Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα: συμπτώματα και θεραπεία

Αντιπροσωπεύοντας μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ όλων των καρκίνων του σώματος, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα εμφανίζεται σε 12-35% των περιπτώσεων διαγνωσμένων αλλοιώσεων του πνευμονικού ιστού.

Μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί τρεις φορές πιο συχνά στους άνδρες.

Τι είναι μια ασθένεια;

Εξωτερικά, το αδενοκαρκίνωμα εκδηλώνεται με τη μορφή πολυάριθμων οζιδίων διαφόρων μεγεθών και με διαφορετική πυκνότητα.

Η επιφάνειά τους είναι ζωγραφισμένη κυρίως σε γκρι και αποχρώσεις λευκού και κιτρινωπού-καφέ.

Στα οζίδια υπάρχουν περιοχές με άχρωμο, διαφανές χρώμα.

Ταξινόμηση

Αυτή η βλάβη στους ιστούς του πνεύμονα συνήθως διαιρείται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης. Έτσι, υπάρχουν τρεις τύποι:

• ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
• μέτρια διαφοροποίηση.
• κακώς διαφοροποιημένο είδος πνευμονικού αδενοκαρκινώματος.

Περαιτέρω, κάθε τύπος έχει επίσης κάποιο διαχωρισμό ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου.

1. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστηριότητα κυτταρικής ανάπτυξης και κυτταρική διαίρεση. Είναι επιρρεπείς σε υπερβολική έκκριση βλέννας. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους θηλωμάτων και ακινάρων.
2. Ένας μετρίως διαφοροποιημένος τύπος αυτής της βλάβης στον πνευμονικό ιστό περιλαμβάνει όγκους με δομή αδενώδους-στερεού σώματος. Σε αυτά η διαδικασία σχηματισμού βλέννας εκτελείται μόνο από ένα μέρος των κυττάρων.
3. Τα χαμηλά διαφορικά αδενοκαρκινώματα σχηματίζουν κυρίως περίπου ομοιόμορφη παρουσία σχηματισμού βλέννας και στερεών κυττάρων.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να κατανεμηθεί ο βρογχιοκυψελιδικός καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται η εξάπλωση παθολογικών κυττάρων κατά μήκος των τοιχωμάτων των βρόγχων και των κυψελίδων.

Αιτίες

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, που είναι καρκίνος, μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε καπνιστές όσο και σε μη καπνιστές.

Αν και είναι γενικά αποδεκτή η γνώμη (η οποία έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες περιπτωσιολογικές μελέτες) ότι οι καρκίνοι του πνεύμονα εμφανίζονται συχνότερα στους καπνιστές, το αδενοκαρκίνωμα είναι επίσης κοινό σε παθητικούς καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, ο αδενικός ιστός κυριαρχεί στη σύνθεση των καρκινικών κυττάρων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτού του τύπου βλάβης των πνευμονικών ιστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• γενετική προδιάθεση ·
• πνευμο-σκλήρυνση - η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των πνευμόνων.
• τακτική εισπνοή πτητικών καρκινογόνων ουσιών ·
• αμίαντο, επαγγελματική ασθένεια ·
• ιούς που πολλαπλασιάζονται ενεργά στους ιστούς των βρόγχων και οδηγούν στην εμφάνιση ασθενειών με βλάβη στη δομή του DN.

Ωστόσο, το κάπνισμα πρέπει να θεωρείται η πιο κοινή αιτία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα.

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν έχει εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Ωστόσο, καθώς ο αριθμός των οζιδίων και η βλάβη στον πνευμονικό ιστό αυξάνουν, εντοπίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• hacking βήχα?
• ευαισθησία στο στήθος, όταν βήχει, αφήνοντας πίσω την πλάτη και ακόμη και τα χέρια.
• άφθονη βλέννα όταν βήχει (είναι σύμπτωμα μιας ήδη αναπτυγμένης ασθένειας).
• pleurisy.

Ως εκ τούτου, ακόμη και με τις φαινομενικά ασήμαντες εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Στάδια

Αυτός ο καρκίνος έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σταδιακής επέκτασης των παθολογικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές για κάθε στάδιο αδενοκαρκινώματος του πνευμονικού ιστού.

Πρώτα

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια επηρεάζει τοπικά ένα τμήμα του πνεύμονα ή του βρόγχου. Το μέγεθος του όγκου είναι σχετικά μικρό (δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 3 cm), ενώ οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Εξωτερικά, αυτό το στάδιο σχεδόν δεν εκδηλώνεται, μπορεί να υπάρξει κάποια αυξημένη υπνηλία και γενική κατανομή

Το δεύτερο

Στο βήμα 2, η νόσος εξελίσσεται, οι αυξήσεις του μεγέθους του όγκου -. Εντός 6 cm Αυτό το ίδιο όγκος παραμένει στον πνεύμονα ή βρογχικού κατηγορία και οι σχετικά μικρές μεταστάσεις και να επηρεάσουν παρακείμενους ιστούς και λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται κοντά στην αλλοίωση του πνεύμονα.

Τρίτον

Στο στάδιο 3 της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά σε μέγεθος, οι μεταστάσεις αρχίζουν να διεισδύουν στους γειτονικούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει χαρακτηριστικός βήχας με μεγάλη ποσότητα πτυέλων.

Τέταρτον

Στο στάδιο 4 της ανάπτυξης του αδενοκρακινώματος του πνεύμονα, ο όγκος έχει ήδη ξεπεράσει τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα και τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τον κύριο βρόγχο. Η καρκινική πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.

Οι μεταστάσεις εισβάλλουν σε όλους τους περιβάλλοντες ιστούς. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της είναι σε μεγάλο βαθμό δύσκολη, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι ανίχνευσης της παθολογίας στον πνευμονικό ιστό περιλαμβάνουν:

• εξέταση αίματος ·
• φθοροσκοπική εξέταση ·
• λήψη ενδοσκοπικών δεδομένων.
• βιοψία βρογχικού και πνευμονικού ιστού.
• βρογχοσκόπηση;
• έρευνα μυστικού βρογχικών σωλήνων.
• CT των πνευμόνων.

Συνήθως στις ακτίνες Χ με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, υπάρχει μια αόριστα καθορισμένη σκιά ή σκουρόχρωμα, που μπορεί να είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται σε μέρος του πνεύμονα.

Ως επιπρόσθετη μελέτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα στην περιοχή του υπεζωκότα και προκαταρκτική βιοψία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα αρχίζει συχνότερα στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία. Η περιοχή μερικής εκτομής του πνεύμονα ή των βρόγχων εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Μπορεί επίσης να γίνει πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα.

Πρόγνωση πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Με την προχωρημένη νόσο και την υπο-θεραπεία, η πρόγνωση της επιβίωσης για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα για 5 χρόνια δεν είναι μεγαλύτερη από 10-15%. Εάν ένα τμήμα του πνεύμονα είχε αποκοπεί και η θεραπεία είχε εμφανή αποτελέσματα, τότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι σημαντικά υψηλότερο - περίπου 80-85%.

