Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, πόσοι ζουν μαζί του;

Οι άνθρωποι που έχουν βιώσει ογκολογία ζητούν μια προφανή ερώτηση, ο καρκίνος του 4ου σταδίου - πόσο μπορείς να ζήσεις με μια τέτοια ασθένεια, πόσο επικίνδυνες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνο, είναι αδύνατο να νικήσουμε την ασθένεια σε αυτό το στάδιο. Το μόνο που μπορούν να κάνουν οι γιατροί είναι να συνταγογραφήσουν φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση της ζωής και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Πώς να πεθάνεις με καρκίνο;

Αν εννοούμε το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, τότε με αυτή τη νόσο ένα άτομο πεθαίνει σε μια συγκεκριμένη σειρά. Ορισμένα πράγματα συμβαίνουν σε αυτόν, τα οποία στην πραγματικότητα μπορούν να θεωρηθούν ως οι πρώτες προϋποθέσεις για την προσέγγιση του θανάτου.

Πολλοί ασθενείς βρίσκονται αντιμέτωποι με ένα τόσο δυσάρεστο πράγμα όπως η μελαγχολία. Εάν ένας ασθενής έχει μια τέτοια φάση της νόσου, υπάρχει μια διαταραχή στο έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστολή της συναισθηματικής και σωματικής δραστηριότητας, το δέρμα γίνεται γαλαζωπό χρώμα, γίνεται ανοιχτό, υπάρχει σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Αν πάτε σε γιατρό εγκαίρως, αρχίστε να παίρνετε τα απαραίτητα φάρμακα, τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αγωνία. Στο τελευταίο στάδιο, ο ασθενής παρατηρείται αγωνία, η οποία είναι η τελευταία πριν τον θάνατο. Σε αυτό το στάδιο της ζωής σε ένα άτομο με ογκολογία παρατηρείται μια ανισορροπία των λειτουργιών σημαντικών για τη ζωή. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σώματος είναι κορεσμένοι με οξυγόνο άνισα.

Στο τέλος, με παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο, ο ασθενής παρατηρείται διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο. Παρουσιάζοντας αγωνία στο φόντο του τελευταίου σταδίου του καρκίνου, ο θάνατος συμβαίνει μετά από τρεις ώρες.

Κλινικός θάνατος. Ο καρκίνος βαθμού 4 μπορεί να προκαλέσει κλινικό θάνατο σε έναν ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής σταματά όλες τις λειτουργίες στο σώμα, στην πραγματικότητα, μπορούμε να υποθέσουμε ότι το άτομο έχει πεθάνει. Κατά τη διάρκεια του κλινικού θανάτου, παρατηρούνται ελάχιστες μεταβολικές επιδράσεις στα ανθρώπινα κύτταρα.

Αν παρουσιαστούν άλλες ασθένειες, θεωρείται ότι με κλινικό θάνατο είναι δυνατόν να σώσουμε τον ασθενή μέσα σε 5-9 λεπτά, τότε το 4ο στάδιο του καρκίνου καθιστά την διαδικασία θανάτου αναπόφευκτη. Η επιστροφή του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη.

Σταθερό θάνατο. Η διαδικασία κατά την οποία υπάρχει πλήρης παύση της ζωτικής δραστηριότητας του εγκεφαλικού ιστού του κεφαλιού. Στο μέλλον, αυτή η διαδικασία αρχίζει να μετακινεί ολόκληρο το σώμα. Αυτή είναι η ζωή ενός ατόμου του οποίου σταματά το 4ο στάδιο του καρκίνου.

Σημάδια του πλησιάζοντος θανάτου

Εάν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με καρκίνο του σταδίου 4, πόσοι ζουν μαζί του; Μια τέτοια ερώτηση ενδιαφέρει όλους τους ανθρώπους που πάσχουν από ογκολογία. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχουν πολλά σημάδια που δείχνουν την προσέγγιση του θανάτου. Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του καρκίνου, μπορούν να εμφανιστούν σε πολύ διαφορετικές περιόδους ζωής.

Όταν ο αριθμός ζωής μειώνεται αναπόφευκτα, ο ασθενής έχει μείωση της ποσότητας των τροφών που καταναλώνονται ανά ημέρα. Καθώς παρατηρείται ανάπτυξη της καχεξίας του καρκίνου και της αδυναμίας στους μυς συνολικά, ένα άτομο έχει μειωμένη ανάγκη για τροφή και νερό.

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με το τέταρτο στάδιο του καρκίνου, ενώ αρνείται να φάει, τότε αυτό δείχνει ότι έρχεται το θερμικό στάδιο της νόσου. Υπό την παρουσία μιας τέτοιας εκδήλωσης της νόσου, συνιστάται να προσλαμβάνεται νοσοκόμα για τον ασθενή, προκειμένου να βοηθά το άτομο καθημερινά να αντιμετωπίσει την αναπτυσσόμενη πάθηση.

Πριν από την έναρξη του θανάτου, πολλοί ασθενείς θέλουν να περάσουν τα τελευταία λεπτά που περιβάλλουν τους συγγενείς τους. Ακόμη και αν έχει εμφανιστεί κατάσταση ογκολογικής κατάστασης σε κωματώδη κατάσταση, οι γιατροί συμβουλεύουν να παραμείνουν κοντά του κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χωρίς να σταματήσουν να επικοινωνούν μαζί του.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι ακόμη και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ένα άτομο δεν μπορεί μόνο να ακούσει, αλλά και να αντιληφθεί τις λέξεις. Επομένως, αν ο ασθενής πεθάνει, συνιστάται να μείνετε δίπλα του.

Διαταραχή του βάθους και της κανονικότητας της αναπνοής. Στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου, πριν από την έναρξη της αγωνίας. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι ότι οι μεταβολικές διεργασίες σταδιακά αναστέλλονται, η ανάγκη για οξυγόνο στο σώμα αρχίζει να μειώνεται στο σώμα. Εάν ένας ασθενής έχει καρκίνο του πνεύμονα, τότε εάν υπάρχει υγρό στο όργανο αυτό, μπορεί να παρατηρηθούν διάφοροι θόρυβοι κατά την εκπνοή και την εισπνοή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, συνιστάται να παραμείνετε κοντά στον ασθενή, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί ενδιάμεση άπνοια.

Όταν ο τέταρτος βαθμός και η παρουσία μιας τέτοιας κατάστασης, για να διευκολύνει τη συνολική υγεία, ο γιατρός συχνά συνιστά τη χρήση ενός μαξιλαριού οξυγόνου, μέσω του οποίου αρχίζει να ρέει οξυγόνο στους ιστούς των πνευμόνων. Ενώ φροντίζετε έναν ασθενή με μια τέτοια εκδήλωση καρκίνου, συνιστάται να υγράνετε περιοδικά το στόμα και τα χείλη με καθαρό νερό.

Σε περίπτωση που συμβεί θάνατος, τότε ένας ασθενής έχει σταγόνες κρύου ιδρώτα στο δέρμα, το δέρμα κρυώνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της έναρξης του κλινικού θανάτου στην ογκολογία είναι ακριβώς η αναπνευστική ανακοπή, κατά τη διάρκεια της οποίας το οξυγόνο σταματά να ρέει στους ιστούς του εγκεφάλου.

Πρόθυμος να πεθάνει ψυχολογικά. Εάν υπάρχει καρκίνος του βαθμού 4, τότε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το άτομο κατανοεί ξεκάθαρα ότι ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, ο ασθενής είναι ήδη ηθικά προετοιμασμένος για την πλησιέστερη κατάρρευση. Η ζωή σε αυτό το στάδιο της νόσου γίνεται εξαιρετικά δύσκολη, πριν από την έναρξη της φάσης της αγωνίας, ο ασθενής ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο του σε ένα όνειρο. Επιπλέον, σε αυτή την κατάσταση παρατηρείται συχνά απάθεια προς τα πάντα και αποσύνδεση.

Συχνά, η 4η τάξη του καρκίνου συνοδεύεται από μια άσκοπη κατάσταση και ψύχωση. Ένα άτομο που έχει ζήσει τη ζωή του μπορεί να αλλάξει πολύ σε αυτή την περίοδο. Οι συγγενείς πρέπει να προετοιμαστούν για μεγάλες δυσκολίες. Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι, παρουσία του τελευταίου σταδίου του καρκίνου, ένα άτομο έχει έντονο πόνο.

Εάν υπάρχει καρκίνος του τελευταίου σταδίου, το άτομο βιώνει τις ισχυρότερες οδυνηρές αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν ενέσεις μορφίνης, οι οποίες μπορούν προσωρινά να ανακουφίσουν την πάθηση.

Όταν παραμένει να ζουν για αρκετές ημέρες, τα παυσίπονα δεν μπορούν πλέον να δώσουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αφαιρέστε τον πόνο είναι αδύνατο.

Ένας ασθενής με στάδιο 4 του καρκίνου πρέπει να δημιουργήσει ιδανικές συνθήκες για την τελευταία μέρα διαμονής. Μπορείτε να ενεργοποιήσετε μια χαλαρωτική ήσυχη μελωδία, να μιλήσετε για μια προηγούμενη ζωή, να διαβάσετε τα αγαπημένα της βιβλία. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι να καταστήσετε σαφές στο άτομο ότι τον αγαπάτε, θα μείνετε μαζί του μέχρι το τελευταίο λεπτό της ζωής.

Συμπέρασμα

Το ερώτημα: Πόσοι άνθρωποι ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4 είναι δύσκολο να δώσουν οριστική απάντηση, συχνά αυτή η περίοδος είναι μόνο μερικούς μήνες. Αν κάποιος είχε διαγνωσθεί με το τελευταίο στάδιο της ογκολογίας, συνιστάται να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια ώστε οι τελευταίες ημέρες της ζωής του να είναι οι καλύτερες, να περνούν σε ένα ήσυχο περιβάλλον στο σπίτι, περιβάλλονται από ανθρώπους κοντά και αγαπητοί του. Προσέξτε την υγεία σας, μην επιτρέψετε την ανάπτυξη του καρκίνου σταδίου τέσσερα.

Προσδόκιμο ζωής για το στάδιο 4 του καρκίνου με μεταστάσεις

Ο καρκίνος από μόνος του είναι μια μάλλον δυσάρεστη ασθένεια με κίνδυνο για τη ζωή και αν είναι καρκίνος του σταδίου 4 με μεταστάσεις, τότε χωρίς αυτό θέλω να πιάσω τουλάχιστον με κάποιο τρόπο τα υπολείμματα της ζωής. Σήμερα θα εξετάσουμε αυτό το δύσκολο θέμα σχετικά με τους ασθενείς με καρκίνο στο στάδιο 4, όταν η διαδικασία της μετάστασης έχει αποκτήσει ορμή. Ας καταλάβουμε τι είναι να ζούμε με καρκίνο 4 στάδια με μεταστάσεις και πόσοι τέτοιοι ασθενείς ζουν. Ας πάμε!

Αμέσως για την υποστήριξη τέτοιων ασθενών, θα ήθελα να πω ότι το φάρμακο λειτουργεί μόνο στατιστικά στοιχεία. Ως εκ τούτου, το χαμηλό ποσοστό σε αυτό το στάδιο δεν λέει τίποτα συγκεκριμένο για έναν μεμονωμένο ασθενή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένας ασθενής με καρκίνο που έχει ήδη αποσταλεί στο σπίτι για να «πεθάνει» τη νύχτα επουλώθηκε και έζησε μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή. Είναι βραχύβια, αλλά η αιτία θανάτου σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με τον καρκίνο. Ποιο είναι το κύριο πράγμα σε κάθε δύσκολη κατάσταση να συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε και να πιστεύουμε σε ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Δεν θα βασανίσουμε τον αναγνώστη και θα δημοσιεύσουμε αμέσως τα τρέχοντα αριθμητικά στοιχεία για τον καρκίνο και την επιβίωση. Θυμηθείτε ότι η πρόβλεψη επιβίωσης εδώ μετράται σε ένα πενταετές ποσοστό επιβίωσης - το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν το όριο των 5 ετών μετά την ανακάλυψη αυτής της νόσου σε αυτά. Ακολουθούν τα στατιστικά στοιχεία για ορισμένους ειδικούς τύπους:

Μπορείτε να βρείτε λεπτομερέστερες πληροφορίες για κάθε τύπο ασθένειας μέσω αναζήτησης στην ιστοσελίδα μας ή απλώς να θέσετε μια ερώτηση στα παρακάτω σχόλια.

Γενικές πληροφορίες

Κάθε περίπτωση είναι μοναδική, όπως και η ίδια η ασθένεια. Πάνω από αυτό, έχουμε ήδη αποκαλύψει πλήρως το κύριο θέμα του θέματος και εδώ θα καταφέρουμε μόνο για μια ακόμη φορά να ασχοληθούμε λίγο περισσότερο με τα κύρια προβλήματα και χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ασθένεια.

Μέχρι τώρα, η επιστήμη είναι άγνωστη τα ακριβή αίτια της εμφάνισης της νόσου. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με αυτό το θέμα, αλλά αυτό που παραμένει ακλόνητο είναι ότι οι γιατροί εντοπίζουν τους κύριους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την εμφάνιση της ασθένειας. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Κληρονομικότητα - αν είχατε άτομα με καρκίνο στην οικογένειά σας, κινδυνεύετε αυτόματα.
• Το κάπνισμα και το αλκοόλ - οι κακές συνήθειες συμβαδίζουν πάντα με τις ασθένειες και ιδιαίτερα με τον καρκίνο.
• Το εξωτερικό περιβάλλον είναι απλώς το υπόβαθρο της ακτινοβολίας και η οικολογία του περιβάλλοντος, το περιβάλλον στο χώρο εργασίας (για παράδειγμα, η επιβλαβής χημική και η έκθεση στην ακτινοβολία) και είναι επίσης δυνατή η συχνή έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (ηλιοθεραπεία και κρεβάτια μαυρίσματος).

Αυτοί οι 3 κύριοι παράγοντες εμφανίζονται σε όλες τις ασθένειες του καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι ασφαλώς επηρεάζουν τη μετάλλαξη των κυττάρων σε κακοήθη. Με τον έλεγχο τους, μπορείτε να οργανώσετε την κατάλληλη πρόληψη. Αλλά το άρθρο μας δεν είναι γι 'αυτό.

Στάδια

Πριν προχωρήσουμε στο 4ο μας στάδιο, θα προετοιμάσουμε σύντομα κάθε στάδιο χωριστά. Συνολικά, διακρίνονται τέσσερα στάδια καρκίνου, όπου το στάδιο 4 είναι το τελευταίο στάδιο.

• Στάδιο 1 - ο όγκος εντοπίζεται μόνο στο όργανο. Είναι ακόμα μικρό σε μέγεθος, δεν είχε χρόνο να δράσει σε γειτονικούς ιστούς και δεν άλλαξε τους λεμφαδένες. Η θεραπεία εδώ σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων προχωρά ευνοϊκά και σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από τη νόσο.
• Στάδιο 2 - ο όγκος αναπτύσσεται, αλλά δεν είναι ακόμη απειλητικός για τη ζωή. Πιθανές πρώτες τοπικές μεταστάσεις.
• Στάδιο 3 - Σε αντίθεση με το Στάδιο 2, αυτός ο τύπος όγκου επηρεάζει το λεμφικό σύστημα και τα όργανα και τους ιστούς που βρίσκονται πλησιέστερα στη βλάβη.
• Στάδιο 4 - το πιο προηγμένο στάδιο με άφθονο αριθμό απομακρυσμένων μεταστάσεων. Συνήθως, η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι ήδη χωρίς νόημα και οι γιατροί διεξάγουν μόνο παρηγορητική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Και φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα ευκολότερο από το να ξεκινήσει αμέσως θεραπεία στο στάδιο 1. Αλλά κατά κανόνα, η ασθένεια προχωράει πολύ μυστικιστικά, διότι δεν είναι τυχαίο ότι χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή «αποσύνδεση» του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση των προσβεβλημένων κυττάρων και τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργότερα. Θυμηθείτε ότι στην κανονική κατάσταση, η ασυλία μας αγωνίζεται ενεργά με οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα και η διαδικασία εμφάνισης ενός κακοήθους νεοπλάσματος συνδέεται ακριβώς με τη διείσδυση ενός χάσματος στην προστασία μας.

