άλλα όργανα και λεμφαδένες. Οι αιτίες ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά είναι γνωστό ότι η αιτία του αδενοκαρκινώματος της βαλβίδας Vater αναφέρεται σε κληρονομική πολυπόση ή σε μετάλλαξη του γονιδίου K-ras.

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου ογκο-όγκων περιλαμβάνουν:

• σοβαρή απώλεια βάρους, συμπεριλαμβανομένης της ανορεξίας.
• χρόνιος ίκτερος.
• κνησμός και έμετος.
• πεπτικές διαταραχές.
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• πόνος στην πλάτη στα τελευταία στάδια.
• μια αύξηση της θερμοκρασίας για κανένα λόγο?
• κηλίδες αίματος στα κόπρανα.

Μεγάλο έντερο

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι παρόμοιο σε συμπτώματα με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Συνδυάζει όγκους με διαφορετική θέση, υφή και δομή κυττάρων στον τυφλό, κόλον και στο ορθό. Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου και του ογκο-όγκου αρχίζει να αναπτύσσεται.

Αν και οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται με τον ίδιο τρόπο, κάθε είδος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης: αργή ανάπτυξη ή εύρεση ενός πολύ μεγάλου χρονικού διαστήματος εντός των ορίων του εντέρου. Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση του καρκίνου σε άλλα όργανα και ιστούς. Έτσι, σχηματίζονται δευτερογενείς όγκοι που δεν δίνουν μετάσταση στα πρώτα δύο στάδια. Στα μεταγενέστερα στάδια, το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου μετασταίνεται, τα κύτταρα μεταφέρουν αίμα στην λεμφική κοιλότητα, στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Πολλοί όγκοι μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα ή ο ένας μετά τον άλλο.

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλάξτε τα κύτταρα του. Ο όγκος αναπτύσσεται μέσω της μεμβράνης στο περιτόναιο. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται με υποτροπιάζοντα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, εναλλάσσοντας τη δυσκοιλιότητα με διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία και υπερβολικό εμετό. Τα αρχικά στάδια ανάπτυξης των onco-όγκων χαρακτηρίζονται από ομοιότητες με την πολυπόση, επομένως είναι αναγκαία η διαφοροποίηση στη διάγνωση. Ένας προοδευτικός όγκος οδηγεί στην εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως, βλέννας και αίματος στα κόπρανα.

Στο παχύ έντερο, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως λόγω της σταθερής επίδρασης των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, το σώμα είναι μολυσμένο, που οδηγεί σε δηλητηρίαση, έντονο πόνο στην κοιλιά, πυρετό, περιτονίτιδα. Μπορείτε να δείτε αυτούς τους παράγοντες με ανάλυση αίματος.

Sigmoid κόλον

Το αδενοκαρκίνωμα του σιγμοειδούς εντέρου αναπτύσσεται ως εξής:

• δεν υπάρχουν μεταστάσεις, ο όγκος είναι 15 mm απέναντι.
• μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις εμφανίζονται όταν το μέγεθος της μισής διάμετρος του εντέρου, δεν βλάστηση μέσω του εξωτερικού εντερικού τοιχώματος,
• πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις με πλήρη κλείσιμο του αυλού του σιγμοειδούς κόλου, αναπτύσσονται σε όργανα που βρίσκονται κοντά.

Στο σιγμοειδές κόλον, ένα νεόπλασμα αναπτύσσεται λόγω της περίσσειας κρέατος και ζωικού λίπους, έλλειψης ινών, βιταμινών.

Και επίσης για τον λόγο:

• προχωρημένη ηλικία:
• καθιστικός τρόπος ζωής
• δυσκοιλιότητα, τραυματικό βλεννογόνο του εντέρου.
• πολυπύρηνο, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπωματίτιδα,
• ελκώδης κολίτιδα.

Η προκαρκινική δυσπλασία του βλεννογόνου προηγείται του αδενοκαρκινώματος. Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος εκδηλώνονται ως πόνος στην περιοχή του ειλεού, μετεωρισμός, διάρροια και δυσκοιλιότητα, μετατρέπονται σε εντερική απόφραξη, βλέννα με πύον και αίμα στα κόπρανα.

Cecum

Το πιο κοινό εντερικό νεόπλασμα είναι το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού. Βρίσκεται σε παιδιά και ηλικιωμένους. Πριν από την ανάπτυξή της είναι μια περίοδο προκαρκινικών παθήσεων, για παράδειγμα, η ανάπτυξη των πολύποδων. Ο καρκίνος του τυφλού εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους με τους σιγμοειδείς, καθώς και με μη ισορροπημένες και λιπαρές τροφές, αλεύρι και καπνιστά προϊόντα, πρωκτικό σεξ, παρουσία καρκινικών όγκων και ναλοειδοϊού.

