Στάδια καρκίνου του ορθού

Δημοσιεύτηκε από: admin στις 06/02/2016

Ο ορθικός καρκίνος αναφέρεται σε αυτόν τον όρο ως κακοήθη μετασχηματισμό των επιθηλιακών ιστών της βλεννογόνου στο εσωτερικό του ορθού. Το επίκεντρο μιας τέτοιας αναγέννησης μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες της. Συχνά, τα συμπτώματα αυτού του τύπου καρκίνου επηρεάζουν άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, άνδρες και γυναίκες. Ιδιαίτερα σκληρή κακοήθη ιστολογία καρκίνου. Τα συμπτώματά του είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα των αιμορροΐδων, οπότε το πλακώδες καρκίνωμα συχνά βρίσκεται ήδη στα τελευταία, προχωρημένα στάδια.

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα στους περιβάλλοντες ιστούς, να προκαλέσει μεταστάσεις και να επαναληφθεί μετά από ένα σύνθετο θεραπευτικό μέτρο. Μέχρι σήμερα, ο όγκος του ορθού και του παχέος εντέρου συνδυάζεται σε μία διάγνωση - καρκίνο του παχέος εντέρου. Εξαιτίας αυτού, η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη και απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία. Ωστόσο, παρά την επιθετικότητα του καρκίνου του παχέος εντέρου, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι συχνά αρκετά ευνοϊκό. Αυτό οφείλεται στη σχετική ευκολία διάγνωσης της νόσου σε πρώιμο στάδιο (ακόμη και με σιωπηρά συμπτώματα), στην ευκολία της χειρουργικής επέμβασης και στην ευαισθησία του όγκου στο ραδιόφωνο και τη χημειοθεραπεία. Για σίγουρη διάγνωση, μια επαρκής εξέταση δακτύλου ή ενδοσκόπηση είναι συχνά αρκετή.

Πρόγνωση της ασθένειας

Οι στατιστικές επιβίωσης για τον καρκίνο του ορθού είναι σταθερά υψηλότερες από ό, τι στην περίπτωση άλλων μορφών καρκίνου, ωστόσο οι προβλέψεις απέχουν πολύ από πάντα ευνοϊκές. Ο λόγος για αυτό είναι ένα μάλλον χαμηλό ποσοστό ανίχνευσης της νόσου στα πρώιμα (πρώτο και δεύτερο) στάδια - όχι περισσότερο από το 20% όλων των περιπτώσεων. Ακόμα, περίπου το ένα πέμπτο του καρκίνου του ορθού ανιχνεύεται τη στιγμή της εξάπλωσης των μεταστάσεων έξω από την κύρια αλλοίωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος διαγιγνώσκεται ήδη σε 3 - 4 στάδια.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση της πορείας της νόσου παρατηρείται με κακώς διαφοροποιημένους όγκους. Όσον αφορά συγκεκριμένους όρους ζωής μετά τη θεραπεία, η κατάσταση είναι η εξής:

• Σε καρκίνο του ορθού των δύο πρώτων σταδίων, ο βαθμός επιβίωσης των ασθενών, σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, είναι περίπου 60-85%. Εξαρτάται έντονα από τη γενική κατάσταση του σώματος, την παρουσία συναφών ασθενειών που μπορούν να καταλύσουν την παθολογική διαδικασία. Επιπλέον, η ηλικία του ασθενούς έχει ισχυρή επιρροή - όσο υψηλότερο είναι, τόσο λιγότερο θετική είναι η πρόγνωση για τη θεραπεία του.
• Η θεραπεία μιας ασθένειας του τρίτου σταδίου, με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση, δίνει αποτελέσματα στα οποία παρατηρείται ποσοστό επιβίωσης περίπου 5 ετών μετά τη θεραπεία σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.
• Το αποτέλεσμα της θεραπείας των πρωκτικών όγκων στο στάδιο 4 είναι πολύ δυσμενές - η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνει μέσα σε τρεις έως οκτώ μήνες μετά το τέλος της θεραπευτικής αγωγής.
• Η απουσία πλήρους πολύπλοκης θεραπείας ή η άρνησή της σε όλες, χωρίς εξαίρεση, περιπτώσεις, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, οδηγεί σε θάνατο.

Ο καρκίνος χαμηλού βαθμού πρώτης και δεύτερης βαθμίδας προχωράει πιο εύκολα. Οι ασθενείς ζουν για περισσότερο από 10 χρόνια και συχνά για αρκετές δεκαετίες, αλλά είναι δύσκολο να προβλεφθεί ο ρυθμός επιβίωσης για έναν πλακώδη κυτταρικό όγκο, είναι εξαιρετικά επιθετικό.

Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι τα αναφερόμενα στοιχεία είναι κάπως αυθαίρετα, καθώς πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς. Οι κυριότερες είναι οι εξής:

• Χαρακτηριστικά της φυσιολογίας του σώματος.
• Ζώνη βλάστησης. Τα τμήματα είναι ορθογώνια, ανώτερα, μεσαία, κατώτερα, πρωκτικά.
• Ο τύπος ανάπτυξης του όγκου. Εξωφιακό, με τη μορφή ενός αυξανόμενου οζώδους καρκινώματος ή ενδοφυτικού, με βλάστηση μέσω του εντερικού τοιχώματος, καθώς και διηθητικό, που επηρεάζει όλους τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Η παρουσία και ο αριθμός των μεταστάσεων. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τους λεμφαδένες. Συχνά, ο όγκος μετασταίνεται σε άλλους ιστούς και όργανα - στο συκώτι, στα νεφρά, κλπ.
• Ο βαθμός της ιστολογικής διαφοροποίησης. Διαχωρίστε τους όγκους σε μεγάλο βαθμό και τον ελάχιστα διαφοροποιημένο τύπο. Στην πρώτη περίπτωση, ο ρυθμός ανάπτυξης του καρκίνου είναι χαμηλός και σπανίως συνοδεύεται από μετάσταση, στη δεύτερη, αντίθετα, η διαδικασία προχωρά γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Ωστόσο, ο κύριος παράγοντας είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Εάν γίνεται σε πρώιμα στάδια, η πλήρης ανάκτηση είναι σχεδόν εγγυημένη.

Ξεχωριστά, αξίζει να σταθούμε σε έναν πλακώδη όγκο. Αναπτύσσοντας πολύ γρήγορα, καλύπτει περισσότερο από το ένα τρίτο του εντερικού αυλού και αναπτύσσεται συχνά 5 cm ή περισσότερο κατά μήκος του εντέρου. Ο όγκος είναι πολύ επιρρεπής σε μεταστάσεις στους ουρητήρες, τον προστάτη, την ουροδόχο κύστη και άλλα γειτονικά όργανα. Το καρκίνωμα των σκωμωδών κυττάρων διεισδύει γρήγορα στις λεμφικές οδούς στους κόμβους τους, επηρεάζοντας τους και άλλα όργανα. Εκτός από όλα αυτά, ο πλακώδης όγκος έχει αυξημένη τάση υποτροπής. Κατά κανόνα, εμφανίζονται σε ενάμιση χρόνο - δύο χρόνια μετά τη θεραπεία.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου

Δυστυχώς, η πρώιμη συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας χωρίς εξέταση από έναν ειδικό είναι εξαιρετικά απίθανη, όπως εκφράζεται από τα συμπτώματα που απαντώνται συχνά σε σχεδόν κάθε υγιή άτομο. Κατά συνέπεια, τα συμπτώματα αυτά συνήθως παραμένουν αδρανή.

Εάν έχετε γενετική προδιάθεση, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Χρόνια κόπωση και αδυναμία.
• Χαμηλός πυρετός.
• Απώλεια βάρους.
• Διαταραγμένη όρεξη.
• Διαταραχές στα κόπρανα (συχνή δυσκοιλιότητα).
• Κνησμός, μυρμήγκιασμα, πόνος, κάψιμο και οποιαδήποτε άλλα δυσάρεστα συμπτώματα στον πρωκτό.
• Κάθε ασυνήθιστη εκκένωση, ειδικά που περιέχει αίμα. Εάν ένας ασθενής πάσχει από αιμορροΐδες, η ένταση και η συχνότητα της αιμορραγίας πρέπει να ελέγχεται και να θυμάται, καθώς μια αλλαγή στη συνήθη πορεία των περιστατικών μπορεί να είναι ένα σημάδι ενός πρωκτικού όγκου. Εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία, συνοδευόμενη από παρεμπόδιση, μπορούμε να μιλήσουμε για καρκίνο του ορθού στο τέλος του σταδίου.

Με την παρατεταμένη φύση οποιουδήποτε από αυτά τα συμπτώματα και ειδικά στην περίπτωση της εξέλιξής τους, είναι απαραίτητο να εξεταστούν από ειδικούς, αφού μόνο τα δεδομένα που ορίζονται από τον γιατρό μπορούν να θεωρηθούν αντικειμενικά για τον καθορισμό της διάγνωσης και όχι οι υποθέσεις και οι εικασίες του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του ορθού

Τα στάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου χωρίζονται σε τέσσερις κατηγορίες 1-4 από το λιγότερο ήπιο 1 έως το πιο σοβαρό, που αντιστοιχεί στα τελευταία, ανίατα 4 στάδια.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι το ελαφρύτερο, με θετικές προβλέψεις για μια κατάσταση μετά την αποκατάσταση. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος έχει μικρό μέγεθος, έχει ξεχωριστό εντοπισμό στο εσωτερικό του ορθού στο βλεννογόνο του. Ένας τέτοιος όγκος είναι κινητός, η βλάστησή του στους υποβλεννογόνους ιστούς δεν έχει ακόμη συμβεί. Ο σημαντικότερος δείκτης που καθορίζει το πρώτο στάδιο είναι η απουσία όχι μόνο απομακρυσμένων αλλά και περιφερειακών μεταστάσεων.