Ιδιαίτερα σκληρή είναι η ασθένεια που δίνεται για τους νέους. Ακόμη και χωρίς αυτό, οι πρώιμες σταδιοδρομίες είναι τρομακτικές και ο γρήγορος μεταβολισμός συμβάλλει επίσης στην εξάπλωση της νόσου. Πολύ συχνά γι 'αυτούς η ασθένεια δεν τελειώνει με ευνοϊκό αποτέλεσμα. Αλλά μην το εγκαταλείπετε! Κανένας γιατρός δεν θα σας πει πόσο έμεινε για να ζήσει, γιατί ακόμη και οι πιο δύσκολες περιπτώσεις φτάνουν μερικές φορές σε θαυματουργή θεραπεία. Εμείς, όπως και οι άνθρωποι στην περιπλοκή, προσωπικά συναντήσαμε τέτοιες εκδηλώσεις. Έτσι αγώνα και πηγαίνετε στο τέλος!

Θεραπεία

Στο 4ο στάδιο, οι κλασικές μέθοδοι ριζικής θεραπείας χρησιμοποιούνται σπάνια - χειρουργική, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Συνήθως, οι δράσεις είναι παρηγορητικές για να μειώσουν τον πόνο του ασθενούς.

Επιπτώσεις στο προσδόκιμο ζωής

Και τώρα ας δούμε τι ακριβώς επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Μετά από όλα, το στάδιο 4 δεν είναι πάντα το ίδιο.

1. Ο πιο σημαντικός δείκτης - ο εντοπισμός του όγκου. Πάνω, έχετε ήδη δει μια λίστα ειδικών τύπων ογκολογίας και το ποσοστό της πενταετούς επιβίωσης. Αλλά όχι μόνο ο εντοπισμός είναι σημαντικός, αλλά και η μορφή της διήθησης - για τον καρκίνο του παγκρέατος, εξαρτάται πολύ από αυτό.
2. Θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται όχι μόνο από τον παθιασμένο ογκολόγο (αν και δεν είναι παντοδύναμος στην καταπολέμηση αυτής της πάθησης, δεν πρέπει να τις κρίνετε), αλλά και από τον εφοδιασμό της κλινικής με τον απαραίτητο εξοπλισμό και φάρμακα και κυρίως από την προσωπική απορρόφηση της θεραπείας από τον οργανισμό. Μετά από όλα, η ίδια θεραπεία επηρεάζει τον καθένα με απολύτως διαφορετικούς τρόπους.
3. Εσωτερική στάση Νομίζω ότι δεν έχει σημασία και είναι ήδη έτοιμοι να πεθάνουν; Τίποτα δεν θα βγει, μέχρι να έρθει η ώρα σας, θα πρέπει να πολεμήσετε και να προχωρήσετε σε αυτόν τον δύσκολο πόλεμο. Το αποδεδειγμένο φαινόμενο Placebo μπορεί να βοηθήσει εδώ, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε τον ασθενή στο επιθυμητό κύμα και να παρακινήσετε την τελευταία αναπνοή. Με ένα τέτοιο αγωνιστικό πνεύμα, όλες οι ασθένειες μπορούν εύκολα να ξεπεραστούν.
4. Γενική υγεία, ασθένειες και ανοσία του σώματος. Είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας, επειδή μια ογκολογική νόσο παίρνει τόση ενέργεια που πρέπει να αποσύρετε από το σώμα ολόκληρο τον διαθέσιμο πόρο. Και δεν υπάρχει τίποτα που να λέει για την ασυλία - θα πρέπει να βοηθήσει το σώμα να τελειώσει τα κακά κύτταρα και να θεραπευτεί τελείως. Αν όλα ήταν αρχικά κακά, ούτε οι πιθανότητες επιτυχίας είναι υψηλές.
5. Οι μεταστάσεις - στάδιο 4 του καρκίνου κατανέμονται με ευρεία μεταστατική αλλοίωση. Και αυτό, θεωρήστε τον ίδιο καρκίνο, ο οποίος υπόκειται και πάλι στα υπερκείμενα κριτήρια. Και εδώ πάλι γίνεται σημαντικό πού βρίσκονται, γιατί η επιτυχία της γενικής θεραπείας του οργανισμού εξαρτάται άμεσα από αυτό. Επομένως, υπάρχουν περίπου περίοδοι ζωής για όργανα που επηρεάζονται από μεταστάσεις: ο εγκέφαλος - 2 εβδομάδες, το ήπαρ - 6 μήνες, οι πνεύμονες - 3 χρόνια. Αλλά θυμηθείτε, όλοι αυτοί είναι μέσοι αριθμοί και μπορούν να αποκλίνουν τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα κάτω.

Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί στο στάδιο 4;

Αν είναι πολύ σύντομη - η πιθανότητα μιας θεραπείας είναι πολύ μικρή, αλλά εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται. Οι νικηφόροι άνθρωποι του καρκίνου πήγαν απλά στο στόχο τους για χάρη τους, τους αγαπημένους τους και ήταν σε θέση να κερδίσουν αυτόν τον πόλεμο. Μην εγκαταλείπετε και εσείς! Το προσδόκιμο ζωής στους ανθρώπους είναι σύντομο, και με αυτήν την ασθένεια, οι περίοδοι αρχίζουν να σφίγγονται. Γι 'αυτό βιασύνη, τίποτα δεν έχει χαθεί ακόμα.

Το τέταρτο στάδιο με μεταστάσεις είναι μια πολύ σύνθετη ασθένεια, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς και γιατρούς του. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε αρχικά ένα ευνοϊκό θεραπευτικό περιβάλλον για να μεγιστοποιήσετε την πιθανότητα θεραπείας. Και θυμηθείτε - συμβαίνουν θαύματα, ακόμα και στο τελευταίο στάδιο της πιο περίπλοκης ασθένειας του καρκίνου.

Πόσα άτομα ζουν με τον καρκίνο του σταδίου 4;

Το ερώτημα πόσοι άνθρωποι ζουν με καρκίνο 4 στάδια με μεταστάσεις ή ακόμα πιο συγκεκριμένα: «Η μαμά (θεία, γιαγιά...) έλαβε το στάδιο IV, πόσα έφυγε;», ζητείται τακτικά από ογκολόγους από συγγενείς ασθενών. Δεν έχουν ακούσει μια σαφή απάντηση, οι ερωτώντες, κατά κανόνα, αρχίζουν να διαμαρτύρονται για τους γιατρούς.

Γιατί δεν υπάρχει και δεν μπορεί να είναι μια σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο χρονικό διάστημα ζουν οι ασθενείς με καρκίνο του σταδίου IV; Τι καθορίζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με αυτό το πολύ πρόσφατο στάδιο καρκίνου; Ζητήσαμε αυτή την ερώτηση στον γιατρό της ανώτατης κατηγορίας, επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrov, Ιατρικός Επιστήμων Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Τα καρκινικά κύτταρα είναι δικά τους ανθρώπινα κύτταρα πάνω από την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των οποίων το σώμα έχει χάσει τον έλεγχο.

Η εξέλιξη του καρκίνου έχει 4 στάδια - 4 στάδια, καθένα από τα οποία υποδηλώνεται συνήθως με ρωμαϊκούς αριθμούς από Ι έως IV. Η ανίχνευση ενός όγκου σε ένα στάδιο όπου οι μεταστάσεις έχουν ήδη εμφανιστεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή / και ιστούς και όργανα, καθορίζει αυτόματα το στάδιο της διαδικασίας ως το τέταρτο.

Τι επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με καρκίνο σταδίου 4;

Η πρόγνωση της ζωής των ασθενών με κακοήθεις όγκους του σταδίου IV καθορίζεται από το ρυθμό εξάπλωσης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και στα μακρινά όργανα.

Η περίοδος διπλασιασμού ενός όγκου μπορεί να διαρκέσει από 30 ημέρες έως αρκετά χρόνια και δεκαετίες. Υπάρχουν όγκοι που ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ποτέ στο σώμα τους. Χαρακτηρίζονται από πολύ αργή ανάπτυξη και δεν εκδηλώνονται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτοί είναι οι λεγόμενοι, λανθάνων, αργόστροφων ή "καλών" όγκων.

Ένα παράδειγμα από την πρακτική. Το 1997, υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Mikhail Lazarevich Gershanovich, αντιμετωπίσαμε έναν ασθενή με στάδιο IV μη Hodgkin λεμφώματος. Ο σύζυγος του ασθενούς μας ρώτησε πόσα έχουν μείνει για να ζήσει η νεαρή του γυναίκα; Μετά την πολυχημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία για τις υπόλοιπες εστίες, ο ασθενής έρχεται να με δει σε καλή υγεία για 20 χρόνια και ο γιος της έχει εισέλθει με επιτυχία στο Πανεπιστήμιο.

Υπάρχουν "κακοί όγκοι" που χαρακτηρίζονται από επιθετικό δυναμικό για μετάσταση. Όταν φαινομενικά μικρό μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου, όπως η υπερβολική διάδοση της διαδικασίας - η ταχεία εμφάνιση και την ανάπτυξη των μεταστάσεων σε διάφορα όργανα, συνήθως στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα οστά, τον εγκέφαλο... Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, με τη βοήθεια των σύγχρονων και έγκαιρη θεραπεία του καρκίνου όλους Ωστόσο, είναι δυνατό να ελεγχθούν τα συμπτώματα της νόσου και να επιβραδυνθεί, αν όχι να σταματήσει, η «πορεία» της ίδιας της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, να επιδεινώσει δραστικά την πρόγνωση ζωής του συννοσηρότητας ασθενή (σοβαρό διαβήτη, χρόνιες αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλοαγγειακές και θρομβοεμβολικές ασθένειες, χρόνιες λοιμώξεις, κλπ) που δεν παρέχουν μια επεξεργασία στο σύνολό του.

Τα παράδοξα της ηλικίας

Πιστεύεται ότι οι ηλικιωμένοι είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσουν μια ασθένεια που ονομάζεται καρκίνος. Εξάλλου, ένας μεγάλος αριθμός σχετιζόμενων ασθενειών περιορίζει τη χρήση ορισμένων τύπων θεραπείας, λόγω του κινδύνου διαφόρων επιπλοκών. Από την άλλη πλευρά, στους ηλικιωμένους, οι μεταβολικές διαδικασίες επιβραδύνονται και η πορεία της ίδιας της νόσου είναι ανενεργή, υποτονική. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σήμερα τα ηλικιωμένα και τα γηρατειά δεν αποτελούν από μόνη της αντενδείξεις για το διορισμό της αντικαρκινικής φαρμακευτικής αγωγής. Μεγαλύτερη σημασία έχει η βιολογική ηλικία του ασθενούς και όχι αυτή που αναφέρεται στο διαβατήριο.

Στους νεαρούς ασθενείς, αντίθετα, ο αριθμός των συνυφασμένων ασθενειών είναι αρκετές φορές μικρότερος και δεν μπορεί να υπάρχουν καθόλου σοβαρές. Αλλά οι ενεργές μεταβολικές διαδικασίες μπορεί να συμβάλλουν εν μέρει στην επιθετική πορεία του όγκου. Επομένως, η ηλικία γίνεται σύμμαχος και εχθρός.

Μεγάλη σημασία έχει η διάρκεια της ιστορίας (ιστορία) της νόσου, καθώς και τα αποθεματικά της αντικαρκινικής αγωγής.

Όλα εξαρτώνται από διάφορους σημαντικούς παράγοντες, από τους οποίους το κύριο είναι το διαβατήριο όγκου, το οποίο καθορίζεται από τα αποτελέσματα ιστολογικών, ανοσοϊστοχημικών + μοριακό γενετικό συμπέρασμα.

Η αντικαρκινική θεραπεία για τον καρκίνο του σταδίου IV σήμερα μπορεί να περιλαμβάνει:

• Όλοι οι τύποι αντινεοπλασματικής θεραπείας φαρμάκων (χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη ανοσοθεραπεία, ανοσοσυζεύγματα).
• ταυτόχρονη θεραπεία (παράγοντες οστεομετατροπής, για παράδειγμα, διφωσφονικά ή denosumab, πρόληψη των φαρμάκων από τις συχνότερες επιπλοκές της χημειοθεραπείας: ναυτία και έμετος, ουδετεροπενία και αναιμία κλπ.).
• θεραπεία ακτινοβολίας, κυρίως με αναλγητικό στόχο.
• κυτταροδιακριτική χειρουργική θεραπεία (με στόχο τη μείωση του όγκου των όγκων).
• τοπικές φυσικές μέθοδοι - φωτοδυναμική θεραπεία, κρυοσυνθέσεις κ.λπ.
• συμπτωματική θεραπεία (με στόχο τη διόρθωση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου) - αναλγητική, καταπραϋντική, διόρθωση ανεπάρκειας θρεπτικών ουσιών κλπ.

Επομένως, οι όγκοι χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες:

• Εξαιρετικά ευαίσθητη στη χημειοθεραπεία, η οποία με τη βοήθεια της μπορεί να θεραπευτεί (όγκοι βλαστικών κυττάρων, κυστική ολίσθηση, λέμφωμα Hodgkin, κλπ.).
• Όγκοι που ανταποκρίνονται στη χημειοθεραπεία αλλά δεν θεραπεύονται πλήρως (λέμφωμα μη Hodgkin, καρκίνος του μαστού, μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος των ωοθηκών κλπ.).
• Όγκοι που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία, όπως ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του ήπατος, ο παγκρεατικός καρκίνος, το μελάνωμα κλπ.

Έτσι, σε ασθενείς με μελάνωμα σταδίου IV, η δακαρβαζίνη θεωρήθηκε ως το πιο ευαίσθητο φάρμακο μέχρι πρόσφατα. Τώρα, έχουν αποδειχθεί ότι oncoimmunological φάρμακα - αναστολείς σημείου Chek - αντισώματα σε CTLA-4, PDL1, PD1 (3 φάρμακα έχουν ήδη καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία: ipilimumab, pembrolizumab και nivolumab) πάλι "τρένο" το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση κακοήθης όγκος, καθιστώντας αδύνατο για τα κύτταρα όγκου να "ξεφύγουν" από την ανοσολογική επιτήρηση. Σύμφωνα με τις κλινικές μελέτες και το πρόγραμμα διευρυμένης πρόσβασης που πραγματοποιήθηκε στο Ινστιτούτο μας, η επίθεση κατά των όγκων αυτών των φαρμάκων παραμένει και χρόνια μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η απάντηση του οργανισμού σε αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι ξεχωριστή. Επομένως, για όλα τα φάρμακα που ανήκουν σε μια νέα κατηγορία αναστολέων των σημείων ανοσολογικής αντίδρασης - η θεραπεία πρέπει να αρχίζει υπό την επίβλεψη έμπειρων και ειδικευμένων ογκολόγων!

Εργαστήριο Μοριακής Ογκολογίας

Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4, θα πρέπει να τονιστούν οι παρηγορητικοί ασθενείς.

Παρηγορητικοί ασθενείς είναι εκείνοι οι καρκινοπαθείς που έχουν εξαντλήσει όλες τις δυνατότητες θεραπείας, το σώμα τους δεν μπορεί πλέον να καταπολεμήσει την ασθένεια. Η φυσική κατάσταση αυτών των ασθενών οφείλεται σε ορισμένες περιπτώσεις στην αποτυχία πολλαπλών οργάνων. Η εξαντλημένη θεραπεία κατά των όγκων δεν επιτρέπει τη συνέχιση της θεραπείας. Από την εικόνα μιας κλινικής ανάλυσης του αίματος, μπορεί να φανεί ότι η αιματοποίηση είναι καταθλιπτικά καταθλιπτική (για παράδειγμα, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, αιμοπετάλια, αριθμοί λευκοκυττάρων). Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, αντίθετα, μπορούν να ξεπεράσουν την κλίμακα, για παράδειγμα, κρεατινίνη, χολερυθρίνη και / ή τρανσαμινάσες, κλπ.

Το στάδιο όπου ένας παρηγορητικός ασθενής εμφανίζει σοβαρή αδυναμία, δεν παίρνει από το κρεβάτι και δεν κινείται, δεν τρώει μόνη του, έχει μια σύγχυση - ονομάζεται θερμική. Όλες οι πιθανές θεραπείες έχουν ήδη δοκιμαστεί και σταμάτησαν να λειτουργούν, μόνο συμπτωματική ανακούφιση είναι δυνατή (για παράδειγμα, ανακούφιση του πόνου). Η αιτία θανάτου των ασθενών με καρκίνο είναι συχνά πολυοργανική αποτυχία. Ο όγκος αναστέλλει τη λειτουργία σημαντικών οργάνων και συστημάτων του σώματος, η μάζα του όγκου μεγαλώνει και γίνεται ασυμβίβαστη με τη ζωή. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς με καρκίνο σταδίου 4, που λαμβάνουν την κατάλληλη παρηγορητική ιατρική περίθαλψη και οι οποίοι σήμερα παρέχονται εξ ολοκλήρου από εξειδικευμένο και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό του νοσοκομείου, μπορούν να ζήσουν αρκετά και με καλή ποιότητα ζωής. Κάθε ασθενής έχει πάντα την ευκαιρία να περιμένει νέους τύπους θεραπείας για τους οποίους ο καρκίνος θα είναι ευαίσθητος. Η επιστήμη κινείται προς τα εμπρός με άλματα!

