Αδενοκαρκίνωμα του εντέρου και του παχέος εντέρου

Το εντερικό αδενοκαρκίνωμα είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από αδενικά κύτταρα (κυψελίδες) του εσωτερικού στρώματος του εντέρου. Καταλαμβάνει το 80% όλων των κακοήθων όγκων του εντέρου. Συχνά επηρεάζει τα τμήματα του παχέος εντέρου, τουλάχιστον - λεπτό.

Σύμφωνα με στατιστικές, στις γυναίκες, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ο δεύτερος συνηθέστερος καρκίνος μετά τον καρκίνο του μαστού και στους άνδρες ο τρίτος, μόνο ο καρκίνος του πνεύμονα και του προστάτη περνά μπροστά. Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιπροσωπεύει το 15% των περιπτώσεων όλων των κακοήθων όγκων.

Η ασθένεια είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στις ανεπτυγμένες χώρες. Ο υψηλότερος επιπολασμός στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ιαπωνία, στην Αγγλία. Ας μην ξεχνάμε ότι σε αυτές τις χώρες ο εντοπισμός της ογκοφατολογίας είναι ο καλύτερος τρόπος. Η Ρωσία βρίσκεται στην πέμπτη θέση.

Η μέγιστη επίπτωση παρατηρείται στην ηλικία των 40-70 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει καταγράψει μια τάση προς την αναζωογόνηση της παθολογίας. Η δυσκολία έγκαιρης διάγνωσης έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια και στην απότομη πρόοδο της ανάπτυξης στο μέλλον.

Λίγο για τα έντερα και τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την ασθένεια

Το ανθρώπινο έντερο διαιρείται σε 2 τμήματα: λεπτό και παχύ. Η σύνδεση με το στομάχι αρχίζει με το λεπτό. Υπάρχουν:

• δωδεκαδακτύλου.
• κοκαλιάρικο
• ειλεός.

Εδώ είναι ο μέγιστος αριθμός ενζύμων, είναι η διάσπαση και αφομοίωση των θρεπτικών ουσιών. Ό, τι χρειάζεστε απορροφάται στο αίμα. Το παχύ έντερο παρέχει τη συσσώρευση και την επαναπορρόφηση του νερού, το σχηματισμό μάζας από τις σκωρίες, την απομάκρυνση από το σώμα. Μοιράζεται:

• στο τυφλό με το προσάρτημα (προσάρτημα).
• παχέος εντέρου με τέσσερα μέρη (αύξουσα, εγκάρσια άνω και κάτω τελεία, φθίνουσα, σιγμοειδής και ευθεία).

Το τελικό τμήμα είναι το ampulla του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του πρωκτού. Τα αδενικά κύτταρα βρίσκονται στη βλεννογόνο των διαφόρων τμημάτων. Είναι σφηνωμένα μεταξύ του επιθηλίου, απουσιάζουν στις κορυφές των νυχιών. Συνολικά μέχρι 9,5% της κυτταρικής σύνθεσης της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, η συγκέντρωση αυξάνεται καθώς πλησιάζετε στο παχύ τμήμα. Διαφέρουν από τους γείτονές τους στην ικανότητα να παράγουν βλέννα, η οποία είναι απαραίτητη για την προστασία του τοίχου από τα διέλευση των περιττωμάτων.

Μετά την έκκριση του μυστικού στο έντερο, πάλι γίνονται πρισματικά. Ο κακοήθης εκφυλισμός χαρακτηρίζεται αρχικά από βραδεία ανάπτυξη του εντέρου (ενδοφαιτική ανάπτυξη) ή προς τα έξω (εξωφυσική), κατόπιν μια ταχεία μετάβαση σε μεταστάσεις μέσω των αγγείων στους πλησιέστερους λεμφαδένες, πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα.

Η πιο σοβαρή πορεία εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία. Αυτό εξηγείται από τις ανατομικές μεταβολές των αιμοφόρων αγγείων στους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια: ο αυλός μειώνεται, η δραστηριότητα μεταφοράς μεταστάσεων είναι λιγότερο έντονη. Και μέχρι 30 χρόνια, το έντερο έχει έντονο αγγειακό και λεμφικό δίκτυο, παρέχει υψηλό κίνδυνο μετάστασης.

Λόγοι

Για να εξετάσουμε τα αίτια του αδενοκαρκινώματος, ας ξεχωρίσουμε το κοινό κομμάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε εντοπισμό των όγκων. Και οι πιο χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου θα λαμβάνονται υπόψη σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαπιστώθηκε ότι ο εκφυλισμός του όγκου των αδενικών κυττάρων μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη διατροφή με αυξημένη χρήση:

• ζωικά λίπη από κρέας, πετρέλαιο ·
• υπερβολικά γλυκά.
• τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα πιάτα
• αλκοολούχα ποτά.

Την ίδια στιγμή στη διατροφή δεν είναι αρκετό:

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• μια τάση για δυσκοιλιότητα.
• εντερικούς πολύποδες.
• χρόνια φλεγμονή (κολίτιδα, εντεροκολίτιδα) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• κακής ποιότητας πόσιμο νερό ·
• μακρόχρονη επαγγελματική εμπειρία με επαγγελματικούς κινδύνους.
• την παρουσία ιού θηλώματος ·
• πάθος για το πρωκτικό σεξ.

Τύποι όγκων ανάλογα με τις μεταβολές των κυττάρων

Η ανάπτυξη όγκων αλλάζει την εμφάνιση των αδενικών κυττάρων. Αυτά τα κύτταρα που έχουν μικρή διαφορά από τα φυσιολογικά κύτταρα έχουν τον μικρότερο κίνδυνο. Η διαφοροποίηση (διάκριση) αυτών ανάλογα με το βαθμό των αποκλίσεων μπορεί να είναι στην κυτταρολογική εξέταση του υλικού βιοψίας. Όσο πιο έντονα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά, τόσο λιγότερα έχουν τα καρκινικά κύτταρα διαφοροποίησης.

Μεταξύ των νεοπλασμάτων όπως το εντερικό αδενοκαρκίνωμα, υπάρχουν:

1. Πολύ διαφοροποιημένος όγκος - κάτω από μια ισχυρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, σε αντίθεση με τους κανονικούς, διευρυμένους κυτταρικούς πυρήνες είναι ορατοί, δεν υπάρχουν λειτουργικές αλλαγές, επομένως έγκαιρη θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική. Η θεραπεία των ηλικιωμένων ασθενών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Μπορεί να επιτύχει μακροπρόθεσμη ύφεση. Σε νέους ασθενείς, η πιθανότητα υποτροπής τους επόμενους 12 μήνες δεν εξαφανίζεται.
2. Μερικώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα - φτάνει σε μεγάλο μέγεθος, τα κύτταρα επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, προκαλώντας εικόνα εντερικής απόφραξης, αιμορραγίας, ρήξης τοιχώματος. Η κλινική πορεία περιπλέκεται από την περιτονίτιδα, τον σχηματισμό των φισβητών περασμάτων. Υψηλός κίνδυνος μετάβασης σε προβολή χαμηλού βαθμού. Ωστόσο, μετά από χειρουργική αφαίρεση και επακόλουθη θεραπεία, παρατηρείται πενταετής επιβίωση σε 70-75% των ασθενών.
3. Κακή διαφοροποίηση - ο όγκος χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό (ποικίλη σύνθεση κυττάρων), αναπτύσσεται πολύ ενεργά, εξαπλώνεται γρήγορα σε άλλα όργανα, επηρεάζει τους λεμφαδένες. Δεν έχει σαφή όρια. Η λειτουργία παρουσιάζεται σε πρώιμο στάδιο · είναι δύσκολο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η διάρκεια της ύφεσης. Σε καθυστερημένες περιόδους θεραπείας είναι αναποτελεσματική.