Δεύτερο στάδιο

Το δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε δύο υποκατηγορίες:

• 2Α. Σε αυτή την περίπτωση, δεν παρατηρούνται μεταστάσεις και το μέγεθος του ίδιου του όγκου πέφτει εντός της περιοχής ενός τρίτου έως το ήμισυ της περιφέρειας του βλεννογόνου στη θέση του όγκου. Ταυτόχρονα, η θέση του κακοήθους νεοπλάσματος θα πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή του εντερικού αυλού και στους τοίχους του.
• 2b. Σε αυτή την περίπτωση, το νεόπλασμα είναι παρόμοιο σε μέγεθος με την περίπτωση που συζητήθηκε παραπάνω, μερικές φορές ακόμη μικρότερη, αλλά με αυτόν τον τύπο καρκίνου του σταδίου 2 του ορθού, οι μεταστάσεις είναι σαφώς ορατές σε τοπικά προχωρημένους λεμφαδένες.

Τρίτο στάδιο

Ως δεύτερο, το τρίτο στάδιο είναι δύο τύπων:

• 3Α. Οι μεταστάσεις παρατηρούνται, αλλά απομονώνονται με μια θέση στους λεμφαδένες της πρώτης τάξης. Το μέγεθος ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι μισό ή μεγαλύτερο από τη διάμετρο του πρωκτικού αυλού. Σε αυτή τη φάση, η καταστροφή του όγκου των ιστών του πλησίον εντερικού ιστού και των ιστών των τοιχωμάτων του ορθού είναι σαφώς έντονη.
• 3b. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ανάπτυξης όγκων είναι η μετάσταση, που επηρεάζει όλους τους κοντινούς λεμφαδένες. Στην περίπτωση αυτή, το μέγεθος του ίδιου του όγκου είναι δευτερεύουσας σημασίας. Μπορεί να είναι μεγάλο, με βαθιά βλάστηση σε ιστούς και όργανα, ή, αντίθετα, μικρότερο σε μέγεθος από ότι με τον τύπο 3Α.

Τέταρτο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, παρατηρήστε μία από τις ακόλουθες καταστάσεις ή το σύνθετό τους:

• Ένας όγκος μεγάλου μεγέθους, ο οποίος, ενώ καταστρέφει τον εαυτό του, συμβάλλει στην καταστροφή των πρωκτικών ιστών.
• Μέσω της βλάστησης του όγκου μέσω του εντερικού τοιχώματος με βλάβη στα κύτταρα των ιστών του πυελικού εδάφους.
• Ένας μεγάλος αριθμός περιφερειακών μεταστάσεων.
• Η παρουσία μεγάλου αριθμού μεταστάσεων που επηρεάζουν τα όργανα και τους λεμφαδένες, μακριά από το επίκεντρο της νόσου. Με μια τέτοια ανάπτυξη του όγκου, το μέγεθός του δεν έχει σημασία - μπορεί να είναι αυθαίρετα μικρό.

Η πρόγνωση της πορείας της νόσου σε αυτό το στάδιο είναι μάλλον δυσμενής. Παρά τη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν ζει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Θεραπεία ενός ορθοκολικού όγκου

Η θέση του ορθού, και κατά συνέπεια οι όγκοι του, καθιστά δυνατή τη χρήση απολύτως όλων των γνωστών μεθόδων ογκολογίας για τη θεραπεία μιας νόσου. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ριζική μέθοδος είναι η απομάκρυνση ενός όγκου με χειρουργική επέμβαση. Αυτό σας επιτρέπει να λύσετε γρήγορα και αποτελεσματικά το πρόβλημα, ειδικά στην αρχική του φάση. Εάν ξεκινήσει η νόσος, χρησιμοποιήστε σύνθετα μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των προκαταρκτικών διαδικασιών - χημική και ακτινοθεραπεία, χειρουργική (χειρουργική) και μετεγχειρητική πολυεθεραπεία, ακολουθούμενη από αποκατάσταση του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ακρίβεια του προσδιορισμού του σταδίου του καρκίνου. Όπως και άλλες ογκολογικές παθήσεις, ο καρκίνος του ορθού αναπτύσσεται σε 4 στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα στάδια του καρκίνου του ορθού αντικαθιστούν ο ένας τον άλλο σχετικά αργά, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Η πρόβλεψη της επιβίωσης των ασθενών εξαρτάται άμεσα από το βαθμό εξάπλωσης του κακοήθους νεοπλάσματος. Όσο μικρότερος είναι ο όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα χειρουργικής απομάκρυνσής του. Η διαγνωστική σταδιοποίηση βασίζεται σε 3 κριτήρια: το βάθος της εισβολής του όγκου στο εντερικό τοίχωμα, η παρουσία δευτερευουσών εστιών στους λεμφαδένες, η παρουσία μεταστάσεων σε γειτονικούς και απομακρυσμένους ιστούς και όργανα.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
• Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
• Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας! Μη χάσετε την καρδιά

Πρώτο στάδιο (1)

Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος βρίσκεται μόνο στον βλεννογόνο του ορθού (ή στον υποβλεννογόνο στην περίπτωση του ενδοφυτικού καρκίνου). Το μέγεθος του δεν υπερβαίνει τα 2 cm, δεν παρατηρούνται καρκινικά κύτταρα στους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Μερικές φορές το στάδιο 1 δεν δίνει κανένα σύμπτωμα, εκτός από ένα ορισμένο αίσθημα γενικής αδιαθεσίας και δυσφορίας.

Μερικές φορές ένα σημάδι του αρχικού σταδίου του καρκίνου είναι αιμορραγία από τον πρωκτό, αλλά αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό άλλων ασθενειών του ορθού καρκίνου - αιμορροΐδες, πρωκτικές σχισμές.

Υπάρχουν ενδείξεις από τις οποίες μπορεί να διακρίνεται η αιμορροϊδική αιμορραγία από την αιμορραγία στον καρκίνο. Στην πρώτη περίπτωση, η αιμορραγία βγαίνει μετά από μια πράξη αφόδευσης, στη δεύτερη - μπροστά του ή το αίμα αναμειγνύεται με περιττώματα. Δεν είναι πάντα δυνατό να παρατηρήσετε αίμα στα κόπρανα στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, ακόμα κι αν υπάρχει εκεί. Υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις για κρυφό αίμα, για να προσδιοριστεί η παρουσία ξένων εκκρίσεων στο σκαμνί.

Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο επιτρέπει τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης με μεγάλες πιθανότητες μακροπρόθεσμης ύφεσης στο μέλλον. Σε ορισμένες περιπτώσεις - όταν ένας όγκος αναπτύσσεται στον εντερικό αυλό και είναι μικρός, είναι δυνατή η κατάλυση με λέιζερ του νεοπλάσματος ή της ενδοσκοπικής χειρουργικής χωρίς μια τομή.

Μετά την απομάκρυνση του όγκου, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία προδιαγράφονται συχνότερα. Ακόμη και αν δεν υπάρχει έντονη μετάσταση, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κυκλοφορήσουν στα κυκλοφορικά και λεμφικά συστήματα, οπότε η θεραπεία με φάρμακα και ακτινοβολία μπορεί να είναι προληπτική.

Όλα για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με λαϊκές θεραπείες εδώ.

Δεύτερο στάδιο (2)

Στο στάδιο 2, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται.

Εκτός από την αιμορραγία, οι ασθενείς καταγράφονται:

• πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλία.
• λανθασμένη ώθηση να ξεφουσκώσει (tenesmus)?
• πεπτικές διαταραχές - διάρροια, δυσκοιλιότητα.
• αδυναμία και κόπωση.
• μείωση βάρους.

Ο ίδιος ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος μέχρι 5 cm και αναπτύσσεται στα εντερικά στρώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να πάρει περισσότερο από το ήμισυ της δακτυλιοειδούς περιφέρειας του ορθού. Οι μεταστάσεις απουσιάζουν ή είναι απλές.

Στο στάδιο 2, καθώς και στο πρώτο στάδιο, συνιστάται να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία - για να αφαιρεθεί ο όγκος μαζί με μέρος του εντέρου ή για να αφαιρεθεί εντελώς το ορθικό τμήμα του εντέρου μαζί με τον σφιγκτήρα.

Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της κακοήθους αλλοίωσης. Εάν βρίσκεται σε απόσταση μεγαλύτερη από 7-10 εκατοστά από τον πρωκτό, θα είναι δύσκολο να διατηρηθεί η συνέχεια του εντέρου: οι γιατροί κάνουν μια κολοστομία - μια τεχνητή έξοδο στην οποία συνδέεται ένα καθετήρα.

Απαραίτητη εκτέλεση λεμφαδενεκτομής - απομάκρυνση των πλησιέστερων λεμφογαγγλίων, καθώς τα απλά καρκινικά κύτταρα πιθανώς εισβάλλουν στο σύστημα ροής του λεμφικού υγρού.

Ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 2 του καρκίνου είναι περίπου 75% - αυτός είναι ο αριθμός των ασθενών που ξεπέρασαν το όριο των 5 ετών. Οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν συνταγογραφήσει υποχρεωτική ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία Προβλέπει επίσης μια δίαιτα που οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν για όλη τη ζωή.