Βίντεο σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

Όλα για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Στον σύγχρονο κόσμο, οι ογκολογικές παθήσεις είναι σχεδόν επιδημιολογικού χαρακτήρα. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο. Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης, στην ενεργό ανάπτυξη της χημικής βιομηχανίας, στην κακή ποιότητα των τροφίμων και, ως εκ τούτου, στη μείωση της ασυλίας.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής προκαλεί την εμφάνιση παχυσαρκίας σε κάθε δεύτερο κάτοικο, γεγονός που αποτελεί προδιάθεση για την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των αδενικών κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας που σχηματίζει την εσωτερική επιφάνεια ενός οργάνου. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο στο ανθρώπινο σώμα και αποτελεί περίπου το 70% όλων των ογκολογικών διεργασιών.

Αιτιολογικοί παράγοντες του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία σαφής αιτία που προκαλεί καρκινική διαδικασία στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων με επιβαρυμένη ογκολογική ιστορία του ατόμου. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του πνεύμονα, οι ειδικοί αποκαλούν τα εξής:

• γενετική προδιάθεση ·
  
• φορτισμένη κληρονομικότητα.
  
• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
  
• συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  
• η γήρανση είναι πιο επιρρεπή σε ογκολογικά επεισόδια.
  
• συνεχή επαφή με χημικές και ραδιενεργές ουσίες ·
  
• η μειωμένη ανοσία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αρχή της διαίρεσης των άτυπων κυττάρων, η οποία γίνεται η κύρια αιτία της έναρξης της ογκολογικής διαδικασίας.
  
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (διαβήτης, παχυσαρκία, εκφυλισμός) ·
  
• οι θέσεις του συνδετικού ιστού μετά από πνευμονία, η φυματίωση ή άλλες χρόνιες διεργασίες είναι παράγοντες που προδιαθέτουν.
  
• οι καλοήθεις όγκοι στους πνεύμονες στις περισσότερες περιπτώσεις τείνουν να εκφυλίζονται σε μια διαδικασία καρκίνου.

Η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι το κάπνισμα, η κακή οικολογία και η γενετική προδιάθεση. Η προστασία από τον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας μερικές συγκεκριμένες μεθόδους είναι αδύνατη. Οι γιατροί συστήνουν τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την ετήσια εξέταση της φθορογραφίας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι απλώς αδύνατο να επηρεαστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που συνδέεται με μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση.

Η καλύτερη προστασία κατά της ανάπτυξης των ειδικών αδενοκαρκινώματος πιστεύει ότι παρέχει στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Το καθημερινό ανθρώπινο σιτηρέσιο πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας, δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα φυτικά έλαια για να αντιστέκονται ενεργά στις επιθετικές εξωτερικές συνθήκες διαβίωσης.

Κλινικά χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Συνήθως το αδενοκαρκίνωμα σε 2-3 φάσεις ανάπτυξης έχει μια φωτεινή πορεία. Οι ογκολόγοι σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα:

• η αιμόπτυση θεωρείται μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα.
  
• δυσκολία στην αναπνοή όταν εκτελείται μικρό φορτίο.
  
• επίμονος βήχας με μεγάλη ποσότητα πτυέλων.
  
• ο πόνος στο στήθος δείχνει την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου στον υπεζωκότα, στον οποίο υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων, προκαλώντας έντονο πόνο.
  
• μια έντονη μείωση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα σχεδόν πάντα χαρακτηρίζει την εξέλιξη της ογκολογίας.
  
• η κακή όρεξη και οι πεπτικές διαταραχές μπορεί να χαρακτηρίζουν την εξάπλωση της μετάστασης ενός καρκίνου.
  
• η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς των υποζορικών παρατηρείται μόνο στις μισές περιπτώσεις.
  
• διευρυμένοι λεμφαδένες στους υποαξονικούς και μασχάλες.
  
• ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις μπορεί να είναι σημάδια μιας σειράς άλλων παθολογιών, οπότε δεν είναι απαραίτητο να διαταραχθεί πριν από καιρό. Όταν τα πρώτα παθολογικά φαινόμενα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό, ο οποίος με τη βοήθεια ειδικών μελετών θα καθορίσει την ακριβή αιτία της προέλευσής τους.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα εξαρτάται από τα διαγνωστικά δεδομένα. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος καρκίνου, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση για το μέλλον. Για να διαφοροποιήσουν και να βελτιώσουν τη διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

• η συμβατική ακτινογραφία, κατά κανόνα, γίνεται η πρώτη διαγνωστική μέθοδος που ανιχνεύει ένα σκούρο πάνω στο φιλμ μιας αλλοιώσεως άγνωστης αιτιολογίας.
  
• Υπολογιστική τομογραφία και η μέθοδος μαγνητικού συντονισμού της έρευνας είναι τα πιο κατατοπιστική, διότι με τη βοήθειά τους, ο γιατρός είναι σε θέση να πάρει πληροφορίες για παθολογικών σχηματισμών από όλες τις γωνίες και τα τμήματα ινών, για να εξακριβωθεί η δομή φύση και τον ιστό του όγκου, τον επιπολασμό της διαδικασίας, του βαθμού οργάνου βλάβης και ιστών σε όλο το σώμα?
  
• βρόγχων ενδοσκοπική μέθοδο της έρευνας έχει σημαντικές διαγνωστική αξία και χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατον να εφαρμοστεί η μέθοδος της CT, MRI, ή υπάρχει άλλη συγκεκριμένη αιτία, όπως αδενοκαρκίνωμα του βρόγχου αορίστου κυτταρική δομή?
  
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών που καθορίζουν την ογκολογική διαδικασία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  
• Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας για τη διαδικασία της διάγνωσης της αδενοκαρκίνωμα, καθώς μπορεί να βοηθήσει ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της ιστολογικής δομής που θα καταστήσει δυνατό να προσδιοριστεί ένα σχέδιο αποτελεσματικής και κατάλληλης θεραπείας, καθώς και να προβλέψει την περαιτέρω συμπεριφορά του όγκου?
  
• οι γενικές κλινικές μελέτες του αίματος δεν δίνουν ένα συγκεκριμένο πληροφοριακό περιεχόμενο στην ογκολογία, αλλά μπορούν να διασαφηνίσουν την εικόνα της γενικής κατάστασης των ζωτικών οργάνων και συστημάτων σε σχέση με μια κακοήθη διαδικασία που επηρεάζει το σώμα.
  
• η ανάλυση του πλευρικού υγρού και των πτυέλων φέρει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία άτυπων κυττάρων, αίματος, πύου και βλέννας σε αυτά τα βιολογικά υγρά.

Με βάση τα δεδομένα της μελέτης, ένας έμπειρος ογκολόγος-πνευμονολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος.