Ανάλογα με τον τύπο των αδενικών κυττάρων, το εντερικό αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε:

1. Βλεννώδες όγκου (βλεννογόνος) - αποτελείται από επιθήλιο, βλέννα με βλεννίνη, δεν υπάρχουν σαφή όρια, metastasizing ως επί το πλείστον σε γειτονικές λεμφαδένες. Είναι σημαντικό αυτό το είδος να μην είναι ευαίσθητο στις επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας. Επομένως, προκαλεί συχνές υποτροπές.
2. Ο κροκοειδής δακτύλιος - χαρακτηρίζεται από σημαντική κακοήθεια, που συχνά ανιχνεύεται με πολλαπλές μεταστάσεις. Ειδικά στο ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επηρεάζει περισσότερους νέους και εντοπίζεται στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου.
3. Squamous - έχει υψηλό βαθμό κακοήθειας, η πιο κοινή τοποθεσία - το ορθό. Γεμίζει στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο, τον προστάτη, τους ουρητήρες. Τα αποτελέσματα της θεραπείας χαρακτηρίζονται από συχνές υποτροπές, χαμηλή επιβίωση (έως πέντε χρόνια δεν ζουν περισσότερα από το 1/3 των ασθενών, τα υπόλοιπα πεθαίνουν τα πρώτα 3 χρόνια).
4. Σωληνοειδής - ένας όγκος με ασαφή περιγράμματα αποτελείται από σωληνωτούς σχηματισμούς με τη μορφή κύβων ή κυλίνδρων. Οι διαστάσεις μπορεί να είναι μικρές, μεγαλώνουν σταδιακά και είναι επιρρεπείς σε μαζική αιμορραγία. Εμφανίζεται στους μισούς ασθενείς με εντερικό καρκίνο.

Συμπτώματα ανάλογα με τον εντοπισμό στο έντερο

Η κακοήθη βλάβη των διαφόρων μερών του μεγάλου και του λεπτού εντέρου έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες και διαφορές στην κλινική πορεία.

Ήττα του λεπτού εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα βρίσκεται συχνά στο έγκαυμα και στο δωδεκαδακτυλικό έλκος. Μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή δακτυλίου και να καλύψει ολόκληρο τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε στένωση και απόφραξη. Ωστόσο, σε ορισμένους τομείς είναι δυνατή η διείσδυση, και στη συνέχεια τα συμπτώματα της απόφραξης απουσιάζουν.

Σε συνδυασμό με άλλους τύπους όγκων: λεμφώματος ειλεό (18% των περιπτώσεων εντοπίζεται στην περιοχή λαγόνιο), λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος του Hodgkin), λεμφοσαρκώματα με (μη-Hodgkin λέμφωμα).

Vater θηλής όγκου

Ο σχηματισμός σχήματος κώνου, που ονομάζεται στην ανατομία της Vater papilla, βρίσκεται στη μέση του φθίνουσου τμήματος του δωδεκαδάκτυλου, 12-14 cm κάτω από τον πυλώρα. Είναι ο σφιγκτήρας του Οδηδίου. Είναι ένας μυϊκός σφιγκτήρας που ρυθμίζει τη ροή του χολικού και του παγκρεατικού χυμού στο δωδεκαδάκτυλο. Καθορίζει την παρεμπόδιση της επιστροφής των εντερικών περιεχομένων στους υπερκείμενους αγωγούς.

Στην περιοχή της papillus Vater, συνδυάζονται όγκοι διαφορετικής προέλευσης. Εδώ είναι δυνατοί όγκοι από το επιθήλιο του παγκρέατος, χοληφόρος πόρος. Διαφέρουν στα μικρά μεγέθη και την αργή ανάπτυξη.

Οι ασθενείς βρίσκουν:

• απώλεια της όρεξης.
• εμετός.
• σημαντική απώλεια βάρους.
• κίτρινο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.
• φαγούρα δέρμα?
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, που ακτινοβολεί προς τα πίσω είναι δυνατό.
• ασαφής αύξηση της θερμοκρασίας.
• αίμα στα κόπρανα.

Όγκοι του παχέος εντέρου

Η θέση και η δομή των αδενικών όγκων του παχέος εντέρου ποικίλλουν ως προς τη συνοχή, το μέγεθος, τον βαθμό διαφοροποίησης. Στο 40% των ασθενών βρίσκουν εγκάρσιο κόλον όγκου. Σε 20% των περιπτώσεων παρατηρείται αδενοκαρκίνωμα του εγκεφάλου. Περίπου το ίδιο συχνά - καρκίνο του ορθού.

Όλοι οι όγκοι προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση του εντέρου και στην ύστερη περίοδο εξαπλώνονται με τη μορφή μεταστάσεων, μονής ή πολλαπλής στάσης. Αναπτύσσοντας το περιτόναιο μέσω του τοιχώματος, ακόμη και το ιδιαίτερα διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του κόλου σταδιακά προκαλεί:

• απώλεια της όρεξης.
• συχνή ναυτία με έμετο.
• ασταθής συγκρατημένος πόνος κατά μήκος του εντέρου.
• δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• βλεννώδες, πύον και ακαθαρσίες αίματος βρίσκονται στα κόπρανα.

Με την αυξανόμενη δηλητηρίαση σε σχέση με την προσχώρηση της λοίμωξης σε έναν ασθενή εμφανίζονται:

• έντονο κοιλιακό άλγος.
• υψηλός πυρετός;
• σημάδια περιτονίτιδας.

Χαρακτηριστικά της βλάβης του σιγμοειδούς κόλον

Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του σιγμοειδούς είναι:

• γήρας του ασθενούς:
• καθιστικός τρόπος ζωής
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, τραυματικές πέτρες κοπράνων βλεννογόνου.

Στην ανάπτυξη του καρκίνου είναι ασθένειες όπως:

• polyposis;
• τελική ειλεΐτιδα.
• εντερική εκκολπωμα;
• ελκώδης κολίτιδα.

Ένας όγκος χαρακτηρίζεται από τρεις παραλλαγές του μαθήματος:

• έως 15 mm σε διάμετρο απουσία μεταστάσεων ·
• έως το ήμισυ του αυλού του εντέρου, αλλά χωρίς βλάστηση του τοιχώματος και με μεμονωμένες περιφερειακές μεταστάσεις.
• πλήρης επικάλυψη του εντερικού αυλού, βλάστηση σε γειτονικά όργανα, με πολλές μακρινές μεταστάσεις.

Σε πρώιμο στάδιο της βλάβης, είναι δυνατός ο σχηματισμός προκαρκινικής δυσπλασίας της βλεννογόνου μεμβράνης. Τυπικά συμπτώματα:

• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα προς τα αριστερά.
• μετεωρισμός (φούσκωμα).
• εναλλαγή της διάρροιας και της δυσκοιλιότητας.
• περιοδικά σημεία εντερικής απόφραξης.
• σε κόπρανα την παρουσία ακαθαρσιών βλέννας, πύου, αίματος.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ όγκων του κελύφους και του ορθού;

Το τυφλό είναι τοποθετημένο στα όρια του μικρού και του παχύτερου εντέρου. Εδώ συνήθως βρίσκουν προκαρκινικές ασθένειες (πολυπόσημο). Η θανάτωση επηρεάζει τόσο τα παιδιά όσο και τους ηλικιωμένους. Οι σημαντικότερες από τις αιτίες είναι οι θηλωματοϊοί, η μη ισορροπημένη διατροφή.

