Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από αδενικά επιθηλιακά κύτταρα. Στα πρώιμα στάδια προχωρά με διαγραμμένα κλινικά συμπτώματα. Με την εξέλιξη παρατηρείται πρόοδος, αδυναμία, κοιλιακό άλγος, αίσθημα ατελούς κίνησης του εντέρου, μη φυσιολογικά κόπρανα, έλκη, έλλειψη όρεξης, απώλεια βάρους, πυρετός σε αριθμούς υποφθαλμίσεων, βλέννα και αίμα στα κόπρανα. Πιθανή παρεμπόδιση του εντέρου. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει καταγγελιών, δεδομένων αντικειμενικών εξετάσεων και αποτελεσμάτων μελετών. Η θεραπεία είναι χειρουργική αφαίρεση του όγκου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Πρόκειται για το 80% περίπου του συνολικού αριθμού κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Το 40% των περιπτώσεων επηρεάζει το τυφλό. Κατατάσσεται τέταρτη στην επικράτηση του καρκίνου μεταξύ των γυναικών και τρίτη στους άνδρες, δεύτερον μόνο στον καρκίνο του στομάχου, του πνεύμονα και του μαστού. Συχνά εμφανίζεται μετά την ηλικία των 50 ετών. Η πιθανότητα ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με διάφορες καταστάσεις και ασθένειες, συνοδευόμενη από εξασθενημένη κινητικότητα και επιδείνωση της παροχής αίματος στο παχύ έντερο. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική ή με ήπια μη ειδικά κλινικά συμπτώματα, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και μειώνει το ποσοστό επιβίωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της ογκολογίας.

Αιτίες του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Θεωρείται ότι αυτό το κακοήθες νεόπλασμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών δυσμενών παραγόντων, οι κύριες από τις οποίες είναι σωματικές ασθένειες, χαρακτηριστικά διατροφής, μερικές περιβαλλοντικές παραμέτρους και δυσμενής κληρονομικότητα. Μεταξύ των σωματικών ασθενειών που προκαλούν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου περιλαμβάνονται οι πολυπόλοιλοι του κόλου, η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn και οι ασθένειες που συνοδεύονται από χρόνια δυσκοιλιότητα και την εναπόθεση των κοπράνων.

Πολλοί ερευνητές υπογραμμίζουν τη σημασία των διατροφικών παραγόντων. Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου αυξάνεται με την έλλειψη διαιτητικών ινών και τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων κρέατος. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι οι φυτικές ίνες αυξάνουν τον όγκο των μαζών των κοπράνων και επιταχύνουν την πρόοδό τους μέσω του εντέρου, περιορίζοντας την επαφή του εντερικού τοιχώματος με καρκινογόνους παράγοντες που σχηματίστηκαν κατά τη διάσπαση των λιπαρών οξέων. Αυτή η θεωρία είναι πολύ κοντά στη θεωρία της ανάπτυξης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου υπό την επίδραση των καρκινογόνων που εμφανίζονται στο φαγητό όταν τα τρόφιμα που δεν έχουν υποστεί θερμική επεξεργασία.

Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την υπερβολική χρήση των οικιακών χημικών ουσιών, τους επαγγελματικούς κινδύνους, την καθιστική εργασία και τον καθιστό τρόπο ζωής. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται συχνά όταν ένα κληρονομικό σύνδρομο οικογενειακού καρκίνου (μετά από 50 χρόνια, κάθε τρίτος φορέας γονιδίου αρρωσταίνεται), παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων σε στενούς συγγενείς και σε ορισμένες μη ογκολογικές κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Gardner).

Πρότυπα ανάπτυξης και ταξινόμησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Ο όγκος αναπτύσσεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους ανάπτυξης και διάδοσης κακοήθων νεοπλασμάτων. Χαρακτηρίζεται από τον ατυπισμό ιστών και κυττάρων, τη μείωση του επιπέδου κυτταρικής διαφοροποίησης, την εξέλιξη, την απεριόριστη ανάπτυξη και τη σχετική αυτονομία. Ωστόσο, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Δεν αναπτύσσεται και αναπτύσσεται τόσο γρήγορα όσο κάποιοι άλλοι κακοήθεις όγκοι και παραμένει μέσα στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η ανάπτυξη ενός όγκου συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή που εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τα κύτταρα του καρκίνου διεισδύουν σε αυτά τα όργανα και τους ιστούς, σχηματίζοντας κοντινές μεταστάσεις, ενώ οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορεί να απουσιάζουν. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μεταστατώνεται συχνότερα στο ήπαρ και τους λεμφαδένες, αν και είναι δυνατός και ο άλλος εντοπισμός μακρινών μεταστάσεων. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της νόσου είναι ο συχνός ταυτόχρονος ή διαδοχικός σχηματισμός αρκετών όγκων στο παχύ έντερο.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, διακρίνονται τρεις τύποι αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου: ιδιαίτερα διαφοροποιημένοι, μέτρια διαφοροποιημένοι και ελάχιστα διαφοροποιημένοι. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο διαφοροποίησης των κυττάρων, τόσο πιο επιθετική είναι η ανάπτυξη του όγκου και τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση πρόωρης μετάστασης. Για να εκτιμηθεί η πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται η διεθνής ταξινόμηση της TNM και η παραδοσιακή ρωσική ταξινόμηση σε τέσσερα στάδια. Σύμφωνα με τη ρωσική ταξινόμηση:

• Στάδιο 1 - ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη βλεννογόνο.
• Στάδιο 2 - ο όγκος εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα, αλλά δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - το νεόπλασμα εισβάλλει στο εντερικό τοίχωμα και μολύνει τους λεμφαδένες.
• Στάδιο 4 - εντοπίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια προχωράει ασυμπτωματικά. Δεδομένου ότι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων εντερικών νόσων, οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα ως μια άλλη έξαρση. Πιθανές παραβιάσεις της καρέκλας, γενική αδυναμία, υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος, απώλεια όρεξης, εμφάνιση ακαθαρσιών βλέννας ή αίματος στα κόπρανα. Με την ήττα των κατώτερων τμημάτων του παχέος εντέρου αίμα παχύ έντερο, βρίσκεται κυρίως στην επιφάνεια των μαζών των κοπράνων. Στη θέση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στο αριστερό μισό του εντέρου, το σκοτεινό αίμα αναμειγνύεται με βλέννα και κόπρανα. Με τον εντοπισμό των όγκων στο δεξιό μισό του εντέρου, η αιμορραγία συχνά κρύβεται.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά. Οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου ανησυχούν για έντονο πόνο. Έχει αναπτυχθεί σοβαρή κόπωση. Παρατηρημένη αναιμία, πυρετός σε αριθμούς υπογλυκαιμίας και αποστροφή για τροφή κρέατος. Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα γίνονται μόνιμα, δεν ξεφεύγουν από τη χρήση ναρκωτικών. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δημιουργεί ένα μηχανικό εμπόδιο στη μετακίνηση των περιττωμάτων και προκαλεί συχνή έλκη.

Η πίεση των κοπράνων στον όγκο προκαλεί την εξέλκυσή του και ο σχηματισμός των ελκών οδηγεί σε αύξηση της αιμορραγίας και ανάπτυξη φλεγμονής. Το Pus εμφανίζεται στα κόπρανα. Η θερμοκρασία αυξάνεται σε πυρετούς αριθμούς. Εμφανίζονται σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Πολλοί ασθενείς έχουν κίτρινη κηλίδα και ιχθυρικό σκληρό χιτώνα. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στην οπισθοπεριτοναϊκή ίνα, ο πόνος και η ένταση των μυών εμφανίζονται στην οσφυϊκή περιοχή. Εντερική απόφραξη είναι δυνατή (ειδικά σε αδενοκαρκινώματα κόλου με εξωτική ανάπτυξη). Στα μεταγενέστερα στάδια ανιχνεύεται η ασκίτη και η διόγκωση του ήπατος. Μερικές φορές τα κοιλιακά συμπτώματα απουσιάζουν, ο όγκος εκδηλώνεται για πολύ καιρό μόνο με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους και κακή όρεξη.

Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Η διάγνωση του αδενοκαρκινώματος των ογκολόγων του παχέος εντέρου βασίζεται σε καταγγελίες, αναμνησία, γενική εξέταση και ψηφιακή εξέταση του ορθού και τα αποτελέσματα μελετών οργάνου. Περισσότεροι από τους μισούς όγκους βρίσκονται στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου και ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια ψηφιακής εξέτασης ή σιγμοειδοσκόπησης. Με υψηλό εντοπισμό αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, απαιτείται κολονοσκόπηση. Στη διαδικασία της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου για επακόλουθη μορφολογική εξέταση.

Η εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ του παχέος εντέρου (ακτινοσκόπηση) χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους, του σχήματος και της επικράτησης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Για την ανίχνευση μεταστάσεων και παρουσία αντενδείξεων για ενδοσκοπικές εξετάσεις, για παράδειγμα, για αιμορραγία, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης (κανονική, ενδοεγκεφαλική, ενδοσκοπική). Σε δύσκολες περιπτώσεις, ένας ασθενής με υποψία αδενοκαρκινώματος κόλου αναφέρεται σε CT σάρωση και MSCT της κοιλιακής κοιλότητας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική εξέταση αίματος και δοκιμασία κόπρου για απόκρυφο αίμα. Η τελική διάγνωση τίθεται μετά τη μελέτη της βιοψίας.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενοκαρκίνωμα κόλου

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου χειρουργική. Ένα σημαντικό στοιχείο της θεραπείας είναι η προεγχειρητική προετοιμασία, που επιτρέπει τη διασφάλιση της δυνατότητας αποκατάστασης της συνέχειας του παχέος εντέρου και την ελαχιστοποίηση του αριθμού επιπλοκών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χωρίς δίαιτα και καθαρτικά. Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, αρχίζουν να εκτελούν καθαριστικούς κλύσματα. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται συχνά γαστρεντερικό εξάτμιση με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων.

Ο όγκος ριζικής χειρουργικής για το αδενοκαρκίνωμα του κόλου προσδιορίζεται με βάση το μέγεθος και τη θέση του κακοήθους νεοπλάσματος, την παρουσία ή την απουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Εάν είναι δυνατόν, εκτελέστε την εκτομή της πληγείσας περιοχής και, στη συνέχεια, δημιουργήστε μια αναστόμωση, αποκαθιστώντας την ακεραιότητα του εντέρου. Με μια έντονη εντερική τάση ή χαμηλή θέση, το αδενοκαρκίνωμα του κόλου σχηματίζει μια κολοστομία. Σε ανενεργό καρκίνο και φαινόμενα εντερικής απόφραξης, εκτελούνται παρηγορητικές επεμβάσεις, επιβάλλοντας κολοστομία εγγύς του όγκου. Σε περίπτωση απομακρυσμένων μεταστάσεων, διεξάγονται επίσης παρηγορητικές χειρουργικές παρεμβάσεις για την πρόληψη επιπλοκών (αιμορραγία, εντερική απόφραξη, σύνδρομο έντονου πόνου).

Όταν το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου ανιχνεύεται στο στάδιο 1, ο ρυθμός επιβίωσης πενταετίας είναι περίπου 90%. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία στο στάδιο 2, το πενταετές όριο επιβίωσης ξεπεραστεί κατά 80% των ασθενών. Στο στάδιο 3, ο ρυθμός επιβίωσης μειώνεται στο 50-60%. Με την ήττα του ορθού η πρόγνωση επιδεινώνεται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα κόλου τοποθετούνται υπό παρατήρηση, συνιστάται να εξετάζονται τακτικά τα κόπρανα για την παρουσία αίματος και βλέννας. Τριμηνιαία σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση. Μια φορά κάθε 6 μήνες, οι ασθενείς αναφέρονται σε υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων. Περίπου το 85% των επαναλαμβανόμενων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου εμφανίζονται τα πρώτα δύο χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Το αδενοκαρκίνωμα (ή ο αδενικός καρκίνος) του κόλου είναι ένας όγκος που προκύπτει από τα επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα που αποτελούν τον εντερικό βλεννογόνο.

Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό είδος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία και καθυστερημένη διάγνωση. Η τελευταία αυτή κατάσταση είναι η αιτία της υψηλής θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Λόγοι

Οι γιατροί δεν έχουν ξεκάθαρη γνώμη για τις αιτίες του καρκίνου του παχέος εντέρου εν γένει (όπως όλοι οι όγκοι του κόλου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού) και ειδικότερα το αδενοκαρκίνωμα.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

• καλοήθεις όγκοι (πολύποδες) του παχέως εντέρου.
• έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή, στο πλαίσιο της κατάχρησης λιπαρών κρεάτων, πικάντικων πιάτων, ταχυφαγείων και άλλων καρκινογόνων τροφίμων ·
• το κάπνισμα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• κατάχρηση οικιακών χημικών ουσιών ·
• εργασία στη χημική βιομηχανία ·
• γενετική προδιάθεση ·
• άγχος;
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• κοπράνες στα έντερα.
• (διαπιστώνεται ότι, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της διατροφής, οι κάτοικοι της Ανατολικής Ευρώπης και της Κεντρικής Ασίας είναι ιδιαίτερα προδιάθετοι στους εντερικούς όγκους)
• υποδυναμίες (καθιστικός τρόπος ζωής), καθιστική εργασία.

Όλοι οι παράγοντες που παραβιάζουν την περισταλτική του εντέρου και επηρεάζουν δυσμενώς την κυκλοφορία του αίματος στα μέρη του, οδηγούν σε στασιμότητα των μαζών τροφίμων και στον σχηματισμό συνθηκών ευνοϊκών για κακοήθεις μεταλλάξεις στα κύτταρα.

Διάφορες βλάβες των βλεννογόνων των εντέρων που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn (φλεγμονή της πεπτικής οδού) μπορεί να προκαλέσουν τον εκφυλισμό των κυττάρων και των ιστών.

Συμπτώματα

Όπως και άλλοι τύποι αδενοκαρκινωμάτων, ο αδενικός καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς παθολογίας αυτού του τύπου είναι ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου (το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου).

Ο κύριος κίνδυνος αδενοκαρκινωμάτων είναι ότι στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματικοί στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Ακόμη και στα στάδια της εξέλιξης της κακοήθους διαδικασίας, τα ίδια τα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά ογκολογικών όγκων. Παρόμοιες εκδηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν πεπτικό έλκος και κολίτιδα και χρόνια φλεγμονή των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Οι πρωτογενείς εκδηλώσεις της παθολογίας σπάνια προκαλούν ανησυχία στους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους που έχουν ήδη προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα από τα κύρια κριτήρια για την επιτυχή θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι η έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων ενός όγκου.

Πρέπει να δοθεί προσοχή σε συμπτώματα όπως:

• γενική αδυναμία, κόπωση, χαμηλή επίδοση.
• επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος.
• παραβίαση της καρέκλας υπό μορφή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• έλλειψη όρεξης.
• αλλαγή στις συνήθειες της γεύσης (μπορεί να υπάρξει αποστροφή προς τα τρόφιμα κρέατος ή πρωτεΐνης γενικά).

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που ήδη υποδεικνύουν τον εντοπισμό της εστιακής εστίας: είναι η παρουσία αίματος και βλέννας στα κόπρανα, η γενική δηλητηρίαση που προκαλείται από την αποσύνθεση του νεοπλάσματος.

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από έναν ασθενή, το ήπαρ αυξάνεται, το δέρμα και ο σκληρός οφθαλμός αποκτούν μια εικονική απόχρωση, παρατηρείται φούσκωμα, σε σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται εντερική απόφραξη και εμφανίζεται μαζική εντερική αιμορραγία. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μεταστάσεων.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιούνται οι διαγνωστικές μέθοδοι εργαστηρίου και υλικού. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα του αδενικού καρκίνου είναι εξαιρετικά μη ειδικά, ένας γαστρεντερολόγος ή ο πρωκτολόγος θα πρέπει να αναφέρεται στην παραμικρή υποψία ενός όγκου του πεπτικού συστήματος.

Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει ένα λεπτομερές ιστορικό της ασθένειας, η ορθική ψηλάφηση του εντέρου πραγματοποιείται σε ένα ορισμένο βάθος.

Στο μέλλον, μπορούν να ανατεθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• rectoromanoscopy - μια τεχνική διάγνωσης υλικού, η οποία επιτρέπει τη διεξαγωγή οπτικής επιθεώρησης στο κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Η συσκευή είναι ένας σωλήνας με πηγή φωτός. Μπορείτε επίσης να βιοψία ύποπτος ιστός χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο?
• η κολονοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος απεικόνισης των απομακρυσμένων περιοχών του παχέος εντέρου, πιο ενημερωτική. Μια κολονοσκόπηση μπορεί επίσης να πάρει ένα δείγμα του όγκου.
• ιγροσκοπία - η μέθοδος είναι μια ακτινογραφία του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των περιγραμμάτων του παχέος εντέρου και όταν ανιχνεύεται ένας όγκος - το σχήμα, το μέγεθος και ο βαθμός κατανομής του.
• Υπερηχογράφημα του εντέρου, MRI και CT - αυτά τα διαγνωστικά μέτρα σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τον τύπο του νεοπλάσματος, για να ανιχνεύσετε την παρουσία μεταστάσεων.
• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, κόπρανα, εξέταση ιστού (βιοψία) που λαμβάνεται με βιοψία.

Ποια είναι η πρόγνωση για ένα πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Θεραπεία

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία και η θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας χρησιμοποιούνται ως βοηθητικές τεχνικές. Η ακτινοβόληση και η χρήση επιθετικών φαρμάκων μπορούν να εφαρμοστούν ως βοηθητική θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μετά από ριζική θεραπεία.

Μια ποικιλία χειρουργικών επιδράσεων εξαρτάται από τη θέση του όγκου, τη διάμετρο του, το στάδιο της κατανομής. Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την πρωταρχική εστίαση, πραγματοποιείται η πλήρης εξάλειψή του: ταυτόχρονα διατηρούνται οι λειτουργικές δυνατότητες του εντέρου.

Εάν οι όγκοι φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και διεισδύσουν στο εντερικό πάχος, ασκείται συλλεκτομή - η αφαίρεση σημαντικού τμήματος του πεπτικού συστήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εντερική συνέχεια: οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν μια κολοστομία - μια τεχνητή οπή εξόδου στην οποία συνδέονται.

Ο ασφαλέστερος τύπος είναι η λαπαροσκόπηση - η εξάλειψη των εντερικών όγκων χωρίς το άνοιγμα της κοιλότητας. Η επέμβαση πραγματοποιείται με μερικές διατρήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, εκτός από ότι δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ουλές.

Πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως στο πρώτο στάδιο του αδενοκαρκινώματος, η πρόγνωση για επιβίωση είναι σχετικά ευνοϊκή και είναι 90%. Με τη θεραπεία στο δεύτερο στάδιο, η πιθανότητα υπέρβασης του πενταετούς ορίου επιβίωσης είναι 50%. Στο στάδιο 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι 20-30%: μόνο το ένα τρίτο των ασθενών υπερνικά ένα ενδεικτικό ορόσημο 5 ετών.

Χωρίς θεραπεία ή με έναρξη της θεραπείας στο στάδιο της μετάστασης, η πρόγνωση της νόσου είναι δυσμενής. Ο θάνατος συνήθως συμβαίνει μέσα σε ένα χρόνο μετά την εμφάνιση της νόσου.

Διατροφή (διατροφή)

Η θεραπεία διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου είναι μία από τις προϋποθέσεις για επιτυχή ανάκαμψη. Συχνά, οι ασθενείς που επιβίωσαν από την απομάκρυνση μέρους του εντέρου πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική δίαιτα για τη ζωή.

Οι βασικές αρχές της κλινικής διατροφής:

• την εξάλειψη των μεγάλων διακοπών μεταξύ των γευμάτων,
• τρόφιμα σε μικρές μερίδες.
• αποκλεισμός από τη διατροφή οποιωνδήποτε ερεθιστικών ουσιών ·
• τη θρεπτική αξία και την θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα.

Χρήσιμα προϊόντα για καρκίνους του πεπτικού συστήματος είναι:

• λαχανικά ·
• φρούτα (ιδιαίτερα κίτρινες, πράσινες και κόκκινες ρίζες).
• χόρτα;
• χυμούς καρότου και τεύτλων.
• πολτοποιημένες σούπες.
• βραστά δημητριακά σιτηρών και κολοκύθας.
• βραστά διατροφικά κρέατα ·
• ατμισμένη ομελέτα.
• τυρί cottage?
• ψωμί (αλλά όχι πριμοδότηση)?
• φυτικό έλαιο;
• πράσινο τσάι.

Τα απαγορευμένα προϊόντα είναι:

• ζάχαρη ·
• έντονο τσάι?
• καφές;
• αλκοόλης.
• τηγανητά τρόφιμα?
• κόκκινο κρέας ·
• καπνιστό κρέας.
• σάλτσες ντομάτας.
• πικάντικα καρυκεύματα.
• μανιτάρια ·
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• ζωικά λίπη.

Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση για παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα - εδώ.

Μπορείτε να μάθετε πώς να θεραπεύετε το αδενοκαρκίνωμα των στομάχων σε αυτό το άρθρο.

Δείγμα μενού:

Πρώτο πρωινό: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο με χυμό λεμονιού.
Το δεύτερο πρωινό: λαχανικά και φρούτα, σε συνδυασμό μεταξύ τους, ξηροί καρποί, μισό φλιτζάνι γιαούρτι.
Μεσημεριανό: σούπα κρεάτων σε ζωμό κοτόπουλου, σαλάτα λαχανικών, βραστά ψάρια ή πιάτα από διαιτητικό κρέας.
Μεσημεριανό: αραιωμένο χυμό φρούτων, κέικ σφουγγαριών ολικής αλέσεως.
Δείπνο: ψητά λαχανικά, σαλάτα από φυτικά έλαια, ζυμαρικά.
Ώρα για ύπνο: φρέσκο ​​χυμό λαχανικών ή φρούτων.

Βίντεο: Σχετικά με τον καρκίνο του κόλου

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου. Η ορθολογική διατροφή, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία οποιωνδήποτε γαστρεντερικών ασθενειών (ιδιαίτερα μολυσματικών και φλεγμονωδών), η εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων, ο ενεργός τρόπος ζωής, η επίσκεψη σε πρωτόκολλο και γαστρεντερολόγο από άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου της νόσου.

Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου

Μία κακοήθη βλάβη στο παχύ έντερο μπορεί να εντοπιστεί σε όλα τα τμήματα του (κόλον, τυφλός, σιγμοειδής). Η ογκογένεση σχηματίζεται από το εντερικό επιθήλιο, επηρεάζοντας σταδιακά τον περιβάλλοντα ιστό. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω των λεμφικών αγγείων, σχηματίζοντας μεταστατικές εστίες. Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου δεν διαγνωρίζεται πάντοτε σε πρώιμο στάδιο, καθώς δεν υπάρχουν συμπτώματα ειδικά για αυτή την παθολογία.

Συχνά η ασθένεια καταγράφεται στην ηλικία μετά από 50 χρόνια. Η τακτική εξέταση και η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπουν την έγκαιρη διακοπή της διαδικασίας του καρκίνου, χωρίς να επιτρέπεται η πρόοδος και η μετάσταση.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Το αδενοκαρκίνωμα "παχέος εντέρου", δηλαδή ο όγκος που εντοπίζεται σε διαφορετικά μέρη του παχέως εντέρου, είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται από το εντερικό επιθήλιο υπό την επίδραση προκαλούντων παραγόντων.

Η ασθένεια συχνά καταγράφεται μεταξύ της ογκοφατολογίας. Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά:

1. Υψηλά, μέτρια ή κακώς διαφοροποιημένη μορφή.
2. Αδιάφορη, χαρακτηριζόμενη από επιθετικότητα και κακή προοπτική ζωής.

Ποιος είναι ο κίνδυνος του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου;

Οι επιπλοκές μιας καρκινικής νόσου σχετίζονται τόσο με τη βλάβη των γύρω οργάνων όσο και με τις απομακρυσμένες δομές:

• η έλκωση του ογκομετρικού όγκου παρατηρείται σε περίπτωση ανεπαρκούς διατροφής λόγω συστολής των αιμοφόρων αγγείων ή τραυματισμού κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής εξέτασης.
• η αιμορραγία μπορεί να σχετίζεται με την κατάρρευση του όγκου ή την ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος.
• την αποσύνθεση του καρκίνου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης από τον καρκίνο και επιδείνωσης της γενικής ευημερίας ·
• μόλυνση του όγκου κατά την αποσύνθεσή του.
• διάτρηση (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος, που προκαλεί περιτονίτιδα.
• εντερική απόφραξη, που εκδηλώνεται από τη δυσκολία της εκκένωσης του αερίου, τη δυσκοιλιότητα, τον πόνο και την αύξηση της κοιλίας σε έναν κύκλο.
• ο σχηματισμός φισταλλίων διόδων μεταξύ των εντέρων, του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και των αναπαραγωγικών οργάνων.
• απομακρυσμένη μετάσταση των αγγείων λεμφικού (60%) και αίματος (10%).

Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί για την ανάπτυξη της καχεξίας, επειδή με τον καρκίνο, το σωματικό βάρος πέφτει ταχέως και η αναιμία λόγω παρατεταμένης αιμορραγίας και δηλητηρίασης.

Λόγοι

Η εμφάνιση του εντερικού καρκίνου μπορεί να οφείλεται σε πολλούς παράγοντες που προδιαθέτουν:

• κληρονομικότητα ·
• γήρας ·
• μεγάλη δυσκοιλιότητα.
• κακή διατροφή ·
• ιό θηλώματος ·
• τη μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων.
• συναφείς εντερικές παθήσεις (συρίγγια, κολίτιδα, πολύποδες στο έντερο).
• συχνές νευρικές εμπειρίες.
• εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα (αμίαντος).

Πρώτα σήματα

Τα αρχικά συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα, οπότε το άτομο ανησυχεί για τον επαναλαμβανόμενο πόνο, τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια, τη ναυτία και την κακή όρεξη. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε στα κόπρανα βλεννώδη ή αιματηρή απόρριψη, τα οποία τελικά γίνονται πυώδη.

Τα ακριβή συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Με την εξέλιξη της νόσου παρατηρείται αύξηση στον πόνο, ναυτία, διαρκής δυσκοιλιότητα και η θέση του όγκου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος γίνεται αισθητή. Είναι πυκνό, κινητό και έχει ανώμαλη επιφάνεια.

Ένα άτομο χάνει βάρος, ανησυχεί για μετεωρισμός, υπάρχει απαλλαγή με αιματηρή και πυώδη συνιστώσα. Με την αύξηση του όγκου, ο σχηματισμός επηρεάζει την ουροδόχο κύστη, η οποία εκδηλώνεται σε δυσουρικές διαταραχές και τα αναπαραγωγικά όργανα με την εμφάνιση αιμορραγικής εκκρίσεως από την γεννητική οδό.

Όταν το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η περιτονίτιδα αναπτύσσεται με πυρετό, αδυναμία, έντονο πόνο, πτώση πίεσης και οσμή της επιδερμίδας.

Όταν συνδέεται με τη λοίμωξη προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος με πυρετό, επιδείνωση της όρεξης, αδυναμία και εργαστηριακές μεταβολές στο αίμα.

Απαιτούμενες αναλύσεις και εξετάσεις

Η διάγνωση βασίζεται στην ανάλυση των καταγγελιών, στην εξέταση, στην κοιλιακή ψηλάφηση και στον προσδιορισμό της οργανικής εξέτασης. Αποτελείται από πρυοντομαντοσκόπηση, ακτινοσκόπηση βαρίου, κολονοσκόπηση και βιοψία με κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.

Επίσης, γίνεται υπερηχογράφημα και τομογραφία για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του καρκίνου. Εργαστηριακές μελέτες ενδείξεων όγκου εντέρου και κοπράνων για αίμα.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου

Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας, όπως "Leucovorin", "Ftorafura" και "Irinotecan". Χρησιμοποιούνται από ειδικά συστήματα για να σταματήσουν την κακοήθη εξέλιξη και τη μετάσταση.

Η ακτινοβολία δεν είναι συχνή στον εντερικό καρκίνο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην προ- ή μετεγχειρητική περίοδο.

Η κύρια θεραπευτική μέθοδος είναι η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις πληγείσες περιοχές του εντέρου σε συνδυασμό με τους λεμφαδένες. Για να προετοιμάσει τον ασθενή για τη λειτουργία, ανατίθεται το "Fortrans", το οποίο καθαρίζει τα έντερα από τα κόπρανα και δεν απαιτεί κλύσμα.

Με τα προχωρημένα στάδια συνιστάται ο σχηματισμός κολλοστομίας, ο οποίος κανονικοποιεί το έργο του εντέρου.

Πρόληψη

Η μείωση του κινδύνου ασθένειας μπορεί να επιτευχθεί μέσω τακτικών ιατρικών εξετάσεων, της θεραπείας μολυσματικών ασθενειών, της εξομάλυνσης της θρεπτικής διατροφής (εμπλουτισμός ινών λόγω των φυτικών τροφών) και του ελέγχου της εντερικής λειτουργίας, αποτρέποντας τη μακροχρόνια δυσκοιλιότητα.

Πρόβλεψη

Συχνά, το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου εμφανίζεται τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με την πλήρη απομάκρυνση του όγκου και την απουσία μεταστάσεων, ο ρυθμός επιβίωσης φθάνει το 80%. Ο ιδιαίτερα διαφοροποιημένος τύπος ογκογένεσης έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση (5ετής επιβίωση - 50%), μετρίως διαφοροποιημένη - ασθενώς ευαίσθητη στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα και ο χαμηλής διαφοροποίησης τύπος χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα και κακή πρόγνωση για τον ασθενή.

Αδενοκαρκίνωμα του κόλου: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, συχνά ονομάζεται αδενικός καρκίνος, είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του οργάνου.

Τα χαρακτηριστικά σημεία του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή πορεία και πολύ αργή διάγνωση, η οποία είναι ο ένοχος ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας από αυτή την ασθένεια.

Τι είναι το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου;

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου είναι ένας κακοήθης όγκος που σχηματίζεται από επιθηλιακά-αδενικά κύτταρα, τα οποία αποτελούν μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης της εντερικής επένδυσης.

Στη συνολική μάζα των όγκων του καρκίνου του παχέος εντέρου, τα αδενοκαρκινώματα αποτελούν το 80% και τα μισά από αυτά επηρεάζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του τυφλού.

Η ασυμπτωματική ή μη ειδική κλινική πορεία της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης είναι η αιτία της καθυστερημένης ανίχνευσής της και του χαμηλού ποσοστού επιβίωσης των ασθενών.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης των αδενοκαρκινωμάτων. Ένας από αυτούς βασίζεται στο επίπεδο διαφοράς μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων.

Η ιστολογική εξέταση καρκινικών ιστών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας επιτρέπει να διαιρούνται τα αδενοκαρκινώματα σε:

• Πολύ διαφοροποιημένο.
• Μέτρια διαφοροποίηση.
• Χαμηλή διαφοροποίηση.

Ο αδενικός καρκίνος μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις τύπους. Μπορεί να υποβληθεί:

• Μυϊκά αδενοκαρκινώματα. Ένας όγκος αυτού του τύπου (που αποτελείται από συστατικά βλεννογόνου και επιθηλιακές δομές) δεν έχει οριοθετημένα όρια. Η μετάσταση βλεννογόνων με αδενοκαρκίνωμα συμβαίνει μέσω της λεμφογενούς οδού. Ο υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισής τους οφείλεται σε έλλειψη ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία.
• Αδενοκαρκινώματα σηματοδοτικού δακτυλίου που χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα της κλινικής πορείας. Οι περισσότεροι ασθενείς με όγκους αυτού του τύπου που υπέβαλαν για πρώτη φορά ιατρική περίθαλψη έχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στο ήπαρ. Η βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντερικού τοιχώματος είναι χαρακτηριστική των δακτυλιοειδών κυτταρικών αδενοκαρκινωμάτων. Αυτή η ασθένεια παρατηρείται πιο συχνά σε νέους ασθενείς.
• Σκουριασμένα αδενοκαρκινώματα που σχηματίζονται στην περιοχή του πρωκτικού καναλιού και αποτελούνται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Η κλινική πορεία των πλακωδών αδενοκαρκινωμάτων, που συνήθως βλασταίνεται στον ιστό των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, του κόλπου και του προστάτη, χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο κακοήθειας, καθώς και από υψηλή θνησιμότητα και υποτροπή. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε τρία χρόνια μετά την ανίχνευση της νόσου. Το πενταετές όριο επιβίωσης για πλακώδη αδενοκαρκινώματα δεν υπερβαίνει το 30%.
• Σωληνωτά αδενοκαρκινώματα που αποτελούνται από σωληνοειδή δομή. Όγκοι αυτού του τύπου, με θολή contours και μικρό μέγεθος, βρίσκονται σε περισσότερο από το 50% των ασθενών με αδενοκαρκινικό καρκίνο.

Λόγοι

Το αδενοκαρκίνωμα του κόλου, το οποίο είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:

• γενετική προδιάθεση ·
• κακοήθεια των καλοήθων νεοπλασμάτων.
• ασθένειες του κόλου?
• ανθρώπινες λοιμώξεις από ιό θηλώματος.
• κανονική μεγάλη δυσκοιλιότητα.
• νευρικό στρες.
• καθιστική εργασία ·
• πρωκτικό σεξ?
• ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας ·
• καθιστικός τρόπος ζωής
• παρατεταμένη έκθεση στον αμίαντο ·
• τοξικές επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων και καρκινογόνων ουσιών που περιέχονται στις οικιακές χημικές ουσίες ·
• τον υποσιτισμό σε άφθονα προϊόντα αλεύρι, κρέας και λιπαρά τρόφιμα, και σχεδόν χωρίς φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

Κλινικές εκδηλώσεις

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου, το οποίο αναπτύσσεται μάλλον αργά, αρχικά συνοδεύεται από λεπτά συμπτώματα.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός ενός κακοήθους όγκου συμβαίνει, κατά κανόνα, στο πλαίσιο μιας ήδη αναπτυγμένης χρόνιας φλεγμονής του παχέος εντέρου, τα πρώτα σημάδια γίνονται αποδεκτά από τους ασθενείς για την επιδείνωση αυτής της πάθησης.

Η συμπτωματολογία των πρώιμων σταδίων του αδενικού καρκίνου αποτελείται από ένα πλήρες σύμπλεγμα εκδηλώσεων, κανένα από τα οποία δεν αποτελεί άμεση ένδειξη της παρουσίας κακοήθους όγκου.

Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

• διαλείπον πόνο στην κοιλιά.
• έλλειψη όρεξης.
• διαρκής ναυτία.
• αδυναμία χωρίς κινητικότητα.
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• αυξημένη μετεωρισμός.
• την εμφάνιση αίματος και βλέννας στα κόπρανα (σημειώθηκε στο 90% των ασθενών).
• απώλεια βάρους (που προκύπτει από παραβίαση της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών) με καλή διατροφή.
• αδικαιολόγητη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37 βαθμούς (έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει έναν καρκίνο).

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα, που είναι μόνιμα, δεν φθάνουν στη μέγιστη εκδήλωσή τους. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, ένας ειδικός που εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς μπορεί να παγιδεύσει ένα κακόηθες νεόπλασμα (λοφώδες, κινητό και πυκνό) μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Η επίμονη εντερική αιμορραγία γίνεται ο ένοχος στην ανάπτυξη της αναιμίας και της ωχρότητας του δέρματος.

Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία του όγκου, τα συμπτώματα αυξάνονται:

• οι κοιλιακοί πόνοι γίνονται πιο έντονοι (η εντατικοποίησή τους συνδέεται με τη διαδικασία της σύζευξης ενός καρκινικού όγκου με τα παρακείμενα όργανα και ιστούς).
• εκδηλώσεις γαστρικής ενόχλησης εντείνουν: ένα αίσθημα βαρύτητας κάτω από το κουτάλι, εξουθενωτική καούρα, περιόδους εμέτου συνδέει ναυτία?
• ως αποτέλεσμα του έλκους ενός καρκίνου που βιώνει σταθερές μηχανικές και χημικές επιπτώσεις των περιττωμάτων, οι αιματηρές και οι βλεννώδεις ακαθαρσίες που υπάρχουν σε αυτά αντικαθίστανται από πυώδεις εκκρίσεις.
• η διάσπαση των ιστών του όγκου προκαλεί την ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία συνοδεύεται από μια περαιτέρω αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, την τοξίκωση του σώματος και αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• η εξάπλωση της λοίμωξης στην περιοχή των οπισθοπεριτοναϊκών ινών οδηγεί στην εμφάνιση περιτοναϊκών συμπτωμάτων και οδυνηρών αισθήσεων στην οσφυϊκή περιοχή.
• η φύση του σκαμνιού είναι ακανόνιστη: η δυσκοιλιότητα συνεχίζει να εναλλάσσεται με τη διάρροια (τα κόπρανα μετά από τη δυσκοιλιότητα προκαλούν κακή οσμή).
• Οι πιο οδυνηρές εκδηλώσεις της ογκολογικής διεργασίας είναι η tenesmus - η ψεύτικη επιθυμία για αποτοξίνωση, που συμβαίνει έως και είκοσι φορές την ημέρα και δεν δίνουν στον ασθενή καμία ανακούφιση, επειδή μετά από αυτές υπάρχει μια αίσθηση εντελώς άδειου εντέρου.
• ένας όγκος που έχει μετασταθεί στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη οδηγεί στην ανάπτυξη του ίκτερου.
• η ογκολογική διαδικασία του τελευταίου σταδίου οδηγεί στην ανάπτυξη ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα) και στο αυξημένο ήπαρ.

Πολύ διαφοροποιημένο

Η πορεία και η πρόγνωση ιδιαίτερα διαφοροποιημένων αδενοκαρκινωμάτων του παχέος εντέρου είναι πιο ευνοϊκές, καθώς ο αριθμός των καρκινικών κυττάρων σε όγκους αυτού του τύπου είναι ελάχιστος.

Τα κύτταρα που αποτελούν αυτόν τον τύπο όγκου διαφέρουν από το φυσιολογικό μόνο στο μέγεθος ελαφρώς διευρυμένων πυρήνων. Όντας εξωτερικά παρόμοια με τα υγιή κύτταρα, συνεχίζουν να εκτελούν τις αρχικές τους λειτουργίες.

Τα ιδιαίτερα διαφοροποιημένα αδενοκαρκινώματα χαρακτηρίζονται από ευνοϊκή έκβαση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν παρατηρείται ούτε ο πολλαπλασιασμός τους ούτε η μετάσταση σε άλλα όργανα. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ατόμων στην ηλικιακή ομάδα είναι 50%.

Σε νέους ασθενείς, αντίθετα, οι περιπτώσεις υποτροπής του αδενικού καρκίνου με τον σχηματισμό δευτερευουσών πυελικών όγκων εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά υψηλές. Η επικαιρότητα της διάγνωσης παρεμποδίζει την ομοιότητα των φυσιολογικών και των καρκινικών κυττάρων, καθώς και την αργή ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου.

Η πενταετής επιβίωση και η πιθανότητα πλήρους ανάκαμψης τέτοιων ασθενών είναι μόνο 40%.

Μέτρια διαφοροποίηση

Τα νεοπλάσματα αυτού του τύπου, που καταλαμβάνουν την τέταρτη θέση μεταξύ όλων των καρκινικών όγκων του ανθρώπινου σώματος, έχουν πιο σοβαρές συνέπειες. Η ανάπτυξη καρκινικών ιστών οδηγεί στην πλήρωση ολόκληρου του εντερικού αυλού και στην ανάπτυξη εντερικής απόφραξης.

Ένας μεγάλος όγκος μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του εντερικού τοιχώματος και να προκαλέσει μια πολύ ισχυρή εσωτερική αιμορραγία. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό των ινωδωτικών συριγγίων και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, επιδεινώνοντας σημαντικά την κλινική πορεία της νόσου και την πρόγνωση της.

Δεδομένου ότι το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου μπορεί γρήγορα να μεταβεί στο στάδιο της χαμηλής διαφοροποίησης, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η μακροχρόνια ύφεση είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία που ξεκίνησε στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου.

Κακή διαφοροποίηση

Το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου αυτού του τύπου, που ανιχνεύεται στο ένα πέμπτο των ασθενών, χαρακτηρίζεται από τον υψηλότερο βαθμό επιθετικότητας και τον έντονο κυτταρικό πολυμορφισμό. Η ταχεία ανάπτυξη και η μετάσταση των καρκινικών κυττάρων παρατηρείται στα πολύ πρώιμα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας.

Σε σύγκριση με τους καλά διαφοροποιημένους όγκους, οι κακώς διαφοροποιημένοι όγκοι που δεν έχουν σαφή περιγράμματα μετατρέπονται τρεις φορές πιο συχνά.

Δεδομένου ότι η πρόγνωση της θεραπείας είναι εξαιρετικά δυσμενής, μόνο συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση του συνδρόμου πόνου χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης των ασθενών.

Μεταστάση

Τα αδενοκαρκινώματα του παχέος εντέρου μπορούν να μετασταθούν τόσο σε γειτονικά όσο και σε μακρινά όργανα, καθώς και στους λεμφαδένες.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μεταστάσεως αυτών:

• λεμφογενείς (παρατηρήθηκε στο 60% των ασθενών).
• αιματογενής (χαρακτηριστική του 10% των ασθενών).
• (μέσω άμεσης επαφής ενός κακοήθους νεοπλάσματος με τους ιστούς της πληγείσας επιφάνειας · αυτή η μέθοδος μετάστασης αντιστοιχεί στο υπόλοιπο 30% των περιπτώσεων).

Όταν μεταστασία αδενοκαρκινώματος του κόλον στον ιστό των κοντινών οργάνων, δεν μπορεί να υπάρξει μακρινή μετάσταση. Τις περισσότερες φορές, το ήπαρ και οι περιφερειακοί λεμφαδένες επηρεάζονται, αν και είναι δυνατή η βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων και των οστών της πυέλου.

Επιπλοκές

Όντας μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια, το αδενοκαρκίνωμα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά εξαιρετικά σοβαρών επιπλοκών:

• Εντερική απόφραξη (παρατηρήθηκε στο 40% των ασθενών) εξαιτίας της πλήρους επικάλυψης του εντερικού αυλού από τους ιστούς ενός υπερβολικού καρκίνου.
• ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος και σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
• βλάστηση του όγκου στον ιστό των γειτονικών οργάνων.
• ο σχηματισμός διοργανικών συριγγίων (μεταξύ του παχέος εντέρου και της ουροδόχου κύστης, του προστάτη, του κόλπου, των ουρητήρων) και της εμφάνισης περιτονίτιδας.
• έλκος του ίδιου του καρκίνου.
• (εισαγωγή ενός μέρους του εντέρου σε άλλο) του εντέρου,
• με την ήττα του αριστερού μισού του παχέως εντέρου, μπορεί να εμφανιστεί μια αλλαγή στο σχήμα των περιττωμάτων (παρατηρούνται τα αποκαλούμενα «κοπράδια προβάτων» ή κόπρανα που μοιάζουν με κορδέλα).

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό κακοήθων όγκων στο παχύ έντερο, χρησιμοποιείται μια ολόκληρη σειρά διαγνωστικών διαδικασιών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η αρχή της διάγνωσης είναι η συλλογή της αναμνησίας. Κατά τη διάρκεια της έρευνας του ασθενούς, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα υπάρχοντα παράπονα και κατόπιν προχωρεί σε φυσική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλίας.

Για να διασαφηνιστεί η προκαταρκτική διάγνωση του ασθενούς απευθύνεται σε μια ακτινογραφία ακτινών και σε μια σειρά από ενδοσκοπικές εξετάσεις από το ορθό.

Φωτογραφία του αδενοκαρκινώματος του κόλον με κολονοσκόπηση

Ο ασθενής δίνει:

• ούρα (για γενική ανάλυση).
• αίματος (για τη διεξαγωγή γενικής, βιοχημικής ανάλυσης και δοκιμής για την παρουσία δεικτών όγκου).
• κόπρανα (δοκιμή για κρυμμένο αίμα).

Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή των κύριων διαγνωστικών μεθόδων:

• Χρησιμοποιώντας μια ψηφιακή εξέταση, εξετάζουν το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, καθώς η περιοχή γύρω από τον πρωκτικό σωλήνα δεν είναι πολύ ορατή κατά τη διάρκεια της συσκευής. Η παλαμάνωση αποκαλύπτει την παρουσία νεοπλασμάτων εντοπισμένων στην οπίσθια επιφάνεια του τοιχώματος του προσβεβλημένου εντέρου.
• Η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης σας επιτρέπει να εξετάσετε την περιοχή, μακριά από τον πρωκτό, κατά τρεις δεκάδες εκατοστά.
• Μια πιο εκτεταμένη μελέτη - κολονοσκόπηση - είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος, επιτρέποντας να εξετάσει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου.
• Βιοψία - δειγματοληψία ιστών όγκων (βιοψία) για μετέπειτα κυτταρολογική μελέτη. Η βιοψία μπορεί να ληφθεί με οποιαδήποτε ενδοσκοπική εξέταση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών βιοψίας λάβετε τις πιο σημαντικές πληροφορίες για τον προσδιορισμό του τύπου, του σταδίου και του βαθμού διαφοροποίησης ενός καρκίνου.
• Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τη διευκρίνιση της θέσης του καρκίνου, εκτελείται ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση με ακτινοδιαφανή ουσία (εναιώρημα θειικού βαρίου).
• Με μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία - απόλυτα ασφαλές διαγνωστικές μεθόδους - ανάγκης σε περιπτώσεις όπου ενδοσκόπηση δεν είναι δυνατή (αντένδειξη για ενδοσκόπηση είναι η παρουσία γαστρεντερική αιμορραγία ή εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου).
• Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να εντοπιστεί ο εντοπισμός της εστιακής εστίας και η παρουσία μακρινών μεταστάσεων. Ο υπερηχογράφος μπορεί να είναι ενδοκρινικός ή διαδερμικός.

Θεραπεία

Κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο και το σχήμα του καρκίνου. Δεδομένης της ευαισθησίας του αδενοκαρκινώματος στην ακτινοβολία και τη δράση των κυτταροτοξικών φαρμάκων, οι περισσότερες φορές καταφεύγουν σε θεραπεία συνδυασμού.

• Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, που συνίσταται στην απομάκρυνση όχι μόνο του καρκίνου, αλλά και των μεταστατικών ιστών. Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς (3-5 ημέρες πριν από τη λειτουργία) συνίσταται σε δίαιτα χωρίς σκωρία, η οποία λαμβάνει καθαρτικά και εκτελεί κλύσματα καθαρισμού. Μερικές φορές επιπλέον πλύση του πεπτικού σωλήνα του ασθενούς εκτελείται με ειδικό φάρμακο Fortrans ή πλύση.

Σε περίπτωση απομακρυσμένης μετάστασης, η επέμβαση διεξάγεται για την εξάλειψη της παρεμπόδισης του εντέρου με την αφαίρεση της κολοστομίας.

• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπευτική μέθοδος. Για την καταπολέμηση αδενοκαρκίνωμα εφαρμόζουν διαφορετικούς συνδυασμούς κυτταροτοξικών παραγόντων: φθοριοουρακίλη, ιρινοτεκάνη, λευκοβορίνη, ftorafura, καπεσιταβίνη, raltitreksida.
• Η έκθεση στην ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνότερα είτε πριν είτε μετά την επέμβαση: μειώνει το μέγεθος του καρκίνου και σταματά τη διαδικασία της μετάστασης. Σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αδενικού καρκίνου, αφού όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από εξαιρετική κινητικότητα, αλλάζουν εύκολα τη θέση τους με κάθε αλλαγή της στάσης του ασθενούς.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χημειοακτινοβολία ως ανεξάρτητη θεραπεία για μη χειρουργικό αδενοκαρκίνωμα. Αυτό για αρκετό καιρό σας επιτρέπει να εξομαλύνετε τις εκδηλώσεις καρκίνου και να βελτιώσετε την κατάσταση του σοβαρά ασθενούς ασθενούς.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή του χειρουργημένου ασθενούς είναι ένας από τους παράγοντες για την επιτυχή αποκατάστασή του.

Οι ασθενείς με καρκίνο του αδένα πρέπει να λαμβάνουν φρέσκα, εύπεπτα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα.

Όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά, να μην παραμένουν στο στομάχι, να μην προκαλούν ναυτία και μετεωρισμό. Η δομή των παρασκευασμένων πιάτων θα πρέπει να συμβάλλει στην απομάκρυνση των περιττωμάτων από τον ασθενή.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η διατροφή του ασθενούς θα πρέπει να είναι αποκλειστικά χορτοφαγική. Οι διατροφολόγοι επιμένουν ακόμη και στην ανάγκη να συμπεριληφθούν πιάτα από χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος (κουνέλι και κρέας πουλερικών είναι ιδανικά).

Αρχές της σωστής διατροφής για το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου:

• Φάτε συχνά, αλλά σιγά-σιγά.
• Τα γεύματα πρέπει να είναι ζεστά.
• Ο καλύτερος τρόπος για να μαγειρέψετε φαγητό είναι ο βρασμός και ο ατμός.
• Η διαδικασία φαγητού πρέπει να είναι απρόσβλητη, με τη λεπτομερή μάσηση κάθε κομμάτι: αυτό θα διευκολύνει την πεπτική διαδικασία.
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ είναι η καλύτερη πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
• Από τη διατροφή του ασθενούς πρέπει να αποκλειστούν οποιαδήποτε προϊόντα που συμβάλλουν στη ζύμωση κωμικής τροφής (όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζυμωτό ψωμί, αλκοολούχα ποτά).

Πρόληψη

Θεωρώντας ότι οι αληθινές αιτίες του αδενικού καρκίνου είναι ακόμα άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή του, όμως η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου και η έγκαιρη θεραπεία της μπορεί να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο:

• Τα άτομα με συγγενείς αίματος που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση (ξεκινώντας από την ηλικία των είκοσι ετών) και σε ετήσιες έρευνες.
• Αφού φθάσουν τα πενήντα χρόνια, υποβάλλονται σε προφυλακτική εξέταση από έναν κολοπροκτολόγο (ακόμη και στην πλήρη απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων) τουλάχιστον μια φορά το χρόνο.
• Επιμελώς αντιμετωπίστε όλες τις φλεγμονώδεις παθήσεις των εντέρων και αφαιρέστε τους πολύποδες.
• Τρώτε υγιεινά τρόφιμα, εξαλείφοντας εντελώς τα λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή (τρώει φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε φυτικές ίνες, βοηθά στην ομαλοποίηση των κοπράνων και αποτρέπει τη δυσκοιλιότητα).
• Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας: ενδοσκόπηση (κάθε τρεις μήνες έχει εκχωρηθεί μια κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση) και ψηφιακή εξέταση του υπολοίπου του παχέος εντέρου, και υπέρηχο των εσωτερικών οργάνων (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) θα βοηθήσει στο χρόνο να ανιχνεύσει τον υποτροπιάζοντα όγκο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του ορθού

Οποιοσδήποτε καρκίνος δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής. Το αδενοκαρκίνωμα του ορθού τοποθετείται στο DNA του ασθενούς, απομονώνεται από άλλες ασθένειες αυτής της κατηγορίας. Σημεία ενός κακοήθους νεοπλάσματος παρατηρούνται σε ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου θεωρείται το κύριο πρόβλημα του σύγχρονου καρκίνου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα αρχικά στάδια δεν υποδηλώνουν την ύπαρξη δυσφορίας ή την εκδήλωση συμπτωμάτων της νόσου. Με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης, υπάρχει η δυνατότητα βελτίωσης της επιβίωσης σε κακοήθεις όγκους.

Είδη αδενοκαρκινώματος

Η ταξινόμηση του ορθοκολικού καρκίνου συμβαίνει ανάλογα με την ομοιογένεια του σχηματισμού. Κάθε υποομάδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

1. Ένας υψηλός βαθμός διαφοροποίησης διαφέρει ελαφρά τροποποιημένη κυτταρική σύνθεση του όγκου. Υπάρχει μια αύξηση στον πυρήνα, και τα κύτταρα είναι ακόμα σε θέση να κάνουν τη δουλειά τους. Οι ηλικιωμένοι δεν έχουν εστίες μετάστασης και την ανάπτυξη καρκινικών ιστών σε άλλα όργανα. Οι νέοι υπόκεινται σε μεγάλους κινδύνους, διότι μετά από ένα χρόνο μπορεί να βρουν μια επαναλαμβανόμενη εκπαίδευση. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης ομοιότητας με υγιή κύτταρα.

Λόγω της καλής ανταπόκρισης στη θεραπευτική θεραπεία, υπάρχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης. Σχεδόν το 97% των ασθενών βρίσκονται σε ύφεση μετά τη θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει μετάσταση, τότε ο καρκίνος του παχέος εντέρου θα αναπτυχθεί αργά.

1. Ένας μέτρια διαφοροποιημένος όγκος δεν έχει τέτοιες θετικές προβλέψεις. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται από μεταστάσεις υποδηλώνουν ότι μόνο 5% των ασθενών έχουν πενταετή ποσοστά επιβίωσης σε αυτούς τους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι τα επιθηλιακά κύτταρα είναι σε θέση να επεκταθούν σε μεγάλο βαθμό, οι ασθενείς αναπτύσσουν εντερική απόφραξη.

Η ασθένεια αυτού του τύπου περιπλέκεται από το σχηματισμό των fistulous περασμάτων και την εμφάνιση της περιτονίτιδας. Οι διαδικασίες όγκου μεγάλου μεγέθους συχνά σπάνε τα εντερικά τοιχώματα, προκαλώντας σοβαρή αιμορραγία. Παρά την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών, το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί θετικά σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία.

1. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου στο παχύ έντερο. Ο όγκος των σκοτεινών κυττάρων χαρακτηρίζεται από επιθετική ανάπτυξη, βρίσκεται στο 5ο μέρος των ασθενών που έκαναν χρήση. Η εξάπλωση των μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα. Οι γιατροί λένε τον έντονο πολυμορφισμό των κυττάρων. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοιο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η πρόγνωση είναι απογοητευτική.

Υποείδη του αδενικού καρκίνου

• Σκουός αδενοκαρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου εμφανίζεται συχνότερα στον πρωκτικό σωλήνα και αποτελείται από επίπεδα κύτταρα. Τα νεοπλάσματα έχουν υψηλό βαθμό κακοήθειας, αναπτύσσονται πολύ επιθετικά. Σε ασθενείς παρατηρείται βλάστηση στον προστάτη, τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη ή τον ουρητήρα. Λόγω της συχνής εμφάνισης υποτροπών, μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 3 χρόνια. Μόνο το ένα τρίτο είναι σε θέση να περάσει το πενταετές όριο επιβίωσης.
• Μυϊκό (βλεννογόνο) αδενοκαρκίνωμα. Το νεόπλασμα δεν έχει σαφή όρια, αφού αποτελείται από βλεννίνη και στοιχεία του επιθηλίου. Υπάρχει μετάσταση στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Δεν έχει νόημα η θεραπεία αυτής της κακοήθους νόσου με τη βοήθεια της ακτινοθεραπείας, καθώς δεν έχει ευαισθησία στην ακτινοβολία.
• Κλερυγμένο κυτταρικό αδενοκαρκίνωμα. Συνήθως διαγνωσθεί στη νεότερη γενιά, οι ηλικιωμένοι δεν επηρεάζονται σχεδόν από αυτή την ασθένεια. Διαφέρει στην παροδικότητα, η ανάπτυξη είναι επιθετική, οι μεταστάσεις στο ήπαρ και οι λεμφαδένες καθορίζονται σχεδόν αμέσως. Βλάστηση στα εσωτερικά στρώματα του εντέρου σημειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Σωληνωτό αδενοκαρκίνωμα. Ο όγκος, που αποτελείται από σωληνοειδείς αρθρώσεις, έχει μέσο μέγεθος και θολή όρια. Σχεδόν οι μισοί ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου υποφέρουν από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο.

Ο βαθμός ανάπτυξης του καρκίνου

Όταν έχει ήδη γίνει μια διάγνωση και ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει ένα αδενοκαρκίνωμα του ορθού, τα στάδια της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά.

Στο πρώτο στάδιο, ο σχηματισμός όγκου έχει μέτριο μέγεθος, έχει κινητικότητα και σαφή όρια. Δεν υπάρχει ανάπτυξη πέραν του υποβλεννογόνου στρώματος · δεν υπάρχει καμία μετάσταση οποιουδήποτε τύπου.

Στο δεύτερο στάδιο, συμβαίνει ο διαχωρισμός:

• 2Α - καμία μετάσταση, δεν εντοπίστηκαν κύτταρα όγκου έξω από τα τοιχώματα και εντερικός αυλός. Το μέγεθος του όγκου είναι ικανό να πάρει μέχρι και το ήμισυ του βλεννογόνου.
• 2Β - παρά τα πιθανά μικρότερα μεγέθη, σημειώστε την παρουσία μεταστάσεων.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου υποδηλώνει επίσης την παρουσία 2 υποομάδων:

• 3Α - η βλάστηση των καρκινικών κυττάρων λαμβάνει χώρα βαθιά, ενώ δεν εμπλέκονται μόνο τα εντερικά τοιχώματα, αλλά οι περι-ορθικές ίνες συμμετέχουν στη διαδικασία. Σπάνιες μεταστάσεις στους λεμφαδένες, το μέγεθος του ίδιου του όγκου περισσότερο από το μισό της διαμέτρου του εντέρου.
• 3Β - το μέγεθος και το βάθος των κακοήθων κυττάρων ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, αλλά σε κάθε περίπτωση θα υπάρξει αφθονία εστίες μετάστασης.

Η παρουσία του σταδίου 4 υποδηλώνει σχηματισμό όγκων διαφορετικών μεγεθών και την παρουσία μεταστάσεων σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ένα κακόηθες νεόπλασμα είναι επιρρεπές σε αποσάθρωση και καταστροφή του ορθικού ιστού. Σήμανση της βλάστησης του καρκίνου στον ιστό του πυελικού εδάφους.

Θεραπεία

Λόγω της πρώιμης εκδήλωσης μεταστάσεων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, πολλά θα εξαρτηθούν από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει επιβεβαιώσει το αδενοκαρκίνωμα του ορθού, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά από εξειδικευμένο ειδικό. Το σχήμα επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της ογκολογικής διαδικασίας και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός διαφοροποίησης των καρκινικών κυττάρων.

Η τεράστια εμπειρία που αποκτήθηκε στην καταπολέμηση κακοήθων όγκων έδειξε μεγάλη επίδραση όταν χρησιμοποιήθηκε η συνδυασμένη θεραπεία. Θα περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας.

Το μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, καθώς και αυτό που έχει χαμηλό βαθμό διαφοροποίησης, είναι από τους πιο επιθετικούς όγκους. Για την έκθεση, θα απαιτηθεί αυξημένη έκθεση σε ακτινοβολία και υψηλή δόση τοξικών φαρμάκων. Αναγνωρισμένος ως αποτελεσματικός τρόπος αναγνώρισης της χειρουργικής επέμβασης. Οι χειρούργοι αφαιρούν εντελώς το νεόπλασμα του κακοήθους τύπου, καθώς και τους ιστούς που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται επιπλέον μέτρα για τη διευκόλυνση της απόρριψης των μαζών των κοπράνων από το σώμα.

Όταν το ορθικό αδενοκαρκίνωμα εντοπίζεται πολύ κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού, λαμβάνονται ριζικά μέτρα για να αφαιρεθεί η πληγείσα περιοχή μαζί με τη συσκευή σφιγκτήρα. Μετά από αυτό, οι χειρουργοί δημιουργούν μια τεχνητή οπή για να βγουν από την κοπριά. Kolostomy περιλαμβάνει την προσθήκη ενός catheriel, πρέπει να αλλάξει τακτικά.

Οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πραγματοποιείται εκτομή του νοσούντος τμήματος του ορθού, μαζί με εγκλείσματα όγκου. Ταυτόχρονα διατηρείται η εντερική συνέχεια. Δυστυχώς, τέτοιοι χειρισμοί δεν μπορούν πάντοτε να πραγματοποιηθούν λόγω του μεγάλου αριθμού παθολογιών.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να μην αφαιρούνται πάντα χειρουργικά. Μερικοί ασθενείς αναγκάζονται να εγκαταλείψουν τη λειτουργία, παράγοντες για την απόφαση αυτή είναι γηρατειά και αδύναμο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις μεθόδους της παρηγορητικής ιατρικής. Η ηλεκτροσολάβηση του όγκου σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από έντονο πόνο, να βελτιώνετε την ποιότητα ζωής και να αυξάνετε τη διάρκεια της.

Μη χειρουργικές θεραπείες:

Η χημειοθεραπεία εκτελείται ως βοηθητική μέθοδος για την επίτευξη υψηλού θεραπευτικού αποτελέσματος. Ένας αριθμός συνδυασμών που χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση ενός όγκου. Καλά αποδεδειγμένα:

• Ftorafur;
• Raltitrexid;
• Capecitabine;
• Irinotecan;
• Φλουορουρακίλη;
• Λευκοβορίνη.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση ή πριν από αυτήν, το μέτρο αυτό σας επιτρέπει να επηρεάσετε την πορεία της νόσου. Πριν από την αφαίρεση του όγκου, η ακτινοβολία μειώνει τον όγκο του κόμβου και αναστέλλει τη διαδικασία της μετάστασης.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αδενικό καρκίνο, τότε αυτή η τεχνική αντενδείκνυται. Οποιοδήποτε από τα τμήματα του ορθού έχει υψηλή κινητικότητα, η θέση θα αλλάξει ανάλογα με την στάση του ασθενούς.

Η χρήση της χημειοθεραπείας και της έκθεσης σε ακτινοβολία δεν μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη θεραπεία. Εξαιρέσεις είναι δυνατές εάν το αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι αδύνατο να λειτουργήσει. Με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων, παρέχεται στον ασθενή η ευκαιρία να βελτιώσει τη γενική κατάσταση.

Οποιαδήποτε θεραπεία που χρησιμοποιείται για τον ορθοκολικό καρκίνο βοηθά στην εξομάλυνση της δηλητηρίασης που προκαλείται από την ασθένεια. Λόγω αυτού, ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιβιώσει, οδηγεί μια κανονική ζωή.

Πρόληψη

Λόγω του γεγονότος ότι οι πραγματικές αιτίες της ασθένειας είναι άγνωστες, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που υποδηλώνουν την έγκαιρη διάγνωση του αδενικού καρκίνου.

• Μόλις φθάσει την 50ή ηλικία, απαιτείται υποχρεωτική εξέταση από έναν κολωροκτολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Ακόμη και με την απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων της νόσου.
• Είναι σημαντικό να θεραπεύετε τους πολύποδες και τις φλεγμονές στα έντερα εγκαίρως.
• Αν κάποιο άτομο έχει συγγενείς που πάσχουν από αδενωματώδη οικογενή πολυποδίαση, τότε η εξέταση θα πρέπει να αρχίσει μετά από 20 χρόνια.
• Από τη διατροφή είναι προτιμότερο να αποκλείονται τα πικάντικα τρόφιμα, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος. Είναι καλό να τρώτε τακτικά φρούτα και λαχανικά που εξομαλύνουν το έργο των εντέρων και βοηθούν να απαλλαγούμε από δυσκοιλιότητα.
• Οι ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε αφαίρεση του αδενοκαρκινώματος πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες. Μια επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη, θα βοηθήσει εγκαίρως να ανιχνευθεί ο σχηματισμός μιας υποτροπής.

Τι πρέπει να αναμένουν οι ασθενείς με παρόμοια διάγνωση;

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από την ώρα της επίσκεψης του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα και από το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Συχνά, όχι τόσο άσχημα, πρέπει να προστατευτείτε από τις απόψεις λίγων πεπειραμένων ανθρώπων. Σύμφωνα με τα ιατρικά φωτιστικά:

• Εάν η κλινική εικόνα υποδηλώνει βλάβη των λεμφαδένων, τότε βρέθηκε πενταετής επιβίωση στο 48% των ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά και να ακολουθούν τις συστάσεις των ογκολόγων.

• Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού, το οποίο ανιχνεύεται στο αρχικό στάδιο, επιτρέπει σε όλους σχεδόν τους ασθενείς να ζήσουν για τουλάχιστον 5 χρόνια. Εάν ένας ασθενής έχει το στάδιο 2, τότε το 80% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση μπορεί να ανακάμψει.

• Δυστυχώς, πολλαπλές μεταστάσεις ήπατος μειώνουν την ποιότητα και τη μακροζωία. Σε αυτούς τους ασθενείς χορηγούνται περίπου 12 μήνες.

• Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα του ορθού είναι παροδικό και δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα να απαλλαγεί από αυτό. Τα σώματα των μεταστάσεων καθορίζονται ήδη στα αρχικά στάδια του καρκίνου.

• Σε νεαρή ηλικία υπάρχει συχνή μετάσταση των λεμφαδένων, όταν συγκρίνονται ασθενείς με ηλικιωμένους ασθενείς.

• Δεν συνιστάται στα ηλικιωμένα άτομα να εκτελούν πράξεις, αφού μετά από αυτά παρατηρείται μεγάλο ποσοστό θανάτων.

• Η παρουσία μεταστάσεων σε πνεύμονες υποδηλώνει μια απογοητευτική πρόγνωση για την ανάπτυξη του καρκίνου.

Μην ξεχνάτε τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της θεραπείας. Υπάρχουν εξαιρέσεις από τους κανόνες, έχουν διαφορετικό αποτέλεσμα, μη τυπικό για αυτήν την ασθένεια.

Διατροφή για ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τρώει καλά για να διατηρήσει ένα αποδυναμωμένο σώμα. Δεν θα είναι περιττό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια προϊόντων πλούσιων σε βιταμίνες.

Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, είναι απαραίτητο να αποκλείσει από αυτό αλμυρό, τηγανητό, λιπαρό, πικάντικο. Οποιοδήποτε βαρύ φαγητό απαγορεύεται τώρα, καθώς το έντερο θα πρέπει να προστατεύεται. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, ο αριθμός των γευμάτων φτάνει 6 φορές.

Μετά την αφαίρεση του όγκου και την απομάκρυνση της κολοστομίας, η πρώτη ημέρα γίνεται πεινασμένη. Περαιτέρω, όλα τα τρόφιμα δίνονται στον ασθενή σε υγρή μορφή, η ποσότητα νερού ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από ένα και μισό λίτρα.