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα ψυχολογικά, κοινωνικά και πνευματικά στοιχεία. Οι ψυχολόγοι συχνά βοηθούν να βρουν τις «πνευματικές τους αγκυρώσεις» για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Τι δίνει ψυχολογική βοήθεια σε έναν ασθενή με καρκίνο;

• Η συναισθηματική κατάσταση των ασθενών και των συγγενών βελτιώνεται.
• οι συναγερμοί, οι φόβοι, οι δυσκολίες στις οικογενειακές σχέσεις ξεπεραστούν.
• κίνητρα για να υποβληθεί σε θεραπεία,
• βελτιώνεται η ποιότητα ζωής των ασθενών και των μελών της οικογένειάς τους.
• οι δεξιότητες της αποτελεσματικής επικοινωνίας με το ιατρικό προσωπικό, τους συναδέλφους, τους φίλους και τους στενούς ανθρώπους αποκτούνται.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το στάδιο IV της κακοήθους διαδικασίας σήμερα είναι μια καλά οργανωμένη διαδικασία, η οποία με τη βοήθεια της αντικαρκινικής αγωγής μεταφράζεται επιτυχώς σε μια χρόνια και αργή διαδικασία. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν σε μια νέα και πιο αποτελεσματική θεραπεία. Είκοσι χρόνια εμπειρίας ως χημειοθεραπεύτρια στο Ινστιτούτο Έρευνας Ογκολογίας. N.N. Petrova στην ερώτηση: "Πόσο καιρό οι ασθενείς με καρκίνο έχουν το στάδιο 4;" Σας επιτρέπει να απαντήσετε: "Μακρύ", αλλά με την έγκαιρη και σύγχρονη θεραπεία.

Δημοσίευση του συντάκτη:
Tatyana Y. Semiglazova
γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας
ιατρός των ιατρικών επιστημών
Επικεφαλής του επιστημονικού τμήματος καινοτόμων μεθόδων θεραπευτικής ογκολογίας και αποκατάστασης του Ινστιτούτου Έρευνας Ογκολογίας N.N. Πετρόβα

Θεραπεία του καρκίνου τέταρτου σταδίου

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον ασθενή με καρκίνο του τέταρτου σταδίου; Ίσως οι γιατροί ήταν λάθος, και ο καρκίνος δεν είναι ο 4ος, αλλά το 3ο στάδιο; Ποια είναι η πρόγνωση για το τελευταίο στάδιο του καρκίνου; Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί στο στάδιο 4; Τι μπορεί να γίνει για να ανακουφίσει την κατάσταση του καρκίνου του σταδίου 4; Πόσο καιρό το αγαπημένο μου πρόσωπο θα ζει με τον καρκίνο στο τέταρτο στάδιο; - Αυτές και άλλες ερωτήσεις απαντώνται από τον αναπληρωτή επικεφαλής ιατρό για ιατρική εργασία, Ph.D. Αντρέι Λβοβίτς Πύλεφ.

Εάν το αγαπημένο σας άτομο είχε διαγνωστεί με το 4ο στάδιο του καρκίνου και αποφασίσατε να τον βοηθήσετε να παρατείνει τη ζωή του και να βελτιώσει την ποιότητά του, να απαλλαγεί από τα βάσανα - επικοινωνήστε μαζί μας και θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να βοηθήσουμε ακόμα και τις πιο δύσκολες και παραμελημένες περιπτώσεις.

Μπορείτε να εγγραφείτε για μια συζήτηση ή να στείλετε ένα αίτημα μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης. Συνιστάται η υποβολή έκθεσης αποβολής από την κλινική στον τόπο κατοικίας ή στο νοσοκομείο όπου διαγνώστηκε ο καρκίνος, τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης ή τα ίδια τα γυαλιά και οι μονάδες για αναθεώρηση, CT, MRI και σπινθηρογραφήματα, εάν χρησιμοποιήθηκαν, χρησιμοποίησαν χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία αν είχαν πραγματοποιηθεί.

Τι μπορεί να γίνει με τον καρκίνο του σταδίου 4;

Για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου, χρησιμοποιούνται οι κύριες μέθοδοι για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της εντατικής ενδοφλέβιας θεραπείας, της ανταλλαγής πλάσματος, της αιμοσφαιρίνης, της μετάγγισης και των συστατικών του αίματος.

Στο τμήμα της επεμβατικής ογκολογίας εκτελούμε παρόμοιες παρηγορητικές και βοηθητικές επεμβάσεις όπως:

• εμφύτευση φλεβικών και αρτηριακών συστημάτων θυρίδων έγχυσης για χημειοθεραπεία.
• επιβολή νεφρός με νεφρική βλάβη,
• αποστράγγιση και στένωση των χολικών αγωγών με μηχανικό ίκτερο με προέλευση από όγκο.
• εγκατάσταση φίλτρων cava στην κατώτερη κοίλη φλέβα για την πρόληψη θρομβοεμβολισμού.
• το stenting του ανώτερου κοίλου φλέβας με την απόφραξη του όγκου και μια σειρά άλλων.

Ένας σημαντικός παράγοντας στην ανακούφιση της κατάστασης είναι η σύγχρονη αναισθητική θεραπεία.

Ποσοστά καρκίνου: πώς να καθορίσετε;

Το στάδιο του καρκίνου δείχνει πόσο δυνατά ο κακοήθης όγκος έχει αναπτυχθεί στους παρακείμενους ιστούς, κατάφερε να μετασταθεί στους λεμφαδένες και σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτές είναι πολύ σημαντικές πληροφορίες, επειδή βοηθούν τον γιατρό να αναπτύξει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας, να δημιουργήσει μια αξιόπιστη πρόγνωση.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός καρκίνου, οι γιατροί βασίζονται στην γενικά αποδεκτή ταξινόμηση του ΤΝΜ. Το γράμμα Τ ορίζει το μέγεθος και τη θέση του πρωτεύοντος όγκου, Ν - μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, Μ - απομακρυσμένες μεταστάσεις. Κάθε γράμμα δείχνει έναν αριθμητικό δείκτη.

Συνδυασμοί διαφορετικών τιμών των T, N, M συνδυάζονται σε τέσσερα στάδια (υπάρχει ακόμα ένα επιπλέον - μηδέν):

• Στάδιο O. Ο όγκος βρίσκεται μέσα στον ιστό από τον οποίο έχει αναπτυχθεί και δεν αναπτύσσεται σε γειτονικές δομές. Ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως χειρουργικά.
• Στάδιο Ι. Ο όγκος είναι σχετικά μικρός και δεν είχε χρόνο να αναπτυχθεί βαθιά στους περιβάλλοντες ιστούς.
• Στάδιο ΙΙ. Ο όγκος εξακολουθεί να μην εκτείνεται στους παρακείμενους ιστούς, αλλά είναι μεγαλύτερος. Εντός των λεμφαδένων μπορεί να βρεθούν μεμονωμένες μεταστάσεις.
• Στάδιο ΙΙΙ. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• Στάδιο IV. Μεταστατικός καρκίνος: Τα κύτταρα του όγκου εξαπλώνονται σε διάφορα μέρη του σώματος.

Μερικές φορές λατινικά γράμματα αποδίδονται στους αριθμούς - Α, Β, Γ, αν στο στάδιο είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα υπόβαθρο.

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο σταδίου 4;

Στην Ιαπωνία, τις ΗΠΑ, τη Γερμανία, την Ελβετία, το Ισραήλ και ορισμένες άλλες χώρες, το τερματικό στάδιο του καρκίνου διαγιγνώσκεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στη Ρωσία. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης. Οι πολίτες των χωρών αυτών από την παιδική ηλικία γνωρίζουν τα οφέλη της πρόληψης έναντι της θεραπείας.

Τι είναι ο καρκίνος στο στάδιο 4;

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου είναι μια μη αναστρέψιμη ανεξέλεγκτη διαδικασία ανάπτυξης και εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα, στην οποία προκαλείται βλάβη στα γειτονικά υγιή όργανα και ιστούς και στον σχηματισμό απομακρυσμένων (μεταστατικών) εστιών όγκων σε μακρινά όργανα. Στον καρκίνο του τέταρτου σταδίου, η εστίαση του πρωτεύοντος όγκου μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους: από 5-6 mm για έναν νευροενδοκρινικό όγκο του γαστρεντερικού σωλήνα ή του μελανώματος και μέχρι 10-30 cm σε διάμετρο για έναν Juning όγκο.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση ενός τέταρτου σταδίου καρκίνου, όπως ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό κατά του Καρκίνου, περιλαμβάνουν τα εξής:

• προοδευτικό καρκίνο με εξάπλωση στα οστά, τους πνεύμονες, το ήπαρ, το πάγκρεας και (ή) στον εγκέφαλο, ή
• - ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο (ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος), ή -
• κάθε είδος καρκίνου των οστών, ή
• εξαιρετικά θανατηφόροι καρκίνοι (για παράδειγμα, καρκίνος του πνεύμονα, καρκίνος του παγκρέατος, πολλαπλό μυέλωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μελάνωμα κλπ)

Θα μπορούσαν οι γιατροί στην πολυκλινική να μπερδέψουν αν ανίχνευσαν αμέσως τον καρκίνο στο 4ο στάδιο κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, αν ο ασθενής δεν ήταν άρρωστος με τίποτα 2-3 μήνες πριν;

Βλέπουμε μια σταθερή τάση κατά την τελευταία δεκαετία στην ανάπτυξη της καθυστερημένης δυνατότητας προσέγγισης των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις. Η απώλεια του συστήματος τακτικών ιατρικών εξετάσεων και η αδιαθεσία των ασθενών σε σχέση με την υγεία τους, αγνοώντας τα αρχικά συμπτώματα των ζωτικών οργάνων (καρδιά, συκώτι, πνεύμονες), οδηγούν στο γεγονός ότι κατά την αρχική εκτεταμένη διαγνωστική εξέταση για οποιαδήποτε ασθένεια γίνεται διάγνωση τέταρτης φάσης. καρκίνου.

Αντιμετωπίζουμε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος αναπτύχθηκε με φόντο την εγκυμοσύνη σε 10-12 μήνες, από προκαρκινικές αλλαγές του τραχήλου της μήτρας αμέσως έως το στάδιο 4 καρκίνου. Στην πρακτική μας, πολλές περιπτώσεις καρκίνου του εντέρου σε άνδρες και γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών που δεν έχουν επισκεφθεί προηγουμένως γιατρό. Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής κολονοσκόπησης για ασαφείς εντερικές διαταραχές, αναπτύσσουν μια ογκολογική ασθένεια (σιγμοειδής καρκίνος, ορθοκολικό καρκίνο) σε ένα μεταγενέστερο στάδιο.

Συμπτώματα του Σταδίου 4 καρκίνου

Μέχρις ότου ο καρκίνος φθάσει στο στάδιο IV, ο ασθενής μπορεί να μην παρουσιάσει συμπτώματα. Αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες της καθυστερημένης διάγνωσης του καρκίνου. Εάν ένας όγκος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο, κατά κανόνα, συνέβη τυχαία ή λόγω κανονικής εξέτασης.

Η συμπτωματολογία του καρκίνου του σταδίου IV εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος του όγκου, την παρουσία μεταστάσεων, τον βαθμό βλάστησης των καρκινικών κυττάρων σε διάφορους ιστούς και όργανα.

Μεταξύ των κοινών συμπτωμάτων είναι τα εξής:

• αυξημένη κόπωση, συνεχή αίσθηση κούρασης.
• μειωμένη όρεξη.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• απώλεια βάρους, έως την εξάντληση - καχεξία;
• ναυτία και έμετο.
• ίκτερο.

Οι οστικές μεταστάσεις οδηγούν σε πόνο στα άκρα και στα παθολογικά κατάγματα. στον εγκέφαλο - σε πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς. στους πνεύμονες - σε δύσπνοια, στο ήπαρ - σε αύξηση της κοιλίας και του ίκτερου.

Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν παρανεοπλαστικό σύνδρομο - μια αντίδραση στον όγκο και τις βιολογικά δραστικές ουσίες που εκκρίνει. Εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα - από το δέρμα, το ενδοκρινικό, το νευρικό, το καρδιαγγειακό, το πεπτικό σύστημα, το μυοσκελετικό σύστημα, το αίμα.

Μπορεί ο καρκίνος να θεραπευτεί στο στάδιο 4;

Ο μύθος είναι ευρέως διαδεδομένος ότι ένα άτομο με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου πεθαίνει πολύ γρήγορα. Ωστόσο, ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα θα παρατείνει τη ζωή και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητά του για έως και 5 χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του όγκου και τον βαθμό βλάβης σε ζωτικά όργανα, καθώς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.

Ποια είναι η πρόγνωση για τη ζωή στον καρκίνο του σταδίου 4;

Ένας βασικός δείκτης της πρόγνωσης για το τέταρτο στάδιο του καρκίνου είναι η λεγόμενη «πενταετής επιβίωση». Αυτό σημαίνει το ποσοστό (%) των ασθενών που συνεχίζουν να ζουν μετά από 5 χρόνια από τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου του σταδίου 4.

Στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι το υψηλότερο και σε ορισμένες περιπτώσεις προσεγγίζει το 100%. Στο στάδιο 4 του καρκίνου, είναι το χαμηλότερο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει καμία ευκαιρία. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι στατιστικό. Υπολογίζεται με βάση την παρακολούθηση μεγάλου αριθμού ασθενών. Όμως, κάθε ασθενής είναι μοναδικός. Είναι απαραίτητο να γίνουν προσαρμογές για την ηλικία, τις συνοδές, τη γενική υγεία.

Επιπλέον, τα ποσοστά επιβίωσης πενταετίας υπολογίζονται με βάση την παρατήρηση ασθενών στους οποίους έχει διαγνωσθεί καρκίνος τουλάχιστον πριν από 5 χρόνια. Έκτοτε, εμφανίστηκαν νέα φάρμακα, οι προσεγγίσεις στη θεραπεία άλλαξαν. Ως αποτέλεσμα, οι σύγχρονοι ασθενείς με καρκίνο έχουν λόγο να αναμένουν μια ελαφρώς καλύτερη πρόγνωση.

Η ακριβέστερη πρόβλεψη για εσάς θα είναι σε θέση να δώσει μόνο ο γιατρός σας. Ακόμη και αν το ποσοστό επιβίωσης για αυτόν τον τύπο καρκίνου είναι πολύ χαμηλό και η πρόγνωση είναι πιθανότατα δυσμενής, ο γιατρός μπορεί πάντα να συνταγογραφήσει μια υποστηρικτική θεραπεία που θα βοηθήσει να παραταθεί η ζωή και να ανακουφιστούν τα οδυνηρά συμπτώματα.

Καρκίνος πνεύμονα 4ο στάδιο

Στον καρκίνο του πνεύμονα του 4ου σταδίου, ο μέσος όρος πενταετούς ποσοστού επιβίωσης είναι περίπου 10% κατά μέσο όρο. Στον μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 1% και σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η επιβίωση είναι σημαντικά υψηλότερη και κυμαίνεται από 2 έως 13%, ανάλογα με το βαθμό μετάστασης σε άλλα όργανα και ιστούς, καθώς και βλάβη στον υπεζωκότα και το περικάρδιο. Εάν μια ριζική επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν από τον ασθενή - εκτομή του πνεύμονα ή του λοβού του - αυτός ο δείκτης είναι σημαντικά υψηλότερος.

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, η ακτινοθεραπεία εκτελείται για τη μείωση του μεγέθους του όγκου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, η ακτινοθεραπεία συμπληρώνεται από μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Σε μεταστατικές αλλοιώσεις του υπεζωκότα και στην ανάπτυξη πλευρίτιδας, χρησιμοποιείται θωρακοκέντηση για τη μείωση του όγκου του υγρού στους πνεύμονες.