Τρίτο στάδιο (3)

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους περισσότερο από 5 cm: ο όγκος συνήθως διαρκεί περισσότερο από το ημικύκλιο του ορθού. Υπάρχει μια διείσδυση (διείσδυση) της διαδικασίας του όγκου στο στρώμα των μυών του ορθού και τους παρακείμενους ιστούς.

Ο καρκίνος του εντέρου του ορθικού τμήματος σε 3 στάδια δίνει μεταστάσεις στους περιφερειακούς κόμβους των λεμφαδένων (ο αριθμός των μεταστάσεων μπορεί να φθάσει 4 ή περισσότερο).

Το τρίτο στάδιο συνήθως προκαλεί εμφανή συμπτώματα - αιμορραγία, έντονο πόνο στον πρωκτό, ο οποίος είναι χειρότερος μετά από μια κίνηση του εντέρου ή μπορεί να είναι μόνιμα. Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αναιμία λόγω μόνιμης απώλειας αίματος.

Η αναιμία συνοδεύεται από:

• σοβαρή αδυναμία.
• χλωμό δέρμα?
• ζάλη;
• υπνηλία.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από ιατρό με βάση την κλινική εικόνα. Σε πολλές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση, αν και η παρουσία μεταστάσεων μειώνει τις πιθανότητες ανάκτησης έως και 50%. Μετά την αφαίρεση του ορθού (συνήθως σε 3 στάδια, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν πράξεις με παραβίαση της συνέχειας της πεπτικής οδού), εκτελείται μια χημειοθεραπεία επικουρικής πορείας.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αλφαβητισμό του θεραπευτικού σχήματος: ο σωστός συνδυασμός των ναρκωτικών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται ανάλογα με τον αριθμό των μεταστατικών εστιών στο σώμα.

Τέταρτο στάδιο (4)

Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από πολλαπλές μεταστάσεις. Οι περισσότερες φορές δευτερογενείς κακοήθεις αλλοιώσεις σχηματίζονται στον ορθό καρκίνο στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος εισβάλλει σε όλα τα στρώματα του ορθού και επηρεάζει τα γειτονικά όργανα.

Μπορεί να επηρεαστεί: παχύ έντερο, κύστη, γεννητικά όργανα, ιστούς του περίνεου.

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε λεπτομερώς σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Διαβάστε περισσότερα εδώ.

Στο στάδιο 4 εμφανίζονται τα πιο έντονα συμπτώματα:

• πεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της υποτροπιάζουσας εντερικής απόφραξης (μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πλήρης απόφραξη).
• αιμορραγία;
• διάτρηση του ορθού (στην περίπτωση αυτή απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση).
• εμετός.
• συμπτώματα πόνου (συχνά δύσκολα ανεκτικά, που απαιτούν διακοπή από ισχυρά φάρμακα) ·
• δηλητηρίαση που προκαλείται από την κατάρρευση του όγκου.

Οι μεταστάσεις στους πνεύμονες προκαλούν αναπνευστική ανεπάρκεια, βήχα, δύσπνοια. Οι δευτερεύουσες εστίες στο ήπαρ προκαλούν ταχεία ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Η ζημιά στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων και ούρων.

Δεδομένου ότι οι κακοήθεις διαδικασίες στο στάδιο 4 βρίσκονται σε παραμελημένη κατάσταση, η θεραπεία είναι παρηγορητική - οι γιατροί προσπαθούν να παρατείνουν τη ζωή και να κάνουν τον ασθενή πιο άνετο.

Διεξάγονται λειτουργίες για την αφαίρεση μεμονωμένων μεταστάσεων - για παράδειγμα, στο ήπαρ ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η χημειοθεραπεία σχεδόν πάντα συνταγογραφείται, χρησιμοποιείται μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων - 5-φθοροουρακίλη, καπεσιταβίνη, ιρινοτεκάνη, οξαλιπλατίνη. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στοχευμένα φάρμακα θεραπείας που μειώνουν τη μετάσταση: μονοκλωνικά αντισώματα που αναστέλλουν τους υποδοχείς αυξητικών παραγόντων των καρκινικών κυττάρων.

Η πολλαπλή μετάσταση αφήνει λίγες ή καθόλου πιθανότητες στον ασθενή να έχει θετικό αποτέλεσμα. Μόνο το 5-10% των ασθενών ξεπέρασαν το πενταετές όριο επιβίωσης.

Η επιβίωση του καρκίνου του ορθού

Καρκίνος του ορθού

Καρκίνος του ορθού

Ο ορθικός καρκίνος είναι κακοήθης όγκος που προέρχεται από το επιθήλιο του εντερικού βλεννογόνου. Η ογκολογική ασθένεια προχωρά σε τέσσερα στάδια, καθένα από τα οποία έχει τις δικές της ειδικές κλινικές εκδηλώσεις, διαφορετική θεραπεία και πρόγνωση επιβίωσης. Συχνά κακοήθεις διαδικασίες του εντέρου διαγιγνώσκονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, η οποία σχετίζεται με την αργή ανάπτυξη της παθολογίας και των σπάνιων συμπτωμάτων στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο. Υπάρχει ένα άμεσο μοτίβο μεταξύ της φάσης της νόσου και της πρόγνωσης της επιβίωσης. Επομένως, ας αναλύσουμε πώς εκτελείται η διάγνωση, ποια συμπτώματα του εντερικού καρκίνου εμφανίζονται και ποια θεραπεία μπορεί να εγγυηθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Στάδια και σημάδια καρκίνου του εντέρου

Ο καρκίνος του εντέρου εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες. Τα χρόνια έλκη, οι διαβρωτικές διεργασίες των εντέρων, οι κακές συνήθειες που ερεθίζουν τα έντερα συχνά προηγούνται αυτής της παθολογικής κατάστασης. Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, η κλινική εικόνα του καρκίνου του εντέρου επίσης αυξάνεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, γεγονός που μιλάει για την ογκολογία.

Ο εντερικός καρκίνος προχωρά σε 4 στάδια:

1. Μηδέν - η αρχή της διαδικασίας εντερικού ενδοεπιθηλιακού καρκίνου. Η πρόγνωση επιβίωσης σε αυτό το στάδιο είναι ευνοϊκή. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάγνωση σε αυτό το στάδιο. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει αυτό τυχαία, σε προγραμματισμένη επιθεώρηση. Στο μηδενικό στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου, δεν παρατηρούνται αλλαγές στο σώμα, ο ασθενής αισθάνεται καλά. Στάδια καρκίνου του ορθού

Σε αυτή την περίπτωση, το εντερικό καρκίνωμα μπορεί να προηγείται από προκαρκινικές ασθένειες του παχέος εντέρου.

Θεραπεία και πρόγνωση εντερικών όγκων

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ογκολογικές παθήσεις, καθώς συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς μέσα σε λίγους μήνες μετά τη διάγνωση. Η θεραπεία της νόσου διεξάγεται ανάλογα με το στάδιο στο οποίο αποκαλύφθηκε. Τις περισσότερες φορές είναι το στάδιο 3-4.

Θεραπεία και πρόγνωση εντερικών όγκων

Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται χειρουργικά. Έτσι, είναι δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς η εστίαση της νόσου, αλλά είναι αδύνατο να αποφευχθεί η επανάληψή της. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρείται ο ίδιος ο όγκος και ένα μικρό τμήμα υγιούς ιστού. Μετά από αυτό, ο ογκολογικός ασθενής παρακολουθείται προσεκτικά, αν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται επαναδιαγνωσμός και συντηρείται συντηρητική θεραπεία. Τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει αντικαρκινικά φάρμακα, ανοσορρυθμιστικούς παράγοντες και τονωτικό.

Η πρόγνωση μετά την αφαίρεση ενός όγκου του παχέος εντέρου είναι ευνοϊκή, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 90% της πλήρους ανάκαμψης.

Η θεραπεία του καρκίνου στο δεύτερο στάδιο μπορεί να είναι συντηρητική ή να συνδυάζει μια συντηρητική και ριζοσπαστική προσέγγιση. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη όταν υπάρχει μια διαδικασία μετάστασης κατά μήκος των λεμφογαγγλίων, η οποία είναι συχνά το δεύτερο στάδιο. Συνδυασμένη θεραπεία με μια επιχειρησιακή προσέγγιση συνταγογραφείται απουσία μεταστάσεων.

Αντιμετωπίζεται σε διάφορα στάδια:

1. Προεγχειρητικό παρασκεύασμα - θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Όλες αυτές οι δραστηριότητες διεξάγονται για τη μείωση του κακοήθους νυδούς προκειμένου να εντοπιστεί ο όγκος σε ένα μέρος.
2. Άμεση αφαίρεση του όγκου - υπάρχουν δύο επιλογές για χειρουργική επέμβαση. Το πρώτο είναι ότι αφαιρείται μόνο ο όγκος. Η δεύτερη είναι η αφαίρεση του όγκου και των ιστών κοντά σε αυτό.
3. Μετεγχειρητική ανάρρωση - σε αυτό το στάδιο μπορεί να πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία ελέγχου. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ένα μέρος του ιστού λαμβάνεται για έρευνα. Και αν οι οπτικά υγιείς περιοχές έχουν ήδη αδιαφοροποίητα κύτταρα, εκτελείται μια πορεία χημειοθεραπείας.

Στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του εντέρου

Σήμερα, η ιατρική δεν έχει ακόμη διασχίσει το κατώτατο όριο της γνώσης σχετικά με τα αίτια του καρκίνου, αλλιώς, θα ήταν δυνατό να θεραπευθεί επιτυχώς ένας όγκος σε οποιοδήποτε στάδιο. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις όταν ο ασθενής κατάφερε να νικήσει τον καρκίνο στο τελευταίο στάδιο, αλλά όχι χάρη στην παραδοσιακή θεραπεία, αλλά παρά τον φόβο του. Αυτοί οι άνθρωποι, ελπίζοντας στο τελευταίο, προσπάθησαν όλες τις επιλογές λαϊκής μεταχείρισης και παρέμειναν ζωντανοί.

Στοιχεία θεραπείας του καρκίνου του εντέρου

Η διάρκεια ζωής ενός ασθενούς στο πρώτο στάδιο - από πέντε χρόνια, στο δεύτερο στάδιο - από 5 έως 15 έτη, το τρίτο στάδιο αφήνει τον ασθενή όχι περισσότερο από 5-7 χρόνια, το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου έχει ένα ελάχιστο ποσοστό ευνοϊκού αποτελέσματος και η πενταετής επιβίωση δεν είναι πλέον 5%.

Είναι σημαντικό ότι το μόνο φάρμακο ή μια ενιαία πράξη για να νικήσουμε την ογκολογία είναι αδύνατη. Πρέπει να δημιουργούμε συνεχώς νέες τεχνολογίες και να συνδυάζουμε τις υπάρχουσες.

Στάδιο 2 ορθού καρκίνου

Τα σημάδια της νόσου συνήθως εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Αλλά η επίπληξη των ογκολογικών παθήσεων είναι ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια της νόσου. Αυτή η κατάσταση είναι πιο επικίνδυνη επειδή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα. Κατά κανόνα, η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων παρατηρείται στο στάδιο όπου ο όγκος έχει ήδη καταφέρει να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε την εμφάνιση των αρχικών σημείων της νόσου.

Συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, μπορεί να υπάρχουν γενικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: ακανόνιστα κόπρανα, πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ψευδείς επιθυμίες. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ανιχνεύουν βλέννα, αίμα ή πύον στα κόπρανα. Η δυσκοιλιότητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο πρώτο στάδιο της νόσου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες για τη φυσιολογική διέλευση των περιττωματικών μαζών. Αυτή η απόφραξη μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος ή κράμπες. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι μια μορφή σκαμνιού παχιά ως μολύβι. Ο καρκίνος του σταδίου 2 του ορθού χαρακτηρίζεται από όγκο μεγέθους 2-5 cm, οπότε το σκαμνί, που περνάει από κοπώδη κόπρανα ή από όγκο, παίρνει μια ορισμένη μορφή. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς ανησυχούν για την αίσθηση της ανεπαρκούς κίνησης του εντέρου.

Η αιμορραγία είναι ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου. Το αίμα που αναμιγνύεται με τα περιττώματα πρέπει να ειδοποιείται. Αν και αυτό το σύμπτωμα βρίσκεται σε άλλες ασθένειες. Εξαιρούνται ή επιβεβαιώνουν τις υποψίες μπορούν μόνο ειδικοί. Σε περίπτωση καρκίνου, η αιμορραγία από το ορθό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, η οποία προκαλεί τέτοια δυσάρεστα συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, αίσθημα παλμών.

Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι καταγγελίες είναι πιο έντονες, ο διευρυμένος όγκος οδηγεί σε διακοπή της κανονικής λειτουργίας του εντέρου, αυξάνεται η ενόχληση, ο μετεωρισμός συνδέεται. Κατά κανόνα, εμφανίζεται η βλάστηση του όγκου στην ουροδόχο κύστη, ενώ τα ούρα καθίστανται θολά με μια σαφή οσμή κοπράνων. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να ενταχθούν φλεγμονώδεις ασθένειες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παρατηρούν μια αυξανόμενη γενική αδυναμία και με μικρά φορτία. Υπάρχει καταστροφική απώλεια βάρους. Όταν δεν υπάρχει δίαιτα και μια ειδική σειρά ασκήσεων, εμφανίζεται καχεξία.

Η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από το βαθμό εξάπλωσης του κακοήθους σχηματισμού. Οι όγκοι που έχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα είναι πιο επιθετικοί από μικρές αλλοιώσεις, οι οποίες περιορίζονται μόνο από τον εντερικό τοίχο.

Θεραπεία

Η σταδιοποίηση είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας. Η κύρια μέθοδος για τη θεραπεία κακοήθων όγκων είναι η χειρουργική μέθοδος. Ο τύπος της επέμβασης επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του κακοήθους νεοπλάσματος, επιλέγεται ο τύπος της δράσης:

• εξάλειψη του ορθού
• Hartmann
• ενδοπεριτοναϊκή εκτομή του ορθού
• κοιλιακή και πρωκτική εκτομή του ορθού

Το στάδιο 1-2 του καρκίνου του ορθού είναι συνήθως επιδεκτικό χειρουργικής θεραπείας, σε αυτό το στάδιο είναι πολύ πιθανό να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση. Για τους όγκους του 3ου σταδίου, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χρήση του δικαιολογείται στην αναγνώριση μεταστάσεων στους λεμφαδένες, με μετάσταση σε άλλα όργανα. Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη λειτουργία για τη μείωση του μεγέθους του κακοήθους σχηματισμού, μετά από χειρουργική θεραπεία - για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξεχωριστός τύπος θεραπείας. Αν και είναι χειρότερη στην χειρουργική αποτελεσματικότητα, δίνει αρκετά ικανοποιητικά αποτελέσματα. Επίσης, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης των μη χειρουργών ασθενών.

Ο ορθικός καρκίνος του ορθού ανήκει στη 2η θέση για τις αιτίες θανάτου. Στις τοπικές μορφές της ασθένειας, παρατηρείται 10ετής επιβίωση στο 74% των ασθενών. Παρουσία μεταστάσεων σε 34%. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ιστολογική δομή του όγκου, το στάδιο της νόσου, την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, τη θεραπεία που διεξάγεται.

Καρκίνος του ορθού

Ο καρκίνος του ορθού αναφέρεται σε καρκίνο, η πιθανότητα θεραπείας του οποίου είναι υψηλή με την έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και την πρώιμη θεραπεία.

Η ογκολογία του ορθού διασυνδέεται με το βιοτικό επίπεδο των κατοίκων των ανεπτυγμένων πόλεων, όπως και με την υπερβολική κατανάλωση κρέατος, ζωικών λιπών και έλλειψης χονδροειδών τροφών στη διατροφή, πολλοί υποφέρουν από τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικού όγκου. Ενισχύει ή δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για έναν όγκο στο ορθό για να σχηματίσει έναν τρόπο ζωής που οι περισσότεροι άνθρωποι είναι συνηθισμένοι.

Είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής που αφήνει έναν πρωκτικό όγκο στους τρεις πρώτους ηγέτες του γαστρεντερικού καρκίνου. Οι άνδρες πάσχουν από καρκίνο συχνότερα από τις γυναίκες, ενώ η ανάπτυξή τους τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί κατά 16%. Το καρκίνωμα του παχέος εντέρου έχει γίνει ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου μεταξύ κακοήθων νεοπλασμάτων, ανιχνεύεται σε 75-80% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του εντέρου.

Κακοήθης όγκος του ορθού

Συμπτώματα και σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου

Στο ορθό, ολοκληρώνεται η διαδικασία της πέψης των τροφών και αρχίζουν να σχηματίζονται οι μάζες των κοπράνων. Αν και το μήκος του δεν υπερβαίνει τα 15 εκατοστά, ο καρκίνος του ορθού εκδηλώνεται, συμπτώματα, συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στα τρία ετερογενή τμήματα του. Έχουν διαφορετική κυτταρική δομή, έτσι ώστε η φύση και η πορεία του καρκίνου, η έκταση της εξάπλωσης και η μέθοδος θεραπείας θα διαφέρουν.

Τα τμήματα του ορθού περιλαμβάνουν:

• Περινική ή πρωκτική περιοχή. Το τμήμα χαρακτηρίζεται από ισχυρούς μυς σφιγκτήρα που είναι υπεύθυνοι για την αφαίρεση κοπράνων από το σώμα. Η δουλειά τους μπορεί να σπάσει. Εδώ σχηματίζονται συχνότερα μελανώματα και πλακώδεις κυτταρικοί όγκοι. Εάν ο καρκίνος αναπτύσσεται στο κάτω μέρος του ορθού, οι μεταστάσεις μπορούν να εξαπλωθούν στα οστά, τα αγγεία και τους πνεύμονες. Ο ορθοκολικός καρκίνος, τα πρώτα συμπτώματα θα συνδέονται με μια σταθερή ώθηση, που δεν οδηγεί σε μια κίνηση του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα ή η διάρροια μπορεί να γίνει χρόνια.

• Εμπλεκόμενο οικόπεδο. Είναι το μεγαλύτερο από τα τρία και το μήκος του είναι 8-9 εκ. Δημιουργεί περιττώματα. Όταν παρουσιάζονται δυσλειτουργίες των νευρικών κυττάρων που επηρεάζονται από τον καρκίνο, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο όταν προσπαθούν να εκκενώσουν τα έντερα, την εμφάνιση αόριστης απόρριψης από τον πρωκτό: αίμα, βλέννα ή πύον. Στη ζώνη ampullar, πρωτεύον καρκίνο του ορθού, τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια μπορεί να μην εκδηλώσουν καθόλου πόνο, αλλά μόνο παραβίαση του επιθηλίου των εσωτερικών τοιχωμάτων. Στη συνέχεια υπάρχει αιμορραγία και ίχνη αίματος στα κόπρανα.

