Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (καρκίνος αδένων)

Το αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα είναι μία από τις ιστολογικές παραλλαγές του καρκίνου που χαρακτηρίζει τη βρογχοπνευμονική εντοπισμό. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος κακοήθους βλάβης του πνευμονικού ιστού. Εμφανίζεται στο 40-45% όλων των περιπτώσεων της διαδικασίας του όγκου. Οι αρσενικοί εκπρόσωποι αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Το δεύτερο όνομα είναι ο αδενικός καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος αντανακλά την εμφάνιση όγκου από τους αδένες του βρογχικού επιθηλίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία επηρεάζει τους περιφερειακούς βρογχικούς αδένες, το αδενοκαρκίνωμα των μεγάλων κεντρικών βρόγχων επηρεάζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Έχει μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, χαρακτηρίζεται από ταχεία προοδευτική ανάπτυξη, κακή πρόγνωση για καθυστερημένη θεραπεία και ανίχνευση.

Λόγοι

Αυτό που διακρίνει το αδενοκαρκίνωμα από άλλες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι η έλλειψη άμεσης σύνδεσης μεταξύ της εξέλιξης της νόσου και του ιστορικού του καπνίσματος. Η απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι ασθενείς μη καπνιστές. Πιστεύεται ότι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι:

• Η παρουσία χρόνιων πνευμονικών παθήσεων που οδηγούν σε ινώδεις και σκλήρυνες αλλαγές στον πνευμονικό ιστό.
• Μακροχρόνια έκθεση σε επιβλαβείς καρκινογόνους παράγοντες που προκαλούν χρόνια βλάβη - πνευμονοκονίαση, που είναι το υπόβαθρο για την εμφάνιση του καρκίνου. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι πιο ευαίσθητη σε ασθενείς που έχουν εργαστεί στον άνθρακα, τον αμίαντο, την παραγωγή γυαλιού, στις επιχειρήσεις της βιομηχανίας μηχανικής, με την εμπειρία της βλαβερής εργασίας των 5 ετών. Η παρατεταμένη έκθεση σε επαγγελματικούς κινδύνους αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος περισσότερο από δέκα φορές.
• Μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, οδηγώντας επίσης σε αλλαγές όχι μόνο στον πνευμονικό ιστό, αλλά και στην ανοσοκαταστολή.
• Η παρουσία καλοήθους αλλοιωσης του όγκου, κατά της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - σκόνης, καπνίσματος, άλλων καρκινογόνων ουσιών.
• Μελετώντας ενεργά το ρόλο των συστατικών του ιού στην ανάπτυξη της νόσου, ικανή να αλλάξει τη δομή του DNA, οδηγώντας έτσι στην εμφάνιση αλλοιώσεων του όγκου.

Οι σύγχρονοι ερευνητές μελετούν ενεργά την πιθανότητα γενετικής προδιάθεσης για την ανάπτυξη αυτής της μορφής καρκίνου, ο ρόλος των ογκογονιδίων, αρχικά ενσωματωμένος στη δομή του κυτταρικού DNA, ενεργοποιημένος υπό την επίδραση επιθετικών περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χωρίζεται σε όγκους:

• Πολύ διαφοροποιημένο.
• Με μέσο βαθμό διαφοροποίησης.
• Χαμηλή διαφοροποίηση.
• Αδιαφοροποίητα.

Επιπροσθέτως, το βρογχιοκυτταρικό καρκίνωμα διακρίνεται από την ομάδα των αδενοκαρκινωμάτων, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αδενικές δομές των κυψελίδων και των βρογχιολών.

Ανάλογα με τον βαθμό εξάπλωσης της αλλοίωσης του όγκου, απομονώνονται 4 στάδια της ογκολογικής διαδικασίας για καρκίνωμα του πνεύμονα.

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα περιορίζεται μόνο πνευμονικό ιστό, το μικρό μέγεθος του σχηματισμού όγκου (3 cm), απουσία μεταστάσεων στα περιφερειακά λεμφογάγγλια βλάβη.
• Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος φθάνει σε πολύ μεγαλύτερο μέγεθος, υπάρχουν προβολές κυττάρων όγκου στους περιφερειακούς λεμφαδένες στην πληγείσα πλευρά.
• Για το τρίτο στάδιο της διαδικασίας είναι χαρακτηριστικό: το μέγεθος του σχηματισμού πρωτεύοντος όγκου 6 cm ή περισσότερο, η παρουσία μεταστατικών λεμφαδένων που επηρεάζονται όχι μόνο στην πληγείσα πλευρά, αλλά και στο αντίθετο.
• Στάδιο 4 - τρέχουσα μορφή. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία απομακρυσμένων μεταστατικών όγκων. Οι περισσότερες φορές με αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων επηρεάζονται οι μεταστάσεις: ο γειτονικός πνεύμονας, ο υπεζωκότος, το ήπαρ, τα οστά, τα επινεφρίδια, ο εγκέφαλος, οι μαλακοί ιστοί κλπ.

Η πρόγνωση για την ανίχνευση της νόσου στο τέταρτο στάδιο είναι πάντοτε δυσμενής.

Ο προσδιορισμός του βαθμού διαφοροποίησης, η σταδιοποίηση της ογκολογικής διαδικασίας παίζουν έναν ουσιαστικό ρόλο στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, της πρόγνωσης της νόσου και του υπολογισμού των επιπέδων επιβίωσης.

Οι πιο δυσμενείς όσον αφορά την πρόγνωση είναι το τρίτο και ιδιαίτερα το τέταρτο στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας και η ταυτοποίηση ενός όγκου με μείωση του βαθμού διαφοροποίησης των κυττάρων.

Κλινική εικόνα

Για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από έντονα κλινικά συμπτώματα. Η ασθένεια συνοδεύεται από:

• Ένας βήχας με πλούσια πτύελα, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος.
• Πόνος στο στήθος.
• Σοβαρή δύσπνοια. Η σοβαρότητα αυτού του συμπτώματος εξαρτάται από την εξάπλωση της διαδικασίας στον πνευμονικό ιστό, μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων του μέσου αγγειακού εγκεφάλου.
• Εκδηλώσεις πνευμονίας στον προσβεβλημένο λοβό, τμήμα του πνεύμονα.
• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Πυρετός, απότομη απώλεια βάρους, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Με την παρουσία μεταστατικών βλαβών άλλων οργάνων, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες οστικού πόνου, σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, ορμονικές κρίσεις που προκαλούνται από μεταστάσεις στα επινεφρίδια, νευρολογικές διαταραχές, διανοητικές μεταβολές παρουσία μεταστάσεων στον εγκέφαλο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Το απαραίτητο ελάχιστο των διαγνωστικών διαδικασιών για τον εντοπισμό του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνει

• Γενική κλινική εξέταση - πλήρης εξέταση αίματος και ούρων, αξιολόγηση των βιοχημικών παραμέτρων του φλεβικού αίματος.
• Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων αδενοκαρκινώματος, διαφορική διάγνωση με πνευμονικές αλλοιώσεις διαφορετικής αιτιολογίας, για παράδειγμα, φυματίωση.
• Μέθοδοι ακτίνων Χ: μια ακτινογραφία της έρευνας αποκαλύπτει την παρουσία ενός όγκου, ενός διογκωμένου μεσοθωρακίου λόγω των διευρυμένων λεμφαδένων. Μια ηλεκτρονική μελέτη των πνευμόνων βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού βλάβης, διαδραματίζει σημαντικό ρόλο για τη σωστή στάση της διαδικασίας του όγκου.
• Βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για ένα υποχρεωτικό διαγνωστικό μέτρο που επιτρέπει σε πολλές περιπτώσεις να πραγματοποιήσει μια βιοψία της εστίασης του όγκου.
• Η μετεγχειρητική εξέταση των εσωτερικών οργάνων είναι σημαντική για την αξιολόγηση της επικράτησης της διαδικασίας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεταστατικές αλλοιώσεις στα εσωτερικά όργανα.
• Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας για την καθιέρωση της διάγνωσης μιας ογκολογικής διαδικασίας.

• Εάν υπάρχουν ενδείξεις: ο πόνος στα οστά, οι νευρολογικές διαταραχές, η τομογραφική εξέταση υπολογιστή ή η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου, η σπινθηρογραφία των οστών, η ακτινολογική εξέταση των οστικών δομών κλπ. Οι πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης συμβάλλουν στη σωστή διαπίστωση του σταδίου του καρκίνου.
• Το PET CT διαθέτει υψηλό επίπεδο πληροφόρησης για τον προσδιορισμό της έκτασης της παθολογικής βλάβης.