Καρκίνος του ήπατος Στάδιο 4

Στο 4ο στάδιο του καρκίνου του ήπατος, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή: μόνο το 6% των ασθενών θα ζουν περισσότερο από 5 χρόνια. Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εστίες όγκων και στους δύο λοβούς του ήπατος, καθώς και βλάβη στους κυριότερους κλάδους της ηπατικής ή πυλαίας φλέβας. Ο καρκίνος του ήπατος είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια, όταν μεταξύ 3-4 σταδίων του καρκίνου του ήπατος συνήθως διαρκεί 3-4 μήνες.

Δυστυχώς, στο 4ο στάδιο του καρκίνου του ήπατος, η κλασική θεραπεία με χημειοθεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επί του παρόντος, εφαρμόζονται νέες ιατρικές τεχνολογίες - αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων καρκίνων του ήπατος και χημειοεμβολισμός. Προηγουμένως, εκτελέστηκε κυρίως αναλγητική θεραπεία για την εξάλειψη του πόνου και της λαπαροκέντρωσης για τη μείωση του ασκίτη και την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Γαστρικός Καρκίνος Στάδιο 4

Ο καρκίνος του στομάχου στο 4ο στάδιο έχει την υψηλότερη ευνοϊκή πρόγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι περίπου 15-20%. Πιο ευνοϊκά αποτελέσματα παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με καρκίνο του καρδιακού τμήματος του στομάχου, ειδικά στο πλακώδες καρκίνωμα του στομάχου μετά από ακτινοθεραπεία. Η διάγνωση του τέταρτου σταδίου του γαστρικού καρκίνου αποκαθίσταται με την ήττα των γειτονικών οργάνων και τουλάχιστον με έναν περιφερειακό λεμφαδένα ή με την ήττα του στομάχου και με περισσότερους από 15 κοντινούς λεμφαδένες ή με την παρουσία μεταστάσεων σε μακρινά όργανα και ιστούς. Η παρηγορητική χημειοθεραπεία μπορεί να επιτύχει μια σχετικά σταθερή σταθεροποίηση της νόσου στο 40-45% των περιπτώσεων. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του στομάχου σε 4 στάδια χρησιμοποιείται κυρίως για την παρηγορητική θεραπεία των απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων - αιμορραγία από τον όγκο και άλλες.

Σε μη λειτουργικό καρκίνο του εγγύς (καρδιακού) μέρους του στομάχου με τη μετάβαση στον οισοφάγο κατά παράβαση της διέλευσης του ενδοσκοπικού στεντ τροφής εγκαθίσταται στον οισοφάγο και στο στομάχι.

Από τις παρηγορητικές επεμβάσεις στο 4ο στάδιο του καρκίνου του στομάχου σε 10-15% των ασθενών, γίνεται γαστρεντεροστόμ η προκειμένου να αποκατασταθεί η διέλευση των τροφών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, να διορθωθούν και να προληφθούν οι διαταραχές του ηλεκτρολυτικού νερού. Αυτή η επέμβαση ενδείκνυται για το μη χειρουργικό καρκίνωμα του στομάχου με στένωση του εξερχόμενου (πυλωρού) στομάχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται γαστροστομία για επακόλουθη εντερική τροφοδοσία του ασθενούς μέσω του ανιχνευτή.

Καρκίνο του παγκρέατος 4ο στάδιο

Στο στάδιο 4 του καρκίνου του παγκρέατος, η πενταετής επιβίωση ασθενών είναι μικρότερη από 2% χωρίς θεραπεία και μέχρι 10% με ενεργές θεραπευτικές παρεμβάσεις. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και χημειοθεραπείας.

Η πιο κοινή μέθοδος χειρουργικής αγωγής του καρκίνου του παγκρέατος είναι η χειρουργική επέμβαση του Whipple - η εκτομή του παγκρέατος. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του παγκρεατικού κεφαλιού από όγκο, τμήματα του δωδεκαδακτύλου, μέρος του στομάχου, χοληδόχο κύστη και τους πλησιέστερους λεμφαδένες. Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου δεν ενδείκνυται εάν ο καρκίνος του παγκρέατος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλα γειτονικά αγγεία ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Όταν ένα τεράστιο όγκο καρκίνου των χολικών αγωγών πιέζεται στην ρωγμή της πύλης και είναι αδύνατο να εκτελεσθεί εκτομή του παγκρέατος, πραγματοποιείται διαδερμική διαφραγματική αποστράγγιση και στεντ του χοληφόρου αγωγού προκειμένου να εξομαλυνθεί η εκροή της χολής.

Η θεραπεία χημειοθεραπείας για προχωρημένο καρκίνο περιλαμβάνει τη χρήση σύγχρονων φαρμάκων όπως η γεμσιταβίνη (gemzar), η ιρινοτεκάνη (campto), καθώς και η καρβοπλατίνη, η 5-φθοροουρακίλη και άλλα.

4ο στάδιο καρκίνου του εντέρου

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του εντέρου, η πενταετής επιβίωση είναι μικρότερη από 5%. Η παρηγορητική χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο περιλαμβάνει την αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας στη στένωση. Στην κλινική μας, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις κολοστομίας και εντερικός καθετήρας κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Στάδιο 4: Καρκίνος του Μαστού

Στον καρκίνο του μαστού του τέταρτου σταδίου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 10-15%. Η ενεργός θεραπεία του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει χειρουργική απομάκρυνση του καρκίνου (ριζική μαστεκτομή), η οποία επιτρέπει την αποφυγή μαζικής δηλητηρίασης του σώματος και αιμορραγίας από έναν όγκο που αποσυντίθεται. Ελλείψει σημαντικών διαταραχών του συστήματος πήξης του αίματος και αποεπένδυση της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών, η χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Καρκίνος του προστάτη 4ο στάδιο

Η πρόγνωση της πενταετής επιβίωσης στο στάδιο 4 του καρκίνου του προστάτη (προστάτη) είναι περίπου 30%. Η κύρια αιτία θανάτου στον καρκίνο του προστάτη είναι οι σχετικές διαταραχές του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών. Οι κύριες επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου 4 είναι:

• ορμονική θεραπεία.
• εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας σε συνδυασμό με ορμονοθεραπεία.
• χειρουργική επέμβαση (συνήθως πραγματοποιείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση): διουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου και την πρόληψη της αιμορραγίας από την προσβεβλημένη ουροδόχο κύστη ή την απόφραξη της ουροφόρου οδού και συνεπώς την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Καρκίνος της μήτρας Στάδιο 4

Στον καρκίνο της μήτρας στο στάδιο 4, η διαδικασία του όγκου εκτείνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, που περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη, το ορθό. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου της μήτρας δεν ξεπερνά το 3-9%. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών συνταγογραφείται μεμονωμένα, κυρίως είναι πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας, της ορμονοθεραπείας, της παρηγορητικής χειρουργικής αγωγής.

Στο 4ο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, η πρόγνωση της πενταετούς επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 8-9%. Η μετάβαση του προ-επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε μικρο-διεισδυτική, ακολουθούμενη από ταχεία ανάπτυξη όγκου και μετάβαση στο 4ο στάδιο μπορεί να παρατηρηθεί εντός 1-2 ετών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι σήμερα ένας από τους ταχέως προοδευτικούς καραβίδες. Όλα τα όργανα της πυέλου, συμπεριλαμβανομένου του κόλπου, της ουροδόχου κύστης, του ορθού, εμπλέκονται στη διαδικασία του όγκου. Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συζητούνται στην αντίστοιχη σελίδα του ιστότοπου.

Τι επιδεινώνει την ποιότητα ζωής στον καρκίνο του σταδίου 4;

Οι πιο συχνές καταστάσεις που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου είναι:

• μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία εξαιτίας του αποκλεισμού της χοληφόρου οδού και της ανάπτυξης αποφρακτικού ίκτερου.
• διαταραχές πήξης και ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής, πνευμονία ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• αναστολή της αιματοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών και ανάπτυξη αναιμίας, θρομβοκυτταροπενίας και λευκοπενίας.
• παθολογικά κατάγματα σπονδύλων που προκαλούν παράλυση κάτω άκρων.
• σοβαρός πόνος, ιδιαίτερα σοβαρός με μεταστάσεις οστών.
• αρτηριακή θρόμβωση με την ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας και γάγγραινα του κάτω άκρου και μερικές άλλες ασθένειες.

Ποια θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται στο 4ο στάδιο του καρκίνου;

Η θεραπεία του τέταρτου σταδίου καρκίνου οποιουδήποτε εντοπισμού με εκτεταμένες αλλοιώσεις του όγκου και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων είναι κατά κύριο λόγο παρηγορητική και συμπτωματική. Τα κύρια καθήκοντα του γιατρού για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών είναι τα εξής:

• Περιορίστε την εξάπλωση του όγκου.
• Μείωση των ρυθμών ανάπτυξης του όγκου, καθυστερημένη πρόοδος της διαδικασίας του όγκου.
• Διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων.
• Πρόληψη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών - θρομβοεμβολισμός, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή.

Οι κύριες θεραπείες για τον καρκίνο του σταδίου 4 περιλαμβάνουν την παρηγορητική χειρουργική, τη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία, την ορμονοθεραπεία, την ανοσοθεραπεία και άλλες μεθόδους που χρησιμοποιούνται μόνοι και από κοινού, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου.

Η βελτίωση των μεθόδων θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών στα τελευταία στάδια οδήγησε στην καθιέρωση διαδικασιών που θα βελτίωναν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, καθώς και θα επέτειναν τη ζωή σε ένα ή περισσότερα έτη. Ταυτόχρονα, ορισμένοι ασθενείς διατηρούν την ικανότητά τους να εργάζονται και την ικανότητα επικοινωνίας με τους συγγενείς και τους φίλους τους.

Οι νέες μέθοδοι θεραπείας των ογκολογικών ασθενειών είναι αξιοσημείωτες για την αποτελεσματικότητά τους και τις ελάχιστες παρενέργειες και περιλαμβάνουν:

Ατομικά αντικαρκινικά εμβόλια παρασκευάζονται παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση, στην οποία αφαιρείται ένας μεγάλος όγκος όγκου. Η καλλιέργεια κυττάρων αναπτύσσεται από έναν απομακρυσμένο όγκο και απομονώνονται λεμφικά δενδριτικά κύτταρα από τα λευκοκύτταρα αίματος του ασθενούς. Σε ειδικές εργαστηριακές συνθήκες, τα ανοσοκύτταρα εκπαιδεύονται ώστε να ανταποκρίνονται σε αντιγόνα από έναν απομακρυσμένο όγκο. Το αποτέλεσμα είναι ένα εξατομικευμένο εμβόλιο κατά του καρκίνου, το οποίο επιπλέον προστατεύει τον ασθενή από υποτροπές και μεταστάσεις.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων του τύπου Imuteran, Erlotinib, που συνταγογραφούνται για τον καρκίνο του κόλου, το φάρμακο SU11248 που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του γαστρικού καρκίνου, επηρεάζουν επιλεκτικά τα κακοήθη κύτταρα και προκαλούν τον απομονωμένο θάνατό τους μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Στη θεραπεία του μελανώματος με χρήση φαρμάκων Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Η ραδιοεμβολή των ηπατικών μεταστάσεων πραγματοποιείται σε διάφορες ογκολογικές παθήσεις στα μεταγενέστερα στάδια. Συμπεριλαμβάνεται υπό τον έλεγχο του αγγειογράφου, του ενδοαγγειακού επιλεκτικού καθετηριασμού των αγγείων του ήπατος και της εισαγωγής σωματιδίων εμβολισμού με το ραδιενεργό ισότοπο ύττριο-90. Η διάρκεια των ισότοπων είναι ενεργή για 64 ώρες.

Χημοεμβολισμός με μικροσφαίρες - ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία μικροσφαίρες με ακινητοποιημένη χημειοθεραπεία εγχέονται απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τη μετάσταση. Η χημειοεμβολίαση διεξάγεται σε μη χειρουργικούς όγκους, με έντονη αλλοίωση του ήπατος, σοβαρές συμπτωματικές σωματικές παθήσεις. Η χρήση ψηφιακών χειρουργικών συσκευών ακτίνων Χ, ενδοαγγειακών οργάνων υψηλής τεχνολογίας σας επιτρέπει να κάνετε αυτή τη λειτουργία επανειλημμένα χωρίς παρενέργειες και επιπλοκές. Η μέθοδος χημειοεμβολισμού μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους θεραπείας όγκων.

Η ραδιοσυχνότητα κατά της ραδιοσυχνότητας απομακρύνεται από όγκους του ήπατος σε πρωτεύοντες όγκους του ήπατος και σε μεταστατικές αλλοιώσεις του ήπατος έως 5 εκατοστά σε διάμετρο. Είναι το παγκόσμιο πρότυπο στην πολύπλοκη θεραπεία των προχωρημένων σταδίων και της μετάστασης του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η τεχνική αντενδείκνυται στη θέση της βλάβης του όγκου σε στενή γειτνίαση με την πυλαία φλέβα, τη χοληδόχο κύστη, τους μεγάλους χολικούς αγωγούς. Η βάση της διαδερμικής διαυπαρικής ραδιοσυχνότητας της κατάργησης RF των όγκων του ήπατος είναι η εισαγωγή υπό οπτική καθοδήγηση με υπερήχους και γενική αναισθησία μέσω του δέρματος και του παρεγχύματος του ήπατος ενός σωληνίσκου, μέσω του οποίου εισάγεται στη συνέχεια ένα μονοπολικό ηλεκτρόδιο ακτινοβολίας. Το ηλεκτρόδιο θερμαίνει τοπικά την περιοχή του παρεγχύματος του ήπατος, προκαλώντας πήξη του ιστού του όγκου και τοπική νέκρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ραδιοσυχνότητα RF κατάλυση των όγκων του ήπατος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής, κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης της εντερικής απόφραξης με την επιβολή αναστομών ή κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης της διήθησης του όγκου. Η εκτέλεση ραδιοσυχνότητας Η RF-αφαίρεση του ήπατος επεκτείνει σημαντικά τις ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία ασθενών με πολλαπλή πολυεστιακή ηπατική νόσο.

Σε γενικές γραμμές, ακόμη και η παρηγορητική και η συμπτωματική θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου σε οποιοδήποτε τοπικό περιβάλλον παρατείνει τη ζωή του ασθενούς και βελτιώνει την ποιότητά του.

Αποκαλύπτονται μεταστάσεις στα οστά και τη σπονδυλική στήλη. Τι να κάνετε

Κατά την αναγνώριση μεταστατικών βλαβών των οστών του σκελετού και των σπονδύλων, διεξάγεται πολύπλοκη θεραπεία:

• Θεραπεία κατά των όγκων που καταστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.
• Ακτινοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται τόσο για τη μείωση του πόνου όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των μεμονωμένων μεταστάσεων.
• Ραδιοϊσοτοπική θεραπεία οστικών μεταστάσεων (για παρηγορητικούς σκοπούς) για τη μείωση του πόνου ή για θεραπευτικούς σκοπούς.
• Χειρουργική θεραπεία οστικών μεταστάσεων για την πρόληψη και θεραπεία καταγμάτων, ιδιαίτερα για μεταστατικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης και μακριών σωληνωτών οστών.
• Θεραπεία του οστικού ιστού.
• Εμβολισμός των νωτιαίων αρτηριών ως παρηγορητική χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του πόνου και την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (απομάκρυνση) μεταστάσεων στα οστά και τη σπονδυλική στήλη.
• Επιδημικές ενέσεις για σύνδρομα πόνου στην σπονδυλική στήλη, εγκαθιστώντας μια αντλία.

Η ακτινοθεραπεία στις μεταστάσεις οστικών σκελών σε μια κανονική δόση των 15-20 Gy στους μισούς ασθενείς οδηγεί σε πλήρη εξαφάνιση του πόνου και με αύξηση της δόσης ακτινοβολίας στα 30-40 Gy παρατηρείται σημαντική βελτίωση στο 80-90% των ασθενών ήδη κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 εβδομάδες.