Ένας όγκος στο έμβρυο είναι δύσκολο να ανιχνευθεί στα στάδια 1 έως 2 της ασθένειας. Ως εκ τούτου, οι ιατρικοί επιστήμονες δεν έχουν ακόμη βρει μεθόδους για την πρόληψη του καρκίνου στο τυφλό.

Rectum

Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι μάστιγα για τα άτομα άνω των 50 ετών. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του συνδέονται με την κακή διατροφή και την έλλειψη ινών στη διατροφή, με εργασία σε κακές συνθήκες: επαφή με αμίαντο, χημικές ουσίες, εκπομπή ραδιοφώνου. Η φλεγμονή του ορθού και του ιού του θηλώματος, η πολυποδίαση, το πρωκτικό σεξ συντελούν στην ανάπτυξη του καρκίνου του όγκου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται επίσης δυσάρεστες ή οδυνηρές επιθέσεις στο ορθό, κατά την εκκένωση, καθώς και ψευδείς παροτρύνσεις για εξόντωση, δυσκοιλιότητα και διάρροια, εμφάνιση απόρριψης από το αίμα.

Το ορθό έχει τρία μέρη: πρωκτού, αμπούλας και υπερηχητικής. Πιο συχνά, αναπτύσσεται ένας όγκος αδενώματος ή στερεός καρκίνος στη ζώνη της αμπούλας και αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό της αδενικής δομής.

Στην ανορθολογική περιοχή, το μελάνωμα προκύπτει από διάφορα στρώματα πλακώδους επιθηλίου, στο πρωκτικό τμήμα - καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Έχει διάφορους τύπους και χωρίζεται σε:

• αδενοκαρκίνωμα.
• πλακώδης?
• δακτυλιοειδής δακτύλιος.
• αδενοκαρκίνωμα του βλεννογόνου.
• αδενική πλακώδης?
• αδιαφοροποίητα.

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο ορθό εντέρου του παχέος εντέρου και στο ορθό - όγκος πλακώδους κυττάρου ή καρκίνος του εντερικού κυττάρου. Το σχήμα του είναι ανομοιογενές και μοιάζει με έλκος ή κουνουπίδι. Η πορεία είναι επιθετική και γρήγορη, μεταστατώνει νωρίς, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες και τα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες εντερικού αδενοκαρκινώματος

Με βάση την εντερική ανατομία, υπάρχουν αρκετές περιοχές όπου μπορεί να εμφανιστεί εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν κοινά αίτια και τέτοια που σχετίζονται με ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου.

Οι κοινές αιτίες του εντερικού αδενοκαρκινώματος σχετίζονται με τον τρόπο ζωής και τις προτίμησεις ενός ατόμου. Δηλαδή:

• λιπαρά τρόφιμα, γλυκά, αλκοόλ
• έλλειψη δημητριακών, φρούτων και λαχανικών.
• πάθος για πιάτα με βάση το κρέας.
• δυσκοιλιότητα - το πρώτο σημάδι αδενοκαρκινώματος.
• κολίτιδα και πολύποδες και φλεγμονές.
• γενετική προδιάθεση ·
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας και διαβίωσης (σε παθογόνες ζώνες) ·
• κακή ποιότητα του νερού που καταναλώνεται.
• ιό θηλώματος και πρωκτικό σεξ.

Συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου

Ειδικά συμπτώματα του εντερικού αδενοκαρκινώματος, ειδικά στα αρχικά στάδια, θα απουσιάζουν. Αργότερα, οι ασθενείς θα πρέπει να πάνε στον γιατρό με παράπονα για υποτροπιάζοντα πόνου στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, αέρια, αλλαγή δυσκοιλιότητας και διάρροιας, εμφάνιση αιμορραγίας και βλεννώδους πυώδους έκκρισης στα κόπρανα.

Με την ανάπτυξη, ενδείκνυνται ενδείξεις εντερικού αδενοκαρκινώματος, εμφανίζεται ναυτία και ανεπιθύμητος έμετος, η όρεξη χαθεί και μειώνεται το βάρος. Ένας μεγεθυσμένος όγκος μπορεί να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος.