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα παρουσία σημείων καρκινικών αλλοιώσεων διαπιστώνεται μόνο με βάση την κυτταρολογική ή μορφολογική επαλήθευση της διαδικασίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Στο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, η θεραπεία, οι τακτικές της, εξαρτώνται από το μέγεθος, λαμβάνουν υπόψη τη θέση του όγκου στον πνεύμονα, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας που καθορίστηκε ως αποτέλεσμα πλήρους εξέτασης, την έκταση της νόσου, τη βλάβη σε άλλα όργανα και ιστούς. Κατά κανόνα, είναι πολύπλοκο, περιλαμβάνει μια χειρουργική μέθοδο, χημειοθεραπευτικές επιδράσεις, ακτινοθεραπεία.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ογκολογική διαδικασία σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο, το οποίο διαθέτει όλους τους απαραίτητους διαγνωστικούς, θεραπευτικούς και χειρουργικούς πόρους. Οι σύνθετες, συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας, η περίοδος ανάκαμψης, απαιτούν υψηλά ειδικευμένο προσωπικό, χρειάζονται πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια ριζική χειρουργική επέμβαση, για όγκους των οποίων η εξάπλωση αντιστοιχεί στο 1-2, μερικές φορές το τρίτο στάδιο, πραγματοποιείται μία ενέργεια στο πρώτο στάδιο της θεραπείας. Τα στάνταρ είναι:

• Μέρος της εκτομής του πνεύμονα - αφαίρεση ενός τμήματος, λοβού, αρκετούς λοβούς του πνεύμονα.
• Πλήρης αφαίρεση ενός πνεύμονα.

Ο ογκολογικός όγκος της παρέμβασης περιλαμβάνει απαραιτήτως την αφαίρεση της περιφερειακής λεμφικής συσκευής.

Χημειοθεραπεία

Διεξάγεται είτε μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση είτε χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητος τύπος θεραπείας για αρχικά μη λειτουργικές, καθυστερημένες διαγνωστικές διαδικασίες.

Ο περιορισμός για τη χρήση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και μεθόδων ακτινοβολίας είναι η κατάσταση του ασθενούς, η οποία δεν επιτρέπει τη μεταφορά των υποδεικνυόμενων μεθόδων έκθεσης, συνεχίζοντας την εξέλιξη της διαδικασίας του όγκου σε σχέση με το υπόβαθρο της θεραπείας που εκτελείται.

Αποκατάσταση και πρόγνωση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική θεραπεία του πνευμονικού καρκίνου εξαρτάται από τις αντισταθμιστικές δυνατότητες του σώματος. Ωστόσο, απαιτείται τουλάχιστον ένα έτος για να ανακάμψει ο οργανισμός και να μάθει να ζει με μειωμένο όγκο πνευμονικού ιστού. Οι ασθενείς χρειάζονται μια εξειδικευμένη πορεία αποκατάστασης της θεραπείας και πρέπει επίσης να διατηρούνται σε τακτική παρακολούθηση των ασθενών, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα επιστροφής και εξέλιξης της νόσου.

Η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα, ειδικά τα στάδια 3-4, είναι δυσμενής. Η πενταετής επιβίωση για όλα τα στάδια μετά από ριζική θεραπεία δεν υπερβαίνει το 40%.

Μετά από χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση διαφοροποιημένου καρκίνου του 1ου σταδίου, περίπου το 65-70% επιβιώνει για πέντε χρόνια, έως 45% του 2ου σταδίου και όχι περισσότερο από 15% του τρίτου σταδίου.

Ο επιπολασμός της διαδικασίας σύμφωνα με την τοπική κατάσταση, η παρουσία μεταστατικών περιφερειακών λεμφογαγγλίων και ακόμη πιο μακρινές προβολές όγκου καθιστούν την πρόγνωση δυσμενή, μειώνοντας την πιθανότητα μιας μακροπρόθεσμης πορείας της νόσου χωρίς υποτροπή.

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα ή καρκίνο του αδενικού πνεύμονα

Ο αδενικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους όγκων στους ασθενείς. Το πιο δημοφιλές όνομα του είναι το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Εμφανίζεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Τα πιο κοινά στην περιφέρεια των πνευμόνων. Οι γυναίκες υποφέρουν από τον αδενικό καρκίνο του πνεύμονα πολύ συχνότερα από τους άνδρες.

Συχνά, ο καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Αυτό οφείλεται στην ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της ογκολογίας. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η ασθένεια έχει περάσει σε 3 ή 4 βαθμούς καρκίνου του πνεύμονα. Η έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της πνευμονικής νόσου δίνει την ευκαιρία για ανάκαμψη. Επίσης, για την επιτυχή θεραπεία, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι ο σωστός προσδιορισμός του τύπου του όγκου και ο βαθμός της κακοήθους διαδικασίας.

Τύποι κακοήθων όγκων των πνευμόνων:

1. Σκωμωδικός κυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - αυτός ο τύπος διαγιγνώσκεται στο 40-48% όλων των περιπτώσεων ογκολογίας στους πνεύμονες. Ο όγκος αναπτύσσεται μάλλον αργά, σχεδόν ποτέ δεν έχει πρώιμη μετάσταση.
2. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα διαγιγνώσκεται σε 20-25% των περιπτώσεων. Ο όγκος είναι αρκετά επιθετικός και γρήγορα εξαπλώνεται στο σώμα. Η πρόγνωση αυτού του τύπου όγκου είναι απογοητευτική, ακόμη και στα πρώτα στάδια της.
3. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα - αναφέρεται σε αδιαφοροποίητα είδη, πρώιμες μεταστάσεις σε λεμφαδένες, υπεζωκότα, μεσοθωρακικά όργανα, οστά κλπ.
4. Αδενικός καρκίνος του πνεύμονα ή αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα. Περιπτώσεις αυτού του τύπου του καρκίνου αυξάνονται. Προηγουμένως, διαγνώστηκε σε 12-35% όλων των περιπτώσεων, τώρα είναι περίπου 30-45%. Ο πιό κοινός όγκος των πνευμόνων μεταξύ των μη καπνιστών. Αναπτύσσει μάλλον αργά, αιματογενή μετάσταση στα επινεφρίδια, το ήπαρ, τα νεφρά, ο εγκέφαλος είναι χαρακτηριστικός του αδενικού καρκίνου.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Στα αρχικά στάδια της νόσου, το αδενοκαρκίνωμα ή ο αδενικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ασυμπτωματικός. Η κλινική εκδήλωση εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα πρώτα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα εκδηλώνονται:

• μακροχρόνιο βήχα με μεγάλη ποσότητα πτυέλων με δυσάρεστη οσμή.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Υπάρχει ένα αίσθημα έλλειψης αέρα.
• πόνος στο στήθος.
• απάθεια, αδυναμία, λήθαργος, κόπωση, απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
• με την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου, μπορεί να σχηματιστεί πνευμονική αιμορραγία.
• χυδαία στη φωνή του.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• συχνή πνευμονία και πλευρίτιδα.
• πρησμένους λεμφαδένες.

Διάγνωση του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα

Η έγκαιρη διάγνωση του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος δίνει πολύ μεγάλη πιθανότητα να θεραπεύσει αυτήν την τρομερή ασθένεια, αλλά συχνά αυτό είναι αδύνατο λόγω της ασυμπτωματικής πορείας της νόσου. Μια πολύ σημαντική προληπτική στιγμή στη ζωή κάθε ατόμου είναι η ετήσια εξέταση των πνευμόνων, ο μόνος τρόπος να ανιχνευθεί η νόσος σε προηγούμενα στάδια και να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως.

Η ταυτοποίηση και το σημαντικότερο, η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα στα στάδια 3 και 4 της νόσου δεν δίνει καλά αποτελέσματα και η πρόγνωση είναι πολύ απογοητευτική. Επομένως, να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας.

Διαγνωστικές μέθοδοι για τον αδενικό καρκίνο του πνεύμονα (αδενοκαρκίνωμα):

• Η φθοριογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνιστάται για ομάδες πρόληψης για τον πληθυσμό.
• ακτινογραφία του θώρακα για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στους πνεύμονες.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία επιτρέπουν λεπτομερή μελέτη του παθολογικού σχηματισμού στους πνεύμονες.
• Βρογχοσκόπηση - σας επιτρέπει να καθορίσετε οπτικά τον όγκο, τον εντοπισμό και τα όρια του, καθώς και να κάνετε μια βιοψία.
• βιοψία - με ακρίβεια προσδιορίζει έναν κακοήθη όγκο στους πνεύμονες.
• κυτταρολογία των πτυέλων.
• εξέταση αίματος για δείκτες όγκου.