Η θεραπεία οστικών μεταστάσεων πραγματοποιείται επίσης χρησιμοποιώντας ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα στροντίου 89Sr και samarium 153Sm. Η ενδοφλέβια χορήγηση του στροντίου 89Sr, η οποία έχει υψηλή συγγένεια με τον ιστό του οστού, επιτρέπει την παροχή υψηλού φορτίου ακτινοβολίας μόνο στον οστικό ιστό. Περίπου το 10-20% των ασθενών αναφέρουν πλήρη εξαφάνιση του πόνου και περίπου το 50-60% αναφέρουν σημαντική μείωση στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η χειρουργική θεραπεία των οστικών μεταστάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Εάν υπάρχει σημαντική ποσότητα οστικής ουσίας στην περιοχή ενός παθολογικού κατάγματος, το μακρύ σωληνοειδές οστό μπορεί να σταθεροποιηθεί με τη χρήση ενός στελέχους ή πείρου εντός του οστού. Η αποκαλούμενη λύση της οστικής ουσίας μπορεί να απαιτεί ενίσχυση με την πλήρωση του ενδομυελικού σωλήνα και των φλοιωδών ελαττωμάτων των σωληνοειδών οστών με τσιμέντο μεθακρυλικού μεθυλεστέρα.

Για παθολογικά σπονδυλικά κατάγματα, εάν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς υπερβαίνει τους 3 μήνες, εκτελούνται ανοικτές ή ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, όπως η κυψοπλαστική και η σπονδυλοπλαστική, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τον πόνο και μειώνουν τον κίνδυνο της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού.

Η φαρμακευτική αγωγή των μεταστατικών βλαβών των οστών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διφωσφονικά (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δρουν άμεσα στον οστικό ιστό και εμποδίζουν την επίδραση των καρκινικών κυττάρων στους οστεοκλάστες, που εμποδίζει την καταστροφή των οστών από τους οστεοκλάστες, μειώνει τον πόνο, εμποδίζει την εμφάνιση παθολογικών καταγμάτων, μειώνει τον κίνδυνο υπερασβεσταιμίας.

Η ογκολογία δεν παραμένει ακίνητη και οι δυνατότητές μας στη θεραπεία του καρκίνου επεκτείνονται διαρκώς. Στην Ευρωπαϊκή Κλινική χρησιμοποιούνται τα πιο σύγχρονα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου, που είναι καταχωρημένα στη Ρωσία. Αυτό μας επιτρέπει να παρατείνουμε σημαντικά τη ζωή των καρκινοπαθών και να βελτιώσουμε την ποιότητά του ακόμη και στο τελευταίο στάδιο. Μάθετε περισσότερα - καλέστε και κλείστε ραντεβού με τους ογκολόγους μας.

Κέντρο ευεξίας Bobrovnikov

Ανάπτυξη και εφαρμογή των τελευταίων προοδευτικών τεχνολογιών

Θεραπεία του καρκίνου IV.

Δεδομένα πληροφοριών

Το κέντρο υγείας Bobrovnikov για τη θεραπεία όλων των τύπων καρκίνου του σταδίου 4 χρησιμοποιεί μια περιεκτική θεραπευτική τεχνολογία με τη χρήση θεραπείας ευγενών αερίων για θεραπεία καρκίνου και τεχνολογία, εμποδίζοντας την κυτταρική αντίδραση, περισσότερες πληροφορίες παρουσιάζονται στο βίντεο "Κινηματογράφος για τον Καρκίνο. Σύμφωνα με τις εφαρμοζόμενες τεχνολογίες, το Κέντρο έχει παγκόσμια προτεραιότητα.

Στη σελίδα "Θεραπεία των ογκολογικών ασθενειών του τέταρτου σταδίου" υπάρχει μια επισκόπηση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται στη Ρωσία και στον κόσμο για τη θεραπεία διαφόρων τύπων καρκινικών νοσημάτων τέταρτου σταδίου. Όποτε είναι δυνατόν, οι μέθοδοι περιγράφονται ως οι πιο προηγμένες. Η παγκόσμια στατιστική της πενταετής επιβίωσης για διάφορους τύπους ογκολογικών ασθενειών δημοσιεύτηκε.

Σε πολλές περιπτώσεις, το ποσοστό επιβίωσης μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά, δεδομένου ότι τα στατιστικά στοιχεία της 5ετούς επιβίωσης βασίζονται στα αποτελέσματα των δεδομένων πριν από πέντε χρόνια. Οι προσπάθειες του Κέντρου στοχεύουν στη βελτίωση των δεικτών αυτών πολλές φορές.

Η διαδικασία ανάπτυξης καρκίνου σύμφωνα με το διεθνές σύστημα ταξινόμησης TNM χωρίζεται συνήθως σε 4 στάδια. Στον καρκίνο του τέταρτου σταδίου - οι εφαρμοζόμενες μέθοδοι θεραπείας είναι αρκετά διαφορετικές και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες.

Στάδια καρκίνου

Στάδιο 0
Εισαγωγικό στάδιο του όγκου - ενδοεπιθηλιακός καρκίνος. Οι όγκοι του καρκίνου μπορούν να είναι οποιουδήποτε τόπου. Τα καρκινικά κύτταρα δεν υπερβαίνουν τα όρια του επιθηλίου, τα οποία οδήγησαν στο νεόπλασμα. Η αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία δίνει 100% πιθανότητα να θεραπεύσει έναν τέτοιο καρκίνο.
Στάδιο Ι
Επιθετικότητα του νεοπλάσματος. Ο καρκίνος αναπτύσσεται στον περιβάλλοντα ιστό, αλλά δεν αγγίζει τους λεμφαδένες και τα μακρινά όργανα. Το πρώτο στάδιο του καρκίνου είναι επίσης επιτυχώς θεραπευτικό.
Στάδιο ΙΙ
Στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου, η έγκαιρη ανίχνευση του όγκου παίζει σημαντικό ρόλο. Στο δεύτερο στάδιο, εκτός από την εξέλιξη της διαδικασίας στην κύρια εστίαση, οι περιφερειακοί λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο προσβεβλημένο όργανο μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Η πρόγνωση για τη θεραπεία του καρκίνου του σταδίου 2 εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση του όγκου.
Στάδιο ΙΙΙ
Η εξέλιξη της νόσου, η βλάβη και η διείσδυση στους λεμφαδένες συνεχίζονται, αλλά οι απομακρυσμένες μεταστάσεις μπορεί ακόμα να απουσιάζουν. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την επιτυχία της εξάλειψης του καρκίνου, αλλά είναι πιθανό ότι θα χρειαστεί συνδυασμός διαφόρων θεραπειών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζεται από τον εντοπισμό του καρκίνου, τον τύπο, το βαθμό διαφοροποίησης, την κατάσταση του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες.
Στάδιο IV
Η παρουσία μεταστάσεων καρκίνου σε άλλα όργανα. Υπάρχει μια βλάβη του οργάνου, όπου εντοπίζονται ο πρωταρχικός καρκίνος, οι λεμφαδένες και επίσης υπάρχουν ήδη μεταστάσεις σε μακρινά όργανα. Ωστόσο, ο καρκίνος αυτού του σταδίου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί χωρίς μακρινές μεταστάσεις. Οι συνήθεις, ταχέως αναπτυσσόμενοι πρωτοπαθείς όγκοι ή νεοπλάσματα μικρού μεγέθους, που επηρεάζουν τους λεμφαδένες, συχνά αναφέρονται επίσης ως καρκίνος σταδίου 4. Επίσης, το τέταρτο στάδιο περιλαμβάνει κάποιους κακώς διαφοροποιημένους όγκους και αδιαφοροποίητο καρκίνο του θυρεοειδούς, ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου και την κατάσταση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων, αλλά κατά την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων.

Θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στάδιο 4 - πρόγνωση.

Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα τέταρτου σταδίου, αλλά γίνεται χειρουργική επέμβαση, σε μερικές περιπτώσεις έχει χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία και τα τελευταία χρόνια έχουν υποβληθεί προτάσεις για τη χρήση της αφαίρεσης ραδιοσυχνοτήτων, της χημειοεμβολής, της ενδοπλευρικής χημειοθεραπείας και της ανοσοθεραπείας. Για τη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του πνεύμονα, επιτρέπεται συνδυασμός διαφόρων θεραπειών.

Η μακροζωία μιας θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα τέταρτου σταδίου επηρεάζεται από:

- η επικράτηση κυττάρων καρκίνου του πνεύμονα σε άλλα όργανα (μεταστάσεις), συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και των οστών,

- τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων,

- την εμφάνιση επιπλοκών μετά τη θεραπεία,

- την παρουσία της διαδικασίας διάσπασης του καρκίνου και ως εκ τούτου τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης του οργανισμού ·

Η πενταετής επιβίωση για το στάδιο 4 του καρκίνου του πνεύμονα είναι σύμφωνα με διάφορες πηγές - 1-10%.

Θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου στάδιο 4 - πρόγνωση.

Για την ταξινόμηση του καρκίνου του εγκεφάλου δεν χρησιμοποιείται η διεθνής ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα TNM · χρησιμοποιείται σήμερα η ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η οποία εγκρίθηκε το 2000.

Κατά τη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου, τα καρκινικά κύτταρα εξετάζονται για τον βαθμό της κακοηθούς επιθετικότητας τους. Διαβάστε περισσότερα - "Θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου 4 μοίρες".

Η διαίρεση στα στάδια, στη διάγνωση του καρκίνου του εγκεφάλου, αντανακλά την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του όγκου.

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης του όγκου, η ταχεία εξέλιξη της νόσου δεν εμφανίζεται ακόμα, τα κύτταρα εντοπίζονται στη θέση του αρχικού τους σχηματισμού, βασικά η διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης αποσκοπεί στην εξασφάλιση της ζωτικής δραστηριότητάς της.

Το δεύτερο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου.

Τα καρκινικά κύτταρα αυξάνουν την ταχύτητα ανάπτυξής τους, ο όγκος εξελίσσεται ταχέως, αλλά η διατροφή των καρκινικών κυττάρων συμβαίνει μέχρι στιγμής μόνο από κοντινά αίμα και λεμφικά αγγεία.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου.

Ένας καρκινικός όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται, αρχίζει να ωθεί και να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς και αγγεία, η μετάσταση μπορεί να ξεκινήσει μέσα στον εγκέφαλο, να βλάψει τους κοντινούς λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου.

Ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, φτάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος - περισσότερο από 30 mm, μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς, αρχίζει να σχηματίζει ένα δίκτυο από τα δικά του αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται στην περίπτωση υψηλής επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων, ακόμη και αν ο όγκος δεν έχει περάσει τα προηγούμενα στάδια της ανάπτυξής του, αυτό είναι χαρακτηριστικό του γλοιοβλαστώματος. Επιπλέον, το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται στην περίπτωση ενός ιδιαίτερου κινδύνου ασθένειας, για παράδειγμα, όταν η εστία της νόσου βρίσκεται στο εγκεφαλικό.

Θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου στάδιο 4.

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του εγκεφάλου, η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου. Παράγεται μόνο αν είναι δυνατό να γίνει. Η λειτουργία είναι περίπλοκη και υπάρχει κίνδυνος τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού.

Κρυοχειρουργική Ο καρκίνος είναι κατεψυγμένος, ο υγιής ιστός δεν έχει υποστεί βλάβη. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης εκτελείται εάν δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθεί χειρουργικά ο όγκος.

Ακτινοθεραπεία. Ιονίζουσα επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Εάν ο όγκος είναι μεγάλος και οι μεταστάσεις έχουν ήδη εμφανιστεί, ολόκληρος ο εγκέφαλος μπορεί να ακτινοβοληθεί. Η θεραπεία είναι δύσκολο να ανεχθεί, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα για την ανακούφιση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Χημειοθεραπεία. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη επίδραση, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου διεξάγεται με αντικαρκινικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιεμετικά φάρμακα.

Συντάσσουν διάφορα φάρμακα για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της νόσου: μειώνουν τη διόγκωση του εγκεφάλου, ομαλοποιούν το νευρικό σύστημα, θεραπεύουν τις αναδυόμενες ψυχικές διαταραχές, μειώνουν τη φλεγμονή, τον πόνο κ.λπ.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το 35% περίπου των ασθενών με καρκίνο του εγκεφάλου θα συνεχίσει να ζει κανονικά μετά τη θεραπεία. Εάν ο καρκίνος προκάλεσε επιπλοκές, οι προβλέψεις είναι λιγότερο ευχάριστες.

Πρόγνωση της φάσης 4 για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας του σταδίου 4 του καρκίνου του μαστού διεξάγεται έρευνα σχετικά με τον επιπολασμό των καρκινικών κυττάρων στο σώμα, την εξάρτηση από ορμόνες και τον βαθμό κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων, προσδιορίζεται ο τύπος του καρκίνου του μαστού.

Ως αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης, επιλέγεται το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για καρκίνο.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού στο τέταρτο στάδιο αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Πιστεύεται ότι σε αυτό το στάδιο είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια. Αλλά είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σημαντική επιβράδυνση της διαδικασίας του όγκου, μέχρι τη μετάβασή της στη χρόνια φάση.

Μέθοδοι για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στάδιο 4:

- ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) ·

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της μετάστασης, στην περίπτωση ενός μόνο αριθμού. Επίσης, η επέμβαση πραγματοποιείται, ως μέρος της παρηγορητικής θεραπείας, για τη μείωση του πρωταρχικού καρκίνου, σε περίπτωση που αρχίζει η αποσύνθεσή της, και ως εκ τούτου, δηλητηρίαση του ασθενούς. Μια άλλη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι μέρος της ορμονικής θεραπείας, όταν η επέμβαση γίνεται για να αφαιρέσετε τις ωοθήκες, για να μειώσετε το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα.

Η θεραπεία ορμονικού καρκίνου του μαστού διεξάγεται εάν ο όγκος είναι εξαρτώμενος από ορμόνες. Πιστεύεται ότι, στον καρκίνο του τέταρτου σταδίου, η χρήση του είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Συχνά, η ορμονοθεραπεία συνδυάζεται με την πολυχημειοθεραπεία, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητα και των δύο τύπων θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία, ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας για το στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιείται εάν ο καρκίνος δεν εξαρτάται από την ορμόνη. Χημειοθεραπεία, για το στάδιο 4 καρκίνου, προσπαθήστε να εφαρμόσετε λιγότερο τοξικά, για να μειώσετε τον βαθμό αρνητικών επιπτώσεων στον ασθενή.

Η ακτινοθεραπεία, στον καρκίνο του μαστού του τέταρτου σταδίου, χρησιμοποιείται κυρίως στη σειρά της παρηγορητικής θεραπείας, για τη μείωση της μετάστασης του σκελετού του ασθενούς.

Η στοχευμένη θεραπεία επηρεάζει τα γονίδια των καρκινικών κυττάρων, η χρήση της διακρίνεται από ελάχιστες παρενέργειες, με συνολική αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος.

Η ανοσοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να απομονώσει τα καρκινικά κύτταρα ως εχθρό του ανοσοποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα το ίδιο το σώμα να αρχίσει να καταπολεμά την ασθένεια. Το γεγονός είναι ότι στο στάδιο 4 της ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα, για οποιονδήποτε λόγο δεν είναι ακόμη γνωστό, παύει να αποδίδει καρκινικά κύτταρα στους εχθρούς του.

Όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται, συνηθέστερα, σε ένα σύνθετο.

Υποστηρικτική θεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού στάδιο 4, χρησιμοποιείται επιπλέον, μετάγγιση αίματος, υποστήριξη για το ήπαρ και άλλες μεθόδους εντατικής θεραπείας. Εφαρμόστε διάφορους τύπους αναισθησίας.

Δυστυχώς, ακόμη και αν είναι δυνατόν να καταστείλει την ασθένεια, σε 20-30% των περιπτώσεων θεραπείας του καρκίνου του μαστού, σε 5-15 χρόνια εκδηλώνεται η επιστροφή της νόσου, ο λεγόμενος μεταστατικός καρκίνος του μαστού.

Η πενταετής επιβίωση στο στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού σύμφωνα με διάφορες πηγές κυμαίνεται από 16 έως 22%.

Θεραπεία της πρόγνωσης του καρκίνου του ήπατος σταδίου 4.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος, αναπτύσσεται ταχέως, από τη στιγμή της διάγνωσης του πρώτου (δεύτερου) σταδίου έως το τέταρτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος χωρίζεται σε:

-Στάδιο 4α. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και στα δύο μέρη του ήπατος, επηρεάζοντας τις φλέβες του. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα γειτονικά όργανα ή στο περιτόναιο. Όλοι οι γειτονικοί λεμφαδένες επηρεάζονται.

-Ο καρκίνος του ήπατος σταδίου 4b χαρακτηρίζεται από την παρουσία τουλάχιστον μιας μακρινής μετάστασης. Σε αυτό το στάδιο, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - νεφρά, έντερα, πάγκρεας, προστάτη, σκελετικά οστά κλπ.