Η πεπτική διαδικασία ολοκληρώνεται στο ορθό. Στην ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος της κύριας σημασίας:

• τραυματισμό με κοπράνες κατά τη διάρκεια παρατεταμένης δυσκοιλιότητας.
• ιό θηλώματος ·
• τη δράση τοξικών δηλητηριωδών ουσιών που εκκρίνονται στα κόπρανα ·
• μη θεραπευτικές ρινικές σχισμές.
• ελκώδης κολίτιδα.
• πρωκτικό σεξ.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους άνδρες μετά από 50 χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ορθό κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• ψευδείς παροτρύνσεις (tenesmus);
• αιμορραγία από το ορθό.

Η ανατομία του ορθού διακρίνει τρεις ζώνες:

Το αδενοκαρκίνωμα συχνά αναπτύσσεται στο επιθήλιο της ζώνης του μπουκαλιού. Για το πρωκτικό τμήμα, το πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο χαρακτηριστικό. Τα περιγράμματα του όγκου είναι ανομοιόμορφα, μοιάζουν με έλκος με αιχμηρές άκρες. Προχωρεί γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Κατάταξη σταδίων

Προκειμένου να δημιουργηθεί μια ενιαία προσέγγιση για την αξιολόγηση της σοβαρότητας του αδενοκαρκινώματος, εγκρίθηκε μια διεθνής ταξινόμηση. Διαχωρίζει όλα τα εντερικά αδενοκαρκινώματα σε 5 στάδια. Για κάθε προσδιορισμένο:

• επιτρεπόμενο μέγεθος ανάπτυξης όγκου ·
• παρουσία στενών και απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στο στάδιο 0, ο όγκος είναι ελάχιστος, δεν βλαστάνει οπουδήποτε και δεν έχει μεταστάσεις. Στο στάδιο Ι-ΙΙ - οι διαστάσεις είναι αποδεκτές από 2 έως 5 cm ή περισσότερο, αλλά δεν υπάρχει μετάσταση. Το τρίτο στάδιο χωρίζεται σε:

• ΙΙΙα - βλάστηση σε γειτονικά όργανα και παρουσία μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
• IIIc - συνδυάζει μεγάλο μέγεθος και την παρουσία μετάστασης μόνο σε γειτονικά όργανα.

Στάδιο IV - σκηνοθεσία με μακρινές μεταστάσεις, ακόμη και αν το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι σχετικά μικρό.

Υπάρχει μια ταξινόμηση του εντερικού καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου ενός τέτοιου χαρακτηριστικού όπως η διαφοροποίηση της κυτταρικής σύνθεσης. Αυτό συνεπάγεται ότι:

• Gx - ορίστε στη διάγνωση, εάν τα κύτταρα δεν μπορούν να διαφοροποιηθούν,
• G1 - ο βαθμός διαφοροποίησης εκτιμάται ως υψηλός, τα κύτταρα είναι παρόμοια με τα φυσιολογικά επιθηλιακά,
• βαθμός καρκίνου του παχέος εντέρου G2 - δείχνει τον μέσο βαθμό εκφυλισμού.
• Τα κύτταρα όγκου G3 είναι λίγο παρόμοια με το φυσιολογικό.
• Ο τύπος G4 - κυττάρων είναι ελάχιστα διαφοροποιημένος, χαρακτηριζόμενος από την υψηλότερη κακοήθεια.

Συμπτώματα και διαγνωστικά σημεία

Εκτός από τα παραπάνω κοινά συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε σημάδια του προχωρημένου σταδίου της νόσου:

• ο όγκος είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιάς.
• υπάρχει υποψία περιτονίτιδας.
• με την ανάπτυξη της απόφραξης, ο ασθενής εμφανίζει εμετό κοπράνων, η διακοπή της απόρριψης των αερίων, έντονος πόνος?
• συνοδεύεται από αδυναμία, απώλεια βάρους.
• συχνά παρατηρείται εντερική αιμορραγία.

Οι πιο σημαντικές και ενημερωτικές διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι εξής:

• oncomarkers;
• βιοψία;
• ιστολογικές μελέτες.
• διαφορετικές επιλογές ενδοσκόπησης.

Η ανίχνευση των δεικτών όγκου είναι ουσίες που αυξάνουν τακτικά σε συγκέντρωση με έναν ορισμένο τύπο καρκίνου, οι οποίες προσδιορίζονται στο φλεβικό αίμα. Στον καρκίνο του εντέρου προσδιορίστε:

• η παρουσία καρκινικών κυττάρων σήμανσης CA 19-9 και CEA για υποψία καρκίνου του ορθού.
• καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Η ενδοσκόπηση με την εισαγωγή ενός σιγμοειδοσκόπηση, fibrocolonoscopy στο ορθό, ένα λαπαροσκόπιο μέσα στην κοιλία, καθώς και η ευκαιρία να εξερευνήσουν το ύφασμα έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης παρέχει κλινικούς ιατρούς με έναν τρόπο για τη δημιουργία ενός μετρίως διαφοροποιημένο ανάπτυξη της αδενικά κύτταρα. Κατάλληλο για κυτταρολογία:

• θραύσματα ιστού.
• αποτυπώματα της απομακρυσμένης βλεννογόνου μεμβράνης.
• πυώδη και βλεννογόνο.

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλον εξακολουθεί να διαφέρει στην ιστολογική δομή, υπάρχουν:

• όγκος σκούρων κυττάρων.
• βλεννώδης?
• καρκίνο χωρίς ταξινόμηση.

Θεραπεία

Το αδενοκαρκίνωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται με τρεις μεθόδους:

• χειρουργική αφαίρεση;
• χημειοθεραπεία;
• ακτινοθεραπεία.

Τις περισσότερες φορές πρέπει να συνδυάσετε και να συνδυάσετε όλες τις διαθέσιμες μεθόδους. Για την επιλογή της μεθόδου λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη:

• εντοπισμός;
• διαστάσεις.
• τη φύση της διαφοροποίησης των κυττάρων.
• ταξινόμηση από το διεθνές σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται ειδική διατροφή με μείγματα χωρίς σκωρίες, ένα σύστημα καθαρτικών παρασκευασμάτων και καθαριστικών κλύσματα και μέσα Fortrans για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών.

Λειτουργική διεξαγωγή:

• εκτομή (εκτομή) της πληγείσας περιορισμένης περιοχής.
• εξάλειψη (απομάκρυνση) του εντέρου, λεμφαδένων και γειτονικών οργάνων κατά τη διάρκεια της βλάστησης των μεταστάσεων αυτών.

Συνήθως, η επέμβαση τελειώνει με το σχηματισμό τεχνητής απέκκρισης των περιττωμάτων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κολοστομία). Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται 5 ημέρες πριν από τη λειτουργία και ένα μήνα μετά από αυτήν. Η ζώνη ακτινοβολίας προσδιορίζεται από τον εντοπισμό της ανάπτυξης του όγκου.