• Ο ιστότοπος. Οι πιο ευαίσθητοι στην ογκολογία. Συχνά εδώ εμφανίζεται κυτταρικός, αδενικός και μεικτός καρκίνος. Με την εξέλιξη της νόσου, τα συμπτώματα του ορθοκολικού καρκίνου στην υπερεμφανική ζώνη δείχνουν σοβαρή φλεγμονή, στην οποία εκκρίνεται το πύον και η βλέννα. Ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται αλλαγές στο σώμα: κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης και βάρος, λόγω δηλητηρίασης, λόγω των προϊόντων διάσπασης των καρκινικών κυττάρων. Το ορθό στον 4ο ιερό σπόνδυλο είναι δίπλα στα σπερματοζωάρια, τον προστάτη, την ουρήθρα στο μεμβρανώδες τμήμα των ανδρών, στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου στις γυναίκες. Επομένως, το αδενοκαρκίνωμα του ανώτερου αμπούλου του ορθού μπορεί να αναπτυχθεί σε αυτά τα όργανα.

Η δομή του ορθού

Στα μεταγενέστερα στάδια, η αύξηση του μεγέθους και της πίεσης στους τοίχους είναι χαρακτηριστική για κάθε όγκο του ορθού, τα συμπτώματα θα εκδηλωθούν ως παραβίαση των παραπάνω οργάνων.

Τα συμπτώματα ενός πρωκτικού όγκου επίσης εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• το μέγεθος του όγκου.
• τη διάρκεια της ασθένειας ·
• τοποθεσίες ·
• φύση της ανάπτυξης των onc-όγκων.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• απόρριψη από τον πρωκτό: αίμα, πύον και βλέννα.
• παραβίαση των εντέρων: δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ακράτεια κοπράνων και αερίων, τρεμούλιασμα και φούσκωμα.
• απόφραξη του εντέρου που συνοδεύεται από κράμπες και εμετό.
• πόνος στο ορθό.
• παραβίαση της γενικής κατάστασης: γενική αδυναμία, υπνηλία, λήθαργος, χλωμό δέρμα, αναιμία και εξάντληση.

Ενημερωτικό βίντεο:

Παράγοντες κινδύνου για την ογκολογία του ορθού

Παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του ορθού, δεν μπορείτε να αναφέρετε πολλά. Αλλά είναι βαρύ και σχετίζονται με τα ακόλουθα:

• προκαρκινικές ασθένειες, επειδή στο υπόβαθρό τους αρχίζουν να αναπτύσσονται οι όγκοι του όγκου: πολύποδες πολύποδες (καλοήθεις αυξήσεις), επικίνδυνες σε μέγεθος περισσότερο από 1 cm, και διάχυτη πολυπόση (οικογενειακή ασθένεια). Όπως και η λοίμωξη από τον ιό του θηλώματος γύρω από τον πρωκτό, η οποία μπορεί να προκαλέσει μετάλλαξη του κυττάρου από το οποίο θα αναπτυχθεί ο καρκίνος.
• διατροφικές συνήθειες, καθώς ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκληθεί από την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων χοιρινού κρέατος και βοείου κρέατος, ιδιαίτερα του ψημένου χοιρινού κρέατος.
• υποσιταμίνωση. Με την έλλειψη βιταμινών Α, C και Ε, η αδρανοποίηση καρκινογόνων ουσιών που εισέρχονται στο έντερο δεν εμφανίζεται, επομένως η βλαπτική επίδραση στο εντερικό τοίχωμα αυξάνεται.
• υπερβολικό βάρος;
• καθιστικός τρόπος ζωής. Έδειξε ότι ο καρκίνος του ορθού, οι αιτίες του κρυμμένου στη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες της λεκάνης και των αιμορροΐδων. Η στασιμότητα διακόπτει τη λειτουργία της βλεννογόνου μεμβράνης και συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου.
• Το κάπνισμα και η κατάχρηση
• επαγγελματικοί κίνδυνοι σε εργοστάσια τσιμέντου, πριονιστήρια, χημικά εργοστάσια,
• κληρονομικότητα.

Διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του ορθού, η διάγνωση περιλαμβάνει:

• αμφισβήτηση και εξέταση του ασθενούς.
• μεθοδικές μεθόδους ·
• εργαστηριακές δοκιμές ·
• ιστολογικές μελέτες.
• κυτταρολογικές μελέτες.

Εξέταση από proctologist

Πρωκτική εξέταση

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με εξέταση του ορθού με εξέταση των δακτύλων και κάτοπτρα του ορθού. Σε μια μελέτη δακτύλων, ο γιατρός ανιχνεύει έναν μεγάλο όγκο στο ορθό. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής παίρνει τη θέση του γονάτου-αγκώνα και ο γιατρός εισάγει στο ορθό το δείκτη σε ένα γάντι λερωμένο με βαζελίνη.

Περαιτέρω, μια ορθική εξέταση με δάκτυλο αντικαθίσταται από εξέταση από ορθό που αποτελείται από δύο βαλβίδες και λαβές. Μετά την εισαγωγή του speculum στον πρωκτό, ο γιατρός προσεγγίζει προσεκτικά τα πτερύγια για να ανοίξει τον εντερικό αυλό για να πραγματοποιήσει μια οπτική επιθεώρηση. Η υποψία καρκίνου με καθρέφτη επιβεβαιώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό, αλλά για την τελική διάγνωση χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα ενημερωτικές μέθοδοι.

Εργαλεία με όργανα

Πώς να ελέγξετε το ορθό για τον καρκίνο χρησιμοποιώντας τις μεμονωμένες μεθόδους δίνονται στον παρακάτω πίνακα:

• Πρυτανικοσκόπηση. Χρησιμοποιείται ορθομαντοσκόπιο - συσκευή με σωλήνα, συσκευή φωτισμού και συσκευή άντλησης αέρα. Ο ασθενής μπορεί να λάβει μια θέση γόνατος-αγκώνα ή να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά και να τραβήξει τα γόνατά του μέχρι το στομάχι του. Μετά την εισαγωγή του προκτασκοπίου στο ορθό, παρέχεται αέρας για να διογκωθεί ο αυλός και να εξεταστεί η βλεννογόνος μεμβράνη.
• Ηρθογραφία του ορθού και του παχέος εντέρου. Στον ασθενή χορηγείται ακτινοπροστατευτική ουσία - ένα εναιώρημα θειικού βαρίου, στη συνέχεια πραγματοποιείται η ριγγολογία, εξετάζεται το έντερο στην οθόνη και εξετάζονται οι εικόνες.
• Υπερηχογράφημα. Η μέθοδος αποκαλύπτει:

1. η εξάπλωση του όγκου στα όργανα που βρίσκονται κοντινά.
2. μετάσταση σε περιφερειακή LU.

• Υπολογιστική τομογραφία (CT). Η μέθοδος επιτρέπει την καλή θέα του ορθού και των οργάνων που βρίσκονται κοντά.
• Έρευνα ακτινογραφίας του περιτοναίου. Εξετάστε τις ακτίνες Χ χωρίς παράγοντα αντίθεσης για να αξιολογήσετε την κατάσταση του εντέρου, εντοπίστε την παρεμπόδιση του εντέρου.
• Φυροκολλονοσκόπηση. Εκτελέστε την εισαγωγή μέσω του ορθού του μικρού ενδοσκοπίου στα τμήματα του παχέος εντέρου που βρίσκονται παραπάνω.
• Ραδιοϊσοτόπιο σάρωση του ήπατος. Τα ισότοπα εγχέονται στον ασθενή μέσα στη φλέβα, τα οποία απορροφούν και συσσωρεύουν καρκινικά κύτταρα, τα οποία φαίνονται στις εικόνες. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική σε υποψίες για μεταστάσεις στο ήπαρ.
• Λαπαροσκοπία. Μέσω μιας τομής στην κοιλιακή χώρα, εισάγεται ενδοσκόπιο με κάμερα και όργανα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και του βαθμού μετάστασης.
• Ενδοφλέβια ουρογραφία. Ο ασθενής ενίεται με ακτινοσκιερή ουσία στη φλέβα και παρακολουθεί την παραγωγή του μέσω των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Μετά τη χρώση με αυτά τα όργανα είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι μεταστάσεις και η εξάπλωσή τους.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι δείκτες όγκου για ορθό καρκίνο είναι μια ουσία CA 19-9, υψηλή συγκέντρωση της οποίας μπορεί να βρεθεί στο φλεβικό αίμα. Απομονώνεται κύτταρα όγκου του ορθού και του παχέος εντέρου. Ακόμη και οι μεταστάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο του ορθού για δείκτες όγκου θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους, δεδομένου ότι μια μεμονωμένη μελέτη δεν θα παρουσιάσει ακριβή εικόνα της νόσου.

Η ανίχνευση του εμβρυονικού αντιγόνου του καρκίνου στο αίμα - μια ουσία που παράγει το πεπτικό σύστημα των εμβρύων και των εμβρύων, είναι δυνατή μόνο με τη μεγάλη συγκέντρωσή της. Σε υγιείς ανθρώπους είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Βιοψία

Η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης θεωρείται βιοψία. Κατά τη διάγνωση, είναι δυνατόν να γίνει διάκριση μεταξύ καρκίνου και καλοήθους όγκου. Το υλικό που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ρετρομονοσοσκόπησης ή της λαπαροσκόπησης, της ινωδοκολόσνοιας ή της ορθικής χειρουργικής, αποστέλλεται για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.