Ταξινόμηση του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα έχει διάφορες ποικιλίες ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης της κυτταρικής δομής ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Οι ακόλουθοι τύποι αδενοκαρκινώματος διακρίνονται:

• υψηλής ποιότητας όγκου είναι εγγεγραμμένη στο 60% των περιπτώσεων του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά στους άνδρες, και χαρακτηρίζεται από την ελάχιστη διαφορά μεταξύ των μετασχηματισμένων κυττάρων από τα υγιή δομές ιστών του σώματος, είναι ιδιαίτερα λανθάνουσα εξέλιξη στον πνευμονικό ιστό μεγαλύτερο χρονικό διάστημα?
  
• μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται πιο αισθητά, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος καρκίνου έχει εμφανείς διαφορές στην κυτταρική δομή και είναι σε θέση να μετασταθεί ήδη στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του μη μικροκυτταρικού καρκίνου.
  
• πτωχά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μορφή έχει μια πολύ πρωτόγονη ιστολογική δομή, αλλά πολύ ταχεία και την πρόοδο της τοξικής επίδραση στον οργανισμό, η οποία προκαλεί το δραστικό είδος, το πιο κακοήθης έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας (80%)?
  
• ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι μια αιφνίδια μορφή βλαβών του σώματος, με μετάσταση στα αρχικά στάδια της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Στάδια αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων εμφανίζεται και αρχίζει να εξελίσσεται, περνώντας μέσα από 4 στάδια ανάπτυξης και επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας:

• στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα επηρεάζει ένα μικρό τμήμα των ιστών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει σοβαρά συμπτώματα και η μετάσταση αποκλείεται.
  
• το δεύτερο στάδιο της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους της διαδικασίας του όγκου, αλλά χωρίς να καταστραφούν οι ιστοί των γειτονικών οργάνων, εντούτοις η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα είναι πολύ πιθανή.
  
• το τρίτο στάδιο του αδενικού καρκίνου έχει μια σοβαρή πορεία, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις και μεγάλη περιοχή βλάβης στον πνευμονικό ιστό και στα γύρω όργανα.
  
• Το τέταρτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από άφθονη μετάσταση στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, το οποίο σε 98% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Ένα μεγάλο ποσοστό επιβίωσης παρατηρείται μόνο όταν διαγνωσθεί καρκίνος στο στάδιο 1-2 της ανάπτυξης, έως 85%. Στο στάδιο 3 του αδενοκαρκινώματος, εξαρτάται πολύ από τον τύπο και τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, οπότε το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας δεν υπερβαίνει το 45%.

Στο στάδιο 4 του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση είναι πολύ κακή, η επιβίωση δίνεται όχι περισσότερο από 2-5%.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Στη θεραπεία των τακτικών καρκίνου του πνεύμονα καθορίζουν τον τύπο, τη θέση, την επικράτηση της διαδικασίας και το στάδιο της πορείας. Οι ακόλουθες πτυχές των θεραπευτικών παρεμβάσεων χρησιμοποιούνται συνήθως:

• η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  
• η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εκτομή του όγκου από τον προσβεβλημένο ιστό ή πλήρως με ολόκληρους τους πνεύμονες και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανή εστίαση από την οποία ο όγκος προέρχεται ως επανεμφάνιση της νόσου.
  
• η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περίπτωση μη λειτουργίας του ασθενούς ή μαζί με τη λειτουργία.
  
• πρόληψη υποτροπών.
  
• αποκατάσταση.

Η αποτελεσματικότητα και η ευνοϊκή έκβαση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χαρακτηριστικές μόνο του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος, διαγνωσμένου στο στάδιο 1-2 της ανάπτυξης και μερικές φορές στο στάδιο 3.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (καρκίνος αδένων)

Το αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα είναι μία από τις ιστολογικές παραλλαγές του καρκίνου που χαρακτηρίζει τη βρογχοπνευμονική εντοπισμό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοήθους βλάβης του πνευμονικού ιστού. Εμφανίζεται στο 40-45% όλων των περιπτώσεων της διαδικασίας του όγκου. Οι αρσενικοί εκπρόσωποι αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Το δεύτερο όνομα είναι ο αδενικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος αντανακλά την εμφάνιση όγκου από τους αδένες του βρογχικού επιθηλίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία επηρεάζει τους περιφερειακούς βρογχικούς αδένες, το αδενοκαρκίνωμα των μεγάλων κεντρικών βρόγχων επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική ανάπτυξη, κακή πρόγνωση για καθυστερημένη θεραπεία και ανίχνευση.

Λόγοι

Αυτό που διακρίνει το αδενοκαρκίνωμα από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι η έλλειψη άμεσης σύνδεσης μεταξύ της εξέλιξης της νόσου και του ιστορικού του καπνίσματος. Η απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ασθενείς μη καπνιστές. Πιστεύεται ότι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι:

• Η παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων που οδηγούν σε ινώδεις και σκλήρυνες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
• Μακροχρόνια έκθεση σε επιβλαβείς καρκινογόνους παράγοντες που προκαλούν χρόνια βλάβη - πνευμονοκονίαση, που είναι το υπόβαθρο για την εμφάνιση του καρκίνου. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι πιο ευαίσθητη σε ασθενείς που έχουν εργαστεί στον άνθρακα, τον αμίαντο, την παραγωγή γυαλιού, στις επιχειρήσεις της βιομηχανίας μηχανικής, με την εμπειρία της βλαβερής εργασίας των 5 ετών. Η παρατεταμένη έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος περισσότερο από δέκα φορές.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, οδηγώντας επίσης σε αλλαγές όχι μόνο στον πνευμονικό ιστό, αλλά και στην ανοσοκαταστολή.
• Η παρουσία καλοήθους αλλοιωσης του όγκου, κατά της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - σκόνης, καπνίσματος, άλλων καρκινογόνων ουσιών.
• Μελετώντας ενεργά το ρόλο των συστατικών του ιού στην ανάπτυξη της νόσου, ικανή να αλλάξει τη δομή του DNA, οδηγώντας έτσι στην εμφάνιση αλλοιώσεων του όγκου.

Οι σύγχρονοι ερευνητές μελετούν ενεργά την πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου, ο ρόλος των ογκογονιδίων, αρχικά ενσωματωμένος στη δομή του κυτταρικού DNA, ενεργοποιημένος υπό την επίδραση επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χωρίζεται σε όγκους:

• Πολύ διαφοροποιημένο.
• Με μέσο βαθμό διαφοροποίησης.
• Χαμηλή διαφοροποίηση.
• Αδιαφοροποίητα.

Επιπροσθέτως, το βρογχιοκυτταρικό καρκίνωμα διακρίνεται από την ομάδα των αδενοκαρκινωμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αδενικές δομές των κυψελίδων και των βρογχιολών.