Στάδια του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα

Τα ποσοστά καρκίνου του πνεύμονα

Αναφέρονται τέσσερα στάδια του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα:

• Στάδιο Ι - το μέγεθος του όγκου στους πνεύμονες είναι μικρότερο από 3 cm, ο επιπολασμός του περιορίζεται σε ένα τμήμα του πνεύμονα ή σε τμήματα του βρόγχου, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ο καρκίνος του πνεύμονα στο στάδιο 1 δίνει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης κατά τη διάρκεια μιας έγκαιρης επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου.
• Στάδιο II - το μέγεθος του όγκου δεν ξεπερνά τα 6 cm, ο επιπολασμός δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα του πνεύμονα ή του τμηματικού βρόγχου, υπάρχουν μεταστάσεις σε βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες. Η πρόγνωση για καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 2 είναι λιγότερο ευχάριστη, αλλά υπάρχουν πιθανότητες για ανάκαμψη. Όλα εξαρτώνται από τη σωστή επιλογή της θεραπείας και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Στάδιο III - το μέγεθος του σχηματισμού άνω των 6 cm, η διαδικασία του όγκου συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό, τον λοβό ή τον κύριο βρόγχο, προσδιορίζονται οι μεταστάσεις στους τραχεοβρογχικούς, παρατραχιακούς και διχαλωτικούς λεμφαδένες. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται σημαντικά λόγω της μετάστασης του όγκου σε όλα τα ζωτικά όργανα. Δεν υπάρχει πλήρης ανάκαμψη καθώς το ποσοστό επιβίωσης σε 3 στάδια καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπου 10%.
• Στάδιο IV - ο όγκος εξαπλώνεται σε άλλο πνεύμονα, γειτονικές ανατομικές δομές, προσδιορίζεται τοπική και μακρινή μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, είναι δυνατή η ανάπτυξη πλευρίτιδας του καρκίνου. Το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα δείχνει την εξάπλωση ενός κακοήθους όγκου σε όλο το σώμα, πόσοι ασθενείς δεν γνωρίζει κανείς, αυτός είναι ένας μεμονωμένος δείκτης, επειδή ο καρκίνος είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει όλα τα όργανα στην πορεία του. Δεν υπάρχει θεραπεία, στην προκειμένη περίπτωση οι γιατροί προσπαθούν να ανακουφίσουν τα βάσανα και να μειώσουν τον πόνο. Δεν υπάρχει καθόλου αποκατάσταση.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος ή του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα

Η ανίχνευση του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος σε πρώιμο στάδιο καθιστά δυνατή την εκτέλεση της ακόλουθης θεραπείας:

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, εξ αιτίας της οποίας είναι δυνατόν να σωθεί ένας ασθενής από την κύρια αλλοίωση του όγκου μέσα σε λίγες ώρες.

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του όγκου, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ τριών τύπων όγκων επέμβασης:

1. - Αφαίρεση ενός ή περισσοτέρων τμημάτων του πνεύμονα.
2. Λοπεκτομή - Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα.
3. Πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου.

Πλήρης αφαίρεση του πνεύμονα

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να τηρηθεί η αρχή των αμπλαστικών και των αντιβλαστικών, που με τη σειρά τους εμποδίζουν την εξάπλωση των μεταστάσεων στο σώμα. Επίσης μαζί με τον όγκο απομακρύνονται περιφερειακοί λεμφαδένες.

Ακτινοθεραπεία - ακτινοβόληση του όγκου με ελάχιστη βλάβη σε ολόκληρο το σώμα. Η ραδιοχειρουργική ή η Cyber-Knife είναι η μέθοδος της ακτινοθεραπείας με τη μεγαλύτερη τεχνολογία. Οι γιατροί εκτιμούν το μέγεθος και τις συντεταγμένες του όγκου και συνθέτουν ένα πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο η συσκευή θα λειτουργήσει στη συνέχεια. Η πηγή ακτινοβολίας σε αυτή την περίπτωση ελέγχεται από ένα ρομπότ, το οποίο παρέχει την απαιτούμενη δόση ακτινοβολίας από διαφορετικά σημεία. Ως αποτέλεσμα, όλες οι ακτίνες εστιάζουν και σχηματίζουν μια αρκετά υψηλή δόση έτσι ώστε οι ιστοί νεοπλασιών να πεθαίνουν.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ειδικών φαρμάκων που είναι επιθετικά στους ιστούς των όγκων. Σας επιτρέπουν να επηρεάσετε ακόμη και απομακρυσμένες μεταστάσεις του νεοπλάσματος και να μειώσετε την πιθανότητα επανεμφάνισης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πνευμονικό αδενοκαρκίνωμα διαγιγνώσκεται σε 3-4 στάδια της νόσου. Σχεδόν το 80% των ασθενών χωρίς επαρκή θεραπεία πεθαίνουν μέσα σε ένα χρόνο και μόνο το 10% έχουν την ευκαιρία να ζήσουν ένα πενταετές φράγμα.

Όλα για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα

Στον σύγχρονο κόσμο, οι ογκολογικές παθήσεις είναι σχεδόν επιδημιολογικού χαρακτήρα. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο. Αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης, στην ενεργό ανάπτυξη της χημικής βιομηχανίας, στην κακή ποιότητα των τροφίμων και, ως εκ τούτου, στη μείωση της ασυλίας.

Ένας καθιστικός τρόπος ζωής προκαλεί την εμφάνιση παχυσαρκίας σε κάθε δεύτερο κάτοικο, γεγονός που αποτελεί προδιάθεση για την ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου.

Το αδενοκαρκίνωμα είναι ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των αδενικών κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας που σχηματίζει την εσωτερική επιφάνεια ενός οργάνου. Αυτός ο τύπος καρκίνου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο στο ανθρώπινο σώμα και αποτελεί περίπου το 70% όλων των ογκολογικών διεργασιών.

Αιτιολογικοί παράγοντες του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία σαφής αιτία που προκαλεί καρκινική διαδικασία στους πνεύμονες. Η ανάπτυξη της παθολογίας προκαλεί ένα συνδυασμό διαφόρων παραγόντων με επιβαρυμένη ογκολογική ιστορία του ατόμου. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του πνεύμονα, οι ειδικοί αποκαλούν τα εξής:

• γενετική προδιάθεση ·
  
• φορτισμένη κληρονομικότητα.
  
• κακές συνήθειες, ιδιαίτερα το κάπνισμα.
  
• συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
  
• η γήρανση είναι πιο επιρρεπή σε ογκολογικά επεισόδια.
  
• συνεχή επαφή με χημικές και ραδιενεργές ουσίες ·
  
• η μειωμένη ανοσία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την αρχή της διαίρεσης των άτυπων κυττάρων, η οποία γίνεται η κύρια αιτία της έναρξης της ογκολογικής διαδικασίας.
  
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα (διαβήτης, παχυσαρκία, εκφυλισμός) ·
  
• οι θέσεις του συνδετικού ιστού μετά από πνευμονία, η φυματίωση ή άλλες χρόνιες διεργασίες είναι παράγοντες που προδιαθέτουν.
  
• οι καλοήθεις όγκοι στους πνεύμονες στις περισσότερες περιπτώσεις τείνουν να εκφυλίζονται σε μια διαδικασία καρκίνου.

Η κύρια αιτία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι το κάπνισμα, η κακή οικολογία και η γενετική προδιάθεση. Η προστασία από τον καρκίνο του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας μερικές συγκεκριμένες μεθόδους είναι αδύνατη. Οι γιατροί συστήνουν τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και την ετήσια εξέταση της φθορογραφίας, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι απλώς αδύνατο να επηρεαστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας που συνδέεται με μια κακή περιβαλλοντική κατάσταση.

Η καλύτερη προστασία κατά της ανάπτυξης των ειδικών αδενοκαρκινώματος πιστεύει ότι παρέχει στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Το καθημερινό ανθρώπινο σιτηρέσιο πρέπει να περιέχει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, άπαχο κρέας, δημητριακά ολικής αλέσεως, γαλακτοκομικά προϊόντα και διάφορα φυτικά έλαια για να αντιστέκονται ενεργά στις επιθετικές εξωτερικές συνθήκες διαβίωσης.

Κλινικά χαρακτηριστικά του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Συνήθως το αδενοκαρκίνωμα σε 2-3 φάσεις ανάπτυξης έχει μια φωτεινή πορεία. Οι ογκολόγοι σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα:

• η αιμόπτυση θεωρείται μία από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα.
  
• δυσκολία στην αναπνοή όταν εκτελείται μικρό φορτίο.
  
• επίμονος βήχας με μεγάλη ποσότητα πτυέλων.
  
• ο πόνος στο στήθος δείχνει την επικράτηση της διαδικασίας του όγκου στον υπεζωκότα, στον οποίο υπάρχει μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων, προκαλώντας έντονο πόνο.
  
• μια έντονη μείωση του σωματικού βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα σχεδόν πάντα χαρακτηρίζει την εξέλιξη της ογκολογίας.
  
• η κακή όρεξη και οι πεπτικές διαταραχές μπορεί να χαρακτηρίζουν την εξάπλωση της μετάστασης ενός καρκίνου.
  
• η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους αριθμούς των υποζορικών παρατηρείται μόνο στις μισές περιπτώσεις.
  
• διευρυμένοι λεμφαδένες στους υποαξονικούς και μασχάλες.
  
• ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι πολλές από τις αναφερόμενες εκδηλώσεις μπορεί να είναι σημάδια μιας σειράς άλλων παθολογιών, οπότε δεν είναι απαραίτητο να διαταραχθεί πριν από καιρό. Όταν τα πρώτα παθολογικά φαινόμενα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό, ο οποίος με τη βοήθεια ειδικών μελετών θα καθορίσει την ακριβή αιτία της προέλευσής τους.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης του αδενοκαρκινώματος

Η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα εξαρτάται από τα διαγνωστικά δεδομένα. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος καρκίνου, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία και τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση για το μέλλον. Για να διαφοροποιήσουν και να βελτιώσουν τη διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες μεθόδους:

• η συμβατική ακτινογραφία, κατά κανόνα, γίνεται η πρώτη διαγνωστική μέθοδος που ανιχνεύει ένα σκούρο πάνω στο φιλμ μιας αλλοιώσεως άγνωστης αιτιολογίας.
  
• Υπολογιστική τομογραφία και η μέθοδος μαγνητικού συντονισμού της έρευνας είναι τα πιο κατατοπιστική, διότι με τη βοήθειά τους, ο γιατρός είναι σε θέση να πάρει πληροφορίες για παθολογικών σχηματισμών από όλες τις γωνίες και τα τμήματα ινών, για να εξακριβωθεί η δομή φύση και τον ιστό του όγκου, τον επιπολασμό της διαδικασίας, του βαθμού οργάνου βλάβης και ιστών σε όλο το σώμα?
  
• βρόγχων ενδοσκοπική μέθοδο της έρευνας έχει σημαντικές διαγνωστική αξία και χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατον να εφαρμοστεί η μέθοδος της CT, MRI, ή υπάρχει άλλη συγκεκριμένη αιτία, όπως αδενοκαρκίνωμα του βρόγχου αορίστου κυτταρική δομή?
  
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών που καθορίζουν την ογκολογική διαδικασία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  
• Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας για τη διαδικασία της διάγνωσης της αδενοκαρκίνωμα, καθώς μπορεί να βοηθήσει ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο της ιστολογικής δομής που θα καταστήσει δυνατό να προσδιοριστεί ένα σχέδιο αποτελεσματικής και κατάλληλης θεραπείας, καθώς και να προβλέψει την περαιτέρω συμπεριφορά του όγκου?
  
• οι γενικές κλινικές μελέτες του αίματος δεν δίνουν ένα συγκεκριμένο πληροφοριακό περιεχόμενο στην ογκολογία, αλλά μπορούν να διασαφηνίσουν την εικόνα της γενικής κατάστασης των ζωτικών οργάνων και συστημάτων σε σχέση με μια κακοήθη διαδικασία που επηρεάζει το σώμα.
  
• η ανάλυση του πλευρικού υγρού και των πτυέλων φέρει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία άτυπων κυττάρων, αίματος, πύου και βλέννας σε αυτά τα βιολογικά υγρά.

Με βάση τα δεδομένα της μελέτης, ένας έμπειρος ογκολόγος-πνευμονολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος.

Ταξινόμηση του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα έχει διάφορες ποικιλίες ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης της κυτταρικής δομής ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Οι ακόλουθοι τύποι αδενοκαρκινώματος διακρίνονται:

• υψηλής ποιότητας όγκου είναι εγγεγραμμένη στο 60% των περιπτώσεων του καρκίνου του πνεύμονα, ειδικά στους άνδρες, και χαρακτηρίζεται από την ελάχιστη διαφορά μεταξύ των μετασχηματισμένων κυττάρων από τα υγιή δομές ιστών του σώματος, είναι ιδιαίτερα λανθάνουσα εξέλιξη στον πνευμονικό ιστό μεγαλύτερο χρονικό διάστημα?
  
• μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα αναπτύσσεται πιο αισθητά, δεδομένου ότι αυτός ο τύπος καρκίνου έχει εμφανείς διαφορές στην κυτταρική δομή και είναι σε θέση να μετασταθεί ήδη στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης του μη μικροκυτταρικού καρκίνου.
  
• πτωχά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα μορφή έχει μια πολύ πρωτόγονη ιστολογική δομή, αλλά πολύ ταχεία και την πρόοδο της τοξικής επίδραση στον οργανισμό, η οποία προκαλεί το δραστικό είδος, το πιο κακοήθης έχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας (80%)?
  
• ο αδιαφοροποίητος καρκίνος είναι μια αιφνίδια μορφή βλαβών του σώματος, με μετάσταση στα αρχικά στάδια της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Στάδια αδενοκαρκινώματος

Το αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων εμφανίζεται και αρχίζει να εξελίσσεται, περνώντας μέσα από 4 στάδια ανάπτυξης και επιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας:

• στο πρώτο στάδιο, το νεόπλασμα επηρεάζει ένα μικρό τμήμα των ιστών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει σοβαρά συμπτώματα και η μετάσταση αποκλείεται.
  
• το δεύτερο στάδιο της εξέλιξης του αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους της διαδικασίας του όγκου, αλλά χωρίς να καταστραφούν οι ιστοί των γειτονικών οργάνων, εντούτοις η μετάσταση στο λεμφικό σύστημα είναι πολύ πιθανή.
  
• το τρίτο στάδιο του αδενικού καρκίνου έχει μια σοβαρή πορεία, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις και μεγάλη περιοχή βλάβης στον πνευμονικό ιστό και στα γύρω όργανα.
  
• Το τέταρτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος χαρακτηρίζεται από άφθονη μετάσταση στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και την ανάπτυξη σοβαρών συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, το οποίο σε 98% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο.

Ένα μεγάλο ποσοστό επιβίωσης παρατηρείται μόνο όταν διαγνωσθεί καρκίνος στο στάδιο 1-2 της ανάπτυξης, έως 85%. Στο στάδιο 3 του αδενοκαρκινώματος, εξαρτάται πολύ από τον τύπο και τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου, οπότε το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας δεν υπερβαίνει το 45%.

Στο στάδιο 4 του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση είναι πολύ κακή, η επιβίωση δίνεται όχι περισσότερο από 2-5%.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος

Στη θεραπεία των τακτικών καρκίνου του πνεύμονα καθορίζουν τον τύπο, τη θέση, την επικράτηση της διαδικασίας και το στάδιο της πορείας. Οι ακόλουθες πτυχές των θεραπευτικών παρεμβάσεων χρησιμοποιούνται συνήθως:

• η χημειοθεραπεία εφαρμόζεται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  
• η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την εκτομή του όγκου από τον προσβεβλημένο ιστό ή πλήρως με ολόκληρους τους πνεύμονες και τους περιφερειακούς λεμφαδένες, προκειμένου να εξαλειφθεί εντελώς η πιθανή εστίαση από την οποία ο όγκος προέρχεται ως επανεμφάνιση της νόσου.
  
• η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί στην περίπτωση μη λειτουργίας του ασθενούς ή μαζί με τη λειτουργία.
  
• πρόληψη υποτροπών.
  
• αποκατάσταση.

Η αποτελεσματικότητα και η ευνοϊκή έκβαση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χαρακτηριστικές μόνο του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος, διαγνωσμένου στο στάδιο 1-2 της ανάπτυξης και μερικές φορές στο στάδιο 3.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα: θεραπεία καρκίνου και πρόγνωση επιβίωσης ασθενών

Αντιπροσωπεύοντας μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ όλων των καρκίνων του σώματος, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα εμφανίζεται σε 12-35% των περιπτώσεων διαγνωσμένων αλλοιώσεων του πνευμονικού ιστού.

Μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες με την ίδια συχνότητα. Ωστόσο, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί τρεις φορές πιο συχνά στους άνδρες.

Τι είναι μια ασθένεια;

Εξωτερικά, το αδενοκαρκίνωμα εκδηλώνεται με τη μορφή πολυάριθμων οζιδίων διαφόρων μεγεθών και με διαφορετική πυκνότητα.

Η επιφάνειά τους είναι ζωγραφισμένη κυρίως σε γκρι και αποχρώσεις λευκού και κιτρινωπού-καφέ.

Στα οζίδια υπάρχουν περιοχές με άχρωμο, διαφανές χρώμα.

Ταξινόμηση

Αυτή η βλάβη στους ιστούς του πνεύμονα συνήθως διαιρείται ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης. Έτσι, υπάρχουν τρεις τύποι:

• ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
• μέτρια διαφοροποίηση.
• κακώς διαφοροποιημένο είδος πνευμονικού αδενοκαρκινώματος.

Περαιτέρω, κάθε τύπος έχει επίσης κάποιο διαχωρισμό ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου.

1. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστηριότητα κυτταρικής ανάπτυξης και κυτταρική διαίρεση. Είναι επιρρεπείς σε υπερβολική έκκριση βλέννας. Αυτά περιλαμβάνουν όγκους θηλωμάτων και ακινάρων.
2. Ένας μετρίως διαφοροποιημένος τύπος αυτής της βλάβης στον πνευμονικό ιστό περιλαμβάνει όγκους με δομή αδενώδους-στερεού σώματος. Σε αυτά η διαδικασία σχηματισμού βλέννας εκτελείται μόνο από ένα μέρος των κυττάρων.
3. Τα χαμηλά διαφορικά αδενοκαρκινώματα σχηματίζουν κυρίως περίπου ομοιόμορφη παρουσία σχηματισμού βλέννας και στερεών κυττάρων.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να κατανεμηθεί ο βρογχιοκυψελιδικός καρκίνος. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνεται η εξάπλωση παθολογικών κυττάρων κατά μήκος των τοιχωμάτων των βρόγχων και των κυψελίδων.