Στα στάδια 3-4, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα γίνεται αισθητό, εμφανίζονται τα συμπτώματα:

• παρεμπόδιση του εντέρου: η ανικανότητα να εκτονωθεί,
• η εμφάνιση ερεθισμού κοπράνων.
• δυσάρεστες εντυπώσεις στα έντερα.
• αιμορραγία και αναιμία.
• λήθαργο, αδυναμία και απώλεια απόδοσης ·
• περιτοναϊκά φαινόμενα.

Τύποι εντερικών κακοήθων όγκων

Τα κύτταρα του όγκου είναι διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Το επίπεδο των διαφορών καθορίζει τις ιδιότητες των καρκινικών κυττάρων και καθορίζει τη θεραπεία. Αυτές οι ιστολογικές μελέτες βοηθούν στην αναγνώριση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων αδενοκαρκινώματος.

Πολύ διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Τα κύτταρα όγκου διαφέρουν από τα φυσιολογικά κύτταρα με κάποια αύξηση στους κυτταρικούς πυρήνες. Εκτελούν την ίδια λειτουργία. Επομένως, μετά από επαρκή θεραπεία, ο οργανισμός δίνει θετική ανταπόκριση στον αδενικό πολύ διαφοροποιημένο καρκίνο και είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο όγκος δεν αναπτύσσεται και δεν μετασταίνεται σε άλλα όργανα μετά τη θεραπεία. Σε νέους ασθενείς, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης εντός 12 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο σχηματισμός δευτερογενών όγκων.

Μέτρια διαφοροποιημένο εντερικό αδενοκαρκίνωμα

Οι συνέπειες του αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου είναι πιο σοβαρές. Τα επιθηλιακά κύτταρα αναπτύσσονται και οδηγούν σε εντερική απόφραξη. Ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος και συχνά σπάει το εντερικό τοίχωμα προκαλώντας αιμορραγία.

Στα έντερα, σχηματίζονται συρίγγια στους τοίχους και αναπτύσσεται περιτονίτιδα, πράγμα που επιδεινώνει την πορεία της ογκολογίας. Όταν αφαιρεθεί ένας όγκος και διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία, μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα πρόβλεψης επιβίωσης πέντε ετών - 65-75%.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του εντέρου

Η πορεία της νόσου είναι επιθετική στον σοβαρό κυτταρικό πολυμορφισμό. Εμφανίζεται ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και πρώιμη μετάσταση σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Ο όγκος δεν έχει σαφή όρια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας και της σύνθετης θεραπείας σε πρώιμο στάδιο, η ύφεση μπορεί να είναι μεγάλη. Στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας δίνει μια μικρή πρόγνωση.

Ο αδενικός καρκίνος του εντέρου είναι πολλών τύπων και διαιρείται σε αδενοκαρκίνωμα:

1. Ο βλεννώδης (βλεννώδης) χωρίς έντονα όρια, που αποτελείται από βλέννα με στοιχεία βλεννίνης και επιθηλίου. Οι μεταστάσεις εξαπλώθηκαν στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Υπάρχει μεγάλη υποτροπή της νόσου, επειδή ο όγκος δεν παρουσιάζει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
2. Δακτυλιοειδές κυτταρικό, ρέει επιθετικά. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορούν να ανιχνευθούν μεταστάσεις στο LU και στο ήπαρ. Ο όγκος αναπτύσσεται και αναπτύσσεται στο εσωτερικό στρώμα του εντέρου, ειδικά στο παχύ. Τις περισσότερες φορές οι νέοι άρρωστοι.
3. Λεπτές κυψέλες, αποτελούμενες από επίπεδη κύτταρα και προχωρώντας κακοήθως. Συχνότερα βρίσκονται στον πρωκτικό σωλήνα. Ικανός να βλαστήσει στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα και τον προστάτη. Η νόσος εμφανίζεται συχνά και χαρακτηρίζεται από χαμηλό ποσοστό επιβίωσης. Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 3-4 χρόνια. Μετά τη θεραπεία, το πενταετές όριο ζωής είναι 30%.
4. Σωληνοειδές, αποτελούμενο από σωληνοειδείς σχηματισμούς. Για μικρά μεγέθη, τα όρια του όγκου είναι ασαφή. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται στο 50% των ασθενών με καρκίνο του αδένου.

Εντάσσονται επίσης εντερικοί όγκοι:

1. ενδοφυτικά - που εμφανίζονται στον τοίχο μέσα στο έντερο.
2. exophytic - που προέρχονται από το εξωτερικό στην εντερική επένδυση.

Ένας εξωφυσικός όγκος είναι ευκολότερος να ψηλαφτεί μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος. Οι ενδοφυσικοί όγκοι προκαλούν παρεμπόδιση του εντέρου.

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος

Στάδια εντερικού αδενοκαρκινώματος σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM:

Εντερικό αδενοκαρκίνωμα: τύποι, στάδια, διάγνωση, θεραπεία

Η διατροφή κατέχει πάντα ένα από τα κεντρικά σημεία της ανθρώπινης ζωής. Η διακοπή της πεπτικής διαδικασίας οδηγεί σε πολλά προβλήματα τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά. Δεν είναι περίεργο που λένε ότι είμαστε αυτό που τρώμε. Σε σχέση με την επίδραση διαφόρων επιθετικών παραγόντων του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος, υπάρχει μάζα ασθενειών της γαστρεντερικής οδού: από την τερηδόνα, έως τις φλεγμονώδεις ελκωτικές νόσους του πεπτικού σωλήνα. Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες είναι το εντερικό αδενοκαρκίνωμα. Λεπτομέρειες για αυτήν την παθολογία και θα συζητηθούν παρακάτω.

Ορισμός

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου ή ο αδενικός καρκίνος είναι κακοήθης οζώδης όγκος που προσβάλλει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου και προέρχεται από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα της βλεννώδους (εσωτερικής) μεμβράνης. Ένας τέτοιος όγκος είναι αρκετά επικίνδυνος και κοινός. Λόγω του γεγονότος ότι χαρακτηρίζεται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία, συχνά συμβαίνει ότι η παρουσία της νόσου έχει ήδη ανιχνευθεί σε προχωρημένο στάδιο όταν η θεραπεία δεν έχει νόημα.

Εντερική ανατομία

Το έντερο εκτελεί πολλές λειτουργίες που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία. Ασχολείται με την άλεση των τροφίμων, την πέψη, την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την απομάκρυνση των ανθρώπινων αποβλήτων. Αποτελείται από πολλά τμήματα - λεπτά και παχιά.

Εικόνα: εντερική ανατομία

Γενικά, ο πεπτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 7 έως 8 μέτρα για τον μέσο άνθρωπο και περίπου 10-12 μέτρα για τους νεκρούς. Παρέχεται με αίμα μέσω των μεσεντερικών αρτηριών - το άνω και το κάτω τμήμα εκκρίνονται. Η εκροή αίματος πραγματοποιείται στις ίδιες φλέβες, οι οποίες εισρέουν περαιτέρω στην πυλαία φλέβα, φιλτράρονται από το ήπαρ και επιστρέφουν στην καρδιά.

Το τοίχωμα οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου έχει τρία στρώματα - το εσωτερικό βλεννώδες στρώμα και το υποβλεννογόνο, το στρώμα μυών που παρέχει περισταλτικότητα, το εξωτερικό οροειδές στρώμα, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το σπλαχνικό περιτόναιο.

Το λεπτό έντερο στη σύνθεσή του έχει τα ακόλουθα τμήματα:

• Duodenum.
• Jejunum.
• Ο ειλεός.

Το παχύ έντερο αποτελείται από:

• Cecum με τριχοειδή διαδικασία.
• Αύξουσα, εγκάρσια και κατιούσα διαίρεση του παχέος εντέρου.
• Sigmoid κόλον.
• Το ορθό.

Μικρό έντερο

Πιο συχνά, ο εντοπισμός του καρκίνου του λεπτού εντέρου είναι η αρχή του δωδεκαδακτύλου ή του ειλεού. Αυτός ο όγκος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των αδενικών επιθηλιακών κυττάρων λόγω της επίδρασης διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Με το αδενοκαρκίνωμα του λεπτού εντέρου, τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο όταν τα μεγέθη των όγκων φθάνουν σε σημαντικό μέγεθος, είναι δυνατόν η κλινική της εντερικής απόφραξης. Με αυτή τη διάγνωση, οι ασθενείς πέφτουν στο χειρουργικό τραπέζι, μετά τον οποίο εντοπίζεται η αληθινή αιτία προβλημάτων με κινήσεις του εντέρου.

Ανατομία του λεπτού εντέρου

Μεγάλο έντερο

Το αδενοκαρκίνωμα στο παχύ έντερο είναι της ίδιας φύσης - προκύπτει από τα βλεννογόνα κύτταρα του επιθηλίου, τα οποία βρίσκονται στο εσωτερικό του εντέρου. Περαιτέρω, με την ανάπτυξη ενός όγκου, θα ενταχθούν συμπτώματα παρόμοια με έναν όγκο του λεπτού εντέρου. Προβλήματα με την πέψη, συχνή φούσκωμα, δυσκοιλιότητα αντικαθίστανται από διάρροια, το πέρασμα της χονδροειδούς ινώδους τροφής γίνεται δύσκολη.