Για τη χημειοθεραπεία χρησιμοποιήστε ένα συνδυασμό φαρμάκων επαναλαμβανόμενα μαθήματα:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας των ασθενών

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς αποδυναμώνουν πολύ. Σε σχέση με τη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας, η ανοσοποιητική κατάσταση πέφτει απότομα. Απειλούνται με λοίμωξη από οποιοδήποτε παθογόνο οργανισμό. Συνεπώς συνιστάται:

• αλλαγή σεντονιών πιο συχνά.
• καθημερινές διαδικασίες υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια, ξεπλύνετε το στόμα, σκουπίστε το σώμα)?
• για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πληγών πίεσης (αλλαγή της θέσης του σώματος, εξομάλυνση των πτυχών του λινό, λίπανση του δέρματος με καμφορά αλκοόλ, κάνετε μασάζ)?
• στις πρώτες ημέρες, η σίτιση πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή και μιγμάτων ενδοφλεβίως.
• οι πάνες πρέπει να χρησιμοποιούνται για ακράτεια ούρων.
• όταν αντικαθιστάτε το δοχείο κολοστομίας, επεξεργαστείτε το δέρμα γύρω από την κολοστομία με ζεστό νερό, σκουπίστε το στεγνό.
• ο γιατρός μπορεί να συστήσει την κρέμα.

Τι είδους φαγητό χρειάζεται;

Τα τρόφιμα πρέπει να υποστηρίζουν την αντοχή του ασθενούς, να έχουν αρκετές θερμίδες, να μην περιέχουν ερεθιστικά στοιχεία, να είναι εύπεπτα. Αντενδείκνυται έντονα:

• λιπαρά πιάτα?
• πικάντικα καρυκεύματα.
• τηγανητά και καπνισμένα προϊόντα με βάση το κρέας.
• αλκοόλης.
• όσπρια ·
• φρέσκα λαχανικά σε σαλάτες.

Ο ασθενής πρέπει να τροφοδοτείται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές δόσεις. Χρήσιμες:

• ατμισμένα μπουκάλια, κεφτεδάκια από άπαχα κρέατα, πουλερικά.
• μη αιχμηρά θαλασσινά?
• γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ουσίες ·
• χυλό σε υγρή μορφή με ένα κουταλάκι του γλυκού βούτυρο?
• σούπες από γάλα, λαχανικά.
• βραστά φρούτα και λαχανικά.
• ζελέ ζελέ, κομπόστες, τσάι βοτάνων.

Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τη διατροφή για το υπόλοιπο της ζωής του.

Πρόβλεψη

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης θεραπείας του εντερικού αδενοκαρκινώματος, είναι δυνατό να επιτευχθεί πενταετής επιβίωση, ανάλογα με το στάδιο:

• με το πρώτο στάδιο και πλήρη θεραπεία - στο 80% των ασθενών.
• στο δεύτερο στάδιο - έως 75%.
• των ασθενών με ΙΙΙα - στους μισούς ασθενείς.
• με IIIb - όχι περισσότερο από 40%.

Οι ασθενείς στο τέταρτο στάδιο λαμβάνουν συμπτωματική φροντίδα. Αυτές οι πληροφορίες προορίζονται να προσφέρουν στους αναγνώστες την ενεργητική προστασία της υγείας τους και των αγαπημένων τους. Αν δεν μπορούσατε να σώσετε, προσπαθήστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου και πόσο καιρό θα ζήσει ένα άτομο

Τα αδενοκαρκινώματα του κόλου είναι συνήθεις καρκίνοι του εντέρου, που προέρχονται από τον επιθηλιακό-αδενικό ιστό αυτού του οργάνου. Αυτός ο τύπος νεοπλάσματος αντιπροσωπεύει το ογδόντα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων καρκινικών παθολογιών που επηρεάζουν τον εντερικό βλεννογόνο. Οι άνθρωποι ηλικίας 50 ετών, κυρίως ανδρών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας. Η ογκολογία είναι λιγότερο συχνή σε παιδιά και γυναίκες. Η ασθένεια μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να μην παρουσιάσει κλινικά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν πολύ τη διάγνωσή της και καθίστανται η αιτία ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου όγκων τα τελευταία είκοσι χρόνια έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Νέα ανάπτυξη μπορεί να συμβεί ακόμη και σε εντελώς υγιείς ανθρώπους, και μέσα σε ένα χρόνο, οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν. Καθώς αναπτύσσεται ο όγκος, χαρακτηρίζεται από υψηλή επιθετικότητα και είναι σε θέση να μετασταθεί σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια, αξίζει να γνωρίσετε λεπτομερώς τις πιθανές εκδηλώσεις της, καθώς και τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανήκει στην ομάδα του καρκίνου του παχέος εντέρου, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού των οποίων δεν έχουν ακόμη πλήρως κατανοηθεί. Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής εντοπίζουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου καρκίνου:

• την παρουσία εντερικών νόσων, την πολυπόση και άλλους καλοήθεις σχηματισμούς αυτού του οργάνου.
• ακατάλληλη διατροφή - τακτική κατανάλωση πολύ λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων που περιέχουν ανεπαρκή ποσότητα φυτικών ινών.
• κακές συνήθειες, ιδίως τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα ·
• πρωκτικό σεξ?
• εργασία που συνεπάγεται αλληλεπίδραση με επιβλαβείς τοξικές και χημικές ουσίες ·
• γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα.
• δυσκοιλιότητα και πέτρες κοπράνων.
• ανενεργό τρόπο ζωής.

Στην περίπτωση ενός καλοήθους όγκου, ο κακοήθης μετασχηματισμός προκαλεί μια μετάλλαξη στα εντερικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και σε άλλους παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργία αυτού του τμήματος. Η κακοήθεια μπορεί να προκληθεί από προπαγανδιστές, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• ελκώδης κολίτιδα.
• εκκολπωματίτιδα;
• φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
• πολυπόση.

Οι παραπάνω παράγοντες δεν οδηγούν σε όλες τις περιπτώσεις στην ανάπτυξη κακοήθους αδενοκαρκινώματος του εντέρου, αλλά δημιουργούν τις βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό και την περαιτέρω εξέλιξή του. Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση των όγκων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την ιστολογική δομή των κυττάρων ενός κακοήθους όγκου, η ταξινόμηση των εντερικών αδενοκαρκινωμάτων περιέχει διαφορετικούς τύπους αυτών των όγκων:

• ιδιαίτερα διαφοροποιημένη;
• μέτρια διαφοροποίηση.
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• μικρού κυττάρου αδενοκαρκινώματα κόλον,
• πλάγια νεοπλάσματα.
• βλεννώδεις όγκους.

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους σχηματισμών διαφέρει σε ταχύτητα, καθώς και ο βαθμός εξέλιξης. Η θεραπεία και η πρόγνωση εξαρτώνται κατά κύριο λόγο από τον τύπο ανάπτυξης όγκου.

Πολύ διαφοροποιημένο

Αυτός ο τύπος είναι λιγότερο επικίνδυνος σε σύγκριση με τον σχηματισμό άλλου τύπου αδενοκαρκινώματος, ο οποίος οφείλεται στον ελάχιστο αριθμό κακοήθων κυττάρων. Την ίδια στιγμή, τα καρκινικά κύτταρα διαφέρουν από τα υγιή σε μεγέθυνση των πυρήνων, εκτελώντας τις ίδιες λειτουργίες. Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου έχουν χαμηλό επίπεδο κακοήθειας, καθιστώντας τις προβλέψεις για τους ασθενείς ευνοϊκότερες. Ένα θετικό χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι η απουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς του σώματος.

Μέτρια διαφοροποίηση

Η πορεία των μέτρια διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο σοβαρή και τα καρκινικά κύτταρα αναπτύσσονται σε όλη την περιοχή του εντέρου προκαλώντας την απόφραξη του. Το νεόπλασμα φθάνει σε αρκετά μεγάλο μέγεθος (2-5 cm) και έχει σημαντικό αντίκτυπο σε αυτά. Χωρίς επαρκή θεραπεία, οι όγκοι αυτοί μπορούν να μετατραπούν σε μορφή χαμηλού βαθμού, η οποία θεωρείται η πλέον επιθετική.

Κακή διαφοροποίηση

Το είκοσι τοις εκατό των αδενοκαρκινωμάτων που αναπτύσσονται στο παχύ έντερο διαγιγνώσκεται με μια κακώς διαφοροποιημένη μορφή με υψηλό ποσοστό κακοήθειας. Τα νεοπλασματικά κύτταρα αυτού του είδους είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και πρώιμη μετάσταση στους πλησιέστερους ιστούς και όργανα, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Τα αδενοκαρκινώματα χαμηλού βαθμού κόλον δεν έχουν σαφή όρια, γι 'αυτό η μετάσταση τους εμφανίζεται αρκετές φορές ταχύτερα από ότι σε άλλους τύπους αυτής της παθολογίας.

Η βλάβη μπορεί να παγιδεύει μεγάλες περιοχές των εντέρων και να διεισδύσει σε άλλους ιστούς. Σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, κακοί διαφοροποιημένοι όγκοι δεν υπόκεινται σε θεραπεία και όλα όσα παραμένουν για τους γιατρούς είναι να συνταγογραφήσουν θεραπεία για την ανακούφιση των εκδηλώσεων των κλινικών συμπτωμάτων.

Μη διαφοροποιημένος καρκίνος

Η αδιαφοροποίητη μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία κυττάρων που είναι άτυπα για τον καρκίνο. Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλους τύπους όγκων. Το νεόπλασμα χαρακτηρίζεται από διηθητική ανάπτυξη στον περιτοναϊκό τοίχο και έγκαιρη μετάσταση στο περιφερειακό σύστημα των λεμφαδένων. Οι προβολές για ασθενείς με αυτό το νεόπλασμα είναι εξαιρετικά απογοητευτικές.

Σωληνωτό

Εάν εμφανιστούν σωληναριακά νεοπλάσματα, δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα ή τα σημεία θα είναι πολύ αδύναμα. Κατά συνέπεια, η διάγνωση του όγκου εμφανίζεται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια. Μερικές φορές η παρουσία της παθολογίας μπορεί να ταυτοποιηθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Ο καρκίνος αυτού του τύπου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε η πρόγνωση είναι φτωχή.

Μυϊκή

Ένα από τα σπάνια είδη είναι το βλεννογόνο αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος σχηματίζεται από κυστικά κύτταρα που παράγουν βλέννα, έτσι ένα μεγάλο μέρος του όγκου αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε όργανο του ανθρώπινου σώματος, ενώ τα καρκινικά κύτταρα συχνά εξαπλώνονται στους κοντινούς λεμφαδένες. Επίσης, ο όγκος αυτός χαρακτηρίζεται από συχνές περιπτώσεις υποτροπής.

Συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια της εξέλιξης, αυτός ο τύπος όγκου δεν προκαλεί συμπτώματα ή είναι πολύ μικρός. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η εμφάνιση ενός νεοπλάσματος είναι ήδη συνέπεια μιας παλαιότερης χρόνιας ασθένειας του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, της φλεγμονής του ορθοειδούς τμήματος. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν από τους ασθενείς ως επιδείνωση της υπάρχουσας ασθένειας. Πιθανά συμπτώματα αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία με έμετο.
• γενική αδυναμία και κόπωση.
• απώλεια όρεξης και μείωση του συνολικού σωματικού βάρους.
• η εμφάνιση διάρροιας.
• φούσκωμα?
• πυρετός.
• ακαθαρσίες αίματος και βλέννας στα κόπρανα.

Όλα αυτά τα σημεία είναι μη-ειδικά και καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, καθώς και η εμφάνιση μεταστάσεων στα πρωκτικά τμήματα και στα μακρινά όργανα, οι εκδηλώσεις τους γίνονται πιο έντονες. Οι ασθενείς βιώνουν βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα και συχνή καούρα και εμφανίζονται πυώδη εκκρίματα στα κόπρανα, γεγονός που υποδηλώνει σημαντική δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Όταν υπάρχει υποψία για αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, αυτό αποτελεί άμεση ένδειξη για το σκοπό της διάγνωσης στην πρωκτολογία και η ακτινογραφία παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Διεξάγουν επίσης διάφορες άλλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες που επιτρέπουν την ακριβέστερη διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειωθεί με τις καταγγελίες του ασθενούς, να ερευνήσει την κοιλιακή κοιλότητα και να κάνει μια φυσική εξέταση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να είναι:

• ανάλυση ούρων.
• βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
• ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• δοκιμή για δείκτες όγκου.

Όταν ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου, στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης, οι ασθενείς προδιαγράφονται ενδοσκοπική ορθική εξέταση και ακτινογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης και μεγέθους του όγκου, συνιστώνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

• υπερηχογράφημα (υπερήχων);
• υπολογιστική τομογραφία (CT).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η μέθοδος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο αφού ληφθούν τα αποτελέσματα όλων των μελετών.

Θεραπεία

Μετά την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης του όγκου, το μέγεθος του, καθώς και από τον τύπο και τη μορφή του όγκου. Δεδομένου ότι τα αδενοκαρκινώματα εμφανίζουν αυξημένη ευαισθησία στη θεραπεία ακτινοβολίας και τις επιδράσεις των κυτταροστατικών φαρμάκων, συνιστάται πιο συχνά πολύπλοκη θεραπεία, η οποία συνίσταται σε χειρουργικές επεμβάσεις, χημική θεραπεία και ακτινοβολία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο καρκίνος αποκόπτεται, καθώς και τα προσβεβλημένα τμήματα του εντέρου. Πριν από τη διεξαγωγή των χειρουργικών επεμβάσεων, θα πρέπει να περάσετε μια προπαρασκευαστική περίοδο έως και πέντε ημερών. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς προσκολλώνται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, παίρνουν καθαρτικά και διεξάγουν καθαριστικούς κλύσματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εκχωρηθεί επιπλέον έκπλυση της γαστρεντερικής οδού με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων. Εάν έχει ξεκινήσει η μακρινή μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, για να εξαλειφθεί η απόφραξη, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου κόβεται και απομακρύνεται προς την κολοστομία.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη γενική χειρουργική θεραπεία. Η δράση των χημικών ουσιών στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης κακοήθων όγκων και στην περαιτέρω εξάλειψή τους. Η χρήση χημειοθεραπείας μειώνει σημαντικά την πιθανότητα υποτροπής του όγκου. Η ακτινοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία, συνταγογραφείται τόσο στην προεγχειρητική όσο και στην μετεγχειρητική περίοδο, προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος και να σταματήσει η εξάπλωση των μεταστάσεων. Σε περιπτώσεις αδενικού καρκίνου, αυτός ο τύπος θεραπείας σπάνια συνταγογραφείται, καθώς όλα τα μέρη του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά κινητά.

Μερικές φορές η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία μπορούν να συνταγογραφηθούν ως η κύρια θεραπεία για μη λειτουργικούς όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και να εξαλείψει τις εκδηλώσεις της δηλητηρίασης από τον καρκίνο. Αλλά είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε πλήρως τις ασθένειες με αυτήν την προσέγγιση.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα στο παχύ έντερο είναι στις περισσότερες περιπτώσεις επιρρεπή σε μεταστάσεις τόσο σε κοντινά σχήματα όσο και σε μακρινά όργανα και ιστούς. Οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν με έναν από τους τρεις υπάρχοντες τρόπους:

• Λεμφογενείς (με λεμφική ροή) - ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών.
• Αιματογενής (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος) είναι δυνατή μόνο σε 10% των περιπτώσεων.
• Εμφύτευση - Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω άμεσης βλάβης στους υγιείς ιστούς κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης.

Εάν ο όγκος αρχίσει να μετασταθεί σε κοντινά σχήματα, μπορεί να μην εμφανιστεί μακρινή μετάσταση. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν κυρίως το τοπικό ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι δυνατή η πρωταρχική διάδοση στα οστά της λεκάνης καθώς και στους πνεύμονες.

Επιπλοκές

Αν και ο ίδιος ο όγκος είναι μια σοβαρή ασθένεια, μπορεί επίσης να προκαλέσει άλλες επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• η εντερική απόφραξη που προκαλείται από όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό ενός οργάνου διαγιγνώσκεται στο 40% των ασθενών.
• διάτρηση (ρήξη) των τοιχωμάτων του σώματος - προκαλεί άφθονη εσωτερική αιμορραγία.
• ο σχηματισμός ελκών στην επιφάνεια του καρκίνου.
• την εμφάνιση ινουργικών συριγγίων, καθώς και την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• διόγκωση - όταν ένα μέρος του εντέρου εισάγεται σε άλλο.
• στην περίπτωση μιας βλάβης στην αριστερή πλευρά, είναι δυνατή η αλλαγή του σχήματος των περιττωμάτων (κόπρανα πρόβειου).

Οι υπάρχουσες επιπλοκές περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία θεραπείας και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή με αδενοκαρκίνωμα είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αδενοκαρκίνωμα πρέπει να καταναλώνουν φρέσκα και εύπεπτα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών, ανόργανων συστατικών και συστατικών διατροφής.

Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται πρέπει να είναι "ελαφριά", έτσι ώστε να μην υπάρχει καθυστέρηση στο στομάχι, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει ναυτία και αυξημένο σχηματισμό αερίου. Πρέπει να σημειωθεί ότι η δομή όλων των καταναλωθέντων τροφίμων θα πρέπει να βελτιώνει την απέκκριση των περιττωμάτων. Από τη διατροφή του ασθενούς είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα είδη προϊόντων που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση:

• φασόλια ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αλκοόλης.
• ζυμαρικά ζυμών.

Η χρήση κρέατος με χαμηλά λιπαρά συνιστάται.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το πρώτο στάδιο ενός ιδιαίτερα διαφοροποιημένου όγκου στο παχύ έντερο, το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι 90%. Εάν ένας τέτοιος όγκος έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο, ο δείκτης αυτός μειώνεται στο 80%. Όταν η εξάπλωση κακοήθων κυττάρων έχει ήδη βλάψει τους λεμφαδένες, η πενταετής επιβίωση είναι δυνατή μόνο στο 48% των ασθενών. Εάν κάποιος διαγνωσθεί με κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, δεν παρατηρείται σχεδόν ποτέ ευνοϊκή πρόγνωση για την επιβίωση 5 ετών. Η εξάπλωση των μεταστάσεων στα όργανα ξεκινά σε πρώιμο στάδιο. Ο χρόνος ζωής του ασθενούς εξαρτάται από τον αριθμό των μεταστατικών εστιών. Πρόκειται συνήθως για περίοδο 6 μηνών έως ενός έτους.

Με βάση το γεγονός ότι οι αξιόπιστοι λόγοι για την ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου δεν είναι πλήρως κατανοητοί, δεν παρέχονται επίσης προληπτικά μέτρα νοσηρότητας. Αλλά με την έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας μπορεί ακόμα να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου μπορεί να είναι, αν ακολουθήσετε μερικές από τις συμβουλές των ειδικών:

• εάν έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις καρκίνου στην οικογένεια, τα άτομα μετά από 20 χρόνια θα πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη ιατρική εξέταση κάθε χρόνο.
• χρόνο για τη θεραπεία της νόσου του εντέρου και την απομάκρυνση των πολύποδων.
• κολλήστε σε μια υγιεινή διατροφή.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε μια αγωγή για την εξάλειψη του αδενοκαρκινώματος θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον θεράποντα γιατρό, τουλάχιστον μία φορά ανά τρίμηνο. Έτσι, είναι δυνατό να ανιχνευθεί αμέσως η επανεμφάνιση του όγκου και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Αδενοκαρκίνωμα του κόλου: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, συχνά ονομάζεται αδενικός καρκίνος, είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του οργάνου.

Τα χαρακτηριστικά σημεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία και πολύ αργή διάγνωση, η οποία είναι ο ένοχος ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης της εντερικής επένδυσης.

Στη συνολική μάζα των όγκων του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα αδενοκαρκινώματα αποτελούν το 80% και τα μισά από αυτά επηρεάζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του τυφλού.

Η ασυμπτωματική ή μη ειδική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσής της και του χαμηλού ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των αδενοκαρκινωμάτων. Ένας από αυτούς βασίζεται στο επίπεδο διαφοράς μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.

Η ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπει να διαιρούνται τα αδενοκαρκινώματα σε:

• Πολύ διαφοροποιημένο.
• Μέτρια διαφοροποίηση.
• Χαμηλή διαφοροποίηση.

Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους. Μπορεί να υποβληθεί:

• Μυϊκά αδενοκαρκινώματα. Ένας όγκος αυτού του τύπου (που αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου και επιθηλιακές δομές) δεν έχει οριοθετημένα όρια. Η μετάσταση βλεννογόνων με αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς οδού. Ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής τους οφείλεται σε έλλειψη ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία.
• Αδενοκαρκινώματα σηματοδοτικού δακτυλίου που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα της κλινικής πορείας. Οι περισσότεροι ασθενείς με όγκους αυτού του τύπου που υπέβαλαν για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη έχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στο ήπαρ. Η βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος είναι χαρακτηριστική των δακτυλιοειδών κυτταρικών αδενοκαρκινωμάτων. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται πιο συχνά σε νέους ασθενείς.
• Σκουριασμένα αδενοκαρκινώματα που σχηματίζονται στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού και αποτελούνται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Η κλινική πορεία των πλακωδών αδενοκαρκινωμάτων, που συνήθως βλασταίνεται στον ιστό των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του προστάτη, χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο κακοήθειας, καθώς και από υψηλή θνησιμότητα και υποτροπή. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε τρία χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Το πενταετές όριο επιβίωσης για πλακώδη αδενοκαρκινώματα δεν υπερβαίνει το 30%.
• Σωληνωτά αδενοκαρκινώματα που αποτελούνται από σωληνοειδή δομή. Όγκοι αυτού του τύπου, με θολή contours και μικρό μέγεθος, βρίσκονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου, το οποίο είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• γενετική προδιάθεση ·
• κακοήθεια των καλοήθων νεοπλασμάτων.
• ασθένειες του κόλου?
• ανθρώπινες λοιμώξεις από ιό θηλώματος.
• κανονική μεγάλη δυσκοιλιότητα.
• νευρικό στρες.
• καθιστική εργασία ·
• πρωκτικό σεξ?
• ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• παρατεταμένη έκθεση στον αμίαντο ·
• τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων και καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες ·
• τον υποσιτισμό σε άφθονα προϊόντα αλεύρι, κρέας και λιπαρά τρόφιμα, και σχεδόν χωρίς φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, το οποίο αναπτύσσεται μάλλον αργά, αρχικά συνοδεύεται από λεπτά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο μιας ήδη αναπτυγμένης χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου, τα πρώτα σημάδια γίνονται αποδεκτά από τους ασθενείς για την επιδείνωση αυτής της πάθησης.

Η συμπτωματολογία των πρώιμων σταδίων του αδενικού καρκίνου αποτελείται από ένα πλήρες σύμπλεγμα εκδηλώσεων, κανένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη της παρουσίας κακοήθους όγκου.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

• διαλείπον πόνο στην κοιλιά.
• έλλειψη όρεξης.
• διαρκής ναυτία.
• αδυναμία χωρίς κινητικότητα.
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• αυξημένη μετεωρισμός.
• την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα (σημειώθηκε στο 90% των ασθενών).
• απώλεια βάρους (που προκύπτει από παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών) με καλή διατροφή.
• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 βαθμούς (έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει έναν καρκίνο).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα, που είναι μόνιμα, δεν φθάνουν στη μέγιστη εκδήλωσή τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, ένας ειδικός που εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να παγιδεύσει ένα κακόηθες νεόπλασμα (λοφώδες, κινητό και πυκνό) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Η επίμονη εντερική αιμορραγία γίνεται ο ένοχος στην ανάπτυξη της αναιμίας και της ωχρότητας του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία του όγκου, τα συμπτώματα αυξάνονται:

• οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται πιο έντονοι (η εντατικοποίησή τους συνδέεται με τη διαδικασία της σύζευξης ενός καρκινικού όγκου με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς).
• εκδηλώσεις γαστρικής ενόχλησης εντείνουν: ένα αίσθημα βαρύτητας κάτω από το κουτάλι, εξουθενωτική καούρα, περιόδους εμέτου συνδέει ναυτία?
• ως αποτέλεσμα του έλκους ενός καρκίνου που βιώνει σταθερές μηχανικές και χημικές επιπτώσεις των περιττωμάτων, οι αιματηρές και οι βλεννώδεις ακαθαρσίες που υπάρχουν σε αυτά αντικαθίστανται από πυώδεις εκκρίσεις.
• η διάσπαση των ιστών του όγκου προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, την τοξίκωση του σώματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• η εξάπλωση της λοίμωξης στην περιοχή των οπισθοπεριτοναϊκών ινών οδηγεί στην εμφάνιση περιτοναϊκών συμπτωμάτων και οδυνηρών αισθήσεων στην οσφυϊκή περιοχή.
• η φύση του σκαμνιού είναι ακανόνιστη: η δυσκοιλιότητα συνεχίζει να εναλλάσσεται με τη διάρροια (τα κόπρανα μετά από τη δυσκοιλιότητα προκαλούν κακή οσμή).
• Οι πιο οδυνηρές εκδηλώσεις της ογκολογικής διεργασίας είναι η tenesmus - η ψεύτικη επιθυμία για αποτοξίνωση, που συμβαίνει έως και είκοσι φορές την ημέρα και δεν δίνουν στον ασθενή καμία ανακούφιση, επειδή μετά από αυτές υπάρχει μια αίσθηση εντελώς άδειου εντέρου.
• ένας όγκος που έχει μετασταθεί στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη του ίκτερου.
• η ογκολογική διαδικασία του τελευταίου σταδίου οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και στο αυξημένο ήπαρ.

Πολύ διαφοροποιημένο

Η πορεία και η πρόγνωση ιδιαίτερα διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο ευνοϊκές, καθώς ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων σε όγκους αυτού του τύπου είναι ελάχιστος.

Τα κύτταρα που αποτελούν αυτόν τον τύπο όγκου διαφέρουν από το φυσιολογικό μόνο στο μέγεθος ελαφρώς διευρυμένων πυρήνων. Όντας εξωτερικά παρόμοια με τα υγιή κύτταρα, συνεχίζουν να εκτελούν τις αρχικές τους λειτουργίες.

Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή έκβαση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν παρατηρείται ούτε ο πολλαπλασιασμός τους ούτε η μετάσταση σε άλλα όργανα. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων στην ηλικιακή ομάδα είναι 50%.

Σε νέους ασθενείς, αντίθετα, οι περιπτώσεις υποτροπής του αδενικού καρκίνου με τον σχηματισμό δευτερευουσών πυελικών όγκων εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά υψηλές. Η επικαιρότητα της διάγνωσης παρεμποδίζει την ομοιότητα των φυσιολογικών και των καρκινικών κυττάρων, καθώς και την αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Η πενταετής επιβίωση και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης τέτοιων ασθενών είναι μόνο 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου, που καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση μεταξύ όλων των καρκινικών όγκων του ανθρώπινου σώματος, έχουν πιο σοβαρές συνέπειες. Η ανάπτυξη καρκινικών ιστών οδηγεί στην πλήρωση ολόκληρου του εντερικού αυλού και στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και να προκαλέσει μια πολύ ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των ινωδωτικών συριγγίων και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, επιδεινώνοντας σημαντικά την κλινική πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

Δεδομένου ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί γρήγορα να μεταβεί στο στάδιο της χαμηλής διαφοροποίησης, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η μακροχρόνια ύφεση είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Κακή διαφοροποίηση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αυτού του τύπου, που ανιχνεύεται στο ένα πέμπτο των ασθενών, χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό επιθετικότητας και τον έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Η ταχεία ανάπτυξη και η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων παρατηρείται στα πολύ πρώιμα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Σε σύγκριση με τους καλά διαφοροποιημένους όγκους, οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι που δεν έχουν σαφή περιγράμματα μετατρέπονται τρεις φορές πιο συχνά.

Δεδομένου ότι η πρόγνωση της θεραπείας είναι εξαιρετικά δυσμενής, μόνο συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση του συνδρόμου πόνου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου μπορούν να μετασταθούν τόσο σε γειτονικά όσο και σε μακρινά όργανα, καθώς και στους λεμφαδένες.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταστάσεως αυτών:

• λεμφογενείς (παρατηρήθηκε στο 60% των ασθενών).
• αιματογενής (χαρακτηριστική του 10% των ασθενών).
• (μέσω άμεσης επαφής ενός κακοήθους νεοπλάσματος με τους ιστούς της πληγείσας επιφάνειας · αυτή η μέθοδος μετάστασης αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 30% των περιπτώσεων).

Όταν μεταστασία αδενοκαρκινώματος του κόλον στον ιστό των κοντινών οργάνων, δεν μπορεί να υπάρξει μακρινή μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, το ήπαρ και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αν και είναι δυνατή η βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων και των οστών της πυέλου.

Επιπλοκές

Όντας μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών:

• Εντερική απόφραξη (παρατηρήθηκε στο 40% των ασθενών) εξαιτίας της πλήρους επικάλυψης του εντερικού αυλού από τους ιστούς ενός υπερβολικού καρκίνου.
• ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος και σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
• βλάστηση του όγκου στον ιστό των γειτονικών οργάνων.
• ο σχηματισμός διοργανικών συριγγίων (μεταξύ του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου, των ουρητήρων) και της εμφάνισης περιτονίτιδας.
• έλκος του ίδιου του καρκίνου.
• (εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου σε άλλο) του εντέρου,
• με την ήττα του αριστερού μισού του παχέως εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλαγή στο σχήμα των περιττωμάτων (παρατηρούνται τα αποκαλούμενα «κοπράδια προβάτων» ή κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα).

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η αρχή της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας του ασθενούς, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα υπάρχοντα παράπονα και κατόπιν προχωρεί σε φυσική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.

Για να διασαφηνιστεί η προκαταρκτική διάγνωση του ασθενούς απευθύνεται σε μια ακτινογραφία ακτινών και σε μια σειρά από ενδοσκοπικές εξετάσεις από το ορθό.

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του κόλον με κολονοσκόπηση

Ο ασθενής δίνει:

• ούρα (για γενική ανάλυση).
• αίματος (για τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης και δοκιμής για την παρουσία δεικτών όγκου).
• κόπρανα (δοκιμή για κρυμμένο αίμα).

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των κύριων διαγνωστικών μεθόδων:

• Χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή εξέταση, εξετάζουν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, καθώς η περιοχή γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα δεν είναι πολύ ορατή κατά τη διάρκεια της συσκευής. Η παλαμάνωση αποκαλύπτει την παρουσία νεοπλασμάτων εντοπισμένων στην οπίσθια επιφάνεια του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου.
• Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης σας επιτρέπει να εξετάσετε την περιοχή, μακριά από τον πρωκτό, κατά τρεις δεκάδες εκατοστά.
• Μια πιο εκτεταμένη μελέτη - κολονοσκόπηση - είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, επιτρέποντας να εξετάσει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου.
• Βιοψία - δειγματοληψία ιστών όγκων (βιοψία) για μετέπειτα κυτταρολογική μελέτη. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί με οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών βιοψίας λάβετε τις πιο σημαντικές πληροφορίες για τον προσδιορισμό του τύπου, του σταδίου και του βαθμού διαφοροποίησης ενός καρκίνου.
• Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διευκρίνιση της θέσης του καρκίνου, εκτελείται ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση με ακτινοδιαφανή ουσία (εναιώρημα θειικού βαρίου).
• Με μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία - απόλυτα ασφαλές διαγνωστικές μεθόδους - ανάγκης σε περιπτώσεις όπου ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή (αντένδειξη για ενδοσκόπηση είναι η παρουσία γαστρεντερική αιμορραγία ή εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου).
• Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να εντοπιστεί ο εντοπισμός της εστιακής εστίας και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων. Ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι ενδοκρινικός ή διαδερμικός.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και το σχήμα του καρκίνου. Δεδομένης της ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος στην ακτινοβολία και τη δράση των κυτταροτοξικών φαρμάκων, οι περισσότερες φορές καταφεύγουν σε θεραπεία συνδυασμού.

• Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, που συνίσταται στην απομάκρυνση όχι μόνο του καρκίνου, αλλά και των μεταστατικών ιστών. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς (3-5 ημέρες πριν από τη λειτουργία) συνίσταται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, η οποία λαμβάνει καθαρτικά και εκτελεί κλύσματα καθαρισμού. Μερικές φορές επιπλέον πλύση του πεπτικού σωλήνα του ασθενούς εκτελείται με ειδικό φάρμακο Fortrans ή πλύση.

Σε περίπτωση απομακρυσμένης μετάστασης, η επέμβαση διεξάγεται για την εξάλειψη της παρεμπόδισης του εντέρου με την αφαίρεση της κολοστομίας.

• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος. Για την καταπολέμηση αδενοκαρκίνωμα εφαρμόζουν διαφορετικούς συνδυασμούς κυτταροτοξικών παραγόντων: φθοριοουρακίλη, ιρινοτεκάνη, λευκοβορίνη, ftorafura, καπεσιταβίνη, raltitreksida.
• Η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα είτε πριν είτε μετά την επέμβαση: μειώνει το μέγεθος του καρκίνου και σταματά τη διαδικασία της μετάστασης. Σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, αφού όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από εξαιρετική κινητικότητα, αλλάζουν εύκολα τη θέση τους με κάθε αλλαγή της στάσης του ασθενούς.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοακτινοβολία ως ανεξάρτητη θεραπεία για μη χειρουργικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτό για αρκετό καιρό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις εκδηλώσεις καρκίνου και να βελτιώσετε την κατάσταση του σοβαρά ασθενούς ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή του χειρουργημένου ασθενούς είναι ένας από τους παράγοντες για την επιτυχή αποκατάστασή του.

Οι ασθενείς με καρκίνο του αδένα πρέπει να λαμβάνουν φρέσκα, εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, να μην παραμένουν στο στομάχι, να μην προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό. Η δομή των παρασκευασμένων πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον ασθενή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι αποκλειστικά χορτοφαγική. Οι διατροφολόγοι επιμένουν ακόμη και στην ανάγκη να συμπεριληφθούν πιάτα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος (κουνέλι και κρέας πουλερικών είναι ιδανικά).

Αρχές της σωστής διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου:

• Φάτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά.
• Τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά.
• Ο καλύτερος τρόπος για να μαγειρέψετε φαγητό είναι ο βρασμός και ο ατμός.
• Η διαδικασία φαγητού πρέπει να είναι απρόσβλητη, με τη λεπτομερή μάσηση κάθε κομμάτι: αυτό θα διευκολύνει την πεπτική διαδικασία.
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η καλύτερη πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• Από τη διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποκλειστούν οποιαδήποτε προϊόντα που συμβάλλουν στη ζύμωση κωμικής τροφής (όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζυμωτό ψωμί, αλκοολούχα ποτά).

Πρόληψη

Θεωρώντας ότι οι αληθινές αιτίες του αδενικού καρκίνου είναι ακόμα άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή του, όμως η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία της μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο:

• Τα άτομα με συγγενείς αίματος που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (ξεκινώντας από την ηλικία των είκοσι ετών) και σε ετήσιες έρευνες.
• Αφού φθάσουν τα πενήντα χρόνια, υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση από έναν κολοπροκτολόγο (ακόμη και στην πλήρη απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων) τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.
• Επιμελώς αντιμετωπίστε όλες τις φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων και αφαιρέστε τους πολύποδες.
• Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, εξαλείφοντας εντελώς τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή (τρώει φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα).
• Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας: ενδοσκόπηση (κάθε τρεις μήνες έχει εκχωρηθεί μια κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση) και ψηφιακή εξέταση του υπολοίπου του παχέος εντέρου, και υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) θα βοηθήσει στο χρόνο να ανιχνεύσει τον υποτροπιάζοντα όγκο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.