Αιτίες

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, που είναι καρκίνος, μπορεί να διαγνωστεί τόσο σε καπνιστές όσο και σε μη καπνιστές.

Αν και είναι γενικά αποδεκτή η γνώμη (η οποία έχει αποδειχθεί σε πολυάριθμες περιπτωσιολογικές μελέτες) ότι οι καρκίνοι του πνεύμονα εμφανίζονται συχνότερα στους καπνιστές, το αδενοκαρκίνωμα είναι επίσης κοινό σε παθητικούς καπνιστές. Σε αυτή την περίπτωση, ο αδενικός ιστός κυριαρχεί στη σύνθεση των καρκινικών κυττάρων.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυτού του τύπου βλάβης των πνευμονικών ιστών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• γενετική προδιάθεση ·
• πνευμο-σκλήρυνση - η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αντικατάσταση του συνδετικού ιστού των πνευμόνων.
• τακτική εισπνοή πτητικών καρκινογόνων ουσιών ·
• αμίαντο, επαγγελματική ασθένεια ·
• ιούς που πολλαπλασιάζονται ενεργά στους ιστούς των βρόγχων και οδηγούν στην εμφάνιση ασθενειών με βλάβη στη δομή του DN.

Ωστόσο, το κάπνισμα πρέπει να θεωρείται η πιο κοινή αιτία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα.

Συμπτώματα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν έχει εμφανείς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Ωστόσο, καθώς ο αριθμός των οζιδίων και η βλάβη στον πνευμονικό ιστό αυξάνουν, εντοπίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• hacking βήχα?
• ευαισθησία στο στήθος, όταν βήχει, αφήνοντας πίσω την πλάτη και ακόμη και τα χέρια.
• άφθονη βλέννα όταν βήχει (είναι σύμπτωμα μιας ήδη αναπτυγμένης ασθένειας).
• pleurisy.

Ως εκ τούτου, ακόμη και με τις φαινομενικά ασήμαντες εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Στάδια

Αυτός ο καρκίνος έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σταδιακής επέκτασης των παθολογικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές για κάθε στάδιο αδενοκαρκινώματος του πνευμονικού ιστού.

Πρώτα

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια επηρεάζει τοπικά ένα τμήμα του πνεύμονα ή του βρόγχου. Το μέγεθος του όγκου είναι σχετικά μικρό (δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερο από 3 cm), ενώ οι μεταστάσεις απουσιάζουν.

Εξωτερικά, αυτό το στάδιο σχεδόν δεν εκδηλώνεται, μπορεί να υπάρξει κάποια αυξημένη υπνηλία και γενική κατανομή

Το δεύτερο

Στο βήμα 2, η νόσος εξελίσσεται, οι αυξήσεις του μεγέθους του όγκου -. Εντός 6 cm Αυτό το ίδιο όγκος παραμένει στον πνεύμονα ή βρογχικού κατηγορία και οι σχετικά μικρές μεταστάσεις και να επηρεάσουν παρακείμενους ιστούς και λεμφαδένες, τα οποία βρίσκονται κοντά στην αλλοίωση του πνεύμονα.

Τρίτον

Στο στάδιο 3 της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος αναπτύσσεται ενεργά σε μέγεθος, οι μεταστάσεις αρχίζουν να διεισδύουν στους γειτονικούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, υπάρχει χαρακτηριστικός βήχας με μεγάλη ποσότητα πτυέλων.

Τέταρτον

Στο στάδιο 4 της ανάπτυξης του αδενοκρακινώματος του πνεύμονα, ο όγκος έχει ήδη ξεπεράσει τα όρια ενός τμήματος του πνεύμονα και τα καρκινικά κύτταρα μολύνουν τον κύριο βρόγχο. Η καρκινική πλευρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί.

Οι μεταστάσεις εισβάλλουν σε όλους τους περιβάλλοντες ιστούς. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.

Διαγνωστικά

Η ταυτοποίηση της νόσου στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της είναι σε μεγάλο βαθμό δύσκολη, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι ανίχνευσης της παθολογίας στον πνευμονικό ιστό περιλαμβάνουν:

• εξέταση αίματος ·
• φθοροσκοπική εξέταση ·
• λήψη ενδοσκοπικών δεδομένων.
• βιοψία βρογχικού και πνευμονικού ιστού.
• βρογχοσκόπηση;
• έρευνα μυστικού βρογχικών σωλήνων.
• CT των πνευμόνων.

Συνήθως στις ακτίνες Χ με την ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος, υπάρχει μια αόριστα καθορισμένη σκιά ή σκουρόχρωμα, που μπορεί να είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται σε μέρος του πνεύμονα.

Ως επιπρόσθετη μελέτη, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα στην περιοχή του υπεζωκότα και προκαταρκτική βιοψία.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα αρχίζει συχνότερα στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση ως θεραπεία. Η περιοχή μερικής εκτομής του πνεύμονα ή των βρόγχων εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Μπορεί επίσης να γίνει πλήρης απομάκρυνση του πνεύμονα.

Πρόγνωση πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Με την προχωρημένη νόσο και την υπο-θεραπεία, η πρόγνωση της επιβίωσης για το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα για 5 χρόνια δεν είναι μεγαλύτερη από 10-15%. Εάν ένα τμήμα του πνεύμονα είχε αποκοπεί και η θεραπεία είχε εμφανή αποτελέσματα, τότε το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι σημαντικά υψηλότερο - περίπου 80-85%.

Βίντεο σχετικά με τα στατιστικά στοιχεία, τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα:

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα: συμπτώματα και θεραπεία

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα - κύρια συμπτώματα:

• Πρησμένοι λεμφαδένες
• Απώλεια βάρους
• Η θερμοκρασία πέφτει
• Απώλεια της όρεξης
• Έλλειψη αέρα
• Πόνος στο στήθος
• Κόπωση
• Στόμα του προσώπου
• Βήχα αίμα
• Οργή
• Αιμόπτυση
• Βήχας με πτύελα
• Υγρός βήχας
• Πρήξιμο του λαιμού
• Δυσάρεστη μυρωδιά
• Θωρακική δυσφορία

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (αδενικός καρκίνος του πνεύμονα) είναι ένας μη μικροκυτταρικός καρκίνος, ο οποίος διαγιγνώσκεται στο 40% όλων των ογκολογικών πνευμονικών παθήσεων. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικός. Άτομα ηλικίας 50-60 ετών είναι πιο ευάλωτα στη νόσο. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας δεν προκαλούνται επιπλοκές.

Αιτιολογία

Οι κλινικοί γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους άνδρες, γεγονός που μπορεί να οφείλεται στο κόστος εργασίας, στην υπερβολική κατανάλωση νικοτίνης και άλλων προϊόντων καπνού.

Η αιτιολογία αυτής της νόσου είναι καλά μελετημένη. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ογκολογική διαδικασία είναι οι εξής:

• το κάπνισμα;
• υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών ·
• συστηματική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, αλμυρών και γρήγορων τροφών.
• τα περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά του τόπου κατοικίας (κοντά σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις, κακή περιβαλλοντική κατάσταση εν γένει) ·
• εισπνοή τοξικών ουσιών.
• μακροχρόνια θεραπεία ορμονών.
• χρόνια πνευμονική νόσο.
• γενετική προδιάθεση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα με ελάχιστη εμπειρία καπνίσματος ή σε άτομα που δεν καπνίζουν καθόλου. Με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αρκεί να είσαι παθητικός καπνιστής για να διακινδυνεύεις.

Ταξινόμηση

Ο βαθμός διαφοροποίησης διακρίνει τις ακόλουθες μορφές ασθένειας:

• μέτρια διαφοροποίηση.
• ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.

Για εξαιρετικά διαφοροποιημένη μορφή περιλαμβάνονται ασθένειες με ενεργό σχηματισμό βλέννας. Η ανάπτυξη της αδενικής βλεννογόνου δομής είναι χαρακτηριστική της μέτριας μορφής. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυγωνικών κυττάρων που σχηματίζουν βλέννα.

Επίσης, ανάλογα με την έκταση της βλάβης, υπάρχουν τέσσερα στάδια στην ανάπτυξη της ογκολογικής διαδικασίας:

• η πρώτη - δεν υπάρχουν μεταστάσεις, το μέγεθος του όγκου δεν είναι μεγαλύτερο από 3 εκατοστά.
• η δεύτερη - το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 6 εκατοστά, διαγνωρίζεται η παρουσία μεταστάσεων στους βρογχοπνευμονικούς κόμβους.
• το τρίτο - το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 6 εκατοστά, η ογκολογική διαδικασία καταγράφει ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα.
• Τέταρτον, η διαδικασία του όγκου επεκτείνεται στον δεύτερο πνεύμονα, αρχίζει η ανάπτυξη της πλευρίτιδας του καρκίνου.

Η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική στο πρώτο ή το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης πνευμονικής νόσου. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με τον τέταρτο βαθμό της νόσου, τότε δεν υπάρχει καθόλου αποκατάσταση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στη διατήρηση της ζωής του ασθενούς.

Συμπτωματολογία

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου, στις περισσότερες περιπτώσεις, ασυμπτωματικές. Επίσης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει από τα γενικά σημεία, ανάλογα με τη θέση του όγκου και το στάδιο της βλάβης.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρατεταμένος βήχας με πτύελα, ο οποίος έχει δυσάρεστη οσμή.
• δυσφορία και πόνο στο στήθος.
• έλλειψη αέρα.
• ασταθής θερμοκρασία σώματος.
• πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
• κόπωση;
• απώλεια της όρεξης και, ως εκ τούτου, απότομη απώλεια μάζας.
• χυδαία στη φωνή του.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• συχνή πλευρίτιδα.

Εάν υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του όγκου, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πνευμονική αιμορραγία. Με αυτή την κλινική εικόνα, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αυτοθεραπεία αυστηρά αντενδείκνυται.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί σχεδόν να θεραπεύσει πλήρως τον ασθενή. Ωστόσο, είναι σχεδόν αδύνατο, καθώς στο αρχικό στάδιο η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.

Αρχικά, ο γιατρός διενεργεί προσωπική εξέταση και ανακαλύπτει την ιστορία του ασθενούς, αν το επιτρέπει η κατάσταση της υγείας του. Για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

• CT και MRI του στήθους.
• γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• κυτταρολογία των πτυέλων.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• φθοριογραφία ·
• βιοψία;
• βρογχοσκόπηση;
• δειγματοληψία αίματος για τη δοκιμή για δείκτες όγκου.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το υποείδος και το στάδιο ανάπτυξης αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος έχει νόημα μόνο κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Γενικά, οι τακτικές θεραπείας επιλέγονται με βάση τη θέση και τον βαθμό βλάβης στον δεξιό ή αριστερό πνεύμονα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία για τον αδενικό καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• εύχρηστη παρέμβαση ·
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τον βαθμό ζημιάς, χρησιμοποιείται μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

• - η απομάκρυνση μόνο του προσβεβλημένου τμήματος του πνεύμονα,
• Λοπεκτομή - Αφαίρεση του λοβού του πνεύμονα.
• Πνευμονεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου.

Κατά κανόνα, ο τελευταίος τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται μόνο στο τρίτο, ενίοτε και στο τέταρτο στάδιο. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η επέμβαση δεν εκτελείται εάν οι μεταστάσεις βρίσκονται κοντά στην τραχεία ή ο ασθενής έχει ταυτόχρονα ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία, ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας, δεν χρησιμοποιείται σε αυτή την παθολογία. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί κάποια φάρμακα μετά από χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε το σώμα του ασθενούς να αναρρώνει όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Σχετικά με τη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής, σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αμφιβολία.

Πρόβλεψη

Η καλύτερη πρόγνωση για τη θεραπεία δίνεται αν ο ασθενής διαγνωστεί με ασθένεια σταδίου 1-2. Η λειτουργία ή ένας από τους παραπάνω τύπους θεραπείας δίνει θετικά αποτελέσματα. Η συνολική επιβίωση είναι 60-70%.

Σε περίπτωση καρκίνου στο τρίτο στάδιο, οι προβλέψεις δεν είναι παρήγορες. Η λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ανάκτηση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συνολική επιβίωση σε αυτό το στάδιο του καρκίνου είναι 20-25%.

Το τέταρτο στάδιο του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος έχει εξαιρετικά αρνητικές προβλέψεις. Η λειτουργία, στην περίπτωση αυτή, δεν διεξάγεται. Η θεραπεία προορίζεται μόνο για τη διατήρηση της ανθρώπινης ζωής. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι 2-3%.

Πρόληψη

Η πρόληψη του αδενικού καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ ευκολότερη από τη θεραπεία. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας δεδομένης ογκολογικής διαδικασίας, πρέπει να εφαρμοστούν στην πράξη οι ακόλουθοι κανόνες πρόληψης:

• πλήρη παύση του καπνίσματος.
• Αποφύγετε τη μακροχρόνια παραμονή σε σκονισμένους, ανεπαρκώς αεριζόμενους χώρους.
• έγκαιρη και σωστή θεραπεία των ιογενών ασθενειών ·
• σωστή διατροφή ·
• μέτρια τακτική άσκηση.
• Αποφύγετε την επαφή με επικίνδυνους καρκινογόνους παράγοντες, όπως αρσενικό, ραδόνιο, αμίαντο, νικέλιο.

Επίσης, μην ξεχάσετε το κανονικό πέρασμα της φθοριογραφίας. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία της εντελώς. Κατά τα πρώτα συμπτώματα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

Αν νομίζετε ότι έχετε αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή τη νόσο, τότε μπορείτε να βοηθήσετε από γιατρούς: πνευμονολόγος, ογκολόγος.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Η πνευμονική φυματίωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια του είδους Mycobacterium που ανακάλυψε ο Robert Koch το 1882. Πρόκειται για 74 είδη που μεταδίδονται μέσω ύδατος, εδάφους, από άρρωστο σε υγιή. Μια μορφή της νόσου, την οποία οι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι, είναι ακριβώς η πνευμονική φυματίωση, λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος τύπος μεταφοράς βακτηρίων είναι αερομεταφερόμενος.

Η κυψελίτιδα των πνευμόνων είναι μια διαδικασία ασθένειας κατά την οποία επηρεάζονται οι κυψελίδες, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ίνωσης. Σε αυτή τη διαταραχή, ο ιστός του οργάνου πυκνώνει, ο οποίος δεν επιτρέπει στους πνεύμονες να λειτουργήσουν πλήρως και συχνά οδηγεί σε ανεπάρκεια οξυγόνου. Άλλα όργανα αυτή τη στιγμή επίσης δεν λαμβάνουν πλήρως οξυγόνο, το οποίο, με τη σειρά του, παραβιάζει το μεταβολισμό.

Ένας μεσοθωρακικός όγκος είναι ένα νεόπλασμα στον μεσοθωραίο χώρο του θώρακα, το οποίο μπορεί να είναι διαφορετικό σε μορφολογική δομή. Τα καλοήθη νεοπλάσματα συχνά διαγιγνώσκονται, αλλά περίπου κάθε τρίτος ασθενής έχει ογκολογία.

Το λέμφωμα δεν είναι μια συγκεκριμένη ασθένεια. Πρόκειται για μια ολόκληρη ομάδα αιματολογικών διαταραχών που επηρεάζουν σοβαρά τον λεμφικό ιστό. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος ιστού βρίσκεται σχεδόν σε όλο το ανθρώπινο σώμα, μπορεί να σχηματιστεί κακοήθης παθολογία σε οποιαδήποτε περιοχή. Πιθανή βλάβη ακόμη και στα εσωτερικά όργανα.

Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι υποτύπος συστηματικής νεκρωτικής αγγειίτιδας, η οποία επηρεάζει κυρίως τους ιστούς και τα αγγεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στην κύρια ομάδα κινδύνου αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι άνδρες και γυναίκες από 25 έως 40 ετών. Με μια γενικευμένη μορφή παθολογίας, η κλινική πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα

Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα θεωρείται μία από τις πιο κοινές μορφές μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 40% των διαγνωσμένων κακοήθων πνευμονικών νεοπλασμάτων. Πιθανώς, εμφανίζεται σε κυτταρικές μεγάλες βρογχικές δομές, αλλά όταν ανιχνεύεται, ορίζεται ως ένας περιφερειακός όγκος πνευμονικού καρκίνου με ασυμπτωματική πορεία.