Ταυτόχρονα, έχει αγαπημένες τοποθεσίες εντοπισμού. Αυτές περιλαμβάνουν το σιγμοειδές, το τυφλό και το ορθό.

Σχηματική απεικόνιση του παχέος εντέρου

Σιγμοειδής όγκος

Η ασθένεια του εντερικού αδενοκαρκινώματος αυτού του τύπου επηρεάζεται συχνότερα από κατηγορίες ατόμων που έχουν τους ακόλουθους προδιάθετους παράγοντες:

• Γήρας.
• Καθημερινός τρόπος ζωής.
• Συχνή δυσκοιλιότητα, η οποία τραυματίζει τον εντερικό βλεννογόνο κατά τη διάρκεια της έντασης.
• Η παρουσία πολυπόδων στον αυλό του εντέρου, τερματική ειλεΐτιδα, εκκολπώματα.
• Νόσος της ελκώδους κολίτιδας.

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας έχει ως εξής. Παρουσιάζονται χρόνιες τραυματισμένες χονδροειδείς μάζες κοπράνων της βλεννογόνου μεμβράνης. Επιπλέον, λόγω του συνεχούς τραύματος, τα κύτταρα του επιθηλίου ξαναγεννιούνται και αποκτούν τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης ενός καρκινικού όγκου - αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να χάνουν την επαφή με τα γύρω κύτταρα, να χάνουν τη λειτουργία τους, να αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς. Όσο ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από μιάμιση εκατοστόμετρα, οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος.

Σιγμοειδής όγκος

Όταν ο όγκος καταλαμβάνει ήδη το μισό αυλό του σωλήνα, εμφανίζονται μεμονωμένες μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, οι οποίοι δρουν ως συλλέκτες και δεν επιτρέπουν τη συνέχιση των κυττάρων του όγκου. Μετά από πλήρη επικάλυψη του εντέρου, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και αναπτύσσονται ενεργά στους περιβάλλοντες ιστούς.

Καρκίνος κεφαλής

Ο μηχανισμός της έναρξης ενός όγκου είναι περίπου ο ίδιος με αυτόν που περιγράφεται παραπάνω. Συνήθως, το αδενοκαρκίνωμα του τυφλού εμφανίζεται σε δύο κατηγορίες ασθενών - στα παιδιά ή στους ηλικιωμένους. Η ανάπτυξη προηγείται από τον λεγόμενο "καρκίνο στη θέση του" ή την ανάπτυξη πολυπόδων.

Στη φωτογραφία: Κινητοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας ο όγκος του τυφλού

Όγκος του ορθού

Το αδενοκαρκίνωμα με εντοπισμό στο ορθό - συμβαίνει συχνότερα και συνήθως στους ηλικιωμένους. Οι εμπειρογνώμονες αποδίδουν την εμφάνιση αυτού του τύπου ασθένειας σε παράγοντες όπως η έλλειψη ισορροπημένης διατροφής, υπερβολικά χονδροειδείς ίνες στα τρόφιμα και έλλειψη ινών. Υπάρχει επίσης μια πιθανότητα να αρρωστήσετε σε χρόνια επαφή με χημικά καρκινογόνα, μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος. Ο εντοπισμός του όγκου μπορεί να είναι ως εξής:

Αιτίες

Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ακριβή αιτία της ανάπτυξης εντερικού αδενοκαρκινώματος. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες που κατά τη γνώμη τους μπορούν να προκαλέσουν τραύμα και επακόλουθη κακοήθεια των κυττάρων του στρώματος του βλεννογόνου του εντέρου:

Συχνά τρώει λιπαρά τρόφιμα.

Ανεπαρκής χρήση φυτικών ινών.

Υπερβολική πρόσληψη προϊόντων κρέατος.

Ιστορικό κολίτιδας και άλλων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου.

Προβλεπόμενο οικογενειακό ιστορικό. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις εντερικού αδενοκαρκινώματος στην οικογένεια, τότε ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται αρκετές φορές.

Επαγγελματικοί κίνδυνοι - εργασία με αμίαντο, βαρέα μέταλλα.

Μόλυνση με ογκογόνο στέλεχος ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Τραύμα βλεννογόνου κατά το πρωκτικό σεξ.