Η θεραπεία του καρκίνου του ήπατος του τέταρτου σταδίου είναι δυνατή μόνο καταπραϋντικά. Σε αυτό το στάδιο, είναι απίθανο να θεραπεύσει την ασθένεια, οπότε η θεραπεία αποσκοπεί κυρίως στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος σταδίου 4 είναι αναποτελεσματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του κύριου όγκου. Μερικές φορές, αντί για χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιούν κατακρήμνιση ραδιοσυχνότητας και ραδιοεμβολισμός για την απομάκρυνση των κύριων καρκίνων και μεταστατικών βλαβών. Η χημειοεμβολίαση χρησιμοποιείται για τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης καρκίνου - τη χορήγηση φαρμάκων απευθείας σε ένα αιμοφόρο αγγείο για τη διατροφή του όγκου. Η στοχοθετημένη θεραπεία συμβάλλει επίσης στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών. Είναι αρκετά αποτελεσματικό εδώ και αρκετό καιρό (μερικές φορές μερικούς μήνες), μέχρι να συνηθίσουν τα καρκινικά κύτταρα στη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μεταμόσχευση ήπατος.

Η πενταετής επιβίωση για το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος είναι περίπου 5%.

Θεραπεία του εντερικού καρκίνου 4 στάδια - πρόγνωση.

Η ασθένεια είναι καρκίνος του εντέρου, καλείται επίσης καρκίνος του παχέος εντέρου, διαιρείται σε καρκίνους μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου, καρκίνο του λεπτού εντέρου, καρκίνο του δωδεκαδακτύλου κλπ.

Καρκίνος του εντέρου 4 στάδια του καρκίνου, χωρίζεται σε 2 υποομάδες:

- Στάδιο 4α: Ο καρκίνος εξαπλώνεται κατά μήκος του εντέρου, επηρεάζοντας τα άλλα μέρη του.

- Στάδιο 4β: Ο καρκίνος συλλαμβάνει γειτονικά όργανα και ιστούς, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Η μέθοδος θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου στην τέταρτη φάση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

- περιοχές καρκίνου και μετάστασης,

- ολικός καρκίνος και μετάσταση,

- τύπος σχηματισμού όγκου,

- τον βαθμό επιθετικότητας των καρκινικών κυττάρων,

- Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Τα καθήκοντα για τη θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του εντέρου: να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου, να ανακουφίσουν την κατάσταση του ασθενούς και, ει δυνατόν, να νικήσουν εντελώς την ασθένεια.

Μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως σε καρκίνο του εντέρου του τέταρτου σταδίου:

Στη θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του εντέρου, η χειρουργική θεραπεία θεωρείται ότι είναι η κύρια, αλλά η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου συνήθως δεν πραγματοποιείται, επειδή ο καρκίνος έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, έχει διεισδύσει σε όργανα και ιστούς σε μεγαλύτερο βάθος και μια μεγάλη πράξη μπορεί να προκαλέσει περισσότερη βλάβη παρά καλό. Όλες οι διαδικασίες στοχεύουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, επειδή σε αυτό το στάδιο καρκίνου, η ασθένεια δεν είναι πρακτικά επιδεκτική θεραπευτικών επιδράσεων.

Συνήθως, αυτές οι μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου του τέταρτου σταδίου εφαρμόζονται σε ένα πολύπλοκο, για παράδειγμα: χημειοθεραπεία, που επιτρέπει τη μείωση του όγκου του καρκίνου, κατόπιν της εκτομής του εντέρου ταυτόχρονα με την εκτομή της μετάστασης του καρκίνου, στη συνέχεια χημειοθεραπεία με χρήση στοχευμένων φαρμάκων για μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των εναπομενόντων καρκινικών κυττάρων.

Όταν αφαιρείτε το επηρεασμένο τμήμα του εντέρου, τότε παράγετε μια ολοκληρωμένη αποκατάσταση της ακεραιότητάς του. Αν αυτό δεν είναι εφικτό, το τέλος του εντέρου έρχεται στο κοιλιακό τοίχωμα, σχηματίζοντας μια "κολωση".

Επίσης, ως ένας τύπος θεραπείας του σταδίου 4 του καρκίνου του εντέρου, χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη θεραπεία που αποτελείται από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να δώσει καλό αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με χειρουργική έκθεση.

Δυστυχώς, σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου του 4ου σταδίου, οι ασθενείς είναι δύσκολο να ανεχθούν τη θεραπεία που γίνεται, συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να επιλεγεί μεμονωμένα και σε συγκεκριμένα μαθήματα, έτσι ώστε το σώμα του ασθενούς να έχει χρόνο να αναρρώσει. Επιπλέον, συχνά η πορεία του εντερικού καρκίνου συνοδεύεται από σοβαρές οδυνηρές εκδηλώσεις, τα αναισθητικά επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή.

Κατά τη θεραπεία του τέταρτου σταδίου του καρκίνου του εντέρου, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, επομένως, πιστεύεται ότι η πενταετής επιβίωση στους άνδρες είναι από 30 έως 7%, στις γυναίκες από 35 έως 8%.

Στο κέντρο υγείας του Bobrovnikov, ένας ασθενής με καρκίνο του εντέρου σταδίου 4 υποβλήθηκε σε θεραπεία, ο καρκίνος του εντέρου συνοδεύτηκε από καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης νόσου, ο ασθενής υποβλήθηκε σε επιτυχή αγωγή με BPH (αδένωμα προστάτη), η πέτρα εξαφανίστηκε από τη χοληδόχο κύστη. Δυστυχώς, ο ασθενής δεν μπορούσε να σωθεί, επειδή υπήρξε μεγάλη ζημιά στα όργανα και το σώμα του ασθενούς δεν μπόρεσε να αντιμετωπίσει ένα τέτοιο φορτίο, αλλά κατά τη στιγμή της θεραπείας η ποιότητα ζωής του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά: ο ασθενής περπατούσε, ακόμα και έβγαζε ψάρεμα.

Θεραπεία του καρκίνου του δέρματος στάδιο 4 - πρόγνωση.

Ο καρκίνος του δέρματος είναι η κοινή ονομασία για διάφορους τύπους ασθενειών, οι τρεις συνηθέστερες από τις οποίες είναι: ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων, ο καρκίνος του δέρματος των επίπεδων κυττάρων και το μελάνωμα.

Οι πρώτες δύο ασθένειες αντιμετωπίζονται με επιτυχία, το μελάνωμα διαγιγνώσκεται μόνο σε 4% των περιπτώσεων καρκίνου του δέρματος, αλλά είναι η πιο σοβαρή και επιθετική ασθένεια από τις τρεις και είναι το τέταρτο στάδιο της νόσου στο 99% των περιπτώσεων. Ως εκ τούτου, θα εξετάσουμε περαιτέρω τη διαδικασία θεραπείας του καρκίνου του δέρματος τέταρτου σταδίου, που περιγράφει τη θεραπεία του μελανώματος.

Η διαδικασία ανάπτυξης μελανώματος χωρίζεται σε 4 στάδια:

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου: η νόσος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 εκατοστά, δεν υπάρχει μετάσταση.

Δεύτερο στάδιο καρκίνου: μέγεθος όγκου έως 5 cm, κακοήθης ανάπτυξη στους λεμφαδένες, στην επιδερμίδα.

Το τρίτο στάδιο του καρκίνου: το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 5 cm, ο όγκος διεισδύει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, μπορεί να διεισδύσει στον πλησιέστερο χόνδρο, οστά, μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις στους κοντινότερους λεμφαδένες.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου: το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μεγαλύτερο από 5 εκατοστά, ο όγκος μετασταίνεται, οι μεταστάσεις μπορούν να διεισδύσουν στα εσωτερικά όργανα, στον εγκέφαλο, στα οστά του σκελετού κλπ.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αφού τα καρκινικά κύτταρα στο τέταρτο στάδιο έχουν ήδη εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Ο ίδιος ο καρκίνος και οι λεμφαδένες που προκαλούν τα συμπτώματα της νόσου μπορούν συχνά να απομακρυνθούν χειρουργικά ή να αντιμετωπιστούν με ακτινοθεραπεία.

Οι μεταστάσεις καρκίνου στα εσωτερικά όργανα μπορούν να αφαιρεθούν, ανάλογα με τον αριθμό, τη θέση τους και την πιθανότητα ότι η απομάκρυνσή τους θα φέρει ανακούφιση στον ασθενή. Οι μεταστάσεις του καρκίνου που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακτινοβολία, ανοσοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία ή χημειοθεραπεία.

Οι μέθοδοι θεραπείας του σταδίου 4 του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα) άλλαξαν τα τελευταία χρόνια, καθώς οι νέοι τύποι ανοσοθεραπείας και στοχοθετημένων φαρμάκων έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικότεροι από τη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, οπότε οι ασθενείς που τους δέχονται πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους.

Σε περίπου το ήμισυ όλων των μελανωμάτων, τα καρκινικά κύτταρα έχουν αλλαγές στα γονίδια. Εάν αυτή η αλλαγή στα γονίδια βρίσκεται, η θεραπεία με νέα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη. Η θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του δέρματος με τη χρήση στοχοθετημένης θεραπείας μπορεί να δοκιμαστεί πριν ή μετά την ανοσοθεραπεία, αλλά αυτοί οι τύποι θεραπείας δεν μπορούν να διεξαχθούν ταυτόχρονα.

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα), η χημειοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με άλλους τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας, της ανοσοθεραπείας, της στοχευμένης θεραπείας.

Παρά το γεγονός ότι το στάδιο 4 του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα) είναι συχνά δύσκολο να θεραπευτεί, ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία και ζουν κανονικά για πολλά χρόνια μετά τη διάγνωση.

Γενικά, η πρόγνωση του τέταρτου σταδίου για τη θεραπεία του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα) δεν είναι πολύ καλή, ο 5ετής ρυθμός επιβίωσης ασθενών είναι περίπου 50%.

Θεραπεία της φάσης 4 του καρκίνου του γαστρικού καρκίνου.

Η θεραπεία του καρκίνου του στομάχου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού άρχισε να αναπτύσσεται ο καρκίνος στο στομάχι και πόσα έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί με διάφορους τρόπους. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν μέσα από το τοίχωμα του στομάχου και να εισβάλουν σε κοντινά όργανα. Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στα λεμφικά αγγεία και τους κοντινούς λεμφαδένες. Το στομάχι έχει ένα πολύ πλούσιο δίκτυο λεμφικών αγγείων και κόμβων. Καθώς αναπτύσσεται, ο καρκίνος του στομάχου γίνεται πιο ανεπτυγμένος, μπορεί να περάσει από την κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί (μετατρέψει) σε όργανα όπως το συκώτι, τους πνεύμονες και τα οστά, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία πιο δύσκολη.

Δεδομένου ότι ο γαστρικός καρκίνος του τέταρτου σταδίου έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, είναι συνήθως αδύνατο να νικήσουμε εντελώς την ασθένεια. Αλλά η θεραπεία συχνά βοηθά να κρατήσει τον καρκίνο υπό έλεγχο και βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η θεραπεία του σταδίου 4 του γαστρικού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, όπως γαστρεκτομή, χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης ή ακόμη και υποστοιχιακή γαστρεκτομή, στη σάρκα μέχρι να απομακρυνθεί εντελώς το στομάχι.

Με τον καρκίνο του σταδίου 4, σε ορισμένες περιπτώσεις τοποθετείται ένας καθετήρας (κοίλος μεταλλικός σωλήνας), ο οποίος μπορεί να τοποθετηθεί εκεί όπου ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι, ώστε να διατηρηθεί ανοικτή αυτή η θέση και να επιτρέψει τη διέλευση των τροφίμων μέσω αυτού. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει στη διασταύρωση του στομάχου και του λεπτού εντέρου.

Μια πλήρη γαστρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του στομάχου) είναι μια σοβαρή πράξη και μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Μετά από αυτή τη λειτουργία, ο ασθενής θα μπορεί να τρώει, αλλά μόνο μια μικρή ποσότητα τροφής τη φορά. Μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια ομάδα συμπτωμάτων γνωστών ως σύνδρομο ντάμπινγκ, η οποία περιλαμβάνει επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, διάρροια και ζάλη μετά το φαγητό. Αυτό συμβαίνει όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο λεπτό έντερο πολύ γρήγορα. Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει τρόπους για να αποφύγει αυτό και μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να βοηθήσει στον έλεγχο αυτών των συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα συνήθως μειώνονται ή εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες, αλλά για μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι μόνιμα. Οι ασθενείς που έχουν αφαιρέσει ολόκληρο το στομάχι τους μπορεί να χρειαστούν τακτικές ενέσεις βιταμίνης Β12 επειδή δεν θα είναι πλέον σε θέση να απορροφήσουν αυτή τη σημαντική βιταμίνη μέσω του στομάχου.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες συχνά απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, επειδή ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτούς τους λεμφαδένες. Αυτό ονομάζεται λεμφαδενεκτομή. Για το στάδιο 4 του καρκίνου του στομάχου, η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν συνιστάται ως κύρια θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία - η χρήση ακτίνων Χ υψηλής ενέργειας ή άλλων σωματιδίων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Ο τρόπος της ακτινοθεραπείας ή του προγράμματος, συνήθως αποτελείται από έναν ορισμένο αριθμό διαδικασιών που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης χρονικής περιόδου. Οι ασθενείς με στάδιο 4 του γαστρικού καρκίνου συνήθως λαμβάνουν εξωτερική ακτινοθεραπεία, η οποία είναι μια ακτινοβολία που λαμβάνεται από μια πηγή έξω από το σώμα. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσει το μέγεθος του όγκου ή μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα

Οι παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4 από την ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν κόπωση, ήπιες δερματικές αντιδράσεις, στομαχικές διαταραχές και χαλαρές κινήσεις του εντέρου. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, συνήθως με τη διακοπή της ικανότητας των καρκινικών κυττάρων να αναπτυχθούν και να χωριστούν.

Ένα σχήμα ή πρόγραμμα χημειοθεραπείας συνίσταται συνήθως σε έναν ορισμένο αριθμό κύκλων που εκτελούνται για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Ένας ασθενής μπορεί ταυτόχρονα να παίρνει 1 φάρμακο ή συνδυασμούς διαφορετικών φαρμάκων.

Ο στόχος της χημειοθεραπείας είναι να καταστρέψει τον καρκίνο που παραμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση, να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου ή να μειώσει τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο. Μπορεί επίσης να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαίο πρότυπο για χημειοθεραπεία στον κόσμο. Ωστόσο, οι περισσότερες χημειοθεραπευτικές θεραπείες για γαστρικό καρκίνο βασίζονται σε συνδυασμό τουλάχιστον δύο φαρμάκων.

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4 εξαρτώνται από την κατάσταση του ατόμου και τη δόση που χρησιμοποιείται, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, κίνδυνο λοίμωξης, ναυτία και έμετο, απώλεια μαλλιών, απώλεια όρεξης και διάρροια. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του καρκίνου του γαστρικού σταδίου 4. Η θεραπεία μπορεί να προστεθεί στη χημειοθεραπεία για ασθενείς των οποίων οι όγκοι είναι HER2 θετικοί.

Η στοχευμένη θεραπεία στοχεύει συγκεκριμένα γονίδια, πρωτεΐνες ή περιβάλλον ιστού που προάγει την ανάπτυξη και την επιβίωση του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας εμποδίζει την ανάπτυξη και εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων, περιορίζοντας παράλληλα τη βλάβη σε υγιή κύτταρα.

Για να βρεθεί η αποτελεσματικότερη θεραπεία του σταδίου 4 του καρκίνου του στομάχου με στοχευμένη θεραπεία, είναι επιθυμητό να διεξαχθούν δοκιμές για την ταυτοποίηση γονιδίων, πρωτεϊνών και άλλων παραγόντων όγκου.

Αντιαγγειογενετική θεραπεία. Η αντιαγγειογόνος θεραπεία είναι ένας τύπος στοχοθετημένης θεραπείας. Στόχος του είναι να σταματήσει η αγγειογένεση, η οποία είναι η διαδικασία δημιουργίας νέων αιμοφόρων αγγείων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος χρειάζεται θρεπτικά συστατικά από τα αιμοφόρα αγγεία, ο στόχος της αντιαγγειογένεσης είναι να προκαλέσει το θάνατο του όγκου.

Η ανοσοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης βιολογική θεραπεία, έχει σχεδιαστεί για να ενισχύει τη φυσική άμυνα του οργανισμού από τον καρκίνο. Χρησιμοποιεί υλικά για την αποκατάσταση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σήμερα είναι ένας ενεργός τομέας έρευνας για τη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου.

Διαφορετικοί τύποι ανοσοθεραπείας μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες.

Θεραπεία της αναιμίας. Η αιμορραγία στον καρκίνο του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, μια κατάσταση στην οποία μειώνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η ποιότητα ζωής και το ποσοστό επιβίωσης επιδεινώνεται. Είναι απαραίτητο να μειωθούν οι δόσεις των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και να μειωθεί η διάρκεια των κύκλων χημειοθεραπείας, γι 'αυτό η θεραπεία του καρκίνου γίνεται λιγότερο αποτελεσματική. Η θεραπεία της αναιμίας στο τέταρτο στάδιο του γαστρικού καρκίνου διεξάγεται με συμπληρώματα σιδήρου, φολικό οξύ, βιταμίνη Β12, μεταγγίσεις αίματος, χρήση αναλόγων της ορμόνης ερυθροποιητίνης και κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε σίδηρο.

Θεραπεία ασκίτη σε 4 στάδια γαστρικού καρκίνου. Ασκίτες - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του τέταρτου σταδίου του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η κατάσταση παρουσιάζεται για δύο λόγους:

- λόγω μεταστάσεων στον καρκίνο της κοιλιακής κοιλότητας. Ταυτόχρονα, η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και το υγρό από αυτά εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα σε μεγάλες ποσότητες. Η λειτουργία των λεμφικών αγγείων είναι μειωμένη, δεν είναι σε θέση να αποβάλλουν το υγρό.

- λόγω μεταστάσεων λεμφαδένων. Διαταραγμένη λεμφική αποστράγγιση, τα λεμφικά αγγεία, τα οποία συνήθως πρέπει να απομακρύνουν το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα, δεν μπορούν πλέον να εκτελούν τη λειτουργία τους. Για τον ασκίτη, πραγματοποιείται λαπαροκέντηση: πραγματοποιείται παρακέντηση στον κοιλιακό τοίχο και απομακρύνεται το περίσσευμα του υγρού μέσω αυτού. Για να εξασφαλιστεί η σταδιακή αφαίρεση του υγρού, χρησιμοποιούνται ειδικά συστήματα της περιτοναϊκής θύρας. Η ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία συμβάλλει στην καταστροφή των μεταστάσεων του καρκίνου στο περιτόναιο όταν εισάγεται ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο στην κοιλιακή κοιλότητα. Για οποιοδήποτε είδος θεραπείας, απαιτείται ειδική διατροφή και μια σειρά φαρμάκων που μειώνουν τη ναυτία.

Η διατροφή είναι ένα άλλο πρόβλημα για πολλούς ασθενείς με καρκίνο του στομάχου.

Ο καρκίνος και η θεραπεία του συχνά προκαλούν παρενέργειες. Εκτός από τη θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για να επιβραδύνει την ανάπτυξη ή την εξάλειψη του καρκίνου, ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται παρηγορητική ή υποστηρικτική θεραπεία και περιλαμβάνει υποστήριξη για τον ασθενή με τις σωματικές, συναισθηματικές και κοινωνικές του ανάγκες.

Παρηγορητική φροντίδα είναι οποιαδήποτε θεραπεία που εστιάζει στη μείωση των συμπτωμάτων, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την υποστήριξη των ασθενών. Λειτουργεί καλύτερα όταν ξεκινά η παρηγορητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Οι άνθρωποι λαμβάνουν συχνά θεραπεία για καρκίνο ταυτόχρονα με την οποία λαμβάνουν θεραπεία για την ανακούφιση των παρενεργειών.

Η παρηγορητική θεραπεία ποικίλλει ευρέως και συχνά περιλαμβάνει φάρμακα, διατροφικές αλλαγές, τεχνικές χαλάρωσης, συναισθηματική υποστήριξη και άλλες θεραπείες.

Η πενταετής πρόγνωση για τη θεραπεία του σταδίου 4 γαστρικού καρκίνου είναι περίπου 5-8%.

Θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος στάδιο 4 - πρόγνωση.

Ο καρκίνος του παγκρέατος του τέταρτου σταδίου χωρίζεται σε δύο υποστατικά:

Ο καρκίνος του παγκρέατος σταδίου 4α σημαίνει ότι εκτός από τον αδένα, ο καρκίνος έπληξε γειτονικά όργανα ή αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που εμποδίζει τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου.

Στάδιο 4b καρκίνο του παγκρέατος - ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, συνηθέστερα το ήπαρ, τους πνεύμονες, το στομάχι, τον σπλήνα και το στομάχι. Ο καρκίνος του παγκρέατος σταδίου 4b ονομάζεται επίσης μεταστατικός.

Ο στόχος της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4α είναι να προκαλέσουν ύφεση ή να πνίξουν τη νόσο έτσι ώστε να παύσει να εκδηλώνεται, μια τέτοια κατάσταση μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Η θεραπεία των ασθενών με καρκίνο του σταδίου 4b συχνά αποσκοπεί στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων και του πόνου που προκαλείται από τον καρκίνο.

Για τη θεραπεία του καρκίνου του παγκρέατος του τέταρτου σταδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί: χειρουργική θεραπεία, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, βιολογική θεραπεία, ή συνδυασμοί αυτών των θεραπειών. Πολυτροπική θεραπεία - αυτή η θεραπεία που χρησιμοποιεί δύο ή περισσότερες μεθόδους θεωρείται όλο και περισσότερο ως ένας αξιόπιστος τρόπος για να βελτιωθεί η πιθανότητα του ασθενούς να θεραπεύσει ή να παρατείνει τη ζωή.

Το στάδιο 4 του καρκίνου του παγκρέατος δεν αντιμετωπίζεται συνήθως χειρουργικά, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις με το στάδιο 4α. Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, αλλά η συνιστώμενη θεραπεία για τον προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος είναι συνήθως χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του σταδίου 4α του καρκίνου του παγκρέατος μπορεί να περιλαμβάνει παρηγορητική χειρουργική, χημειοθεραπεία ή χημειοαγγειοθεραπεία, η οποία είναι η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία. Μερικές φορές μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση των επιπλοκών του καρκίνου, όπως ο ίκτερος, η παρεμπόδιση του εντέρου ή ο πόνος, βελτιώνοντας έτσι την ποιότητα ζωής.

Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος τέταρτου σταδίου έχουν μεταστατικές βλάβες (στάδιο 4b), οι οποίες συχνά περιλαμβάνουν το ήπαρ και άλλα κοιλιακά όργανα. Η συστηματική θεραπεία απαιτείται για να σκοτωθούν τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, και αυτό είναι συνήθως χημειοθεραπεία. Ιστορικά, οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος θεωρήθηκαν ανίατοι και σπάνια επιβίωσαν για περισσότερο από ένα χρόνο. Ωστόσο, με νέες μεθόδους θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς επιβιώνουν για 1-2 χρόνια και μπορεί να παρουσιάσουν σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής. Επιπλέον, η θεραπεία ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος σταδίου 4 στοχεύει στη μείωση του πόνου και στη διατήρηση της κανονικής διατροφής. Ανακούφιση του πόνου μπορεί να επιτευχθεί με την καταστροφή των νεύρων στην περιοχή γύρω από το πάγκρεας. Αυτό μπορεί να γίνει με την έγχυση ειδικών χημικών ουσιών είτε μέσω του δέρματος είτε κατά τη διάρκεια ανοικτής κοιλιακής επέμβασης.

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που σχετίζεται με τη χρήση ειδικών φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία του καρκίνου μπορεί να αποτελείται από μεμονωμένα φάρμακα ή συνδυασμούς φαρμάκων και μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας φλέβας ή να χορηγηθεί από του στόματος ως δισκίο. Η χημειοθεραπεία θεωρείται συστηματική θεραπεία, επειδή τα φάρμακα κυκλοφορούν σε όλο το σώμα και μπορούν να εξοντώσουν καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε μέρη μακριά από τον αρχικό χώρο του καρκίνου. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία.

Ένα πρόσφατο επίτευγμα στον τομέα της συστηματικής θεραπείας ήταν η χρήση χημειοθεραπείας με τα νεοεμφανιζόμενα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας.

Η στοχοθετημένη θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να θεραπεύει μόνο καρκινικά κύτταρα, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις βλάβες στα φυσιολογικά υγιή κύτταρα Η θεραπεία του καρκίνου που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία και να βελτιώσει τα αποτελέσματα. Οι συμβατικές θεραπείες του καρκίνου, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία, δεν μπορούν να κάνουν διάκριση μεταξύ καρκινικών κυττάρων και υγιών κυττάρων Συνεπώς, υγιή κύτταρα συνήθως καταστρέφονται επίσης στη διαδικασία της θεραπείας του καρκίνου, γεγονός που οδηγεί σε παρενέργειες.

Ανοσοθεραπεία - χρήσεις που προέρχονται από ζώντα κύτταρα ή συνθετικές ουσίες που κατευθύνουν, διευκολύνουν ή βελτιώνουν την φυσιολογική άμυνα του σώματος. Η ανοσοθεραπεία περιλαμβάνει ιντερφερόνη, ιντερλευκίνες, μονοκλωνικά αντισώματα, εμβόλια και άλλες ενώσεις. Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που μπορούν να ληφθούν στο εργαστήριο και έχουν σχεδιαστεί για να αναγνωρίζουν και να συνδέονται με πολύ συγκεκριμένες πρωτεΐνες σε ένα κύτταρο. Αυτή η δράση δέσμευσης ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι του καρκίνου, εξαλείφοντας τις διεγερτικές επιδράσεις των αυξητικών παραγόντων και διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα στα οποία συνδέεται ένα μονοκλωνικό αντίσωμα.

Εμβόλια: Ο στόχος του εμβολίου είναι να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταστρέψει τον καρκίνο ενεργοποιώντας τα ανοσοποιητικά κύτταρα του ασθενούς ενάντια στον καρκίνο. Τα εμβόλια κατασκευάζονται από μια ποικιλία ουσιών, οι οποίες συχνά περιλαμβάνουν τα επεξεργασμένα καρκινικά κύτταρα του ίδιου του ασθενούς. Η δυσκολία παρασκευής εμβολίων είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα του ασθενούς πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Σύγχρονη τρισδιάστατη συμβατική ακτινοθεραπεία (3D-CRT): Το 3D-CRT μπορεί να κατευθύνει με ακρίβεια την ακτινοβολία σε περιοχές όπου μπορεί να εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα και επομένως να ελαχιστοποιήσει τις παρενέργειες της έκθεσης σε όργανα όπως το ήπαρ, το στομάχι και τα νεφρά. Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς με προχωρημένο στάδιο 4 καρκίνο του παγκρέατος μπορεί να έχουν μεγάλες περιοχές καρκινικών κυττάρων στο ήπαρ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία χαμηλής δόσης με στόχο το ολόκληρο ήπαρ για την καταστροφή αυτών των καρκινικών κυττάρων.

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι ένας νέος τύπος θεραπείας που βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη, αξιολογείται και εξευγενίζεται σε κλινικές δοκιμές και σε εργαστηριακές μελέτες. Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιεί φωτοευαισθησία και φως. Ένας φωτοευαισθητοποιητικός παράγοντας εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς αρκετό χρόνο πριν από τη λειτουργία. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ο παράγοντας συλλέγει επιλεκτικά σε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, όπως τα καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός παραδίδει φως συγκεκριμένου μήκους κύματος με τη χρήση ειδικού φωτιστικού κατευθείαν στον τόπο του καρκίνου. Η ενέργεια φωτός ενεργοποιεί έναν φωτοευαίσθητο παράγοντα, προκαλώντας την παραγωγή μιας τοξίνης που συσσωρεύεται σε καρκινικά κύτταρα και τελικά σκοτώνει.

Στην Αγγλία, οι ερευνητές αυτής της μεθόδου ανέφεραν ότι η φωτοδυναμική θεραπεία μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή θεραπείας σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του παγκρέατος που δεν μπορεί να λειτουργήσει. Σε αυτή τη μελέτη, 16 ασθενείς έλαβαν για πρώτη φορά ένα φωτοευαισθητοποιητικό μέσο μεσοτετραϋδροξυφαινυλοχλωρίδιο μέσω μιας φλέβας. Τρεις ημέρες αργότερα, τα καρκινικά κύτταρα φωτίστηκαν με υπολογιστική τομογραφία (CT). Δεκατέσσερις ασθενείς ως αποτέλεσμα αυτού αισθάνθηκαν σημαντική ανακούφιση και ήταν σε θέση να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο για 10 ημέρες.

Η διαχείριση των παρενεργειών του καρκίνου και / ή της θεραπείας του καρκίνου είναι ένα σημαντικό μέρος της απόκτησης βέλτιστου αποτελέσματος της θεραπείας. Οι παρενέργειες προκαλούν δυσφορία, επιπλοκές και μερικές φορές μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επιπλέον, οι παρενέργειες μπορεί να εμποδίσουν τους ιατρούς να συνταγογραφήσουν μια δόση θεραπείας τη σωστή στιγμή και να θέσουν ένα επιθυμητό πρόγραμμα θεραπείας. Επειδή η αναμενόμενη έκβαση της θεραπείας για τον καρκίνο βασίζεται σε μια ορισμένη δόση φαρμάκου που έχει ληφθεί σε ένα πρόγραμμα, η αλλαγή του σχεδίου θεραπείας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες να επιτευχθεί ένα βέλτιστο αποτέλεσμα. Με άλλα λόγια, οι ανεπιθύμητες ενέργειες όχι μόνο προκαλούν ενόχληση, αλλά μπορεί επίσης να θέσουν σε κίνδυνο τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Στη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του παγκρέατος, η πενταετής επιβίωση είναι περίπου 2-3%.

Θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στάδιο 4 - πρόγνωση.

Στην ογκολογία, ο καρκίνος της κύστης τετάρτου σταδίου ονομάζεται τερματικός, δηλ. έτσι ώστε να μην μπορεί να θεραπευτεί, αυτό το όνομα ισχύει για όλους τους τύπους καρκίνου, ανεξάρτητα από την τοποθεσία του όγκου.

Επί του παρόντος, μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με καρκίνο ουροδόχου κύστης σταδίου 4 θεραπεύονται πλήρως με τις συνήθεις μεθόδους θεραπείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους περισσότερους ασθενείς ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τη περιοχή της πυέλου και δεν μπορεί να απομακρυνθεί με χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς αυτοί χρειάζονται θεραπεία που μπορεί να εξοντώσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Η βασική θεραπεία αποτελείται από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ευαίσθητος στη χημειοθεραπεία και μπορεί να ανταποκριθεί γρήγορα στη θεραπεία, αλλά για θεραπεία, η πολυχυμοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για την αύξηση της αποτελεσματικότητας. Αν και ορισμένοι ασθενείς είχαν σημαντική αύξηση στο προσδόκιμο ζωής, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται κυρίως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι ασθενείς με διαγνωσμένο καρκίνο της ουροδόχου κύστης στάδιο 4, ακόμα και σε καλή κλινική κατάσταση, θα πρέπει να θεραπευτούν, επειδή ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μακροχρόνιες υποχωρήσεις χωρίς επανεμφάνιση καρκίνου.

Ριζική κυστεκτομή (αφαίρεση του ιστού της ουροδόχου κύστης γύρω από την ουροδόχο κύστη, προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων στα αρσενικά και μήτρες, σάλπιγγες, ωοθήκες, πρόσθιο κολπικό τοίχωμα και την ουρήθρα σε γυναίκες με ή χωρίς ανατομή των πυελικών λεμφαδένων) είναι μερικές φορές συνιστάται για τη θεραπεία των ασθενών με καρκίνο Στάδιο IV κύστη για τον έλεγχο της τοπικής εξάπλωσης του καρκίνου και των επιπλοκών που δημιουργεί. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται επίσης μετά από μια ατελής πρωταρχική ανταπόκριση του καρκίνου στην ακτινοθεραπεία και / ή τη χημειοθεραπεία.

Οι στοχευμένες θεραπείες του καρκίνου είναι φάρμακα που παρεμβαίνουν σε μια συγκεκριμένη πορεία, ανάπτυξη ή επιβίωση καρκινικών κυττάρων. Μερικοί τύποι στοχευμένης θεραπείας εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων, μερικοί μειώνουν την παροχή αίματος σε καρκινικά κύτταρα, άλλοι διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει και να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα. Ανάλογα με τον συγκεκριμένο «στόχο», οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων ή να αυξάνουν τη θνησιμότητα από τον καρκίνο. Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως συμβατική χημειοθεραπεία.