Κωδικός ICD-10

Αιτίες πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Σύμφωνα με στατιστικές, η συχνότητα της νόσου ανιχνεύεται σε αρσενικούς ασθενείς. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας (εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή, εισπνοή χημικών και τοξικών ουσιών) και μεγαλύτερη τάση σε επιβλαβείς συνήθειες. Σε γυναίκες ασθενείς, συχνότερα υπάρχουν μόνο ορισμένοι τύποι νόσων - για παράδειγμα, το βρογχοπνευμονικό αδενοκαρκίνωμα.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν τον σχηματισμό όγκου θεωρούνται ότι είναι:

• παρατεταμένη εμπειρία καπνίσματος (υπάρχουν ενδείξεις ότι η καθημερινή εισπνοή πίσσας και νικοτίνης αυξάνει τον κίνδυνο όγκων κατά 20-30 φορές).
• Αλκοολισμός.
• οικολογικά χαρακτηριστικά της περιοχής κατοικίας (που βρίσκεται κοντά σε μεγάλες βιομηχανικές εγκαταστάσεις, αυτοκινητοδρόμους, καθώς και οι φτωχοί δείκτες ύδατος, ατμόσφαιρας, εδάφους) ·
• σφάλματα στη διατροφή (αυξημένη χρήση καρκινογόνων ουσιών - ημιτελή προϊόντα, γρήγορο φαγητό, λίπος, τηγανητά τρόφιμα) ·
• παρατεταμένη έκθεση σε χώρους με μολυσμένο αέρα (σκόνη, αιθάλη κ.λπ.) ·
• εργασίες που σχετίζονται με την παραγωγή και εκμετάλλευση του αμιάντου ·
• τακτική επαφή με τους πνεύμονες του ραδονίου, η οποία συνδέεται με μια συγκεκριμένη γεωγραφική θέση ·
• ραδιενεργές βλάβες στους πνεύμονες ·
• χρόνιες λοιμώδεις και ιογενείς πνευμονικές ασθένειες ·
• γενετική προδιάθεση.

Οι περισσότερες διαγνώσεις πνευμονικού αδενοκαρκινώματος γίνονται στους ασθενείς μετά από 60 χρόνια, οπότε η ηλικία μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στη νόσο.

Επίσης μια δευτερεύουσα αιτία της εξέλιξης της νόσου μπορεί να θεωρηθεί ως ανεξέλεγκτη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία άλλων παθολογιών στο σώμα.

Συμπτώματα πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Δυστυχώς, οι κακοήθεις νόσοι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εμφανίζονται με συγκεκριμένα συμπτώματα και το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα δεν αποτελεί εξαίρεση.

Μεταξύ των μη ειδικών σημείων της ογκολογίας, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

• μείωση ή εξαφάνιση της όρεξης.
• γενική αδυναμία, κόπωση, μείωση της ικανότητας εργασίας,
• υπνηλία κατάσταση?
• απώλεια βάρους?
• προοδευτική αναιμία.

Στο μέλλον, τα συμπτώματα αυξάνονται, αυξάνονται, υπάρχουν νέες ενδείξεις:

• αδικαιολόγητο βήχα, συχνά με μικρή ποσότητα πτυέλων.
• δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, με χρόνο και ανάπαυση.
• πόνο και δυσάρεστη κατάσταση πίσω από το στέρνο.
• διευρυμένοι λεμφαδένες κάτω από τη γνάθο, κάτω από τα χέρια, κ.λπ.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• συχνά επαναλαμβανόμενες πνευμονικές ασθένειες που είναι εξαιρετικά δύσκολες στη θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν μεταστάσεις - θυγατρικά κύτταρα του όγκου που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα - τότε τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το συγκεκριμένο όργανο στο οποίο αποδεικνύεται η μετάσταση.

Πού βλάπτει;

Τι σας ενοχλεί;

Στάδια αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Η αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών παρεμβάσεων εξαρτάται άμεσα από την εξάπλωση της νόσου σε όλο το σώμα. Σε αυτή τη βάση, υπάρχουν 4 στάδια στην πορεία της διαδικασίας του όγκου:

• στο πρώτο στάδιο, η κακοήθεια των ιστών δεν αφήνει τον πνεύμονα.
• στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος είναι μικρός, έως 60 mm, αλλά παρατηρείται διείσδυση μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
• στο τρίτο στάδιο, ο όγκος καλύπτει πλήρως ολόκληρο τον πνευμονικό λοβό, υπάρχουν μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• στο τέταρτο στάδιο παρατηρείται αλλοίωση του δεύτερου πνεύμονα και μεταστάσεις εντοπίζονται επίσης σε μακρινά εντοπισμένα όργανα.

Λόγω της ανεπάρκειας των συμπτωμάτων, ανιχνεύεται συχνότερα το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα στο στάδιο 4 του πνεύμονα. Ωστόσο, μια τέτοια παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με σύγχρονες μεθόδους.

Διάγνωση πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Η έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων καθιστά δυνατή τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην ογκολογία είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από τον ίδιο τον ασθενή, ο οποίος πρέπει να ζητήσει βοήθεια εγκαίρως.

Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκου ή για τη διευκρίνιση μιας διάγνωσης:

• Η ακτινογραφία θώρακος είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες ανίχνευσης κακοήθων όγκων στους πνεύμονες. Συχνά, οι όγκοι ανιχνεύονται τυχαία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας.
• Η υπολογιστική απεικόνιση και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται οι πιο σύγχρονες μέθοδοι απόκτησης πληροφοριών, όταν ο γιατρός μπορεί να εξετάσει και να αξιολογήσει την κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος από διαφορετικές γωνίες. Αυτό δίνει την πληρέστερη εικόνα της παθολογίας, με την κλίμακα του νεοπλάσματος, της εξάπλωσης και της μετάστασης.
• Ο υπερηχογράφος είναι επίσης η διαδικασία αριθ. 1 στη διάγνωση μιας ασθένειας, αλλά το περιεχόμενό της στην ογκολογία είναι κάπως υπερεκτιμημένο.
• Η βρογχοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα ενδοσκόπιο. Η συσκευή αποτελείται από ένα ελαστικό σωλήνα οπτικών ινών, εξοπλισμένο με μια συσκευή βίντεο και μια διάταξη φωτισμού. Ο σωλήνας εισάγεται ενδοτραχειακά και βοηθά στην επιθεώρηση της εσωτερικής κατάστασης της τραχείας με την έξοδο εικόνας στην οθόνη.
• Μια εξέταση αίματος για την παρουσία δεικτών όγκου υποδεικνύει την παρουσία κακοήθων ασθενειών στο σώμα.
• Η βιοψία είναι μια πολύ σημαντική και βασική έρευνα, χωρίς την οποία είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη σύγχρονη ογκολογία. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη λήψη ενός στοιχείου του προσβεβλημένου ιστού με την περαιτέρω διερεύνησή του. Σύμφωνα με το δείγμα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κακοήθεια της διαδικασίας. Το υλικό για ανάλυση λαμβάνεται ταυτόχρονα με τη βρογχοσκόπηση ή με τη βοήθεια της διαστομαχικής παρακέντησης (η οποία είναι λιγότερο επιθυμητή και πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση).

Τι πρέπει να εξετάσετε;

Διαφοροποίηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα

Οι όγκοι του καρκίνου μπορεί να διαφέρουν σε διάφορα χαρακτηριστικά και παραμέτρους, επομένως, συχνά διαιρούνται σε συγκεκριμένους τύπους, τύπους και υποείδη.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα διακριτικά χαρακτηριστικά των κακοηθών κυττάρων από υγιή σε όγκους, χρησιμοποιούνται διάφορες κατηγορίες διαφοροποίησης. Παρεμπιπτόντως, οι πολύ διαφοροποιημένες και κανονικές κυτταρικές δομές είναι σχεδόν ίδιες.

Ο όρος "πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα" εξηγεί το γεγονός ότι ο ενδοκυτταρικός μετασχηματισμός συνίσταται μόνο στην αλλαγή του μεγέθους του πυρήνα του κυττάρου - παρατηρείται επιμήκυνση του. Αυτό δείχνει ότι αυτή η μορφή της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν παρουσιάζει συμπτώματα μέχρι να φτάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος. Μπορεί να υπάρχουν και μη ειδικά μηνύματα - αυτή είναι η γενική αδυναμία, η απάθεια, η απώλεια ενδιαφέροντος για τα τρόφιμα, η απαλοιφή, η ερυθροκυτταροπενία.

Πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα βρίσκεται στο 60% όλων των περιπτώσεων κακοήθων βλαβών του πνευμονικού συστήματος και συχνότερα σε αρσενικούς ασθενείς. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι υπό μορφή οζιδίου ή όγκου σημαντικού μεγέθους. Μπορεί να εμφανιστεί σε μορφή acinar (με κυριαρχία της αδενικής δομής) ή σε θηλώδη μορφή (με θηλώδη δομή). Και αυτό, και η άλλη πορεία είναι επιρρεπείς σε αυξημένο σχηματισμό βλέννας.

Όπως είπαμε παραπάνω, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται στην αρχή. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:

• μια μεγάλη ποσότητα πτύων, πιθανώς με σωματίδια πύου ή αίματος.
• περιόδους βήχα, αύξηση της θερμοκρασίας (δεν ανταποκρίνεται στα συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα)?
• δύσπνοια, τόσο κατά την άσκηση όσο και κατά την ηρεμία.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα μοιάζει με μια εξαιρετικά διαφοροποιημένη ασθένεια όσον αφορά τη φύση της διαδικασίας. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια έντονη μεταβολή στις κυτταρικές δομές. Τώρα είναι σχετικά εύκολο να διακριθούν από τα κανονικά, καθώς ο αριθμός των κυττάρων με μια άτυπη δομή και εκείνων που διέρχονται από τη φάση διαίρεσης αυξάνεται σταθερά και είναι αδύνατο να μην τα παρατηρήσουμε.

Επιπλέον, το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα είναι πιο σοβαρό από τα άλλα, με υψηλό βαθμό κινδύνου ανάπτυξης συνδυασμένων ασθενειών και συνεπειών. Αυτή η μορφή του όγκου είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις, κυρίως στη ροή των λεμφαδένων και στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Είναι ενδιαφέρον ότι σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών δεν παρατηρούνται πρακτικά εκτεταμένες μεταστάσεις στο αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων.

Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων διακρίνεται από την πρωταρχική ανάπτυξη κυττάρων. Τέτοιες δομές είναι δύσκολο να συγκριθούν με κάθε σωματικό ιστό, επομένως, η αξιολόγηση της δομής και του μηχανισμού ανάπτυξης αυτού του όγκου είναι δύσκολη. Ωστόσο, ένα κακώς διαφοροποιημένο νεόπλασμα έχει τον υψηλότερο βαθμό κακοήθειας. Ο όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και ήδη στην αρχική περίοδο της ανάπτυξής του μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Φυσικά, αυτή η μορφή αδενοκαρκινώματος θεωρείται η πιο δυσμενή, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία πνευμονικού αδενοκαρκινώματος

Η αγωγή για αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων μπορεί να συνίσταται σε χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Τις περισσότερες φορές αυτές οι θεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα - το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον ογκολόγο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων και της έρευνας του ασθενούς.

Όπως και με άλλους κακοήθεις όγκους, ο στόχος της θεραπείας είναι να απομακρυνθεί εντελώς ο όγκος ή, εάν αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε να παραταθεί η ζωή του ασθενούς, διευκολύνοντας τον πόνο του.

Επιχειρησιακή παρέμβαση που χρησιμοποιούνται απαραίτητα στα αδενοκαρκινώματα του σταδίου Ι και του σταδίου ΙΙ, δηλαδή περίπου στο 10-30% της νόσου. Εάν έχει ξεκινήσει η διαδικασία διάδοσης των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα, τότε δεν είναι πλέον απαραίτητο να βασίζεστε μόνο στη λειτουργία. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην είναι δυνατή εάν η κακοήθεια βρίσκεται κοντά στην τραχεία ή ο ασθενής έχει διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή νόσο.

Ο τύπος παρέμβασης στους πνεύμονες επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Για παράδειγμα, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα τμήμα του πνευμονικού λοβού, ολόκληρο τον λοβό ή εντελώς έναν πνεύμονα. Ταυτόχρονα, αφαιρούνται επίσης οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες.

Η περίοδο αποκατάστασης σε μετεγχειρητικούς ασθενείς δεν είναι εύκολη, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική φροντίδα, ίσως για αρκετούς μήνες. Αρχικά, οι ασθενείς που λειτουργούσαν είχαν δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια, πόνο στο στήθος. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται μεγαλύτερη αποκατάσταση.

• Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ουσία της ακτινοβολίας - στη χρήση ειδικών ακτίνων που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία με ακτινοβολία συνδυάζεται με χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία.

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί βραχυθεραπεία αντί των ακτίνων. Αυτή η μέθοδος είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας όταν μια ουσία που εκπέμπει ακτινοβολία τοποθετείται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο με τη μορφή κόκκων. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ακτινοβολία δεν επηρεάζει τον όγκο από έξω, δηλαδή δεν χρειάζεται να ξεπεράσει τα στρώματα υγιεινών ιστών. Λόγω αυτής της βραχυθεραπείας έχει πολύ μικρότερο αριθμό παρενεργειών και επιπλοκών.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αν ο ασθενής για κάποιο λόγο αρνείται τη χειρουργική επέμβαση ή εάν η λειτουργία γίνεται αδύνατη ή χωρίς νόημα. Παρενέργειες μετά από ακτινοθεραπεία - αίσθηση συνεχούς αδυναμίας, κόπωση, αυξημένη ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, εξασθενημένη πήξη αίματος.

Χημειοθεραπεία για αδενοκαρκίνωμα των πνευμόνων σας επιτρέπει να σταματήσετε την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων, να αποτρέψετε τη διαίρεσή τους και να προκαλέσετε το θάνατό τους. Υπάρχουν περισσότερα από εξήντα είδη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων. Τα πιο διάσημα μεταξύ τους είναι τα εξής:

• Σισπλατίνη
• Καρβοπλατίνη
• Τη γεμσιταβίνη
• Vinorelbine
• Πακλιταξέλη
• Docetaxel.

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα δεν λαμβάνονται χωριστά, αλλά σε συνδυασμό μεταξύ τους. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο σε μορφή δισκίου όσο και με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων. Ο υπολογισμός των δόσεων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας είναι μια απόφαση του ιατρού, δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής ποσότητα του φαρμάκου: εάν η δόση είναι πολύ χαμηλή, η θεραπεία θα καταστεί αναποτελεσματική και οι υπερβολικές δόσεις θα είναι γεμάτες με έντονη τοξικότητα και εμφάνιση έντονων παρενεργειών. Συνήθως, η δόση υπολογίζεται βάσει της τιμής του FPG - της επιφάνειας του κορμού του ασθενούς. Το PPT υπολογίζεται μεμονωμένα χρησιμοποιώντας μια ειδικά παραγόμενη φόρμουλα, όπου οι βασικοί δείκτες είναι το σωματικό βάρος και η ανάπτυξη των ασθενών.

Επίσης, μία από τις μεθόδους δοσολόγησης μπορεί να θεωρηθεί ο προσδιορισμός της ποσότητας ενός φαρμάκου χημειοθεραπείας στο πλάσμα αίματος για μια ορισμένη χρονική περίοδο, με επακόλουθη προσαρμογή της δόσης για βέλτιστη δράση. Έτσι, μπορείτε να υπολογίσετε τις ελάχιστες τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στο υπόβαθρο της αποτελεσματικής θεραπείας του όγκου.

Η πορεία της φαρμακευτικής αγωγής συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες. Στο τέλος της πορείας, ο ασθενής λαμβάνει ένα διάλειμμα για να αποκαταστήσει και να ανακουφίσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, μετά την οποία η θεραπεία επαναλαμβάνεται. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών υπολογίζεται ξεχωριστά.

Είναι γνωστό ότι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα συχνά προκαλούν παρενέργειες, αν και οι γιατροί επιμένουν ότι αυτές οι εκδηλώσεις μπορούν να ελεγχθούν. Για ποιες παρενέργειες μιλάμε;

• Αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στις λοιμώξεις - αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται συνήθως μετά από μια εβδομάδα στο τέλος της πορείας, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αναρρώνει και μέχρι να επανέλθει η θεραπεία, ομαλοποιείται. Ελέγξτε τη διαδικασία αυτή με δειγματοληψία περιοδικών δειγμάτων αίματος για ανάλυση: εάν η εικόνα αίματος δεν είναι ικανοποιητική, μπορεί να αναβληθούν περαιτέρω διαδικασίες.
• Η εμφάνιση των αιματοειδών και η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα της επιδείνωσης της πήξης του αίματος λόγω της μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σοβαρός κίνδυνος, καθώς η αιμορραγία των ιστών μπορεί να εξελιχθεί σε πλήρη αιμορραγία, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
• Η αναιμία είναι μια πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Η αναιμία οφείλεται σε μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, συνεπώς, της αιμοσφαιρίνης, η οποία εκδηλώνεται από την αίσθηση της συνεχούς κόπωσης, αδυναμίας και απάθειας.
• Οι επιθέσεις της ναυτίας και του εμέτου μπορεί να ξεκινήσουν ξαφνικά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος.
• Η στοματίτιδα και τα επώδυνα ούλα εξαλείφονται με τακτικά έκπλυση στο στόμα. Για να αποφευχθεί η υπερβολική μηχανική βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, θα πρέπει να τρώτε τα σκουπίδια και να πιείτε αρκετό θερμιδικό υγρό.
• Η τριχόπτωση είναι μια συχνή και πολύ δυσάρεστη παρενέργεια, ειδικά για γυναίκες ασθενείς. Μπορείτε να ζητήσετε από τον ιατρό να αντικαταστήσει το φάρμακο που προκαλεί αυτό το αποτέλεσμα ή να το δεχτεί και να φοράει περούκα ή σάλι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μαλλιά αποκαθίστανται αρκετούς μήνες μετά την τελευταία πορεία θεραπείας.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος δεν έχει πάντα την ίδια επίδραση στους ασθενείς: ένα άρρωστο άτομο αντιδρά με οδυνηρότητα στην ακτινοβολία, ενώ σε άλλες αυτές οι διαδικασίες δεν προκαλούν αρνητικές συνέπειες. Κάποιος πάσχει από παρενέργειες των ναρκωτικών και κάποιος που ταιριάζει άριστα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί επιμένουν σε μια ατομική προσέγγιση της θεραπείας: είναι σημαντικό να ακούσετε τον γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.