Ιστολογική εξέταση

Το υλικό που λαμβάνεται εξετάζεται υπό μικροσκόπιο. Για μια επείγουσα μελέτη του υλικού, καταψύχεται και επεξεργάζεται με βαφές, και στη συνέχεια εξετάζεται με μικροσκόπιο. Όταν μελετάτε το υλικό με έναν προγραμματισμένο τρόπο, υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα και παραφίνη, οι βαφές εγχύονται. Η διαδικασία είναι πιο δύσκολη, αλλά τα αποτελέσματα είναι πιο αποτελεσματικά.

Κυτταρολογική εξέταση

Η μέθοδος επιτρέπει να μελετηθεί η δομή των κυττάρων, για να προσδιοριστεί ο κακοήθης εκφυλισμός τους. Δεν θεωρεί ένα τμήμα ιστού, αλλά ένα κύτταρο ή ένα μόνο κελί. Το υλικό για κυτταρολογία είναι ο ορθικός ιστός που λαμβάνεται για βιοψία, βλέννα ή πύον, ένα σωματίδιο της βλεννογόνου μεμβράνης.

Κλάση ορθοκολικού καρκίνου

Ταξινόμηση κατά ιστολογική δομή, τύποι όγκων:

Πώς αναπτύσσεται το αδενοκαρκίνωμα του ορθού

Εμφανίζεται σε 75-80% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του ορθού, πιο συχνά στους ηλικιωμένους. Εμφανίζεται από μετασχηματισμένο αδενικό ιστό. Για την ανίχνευση της διαφοροποίησης του ιστού εξετάζεται ο όγκος του όγκου υπό μικροσκόπιο. Εμφανίζεται: χαμηλός-μέτρια διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού και καλά διαφοροποιημένο.

Με χαμηλή διαφοροποίηση, το αδενοκαρκίνωμα του ορθού δίνει μια απογοητευτική πρόγνωση. Εξαρτάται από τη σκηνή, την ηλικία και την κατάλληλη θεραπεία, την παρουσία μετάστασης στα κοντινότερα και μακρινά όργανα και στην LU.

Πενταετής επιβίωση για το αδενοκαρκίνωμα με αυτό το πνεύμα:

• στο 1ο στάδιο - έως 80%.
• στο 2ο στάδιο - έως 50-60%.
• στο στάδιο 3-4 - μέχρι 5%.

Πενταετής πρόγνωση: πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα του ορθού Στάδιο 1 - 90%, Στάδιο 2 - 50%, Στάδιο 3 - 20%, Στάδιο 4 - 12-15%. Η υποτροπή μπορεί να συμβεί εντός 12 μηνών.

• Καρκίνος σηματοδότησης κυττάρου

Το 3-4% των ασθενών με καρκίνο πάσχουν από αυτόν τον τύπο. Ο καρκίνος προχωράει δυσμενώς, έτσι η θνησιμότητα μπορεί να συμβεί τα τρία πρώτα χρόνια.

Αυτός ο τύπος άρρωστος εμφανίζεται σπάνια από τα κύτταρα του αδενικού ιστού. Ο όγκος αποτελείται από κύτταρα χαμηλής διαφοροποίησης. Βρίσκονται σε στρώματα και είναι ήδη διαφορετικά από τα αδενικά κύτταρα.

• Σκολίωση

Υποφέρουν σπάνια από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Ο όγκος περιέχει μικρό αριθμό κυττάρων και πολύ εξωκυτταρική ουσία.

Καταλαμβάνει την τρίτη θέση μετά από τέτοιους τύπους καρκίνου, όπως το αδενοκαρκίνωμα και ο καρκίνος των σηματοδοτικών κυττάρων, εμφανίζεται στο 2-5% των καρκινοπαθών. Ο όγκος αρχίζει να μετασταίνεται και μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο υπόβαθρο του ιού του θηλώματος. Βρίσκεται μόνο στο περιγεννητικό ή πρωκτικό τμήμα του ορθού.

Δημιουργείται από μελανοκύτταρα - κύτταρα χρωστικής στην προγεννητική ζώνη. Ξεκινά νωρίς να μετασταθεί.

Ταξινόμηση κατά την ανάπτυξη

Ο καρκίνος του ορθού συμβαίνει:

• εξωφυσική με ανάπτυξη όγκου προς τα έξω, καταλαμβάνοντας τον εντερικό αυλό.
• ενδοφυσική με ανάπτυξη όγκου μέσα, βλαστήνοντας στο εντερικό τοίχωμα.
• μικτή μορφή με ανάπτυξη όγκου προς τα έξω και βλάστηση στον τοίχο.

Ταξινόμηση από το βασικό σύστημα TNM

Στάδια καρκίνου του ορθού

• Στάδιο 0 - (TisN0M0) - δεν υπάρχει διείσδυση στον βλεννογόνο και οι βλάβες στο LU.
• Στάδιο Ι - (T1N0M0) - ένας όγκος βρίσκεται στον υποβλεννογόνο και / ή στον βλεννογόνο.
• Στάδιο ΙΙ - (Τ2-3Ν0Μ). Ο όγκος καλύπτει το 1/3 της περιφέρειας του εντερικού τοιχώματος, δεν βλάπτει πέρα ​​από τα όρια και στα όργανα της γειτονιάς. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις του ορθού καρκίνου του σταδίου 2 και νωρίτερα (στάδιο IA, T, N0M0) μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση μπορούν να θεραπευθούν κατά 90%. Εάν ο ασθενής ζει για 5 χρόνια, τότε η περαιτέρω πρόληψη θα προσφέρει βελτιωμένες συνθήκες διαβίωσης.

1. Στάδιο ΙΙα. Ο όγκος καταλαμβάνει το εντερικό ημικύκλιο, το εντερικό τοίχωμα δεν εκτείνεται, δεν υπάρχουν περιφερειακές μεταστάσεις στο LU.
2. Στάδιο ΙΙγ. Ο όγκος καταλαμβάνει το εντερικό ημικύκλιο, μεγαλώνει μέσα στον τοίχο, δεν εκτείνεται πέρα ​​από το έντερο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις στα περιφερειακά λεμφαδένια.

• Στάδιο IIIA (T1N1M0 - T2N1M0 - T3N1M0 - T4N0M0). Ο όγκος καταλαμβάνει ¾ την περιφέρεια του εντέρου, μεγαλώνει μέσα στον τοίχο, οι LU δεν επηρεάζονται.

1. Στάδιο IIIB (T4N1M0 - Οποιοδήποτε N2-3M0). Οποιοδήποτε μέγεθος όγκου, πολλαπλές μεταστάσεις υπάρχουν σε περιφερειακά λεμφαδένια. Εάν ανιχνευθούν μεταστάσεις στο LN και διαγνωστεί καρκίνος του ορθού βαθμού 3, η πρόγνωση για 5 χρόνια είναι εντός 50%. Εάν ανιχνευθεί ένας δεξιός όγκος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του ορθού είναι παρών ταυτόχρονα με τον καρκίνο του σταδίου 3, το ποσοστό επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερο - έως και 20%.

• Στάδιο IV (οποιοσδήποτε οποιοσδήποτε M1). Όγκος> 5 εκ., Αυξάνεται σε όργανα, πολλαπλά περιφερειακά LU ή όγκο οποιουδήποτε μεγέθους, εντοπίζονται μακρινές μεταστάσεις.

Εάν υπάρχει υποψία ή επιβεβαίωση του καρκίνου του ορθού, τα συμπτώματα ενός μεγάλου όγκου στο στάδιο 4 δείχνουν μια εξαιρετικά κακή κατάσταση του ασθενούς: γίνεται ασθενέστερη, χάνει βάρος, πάσχει από πόνο, αναιμία, γίνεται υποτονική και υπνηλία. Σίγουρα, ακόμη και ο πιο έμπειρος ειδικός δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει τον ορθό καρκίνο του σταδίου 4 όσο ζουν, καθώς το 85% υποτροπές μετά από χειρουργική επέμβαση τους πρώτους 13 μήνες - 2 χρόνια. Εάν εντοπιστούν έγκαιρες υποτροπές και μεταστάσεις, τότε για το 1/3 των ασθενών μετά την αφαίρεσή τους, την ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία, η κατάσταση διευκολύνεται και η ζωή παρατείνεται για αρκετά χρόνια.

Μεταστάσεις σε καρκίνο του ορθού

Ένας κακοήθης όγκος του ορθού αναπτύσσεται και ο ιστός του στερείται διατροφής. Στη συνέχεια, τα καρκινικά κύτταρα χάνουν την επαφή με τον όγκο και απομακρύνονται από αυτό. Το ρεύμα αίματος και λεμφαδένων τις μεταφέρει σε όλο το σώμα. Αποτίθενται στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο, στα νεφρά και στα οστά, σε περιφερειακές και απομακρυσμένες μονάδες LU.

Οι μεταστάσεις του ορθού στην αρχή εμφανίζονται στους πλησιέστερους λεμφαδένες. Επίσης, το αίμα εισέρχεται από το υπερ-ορθικό τμήμα του ορθού μέχρι την πυλαία φλέβα του ήπατος, επηρεάζοντας τα κύτταρα του. Έτσι συμβαίνει ο δευτερογενής καρκίνος.