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης της αλλοίωσης του όγκου, απομονώνονται 4 στάδια της ογκολογικής διαδικασίας για καρκίνωμα του πνεύμονα.

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα περιορίζεται μόνο πνευμονικό ιστό, το μικρό μέγεθος του σχηματισμού όγκου (3 cm), απουσία μεταστάσεων στα περιφερειακά λεμφογάγγλια βλάβη.
• Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος φθάνει σε πολύ μεγαλύτερο μέγεθος, υπάρχουν προβολές κυττάρων όγκου στους περιφερειακούς λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά.
• Για το τρίτο στάδιο της διαδικασίας είναι χαρακτηριστικό: το μέγεθος του σχηματισμού πρωτεύοντος όγκου 6 cm ή περισσότερο, η παρουσία μεταστατικών λεμφαδένων που επηρεάζονται όχι μόνο στην πληγείσα πλευρά, αλλά και στο αντίθετο.
• Στάδιο 4 - τρέχουσα μορφή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία απομακρυσμένων μεταστατικών όγκων. Οι περισσότερες φορές με αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων επηρεάζονται οι μεταστάσεις: ο γειτονικός πνεύμονας, ο υπεζωκότος, το ήπαρ, τα οστά, τα επινεφρίδια, ο εγκέφαλος, οι μαλακοί ιστοί κλπ.

Η πρόγνωση για την ανίχνευση της νόσου στο τέταρτο στάδιο είναι πάντοτε δυσμενής.

Ο προσδιορισμός του βαθμού διαφοροποίησης, η σταδιοποίηση της ογκολογικής διαδικασίας παίζουν έναν ουσιαστικό ρόλο στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, της πρόγνωσης της νόσου και του υπολογισμού των επιπέδων επιβίωσης.

Οι πιο δυσμενείς όσον αφορά την πρόγνωση είναι το τρίτο και ιδιαίτερα το τέταρτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας και η ταυτοποίηση ενός όγκου με μείωση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων.

Κλινική εικόνα

Για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά συμπτώματα. Η ασθένεια συνοδεύεται από:

• Ένας βήχας με πλούσια πτύελα, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος.
• Πόνος στο στήθος.
• Σοβαρή δύσπνοια. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από την εξάπλωση της διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων του μέσου αγγειακού εγκεφάλου.
• Εκδηλώσεις πνευμονίας στον προσβεβλημένο λοβό, τμήμα του πνεύμονα.
• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Πυρετός, απότομη απώλεια βάρους, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Με την παρουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες οστικού πόνου, σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, ορμονικές κρίσεις που προκαλούνται από μεταστάσεις στα επινεφρίδια, νευρολογικές διαταραχές, διανοητικές μεταβολές παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το απαραίτητο ελάχιστο των διαγνωστικών διαδικασιών για τον εντοπισμό του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει

• Γενική κλινική εξέταση - πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, αξιολόγηση των βιοχημικών παραμέτρων του φλεβικού αίματος.
• Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων αδενοκαρκινώματος, διαφορική διάγνωση με πνευμονικές αλλοιώσεις διαφορετικής αιτιολογίας, για παράδειγμα, φυματίωση.
• Μέθοδοι ακτίνων Χ: μια ακτινογραφία της έρευνας αποκαλύπτει την παρουσία ενός όγκου, ενός διογκωμένου μεσοθωρακίου λόγω των διευρυμένων λεμφαδένων. Μια ηλεκτρονική μελέτη των πνευμόνων βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο για τη σωστή στάση της διαδικασίας του όγκου.
• Βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για ένα υποχρεωτικό διαγνωστικό μέτρο που επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να πραγματοποιήσει μια βιοψία της εστίασης του όγκου.
• Η μετεγχειρητική εξέταση των εσωτερικών οργάνων είναι σημαντική για την αξιολόγηση της επικράτησης της διαδικασίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεταστατικές αλλοιώσεις στα εσωτερικά όργανα.
• Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας για την καθιέρωση της διάγνωσης μιας ογκολογικής διαδικασίας.

• Εάν υπάρχουν ενδείξεις: ο πόνος στα οστά, οι νευρολογικές διαταραχές, η τομογραφική εξέταση υπολογιστή ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, η σπινθηρογραφία των οστών, η ακτινολογική εξέταση των οστικών δομών κλπ. Οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης συμβάλλουν στη σωστή διαπίστωση του σταδίου του καρκίνου.
• Το PET CT διαθέτει υψηλό επίπεδο πληροφόρησης για τον προσδιορισμό της έκτασης της παθολογικής βλάβης.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα παρουσία σημείων καρκινικών αλλοιώσεων διαπιστώνεται μόνο με βάση την κυτταρολογική ή μορφολογική επαλήθευση της διαδικασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, η θεραπεία, οι τακτικές της, εξαρτώνται από το μέγεθος, λαμβάνουν υπόψη τη θέση του όγκου στον πνεύμονα, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας που καθορίστηκε ως αποτέλεσμα πλήρους εξέτασης, την έκταση της νόσου, τη βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Κατά κανόνα, είναι πολύπλοκο, περιλαμβάνει μια χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, ακτινοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ογκολογική διαδικασία σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, το οποίο διαθέτει όλους τους απαραίτητους διαγνωστικούς, θεραπευτικούς και χειρουργικούς πόρους. Οι σύνθετες, συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας, η περίοδος ανάκαμψης, απαιτούν υψηλά ειδικευμένο προσωπικό, χρειάζονται πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική επέμβαση, για όγκους των οποίων η εξάπλωση αντιστοιχεί στο 1-2, μερικές φορές το τρίτο στάδιο, πραγματοποιείται μία ενέργεια στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Τα στάνταρ είναι:

• Μέρος της εκτομής του πνεύμονα - αφαίρεση ενός τμήματος, λοβού, αρκετούς λοβούς του πνεύμονα.
• Πλήρης αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Ο ογκολογικός όγκος της παρέμβασης περιλαμβάνει απαραιτήτως την αφαίρεση της περιφερειακής λεμφικής συσκευής.

Χημειοθεραπεία

Διεξάγεται είτε μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση είτε χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας για αρχικά μη λειτουργικές, καθυστερημένες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο περιορισμός για τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και μεθόδων ακτινοβολίας είναι η κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει τη μεταφορά των υποδεικνυόμενων μεθόδων έκθεσης, συνεχίζοντας την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου σε σχέση με το υπόβαθρο της θεραπείας που εκτελείται.

Αποκατάσταση και πρόγνωση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού καρκίνου εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος. Ωστόσο, απαιτείται τουλάχιστον ένα έτος για να ανακάμψει ο οργανισμός και να μάθει να ζει με μειωμένο όγκο πνευμονικού ιστού. Οι ασθενείς χρειάζονται μια εξειδικευμένη πορεία αποκατάστασης της θεραπείας και πρέπει επίσης να διατηρούνται σε τακτική παρακολούθηση των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επιστροφής και εξέλιξης της νόσου.