Η παρηγορητική θεραπεία αναφέρεται σε μεθόδους θεραπείας με στόχο την πρόληψη και τον έλεγχο των παρενεργειών του καρκίνου και της θεραπείας του. Οι παρενέργειες όχι μόνο προκαλούν δυσφορία στους ασθενείς, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη βέλτιστη θεραπεία, επειδή μπορεί να επηρεάσει τις αλλαγές στη σχεδιαζόμενη θεραπεία του καρκίνου. Προκειμένου να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα θεραπείας και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς, είναι απαραίτητο οι παρενέργειες που σχετίζονται με τον καρκίνο και τη θεραπεία του να αντιμετωπίζονται σωστά.

Στη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης το στάδιο 4 - το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15%.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης στο Κέντρο Υγείας Bobrovnikov περιγράφεται στο κεφάλαιο Θεραπεία του καρκίνου του εντέρου στάδιο 4, από τότε Το κέντρο αντιμετώπισε έναν ασθενή στον οποίο μια ασθένεια έδωσε γέννηση σε μια άλλη.

Θεραπεία του καρκίνου του λαιμού στάδιο 4 - πρόγνωση.

Στάδιο IV καρκίνο του λαιμού σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει ήδη αναπτυχθεί έντονα στο σώμα. Αυτό δεν είναι απαραίτητα το μεγάλο μέγεθος του καρκίνου, αλλά υποδηλώνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε:

- έναν κοντινό ιστό, όπως ένας λαιμός, τραχεία, θυρεοειδής, οισοφάγος, γνάθος, στόμα ή άλλα μέρη του σώματος που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση,

- ένα μεγάλο λεμφικό κόμβο (μεγαλύτερο από 3 εκατοστά σε μέγεθος) στην ίδια πλευρά του λαιμού με τον όγκο,

- αρκετές λεμφαδένες οποιουδήποτε μεγέθους στην ίδια πλευρά του λαιμού με τον όγκο,

ή έναν λεμφαδένα οποιουδήποτε μεγέθους στην πλευρά του λαιμού αντίθετα από τον όγκο,

- μέρη του σώματος που είναι απομακρυσμένα από το λαιμό, όπως οι πνεύμονες.

Ο καρκίνος του λαιμού μπορεί να είναι στάδιο IV όταν διαγνωστεί για πρώτη φορά.

Ο καρκίνος στο στάδιο του φάρυγγα μπορεί να διαγνωστεί σε υποτροπιάζοντα καρκίνο του λαιμού (καρκίνος ο οποίος επέστρεψε μετά από προηγούμενη θεραπεία). Υποτροπή του καρκίνου μπορεί να συμβεί σε αυτό το μέρος του σώματος όπου αρχικά βρέθηκε (περιφερειακό υποτροπή), στους λεμφαδένες (περιφερειακή υποτροπή) ή σε ένα άλλο μέρος του σώματος (μακρινό υποτροπή). Η υποτροπή είναι συνηθέστερη στον καρκίνο του σταδίου III και IV από ό, τι στο αρχικό στάδιο.

Μέθοδος στάδιο επεξεργασίας του λαιμού 4 του καρκίνου εξαρτάται από όπου η αρχική θέση του όγκου, από όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, ο βαθμός της κακοήθειας των καρκινικών κυττάρων από καρκίνο ή αν είναι το πρώτο διαγνωστεί υποτροπιάζουσα.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις, η ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία, η ανοσοθεραπεία και η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού σταδίου 4.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία γίνεται με σύνθετες μεθόδους, για παράδειγμα:

- Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία εκτελούνται από κοινού.

- χημειοθεραπεία που ακολουθείται από χημειοθεραπεία συν ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση,

- μόνο ακτινοθεραπεία για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση,

- χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από ακτινοθεραπεία, ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία

Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στον υποφάρυγγα, η θεραπεία μπορεί να είναι ως εξής:

- λαρυγγοεκτομή και πλήρη θυροειδεκτομή και απομάκρυνση των λεμφαδένων στο λαιμό, συνήθως συνοδευόμενη από ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία,

- κοινή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Σχετικά νέα θεραπεία για τον καρκίνο του λαιμού σταδίου 4:

- πολυχημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία,

- επιλεκτική ενδο-αρτηριακή έγχυση της χημειοθεραπείας: τη χορήγηση χημειοθεραπείας με τον επιλεγμένο αρτηρίας που αιματώνει άμεσα με τον καρκίνο, εφαρμόστηκε προηγουμένως ως θεραπευτική επιλογή για τους ασθενείς με διαφορετικούς τύπους καρκίνου, ιδιαίτερα του καρκίνου της κοιλιακής κοιλότητας. Επί του παρόντος, αυτή η τεχνική έχει οριστικοποιηθεί και αξιολογείται ως μια πιθανή νέα επιλογή θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο κεφαλής και τραχήλου. Αυτή η στρατηγική θεραπείας ενισχύει τις αντικαρκινικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας.

- γονιδιακή θεραπεία: Η γονιδιακή θεραπεία περιλαμβάνει χειρισμό γονιδίων για τη διόρθωση ή την αντιστροφή των παθολογικών αλλαγών που προκαλούν καρκίνο.

- φωτοδυναμική θεραπεία. Το σημείο της φωτοδυναμικής θεραπείας είναι ότι το φως από ένα λέιζερ, ενισχυμένο με φωτοευαισθητοποιητικούς παράγοντες, μπορεί να εξοντώσει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να καταστρέψει τα φυσιολογικά κύτταρα.

- Υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια προσέγγιση για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με διάφορους τύπους καρκίνου είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού τους συστήματος έτσι ώστε η φυσική αντικαρκινική απόκριση του οργανισμού να μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τον καρκίνο από επανεμφάνιση.

Το επίπεδο επιβίωσης του καρκίνου του λαιμού σταδίου 4 εξαρτάται από τον βαθμό κακοήθειας του καρκίνου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την επιθετικότητα της θεραπείας και, σε κάποιο βαθμό, τη δύναμη του ασθενούς. Διάφορες κλινικές παγκοσμίως παρέχουν διαφορετικά δεδομένα σχετικά με την πενταετή επιβίωση των ασθενών τους που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για το στάδιο 4 του καρκίνου του λαιμού. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης αυτών των δεδομένων κυμαίνεται από 51 έως 89%.

Ο καρκίνος επανήλθε στο 12-23% των ασθενών εντός 2 ετών μετά την αρχική θεραπεία.

Θεραπεία του λεμφώματος (καρκίνο του λεμφικού συστήματος) Στάδιο 4 - πρόγνωση.

Το λέμφωμα δεν είναι μια μόνη ασθένεια. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε μια ομάδα καρκίνου του αίματος που μπορεί να αναπτυχθεί στο λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, οπότε είναι σαφές πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια. Το λεμφικό στάδιο 4 σημαίνει ότι το λέμφωμα βρίσκεται είτε σε όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ ή στον μυελό των οστών. Ο σπλήνας και ο θύμος αδένας αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος, επομένως το λέμφωμα βρίσκεται μόνο σε αυτά τα όργανα, αυτό δεν ισχύει για το στάδιο 4.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος:

Λεμφώματος Hodgkin και λεμφώματος μη-Hodgkin (NHL).

Θεραπεία του λεμφώματος του Hodgkin.

Ο στόχος της θεραπείας του λεμφώματος του Hodgkin είναι να σκοτωθούν τα κύτταρα του λεμφώματος χωρίς να καταστραφούν τα φυσιολογικά κύτταρα προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες της θεραπείας. Η συνηθέστερη θεραπεία για το λέμφωμα Hodgkin είναι η χημειοθεραπεία. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία συχνά πραγματοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία. Αν και ο ρόλος της ακτινοθεραπείας έχει μειωθεί πρόσφατα, από τότε αυτή η θεραπεία γίνεται όλο και πιο αμφιλεγόμενη στη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται για πολλούς ασθενείς.

Μη ανθεκτικό ή επαναλαμβανόμενο λέμφωμα Hodgkin. Η ανερέθιστη ασθένεια είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν μια ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία. Η επαναλαμβανόμενη νόσο σημαίνει ότι το λέμφωμα του Hodgkin επέστρεψε μετά από τη θεραπεία. Αυτό μπορεί να συμβεί σύντομα μετά τη θεραπεία ή, λιγότερο συχνά, ένα χρόνο αργότερα.

Οι ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin που είναι ανθεκτικοί στη θεραπεία ή επανεμφανίζονται μετά την αρχική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να μεταμοσχευθούν με αυτόλογα βλαστοκύτταρα. Σε αυτή τη διαδικασία, υψηλότερες δόσεις χημειοθεραπείας ή γενικής ακτινοβολίας σώματος χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν κύτταρα λεμφώματος Hodgkin που επιβίωσαν μετά από πρότυπη θεραπεία. Ως παρενέργεια, υψηλότερες δόσεις θεραπείας είναι πιθανό να καταστρέψουν τα φυσιολογικά κύτταρα αίματος και μυελού των οστών. Επομένως, τα φυσιολογικά βλαστοκύτταρα μυελού των οστών λαμβάνονται από το ρεύμα αίματος του ασθενούς πριν ο ασθενής υποβληθεί σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Στη συνέχεια τα βλαστοκύτταρα καταψύχονται και αποθηκεύονται και επιστρέφουν στο σώμα ενδοφλεβίως μετά τη θεραπεία, προκειμένου να αποκατασταθεί εκ νέου ο μυελός των οστών.

Προβλήματα υγείας μπορεί να προκύψουν μετά τη θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας, του μυελοδυσπλαστικού συνδρόμου, του καρκίνου του μαστού, των καρδιακών παθήσεων, της ασθένειας του θυρεοειδούς, της πνευμονικής νόσου, του καρκίνου του πνεύμονα και της στειρότητας. Επομένως, είναι σημαντικό οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για λέμφωμα Hodgkin να υποβάλλονται σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις. Είναι απαραίτητο οι ασθενείς αυτοί να πάνε σε γιατρό εάν έχουν σοβαρά ή ανεξήγητα συμπτώματα που δεν εξαφανίζονται.

Η πενταετής επιβίωση για το λεμφικό στάδιο Hodgkin 4, σύμφωνα με διάφορες πηγές, είναι περίπου 65%.

Θεραπεία λεμφωμάτων μη-Hodgkin (NHL).

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση της ΠΟΥ, υπάρχουν τρεις ομάδες λεμφωμάτων μη Hodgins:

1. Τα λεμφώματα είναι λεμφοβλαστικά Β-κύτταρα και Τ-κύτταρα -30-35% όλων των NHL.
2. Ζευγαρά λεμφώματα Β-κυττάρων και Μ6-κυτταρική Β-μορφή-ALL (Β-ALL) - 50%.
3. Μεγάλα αναπλαστικά λεμφώματα (ALCL) -10-15%.

Κάθε ομάδα NHL έχει υποείδη, αλλά άλλες μορφές NHL είναι λιγότερο συχνές. Οι υποτύποι NHL ταξινομούνται επίσης ως επιθετικοί ή τεμπέληδες.

Το επιθετικό NHL αναπτύσσεται γρήγορα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Λευχαιμίας και Λεμφώματος των Ηνωμένων Πολιτειών (LLS), περίπου το 60% των ανθρώπων με ΝΗΛ έχουν επιθετικούς υποτύπους ασθένειας. Το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων (DLBCL) είναι ο πιο κοινός επιθετικός υποτύπος. Αυτό επηρεάζει περίπου το 30% των ανθρώπων με NHL στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Για τη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin καθώς και για το λέμφωμα Hodgkin χρησιμοποιείται:

Η χημειοθεραπεία και η επιθετική χημειοθεραπεία, η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με τη στοχευμένη θεραπεία, η βιολογική θεραπεία, όπως οι οροί, τα εμβόλια, η ραδιοανοσοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για την αποκατάσταση του μυελού των οστών.

Η πενταετής επιβίωση στη θεραπεία του NHL Στάδιο 4, ανάλογα με τον τύπο της επιθετικότητας της νόσου, κυμαίνεται από 12% έως 85%.

Θεραπεία του καρκίνου του προστάτη στάδιο 4 - πρόγνωση.

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου του προστάτη έχει 2 υποστρώματα:

Ο καρκίνος 4α περιορίζεται τοπικά στη μικρή λεκάνη, αλλά με πιθανή βλάβη σε γειτονικά όργανα ή λεμφαδένες. Η μετάσταση σε αυτό το στάδιο μπορεί να μην είναι.

Ο 4β-καρκίνος διείσδυσε τα οστά της λεκάνης, τους μύες και τα όργανα έξω από τη πυέλου, συχνά η σπονδυλική στήλη, τα πλευρά και άλλα οστά. Το ορθό, η ουροδόχος κύστη μπορεί να επηρεαστεί, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα.

Ο όγκος του αδένα του προστάτη αρχίζει να εκδηλώνεται όταν η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων είναι ήδη πολύ προχωρημένη. Περισσότερο από το 50% των καρκίνων του προστάτη βρίσκονται σε 4 στάδια.

Στη θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη σταδίου 4α, η χειρουργική επέμβαση (ριζική προστατεκτομή) είναι σπάνια αποτελεσματική. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν συνδυασμό εξωτερικής ακτινοθεραπείας, μερικές φορές βραχυθεραπείας και ορμονοθεραπείας. Με το στάδιο 4a του καρκίνου του προστάτη, η συνδυασμένη χρήση ορμονοθεραπείας και ακτινοθεραπείας συχνά δίνει σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα από ότι η ξεχωριστή χρήση τους.

Η θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του προστάτη 4β είναι πάντα περίπλοκη. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι: η παράταση της ζωής των ασθενών, εξαλείφοντας τον πόνο και άλλα συμπτώματα, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Οι ασθενείς με στάδιο 4 καρκίνου του προστάτη θεραπεύονται με ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία, στοχοθετημένη θεραπεία, ανοσοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, καθώς και χειρουργική επέμβαση: η χειρουργική θεραπεία είναι μερικές φορές ριζική προστατεκτομή. Αυτή η επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο προστάτης και μέρος των πυελικών οργάνων. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν οι ασθενείς έχουν επίπεδο PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο) είναι μικρότερο από 20.

Στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου του προστάτη, ο όγκος συνήθως δεν απομακρύνεται, αλλά γίνεται με χειρισμό, αποκαθιστώντας τη βατότητα των ουρητήρων και μειώνοντας τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν αποκατασταθούν πλήρως οι λειτουργίες των πυελικών οργάνων. Ο κύριος στόχος του είναι να σκοτώσει τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.

Η ορμονική θεραπεία στερεί από το αρσενικό σώμα αρσενικές ορμόνες - ανδρογόνα, απαραίτητες για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη.

Πρόσφατα, εμφανίστηκαν αρκετά νέα φάρμακα για χημειοθεραπεία και στοχοθετημένη θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η στοχοθετημένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία μόνο των καρκινικών κυττάρων και την ελαχιστοποίηση της βλάβης σε φυσιολογικά υγιή κύτταρα. Διεξάγονται μελέτες σχετικά με την καλύτερη συνδυασμένη χρήση νέας χημειοθεραπείας και στοχοθετημένων θεραπειών.

Η ανοσοθεραπεία μερικές φορές ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να διευκολύνει τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Οι τύποι ανοσοθεραπείας περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη, μονοκλωνικά αντισώματα, κυτοκίνες και εμβόλια. Υπάρχει ανοσοθεραπεία, η οποία αναπτύσσεται ειδικά για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.

Οι ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη του τέταρτου σταδίου μπορεί να έχουν οστικές μεταστάσεις. Οι οστικές μεταστάσεις συνήθως προκαλούν πόνο, αυξάνουν τον κίνδυνο καταγμάτων και μπορούν να οδηγήσουν σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη ποσότητα ασβεστίου στο αίμα που ονομάζεται υπερασβεστιαιμία. Η θεραπεία των επιπλοκών των οστών μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Η θεραπεία διατροφής για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου 4 είναι μια ισορροπημένη διατροφή για τον καρκίνο του προστάτη στην τέταρτη φάση, η οποία εξαλείφει την υπερβολική κατανάλωση αλατιού και ζωικών λιπών.

Στη θεραπεία του σταδίου 4 καρκίνου του προστάτη - ένα μεγάλο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης περίπου 30%.