Όταν εμφανίζεται μια εκροή αίματος από το κατώτερο περιγεννητικό τμήμα του ορθού, μαζί με τα ογκοκύτταρα εισέρχονται στην κεντρική φλέβα και περαιτέρω προς τους πνεύμονες και την καρδιά. Επομένως, σε αυτά τα όργανα εμφανίζονται μεταστάσεις στον ορθό καρκίνο, καθώς και στα οστά και το περιτόναιο. Με πολλαπλές μεταστάσεις, ο εγκέφαλος υποφέρει.

Οι μεταστάσεις στον καρκίνο του ορθού δεν μπορούν να εμφανίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα: ελαφρύ πυρετό, αδυναμία, διεστραμμένη γεύση, οσμή, χαμηλή όρεξη και σημαντική απώλεια βάρους. Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, καθώς ο καρκίνος του ορθού αναπτύσσεται μάλλον γρήγορα, οι μεταστάσεις τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα σε περιοχές με πολλές νευρικές απολήξεις, στα πλησιέστερα όργανα και ιστούς, όπου αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία:

• πόνος στον ιερό, στο κοκκύτη, στην οσφυϊκή χώρα, στο περίνεο.
• την απελευθέρωση ακαθαρσιών παθολογικού χαρακτήρα κατά την διάρκεια της αφόδευσης,
• έντονη αιμορραγία από ορείχαλκο εξαιτίας ενός όγκου της προσανατομικής ζώνης.
• σκουρόχρωμη αιμορραγία με μαύρους θρόμβους εξαιτίας ενός όγκου στο τμήμα του ορθού του ορθού.
• ακράτεια ακράτειας και κόπρανα λόγω βλάβης των μυών, περιορίζοντας τον πρωκτό.

Ο θάνατος από τον καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε 40% εντός 5 ετών εάν ο πρωτογενής όγκος και η μετάσταση δεν ανιχνευθούν έγκαιρα. Εξαρτάται από την κατάλληλη θεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση πόσο καρκίνο του ορθού θεραπεύεται και η επιβίωση εξαρτάται από το στάδιο του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων.

Εάν προσδιοριστεί στο τέταρτο στάδιο, ένας κακοήθης όγκος του ορθού, πόσος ζει, εξαρτάται από το πού συμβαίνει η μετάσταση. Οι προβλέψεις καθορίζονται από ετήσιες μελέτες σε κορυφαίες κλινικές στη χώρα και στο 4ο στάδιο, κατά μέσο όρο 10-20%.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Χειρουργική για καρκίνο του ορθού - η κύρια θεραπεία των ασθενών. Ακτινοβολία, χημειοθεραπεία, λαϊκές θεραπείες, δίαιτα για καρκίνο του ορθού χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι θεραπείας. Παρά τις νέες μεθοδολογικές εξελίξεις, οι οποίες συνήθως διατηρούν την ενέργεια της αφόδευσης και αποκλείουν τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, η ορθική χειρουργική, η ογκολογία του εντέρου είναι η πιο τραυματική.

Χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου

Η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου και η επιλογή της μεθόδου σύμφωνα με την οποία θα εκτελεστεί εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• το μέγεθος και τη θέση του όγκου.
• τη φύση της δομής των ογκολογικών κυττάρων ·
• ταξινόμηση κατά του καρκίνου από το σύστημα TNM.

Με τη διάγνωση του καρκίνου του ορθού, η επέμβαση επιλέγεται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Σύμφωνα με τη διεξαχθείσα μεθοδολογία:

• Επανατοποθέτηση του πρωκτού και του σφιγκτήρα (συμπιεστικός μυς). Η κατεστραμμένη περιοχή του περινεφριδιακού εντέρου και του σφιγκτήρα απομακρύνεται και στη συνέχεια αποκαθίστανται. Ενδείκνυται για έναν όγκο που καταλαμβάνει το 1/3 της περιφέρειας του εντέρου χωρίς βλάστηση πέρα ​​από τα όριά του.
• Αφαίρεση μέρους του περινεφρικού εντέρου. Το ορθό απομακρύνεται μερικώς στον πρωκτικό τομέα, το οποίο παραμένει πάνω, συρράπτεται στο πρωκτικό κανάλι.
  Ενδείκνυται για όγκους στον πρωκτό και στο στάδιο Τ1Ν0.
• Διεξαγωγή μιας τυπικής κοιλιακής ανατομής. Το ορθό απομακρύνεται με τη διατήρηση του πρωκτικού καναλιού και των σφιγκτήρων. Το σιγμοειδές κόλον, που βρίσκεται πάνω από το ορθό, είναι ραμμένο σε αυτά.

Εμφανίζεται μια μέθοδος για έναν όγκο:

1. καταλαμβάνουν μέρος του ημικυκλίου του εντερικού τοιχώματος.
2. που βρίσκεται πάνω από τον πρωκτό κατά 5-6 cm?
3. στο στάδιο Τ1-2Ν0, που βρίσκεται στο ορθό χωρίς βλάστηση στα επόμενα θύματα των οργάνων.

• Κοιλιακή και πρωκτική εκτομή και απομάκρυνση του μυός πολτού (εσωτερικός σφιγκτήρας). Ο σφιγκτήρας με το έντερο στο πρωκτικό κανάλι αφαιρείται. Το μυϊκό στρώμα του σιγμοειδούς κόλου χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει ένα νέο τεχνητό σφιγκτήρα.

Εμφανίστηκε χειρουργική επέμβαση για τον όγκο:

1. στο προγεννητικό τμήμα του εντέρου.
2. αυξάνεται στο στρώμα των μυών, αλλά όχι περισσότερο.
3. στο στάδιο - T1-2N0.

• Κοιλιακή-περιγεννητική αποκοπή (απομάκρυνση) του ορθού και εκ νέου αποικισμένη μέσα στο τραύμα: κόλον ή σιγμοειδές. Αντί του αφαιρεθέντος ορθού, ένα μέρος του σιγμοειδούς συρράπτεται με μια τεχνητή μυϊκή μανσέτα που δημιουργείται στον πρωκτό ως πολτός.

Ενδείκνυται για έναν όγκο:

1. μεγάλο μέγεθος στο κάτω μέρος του ορθού.
2. καταλαμβάνοντας την μισή περιφέρεια του ορθού.
3. Δεν βλάστηση στους κοντινούς ιστούς.
4. χωρίς μεταστάσεις στη ΜΜ ·
5. στο στάδιο -Τ1-2Ν0.

• Κοιλιακή-περινεϊκή εξάτμιση - αφαιρέστε το ορθό και σχηματίστε την εντερική δεξαμενή. Ο χειρούργος αφαιρεί εντελώς το ορθό με το πρωκτικό κανάλι.

Το σιγμοειδές κόλον μειώνεται και εκτελείται:

1. να σχηματίζουν μια τεχνητή μανσέτα για να εκτελούν τις λειτουργίες του πολτού.
2. διπλώστε το έντερο για να σχηματίσουν μια δεξαμενή σχήματος S ή W για να κρατήσετε τις μάζες κοπράνων ασθενούς.

Παρουσιάζεται με ένα εκτεταμένο όγκο στο στάδιο Τ1-2Ν0,

• Τυπική αποκοπή κοιλίας-περινεών - αφαιρέστε το ορθό. Ο χειρουργός αφαιρεί εντελώς το ορθό με τον πρωκτό και τον σφιγκτήρα. Sigmoid ελεύθερο κόλον τέλος εμφανίζεται στην πρόσθια επιφάνεια της κοιλιάς με το σχηματισμό μιας κολοστομίας.

Ενδείκνυται για έναν όγκο στο στάδιο Τ3-4Ν0-2 και την τοποθεσία του:

1. κάτω από το ορθό?
2. σε λιπώδη ιστό κατά τη βλάστηση στην πυελική κοιλότητα.
3. με μετάσταση σε περιφερειακή LU ή απουσία μετάστασης.

• Εκσκαφή της λεκάνης. Όλα τα προσβεβλημένα όργανα απομακρύνονται από την πυελική κοιλότητα: το ορθό, τη μήτρα, τις ωοθήκες και τον κόλπο, τα σπερματοζωάρια, τον προστάτη (στους άνδρες), τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, το LN και μέρος του λιπώδους ιστού.
  Ενδείκνυται για όγκους στη LU και σε γειτονικά όργανα στο στάδιο T4N0-2.
• Barreled κολοστομίας εφαρμόζεται σε απαλλαγή των κοπράνων και του αποκλεισμού της εντερικής απόφραξης. Ο χειρούργος δεν απομακρύνει το ορθό, δημιουργείται μια τρύπα στο τοίχωμα των εντέρων: κόλον ή σιγμοειδές και έξω από τον κοιλιακό τοίχο στο δέρμα μπροστά. Ενδείκνυται για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, εάν διαγνωσθεί σε ένα μεταγενέστερο στάδιο όγκου στον ορθό, η λειτουργία δεν εκτελείται ή καθυστερεί προσωρινά.

Σημαντικό να το ξέρετε! Εάν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του ορθού, η θεραπεία διεξάγεται με μία λειτουργία συντήρησης οργάνου ή με εκτομή του ορθού όταν ανιχνευθεί ένας όγκος στις περιοχές του αμυγδάλου και του υπερδιήθησης. Αφαιρέστε το έντερο όσο το δυνατόν χαμηλότερη και ταυτόχρονα σχηματίζοντας ένα σφραγισμένο εντερικό σωλήνα. Με την πλήρη απομάκρυνση του ορθού με τις γειτονικές ίνες και τους λεμφαδένες, χαμηλώνουν το κόλον στον πρωκτό και σχηματίζουν ένα «τεχνητό» με τη διατήρηση του πρωκτού. Για όλους τους άλλους τύπους ενεργειών, εμφανίζεται στο στομάχι μια κολοστομία (τεχνητός πρωκτός).