Η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά τα στάδια 3-4, είναι δυσμενής. Η πενταετής επιβίωση για όλα τα στάδια μετά από ριζική θεραπεία δεν υπερβαίνει το 40%.

Μετά από χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση διαφοροποιημένου καρκίνου του 1ου σταδίου, περίπου το 65-70% επιβιώνει για πέντε χρόνια, έως 45% του 2ου σταδίου και όχι περισσότερο από 15% του τρίτου σταδίου.

Ο επιπολασμός της διαδικασίας σύμφωνα με την τοπική κατάσταση, η παρουσία μεταστατικών περιφερειακών λεμφογαγγλίων και ακόμη πιο μακρινές προβολές όγκου καθιστούν την πρόγνωση δυσμενή, μειώνοντας την πιθανότητα μιας μακροπρόθεσμης πορείας της νόσου χωρίς υποτροπή.

Αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων: θεραπεία, πρόγνωση. Υπάρχει πιθανότητα ανάκαμψης;

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα του αναπνευστικού συστήματος (και δεν σχετίζονται με τα μικρά κύτταρα).

Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια, αλλά οι τελευταίες διαγιγνώσκονται σχεδόν 3 φορές συχνότερα. Τι προκαλεί το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, ποια συμπτώματα προηγούνται και ποιο είδος θεραπείας δίνεται στον ασθενή;

Τι είναι αυτό

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που επηρεάζει τους αδένες που βρίσκονται σε αυτό το όργανο. Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο όγκος μπορεί να βλαστήσει στο επιθηλιακό στρώμα του πνεύμονα, επηρεάζοντας το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.

Το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πνεύμονα, από τις βρογχικές διόδους στα αιμοφόρα αγγεία που διαπερνούν τις κυψελίδες. Με βάση αυτό, ο καρκίνος των πνευμόνων ταξινομείται σε:

• κεντρική.
• περιφερειακή;
• μικτού τύπου.

Ταυτόχρονα, ο όγκος μπορεί να είναι μη επεμβατικός (που δεν επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς) και διεισδυτικός (έχοντας σαφή ίχνη βλάστησης στους περιβάλλοντες ιστούς). Ο καρκίνος κατατάσσεται επίσης σε 4 στάδια, ανάλογα με την αναπτυξιακή φυσιολογία του ίδιου του κακοήθους όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.

Λόγοι

Οι επιστήμονες μέχρι τώρα δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα. Υπάρχουν μόνο θεωρίες σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση όγκων. Μεταξύ αυτών είναι:

• το κάπνισμα για 3 ή περισσότερα χρόνια.
• που ζουν σε μια περιοχή με σοβαρή περιβαλλοντική κατάσταση ·
• γενετική προδιάθεση ·
• επιπλοκές χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος (φυματίωση, πνευμονία) ·
• εργασία που συνεπάγεται μακροχρόνια παραμονή σε δωμάτια με σκόνη αμιάντου, μεταλλικά τσιπ, χλωρομεθυλαιθέρα.

Και αν πιστεύετε ότι οι διαβεβαιώσεις των γιατρών, τότε στο 80% των περιπτώσεων διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, το κάπνισμα είναι ο "ένοχος". Επιπλέον, ο ασθενής στην τρέχουσα στιγμή μπορεί να έχει ήδη απαλλαγεί από την κακή συνήθειά του και τελευταία φορά καπνίζει καπνό πριν από 10 χρόνια. Όλα αυτά - οι συνέπειες του μακροχρόνιου εθισμού νικοτίνης.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του κακοήθους όγκου. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια της ασθένειας εκδηλώνονται στα τελευταία στάδια, γεγονός που οδηγεί σε υψηλό ποσοστό θνησιμότητας όταν ανιχνεύεται ένας όγκος στους πνεύμονες. Ωστόσο, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση ακτίνων Χ εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αποβολή μεγάλων ποσοτήτων πτυέλων.
• παρατεταμένο βήχα, το οποίο δεν επηρεάζεται από τη φαρμακευτική αγωγή.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• αιμόπτυση.
• θωρακικό άλγος (τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη σωματική άσκηση).
• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 40 μοίρες.
• συχνή βρογχίτιδα και άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• δυσκολία στην αναπνοή με "σφύριγμα".

Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, το αδενοκαρκίνωμα δεν εκδηλώνεται με κανένα τρόπο μέχρι τη στιγμή που ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται στον ιστό του οστού. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πολύ ισχυρό πόνο, το οποίο δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τα συνήθη παυσίπονα. Κατά κανόνα, ο καρκίνος του 4ου σταδίου διαγιγνώσκεται και η περαιτέρω θεραπεία είναι ήδη χωρίς νόημα, αφού οι μεταστάσεις εντοπίζονται σε άλλα όργανα.

Στα μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής μπορεί επίσης να παρουσιάσει τα ακόλουθα σημεία της νόσου:

• βαριά αιμορραγία όταν βήχει;
• pleurisy;
• πολύ γρήγορη κόπωση του ασθενούς.
• έντονο πόνο στο στήθος.
• απώλεια βάρους

Σε ακραίες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να αναπνέει ανεξάρτητα και χρειάζεται οξυγονοθεραπεία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε την πείνα με οξυγόνο.

Διαγνωστικά

Μια αρχική διαφορική μελέτη καθορίζεται για την τελική διάγνωση. Χαρακτηριστικό του είναι να αποκλείσει άλλες πιθανές ασθένειες που εμπίπτουν στα περιγραφέντα συμπτώματα.

Αργότερα, οι ακτινογραφίες, οι εξετάσεις αίματος (για τον ορισμό των δεικτών όγκου), η βρογχοσκόπηση, η διαστοματική βιοψία, το υπερηχογράφημα στο στήθος συνταγογραφούνται. Συμπερασματικά, πραγματοποιείται αξιολόγηση της μεταλλαγμένης κατάστασης και ακόμη και ο γιατρός είναι έτοιμος να ανακοινώσει μια προκαταρκτική πρόγνωση για την πιθανή θεραπεία της νόσου.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση στη διάγνωση, ο ασθενής θα συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία, εάν αυτό είναι ακόμη δυνατό. Ωστόσο, θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ο παράγοντας μορφολογικού σφάλματος στην ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα. Είναι δυνατόν να καθοριστούν ακριβείς αλλαγές στον επιθηλιακό ιστό μόνο με διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης του νεοπλάσματος.

Ωστόσο, στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, επιτρέπεται μόνο η διαθωρακική βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται το πνευμονικό παρέγχυμα. Και με έναν επεμβατικό καρκίνο, είναι αδύνατο να συλλεχθεί υλικό από όλες τις πληγείσες περιοχές του αναπνευστικού συστήματος.

Συνεπώς, δεν είναι δυνατόν να καθοριστούν τα ακριβή όρια των μορφολογικών αλλαγών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν θεωρητικά δεν έχει νόημα η εκτέλεση της επέμβασης. Αυτό δεν θεωρείται ιατρικό λάθος - είναι έλλειψη του σημερινού επιπέδου ανάπτυξης της ιατρικής.

Μέθοδοι θεραπείας

Σήμερα υπάρχουν 3 κύριες μέθοδοι αγωγής του αδενοκαρκινώματος:

• χειρουργική αφαίρεση του όγκου και του προσβεβλημένου ιστού.
• ακτινολογική μέθοδος (ακτινοθεραπεία, η οποία μπορεί ακόμη να συνταγογραφείται εκτός από τη χειρουργική μέθοδο).
• χημειοθεραπεία (χορήγηση φαρμάκων, υπό την επήρεια της οποίας πεθαίνουν τα καρκινικά κύτταρα).

Μια ξεχωριστή κατηγορία μπορεί να διακρίνει την παρηγορητική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις απελπισίας και περιλαμβάνει μόνο τη δημιουργία άνετων συνθηκών για τον ασθενή και την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων. Η βάση αυτής της θεραπείας είναι η αναισθησία, η οξυγονοθεραπεία, η ψυχολογική βοήθεια, η αποτοξίνωση του σώματος.

Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχουν νόημα στις περισσότερες περιπτώσεις και αναπόφευκτα θα οδηγήσουν σε περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου. Αλλά οι γιατροί δεν απαγορεύουν τη χρήση δημοφιλών συμβουλών επιπλέον της προβλεπόμενης θεραπείας. Φυσικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από προηγούμενη ιατρική συμβουλή.

Ποια είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία; Δεν υπάρχει τέτοια αρχή κατ 'αρχήν. Και η συνιστώμενη θεραπεία εξαρτάται εντελώς από το στάδιο ανάπτυξης του κακοήθους όγκου και από τον τόπο της εξάρθρωσής του. Μόνο ο πάσχων ογκολόγος έχει το δικαίωμα να επιλέξει τη μέθοδο θεραπείας, έχοντας όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από το φύλο του ασθενούς, την ηλικία του.

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, περίπου το 89% όλων των ασθενών που αρνούνται τη θεραπεία πεθαίνουν ήδη για 2 χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων αδενοκαρκινώματος. Γενικά, η θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα είναι περίπου το 70% όλων των διαγνωσμένων περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας. Το κύριο πράγμα σε όλα αυτά - την έγκαιρη διάγνωση.

Αλλά στο 4ο στάδιο με μεταστάσεις, η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος από τη θεραπεία μειώνεται σημαντικά. Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, η ασθένεια καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η παρουσία μετάστασης ακόμη και με μαζική βλάβη των πνευμόνων δεν είναι πάντοτε απαραίτητη.

Το μεγαλύτερο μέρος εξαρτάται από το μέγεθος του ίδιου του όγκου. Με διάμετρο 20 χιλιοστών, η πιθανότητα παρουσίας τους δεν υπερβαίνει το 15-20%. Αλλά με 50 χιλιοστά και περισσότερο - περισσότερο από 80%. Παίζει επίσης ρόλο και εισβολή του όγκου. Εάν ο όγκος δεν αναπτύσσεται στους περιβάλλοντες ιστούς, τότε η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας είναι πολύ υψηλή.

Συνοπτικά, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα είναι μια ασθένεια του καρκίνου με υψηλό βαθμό θνησιμότητας. Ο κύριος λόγος είναι το παρατεταμένο κάπνισμα ή η διαμονή σε περιοχές με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, έκθεση σε ακτινοβολία. Κατά τη διάγνωση αυτή, συνιστάται αμέσως ακτινοθεραπεία και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού.

Το αποτέλεσμα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε το αδενοκαρκίνωμα, την παρουσία μεταστάσεων και την εισβολή του νεοπλάσματος.

Ενδιαφέρον βίντεο

Να είστε βέβαιος να παρακολουθήσετε το βίντεο για το πώς να προστατευθείτε από τον καρκίνο του πνεύμονα:

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα θεωρείται μία από τις πιο κοινές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 40% των διαγνωσμένων κακοήθων πνευμονικών νεοπλασμάτων. Πιθανώς, εμφανίζεται σε κυτταρικές μεγάλες βρογχικές δομές, αλλά όταν ανιχνεύεται, ορίζεται ως ένας περιφερειακός όγκος πνευμονικού καρκίνου με ασυμπτωματική πορεία.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Σύμφωνα με στατιστικές, η συχνότητα της νόσου ανιχνεύεται σε αρσενικούς ασθενείς. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας (εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, εισπνοή χημικών και τοξικών ουσιών) και μεγαλύτερη τάση σε επιβλαβείς συνήθειες. Σε γυναίκες ασθενείς, συχνότερα υπάρχουν μόνο ορισμένοι τύποι νόσων - για παράδειγμα, το βρογχοπνευμονικό αδενοκαρκίνωμα.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν τον σχηματισμό όγκου θεωρούνται ότι είναι:

• παρατεταμένη εμπειρία καπνίσματος (υπάρχουν ενδείξεις ότι η καθημερινή εισπνοή πίσσας και νικοτίνης αυξάνει τον κίνδυνο όγκων κατά 20-30 φορές).
• Αλκοολισμός.
• οικολογικά χαρακτηριστικά της περιοχής κατοικίας (που βρίσκεται κοντά σε μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις, αυτοκινητοδρόμους, καθώς και οι φτωχοί δείκτες ύδατος, ατμόσφαιρας, εδάφους) ·
• σφάλματα στη διατροφή (αυξημένη χρήση καρκινογόνων ουσιών - ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, λίπος, τηγανητά τρόφιμα) ·
• παρατεταμένη έκθεση σε χώρους με μολυσμένο αέρα (σκόνη, αιθάλη κ.λπ.) ·
• εργασίες που σχετίζονται με την παραγωγή και εκμετάλλευση του αμιάντου ·
• τακτική επαφή με τους πνεύμονες του ραδονίου, η οποία συνδέεται με μια συγκεκριμένη γεωγραφική θέση ·
• ραδιενεργές βλάβες στους πνεύμονες ·
• χρόνιες λοιμώδεις και ιογενείς πνευμονικές ασθένειες ·
• γενετική προδιάθεση.

Οι περισσότερες διαγνώσεις πνευμονικού αδενοκαρκινώματος γίνονται στους ασθενείς μετά από 60 χρόνια, οπότε η ηλικία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο.

Επίσης μια δευτερεύουσα αιτία της εξέλιξης της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία άλλων παθολογιών στο σώμα.

Συμπτώματα πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Δυστυχώς, οι κακοήθεις νόσοι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται με συγκεκριμένα συμπτώματα και το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα δεν αποτελεί εξαίρεση.

Μεταξύ των μη ειδικών σημείων της ογκολογίας, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• μείωση ή εξαφάνιση της όρεξης.
• γενική αδυναμία, κόπωση, μείωση της ικανότητας εργασίας,
• υπνηλία κατάσταση?
• απώλεια βάρους?
• προοδευτική αναιμία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυξάνονται, υπάρχουν νέες ενδείξεις:

• αδικαιολόγητο βήχα, συχνά με μικρή ποσότητα πτυέλων.
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, με χρόνο και ανάπαυση.
• πόνο και δυσάρεστη κατάσταση πίσω από το στέρνο.
• διευρυμένοι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο, κάτω από τα χέρια, κ.λπ.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• συχνά επαναλαμβανόμενες πνευμονικές ασθένειες που είναι εξαιρετικά δύσκολες στη θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις - θυγατρικά κύτταρα του όγκου που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα - τότε τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το συγκεκριμένο όργανο στο οποίο αποδεικνύεται η μετάσταση.

Πού βλάπτει;

Τι σας ενοχλεί;

Στάδια αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων εξαρτάται άμεσα από την εξάπλωση της νόσου σε όλο το σώμα. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν 4 στάδια στην πορεία της διαδικασίας του όγκου:

• στο πρώτο στάδιο, η κακοήθεια των ιστών δεν αφήνει τον πνεύμονα.
• στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος είναι μικρός, έως 60 mm, αλλά παρατηρείται διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
• στο τρίτο στάδιο, ο όγκος καλύπτει πλήρως ολόκληρο τον πνευμονικό λοβό, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• στο τέταρτο στάδιο παρατηρείται αλλοίωση του δεύτερου πνεύμονα και μεταστάσεις εντοπίζονται επίσης σε μακρινά εντοπισμένα όργανα.

Λόγω της ανεπάρκειας των συμπτωμάτων, ανιχνεύεται συχνότερα το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στο στάδιο 4 του πνεύμονα. Ωστόσο, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με σύγχρονες μεθόδους.

Διάγνωση πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Η έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων καθιστά δυνατή τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην ογκολογία είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως.

Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκου ή για τη διευκρίνιση μιας διάγνωσης:

• Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες ανίχνευσης κακοήθων όγκων στους πνεύμονες. Συχνά, οι όγκοι ανιχνεύονται τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας.
• Η υπολογιστική απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών, όταν ο γιατρός μπορεί να εξετάσει και να αξιολογήσει την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος από διαφορετικές γωνίες. Αυτό δίνει την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, με την κλίμακα του νεοπλάσματος, της εξάπλωσης και της μετάστασης.
• Ο υπερηχογράφος είναι επίσης η διαδικασία αριθ. 1 στη διάγνωση μιας ασθένειας, αλλά το περιεχόμενό της στην ογκολογία είναι κάπως υπερεκτιμημένο.
• Η βρογχοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Η συσκευή αποτελείται από ένα ελαστικό σωλήνα οπτικών ινών, εξοπλισμένο με μια συσκευή βίντεο και μια διάταξη φωτισμού. Ο σωλήνας εισάγεται ενδοτραχειακά και βοηθά στην επιθεώρηση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας με την έξοδο εικόνας στην οθόνη.
• Μια εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου υποδεικνύει την παρουσία κακοήθων ασθενειών στο σώμα.
• Η βιοψία είναι μια πολύ σημαντική και βασική έρευνα, χωρίς την οποία είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ογκολογία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη λήψη ενός στοιχείου του προσβεβλημένου ιστού με την περαιτέρω διερεύνησή του. Σύμφωνα με το δείγμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κακοήθεια της διαδικασίας. Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα με τη βρογχοσκόπηση ή με τη βοήθεια της διαστομαχικής παρακέντησης (η οποία είναι λιγότερο επιθυμητή και πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση).

Τι πρέπει να εξετάσετε;

Διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Οι όγκοι του καρκίνου μπορεί να διαφέρουν σε διάφορα χαρακτηριστικά και παραμέτρους, επομένως, συχνά διαιρούνται σε συγκεκριμένους τύπους, τύπους και υποείδη.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα διακριτικά χαρακτηριστικά των κακοηθών κυττάρων από υγιή σε όγκους, χρησιμοποιούνται διάφορες κατηγορίες διαφοροποίησης. Παρεμπιπτόντως, οι πολύ διαφοροποιημένες και κανονικές κυτταρικές δομές είναι σχεδόν ίδιες.

Ο όρος "πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα" εξηγεί το γεγονός ότι ο ενδοκυτταρικός μετασχηματισμός συνίσταται μόνο στην αλλαγή του μεγέθους του πυρήνα του κυττάρου - παρατηρείται επιμήκυνση του. Αυτό δείχνει ότι αυτή η μορφή της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει συμπτώματα μέχρι να φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος. Μπορεί να υπάρχουν και μη ειδικά μηνύματα - αυτή είναι η γενική αδυναμία, η απάθεια, η απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα, η απαλοιφή, η ερυθροκυτταροπενία.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα βρίσκεται στο 60% όλων των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του πνευμονικού συστήματος και συχνότερα σε αρσενικούς ασθενείς. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι υπό μορφή οζιδίου ή όγκου σημαντικού μεγέθους. Μπορεί να εμφανιστεί σε μορφή acinar (με κυριαρχία της αδενικής δομής) ή σε θηλώδη μορφή (με θηλώδη δομή). Και αυτό, και η άλλη πορεία είναι επιρρεπείς σε αυξημένο σχηματισμό βλέννας.

Όπως είπαμε παραπάνω, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται στην αρχή. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:

• μια μεγάλη ποσότητα πτύων, πιθανώς με σωματίδια πύου ή αίματος.
• περιόδους βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας (δεν ανταποκρίνεται στα συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα)?
• δύσπνοια, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ηρεμία.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μοιάζει με μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη ασθένεια όσον αφορά τη φύση της διαδικασίας. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια έντονη μεταβολή στις κυτταρικές δομές. Τώρα είναι σχετικά εύκολο να διακριθούν από τα κανονικά, καθώς ο αριθμός των κυττάρων με μια άτυπη δομή και εκείνων που διέρχονται από τη φάση διαίρεσης αυξάνεται σταθερά και είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσουμε.

Επιπλέον, το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι πιο σοβαρό από τα άλλα, με υψηλό βαθμό κινδύνου ανάπτυξης συνδυασμένων ασθενειών και συνεπειών. Αυτή η μορφή του όγκου είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, κυρίως στη ροή των λεμφαδένων και στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Είναι ενδιαφέρον ότι σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών δεν παρατηρούνται πρακτικά εκτεταμένες μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων διακρίνεται από την πρωταρχική ανάπτυξη κυττάρων. Τέτοιες δομές είναι δύσκολο να συγκριθούν με κάθε σωματικό ιστό, επομένως, η αξιολόγηση της δομής και του μηχανισμού ανάπτυξης αυτού του όγκου είναι δύσκολη. Ωστόσο, ένα κακώς διαφοροποιημένο νεόπλασμα έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ήδη στην αρχική περίοδο της ανάπτυξής του μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Φυσικά, αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος θεωρείται η πιο δυσμενή, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Η αγωγή για αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων μπορεί να συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Τις περισσότερες φορές αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα - το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον ογκολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της έρευνας του ασθενούς.

Όπως και με άλλους κακοήθεις όγκους, ο στόχος της θεραπείας είναι να απομακρυνθεί εντελώς ο όγκος ή, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε να παραταθεί η ζωή του ασθενούς, διευκολύνοντας τον πόνο του.

Επιχειρησιακή παρέμβαση που χρησιμοποιούνται απαραίτητα στα αδενοκαρκινώματα του σταδίου Ι και του σταδίου ΙΙ, δηλαδή περίπου στο 10-30% της νόσου. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία διάδοσης των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα, τότε δεν είναι πλέον απαραίτητο να βασίζεστε μόνο στη λειτουργία. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν η κακοήθεια βρίσκεται κοντά στην τραχεία ή ο ασθενής έχει διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή νόσο.

Ο τύπος παρέμβασης στους πνεύμονες επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του πνευμονικού λοβού, ολόκληρο τον λοβό ή εντελώς έναν πνεύμονα. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται επίσης οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες.

Η περίοδο αποκατάστασης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς δεν είναι εύκολη, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική φροντίδα, ίσως για αρκετούς μήνες. Αρχικά, οι ασθενείς που λειτουργούσαν είχαν δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη αποκατάσταση.

• Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της ακτινοβολίας - στη χρήση ειδικών ακτίνων που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βραχυθεραπεία αντί των ακτίνων. Αυτή η μέθοδος είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας όταν μια ουσία που εκπέμπει ακτινοβολία τοποθετείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο με τη μορφή κόκκων. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ακτινοβολία δεν επηρεάζει τον όγκο από έξω, δηλαδή δεν χρειάζεται να ξεπεράσει τα στρώματα υγιεινών ιστών. Λόγω αυτής της βραχυθεραπείας έχει πολύ μικρότερο αριθμό παρενεργειών και επιπλοκών.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο ασθενής για κάποιο λόγο αρνείται τη χειρουργική επέμβαση ή εάν η λειτουργία γίνεται αδύνατη ή χωρίς νόημα. Παρενέργειες μετά από ακτινοθεραπεία - αίσθηση συνεχούς αδυναμίας, κόπωση, αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, εξασθενημένη πήξη αίματος.

Χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων, να αποτρέψετε τη διαίρεσή τους και να προκαλέσετε το θάνατό τους. Υπάρχουν περισσότερα από εξήντα είδη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Τα πιο διάσημα μεταξύ τους είναι τα εξής:

• Σισπλατίνη
• Καρβοπλατίνη
• Τη γεμσιταβίνη
• Vinorelbine
• Πακλιταξέλη
• Docetaxel.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα δεν λαμβάνονται χωριστά, αλλά σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων. Ο υπολογισμός των δόσεων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι μια απόφαση του ιατρού, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου: εάν η δόση είναι πολύ χαμηλή, η θεραπεία θα καταστεί αναποτελεσματική και οι υπερβολικές δόσεις θα είναι γεμάτες με έντονη τοξικότητα και εμφάνιση έντονων παρενεργειών. Συνήθως, η δόση υπολογίζεται βάσει της τιμής του FPG - της επιφάνειας του κορμού του ασθενούς. Το PPT υπολογίζεται μεμονωμένα χρησιμοποιώντας μια ειδικά παραγόμενη φόρμουλα, όπου οι βασικοί δείκτες είναι το σωματικό βάρος και η ανάπτυξη των ασθενών.

Επίσης, μία από τις μεθόδους δοσολόγησης μπορεί να θεωρηθεί ο προσδιορισμός της ποσότητας ενός φαρμάκου χημειοθεραπείας στο πλάσμα αίματος για μια ορισμένη χρονική περίοδο, με επακόλουθη προσαρμογή της δόσης για βέλτιστη δράση. Έτσι, μπορείτε να υπολογίσετε τις ελάχιστες τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στο υπόβαθρο της αποτελεσματικής θεραπείας του όγκου.

Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες. Στο τέλος της πορείας, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλειμμα για να αποκαταστήσει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, μετά την οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών υπολογίζεται ξεχωριστά.

Είναι γνωστό ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα συχνά προκαλούν παρενέργειες, αν και οι γιατροί επιμένουν ότι αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να ελεγχθούν. Για ποιες παρενέργειες μιλάμε;

• Αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στις λοιμώξεις - αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται συνήθως μετά από μια εβδομάδα στο τέλος της πορείας, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αναρρώνει και μέχρι να επανέλθει η θεραπεία, ομαλοποιείται. Ελέγξτε τη διαδικασία αυτή με δειγματοληψία περιοδικών δειγμάτων αίματος για ανάλυση: εάν η εικόνα αίματος δεν είναι ικανοποιητική, μπορεί να αναβληθούν περαιτέρω διαδικασίες.
• Η εμφάνιση των αιματοειδών και η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα της επιδείνωσης της πήξης του αίματος λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σοβαρός κίνδυνος, καθώς η αιμορραγία των ιστών μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η αναιμία είναι μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Η αναιμία οφείλεται σε μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, συνεπώς, της αιμοσφαιρίνης, η οποία εκδηλώνεται από την αίσθηση της συνεχούς κόπωσης, αδυναμίας και απάθειας.
• Οι επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος.
• Η στοματίτιδα και τα επώδυνα ούλα εξαλείφονται με τακτικά έκπλυση στο στόμα. Για να αποφευχθεί η υπερβολική μηχανική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, θα πρέπει να τρώτε τα σκουπίδια και να πιείτε αρκετό θερμιδικό υγρό.
• Η τριχόπτωση είναι μια συχνή και πολύ δυσάρεστη παρενέργεια, ειδικά για γυναίκες ασθενείς. Μπορείτε να ζητήσετε από τον ιατρό να αντικαταστήσει το φάρμακο που προκαλεί αυτό το αποτέλεσμα ή να το δεχτεί και να φοράει περούκα ή σάλι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μαλλιά αποκαθίστανται αρκετούς μήνες μετά την τελευταία πορεία θεραπείας.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος δεν έχει πάντα την ίδια επίδραση στους ασθενείς: ένα άρρωστο άτομο αντιδρά με οδυνηρότητα στην ακτινοβολία, ενώ σε άλλες αυτές οι διαδικασίες δεν προκαλούν αρνητικές συνέπειες. Κάποιος πάσχει από παρενέργειες των ναρκωτικών και κάποιος που ταιριάζει άριστα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν σε μια ατομική προσέγγιση της θεραπείας: είναι σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.