Αφαιρούν την κολοστομία στον όγκο στο 4ο στάδιο, εάν ο ασθενής χρειάζεται να παρατείνει τη ζωή, αλλά είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το ορθό στον καρκίνο, οι συνέπειες και οι παθολογικές επιπλοκές σε άλλα όργανα δεν επιτρέπουν τη λειτουργία. Με την πλήρη ή μερική συμμετοχή του ήπατος, του κόλπου, της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατή μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση.

Ενημερωτικό βίντεο:

Ακτινοβολία

Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του ορθού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια περιόδων:

• πριν από την επέμβαση - η περιοχή όπου βρίσκεται ο όγκος ακτινοβολείται για 5 ημέρες. Στο τέλος της πορείας, η διαδικασία εκτελείται σε 3-5 ημέρες
• μετά από χειρουργική επέμβαση - σε περίπτωση επιβεβαιωμένων μεταστάσεων σε περιφερειακές LUs, σε 20-30 ημέρες αρχίζει μια ακτινοβολία 5 ημερών στη ζώνη του όγκου και σε όλες τις LU της περιοχής της πυέλου.

Επιπλοκές ακτινοβολίας

Πρώιμες προσωρινές επιπλοκές από την ακτινοβολία μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια μιας πορείας χημειοθεραπείας. Με τις έντονες εκδηλώσεις τους, η δόση μειώνεται ή η ακτινοθεραπεία ακυρώνεται.

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται με την παρουσία παραπόνων:

• γενική αδυναμία, κόπωση.
• διάβρωση και έλκη στο δέρμα στην ακτινοβολημένη ζώνη.
• παραβιάσεις του λειτουργικού έργου της γεννητικής και γαστρεντερικής οδού, για παράδειγμα, διάρροια.
• συμπτώματα κυστίτιδας, συχνή ούρηση, επώδυνη ώθηση.
• αναιμία και μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων και λευκοκυττάρων.

Με τη συσσώρευση μιας κρίσιμης δόσης ακτινοβολίας, οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με την ασθένεια ακτινοβολίας, καθώς και:

• λευχαιμία;
• ατροφία των εσωτερικών οργάνων (μικρή λεκάνη).
• νέκρωση (θανάτου οστών).

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο του ορθού διεξάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση με τα ακόλουθα φάρμακα:

• 5-Φθοροουρακίλη - εμποδίζει τη σύνθεση του DNA και του RNA και τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων.
• Το Fluorofur - το δραστικό συστατικό του Tegafur αναστέλλει στα κύτταρα τα ένζυμα που συνθέτουν το DNA και το RNA και σταματούν την αναπαραγωγή τους.

Όταν πραγματοποιούν χημειοθεραπεία την 56η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνδυάζουν διαφορετικά φάρμακα και εκτελούν τη θεραπεία: 5-φθοροουρακίλη + Αδριαμυκίνη + Μιτομυκίνη C. Με σημαντικές παρενέργειες, τα φάρμακα ακυρώνονται. Δηλαδή, παρουσία:

• κατάθλιψη της λειτουργίας του ερυθρού μυελού των οστών.
• μείωση της ανοσίας και της πήξης του αίματος.
• αναιμία και τοξικές επιδράσεις στην καρδιά.
• οι αριθμοί των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων πέφτουν.

Ενημερωτικό βίντεο:

Η φροντίδα των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής φροντίδας του ορθού καρκίνου έχει ως εξής:

• συχνή αλλαγή σεντονιών: κρεβάτι και εσώρουχα
• για την πρόληψη των κρεμών: αλλαγή της θέσης στο κρεβάτι και περιστροφή της άλλης πλευράς ή της πλάτης, με χρήση στρώσεων κατά της αποκομιδής ή ορθοπεδικών.
• τροφοδοτώντας τον ασθενή, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.
• διαδικασίες υγιεινής ·
• Παροχή ειδικών πάνες και επενδύσεις για την ακράτεια ούρων και περιττωμάτων.
• τη φροντίδα κολοστομίας και την αντικατάσταση του σάκου κολοστομίας.

Καρκίνος του ορθού, πόσο ζωντανό μετά τη χειρουργική επέμβαση; Πρόβλεψη για 5 έτη για τους ασθενείς:

• στο στάδιο 1 καρκίνο - 80%;
• στο 2ο στάδιο - 75%.
• στο στάδιο 3Α - 50%.
• στο στάδιο 3Β - 40%.
• στο 4ο στάδιο - 15-20%.

Τροφή για κακοήθη όγκο του ορθού

Τι μπορείτε να φάτε για καρκίνο του ορθού; Για να απαλλαγούμε από τον καρκίνο και τις φλεγμονώδεις διεργασίες, η θρέψη για τον εντερικό καρκίνο, ιδιαίτερα το ορθό, πρέπει να είναι πλήρης με τη συμπερίληψη της αναγκαίας ποσότητας λιπών, υδατανθράκων και πρωτεϊνών, ανόργανων συστατικών και βιταμινών στη διατροφή.

Μια δίαιτα για καρκίνο του ορθού πριν από την επέμβαση πρέπει να περιέχει προϊόντα που περιέχουν ουσίες που μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Ιδιαίτερα επιδεινώνεται από τα κύτταρα όγκου σελήνιο και λυκοπένιο. Αντικαρκινικές ουσίες που βρίσκονται σε φράουλες, φράουλες: δάσος και κήπος, σμέουρα: μαύρο και κόκκινο, βατόμουρα, βατόμουρα, φραγκοστάφυλα: κόκκινο και μαύρο.

Διατροφή μετά τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου θα πρέπει να αποτελείται από λογικές και κλασματική ξεφτίζουν πιάτα. Onapostepenno θα εμπλουτιστεί: λάχανο, τα θαλασσινά, τα αυγά και το βοδινό συκώτι, πορτοκαλί, κίτρινα και κόκκινα φρούτα και τα λαχανικά, φρέσκα βότανα και μανιτάρια με αντικαρκινικές ιδιότητες: μανιτάρια πλευρώτους, Veselkov, Boletus, παμπόνηρος, chagoy, shiitake meytake, Reishi, Cordyceps.

Διατροφή για τη χημειοθεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να περιλαμβάνει σαλάτες με όξινα ή τουρσί μήλα και το λάχανο, το χυμό ντομάτας, που έχουν υποστεί ζύμωση γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς πρόσθετα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση και τη διατροφή χημειοθεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει ένα ελάχιστο από 4 κύριες ομάδες προϊόντων: πρωτεΐνες, το γάλα, τα φρούτα φρούτων και καρπών και ψωμί και δημητριακά.

Θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου με λαϊκές θεραπείες

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου (του εντέρου) λαϊκές θεραπείες απαραίτητο να εναρμονιστούν οι μέθοδοι με το γιατρό σας, καθώς τα βότανα που χρησιμοποιούνται στον καρκίνο του ορθού είναι τοξικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τη δόση και γενικά αντικατάσταση βότανα κύρια θεραπεία.

Τώρα, ως επιπρόσθετη θεραπεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου αντιμετωπίζεται με ψυχρό συμπιεσμένο αμαράντο έλαιο. Είναι μοναδικό στη βιολογική του σύνθεση και έχει θεραπευτικό και προληπτικό αποτέλεσμα.

Σε υψηλές έλαιο ραδιοπροστατευτική ιδιότητες, ότι η διέλευση της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας που αποκαθιστά αποτελεσματικά την φυσική αντοχή και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προστατεύει το σώμα από τις βλαβερές συνέπειες των ελεύθερων ριζών και καρκινογόνες ουσίες - τους λόγους onkoopuholey ανάπτυξης.

Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Τι φαίνεται ο ορθικός καρκίνος; Όγκου, κακοήθη φύση της οποίας, στην φωτογραφία φαίνεται πολύ άσχημο, καθώς και όλες οι καλοήθεις όγκοι, των οποίων μπορεί να ξαναγεννηθεί onkokletki: πολύποδες (πόδια και χωρίς αυτά), λαχνών όγκου, σηραγγώδες αγγείωμα, λίπωμα, myoma, ίνωμα.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την πρόληψη του καρκίνου του ορθού, πρέπει:

• να τρώτε σωστά και να περιορίσετε την κατανάλωση κρέατος και λιπαρών τροφίμων.
• για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας συνδέουν τη σωματική δραστηριότητα?
• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του ορθού: αιμορροΐδες, πολύποδες, ρινικές σχισμές,
• να εξαλείψουν τις κακές συνήθειες από τη ζωή.
• μετά από 50 χρόνια πραγματοποιήθηκε ένα ετήσιο έλεγχο, έτσι ώστε να μην χάσετε τον καρκίνο του ορθού: πάρτε το κοπράνων προσδιορισμό του αίματος, να διερευνήσει τη μικρή λεκάνη υπερηχογράφημα και του ορθού σιγμοειδοσκόπηση - χρησιμοποιώντας σιγμοειδοσκόπηση μέσω του πρωκτού.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του εντέρου, μπορείτε να βρείτε σε παρόμοια άρθρα: